ES2926239T3 - Estetoscopio - Google Patents

Abstract

En una primera realización, un estetoscopio con cuerpo; un diafragma; y se describe una suspensión axialmente compatible anular integral. La suspensión anular axialmente compatible se ajusta alrededor del diafragma y dentro de un perímetro interior del cuerpo. Opcionalmente, se sella una almohadilla de presión de espuma reticulada con una suspensión anular en el diámetro interior o exterior del cuerpo y el diafragma es una lámina muy delgada, preferiblemente hecha de cobre, para proporcionar propiedades antimicrobianas. En una segunda realización, se describe un estetoscopio con un cuerpo y un diafragma que tiene un recinto flexible que contiene un líquido incompresible suspendido en el cuerpo del estetoscopio. Una almohadilla de presión de espuma reticulada con una suspensión anular se sella en el diámetro interior o exterior del cuerpo. Opcionalmente, el diafragma tiene una tapa sobre un extremo superior del recinto flexible suspendido, preferiblemente hecho de cobre para proporcionar propiedades antimicrobianas. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Estetoscopio

Antecedentes

Un estetoscopio se usa para amplificar los sonidos transmitidos por el cuerpo enviados desde un corazón, pulmón, estómago, etc., humano o animal, como medio de diagnóstico. Usando un estetoscopio, el oyente puede escuchar sonidos respiratorios, cardíacos, pleurales, arteriales, venosos, uterinos, fetales e intestinales normales y anormales. La mayoría de los estetoscopios tienen las siguientes partes: olivas, tubos auditivos, tubos, auriculares, vástago, pieza torácica, diafragma y campana. Los sonidos del cuerpo se amplifican pasivamente y se transmiten a un volumen de aire a través de la campana o un diafragma. El mecanismo de diafragma es el preferido para la mayoría de las aplicaciones de diagnóstico.

El diafragma normalmente es una estructura delgada hecha típicamente de material plástico plano o curvilíneo con algún medio para crear flexibilidad axial para que pueda tener movimiento. Cuando el diafragma se presiona contra la carne del paciente, se moverá debido a las presiones generadas por el cuerpo. El diafragma está sellado con aire a un volumen de aire cerrado o cautivo que tiene un pequeño orificio que conduce a los tubos de aire. El movimiento del diafragma cambia el volumen de aire cautivo, creando así una señal acústica en el orificio de salida que ingresa a los tubos de aire. Las señales acústicas resultantes se envían luego a través del conjunto de tubos a los oídos del operador del estetoscopio.

Ha habido numerosos estudios que indican que los estetoscopios transmiten agentes infecciosos entre pacientes y son una fuente de infecciones asociadas a la atención médica1. Muchos muestran que el nivel de contaminación del estetoscopio es sustancial después de un solo examen físico. Si bien el personal sanitario tiene la obligación de lavarse o desinfectarse las manos después del contacto con el paciente, actualmente no existen pautas que requieran que los estetoscopios se desinfecten después de cada uso. El diafragma es la parte del estetoscopio que mantiene mayor contacto con el paciente. Como tal, sería útil que los diafragmas de los estetoscopios se construyeran a partir de materiales que se sabe que son de naturaleza antimicrobiana, como el cobre y las aleaciones de cobre, y aún conservan sus propiedades de transducción acústica.

El documento US 4440258 A describe una cabeza de estetoscopio que comprende un miembro de cuerpo que tiene un primer rebaje generalmente en forma de campana, un diafragma, un miembro de suspensión para conectar el diafragma al miembro de cuerpo y un medio de inmovilización ubicado dentro del primer rebaje. Los estetoscopios que comprenden las características de los preámbulos de las reivindicaciones 1 y 5 independientes son, por lo tanto, conocidos a partir del documento de la técnica anterior US 4440258 A.

El documento US 6438 238 B1 se refiere a una pieza torácica para un estetoscopio que tiene una carcasa con una cavidad. La cavidad tiene una superficie de cavidad que tiene forma de paraboloide, que tiene un vértice, un eje y un punto focal. La cavidad termina en el vértice y en una abertura, y el punto focal reside en la cavidad.

Breve compendio de la invención

Se proporcionan un estetoscopio según la reivindicación 1 y un estetoscopio según la reivindicación 5. En un ejemplo, un estetoscopio puede tener un cuerpo; un diafragma; y una suspensión anular integral axialmente adaptable . La suspensión anular axialmente adaptable puede ajustarse alrededor del diafragma y dentro de un perímetro interior del cuerpo. En la realización preferida, se sella una almohadilla de presión de espuma reticulada con una suspensión anular en el diámetro interior o exterior del cuerpo. En una realización adicional, el diafragma está compuesto por una lámina muy delgada, preferiblemente hecha de cobre para proporcionar propiedades antimicrobianas.

1https://www.news-medical.net/news/20170511/New-study-reveals-8025-of-stethoscopes-are-contaminated-withinfectious-bacteria.aspx (consultado el 1 de marzo de 2018) (discutiendo un estudio realizado por la Revista Americana de Control de Infecciones que reveló que "el 80 por ciento de los estetoscopios que estudiaron estaban contaminados con altas concentraciones de bacterias").

En otro ejemplo, hay un estetoscopio con un cuerpo y un diafragma que comprende un recinto flexible que contiene un líquido incompresible suspendido en el cuerpo del estetoscopio. En la realización preferida, se sella una almohadilla de presión de espuma reticulada con una suspensión anular en el diámetro interior o exterior del cuerpo. En una realización adicional, el diafragma tiene una tapa sobre un extremo superior del recinto flexible suspendido, preferiblemente hecho de cobre para proporcionar propiedades antimicrobianas. La invención se define en las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es una vista en perspectiva en detalle de un ejemplo de la parte interior de un diafragma plano/de copa simple con suspensión anular sellada de espuma de la presente descripción.

La Figura 2 es una vista en perspectiva en detalle de un ejemplo de las partes exteriores de un diafragma plano/de copa simple con suspensión de espuma anular sellada de la presente descripción.

La Figura 3 es una vista lateral en detalle de un ejemplo de un diafragma plano/de copa simple con suspensión axial de fuelle de caucho.

La Figura 4 es una vista en perspectiva en detalle de una realización ejemplar de un diafragma plano con suspensión exterior anular integral y almohadilla de presión de espuma reticulada.

La Figura 5 es una vista en perspectiva de una realización ejemplar de un diafragma plano con suspensión exterior anular integral y almohadilla de presión de espuma reticulada con el diafragma retirado.

La Figura 6 es una vista en perspectiva de una realización ejemplar de un diafragma plano con suspensión exterior anular integral y almohadilla de presión de espuma reticulada con el diafragma unido.

La Figura 7 es una vista en perspectiva de la suspensión de fuelle anular de un diafragma plano.

La Figura 8 es una vista en perspectiva explosionada de una realización ejemplar de un diafragma plano con suspensión de fuelle anular y almohadilla de empuje interna.

La Figura 9 es una vista en perspectiva lateral de una realización ejemplar de un diafragma plano con suspensión de fuelle anular y almohadilla de empuje interna.

La Figura 10 es una vista transversal de la cabeza del estetoscopio con un recinto flexible sellado suspendido que contiene un líquido incompresible mientras no está en uso.

La Figura 11 es una vista en sección transversal de la cabeza del estetoscopio de la Figura 10 cuando el diafragma se aplica a la piel del paciente.

La Figura 12 es una vista transversal de la cabeza del estetoscopio con un recinto flexible sellado que contiene un líquido incompresible que está suspendido sobre el cuerpo del estetoscopio mediante una almohadilla de presión mientras no está en uso.

La Figura 13 es una vista transversal de la cabeza del estetoscopio con un recinto flexible sellado que contiene un líquido incompresible que se suspende sobre el cuerpo del estetoscopio mediante una almohadilla de presión cuando el diafragma se aplica a la piel del paciente.

La Figura 14A contiene vistas en sección transversal de la cabeza del estetoscopio de la Fig. 12 con la tapa antimicrobiana adicional.

La Figura 14B contiene vistas transversales de la cabeza del estetoscopio de la Fig. 10 con la tapa antimicrobiana adicional.

La Figura 14C contiene vistas transversales de la cabeza del estetoscopio de la Fig. 13 con la tapa antimicrobiana adicional cuando está en uso.

La Figura 14D contiene vistas transversales de la cabeza del estetoscopio de la Fig. 11 con la tapa antimicrobiana adicional cuando está en uso.

La Figura 15A es una vista desde arriba de una primera versión de un diafragma dentro de una suspensión anular viscoelástica usada en un estetoscopio de la técnica anterior.

La Figura 15B es una vista superior de un anillo usado en un estetoscopio de la técnica anterior.

La Figura 15C es una vista superior de una segunda versión de un diafragma usado en un estetoscopio de la técnica anterior.

Descripción detallada

Volviendo a las Fig. 15A-C, se muestra el estetoscopio típico de la técnica anterior donde el diafragma del estetoscopio se sujeta al cuerpo del estetoscopio mediante el anillo 12, que tiene un cierre de rosca correspondiente. Se muestran dos diafragmas diferentes que podrían caber dentro del anillo 12. El movimiento del diafragma 10 está limitado por su suspensión exterior rígida y axial. Es esencialmente un tubo corto y rígido que conecta la superficie más grande del diafragma 10 al cuerpo del estetoscopio. El diafragma 14 usa una suspensión 16 anular viscoelástica como un medio para mejorar su capacidad de moverse en concierto con las vibraciones del cuerpo. Los diafragmas 10 y 12 podrían estar hechos de cobre para crear un estetoscopio con propiedades antimicrobianas. Sin embargo, el diafragma 10 necesitaría un anillo de sujeción de cobre o chapado en cobre y, si estuviera hecho de cobre más rígido, tendría un movimiento y una salida limitados debido a su conexión rígida de tubo corto al cuerpo del estetoscopio. El diafragma 12 tampoco funcionaría debido a la suspensión viscoelástica, que no es cobre y no sería hostil a las bacterias y otros organismos infecciosos.

Para utilizar las propiedades antimicrobianas del cobre y las aleaciones de cobre, es importante suspender el diafragma con un elemento de suspensión que no entre en contacto con el paciente; un elemento axialmente adaptable debajo y en el perímetro exterior del diafragma de cobre es la realización preferida para cumplir con este requisito. Cuanto más adaptable sea la suspensión, se presume una mayor salida. Además, una cámara trasera detrás del diafragma debe estar sellada al aire en todos sus límites internos, incluidos los de cualquier elemento de suspensión. Cuanto menor sea el volumen de la cámara trasera, se espera una mayor salida de alta frecuencia (como es el caso de los altavoces electrodinámicos de "controlador de compresión").

La cámara trasera debe estar equipada con un pequeño puerto de salida, que a su vez está conectado a los tubos de aire. Estos tubos llevan las señales acústicas generadas por el movimiento del diafragma a los oídos del usuario.

Además, un diafragma más grande y una salida de alimentación más pequeña, en relación con el tamaño del diafragma, da como resultado una mayor sensibilidad. La relación entre el área del diafragma y el área de salida de alimentación se denominará en adelante "relación de compresión" del estetoscopio.

Un diseño avanzado emplea múltiples salidas de alimentación pequeñas (en la cámara trasera) que a su vez se conectan en un solo puerto de salida principal para mejorar la suavidad de la salida de alta frecuencia del estetoscopio. Con una sola salida de alimentación, se producen una serie de caídas y saltos en la salida (relacionados armónicamente).

En el presente documento se describen varias realizaciones que cumplen estos requisitos de diseño antes mencionados.

Volviendo a la Fig. 2, en un primer diseño, un diafragma 18 plano o en forma de copa simple tiene una suspensión anular de espuma de celda cerrada en la que la espuma 22 de la suspensión de espuma está sellada en el cuerpo del estetoscopio 24 con recubrimiento altamente adaptable en el diámetro interior o exterior de la suspensión de espuma. La suspensión espumada es adaptable axialmente.

Volviendo a la Fig. 3, en un segundo diseño, el diafragma 26 plano o en forma de copa simple de la Fig. 2 usa una suspensión 28 de fuelle de goma adaptable axialmente sellado en el cuerpo del estetoscopio 30.

Volviendo a la Fig. 4-6, en un tercer diseño que forma parte del objeto reivindicado, un diafragma 32 plano con suspensión exterior anular integral y almohadilla 36 de presión de espuma reticulada tiene una suspensión 38 anular sellada en el diámetro interior o diámetro exterior en la cabeza 42 del estetoscopio con revestimiento viscoelástico adaptable. El "Pulsador" 36 está hecho de espuma reticulada. El pulsador 36 de aire libre extiende el área efectiva de un diafragma 32 de lámina delgada presionando el diafragma contra la piel del paciente. Se prefiere la espuma reticulada para la almohadilla de presión, ya que es un elastómero que tiene celdas abiertas, por lo que puede actuar como un elemento adaptable pero también permite que el sonido pase a través de él sin obstáculos. Las espumas de celda cerrada cumplen, pero bloquearán el sonido porque tienen "ventanas" cerradas.

Volviendo a las Fig. 7-9, en un cuarto diseño que forma parte del objetivo reivindicado, un diafragma 48 plano con suspensión 50 anular integral dentro de la cabeza 58 del estetoscopio y pulsador 52 interno (espuma reticulada) tiene un diafragma 48 de lámina formada (u otro material) con ondulaciones anulares circunferenciales que permiten la libertad de movimiento axial del diafragma. Esto es similar a las suspensiones de los diafragmas de los altavoces. Si el diafragma 48 estaba hecho de una lámina muy delgada (cobre u otro), el pulsador 52 mejoraría el movimiento de toda la superficie del diafragma al presionarlo contra la piel del paciente.

En la realización preferida, el estetoscopio de la presente invención, el cuerpo 30 del estetoscopio es un disco de aluminio u otro metal ligero o aleación de metal adecuada, con puerto de sonido en la parte posterior del cuerpo 30 del estetoscopio ,que alimenta el puerto de salida radialmente. El cuerpo 30 del estetoscopio es de aproximadamente 8,128 cm (3,2 pulgadas) de diámetro exterior, dando un diafragma 32 eficaz de aproximadamente 6,604 cm (2,6 pulgadas) de diámetro exterior. La suspensión de espuma preferida del pulsador 36 es un caucho de espuma muy adaptable que es de celda cerrada. el pulsador 36 está sellado con aire en el diámetro interior de la suspensión 38 anular con un recubrimiento sustancialmente viscoelástico aplicado con un cepillo. Preferentemente, la suspensión 38 anular está unida al cuerpo del estetoscopio 30 primero, luego recubierta en el diámetro interior con el revestimiento viscoelástico. El paso final es una aplicación de adhesivo en la parte superior de la suspensión 38 anular, luego se aprieta el diafragma 32 hacia abajo, comprimiendo así el diafragma 32 sobre el adhesivo/suspensión 38 junto con el pulsador 36, que está encolado por puntos al cuerpo 30 del estetoscopio para mantenerlo centrado.

El pulsador 36 sostiene el diafragma 32 tenso porque es más grueso que el anillo 38 de suspensión . el pulsador 36 está reticulado con una pluralidad de espacios y sin celdas cerradas, por lo que salta uniformemente contra el diafragma 32 pero permite el flujo de aire completo y la generación de sonido en el puerto central del cuerpo 30 del estetoscopio . En la realización preferida, la separación entre el diafragma y el cuerpo a lo largo de los límites principales de la cámara trasera es importante, y cuanto menor sea el espacio, mejor será el rendimiento del estetoscopio. Además, el pulsador 36 es un aspecto importante de la presente invención ya que un diafragma 32 de lámina delgada por sí solo nunca podría entrar en contacto con la piel de manera uniforme, lo que a su vez da como resultado que las ondas de presión internas muevan el diafragma de manera uniforme.

Es importante tener en cuenta que un diafragma de lámina delgada es superior ya que un diafragma rígido (como el típico diafragma de "copa" formado con una superficie esférica que entra en contacto con la piel) no se ajusta a las irregularidades de la piel porque es un diafragma rígido de estructura tridimensional.

En una realización alternativa, un diafragma de lámina fina de cobre/aleación de cobre con una suspensión exterior anular sólida (a diferencia de una suspensión exterior flexible) que consta de un reborde exterior elevado en el cuerpo del estetoscopio con el diafragma de lámina unido al mismo también funciona como estetoscopio con propiedades antimicrobianas para el diafragma.

Volviendo a la Fig. 10, en un ejemplo alternativo, el diafragma comprende un recinto 200 flexible suspendido que contiene un líquido 300 incompresible (por ejemplo, agua o una solución salina) que está completamente sellada por una membrana 400 impermeable . En la realización preferida, la membrana 400 está compuesto de un material flexible, como un elastómero o caucho. El diafragma está suspendido en un cuerpo 500 sólido que crea una cavidad 600 entre el cuerpo 500 y el diafragma. La cavidad 600 permite que el diafragma se flexione libremente hacia abajo en la cavidad 600 cuando el diafragma se presiona contra la piel 700 de un paciente .

Como se ve en la Fig. 11, cuando se presiona el estetoscopio contra la piel 700 del paciente , Se aplica presión corporal al diafragma, lo que hace al recinto 200 flexible sellado llenar la cavidad 600 y reducir el volumen de aire en la cavidad 600; el resultado es una salida de frecuencia más alta que se genera y se dirige al conjunto del tubo auditivo a través del portal 800 de salida en el fondo de la cavidad 600.

Volviendo a la Fig. 12, en otro ejemplo, el diafragma comprende un recinto 200 flexible sellado de manera similar que contiene un líquido 300 incompresible (como se ve en las Fig. 2 y 3) que está suspendido sobre el cuerpo 500 del estetoscopio por una almohadilla 900 de presión con una suspensión anular sellada en el diámetro interior o exterior del cuerpo. En la realización preferida, la almohadilla 900 de presión se construye a partir de espuma reticulada, como "Scottfoam" o cualquier otro producto de espuma reticulada conocido en la técnica. La almohadilla 900 de presión de aire libre llena sustancialmente la cavidad entre el cuerpo 500 del estetoscopio y el recinto 200 flexible sellado . la almohadilla 900 de presión está reticulada con una pluralidad de espacios y sin celdas cerradas, por lo que salta uniformemente contra el recinto 200 flexible sellado pero permite el flujo de aire y la generación de sonido prácticamente sin obstáculos en el portal 800 de salida en la parte inferior del cuerpo 500 del estetoscopio .

Como se ve en la Fig. 13, cuando se aplica presión corporal al recinto 200 flexible sellado , el líquido 300 incompresible en el recinto 200 flexible sellado empujará naturalmente contra la almohadilla 900 de presión , minimizando así el volumen de aire consumido por la almohadilla 900 de presión y resultando en un mayor rendimiento.

En ambas Fig. 10 y 12, el cuerpo 500 del estetoscopio comprende un disco de cualquier material sólido y rígido (por ejemplo, metal, plástico, etc.), con un puerto 800 de sonido en la parte posterior del cuerpo del estetoscopio alimentando el puerto de salida radialmente.

Como se ve en las Fig. 14A-D, una "tapa" 1000 de cobre u otro material rígido puede estar unida a un área pequeña en el centro 1100 del recinto 200 flexible sellado ; esto puede lograrse mediante cualquier forma de unión adhesiva u otros medios de unión conocidos en la técnica. Este accesorio 1100 ubicado en el centro permite a la tapa 1000 "tambalearse" libremente sobre su eje vertical. Cuando el recinto 200 flexible sellado se presiona contra la piel 700 del paciente , el recinto 200 flexible sellado adaptable se ajusta a la parte inferior de la tapa 1000, lo que resulta en un contacto de baja impedancia con la tapa. La propia tapa se convierte en el elemento de fuerza, impulsado directamente por las ondas de presión del cuerpo.

Además, el uso de un recinto 200 flexible a base de líquido en ambas realizaciones ha mostrado una mejora verificable en la transducción. Cuando se presiona contra la piel como se muestra en las Fig. 14 C-D, el recinto 200 flexible esencialmente se convierte en una extensión del cuerpo en términos de estructura, formando una conexión hidrodinámica íntima con el cuerpo, a través de esta interfaz de la piel, que permite que las ondas de presión se reciban de manera más eficiente. Como resultado, la adaptación de la impedancia acústica entre el cuerpo humano y el estetoscopio mejora mucho con respecto a su equivalente mecánico conocido en la técnica anterior.

Con el fin de facilitar la comprensión de los principios de la invención, se ha hecho referencia a las realizaciones preferidas ilustradas en los dibujos y se ha usado un lenguaje específico para describir estas realizaciones. Sin embargo, este lenguaje específico no pretende limitar el alcance de la invención, y la invención debe interpretarse para abarcar todas las realizaciones que normalmente se le ocurrirían a un experto en la materia. Las implementaciones particulares mostradas y descritas en este documento son ejemplos ilustrativos de la invención y no pretenden limitar el alcance de la invención de ninguna otra manera. En aras de la brevedad, es posible que no se describan en detalle los aspectos convencionales del método (y los componentes de los componentes operativos individuales del método). Además, las líneas de conexión o conectores que se muestran en las diversas figuras presentadas pretenden representar relaciones funcionales ejemplares y/o acoplamientos físicos o lógicos entre los diversos elementos. Cabe señalar que muchas relaciones funcionales alternativas o adicionales, conexiones físicas o conexiones lógicas pueden estar presentes en un dispositivo práctico. Además, ningún elemento o componente es esencial para la práctica de la invención a menos que el elemento se describa específicamente como "esencial" o "crítico".

Claims (5)

REIVINDICACIONES

1. Un estetoscopio que comprende:

a. un cuerpo (30,42);

b. un diafragma (32; 48);

c. una suspensión (38) anular integral axialmente adaptable ;

caracterizado por que el estetoscopio comprende además:

d. una almohadilla (36) de presión de espuma reticulada;

en donde la suspensión anular axialmente adaptable (38) rodea la almohadilla (36) de presión de espuma reticulada y está situada debajo del diafragma (32; 48) y dentro de un perímetro interior del cuerpo (30, 42).

2. El estetoscopio de la reivindicación 1, en donde el diafragma (32; 48) es plano.

3. El estetoscopio de la reivindicación 1 o 2, en donde el diafragma (32; 48) está compuesto por una lámina muy fina de cobre.

4. El estetoscopio de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en donde la almohadilla (36) de presión tiene un revestimiento viscoelástico flexible.

5. Un estetoscopio que comprende:

a. un cuerpo (58);

b. un diafragma (48);

c. una suspensión (50) anular integral;

caracterizado por que el estetoscopio comprende además:

d. una almohadilla (52) de presión de espuma reticulada;

en donde la suspensión (50) anular es integral con el diafragma y está situada encima de la almohadilla (52) de presión de espuma;

en donde el diafragma (48) está compuesto por una lámina muy delgada de cobre con ondulaciones anulares circunferenciales.