FR2706279A1 - Ancillary orthopaedic device - Google Patents
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Abstract
Description
Dispositif orthopédique ancillaire.Ancillary orthopedic device.
La présente invention concerne un dispositif orthopédique permettant la réparation de fractures osseuses, en particulier par la mise en oeuvre de méthodes chirurgicales dites d'enclouage, voire d'enclouage verrouillé.The present invention relates to an orthopedic device allowing the repair of bone fractures, in particular by the implementation of surgical methods known as nailing, or even locked nailing.
L'invention concerne plus particulièrement un dispositif orthopédique ancillaire pour l'implantation, le verrouillage ou l'enlèvement in situ dans un organe oblong, tel qu'un os fracture, d'un implant, tel qu'un clou intramédullaire. Les méthodes opératoires d'enclouage ou d'enclouage verrouillé sont des techniques bien connues à ce jour et mettent en oeuvre des implants de conception variable. Ces techniques chirurgicales, pour la réparation d'os fractures, consistent en l'introduction dans la cavité médullaire de l'os d'un élément oblong appelé implant et éventuellement d'un ou plusieurs éléments de renforcement qui permettent d'améliorer la qualité de la stabilisation de l'os fracturé.The invention relates more particularly to an ancillary orthopedic device for implantation, locking or removal in situ in an oblong organ, such as a fractured bone, of an implant, such as an intramedullary nail. The nailing or locked nailing operating methods are techniques well known to date and use implants of variable design. These surgical techniques, for the repair of fractured bones, consist in the introduction into the medullary cavity of the bone of an oblong element called an implant and possibly of one or more reinforcing elements which make it possible to improve the quality of stabilization of the fractured bone.
Dans l'art antérieur, il existe de nombreux clous intramédullaires, c'est-à-dire des objets généralement métalliques, longs, que l'on introduit dans la cavité médullaire par itune des extrémités de l'os long qu'il convient de stabiliser, cette mise en place posant quelques problèmes non encore résolus à ce jour. En particulier, il est souvent difficile d'obtenir une rigidification de l'os fracturé au moyen d'un implant lui permettant de résister non seulement aux efforts de compression ou de traction, mais également à la rotation. Il est nécessaire, pour obtenir ce résultat, de bloquer l'implant non seulement longitudinalement mais également en rotation autour de son axe. En conséquence, il est souvent nécessaire pour résister à la rotation des abouts osseux de poser des vis transversales qui traversent diamétralement l'os ainsi qu'une ou plusieurs paires de trous alignés prévus notamment près de l'extrémité distale du clou.In the prior art, there are many intramedullary nails, that is to say generally metallic, long objects, which are introduced into the medullary cavity through the ends of the long bone which should be stabilize, this establishment posing some problems not yet resolved to date. In particular, it is often difficult to obtain stiffening of the fractured bone by means of an implant allowing it to withstand not only compression or tensile forces, but also rotation. To obtain this result, it is necessary to block the implant not only longitudinally but also in rotation around its axis. Consequently, it is often necessary to resist the rotation of the bone ends to place transverse screws which pass diametrically through the bone as well as one or more pairs of aligned holes provided in particular near the distal end of the nail.
Un tel travail minutieux nécessite l'implantation d'un clou et son immobilisation de manière précise, rapide et aisée.Such meticulous work requires the implantation of a nail and its immobilization in a precise, fast and easy manner.
Aujourd'hui, les clous sont implantés au moyen d'un dispositif ancillaire équipé d'une vis enclume sur laquelle le clou ou l'implant taraudé est généralement verrouillé par vissage. Ce mode de fixation est peu rapide et ne présente pas toujours la précision souhaitée. En outre, ce mode de fixation est approprié dans le cas de clous creux, plus particulièrement utilisés en chirurgie humaine; par contre, dans le cas de chirurgie vétérinaire, il nécessite un usinage particulier du clou qui est coûteux. En outre, par cette méthode, il est impossible d'enlever, une fois l'os réparé, l'implant de 1 os. Today, nails are implanted using an ancillary device equipped with an anvil screw on which the nail or threaded implant is generally locked by screwing. This method of attachment is not very fast and does not always have the desired precision. In addition, this method of attachment is suitable in the case of hollow nails, more particularly used in human surgery; on the other hand, in the case of veterinary surgery, it requires special machining of the nail which is expensive. In addition, by this method, it is impossible to remove, once the bone has been repaired, the implant from 1 bone.
De tels modes de fixation de l'implant sur le dispositif ancillaire sont en particulier décrits dans les brevets FR-A2.647.006 et FR-A-2.587.196.Such methods of fixing the implant to the ancillary device are in particular described in patents FR-A2,647,006 and FR-A-2,587,196.
Le but de la présente invention est donc de pallier cet inconvénient en proposant un dispositif orthopédique ancillaire pour l'implantation, le verrouillage ou l'enlèvement in situ dans un organe oblong tel qu'un os fracturé, d'un implant, tel qu'un clou intramédullaire, qui permet en particulier, d'une part un verrouillage aisé de l'implant dans l'os, d'autre part son retrait une fois la fracture réparée.The aim of the present invention is therefore to overcome this drawback by proposing an ancillary orthopedic device for implantation, locking or removal in situ in an oblong organ such as a fractured bone, of an implant such as an intramedullary nail, which allows in particular, on the one hand an easy locking of the implant in the bone, on the other hand its removal once the fracture has been repaired.
L'invention concerne à cet effet un dispositif orthopédique ancillaire pour l'implantation, le verrouillage ou l'enlèvement in situ dans un organe oblong, tel qu'un os fracturé, d' un implant, tel qu'un clou intramédullaire, susceptible d'être introduit et immobilisé dans l'os par des méthodes de chirurgie dites d'enclouage, éventuellement d'enclouage verrouillé, dispositif du type comportant un corps d'ancillaire constitué d'au moins un élément creux disposé coaxial à l'implant et étant susceptible de recevoir par insertion à l'une de ses extrémités une vis enclume et à son autre extrémité l'implant, la vis enclume solidarisant l'implant et l'ancillaire, caractérisé en ce que l'implant présente, au voisinage de son extrémité proximale, un élément saillant comportant un évidement venant en prise avec un épaulement interne de l'alésage traversant ménagé dans la branche creuse du corps de l'ancillaire, cet évidement étant maintenu en prise avec l'épaulement par la pénétration de l'élément saillant dudit implant à l'intérieur d'un alesage axial de la vis enclume, montée solidaire à coulissement, dans au moins une portion de l'alésage de la branche creuse du corps de l'ancillaire, de telle sorte que tout mouvement relatif entre l'implant et le corps ancillaire est empêché.To this end, the invention relates to an ancillary orthopedic device for implantation, locking or removal in situ in an oblong organ, such as a fractured bone, of an implant, such as an intramedullary nail, capable of '' be introduced and immobilized in the bone by so-called nailing surgery methods, possibly locked nailing, device of the type comprising an ancillary body consisting of at least one hollow element disposed coaxial with the implant and being capable of receiving by insertion at one of its ends an anvil screw and at its other end the implant, the anvil screw securing the implant and the ancillary, characterized in that the implant has, in the vicinity of its end proximal, a projecting element comprising a recess engaging with an internal shoulder of the through bore formed in the hollow branch of the body of the ancillary, this recess being held in engagement with the shoulder only by the penetration of the projecting element of said implant inside an axial bore of the anvil screw, mounted integral with sliding, in at least a portion of the bore of the hollow branch of the body of the ancillary, so that any relative movement between the implant and the ancillary body is prevented.
Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, l'élément saillant de l'implant affecte la forme d'un téton dont la base ou son voisinage comporte un évidement constitué par une encoche, l'un des bords de cette encoche venant en prise avec l'épaulement interne ménagé dans l'alésage traversant de l'élément creux du corps d'ancillaire.According to a preferred embodiment of the invention, the projecting element of the implant assumes the shape of a stud whose base or its vicinity has a recess formed by a notch, one of the edges of this notch coming taken with the internal shoulder formed in the through bore of the hollow element of the ancillary body.
Selon un autre mode de réalisation préféré de l'invention, l'épaulement interne ménagé dans ltélément creux du corps d'ancillaire est constitué par un doigt radial disposé de préférence au voisinage de l'extrémité de l'élément creux du corps d'ancillaire recevant l'implant, ce doigt obturant partiellement l'alésage traversant de ce dernier.According to another preferred embodiment of the invention, the internal shoulder formed in the hollow element of the ancillary body consists of a radial finger preferably arranged in the vicinity of the end of the hollow element of the ancillary body receiving the implant, this finger partially closing the through bore of the latter.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront encore à la lecture de la description qui suit et des dessins joints dans lesquels
la figure 1 représente une vue en coupe simplifiée de
l'ensemble du dispositif orthopédique ancillaire;
la figure 2 représente une vue en coupe simplifiée en
position éclatée de ladite enclume d'une portion du
corps ancillaire et du clou; et
la figure 3 représente en position assemblée les
éléments de la figure 2.Other characteristics and advantages of the invention will become apparent on reading the following description and the accompanying drawings in which
Figure 1 shows a simplified sectional view of
the entire ancillary orthopedic device;
2 shows a simplified sectional view in
exploded position of said anvil of a portion of the
ancillary body and nail; and
Figure 3 shows in assembled position the
elements of figure 2.
Conformément à l'invention, le dispositif orthopédique ancillaire pour l'implantation, le verrouillage ou l'enlèvement in situ d'un implant, généralement un clou intramédullaire disposé dans un os long par des méthodes opératoires dites d'enclouage ou d'enclouage verrouille, est utilisé en particulier dans la chirurgie vétérinaire. Ce dispositif comporte de manière connue un corps d'ancillaire 6 par exemple, en forme générale d'équerre, l'une des branches creuses de l'équerre étant disposée coaxiale à l'implant 1 constitué ici par un clou intramédullaire. Cette branche creuse est susceptible de recevoir par insertion à l'une de ses extrémités une vis enclume 8 et à son autre extrémité l'implant 1. L'autre branche de l'équerre constitutive du corps d'ancillaire 6 constitue une poignée de manoeuvre 7.According to the invention, the ancillary orthopedic device for implantation, locking or removal in situ of an implant, generally an intramedullary nail placed in a long bone by operating methods known as nailing or nailing locking , is used in particular in veterinary surgery. This device comprises in known manner an ancillary body 6 for example, in the general form of a square, one of the hollow branches of the square being arranged coaxial with the implant 1 constituted here by an intramedullary nail. This hollow branch is capable of receiving by insertion at one of its ends an anvil screw 8 and at its other end the implant 1. The other branch of the bracket constituting the ancillary body 6 constitutes an operating handle 7.
L'implant, caractéristique de l'invention, présente, comme le montrent les figures 1 à 3, au voisinage de son extrémité proximale, d'une part un élément saillant, tel qu'un téton 5, susceptible de pénétrer à l'intérieur d'un alésage axial il de la vis enclume 8 montée solidaire à coulissement dans au moins une portion de l'alésage de la branche creuse du corps 6 de l'ancillaire, d'autre part des moyens d'immobilisation axiale de l'implant 1 dans la branche creuse du corps de l'ancillaire constitués par une encoche 13 ou par un évidement ménagé à la base dudit téton, au moins un des bords de cette encoche venant en prise avec un épaulement interne 12 ménagé de préférence au voisinage de l'extrémité du corps d'ancillaire et obturant partiellement l'alésage traversant de ce dernier, ce bord de l'encoche étant maintenu en prise par l'insertion du téton 5 dans l'alésage axial 11, de préférence borgne, de la vis enclume 8, empêchant ainsi tout mouvement relatif entre l'implant et le corps d'ancillaire 6. Ainsi, contrairement aux dispositifs existants, la vis enclume est solidarisée au corps d'ancillaire, le clou est en prise avec le corps d'ancillaire, la solidarisation du tout étant réalisée lorsque la vis enclume est positionnée de manière définitive dans le corps d'ancillaire sans action de verrouillage direct positif de la vis enclume sur le clou 1.The implant, characteristic of the invention, has, as shown in Figures 1 to 3, near its proximal end, on the one hand a projecting element, such as a stud 5, capable of penetrating inside an axial bore 11 of the anvil screw 8 mounted to slide in at least one portion of the bore of the hollow branch of the body 6 of the ancillary, on the other hand means of axial immobilization of the implant 1 in the hollow branch of the body of the ancillary device constituted by a notch 13 or by a recess formed at the base of said stud, at least one of the edges of this notch engaging an internal shoulder 12 preferably formed in the vicinity of the end of the ancillary body and partially closing off the through bore of the latter, this edge of the notch being held in engagement by the insertion of the stud 5 in the axial bore 11, preferably blind, of the anvil screw 8, thus preventing any movement r elatif between the implant and the ancillary body 6. Thus, unlike existing devices, the anvil screw is secured to the ancillary body, the nail is engaged with the ancillary body, the entire assembly being performed when the anvil screw is positioned definitively in the ancillary body without positive direct locking action of the anvil screw on the nail 1.
Outre les caractéristiques précitées, le clou intramédullaire affecte la forme d'une tige pleine à extrémité distale généralement en pointe représentée en 4 dans la figure 1 pour pénétrer dans l'os et à extrémité proximale servant à enfoncer le clou dans la cavité médullaire dudit os, par action au moyen d'un outil, tel qu'un marteau, sur la vis enclume 8. Ce clou 1 présente des perçages transversaux 2 et 3, de réception d'organes de fixation tels que des vis (non représentés) assurant l'immobilisation de l'implant dans l'os. En règle générale, le clou 1 présente un perçage transversal 3 à ltextrémité proximale et une paire de perçages transversaux 2 à l'extrémité distale. Pour permettre la fixation d'organes de fixation dans ces perçages transversaux, il est nécessaire de compléter le corps d'ancillaire en lui adjoignant un viseur 9.In addition to the aforementioned characteristics, the intramedullary nail takes the form of a solid rod with a distal end generally at a point shown in 4 in FIG. 1 to penetrate the bone and with a proximal end used to drive the nail into the medullary cavity of said bone. , by action by means of a tool, such as a hammer, on the anvil screw 8. This nail 1 has transverse holes 2 and 3, for receiving fixing members such as screws (not shown) ensuring the immobilization of the implant in the bone. Generally, the nail 1 has a transverse hole 3 at the proximal end and a pair of transverse holes 2 at the distal end. To allow the fixing of fixing members in these transverse bores, it is necessary to complete the ancillary body by adding a sight 9 to it.
Ce viseur a pour objectif d'assurer un repérage des orifices 2 et 3 de l'implant sans être obligé de recourir à des techniques de radioscopie. Ce viseur 9 est monté solidaire de la deuxième branche 7 du corps d'ancillaire 6 formant poignée de manoeuvre. Ce viseur, qui constitue un guide de perçage, permet de positionner les organes de fixation transversalement à l'implant en correspondance avec les perçages transversaux 2, 3 de ce dernier. Pour permettre la fixation du viseur à la poignée de manoeuvre, la deuxième branche 7 du corps d'ancillaire comporte une glissière longitudinale à l'intérieur de laquelle se déplace longitudinalement le viseur affectant la forme d'un coulisseau mobile le long de l'axe longitudinal de ladite glissière. Ce coulisseau comporte d'une part des perçages 14 et 15 pour le passage des organes de fixation, d'autre part un organe de serrage 10 constitué dans l'exemple représenté par un écrou ou une vis moletée, assurant l'immobilisation du viseur 9 à l'intérieur de ladite glissière (non représentée dans les figures).The aim of this viewfinder is to identify the orifices 2 and 3 of the implant without being obliged to resort to radioscopy techniques. This viewfinder 9 is mounted integral with the second branch 7 of the ancillary body 6 forming an operating handle. This viewfinder, which constitutes a drilling guide, makes it possible to position the fixing members transversely to the implant in correspondence with the transverse holes 2, 3 of the latter. To allow the viewfinder to be fixed to the operating handle, the second branch 7 of the ancillary body has a longitudinal slide inside which the viewfinder moves longitudinally, affecting the shape of a slide movable along the axis longitudinal of said slide. This slide comprises on the one hand holes 14 and 15 for the passage of the fixing members, on the other hand a clamping member 10 constituted in the example represented by a nut or a knurled screw, ensuring the immobilization of the viewfinder 9 inside said slide (not shown in the figures).
Nous ne décrirons pas ci-après la technique mise en oeuvre pour mettre en coïncidence et repérer les orifices 2 et 3 de l'implant au moyen dudit viseur. Ces techniques sont bien connues à celles versées dans cet art. Par contre, il est possible de prévoir que les perçages transversaux formant guide de perçage 14 et 15 du viseur 9 soient écartés d'une distance D supérieure à la distance séparant les perçages distaux et proximaux de l'implant 1 de manière à permettre un serrage et une contention par compression des fragments de l'os fracturé.We will not describe below the technique used to coincide and identify the orifices 2 and 3 of the implant by means of said viewfinder. These techniques are well known to those versed in this art. On the other hand, it is possible to provide that the transverse holes forming the drilling guide 14 and 15 of the viewfinder 9 are spaced by a distance D greater than the distance separating the distal and proximal holes of the implant 1 so as to allow a tightening and compression compression of fractured bone fragments.
Pour la mise en oeuvre d'une méthode chirurgicale opératoire dite par exemple d'enclouage verrouillé, on procède de la manière suivante. On commence par pratiquer une mesure radiologique préopératoire de l'os à opérer afin de définir le diamètre et la longueur du clou à mettre en place. Une fois la fracture réduite si nécessaire, on introduit le clou à l'intérieur de la cavité médullaire de l'os. L'enclouage est terminé après avoir solidarisé correctement le clou à l'ancillaire. Cette solidarisation du clou à l'ancillaire s'effectue de la manière suivante. Comme le montrent les figures 1 et 2, la vis enclume 8 comportant un filetage 16 est introduite par coulissement à l'intérieur de la branche creuse du corps d'ancillaire 6 et vient par rotation progressivement en prise avec un taraudage 17 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6. Parallèlement, le clou 1 est introduit par l'autre extrémité de la branche creuse du corps d'ancillaire 6 et est disposé de telle sorte que l'évidement ou encoche 13 ménagé à la base de l'organe saillant 5 du clou 1 vient en prise avec ltépaulement interne 12 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6. En fait, les bords de l'encoche 13 viennent enserrer avec ou sans jeu les faces planes de l'épaulement interne ou doigt radial 12 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6. On continue progressivement le vissage de la vis enclume 8 à l'intérieur de la branche creuse du corps d'ancillaire jusqu'à ce que l'organe saillant 5 du clou 1 pénètre dans un alésage axial borgne il de la vis enclume 8 assurant ainsi l'immobilisation axiale et le centrage du clou 1 dans la branche creuse du corps d'enclume 6. Quand la vis enclume 8 est complètement introduite à l'intérieur de la branche creuse du corps d'ancillaire 6, sa face équipée de l'alésage axial borgne 11 peut venir en appui contre la face interne de l'épaulement interne 12 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6. Grâce à ce mode de fixation, tout mouvement relatif du clou 1 par rapport au corps d'ancillaire 6 est empêché. Il est à noter qu'en raison de la conception de l'épaulement radial interne 12 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6, d'une part il est nécessaire d'introduire le clou 1 en biais à l'intérieur de la branche creuse du corps d'ancillaire 6, d'autre part, on obtient une immobilisation en rotation du clou 1 par rapport à la branche creuse du corps d'ancillaire 6. En effet, tel que représenté à la figure 2, ltépaulement interne 12 de la branche creuse du corps d'ancillaire 6 est constitué par un demi-cercle fermant au moins partiellement l'alésage traversant de la branche creuse du corps d'ancillaire 6, la partie rectiligne de ce demi-cercle venant en appui sur le fond plan de l'encoche 13 du clou 1 empêchant tout mouvement en rotation de ce dernier. Bien évidemment, pour éviter ce mouvement de rotation, on aurait pu également adapter la section de l'organe saillant 5 de telle sorte que cette section ne soit pas de révolution de manière à entraîner une immobilisation en rotation automatique du clou 1 lors de son introduction dans l'alésage axial de préférence borgne il de la vis enclume 8 également différent d'une forme de révolution. Une fois que l'enclouage est effectué et que le clou est solidarisé correctement à l'ancillaire, quelques coups de maillet sont appliqués sur l'enclume, permettant à la pointe trocart de l'extrémité du clou de venir s'appuyer en toute sécurité sur la corticale interne de l'os. Par la suite, le viseur adapté au type de clou utilisé est mis en place sur le corps d'ancillaire. Grâce à son dispositif de serrage et à la glissière à l'intérieur de laquelle il peut librement coulisser, le viseur est amené le plus près possible de l'os à verrouiller afin d'éliminer tout risque de parallaxe lors de la visée. Lorsqu'on a repéré sur le viseur les trois orifices de verrouillage correspondant au clou utilisé, on réalise un méchage à travers les canons de perçage ou orifices de perçage, puis on réalise un méchage des corticales externe et interne de l'os au moyen d'un foret. Par la suite, les organes de fixation, généralement constitués par des vis de verrouillage, sont ancrés dans les perçages 2 et 3 de l'implant prévus à cet effet. Une fois le verrouillage réalisé, comme on peut le supposer dans la figure 3, l'ancillaire est désolidarisé de l'implant. Cette opération s'effectue très rapidement par dévissage de la vis enclume 8 qui permet un enlèvement très rapide du corps d'ancillaire 6.For the implementation of an operational surgical method known as for example locked nailing, the procedure is as follows. We start by performing a preoperative radiological measurement of the bone to be operated on in order to define the diameter and length of the nail to be inserted. Once the fracture has been reduced if necessary, the nail is inserted inside the medullary cavity of the bone. The nailing is finished after having correctly secured the nail to the ancillary. This attachment of the nail to the ancillary takes place in the following manner. As shown in FIGS. 1 and 2, the anvil screw 8 comprising a thread 16 is introduced by sliding inside the hollow branch of the ancillary body 6 and comes by rotation progressively engaged with a thread 17 of the hollow branch of the ancillary body 6. At the same time, the nail 1 is inserted through the other end of the hollow branch of the ancillary body 6 and is arranged so that the recess or notch 13 formed at the base of the member protruding 5 of the nail 1 engages the internal shoulder 12 of the hollow branch of the ancillary body 6. In fact, the edges of the notch 13 come to grip with or without play the flat faces of the internal shoulder or radial finger 12 of the hollow branch of the ancillary body 6. The screwing of the anvil screw 8 is progressively continued inside the hollow branch of the ancillary body until the protruding member 5 of the nail 1 enters an axial bore blind it of the screw in anvil 8 thus ensuring the axial immobilization and centering of the nail 1 in the hollow branch of the anvil body 6. When the anvil screw 8 is completely introduced inside the hollow branch of the ancillary body 6, its face equipped with the blind axial bore 11 can come to bear against the internal face of the internal shoulder 12 of the hollow branch of the ancillary body 6. Thanks to this method of fixing, any relative movement of the nail 1 relative to the body of ancillary 6 is prevented. It should be noted that due to the design of the internal radial shoulder 12 of the hollow branch of the ancillary body 6, on the one hand it is necessary to introduce the nail 1 at an angle inside the hollow branch of the ancillary body 6, on the other hand, one obtains immobilization in rotation of the nail 1 relative to the hollow branch of the ancillary body 6. In fact, as shown in FIG. 2, the internal shoulder 12 of the hollow branch of the ancillary body 6 is constituted by a semicircle at least partially closing the through bore of the hollow branch of the ancillary body 6, the rectilinear part of this semicircle coming to bear on the bottom plane of the notch 13 of the nail 1 preventing any rotational movement of the latter. Obviously, to avoid this rotational movement, one could also have adapted the section of the projecting member 5 so that this section is not of revolution so as to cause immobilization in automatic rotation of the nail 1 during its introduction in the axial bore preferably blind it of the anvil screw 8 also different from a form of revolution. Once the nailing is done and the nail is properly secured to the ancillary, a few blows with a mallet are applied to the anvil, allowing the trocar tip of the end of the nail to come to rest safely on the internal cortex of the bone. Thereafter, the viewfinder adapted to the type of nail used is placed on the ancillary body. Thanks to its clamping device and the slide inside which it can slide freely, the viewfinder is brought as close as possible to the bone to be locked in order to eliminate any risk of parallax when aiming. When the three locking holes corresponding to the nail used have been identified on the viewfinder, a wicking is carried out through the piercing barrels or piercing orifices, then a wicking of the external and internal cortices of the bone is carried out by means of d 'a forest. Subsequently, the fixing members, generally constituted by locking screws, are anchored in the holes 2 and 3 of the implant provided for this purpose. Once the locking has been carried out, as may be assumed in FIG. 3, the ancillary device is detached from the implant. This operation is carried out very quickly by unscrewing the anvil screw 8 which allows very rapid removal of the ancillary body 6.
Par la suite, deux cas sont envisageables. Soit le téton 5 de centrage et d'immobilisation radiale ou transversale du clou provoque une gene et est sectionné. Dans le cas contraire, c'est-à-dire dans le cas où il est conservé, il peut permettre une ablation éventuelle de l'implant après consolidation. Dans ce cas, après reprise de l'incision et ablation des vis de verrouillage, on retire l'implant de manière aisée par traction sur l'ancillaire après avoir préalablement consolidarisé celui-ci au téton 5 du clou 1. Ceci présente un avantage important non connu à ce jour.Subsequently, two cases are possible. Either the stud 5 for centering and for radial or transverse immobilization of the nail causes discomfort and is cut. Otherwise, that is to say in the case where it is preserved, it can allow possible removal of the implant after consolidation. In this case, after resumption of the incision and removal of the locking screws, the implant is easily removed by pulling on the ancillary after having previously consolidated the latter to the stud 5 of the nail 1. This has an important advantage not known to date.
Ce type de dispositif s'applique à un grand nombre d'os, en particulier tous les os longs pour lesquels l'enclouage centro-médullaire s'applique. This type of device applies to a large number of bones, in particular all of the long bones for which central medullary nailing applies.
Claims (9)
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-
1993
- 1993-06-18 FR FR9307366A patent/FR2706279B1/en not_active Expired - Fee Related
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| FR2706279B1 (en) | 1995-09-01 |
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Effective date: 20090228 |