FR2697165A1 - Matériel pour anesthésies médullaires. - Google Patents

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FR2697165A1
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dural
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Brassier Jean
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/34—Trocars; Puncturing needles
    • A61B17/3401—Puncturing needles for the peridural or subarachnoid space or the plexus, e.g. for anaesthesia
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M2025/0007—Epidural catheters

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  • Health & Medical Sciences (AREA)
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Abstract

Le matériel est destiné à une meilleure pratique de la rachianesthésie et de l'analgésie séquentielle. Il associe une aiguille péri-durale qui sert d'introducteur et une aiguille rachidienne composée d'une partie intermédiaire en plastique dur ou souple et d'une extrémité très fine qui traverse l'espace péri-dural et perfore le sac méningé. Ainsi pourraient être réalisés les anesthésies médullaires chez tous les patients sans tenir compte de l'âge, sans incident, ni complication.

Description

MATERNEL POUR ANESTHESIES MEDULLAIRES
La présente invention concerne des aiguilles destinées à une meilleure pratique des anesthésies médullaires, c'est-àdire rachi-a.nesthési.#e et analgésie séquentielle. Pour ces deux techniquas, Slaiguille rachidienne utilisée peut être très fine car l'aiguille péri-.durale sert d'introducteur.
L'apparition d'aiguilles de plus en plus fines (27 puis 29. GAUGE) donc de plus en plus flexibles pose le problème de leur introduction. La GAUGE caractérise le diamètre externe d'un objet et varie de 8 à 30, ce qui correspond respectivement à 4 et 0,3 mu. Plus la gau ge est elevee, plus le diamètre est petit. Le nombre de gauge exprime le nombre d'articles identiques contenus dans un pouce carré.
La distance entre la peau et le sac méningé est très variable selon les patients et les introducteurs classiques sont souvent trop courts. En effet, après la sortie de l'introducteur, l'aiguille doit éviter tout contact osseux et traverser la partie distale du ligament inter-épineux puis le ligament jaune qui peut être épais et résistant, d'où le risque de trajet non rectiligne, d'aiguille tordue ou de biseau épointé.
En utilisant une aiguille péri-durale comme introducteur, l'aiguille rachidienne ne peut pas avoir de contact osseux en cas de ponction difficile et n'a à traverser que l'espace péridural qui n'offre aucune résistance et les méninges.
Dans ces conditions, son trajet est rectiligne, son biseau intact et l'orifice méningé ponctiforme d'ou un risque de céphalées pratiquement nul.
Ces aiguilles selon l'invention sont destinées à une meilleure pratique des anesthésies médullaires chez tous les patients hospitalisés ou ambulatoires, sans tenir compte de l'âge, sans incident ni complication.
L'aiguille péri-durale sert d'introducteur; elle est rigide et à embout vissé.
L'aiguille rachidienne est composée de deux parties
- une partie intermédiaire qui généralement a la même
longueur que l'aiguille précédente ; elle coulisse
à l'intérieur de l'introducteur et peut être en
plastique dur ou souple.
- et une extrémité métallique plus courte et de diamètre
réduit ; elle nta à traverser que l'espace péri-dural
et les méninges. Sa longueur dans un mode de réalisa
tion préfèrent ielle est de l'ordre de I5mm.
Les deux planches représentent l'ensemble
La planche I (PL I) représente l'aiguille péri-durale dans
sa longueur 75mm
La planche 2 (P1 2) représente l'aiguille rachidienne dans
sa longueur 90 mm et les deux aiguilles l'une dans
l'autre au niveau de leurs embases et de leurs extré
mités.
L'AIGUILLE PERI-DE E (Pl I)
. Ausage unique
Le diamètre extérieur inférieur au diamètre courant qui
est de I8 GAUGE parait souhaitable ; il pourrait être
de I9 et même 20 GAUGE.
Deux longueurs : 75 et I05 mm, mandrin exclu.
Composée de deux parties
I) l'embase (I) commune à tous les modèles, longue de
I5mm, à embout vissé et à ailettes rigides (2)
2) et l'aiguille elle-même (3) avec deux longueurs
- 60mm
La pratique quotidienne montre que la distance
peau-espace péri-dural est inférieure à 6 cm
chez plus de 85% des patients.
à marquage demi-centimétrique
utilisable chez l'enfant et chez l'adulte
et permettant l'emploi de l'aiguille rachi
dienne de longueur normale.
et 90 mm
à marquage centimétrique
réservée à l'adulte robuste ou obèse chez qui
la distance peau-espace péridural est
supérieure à 6 cm ( I5% des cas)
et nécessitant l'emploi de l'aiguille rachi
dienne longue.
L'extrémité de l'aiguille (4) est caractérisée par un
biseau qui a une pente de 30 et par un orifice dont
le grand axe mesure 2 à 2,5 mm
L'AIGUILLE RACHIDIENNE (P1.2)
- A usage unique.
- Deux longueurs : 90 et I20 mm, embase exclue
- Composée de trois parties, les 2 premières étant communes
à tous les modèles
I) L'embase (5) en plastique transparent, non coloré et à
"effet loupe" Pour voir rapidement le reflux du
liquide céphalo-rachidien.
2) La partie intermédiaire (6)
elle a les mêmes longueurs que l'aiguille péri
durale, c-à-d 75 et I05 mm
elle peut être en plastique dur identique à celui
de l'embase ou semi-rigide type cathéter péri
dural.
son diamètre extérieur est celui du cathéter pari-
dural.
son diamètre intérieur est celui de l'aiguille
27 GAUGE qui permet un reflux rapide du liquide
céphalo-rachidien.
3) SEUL ELEMENT VARIABLE, LA PARTIE TERMINALE DE I5 mm(7)
ELLE EST METALLIQUE ET A UN DIAMèTRE DIFFERENT SELON
LES MODELES : 28-29 -30-3I GAUGE.
CETTE EXTREMITE PEUT ETRE FINE CAR ELLE NIA A TRAVERSER
QUE L'ESPACE PERI-DURAL QUI N'OFFRE AUCUNE RESISTANCE ET
LES MENINGES.
4) Enfin, le mandrin ne parait pas indispensable.

Claims (3)

  1. REVENDICATIONS
    courte et de diamètre réduit.
    et la partie terminale métallique qui est plus
    de l'aiguille péri-durale
    la partie intermédiaire qui coulisse à l'intérieur
    parties
    - et par une aiguille rachidienne formée de deux
    ailettes rrgfde,
    Elle est rigide, classique à embout vissé et à
    - par une aiguille péri-durale qui sert d'introducteur
    il est composé
    anesthésie et analgésie séquentielle caractérisé en ce qu'
    I - Matériel d'anesthésie notamment pour pratiquer rachi
  2. 2 - Matériel de rachi-anesthésie selon la revendication I carac
    térisé en ce que la partie intermédiaire est en plastique
    dur, semi-rigide ou souple.
  3. 3 - Matériel de rachi-anesthésie selon l'une ou l'autre des
    revendications I ou 2 caractérisé en ce que l'extrémité
    ou partie terminale a une longueur de I5 mm et un diamètre
    supérieur à 27 GAUGE,
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Cited By (1)

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EP0871507A1 (fr) * 1995-11-15 1998-10-21 Racz, Gabor J. Auguille d'administration

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EP0406586A1 (fr) * 1989-07-07 1991-01-09 B. Braun Melsungen AG Trousse pour l'anesthésie

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