FR2477406A1 - Surgical cryoprobe for destroying diseased cell tissue esp. cancer - can fit inside endoscope for internal surgery - Google Patents

Surgical cryoprobe for destroying diseased cell tissue esp. cancer - can fit inside endoscope for internal surgery Download PDF

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Abstract

A surgical cryoprobe of the type comprising a rigid tubular body with annular insulating jacket and an operative cold tip at one end. The body is connected to a refrigeration system by a transfer pipe comprising an outer tube contg. a coaxial capillary tube. Fluid refrigerant is passed along the capillary tube and allowed to expand adjacent to the cold tip. Expanded refrigerant is drained from the body via the annular passage between capillary tube and outer tube. The body now contains a heat exchanger for indirect heat transfer between high pressure refrigerant in the capillary and low pressure fluid returning to the refrigeration system via the annular passage. The transfer pipe is flexible. The exterior of the transfer pipe can operate at ambient temp. and both the capillary and outer tubes are constructed to withstand high pressures. Teh heat exchanger is pref. of the type using indirect transfer between counter current flows. The refrigerant is pref. nitrous oxide. The capillary tube is pref. made of cupronickel, the probe body of stainless steel and the outer tube of the transfer pipe of plastic such as P.T.F.E. or a polyamide. For surgical elimination of diseased cell tissue, esp. human cancer cells. The cryoprobe is very small and has a flexible service line so that it can be used for internal surgery, partic. by fitting inside an endoscope.

Description

La présente invention concerne une cryosonde chirurgicale permettant la destruction de cellules malades, par congélation de celles-ci The present invention provides a surgical cryoprobe to destroy diseased cells by freezing them
De façon plus précise, l'invention concerne une cryosonde de faible dimension et conçue de façon a être adaptée dans un endoscope de manière a permettre la congé- lation de cellules malades, internes, comme par exemple les cellules cancéreuses d'un organe humain More specifically, the invention relates to a small-sized cryoprobe and adapted so as to be adapted in a way to allow the endoscope congé- lation of diseased cells, internal, such as cancer cells of a human organ
Les cryosondes existant actuellement sont surtout, et du fait de leur taille importante, utilisées pour détruire les cellules malades de la peau ou d'organes offrant un accès direct. The currently existing cryoprobes are mostly, and because of their large size, used to destroy diseased skin cells or organs with direct access.

Ces cryosondes comprennent un corps de sonde rigide, constitué généralement de deux tubes concentriques et présentant un espace annulaire d'isolement entre ces deux tubes, une ligne de transfert comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne et un tube externe, dans lesquels peut circuler un fluide réfrigérant, aboutissant a l'une des extrémités du corps de la cryosonde ainsi qu'une tête froide située a l'extrémité du corps de la cryosonde ou aboutit ledit liquide réfrigérant, permettant la mise en froid de la cryosonde et fournissant la puissance nécessaire a la congélation des cellules Ces cryosondes ne peuvent être adaptables aux techniques endoscopiques usuelles, du fait de leur taille importante et de l'existence d'une ligne de transfert rigide. These cryoprobes comprises a rigid probe body, generally consisting of two concentric tubes having an annular insulation space between these two tubes, a transfer line comprising two concentric tubes, an inner capillary tube and an outer tube in which may circulate a coolant, resulting in one end of the body of the cryoprobe, and a cold head located at the extremity of the body of the cryoprobe ends or said refrigerant liquid, enabling cooling down of the cryoprobe and providing power needed a freezing cell cryoprobes These can be adapted to conventional endoscopic techniques, because of their large size and existence of a rigid transfer line.

La présente invention a pour objet une cryosonde# chirurgicale, permettant de remédier a ces inconvénients et notamment conçue pour être adaptée dans un endoscope et de façon a être utilisée à l'intérieur du corps humain The present invention relates to a surgical cryoprobe #, to remedy these drawbacks is particularly designed to be fitted in an endoscope and so as to be used inside the human body
Cette cryosonde chirurgicale comprenant un corps, une tête froide ainsi qu'une ligne de transfert comme décrits précédement se caractérise en ce que This surgical cryoprobe comprising a body, a cold head and a transfer line as previously described is characterized in that
- le corps 2 de la cryosonde est muni d'un échangeur de chaleur à contact indirect entre le fluide pouvant circuler à haute pression dans le tube capillaire interne et le fluide pouvant circuler à basse pression dans le tube externe et le corps de la cryosonde. - the body 2 of the cryoprobe is provided with a heat exchanger in indirect contact between the fluid can flow at high pressure into the internal capillary tube and the fluid can flow at low pressure in the outer tube and the body of the cryoprobe.

- la ligne de transfert est une ligne de transfert souple dont le tube capillaire interne et le tube externe, dans lesquels peut circuler le fluide à une température voisine de la température ambiante, sont capables de résister à des pressions élevées. - the transfer line is a flexible transfer line whose inner capillary tube and the outer tube in which may circulate the fluid to a temperature close to room temperature, are able to withstand high pressures.

Selon une autre caractéristique de l'invention, l'échangeur de chaleur situé à l'intérieur du corps de la cryosonde est un échangeur, à contre-courant, dont une partie est en contact avec la tête froide. According to another characteristic of the invention, the heat exchanger located inside the body of the cryoprobe is a heat exchanger, against the current, part of which is in contact with the cold head.

Selon une autre caractéristique de l'invention, ladite ligne de transfert est munie d'un échangeur de chaleur, à contre-courant, entourant tout ou partie du tube capillaire de la ligne de transfert, situé dans l'espace annulaire correspondant. According to another characteristic of the invention, said transfer line is provided with a heat exchanger, against the current, surrounding all or part of the capillary tube of the transfer line, located in the corresponding annular space.

Selon un mode préféré de l'invention, la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide. According to a preferred embodiment of the invention, the cryoprobe comprises a calibration of the fluid flow.

Selon un autre mode de réalisation, la cryosonde comprend une autorégulation du débit du fluide. According to another embodiment, the cryoprobe comprises a self-regulation of the fluid flow.

De plus, selon l'invention, le tube capillaire interne est réalisé en un alliage métallique comme du cupronickel, tandis que le-tube externe est réalisé en matière plastique choisie dans le groupe des polyamides et des polytétrafluoroéthylènes. Furthermore, according to the invention, the internal capillary tube is made of a metallic alloy such as copper-nickel, while the outer tube is made of plastic material selected from the group of polyamides and polytetrafluoroethylene.

Le fait que la cryosonde comprend des échangeurs de chaleur, ainsi qu'une ligne de transfert souple dans laquelle peut circuler un fluide réfrigérant dont la tempe- rature est voisine de la température ambiante, permet d'utiliser la cryosonde dans les parties internes du corps humain de façon à détruire les cellules malades sans aucune gêne pour le patient. The fact that the cryoprobe comprises heat exchangers, and a flexible transfer line in which can circulate a coolant fluid whose tem- perature is close to ambient temperature, makes it possible to use the cryoprobe in the internal parts of the body human so as to destroy the diseased cells without any discomfort for the patient.

D'autres caractéristiques et avantages de l'invention ressortiront mieux à l'aide de la description qui va suivre, donnée à titre purement illustratif et non limitatif, en référence aux figures annexées, dans lesquelles Other features and advantages of the invention will become more apparent with the description that follows, given purely by way of non-limiting illustration, with reference to the appended figures, in which
- la figure 1 représente schématiquement un premier mode de réalisation d'une cryosonde, selon l'invention - Figure 1 shows schematically a first embodiment of a cryoprobe according to the invention
- la figure 2 représente schématiquement un deuxième mode de réalisation d'une cryosonde, selon l'invention ; - Figure 2 shows schematically a second embodiment of a cryoprobe according to the invention;
- la figure 3 représente schématiquement un troisième mode de réalisation d'une cryosqnde, selon l'in- vention - Figure 3 schematically shows a third embodiment of a cryosqnde, according to the in- vention
- la figure 4 représente schématiquement un quatrième mode de réalisation d'une cryosonde selon l'invention - Figure 4 schematically shows a fourth embodiment of a cryoprobe according to the invention
- la figure 5 représente schématiquement une coupe selon la ligne AA de la figure 1. - Figure 5 schematically shows a section along line AA of Figure 1.

Sur les figures I, 2, 3, 4 est représentée une cryosonde comprenant un corps rigide 2 muni d'un espace annulaire 4 situé entre deux tubes concentriques 6 et 8, réalisés par exemple en acier inoxydable, une ligne de transfert 10 souple, comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne 12 dans lequel circule le fluide réfrigérant à haute pression dans le sens indiqué par la flèche Fa, arrivant par l'une des extrémités du corps 2 de la cryosonde et aboutissant à l'autre extrémité par un orifice de détente 14, calibré de façon à obtenir lorsque la cryosonde est froide, un faible débit du fluide et un tube externe 16 dans lequel circule le fluide à basse pression et ce dans le sens contraire par rapport au tube capillaire 12 comme indiqué par la flèche Fb Ce tube externe 16 peut être fixé sur le corps 2 de la cryosonde à laide, par exemple de crénelures 18. In Figures I, 2, 3, 4 is shown a cryoprobe comprising a rigid body 2 provided with an annular space 4 located between two concentric tubes 6 and 8, made for example of stainless steel, 10 a flexible transfer line, comprising two concentric tubes, an inner capillary tube 12 in which flows high-pressure refrigerant in the direction indicated by the arrow Fa, arriving via one of the ends of the body 2 of the cryoprobe and ending at the other end through an orifice of trigger 14, calibrated so as to obtain when the cryoprobe is cold, a low flow rate of the fluid and an outer tube 16 in which circulates the fluid at low pressure and in the opposite direction relative to the capillary tube 12 as indicated by the arrow Fb the outer tube 16 may be fixed to the body 2 of the cryoprobe with the help, for example serrations 18.

Le tube capillaire interne 12,réalisé de préférence en un alliage métallique comme du cupronickel et pouvant être utilisé à des pressions élevées (environ 45 bars) et le tube externe 16, réalisé de préférence en matière plastique, par exemple en polyamide ou en polytétrafluoroéthylène, présentent un espace annulaire 20. La figure 5 représente une coupe de cette ligne de transfert 10. The inner capillary tube 12, preferably made of a metallic alloy such as copper-nickel and operable at high pressures (about 45 bar) and the outer tube 16, preferably made of plastic, for example polyamide or polytetrafluoroethylene, have an annular space 20. Figure 5 shows a section of the transfer line 10.

Cette cryosonde comprend de plus une tête froide 22 réalisée en général en cuivre et située à l'extrémité du corps 2 de la cryosonde ol aboutit le fluide réfrigérant. This cryoprobe comprises a cold head 22 made generally of copper and located at the end of the body 2 of the cryoprobe ends ol the refrigerant.

Cette tête froide 22 permet de fournir la puissance frigorifique nécessaire à la destruction des cellules malades, par congélation, la mise en froid de la cryosonde étant obtenue par détente du fluide réfrigérant. This cold head 22 is used to provide the cooling capacity needed to destroy diseased cells by freezing, cooling down of the cryoprobe is obtained by expansion of the refrigerant. Cette cryosonde, adaptable dans un endoscope, est munie selon l'invention d'un échangeur de chaleur à contre-courant 24 situé à 11 intérieur du corps 2 de la cryosonde This cryoprobe, adaptable in an endoscope, is provided according to the invention a heat exchanger against the current 24 to 11 located within the body 2 of the cryoprobe
Selon un premier mode de réalisation représenté sur la figure 1, l'échangeur de chaleur référencé 24a est réalisé par un empilement de couches alternées 26 et 28, constituées par une poudre frittée ou non de deux matériaux différents, l'un conducteur, l'autre isolant de la chaleur. According to a first embodiment shown in Figure 1, the heat exchanger referenced 24a is formed by a stack of alternating layers 26 and 28, constituted by a sintered powder or not of two different materials, one conductor, the other heat insulator.

Les couches référencées 26 sont constituées de préférence par de l'acier inoxydable, tandis que les couches réf é- renées 28 sont constituées de préférence par du cuivre. The layers referenced 26 are preferably made of stainless steel, while the E- ref reborn layers 28 are preferably constituted by copper. La première couche des fritté réalisée en cuivre 28',enserrant l'orifice de détente 14 et étant en contact avec la-tête froide 22 constitue une surface d'échange importante entre le fluide réfrigérant et la paroi de la tête froide 22 de la cryosonde. The first layer of frit made of copper 28 ', enclosing the expansion orifice 14 and being in contact with the cold head 22 constitutes a large exchange surface between the cooling fluid and the wall of the cold head 22 of the cryoprobe . Les couches alternées suivantes constituent, à proprement parler, l'échangeur de chaleur 24a fonctionnant à contre-courant, entre le fluide haute pression chaud, c'està-dire à une température voisine de la température ambiante, arrivant dans le corps de la sonde 2 et le fluide froid basse pression, de sorte que la température atteinte par la ligne de transfert 10a souple ne soit pas trop basse. The following alternating layers are, strictly speaking, the heat exchanger 24a functioning against the current, between the high pressure hot fluid, that is to say at a temperature close to room temperature, occurring in the body of the probe 2 and the low pressure cold fluid, so that the temperature reached by the flexible transfer line 10a is not too low. Le fluide réfrégérant utilisé est du protoxyde d'azote (N20) dont la pression de stockage à la température ambiante est de 45 bars et dont la détente de 45 bars à 1 bar provoque un abaissement de température de plus de 1000 Kelvin. The fluid used is réfrégérant nitrous oxide (N20), the storage pressure at room temperature is 45 bar and the relaxation of 45 bar to 1 bar causes a lowering of temperature of over 1000 Kelvin.

La cryosonde représentée sur la figure 2 et schématisée de façon plus simple que la cryosonde de la figure 1, comprend un échangeur de chaleur a contre-courant 24b réalisé en deux parties et constitué par un empilement de disques de grillage 25, disposés parallèlement les uns aux autres et conducteurs de la chaleur. The cryoprobe shown in Figure 2 and diagrammatically in a simpler way than the cryoprobe of Figure 1, comprises a heat exchanger against the current 24b formed in two parts and consists of a stack of mesh discs 25, arranged parallel to one other and the conductors of heat. Le tube capillaire 12 de la ligne de transfert souple lOb est spiralé et soudé, par exemple, à l'étain sur une partie de l'échangeur de chaleur 24b réalisé par exemple par empilement de disques de grillage en cuivre. The capillary tube 12 of the flexible transfer line lOb is coiled and soldered, for example, with tin on a portion of the heat exchanger 24b made, for example by stacking copper mesh discs. L'ensemble (partie de l'échangeur et tube capillaire) est collé à l'intérieur du corps 2 de la cryosonde pour éviter que le fluide basse pression ne courtcircuite l'échangeur.La surface d'échange entre le fluide et la paroi interne du corps 2 de la cryosonde est augmentée par la présence de disques de grillage 25, réalisant l'autre partie de#l'échangeur 24b, soudés sur le corps de la sonde au nouveau de la tête froide 22 et en contact avec celle-ci The assembly (part of the exchanger and the capillary tube) is glued inside the body 2 of the cryoprobe to prevent the low pressure fluid short-circuits the échangeur.La exchange surface between the fluid and the inner wall the body 2 of the cryoprobe is increased by the presence of mesh discs 25, carrying the other part of # 24b exchanger, welded on the body of the probe to again the cold head 22 and in contact therewith
La calibration du débit du fluide peut être obtenue par simple pincement du tube capillaire 12 de la ligne de transfert lOb. Calibrating the fluid flow can be obtained by simply pinching the capillary tube 12 of the transfer line lOb.

Sur la figure 3 est représentée une cryosonde selon un troisième mode de réalisation. Figure 3 shows a cryoprobe according to a third embodiment. Dans ce mode de réalisation, comme celui qui est représenté sur la figure 1, le tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10c est situé à l'intérieur de l'échangeur de chaleur à contre-courant référencé 24c, situé dans le corps 2 de la cryosonde. In this embodiment, as that shown in Figure 1, the capillary tube 12 of the transfer line 10c is located inside the heat exchanger against the current referenced 24c, located in the body 2 the cryoprobe. Cet échangeur 24c réalisé en un seul morceau est constitué par un empilement de disques de grillage 25, conducteurs de la chaleur, ces disques de grillage 25 étant soudés sur le corps 2 de la cryosonde et en contact avec la tête froide 22. Dans ce mode de réali- sation, la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide obtenu au moyen d'une petite barre 30, introduite dans le tube capillaire interne 12 de la ligne de transfert 10c, au niveau de la tête 22 de la cryosonde et réalisée, par exemple, en cuivre.Un espace annulaire de détente 32 est laissé tout autour de la barre 30, pour permettre le passage du fluide réfrigérant chaud à haute pression. This exchanger 24c made of a single piece is constituted by a stack of mesh discs 25, heat conductors, these mesh disks 25 being welded to the body 2 of the cryoprobe and in contact with the cold head 22. In this mode of réali- sation, the cryoprobe comprises a calibration of the fluid flow obtained by means of a small bar 30, introduced into the inner capillary tube 12 of the transfer line 10c, at the head 22 of the cryoprobe and carried, for example, copper.A annulus trigger 32 is left all around the bar 30, to allow the passage of hot refrigerant at high pressure.

La ligne de transfert 10c représentée sur la figure 3 est munie d'un échangeur de chaleur à contrecourant 34, entourant tout ou partie du tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10c, situé dans l'espace annulaire 20 présent entre le. The transfer line 10c shown in Figure 3 is provided with a heat exchanger in counter 34, surrounding all or part of the capillary tube 12 of the transfer line 10c located in the annular space 20 present between the. tube capillaire interne 12 et le tube externe 16 de la ligne de transfert 10c. inner capillary tube 12 and outer tube 16 of the transfer line 10c. Bien entendu, cet échangeur 34,.réalisé par exemple, comme l'échangeur 24c situé dans le corps 2 de la cryosonde peut être monté dans les cryosondes représentées sur les figures 1, 2 et 4. Cet échangeur de chaleur 34 permet d'obtenir plus facilement une température de la ligne de transfert lOc voisine de la température ambiante. Of course, this heat exchanger 34, .réalisé e.g., as 24c exchanger located in the body 2 of the cryoprobe may be mounted in the cryoprobes shown in Figures 1, 2 and 4. The heat exchanger 34 provides more easily a temperature of the adjacent transfer line loc room temperature.

Sur la figure 4, est représentée une cryosonde selon un quatrième mode de réalisation. In Figure 4 there is shown a cryoprobe according to a fourth embodiment. Cette cryosonde comprend un dispositif d'autorégulation 35 du débit du fluide. This cryoprobe consists of a self-regulating device 35 of the fluid flow. Cette autorégulation est obtenue au moyen de deux pièces emboitées l'une dans l'autre, une première pièce 36 et une deuxième pièce 38 réalisées en matériaux différents et possédant des coefficients de contraction très différents. This self-regulation is obtained by means of two parts nested one inside the other, a first part 36 and a second part 38 made of different materials having very different coefficients of contraction. Ces deux pièces sont emboitées de façon à laisser une chicane 40 dans laquelle peut circuler et se détendre le fluide chaud, le tube capillaire 12 étant interrompu entre la première pièce 36 et la deuxième pièce 38. La première pièce 36 est réalisée, de préférence en invar, tandis que la deuxième pièce 38 peut être réalisée en matériau plastique, en laiton ou en aluminium.Le jeu de la chicane 40 est important à chaud, c'est-à-dire à la température ambiante, ce qui se traduit par une faible perte de charge de la part du fluide. These two parts are fitted together so as to leave a baffle 40 in which may circulate and relax the hot fluid, the capillary tube 12 is interrupted between the first part 36 and second part 38. The first part 36 is preferably carried out in invar, while the second piece 38 may be made of plastic, brass or aluminum.The game of the baffle 40 is important in hot, that is to say at ambient temperature, which results in a low pressure drop from the fluid. Dès que la température s'abaisse, le matériau plastique, le laiton ou l'aluminium se contractant davantage que l'invar, le jeu de la chicane 40 entre les deux pièces 36 et 38 diminue, ce qui se traduit par une augmentation de la perte de charge. As soon as the temperature decreases, plastic material, brass or aluminum contracting more than invar, the game of the baffle 40 between the two parts 36 and 38 decreases, which results in an increase in the loss. De cette façon, on obtient un débit plus important a chaud qu' froid, ce qui permet d'avoir une mise en froid rapide.Pour éviter que le fluide chaud ne court-circuite l'échangeur de chaleur 24d du fait de l'interruption du tube capillaire 12 de la ligne de transfert 10d, cette cryosonde comprend une troisième pièce 42 permettant de maintenir la partie du tube capillaire 12 aboutissant a la tête froide 22 et sur laquelle est fixée une paroi 44 solidaire dé la première pièce 36. L'écoulement du fluide se fait comme indiqué sur le schéma. In this way, one obtains a higher flow rate hot that cold, which provides a cold setting rapide.Pour prevent the hot fluid bypasses did 24d heat exchanger due to the interruption the capillary tube 12 of the transfer line 10d, the cryoprobe comprises a third part 42 for holding the portion of the capillary tube 12 leading to the cold head 22 and on which is fixed a wall 44 integral with the first part 36. the fluid flow is as shown in the diagram. Dans ce mode de réalisation, l'échangeur de chaleur 24d est réalisé comme celui qui est représenté sur la figure 3. L'espace annulaire 20 est garni d'un changeur 34. In this embodiment, the heat exchanger 24d is formed as that shown in Figure 3. The annular space 20 is lined with a changer 34.

De plus, il est à noter que la calibration ou l'autorégulation du débit du fluide peut être envisagée dans le premier mode de réalisation de la cryosonde (figure 1) et que la calibration du débit dans les trois premiers modes peut être obtenue soit par pincement du tube capillaire 12, soit au moyen de labarre 30. In addition, it should be noted that the calibration or self-regulation of fluid flow may be considered in the first embodiment of the cryoprobe (1) and that the calibration of the flow rate in the first three modes can be obtained either by pinching of the capillary tube 12, or by means of labarre 30.

Dans le mode de réalisation représenté par les figures 1, 2 et 3, les échangeurs de chaleur à contrecourant 24 et 34 qui n'existaient pas dans l'art antérieur, permettent d'obtenir un bon échange thermique entre le fluide chaud, entrant à haute pression, véhiculé par le tube capillaire 12 et le fluide froid sortant à basse pression, véhiculé par le tube externe 16. Dans le mode de realisation représenté figure 4, l'échangeur de chaleur 24d permet d'obtenir un bon échange thermique entre le fluide réfrigérant et la tête froide 22 de la cryosonde. In the embodiment represented by Figures 1, 2 and 3, the heat exchangers in counter 24 and 34 that did not exist in the prior art, allow to obtain a good heat exchange between the hot fluid, entering high pressure conveyed through the capillary tube 12 and the low-pressure fluid exiting cold, carried by the outer tube 16. in the embodiment shown in Figure 4, the heat exchanger 24d allows to obtain a good heat exchange between the liquid refrigerant and the cold head 22 of the cryoprobe. Ces dispositions améliorent les performances frigorifiques de la détente du fluide réfrigérant, ce qui n'était pas le cas dans l'art antérieur. These provisions enhance the cooling performance of the relaxation of the refrigerant, which was not the case in the prior art.

De plus, la présence de ces échangeurs et d'une calibration ou autorégulation du débit du fluide permettent une mise en froid rapide de la cryosonde, cette mise en froid pouvant mettre un temps inférieur à 15 secondes, pour obtenir une tempérautre de -400C à une distance voisine de 5 mm de la tête froide (température nécessaire pour obtenir une bonne destruction des cellules, par congélation de celles-ci), cette mise en froid rapide étant aussi liée au fait qu'une partie de l'échangeur 24, situé dans le corps de la cryosonde, est en contact avec la tete froide de celle-ci. Moreover, the presence of these interchanges and a calibration or self-regulation of the fluid flow allow rapid cool-down of the cryoprobe, the cool-down can put a time less than 15 seconds to get from -400C to temperautre a distance of about 5 mm from the cold head (temperature required to get a good destruction of the cells by freezing thereof), this rapid cool-down is also related to the fact that part of the exchanger 24, located in the body of the cryoprobe is in contact with the cold head thereof.

Dans le mode particulier de réalisation de la cryosonde représenté figure 4, le dispositif d'autorégulation 35 du débit du fluide permet d'obtenir un débit constant égal à 600 l/h à température et pression normales, ce qui permet de doubler, voire meme tripler l'autonomie de fonctionnement de la bouteille de stockage du protoxyde d'azote. In the particular embodiment of the cryoprobe shown in Figure 4, the self-regulating device 35 of fluid flow provides a constant rate equal to 600 l / h at normal temperature and pressure, which can double or even triple the operating autonomy of the storage bottle nitrous oxide.

Cette cryosonde adaptable aux techniques endoscopiques et permettant la destruction de cellules malades internes présente des dimensions extrêmement faibles. This cryoprobe adaptable to endoscopic techniques and allowing the destruction of internal diseased cells has extremely small dimensions. En effet, la ligne de transfert souple pouvant mesurer jusqu'à deux mètres de long, possède un diamètre maximum de quatre millimètres (le tube capillaire interne mesurant environ 0,8 mmde diamètre), tandis que la partie rigide de la Indeed, the flexible transfer line measuring up to two meters long, has a maximum diameter of four millimeters (the internal capillary tube measuring about 0.8 mm in diameter), while the rigid part of the
cryosonde (tête plus corps) mesure environ vingt millimètres de long et possède un diamètre maximum de six millimètres. cryoprobe (over head body) is about twenty millimeters long and has a maximum diameter of six millimeters. De plus, l'existence d'une ligne de transfert souple, capable d'être utilisée à des pressions élevées de l'ordre de 45 bars et munie d'un échangeur de chaleur à contrecourant 34 permet de véhiculer le fluide à une température voisine de la température ambiante, de façon à ne pas trop gêner le patient. In addition, the existence of a flexible transfer line, capable of being used at elevated pressures of about 45 bar and provided with a heat exchanger in counter 34 can convey the fluid to a temperature the ambient temperature, so as to not to interfere with the patient.

Claims (20)

REVENDICATIONS
1. Cryosonde chirurgicale permettant la destruction de cellules malades, par congélation, du type de-celles qui comprennent 1. surgical cryoprobe to destroy diseased cells by freezing the type-those who understand
- un corps rigide (2) muni d'un espace annulaire d'isolement (4) situé entre deux tubes concentriques (6 et 8) ; - a rigid body (2) provided with an annular insulated space (4) between two concentric tubes (6 and 8);
- une ligne de transfert (10) comprenant deux tubes concentriques, un tube capillaire interne (12) et un tube externe (16) présentant ainsi un espace annulaire (20) situé entre ces deux tubes et dans lesquels peut circuler un fluide réfrigérant, aboutissant à l'une des extrémités du corps (2) de la cryosonde ou il est détendu ;; - a transfer line (10) comprising two concentric tubes, an inner capillary tube (12) and an outer tube (16) and having an annular space (20) between these two tubes and in which may circulate a cooling fluid, resulting to one end of the body (2) of the cryoprobe, or it is expanded ;;
- une tête froide (22) située à ladite extrémité du corps de la cryosonde, fournissant la puissance nécessaire à la congélation des cellules, caractérisée en ce que - a cold head (22) located at said end of the body of the cryoprobe, providing the power required for the freezing of cells, characterized in that
- le corps (2) de la cryosonde est muni d'un échangeur de chaleur (24) à contact indirect entre le fluide pouvant circuler à haute pression dans le tube capillaire interne (12) et le fluide pouvant circuler a basse pression dans le tube externe (16). - the body (2) of the cryoprobe is provided with a heat exchanger (24) in indirect contact between the fluid can flow at high pressure into the inner capillary tube (12) and the fluid can flow at low pressure in the tube external (16). et le corps (2) de la cryosonde. and the body (2) of the cryoprobe.
- la ligne de transfert (10) est une ligne de transfert souple dont le tube capillaire interne (12) et le tube externe (16), dans lesquels peut circuler le fluide à une température voisine de la température ambiante, sont capables de résister a des pressions élevées. - the transfer line (10) is a flexible transfer line whose inner capillary tube (12) and the outer tube (16) in which may circulate the fluid to a temperature close to room temperature, are able to resist high pressures.
2. Cryosonde selon la revendication i, caractérisée en ce que 11 échangeur de chaleur (24) situé al'intérieur du corps (2) de la cryosonde est un échangeur, à contrecourant, dont une partie est en contact avec la tête froide (22). 2. cryoprobe according to Claim i, characterized in that 11 heat exchanger (24) located Inside the body (2) of the cryoprobe is an exchanger, in countercurrent, part of which is in contact with the cold head (22 ).
3. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisée en ce que le fluide réfrigérant est du protoxyde d'azote (N20) 3. cryoprobe according to any one of claims 1 and 2, characterized in that the refrigerant fluid is nitrous oxide (N20)
4. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la ligne de transfert (10) est munie d'un échangeur de cha#leur (34) à contrecourant entourant tout ou partie du tube capillaire (12) de la ligne de transfert (10 > , situé dans l'espace annulaire (20) correspondant. 4. cryoprobe according to any one of claims 1 to 3, characterized in that the transfer line (10) is provided with a chain exchanger # them (34) countercurrent surrounding all or part of the capillary tube (12) of the transfer line (10>, located in the annular space (20) corresponding.
Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que les échangeurs de chaleur (24 et 34) sont constitués par un empilement de disques de grillage (25) conducteur de chaleur. Cryoprobe according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the heat exchangers (24 and 34) are constituted by a grating disk stack (25) conductor of heat.
6. Cryosonde selon l'une quelconque des revendicaitons 1 à 4, caractérisée en ce que l'échangeur de chaleur (24) du corps (2) de la cryosonde est réalisé par un empilement de couches (26 et 28) constituées par une poudre de deux matériaux différents, l'un conducteur, l'autre isolant de la chaleur et placés en alternance. 6. cryoprobe according to any one of revendicaitons 1 to 4, characterized in that the heat exchanger (24) of the body (2) of the cryoprobe is formed by a stack of layers (26 and 28) consist of a powder two different materials, one conductor, the other heat insulating and placed alternately.
7. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que la cryosonde comprend une calibration du débit du fluide. 7. cryoprobe according to any one of claims 1 to 6, characterized in that the cryoprobe comprises a calibration of the fluid flow.
8. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée entre que la cryosonde comprend une autorégulation du débit du fluide. 8. cryoprobe according to any one of claims 1 to 6, characterized that between the cryoprobe comprises a self-regulation of the fluid flow.
9. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications I à 8, caractérisée en ce que le tube capillaire interne (12) est réalisé en alliage métallique. 9. cryoprobe according to any one of claims I to 8, characterized in that the inner capillary tube (12) is made of metal alloy.
10. Cryosonde- selon la revendication;9, caractérisée en ce que le tube capillaire interne (12) est réalisé en cupronickel. 10. Cryosonde- claim; 9, characterized in that the inner capillary tube (12) is made of cupronickel.
11. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 10, caractérisée en ce que le tube externe (16) est réalisé en matière plastique choisie dans le groupe des polyamides et des polytétrafluoroéthylènes. 11. cryoprobe according to any one of claims 1 to 10, characterized in that the outer tube (16) is made of plastic material selected from the group of polyamides and polytetrafluoroethylene.
12. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 11, caractérisée en ce que le tube capillaire (12) de la ligne de transfert (10) est situé à l'intérieur de l'échangeur de chaleur (24) situé dans le corps (2) de la cryosonde. 12. cryoprobe according to any one of claims 1 to 11, characterized in that the capillary tube (12) of the transfer line (10) is located inside the heat exchanger (24) located in the body (2) of the cryoprobe.
13. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 1 à 5-et des revendications 7 à 11, caractérisée en ce que le tube capillaire (12) de la ligne de transfert (lOb3 est spiralé sur une partie de l'échangeur de chaleur (24) situé à l'intérieur du corps (2) de la cryosonde, 13. cryoprobe according to any one of claims 1 to 5, and claims 7 to 11, characterized in that the capillary tube (12) of the transfer line (lOb3 is coiled on a part of the heat exchanger ( 24) located inside the body (2) of the cryoprobe,
14. Cryosonde selon la revendication 6, caractérisée en ce que les matériaux constituant les couches (26 et 28) sont du cuivre et de l'acier inoxydable, la première couche, en contact avec la tête (22) de la cryosonde étant réalisée en cuivre. 14. cryoprobe according to claim 6, characterized in that the materials constituting the layers (26 and 28) are copper and stainless steel, the first layer, in contact with the head (22) of the cryoprobe being made copper.
15. Cryosonde selon la revendication 7, caractérisée en ce que la calibration du débit du fluide est obtenue au moyen d'une barre (30) introduite dans le#tube capillaire interne (12) de la ligne de transfert (10) au niveau de la tête (22) de la cryosonde. 15. cryoprobe according to claim 7, characterized in that the calibration of fluid flow is obtained by means of a rod (30) introduced into the # internal capillary tube (12) of the transfer line (10) at the head (22) of the cryoprobe.
16. Cryosonde selon la revendicaiton 7, caractérisée en ce que la calibration du débit du fluide est obtenue par pincement du tube capillaire interne (12) de la ligne de transfert. 16. cryoprobe according to revendicaiton 7, characterized in that the calibration of the flow of fluid is achieved by pinching of the inner capillary tube (12) of the transfer line.
17. Cryosonde selon la revendication 8, caractérisée en ce que l'autorégulation du débit du fluide est obtenue au moyen de deux pièces emboîtées l'une dans l'autre, une première pièce (36) et une deuxième pièce (38) réalisées en matériaux différents et possédant des coefficients de contractions très différents, ces deux pièces (36 et 38) étant emboîtées de façon à laisser une chicane (40) dans laquelle peut circuler le fluide 17. cryoprobe according to claim 8, characterized in that the self-regulation of the fluid flow is obtained by means of two parts fitted into each other, a first part (36) and a second part (38) made of different materials and having different coefficients of very contractions, these two parts (36 and 38) being fitted so as to leave a baffle (40) in which may circulate the fluid
18. Cryosonde selon la revendication 17, caractérisée en ce que la première pièce (36) est réalisée en invar. 18. cryoprobe according to claim 17, characterized in that the first part (36) is made of invar.
19. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en matière plastique. 19. cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second piece (38) is made of plastic.
20. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en aluminium. 20. cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second piece (38) is made of aluminum.
21. Cryosonde selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisée en ce que la deuxième pièce (38) est réalisée en laiton. 21. cryoprobe according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the second piece (38) is made of brass.
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