FR2474870A1 - Dispositif de drainage comportant une chambre de sortie distincte - Google Patents

Abstract

DISPOSITIF DE DRAINAGE COMPORTANT UNE CHAMBRE DE SORTIE DISTINCTE 72 AINSI QU'UNE CHAMBRE D'ETANCHEITE 42 QUI EST FORMEE PAR UNE CAVITE DANS UNE CLOISON 40 QUI LA SEPARE D'UNE CHAMBRE COLLECTRICE 44; LE PASSAGE ENTRE LES DEUX CHAMBRES 42 ET 44 SE FAIT PAR L'INTERMEDIAIRE D'UNE OUVERTURE CENTRALE 54 DE LA CLOISON ET AUTOUR DE LAQUELLE EST DISPOSE UN DEFLECTEUR 56; LA CHAMBRE DE SORTIE EST ISOLEE DE LA CHAMBRE COLLECTRICE ET EST RELIEE A LA CHAMBRE D'ETANCHEITE PAR UN PASSAGE TUBULAIRE 74 VOISIN DE LA PAROI SUPERIEURE DU DISPOSITIF; UNE SOUPAPE A UNE VOIE 88 EST PREVUE DANS LA CHAMBRE DE SORTIE POUR EMPECHER L'AIR ATMOSPHERIQUE DE PENETRER DANS LE DISPOSITIF TOUT EN PERMETTANT A L'AIR D'ENSORTIR LORSQUE LA PRESSION DANS LE DISPOSITIF EST PLUS IMPORTANTE QUE LA PRESSION ATMOSPHERIQUE OU QUE LE DISPOSITIF EST UTILISE AVEC UNE POMPE DE SUCCION.

Description

Dispositif de drainage comportant une chambre de sortie distincte.

L'invention concerne un dispositif de drainage et elle concerne plus particulièrement un dispositif qui est destiné à drainer des fluides d'une cavité corporelle, par exemple la cavité pleurale, et à maintenir les

pressions correctes dans la cavité corporelle.

Pour respirer normalement, il est essentiel que l'espace dans la cavité pleurale entourant les poumons ne contienne pas de liquide et qu'il y règne une pression négative de façon à tirer les poumons vers l'extérieur pour remplir cette cavité pleurale afin de permettre une respiration correcte. Toute invasion de cette cavité pleurale telle que celle provoquée par une opération des poumons ou par des objets étrangers qui percent la cage thoracique ou, par exemple, lorsque le patient a une pleurésie, provoque la formation de fluides dans la cavité pleurale qui ont tendance à gêner les phénomènes respiratoires normaux. Il est nécessaire de disposer d'un dispositif qui permette d'enlever ces fluides de la cavité pleurale et simultanément d'assurer qu'une pression négative de valeur souhaitée soit maintenue

dans cette cavité.

Un des types de base de dispositifs utilisés dans

ce but est décrit par exemple dans les brevets des Etats-

Unis nO 3 363 626 et 3 363 627. Ce dispositif est appelé "dispositif de drainage immergé" et comporte trois chambres, à savoir une chambre formant une chambre collectrice pour recueillir les fluides drainés hors de la cavité pleurale par l'intermédiaire d'un tube de thoracotomie, une seconde chambre appelée chambre d'étanchéité immergée qui empêche la cavité pleurale d'étre soumise à la pression atmosphérique, et une troisième chambre appelée chambre de mesure de pression qui sert à réguler la valeur de la pression négative dans la cavité pleurale. Ce type de dispositif a donné de bons résultats à la fois pour évacuer les fluides de la cavité pleurale et pour maintenir la valeur souhaitée de pression négative dans cette cavité. Cependant, avec un tel dispositif il faut préalablement remplir d'eau la chambre d'étanchéité immergée et également remplir préalablement la chambre de mesure de pre'ssion jusqu'à la valeur souhaitée pour maintenir la valeur souhaitée de pression négative dans la cavité pleurale. Il existe cependant une demande pour un dispositif de drainage qui pourrait être fixé sur la cavité pleurale du patient et qui ne nécessiterait pas de remplissage préalable ni de pompe à vide. Par exemple, dans des cas d'urgence sur place o il se peut qu'on ne dispose pas de liquide pour remplir les chambres d'étanchéité immergée et de mesure de pression ou qu'on ne dispose pas de pompe à vide, il est nécessaire de disposer d'un dispositif qui peut être fixé sur la cavité pleurale d'un patient pour permettre le drainage des

fluides afin de permettre aux poumons de se dilater.

Le dispositif de drainage décrit dans le brevet-

des Etats-Unis nO 4 015 603 est un dispositif dans lequel il n'est pas nécessaire de remplir préalablement la chambre d'étanchéité immergée du fait que le joint d'étanchéité immergé est situé à l'extrémité inférieure du tube de thoracotomie, à l'extrémité supérieure du dispositif de drainage. Dans le dispositif décrit dans ce brevet, le joint d'étanchéité immergé est formé par du

liquide drainé hors de la cavité pleurale du patient.

Cependant, ce dispositif nécessite l'utilisation d'une pompe à vide autorégulée et, dans les cas o on ne

dispose pas d'une telle pompe, il ne peut pas être utilisé.

En outre, la disposition de la chambre d'étanchéi-

té immergée à l'extrémité inférieure du tube de thoracotomie, comme décrit dans le brevet des Etats-Unis nO 4 015 603, pose un autre problème dans certains cas inhabituels. Dans le cas d'un patient présentant un blocage dans les tubes branchiaux, de sorte que le patient a beaucoup de mal à faire pénétrer de l'air dans ses poumons, une pression négative beaucoup trop importante est créée dans la cavité pleurale. Une telle pression négative trop importante a pour résultat que le fluide dans la chambre d'étanchéité immergée remonte dans le tube de thoracotomie et, si la dépression est suffisamment importante, il est possible que du fluide pénètre de nouveau dans la cavité pleurale. Le fait que du fluide provenant de la chambre d'étanchéité immergée pénètre de nouveau dans la cavité pleurale peut provoquer une infection ou d'autres problèmes pour le patient. De plus, il est possible que le joint d'étanchéité formé par la chambre d'étanchéité immergée disparaisse complètement pendant des périodes o une

forte dépression règne dans la cavité pleurale. La dispari-

tion du joint d'étanchéité formé par l'eau peut se traduire par des ennuis sérieux lorsque le dispositif de succion est déconnecté ou que le dispositif est utilisé comme un système à deux bouteilles, la chambre collectrice

communiquant avec l'atmosphère.

Le brevet des Etats-Unis nO 3 853 128 décrit une soupape de sareté à pression positive dans un dispositif de drainage comportant une chambre d'étanchéité immergée et une chambre de mesure de pression classiques. La soupape de sareté à pression positive est disposée entre la chambre d'étanchéité immergée et la chambre de mesure de pression et supprime des pointes de pression importantes apparaissant dans la chambre collectrice. Cependant, le dispositif décrit dans ce brevet nécessite un préremplissage avant son utilisation et ne fonctionne pas comme un dispositif

à deux chambres qui peut être utilisé sans pré-remplissage.

On connaît aussi un dispositif de drainage dans lequel une chambre d'étanchéité immergée est formée par une cloison qui s'étend partiellement au-dessus de l'extrémité supérieure de la chambre collectrice, un tube s'étendant vers le bas à partir de-l'entrée jusque dans une cavité ménagée dans cette cloison pour former le joint d'étanchéité immergé. Une soupape à une voie est prévue dans le passage de fluide en direction de la sortie à partir de la chambre collectrice, la soupape à une voie permettant aux gaz de sortir de la chambre collectrice mais empêchant la pénétration de gaz en provenance de la sortie de la chambre collectrice. Cependant, ce dispositif pose deux problèmes qui sont résolus par le dispositif de drainage suivant l'invention. Lorsque le dispositif de drainage susdécrit est incliné, tout le liquide se trouvant dans la chambre d'étanchéité immergée peut facilement

passer au-dessus de la cloison et dans la chambre collec-

trice, ce qui se traduit par une disparition temporaire du joint d'étanchéité formé par l'eau jusqu'à ce qu'il soit reconstitué par des fluides recueillis dans la cavité pleurale. En outre, la soupape à une voie est exposée au fluide se trouvant dans la chambre-collectrice et peut devenir au moins partiellement inefficace par suite de la présence de fluide sur la tige de cette

soupape à une voie.

La présente invention élimine tous les problèmes mentionnés ci-dessus et fournit un dispositif de drainage immergé qui n'a pas besoin d'8trepréalablement rempli d'eau, qui ne nécessite pas de pompe à vide, mais comporte des moyens paur y fixer une pompe à vide, et comprend une chambre d'étanchéité immergée qui maintient l'étanchéité

même si ce dispositif de drainage est incliné par mégarde.

La présente invention fournit également d'autres moyens pour maintenir un joint d'étanchéité formé par l'eau lorsque le dispositif est utilisé comme un système à deux bouteilles, la chambre collectrice communiquant alors avec l'atmosphère. Dans un mode de réalisation particulier de la présente invention, le dispositif de drainage comporte une cloison inclinée formant la chambre d'étanchéité immergée au-dessus de la cloison et une chambre collectrice au-dessous de la cloison. Directement au- dessous de l'entrée du dispositif de drainage est disposée une cavité en forme de U dans la cloison qui forme un joint d'étanchéité avec un tube s'étendant vers le bas à partir

de l'entrée pour un tube de thoracotomie.

Suivant une autre caractéristique de l'invention, le dispositif de drainage comporte un conteneur comprenant une entrée dans une extrémité supérieure et une cloison qui s'étend suivant la longueur du conteneur au voisinage de son extrémité supérieure et qui forme une chambre collectrice au-dessous de la cloison et une chambre d'étanchéité immergée au-dessus de la cloison. Une chambre

de sortie distincte est disposée dans l'extrémité supérieu-

re du conteneur et comporte une sortie à laquelle peut être raccordé un tuyau de succion communiquant avec l'atmosphère. Un passage distinct relie la chambre de

sortie à la chambre d'étanchéité immergée par l'intermé-

diaire d'une soupape à une voie qui empêche le fluide de revenir vers la chambre d'étanchéité immergée. Le passage est situé au voisinage de l'extrémité supérieure du conteneur de manière à empêcher un passage de liquide entre la chambre d'étanchéité immergée et la chambre de sortie. Une ouverture dans la cloison permet au fluide de passer de la chambre d'étanchéité immergée supérieure dans la chambre collectrice inférieure et comporte des moyens pour empêcher le fluide de passer de la chambre

d'étanchéité immergée dans le passage.

Suivant encore une autre caractéristique de l'invention, des moyens sont prévus autour de l'ouverture dans la cloison pour empêcher qu'une quantité importante de fluide passe de la chambre d'étanchéité immergée dans

la chambre collectrice lorsque le conteneur est incliné.

On peut en outre prévoir une cavité en forme de U dans la

cloison entre un tube reliant l'entrée du tube de thoracoto-

mie et la chambre d'étanchéité immergée de façon à former un réservoir de fluide pour maintenir l'étanchéité dans le cas o le dispositif de drainage est incliné par mégarde. La présente invention sera mieux comprise à l'aide

de la description suivante d'un mode de réalisation

préféré mais non limitatif représenté aux dessins annexés sur lesquels

la figure 1 est une vue en perspective du disposi-

tif de drainage immergé à deux chambres, avec une chambre de sortie distincte; la figure 2 est une vue de c8té du dispositif de drainage suivant la ligne 2-2 de la figure 1; la figure 3 est une vue en coupe suivant la ligne 3-3 de la figure 1 la figure 4 est une vue en coupe suivant la ligne 4-4 de la figure 1; et la figure 5 est une vue de dessus du dispositif

de drainage.

En se référant plus particulièrement aux dessins dans lesquels les mêmes références sont utilisées pour désigner les mêmes éléments dans les différentes vues, on a représenté sur la figure 1 un dispositif de drainage immergé 10 qui comporte un conteneur 12 qui peut gtre constitué par une matière plastique transparente rigide ou un matériau semblable. Dans le présent mode de réalisation, le conteneur 12 est représenté sensiblement sous la forme d'une boite comportant quatre parois verticales lorsqu'il est debout, à savoir une paroi avant 14, une paroi arrière 16, une première paroi d'extrémité 18, et une seconde paroi d'extrémité 20. En outre, le conteneur 12 comporte une paroi supérieure formant

couvercle 22 et une paroi formant fond 24.

Le dispositif de drainage immergé 10 comporte également une entrée 26 pour fixer un tube de thoracotomie qui s'étend jusque dans la cavité pleurale du patient. Une sortie 28, décrite de façon plus détaillée ci- dessous, est

destinée à relier le conteneur à une source de succion.

Le conteneur 12 est muni en outre d'une première ouverture située au voisinage de l'entrée 26 et d'une seconde

ouverture 32 située à la même extrémité que la sortie 28.

Des membranes en caoutchouc 34 et 36, décrites plus en détail ci-après, sont respectivement disposées dans les première et seconde ouvertures 30 et 32 en établissant

un contact étanche avec le conteneur 12.

En se référant en particulier aux figures 1, 2 et 3, un tube d'entrée interne 38 s'étend vers le bas à partir de l'entrée 26 du dispositif de drainage et se

termine au niveau d'une cloison principale inclinée 40.

La cloison principale 40 s'étend horizontalement à partir de la première paroi d'extrémité 18 en direction

de la seconde paroi d'extrémité 20 et transversalement à-

partir de la paroi avant 14 en direction de la paroi arrière 16 pour diviser le dispositif de drainage 10 en une chambre d'étanchéité immergée supérieure 42 et une chambre collectrice 44. Un coin de la cloison principale 48, situé au-dessous du tube d'entrée 38, comporte une cavité 46 en forme de U. La cavité 46 est définie par une

partie en forme de coupelle 48 possédant un côté semi-

circulaire 50 fixé sur un fond circulaire 52. L'autre c8té de la partie en forme de coupelle 48 est formé par

la paroi arrière 16.

La partie en forme de coupelle 48 est disposée et dimensionnée de manière à satisfaire à deux critères un peu contradictoires. Le but de la partie en forme de coupelle 48 est de retenir du liquide drainé à partir de la cavité pleurale de manière qu'une fois qu'une quantité prédéterminée de liquide a été drainée et que le fond du tube d'entrée 38 est recouvert, un joint d'étanchéité est formé automatiquement. Ainsi, un critère est que cette partie en forme de coupelle 48 soit suffisamment petite pour que la quantité de liquide devant être drainée à partir de la cavité pleurale du patient pour former le Joint d'étanchéité soit relativement faible. D'autre part, une caractéristique importante de l'invention est qu'une fois formé, le joint d'étanchéité n'est pas détruit par

une inclinaison par mégarde du dispositif de drainage 10.

Par conséquent, la partie en forme de coupelle 48 doit posséder une capacité suffisamment importante pour que dans le cas o une certaine quantité de liquide est perdue, le joint d'étanchéité ne soit pas détruit. Bien entendu, le fond du tube d'entrée 38 peut descendre dans la partie en forme de coupelle 48 pour aider à empêcher la disparition du joint d'étanchéité dans le cas o le dispositif de drainage est incliné. Cependant, ceci présente l'inconvénient que plus la hauteur de liquide

est importante dans le tube d'entrée 38, plus la différen-

ce de pression est importante entre la cavité pleurale et la chambre d'étanchéité. Par conséquent, dans un mode de réalisation préféré, le fond du tube d'entrée 38 s'étend

seulement jusqu'au fond de la cloison principale 40.

Comme mentionné ci-dessus, la cloison principale 40 est inclinée de la seconde paroi d'extrémité 20 en direction de la première paroi d'extrémité. Ainsi, la cloison principale 40 est plus éloignée de la paroi supérieure 22 au voisinage de la première paroi d'extrémité

18 qu'au voisinage de la seconde paroi d'extrémité 20.

L'inclinaison de la cloison principale 40 permet au liouide s'accumulant dans la chambre d'étanchéité 42 de s'écouler en direction de la partie en forme de coupelle 48, ce qui a tendance à maintenir la partie en forme de coupelle 48 pleine lors d'une faible inclinaison du

dispositif de drainage 10.

Sensiblement au centre de la cloison principale est ménagée une ouverture 54 pour permettre l'écoulement de fluide (c'est-à-dire de liquide et de gaz) de la

chambre d'étanchéité immergée 42 dans la chambre collec-

trice 44. Comme représenté sur les figures 1, 2 et 5, des moyens sont prévus autour de l'ouverture 54 pour empêcher qu'une quantité importante de liquide passe de la chambre d'étanchéité immergée 42 dans la chambre collectrice 44 dans le cas o le conteneur est incliné. Ces moyens comportent un déflecteur 56 en forme de U qui s'étend

entre la cloison principale 40 et la paroi supérieure 22.

L'extrémité ouverte du déflecteur 56 fait face à la première paroi extrême 18 et est sensiblement parallèle à celle-ci. Une porte 58 est fixée sur chaque extrémité ouverte du déflecteur 56 et est également couplée au fond de la cloison principale 40. La porte 58 s'étend vers le haut sur une certaine distance en direction de la paroi supérieure 22, de sorte que la hauteur de liquide dans la chambre d'étanchéité immergée 42, lorsque le dispositif de drainage 10 est dans la position verticale normale, est déterminée par la hauteur de la porte 58. Ainsi, dès que le liquide drainé à partir de la cavité pleurale s'accumule dans la chambre d'étanchéité immergée 42 sur une hauteur

plus importante que celle de la porte 58, le liquide excé-

dentaire passe par dessus la porte et par l'ouverture 54

pour arriver dans la chambre collectrice 44 située dessous.

Un rebord de formation de gouttes 60 est disposé sur la face inférieure de la cloison principale 40 directement au-dessous du bas de la porte 58. Le rebord de formation de gouttes 60 permet un écoulement plus efficace du liquide qui déborde de la chambre d'étanchéité immergée 42 dans la chambre collectrice 44. Comme représenté sur la figure 1, une encoche 62 peut être ménagée au centre de la porte 58 de manière à pouvoir régler de façon plus précise la hauteur de liquide de réserve dans la chambre d'étanchéité

immergée 42.

En se référant aux figures 2 et 5, une cloison-

verticale 70 est située vers une extrémité de la cloison verticale 40 et sépare la chambre d'étanchéité 42 d'une chambre de sortie 72. La paroi verticale 70 s'étend trans- versalement de la paroi avant 14 en direction de la paroi arrière 16 et verticalement de la cloison principale 40 en direction de la paroi supérieure 22. Le fluide peut passer de la chambre d'étanchéité immergée 42 dans la chambre de sortie 72 par un passage tubulaire 74. Une extrémité du passage tubulaire 74 est située au niveau de l'extrémité fermée arrondie supérieure du déflecteur 56 et s'étend le long de la face inférieure de la paroi supérieure pour communiquer avec la chambre de sortie 72 par l'intermédiaire d'une autre chambre de couplage de sortie 76, décrite plus en détail ci-après. Une plaque verticale 78 s'étend entre le bas du passage 74 et le haut de la cloison principale 40 et s'étend longitudinalement de la cloison verticale 70 en direction de l'extrémité fermée du déflecteur 56. Ainsi, la plaque verticale 78 et le déflecteur 56 divisent la chambre d'étanchéité en deux parties et empêchent simultanément le liquide recueilli de

balloter transversalement dans la chambre -d'étanchéité 42.

Deux cloisons espacées en forme de L, une cloison inté-

rieure 80 et une cloison extérieure 82, s'étendent entre

la seconde paroi d'extrémité 20 et la cloison verticale 70.

L'espace entre les cloisons 80 et 82 définit la chambre de couplage 76, et l'espace entre la paroi intérieure 80 et

les parois du conteneur 12 définit la chambre de sortie 72.

La sortie 28 du conteneur communique, par l'intermédiaire d'un tube de sortie 84, avec le dessus de la chambre de

sortie 72 et une seconde ouverture 32 communique avec le -

dessus de la chambre de couplage 76. Comme on le voit sur la figure 1, la face inférieure de la cloison extérieure 82 est dans le même plan que la cloison principale 40 et 1 1 sépare la chambre collectrice 44 de la chambre de

couplage 76.

Comme mentionné ci-dessus, une communication fluidique en direction de la chambre de couplage 76 est assurée par le passage 74, par l'intermédiaire d'une ouverture semi-circulaire 86 ménagée au sommet de la cloison verticale 70. Une communication fluidique à une voie pour sortir de la chambre de couplage 76 est établie par une soupape de sortie à une voie 88. Un orifice central (non représente) et quatre orifices périphériques (non

représentés) traversent le bas de la cloison intérieure 80.

Comme décrit dans la demande de brevet mentionnée ci-dessus,

la soupape 88 comporte une tige qui est.montée dans l'ori-

fice central et une tête élargie qui s'étend au-dessus des orifices périphériques. Ainsi, lorsque la pression dans la chambre d'étanchéité immergée 42, la chambre collectrice 44, et la chambre de couplage 76 devient supérieure à la pression de la chambre de sortie 72, la tête de la soupape 88 est poussée vers le haut de façon à permettre le passage de gaz dans la chambre de sortie et à égaliser les pressions entre ces chambres. Cependant, lorsque la pression est plus importante dans la chambre de sortie 72 que dans le reste du dispositif de drainage 10, la soupape 88 reste fermée, ce qui empêche une circulation de fluide dans le

sens opposé.

Comme on le voit nettement sur les figures 1 et 3, la chambre de couplage 76 forme une chambre fermée allant de l'extrémité du passage tubulaire 74 à l'entrée de la chambre de sortie 72 et empêche une communication directe entre la chambre collectrice 44 et la soupape 88. De cette

manière, la soupape 88 est protégée vis-à-vis d'une conta-

mination par les liquides contenus dans la chambre collectrice 44 qui pourrait détériorer le fonctionnement

de la soupape 88.

Une soupape de sûreté à pression positive 90 est située dans le coin éloigné de la chambre de sortie 72, dans une zone fermée 92 (figure 3). La zone fermée 92 est formée par la cloison verticale 70, une autre plaque verticale 93 disposée entre la cloison verticale 70 et la seconde paroi d'extrémité 20, une plaque de couplage verticale 94 (figure 5) fixée entre la cloison verticale et la plaque 93, et un fond 96 comportant un orifice 98 (voir figure 3). Deux orifices 100 (figure 5) situés dans la paroi supérieure 22 du conteneur établissent une communication fluidique entre la zone fermée 92 et l'atmosphère extérieure. La fonction et la structure détaillée de la soupape de sûreté 90 sont décrites dans

la demande de brevet américain mentionnée ci-dessus.

Lorsqu'on utilise le dispositif de drainage 10,

c'est normalement avec une succion provenant d'un disposi-

tif de succion commandé fixé sur la sortie 28 du conteneur.

Cependant, dans certains cas, le dispositif de drainage 10 peut également être utilisé sans succion. Dans l'un ou l'autre cas, le dispositif de drainage 10 peut être

utilisé sans pré-remplassage de la chambre d'étanchéité.

Un tube de thoracotomie (non représenté) est branché entre

la cavité pleurale du patient et l'entrée 26 du conteneur.

La soupape de sortie 88 à une voie protège le patient de l'admission d'air atmosphérique avec le danger qui en découle d'un pneumothorax. Les sécrétions liquides provenant de la cavité pleurale remplissent tout d'abord la partie en forme de coupelle 48 pour former un joint d'étanchéité immergé au niveau de l'extrémité inférieure du tube d'entrée 38. Lorsque la partie en forme de coupelle 48 est pleine de liquide, le liquide déborde sur le dessus de la cloison principale 40. Initialement, on peut effectuer des mesures précises de la sécrétion liquide à l'intérieur de la partie en forme de coupelle

48 qui peut être étalonnée.

Dans le cas o on utilise une succion, le tuyau provenant d'une source de succion régulée est fixé sur la sortie 28 et on maintient la dépression souhaitée dans la chambre collectrice et la cavité pleurale. Lorsqu'on

utilise une succion, cela assure une protection supplé-

mentaire vis-à-vis de l'établissement éventuel d'une pression positive dans la chambre collectrice et la cavité pleurale du patient par la soupape de sareté à pression positive 90, qui.peut être ouverte dans le cas de pointes soudaines de pression importante dans le dispositif de

drainage 10.

Le conteneur 12 est également muni de deux cavités et 112 dans la paroi arrière 16. Comme représenté sur la figure 1, les cavités 110 et 112 s'étendent vers le haut à partir de la paroi formant fond 24 jusqu'à un point situé approximativement à un tiers de la hauteur de la paroi arrière 16. Les cavités 110 et 112 servent d'éléments de

guidage et sont destinées à recevoir un élément de suspen-

sion correspondant 114 qui a la forme représentée sur la figure 1 de manière à former un support d'assise pour le dispositif de drainage 10 lorsqu'il doit être placé sur une surface horizontale. Il est prévu en outre deux supports de suspension 116 montés rigidement au voisinage du sommet des première et seconde parois d'extrémité 18 et et munis d'une série de rebords de support 118. Comme représenté également sur la figure 1, le dispositif de drainage peut Ctre suspendu sur un montant de lit, par exemple, une extrémité de l'élément de suspension 114 coopérant avec un des rebords de support 118 et l'autre

coopérant avec le montant du lit.

Comme également représenté sur la figure 1, au niveau de la seconde extrémité supérieure du conteneur 12 sont prévus deux canaux 120 en forme de boite. Les canaux

sont utilisés pour s'engager sur des organes correspon-

dants montés sur une chambre de commande de succion séparable, pour fixer rigidement la chambre de commande de succion sur le dispositif de drainage 10. Une chambre de commande de succion séparable est décrite dans la demande de brevet copendante déposée sous le nO 52 825 le 27 juin 1979, mentionnée à titre-de référence. Cette chambre de commande de succion séparable est également munie d'une aiguille qui y est montée de manière à percer la membrane en caoutchouc 36 du dispositif de drainage 10 lorsque les deux sont réunis. Comme expliqué dans la demande de brevet qui vient d'être mentionnée, l'aiguille comporte un perçage de manière à pouvoir obtenir une communication fluidique entre la chambre de commande de succion et la chambre d'étanchéité immergée 42 du présent dispositif de drainage 10. Lors de l'utilisation de dispositifs de drainage dans lesquels le joint d'étanchéité immergé est formé directement à l'extrémité du tube de thoracotomie par les sécrétions liquides provenant de la cavité pleurale du patient, il est important que le dispositif de drainage soit conçu de manière qu'une dépression excessive dans la cavité pleurale, comme cela peut être-provoqué par exemple par un blocage dans les tubes bronchiaux ou un phénomène

semblable, ne puisse pas faire remonter le joint d'étan-

chéité immergé dans le tube de thoracotomie et le faire repasser dans la cavité pleurale. Dans le présent dispositif, ceci est exclu en raison de la soupape de sortie à une voie. En outre, du fait du déflecteur 56 en forme de U et de l'emplacement du passage tubulaire 74 à l'extrémité supérieure du déflecteur 56, des moyens sont prévus pour empêcher le fluide de passer de la chambre d'étanchéité immergée dans la chambre de sortie. La porte 58, qui bloque l'entrée de fluide par l'ouverture 56 dans la cloison principale 40, ainsi que l'inclinaison de la cloison principale 48, assurent qu'une réserve de liquide suffisante est maintenue dans la chambre d'étanchéité 42 pour maintenir la partie en forme de coupelle 48 pleine de liquide, et le joint d'étanchéité efficace dans le cas

o le dispositif de drainage 10 est incliné par mégarde.

Comme il va de soi et comme il résulte d'ailleurs déjà de ce qui précède, l'invention ne se limite nullement à celui de ses modes d'application, non plus qu'à ceux des modes de réalisation de ses diverses parties, ayant été plus particulièrement envisagés; elle en embrasse, au

contraire, toutes les variantes.

Claims (11)

REVENDICATIONS

1. Dispositif de drainage caractérisé en ce qu'il comporte un conteneur, une entrée pour ledit conteneur dans son extrémité supérieure, une cloison s'étendant en travers de l'extrémité supérieure du conteneur pour former une chambre collectrice au-dessous de la cloison et une chambre d'étanchéité immergée au-dessus de la cloison, une chambre de sortie distincte située dans l'extrémité supérieure du conteneur, une soupape à une voie disposée dans ladite chambre de sortie, et une sortie vers l'atmosphère à partir de ladite chambre de sortie, un passage distinct s'étendant de la chambre d'étanchéité immergée jusqu'à la chambre de sortie, ledit passage étant disposé au voisinage de l'extrémité supérieure du conteneur, une ouverture ménagée dans ladite cloison pour permettre au fluide de passer de la chambre d'étanchéité immergée dans la chambre collectrice, et des moyens situés autour de ladite ouverture dans la cloison pour empocher le fluide de passer de la chambre d'étanchéité immergée dans

ledit passage.

2. Dispositif suivant la revendication 1, caractérisé en ce que ladite ouverture dans la cloison est située sensiblement au centre de ladite cloison et que les derniers moyens mentionnés sont constitués par un déflecteur sensiblement vertical s'étendant autour de la

périphérie de ladite ouverture.

3. Dispositif suivant la revendication 1, caracté-

risé en ce que les derniers moyens mentionnés comportent un déflecteur s'étendant de la cloison jusqu'à la paroi

supérieure du conteneur autour de la périphérie de l'ou-

verture dans ladite cloison, et au moins une partie d'une paroi dudit déflecteur ayant une hauteur plus faible pour permettre au fluide de passer par dessus pour passer de la

chambre d'étanchéité immergée dans la chambre collectrice.

4. Dispositif suivant la revendication 3, caractérisé en ce que ledit passage débouche dans la chambre d'étanchéité immergée au niveau de l'extrémité

supérieure dudit déflecteur.

5. Dispositif suivant la revendication 1, carac- térisé en ce qu'il comporte en outre un tube d'entrée s'étendant de ladite entrée jusque dans une cavité en

forme de U de ladite cloison.

6. Dispositif suivant la revendication 5, caracté-

risé en ce que ladite cloison est située à une distance plus importante de la paroi supérieure dudit conteneur au voisinage d'une de ses extrémités qu'au voisinage de

son autre extrémité.

7. Dispositif de drainage caractérisé en ce qu'il comporte un conteneur contenant trois chambres, à savoir une chambre collectrice, une chambre d'étanchéité immergée et une chambre de sortie, la chambre de sortie étant disposée à l'extrémité supérieure du conteneur au voisinage d'une de ses extrémités, ladite chambre de sortie comportant une sortie vers l'atmosphère, une entrée provenant de la chambre d'étanchéité immergée et une soupape à une voie disposée dans le passage entre l'entrée et la sortie vers la chambre de sortie, une cloison s'étendant à partir de la chambre de sortie jusqu'à la paroi d'extrémité opposée du conteneur, formant le fond de la chambre d'étanchéité immergée, une ouverture disposée - au centre dans la cloison, formant un passage de fluide entre la chambre d'étanchéité immergée et la chambre collectrice, une entrée de tube de thoracotomie dans la chambre d'étanchéité immergée, et des moyens disposés autour de l'ouverture dans la cloison pour empêcher qu'une

quantité importante de fluide passe de la chambre d'étan-

chéité immergée dans la chambre collectrice lorsque le

conteneur est incliné.

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8. Dispositif suivant la revendication 7, caractérisé en ce que les derniers moyens mentionnés comportent un déflecteur qui s'étend sensiblement verticalement à partir de la cloison jusqu'à la paroi supérieure du conteneur, un c8té du déflecteur ne s'étendant que sur une distance limitée en direction de la paroi supérieure pour permettre au fluide de passer par dessus, de la chambre d'étanchéité immergée dans la

chambre collectrice.

9. Dispositif suivant la revendication 8, caractérisé en ce qu'il comporte en outre un passage tubulaire allant de l'extrémité supérieure du déflecteur

jusqu'à l'entrée de la chambre de sortie.

10. Dispositif suivant la revendication 7, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une cavité en forme de U dans ladite cloison, cette cavité étant disposée immédiatement au-dessous de l'entrée du tube de thoracotomie, et une extension tubulaire étant formée

entre ladite entrée et la cavité.

11. Dispositif suivant la revendication 9, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des moyens formant une chambre fermée entre le passage tubulaire

et l'entrée de ladite chambre de sortie.