FI70515B - Troakar - Google Patents

Description

, 70515

Troakaari

Esillä olevan keksinnön kohteena on uusi troakaari.

Esillä olevan keksinnön tarkoituksena on saada aikaan troakaari, jonka avulla voidaan saada aikaan entistä varmempi kudoksen lävistys ilman potilaan ja lääkärin, käyttäjän, vahingoittumisvaaraa luistamisen takia.

Leikkauksissa, mutta myös muissa yhteyksissä on usein tarpeen viedä letkumainen esine ihon ja/tai muiden kudosten läpi. Tällöin letkumainen esine tavallisesti kiinnitetään paksuun, lieriömäiseen, usein hieman taivutettuun neulaan ja tätä apuna käyttäen esine vedetään kudosten läpi. Tällaista neulaa kutsutaan troakaariksi, ja se voidaan myös usein varustaa mandriinilla ihon läpäisyn helpottamiseksi. Troakaarin kärki on tavallisesti särmiöksi hiottu ja hyvin terävä, mikä on välttämätöntä, jotta kyseisten kudosten läpi voitaisiin tunkeutua. Lieriömäiset troakaarit antavat kuitenkin huonon otteen käsineillä peitetyille, usein likaantuneille käsille, minkä vuoksi ne usein kudoksen läpäistes-säänluisuvat, jolloin troakaari liian usein liukuu sormia pitkin ja aiheuttaa leikkausvammoja käyttäjän sormiin. Leikkausvammat ovat usein vakavia ja voivat aiheuttaa katkon intensiivisessä leikkausohjelmassa, joka tavallisesti esiintyy sairaaloissamme. Luisumisen sattuessa on myös olemassa vaara, että troakaari läpäisee potilaan muita kuin aiottuja kudoksia, mikä hidastaa arpeutumista.

Troakaari aiheuttaa myös ihoon lieriömäisiä haavoja, jotka ovat osoittautuneet vaikeammin paraneviksi kuin muut haavat, ja jotka voivat helposti tulehtua, josta potilaalle seuraa lisähankaluuksia.

Nyt on yllättäen osoittautunut mahdolliseksi poistaa nämä epäkohdat ja saada aikaan troakaari, joka antaa nopeammin 2 70515 paranevia haavoja ja niin ollen pienentää tulehdusvaaraa, mutta ennen kaikkea pienenee luisumisen ja käyttäjän käsien odottamattomien leikkausvammojen vaara. Esillä oleva keksintö on tällöin pääasiassa tunnettu siitä, että pitkä kiinteä kappale käsittää tasomaisen, pitkänomaisen yksikön, jonka etupää on varustettu etumaisella terällä, joka on sovitettu kulmaan yksikön pituusakseliin nähden vinon kärjen muodostamiseksi, ja kaksi pääasiallisesti tasomaista, vastakkaista pitkää pintaa mainittujen päiden välissä käyttäjän käsiotetta varten, mainitun etumaisen terän ollessa varustettu ainakin yhdellä hionnalla, joka ulottuu kärjestä taaksepäin terää pitkin leikkaavan terän muodostamiseksi ja leikkauksen mahdollistamiseksi ihossa fissuurin suunnassa.

Keksinnön erään edullisen suoritusmuodon mukaisesti terällä varustettu kärki on sovitettu kulmaan troakaarin pituusakselia vastaan, jolloin kärki on terähiottu noin kahden kolmasosan pituuteen.

Keksinnön erään edullisen lisäsuoritusmuodon mukaisesti troakaarin takaosa on varustettu taaksepäin suurenevalla paksunnoksella.

Keksinnön erään toisen lisäsuoritusmuodon mukaisesti troakaari on taivutettu.

Keksintöä selitetään seuraavassa lähemmin viitaten oheisiin piirustuksiin, joissa kuvio 1 esittää keksinnön erästä edullista suoritusmuotoa ylhäältä nähtynä, kuvio 2 esittää kuvion 1 mukaista suoritusmuotoa sivulta nähtynä, kuvio 3 esittää keksinnön toista edullista suoritusmuotoa ylhäältä nähtynä, kuvio 4 esittää kuvion 3 mukaista suoritusmuotoa sivulta nähtynä, kuviot 5 ja 6 esittävät erilaisia kärjen ja terän rakenteita, ja kuvio 7 esittää troakaarin takapään toista lisäsuoritusmuotoa.

Numerolla 1 merkitään litteää, nauhamaista, pitkulaista yksikköä, joka on sopivasti tehty ruostumattomasta teräksestä.

3 70515

Yksikön pituus on n. 15 cm ja sen leveys on puolet sen letkun tai letkumaisen esineen ympäryksestä, joka on tarkoitettu kiinnitettäväksi troakaariin eli tavallisesti n. 1 cm. Yksikön paksuus on muutamia millimetrejä, ja sen tulee olla riittävän halutun jäykkyyden antamiseksi troakaarille. Paksuus on sen tähden riippuvainen aineen valinnasta. Troakaa-ri 1 on edelleen taivutettu pääasiassa keskeltä n. 20° kulmaan. Troakaari 1 on takapäästään varustettu koukulla 2, jonka yli letku 3 on tarkoitettu vietäväksi ja irrotetta-vasti kiinnitettäväksi siihen. Koukku 2 on troakaarin 1 takaosan yhtenäinen osa ja on sopivasti meistetty sen taka-päästä. Troakaarin 1 takaosaan välittömästi koukun 2 eteen on sovitettu paksunnos 4. Paksunnoksen 4 paksuus pienenee troakaarin 1 etupäätä kohti. Paksunnoksella 4 on pääasiassa pyöreä tai soikea poikkileikkaus. Paksunnoksen 4 tarkoituksena on laajentaa kudosleikkausta siihen läpimittaan, joka leikkauksen läpi vietävällä ja troakaariin 1 kiinnitetyllä letkulla on.Kudosleikkauksen laajennuksen lisäksi paksunnoksen 4 tarkoituksena on suojata letkua 3 tulemasta pois vedetyksi koukulta 2, jolloin se irtoaisi tahattomasti troakaarista 1. Paksunnoksen 4 voidaan sanoa olevan pisara-mainen ja siinä on tasainen paksu pää. Troakaari 1 on etu-päästään vinosti katkaistu pituusakseliaan vastaan vinon, epäsymmetrisen kärjen 5 muodostamiseksi. Kärki 5 on hiomalla varustettu leikkuuterällä 6. Terä 6 ulottuu kärjestä ja kaksi kolmasosaa troakaarin leveyden yli.

Koukulla 2 on leveys, joka vastaa letkun aukon puolta ympärystä. Koukku 2 on edelleen hieman teräväksi muotoiltu letkun 3 päälleviemisen helpottamiseksi.

Paksunnos 4 on edullisesti joko metallista tai muovista päälle valettu yksikkö.

Kuvioissa 3 ja 4 esitetään keksinnön toinen edullinen suoritusmuoto, jossa troakaarin 1 takaosa on varustettu kou- 4 70515 kulia 2 ja tämän edessä syvennyksessä molemmilla puolilla, jolloin troakaarilla 1 on tässä osassa noin puoli leveyttä. Syvennyksiä on merkitty numerolla 7. Paksunnos 4 muodostuu tällöin läpimenevällä raolla 8 varustetusta joustavasta muoviyksiköstä, joka pujotetaan troakaarin 1 päälle ja lukkiutuu syvennyksiin 7.

Keksinnön mukaista troakaaria käytettäessä on osoittautunut, että sivuleikkausvaikutukset kokonaan poistetaan, jolloin vältytään luisumiselta ja odottamattomalta kudoksen läpäisyltä. Lisäksi esitetty terä 6 jakaa ihon pykimän suunnassa, jolloin saadaan rakomaisia haavoja, jotka paranevat nopeasti ilman hankalaa tulehdusta.

On siis osoittautunut, että troakaari 1 on helppokäyttöinen, läpäisee ihon vaikeuksitta ja tekee ihoon tarkkoja reikiä sekä pitää letkun, usein laskuletkun, moitteettomasti paikallaan. Edelleen troakaari puristaa ihoa siten, että letkua poistettaessa ei synny kivuliasta puristusta.

Vaikka kärki 5 ja terä 6 on esitetty vinona kärkenä, jossa on 2/3 terä, voidaan kärki varustaa terällä koko pituudeltaan. Edelleen etupää voidaan tehdä symmetrisemmäksi sär-miöksi hiomalla, kuten kuvioissa 5 ja 6 esitetään.

Koukulla 2 voi edelleen, kuten kuviossa 7 esitetään, olla pitkulaisempi muoto, johon on sovitettu vasteet 10, jotka tarttuvat letkuaineeseen ja pitävät letkun 3 kiinni troa-kaarissa 1 läpäisyn aikana.

yksinkertaisen teknisen muotonsa ansiosta troakaari 1 voidaan valmistaa oleellisesti halvempaan hintaan kuin muut lieriömäiset troakaarit. Alhaisen hinnan takia voidaan troakaari tehdä kertakäyttötroakaariksi, jolloin vältytään kalliilta käyttösteriloinneilta.

5 70515

Troakaaria 1 voidaan käyttää kaikentyyppisiin letkuihin, jotka on vietävä kudososan läpi, kuten erilaisiin katet-reihin, kuten veri- ja virtsakatetreihin tai ohitusletkui-hin ja -putkiin muita kudosnesteitä varten. Edelleen troakaaria voidaan käyttää tyhjennysletkuihin, joita käytetään tyhjentämään leikkausaluetta leikkauksen jälkeen paranemisen helpottamiseksi ja nopeuttamiseksi.

Letku 3 voidaan tällöin kiinnittää troakaariin välittömästi ennen läpäisyä tai toimittaa sarjana troakaarin kanssa, jolloin jälkimmäisessä tapauksessa letku pujotetaan sopivasti lämmön avulla troakaarin koukkuun ja se on irrotettavissa katkaisemalla letku välittömästi troakaarin jälkeen.

Troakaari on yllä esitetty taivutettuna, jolloin taivutus on tehty pääasiassa troakaarin keskelle. Toisaalta taivutus voidaan tehdä joko suuremmassa tai pienemmässä toisessa kulmassa tai sitä voidaan siirtää, niin että "kärjestä" tulee lyhyempi tai pitempi. Joissakin tapauksissa se voidaan kokonaan jättää pois aina leikkausmenetelmän/paikan mukaan.

Troakaarin aineeksi on yllä esitetty ruostumaton teräs, mutta se voi tietysti myös muodostua muista teräslaaduis-ta, joita voidaan työstää aiotulla tavalla, esim. niin että saadaan leikkaava terä. Troakaari voidaan edelleen tehdä lujasta, jäykästä muoviaineesta, jonka kärkeen kiinnitetään terästerä.

Claims (7)

6 70515

1. Troakaari, jolla leikataan ihoa ja jonka tarkoituksena on saattaa letku ihon läpi viereiseen kudokseen, käsittäen pitkän kiinteän, jäykän kappaleen (1), jonka etupää (5) on muodostettu leikkaavaksi teräksi (6) ja takapää on varustettu kiinnitysosalla (2) katetriletkuun (3) liittämistä varten, tunnettu siitä, että pitkä kiinteä kappale (1) käsittää tasomaisen, pitkänomaisen yksikön, jonka etupää (5) on varustettu etumaisella terällä (6), joka on sovitettu kulmaan yksikön pituusakseliin nähden vinon kärjen muodostamiseksi, ja kaksi pääasiallisesti tasomaista, vastakkaista pitkää pintaa mainittujen päiden välissä käyttäjän käsiotetta varten, mainitun etumaisen terän (6) ollessa varustettu ainakin yhdellä hionnalla, joka ulottuu kärjestä taaksepäin terää (6) pitkin leikkaavan terän (6) muodostamiseksi ja leikkauksen mahdollistamiseksi ihossa fissuurin suunnassa.

2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen troakaari, tunnettu siitä, että pitkänomainen yksikkö (1) on taivutettu pääasiallisesti keskikohdaltaan edeltäkäsin määrättyyn kulmaan.

3. Patenttivaatimuksen 2 mukainen troakaari, tunnettu o siitä, että edeltäkäsin määrätty kulma on noin 20 .

4. Patenttivaatimuksen 1 mukainen troakaari, tunnettu siitä, että kiinnityslaite (2) käsittää laajentavan elimen (4), joka kasvaa paksuudeltaan suunnassa taaksepäin viillon laajentamiseksi sivusuunnassa ja siten muotoilee viiltoa niin että se pääasiallisesti vastaa letkun muotoa ja estää letkua tahattomasti irtaantumasta troakaarin käytön aikana.

5. Patenttivaatimuksen 1 mukainen troakaari, tunnettu siitä, että terän hionta ulottuu kärjestä taaksepäin pitkin vain noin kahta kolmasosaa etumaista terää (6).

6. Patenttivaatimuksen 1 mukainen troakaari, tunnettu siitä, että etumaisen terän (6) vino kärki on epäsymmetrisesti sovitettu enemmän tasomaisen yksikön (1) toista sivua kohti.

7 70515