FI59923C

FI59923C - FOERBAND FOER LARYNGEKTOMERADE PATIENTER

Info

Publication number: FI59923C
Application number: FI1723/74A
Authority: FI
Inventors: Jarle Asbjoern Olsen
Original assignee: Jarle Asbjoern Olsen
Priority date: 1973-06-05
Filing date: 1974-06-05
Publication date: 1981-11-10
Also published as: SE7307882L; AU6977474A; BE815943A; IT1014737B; FI59923B; FR2232330B1; AT341075B; SE385767B; JPS619064B2; NL7407570A; FR2232330A1; DK134803C; DE2427196C2; ATA460874A; CA1020033A; NL164749B; FI172374A; DE2427196A1; GB1474434A; JPS5049884A

Description

RSrH M (11)KUULUTUSJULKAISU ς g Q O v LJ U ' UTLÄGGNI NGSSKMFT 0 7 7*0 ^ Patent r-iJelat >S w ^ (51) Kv.ik?/im.a.3 A 61 P 13/00 // A 61 M 16/00, A 61 B 17/24 SUOM I — FI N LAN D (21) P*t.nttlb»k*mu*-P«.nt«»eknJn| 1723/7*+ (22) H»k*ml»pilvi — AiMÖknlnpd·! 05 · 06.7*+ ^ ' (23) AtkupUvt — Gl Wgh«ud«| O5.O6.7lt (41) Tullut luikit*ksl — Bllvlt offwitllf 06.12.7ItRSrH M (11) ANNOUNCEMENT ς g QO v LJ U 'UTLÄGGNI NGSSKMFT 0 7 7 * 0 ^ Patent r-iJelat> S w ^ (51) Kv.ik? /Im.a.3 A 61 P 13/00 // A 61 M 16/00, A 61 B 17/24 ENGLISH - FI N LAN D (21) P * t.nttlb »k * mu * -P« .nt «» eknJn | 1723/7 * + (22) H »k * ml» cloud - AiMÖknlnpd ·! 05 · 06.7 * + ^ '(23) AtkupUvt - Gl Wgh «ud« | O5.O6.7lt (41) Come Swans * ksl - Bllvlt offwitllf 06.12.7It

Patentti- ja rekisterihallitus .... ........Patent and Registration Office .... ........

_ . . . , ^ ^ (44) Nlhtlvlktlptnon 1 kuuL]ulktltun pvm. — Π7 Rl_. . . , ^ ^ (44) Nlhtlvlktlptnon 1 monthsL] excluded date. - Π7 Rl

Patent- oeh regitterttyrelaen ' 1 Amöku utltgd och uti.tkrHt*n public«r»d 31 υ f. 01 (32)(33)(31) Fyy^ttty •tuolkeii*—Begird prloritw 05.06.73Patent- oeh regitterttyrelaen '1 Amöku utltgd och uti.tkrHt * n public «r» d 31 υ f. 01 (32) (33) (31) Fyy ^ ttty • tuolkeii * —Begird prloritw 05.06.73

Ruotsi-Sverige(SE) 7307882-6 (71)(72) Jarle Asbjöm Olsen, Syrengatan 1, S—2 3I+ 00 Lomma, Ruotsi-Sverige (SE) (7I+) Ruska & Co (5l) Side potilaita varten, joiden kurkunpää on avattu - Förband för laryngektomerade patienter Tämän keksinnön kohteena on side potilaita varten, joiden kurkunpää on avattuSweden-Sverige (SE) 7307882-6 (71) (72) Jarle Asbjöm Olsen, Syrengatan 1, S — 2 3I + 00 Lomma, Sweden-Sverige (SE) (7I +) Ruska & Co (5l) Bandage for patients with larynx The present invention relates to a bandage for patients with an open larynx.

Sairaanhoidossa on monia vuosia erilaisissa sairauksissa ollut pakotettu operatiivisin keinoin avaamaan ilma- eli henkitorvi, jotta potilaalla olisi mahdollisuus saada riittävästi ilmaa. Ennen vuotta I960 oli hyvin vaikeaa käsitellä näitä potilaita johtuen henki-torvessa olevien limakalvojen kuivumisesta ja sen yhteydessä myöskin suuresti lisääntyneestä infektioherkkyydestä. Syy edellä mainittuun vaikeuteen johtuu eiitä, että ilmatorvea avattaessa (kurkunpää-leikkaus) kytkeytyy pois nenän toiminta, ts. kostutus, lämmitys ja tietyssä määrässä sisäänhengitysilman suodatus.For many years, nursing has been forced to open the trachea by various means in various diseases, so that the patient has the opportunity to get enough air. Prior to I960, it was very difficult to treat these patients due to the drying of the mucous membranes in the trachea and also the greatly increased susceptibility to infection. The reason for the above difficulty is not that when the trachea is opened (laryngeal surgery) the function of the nose is switched off, i.e. humidification, heating and, to a certain extent, the filtration of the inhaled air.

Vuosina 1958-1960 kehitettiin korvaklinikalla Lundissa ja Tukholman Teknillisessä Korkeakoulussa laite sisäänhengitysilman kostut-tamiseksi ja lämmittämiseksi. Tämän laitteen muodostaa periaatteessa tiiviisti laakeroitu metalliksivo, joka vastaanottaa uloshengitys-ilman kosteuden ja tietyssä määrässä myös lämpöä ja palauttaa ilma-torvisysteemiin sisäänhengityksen yhteydessä.Between 1958 and 1960, a device was developed at the ear clinic in Lund and at the Stockholm University of Technology to humidify and heat the inhaled air. This device consists, in principle, of a tightly mounted metal blade which receives the moisture of the exhaled air and, to a certain extent, also heat and returns it to the air-horn system during inhalation.

Edellä mainittu lämmön- ja kosteudenvaihdin kiinnitetään nk. henki-torvikanyyliin, jota aina käytetään ilmatorven avaamisessa. Ilma-torven avaaminen on tavallisesti tilapäinen toimenpide. Useammissa tapauksissa potilas voi suhteellisen lyhyen ajan kuluttua selvitä .a. 59923 hengityksestä käyttämättä ilmatorven avattunapitämistä, ts. kaulassa oleva reikä voi parantua kiinni.The aforementioned heat and humidity exchanger is attached to a so-called breath horn cannula, which is always used to open the air horn. Opening the air horn is usually a temporary operation. In many cases, the patient can survive after a relatively short time. 59923 breathing without holding the trachea open, i.e. the hole in the neck may heal.

Osassa potilaita kurkunpää! tai sen läheisyydessä ilmenevissä pahan-laisissa sairauksissa on pakko poistaa kurkunpää ja ilmatorven ts. henkitorven yläpää. Myöskin näille potilaille tehdään nk. ilmatorven avaaminen ja heidän täytyy jäljellä oleva elinikä hengittää avatun aukon kautta.In some patients larynx! in malignant diseases occurring in or near it, it is necessary to remove the larynx and the trachea, i.e. the upper end of the trachea. These patients are also given a so-called tracheal opening and have to breathe for the rest of their life through the opened opening.

Potilailla, joiden kurkunpää on avattu ei sen jälkeen ole ollut muuta mahdollisuutta kuin tyydyttävällä tavalla suojata aukko tai alemmat ilmaseinämät. Kurkunpään poistamisen yhteydessä poistuvat nenän puhdistava, kostuttava ja lämmittävä vaikutus sisäänhengitys-ilmaan. Samoin poistuvat suuontelon, nenän, korvien ja nielun vaikutukset, joilla tietyssä määrässä on sama tehtävä kuin nenällä. Näihin saakka käytetyn suojan on muodostanut pääasiallisesti monikerroksinen kaasu kompressi, joka on ripustettu irrallisesti aukon eteen kaulan ympärillä olevassa nauhassa. Edellä mainittu kompressi on aika-ajoin kostutettu tavallisella vedellä. Eräissä tapauksissa potilas on tehnyt henkilökohtaisia täydennyksiä siteeseen omaa käyttöä varten, esimerkiksi stabiloinut sen karkealla muoviverkolla. Jotkut potilaat ovat saaneet valmiita revitettyjä hopeakilpiä jne.Patients with the larynx opened have since had no choice but to satisfactorily protect the opening or lower air walls. When the larynx is removed, the cleansing, moisturizing and warming effect of the nose on the inhaled air is eliminated. Likewise, the effects of the oral cavity, nose, ears and throat, which in a certain amount have the same function as the nose, are eliminated. The shield used hitherto has consisted essentially of a multilayer gas compress suspended loosely in front of the opening in a strip around the neck. The above-mentioned compress is occasionally moistened with ordinary water. In some cases, the patient has made personal additions to the bandage for his or her own use, such as stabilizing it with a rough plastic mesh. Some patients have received ready-made torn silver plates, etc.

Keskusteltaessa potilaiden kanssa on tullut esiin, että heillä on ollut monia valituksia mainittuja siteitä vastaan. Sisäänhengitys-ilma on ollut liian kylmää ja tuntuu ajoittain hyvin epämiellyttävältä sekä aiheuttaa yskänkohtauksia. Joskus sisäänhengitysilma vaikuttaa liian kuivalta ja ärsyttää tästä syystä alempia ilmaseinämiä. Aikaisemmin käytetyissä siteissä osasten suodatus on todella ollut melko olematon. Potilaiden useimmiten tekemä valitus on kohdistunut siihen, että kiivaan sisäänhengityksen yhteydessä kaasuside imeytyy aukkoon ja tällöin enemmän tai vähemmän sulkee aukon, jolloin potilaan täytyy sen tapahtuessa nopeasti puuttua asiaan ilmaa saadakseen. Yöaikaan kaasukudoksella tuskin on minkäänlaista vaikutusta.Discussions with patients have revealed that they have had many complaints against these bandages. The inhaled air has been too cold and sometimes feels very uncomfortable and causes coughing attacks. Sometimes the inhaled air seems too dry and therefore irritates the lower air walls. In previously used dressings, particle filtration has actually been quite non-existent. The most common complaint made by patients is that during a vigorous inhalation, the gas bandage is absorbed into the opening and then more or less closes the opening, in which case the patient must intervene quickly to get air. At night, the gas tissue hardly has any effect.

Kuten edellä esitetystä käy selville, selitetyllä kaasukangassiteel-lä tuskin on mitään muuta tehtävää kuin kätkeä aukko eikä tätäkään erityisen miellyttävällä tavalla. Tämän keksinnön tarkoituksensa on aikaansaada side, joka poistaa sen, että potilas hengittää sisään kylmää ja kuivaa ilmaa ja joka aikaansaa osasten suodatuksen sekä estää sen vaaran, että potilaan sisäänhengittäessä side tai *‘ben -3- 59923 osat imeytyvät aukkoon. Tämä aikaansaadaan siteellä, koka on määritelty jälempänä patenttivaatimuksissa.As can be seen from the above, the described gas cloth tie hardly has any function other than to hide the opening and not even in a particularly pleasant manner. It is an object of the present invention to provide a dressing which eliminates the inhalation of cold and dry air by the patient and which provides filtration of the particles and prevents the risk of the bandage or * 'ben -3-59923 parts being absorbed into the opening when the patient inhales. This is achieved by a bandage, the coca being defined in the claims below.

Keksintö käy lähemmin selville seuraavasta selityksestä ja oheisista piirustuksista, joissa kuvio 1 esittää keksinnön mukaista sidettä keskeltä leikattuna, kuvio 2 esittää keskeltä leikattuna vaihtoehtoisen sovellutusmuodon mukaista sidettä, kuvio 3 esittää edestä nähtynä ensimmäisen sovellutusmuodon mukaista sidettä sovitettuna toimita-asemaan potilaan kaulaan, kuvio 4 esittää edestä nähtynä vaihtoehtoisen sovellutusmuodon mukaista sidettä sovitettuna toiminta-asemaan potilaan kaulaan ja kuvio 5 esittää sivulta nähtynä viimeksi mainittua sovellutusmuotoa sovitettuna potilaan kaulaan.The invention will become more apparent from the following description and the accompanying drawings, in which Figure 1 shows a bandage according to the invention cut in the middle, Figure 2 shows a bandage according to an alternative embodiment, Figure 3 shows a front view of a bandage according to the first embodiment seen in a bandage according to an alternative embodiment fitted in the operating position on the neck of the patient, and Fig. 5 shows a side view of the latter embodiment fitted in the neck of the patient.

Keksinnön mukainen side on tarkoitettu sovitettavaksi potilaan kaulaan siten, että se tiivistävästä nojaa potilaan ilma-aukon ympärykseen, minkä seurauksena sisään- ja uloshengitysilma saadaan kulkemaan siteen läpi. Esimerkiksi valitun sovellutusmuodon mukaisen siteen muodostaa kolme pääosaa, nimittäin ulompi kuitukerros 1, väli-osa 2 ja kiinnitysosa 3- Tarkoituksella saada kiinni sisäänhengitys-ilmassa olevat osaset ja mahdollisesti bakteerit muodostamatta läpikulkevan ilman oleellista vastusta ulomman kuitukerroksen muodostaa tietyn paksuuden ja tiheyden omaava kuitukudos. Kuitukudoksen, joka soveltuu käytettäväksi tässä yhteydessä, kauppanimitys on "Non-woven tissue." Kuitenkin on mahdollista käyttää vaihtoehtoisesti lasikuitu-kudosta tai muuta synteettistä tai luonnon tyyppiä olevaa kuitukudosta.The bandage according to the invention is intended to be fitted to the patient's neck so that it rests on the circumference of the patient's air opening from the sealant, as a result of which the inhaled and exhaled air is made to pass through the bandage. For example, the dressing according to the selected embodiment is formed by three main parts, namely the outer fibrous layer 1, the intermediate part 2 and the attachment part 3- In order to catch the particles and possibly bacteria in the inhaled air without forming a substantial resistance, the outer fibrous layer is The trade name for the fibrous web suitable for use in this context is "Non-woven tissue." However, it is possible to use alternatively fiberglass fabric or other synthetic or natural type fibrous fabric.

Tietyn jäykkyyden saamiseksi kuitukerrokseen tämän voi sinänsä muodostaa kaksi ulkokerrosta, joiden kuitujen suunnat kulkevat eri suuntiin ja välikerroksen voi muodostaa nukkainen aine. Kuitukerros 1 nojaa väliosaa 2 vastaan, joka on sovitettu antamaan suuren pinta-kosketuksen läpi virtaavalle ilmalle, vastaanottamaan lämpöä ja kondensoimaan kosteutta uloshengitetystä ilmasta sekä luovuttamaan vastaanotettua lämpöä ja kosteutta sisäänhengitysiljnaan. Tässä tarkoituksessa välikerroksen 2 muodostaa niin kutsuttu pieniaaltopahvi, joka on kääritty spiraalin muotoon lieriömäiseksi elementiksi, jonka korkeus on 1-1,5 cm. Vaihtoehtoisesti tämän aaltopahvin sijasta voidaan sopivasti käyttää selluloosa-, metalli- tai muovielementtejä, jotka on tehty aikaansaamaan suuren pintakosketuksen läpivirtaavan il/pan kanssa.In order to obtain a certain stiffness in the fibrous layer, this can in itself be formed by two outer layers, the directions of the fibers running in different directions, and the intermediate layer can be formed by a fluffy substance. The fibrous layer 1 rests against an intermediate part 2, which is adapted to give a high surface contact to the air flowing through, to receive heat and to condense moisture from the exhaled air, and to transfer the received heat and moisture to the inhalation air. For this purpose, the intermediate layer 2 is formed by a so-called small corrugated cardboard wrapped in a spiral shape into a cylindrical element with a height of 1-1.5 cm. Alternatively, instead of this corrugated board, cellulosic, metal or plastic elements made to provide high surface contact with the flow-through can be suitably used.

.4. 59923 Väliosan 2 kuitukerroksen 1 vastakkaiseen sivuun nojaa kiinnitysosa 3, joka voi olla tehty erilaisten periaatteiden mukaan siteen kiinnittämiseksi potilaan kaulaan. Ensimmäisen sovellutuemuodon mukaan kiinnitysosan 3 muodostaa muovikalvo 3a, joka on tarkoitettu nojaamaan potilaan ihoa vastaan ja joka on pehmeä sekä taipuisa, niin että se myötäytyy tietyllä liikkuvuudella alla olevaan ihoon siten, että hiertyminen siteen alla tai ympärillä estyy., Sopivana aineena muovikalvoa varten voidaan käyttää kauppanimellä "Lsicoflex occlusive" myytävää muovikalvoa. Muovikalvoon 3a on tehty reikä ja siihen on kiinnitetty verkko 3b, joka peittää reiän. Tämän verkon 3b muodostaa tekokuituaine ja sen silmukkakoko on sopivasti 1-3 mm..4. 59923 On the opposite side of the fibrous layer 1 of the intermediate part 2 rests an attachment part 3, which can be made according to different principles for attaching the bandage to the patient's neck. According to a first embodiment, the fastening part 3 is formed by a plastic film 3a, which is intended to rest against the patient's skin and is soft and flexible so as to follow a certain movement into the underlying skin so as to prevent abrasion under or around the dressing. "Lsicoflex occlusive" plastic film for sale. A hole is made in the plastic film 3a and a net 3b is attached to it, which covers the hole. This net 3b is formed of man-made fiber and has a loop size of suitably 1-3 mm.

Väliosa 2 pidetään paikallaan ulomman kuitukerroksen 1 ja muovikalvon 3a välissä siten, että ne on kiinnitetty toisiinsa väliosan ympärystä pitkin. Tarkoituksella aikaansaada pehmeä siirtyminen väliosan reunoihin ulompi kuitukerros 1 kulkee yhdessä muovikalvon 3a kanssa jonkin välin päässä väliosan vaippapinnasta, niin että muodostuu välitila vaippapinnan, ulomman kuitukerroksen 1 ja muovikalvon 3a välille. Tähän tilaan on sovltetuu vaahtomuoviainetta tai sentapaista oleva rengasmainen tyyny 4.The intermediate part 2 is held in place between the outer fibrous layer 1 and the plastic film 3a so that they are fastened to each other along the circumference of the intermediate part. In order to provide a smooth transition to the edges of the intermediate part, the outer fibrous layer 1 runs together with the plastic film 3a at some distance from the jacket surface of the intermediate part, so that an intermediate space is formed between the jacket surface, the outer fiber layer 1 and the plastic film 3a. An annular pad of foam material or the like 4 is suitable for this space.

Edellä esimerkkinä esitetty side on tarkoitettu liisteräitäväksi välittämästi potilaan kaulaan. Tämä aikaansaadaan siten , että muovikalvo 3a varustetaan iholle sopivalla liisterillä, jolloin side puristuu kaulaa vastaan, niin että liisteri kiinnittyy ilmareiän ympärille ja verkko 3b nojaa sen keskustaan. Tämä merkitsee sitä, että hengitysilma kokonaisuudessaan saatetaan virtaamaan siteen läpi, että koko sisäänhengitysilma suodatetaan, lämmitetään ja kostutetaan, samalla kun ulompi kuitukerros 1 suojaa väliosaa 2 ulkopuolelta ja verkko estää väliosan deformoitumisen, rikkimenemlsen ja/tai taipumisen sisäänhengitettäessä.The bandage exemplified above is intended to be pasted directly to the patient's neck. This is achieved by providing the plastic film 3a with a paste suitable for the skin, whereby the bandage is pressed against the neck, so that the paste adheres around the air hole and the net 3b rests on its center. This means that all the breathing air is made to flow through the dressing, that all the inhaled air is filtered, heated and humidified, while the outer fibrous layer 1 protects the intermediate part 2 from the outside and the net prevents the intermediate part from deforming, breaking and / or bending during inhalation.

Esimerkkinä oleva side soveltuu käytettäväksi toisaalta yöaikaan, kun imun tarve on minimaalinen, mutta useimmat potilaat käyttävät sitä myöskin päivällä, nimittäin potilaat, joiden ei tarvitse imeä tai niistää toistuvia kertoja päivittäin.The exemplary bandage, on the other hand, is suitable for use at night when the need for suction is minimal, but most patients also use it during the day, namely patients who do not need to suck or throw repeated times daily.

Sitävastoin potilaiden, joiden tarvitsee suorittaa ilmatorven aukon puhdistus useita kertoja päivässä, täytyy voida nostaa pois side ja työntää se sivulle. Tätä tarkoitusta varten keksinnön mukainen side käsittää kilven 5, jonka päälle muovikalvo 3a on kiinnitetty.In contrast, patients who need to perform an airway opening several times a day must be able to lift off the bandage and push it to the side. For this purpose, the bandage according to the invention comprises a shield 5 on which a plastic film 3a is attached.

Tämä kilpi 5 on vankka, mutta tehty taipuisaksi muovista, esimerkiksi -5- 59923 PVC-muovista tai nailonista ja muoviaine on valittu sopiviramin siten, että se saa tietyn muovautumisen lämmitettäessä lämpötilaan yli 37°C. Kuovikilvessä 5 on reikä, johon siteen väliosa 2 työntyy, kun muovikalvo 3a on kiinnitetty kilpeen liimalla tai sentapaisella.This plate 5 is solid but made flexible of plastic, for example -5-59923 PVC plastic or nylon, and the plastic material is selected from a suitable frame so as to obtain a certain deformation when heated to a temperature above 37 ° C. The shield plate 5 has a hole into which the intermediate part 2 of the bandage protrudes when the plastic film 3a is attached to the shield with glue or the like.

Tarkoituksella sallia kilven 5 anatominen sijoitus, niin että se aina on vakava ja antaa tiiviyden aukon ympärille ja lisäksi niin, että vaara epämiellyttävien ihon vahinkojen, kuten hiertymien syntyminen tulee poistetuksi, kilpeen on sovitettu rengasmainen tyyny 6, joka kulkee väliosan 2 reiän ympäri. Tämän tyynyn muodostaa vaahtomuovia tai -kumia oleva sydän 6a ja iholle sopivaa ainetta oleva suojus 6. Tämän lisäksi vaihtoehtoisesti tyynyn 6 voi muodostaa kaasulla, sopivimmin ilmalla, jonka paine on alhainen, täytetty ohut muovikalvo, jolloin muodostuu nk. matalapainetyyn.v.In order to allow the anatomical placement of the shield 5 so that it is always severe and provides a seal around the opening and also to eliminate the risk of unpleasant skin damage such as abrasions, an annular pad 6 extends around the hole in the intermediate part 2. This pad is formed by a core 6a of foam or rubber and a cover 6 of a material suitable for the skin. In addition, the pad 6 can alternatively be formed by a thin plastic film filled with gas, preferably low pressure air, forming a so-called low-pressure film.

Tarkoituksella sijoittaa kilpi 5 potilaan kaulaan,kilpeen on tehty kaksi pitkänomaista reikää 5a, jotka on tarkoitettu kuminauhan 7 tai sentapaisen kiinnittämiseksi, joka ympäröi potilaan kaulaa.In order to place the shield 5 on the patient's neck, the shield is provided with two elongated holes 5a for attaching an elastic band 7 or the like surrounding the patient's neck.

Tämä kuminauha 7 voidaan kiinnittää kilpeen päätekoukui11a, jotka tarttuvat reikien 5a reunoihin. Kuitenkin kilpi voidaan tehdä ja kuminauha kiinnittää kilpeen siten, että vipuvarsivaikutuksella aikaansaadaan edullinen nojaus kaulaa vastaan. Tätä tarkoitusta varten kilpi on tehty jonkin verran kapenevaksi siten, että sen kapeampi osa voidaan sovittaa työnnettäväksi vähän potilaan soliskuiden väliin. Väliosan reikä on siirretty kilven keskustaan nähden siten, että se pääasiallisesti on kapeammassa osassa. Sitävastoin reiät 5a nauhaa 7 varten on sijoitettu kilven keskiön vastakkaiselle sivulle sen le-veämpään osaan ja lähelle kahta vastakkaista sivureunaa. Sovittamalla nauha 7 kilven reunaosien päälle reikien 5a läpi ja kilven alle reikien 5a välillä tulee nauhan viimeksi mainittu osa painamaan kilven yläosaa ulospäin, mistä on seurauksena, että kilven alempi kapeampi osa tulee sisäänpäin potilaan aukkoa vastaan. Esimerkkinä oleva kiinnitysosa sallii toisin sanoen sen, että sidettä voidaan helposti tarvittaessa siirtää ja sen jälkeen helposti palauttaa toiminta-asemaansa.This rubber band 7 can be attached to the end hooks 11a of the shield, which adhere to the edges of the holes 5a. However, a shield can be made and an rubber band attached to the shield so that the lever arm effect provides a favorable leaning against the neck. For this purpose, the shield is made somewhat tapered so that its narrower portion can be adapted to be inserted slightly between the patient's cavities. The hole in the intermediate part is displaced relative to the center of the plate so that it is mainly in the narrower part. In contrast, the holes 5a for the strip 7 are located on the opposite side of the center of the shield in its wider part and close to the two opposite side edges. By fitting the strip 7 over the edge portions of the shield through the holes 5a and under the shield between the holes 5a, the latter part of the strip will push the top of the shield outwards, with the result that the lower narrower part of the shield comes inwards against the patient's opening. In other words, the exemplary fastening part allows the bandage to be easily moved if necessary and then easily returned to its operating position.

Jotta kalvo 3a voitaisiin sovittaa välittömästi kaulan päälle ja työntää alas potilaan solisluiden väliin ja jotta kalvo lisäksi voitaisiin kiinnittää kilpeen 5 vapaasti kulkevaksi rei'istä 5a, se on sopivasti muodoltaan kapeneva.In order for the membrane 3a to be fitted immediately over the neck and pushed down between the patient's clavicles and for the membrane to be further attached to the shield 5 to run freely through the holes 5a, it is suitably tapered in shape.

Edellä esitetty, esimerkiksi valittu side kaksine vaihtoehtytfilineThe above bond, for example, is selected with two alternative profiles

Claims

1. A bandage for patients with an open larynx, wherein the dressing has an intermediate portion formed of a substance having heat and moisture exchange properties so as to receive heat and allow moisture to condense from the exhaled air and transfer the received heat and moisture to the inhaled air , characterized in that the dressing further comprises on the one hand an outer fibrous layer (1) formed of fibrous material made and dimensioned to fix particles and possibly bacteria without creating substantial air resistance to the breathing air flowing through, and on the other hand an inner layer (3a or 3a, 5). ), which is adapted to fit tightly around the opening formed against the neck of the patient, and on the other hand, in addition, a closing part (3b) at the intermediate part (2).

Bandage according to Claim 1, characterized in that the intermediate part (2) is cylindrical and remains in place between the layers (1 and 3a, 3b) so that they join together and are fastened to one another at a distance from the intermediate part (2) by a soft overhang. and that a ring (4) of elastic retraction material is placed in the space between the intermediate part (2) and the layers (1 and 3a, 3b).

Bandage according to Claim 1 or 2, characterized in that the fastening part of the inner layer is formed by a perforated film (3a) of soft and flexible plastic, the film (3a) being adapted to adhere to the patient's neck by means of a binder, e.g. at the opening, and that the closure part (3b) of the inner layer is formed by a net arranged on the film (3a) so as to cover the hole.

Bandage according to Claim 3, characterized in that the net (3b) is made of man-made fiber material and has a loop size of * 1 to 3 mm. 7 59923

Bandage according to claim 1 or 2, characterized in that the fastening part of the inner layer has a shield (5) with an annular pad (6) made high enough to rest against the patient's neck around the opening when the bandage is fitted, and that the shield (5) remains in this position by means of at least one strip (7) of elastic material running around the patient's neck.

A bandage according to claim 5, characterized in that the plate has two holes (5a) through which the strip (7) is threaded and that the film (3a) is shaped to taper so that it passes freely for the strip (7). (5a) when fitted to the shield (5), and so that it can alternatively be fitted immediately to the patient's neck as the tapered portion protrudes between the patient's clavicles.

Bandage according to Claim 5 or 6, characterized in that the shield (5) is provided with a hole for the intermediate part (2) offset to the side so that it is substantially below the center of the shield when the shield (5) is fitted in the operating position on the patient's neck. that the holes (5a) for the strip (7) are moved to the side so that they are located above the center of the plate and in the vicinity of each of the two opposite edges of the plate, and that the strip (7) is arranged to pass over the parts of the plate (5a) and between the corresponding proximal outer edge and under the shield between the holes (5a) so that the strip (7) by lever action presses the shield below the holes (5a) for the strip inwards against the patient's neck and sealing against it around the opening.

Bandage according to Claim 5 or 6, characterized in that the net is formed by a part of the shield (5). T IM ,. 8 59923