FR2477406A1 - Surgical cryoprobe for destroying diseased cell tissue esp. cancer - can fit inside endoscope for internal surgery - Google Patents

Surgical cryoprobe for destroying diseased cell tissue esp. cancer - can fit inside endoscope for internal surgery Download PDF

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Abstract

A surgical cryoprobe of the type comprising a rigid tubular body with annular insulating jacket and an operative cold tip at one end. The body is connected to a refrigeration system by a transfer pipe comprising an outer tube contg. a coaxial capillary tube. Fluid refrigerant is passed along the capillary tube and allowed to expand adjacent to the cold tip. Expanded refrigerant is drained from the body via the annular passage between capillary tube and outer tube. The body now contains a heat exchanger for indirect heat transfer between high pressure refrigerant in the capillary and low pressure fluid returning to the refrigeration system via the annular passage. The transfer pipe is flexible. The exterior of the transfer pipe can operate at ambient temp. and both the capillary and outer tubes are constructed to withstand high pressures. Teh heat exchanger is pref. of the type using indirect transfer between counter current flows. The refrigerant is pref. nitrous oxide. The capillary tube is pref. made of cupronickel, the probe body of stainless steel and the outer tube of the transfer pipe of plastic such as P.T.F.E. or a polyamide. For surgical elimination of diseased cell tissue, esp. human cancer cells. The cryoprobe is very small and has a flexible service line so that it can be used for internal surgery, partic. by fitting inside an endoscope.

Description

La présente invention concerne une cryosonde chirurgicale permettant la destruction de cellules malades, par congélation de celles-ci
De façon plus précise, l'invention concerne une cryosonde de faible dimension et conçue de façon a être adaptée dans un endoscope de manière a permettre la congé- lation de cellules malades, internes, comme par exemple les cellules cancéreuses d'un organe humain
Les cryosondes existant actuellement sont surtout, et du fait de leur taille importante, utilisées pour détruire les cellules malades de la peau ou d'organes offrant un accès direct.The present invention relates to a surgical cryoprobe allowing the destruction of diseased cells, by freezing them.
More specifically, the invention relates to a cryoprobe of small size and designed so as to be adapted in an endoscope so as to allow the freezing of diseased, internal cells, such as for example cancer cells of a human organ.
The cryoprobes currently existing are mainly, and because of their large size, used to destroy diseased cells of the skin or organs offering direct access.

Ces cryosondes comprennent un corps de sonde rigide, constitué généralement de deux tubes concentriques et présentant un espace annulaire d'isolement entre ces deux tubes, une ligne de transfert comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne et un tube externe, dans lesquels peut circuler un fluide réfrigérant, aboutissant a l'une des extrémités du corps de la cryosonde ainsi qu'une tête froide située a l'extrémité du corps de la cryosonde ou aboutit ledit liquide réfrigérant, permettant la mise en froid de la cryosonde et fournissant la puissance nécessaire a la congélation des cellules Ces cryosondes ne peuvent être adaptables aux techniques endoscopiques usuelles, du fait de leur taille importante et de l'existence d'une ligne de transfert rigide. These cryoprobes include a rigid probe body, generally consisting of two concentric tubes and having an annular isolation space between these two tubes, a transfer line comprising two concentric tubes, an internal capillary tube and an external tube, in which can circulate. a coolant, ending at one end of the body of the cryoprobe as well as a cold head located at the end of the body of the cryoprobe or leading to said coolant, allowing the cooling of the cryoprobe and providing power necessary for freezing cells These cryoprobes cannot be adapted to standard endoscopic techniques, due to their large size and the existence of a rigid transfer line.

La présente invention a pour objet une cryosonde# chirurgicale, permettant de remédier a ces inconvénients et notamment conçue pour être adaptée dans un endoscope et de façon a être utilisée à l'intérieur du corps humain
Cette cryosonde chirurgicale comprenant un corps, une tête froide ainsi qu'une ligne de transfert comme décrits précédement se caractérise en ce que
- le corps 2 de la cryosonde est muni d'un échangeur de chaleur à contact indirect entre le fluide pouvant circuler à haute pression dans le tube capillaire interne et le fluide pouvant circuler à basse pression dans le tube externe et le corps de la cryosonde.The subject of the present invention is a surgical cryoprobe #, making it possible to remedy these drawbacks and in particular designed to be adapted in an endoscope and so as to be used inside the human body.
This surgical cryoprobe comprising a body, a cold head and a transfer line as described above is characterized in that
- The body 2 of the cryoprobe is provided with a heat exchanger with indirect contact between the fluid which can circulate at high pressure in the internal capillary tube and the fluid which can circulate at low pressure in the external tube and the body of the cryoprobe.

- la ligne de transfert est une ligne de transfert souple dont le tube capillaire interne et le tube externe, dans lesquels peut circuler le fluide à une température voisine de la température ambiante, sont capables de résister à des pressions élevées. - The transfer line is a flexible transfer line in which the internal capillary tube and the external tube, in which the fluid can circulate at a temperature close to ambient temperature, are capable of withstanding high pressures.

Selon une autre caractéristique de l'invention, l'échangeur de chaleur situé à l'intérieur du corps de la cryosonde est un échangeur, à contre-courant, dont une partie est en contact avec la tête froide. According to another characteristic of the invention, the heat exchanger located inside the body of the cryoprobe is a counter-current exchanger, part of which is in contact with the cold head.

Selon une autre caractéristique de l'invention, ladite ligne de transfert est munie d'un échangeur de chaleur, à contre-courant, entourant tout ou partie du tube capillaire de la ligne de transfert, situé dans l'espace annulaire correspondant. According to another characteristic of the invention, said transfer line is provided with a counter-current heat exchanger, surrounding all or part of the capillary tube of the transfer line, located in the corresponding annular space.

Selon un mode préféré de l'invention, la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide. According to a preferred embodiment of the invention, the cryoprobe comprises a calibration of the flow rate of the fluid.

Selon un autre mode de réalisation, la cryosonde comprend une autorégulation du débit du fluide. According to another embodiment, the cryoprobe comprises a self-regulation of the flow of the fluid.

De plus, selon l'invention, le tube capillaire interne est réalisé en un alliage métallique comme du cupronickel, tandis que le-tube externe est réalisé en matière plastique choisie dans le groupe des polyamides et des polytétrafluoroéthylènes.  In addition, according to the invention, the internal capillary tube is made of a metal alloy such as cupronickel, while the external tube is made of plastic chosen from the group of polyamides and polytetrafluoroethylenes.

Le fait que la cryosonde comprend des échangeurs de chaleur, ainsi qu'une ligne de transfert souple dans laquelle peut circuler un fluide réfrigérant dont la tempe- rature est voisine de la température ambiante, permet d'utiliser la cryosonde dans les parties internes du corps humain de façon à détruire les cellules malades sans aucune gêne pour le patient. The fact that the cryoprobe includes heat exchangers, as well as a flexible transfer line in which a refrigerant fluid can circulate, the temperature of which is close to ambient temperature, makes it possible to use the cryoprobe in the internal parts of the body. human so as to destroy diseased cells without any discomfort to the patient.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront mieux à l'aide de la description qui va suivre, donnée à titre purement illustratif et non limitatif, en référence aux figures annexées, dans lesquelles
- la figure 1 représente schématiquement un premier mode de réalisation d'une cryosonde, selon l'invention
- la figure 2 représente schématiquement un deuxième mode de réalisation d'une cryosonde, selon l'invention ;
- la figure 3 représente schématiquement un troisième mode de réalisation d'une cryosqnde, selon l'in- vention
- la figure 4 représente schématiquement un quatrième mode de réalisation d'une cryosonde selon l'invention
- la figure 5 représente schématiquement une coupe selon la ligne A-A de la figure 1. Other characteristics and advantages of the invention will emerge more clearly with the aid of the description which follows, given purely by way of non-limiting illustration, with reference to the appended figures, in which
- Figure 1 schematically shows a first embodiment of a cryoprobe, according to the invention
- Figure 2 schematically shows a second embodiment of a cryoprobe, according to the invention;
- Figure 3 shows schematically a third embodiment of a cryosqnde, according to the invention
- Figure 4 schematically shows a fourth embodiment of a cryoprobe according to the invention
- Figure 5 schematically shows a section along line AA of Figure 1.

Sur les figures I, 2, 3, 4 est représentée une cryosonde comprenant un corps rigide 2 muni d'un espace annulaire 4 situé entre deux tubes concentriques 6 et 8, réalisés par exemple en acier inoxydable, une ligne de transfert 10 souple, comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne 12 dans lequel circule le fluide réfrigérant à haute pression dans le sens indiqué par la flèche Fa, arrivant par l'une des extrémités du corps 2 de la cryosonde et aboutissant à l'autre extrémité par un orifice de détente 14, calibré de façon à obtenir lorsque la cryosonde est froide, un faible débit du fluide et un tube externe 16 dans lequel circule le fluide à basse pression et ce dans le sens contraire par rapport au tube capillaire 12 comme indiqué par la flèche Fb Ce tube externe 16 peut être fixé sur le corps 2 de la cryosonde à laide, par exemple de crénelures 18. In Figures I, 2, 3, 4 is shown a cryoprobe comprising a rigid body 2 provided with an annular space 4 located between two concentric tubes 6 and 8, made for example of stainless steel, a flexible transfer line 10, comprising two concentric tubes, an internal capillary tube 12 in which the high-pressure refrigerant circulates in the direction indicated by the arrow Fa, arriving at one end of the body 2 of the cryoprobe and ending at the other end through an orifice expansion valve 14, calibrated so as to obtain, when the cryoprobe is cold, a low flow rate of the fluid and an external tube 16 in which the fluid circulates at low pressure and this in the opposite direction relative to the capillary tube 12 as indicated by the arrow Fb This external tube 16 can be fixed to the body 2 of the cryoprobe using, for example crenellations 18.

Le tube capillaire interne 12,réalisé de préférence en un alliage métallique comme du cupronickel et pouvant être utilisé à des pressions élevées (environ 45 bars) et le tube externe 16, réalisé de préférence en matière plastique, par exemple en polyamide ou en polytétrafluoroéthylène, présentent un espace annulaire 20. La figure 5 représente une coupe de cette ligne de transfert 10. The internal capillary tube 12, preferably made of a metal alloy such as cupronickel and which can be used at high pressures (about 45 bars) and the external tube 16, preferably made of plastic, for example polyamide or polytetrafluoroethylene, have an annular space 20. FIG. 5 represents a section of this transfer line 10.

Cette cryosonde comprend de plus une tête froide 22 réalisée en général en cuivre et située à l'extrémité du corps 2 de la cryosonde ol aboutit le fluide réfrigérant. This cryoprobe further comprises a cold head 22 generally made of copper and located at the end of the body 2 of the cryoprobe ol terminates the refrigerant.

Cette tête froide 22 permet de fournir la puissance frigorifique nécessaire à la destruction des cellules malades, par congélation, la mise en froid de la cryosonde étant obtenue par détente du fluide réfrigérant. Cette cryosonde, adaptable dans un endoscope, est munie selon l'invention d'un échangeur de chaleur à contre-courant 24 situé à 11 intérieur du corps 2 de la cryosonde
Selon un premier mode de réalisation représenté sur la figure 1, l'échangeur de chaleur référencé 24a est réalisé par un empilement de couches alternées 26 et 28, constituées par une poudre frittée ou non de deux matériaux différents, l'un conducteur, l'autre isolant de la chaleur.This cold head 22 makes it possible to supply the refrigerating power necessary for the destruction of the sick cells, by freezing, the cooling of the cryoprobe being obtained by expansion of the refrigerant fluid. This cryoprobe, adaptable in an endoscope, is provided according to the invention with a counter-current heat exchanger 24 located inside the body 2 of the cryoprobe
According to a first embodiment represented in FIG. 1, the heat exchanger referenced 24a is produced by a stack of alternating layers 26 and 28, constituted by a powder sintered or not of two different materials, one conducting, the other heat insulator.

Les couches référencées 26 sont constituées de préférence par de l'acier inoxydable, tandis que les couches réf é- renées 28 sont constituées de préférence par du cuivre. La première couche des fritté réalisée en cuivre 28',enserrant l'orifice de détente 14 et étant en contact avec la-tête froide 22 constitue une surface d'échange importante entre le fluide réfrigérant et la paroi de la tête froide 22 de la cryosonde. Les couches alternées suivantes constituent, à proprement parler, l'échangeur de chaleur 24a fonctionnant à contre-courant, entre le fluide haute pression chaud, c'està-dire à une température voisine de la température ambiante, arrivant dans le corps de la sonde 2 et le fluide froid basse pression, de sorte que la température atteinte par la ligne de transfert 10a souple ne soit pas trop basse. Le fluide réfrégérant utilisé est du protoxyde d'azote (N20) dont la pression de stockage à la température ambiante est de 45 bars et dont la détente de 45 bars à 1 bar provoque un abaissement de température de plus de 1000 Kelvin.The referenced layers 26 are preferably made of stainless steel, while the referenced layers 28 are preferably made of copper. The first layer of sinter made of copper 28 ′, enclosing the expansion orifice 14 and being in contact with the cold head 22 constitutes a large exchange surface between the refrigerant and the wall of the cold head 22 of the cryoprobe . The following alternating layers constitute, strictly speaking, the heat exchanger 24a operating against the current, between the hot high pressure fluid, that is to say at a temperature close to ambient temperature, arriving in the body of the probe. 2 and the cold low pressure fluid, so that the temperature reached by the flexible transfer line 10a is not too low. The refrigerant used is nitrous oxide (N20) whose storage pressure at room temperature is 45 bars and whose expansion from 45 bars to 1 bar causes a temperature drop of more than 1000 Kelvin.

La cryosonde représentée sur la figure 2 et schématisée de façon plus simple que la cryosonde de la figure 1, comprend un échangeur de chaleur a contre-courant 24b réalisé en deux parties et constitué par un empilement de disques de grillage 25, disposés parallèlement les uns aux autres et conducteurs de la chaleur. Le tube capillaire 12 de la ligne de transfert souple lOb est spiralé et soudé, par exemple, à l'étain sur une partie de l'échangeur de chaleur 24b réalisé par exemple par empilement de disques de grillage en cuivre. L'ensemble (partie de l'échangeur et tube capillaire) est collé à l'intérieur du corps 2 de la cryosonde pour éviter que le fluide basse pression ne courtcircuite l'échangeur.La surface d'échange entre le fluide et la paroi interne du corps 2 de la cryosonde est augmentée par la présence de disques de grillage 25, réalisant l'autre partie de#l'échangeur 24b, soudés sur le corps de la sonde au nouveau de la tête froide 22 et en contact avec celle-ci
La calibration du débit du fluide peut être obtenue par simple pincement du tube capillaire 12 de la ligne de transfert lOb.The cryoprobe represented in FIG. 2 and diagrammed in a simpler way than the cryoprobe of FIG. 1, comprises a counter-current heat exchanger 24b produced in two parts and constituted by a stack of lattice discs 25, arranged in parallel with each other. to others and conductors of heat. The capillary tube 12 of the flexible transfer line 10b is spiraled and welded, for example, with tin on a part of the heat exchanger 24b produced for example by stacking copper mesh discs. The assembly (part of the exchanger and capillary tube) is glued inside the body 2 of the cryoprobe to prevent the low pressure fluid from short-circuiting the exchanger. The exchange surface between the fluid and the internal wall of the body 2 of the cryoprobe is increased by the presence of grating discs 25, making the other part of # the exchanger 24b, welded on the body of the probe to the new of the cold head 22 and in contact with it
The calibration of the fluid flow can be obtained by simply pinching the capillary tube 12 of the transfer line 10b.

Sur la figure 3 est représentée une cryosonde selon un troisième mode de réalisation. Dans ce mode de réalisation, comme celui qui est représenté sur la figure 1, le tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10c est situé à l'intérieur de l'échangeur de chaleur à contre-courant référencé 24c, situé dans le corps 2 de la cryosonde. Cet échangeur 24c réalisé en un seul morceau est constitué par un empilement de disques de grillage 25, conducteurs de la chaleur, ces disques de grillage 25 étant soudés sur le corps 2 de la cryosonde et en contact avec la tête froide 22. Dans ce mode de réali- sation, la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide obtenu au moyen d'une petite barre 30, introduite dans le tube capillaire interne 12 de la ligne de transfert 10c, au niveau de la tête 22 de la cryosonde et réalisée, par exemple, en cuivre.Un espace annulaire de détente 32 est laissé tout autour de la barre 30, pour permettre le passage du fluide réfrigérant chaud à haute pression. In Figure 3 is shown a cryoprobe according to a third embodiment. In this embodiment, like the one shown in FIG. 1, the capillary tube 12 of the transfer line 10c is located inside the countercurrent heat exchanger referenced 24c, located in the body 2 of the cryoprobe. This exchanger 24c produced in a single piece is constituted by a stack of mesh disks 25, heat conductors, these mesh disks 25 being welded to the body 2 of the cryoprobe and in contact with the cold head 22. In this mode in production, the cryoprobe comprises a calibration of the flow rate of the fluid obtained by means of a small bar 30, introduced into the internal capillary tube 12 of the transfer line 10c, at the level of the head 22 of the cryoprobe and produced, for example, in copper. An annular expansion space 32 is left all around the bar 30, to allow the passage of the hot refrigerant at high pressure.

La ligne de transfert 10c représentée sur la figure 3 est munie d'un échangeur de chaleur à contrecourant 34, entourant tout ou partie du tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10c, situé dans l'espace annulaire 20 présent entre le. tube capillaire interne 12 et le tube externe 16 de la ligne de transfert 10c. Bien entendu, cet échangeur 34,.réalisé par exemple, comme l'échangeur 24c situé dans le corps 2 de la cryosonde peut être monté dans les cryosondes représentées sur les figures 1, 2 et 4. Cet échangeur de chaleur 34 permet d'obtenir plus facilement une température de la ligne de transfert lOc voisine de la température ambiante. The transfer line 10c shown in FIG. 3 is provided with a countercurrent heat exchanger 34, surrounding all or part of the capillary tube 12 of the transfer line 10c, located in the annular space 20 present between the. internal capillary tube 12 and the external tube 16 of the transfer line 10c. Of course, this exchanger 34,. Made for example, like the exchanger 24c located in the body 2 of the cryoprobe can be mounted in the cryoprobes shown in Figures 1, 2 and 4. This heat exchanger 34 provides more easily a temperature of the transfer line 10C close to the ambient temperature.

Sur la figure 4, est représentée une cryosonde selon un quatrième mode de réalisation. Cette cryosonde comprend un dispositif d'autorégulation 35 du débit du fluide. Cette autorégulation est obtenue au moyen de deux pièces emboitées l'une dans l'autre, une première pièce 36 et une deuxième pièce 38 réalisées en matériaux différents et possédant des coefficients de contraction très différents. Ces deux pièces sont emboitées de façon à laisser une chicane 40 dans laquelle peut circuler et se détendre le fluide chaud, le tube capillaire 12 étant interrompu entre la première pièce 36 et la deuxième pièce 38. La première pièce 36 est réalisée, de préférence en invar, tandis que la deuxième pièce 38 peut être réalisée en matériau plastique, en laiton ou en aluminium.Le jeu de la chicane 40 est important à chaud, c'est-à-dire à la température ambiante, ce qui se traduit par une faible perte de charge de la part du fluide. Dès que la température s'abaisse, le matériau plastique, le laiton ou l'aluminium se contractant davantage que l'invar, le jeu de la chicane 40 entre les deux pièces 36 et 38 diminue, ce qui se traduit par une augmentation de la perte de charge. De cette façon, on obtient un débit plus important a chaud qu' froid, ce qui permet d'avoir une mise en froid rapide.Pour éviter que le fluide chaud ne court-circuite l'échangeur de chaleur 24d du fait de l'interruption du tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10d, cette cryosonde comprend une troisième pièce 42 permettant de maintenir la partie du tube capillaire 12 aboutissant a la tête froide 22 et sur laquelle est fixée une paroi 44 solidaire dé la première pièce 36. L'écoulement du fluide se fait comme indiqué sur le schéma. Dans ce mode de réalisation, l'échangeur de chaleur 24d est réalisé comme celui qui est représenté sur la figure 3. L'espace annulaire 20 est garni d'un changeur 34. FIG. 4 shows a cryoprobe according to a fourth embodiment. This cryoprobe comprises a self-regulating device 35 for the flow of the fluid. This self-regulation is obtained by means of two parts fitted into each other, a first part 36 and a second part 38 made of different materials and having very different contraction coefficients. These two parts are fitted so as to leave a baffle 40 in which the hot fluid can circulate and relax, the capillary tube 12 being interrupted between the first part 36 and the second part 38. The first part 36 is produced, preferably in invar, while the second part 38 can be made of plastic, brass or aluminum. The clearance of the baffle 40 is significant when hot, that is to say at room temperature, which results in a low pressure drop from the fluid. As soon as the temperature drops, the plastic material, brass or aluminum contracting more than invar, the clearance of the baffle 40 between the two parts 36 and 38 decreases, which results in an increase in the pressure drop. In this way, a higher flow rate is obtained hot than cold, which allows rapid cooling. To prevent the hot fluid from short-circuiting the heat exchanger 24d due to the interruption of the capillary tube 12 of the transfer line 10d, this cryoprobe comprises a third part 42 making it possible to maintain the part of the capillary tube 12 terminating in the cold head 22 and on which a wall 44 fixed to the first part 36 is fixed. fluid flow is as shown in the diagram. In this embodiment, the heat exchanger 24d is produced like that shown in FIG. 3. The annular space 20 is provided with a changer 34.

De plus, il est à noter que la calibration ou l'autorégulation du débit du fluide peut être envisagée dans le premier mode de réalisation de la cryosonde (figure 1) et que la calibration du débit dans les trois premiers modes peut être obtenue soit par pincement du tube capillaire 12, soit au moyen de labarre 30. In addition, it should be noted that the calibration or self-regulation of the flow rate of the fluid can be envisaged in the first embodiment of the cryoprobe (FIG. 1) and that the calibration of the flow rate in the first three modes can be obtained either by pinching of the capillary tube 12, either by means of the bar 30.

Dans le mode de réalisation représenté par les figures 1, 2 et 3, les échangeurs de chaleur à contrecourant 24 et 34 qui n'existaient pas dans l'art antérieur, permettent d'obtenir un bon échange thermique entre le fluide chaud, entrant à haute pression, véhiculé par le tube capillaire 12 et le fluide froid sortant à basse pression, véhiculé par le tube externe 16. Dans le mode de realisation représenté figure 4, l'échangeur de chaleur 24d permet d'obtenir un bon échange thermique entre le fluide réfrigérant et la tête froide 22 de la cryosonde. Ces dispositions améliorent les performances frigorifiques de la détente du fluide réfrigérant, ce qui n'était pas le cas dans l'art antérieur. In the embodiment represented by FIGS. 1, 2 and 3, the countercurrent heat exchangers 24 and 34 which did not exist in the prior art, make it possible to obtain good heat exchange between the hot fluid, entering high pressure, conveyed by the capillary tube 12 and the cold fluid exiting at low pressure, conveyed by the external tube 16. In the embodiment shown in FIG. 4, the heat exchanger 24d makes it possible to obtain good heat exchange between the refrigerant and the cold head 22 of the cryoprobe. These provisions improve the refrigeration performance of the expansion of the refrigerant, which was not the case in the prior art.

De plus, la présence de ces échangeurs et d'une calibration ou autorégulation du débit du fluide permettent une mise en froid rapide de la cryosonde, cette mise en froid pouvant mettre un temps inférieur à 15 secondes, pour obtenir une tempérautre de -400C à une distance voisine de 5 mm de la tête froide (température nécessaire pour obtenir une bonne destruction des cellules, par congélation de celles-ci), cette mise en froid rapide étant aussi liée au fait qu'une partie de l'échangeur 24, situé dans le corps de la cryosonde, est en contact avec la tete froide de celle-ci. In addition, the presence of these exchangers and a calibration or self-regulation of the fluid flow allow rapid cooling of the cryoprobe, this cooling can take a time of less than 15 seconds, to obtain a temperature of -400C to a distance close to 5 mm from the cold head (temperature necessary to obtain good destruction of the cells, by freezing them), this rapid cooling is also linked to the fact that part of the exchanger 24, located in the body of the cryoprobe, is in contact with the cold head thereof.

Dans le mode particulier de réalisation de la cryosonde représenté figure 4, le dispositif d'autorégulation 35 du débit du fluide permet d'obtenir un débit constant égal à 600 l/h à température et pression normales, ce qui permet de doubler, voire meme tripler l'autonomie de fonctionnement de la bouteille de stockage du protoxyde d'azote. In the particular embodiment of the cryoprobe represented in FIG. 4, the self-regulating device 35 for the flow of the fluid makes it possible to obtain a constant flow equal to 600 l / h at normal temperature and pressure, which makes it possible to double or even triple the operating autonomy of the nitrous oxide storage bottle.

Cette cryosonde adaptable aux techniques endoscopiques et permettant la destruction de cellules malades internes présente des dimensions extrêmement faibles. En effet, la ligne de transfert souple pouvant mesurer jusqu'à deux mètres de long, possède un diamètre maximum de quatre millimètres (le tube capillaire interne mesurant environ 0,8 mmde diamètre), tandis que la partie rigide de la
cryosonde (tête plus corps) mesure environ vingt millimètres de long et possède un diamètre maximum de six millimètres. De plus, l'existence d'une ligne de transfert souple, capable d'être utilisée à des pressions élevées de l'ordre de 45 bars et munie d'un échangeur de chaleur à contrecourant 34 permet de véhiculer le fluide à une température voisine de la température ambiante, de façon à ne pas trop gêner le patient. This cryoprobe adaptable to endoscopic techniques and allowing the destruction of internal diseased cells has extremely small dimensions. Indeed, the flexible transfer line which can measure up to two meters in length, has a maximum diameter of four millimeters (the internal capillary tube measuring approximately 0.8 mm in diameter), while the rigid part of the
cryoprobe (head plus body) is approximately twenty millimeters long and has a maximum diameter of six millimeters. In addition, the existence of a flexible transfer line, capable of being used at high pressures of the order of 45 bars and provided with a countercurrent heat exchanger 34 makes it possible to convey the fluid at a neighboring temperature. room temperature, so as not to disturb the patient too much.

Claims (20)

REVENDICATIONS 1. Cryosonde chirurgicale permettant la destruction de cellules malades, par congélation, du type de-celles qui comprennent  1. Surgical cryoprobe allowing the destruction of diseased cells, by freezing, of the type of those which include - un corps rigide (2) muni d'un espace annulaire d'isolement (4) situé entre deux tubes concentriques (6 et 8) ;  - a rigid body (2) provided with an annular isolation space (4) located between two concentric tubes (6 and 8); - une ligne de transfert (10) comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne (12) et un tube externe (16) présentant ainsi un espace annulaire (20) situé entre ces deux tubes et dans lesquels peut circuler un fluide réfrigérant, aboutissant à l'une des extrémités du corps (2) de la cryosonde ou il est détendu ;; - a transfer line (10) comprising two concentric tubes, an internal capillary tube (12) and an external tube (16) thus having an annular space (20) located between these two tubes and in which a cooling fluid can flow, leading at one end of the body (2) of the cryoprobe or it is relaxed; - une tête froide (22) située à ladite extrémité du corps de la cryosonde, fournissant la puissance nécessaire à la congélation des cellules, caractérisée en ce que - a cold head (22) located at said end of the body of the cryoprobe, supplying the power necessary for freezing the cells, characterized in that - le corps (2) de la cryosonde est muni d'un échangeur de chaleur (24) à contact indirect entre le fluide pouvant circuler à haute pression dans le tube capillaire interne (12) et le fluide pouvant circuler a basse pression dans le tube externe (16). et le corps (2) de la cryosonde. - the body (2) of the cryoprobe is provided with a heat exchanger (24) in indirect contact between the fluid which can circulate at high pressure in the internal capillary tube (12) and the fluid which can circulate at low pressure in the tube external (16). and the body (2) of the cryoprobe. - la ligne de transfert (10) est une ligne de transfert souple dont le tube capillaire interne (12) et le tube externe (16), dans lesquels peut circuler le fluide à une température voisine de la température ambiante, sont capables de résister a des pressions élevées. - the transfer line (10) is a flexible transfer line, the internal capillary tube (12) and the external tube (16), in which the fluid can circulate at a temperature close to ambient temperature, are capable of withstanding high pressures. 2. Cryosonde selon la revendication i, caractérisée en ce que 11 échangeur de chaleur (24) situé al'intérieur du corps (2) de la cryosonde est un échangeur, à contrecourant, dont une partie est en contact avec la tête froide (22). 2. Cryoprobe according to claim i, characterized in that 11 heat exchanger (24) located inside the body (2) of the cryoprobe is a counter-current exchanger, part of which is in contact with the cold head (22 ). 3. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le fluide réfrigérant est du protoxyde d'azote (N20)  3. Cryoprobe according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the cooling fluid is nitrous oxide (N20) 4. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la ligne de transfert (10) est munie d'un échangeur de cha#leur (34) à contrecourant entourant tout ou partie du tube capillaire (12) de la ligne de transfert (10 > , situé dans l'espace annulaire (20) correspondant. 4. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the transfer line (10) is provided with a heat exchanger (34) countercurrent surrounding all or part of the capillary tube (12) of the transfer line (10>, located in the corresponding annular space (20). Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les échangeurs de chaleur (24 et 34) sont constitués par un empilement de disques de grillage (25) conducteur de chaleur. Cryoprobe according to any one of Claims 1 to 4, characterized in that the heat exchangers (24 and 34) consist of a stack of heat-conducting lattice discs (25). 6. Cryosonde selon l'une quelconque des revendicaitons 1 à 4, caractérisée en ce que l'échangeur de chaleur (24) du corps (2) de la cryosonde est réalisé par un empilement de couches (26 et 28) constituées par une poudre de deux matériaux différents, l'un conducteur, l'autre isolant de la chaleur et placés en alternance. 6. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the heat exchanger (24) of the body (2) of the cryoprobe is produced by a stack of layers (26 and 28) consisting of a powder of two different materials, one conductive, the other insulating from heat and placed alternately. 7. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide. 7. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the cryoprobe comprises a calibration of the fluid flow rate. 8. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée entre que la cryosonde comprend une autorégulation du débit du fluide. 8. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the cryoprobe comprises a self-regulation of the flow of the fluid. 9. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications I à 8, caractérisée en ce que le tube capillaire interne (12) est réalisé en alliage métallique. 9. Cryoprobe according to any one of claims I to 8, characterized in that the internal capillary tube (12) is made of metal alloy. 10. Cryosonde- selon la revendication;9, caractérisée en ce que le tube capillaire interne (12) est réalisé en cupronickel. 10. Cryoprobe according to claim 9, characterized in that the internal capillary tube (12) is made of cupronickel. 11. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que le tube externe (16) est réalisé en matière plastique choisie dans le groupe des polyamides et des polytétrafluoroéthylènes.  11. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 10, characterized in that the external tube (16) is made of plastic chosen from the group of polyamides and polytetrafluoroethylenes. 12. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisée en ce que le tube capillaire (12) de la ligne de transfert (10) est situé à l'intérieur de l'échangeur de chaleur (24) situé dans le corps (2) de la cryosonde. 12. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the capillary tube (12) of the transfer line (10) is located inside the heat exchanger (24) located in the body (2) of the cryoprobe. 13. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 5-et des revendications 7 à 11, caractérisée en ce que le tube capillaire (12) de la ligne de transfert (lOb3 est spiralé sur une partie de l'échangeur de chaleur (24) situé à l'intérieur du corps (2) de la cryosonde, 13. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 5 and of claims 7 to 11, characterized in that the capillary tube (12) of the transfer line (lOb3 is spiraled over a part of the heat exchanger ( 24) located inside the body (2) of the cryoprobe, 14. Cryosonde selon la revendication 6, caractérisée en ce que les matériaux constituant les couches (26 et 28) sont du cuivre et de l'acier inoxydable, la première couche, en contact avec la tête (22) de la cryosonde étant réalisée en cuivre. 14. Cryoprobe according to claim 6, characterized in that the materials constituting the layers (26 and 28) are copper and stainless steel, the first layer, in contact with the head (22) of the cryoprobe being produced by copper. 15. Cryosonde selon la revendication 7, caractérisée en ce que la calibration du débit du fluide est obtenue au moyen d'une barre (30) introduite dans le#tube capillaire interne (12) de la ligne de transfert (10) au niveau de la tête (22) de la cryosonde. 15. Cryoprobe according to claim 7, characterized in that the calibration of the fluid flow rate is obtained by means of a bar (30) introduced into the # internal capillary tube (12) of the transfer line (10) at the head (22) of the cryoprobe. 16. Cryosonde selon la revendicaiton 7, caractérisée en ce que la calibration du débit du fluide est obtenue par pincement du tube capillaire interne (12) de la ligne de transfert. 16. Cryoprobe according to claim 7, characterized in that the calibration of the fluid flow rate is obtained by pinching the internal capillary tube (12) of the transfer line. 17. Cryosonde selon la revendication 8, caractérisée en ce que l'autorégulation du débit du fluide est obtenue au moyen de deux pièces emboîtées l'une dans l'autre, une première pièce (36) et une deuxième pièce (38) réalisées en matériaux différents et possédant des coefficients de contractions très différents, ces deux pièces (36 et 38) étant emboîtées de façon à laisser une chicane (40) dans laquelle peut circuler le fluide  17. Cryoprobe according to claim 8, characterized in that the self-regulation of the fluid flow rate is obtained by means of two parts fitted one inside the other, a first part (36) and a second part (38) produced in different materials and having very different contraction coefficients, these two parts (36 and 38) being nested so as to leave a baffle (40) in which the fluid can circulate 18. Cryosonde selon la revendication 17, caractérisée en ce que la première pièce (36) est réalisée en invar. 18. Cryoprobe according to claim 17, characterized in that the first part (36) is made of invar. 19. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en matière plastique.  19. Cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second part (38) is made of plastic. 20. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en aluminium. 20. Cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second part (38) is made of aluminum. 21. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en laiton.  21. Cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second part (38) is made of brass.
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