ES2828874B2

ES2828874B2 - Camilla para la exploracion y tratamiento de pacientes con vertigo posicional paroxistico benigno

Info

Publication number: ES2828874B2
Application number: ES201931051A
Authority: ES
Inventors: Garrigues Herminio Perez; Guillen Vanesa Perez; Zamora Enrique Garcia; Vicente Carlos Manuel Atienza; Garcia Francisco Jose Navarro; Olivares Nicolas Palomares
Original assignee: Asociacion Inst De Biomecanica De Valencia; Fundacion para la Investigacion del Hospital Universitario y Politecnico La Fe de La Comunidad Valenciana
Current assignee: Asociacion Inst De Biomecanica De Valencia; Fundacion para la Investigacion del Hospital Universitario y Politecnico La Fe de La Comunidad Valenciana
Priority date: 2019-11-27
Filing date: 2019-11-27
Publication date: 2021-10-15
Anticipated expiration: 2039-11-27
Also published as: ES2828874A1

Description

DESCRIPCIÓN

CAMILLA PARA LA EXPLORACIÓN Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON VÉRTIGO

POSICIONAL PAROXÍSTICO BENIGNO

OBJETO DE LA INVENCIÓN

La invención se refiere a una camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) que permite al paciente efectuar todos los movimientos que son necesarios para su diagnóstico y tratamiento, sin necesidad de movilizarlo manualmente, facilitando la ejecución de dichos movimientos, especialmente en casos de pacientes con determinadas peculiaridades que dificultan o impiden que se pueda utilizar una camilla estándar.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN

El Vértigo Posicional Paroxístico Benigno (VPPB) es la causa más frecuente de vértigo, alcanzando un tercio de los diagnósticos efectuados en Otoneurología sobre la población general. Consiste en episodios de vértigo que se desencadenan con determinados movimientos del cuerpo o de la cabeza (hiperextensión, flexión, decúbito supino o lateral, etc.). La causa es el desplazamiento de otolitos (cristales de carbonato cálcico) desde el utrículo, que es su alojamiento normal, hasta los canales semicirculares. Una vez situado en el canal semicircular, cada vez que se mueve la cabeza en la dirección de dicho canal el otolito golpea el sensor correspondiente al canal (cúpula) y desencadena el vértigo.

El diagnóstico de (VPPB) se efectúa utilizando una camilla de exploración e imprimiendo al paciente movimientos que estudien todos los canales semicirculares a partir de las denominadas maniobras de provocación: la maniobra de Dix-Hallpike para los canales posterior y anterior, y la maniobra de McCIure o de giro cefálico en decúbito supino para el canal semicircular lateral.

En la maniobra de Dix-Hallpike se coloca al paciente sentado en la camilla y se le gira la cabeza a un lado unos 45°. Se tumba rápidamente hacia atrás hasta situarlo en decúbito supino con la cabeza formando un ángulo negativo de -30o, manteniendo esta posición al menos cuarenta segundos y observando la aparición de nistagmo. A continuación, se sienta al paciente observando la inversión del nistagmo. Finalmente se repite la maniobra hacia el lado contrario.

En la maniobra de McCIure, o de giro en decúbito supino, se sitúa al paciente en esta posición y se gira la cabeza sobre la horizontal 90o.

Una vez determinado el canal responsable, el tratamiento se basa en provocar al paciente movimientos que consigan sacar el otolito del canal (maniobras de reposición otolítica) y reponerla al utrículo.

Si el VPPB se produce por afectación del canal semicircular posterior o del canal superior anterior, se realizará la maniobra de Eplay. Para realizar esta maniobra se sitúa al paciente sentado en la camilla con la cabeza girada 45° hacia el lado afectado. Se realiza una maniobra de Dix-Hallpike hacia dicho lado, lo que desencadena un nistagmo, y se mantiene esta posición durante dos minutos. Seguidamente, se gira la cabeza 180° hacia el lado contralateral, posición que se vuelve a mantener durante dos minutos. Se gira al paciente hacia ese mismo lado hasta el decúbito lateral y mirando hacia el suelo durante dos minutos. Finalmente, se incorpora lentamente hasta quedar sentado con la cabeza inclinada 20°.

Cuando el VPPB se produce por afectación del canal semicircular lateral se realiza la maniobra de Lempert, que consiste en colocar al paciente en decúbito supino con la cabeza flectada 30o. A continuación, se rota la cabeza 90° hacia la izquierda, rotando después el paciente 180° sobre sí mismo hacia la izquierda. El siguiente paso consiste en girar la cabeza 90° hacia la izquierda, quedando el paciente boca abajo. A continuación, gira la cabeza 90°, siempre hacia la izquierda. Por último, gira el cuerpo otros 180° y la cabeza 90° volviendo a su posición original.

Como se observa en las explicaciones anteriores, todos los movimientos que hay que llevar a cabo para el diagnóstico y tratamiento del VPPB deben hacerse respetando ángulos concretos de movimiento, de acuerdo a la situación espacial de los canales semicirculares. Además, el paciente debe rotar sobre sí mismo manteniendo dichos ángulos. Para determinados pacientes, realizar este tipo de movimientos es complicado en una camilla estándar, especialmente en el caso de pacientes obesos, añosos o con limitaciones neurológicas para moverse.

DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN

La camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico Benigno que propone la presente invención soluciona los problemas o inconvenientes anteriormente señalados, pues permite efectuar al paciente todos los movimientos que son necesarios para el diagnóstico y tratamiento del VPPB sin necesidad de movilizarlo manualmente.

De manera concreta, el dispositivo objeto de invención comprende un cuerpo central rectangular que constituye el elemento central de la camilla, una extensión lateral superior articulada concebida para el apoyo de la cabeza, que parte de un primer lado mayor del cuerpo central, que articula respecto a este y que puede adoptar cualquier ángulo comprendido entre 45° y -90o respecto a dicho cuerpo central, y una extensión lateral inferior articulada que parte de un segundo lado mayor del cuerpo central, concebida para el apoyo de las nalgas, que adopta una posición coplanar con el cuerpo central cuando está extendida, o que se puede plegar junto con la extensión lateral superior en un ángulo de -90o respecto del cuerpo central de forma que la camilla se convierte en una camilla de dimensiones estándar.

La camilla comprende además un primer mecanismo de articulación que facilita el giro de la extensión lateral superior y la fijación de cualquier posición comprendida entre los 45° y los -90°, una barandilla situada en un primer lado menor del cuerpo, una estructura que soporta el cuerpo central que es desplazable en altura, un mecanismo de elevación y descenso de la altura y un quitamiedos o reposacabezas situado en un segundo lado menor del cuerpo central, enfrentado a la barandilla.

El mecanismo de articulación de la extensión lateral superior permite ajustar su inclinación por parte del médico, dentro del rango entre los 45° y los -90°, de forma que se obtenga el ángulo deseado de la cabeza del paciente dependiendo del tipo de maniobra (-30°, 0° y 30°).

La camilla puede comprender adicionalmente un segundo mecanismo de articulación que facilita el giro de la extensión lateral inferior y la fijación de al menos dos posiciones (-90°, 180°).

Para llevar a cabo el diagnóstico y tratamiento del VPPB el paciente se tumba sobre el cuerpo central de la camilla, con la cabeza apoyada en la extensión lateral superior, que estará regulada según el ángulo deseado, y las nalgas apoyadas en la extensión lateral inferior. El paciente ejecuta los movimientos que el médico le indica, que pueden incluir la rotación sobre sí mismo sobre el cuerpo central de la camilla, estando siempre el paciente protegido de caer por el quitamiedos y la barandilla.

Todos los movimientos que hay que realizar tanto para el diagnóstico como para el tratamiento del VPPB deben hacerse respetando ángulos concretos de movimiento. Además, si el paciente tiene que rotar sobre sí mismo sobre la camilla, debe hacerlo manteniendo dichos ángulos. Este dispositivo facilita la ejecución de estas maniobras de exploración y tratamiento del VPPB, pues mediante la extensión horizontal del cuerpo central rectangular y las dos extensiones laterales se permite el giro del paciente 360o sobre sí mismo, respetando siempre los ángulos concretos de movimiento, y evitando tener que movilizarlo manualmente. De esta manera se evita que el médico realice los sobreesfuerzos asociados a movilizar al paciente, especialmente en el caso de que este sea obeso, añoso o con limitaciones neurológicas para moverse.

Cuando la camilla no se está utilizando para la exploración y tratamiento de pacientes con VPPB puede emplearse como una camilla convencional, puesto que tanto la extensión lateral superior como la extensión lateral inferior pueden plegarse perpendicularmente al cuerpo central, en un ángulo de -90o, resultando en una camilla que comprende un cuerpo central y un reposacabezas en su parte superior.

DESCRIPCIÓN DE LOS DIBUJOS

Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características de la invención, de acuerdo con un ejemplo preferente de realización práctica de la misma, se acompaña como parte integrante de dicha descripción, un juego de dibujos en donde con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

Figura 1.- Muestra una vista de detalle de la camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico Benigno.

Figura 2.- Muestra una vista esquemática de los ángulos que pueden adoptar la extensión lateral superior y la extensión lateral inferior respecto al cuerpo central de la camilla.

Figura 3.- Muestra una vista en detalle de la parte inferior de la camilla.

Figura 4.- Muestra una vista en detalle de la camilla con la extensión lateral superior en un ángulo de 45°.

Figura 5.- Muestra una vista en detalle de la camilla con la extensión lateral superior en un ángulo de -90°.

REALIZACIÓN PREFERENTE DE LA INVENCIÓN

A la vista de las figuras descritas anteriormente, se puede observar un ejemplo de realización no limitativo de la camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico benigno, objeto de esta invención.

Así, tal y como se observa en la figura 1, la camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con VPPB comprende un cuerpo central (1) rectangular, una extensión lateral superior (2) articulada, que parte lateralmente de un primer lado mayor del cuerpo central (1), concebida para el apoyo de la cabeza, que articula respecto al cuerpo central (1) y que puede adoptar cualquier posición angular comprendida entre los 45° y los -90o con respecto al cuerpo central (1), estando representados en la figura 2 los ángulos de -30o, 0° y 45°.

Comprende además una extensión lateral inferior (3) articulada, que parte de un segundo lado mayor del cuerpo central (1), concebida para el apoyo de las nalgas, que adopta una posición coplanar con el cuerpo central (1) cuando está extendida, o que se puede plegar junto con la extensión lateral superior (2) perpendicularmente al cuerpo central (1) en un ángulo de -90°, de forma que se convierte en una camilla de dimensión estándar, como se observa en la figura 5 en la que aparece plegada la extensión lateral superior (2).

Como se muestra en la figura 3, la invención comprende también un primer mecanismo de articulación (7) que facilita el giro de la extensión lateral superior (2) y la fijación de las posiciones comprendidas entre los 45° y los -90°, y un segundo mecanismo de articulación (8) que facilita el giro de la extensión lateral inferior (3) y la fijación de las dos posiciones (-90°, 180°).

La invención comprende adicionalmente, como se observa en la figura 4, una barandilla (5) situada en uno de los lados menores del cuerpo, una estructura (6) que soporta el cuerpo central (1) que es desplazable en altura, un mecanismo de elevación y descenso de la altura, un quitamiedos o reposacabezas (4) situado en el otro extremo menor enfrentado a la barandilla.

Claims

REIVINDICACIONES

1. - Camilla para la exploración y tratamiento de pacientes con Vértigo Posicional Paroxístico Benigno caracterizada porque comprende:

- un cuerpo central (1) rectangular cuya extensión horizontal permite al paciente rotar sobre sí mismo,

- una extensión lateral superior (2) articulada, concebida para el apoyo de la cabeza, que parte de un primer lado mayor del cuerpo central (1), y que puede adoptar una posición angular comprendida entre 45° y 90o con respecto a dicho cuerpo central (1), permitiendo realizar los movimientos para el diagnóstico e identificación del VPPB respetando los ángulos concretos de movimiento,

- una extensión lateral inferior (3) articulada, concebida para el apoyo de las nalgas, que parte de un segundo lado mayor del cuerpo central (1), opuesto al primer lado mayor, - un primer mecanismo de articulación (7) que facilita el giro de la extensión lateral superior (2) y la fijación de las posiciones angulares comprendidas entre 45° y -90o, y

- una estructura (6) que soporta el cuerpo central (1).

2. - La camilla de la reivindicación 1, en la que la estructura (6) que soporta el cuerpo central (1) es desplazable en altura.

3. - La camilla de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente una barandilla (5) situada en un primer lado menor del cuerpo central (1), y que evita la caída del paciente.

4. - La camilla de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente un mecanismo de elevación y descenso de la estructura (6).

5. - La camilla de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente un quitamiedos o reposacabezas (4) situado en un segundo lado menor del cuerpo central (1) enfrentado a la barandilla (5).

6. - La camilla de la reivindicación 1, que comprende adicionalmente un segundo mecanismo de articulación (8) que facilita el giro de la extensión lateral inferior (3) y la fijación de al menos, las dos posiciones angulares (180°, -90o).

7.- La camilla de la reivindicación 1, en la que la extensión lateral superior (2) articulada, y la extensión lateral inferior (3) articulada se pueden plegar formando un ángulo de -90o, quedando perpendiculares al cuerpo central (1), de forma que la camilla se convierte en una camilla de dimensiones estándar.