FR2634368A1 - Functional fixation device for osteosynthesis using a slide plate - Google Patents

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Abstract

Functional fixation device for osteosynthesis using a slide plate, characterised in that the plates, whether they are straight or rectangular, consist of two parts: a fixed part which will be screwed to one of the bone fracture fragments, and a moving part, which will be screwed onto the other bone fragment and is formed by two pieces which fit around the fixed part, allowing it to slide so that muscular contraction results in bringing together and compressing the fragments of the bone at the focus of the fracture by an amount equal and opposite to this muscular contraction, the same effect being produced by reaction of the muscular tonicity corresponding to a permanent state of lesser contraction, or by the action of gravity and the load, and the result of this is that early loading and reestablishment of the function of the limb will be possible and will constitute a physiological stimulus at the focus of the fracture which should accelerate the phenomenon of repairing of the bone tissues.

Description

"DISPOSITIF DE FIXATION FONCTIONNELLE POUS OSTEO-SYNTHESE AU
MOYEN DE PLAQUE A GLISSEMENT"
L'invention concerne un dispositif de fixation fonctionnelle pour ostébaynthéee au moyen de plaque à glissement."FUNCTIONAL FIXING DEVICE FOR OSTEO-SYNTHESIS TO
SLIDING PLATE MEANS "
The invention relates to a functional fixation device for ostebaynthea by means of a sliding plate.

Il est connu d'utiliser pour des ostée-synthèses, différents types de plaques permettant de maintenir de façon stable le foyer de fracture en position de réduction le temps nécessaire pour la consolidation, soit en général 3 mois. ceci découle du fait que la plaque prendrait sur elle-m & e par effet "By-pass" une partie importante des contraintes, constituées par les contractions musculaires et le poids du corps au moment de l'appui qui fait que ces contraintes affaiblissent très vite le matériel et conduisent à la cassure de la plaque. It is known to use for osteo-syntheses, different types of plates making it possible to maintain the fracture site in a stable position in a reduced position the time necessary for consolidation, that is to say generally 3 months. this follows from the fact that the plate would take on itself by effect "By-pass" a significant part of the stresses, constituted by the muscular contractions and the weight of the body at the time of the support which makes that these stresses weaken very material quickly and lead to breakage of the plate.

Le système connu de plaque å compression longitudinale qui théoriquement doit permettre un engrénement du foyer de fracture sous la plaque et diminuer l'effet "By-pass" de la plaque assurant ainsi sa protection des contraintes élevées. cette compression, exercées par des dispositifs auxiliaires ou non, est loin d'être physiologique et est d'une grandeur totalement empirique. Ce système de plaque à compression Jusqu'à un passE très récent n'a pas donné des résultats satisfaisants. The known system of plate with longitudinal compression which theoretically should allow meshing of the fracture site under the plate and reduce the "By-pass" effect of the plate thus ensuring its protection from high stresses. this compression, exerted by auxiliary devices or not, is far from physiological and is of a totally empirical magnitude. This compression plate system Until a very recent pass did not give satisfactory results.

Un autre système de fixation fonctionnelle pour ostéo-synthèse au moyen de plaque à compression décrit dans le brevet français n0 2517536 basé sur le principe mécanique et biomécanique consiste en ce que la plaque est dotée des orifices de passage allongés en direction parrallèle à l'axe principal de l'os avec leurs côtés longitudinaux intérieurs droits et parrallèles constituant un orifice de guidage de déplacement du col de la vis, de telle sorte que la plaque peut glisser sur la longueur des orifices allongés, sous l'action des contractions musculaires, de la gravité et de la charge. Another functional fixing system for osteosynthesis by means of a compression plate described in French patent n ° 2517536 based on the mechanical and biomechanical principle consists in that the plate is provided with elongated passage orifices in the direction parallel to the axis. principal of the bone with their straight and parallel inner longitudinal sides constituting a hole for guiding the displacement of the neck of the screw, so that the plate can slide along the length of the elongated holes, under the action of muscle contractions, gravity and load.

La présente invention concerne un dispositif de fixation fone- tonnelle par une plaque à glissement qui stabilise le foyer de fracture dans la position de réduction. Empêchant tous déplacements an glaires latéraux ou de rotation. En laissant libre le glissement en direction de l'axe de l'os, de sorte que' les contractions musculaires se traduisent par une force de compression au niveau du foyer de fracture entre les fragments de grandeurs égales et opposée à cette contractions Un effet identique se produit par l'action du tonus musculaire qui est en état de contraction moindre, ou par action de la gravité et de la charge.  The present invention relates to a standard fixing device by a sliding plate which stabilizes the fracture site in the reduction position. Preventing any lateral or rotational movements. By leaving free the sliding towards the axis of the bone, so that 'the muscular contractions result in a compressive force at the level of the fracture center between the fragments of equal sizes and opposite to this contractions An identical effect occurs by the action of muscle tone which is in a state of less contraction, or by the action of gravity and load.

Dans ces condtions, un montage solide empêchant tous déplacements angulaires, latéraux ou de rotation et la transmission des contraintes de force par le foyer de fracture, protégeant ainsi la plaque des contraintes de flexion. L'autorisation d'appui précoce en post-opératoire peut-etre permise. Ce rétablissement de la fonction du membre, constitue un stimulus physiologique au niveau du foyer de fracture qui favorise ltostéogénèse et accélère la consolidation osseuse. In these conditions, a solid assembly preventing any angular, lateral or rotational displacements and the transmission of force stresses by the fracture site, thus protecting the plate from bending stresses. Authorization for early post-operative support may be permitted. This restoration of the function of the limb constitutes a physiological stimulus at the level of the fracture site which promotes osteogenesis and accelerates bone consolidation.

Cette consolidation sera d'origine double : par un cal périphérique, à partir, du périoste restant intact, stimulée par la mise en charge et la reprise fonctionnelle précoce du membre et par un cal interne, par la conservation de la vascularisation médullaire. This consolidation will be of double origin: by a peripheral callus, starting from the periosteum remaining intact, stimulated by the loading and early functional recovery of the limb and by an internal callus, by the preservation of the medullary vascularization.

Un autre avantage, résulte de cette transmission des contraintes au niveau du foyer de fracture et de la reprise précoce de l'activité fonctionnelle sera l'absence d'ostéoporose au niveau de l'emplacement de la plaque lors de son ablation ; cette ostéoporose, qui est bien une complication d'ostéo-synthèse interne avec des plaques rigides est à l'origine d'une diminution de la résistance osseuse, après l'ablation du matériel, qui est un facteur de nouvelle fracture au niveau de l'ancien trait. Another advantage, resulting from this transmission of stresses at the fracture site and from the early resumption of functional activity, will be the absence of osteoporosis at the location of the plate during its removal; this osteoporosis, which is a complication of internal osteosynthesis with rigid plates, is at the origin of a decrease in bone resistance, after the ablation of the material, which is a factor of new fracture at the level of the 'old trait.

D'autres avantages et caractéristiques ressortiront de la description suivante d'une forme de réalisation de la plaque à glissement pour le système de fixation fonctionnelle pour ostéo-synthèse. Les détails représentés n'étant pas limitatifs et pouvant être variés selon les cas particuliers d'application, en se référent aux dessins annexés sur lesqéls :
la figure 1 est une vue d'ensemble de la plaque à glissement avec deux parties, une fixe 1 et une mobile 2, pourvue de ses orifices alignés en ligne droite.Other advantages and characteristics will emerge from the following description of an embodiment of the sliding plate for the functional fixation system for osteo-synthesis. The details shown are not limiting and may be varied depending on the specific case of application, with reference to the accompanying drawings on lesqéls:
Figure 1 is an overview of the sliding plate with two parts, a fixed 1 and a mobile 2, provided with its orifices aligned in a straight line.

la figure 2 est une coupe longitudinale de la plaque montrant la possibilité du coulissement de la partie mobile. Figure 2 is a longitudinal section of the plate showing the possibility of sliding of the movable part.

la figure 3 est une vue de la partie fixe de la plaque avec la "partie vis" la, la "partie rail" lb et l'échancrure longitudinale 4. FIG. 3 is a view of the fixed part of the plate with the "screw part" 1a, the "rail part" 1b and the longitudinal notch 4.

la figure 4 montre les deux pièces de la partie mobile 2 avec 5 un crochet et 6 une logette. Figure 4 shows the two parts of the movable part 2 with 5 a hook and 6 a cubicle.

la figure 5 montre une coupe longitudinale de la partie mobile avec ses deux pièces emboitées.  Figure 5 shows a longitudinal section of the movable part with its two fitted parts.

la figure 6 montre une coupe transversale de la plaque au niveau A - B de la figure 1 avec 1B "partie rail", 2a, 2b les deux pièces de la partie mobile.  Figure 6 shows a cross section of the plate at level A - B of Figure 1 with 1B "rail part", 2a, 2b the two parts of the movable part.

la figure 7 représente l'ostéo-synthèse d'une fracture par la plaque à glissement : la partie fixe de la plaque la "partie vis" est visse sur le fragment inférieur de la fracture et la partie mobile 2 est vissée sur le fragment supérieur de la fracture. FIG. 7 represents the osteo-synthesis of a fracture by the sliding plate: the fixed part of the plate the "screw part" is screwed on the lower fragment of the fracture and the mobile part 2 is screwed on the upper fragment of the fracture.

L'invention prévoit la formation d'une plaque droite ou angulaire de diverses longueurs. Cette plaque est constituée de deux parties, une fixe I et une autre mobile 2 glissant sur la première dans le sens longitudinal en sorte de tiroir laissant un jeu de mobilité d'un demi centimètre :
- la partie fixe 1 est constituée d'une seule pièce dont sa longueur est la longueur totale de la plaque, elle se divise en deux parties (figure 1, 3)
une "partie vis" la pourvue d'un groupe d'orifices à espaces réguliers, et dont la face supérieure est courbée en forme convexe dans le sens transversal, et sa face inférieure est courbée en forme concave dans le sens transversal également.The invention provides for the formation of a straight or angular plate of various lengths. This plate is made up of two parts, a fixed I and another mobile 2 sliding on the first in the longitudinal direction in a sort of drawer leaving a play of mobility of half a centimeter:
- the fixed part 1 consists of a single piece whose length is the total length of the plate, it is divided into two parts (Figure 1, 3)
a "screw part" provided with a group of orifices with regular spaces, and the upper face of which is curved in convex shape in the transverse direction, and its lower face is curved in concave shape in the transverse direction also.

une "partie rail" lb de moindre épaisseur que la "partie vis" la dont la face inférieure est courbée en forme concave dans le sens transversal, forme une marche d'escalier 3 avec la face inférieure de la "partie vis" (figure 2). La face supérieure est courbée en forme convexe dans le sens transversal, cette partie possède une échancrure 4 en son milieu et sur toute an longueur jusqu'à un centimètre de son bout distal formant une sorte de deux rails dont les faces internes sont obliques de haut en bas et de l'extérieur vers l'intérieur (figure 6)
- - la partie mobile 2 de la plaque est constituée de deux pièces 2a et 2b de longueurs inégales pourvues d'un groupe d'orifices à espaces réguliers qui s'emboitent de part et d'autre de la "partie rail" lb (figure 6) et pouvant glisser dans le sens longitudinal
. la pièce 2a dont la face supérieure est rectangulaire et courbée en forme convexe dans le sens transversal, ses faces latérales sont obliques, convergeantes de haut en bas et de l'extérieur vers l'intérieur et sa face intérieure est concave dans le sens transversal, présente un petit crochet 5 à chaque extrémité qui luipermet de s'emboiter avec la pièce 2b (figure 4, 5)
la pièce 2b de forme rectangulaire avec deux facettes
une facette supérieure et convexe dans le sens transversal, sur laquelle la pièce 2a vient s'appliquer pour s'emboiter avec ses deux crochets 5 au niveau des deux logettes 6 percées dans la pièce 2b (figure 5). a "rail part" lb of less thickness than the "screw part" the whose lower face is curved in a concave shape in the transverse direction, forms a stair step 3 with the lower face of the "screw part" (FIG. 2 ). The upper face is curved in convex shape in the transverse direction, this part has a notch 4 in the middle and on any year up to a centimeter from its distal end forming a kind of two rails whose internal faces are oblique from the top bottom and from outside to inside (figure 6)
- - the movable part 2 of the plate consists of two parts 2a and 2b of unequal lengths provided with a group of orifices with regular spaces which fit on either side of the "rail part" lb (FIG. 6) and can slide in the longitudinal direction
. the part 2a, the upper face of which is rectangular and curved in convex shape in the transverse direction, its lateral faces are oblique, converging from top to bottom and from the outside towards the inside and its inner face is concave in the transverse direction, has a small hook 5 at each end which allows it to fit together with part 2b (Figure 4, 5)
the rectangular part 2b with two facets
an upper facet and convex in the transverse direction, on which the part 2a is applied to fit together with its two hooks 5 at the two cubicles 6 drilled in the part 2b (Figure 5).

une facette inférieure concave dans le sens transversal qui doit s'appliquer en contact avec l'os.  a concave lower facet in the transverse direction which must be applied in contact with the bone.

Claims (3)

REVENDICATIONS 10) Dispositif de fixation fonctionnelle pour ostéosynthèse au moyen de plaque glissement, caractérisé en ce que les plaques qu'elles soient droites ou angulaires sont constituées de 10) Functional fixation device for osteosynthesis by means of sliding plate, characterized in that the plates, whether straight or angular, are made of - Une partie fixe 1 constituée - A fixed part 1 made up i . d'une"partie vis la pourvue d'un groupe d'orifices à i. of a "screw part provided with a group of orifices to espaces réguliers qui sera vissée au niveau du fragment regular spaces which will be screwed at the fragment level osseux inférieur de la fracture. lower bony fracture. d'une "partie rail" lb possède une échancrure 4 en son of a "rail part" 1b has a notch 4 in its milieu dans le sens longitudinal. middle in the longitudinal direction. - - Une partie mobile 2 pourvue d'orifices à espaces réguliers qui sera - - A mobile part 2 provided with orifices with regular spaces which will be vissée au niveau du fragment osseux supérieur de la fracture, formée screwed at the level of the upper bone fragment of the fracture, formed de deux pièces two pieces I une pièce 2a possède un crochet 5 à chaque extrémité de I a part 2a has a hook 5 at each end of sa face inférieure. its underside. i . une pièce 2b percée d'une logette 6 à chaque extrémité. i. a part 2b pierced with a cubicle 6 at each end. Ces deux pièces stemboitent autour de la partie rail lb au niveau de These two pieces fit around the rail part lb at the level of son échancrure 4 et pouvant glisser dans le sens longitudinal en its notch 4 and being able to slide in the longitudinal direction in sorte de tiroir. sort of drawer. #C) Dispositif selon la revendication 10 caractérisé en ce que la "partie rail" lb possède une échancrure 4 en son milieu dans le sens longitudinal dont les faces internes sont lisses et convergentes de l'extérieur vers l'intérieur et de haut en bas formant une sorte de deux rails. #C) Device according to claim 10 characterized in that the "rail part" lb has a notch 4 in its middle in the longitudinal direction whose internal faces are smooth and converging from the outside to the inside and from top to bottom forming a kind of two rails. 30) Dispositif selon la revendication 10 caractérisé en ce que la pièce 2a de la partie mobile 2 possède quatre faces dont les faces la ,tépales sont lisses et convergentes de haut en bas et de l'extérieur vers l'intérieur ; la face supérieure courbée en forme convexe dans le sens transversal, la face inférieure possède un crochet 5 à chaque extrémité, est courbée en forme concave dans le sens transversal. 30) Device according to claim 10 characterized in that the part 2a of the movable part 2 has four faces whose faces la, tepals are smooth and converging from top to bottom and from the outside inwards; the upper face curved in convex shape in the transverse direction, the lower face has a hook 5 at each end, is curved in concave shape in the transverse direction. 40) Dispositif selon la rev#endication 10 caractérisé en ce que la pièce 2b de la partie mobile 2 est de forme rectangulaire dont la face supérieure est courbée en forme convexe dans le sens transversal, la face inférieure est courbée en forme concave dans le sens transversal, 40) Device according to rev # endication 10 characterized in that the part 2b of the movable part 2 is of rectangular shape the upper face of which is curved in convex shape in the transverse direction, the lower face is curved in the form of concave in the direction transverse, Elle est percée d'une logette 6 å chaque extrémité. It has a cubicle 6 at each end.
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