FR2676918A1 - Proprioceptive orthopaedic sole - Google Patents
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Abstract
Description
SEMELLE ORTHOPEDIQUE PROPRIOCEPTIVE
La présente invention concerne une semelle orthopédique proprioceptive destinée au rétablissement et/ou à la préservation d'une dynamique correcte de la marche.PROPRIOCEPTIVE ORTHOPEDIC SOLE
The present invention relates to a proprioceptive orthopedic sole intended for restoring and / or preserving correct dynamics of walking.
On sait que les semelles orthopédiques classiques sont des semelles compensatrices des troubles d'appui. Par une répartition adéquate de reliefs modelés pour exercer une contre-pression sous des zones déterminées du pied, on arrive ainsi à corriger ou à améliorer la statique du pied. Par exemple, une semelle orthopédique classique destinée à corriger un pied plat (c'est-à-dire un pied pour lequel le calcaneum est horizontal au lieu d'être oblique) possède normalement une voûte plantaire renforcée tentant de rétablir sa concavité naturelle. Les techniques correctives employées pour le traitement des autres pathologies du pied sont très similaires et ne prennent jamais en compte les paramètres purement dynamiques liés au déroulement du pas.Au contraire, la présence de reliefs compensateurs contraint le pied et bride la mise en relation correcte des articulations des nombreux os le composant. We know that conventional orthopedic insoles are compensating insoles for support disorders. By an adequate distribution of reliefs modeled to exert a back pressure under specific areas of the foot, we can thus correct or improve the static foot. For example, a conventional orthopedic sole intended to correct a flat foot (i.e. a foot for which the calcaneum is horizontal instead of being oblique) normally has a reinforced arch trying to restore its natural concavity. The corrective techniques used for the treatment of other pathologies of the foot are very similar and never take into account the purely dynamic parameters linked to the progress of the step. On the contrary, the presence of compensating reliefs constrains the foot and restricts the correct connection of joints of the many bones that make it up.
Par ailleurs, on sait que quand on attaque le pas, le jambier antérieur et différents autres muscles (extérieurs commun, propre, etc...) tirent sur le dos du pied et sollicitent en premier l'astragale ; ce dernier est pris, par sa partie supérieure dénommée poulie astragalienne, dans la pince formée par le tibia et le péroné, et coopère à sa partie inférieure avec le calcaneum. Si à l'instant où l'impulsion est donnée, le calcanéum est mal positionné, le déroulement du pas ne peut s'effectuer correctement et il en résulte un trouble fonctionnel de la marche se répercutant sur l'équilibration générale du corps (bassin, épaules, ...). Furthermore, we know that when we attack the step, the anterior leg and various other muscles (common exterior, clean, etc ...) pull on the back of the foot and first solicit the talus; the latter is taken, by its upper part called astragalian pulley, in the forceps formed by the tibia and the fibula, and cooperates in its lower part with the calcaneum. If at the moment when the impulse is given, the calcaneus is badly positioned, the progress of the step cannot be carried out correctly and this results in a functional gait disturbance affecting the general equilibration of the body (pelvis, shoulders, ...).
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en proposant une semelle orthopédique favorisant la dynamique articulaire des os du pied au cours de la marche. Plus particulièrement, la semelle orthopédique conforme à l'invention a pour rôle de solliciter, dès l'attaque du pas normalement effectué par le talon, les récepteurs myo-articulaires situés entre l'astragale et le calcanéum, le tonus musculaire ainsi mis en jeu par cette impulsion initiale, donnée au système proprioceptif articulaire, étant ensuite canalisé par des moyens guidant le déroulement du pied sur l'axe physiologique de la marche. The present invention aims to remedy these drawbacks by proposing an orthopedic sole promoting the articular dynamics of the bones of the foot during walking. More particularly, the role of the orthopedic sole according to the invention is to solicit, from the attack of the step normally made by the heel, the myo-articular receptors located between the talus and the calcaneus, the muscle tone thus brought into play by this initial impulse, given to the proprioceptive articular system, then being channeled by means guiding the unfolding of the foot on the physiological axis of walking.
A cet égard, la semelle orthopédique de l'invention est pourvue tout d'abord d'un canal profilé longitudinal sous-calcanéen, de section droite arrondie à sa partie supérieure, et d'épaisseur croissant depuis le talon jusqu'à une zone située sensiblement à l'aplomb vertical du col de l'astragale. Par le moyen de ce canal, appelé par la suite "console", l'articulation entre le calcanéum et l'astragale est sollicitée dès l'impulsion donnée par le talon sur le sol ; comme cette articulation est une énarthrose - c'est-à-dire que le calcaneum comporte une surface arrondie roulant sur une surface concave, ou cupule, prévue à cet effet sous l'astragale -, sa mobilité naturelle en tous sens n'est pas bridée mais peut au contraire s'exprimer correctement dans l'espace.Grâce à la console postérieure, le calcaneum est donc placé dans une position physiologique de recherche d'équilibre, favorable à un correct déroulement du pas. In this regard, the orthopedic sole of the invention is provided first of all with a sub-calcaneal longitudinal profiled channel, of straight section rounded at its upper part, and of increasing thickness from the heel to an area located appreciably vertical to the neck of the talus. By means of this channel, hereinafter called "console", the articulation between the calcaneus and the talus is requested from the impulse given by the heel on the ground; as this joint is an enarthrosis - that is to say that the calcaneum has a rounded surface rolling on a concave surface, or cup, provided for this purpose under the talus -, its natural mobility in all directions is not restrained but can on the contrary be expressed correctly in space. Thanks to the posterior console, the calcaneum is therefore placed in a physiological position of search for balance, favorable to a correct progress of the step.
Suivant une caractéristique complémentaire de l'invention, la semelle comporte ensuite un jeu d'éléments profilés répartis tout le long de la semelle, ces éléments guidant et incitant le pied à se placer correctement sur le sol, au plus près du déroulement physiologique normal du pas. Le pied est ainsi mis en quelque sorte sur un "rail" aménagé sur l'axe physiologique de la marche. Les éléments profilés employés sont
- d'une part, des moyens compensateurs et incitateurs latéraux, sous-cuboïdien et sous-scaphoïdien, agissant, par réflexe, en rappel des torsions en varus ou en valgus du pied,
- d'autre part, un moyen axial médiotarsien destiné à répartir l'appui sous les palettes métatarsiennes, de façon à ce que cet appui reste canalisé sur l'axe du deuxième métatarsien par lequel passe l'axe physiologique de la marche.According to an additional characteristic of the invention, the sole then comprises a set of profiled elements distributed all along the sole, these elements guiding and encouraging the foot to be placed correctly on the ground, as close as possible to the normal physiological course of the not. The foot is thus put in a way on a "rail" arranged on the physiological axis of walking. The profiled elements used are
- on the one hand, lateral compensating and incentive means, sub-cuboid and sub-scaphoid, acting, by reflex, as a reminder of twists in varus or valgus of the foot,
- On the other hand, a mediotarsal axial means intended to distribute the support under the metatarsal pallets, so that this support remains channeled on the axis of the second metatarsal through which passes the physiological axis of walking.
La semelle orthopédique conforme à l'invention est ainsi conçue de telle sorte que, quelque soit le type de pied, le pied s'engage du talon à la pointe sur le rail guide constitué par les éléments profilés précédents. Par ailleurs, il est à noter que chaque moyen aménagé sur la semelle pour obtenir ce résultat agit plus par une sollicitation infime des propriocepteurs du pied (effet réflexe) que par un effet de contre-pression qui serait, alors, comparable à l'orthopédie classique. The orthopedic sole according to the invention is thus designed so that, whatever the type of foot, the foot engages from the heel to the tip on the guide rail formed by the preceding profiled elements. In addition, it should be noted that each means arranged on the sole to obtain this result acts more by a tiny solicitation of the proprioceptors of the foot (reflex effect) than by a counter-pressure effect which would then be comparable to orthopedics classic.
Suivant une autre caractéristique de l'invention, les éléments profilés agencés sur la semelle présentent une hauteur n'excédant pas quelques millimètres. Cette limitation en hauteur offre l'avantage de permettre la réalisation d'une semelle de gabarit moyen convenant à tous les pieds, cette semelle présentant à la fois des zones neutres et des zones actives (un pied anormal sera sollicité aux endroits utiles, tandis qu'un pied normal ne le sera pas). According to another characteristic of the invention, the profiled elements arranged on the sole have a height not exceeding a few millimeters. This height limitation offers the advantage of allowing the creation of a sole of average size suitable for all feet, this sole having both neutral zones and active zones (an abnormal foot will be stressed in useful places, while 'a normal foot will not be).
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront mieux de la description qui va suivre d'un mode de réalisation particulier d'une semelle orthopédique proprioceptive, donné à titre d'exemple non limitatif en référence aux dessins annexés sur lesquels
- la figure 1 est une vue de dessus de la semelle,
- la figure 2 est constituée par une succession de coupes réalisées le long de la semelle et montrant l'évolution des éléments profilés aménagés sur cette dernière.Other characteristics and advantages of the present invention will emerge more clearly from the description which follows of a particular embodiment of a proprioceptive orthopedic sole, given by way of nonlimiting example with reference to the appended drawings in which
- Figure 1 is a top view of the sole,
- Figure 2 is constituted by a succession of cuts made along the sole and showing the evolution of the profiled elements arranged on the latter.
Suivant les figures, la semelle orthopédique comporte tout d'abord, à sa partie postérieure, un canal profilé, appelé console 1, qui s'étend longitudinalement depuis le talon jusqu'à l'extrémité antérieure du calcaneum, juste à l'aplomb vertical du col de l'astragale. Cette console l présente un profil droit arrondi à sa partie supérieure et son épaisseur est croissante depuis le talon jusqu'à son extrémité antérieure 2. Sur la figure 2, les trois figures du bas montrent l'évolution de la hauteur de la console 1 qui passe progressivement de 1 millimètre à 2 millimètres.Ces valeurs ne sont bien sûr que des indications pouvant varier puisque, conformément à la présente invention, l'impulsion ~ impuls ion donnée par la console 1 aux capteurs proprioceptifs localisés au niveau de l'articulation entre l'astragale et le calcaneum est de l'ordre du réflexe et qu'on ne cherche pas à contraindre le pied. A cet égard, le débloquage de l'articulation entre l'astragale et le calcanéum est fondamental et l'invention s'étend, d'une manière non limitative, à tous les dispositifs agencés à la partie postérieure d'une semelle orthopédique en vue d'obtenir ce résultat. According to the figures, the orthopedic sole first of all comprises, at its rear part, a profiled channel, called console 1, which extends longitudinally from the heel to the anterior end of the calcaneum, just vertically vertical of the neck of the astragalus. This console l has a straight profile rounded at its upper part and its thickness increases from the heel to its anterior end 2. In FIG. 2, the three figures at the bottom show the evolution of the height of the console 1 which progressively goes from 1 millimeter to 2 millimeters. These values are of course only indications which can vary since, in accordance with the present invention, the impulse ~ impulse ion given by the console 1 to the proprioceptive sensors located at the level of the articulation between the astragalus and the calcaneum is of the order of the reflex and that one does not try to constrain the foot. In this regard, the unlocking of the articulation between the talus and the calcaneus is fundamental and the invention extends, in a nonlimiting manner, to all the devices arranged on the posterior part of an orthopedic sole in view to get this result.
Une fois que toutes les chaînes latérales du système proprioceptif sont sollicitées, les os du pied doivent s'articuler le plus naturellement possible et, dans ce but, le semelle comporte un jeu d'éléments profilés 3, 4, 5 répartis tout le long de la semelle pour matérialiser un rail autour duquel le pied est guidé. Ce rail se développe dans un axe physiologique passant par le deuxième métatarsien (il s'agit d'ailleurs de l'axe le plus long du pied). Ainsi, après la console 1, la semelle devient corrective et on trouve successivement, d'arrière en avant
- un élément profilé sous-scaphoïdien 3 prolongeant la console 1 vers l'intérieur du pied à la manière d'une hémicoupole - à cet égard, on rappelle que si on rapproche les deux pieds l'un contre l'autre, l'association des voûtes plantaires forme une coupole ; un élément profilé placé sur une semelle orthopédique à cet endroit du pied prend ainsi couramment le nom d'hémicoupole -. La hauteur de l'élément profilé 3 atteint, dans le cas ici décrit, environ 2 millimètres, c'est-à-dire qu'il prolonge sans rupture de niveau l'extrémité antérieure 2 de la console 1. L'élément 3 agit, par réflexe, en rappel des torsions en valgus du pied (lorsque la plante du pied a tendance à regarder en dehors).Once all the side chains of the proprioceptive system are stressed, the bones of the foot must be articulated as naturally as possible and, for this purpose, the sole includes a set of profiled elements 3, 4, 5 distributed throughout the sole to materialize a rail around which the foot is guided. This rail develops in a physiological axis passing through the second metatarsal (it is also the longest axis of the foot). Thus, after the console 1, the sole becomes corrective and we find successively, from back to front
- a sub-scaphoid profile element 3 extending the console 1 towards the inside of the foot in the manner of a hemicoupole - in this regard, it is recalled that if the two feet are brought together, the association foot arches form a dome; a profiled element placed on an orthopedic sole at this point of the foot thus commonly takes the name of hemicoupole -. The height of the profiled element 3 reaches, in the case described here, about 2 millimeters, that is to say that it extends without breaking the level of the front end 2 of the console 1. The element 3 acts , by reflex, as a reminder of valgus twists of the foot (when the sole of the foot tends to look out).
- un élément profilé sous-cuboïdien 4 présentant de dessus la forme d'une graine de haricot. Cet élément 4 est situé du côté externe de l'élément sous-scaphoïdien 3, avec sa convexité tournée vers l'arrière à environ 450 de l'axe longitudinal médian de la semelle. Cet élément profilé 4 est composé de deux parties. Sa partie interne 4a va, en s'épaississant, du côté vers le centre et d'arrière en avant de la semelle pour atteindre progressivement une hauteur égale à environ 4 millimètres ; cette partie interne 4a agit, par réflexe, en rappel des torsions en valgus du pied. La partie externe de l'élément profilé sous-cuboïdien 4 a la forme d'un bequet 4b qui est légèrement surelevé vers l'extérieur par rapport à une saignée 4c longitudinale séparant la partie interne 4a et la partie externe en bequet 4b.Ce dernier élément d'une largeur d'environ 1 centimètre agit, quant à lui, sur le tendon du long péronier latéral (qui passe dans une gouttière s'étendant sous le cuboïde) pour corriger les déformations en varus du pied (tendance de la voûte plantaire à regarder vers l'intérieur du pied). - A sub-cuboid profile element 4 having from above the shape of a bean seed. This element 4 is located on the external side of the sub-scaphoid element 3, with its convexity turned towards the rear at about 450 from the median longitudinal axis of the sole. This profiled element 4 is composed of two parts. Its internal part 4a goes, in thickening, from the side towards the center and from rear to front of the sole to progressively reach a height equal to approximately 4 millimeters; this internal part 4a acts, by reflex, as a reminder of the valgus twists of the foot. The external part of the sub-cuboidal profiled element 4 has the shape of a bevel 4b which is slightly raised towards the outside with respect to a longitudinal groove 4c separating the internal part 4a and the external part in bequet 4b. an element with a width of about 1 cm acts, on the other hand, on the tendon of the long lateral peroneus (which passes through a groove extending under the cuboid) to correct deformities in varus of the foot (tendency of the plantar arch to look towards the inside of the foot).
- un moyen axial médiotarsien 5 de forme obovale, s'élargissant vers l'avant et se terminant juste devant les têtes métatarsiennes 6, dont l'aplomb vertical est schématisé en traits mixtes fins sur la figure 1. Le moyen médiotarsien 5 est bombé et sa hauteur varie longitudinalement pour passer par un maximum à environ deux tiers de sa longueur ; les coupes de la figure 2 indiquent l'évolution du profil de cet élément 5 qui passe d'une hauteur de 2,5 millimètres à environ 3,5 millimètres au maximum, pour retomber ensuite à 2 millimètres. a mediotarsal axial means 5 of obovate shape, widening towards the front and ending just in front of the metatarsal heads 6, the vertical plumb of which is shown diagrammatically in thin dashed lines in FIG. 1. The mediotarsal means 5 is curved and its height varies longitudinally to go through a maximum to about two thirds of its length; the sections of FIG. 2 indicate the evolution of the profile of this element 5 which passes from a height of 2.5 millimeters to approximately 3.5 millimeters at most, then falling back to 2 millimeters.
On comprendra mieux le rôle de la console 1 et de chacun des éléments profilés 3, 4 et 5 en étudiant le déroulement du pas pour différentes pathologies du pied. We will better understand the role of the console 1 and of each of the profiled elements 3, 4 and 5 by studying the course of the step for different pathologies of the foot.
Dans le cas d'un pied plat avec un calcanéum qui s'effondre, la console 1 touche et sollicite le calcaneum juste à sa partie antérieure 2 la plus élevée. Dans le cas d'un pied creux (talon cavus), le premier millimètre prévu à la partie postérieure de la console 1 suffit pour solliciter le calcaneum tandis que la partie antérieure 2 ne touche pas le pied. Dans les deux cas, le calcaneum est sollicité en recul de l'astragale (décoaptation), ce qui "affole", en quelque sorte, le système proprioceptif du pied et prépare dans de bonnes conditions la suite du pas. In the case of a flat foot with a collapsing calcaneus, the console 1 touches and urges the calcaneum just at its highest front part 2. In the case of a hollow foot (heel cavus), the first millimeter provided at the rear part of the console 1 is enough to stress the calcaneum while the front part 2 does not touch the foot. In both cases, the calcaneum is used backwards from the talus (decoaptation), which in a way "terrifies" the proprioceptive system of the foot and prepares for the next step in good conditions.
Puis, si le pied a tendance à partir en dedans (valgus), l'élément sous-scaphoïdien 3 en forme d'hémicoupole le traite et l'incite à revenir sur le rail physiologique de la marche. A l'inverse, si le pied part en dehors (varus), l'élément sous-cuboïdien 4 en forme de haricot agit d'une part, par son bequet 4k, pour ramener le pied vers l'intérieur et pour diriger le pas vers ce même rail, et coopère d'autre part, par sa partie interne 4#a, avec l'élément sous-scaphoïdien 3. Les éléments profilés 3 et 4 agissent donc à la manière de stabilisateurs latéraux du pied, non pas, d'ailleurs, par contrainte mais uniquement par sollicitation réflexe. Then, if the foot tends to go inward (valgus), the sub-scaphoid element 3 in the shape of a hemicoupole treats it and encourages it to return to the physiological rail of walking. Conversely, if the foot goes outside (varus), the sub-cuboid element 4 in the shape of a bean acts on the one hand, by its bevel 4k, to bring the foot inward and to direct the step towards this same rail, and cooperates on the other hand, by its internal part 4 # a, with the sub-scaphoid element 3. The profiled elements 3 and 4 therefore act in the manner of lateral stabilizers of the foot, not, d 'elsewhere, by constraint but only by reflex request.
Une fois "mis sur son rail", le pied doit y être conservé jusqu'au bout. C'est pourquoi, selon l'invention, l'élément médiotarsien obovale 5 est chargé de préparer la phase digitigrade terminale du pas en répartissant l'appui du pied sous les palettes métatarsiennes, de façon à ce que cet appui reste canalisé sur l'axe du deuxième métatarsien par lequel passe l'axe physiologique de la marche. Once "put on its rail", the foot must be kept there until the end. This is why, according to the invention, the obovial mediotarsal element 5 is responsible for preparing the terminal digitigrade phase of the step by distributing the support of the foot under the metatarsal pallets, so that this support remains channeled on the axis of the second metatarsal through which the physiological axis of walking passes.
Quelque soit sa pathologie, le pas peut alors se dérouler du talon à la pointe, le dernier temps de la marche étant d'ailleurs donné par le gros orteil. A cet égard, et selon une dernière caractéristique de la présente invention, l'appui digitigrade terminal du pied est favorisé par une zone surélevée 7 située sous le gros orteil et suivie d'une zone dépressionnaire 8 juste derrière ; la combinaison des zones 7 et 8 permet de mieux diriger vers l'avant l'impulsion donnée par le gros orteil et agit un peu à la manière d'un "starter". Ici encore, la hauteur de la zone surélevée 7 est très faible (environ 1,5 millimètres) ; de même, la zone dépressionnaire 8 est peu profonde (typiquement 1 millimètres). Whatever its pathology, the step can then take place from heel to toe, the last time of walking being given by the big toe. In this regard, and according to a last characteristic of the present invention, the terminal digitigrade support of the foot is favored by a raised area 7 located under the big toe and followed by a low pressure area 8 just behind; the combination of zones 7 and 8 makes it possible to better direct the impulse given by the big toe forward and acts somewhat like a "starter". Here again, the height of the raised area 7 is very low (about 1.5 millimeters); similarly, the low pressure area 8 is shallow (typically 1 millimeter).
La semelle orthopédique conforme à l'invention peut être réaliséee dans toute matière rigide courante en l'espèce, soit par moulage, soit par modelage, soit à l'aides d'éléments rapportés. Par ailleurs, étant donné qu'il s'agit d'une semelle moyenne convenant, pour une pointure donnée bien sûr, à tous les pieds, sa réalisation industrielle en grande série est possible. The orthopedic sole according to the invention can be produced in any rigid material commonly used in this case, either by molding, or by modeling, or with the aid of added elements. Furthermore, since it is a medium sole suitable, for a given size of course, for all feet, its industrial production in large series is possible.
Claims (12)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9106406A FR2676918B1 (en) | 1991-05-28 | 1991-05-28 | PROPRIOCEPTIVE ORTHOPEDIC SOLE. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| FR9106406A FR2676918B1 (en) | 1991-05-28 | 1991-05-28 | PROPRIOCEPTIVE ORTHOPEDIC SOLE. |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
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| FR2676918A1 true FR2676918A1 (en) | 1992-12-04 |
| FR2676918B1 FR2676918B1 (en) | 1998-04-03 |
Family
ID=9413199
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| FR9106406A Expired - Lifetime FR2676918B1 (en) | 1991-05-28 | 1991-05-28 | PROPRIOCEPTIVE ORTHOPEDIC SOLE. |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| FR (1) | FR2676918B1 (en) |
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