FI112596B - Kirurginen instrumentti - Google Patents

Kirurginen instrumentti Download PDF

Info

Publication number
FI112596B
FI112596B FI953223A FI953223A FI112596B FI 112596 B FI112596 B FI 112596B FI 953223 A FI953223 A FI 953223A FI 953223 A FI953223 A FI 953223A FI 112596 B FI112596 B FI 112596B
Authority
FI
Finland
Prior art keywords
hollow
tube
needle
rigid
surgical instrument
Prior art date
Application number
FI953223A
Other languages
English (en)
Swedish (sv)
Other versions
FI953223A (fi
FI953223A0 (fi
Inventor
Richard J Mackool
Original Assignee
Alcon Lab Inc
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Priority claimed from US07/998,442 external-priority patent/US5286256A/en
Application filed by Alcon Lab Inc filed Critical Alcon Lab Inc
Publication of FI953223A publication Critical patent/FI953223A/fi
Publication of FI953223A0 publication Critical patent/FI953223A0/fi
Application granted granted Critical
Publication of FI112596B publication Critical patent/FI112596B/fi

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/20Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for vaccinating or cleaning the skin previous to the vaccination
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/00736Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments
    • A61F9/00745Instruments for removal of intra-ocular material or intra-ocular injection, e.g. cataract instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/32Surgical cutting instruments
    • A61B17/320068Surgical cutting instruments using mechanical vibrations, e.g. ultrasonic
    • A61B2017/320084Irrigation sleeves

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Ophthalmology & Optometry (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Vascular Medicine (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Infusion, Injection, And Reservoir Apparatuses (AREA)
  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Media Introduction/Drainage Providing Device (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Crystals, And After-Treatments Of Crystals (AREA)
  • Polysaccharides And Polysaccharide Derivatives (AREA)
  • Circuits Of Receivers In General (AREA)

Description

1 112596
Kirurginen instrumentti
Keksinnön tausta Tämän keksinnön kohteena on patenttivaatimuksen 1 johdannon 5 mukainen kirurginen instrumentti käytettäväksi harmaakaihin silmäkirurgiassa.
Monenlaisia nesteellä kostutettavia ultraäänitoimisia leikkauslaitteita on kehitetty silmätautiopillisia kirurgisia tekniikoita varten, kuten mykiöemulsifi-kaatiota varten menetelmä, jolla poistetaan harmaakaihi kirurgisen silmään tehdyn viillon kautta. Esimerkkejä sellaisista laitteista on esitetty seuraavissa 10 patenttijulkaisuissa:
Patenttijulkaisun numero Keksijä 3 589 363 Banko et ai.
4 515 583 Sorich 4 808 154 Freeman 15 4 816 017 Hood et ai.
4 816 018 Parisi.
US-patenttijulkaisu nro 3 589 363, joka on myönnetty Banko et al:lle ja US-patenttijulkaisu nro 4 515 583, joka on myönnetty Sorich’lle, kuvaavat kirurgisia ultraääni-instrumentteja, joissa käytetään jäykkiä ulkoputkia.
20 US-patenttijulkaisu nro 4 808 154, joka on myönnetty Freemanille, kuvaa mykiöemulsifikaatio/kostutus- ja imuputkilaitetta.
, ; US-patenttijulkaisu nro 4 816 017, joka on myönnetty Hood et al:lle, j kuvaa ultraääni-irrotusputkea.
.! .* US-patenttijulkaisu nro 4 816 018, joka on myönnetty Parisille, ku- ; ; 25 vaa ultraäänisondin kärkeä.
; / Nesteellä kostutetut, ultraäänen avulla toimivat leikkuulaitteet, jotka '· ’ ovat tyypillisiä tekniikan tasolle, kärsivät kuitenkin useista puutteellisuuksista.
Erityisesti useimmat infuusioputket, joita käytetään mykiöemulsifikaation aika- ,·' na, on tehty silikonista tai silikonityyppisestä materiaalista. Tämäntyyppisen in- 30 fuusioputken käyttö voi aiheuttaa nesteen vuotamista silmän viiltoreunan ja in-fuusioputken ulkopinnan välillä, mikä johtuu tarpeesta tehdä silmän viilto suuremmaksi kuin infuusioputki. Tämä tarve johtuu silikonin tai senkaltaisten ma-
t I * ! I
, ’ teriaalien kokoonpuristuvuudesta, joita ei voida turvallisesti käyttää asetettuna viillon kautta silmään, jos viillon ja silikoni-infuusioputken ulkopinnan välillä on 35 minimivälys.
2 112596
Kun silikoni-infuusioputken ulkopinnan ja silmän viillon välillä on mi-nimivälys, viilto pyrkii puristamaan ei-jäykkää silikoni-infuusioputkea värähtelevää kärkeä vasten, mikä saa aikaan suhteellisen hankausliikkeen silikoniput-ken ja värähtelevän kärjen välillä. Tämä suhteellinen liike kehittää epätoivotta-5 vaa lämpöä, kun neula värähtelee suhteellisen korkeilla taajuuksilla. Tämän lämmön kehittyminen on äärimmäisen epätoivottavaa, koska se voi saada aikaan termisiä palovammoja ja kutistumista silikoni-infuusioputkea ympäröivässä silmän kudoksessa. Silmän kudoksen palovamma ja kutistuminen on vakava ongelma näkökykyä uhkaavine seuraamuksineen.
10 Koetettaessa vähentää infuusionesteen vuotamista ja niitä vahin gollisia vaikutuksia, joita voi aiheutua tästä syntyneestä epätoivotusta kitkasta, on jotkin infuusioputket muodostettu jäykistä, kokoonpuristumattomista materiaaleista. Yleensä nämä materiaalit ovat käsittäneet Teflonia tai metallipohjai-sia seoksia. Nämä jäykät infuusioputket ovat olleet suhteellisen menestyksek-15 käitä ratkaistaessa ongelmia, jotka liittyvät nestevirran reitin kuromiseen in-fuusioputken ulomman päädyn ja värähtelevän kärjen välillä, sekä lämmön kehittymiseen ja termisiin palovammoihin, jotka liittyvät taipuisiin infuusioput-kiin; kuitenkin muut ongelmat pysyvät näissä kokoonpuristumattomissa in-fuusioputkissa.
20 Vaikkakin jäykät putket voidaan asettaa sisään pienemmistä viillois ta, mistä on se etu, että vuodot vähenevät, on vuoto yhä merkittävä. Pääsyynä jäykän infuusioputken ja silmän viillon väliseen pysyvään vuotoon on se, että : jäykän putken poikkileikkaus ei mukaudu silmän viillon ääriviivoihin. Seurauk- .; sena on melko olennaisia aukkoja jäykän putken ulkopinnan ja silmän viillon 25 välillä. Tämä johtuu siitä, että sarveiskalvon kollageenikuiturakenne vastustaa ·. muodonmuutosta eikä siten helposti mukaudu infuusioputken muotoon.
Hakijan, joka on suorittanut kirjaimellisesti tuhansia silmän harmaa-kaihileikkauksia, kokemuksen mukaan on osoittautunut, että on mahdotonta . käytännössä täysin eliminoida vuoto-ongelmaa harmaakaihikirurgian aikana :t30 tekemällä pienempi viilto ja pakottamalla jäykkä infuusioputki sen läpi. Vaikka-' ; kin tämä voi vähentää haavan vuotamista, se ei poista ongelmaa ja se saa ai- : : kaan sen, että instrumentti on muotoaan muuttaneessa viillossa niin tiukasti, ·;· että on hyvin vaikeaa viedä instrumentti edelleen ja poistaa se sitten viillon kautta. Kuten alaa tunteville on ilmeistä, harmaakaihileikkauksen aikana in-’* ’ 35 strumentti on vietävä viillon kautta sisään ja vedettävä takaisin monta kertaa, 3 112596 kun harmaakaihin hajallaan olevat osat poistetaan useista sijaintikohdista silmän etu-ja takakammioista.
Vaikkakin on olemassa välineitä vuodon vähentämiseksi, nämä välineet ovat hyvin kalliita valmistaa. Ne vaativat tarkkuustyökaluja, joilla on hyvin 5 tarkkaan määrätty muoto. US-patenttijulkaisussa nro 5 084 009, myönnetty Mackoolille, esitetty keksintö kohdistuu edellä mainittuihin ongelmiin; kuitenkin se myös vaatii jäykän infuusioputken ja värähtelevän neulan keskittämistä samankeskisiksi.
Niinpä harmaakaihikirurgian suorittamiseksi on olemassa paranne-10 tun laitteen tarve.
Niin muodoin keksinnön päämääränä on saada aikaan parannettu laite harmaakaihikirurgian suorittamiseksi.
Keksinnön toinen päämäärä on saada aikaan sellainen laite, joka on suhteellisen halpa valmistaa.
15 Muut keksinnön yleiset ja erityiset päämäärät ovat osittain ilmeisiä ja osittain käyvät ilmi jäljempänä.
Keksinnön yhteenveto
Edellä oleviin päämääriin päästään keksinnön avulla, jolle on tunnusomaista se mitä on sanottu patenttivaatimuksen 1 tunnusmerkkiosassa. 20 Instrumentti käsittää ulomman, kokoonpuristuvan infuusioputken, jossa on ka-... vennettu, aukolla varustettu ulompi pääty, värähtelevä neula ja jäykkä putki, *, joka ympäröi värähtelevää neulaa, joka putki estää ulompaa kokoonpuristuvaa putkea menemästä kasaan värähtelevää neulaa vasten.
'· : Keksintöä selitetään seuraavassa tiettyjen kuvattujen suoritusmuo- : 25 tojen yhteydessä; kuitenkin alaa tunteville pitäisi olla selvää, että useita muun- • noksia, lisäyksiä ja pois jättämisiä voidaan tehdä poikkeamatta patenttivaati- : ; musten hengestä tai suojapiiristä.
Kuvioluettelo • Keksinnön luonteen ja päämäärien täydellisemmäksi ymmärtämi- 30 seksi viitataan seuraavaan yksityiskohtaiseen kuvaukseen ja oheisiin piirus-, : , tuksiin, joissa: , kuvio 1 kuvaa keksinnön mukaisesti muunnetun mykiöemulsifikaa- tioinstrumentin poikkileikkauskuvantoa; kuvio 2 kuvaa keksinnön mukaisen mykiöemulsifikaatioinstrumentin -: · i 35 suoritusmuotoa; käsittäen jäykän onton putken yksityiskohdat sekä ulomman 4 112596 taipuisan putken yksityiskohdat, joka putki tiiviisti mukautuu värähtelevään neulaan kavennetussa ulommassa päädyssä; kuvio 3 kuvaa toista keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatioinstru-mentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat sekä vä-5 rähtelevän neulan, jossa on ulkonemia, yksityiskohdat.
Kuvio 4 kuvaa kolmatta keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatioin-strumentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat sekä kavennetun värähtelevän neulan yksityiskohdat, jolloin värähtelevien neulojen sisä-ja ulkohalkaisijat muuttuvat niiden pituudella; 10 kuvio 5 kuvaa neljättä keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatioin- strumentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat sekä kavennetun värähtelevän neulan yksityiskohdat, jolloin värähtelevän neulan si-sähalkaisija pysyy vakiona ja värähtelevän neulan ulkohalkaisija muuttuu sen pituudella; 15 kuvio 6 kuvaa viidettä keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatioin- strumentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat, jolloin jäykässä ontossa putkessa on aukolla varustettu sisempi ulkonemaosa ja kierteitetty ulkonema; kuvio 7 kuvaa kuudetta keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatioin-20 strumentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat, jolloin jäykässä ontossa putkessa on aukolla varustettu sisempi laippaosa; ; .: kuvio 8 kuvaa seitsemättä keksinnön mukaista mykiöemulsifikaatio- : instrumentin suoritusmuotoa; käsittäen jäykän, onton putken yksityiskohdat, ; ; jolloin jäykässä ontossa putkessa on aukolla varustettu sisempi laippaosa, jo- : 25 ka on yhdistetty taipuisaan putkeen;
Kuvio 9 kuvaa keksinnön mukaista jäykän onton putken suoritusmuotoa mykiöemulsifikaatioinstrumenttia varten.
Esitettyjen suoritusmuotojen kuvaus ; Kuviot 1-8 ovat poikkileikkauskuvantoja mykiöemulsifikaatioin- , , 30 strumentista, jossa on ontto, kokoonpuristuva infuusioputki 10, jossa on kape- neva, aukolla varustettu ulompi päätyosa 12 ja sylinterimäinen osa 14. Instrumentti käsittää myös onton värähtelevän neulan 16, jäykän onton putken 18 ja poistoaukot 20.
Kuvio 9 on sivukuvanto mykiöemulsifikaatioinstrumentin jäykästä 35 ontosta putkesta 18, jossa on välikeosat 1.
5 112596
Mykiöemulsifikaatiolaitteissa käytettyjen tunnettujen toimintaperiaatteiden mukaisesti ontto neula 16 saatetaan värähtelemään ultraäänitaajuuksil-la, mikä saa aikaan neulan 16 kärjen läheisen kudoksen hajoamisen. Suolaliuosta käytetään jäähdytys- ja kostutusnesteenä ja se tuodaan laitteen sisem-5 pään päätyyn ja poistuu aukkojen 20 kautta, jotka on sijoitettu kavennettuun, aukoilla varustettuun ulompaan päätyyn 12. Tällaisen yleisluonteisen laitteen toiminta on kuvattu US-patenttijulkaisussa nro 5 084 009, myönnetty Mackoo-lille, jonka julkaisun opetukset tähän sisällytetään viitteeksi.
Tavanomaisissa mykiöemulsifikaatiolaitteissa, joissa käytetään tai-10 puisaa infuusioputkea, taipuisa infuusioputki voi mennä kasaan värähtelevän neulan ympärille saaden aikaan lämmön muodostumista putken ja neulan välisestä kitkasta johtuen. Keksinnön avulla vältetään tämä ongelma käyttämällä sisäputkea 18. Erityisesti jäykkä, ontto putki 18 estää onton, kokoonpuristuvan infuusioputken menemästä kasaan onttoa värähtelevää neulaa vasten.
15 Kuvio 2 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa ulompi taipuisa putki 10 mukautuu tarkkaan värähtelevään neulaan kavennetussa ulommassa päädyssä 12. Tarkka sovitus ulomman taipuisan putken 10 ja värähtelevän neulan välillä rajoittaa jäykän onton putken 18 ulkoista sisääntunkeutumista.
Kuvio 3 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa värähtelevässä 20 neulassa 16 on ulkonemia 24 sen ulkokehän valituissa kohdissa. Nämä ulko-nemat 24 rajoittavat jäykän onton putken 18 ulkoista sisääntunkeutumista. i Kuvio 4 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa värähtelevässä i neulassa 16 on sisäinen kavennus, joka määrittää neulan sisemmän osan ja : i ulomman osan. Ulommassa osassa on suhteellisen suuri sisähalkaisija 11 -11 25 ja ulkohalkaisija 01-01. Sisemmässä osassa on pienempi sisähalkaisija ja ; ·; ulkohalkaisija. Kuten kuviossa 4 on esitetty, tämä halkaisijan muutos rajoittaa ; jäykän onton putken 18 ulkoista sisääntunkeutumista, koska neulan ulomman osan ulkohalkaisija on suurempi kuin putken 18 sisähalkaisija. Kuvatussa suo-... ritusmuodossa neulan seinämäpaksuus on olennaisesti vakio.
30 Kuvio 5 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa on kavennettu vä- ; ' rähtelevä neula, jossa on ulompi osa ja sisempi osa. Ulomman osan ulkohal kaisija on pienempi kuin sisemmän osan ulkohalkaisija, kun taas neulan sisähalkaisija pysyy vakiona neulan pituudella. Siten ulomman osan seinämäpaksuus on pienentynyt. Tämä geometria rajoittaa putken 18 ulkoista sisääntun-35 keutumista, koska neulan ulomman osan ulkohalkaisija on suurempi kuin putken 18 sisähalkaisija.
112596 6
Kuvio 6 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa jäykässä ontossa putkessa 18 on aukolla varustettu sisempi laajennettu osa 26 ja kierteitetty ulkoneva osa 28, joka on ulkopuolisesti ja sisäpuolisesti kierteitetty. Kierteitetty ulkoneva osa 28 kiinnittyy kierteillä neulan kannattimeen 29, joka saa akselin 5 suuntaisesti neulan värähtelemään, kun kierteitetty ulkoneva osa 28 estää jäykän onton putken 18 ulkoisen sisääntunkeutumisen. Aukot 27 sallivat suolaliuoksen virrata jäykän onton putken 18 ympärillä. Kuvio esittää edelleen, että ontto kokoonpainuva infuusioputki 10 on liitetty kierreliitoksella jäykän onton putken kierteitetyn ulkonevan osan ulkokierteisiin.
10 Kuvio 7 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa jäykässä ontossa putkessa 18 on aukolla varustettu sisempi laippaosa 30. Aukolla varustettu sisempi ulkoneva päätyosa rajoittaa jäykän onton putken 18 ulkoista sisääntun-keutumista rajoittumalla onton kokoonpuristuvan infuusioputken 10 sisäolak-keeseen 11. Taaskin aukot 27 sallivat suolaliuoksen virtaamisen jäykän onton 15 putken 18 ympärillä, onton kokoonpuristuvan infuusioputken 10 sisäkierteet sopivat yhteen neulan kannattimen 29 ulkoisten kierteiden kanssa.
Kuvio 8 kuvaa keksinnön suoritusmuotoa, jossa jäykässä ontossa putkessa 18 on aukolla varustettu sisempi laippaosa 30. Aukolla varustetun sisemmän laippaosan 30 ottaa vastaan renkaanmuotoinen ura ontossa kokoon-20 puristuvassa infuusioputkessa 10 ja estää jäykän onton putken 18 ulkoisen sisääntunkeutumisen.
I I I
: V Kuvio 9 kuvaa mykiöemulsifikaatioinstrumentin jäykän onton putken 18 sivukuvantoa, jolloin jäykässä ontossa putkessa 18 on välikeosia 1, jotka voidaan sijoittaa putken kumpaankin päätyyn tai välin päässä oleviin kohtiin ! ·’: 25 sen sisähalkaisijan pituutta pitkin. Välikeosat 1 estävät suuren pintakosketuk- sen onton värähtelevän neulan 16 ja jäykän onton putken 18 välillä, antaen ,·;. kuitenkin maksimimäärän nestettä pyörteillä jäykän onton putken 18 ja onton värähtelevän neulan 16 välissä. Kuten alaa tunteville on ilmeistä, ei kuitenkaan ole absoluuttisen samankeskisyyden tarvetta, ja vain minimaalinen määrä jäy-30 kän onton putken 18 pinta-alasta tulee kosketuksiin onton värähtelevän neulan ; ’ 16 kanssa.
: ; Kuvioissa 1 - 8 esitetyssä suoritusmuodossa ontto kokoonpuristuva · infuusioneula 10 voi olla valmistettu silikonista tai muista kokoonpuristuvista materiaaleista. Jäykkä ontto putki 18 voidaan muodostaa jäykästä muovista tai ’ · 1 35 muusta sopivasta materiaalista. Edelleen syöttöaukot 20 ovat kulmassa nes teen radiaalista syöttöä varten, jolloin siten vältetään nesteen suunnan tulemi- 7 112596 nen neulan 16 suunnan kanssa samansuuntaiseksi, mikä vastustaisi hajallaan olevan harmaakaihin vetämistä onton värähtelevän neulan sisään.
Kuviossa 2 esitetyn keksinnön suoritusmuodon mukaisesti, sekä myös muissa esitetyissä suoritusmuodoissa, on huomionarvoista, että silikoni-5 infuusioputken 10 kavennettu, aukolla varustettu ulompi pääty 12 ei puristu värähtelevää neulaa 16 vasten, koska tämä instrumentin osa ei koskaan ole viillossa neulan 16 värähtelyaikojen aikana.
Siten huomataan, että keksintö tehokkaasti saavuttaa edellä asetetut päämäärät, sekä myös ne, jotka käyvät ilmi edeltävästä kuvauksesta. Επί o tyisesti keksintö saa aikaan suhteellisen halvan parannetun laitteen harmaa-kaihikirurgian suorittamiseksi. Alaa tuntevat arvostavat sitä, että kuvioissa 1-5 ja 7 esitetyt muodot poistavat aikaisemman onton värähtelevän neulan ja jäykän onton putken välisen samankeskisyyden vaatimuksen, mikä oli määräävänä aikaisemmissa malleissa. Alaa tuntevat arvostavat myös sitä, että kuvi-15 oissa 6 ja 8 kuvatut muodot edelleen poistavat sisäputken ulkoisen sisääntun-keutumisen ongelman.
On ymmärrettävä, että yllä esitettyyn rakenteeseen ja edellä oleviin toimintasarjoihin voidaan tehdä muutoksia poikkeamatta keksinnön suojapiiris-tä. On niin muodoin tarkoitus, että kaikki yllä olevaan kuvaukseen sisältyvä tai 20 oheisissa piirustuksissa esitetty materiaali tulkitaan paremminkin kuvaavassa kuin rajoittavassa mielessä.
On myös ymmärrettävä, että seuraavien patenttivaatimusten on tar-, · - koitus kattaa tässä kuvatun keksinnön kaikki yleiset ja erityiset piirteet ja kaikki i keksinnön suojapiiriin kuuluvat lausunnot, joiden kielellisesti voidaan sanoa ': 25 olevan niiden välissä. 1 » I i

Claims (11)

1. Kirurginen instrumentti harmaakaihin poistamiseksi potilaan silmään tehtävän viillon kautta, joka instrumentti käsittää: 5 onton kokoonpuristuvan infuusioputken (10); jolloin ontossa kokoonpuristuvassa infuusioputkessa (10) on kavennettu aukolla varustettu ulompi päätyosa (12) ja ääripäätyosa; jolloin ontto kokoonpuristuva infuusioputki (10) edelleen käsittää sy-linterimäisen osan (14); 10 jolloin sylinterimäinen osa (14) liittyy kavennettuun aukolla varustet tuun ulompaan päätyosaan (12) ja ulkonee siitä poispäin; onton värähtelevän neulan (16), jolla on sisäinen neulan halkaisija, ulkoinen neulan halkaisija ja seinämäpaksuus, jolloin ontto värähtelevä neula (16) ulkonee potilaan silmään har-15 maakaihin poiston aikana; neulan kannattimen (29); jolloin sylinterimäinen osa (14) ja kavennettu aukolla varustettu ulompi päätyosa (12) ympäröivät onttoa värähtelevää neulaa (16), jolloin on välitila kavennetun aukolla varustetun ulomman päätyosan (12) ääripäätyosan 20 ja onton värähtelevän neulan (16) välillä; jäykän onton putken (18), joka ympäröi onton värähtelevän neulan (16) osaa, jolloin jäykässä ontossa putkessa (18) on putken runko ja putken , j ulkohalkaisija ja putken sisähalkaisija, ja putken sisähalkaisija on suurempi : kuin neulan ulkohalkaisija, jolloin täten määritetään nestetie onton värähtele- 25 vän neulan (16) ja jäykän onton putken (18) välille; . jolloin jäykkää onttoa putkea (18) ympäröi sylinterimäinen osa (14), jolloin jäykkä ontto putki (18) estää onton kokoonpuristuvan infuusioputken (10) painumasta kasaan onttoa värähtelevää neulaa (16) vasten; tunnettu siitä, että kirurginen instrumentti käsittää lisäksi väli-30 neet rajoittamaan jäykän onton putken (18) sisääntunkeutumista estämään kosketuksen kavennettuun aukolla varustettuun ulomman päätyosan (12) : : kanssa. • j
2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen kirurginen instrumentti, tun nettu siitä, että välineet jäykän onton putken (18) sisääntunkeutumisen ra-' ’ 35 joittamiseksi käsittävät vasteen jäykän onton putken (18) liikkeen rajoittami- 112596 seksi ja estämään kosketuksen onton kokoonpuristuvan infuusioputken (10) kavennetun aukolla varustetun päätyosan (12) kanssa.
3. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että ontto värähtelevä neula (16) käsittää ulkoiset rajoitus- 5 välineet (24, 01-01, 02-02), jotka rajoittavat jäykän onton putken (18) sisään-tunkeutumista ja estävät kosketusta kavennetun aukolla varustetun ulomman päätyosan (12) kanssa.
4. Patenttivaatimuksen 3 mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että ulkoiset rajoitinvälineet käsittävät ulkonemia (24) onttoa vä- 10 rähtelevää neulaa (16) pitkin onton kokoonpuristuvan infuusioputken (10) kavennetun aukolla varustetun ulomman päätyosan (12) lähistöllä.
5. Patenttivaatimuksen 3 mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että ulkoiset rajoitinvälineet muodostuvat onton värähtelevän neulan (16) erilaisista halkaisijoista, siten että onton värähtelevän neulan (16) 15 ääriosalla on ensimmäinen sisähalkaisija (11-11) ja ensimmäinen ulkohalkaisija (01-01), ensimmäisen ulkohalkaisijan (01-01) ollessa suurempi kuin onton jäykän putken (18) sisähalkaisija, ja siten että onton värähtelevän neulan (16) lähiosalla on pienempi sisähalkaisija ja ulkohalkaisija kuin ääriosalla.
6. Patenttivaatimuksen 3 mukainen kirurginen instrumentti, t u n - 20. e 11 u siitä, että ulkoiset rajoitusvälineet muodostuvat onton värähtelevän neulan (16) erilaisista seinämänpaksuuksista, siten että onton värähtelevän : : neulan (16) ääriosalla on paksunnettu seinämä, jonka ulkohalkaisija (02-02) ·, : on suurempi kuin onton jäykän putken (18) sisähalkaisija, ja siten että onton : värähtelevän neulan (16) sisähalkaisija (I2-I2) on vakio sen koko pituudella. !' 25
7. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että välineet jäykän onton putken (18) sisääntunkeutumisen \ rajoittamiseksi käsittävät aukolla varustetun laajennetun osan (26) jäykän on ton putken (18) lähipäädyssä, laajennetun osan (26) sisältäessä ulkonevan .. . osan (28), joka on sovitettu kiinnitettäväksi ruuvikierteillä neulan kannattimeen ;; 30 (29) ja onttoon kokoonpuristuvaan infuusioputkeen (10).
; ‘ 8. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen kirurginen instrumentti, : ’ : tunnettu siitä, että välineet jäykän onton putken (18) sisääntunkeutumisen • · · rajoittamiseksi käsittävät aukolla varustetun laippaosan (30) jäykän onton put ken (18) lähipäädyssä, aukolla varustetun laippaosan (30) suuntautuessa ’ 35 ulospäin putkesta. 112596
9. Patenttivaatimuksen 1 tai 2 mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että aukolla varustettu laippaosa (30) on sovitettu rajoittumaan sisäolaketta (11) vasten, joka on muodostettu onttoon kokoonpuristuvaan putkeen (10).
10. Patenttivaatimuksen 8 mukainen kirurginen instrumentti, tun nettu siitä, että aukolla varustettu laippaosa on sovitettu vastaanotettavaksi uraan, joka on muodostettu onttoon kokoonpuristuvaan putkeen (10).
11. Jonkin edellisen patenttivaatimuksen mukainen kirurginen instrumentti, tunnettu siitä, että se käsittää lisäksi välikeosia (1), jotka on 10 kiinnitetty jäykän onton putken (18) putkirunkoon ja jotka suuntautuvat sisäänpäin kohti jäykän onton putken (18) pituusakselia. « » 112596
FI953223A 1992-12-30 1995-06-29 Kirurginen instrumentti FI112596B (fi)

Applications Claiming Priority (6)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/998,442 US5286256A (en) 1992-12-30 1992-12-30 Fluid infusion sleeve
US99844292 1992-12-30
US08/148,521 US5354265A (en) 1992-12-30 1993-11-15 Fluid infusion sleeve
US14852193 1993-11-15
PCT/US1993/012328 WO1994015539A2 (en) 1992-12-30 1993-12-22 New and improved fluid infusion sleeve
US9312328 1993-12-22

Publications (3)

Publication Number Publication Date
FI953223A FI953223A (fi) 1995-06-29
FI953223A0 FI953223A0 (fi) 1995-06-29
FI112596B true FI112596B (fi) 2003-12-31

Family

ID=26845942

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FI953223A FI112596B (fi) 1992-12-30 1995-06-29 Kirurginen instrumentti

Country Status (15)

Country Link
US (1) US5354265A (fi)
EP (1) EP0676931B1 (fi)
JP (1) JP3313115B2 (fi)
KR (1) KR100251835B1 (fi)
AT (1) ATE223178T1 (fi)
AU (1) AU682846B2 (fi)
CA (1) CA2152596C (fi)
DE (1) DE69332274T2 (fi)
DK (1) DK0676931T3 (fi)
ES (1) ES2182839T3 (fi)
FI (1) FI112596B (fi)
NO (1) NO319456B1 (fi)
PT (1) PT676931E (fi)
TW (1) TW308865U (fi)
WO (1) WO1994015539A2 (fi)

Families Citing this family (79)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
AUPM784494A0 (en) * 1994-09-02 1994-09-22 Oversby Pty Ltd A phacoemulsification needle
ATE245013T1 (de) * 1994-09-02 2003-08-15 Oversby Pty Ltd Phaco-emulsifikationsnadel mit kerben
US5505693A (en) * 1994-12-30 1996-04-09 Mackool; Richard J. Method and apparatus for reducing friction and heat generation by an ultrasonic device during surgery
US5569188A (en) * 1995-04-11 1996-10-29 Mackool; Richard J. Apparatus for controlling fluid flow through a surgical instrument and the temperature of an ultrasonic instrument
US5782795A (en) 1995-06-30 1998-07-21 Xomed Surgical Products, Inc. Surgical suction cutting instrument with internal irrigation
US5645530A (en) * 1995-08-28 1997-07-08 Alcon Laboratories, Inc. Phacoemulsification sleeve
US5830176A (en) * 1995-12-26 1998-11-03 Mackool; Richard J. Maintenance of pressure within a surgical site during a surgical procedure
US5634912A (en) * 1996-02-12 1997-06-03 Alcon Laboratories, Inc. Infusion sleeve
US5954713A (en) 1996-07-12 1999-09-21 Newman; Fredric A. Endarterectomy surgical instruments and procedure
US5984904A (en) * 1996-08-22 1999-11-16 Bausch & Lomb Surgical, Inc. Sleeve for a surgical instrument
US5941887A (en) * 1996-09-03 1999-08-24 Bausch & Lomb Surgical, Inc. Sleeve for a surgical instrument
US6582440B1 (en) * 1996-12-26 2003-06-24 Misonix Incorporated Non-clogging catheter for lithotrity
DE19700809C2 (de) * 1997-01-13 2003-05-08 Geuder Ag Augenchirurgisches Instrument zum Zertrümmern von Augenlinsen mittels Ultraschall und zum Absaugen von Linsentrümmern
US5807310A (en) * 1997-05-13 1998-09-15 Nexus Medical System, Inc. Llc Irrigation sleeve for an ultrasonic tip
US5876016A (en) * 1997-05-14 1999-03-02 Urban; Theodore A. Apparatus and method to elevate an infusion source
US6425883B1 (en) 1998-05-08 2002-07-30 Circuit Tree Medical, Inc. Method and apparatus for controlling vacuum as a function of ultrasonic power in an ophthalmic phaco aspirator
US6132436A (en) * 1998-07-17 2000-10-17 Allergan Self-regulating phaco sleeve to reduce tissue burn
US7329253B2 (en) * 2003-12-09 2008-02-12 Rubicor Medical, Inc. Suction sleeve and interventional devices having such a suction sleeve
US6033376A (en) * 1998-09-30 2000-03-07 Allergan Sales, Inc. Wound shaper sleeve
US6605054B2 (en) 1998-09-30 2003-08-12 Advanced Medical Optics Multiple bypass port phaco tip
US6013049A (en) * 1998-10-29 2000-01-11 Allergan Sales, Inc. Controlled outflow sleeve
US6117151A (en) * 1998-11-05 2000-09-12 Circuit Tree Medical, Inc. Eye incision temperature protecting sleeve
US6613056B1 (en) * 1999-02-17 2003-09-02 Misonix, Inc. Ultrasonic probe with low-friction bushings
US6254623B1 (en) 1999-06-30 2001-07-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic clamp coagulator surgical instrument with improved blade geometry
US6478781B1 (en) 2000-04-11 2002-11-12 Circuit Tree Medical, Inc. Anterior chamber stabilizing device for use in eye surgery
US6423074B1 (en) 1999-12-21 2002-07-23 Allergan Sales, Inc. Flexible irrigation/aspiration tip assembly for providing irrigation to an eye capsule and for aspirating fluid from the eye capsule
US6638249B1 (en) * 2000-07-17 2003-10-28 Wisconsin Alumni Research Foundation Ultrasonically actuated needle pump system
US20030208218A1 (en) * 2002-05-02 2003-11-06 Kenneth E. Kadziauskas Ultrasonic needle cover
US8182501B2 (en) 2004-02-27 2012-05-22 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical shears and method for sealing a blood vessel using same
US7601135B2 (en) * 2005-03-01 2009-10-13 Takayuki Akahoshi Multi-port infusion sleeve
US7601136B2 (en) * 2004-07-20 2009-10-13 Takayuki Akahoshi Infusion sleeve
PL1802245T3 (pl) 2004-10-08 2017-01-31 Ethicon Endosurgery Llc Ultradźwiękowy przyrząd chirurgiczny
US8496631B2 (en) * 2005-07-05 2013-07-30 David C. Brown Apparatus and method for increasing flow resistance around a probe
US20070191713A1 (en) 2005-10-14 2007-08-16 Eichmann Stephen E Ultrasonic device for cutting and coagulating
US7621930B2 (en) 2006-01-20 2009-11-24 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasound medical instrument having a medical ultrasonic blade
US20070260173A1 (en) * 2006-05-05 2007-11-08 Alcon, Inc. Irrigation/aspiration tip
US20080139994A1 (en) * 2006-12-08 2008-06-12 Alcon, Inc. Torsional Ultrasound at Resonant Frequencies That Eliminate Chatter
US8579929B2 (en) * 2006-12-08 2013-11-12 Alcon Research, Ltd. Torsional ultrasound hand piece that eliminates chatter
US8057498B2 (en) 2007-11-30 2011-11-15 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instrument blades
US8911460B2 (en) 2007-03-22 2014-12-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8142461B2 (en) 2007-03-22 2012-03-27 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8808319B2 (en) 2007-07-27 2014-08-19 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8523889B2 (en) 2007-07-27 2013-09-03 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic end effectors with increased active length
US9044261B2 (en) 2007-07-31 2015-06-02 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Temperature controlled ultrasonic surgical instruments
US8430898B2 (en) 2007-07-31 2013-04-30 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ultrasonic surgical instruments
US8512365B2 (en) 2007-07-31 2013-08-20 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Surgical instruments
US8623027B2 (en) 2007-10-05 2014-01-07 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Ergonomic surgical instruments
US10010339B2 (en) 2007-11-30 2018-07-03 Ethicon Llc Ultrasonic surgical blades
US9351871B2 (en) 2008-11-12 2016-05-31 Alcon Research, Ltd. Distal plastic end infusion/aspiration tip
US8267891B2 (en) * 2008-12-18 2012-09-18 Alcon Research, Ltd. Gilled phacoemulsification irrigation sleeve
US9700339B2 (en) 2009-05-20 2017-07-11 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Coupling arrangements and methods for attaching tools to ultrasonic surgical instruments
US8486096B2 (en) 2010-02-11 2013-07-16 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Dual purpose surgical instrument for cutting and coagulating tissue
US8951272B2 (en) 2010-02-11 2015-02-10 Ethicon Endo-Surgery, Inc. Seal arrangements for ultrasonically powered surgical instruments
US8784361B2 (en) 2010-12-07 2014-07-22 Alcon Research, Ltd. Combined coaxial and bimanual irrigation/aspiration apparatus
US9439807B2 (en) 2011-09-26 2016-09-13 Fluidics Partners, Llc Apparatus and method for performing phacoemulsification
US9433725B2 (en) 2011-12-23 2016-09-06 Alcon Research, Ltd. Combined coaxial and bimanual irrigation/aspiration apparatus
US8852091B2 (en) 2012-04-04 2014-10-07 Alcon Research, Ltd. Devices, systems, and methods for pupil expansion
US9820768B2 (en) 2012-06-29 2017-11-21 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instruments with control mechanisms
WO2014138330A1 (en) * 2013-03-07 2014-09-12 Koplin Richard S Apparatus and method for performing phacoemulsification
US10226273B2 (en) 2013-03-14 2019-03-12 Ethicon Llc Mechanical fasteners for use with surgical energy devices
MX2015016649A (es) 2013-06-06 2016-04-04 Novartis Ag Dispositivo de irrigacion/aspiracion transformador.
US9211137B2 (en) * 2013-06-28 2015-12-15 Misonix, Incorporated Ultrasonic cutting blade with cooling liquid conduction
US9731065B2 (en) 2013-12-05 2017-08-15 Novartis Ag Devices, systems, and methods for tip vacuum control during aspiration
US9610193B2 (en) 2013-12-05 2017-04-04 Novartis Ag Forward flow impeding infusion sleeve and associated systems and methods
GB2521229A (en) 2013-12-16 2015-06-17 Ethicon Endo Surgery Inc Medical device
US11020140B2 (en) 2015-06-17 2021-06-01 Cilag Gmbh International Ultrasonic surgical blade for use with ultrasonic surgical instruments
US10357303B2 (en) 2015-06-30 2019-07-23 Ethicon Llc Translatable outer tube for sealing using shielded lap chole dissector
USD820441S1 (en) 2016-06-13 2018-06-12 Integra Lifesciences Nr Ireland Limited Surgical handpiece nosecone
US10245064B2 (en) 2016-07-12 2019-04-02 Ethicon Llc Ultrasonic surgical instrument with piezoelectric central lumen transducer
US10893883B2 (en) 2016-07-13 2021-01-19 Ethicon Llc Ultrasonic assembly for use with ultrasonic surgical instruments
USD847990S1 (en) 2016-08-16 2019-05-07 Ethicon Llc Surgical instrument
US10736649B2 (en) 2016-08-25 2020-08-11 Ethicon Llc Electrical and thermal connections for ultrasonic transducer
US10952759B2 (en) 2016-08-25 2021-03-23 Ethicon Llc Tissue loading of a surgical instrument
US10603064B2 (en) * 2016-11-28 2020-03-31 Ethicon Llc Ultrasonic transducer
US11058578B2 (en) 2017-06-14 2021-07-13 Johnson & Johnson Surgical Vision, Inc. Convertible phacoemulsification i/a sleeve and mechanical activation mechanism
US10820920B2 (en) 2017-07-05 2020-11-03 Ethicon Llc Reusable ultrasonic medical devices and methods of their use
US20200113643A1 (en) * 2017-07-07 2020-04-16 Robert Backstein Sheathing and lubricating device and method for lubricating and disinfecting a surgical instrument
CN108703836A (zh) * 2018-08-02 2018-10-26 王振环 隔热减震灌注套管
JP7449951B2 (ja) * 2019-01-30 2024-03-14 インテグラ ライフサイエンシーズ エンタープライジーズ, エルエルエルピー 外科手術用ハンドピースのためのコネクタ

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4515583A (en) * 1983-10-17 1985-05-07 Coopervision, Inc. Operative elliptical probe for ultrasonic surgical instrument and method of its use
US4808154A (en) * 1983-10-26 1989-02-28 Freeman Jerre M Phacoemulsification/irrigation and aspiration sleeve apparatus
US4816018A (en) * 1985-08-02 1989-03-28 Ultramed Corporation Ultrasonic probe tip
US4681561A (en) * 1986-01-24 1987-07-21 Coopervision, Inc. Ultrasonic decoupling sleeve
US4836211A (en) * 1986-09-17 1989-06-06 Naomi Sekino Ultrasonic treatment apparatus for performing medical treatment by use of ultrasonic vibrations
US5123903A (en) * 1989-08-10 1992-06-23 Medical Products Development, Inc. Disposable aspiration sleeve for ultrasonic lipectomy
US5163433A (en) * 1989-11-01 1992-11-17 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasound type treatment apparatus
US5211625A (en) * 1990-03-20 1993-05-18 Olympus Optical Co., Ltd. Ultrasonic treatment apparatus
US5084009A (en) * 1990-04-18 1992-01-28 Mackool Richard J Fluid infusion sleeve for use during eye surgery
CA2071760A1 (en) * 1991-09-23 1993-03-24 Alexander Ureche Infusion sleeve for surgical ultrasonic apparatus

Also Published As

Publication number Publication date
DE69332274T2 (de) 2003-01-09
EP0676931A4 (en) 1996-06-19
NO952612D0 (no) 1995-06-29
WO1994015539A2 (en) 1994-07-21
FI953223A (fi) 1995-06-29
KR100251835B1 (ko) 2000-05-01
PT676931E (pt) 2003-01-31
ATE223178T1 (de) 2002-09-15
DK0676931T3 (da) 2002-12-23
JP3313115B2 (ja) 2002-08-12
KR960700024A (ko) 1996-01-19
AU5984794A (en) 1994-08-15
NO319456B1 (no) 2005-08-15
NO952612L (no) 1995-08-29
TW308865U (en) 1997-06-21
JPH08505301A (ja) 1996-06-11
ES2182839T3 (es) 2003-03-16
DE69332274D1 (de) 2002-10-10
US5354265A (en) 1994-10-11
EP0676931B1 (en) 2002-09-04
EP0676931A1 (en) 1995-10-18
CA2152596A1 (en) 1994-07-21
FI953223A0 (fi) 1995-06-29
CA2152596C (en) 2001-08-07
AU682846B2 (en) 1997-10-23
WO1994015539A3 (en) 1994-09-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FI112596B (fi) Kirurginen instrumentti
US5286256A (en) Fluid infusion sleeve
CA2406975C (en) Infusion sleeve for ophthalmic surgery
US5084009A (en) Fluid infusion sleeve for use during eye surgery
US6013046A (en) Sleeve shielded needles for phaco-emulsification devices
US5505693A (en) Method and apparatus for reducing friction and heat generation by an ultrasonic device during surgery
US5807310A (en) Irrigation sleeve for an ultrasonic tip
US5830192A (en) Irrigation sleeve for phacoemulsification apparatus
US6361520B1 (en) Wound shaper sleeve with varying wall parameter
AU684224B2 (en) Grooved phaco-emulsification needle
WO1998009568A9 (en) Sleeve for a surgical instrument
EP2161006A1 (en) Intraocular lens insertion instrument and intraocular lens packing insertion instrument
US5879356A (en) Surgical instrument for crushing crystalline eye lenses by means of ultrasound and for removing lens debris by suction
EP1741414A2 (en) Surgical instrument
US5071421A (en) Method for preventing damage to tissue during ultrasonic surgery
US10758410B2 (en) Surgical hand piece with ultrasonic knife
KR20140130108A (ko) 파쇄팁, 파쇄팁을 구비한 안내 수술장치, 캐비테이션의 발생 억제방법, 및 백내장 수술방법
WO2024076742A1 (en) Infusion sleeve for phacoemulsification
CA2303355C (en) Improved method and apparatus for reducing friction and heat generation by an ultrasonic device during surgery
MXPA97001540A (es) Aguja ranurada para emulsificacion de fase

Legal Events

Date Code Title Description
GB Transfer or assigment of application

Owner name: ALCON LABORATORIES, INC.

MA Patent expired