FR2671717A1 - Expansion bolt for the fixation of a ligament prosthesis on the cortical wall of a bone - Google Patents

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FR2671717A1 FR9108728A FR9108728A FR2671717A1 FR 2671717 A1 FR2671717 A1 FR 2671717A1 FR 9108728 A FR9108728 A FR 9108728A FR 9108728 A FR9108728 A FR 9108728A FR 2671717 A1 FR2671717 A1 FR 2671717A1
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Abstract

The bolt comprises a barrel (10) which is generally cylindrical and capable of engaging in a hole formed in the cortical wall, and a screw (2) capable of being driven into an axial bore of the barrel in order to expand the latter radially and block it in the hole, the prosthesis being passed around the barrel and pressed against the bone by a collar (11) forming a cap at the end of the barrel. The screw, the barrel and the collar are made of physiologically acceptable metal. The barrel (10) and the collar (11) are made in one piece. The bore (17) is tapped to the pitch of the screw (2) from the collar (11) to a median cross-section (13), beyond which it narrows (12) to a diameter smaller than the diameter at the base of the thread of the screw (2), while the latter has a point (21) in the shape of a tapered cone. The barrel has slots (15) which extend in planes passing through the axis from an end edge (12a) of the barrel (10), opposite the collar (11), as far as an intermediate cross-section (17) between the median cross-section (13) and the collar (11). <IMAGE>

Description

"Piton à expansion pour la fixation d'une prothèse "Piton expansion for the attachment of a prosthesis
ligamentaire sur la paroi corticale d'un os" ligament on the cortical wall of a bone "
L'invention a trait à un piton pour ancrer une extrémité de prothèse ligamentaire sur la paroi corticale d'un os, comprenant un fût généralement cylindrique propre à s'engager dans une perforation pratiquée dans la paroi corticale et une vis apte à s'enfoncer dans un alésage axial du fût pour expanser radialement celui-ci et le bloquer dans la perforation, la prothèse étant passée autour du fût et plaquée sur l'os par une virole coiffant en bout le fût. The invention relates to a stud for anchoring an end of ligament prosthesis on the cortical wall of a bone, comprising a barrel generally cylindrical own engage in a perforation formed in the cortical wall and a screw adapted to penetrate in an axial bore of the barrel to expand radially thereof and block it in the perforation, the prosthesis being passed around the drum and pressed against the bone by a sleeve end capping the drum.

Il va de soi qu'une prothèse ligamentaire, généralement constituée par une mèche ou une tresse d'un textile physiologiquement compatible à haute ténacité, doit être fixée sur les os, naturellement reliés par un ligament que la prothèse doit remplacer, au voisinage des points d'insertion du ligament d'origine. It goes without saying that a ligament prosthesis, generally constituted by a strand or braid of a physiologically compatible textile high toughness, must be fixed to the bone, naturally connected by a ligament prosthesis is that the replacement, in the vicinity of the points insertion of the original ligament.

Bien que les prothèses soient très généralement prévues pour être réhabitées par de l'os néoformé pour constituer, à long terme, un ancrage secondaire analogue à l'ancrage naturel du ligament, il convient d'assurer un ancrage primaire par des organes allogènes, ne serait-ce que pour permettre la constitution des tissus néoformés. While the prostheses are very generally intended to be réhabitées by new bone to form in the long term, a secondary anchor similar to the natural anchor the ligament, it is to provide primary anchor allogenic organ, not if only to allow the formation of newly formed tissue.

On a utilisé, pour réaliser un ancrage primaire, des vis autotaraudeuses, classiques pour la fixation de prothèses osseuses. Was used to realize a primary anchor, self-tapping screws, conventional for fixing bone prostheses. Une rondelle ou virole placée sous la tête de la vis venait plaquer la prothèse ligamentaire sur l'os, pour favoriser la réhabitation. A washer or ring under the screw head had dumped the ligament prosthesis to the bone, to promote ingrowth.

Toutefois, la tension nécessaire de la prothèse venait solliciter la vis transversalement à son axe, qui avait tendance à se disposer de biais par rapport à la normale à la paroi corticale, d'autant que le peu d'épaisseur de la paroi corticale accentuait la tendance de la vis à se disposer de biais. However, the voltage required of the prosthesis came to solicit the screw transversely to its axis, which tended to have an angle to the normal to the cortical wall, especially as the thinness of the cortical wall accentuated the tendency of the screw to have bias. De plus, la faible épaisseur de la paroi corticale, ne permettait de faire participer à la fixation qu'un petit nombre de filets de la vis autotaraudeuse, filets dont le pas, d'ailleurs, est relativement grand eu égard aux propriétés mécaniques du cortex. In addition, the small thickness of the cortical wall, not allowed to participate in fixing a small number of threads of the tapping screw, nets not, moreover, is relatively large in relation to the mechanical properties of the cortex . La fiabilité des ancrages était insuffisante. The reliability of the anchors was insufficient.

On s'est tourné, alors, vers des pitons d'ancrage calqués sur les dispositifs utilisés pour fixer des organes divers sur des parois de bâtiments. Is turned, then, to anchor peaks modeled on the devices used to secure the various bodies on buildings walls. Ces dispositifs étaient de deux sortes These devices were of two kinds
- les uns, convenant de préférence pour des parois pleines, comportent une cheville légèrement tronconique en matériau élastique, avec un orifice axial dans lequel la pénétration d'une vis, à section croissant de la pointe à la tête provoque une expansion radiale de la cheville, qui se bloque dans la perforation, pratiquée dans la paroi pour le logement de la cheville - each suitable preferably for solid walls, have a slightly frustoconical ankle elastic material, with an axial hole in which the penetration of a screw, with increasing section of the tip to the head causes a radial expansion of the anchor which engages in the perforation in the wall for receiving the ankle
- les autres, prévus particulièrement pour des parois alvéolées, avec des cloisons minces délimitant les alvéoles, comportent un fût métallique tubulaire à paroi mince, dont l'extrémité antérieure, enfoncée dans une perforation, présente des fentes longitudinales et une tranche antérieure taraudée ; - the other, intended especially for blister walls, with the thin walls defining the cavities, comprise a thin-walled tubular metal barrel, whose front end, inserted into a perforation, has longitudinal slots and a threaded front portion; l'extrémité postérieure, évasée en virole, présente un trou lisse dans lequel passe une vis qui s'engage dans l'extrémité antérieure taraudée. the rear end, flared ferrule, has a smooth bore through which a screw engages in the threaded front end.

En serrant la vis, dont la tête porte sur la tranche postérieure, la traction de la vis sur l'extrémité antérieure du fût provoque un épanouissement en toupie des segments de fût entre les fentes, qui viennent ainsi serrer la paroi mince entre la toupie et la virole. By tightening the screw, whose head bears on the rear edge, the traction of the screw on the front end of the barrel causes a growth in the rotor shaft segments between the slots, which come thus clamp the thin wall between the top and the ferrule.

Or, en fait, ni les uns, ni les autres de ces dispositifs ne conviennent réellement pour se fixer sur la paroi corticale d'un os. But in fact, neither one nor the other of these devices actually are suitable for binding to the cortical wall of a bone. Les dispositifs à cheville élastique résistent mal aux efforts parallèles à la surface du cortex en raison de l'élasticité de la cheville et du manque de profondeur de la perforation dans la paroi corticale résistante. Devices elastic ankle poor resistance to forces parallel to the surface of the cortex because of the elasticity of the ankle and shallowness of the perforation in the resistant cortical wall.

Les dispositifs à expansion en toupie présentent l'inconvénient d'occuper, lors du serrage notamment, une place importante dans la cavité médullaire en arrière du cortex, avec une atteinte à l'intégrité de la moelle sur un volume non négligeable ; The devices expanding router have the disadvantage of occupying, when clamping particularly important in the medullary cavity behind the cortex, with a violation of the integrity of the cord on a significant volume; de plus, l'interface entre cavité médullaire et cortex est constituée d'os spongieux, mécaniquement peu résistant, et sur lequel l'épanouissement en toupie ne trouve pas un appui sûr. moreover, the interface between cortex and medullary cavity is formed of cancellous bone, mechanically very resistant, and wherein the vitality in top is not a safe support.

Pour pallier ces inconvénients, l'invention offre un piton pour ancrer une extrémité de prothèse ligamentaire sur la paroi corticale d'un os, comportant un fût généralement cylindrique propre à s'engager dans une perforation pratiquée dans la paroi corticale, et une vis apte à s'enfoncer dans un alésage axial du fût pour expanser radialement celui-ci et le bloquer dans la perforation, la prothèse étant passée autour du fût et plaquée sur l'os par une virole coiffant en bout le fût, caractérisé en ce que vis, fût et virole étant exécutés en métal physiologiquement acceptable, avec la virole d'une pièce avec le fût, l'alésage est taraudé au pas de la vis depuis la virole jusqu'à une section droite médiane au-delà de laquelle il se rétrécit à un diamètre inférieur au diamètre à fond de filet de la vis, tandis que celle-ci possède une pointe en cône effilé, le fût présentant des fentes qui s'étendent dans des plans passant par l'axe depuis une t To overcome these drawbacks, the invention provides a bolt for anchoring an end of ligament prosthesis on the cortical wall of a bone, comprising a generally cylindrical barrel adapted to engage in a perforation formed in the cortical wall, and a screw adapted to sink into an axial bore of the barrel to expand radially thereof and block it in the perforation, the prosthesis being passed around the drum and pressed against the bone by a sleeve end capping the barrel, characterized in that screw , barrel and ferrule being executed in physiologically acceptable metal, with a workpiece the ferrule with the barrel, the bore is threaded to the pitch of the screw from the sleeve to a middle cross-section beyond which it narrows to a diameter less than the thread root diameter of the screw, while it has a tip in the tapered cone, the barrel having slots extending in planes passing through the axis for one t ranche d'extrémité du fût à l'opposé de la virole, jusqu'à une section droite intermédiaire entre la section droite médiane et la virole. ranche end of the barrel opposite of the ferrule to an intermediate straight section between the median cross-section and the ferrule.

Avec cette structure, le fût peut être enfoncé sans jeu notable dans la perforation pratiquée dans le cortex jusqu'à appui intime de la prothèse par la virole contre l'os, après quoi l'enfoncement de la vis par rotation dans le taraudage de l'alésage engage la pointe conique de vis dans la partie rétrécie de l'alésage au-delà de la section médiane; With this structure, the shaft can be inserted without substantial clearance in the perforation formed in the cortex to intimate support of the prosthesis with the collet against the bone, whereupon the driving of the screw rotation in the tapping of the bore engages the conical screw tip in the tapered portion of the bore beyond the midsection; les segments de fût entre les fentes sont sollicités en écartement, depuis l'extrémité des fentes dans la section intermédiaire jusqu'à la tranche d'extrémité du fût. segments barrel between the slits are urged apart from the end of the slots in the intermediate section to the end face of the barrel. L'expansion du fût va donc croissant de la section intermédiaire vers la tranche d'extrémité.Le maintien du piton dans la perforation résulte simultanément d'une poussée radiale en expansion sur la partie profonde de la perforation dans le cortex, débouchant dans la cavité médullaire, et d'un appui longitudinal des segments écartés sur le débouché de la perforation dans la cavité médullaire. The expansion of the barrel is thus growing of the intermediate section to the bracket end.The maintaining the peak in the perforation simultaneously result of a radial thrust on expanding the deep part of the perforation in the cortex, opening into the cavity medulla, and a longitudinal support segments spaced on the outlet of the perforation into the medullary cavity. On peut ainsi obtenir une fixation sûre, résistante et sans jeu, avec le minimum de dégradation de l'os, et de contraintes anormales du cortex. One can thus obtain a secure attachment, resistant and free of play, with minimal degradation of the bone, and abnormal stress cortex.

De préférence, le piton sera de dimensions telles que, enfoncé dans la perforation de la paroi corticale jusqu'à appui de la prothèse sur l'os par la virole, les sections droites dites médiane et intermédiaire sont respectivement au-delà et en deçà de la surface interne de la paroi corticale. Preferably, the stud will be of such dimensions that, pressed into the perforation of the cortical wall to support the prosthesis on the bone by the ring, the straight sections are intermediate said center and beyond and below respectively the inner surface of the cortical wall.

En raison de cette disposition, le blocage par expansion radiale, qui commence avec l'origine des fentes, se produit dans la partie profonde de la perforation. Due to this arrangement, the blocking by radial expansion, which begins with the origin of the cracks, occurs in the deep part of the perforation. Par ailleurs, la sollicitation en écartement produite par la pénétration de la vis dans la partie rétrécie de l'alésage s'exerce dans la section droite médiane, avec une amplitude d'écartement dans cette section liée positivement à la différence des diamètres de la vis et de l'alésage rétréci, tandis que l'amplitude d'écartement peut être compensée partiellement par une déformation des segments de fût, à l'écart de la section médiane. Moreover, the bias in spacing produced by the penetration of the screw into the narrowed portion of the bore is exerted in the central cross section, with a spacer amplitude in this section positively related to the difference in diameters of the screw and narrowed bore, while the spacer amplitude can be compensated in part by a deformation of the segments barrel, away from the midsection. Les contraintes de la paroi corticale suivant la perforation sont ainsi partiellement limitées puisque l'écartement à amplitude imposée se produit dans la cavité médullaire. The constraints of the cortical wall along the perforation are therefore partially limited since the spacing imposed in amplitude occurs in the medullary cavity.

De préférence le fût, entre la virole et la section droite médiane, présente sur sa surface extérieure des saillies annulaires propres à s'opposer à une extraction du fût hors de la perforation. Preferably the barrel between the shell and the median cross-section, has on its outer surface an own annular projections to oppose extraction of the barrel out of the perforation. On comprendra que ces saillies s'incrusteront à force dans la surface de la perforation avantageusement ces saillies seront tronconiques, avec le sommet du cône dirigé dans le même sens que la tranche d'extrémité du fût. It will be understood that these protrusions incrusteront forced into the surface of the perforation preferably these projections are frusto-conical, with the cone apex pointing in the same direction as the end face of the barrel. Cette disposition facilite l'enfoncement du fût dans la perforation, et retient efficacement ce fût contre des efforts d'extraction. This arrangement facilitates the insertion of the barrel into the hole, and effectively retains it was against extraction efforts.

En disposition préférée, la virole comporte une surface d'appui plane du côté du fût, et, du côté opposé, un bord arrondi autour d'une cuvette centrale. In a preferred embodiment, the ferrule includes a planar bearing surface on the side of the barrel, and on the opposite side, a rounded edge around a central bowl. Cette dernière permet d'amener la tête de vis au contact de la virole, sans que l'amorce du filetage sous la tête ne se coince dans le taraudage. The latter allows to bring the screw head in contact with the shell, without the primer of the thread under the head gets stuck in the thread.

Des caractéristiques secondaires et les avantages de l'invention ressortiront d'ailleurs de la description qui va suivre à titre d'exemple, en référence aux dessins annexés dans lesquels Secondary features and advantages of the invention become apparent from the following description by way of example with reference to the accompanying drawings
la figure 1 représente en coupe un piton selon l'invention 1 shows in section a stud according to the invention
la figure 2 représente le piton selon l'invention, en première phase de l'ancrage d'une prothèse ligamentaire 2 shows the stud according to the invention, in the first phase of anchoring a ligament prosthesis
la figure 3 représente le piton de la figure 2, en phase définitive d'ancrage, après expansion. FIG 3 shows the peak in Figure 2, ultimately anchoring phase, after expansion.

Selon la forme de réalisation choisie et représentée sur les figures, le piton 1 est exécuté en acier inoxydable implantable 316 L et comporte, d'une pièce, un fût 10 généralement cylindrique, et une virole 11 formant tête. According to the embodiment chosen and depicted in the figures, the bolt 1 is executed implantable 316L stainless steel and comprises, in one piece, shaft 10 generally cylindrical shroud 11 and a forming head.

La virole 11 présente, du côté du fût 10, une face plane lla, et, du côté opposé au fût, une cuvette centrale 18, entourée d'un bord arrondi llb. The ferrule 11 has on the side of the barrel 10, a planar face lla, and the side opposite to the shaft, a central cup 18, surrounded by a rounded edge llb. Au centre de la cuvette 18 débouche un perçage taraudé 17, dirigé suivant l'axe du fût 10. The center of the trough 18 opens a threaded bore 17, directed along the axis of the shank 10.

Ce fût 10 est percé axialement de part en part, avec le taraudage 17 de la virole 11 jusqu'à une section droite médiane 13, et, de la section droite 13 jusqu'à une tranche d'extrémité 12a, du côté opposé à la virole, un alésage lisse 12 rétréci, par rapport au taraudage 17, à un diamètre inférieur au diamètre en fond de filet d'une vis 2, qui s'engage dans le taraudage 17. This drum 10 is pierced axially right through with the thread 17 of the ferrule 11 to a median line section 13 and the straight section 13 to a bracket end 12a on the side opposite to the ferrule, a smooth bore 12 narrowed with respect to the thread 17, to a diameter smaller than the diameter screw thread of a screw 2, which engages in the internal thread 17.

Le fût 10 comporte, sur la surface extérieure entre la virole 11 et la section médiane 13, des saillies annulaires étagées 14, conformées en troncs de cône dont le sommet est dirigé dans le même sens que la tranche d'extrémité 12a, et dont l'angle au sommet n'est que de quelques 10 degrés. The drum 10 comprises, on the outer surface between the ferrule 11 and the midsection 13, annular stepped projections 14 shaped as truncated cones whose apex is directed in the same direction as the end face 12a, and whose angle at the top is only about 10 degrees.

Cette surface annelée est conçue pour pouvoir s'enfoncer relativement aisément dans une perforation calibrée dans une substance solide relativement tendre, comme le cortex d'un os, et offrir une résistance nettement plus élevée à l'arrachement. The corrugated surface is designed to be able to penetrate relatively easily into a calibrated hole in a solid relatively soft, like the cortex of a bone, and offer a significantly higher tear strength.

Le fût 10 comporte en outre quatre fentes longitudinales 15, situées par deux dans deux plans passant par l'axe du fût et orthogonaux entre eux ; The barrel 10 further includes four longitudinal slots 15 located in pairs in two planes passing through the axis of the body and orthogonal to each other; ces fentes 15 débouchent dans la tranche d'extrémité 12a, et s'étendent vers la virole 11 jusqu'à une section droite 16 intermédiaire entre la section médiane 13 et la virole 11, de sorte qu'elles entament le taraudage 17 sur une certaine longueur vers sa partie inférieure qui s'achève à la section médiane 13. these slots 15 open into the end face 12a and extend toward the shroud 11 to a straight section 16 intermediate between the midsection 13 and the shroud 11, so that they begin tapping 17 of a certain length towards its lower part ending in the midsection 13.

Le piton 1 est complété par une vis 2 également en acier inoxydable implantable 316 L, avec une tige 20 filetée au même pas que le taraudage 17 dans lequel elle s'engage. The stud 1 is supplemented by a screw 2 also implantable 316L stainless steel, with a threaded rod 20 at the same pitch as the thread 17 in which it engages. Cette tige 20 se termine en cône 21, de demiangle au sommet de l'ordre de 200. En fait ce cône 21 est tronqué à son extrémité à une section dont le diamètre est nettement inférieur à celui de l'alésage 12, car son rôle sera d'écarter les segments de fût entre les fentes 15, ce pourquoi la présence d'une pointe aiguë est inutile. The rod 20 terminates in a cone 21 with demiangle at the top of the order of 200. In fact this cone 21 is truncated at its end to a section whose diameter is significantly less than that of the bore 12, because its role will separate the drum segments between the slots 15, reason why the presence of a sharp point is unnecessary.

La vis 2 présente une tête bombée 22, dont le diamètre est au moins égal à celui de la cuvette 18. Dans cette tête 22 sont ménagés deux trous cylindriques 23, d'axes parallèles à l'axe de la tige 20, et symétriques par rapport à cet axe de tige. The screw 2 has a convex head 22, whose diameter is at least equal to that of the bowl 18. In the head 22 are formed two cylindrical holes 23 with axes parallel to the axis of the rod 20, and symmetrical with relative to said shank axis. Dans ces trous s'engageront deux pions cylindriques en saillie de l'extrémité d'un tournevis adaptée à la tête bombée 22, de façon que la vis puisse être enfoncée à force dans le taraudage 17 ou retirée de celui-ci sans que la tête de vis 22 échappe au tournevis. In these holes will engage two cylindrical pins projecting from the end of a screwdriver adapted to the domed head 22 so that the screw can be forcibly pushed into the internal thread 17 or removed therefrom without the head screw 22 escapes screwdriver.

La tige 20 de la vis 2 est de longueur telle que, engagée dans le taraudage 17 jusqu'au contact du cône 21 avec l'entrée de l'alésage rétréci 12, la tête 22 reste écartée de la virole 11 d'une distance qui correspond au moins à la longueur du cône 21 (voir figure 2). The rod 20 of the screw 2 is of length such that, engaged in the internal thread 17 into contact with the cone 21 with the inlet of the tapered bore 12, the head 22 remains spaced from the shroud 11 by a distance corresponds at least to the length of the cone 21 (see Figure 2).

Pour la fixation d'une prothèse ligamentaire 3 sur le cortex 4 d'un os, on se référera aux figures 2 et 3. For fixation of a ligament prosthesis 3 of the cortex of a bone 4, reference is made to Figures 2 and 3.

La vis 2 étant engagée dans le taraudage 17 jusqu'à butée du cône 21 sur l'entrée de l'alésage rétréci 12, on écarte les fils de trame et chaîne de la prothèse 3, à l'aide d'un outil analogue à un épissoir, pour ménager une ouverture où pénètrera le fût 10 du piton 2, à un emplacement approprié. The screw 2 being engaged in the tapping 17 until abutment of the cone 21 of the entrance to the tapered bore 12, it spreads son weft and warp of the prosthesis 3, by means of a tool analogous to fid, to provide an opening which penetrates the shank 10 of the stud 2, at an appropriate location. On a pratiqué, au foret, une perforation 40 dans la paroi corticale 4 de laos, à un diamètre correspondant au diamètre du fût 10 du piton 1, dans sa partie cylindrique comprise entre la tranche d'extrémité 12a et la section médiane 13. On engage l'extrémité du fût 10 dans la perforation 40, puis en frappant axialement sur la virole 11 en portant suivant la périphérie de la cuvette 18, on engage la partie annelée 14 du fût dans le cortex jusqu'à serrer à fond la prothèse 3 entre la face externe 4a du cortex 4, et la partie plate lla de la virole, dans la position représentée figure 2.On voit sur cette figure que le piton 2 a des dimensions telles que la section médiane 13 est en saillie de la face interne 4b du cortex 4 dans la cavité médullaire, tandis que la section intermédiaire 16 n'émerge pas du cortex audelà de la paroi interne 4b. Was practiced to drill a perforation 40 in the cortical wall 4 of Lao, to a diameter corresponding to the diameter of the shank 10 of the stud 1, the cylindrical portion 12a between the end face and the middle section 13. It engages the end of the shaft 10 in the perforation 40 and then striking axially on the shroud 11 by bringing the periphery of the bowl 18, it engages the corrugated portion 14 of the barrel in the cortex to tighten the prosthesis 3 between the outer face 4a of the cortex 4, and the flat portion lla of the shell, in the figure represented 2.ON position seen in this figure that the piton 2 is dimensioned so that the middle section 13 is protruding from the inner face 4b of the cortex into the medullary cavity 4, while the intermediate section 16 does not emerge beyond the cortex of the inner wall 4b.

A ce moment, on engage les pions du tournevis dans les trous 23 de la tête, et on fait progresser à force la tige 20 de la vis 2 dans l'alésage 17, pour forcer le cône 21 dans l'alésage 12, ce qui a pour résultat d'écarter vers l'extérieur les segments de fût 10 entre les fentes 15. On remarquera que les couples de flexion des segments agissent entre la section médiane 13, où se produit l'effort d'écartement, et la section intermédiaire 16, où se terminent les fentes 15, et où se produit en conséquence l'effort résistant. At this time, the pins of the screwdriver is engaged in the holes 23 of the head, and the screw 2 the rod 20 is advanced by force into the bore 17, forcing the cone 21 in the bore 12, which results to spread outwardly the drum segments 10 between the slots 15. It will be noted that the segments of the bending moments acting between the midsection 13, wherein the separating force occurs, and the intermediate section 16 wherein the end slots 15, and in which accordingly produces the resisting force. On notera également que les parois du fût à hauteur du taraudage 17 sont relativement minces et se prêtent à la flexion. It is also noted that the walls of the barrel at the height of thread 17 are relatively thin and are suitable for bending. La progression de la vis est poursuivie jusqu'à butée de la tête 22 sur la virole 11. The progress of the screw is continued until abutment of the head 22 of the ferrule 11.

Ainsi, comme représenté figure 3, les segments de fût 10 entre la section médiane 13 et la tranche d'extrémité 12a sont droits et divergents, tandis qu'ils commencent à s'écarter depuis la section intermédiaire 16, en forçant sur la paroi de la perforation 40 dans le cortex 4, dans sa partie profonde voisine de la paroi interne 4b. Thus, as shown in Figure 3, drum segments 10 between the midsection 13 and the end 12a of bracket are straight and diverge, as they begin to separate from the intermediate section 16 by forcing the wall of the perforation 40 in the cortex 4 in its neighboring deep part of the inner wall 4b.

On comprend ainsi que la fixation du piton est résistante et sans jeu, sans toutefois que les efforts d'expansion du piton risquent de faire éclater le cortex, d'autant que l'expansion se produit là où le cortex est le plus tendre, et sans que les déformations du piton dans la cavité médullaire provoquent des dommages sérieux dans cette région. It is thus understood that fixing the peak is strong and without play, without the peak of the expansion efforts are likely to break the cortex, especially as expansion occurs where the cortex is the most tender and without deformation of the stud into the medullary cavity causing serious damage in this region.

On notera que les pions du tournevis peuvent dépasser la face inférieure de la tête 22, car ils trouvent leur dégagement dans la cuvette 18. Note that the driver of the pieces may exceed the underside of the head 22, as they find their release in the cup 18.

De préférence, comme représenté figure 3, la vis 2 est maintenue en place, pour être sûr que le filetage intérieur du fût reste en bon état, et à l'abri d'un envahissement par des tissus, pour le cas où l'extraction du piton s'avérerait nécessaire. Preferably, as shown in FIG 3, the screw 2 is held in place, to ensure that the internal thread of the shank remains in good condition, and safe from flooding by tissue, in the case where extraction piton would be necessary.

Pour fixer les idées, un piton typique comporte un fût 10 de diamètre 4 mm et une longueur de 14,5 mm, tandis que la virole 11 présente un diamètre de 13 mm et une épaisseur de 2,5 mm, et la cuvette centrale 18 un diamètre de 10 mm et une profondeur de 1 mm. To fix ideas, a typical stud comprises a shank 10 of diameter 4 mm and a length of 14.5 mm, while the shroud 11 has a diameter of 13 mm and a thickness of 2.5 mm and the central cup 18 a diameter of 10 mm and a depth of 1 mm. Le taraudage axial 17 est au pas The axial thread 17 is not
M3, et la section droite médiane 13, où se termine ce taraudage, est à 7,5 mm de la force plane de la virole lla. M3, and the median cross-section 13, where terminates this internal thread is 7.5 mm from the plane strength of the ferrule lla.

Le diamètre de l'alésage cylindrique 12 est de 1,7 mm. The diameter of the cylindrical bore 12 is 1.7 mm. Les saillies annulaires tronconiques 14 ont un diamètre de grande base de 4,3 mm, un diamètre de petite base de 4 mm, et une étendue axiale de 1,5 mm. The frustoconical annular projections 14 have a diameter large base of 4.3 mm, a diameter smaller base of 4 mm, and an axial extent of 1.5 mm. La longueur des fentes 15, de la tranche d'extrémité 12a à la section droite intermédiaire 16 est de 10,5 mm. The length of the slots 15, 12a of the end edge to the intermediate cross-section 16 is 10.5 mm.

La vis correspondante 2 possède une tige 20 au pas de The corresponding screw 2 has a rod 20 to no
M3 qui s'étend sur 10 mm et la pointe conique 21 a une longueur de 2,5 mm, et est tronquée au diamètre de 1 mm. M3 which extends over 10 mm and the conical tip 21 has a length of 2.5 mm, and is cut to the diameter of 1 mm. La tête bombée 22 présente un diamètre extérieur de 10 mm et une épaisseur au sommet de 2,5 mm, et comporte deux trous 23 d'axe parallèle à celui de la tige et symétriques par rapport à celui-ci, avec un diamètre de 1,2 mm et un entraxe de 6 mm. The domed head 22 has an outer diameter of 10 mm and a thickness at the top of 2.5 mm, and comprises two holes 23 having an axis parallel to that of the shank and symmetrical with respect thereto, with a diameter of 1 2 mm and a pitch of 6 mm.

Bien entendu l'invention n'est pas limitée aux exemples décrits mais en embrasse toutes les variantes d'exécution, dans le cadre des revendications. Naturally the invention is not limited to the examples described but encompasses all variant executions within the framework of the claims.

Claims (8)

    REVENDICATIONS
  1. 1. Piton pour ancrer une extrémité de prothèse ligamentaire sur la paroi corticale d'un os, comportant un fût généralement cylindrique propre à s'engager dans une perforation pratiquée dans la paroi corticale, et une vis apte à s'enfoncer dans un alésage axial du fût pour expanser radialement celui-ci et le bloquer dans la perforation, la prothèse étant passée autour du fût et plaquée sur l'os par une virole coiffant en bout le fût, caractérisé en ce que vis (2), fût (10) et virole (11) étant exécutés en métal physiologiquement acceptable, avec la virole (11) d'une pièce avec le fût (10), l'alésage (17) est taraudé au pas de la vis (2) depuis la virole (11) jusqu'à une section droite médiane (13) au-delà de laquelle il se rétrécit (12) à un diamètre inférieur au diamètre à fond de filet de la vis (2), tandis que celle-ci possède une pointe (21) en cône effilé, le fût (10) présentant des fentes (15) qui s'étendent dans des plans passant par l' 1. Piton for anchoring an end of ligament prosthesis on the cortical wall of a bone, comprising a generally cylindrical barrel adapted to engage in a perforation formed in the cortical wall, and a screw adapted to penetrate in an axial bore the barrel to expand radially thereof and block it in the perforation, the prosthesis being passed around the drum and pressed against the bone by a sleeve end capping the barrel, characterized in that the screw (2), shaft (10) thimble (11) being executed in physiologically acceptable metal, with the sleeve (11) integral with the shaft (10), the bore (17) is threaded to the pitch of the screw (2) from the sleeve (11 ) to a middle cross-section (13) beyond which it tapers (12) to a diameter less than the thread root diameter of the screw (2), while the latter has a tip (21) in the tapered cone, the shank (10) having slots (15) extending in planes passing through the axe depuis une tranche d'extrémité (12a) du fût (10) à l'opposé de la virole (11), jusqu'à une section droite (17) intermédiaire entre la section droite médiane (13) et la virole (11). axis from one end face (12a) of the shaft (10) opposite of the ferrule (11) to a straight section (17) intermediate between the central cross-section (13) and the ferrule (11) .
  2. 2. Piton selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'il possède des dimensions telles que, enfoncées dans la perforation (40) de la paroi corticale (4) jusqu'à appui de la prothèse (3) par la virole (11) sur l'os, lesdites sections droites médiane (13) et intermédiaire (16) sont respectivement au-delà et en deçà de la surface interne (4#b) de la paroi corticale (4). 2. dowel in accordance with Claim 1, characterized in that it has dimensions such that, pressed into the perforation (40) of the cortical wall (4) to support the prosthesis (3) with the ferrule (11) on the bone, said median straight sections (13) and intermediate (16) are respectively above and below the inner surface (4 # b) of the cortical wall (4).
  3. 3. Piton selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fût (10) entre la virole (11) et la section droite médiane (13) présente, sur sa surface extérieure, des saillies annulaires (14) propres à s'opposer à une extraction du fût (10) hors de la perforation (40) de la paroi corticale (4). 3. dowel in accordance with Claim 1, characterized in that the shaft (10) between the ferrule (11) and the central straight section (13) has on its outer surface, annular protrusions (14) adapted to oppose extraction of the shaft (10) out of the perforation (40) of the cortical wall (4).
  4. 4. Piton selon la revendication 3, caractérisé en ce que les saillies annulaires (14) sont tronconiques, avec leur sommet dirigé dans le même sens que la tranche d'extrémité (12#a). 4. dowel in accordance with Claim 3, characterized in that the annular projections (14) are frustoconical, with their top directed in the same direction as the end face (12 # a).
  5. 5. Piton selon la revendication 1, caractérisé en ce que la virole (11), avec une surface d'appui plane (lla) du côté du fût (10), comporte, du côté opposé, un bord arrondi (lek) autour d'une cuvette centrale (18). 5. dowel in accordance with Claim 1, characterized in that the ferrule (11) with a planar abutment surface (lla) on the side of the barrel (10) comprises, on the opposite side, a rounded edge (lek) about a central basin (18).
  6. 6. Piton selon la revendication 5, caractérisé en ce que la vis (2) possède une tête bombée (22) propre à couvrir la cuvette centrale (18) de la virole (11), avec deux trous (23) d'axes parallèles à l'axe de tige (20) et symétriques par rapport à celui-ci. 6. dowel in accordance with Claim 5, characterized in that the screw (2) has a domed head (22) adapted to cover the central cup (18) of the ferrule (11) with two holes (23) with parallel axes to the axis of rod (20) and symmetrical with respect thereto.
  7. 7. Piton selon la revendication 1, caractérisé en ce que le fût (10) présente un diamètre de 4 mm et une longueur de 14,5 mm environ, la virole (11) présente un diamètre de 13 mm et une épaisseur de 2,5 mm environ, la vis, au pas M3 possède une tige (20) de 12,5 mm environ, pointe conique (21) comprise, la section droite médiane (13) est à 7,5 mm environ de la virole (11), tandis que la section droite intermédiaire (16) est à 10,5 mm environ de la tranche d'extrémité (12a). 7. dowel in accordance with Claim 1, characterized in that the shaft (10) has a diameter of 4 mm and a length of about 14.5 mm, the ferrule (11) has a diameter of 13 mm and a thickness of 2, 5 mm, the screw, at step M3 has a stem (20) of about 12.5 mm, conical tip (21) in the range, median cross-section (13) is 7.5 mm from the ferrule (11) , while the intermediate straight section (16) is 10.5 mm from the end face (12a).
  8. 8. Piton selon les revendications 2 et 7 prises conjointement, caractérisé en ce que les saillies annulaires (14) atteignent un diamètre de 4,3 mm environ. 8. Piton according to claims 2 and 7 in combination characterized in that the annular projections (14) reach a diameter of about 4.3 mm.
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