ES2962212T3

ES2962212T3 - Instrumento quirúrgico

Info

Publication number: ES2962212T3
Application number: ES19831750T
Authority: ES
Inventors: Annalyn Garcia
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2018-12-21
Filing date: 2019-12-23
Publication date: 2024-03-18
Anticipated expiration: 2039-12-23
Also published as: EP3897411C0; CA3124491A1; EP3897411A1; CN113347931A; ZA202104398B; BE1026542B1; US20220071648A1; WO2020128094A1; US12082833B2; EP3897411B1; EA202191644A1

Abstract

La presente divulgación se refiere a instrumentos quirúrgicos y, más particularmente, a unas pinzas quirúrgicas configuradas para tratar y/o cortar tejido. Las pinzas quirúrgicas de la presente invención se basan en las denominadas "pinzas para mosquitos" y proporcionan una nueva configuración de sujeción de la punta que las hace particularmente útiles para cirugía cutánea neuropática, como en el caso de diabetes u otras irregularidades de la piel, por ejemplo, callos o como. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Instrumento quirúrgico

Campo de la invención

La presente divulgación se refiere a instrumentos quirúrgicos y, más particularmente, a unas pinzas quirúrgicas configuradas para tratar y/o cortar tejido. Las pinzas quirúrgicas de la presente invención se basan en las denominadas “ pinzas de mosquito” y proporcionan una nueva configuración de pinzamiento de la punta que las hace particularmente útiles para la cirugía cutánea neuropática, tal como en el caso de la diabetes u otras irregularidades de la piel, p. ej., los callos o similares.

Antecedentes de la invención

Una pinza quirúrgica es un dispositivo similar a un alicate que depende de la acción mecánica entre sus mandíbulas para agarrar, pinzar y constreñir el tejido. Tales pinzas quirúrgicas se usan convencionalmente como una herramienta de extracción en donde el terapeuta usa las utiliza para agarrar, bloquear y manipular la piel neuropática en la posición de la irregularidad o enfermedad, y tratarla, extraerla o cortarla por medio de otra herramienta específica, p. ej., un bisturí, sin afectar ni dañar las secciones sanas de la piel. El terapeuta maneja las pinzas con una mano, mientras manipula la otra herramienta de tratamiento con la otra.

En el contexto del tratamiento de la piel neuropática es de gran importancia: i) tener un nivel de prensión o una fuerza de pinzamiento total suficientemente elevados; ii) ser capaz de agarrar una sección o bulbo relativamente grande de la piel neuropática y tener una distribución de la fuerza uniforme sobre la sección de piel agarrada; iii) experimentar un alto nivel de estabilidad de las pinzas de forcipresión de modo que las herramientas de tratamiento puedan manipularse con alta precisión.

Para este tratamiento, se utilizan actualmente pinzas de mosquito. Estas pinzas de mosquito tienen mandíbulas pequeñas y afiladas que son rectas o curvas y tienen una cremallera con 3 a 5 dientes para permitir el pinzamiento de trinquete a diversas presiones. Las pinzas de mosquito normalmente se utilizan para retraerse en campos pequeños, sujetar tejidos delicados y comprimir vasos sangrantes, entre otras cosas. Sin embargo, cuando se utilizan para el tratamiento (extirpación) de neuropatías cutáneas, no cumplen los requisitos mencionados anteriormente. En estas pinzas de mosquito convencionales, la función de agarre es afilada y puntiaguda y se encuentra predominantemente en la punta del cabezal de la mandíbula. Por consiguiente, solo se puede agarrar y pellizcar una pequeña sección de la piel neuropática. La fuerza de pinzamiento total es limitada y el riesgo de perder el agarre aumenta significativamente. La fuerza de agarre total se ejerce principalmente en un punto y no se distribuye en toda un área, lo que aumenta significativamente el riesgo de provocar daños adicionales no deseados a la piel sana. Además, debido al hecho de que la función de pinzamiento de las pinzas es puntiaguda y se sitúa únicamente en su punta, se puede desplazar con un nivel de libertad demasiado elevado. Como tal, se obtiene una mala estabilidad. Por consiguiente, el control de manipulación de las otras herramientas de tratamiento es deficiente y el tratamiento se ve afectado negativamente.

Dependiendo de la aplicación, las pinzas de manipulación quirúrgica tendrán diferentes mandíbulas. Esto es evidente, por ejemplo, a partir de la pinza hemostática atraumática descrita en la solicitud de patente de EE. u U US2008/0300622, en donde las mandíbulas están diseñadas específicamente para proporcionar un agarre fiable sin provocar traumatismos en los vasos corporales. Como tales, estas pinzas de manipulación quirúrgica no son adecuadas para el tratamiento de neuropatías cutáneas, ya que requieren un agarre firme sobre una superficie de piel ampliada. Lo mismo se aplica a las pinzas descritas en la solicitud de patente china CN204520873, y diseñadas específicamente como pinzas de distracción de punción de tráquea percutánea para mantener la tráquea abierta con un máximo controlado por medio del cuerpo de restricción (40) presente entre los anillos. Por lo tanto, estas pinzas tienen una funcionalidad completamente diferente y, por lo tanto, no son adecuadas como herramienta de agarre en el tratamiento de las neuropatías cutáneas. No ocurre lo mismo con las pinzas de manipulación descritas en la solicitud de patente de EE. UU. US2018/078271, que de hecho están diseñadas como una herramienta de agarre, pero que comprenden simplemente una pluralidad de tenazas para sujetar múltiples objetos, incluyendo incluso un desplazamiento opcional (50A, 50B) para ajustar el espacio entre las tenazas pero, nuevamente, no son adecuadas como herramienta de agarre en el tratamiento de las neuropatías cutáneas que requieren un agarre firme sobre una superficie de piel ampliada.

Por consiguiente, existe un deseo en el campo de contar con unas pinzas que solucionen estos problemas y que sean adecuadas para la cirugía neuropática de la piel, tal como en el caso de la diabetes u otras irregularidades de la piel, p. ej., los callos o similares. En este último caso, y especialmente en el tratamiento de heridas, actualmente falta un instrumento adecuado para el desbridamiento. El desbridamiento es la base del tratamiento adecuado de las heridas y requiere fines de extirpación de callos, punción y escisión. Un objeto de la presente invención es proporcionar dicha herramienta que ayude en la eliminación de tejido muerto, dañado o infectado en neuropatías cutáneas para mejorar el potencial de curación del tejido sano restante, evitando incisiones accidentales o innecesarias de tejido sano de alrededor de la piel afectada.

Resumen de la invención

Al proporcionar una solución a los problemas actuales asociados con el desbridamiento de neuropatías cutáneas, las pinzas según la invención añaden la funcionalidad de extirpación de callos a herramientas existentes como las pinzas de mosquito que se utilizan actualmente. Al incorporarse una abertura en la sección de flexión del cabezal de las mandíbulas cerradas, se puede encerrar un trozo de piel neuropática, mejorando en gran medida el proceso de extirpación del callo. En una realización particular las puntas (7) de las mandíbulas son tan afiladas como en las pinzas de mosquito. Con estas puntas afiladas se puede extraer suciedad o partículas aisladas de tejido muerto del área de la herida. Incluso en una realización adicional, el cabezal de las mandíbulas incluye además un área de corte (9), preferiblemente con bordes cortantes (10) rectos similares a un cortaúñas, para cortar materiales sueltos de la piel afectada.

Las pinzas según la invención se definen en la reivindicación 1. Las realizaciones preferidas se describen en las reivindicaciones dependientes.

Breve descripción de las figuras

Con referencia específica ahora a las figuras, se enfatiza que los detalles mostrados son a modo de ejemplo y con fines de discusión ilustrativa de las diferentes realizaciones de la presente invención solamente. Se presentan con el fin de proporcionar lo que se considera la descripción más útil y sencilla de los principios y aspectos conceptuales de la invención. A este respecto no se hace ningún intento para mostrar detalles estructurales de la invención con más detalle de lo necesario para una comprensión fundamental de la invención. La descripción tomada con los dibujos hace evidente para los expertos en la técnica cómo las varias formas de la invención pueden incorporarse en la práctica.

Figura 1:dibujo técnico de unas pinzas de mosquito original: posición cerrada y abierta: mostrando el par de anillos (1); los mangos (2); la cremallera (lengüetas/bloqueo de trinquete) (3); la conexión pivotante (4); las mandíbulas que forman el cabezal (6) de mandíbulas. En este ejemplo, las mandíbulas están flexionadas y terminan en una punta afilada (7) y están dotadas en su interior de una serie de dientes de pinzamiento (8).

Figura 2:dibujo técnico de unas pinzas según la invención: posición cerrada y abierta: muestra las características comunes de las pinzas de mosquito; es decir, el par de anillos (1); los mangos (2); la cremallera (lengüetas/bloqueo de trinquete) (3); la conexión pivotante (4); las mandíbulas que forman el cabezal de mandíbulas; pero se diferencian en que las mandíbulas comprenden una flexión hacia afuera en la parte curvada de las mandíbulas. Crean conjuntamente un rebaje curvado (5) en el cabezal de mandíbulas.

Figura 3:vista ampliada del cabezal de mandíbulas de unas pinzas según la invención. En esta realización principal en Z mostrada, también la parte flexionada hacia afuera en la parte curvada de las mandíbulas comprende dientes de pinzamiento (8) en el interior de las mandíbulas.

Figura 4:vista ampliada del cabezal de mandíbulas de unas pinzas según la invención. En esta realización mostrada, la parte flexionada hacia afuera en la parte curvada de las mandíbulas comprende mandíbulas ahusadas (11) en el interior de las mandíbulas, y el cabezal de mandíbulas comprende además un área de corte (10).

Descripción detallada de la invención

Como se ha mencionado anteriormente en el presente documento, la funcionalidad de agarre de las pinzas de mosquito actuales es limitada. Esto produce una mala estabilidad de la herramienta y, como consecuencia, un mal control de la manipulación.

Para resolver el “ problema” , se añade a las pinzas de mosquito de la técnica anterior un rebaje curvado (5) adicional en el cabezal de mandíbulas de las pinzas. Más específicamente, el rebaje curvado está situado en la sección flexionada del cabezal de mandíbulas. La idea es utilizar el rebaje curvado, es decir, la abertura en el cabezal de mandíbulas cerrada, como otra opción funcional de agarre de piel neuropática. Agarrar la piel neuropática con el rebaje curvado resuelve el “ problema” en el sentido de que: i) debido al hecho de que la superficie de agarre es significativamente mayor se puede agarrar un bulbo de piel, y la fuerza total y el nivel de agarre se pueden aumentar significativamente; ii) la distribución de la fuerza se distribuye uniformemente sobre una mayor superficie de contacto de la piel, disminuyendo así significativamente el riesgo de provocar daño cutáneo adicional; iii) la nueva posición del objeto de agarre(infra),además de la posibilidad de agarrar un bulbo de la piel, se reduce el grado de libertad de las pinzas y, por tanto, se consigue una estabilidad de manipulación claramente superior.

Según las Figuras 1 y 2, la mayoría del diseño y las especificaciones técnicas son idénticas a las herramientas originales. Las pinzas consisten en un par de anillos (1), con un anillo en cada miembro lateral. Está conectado al par de mangos (2) alargados, que son pivotados (4) conjuntamente y manipulan el cabezal (6) de mandíbulas. En una realización preferida, los mangos están ligeramente flexionados para proporcionar una mejor ergonomía. Un punto pivotante (4) conecta los mangos con el cabezal de mandíbulas. El cabezal de mandíbulas tiene incorporado el rebaje curvado (5) recientemente inventado, que proporciona la funcionalidad principal de agarre de la piel neuropática. En una realización, es un rebaje espaciado de forma ovalada, que permite agarrar, bloquear y manipular eficazmente un bulbo cutáneo. Las mandíbulas siguen terminando en una punta afilada (7) de cabezal de mandíbulas similar a la punta de las pinzas de mosquito de la técnica anterior y sigue proporcionando la funcionalidad original de agarrar y pellizcar. Es afilada y puntiaguda para poder proporcionar la fuerza de pellizco adecuada y está en gran medida flexionada para lograr la ergonomía adecuada. En una realización, el cabezal de mandíbulas y el rebaje curvado (5) recientemente inventado están dotados de una serie de dientes de pinzamiento (8) para proporcionar el nivel de agarre adecuado. En el ejemplo mostrado en la Figura 3, los dientes de pinzamiento están muy espaciados.

Se proporciona un bloqueo de lengüeta o trinquete, también denominado en el presente documento cremallera (3) para fijar/bloquear los mangos entre sí. En una realización, la cremallera tiene de 3 a 5 dientes para permitir el pinzamiento de trinquete a diversas presiones.

Con referencia a la Figura 3, al colocar el rebaje curvado (5) en el cabezal de mandíbulas, se encontró que es mejor incorporarlo en la posición de flexión de las mandíbulas en el cabezal de mandíbulas y que se caracterice por una flexión hacia afuera de las mandíbulas en dicha posición.(infra).El ángulo del rebaje curvado suele estar entre 90° y 130°; en particular entre 110° y 120°; más en particular aproximadamente 120°, tal como 116°, 117°, 118°, 119°, 120°, 121°, 122°, 123° y 124°. En una realización particular, el rebaje curvado está configurado como una ranura en forma de V, más en particular una ranura en forma de V en donde el ángulo de dicha ranura en forma de V es de entre 90° y 130°; en particular entre 110° y 120°; más en particular aproximadamente 120°, tal como 116°, 117°, 118°, 119°, 120°, 121°, 122°, 123° y 124°. En comparación con las pinzas de mosquito de la técnica anterior, la parte no flexionada de las mandíbulas podría ampliarse para proporcionar más espacio para el rebaje curvado, pero el alargamiento de los mangos de las mandíbulas no solo proporciona más espacio para el rebaje curvado, sino que también añade una mejor ergonomía a la herramienta y crea un mayor momento sobre el material agarrado. Esto permite al terapeuta controlar mejor y ejercer una mayor fuerza al manipular el material agarrado. Los efectos anteriores podrían mejorarse aún más mediante una extensión de los mangos (2) en comparación con las pinzas de mosquito de la técnica anterior.

La flexión de las mandíbulas del cabezal de mandíbulas suele estar entre 90° y 150°; en particular entre 110° y 130°; más en particular aproximadamente 130°. En una realización, el cabezal de mandíbulas está engrosado y ligeramente redondeado en comparación con las pinzas de mosquito de la técnica anterior. Este cabezal de mandíbulas engrosado reduce la tensión interna sobre los miembros de la mandíbula al aplicar fuerza. Esto es particularmente adecuado en dichas realizaciones en donde la parte no flexionada de las mandíbulas está ampliada y/o los mangos están ampliados. En dicha realización en donde los mangos están ampliados y la parte no flexionada de las mandíbulas está ampliada, se pueden ejercer mayores fuerzas de manipulación. Para cumplir con el aumento del momento en dichos mangos alargados, sin afectar tensiones internas, los mangos podrían engrosarse. En la idea de diseño lógico y reducción del uso de materias primas, en una de tales realizaciones el engrosamiento es mayor en el punto pivotante y va reduciendo progresivamente hacia los mangos. Como alternativa, solo se podría engrosar el punto pivotante para cumplir con un mayor momento de los mangos.

En la Figura 4, se muestra otra realización añadiendo un área de corte (9) a la herramienta. En esta realización todas las acciones necesarias de desbridamiento de heridas cutáneas, se pueden realizar con una única herramienta. La extracción de suciedad o pequeñas partículas aisladas de tejido muerto por medio de las puntas afiladas (7), la extirpación de callos a través del rebaje curvado (5) para encerrar la piel neuropática y la escisión o el recorte del material suelto o desprendido de la herida por medio del área de corte (9).

Estas y otras realizaciones serán evidentes para el experto a partir de las reivindicaciones siguientes.

La lista de piezas de las pinzas consiste en lo siguiente:

1) El par de anillos 2) Mangos

3) Bloqueo de lengüeta/trinquete 4) Conexión pivotante

5) Rebaje curvado (Invención) 6) Cabezal de mandíbulas

7) Punta flexionada 10) Borde cortante

8) Serie de dientes de pinzamiento 11) Piezas de mandíbula ahusada

9) Área de corte

Claims

REIVINDICACIONES

i.Unas pinzas quirúrgicas configuradas para la cirugía cutánea neuropática que comprenden un par de anillos (1) en un extremo de un par de mangos (2) conectados de manera pivotante por medio de una conexión pivotante (4) a un par de mandíbulas que forman un cabezal (6) de mandíbulas que termina en una punta flexionada (7), en donde el cabezal de mandíbulas comprende un rebaje curvado en la sección flexionada del cabezal de mandíbulas,y caracterizadas por quelas mandíbulas comprenden una flexión hacia afuera en dicha sección flexionada del cabezal de mandíbulas y están configuradas con la capacidad de agarrar un bulbo de piel.
2. Las pinzas quirúrgicas según la reivindicación 1, en donde el rebaje curvado es un rebaje de forma ovalada.
3. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 2, en donde el rebaje curvado está flexionado en un ángulo entre 90° y 130°.
4. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en donde el rebaje curvado está configurado como una ranura en forma de V.
5. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en donde la flexión del cabezal de mandíbulas es entre 90° y 130°.
6. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en donde las mandíbulas están engrosadas y ligeramente redondeadas.
7. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en donde la parte no flexionada de las mandíbulas está ampliada.
8. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en donde la parte flexionada de las mandíbulas está ampliada.
9. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, en donde el cabezal de mandíbulas, incluido el rebaje curvado, está proporcionado con una serie de dientes de pinzamiento (8).
10. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 9, en donde los mangos están ligeramente curvados y/o ampliados.
11. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, en donde los mangos están engrosados, siendo el engrosamiento mayor en el punto pivotante (4) y reduciéndose progresivamente hacia los anillos.
12. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 11, en donde el punto pivotante (4) está engrosado en comparación con el resto de las pinzas.
13. Las pinzas quirúrgicas según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 12, que comprenden además una cremallera (3).
14. Las pinzas quirúrgicas según la reivindicación 13, en donde la cremallera tiene de 3 a 5 dientes.