ES2926797T3 - Aparato para la evacuación de humos quirúrgicos controlada - Google Patents

Abstract

Aparato (100) para proporcionar una atmósfera controlada en una región entre un sistema láser para la ablación de tejido corneal y un ojo de un paciente, que comprende medios para aislar (200) la región entre el sistema láser y el ojo y medios para controlar (300) el ambiente en la región. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Aparato para la evacuación de humos quirúrgicos controlada

1. Campo técnico:

[0001] La presente invención se refiere, en general, a sistemas láser para la ablación de tejido corneal y, en particular, a un aparato para proporcionar una atmósfera controlada en una región entre un sistema láser y una córnea.

2. Descripción de la técnica anterior:

[0002] Los láseres, en particular, los láseres excímeros, se usan ampliamente para poner remedio a deficiencias visuales debidas a defectos de refracción. La energía suministrada a la córnea por el láser extrae tejido corneal a través de un procedimiento de fotoablación, por lo tanto corrigiendo la forma de la córnea y, de este modo, su defecto de refracción.

[0003] En aras de la exactitud, típicamente se usan láseres con un pequeño diámetro de rayo, o tamaño de punto, por ejemplo, por debajo de 1 mm. Esto, a su vez, hace que dichos láseres o su exactitud, respectivamente, sean altamente dependientes de las condiciones ambientales. Parámetros ambientales tales como la temperatura, la presión del aire o la humedad influyen en la cantidad de energía suministrada en un rayo láser emitido por el láser. Un rayo láser con un diámetro pequeño también se puede absorber parcialmente o de otro modo ver afectado, por ejemplo, por partículas a lo largo de su trayectoria.

[0004] De hecho, una cantidad significativa de dichas partículas interferentes surge de la superficie corneal como consecuencia del funcionamiento del propio láser ya que, debido al procedimiento de fotoablación, provoca evaporaciones locales del tejido corneal conocidas como "humos quirúrgicos". Además de afectar la exactitud del láser, los humos quirúrgicos también son carcinogénicos, de modo que existe un doble motivo para evacuarlos rápidamente.

[0005] Existen sistemas láser conocidos en el estado de la técnica que lo hacen usando ventiladores o aspiradores localizados a distancias predefinidas del ojo que recibe la cirugía.

[0006] Sin embargo, incluso al usar los ventiladores o aspiradores conocidos en el estado de la técnica, la ablación con láser puede no ser siempre lo suficientemente predecible, en particular, cuando se trata de cirugía de alta precisión. Por lo tanto, existe una necesidad de mejorar la previsibilidad de la extracción de tejido corneal por sistemas láser para mejorar además la precisión de la cirugía ocular refractiva.

[0007] Se conocen dispositivos que se unen al globo ocular a partir de los documentos US 2013/0035672 A1, US 5,425,727 A, US 5,360,424 A y De 36 12287 A1. Sin embargo, dicha unión al globo ocular es extremadamente inconveniente para el paciente.

[0008] La pieza de ojo (“eye piece”) enseñada por el documento EP 0 224 322 A1 no comprende una funda (“sleeve”) adaptada para proporcionar un ajuste con la cara, como se expone en la presente reivindicación 1.

3. Breve explicación de la invención:

[0009] La necesidad anterior se satisface al menos parcialmente por un aparato de acuerdo con la reivindicación independiente 1. En un ejemplo, un aparato para proporcionar una atmósfera controlada en una región entre un sistema láser para la ablación de tejido corneal y un ojo de un paciente comprende medios de aislamiento de la región entre el sistema láser y el ojo y medios de control de la atmósfera en la región.

[0010] Por tanto, se puede proporcionar un aparato que permita controlar y mantener estables las condiciones ambientales en la región que atraviesa un rayo láser cuando se dirige al ojo del paciente. En particular, la región se puede aislar de perturbaciones impredecibles que ni siquiera las salas de tratamiento más modernas y sofisticadas pueden evitar, por ejemplo, las provocadas por la tos del paciente o movimientos del personal médico. Esto incrementa la exactitud del láser y por lo tanto la fiabilidad y seguridad del tratamiento correspondiente.

[0011] Además, las condiciones atmosféricas dentro de la región, por tanto, se pueden controlar independientemente de las de la sala de tratamiento. Esto puede permitir optimizar las condiciones en la región entre el sistema láser y el ojo con respecto a la exactitud del láser, mientras que las condiciones globales en la sala de tratamiento se pueden ajustar de acuerdo con los requisitos y preferencias del personal médico. De hecho, la invención puede incluso permitir el empleo de un sistema láser para la ablación de tejido corneal fuera de las salas de tratamiento especializadas y sofisticadas, incrementando la flexibilidad y accesibilidad de los tratamientos correspondientes.

[0012] Los medios de aislamiento pueden circunscribir al menos parcialmente la región entre el sistema láser y el ojo. En algunos ejemplos, los medios de aislamiento también pueden circunscribir completamente la región, por lo tanto proporcionando un aislamiento particularmente bueno. Por ejemplo, los medios de aislamiento pueden circunscribir un eje óptico del sistema láser, por ejemplo, de manera esencialmente radialmente simétrica, de modo que los medios de aislamiento comprendan una forma troncocónica o cilíndrica.

[0013] Al menos una parte de los medios de aislamiento de la región entre el sistema láser y el ojo puede ser extensible. Esto puede permitir el ajuste del aparato con respecto a la posición del ojo del paciente. En algunos ejemplos, el aparato puede comprender, entonces, al menos una posición extendida y una retraída. En particular, esto puede facilitar el centrado del paciente por debajo del láser mientras dicho aparato está en la posición retraída.

[0014] El aparato puede comprender además medios de extensión de la parte extensible a lo largo de un eje óptico del sistema láser. Por ejemplo, dichos medios se pueden localizar de forma remota con respecto a los medios de aislamiento. Esto puede permitir que el personal médico ajuste la extensión sin recurrir de inmediato a los medios de aislamiento. Además, cualquier ajuste se puede iniciar, entonces, de forma con respecto al sistema láser y al paciente, en una posición y postura convenientes. Dichos medios de extensión también pueden permitir el ajuste automático de la extensión ya que, por ejemplo, se pueden acoplar al sistema láser que emplea el aparato, pero también, por ejemplo, a sensores adecuados. Adicionalmente, los medios de extensión de la parte extensible también pueden funcionar para fijar el grado de extensión, así como la posición de los medios de aislamiento de modo que se puedan evitar cambios accidentales.

[0015] Los medios de aislamiento de la región entre el sistema láser y el ojo comprenden una pieza de ojo adaptada para disponerse alrededor del ojo del paciente, por ejemplo, de manera enrasada. Esto puede garantizar que no exista ningún hueco entre una periferia del ojo del paciente que vaya a estar en contacto directo con la pieza de ojo y los medios de aislamiento, de modo que la región entre el sistema láser y el ojo esté aislada eficazmente. En algunos ejemplos, la pieza de ojo se puede adaptar a la fisonomía humana, en general, o a la fisonomía del paciente en particular. La pieza de ojo también puede proporcionar amortiguación. Todo esto puede incrementar la comodidad del paciente, ya por el motivo de que no exista ninguna necesidad de presionar, por ejemplo, la órbita del ojo con demasiada fuerza contra los medios de aislamiento para garantizar un aislamiento apropiado.

[0016] La pieza de ojo puede ser extraíble. Esto puede permitir una esterilización fácil y repetida y por lo tanto la reutilización de la pieza de ojo. En otro ejemplo, esto puede permitir el uso de piezas de ojo desechables. Además, esto puede permitir el uso de piezas de ojo de diferentes tamaños y/o geometría con el aparato de acuerdo con la fisonomía del paciente individual. La pieza de ojo incluso se puede ajustar o fabricar individualmente.

[0017] Los medios de aislamiento se pueden adaptar para disponerse alrededor de una salida de láser del sistema láser de manera enrasada. Esto puede evitar cualquier hueco entre los medios de aislamiento y el sistema láser, previniendo que las partículas entren en la región entre el sistema láser y el ojo cerca del sistema láser, de modo que la región esté aislada eficazmente. Esto puede ser deseable ya que las partículas que entran en la trayectoria del láser cerca de la salida de láser pueden tener el impacto más significativo en términos de desviación.

[0018] Los medios de control de la atmósfera se pueden adaptar para airear al menos una parte de la región entre el sistema láser y el ojo. Esto puede permitir que los humos quirúrgicos se extraigan, por ejemplo, por difusión, fuera del camino del láser de manera más efectiva. En particular, se puede airear una parte de la región localizada inmediatamente por encima/en frente del ojo que se somete a tratamiento para extraer rápidamente los humos quirúrgicos justo donde surgen.

[0019] Los medios de control de la atmósfera se pueden adaptar para airear la parte de la región al proporcionar un flujo de aire a través de la región. Un flujo de aire puede extraer activamente los humos quirúrgicos de la trayectoria del láser y por lo tanto acelerar la evacuación de humos quirúrgicos, lo que, a su vez, incrementa la eficacia del tratamiento. En algunos ejemplos, el aire puede fluir esencialmente perpendicular al eje óptico del sistema láser para extraer rápidamente los humos quirúrgicos de la trayectoria del láser. En otros ejemplos, el aire también puede fluir al menos en partes a lo largo de la dirección del eje óptico para garantizar que los humos quirúrgicos carcinogénicos se guíen lejos del paciente.

[0020] El flujo de aire se puede proporcionar desde al menos una entrada de aire a al menos una salida de aire de los medios de aislamiento. Esto puede permitir extraer los humos quirúrgicos no solo de la trayectoria del láser y/o de la periferia del ojo, sino también de la región entre el sistema láser y el ojo del paciente en conjunto. Esto puede evitar que la región se sature con partículas de humo quirúrgico y también puede incrementar la seguridad del tratamiento dadas las propiedades carcinogénicas de los humos quirúrgicos. En algunos ejemplos, la región entre el sistema láser y el ojo del paciente se puede sellar esencialmente con respecto al entorno. Aparte de las una o más entradas de aire y salidas de aire, que permiten un flujo de aire controlado, no pueden estar presentes huecos o aberturas en los medios de aislamiento.

[0021] La al menos una entrada de aire y/o la al menos una salida de aire se pueden proporcionar en la pieza de ojo. Esto, a su vez, proporciona un flujo de aire inmediatamente por encima/en frente del ojo que se somete al tratamiento, lo que permite que los humos quirúrgicos se extraigan justo donde surgen. Además, aunque se puede proporcionar una entrada de aire en la pieza de ojo, se puede proporcionar una salida de aire en los medios de aislamiento más lejos del ojo de modo que el flujo de aire se dirija lejos del ojo del paciente. Esto incrementa además la eficacia y seguridad del tratamiento.

[0022] Más en general, e independientemente de que los medios de aislamiento comprendan una pieza de ojo, se pueden disponer una o más entradas de aire en los medios de aislamiento más cerca del ojo que se somete a tratamiento que una o más (o todas las) salidas de aire en los medios de aislamiento para garantizar que los humos quirúrgicos carcinogénicos se guíen lejos del paciente y de su ojo.

[0023] Los medios de control de la atmósfera pueden comprender además una bomba de vacío que está conectada a la al menos una salida de aire. Cada salida de aire se puede conectar a una o más bombas de vacío. Esto puede permitir controlar y/o ajustar, por ejemplo, incrementar, el flujo de aire y por lo tanto acelerar además la evacuación de humos quirúrgicos, según sea necesario, lo que incrementa la eficacia y seguridad del tratamiento correspondiente. Además, el uso de una bomba puede garantizar un flujo de aire constante de modo que las condiciones ambientales globales en la región entre el sistema láser y el ojo del paciente permanezcan estables y los humos quirúrgicos se evacúen de forma homogénea. Esto, a su vez, puede mejorar la exactitud y estabilidad del láser, así como la fiabilidad y previsibilidad del tratamiento correspondiente. Cabe señalar que, al controlar la bomba, se puede controlar el flujo de aire a través de las una o más salidas de aire, así como el flujo de aire a través de las una o más entradas de aire.

[0024] Los medios de control de la atmósfera pueden comprender además un filtro. Esto puede prevenir que las partículas de humo quirúrgico se diseminen, por ejemplo, por toda la sala de tratamiento. Esto es altamente deseable debido a su naturaleza carcinogénica, incrementando, a su vez, la seguridad del tratamiento. En algunos ejemplos, un filtro de este tipo se puede disponer en una o más salidas de aire en los medios de aislamiento. En otros ejemplos, un filtro de este tipo se puede disponer entre una salida de aire y una admisión de una bomba comprendida en los medios de control de la atmósfera. Aún en otros ejemplos, se puede disponer un filtro en una salida de una bomba de este tipo.

[0025] El aparato descrito anteriormente puede comprender además medios de iluminación del ojo. Esto puede permitir una mejor orientación (“targeting”) del láser. Por ejemplo, los medios de iluminación pueden comprender luz visible. Esto puede ayudar a la orientación manual del láser como se realiza por un cirujano. En otro ejemplo, los medios de iluminación pueden comprender luz infrarroja. Esto puede posibilitar la orientación del láser basada en sensores, por ejemplo, basada en un rastreador ocular. Además, la iluminación del ojo por luz infrarroja puede posibilitar el uso de sensores de proximidad basados en infrarrojos que pueden ayudar a guiar y/o controlar los medios de extensión. Aún en otros ejemplos, se pueden usar sensores en base a un espectro de frecuencias diferente y los medios de iluminación se pueden adaptar en consecuencia. Aparte de los sensores descritos, también se pueden usar sensores de una tecnología diferente para proporcionar una funcionalidad de sensor de proximidad, tal como para guiar y/o controlar los medios de extensión.

[0026] De acuerdo con otro aspecto, la presente invención se refiere a un sistema láser para la ablación de tejido corneal que comprende un aparato como se describe en el presente documento. Un sistema láser de este tipo puede permitir un funcionamiento del láser más exacto y predecible y por lo tanto una ejecución cada vez más fiable y segura de la cirugía ocular refractiva como se describe anteriormente. Además, esto puede posibilitar un control integrado tanto del sistema láser como del aparato por unidades de control y/o fuentes de alimentación comunes. Por ejemplo, se puede acoplar una extensión del aparato al funcionamiento del láser, de modo que el láser solo pueda emitir radiación cuando se extiendan los medios de aislamiento. Sin embargo, esto no es obligatorio, y el aparato también se puede proporcionar como una unidad independiente que simplemente esté unida o de otro modo conectada al sistema láser.

4. Breve descripción de las figuras:

[0027] Posibles ejemplos de la presente invención se describirán en más detalle en la descripción detallada posterior con referencia a las siguientes figuras:

figs. 1A, 1B: ejemplo de un aparato de acuerdo con la presente invención;

fig. 2A-2C: ejemplo de una parte extensible de un aparato de acuerdo con la presente invención;

fig. 3A-3D: ejemplo de una pieza de ojo de un aparato de acuerdo con la presente invención;

fig. 4A-4D: ejemplo de medios de control de una atmósfera de acuerdo con la presente invención;

figs. 5A-5D: ejemplo de un aparato que comprende medios de extensión de acuerdo con la presente invención;

fig. 6A, 6B: ejemplo de un sistema láser que comprende un aparato de acuerdo con la presente invención.

5. Descripción detallada de posibles ejemplos:

[0028] En aras de la brevedad, solo se describirán en lo que sigue unos pocos ejemplos. El experto en la técnica reconocerá que los rasgos característicos específicos descritos con referencia a estos ejemplos se pueden modificar y combinar de forma diferente y que también se pueden omitir características individuales si no son esenciales. Las explicaciones generales en las secciones anteriores también serán válidas para las siguientes explicaciones más detalladas.

[0029] Las figs. 1A, 1B muestran vistas frontal y lateral de un aparato 100 para proporcionar una atmósfera controlada en una región entre un sistema láser para la ablación de tejido corneal y un ojo de un paciente. El aparato 100 comprende medios de aislamiento 200 de la región entre el sistema láser y el ojo y medios de control 300 de la atmósfera en la región. Los medios de aislamiento 200 comprenden una parte extensible 220, una parte intermedia 240, así como una pieza de ojo 260. Las diversas partes, tales como las partes 220, 240, y la pieza de ojo 260 se pueden unir entre sí usando una o más roscas, pero también se pueden conectar por otros medios, por ejemplo, se pueden sujetar con pinzas (“clipped”) y/o pegar entre sí.

[0030] Los medios de aislamiento 200 están adaptados para circunscribir la región entre el sistema láser para la ablación de tejido corneal (que se va a localizar en un extremo superior de los medios de aislamiento 200 como se muestra en la fig. 1A) y un ojo (que se va a localizar por debajo de la pieza de ojo 260 como se muestra en la fig.

1A). En el ejemplo de las figs. 1A, 1B, los medios de aislamiento 200 comprenden una forma esencialmente troncocónica, y, de forma correspondiente, se circunscribe una región de forma esencialmente troncocónica. En otros ejemplos, los medios de aislamiento 200 pueden circunscribir una región de forma esencialmente cilíndrica. Mas en general, los medios de aislamiento 200 pueden circunscribir un eje óptico del sistema láser (que está dispuesto verticalmente en el ejemplo de la fig. 1A) de manera simétrica, por ejemplo, de modo que comprendan una forma radialmente simétrica con respecto al eje óptico. En otros ejemplos, los medios de aislamiento 200 pueden comprender solo formas parcialmente simétricas, o ninguna en absoluto.

[0031] En el ejemplo de las figs. 1A, 1B, los medios de aislamiento 200 circunscriben completamente la región entre el sistema láser y el ojo del paciente, excepto una entrada de aire 264a en la pieza de ojo 260, de modo que se proporcione un sellado completo de la región. Véanse las figs. 3A-3D y más abajo para obtener detalles con respecto a la pieza de ojo 260. Más en general, se pueden proporcionar medios de aislamiento 200 que circunscriban completamente la región, posiblemente excepto una o más entradas de aire y/o salidas de aire, tal como la entrada de aire 264a y la salida de aire 264b, en los que, sin embargo, entonces, el flujo de aire a través de las entradas de aire y/o salidas de aire se pueda controlar. En otros ejemplos, los medios de aislamiento pueden circunscribir la región solo parcialmente.

[0032] Como se muestra en la fig. 1B, los medios de control 300 de la atmósfera comprenden una bomba 310, una admisión 320 y una salida 330. En el ejemplo, los medios de control 300 y la parte intermedia 240 de los medios de aislamiento 200 forman una unidad integral 500. Véanse las figs. 4A-4D y más abajo para obtener detalles con respecto a la unidad 500 y los medios de control 300. Se señala que la integración de los medios de control 300 en la unidad integral 500 solo de ejemplo. En algunos ejemplos, los medios de control 300 se pueden proporcionar independientemente, por ejemplo, para unirse a la parte extensible 220, la pieza de ojo 260 o cualquier otra parte de los medios de aislamiento 200, o pueden ser una parte integral de cualquier parte de los medios de aislamiento 200. Además, en algunos ejemplos, puede que no se proporcione ninguna parte intermedia 240.

[0033] Las figs. 2A-2C muestran diferentes vistas de la parte extensible 220 de los medios de aislamiento 200. La parte extensible 220 es radialmente simétrica y circunscribe una forma esencialmente troncocónica. Esto puede beneficiar a la difusión de humos quirúrgicos en una parte más amplia y lejos del eje óptico. Como se describe anteriormente, también son posibles otras formas. En otros ejemplos, los medios de aislamiento 200 pueden comprender una parte con las características descritas en el presente documento con respecto a la parte extensible 220, pero sin ser extensible. Por ejemplo, una parte de este tipo se puede proporcionar en la forma de parte extensible 220 en una posición extendida (como se muestra en la fig. 2A).

[0034] La parte extensible 220 se puede extender y plegar moviendo los bordes 201 y 222 acercándolos o alejándolos entre sí. En el ejemplo, la parte extensible 220 comprende una pluralidad de elementos de aislamiento que se pueden deslizar entre sí, es decir, la parte extensible 220 se puede extender y plegar como un telescopio. En otros ejemplos, se puede usar un mecanismo diferente. Por ejemplo, la parte extensible 220 puede comprender bordes 201 y 222 de conexión textil que se pueden extender y plegar. Dicho textil puede comprender un material elástico y/o no elástico. Aún en otros ejemplos, la parte extensible 220 se puede doblar, por ejemplo, sobre sí misma o lejos del y/o hacia el eje óptico del sistema láser.

[0035] El borde 201 forma el extremo superior de la parte extensible 220, así como de los medios de aislamiento 200. El borde 201 se puede adaptar opcionalmente para disponerse alrededor de una salida de láser del sistema láser de manera enrasada. En el ejemplo de las figs. 2A-2C, el borde 201 está adaptado para quedar enrasado con una superficie plana del sistema láser, en particular, de modo que un área de contacto entre el borde 201 y el sistema láser se pueda disponer alrededor de la salida de láser del sistema láser. Por ejemplo, el área de contacto puede comprender una forma esencialmente circular. Sin embargo, el borde 201 se puede proporcionar en cualquier otra forma, por ejemplo, no circular, de acuerdo con la forma de la periferia de la salida de láser de modo que no existan huecos entre el sistema láser y el borde 201 y los medios de aislamiento 200, respectivamente.

[0036] El borde 222 forma un extremo inferior de la parte extensible 220 y, en el presente ejemplo, está adaptado para recibir la parte intermedia 240 de la unidad 500. En otros ejemplos, el borde 222 se puede adaptar para recibir la pieza de ojo 260. Aún en otros ejemplos, el borde 222 se puede adaptar para situarse directamente alrededor del ojo del paciente. Ambos rebordes 201 y 222 pueden comprender una o más roscas o cualquier otro medio de unión como se describe anteriormente.

[0037] Las figs. 3A-3D muestran diferentes vistas de la pieza de ojo 260. La pieza de ojo 260 comprende una parte de unión 261 adaptada para conectarse a la parte intermedia 240 de la unidad 500. En otros ejemplos, la parte de unión 261 (adicionalmente) se puede adaptar para unirse a cualquier otra parte de los medios de aislamiento 200, por ejemplo, por una rosca o cualquier otro medio analizado anteriormente. Por ejemplo, la parte de unión 261 se puede adaptar para conectarse a la parte extensible 220, por ejemplo, a su borde 222 y/o al sistema láser. En algunos ejemplos, la pieza de ojo 260 se puede unir de forma liberable. Esto puede permitir una esterilización fácil y por lo tanto la reutilización de la pieza de ojo, pero también su extracción y desecho completos. En otros ejemplos, la pieza de ojo 260 puede ser desechable por diseño. Por ejemplo, se puede llevar a cabo un procedimiento de centrado con respecto al ojo del paciente mientras no está unida al aparato ninguna pieza de ojo, por ejemplo, usando medios de iluminación del aparato 100 (por ejemplo, como se describe adicionalmente), y se puede unir una pieza de ojo al aparato 100 tras el centrado. Posteriormente, la parte extensible 220 se puede llevar a una posición extendida, para situar la pieza de ojo alrededor del ojo del paciente.

[0038] La pieza de ojo 260 también comprende una funda 262 adaptada para disponerse alrededor del ojo que se somete a tratamiento. La funda 262 está adaptada para proporcionar un ajuste (preferentemente estrecho) con la cara, es decir, se evita cualquier hueco entre la pieza de ojo 260 y el paciente. Por ejemplo, la pieza de ojo 260 y/o la funda 262 pueden ser ajustables. Sin embargo, también se puede proporcionar un alto grado de flexibilidad y adaptabilidad a este respecto si la pieza de ojo 260 y/o la funda 262 se unen de forma liberable. De esta manera, se pueden unir, según sea necesario, piezas de ojo, tales como la pieza de ojo 260, y/o fundas, tales como la funda 262, que comprendan diferentes formas y tamaños. En algunos ejemplos, la pieza de ojo 260 y/o la funda 262 se pueden fabricar específicamente de acuerdo con la fisonomía del paciente individual.

[0039] En el presente ejemplo, la pieza de ojo 260 comprende una entrada de aire 264a y una salida de aire 264b. En otros ejemplos, la pieza de ojo 260 puede comprender una pluralidad de entradas de aire y/o salidas de aire, tales como la entrada de aire 264a y la salida de aire 264b. Aún en otros ejemplos, la pieza de ojo 260 puede comprender solo una o más entradas de aire, tales como la entrada de aire 264a. De forma alternativa, la pieza de ojo 260 puede comprender solo una o más salidas de aire, tales como la salida de aire 264b. Posiblemente, la salida ocular 260 puede no comprender ninguna entrada o salida de aire. Más bien, las entradas de aire y las salidas de aire, tales como la entrada de aire 264a y la salida de aire 264b, si las hay, se pueden localizar en diferentes partes de los medios de aislamiento 200. En particular, se pueden situar una o más salidas de aire, tales como la salida de aire 264b, más lejos del ojo que se somete a tratamiento que una o más entradas de aire, tales como la entrada de aire 264a, de modo que un flujo de aire entre las una o más entradas de aire y las una o más salidas de aire se dirija lejos del paciente. Por ejemplo, se pueden proporcionar una o más entradas de aire en la pieza de ojo 260, tales como la entrada de aire 264a, mientras que se pueden proporcionar una o más salidas de aire en la parte extensible 220 y/o parte intermedia 240. Esto puede evitar el contacto entre el paciente y los humos quirúrgicos carcinogénicos. La parte de unión 261 comprende un rebajo 263 como se muestra en la fig. 3b (también visible en las figs. 3C, 3D). El rebajo 263 está adaptado para recibir una parte de la unidad 500, en particular, una periferia de la admisión 320 como se muestra en la fig. 1B. En el ejemplo, el rebajo 263 y la salida de aire 264b de la pieza de ojo 260 están dispuestos de modo que la admisión 320 de los medios de control 300 y la unidad 500, respectivamente, esté enrasada con la salida de aire 264b, es decir, esté conectada estrechamente con ella.

[0040] Las figs. 4A-4D muestran la unidad 500 que comprende medios de control 300 de la atmósfera en la región entre el sistema láser y el ojo del paciente y una parte intermedia 240 opcional. Por medio de la parte intermedia 240, que está adaptada para disponerse entre la parte extensible 220 y la pieza de ojo 260, los medios de control 300 se pueden conectar a los medios de aislamiento 200. La parte intermedia 240 puede comprender una forma aproximadamente circular. En general, la forma de la parte intermedia 240 se puede adaptar para conectarse a la parte extensible 220 y/o a la pieza de ojo 260. Específicamente, en el ejemplo de las figs. 4A-4D, los medios de control 300 se pueden disponer, por tanto, contiguos a los medios de aislamiento 200. Sin embargo, en otros ejemplos, los medios de control 300 pueden no formar parte de una unidad integral, tal como la unidad 500 y, por lo tanto, se pueden disponer en una posición diferente, por ejemplo, remota con respecto a los medios de aislamiento 300, pero también se pueden unir directamente a los medios de aislamiento 300.

[0041] Los medios de control 300 comprenden además una bomba de vacío 310, que aspira aire a través de la admisión 320 y lo emite a través de la salida 330. En otros ejemplos, estos elementos pueden funcionar al revés, es decir, la bomba de vacío 310 puede funcionar como una bomba de presión que aspire aire, de modo que las entradas de aire y salidas de aire de los medios de aislamiento 200, así como la admisión 320 y la salida 330 de la bomba de vacío 310, invertirían sus funciones. Aún en otros ejemplos, los medios de control 300 pueden no comprender ninguna bomba en absoluto. Más bien, los medios de aislamiento 200 se pueden airear pasivamente, por ejemplo, por un flujo de aire desde una entrada de aire, tal como la entrada de aire 264a de la pieza de ojo 260, a una salida de aire, tal como la salida de aire 264b de la pieza de ojo 260. En algunos ejemplos, los medios de control 300 pueden no usar ninguna entrada y/o salida de aire, tal como la entrada de aire 264a y salida de aire 264b de la pieza de ojo 260. Más bien, el aire puede circular dentro de los medios de aislamiento 200. En particular, se puede proporcionar un flujo de aire que guíe a las partículas, tales como partículas de humo quirúrgico, lejos del eje óptico del sistema láser y por lo tanto fuera de la trayectoria del láser, y/o lejos del ojo del paciente, por ejemplo, hacia las partes más anchas de los medios de aislamiento 200 de forma esencialmente cónica.

[0042] Los medios de control 300 de la atmósfera pueden comprender además un filtro. En particular, un filtro de este tipo se puede disponer en cualquier parte donde se expulse aire del aparato 100. Esto puede ser en la salida 330 de los medios de control 300, pero también en una o más salidas de aire, tales como la salida de aire 264b. Un filtro de este tipo también puede estar comprendido en la bomba 310, o se puede disponer corriente arriba y/o corriente abajo de la bomba 310.

[0043] El aparato 100 puede comprender además medios de iluminación 120 del ojo que se somete a tratamiento. En el presente ejemplo, los medios de iluminación 120 están dispuestos en la unidad 500, en particular, en la parte intermedia 240, como se muestra en la fig. 4B. Los medios de iluminación pueden comprender una forma circular y se pueden disponer concéntricamente con el eje óptico del sistema láser de modo que un rayo láser emitido por el sistema láser atraviese los medios de iluminación 120 en su centro. Son posibles otras formas para los medios de iluminación 120. Por ejemplo, los medios de iluminación pueden comprender uno o más iluminantes dispuestos aleatoriamente. Se pueden disponer uno o más iluminantes en diferentes partes de los medios de aislamiento 200, por ejemplo, en la parte extensible 220 y/o en la parte intermedia 240 y/o en la pieza de ojo 260.

[0044] Los medios de iluminación 120 pueden emitir luz visible, luz infrarroja o radiación electromagnética de cualquier otra frecuencia y/o espectro de frecuencias. La luz visible puede ayudar al personal médico a preparar, realizar y/o supervisar el tratamiento correspondiente. La luz infrarroja u otra radiación electromagnética no visible puede ayudar a los sensores usados para orientar el láser y/o ajustar el sistema láser y/o el aparato 100 con respecto al paciente y a la posición de su ojo que se va a someter a tratamiento. Dichos sensores pueden comprender rastreadores oculares y/o sensores de proximidad.

[0045] Las figs. 5A-5D muestran un ejemplo de un aparato 100 de acuerdo con la presente invención que comprende, además de lo que se ha descrito anteriormente con referencia a las figs. 1A-4D y los signos de referencia correspondientes, medios de extensión 130 de una parte extensible de los medios de aislamiento 200, tales como la parte extensible 220. En el ejemplo, los medios de extensión 130 están dispuestos fuera de la región circunscrita por los medios de aislamiento 200. Además, los medios de extensión 130 están unidos a la unidad 500. Es decir, la parte extensible 220 se extiende o pliega indirectamente como la unidad 500 y de ahí que la parte intermedia 240 se mueva a lo largo del eje óptico del sistema láser por los medios de extensión 130. En otros ejemplos, los medios de extensión 130 se pueden disponer dentro o cerca de la región circunscrita por los medios de aislamiento 200. Adicionalmente o de forma alternativa, pueden mover directamente un extremo, tal como el borde 222, de una parte extensible, tal como la parte extensible 220. En algunos ejemplos, los medios de extensión 130 se pueden controlar de forma remota, independientemente de la naturaleza precisa de la unión de los medios de extensión 130 a cualquier parte de los medios de aislamiento 200 y/o la unidad 500. Por ejemplo, los medios de extensión 130 pueden comprender un motor eléctrico que se pueda controlar por medio de un control remoto, por ejemplo, por personal médico, y/o se pueda adaptar para su funcionamiento manual, por ejemplo, por una palanca. Los medios de extensión 130 se pueden adaptar para unirse firmemente al sistema láser, tal como para proporcionar un anclaje seguro del aparato 100. En algunos ejemplos, el aparato 100 puede estar provisto de una conexión electrónica al sistema láser por medio de medios de extensión 130.

[0046] Los medios de extensión 130 se pueden adaptar para mover el aparato 100 desde al menos una posición extendida a al menos una retraída y viceversa. Esto puede ayudar a un paciente para que acceda más fácilmente al sistema láser para la ablación de tejido corneal como se explicará con referencia a las figs. 6A, 6B.

[0047] Las figs. 6A, 6B muestran un sistema láser 1000 que comprende el aparato 100, así como una pantalla 1100 y otros controles 1200. La pantalla 1100 puede presentar información sobre el sistema láser 1000 y/o el aparato 100, por ejemplo, su posición y/o grado de extensión. Se pueden usar controles 1200 (y/o la pantalla 1100, por ejemplo, si se proporciona como una pantalla táctil) para controlar el láser y/o el aparato 100, por ejemplo, medios de extensión 130, medios de iluminación 120, etc. La fig. 6A muestra el aparato 100 en posición retraída, por ejemplo, mientras el paciente accede al o abandona el sistema láser 1000, es decir, antes de que comience el tratamiento o después de que finalice. La fig. 6B muestra el aparato 100 en posición extendida, por ejemplo, durante el tratamiento, es decir, mientras el sistema láser está accionado.

Claims (14)

REIVINDICACIONES

1. Aparato (100) para proporcionar una atmósfera controlada en una región entre un sistema láser para la ablación de tejido corneal y un ojo de un paciente, que comprende:

a. medios de aislamiento (200) de la región entre el sistema láser y el ojo, y

b. medios de control (300) de la atmósfera en la región,

c. en el que los medios de aislamiento (200) comprenden una pieza de ojo (260) adaptada para disponerse alrededor del ojo del paciente, y

d. en el que la pieza de ojo (260) comprende una funda (262) adaptada para proporcionar un ajuste con la cara.

2. Aparato (100) de acuerdo con la reivindicación 1, en el que los medios de aislamiento (200) circunscriben al menos parcialmente la región entre el sistema láser y el ojo.

3. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que al menos una parte (220) de los medios de aislamiento (200) de la región entre el sistema láser y el ojo es extensible.

4. Aparato (100) de acuerdo con la reivindicación 3, que comprende además medios de extensión (130) de la parte extensible (220) a lo largo de un eje óptico del sistema láser.

5. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que la pieza de ojo (260) es extraíble.

6. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que los medios de aislamiento (200) están adaptados para disponerse alrededor de una salida de láser del sistema láser de manera enrasada.

7. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que los medios de control (300) de la atmósfera están adaptados para airear al menos una parte de la región entre el sistema láser y el ojo al proporcionar un flujo de aire a través de la región, de modo que los humos quirúrgicos se guíen lejos del paciente.

8. Aparato (100) de acuerdo con la reivindicación 7, en el que el flujo de aire se proporciona desde al menos una entrada de aire (262a) a al menos una salida de aire (262b) de los medios de aislamiento (200).

9. Aparato (100) de acuerdo con la reivindicación 8, en el que la al menos una entrada de aire en los medios de aislamiento está dispuesta más cerca del ojo que se somete a tratamiento que la al menos una salida de aire en los medios de aislamiento.

10. Aparato (100) de acuerdo con la reivindicación 9, en referencia de nuevo a la reivindicación 5 o 6, en el que la al menos una entrada de aire (262a) y/o la al menos una salida de aire (262b) se proporciona en la pieza de ojo (260).

11. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 8-10, en el que los medios de control (300) de la atmósfera comprenden además una bomba de vacío (310) que está conectada a la al menos una salida de aire (262b).

12. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7-11, en el que los medios de control (300) de la atmósfera comprenden además un filtro.

13. Aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende además medios de iluminación del ojo (120).

14. Sistema láser (1000) para la ablación de tejido corneal que comprende un aparato (100) de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes.