ES2676909T3

ES2676909T3 - Dispositivos de tratamiento de conducto vascular y corporal

Info

Publication number: ES2676909T3
Application number: ES16196958.9T
Authority: ES
Inventors: Ryan M. Grandfield; Scott D. Wilson; Elliot H. Sanders
Original assignee: Concentric Medical Inc
Current assignee: Concentric Medical Inc
Priority date: 2011-02-04
Filing date: 2012-02-03
Publication date: 2018-07-26
Anticipated expiration: 2032-02-03
Also published as: EP2670345A4; EP2670345B1; EP3156004B1; EP2670345A2; EP3156004A1; ES2621985T3

Abstract

Dispositivo de retirada de obstrucción embólica (660) que comprende; un miembro autoexpansible alargado (12, 112) que tiene una configuración radialmente expandida y una configuración radialmente no expandida, donde el miembro autoexpansible alargado (12, 112) comprende una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales (24) con elementos ondulatorios adyacentes que se interconectan de una manera que forman una pluralidad de estructuras celulares dispuestas diagonalmente (26), donde el miembro autoexpansible alargado (12, 112) tiene una antena proximal (675), una parte de extremo proximal (665) y una parte de cuerpo principal cilíndrica (666) que comprende una sección proximal y una sección distal, donde las estructuras celulares (26) en la parte de cuerpo principal cilíndrica (666) se extienden circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal del miembro autoexpansible alargado (12, 112), donde las estructuras celulares (26) en la parte de extremo proximal (665) se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal del miembro autoexpansible alargado (12, 112), donde las estructuras celulares (26) en la parte de cuerpo principal cilíndrica (666) comprenden elementos de flexión proximales y distales (670) que se interconectan mediante un par de puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) donde los elementos de flexión proximales y distales (670) tienen cada uno una pata corta (670a) y una pata larga (670b), caracterizado por el hecho de que al menos algunos de los puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) tienen uno o más hilos o cintas (661, 662, 663) enrollados alrededor de los mismos para mejorar la rigidez de deflexión media de la totalidad o una parte de la parte de cuerpo principal cilíndrica (666) cuando el miembro autoexpansible alargado está en la configuración radialmente expandida, donde las patas largas (670b) de los elementos de flexión proximales y distales (670) están libres o sustancialmente libres de los hilos o cintas (661, 662, 663) enrollados alrededor de los mismos.

Description

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Dispositivos de tratamiento de conducto vascular y corporal Campo tecnico

[0001] Esta solicitud se refiere a dispositivos y metodos para tratar la vasculatura y otros conductos dentro del cuerpo.

Antecedentes

[0002] Las protesis autoexpansibles, tales como stents, stents cubiertos, injertos vasculares, desviadores de flujo y similares se han desarrollado para tratar conductos dentro del cuerpo. Muchas de las protesis se han desarrollado para tratar bloqueos en la vasculatura y tambien aneurismas que ocurren en el cerebro. Lo que se necesita son metodos y dispositivos de tratamiento mejorados para tratar la vasculatura y otros conductos corporales, tales como, por ejemplo, aneurismas, estenosis, obstrucciones embolicas y similares.

Resumen de la divulgation

[0003] Conforme a la invention, se proporciona un dispositivo de retirada de obstruction embolica segun la revindication 1. Diversas formas de realization se presentan en las reivindicaciones dependientes.

Breve description de los dibujos

[0004] Implementaciones alternativas de la presente descripcion se describen en este documento con referencia a los dibujos, donde:

La figura 1A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 1B es una vista isometrica del miembro expansible ilustrado en la figura 1A

La figura 2 ilustra un segmento de hilo distal que se extiende distalmente desde un ejemplo de un miembro expansible.

La figura 3 ilustra el extremo distal de un miembro expansible con una punta atraumatica.

La figura 4A ilustra una vista en planta bidimensional de un miembro expansible de un ejemplo de un dispositivo de tratamiento.

La figura 4B es una vista aumentada del segmento mas proximal del miembro expansible ilustrado en la figura 4A.

La figura 5 ilustra un extremo distal de un ejemplo de un miembro expansible.

La figura 6A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 6B es una vista isometrica del miembro expansible ilustrado en la figura 6A.

La figura 7A ilustra una vista en planta bidimensional de un miembro expansible de un ejemplo de un dispositivo de tratamiento.

La figura 7B es una vista isometrica del miembro expansible ilustrado en la figura 7A.

La figura 7C ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 8 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

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La figura 10 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 11A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 11B es una vista isometrica del miembro expansible ilustrado en la figura 11A.

La figura 12 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

Las figuras 13A a 13C ilustran un ejemplo de un metodo para retirar una obstruccion embolica.

La figura 14 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 15 ilustra una vista en planta bidimensional de otro ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 16 ilustra una vista isometrica de otro ejemplo de un miembro expansible con un segmento de hilo interno.

La figura 17 ilustra una vista isometrica de un ejemplo de un miembro expansible con un segmento de hilo externo.

La figura 18 ilustra una vista isometrica de un ejemplo de un miembro expansible en todavia otro ejemplo con un dispositivo de captura de embolos distales.

La figura 19 ilustra una vista en planta bidimensional de otro ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 20 ilustra el miembro expansible de la figura 19 con una ranura longitudinal.

La figura 21 ilustra el miembro expansible de la figura 19 con una ranura en espiral.

La figura 22 ilustra el miembro expansible de la figura 19 con una ranura en espiral parcial.

La figura 23 ilustra una vista en planta bidimensional de otro ejemplo de un miembro expansible de un

dispositivo de tratamiento.

La figura 24A ilustra una vista en planta bidimensional de otro ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

La figura 24B es una vista isometrica del miembro expansible ilustrado en la figura 24A.

La figura 25 ilustra una manera en la que el segmento de hilo que se extiende proximal de un dispositivo expansible se fija a un hilo de administracion en una forma de realizacion.

La figura 26 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un miembro expansible de un dispositivo de tratamiento.

Las figuras 27A y 27B ilustran vistas laterales y superiores isometricas, respectivamente, del miembro expansible representado en la figura 26.

Las figuras 28A y 28B ilustran un segmento de hilo proximal y un segmento de hilo distal, respectivamente, de un ejemplo de un miembro expansible.

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La figura 29 es un grafico que representa una curva de fuerza radial de un ejemplo de un miembro expansible.

La figura 30 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 31 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

Las figuras 32A-C ilustran estructuras celulares segun algunas de las implementaciones de la figura 31.

La figura 33A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

Las figuras 33B y 33C ilustran vistas superiores y laterales isometricas del dispositivo ilustrado en la figura 33A.

La figura 34A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

Las figuras 34B y 34C ilustran vistas superiores y laterales isometricas del dispositivo ilustrado en la figura 34A.

La figura 35A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

Las figuras 35B y 35C ilustran vistas superiores y laterales isometricas del dispositivo ilustrado en la figura 35A.

La figura 36 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 37 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 38 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 39 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 40A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 40B ilustra una vista tridimensional del dispositivo de retirada de coagulo de la figura 40A.

La figura 41 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 42A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 42B ilustra una vista en planta bidimensional aumentada de la parte de extremo decreciente proximal del dispositivo retirador representado en la figura 45A.

La figura 43 ilustra una vista en planta bidimensional de una estructura celular mas proximal segun algunos ejemplos.

La figura 44 ilustra una vista en planta bidimensional de una estructura celular mas proximal segun algunos ejemplos.

Las figuras 45A-C ilustran vistas planas bidimensionales de dispositivos de retirada de coagulo segun algunos ejemplos.

La figura 46 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 47A ilustra una vista en planta bidimensional de un extremo distal de dispositivos de retirada de coagulo segun algunos ejemplos.

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La figura 48A ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 48B ilustra una vista tridimensional del dispositivo de retirada de coagulo representado en la figura 48A.

La figura 49 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de coagulo.

La figura 50 ilustra una vista en planta bidimensional de segmento distal de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

Las figuras 51A-D ilustran vistas planas bidimensionales de dispositivos de retirada segun algunos ejemplos.

Las figuras 52A y 52B ilustran vistas planas bidimensionales de dispositivos de retirada segun algunos ejemplos.

La figura 53 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

La figura 54 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

La figura 55 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

Las figuras 56A y 56B ilustran una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

La figura 57 ilustra una vista en planta bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada.

La figura 58A ilustra una vista en planta bidimensional de un dispositivo de retirada segun algunas implementaciones.

La figura 58B ilustra una vista aumentada de las estructuras celulares representadas en la figura 58A.

La figura 59A ilustra una vista lateral de un ejemplo de un miembro de articulacion.

La figura 59B ilustra una vista en seccion transversal del miembro de articulacion representado en la figura 59A.

Las figuras 60A y 60B muestran configuraciones de fijacion del hilo segun algunas implementaciones. Descripcion detallada

[0005] Las figuras 1A y 1B ilustran un dispositivo de tratamiento de conducto vascular o corporal 10. El dispositivo 10 es particularmente adecuado para acceder y tratar el vascular intracraneal de un paciente, tal como por ejemplo tratar aneurismas o capturar y extraer obstrucciones embolicas, se aprecia, sin embargo, que el dispositivo 10 se puede utilizar para acceder y tratar otras ubicaciones en la vasculatura y tambien otros conductos corporales. Otros usos incluyen, por ejemplo, tratar estenosis y otros tipos de enfermedades y anomalias vasculares. La figura 1A representa el dispositivo 10 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 1B representa el dispositivo en su configuration tubular fabricada y/o expandida. El dispositivo 10 incluye un miembro autoexpansible 12 que se fija o se acopla de otro modo a un hilo flexible alargado 40 que se extiende proximalmente desde el miembro expansible 12. En una forma de realization, el miembro expansible 12 se hace de material con memoria de forma, tal como Nitinol, y se corta preferiblemente con laser a partir de un tubo. En un ejemplo, el miembro expansible 12 tiene un segmento de hilo que se extiende proximalmente formado integramente 42 que se usa para juntar el hilo flexible alargado 40 al miembro expansible 12. En tal ejemplo, el hilo flexible 40 se puede juntar al segmento de hilo 42 mediante el uso de una soldadura, una suelda, un adhesivo u otro metodo de fijacion conocido. En un ejemplo alternativo, el extremo distal del hilo flexible 40 se fija directamente a un extremo proximal 20 del miembro expansible 12. En una forma de realizacion, el extremo distal del hilo 40 tiene un perfil plano con un ancho de aproximadamente 0,127 mm (0,005 pulgadas) donde el ancho y el grosor del

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segmento del hilo 42 son de aproximadamente 0,16 mm (0,0063 pulgadas) y aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), respectivamente.

[0006] En un ejemplo, el extremo distal del hilo 40 se fija al segmento de hilo 42 que se extiende proximalmente mediante el siguiente metodo, lo que da como resultado la articulacion ilustrada en la figura 25. En un ejemplo, una bobina 41 se situa sobre el segmento de hilo 42, donde la bobina tiene un segmento envuelto estrechamente 41a colindante al extremo proximal del miembro expansible 12, y un segmento envuelto holgadamente 41b que incluye uno o mas espacios 41c. El tamano del uno o mas espacios 41c es suficiente para introducir un agente de union en al menos la cavidad interna del segmento de bobina, 41b. En un ejemplo, la longitud del segmento de hilo 42 y la bobina 41 son iguales. En un ejemplo, la longitud del segmento de hilo 42 es de 4,0 milimetros y la bobina 41 es de igual longitud. Una vez que la bobina 41 se ha colocado sobre el segmento de hilo 42, el extremo distal del hilo 40 se coloca dentro del segmento de bobina 41b de modo que haga contacto con el y se superponga a la parte de extremo proximal del segmento de hilo 42. Un agente de union se aplica entonces a traves de los espacios 41c de la bobina 41 para unir el hilo 40 con el segmento de hilo 41. El agente de union puede ser un adhesivo, soldadura, o cualquier otro agente de union adecuado. Cuando el agente de union es una soldadura, un paso precedente del proceso implica recubrir la parte de extremo distal del hilo 40 y la parte de extremo proximal del segmento de hilo 42 con estano u otro agente humectante adecuado. En un ejemplo, la soldadura es oro y se utiliza para mejorar la radiopacidad de la articulacion de modo que la articulacion pueda servir como un marcador radiopaco proximal, ademas del uso de oro, la totalidad o parte de la bobina se puede hacer de un material radiopaco para mejorar adicionalmente la radiopacidad de la articulacion. Segun un ejemplo, la longitud de recubrimiento entre el hilo 40 y el segmento de hilo 42 es de entre 0,75 y 1,0 milimetros. En la misma implementacion o en otras implementaciones, la longitud del segmento de bobina 41b es igual, o sustancialmente igual, a la longitud de recubrimiento del hilo 40 y segmento de hilo 42. En un ejemplo alternativo, en lugar del uso de una unica bobina 41, dos o mas bobinas en la relacion colindante se usan con, por ejemplo, una primera bobina enrollada estrechamente colindante al extremo proximal 20 del miembro expansible 12 y una segunda bobina enrollada holgadamente con espacios situada proximal a la bobina enrollada estrechamente. Aunque no se muestra en las figuras, en un ejemplo una longitud de extremo distal del hilo 40 se estrecha en la direction distal de un diametro nominal a un perfil reducido. A lo largo de esta longitud se proporciona una bobina de hilo distal de un diametro exterior constante sin estrechamiento. Conforme a una implementacion, el diametro de la bobina 41 tiene el mismo diametro exterior que la bobina distal.

[0007] Una ventaja de la articulacion, construction es que es resistente a la deformation mientras el dispositivo se empuja a traves de un cateter de administration, aunque al mismo tiempo es suficientemente flexible para permitir que el dispositivo sea administrado a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. Ademas, la articulacion es capaz de resistir cargas elevadas de tension y de par sin romperse. El ensayo de carga ha mostrado que la articulacion de la forma de realization previamente descrita puede resistir tension de traction de mas de 2 libras. En una forma de realization, la bobina 41 se hace de un material radiopaco para funcionar tambien como un marcador radiopaco proximal.

[0008] La figura 28A representa una construccion de segmento de hilo proximal alternativa. Como se muestra, el segmento de hilo proximal 4002 comprende una primera section 4002a y una segunda section 4002b, donde la segunda seccion 4002b tiene un ancho W mayor que el ancho de la primera seccion. En una implementacion, una seccion de transition decreciente 4003 junta la primera y la segunda seccion 4002a y 4002b. En una implementacion, el ancho de la primera seccion 4002a es de aproximadamente 0,16 mm (0,0063 pulgadas) mientras que el ancho W de la segunda seccion es de entre aproximadamente 0,2159 mm (0,0085 pulgadas) y aproximadamente 0,2677 mm (0,0105 pulgadas). En una implementacion, la longitud L entre el extremo proximal 4005 del miembro expansible 4004 y la segunda seccion 4002b del segmento de hilo 4002 es de entre aproximadamente 0,4318 mm (0,017 pulgadas) y aproximadamente 0,5588 mm (0,022 pulgadas). Una ventaja de la inclusion de la segunda seccion 4002b es que la mayor dimension de ancho proporciona un area de mayor superficie para unir el segmento de hilo 4002 al hilo alargado 40 usado en la administracion y retraction del miembro alargado de un conducto de un paciente. En una implementacion, la primera seccion 4002a tiene una construccion circular o sustancialmente circular y la segunda seccion 4002b tiene un perfil plano formado por una operation de presion/acunacion.

[0009] En el ejemplo de las figuras 1A y 1B, el miembro expansible 12 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 24 con elementos ondulatorios adyacentes que estan fuera de fase el uno con el otro y conectados de manera que forman una pluralidad de estructuras celulares dispuestas diagonalmente 26. El miembro expansible 12 incluye una parte de extremo proximal 14, una parte de cuerpo principal cilindrica 16 y una parte de extremo distal 18 con las estructuras celulares 26 en la parte de cuerpo principal 16 que se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal 30 del miembro expansible 12. Las estructuras celulares 26 en la parte de extremo proximal 14 y la parte de extremo distal 18 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 30 del miembro expansible 12.

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[0010] En una forma de realization, el miembro expansible 12 tiene una longitud total de aproximadamente 33,0 milimetros donde la parte de cuerpo principal 16 mide aproximadamente 16,0 milimetros de longitud y las partes de extremo distal y proximal 14 y 18 miden cada una aproximadamente 7,0 milimetros de longitud. En formas de realizacion alternativas, la longitud de la parte de cuerpo principal 16 es generalmente de entre aproximadamente 2,5 y aproximadamente 3,5 veces mayor que la longitud de las partes de extremo distal y proximal 14 y 18.

[0011] En uso, el miembro expansible 12 se avanza a traves de la anatomia vascular o el conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido (no mostrado) de un primer diametro nominal y es movil del estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En ejemplos alternativos, el primer diametro nominal (por ejemplo, el diametro medio de la parte de cuerpo principal 16) varia entre aproximadamente 0,4318 mm (0,017 pulgadas) y aproximadamente 0,762 mm (0,030 pulgadas), mientras que el segundo diametro nominal (por ejemplo, el diametro medio de la parte de cuerpo principal 16) es de entre aproximadamente 2,5 y aproximadamente 5,0 milimetros. En una implementation, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 26 que residen en la parte de cuerpo principal 16 del material expansible 12 se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaction de contacto para causar que a las estructuras celulares 26 cooperen con una obstruccion embolica que reside en el vascular de una manera que permita la extraction parcial o completa de la obstruction embolica del paciente. En ejemplos alternativos, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 26 en la parte de cuerpo principal 16 se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,005 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm, preferiblemente de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm, y mas preferiblemente de entre aproximadamente 0,030 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm. En un ejemplo, el diametro de la parte de cuerpo principal 16 en un estado expandido completamente es de aproximadamente 4,0 milimetros con el modelo celular, las dimensiones del puntal y el material seleccionados para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,040 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm cuando el diametro de la parte de cuerpo principal se reduce a entre aproximadamente 1,0 milimetros y aproximadamente 1,5 milimetros. En el mismo ejemplo o uno alternativo, el modelo celular, las dimensiones del puntal y el material (los materiales) se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro de la parte del cuerpo principal se reduce a 3,0 milimetros.

[0012] En los ejemplos de las figuras 1A y 1B, cada una de las estructuras celulares 26 se muestra con las mismas dimensiones, donde cada estructura celular incluye un par de puntales cortos 32 y un par de puntales largos 34. En una forma de realizacion ejemplar, los puntales 32 tienen una longitud de entre aproximadamente 2,032 mm (0,080 pulgadas) y aproximadamente 2,54 mm (0,100 pulgadas), los puntales 34 tienen una longitud de entre aproximadamente 3,302 mm (0,130 pulgadas) y aproximadamente 3,556 mm (0,140 pulgadas), donde cada uno de los puntales 32 y 34 tiene un ancho y un grosor cortado de aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas) y aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas), respectivamente, y un ancho y grosor postpulido de entre aproximadamente 0,05588 mm (0,0022 pulgadas) y aproximadamente 0,09906 mm (0,0039 pulgadas), respectivamente. Una ventaja de tener una proportion cerrada de grosor y ancho mayor que uno es que promueve la integration del puntal en la obstruccion embolica. En formas de realizacion alternativas, las dimensiones de ancho y grosor postpulido varian entre de aproximadamente 0,0508 mm (0,0020 pulgadas) a aproximadamente 0,889 mm (0,0035) y aproximadamente de 0,0762 mm (0,0030 pulgadas) a aproximadamente 0,1016 mm (0,0040 pulgadas), respectivamente, donde la proporcion de grosor y ancho varia entre aproximadamente 1,0 y aproximadamente 2,0, y preferiblemente entre aproximadamente 1,25 y aproximadamente 1,75.

[0013] En una forma de realizacion, solo los elementos del puntal de la parte del cuerpo principal 16 tienen una proporcion de dimension de grosor y ancho mayor que uno. En otra forma de realizacion, solo los elementos del puntal de la parte del cuerpo principal 16 y la parte de extremo distal 18 tienen una proporcion de dimension de grosor y ancho mayor que uno. En otra forma de realizacion, solo una parte de los elementos del puntal tiene una proporcion de dimension de grosor y ancho mayor que uno. En otra forma de realizacion, los elementos del puntal en partes diferentes del miembro expansible tienen diferentes proporciones de dimension de grosor y ancho, donde las proporciones en cada una de las partes es mayor que uno. Como un ejemplo, debido a que la fuerza radial ejercida por la parte de extremo proximal 14 y la parte de extremo distal 18 del miembro expansible 12 puede ser generalmente menor que la fuerza radial ejercida por la parte del cuerpo principal 16, los elementos del puntal en las partes de extremo distales y/o proximales pueden tener una proporcion de grosor y ancho que es mayor que la proporcion de grosor y ancho de los puntales en la parte del cuerpo principal 16. Una ventaja de esta construction es que hace que la capacidad del miembro expansible 12 de integrarse en una obstruccion embolica sea mas uniforme a lo largo de la longitud del miembro expansible.

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[0014] En otras formas de realizacion, algunos, o todos los elementos del puntal tienen una forma reducida donde la cara externa del puntal tiene una dimension de ancho menor que la dimension de ancho de la cara interna del puntal. En otras formas de realizacion, el miembro expansible 12 puede comprender elementos del puntal que tienen una seccion transversal generalmente rectangular y tambien elementos del puntal con una forma reducida.

[0015] Resulta importante indicar que la presente invention no se limita a miembros expansibles 12 con estructuras celulares uniformes sin ninguna caracteristica dimensional particular. Como un ejemplo, en formas de realizacion alternativas, las estructuras celulares 26 en las partes de extremo proximales y/o distales 14 y 18 son o de mayor o de menor tamano que las estructuras celulares 26 en la parte del cuerpo principal 16. En una forma de realizacion, las estructuras celulares 26 en las partes de extremo distales y proximales 14 y 18 se dimensionan mas grandes que aquellas en la parte del cuerpo principal 16 de modo que las fuerzas radiales ejercidas en las partes de extremo 14 y 18 sean inferiores a las fuerzas radiales ejercidas en la parte del cuerpo principal 16.

[0016] La fuerza radial a lo largo de la longitud del miembro expansible 12 se puede variar en una variedad de maneras. Un metodo es variar la masa (por ejemplo, ancho y/o grosor) de los puntales a lo largo de la longitud del miembro expansible 12. Otro metodo es variar el tamano de las estructuras celulares 26 a lo largo de la longitud del miembro expansible 12. El uso de estructuras celulares mas pequenas proporcionara generalmente fuerzas radiales mas altas que aquellas que son mas grandes. Variar la fuerza radial ejercida a lo largo de la longitud del miembro expansible puede ser particularmente ventajoso para el uso en el atrapamiento y la retirada de obstrucciones embolicas. Por ejemplo, en una forma de realizacion, se hace que la fuerza radial en la seccion distal de la parte del cuerpo principal 16 del miembro expansible 12 en su estado expandido sea mayor que la fuerza radial en la seccion proximal de la parte del cuerpo principal 16. Tal configuration promueve una mayor expansion radial de la seccion distal de la parte del cuerpo principal 16 en la obstruction embolica en comparacion con la seccion proximal. Debido a que el miembro expansible 12 se tira proximalmente durante la extraction de la obstruccion embolica del paciente, la configuracion anteriormente mencionada reducira la probabilidad de desalojar particulas de la obstruccion embolica durante su extraccion, en una forma de realizacion de alternativa, se hace que la fuerza radial en la seccion proximal de la parte del cuerpo principal 16 del miembro expansible 12 en su estado expandido sea mayor que la fuerza radial en la seccion distal de la parte del cuerpo principal 16. En todavia otra forma de realizacion, la parte del cuerpo principal 16 del miembro expansible 12 incluye una seccion proximal, una seccion central y una seccion distal donde la fuerza radial en las secciones proximales y distales es mayor que la fuerza radial en la seccion central cuando el miembro expansible 12 esta en un estado expandido.

[0017] En formas de realizacion alternativas, como se ejemplifica en la figura 9, la parte del cuerpo principal 16 puede incluir una parte de diametro aumentado o protuberancia 70 para mejorar la capacidad del miembro expansible para atrapar o cooperar de otra manera con una obstruccion embolica. En la figura 9, una unica parte de diametro aumentado 70 se proporciona en la seccion central de la parte del cuerpo principal 16. En formas de realizacion alternativas, la parte de diametro aumentado 70 se puede posicionar proximalmente o distalmente a la seccion central. Todavia en otras formas de realizacion, se pueden proporcionar dos o mas partes de diametro aumentado 70 a lo largo de la longitud de la parte del cuerpo principal 16. En una implementation, las dos o mas partes de diametro aumentado 70 tienen esencialmente el mismo diametro nominal fabricado. En otra implementacion, la parte de diametro aumentado mas distal 70 tiene un diametro nominal fabricado superior que las partes de diametro aumentado dispuestas proximalmente. En formas de realizacion ejemplares alternativas, el diametro nominal de la parte de diametro aumentado 70 es de entre aproximadamente el 25,0 y aproximadamente el 45,0 por ciento mayor que el diametro nominal de la parte del cuerpo principal. Por ejemplo, en una forma de realizacion, el diametro expandido nominal de la parte del cuerpo principal 16 es de aproximadamente 3,0 milimetros y el diametro nominal de la parte de diametro aumentado 70 es de aproximadamente 4,0 milimetros. En otra forma de realizacion, el diametro expandido nominal de la parte del cuerpo principal 16 es de aproximadamente 3,50 milimetros y el diametro nominal de la parte de diametro aumentado 70 es de aproximadamente 5,00 milimetros. En una forma de realizacion, la una o mas partes de diametro aumentado 70 se forman colocando un mandril expansible en el lumen interno de la parte del cuerpo principal 16 y expandiendo el mandril para crear la parte de diametro aumentado 70 de un diametro deseado. En otra forma de realizacion, una o mas de las partes de diametro aumentado 70 se forman colocando un mandril de un ancho y diametro determinados en la parte del cuerpo principal 16 y luego comprimiendo el miembro expansible 12 de una manera que se cause que al menos una parte de la parte del cuerpo principal 16 sea empujada contra el mandril.

[0018] En una forma de realizacion, los elementos del puntal en la parte o partes de diametro aumentado 70 tienen una proporcion de dimension de grosor y dimension de ancho que es mayor que la proporcion de grosor y ancho de los otros puntales en la parte del cuerpo principal 16. En todavia otra forma de realizacion, los elementos del puntal en la parte o partes de diametro aumentado 70 tienen una proportion de dimension de grosor y dimension de ancho que es menor que la proporcion de grosor y ancho de los otros puntales en la parte del cuerpo principal 16.

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[0019] En una implementacion, un segmento de hilo distal 50, que se fija al miembro expansible 12 o esta integramente formado con el, se extiende distalmente desde el extremo distal 22 del miembro expansible 12 y se configura para asistir el guiado de la administration del miembro expansible al sitio de tratamiento de un paciente. La figura 2 muestra un segmento de hilo distal 50 en una forma de realization con una primera section 52 de una section transversal uniforme y una segunda seccion 54 con una seccion transversal que se estrecha distalmente. En una forma de realizacion ejemplar, la primera seccion 52 tiene una longitud de aproximadamente 3,0 milimetros y una dimension en seccion transversal en el estado cortado de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) de aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas), y mientras que la segunda seccion 54 tiene una longitud de aproximadamente 4,0 milimetros y se estrecha a una dimension en seccion transversal mas distal, en el estado cortado, de aproximadamente 0,0508 mm (0,002 pulgadas) en aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas). El postpulido del dispositivo implica generalmente un proceso de grabado que tipicamente da como resultado una reduction del 40% al 50% en las dimensiones de seccion transversal segun estan cortadas. En otra forma de realizacion, como se representa en la figura 3, el segmento de hilo distal 50 se une mediante un miembro de muelle 57 de un diametro constante y se equipa con una punta de distal atraumatica 58. En formas de realizacion alternativas, el elemento de muelle 57 y/o la punta atraumatica 58 se hacen o se recubren de un material radiopaco, tal como, por ejemplo, platino.

[0020] La figura 28b ilustra una construction de segmento de hilo de distal alternativa. Como se representa, el segmento de hilo distal 4010 incluye una primera seccion 401 la y una segunda seccion 4011b, donde la segunda seccion 4011b tiene un ancho W mayor que el ancho de la primera seccion 401 la. En una implementacion, una seccion de transition reducida 4012 junta la primera y la segunda seccion 4011a y 4011b. En una implementacion, el ancho W de la segunda seccion es de entre aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas) y aproximadamente 0,1016 mm (0,004 pulgadas), donde la longitud L entre el extremo distal 4013 del miembro expansible 4014 y la segunda seccion 4011b del segmento de hilo 4010 es de entre aproximadamente 0,381 mm (0,015 pulgadas) y aproximadamente 0,508 mm (0,020 pulgadas). Una ventaja de la inclusion de la segunda seccion 4011b es que la mayor dimension de ancho proporciona una mayor area de superficie para unir un segmento de bobina/muelle 57 al segmento de hilo 4010. En una implementacion, la primera seccion 4011a tiene una construccion circular o sustancialmente circular y la segunda seccion 4011b tiene un perfil plano formado por una operation de presion/acunacion.

[0021] En un ejemplo, como se describe con mas detalle a continuation, el miembro expansible 12 se administra al sitio de tratamiento de un paciente a traves del lumen de un cateter de administracion que se ha colocado previamente en el sitio de tratamiento. En una forma de realizacion alternativa, el dispositivo de tratamiento vascular 10 incluye una vaina que limita el miembro expansible 12 en un estado comprimido durante la administracion al sitio de tratamiento y que es retractil proximalmente para causar que el miembro expansible 12 adopte un estado expandido.

[0022] En una implementacion, el miembro expansible 12 en el estado expandido es capaz de cooperar con una obstruction embolica que reside en el sitio de tratamiento, por ejemplo, introduciendose el mismo en la obstruction, y es extraible del paciente tirando de una parte del hilo flexible alargado 40 que reside fuera del paciente hasta que el miembro expansible 12 y al menos una parte de la obstruccion embolica se extraen del paciente.

[0023] El uso de elementos ondulatorios interconectados y fuera de fase 24 para crear al menos algunas de las estructuras celulares 26 en formas de realizacion alternativas proporciona diferentes ventajas. Primero, la naturaleza curvilinea de las estructuras celulares 26 mejora la flexibilidad del miembro expansible 12 durante su administracion a traves de la anatomia tortuosa del paciente al sitio de tratamiento. Ademas, la relation fuera de fase entre los elementos ondulatorios facilita una anidacion mas compacta de los elementos del miembro expansible que permite que el miembro expansible 12 consiga un diametro comprimido muy pequeno. Una ventaja particular del modelo de puntal del miembro expansible mostrado en la figura 1A, y varias otras formas de realizacion descritas en este documento es que permiten la anidacion secuencial de los elementos del miembro expansible, lo que permite que los miembros expansibles se desplieguen parcialmente o completamente y posteriormente se retiren en el lumen de un cateter de administracion. La relacion fuera de fase tambien produce una orientation diagonal de las estructuras celulares 26 que puede inducir una action de retorcimiento a medida que el miembro expansible 12 transiciona entre el estado comprimido y el estado expandido que ayuda al miembro expansible a cooperar mejor con la obstruccion embolica. En formas de realizacion alternativas, las estructuras celulares 26 del miembro expansible 12 se disponen especificamente para producir una accion de retorcimiento deseada durante la expansion del miembro expansible 12. De esta manera, miembros expansibles diferentes cada uno con grados diferentes de accion de retorcimiento se pueden poner a disposition para tratar, por ejemplo, diferentes tipos de obstrucciones embolicas.

[0024] Para mejorar la visibilidad del dispositivo bajo fluoroscopia, el miembro expansible se puede recubrir completamente o parcialmente con un material radiopaco, tal como tungsteno, platino, platino/iridio, tantalio y oro.

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Alternativamente, o conjuntamente con el uso de un recubrimiento radiopaco, marcadores radiopacos 60 se pueden posicionar en los extremos distales y proximales 20 y 22 o cerca de ellos del dispositivo expansible y/o a lo largo de los segmentos de hilo proximales y distales 42 y 50 y/o en los segmentos de puntal del miembro expansible seleccionado. En una forma de realizacion, los marcadores radiopacos 60 son bobinas radiopacas, tales como bobinas de platino.

[0025] La figura 4A representa un dispositivo de tratamiento vascular 100 en una vista en planta bidimensional en otro ejemplo. En su configuracion tubular fabricada y/o expandida, el dispositivo 100 tiene una construccion similar al dispositivo 10 mostrado en la figura 1B. Como el dispositivo 10 descrito anteriormente conjuntamente con las figuras 1A y 1B, el dispositivo 100 incluye un miembro autoexpansible 112 que se acopla a un hilo flexible alargado 140. El miembro expansible 112 incluye una parte de extremo proximal 114, una parte de cuerpo principal cilindrica 116 y una parte de extremo distal 118. Como se ha mencionado anteriormente, la administracion del miembro expansible 112 en su estado no expandido al sitio de tratamiento de un paciente se logra de una manera colocando el miembro expansible 112 en el extremo proximal de un cateter de administracion y empujando el miembro expansible 112 a traves del lumen del cateter de administracion hasta que alcanza un extremo distal del cateter que ha sido previamente colocado en el sitio de tratamiento o a traves del mismo. El hilo flexible alargado que se extiende proximalmente 140, que se fija o se acopla al extremo proximal 120 del miembro expansible, 112 se disena para transmitir una fuerza de empuje aplicada al mismo a su punto de conexion con el miembro flexible alargado 112. Como se muestra en la figura 4A, y con mas detalle en la figura 4B, el dispositivo 100 se puede distinguir de las diversas formas de realizacion del dispositivo 10 anteriormente descritas en que las estructuras celulares mas proximales 128 y 130 en la parte de extremo proximal 114 incluyen elementos de puntal con una dimension de ancho W1 mayor que la dimension de ancho W2 de los otros elementos de puntal en el miembro expansible 112. Como se muestra, las secciones de pared mas proximales 160, 162 y 164 de las estructuras celulares 128 se han hecho de puntales que tienen un ancho W1. Ademas, todos los puntales de la estructura celular mas proximal 130 tienen un ancho aumentado W1. La inclusion y colocacion de los puntales con ancho W1 proporciona diversas ventajas. Una ventaja es que permiten que la fuerza de empuje aplicada por el extremo distal del hilo alargado 140 al extremo proximal 120 del miembro alargado 112 sea distribuida mas equitativamente alrededor de la circunferencia del miembro expansible 112 a medida que se va avanzando a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. La fuerza de empuje distribuida mas equitativamente minimiza la formacion de componentes de fuerza elevada localizados que de otro modo actuarian en el individuo o en multiples elementos del puntal en el miembro expansible 112 para causarles que se deformen. Tambien, mediante la inclusion de los puntales de ancho W1 en las regiones perifericas de la parte de extremo proximal 114, inhiben enormemente la tendencia de la parte de extremo proximal 114 a deformarse bajo la fuerza de empuje aplicada a la misma por el hilo alargado 140. En una forma de realizacion ejemplar, la dimension de ancho cortado W1 es de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) y la dimension de ancho cortado W2 es de aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas). Como se ha mencionado anteriormente, el postpulido del dispositivo implica generalmente un proceso de grabado que produce tipicamente de un 40 % a 50 % de reduction en las dimensiones de section transversal cortadas.

[0026] Resulta importante indicar que, aunque la dimension de ancho W1 se muestra como que es la misma entre todos los puntales que tienen un ancho aumentado, esto no se requiere. Por ejemplo, en una forma de realizacion, los segmentos de pared 158 pueden tener una dimension de ancho aumentado mayor que la dimension de ancho aumentado de los segmentos de pared 160, y los segmentos de pared 160 pueden tener una dimension de ancho aumentado mayor que la dimension de ancho aumentado de los segmentos de pared 162, y asi sucesivamente. Ademas, los elementos de puntal interno 166 de la estructura celular mas proximal 130 pueden tener una dimension de ancho aumentado menor que las dimensiones de ancho aumentado de los puntales 158. Tambien, en formas de realizacion alternativas, se puede mejorar la dimension de grosor radial de los puntales 158, 160, 162, 164, etc. en lugar de la dimension de ancho o en combinacion con la misma.

[0027] En otra forma de realizacion, como se muestra en la figura 5, algunos de los elementos de puntal 180 en la parte de extremo distal 118 del miembro expansible 112 tienen una masa mayor que la de los otros puntales para resistir la deformation y la posible rotura de los puntales a medida que el dispositivo 100 se avanza a un sitio de tratamiento de un paciente. En la forma de realizacion mostrada, los puntales 180 se dimensionan para tener el mismo ancho que el segmento de hilo distal 150. En formas de realizacion alternativas, se puede mejorar la dimension de grosor de los puntales 180 en lugar de la dimension de ancho o en la combination con la misma.

[0028] Las figuras 6A y 6B ilustran un dispositivo de tratamiento vascular 200 conforme a otro ejemplo. La figura 6A representa el dispositivo 200 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 6B representa el dispositivo en su configuracion tubular fabricada y/o expandida. El dispositivo 200 incluye un miembro expansible 212 con una parte de extremo proximal 214, una parte de cuerpo principal cilindrica 216 y una parte de extremo distal 218 con un hilo flexible alargado 240 fijado o de otro modo acoplado al extremo proximal 220 del miembro expansible. La construccion del dispositivo 200 es similar al

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dispositivo 100 descrito anteriormente conjuntamente con las figuras 4A excepto en que los segmentos de pared proximal 260 de las estructuras celulares 228 y 230 comprenden puntales lineales o sustancialmente lineales, elementos vistos en la vista en planta bidimensional de la figura 6A. En una forma de realizacion, los elementos de puntal lineales 260 se alinean para formar segmentos de rail continuo y sustancialmente lineales 270 que se extienden desde el extremo proximal 220 de la parte de extremo proximal 214 a un extremo mas proximal de la parte de cuerpo principal 216 (nuevamente, como se ve en la vista en planta bidimensional de la figura 6A) y preferiblemente son de la misma longitud, pero pueden ser de diferentes longitudes. Cuando el modelo de la figura 6A se aplica para cortar con laser una estructura tubular, la configuracion del miembro expansible resultante es como la que se muestra en la figura 6B. Como se muestra en la figura 6B, los segmentos de rail 270 no son de hecho lineales, sino que son de una forma curvada y no ondulatoria. Esta configuracion proporciona ventajosamente segmentos de rail 270 desprovistos de ondulaciones, por lo que se aumenta la capacidad de los segmentos de rail para distribuir fuerzas y resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica, en formas de realizacion preferidas alternativas, el angulo 0 entre el segmento de hilo 240 y los segmentos de rail 270 varia entre aproximadamente 140 grados y aproximadamente 150 grados. En una forma de realizacion, uno o ambos de los segmentos de rail lineales 270 tienen una dimension de ancho W1 que es mayor que la dimension de ancho de los segmentos de puntal adyacentes de las estructuras celulares 228 y 230. Una dimension de ancho aumentado W1 de uno o ambos de los segmentos de rail lineales 270 mejora ademas la capacidad de los segmentos de rail para distribuir fuerzas y resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica. En otra implementacion, uno o ambos de los segmentos de rail lineales 270 se proporcionan con una dimension de grosor aumentado, en lugar de una dimension de ancho aumentado, para conseguir el mismo resultado o similar. En todavia una implementacion alternativa, tanto las dimensiones del ancho y del grosor de uno o ambos de los segmentos de rail lineales 270 se mejoran para conseguir los mismos resultados o similares. En todavia otra implementacion, las dimensiones de ancho y/o grosor de cada uno de los segmentos de rail 270 difieren de una manera que causa una compresion mas igual de la parte de extremo proximal 214 del miembro expansible 212 cuando se carga o se retira en un cateter de administracion o vaina (no mostrado).

[0029] Las figuras 7A y 7B ilustran un dispositivo de tratamiento vascular 300 conforme a otro ejemplo. La figura 7A representa el dispositivo 300 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 7B representa el dispositivo en su configuracion tubular fabricada y/o expandida. El dispositivo 300 incluye un miembro expansible 312 con una parte de extremo proximal 314, una parte de cuerpo principal cilindrica 316 y una parte de extremo distal 318 con un hilo flexible alargado 340 fijado o de otro modo acoplado al extremo proximal 320 del miembro expansible. La construccion del dispositivo 300 es similar al dispositivo 200 descrito anteriormente conjuntamente con las figuras 6A y 6B excepto en que la estructura celular mas proximal 330 comprende una forma sustancialmente de diamante como se ve en el plano bidimensional de la figura 7A. La estructura celular en forma sustancialmente de diamante incluye un par de elementos de puntal externos 358 y un par de elementos de puntal internos 360, cada uno con una dimension de ancho aumentado y/o de grosor aumentado como se ha discutido previamente conjuntamente con las formas de realizacion de las figuras 4 y 6. En formas de realizacion preferidas alternativas, los elementos de puntal internos 360 intersectan los elementos de puntal externos 358 en un angulo p de entre aproximadamente 25,0 grados y aproximadamente 45,0 grados como se ve en la vista en planta bidimensional de la figura 7A. Mantener la orientacion angular entre los puntales internos y externos dentro de este rango mejora la empujabilidad del miembro expansible 312 sin la ocurrencia de deformacion y sin afectar sustancialmente a la capacidad del miembro expansible de adoptar un diametro comprimido muy pequeno durante la administracion.

[0030] En una forma de realizacion, los elementos de puntal internos 360 tienen una masa menor que la de los elementos de puntal externos 358 que les permite plegarse mas facilmente a medida que el miembro expansible 312 transiciona de un estado expandido a un estado comprimido. Esto ayuda a conseguir un diametro comprimido muy pequeno, en otra forma de realizacion, como se muestra en la figura 7C, los elementos de puntal internos 360 se acoplan a los elementos de puntal externos 358 mediante elementos curvados 361 que permiten que los elementos de puntal internos 360 se flexionen mas facilmente cuando el miembro expansible 312 se comprime a su posicion de administracion.

[0031] La figura 8 ilustra un ejemplo alternativo de un dispositivo de tratamiento vascular 400. El dispositivo 400 tiene una construccion similar a la del dispositivo 200 representado en las figuras 6A y 6B con la exception de que el miembro expansible 412 del dispositivo 400 se conecta a su parte de extremo proximal 414 con dos hilos flexibles alargados que se extienden distalmente 440 y 441, como se ilustra, el hilo 440 se fija o se acopla de otro modo al extremo mas proximal 420 de la parte de extremo proximal 414, mientras que el hilo 441 se fija o se acopla de otro modo al extremo mas distal 422 de la parte de extremo proximal 414 en la juntura con el segmento de rail 470. En todavia otra forma de realizacion, un hilo flexible alargado adicional (no mostrado) se puede fijar al extremo mas distal 424. El uso de dos o mas hilos flexibles alargados 440 y 441 para proporcionar fuerzas de empuje a la parte de

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extremo proximal 414 del miembro alargado 412 distribuye ventajosamente la fuerza de empuje aplicada a la parte de extremo proximal 414 a mas de un punto de fijacion.

[0032] La figura 10 ilustra una vista en planta bidimensional de un dispositivo de tratamiento vascular 500 en otro ejemplo. En la forma de realizacion de la figura 10, el miembro expansible 512 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 524 con elementos ondulatorios adyacentes que estan fuera de fase el uno con el otro y conectados de una manera que formen una pluralidad de estructuras celulares dispuestas diagonalmente 526. El miembro expansible 512 incluye una parte cilindrica 516 y una parte de extremo distal 518 donde las estructuras celulares 526 en la parte de cuerpo principal 516 se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal 530 del miembro expansible 512. Las estructuras celulares 526 en la parte de extremo distal 518 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 530 del miembro expansible 512. Fijados o acoplados de otro modo a cada una de las estructuras celulares mas proximales 528 estan hilos flexibles alargados que se extienden proximalmente 540. El uso de multiples hilos flexibles alargados 540 permite que la fuerza de empuje aplicada al extremo proximal del miembro expansible 512 sea distribuida mas equitativamente alrededor de su circunferencia proximal, en otra forma de realizacion, aunque no mostrada en la figura 10, los elementos de puntal mas proximales 528 tienen un ancho y/o grosor mayor que los puntales en las otras partes del miembro expansible 512. Tal caracteristica contribuye ademas a que la fuerza de empuje sea distribuida equitativamente alrededor de la circunferencia del miembro expansible 512 y tambien inhibe la deformacion de los elementos de puntal que reciben directamente la fuerza de empuje.

[0033] Las figuras 11A y 11B ilustran otro ejemplo de un dispositivo de tratamiento vascular 600. La figura 11A representa el dispositivo 600 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 11B representa el dispositivo en su configuracion tubular fabricada y/o expandida. En la forma de realizacion de las figuras 11A y 11B, el miembro expansible 612 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 624 con elementos ondulatorios adyacentes que se interconectan mediante una pluralidad de conectores curvados 628 para formar una pluralidad de estructuras celulares cerradas 626 dispuestas en la longitud del miembro expansible 612. En el ejemplo mostrado, el miembro expansible 612 incluye una parte de extremo proximal 614 y una parte cilindrica 616 donde las estructuras celulares 626 en la parte cilindrica 616 se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal 630 del miembro expansible 612. Las estructuras celulares 626 en la parte de extremo proximal 614 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 630 del miembro expansible 612. En una forma de realizacion alternativa, el miembro expansible 612 incluye una parte de extremo proximal, una parte de cuerpo principal cilindrica y una parte de extremo distal, al igual que el miembro expansible 12 representado en las figuras 1A y 1B. En tal forma de realizacion, las estructuras celulares 626 en la parte de extremo distal del miembro expansible se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 630 del miembro expansible 612 de modo similar a la parte de extremo de extremo proximal 614 mostrada en la figura 11A. Ademas, se aprecia que los miembros expansibles de las figuras 1A, 4A, 6A, 7A, 7C, 10, 14, 15 y 19-24 se pueden modificar en cierto modo para eliminar la parte de extremo distal (por ejemplo, la parte de extremo distal 18 en la figura 1A) de modo que exista solo una parte de extremo proximal y una parte de cuerpo principal como las de la figura 11A.

[0034] La figura 12 ilustra un dispositivo de tratamiento vascular 700 conforme a otro ejemplo. La figura 12 representa el dispositivo 700 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. En la forma de realizacion de la figura 12, el miembro expansible 712 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 724 con elementos ondulatorios adyacentes que se interconectan mediante una pluralidad de conectores curvados 728 para formar una pluralidad de estructuras celulares cerradas 726 dispuestas en la longitud del miembro expansible 712. En la forma de realizacion mostrada, el miembro expansible 712 incluye una parte cilindrica 716 y una parte de extremo distal 718 donde las estructuras celulares 726 en la parte cilindrica 716 se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal 730 del miembro expansible 712. Las estructuras celulares 726 en la parte de extremo distal 718 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 730 del miembro expansible 712. De modo similar al descrito conjuntamente con el ejemplo de la figura 10, fijados o acoplados de otro modo a cada una de las estructuras celulares mas proximales 728 estan hilos flexibles alargados que se extienden proximalmente 740. Esta disposition permite que la fuerza de empuje aplicada al extremo proximal del miembro expansible 712 sea distribuida mas equitativamente alrededor de su circunferencia proximal, en otra forma de realizacion, aunque no mostrada en la figura 12, los elementos de puntal mas proximales 730 tienen un ancho y/o grosor mayor que los puntales en las otras partes del miembro expansible 712. Tal caracteristica contribuye ademas a que a la fuerza de empuje se distribuya equitativamente alrededor de la circunferencia del miembro expansible 712 y tambien inhibe la deformacion de los elementos de puntal que reciben directamente la fuerza de empuje.

[0035] Como se ha discutido previamente, en uso, los miembros expansibles de la presente invention se avanzan a traves de la anatomia vascular tortuosa de un paciente a un sitio de tratamiento, tal como una obstruction embolica,

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en un estado no expandido o comprimido de un primer diametro nominal y son moviles desde el estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. Una manera de administrar y desplegar el miembro expansible 912 en el sitio de una obstruccion embolica 950 se muestra en las figuras 13A a 13C. Como se muestra en la figura 13A, un cateter de administracion 960 con un lumen interno 962 se avanza al sitio de la obstruccion embolica 950 de modo que su extremo distal 964 se situe distal a la obstruccion. Despues de que el cateter de administracion 960 este en posicion en la obstruccion embolica 950, el dispositivo de retirada 900 se coloca en el cateter de administracion introduciendo el miembro expansible 912 en un extremo proximal del cateter de administracion (no mostrado) y luego avanzando el miembro expansible 912 a traves del lumen 962 del cateter de administracion aplicando una fuerza de empuje al hilo flexible alargado 940. Mediante el uso de marcas radiopacas y/o recubrimientos posicionados en el cateter de administracion 960 y el dispositivo 900, el miembro expansible 912 se situa en el extremo distal del cateter de administracion 960 como se muestra en la figura 13B de modo que la parte de cuerpo principal 916 este alineada longitudinalmente con la obstruccion 950. El despliegue del miembro expansible 912 se consigue retirando proximalmente el cateter de administracion 960 mientras se sujeta el miembro expansible 912 en una posicion fija como se muestra en la figura 13C. Una vez que el miembro expansible 912 se ha desplegado a una posicion expandida en la obstruccion 950, el miembro expansible 912 se retrae, junto con el cateter de administracion 960, a una posicion fuera del paciente. En un ejemplo, el miembro expansible 912 se retrae primero parcialmente para cooperar con el extremo distal 964 del cateter de administracion 960 antes de retraer completamente los dispositivos del paciente.

[0036] En un ejemplo, una vez que el miembro expansible 912 se expande en la obstruccion 950, se deja morar alli durante un periodo de tiempo para crear un canal de perfusion a traves de la obstruccion que provoca que la obstruccion sea lisada por el flujo sanguineo resultante que pasa a traves de la obstruccion. En tal ejemplo, no es necesario que el miembro expansible 912 capture una parte de la obstruccion 950 para retirarla fuera del paciente. Cuando una suficiente parte de la obstruccion 950 se ha lisado para crear un canal de flujo deseado a traves de la obstruccion, o la extraccion completa de la obstruccion se consigue mediante el flujo sanguineo resultante, el miembro expansible 912 puede retirarse en el cateter de administracion 960 y posteriormente extraerse del paciente.

[0037] En otro ejemplo, el miembro expansible 912 se expande en la obstruccion 950 y se deja morar alli durante un periodo de tiempo para crear un canal de perfusion a traves de la obstruccion que provoca que se actue en la obstruccion mediante el flujo resultante de una manera que hace que la obstruccion embolica sea capturable mas facilmente por el miembro expansible y/o la hace mas facilmente extraible de la pared del vaso del paciente. Por ejemplo, el flujo sanguineo creado a traves de la obstruccion embolica se puede hacer fluir a traves de la obstruccion durante un periodo de tiempo suficiente para cambiar la morfologia de la obstruccion que hace que sea mas facilmente capturada por el miembro expansible y/o la hace mas facilmente extraible de la pared del vaso. Como en el metodo precedente, la creacion de flujo sanguineo a traves de la obstruccion 950 tambien actua para preservar el tejido. En un ejemplo, el flujo sanguineo a traves de la obstruccion se puede utilizar para lisar la obstruccion. Sin embargo, en este metodo modificado, el lisado de la obstruccion se realiza con motivo de preparar la obstruccion para ser mas facilmente capturada por el miembro expansible 912. Cuando la obstruccion 950 se ha preparado debidamente, por ejemplo, creando una obstruccion 950 de un diametro interno nominal deseado, el miembro expansible 912 se despliega del extremo distal 964 del cateter de administracion 940 para causar que coopere con la obstruccion. La extraccion de la totalidad, o una parte, de la obstruccion 950 del paciente se realiza entonces, de una manera similar a la anteriormente descrita.

[0038] En todavia otro ejemplo, una vez que el miembro expansible 912 se ha administrado y expandido dentro de la obstruccion 950, se puede separar desde el hilo alargado 940 para la colocacion permanente en el paciente. En tal ejemplo, la manera en la que el hilo alargado 940 se fija al miembro expansible 932 permite que los dos componentes esten separados el uno del otro. Esto se puede conseguir, por ejemplo, mediante el uso de un enclavamiento mecanico o una juntura electrolitica erosionable entre el miembro expansible 912 y el hilo alargado 940.

[0039] Como se describe en este documento, los miembros expansibles de las diversas formas de realizacion pueden o no incluir segmentos de hilo distales que se fijan a sus extremos distales. En formas de realizacion preferidas alternativas, los dispositivos de tratamiento vascular que se configuran para colocar permanentemente un miembro expansible en el sitio de una obstruccion embolica no incluyen segmentos de hilo distales fijados a los extremos distales de los miembros expansibles.

[0040] Una ventaja asociada a los modelos celulares del miembro expansible de la presente invencion es que la retirada de los miembros expansibles mediante la aplicacion de una fuerza de traccion en el hilo flexible de hilo alargado proximal insta a los miembros expansibles a adoptar un diametro expandido menor mientras se estan retirando del paciente, lo que disminuye asi la probabilidad de herida a la pared del vaso. Tambien, durante la

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retirada del coagulo, a medida que el perfil de los miembros expansibles se reduce, las estructuras celulares se colapsan y pellizcan el coagulo para aumentar la eficacia de la retirada del coagulo. Otra ventaja es que los modelos celulares permiten que los miembros expansibles se retraigan en el lumen del cateter de administracion despues de haberse desplegado parcialmente o completamente. Como tal, si en cualquier momento dado se determina que el miembro expansible se ha desplegado parcialmente o completamente en una ubicacion inapropiada, se puede retraer en el extremo distal del cateter de administracion y reposicionarse en la ubicacion correcta.

[0041] Con referencia a la figura 14, se muestra una version modificada del dispositivo de tratamiento vascular 200 de la figura 6A que incluye elementos de puntal finos 280 que intersectan al menos algunas de las estructuras celulares 226 situadas en la parte de cuerpo principal cilindrica 216 del miembro expansible 212. Los elementos de puntal finos 280 se dimensionan para tener un ancho inferior a los elementos de puntal 282 que forman las estructuras celulares 226. En formas de realizacion ejemplares alternativas, los elementos de puntal 280 tienen una dimension de ancho cortado o pulido que es de entre aproximadamente 25 % y aproximadamente 50 % menor que la respectiva dimension de ancho cortado o pulido de los puntales 262. Cuando se usa con el fin de eliminar el coagulo, un fin de los puntales finos 280 es mejorar la capacidad del miembro expansible para cooperar con una obstruction embolica y capturarla. Esto se realiza en virtud de diferentes factores. Primero, las dimensiones mas finas de ancho de los puntales 280 hacen mas facil que los puntales penetren la obstruccion. Segundo, actuan para pellizcar partes de la obstruccion atrapada contra los elementos del puntal externos y mas amplios 282 a medida que el miembro expansible se despliega en la obstruccion. Tercero, se pueden utilizar para mejorar localmente las fuerzas radiales que actuan sobre la obstruccion. Resulta importante indicar que el uso de elementos del puntal finos 280 no esta limitado al uso dentro de estructuras celulares 226 que residen en la parte de cuerpo principal cilindrica 216 del miembro expansible 212. Se pueden posicionar estrategicamente en cualquiera o en la totalidad de las estructuras celulares del miembro expansible. Ademas, resulta importante indicar que el uso de elementos de puntal finos 280 no esta limitado a la forma de realizacion de las figuras 6, pero son aplicables a todas las diversas formas de realizacion descritas en este documento. Finalmente, en formas de realizacion ejemplares alternativas, como se muestra en la figura 15, se proporcionan multiples elementos de puntal finos 280 dentro de una o mas de las estructuras celulares 226, y tambien se pueden usar conjuntamente con estructuras celulares que tienen un elemento de puntal fino unico y/o estructuras celulares completamente desprovistas de elementos de puntal finos.

[0042] En el tratamiento de aneurismas, cuando el dispositivo de tratamiento se usa con el fin de desviar el flujo, la densidad de las estructuras celulares 226 es suficiente para desviar eficazmente el flujo lejos de la bolsa de la aneurisma. En formas de realizacion alternativas, en lugar de, o en combination con ajustar la densidad de las estructuras celulares 226, los elementos de puntal intermedios similares a los elementos de puntal 280 de las figuras 14 y 15 se utilizan para aumentar la superficie de pared eficaz del miembro expansible. En estas formas de realizacion, los elementos de puntal intermedios pueden tener iguales, menores, mayores, o cualquier combinacion de las mismas, caracteristicas dimensionales de los puntales de las estructuras celulares. Por el contrario, en formas de realizacion alternativas para el uso en el tratamiento de aneurismas para el fin de colocar bobinas u otras estructuras similares en la bolsa de la aneurisma, el tamano de las estructuras celulares 226 es suficiente para facilitar el pasaje de las bobinas a traves de las estructuras celulares.

[0043] La figura 16 ilustra un dispositivo de tratamiento segun el ejemplo de las figuras 6A y 6B, donde la empujabilidad del miembro expansible 212 durante su avance al sitio de tratamiento de un paciente se mejora mediante la inclusion de un segmento de hilo interno 241 que se extiende entre el extremo proximal 220 y el extremo distal 222 del miembro expansible 212. De esta manera, la fuerza de empuje aplicada por el hilo alargado 240 se transmite a los extremos distales y proximales del dispositivo expansible. El segmento de hilo interno puede ser un elemento discreto que se fija a los extremos distales y proximales del miembro expansible, o puede preferiblemente ser una coextension del hilo flexible alargado 240. Durante la administracion del miembro expansible 212 al sitio de tratamiento en su estado comprimido, el segmento de hilo interno 241 asume una configuration sustancialmente recta o lineal para distribuir adecuadamente al menos una parte de la fuerza de empuje al extremo distal 222 del miembro expansible. Cuando el miembro expansible 212 se expande, tiende a escorzarse causando holgura en el segmento de hilo interno 241 que forma una helice orientada a lo largo en el miembro expansible como se muestra en la figura 16. La ventaja adicional de la tecnica asociada al uso del segmento de hilo interno 241 es que la formation de la helice interna tras la expansion del miembro expansible 212 asiste en la captura de la obstruccion embolica.

[0044] En una forma de realizacion alternativa, como se muestra en la figura 17, la empujabilidad del miembro expansible 212 durante su avance al sitio de tratamiento de un paciente se mejora mediante la inclusion de un segmento de hilo externo 243 que se extiende entre el extremo proximal 220 y el extremo distal 222 del miembro expansible 212. De esta manera, la fuerza de empuje aplicada por el hilo alargado 240 se transmite a los extremos distales y proximales del dispositivo expansible. El segmento de hilo externo puede ser un elemento discreto que se fija a los extremos distales y proximales del miembro expansible, o puede preferiblemente ser una coextension del

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hilo flexible alargado 240. Durante la administration del miembro expansible 212 al sitio de tratamiento en su estado comprimido, el segmento de hilo externo 243 asume una configuration sustancialmente recta o lineal para distribuir adecuadamente al menos una parte de la fuerza de empuje al extremo distal 222 del miembro expansible. Cuando el miembro expansible 212 se expande, tiende a escorzarse causando holgura en el segmento de hilo externo 243 como se muestra en la figura 17. Una ventaja adicional asociada al uso del segmento de hilo externo 243 es que actua directamente en la obstruction mientras el miembro expansible 212 se expande para asistir en la cooperation y la captura de la obstruccion embolica.

[0045] En otra forma de realization, un dispositivo de captura de embolos distales 251 se dispone en el segmento de hilo distal 250, o se fija de otro modo al extremo distal 222, del miembro expansible 212 como se muestra en la figura 18. La funcion del dispositivo de captura de embolos distales 251 es capturar embolos que se pueden desalojar de la obstruccion embolica durante la expansion del miembro expansible 212 o durante su extraction del paciente para prevenir la embolization distal. En la figura 18, el dispositivo de captura de embolos distales se muestra como una bobina. En formas de realizacion alternativas, cestas, filtros embolicos u otros dispositivos de captura de embolos distales se pueden fijar al extremo distal 222 o segmento de hilo distal 250 del miembro expansible 12.

[0046] Nuevamente, como con las formas de realizacion de las figuras 14 y 15, resulta importante indicar que las caracteristicas descritas conjuntamente con las figuras 16, 17 y 18 no se limitan a la forma de realizacion de las figuras 6, sino que son aplicables a todas las diversas formas de realizacion descritas en este documento.

[0047] La figura 19 ilustra otro ejemplo de un conducto corporal o dispositivo de tratamiento vascular 1000. La figura 19 representa un dispositivo 1000 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. El dispositivo 1000 incluye un miembro expansible 3032 con una parte de extremo proximal 1024, una parte de cuerpo principal cilindrica 1026 y una parte de extremo distal 1028 con un hilo flexible alargado 1014 fijado o acoplado de otro modo al extremo proximal 1020 del miembro expansible. La construction del dispositivo 1000 es similar al dispositivo 200 descrito anteriormente conjuntamente con la figura 6A excepto en que las estructuras celulares 1018 y 1019 en la parte de extremo proximal 1024 se disponen simetricamente mas cerca que las estructuras celulares en la parte de extremo proximal 214 del dispositivo 200. La disposition simetrica mas sustancial de las estructuras celulares en la parte de extremo proximal 1024 del dispositivo 1000 facilita la carga o la retirada del miembro expansible 1012 en un lumen de un cateter de administracion o vaina (no mostrado) causando que la parte de extremo proximal 1024 colapse mas uniformemente durante la compresion. Los segmentos de pared proximal 1016 de las estructuras celulares 1018 y 1019 comprenden elementos de puntal lineales o sustancialmente lineales como se ve en la vista en planta bidimensional de la figura 19. En una forma de realizacion, los elementos de puntal lineales 1016 se alinean para formar segmentos de rail continuos y sustancialmente lineales 1017 que se extienden desde el extremo proximal 1020 de la parte de extremo proximal 1024 a un extremo mas proximal de la parte de cuerpo principal 1026 (nuevamente, como se ve en la vista en planta bidimensional de la figura 19) y preferiblemente son de la misma longitud. En formas de realizacion alternativas, el angulo 0 entre el segmento de hilo 1014 y los segmentos de rail 1017 varia entre aproximadamente 140 grados y aproximadamente 150 grados. En una forma de realizacion, uno o ambos de los segmentos de rail lineales 1017 tienen una dimension de ancho W1 que es mayor que la dimension de ancho de los segmentos de puntal adyacentes de las estructuras celulares 1018 y/o 1019 y/o 1030. Una dimension de ancho aumentado W1 de uno o ambos de los segmentos de rail lineales 1017 mejora ademas la capacidad de los segmentos de rail para distribuir fuerzas y resistir la deformation cuando una fuerza de empuje se les aplica. En otra implementation, uno o ambos de los segmentos de rail lineales 1017 se proporcionan con una dimension de grosor aumentado, en lugar de una dimension de ancho aumentado, para conseguir el mismo resultado o similar. En todavia en una implementacion alternativa, las dimensiones tanto de ancho como de grosor de uno o ambos de los segmentos de rail lineales 1017 se mejoran para conseguir los mismos resultados o similares. En todavia otra implementacion, las dimensiones de ancho y/o grosor de cada uno de los segmentos de rail 1017 difieren de una manera que causa una compresion mas equitativa de la parte de extremo proximal 1024 del miembro expansible 1012 cuando se colapsa a medida que se carga o se retira en un cateter de administracion o vaina.

[0048] Aunque la description que sigue se refiere al ejemplo de la figura 19, resulta importante indicar que la provision de una ranura como se contempla en las formas de realizacion de las figuras 20-22 es aplicable a todos los dispositivos de tratamiento vascular descritos en este documento, y sus numerosas formas de realizacion y modificaciones de las mismas.

[0049] Centrandose ahora en la figura 20, el dispositivo de tratamiento 3000 de la figura 19 se representa con una ranura longitudinal 1040 que se extiende desde el extremo proximal 1020 al extremo distal 1022 del miembro expansible 1012. La ranura 1040 permite que las estructuras celulares 1018, 1019 y 1030 se muevan en relation la una con la otra de una manera que inhibe la deformacion de los elementos de puntal individuales 1032 del miembro

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expansible 1012 durante la compresion del miembro expansible 1012 a medida que se carga o se retira en un cateter de administracion o vaina. En formas de realizacion alternativas, la ranura 1040 se extiende menos que la longitud total del miembro expansible 1012 y se dispone para inhibir la deformacion de los elementos de puntal importantes estrategicamente que ademas afectan a la capacidad del miembro expansible para cargarse o retirarse eficazmente en un cateter de administracion o vaina. Por ejemplo, en una forma de realizacion, la ranura 1040 se proporciona solo en la parte de extremo proximal 1024 del miembro expansible 1012 donde la probabilidad de deformacion o plegado de los puntales 1032 es muy probable que ocurra. En todavia otra forma de realizacion, la ranura 1040 se proporciona en la parte de extremo proximal 1024 y la parte de cuerpo principal cilindrica 1026 del miembro expansible 1012.

[0050] La figura 21 ilustra el dispositivo de tratamiento 1000 de la figura 19 con una ranura dispuesta diagonalmente/en espiral 1050 que se extiende toda la circunferencia del miembro expansible 1012. En una forma de realizacion, como se ilustra en la figura 21, la ranura en espiral 1050 se origina en la posicion distal, o en un punto adyacente a la posicion distal, de la parte de extremo proximal 1024 del miembro expansible 1012. Con respecto a las formas de realizacion que tienen segmentos de rail lineales, tales como los segmentos de rail lineales 1017 de la figura 19, la ranura en espiral 1050 se origina en la posicion distal 1021 de uno de los segmentos de rail lineales 1017, o en un punto adyacente distalmente a la posicion distal 1021, como se muestra en la figura 21. El analisis de los diversos dispositivos de tratamiento vascular descritos en este documento ha demostrado que la ocurrencia de la deformacion tiende a ocurrir en los elementos de puntal adyacentes situados en las posiciones distales de las partes de extremo proximal de los miembros expansibles. Este fenomeno se exacerba en los miembros expansibles que tienen partes de extremo proximal con segmentos de rail lineales. Por esta razon, y con referencia a la figura 21, el punto de origen de la ranura en espiral 1050 se localiza en una posicion distal 1021 o adyacente a la misma de uno de los segmentos de rail lineales 1017. Una ventaja de la configuracion de la ranura dispuesta diagonalmente y/o en espiral de la figura 21 es que se origina donde la deformacion tiende a originarse y ademas inhibe la deformacion de los elementos de puntal 1032 a lo largo de la longitud del miembro expansible 1012. Como se muestra en la figura 22, en formas de realizacion alternativas, la ranura 1050 se extiende diagonalmente solo a lo largo de una parte de la circunferencia de la parte de cuerpo principal cilindrica 1026 del miembro expansible 1012. En la forma de realizacion de la figura 22, la ranura 1050 se origina en la posicion distal 1021 del segmento de rail lineal 1017. En formas de realizacion alternativas, donde la deformacion de los elementos de puntal individuales 1032 se origina en un punto diferente del punto distal de la parte de extremo proximal 1024 del miembro expansible 1012, el punto de origen de la ranura 1050 se localiza en el punto de origen de la deformacion (ausente la ranura 1050) y se extiende en una direccion longitudinal distalmente desde el mismo.

[0051] La figura 23 ilustra otro ejemplo de un dispositivo de tratamiento vascular o de conducto corporal 2000. La figura 23 representa un dispositivo 2000 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. El dispositivo 2000 incluye un miembro autoexpansible 2012 que se fija o acopla de otro modo a un hilo flexible alargado 2040 que se extiende proximalmente desde el miembro expansible 2012. En una forma de realizacion, el miembro expansible 2012 se hace de material con memoria de forma, tal como Nitinol, y se corta preferiblemente con laser a partir de un tubo. En una forma de realizacion, el miembro expansible 2012 tiene un segmento de hilo que se extiende proximalmente formado integramente 2042 que se usa para juntar el hilo flexible alargado 2040 al miembro expansible 2012. En tal forma de realizacion, el hilo flexible 2040 se puede juntar al segmento de hilo 2042 mediante el uso de soldadura, una suelda, un adhesivo, u otro metodo de fijacion conocido. En una forma de realizacion alternativa, el extremo distal del hilo flexible 2040 se fija directamente a un extremo proximal 2020 del miembro expansible 2012.

[0052] En el ejemplo de la figura 23, el miembro expansible 2012 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 2024 con elementos ondulatorios adyacentes que se acoplan el uno al otro de una manera que se forme una pluralidad de estructuras celulares alineadas circunferencialmente 2026. El miembro expansible 2012 incluye una parte de extremo proximal 2013, una parte de cuerpo principal cilindrica 2014 y una parte de extremo distal 2015 donde las estructuras celulares 2026 en la parte de cuerpo principal 2014 se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal 2032 del miembro expansible 2012. Las estructuras celulares en la parte de extremo proximal 2013 y la parte de extremo distal 2015 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal 2032 del miembro expansible 2012. Los segmentos de pared proximales 2016 de las estructuras celulares 2027, 2028, 2029 y 2030 comprenden elementos de puntal lineales o sustancialmente lineales como se ve en la vista en planta bidimensional de la figura 23. En una forma de realizacion, los elementos de puntal lineales 2016 se alinean para formar segmentos de rail continuos y sustancialmente lineales 2017 que se extienden desde el extremo proximal 2020 de la parte de extremo proximal 2013 a un extremo mas proximal de la parte de cuerpo principal 2014 (nuevamente, como se ve la vista en planta bidimensional de la figura 23) y preferiblemente son de la misma longitud. Como se ha descrito anteriormente conjuntamente con las figuras 6A y 6B, los segmentos de rail 2017 no son de hecho lineales, sino que son de una forma curvada y no ondulatoria. Esta configuracion proporciona ventajosamente segmentos de rail 2017 desprovistos de ondulaciones, lo que mejora asi

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la capacidad de los segmentos de rail para distribuir fuerzas y resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se les aplica. En formas de realizacion preferidas alternativas, el angulo 0 entre el segmento de hilo 2042 o 2040, cualquiera que sea el caso, y los segmentos de rail 2017 varia entre aproximadamente 140 grados y aproximadamente 150 grados. En una forma de realizacion, los segmentos de rail lineales 2017 tienen una dimension de ancho que es mayor que la dimension de ancho de los segmentos de puntal adyacentes de las estructuras celulares 2027 y/o 2028 y/o 2029 y/o 2030 y/o 2026. Un ancho aumentado de los segmentos de rail lineales 2017 mejora ademas la capacidad de los segmentos para distribuir fuerzas y resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica al miembro expansible. En otra implementation, los segmentos de rail lineales 2017 se proporcionan con una dimension de grosor aumentado, en lugar de una dimension de ancho aumentado, para conseguir el mismo resultado o similar. En todavia una implementacion alternativa, las dimensiones tanto del ancho y como del grosor de los segmentos de rail lineales 2017 se mejoran para conseguir los mismos resultados o similares.

[0053] En una forma de realizacion, el ancho y/o grosor de los elementos de puntal internos 2080 de la estructura celular mas proximal 2027 se mejora tambien para resistir la deformacion de estos elementos mientras el miembro expansible se empuja a traves de una vaina o cateter de administration. En una forma de realizacion ejemplar, los anchos nominales "cortados" de los elementos de puntal aumentados 2016 y 2080 son de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas), mientras que el ancho nominal "cortado" de los otros elementos de puntal es de aproximadamente 0,0762 mm (0,003 pulgadas).

[0054] Las figuras 24A y 24B ilustran otro ejemplo de un dispositivo de tratamiento vascular 3000. La figura 24A representa un dispositivo 3000 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 24B representa el dispositivo en su configuration tubular fabricada y/o expandida. El diseno general del dispositivo 3000 es similar al diseno del dispositivo 2000 representado y anteriormente descrito en referencia a la figura 23. La diferencia primaria entre los dos disenos se situa en la proportion de longitud "L" y ancho "W" de las estructuras celulares 2026, 2027, 2028, 2029 y 2030. Las proporciones de longitud y ancho de las estructuras celulares de la figura 24A son generalmente mayores que las proporciones de longitud y ancho de las estructuras celulares respectivas de la figura 23. Como se ilustra, las longitudes "L" de las estructuras celulares del dispositivo de la figura 24A, en la configuracion "cortada" son generalmente mayores que las longitudes de las estructuras celulares respectivas de la figura 23, mientras que los anchos "W" de las estructuras celulares del dispositivo de la figura 24.A son menores generalmente que el ancho de las estructuras celulares respectivas de la figura 23. Como resultado, las pendientes de los elementos de puntal individuales 2040 en las estructuras celulares de la figura 24A son menores generalmente que las pendientes de los elementos de puntal respectivos en las estructuras celulares de la figura 23. Al reducir la pendiente de los elementos de puntal 2040 y dejar las otras caracteristicas dimensionales y materiales constantes, se reduce la fuerza radial eficaz a lo largo de la longitud de los puntales 2040. El efecto de tal reduction es que la suma de los componentes de fuerza axial a lo largo de las lineas A-A del dispositivo de la figura 24 coincide mas estrechamente con la suma de los componentes de fuerza radial a lo largo de las lineas B-B en comparacion con el dispositivo de la figura 23. A traves de experimentation, los inventores han descubierto que una proporcion de longitud y ancho de estructura celular "cortada" mayor que aproximadamente 2,0, y una proporcion de longitud y ancho de estructura celular "expandida" mayor que aproximadamente 1,25, resultaron ventajosamente en una distribution de fuerza radial longitudinal a lo largo de la longitud del miembro expansible 2012 que mejoro la capacidad del miembro expansible de ser empujado a traves y de retirarse en un lumen de un cateter de administracion.

[0055] Las figuras 26, 27A y 27B ilustran otro ejemplo de un miembro expansible 5000. El miembro expansible 5000 incluye una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales 5024 con elementos ondulatorios adyacentes que estan fuera de fase el uno con el otro y conectados de una manera que formen una pluralidad de estructuras celulares dispuestas diagonalmente 5026 dispuestas angularmente entre aproximadamente 40,0 y aproximadamente 50,0 grados respecto la una de la otra. En una implementacion, las estructuras celulares se desplazan diagonalmente a lo largo de una linea de 45,0 grados. El miembro expansible 5000 incluye una parte de extremo proximal 5014, una parte de cuerpo principal cilindrica 5016 y una parte de extremo distal 5018 donde las estructuras celulares 5026 en la parte de cuerpo principal 5016 se extienden continuamente y circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal del miembro expansible 5000. Las estructuras celulares 5026 en la parte de extremo proximal 5014 y la parte de extremo distal 5018 se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal del miembro expansible 5000. En una implementacion, el miembro expansible tiene un diametro no expandido o plegado nominal de aproximadamente 1,0 milimetros y un diametro implantable maximo disenado de aproximadamente 4,0 milimetros.

[0056] En una forma de realizacion, el miembro expansible 5000 tiene una dimension de longitud total A de aproximadamente 36,0 ± 2,0 milimetros con la parte de cuerpo principal 5016 con una longitud P de aproximadamente 19,0 ± 2,0 milimetros. En una implementacion, la dimension de ancho del puntal N y la dimension de grosor O en la parte de cuerpo principal 5016 son de aproximadamente 0,0543 mm ± 0,01016 mm (0,0021 ±

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0,0004 pulgadas) y aproximadamente 0,08128 mm ± 0,0127 mm (0,0032 ± 0,0005 pulgadas), respectivamente, mientras que la dimension de ancho del puntal L de los railes proximales 5030 es de aproximadamente 0,09906 mm ± 0,01016 mm (0,0039 ± 0,004 pulgadas).

[0057] En uso, el miembro expansible 5000 se avanza a traves de la anatomia vascular o conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido (no mostrado) de un primer diametro nominal y se mueve desde el estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En formas de realizacion ejemplares alternativas, el primer diametro nominal (por ejemplo, el diametro medio de la parte de cuerpo principal 5016) varia entre aproximadamente 0,4318 mm (0,017 pulgadas) y aproximadamente 0,762 mm (0,030 pulgadas), mientras que el segundo diametro nominal (por ejemplo, el diametro medio de la parte de cuerpo principal 5016) es de entre aproximadamente 2,5 y aproximadamente 5,0 milimetros, en una implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 5026 que residen en la parte de cuerpo principal 5016 del material y 5000 se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaccion de contacto para obligar a las estructuras celulares 5026 a cooperar con una obstruction embolica que reside en el vascular de una manera que permita la extraction parcial o completa de la obstruccion embolica del paciente. En otras formas de realizacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 5026 en la parte de cuerpo principal 5016 se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,005 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm, preferible de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm, y mas preferiblemente de entre aproximadamente 0,030 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm. En una forma de realizacion, el diametro de la parte de cuerpo principal 5016 en un estado implantado completamente expandido disenado es de aproximadamente 4,0 milimetros con el modelo celular, donde las dimensiones del puntal y el material se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,030 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm cuando el diametro de la parte de cuerpo principal se reduce a 1,5 milimetros. En la misma forma de realizacion o en una alternativa, el modelo celular, las dimensiones del puntal y el material (los materiales) se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro de la parte de cuerpo principal se reduce a 3,0 milimetros.

[0058] En una implementacion, como se muestra en el grafico de la figura 29, las estructuras celulares se construyen para tener caracteristicas dimensionales y materiales para crear una fuerza radial general ejercida a lo largo de la longitud del miembro expansible 5000 de entre aproximadamente 1,50 N y aproximadamente 2,50 N cuando el miembro expansible 5000 esta en el estado comprimido o plegado. Una reduction general de aproximadamente - 1,5 N a aproximadamente -3,5 N en la fuerza radial a lo largo de la longitud del miembro expansible por milimetro de expansion ocurre durante aproximadamente un rango diametral de expansion de 0,50 mm inicial del estado comprimido o plegado. Despues del rango diametral de expansion de aproximadamente 0,5 mm, ocurre una reduccion general de aproximadamente -0,10 N a aproximadamente -0,50 N en la fuerza radial a lo largo de la longitud del miembro expansible por milimetro de expansion hasta que se consigue un valor de fuerza radial no cero si y cuando se consigue el diametro implantado maximo disenado. Ventajosamente, el miembro expansible 5000 ejerce una fuerza radial relativamente alta durante su expansion inicial para mejorar la probabilidad de que los puntales del miembro expansible cooperen con una obstruccion en el conducto de un paciente tras el despliegue inicial del dispositivo, ademas, el ritmo en el que la fuerza radial disminuye es inicialmente mucho mayor durante la expansion inicial del dispositivo que durante la expansion posterior. En el ejemplo representado por la figura 29, el nivel inicial de reduccion en la fuerza radial durante aproximadamente los 0,5 mm de expansion es de aproximadamente 20,0 a 30,0 veces mayor que el ritmo de reduccion durante las expansiones posteriores. Una ventaja de esta caracteristica de fuerza radial es que se pueden conseguir valores altos de fuerza radial durante el despliegue inicial del miembro expansible para mejorar la integration de los puntales del miembro expansible en la obstruccion del conducto con una gran reduccion posterior en la fuerza radial despues de la expansion inicial, donde la gran reduccion facilita o aumenta la capacidad de la obstruccion para ser extraida del conducto del paciente sin complicaciones y con interacciones adversas limitadas con el conducto (por ejemplo, menos dano a la pared del conducto, etc.). Otra ventaja de las caracteristicas de fuerza radial representada en la figura 29 es que, durante las expansiones posteriores, el ritmo de reduccion en la fuerza radial sobrante a lo largo de la longitud del miembro expansible se reduce de una manera de tipo lineal a un ritmo muy reducido que proporciona una previsibilidad del nivel de la fuerza radial que se esta ejerciendo en los diferentes diametros del miembro expansible. Tambien, ventajosamente, la fuerza radial ejercida por el miembro expansible se disena para conseguir un valor distinto de cero cuando el miembro expansible esta a un diametro implantable maximo disenado.

[0059] La figura 30 ilustra dispositivos de retirada de coagulo 6000 segun otros ejemplos donde, entre otras caracteristicas, los elementos de puntal de los segmentos de rail 6001 y 6002 tienen dimensiones de ancho variable. La figura 30 representa un dispositivo de retirada de coagulo en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 30 representa el dispositivo en su configuration fabricada (cortada). En una implementacion, el segmento de rail 6001 transiciona de una dimension de

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ancho maximo en su extremo proximal 6014 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal 6015 o cerca del mismo. De una manera semejante, el segmento de rail 6002 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 6014 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal 6016 o cerca del mismo. Como se ha discutido previamente, las dimensiones de ancho de los segmentos de rail se seleccionan para mejorar su capacidad para distribuir fuerzas y para resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica al extremo proximal 6014 del dispositivo de tratamiento vascular. En algunas implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es entre aproximadamente el 20,0 % y aproximadamente el 50,0 %. En otras implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es de entre aproximadamente el 25,0 % y aproximadamente el 45,0 %. En otras implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es de entre aproximadamente el 35,0 % y aproximadamente el 45,0 %. En una implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,011938 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minimo de aproximadamente 0,06858 mm ± 0,01016 mm (0,0027 ± 0,0004 pulgadas). En otra implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,011938 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minimo de aproximadamente 0,0889 mm ± 0,01016 mm 0,0035 ± 0,0004 pulgadas. En otra implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,011938 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minimo de aproximadamente 0,09398 mm ± 0,01016 mm (0,0037 ± 0,0004 pulgadas). Como se ha mencionado anteriormente, el postpulido de los dispositivos generalmente implica un proceso de grabado que produce tipicamente una reduccion del 40 % al 50 % en las dimensiones de seccion transversal cortadas.

[0060] Aunque la figura 30 representa segmentos de rail desprovistos de ondulaciones, tal y como se ha descrito anteriormente en este documento, se aprecia que segmentos de rail tales como los mostrados en las figuras 1A y 4A tambien se contemplan. Ademas, se aprecia que cualquier numero de rasgos y/o caracteristicas diferentes de las caracteristicas de ancho de rail descritas anteriormente de los dispositivos de tratamiento vascular previamente descritos en este documento respecto a las figuras 1 a 29 (por ejemplo, dimensionales, espaciales, relacionales, etc.) se puede incorporar en un dispositivo de retirada de coagulo 6000 segun la figura 30.

[0061] En algunas implementaciones, el ancho de los railes 6001 y 6002 se estrecha a lo largo de su longitud (o una parte de la misma) de una manera sustancial uniforme y menguante. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con reducciones transicionales que se usan para juntar partes de rail de anchos diferentes. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con transiciones escalonadas entre partes de rail de anchos diferentes. En otras implementaciones, se utilizan dos o mas de los metodos transicionales de ancho precedentes. Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los puntales de rail diferentes de una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 6030).

[0062] En algunas implementaciones, tal y como se ha descrito anteriormente, los puntales 6012 y 6013 de la estructura celular mas proximal 6018 tambien tienen una dimension de ancho aumentado que puede ser igual o menor que la dimension de ancho de rail maximo con el fin de aumentar la empujabilidad del dispositivo de retirada de coagulo a medida que se avanza a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. En algunas implementaciones, menos que toda la longitud de los puntales 6012 y 6013 se proporciona con una dimension de ancho aumentado. Por ejemplo, en algunas implementaciones se extiende una parte de ancho aumentado desde un extremo mas proximal de los puntales 6012 y 6013 y termina a una distancia antes de la junta 6026. La configuracion de los puntales 6012 y 6033 tambien se puede alterar de maneras previamente descritas.

[0063] Con referencia continuada a la figura 30, en implementaciones ejemplares la totalidad o partes de los puntales 6003 y 6004 (y opcionalmente la totalidad o las partes proximales de los puntales 6005 y 6006) tienen dimensiones de ancho de entre aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) y aproximadamente 0,127 mm (0,0050 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 6007 y 6008 (y opcionalmente la totalidad o las partes distales de los puntales 6005 y 6006) tienen dimensiones de ancho de entre aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) y aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 6009 y 6010 (y opcionalmente la totalidad o las partes distales de los puntales 6007 y 6008) tienen dimensiones de ancho de entre aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) y aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), y con una parte sustancial de los elementos de puntal en las partes restantes del dispositivo (partes A, B y C) que tienen dimensiones de ancho de entre aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) y aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas). En una o mas de las implementaciones inmediatamente precedentes, la dimension de ancho de los puntales 6012 y 6013 es de entre aproximadamente 0,08382 mm (0,0033 pulgadas) y aproximadamente 0,12 mm (0,0047 pulgadas), y preferiblemente de entre aproximadamente 0,08382 mm (0,0033 pulgadas) y aproximadamente

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0,1016 mm (0,0040 pulgadas). Se debe apreciar que las dimensiones descritas en toda esta divulgacion se refieren a implementaciones ejemplares y tambien se someten a las tolerancias de fabricacion habituales. Las variaciones en las dimensiones son posibles y se contemplan.

[0064] Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los propios puntales en vez de en una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 6030 y 6032).

[0065] En una implementacion ejemplar, los puntales 6003-6006 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 6007, 6008 y una parte proximal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), los puntales 6009, 6011 y una parte distal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), los puntales 6012-6013 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), donde la totalidad o una parte sustancial de los elementos de puntal restantes del dispositivo de tratamiento tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas).

[0066] El analisis ha mostrado que la region de reduction proximal de los dispositivos de tratamiento de la figura 30 posee buenas caracteristicas de transmision de fuerza junto con buenas caracteristicas de fuerza radial que proporcionan buen revestimiento y rerevestimiento de la parte de reduccion proximal en una vaina introductora y/o cateter de administracion.

[0067] En otra implementacion ejemplar, los puntales 6003-6006 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 6007, 6008 y una parte proximal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), los puntales 6009, 6011 y una parte distal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), los puntales 6012-6013 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), donde los elementos de puntal restantes en la seccion A del dispositivo de retirada de coagulo tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,08382 mm (0,0033 pulgadas) y los elementos de puntal restantes generalmente situados en las secciones B y C del dispositivo de retirada de coagulo tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas). La dimension de ancho aumentado de los puntales en la section A reduce ventajosamente la probabilidad de deformation de los puntales en la region de reduccion proximal del dispositivo de retirada de coagulo y tambien aumenta la fuerza radial de la region de reduccion proximal.

[0068] En otra implementacion ejemplar, los puntales 6003-6006 tienen una dimension de ancho de

aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 6007, 6008 y una parte proximal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), los puntales 6009, 6011 y una parte distal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), donde los elementos de puntal restantes en la seccion D del dispositivo de tratamiento tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,08382 mm (0,0033 pulgadas) y los elementos de puntal restantes de las secciones B y C del dispositivo de tratamiento tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas). La dimension de ancho aumentado de los puntales en la seccion A. reduce ventajosamente la probabilidad de deformacion de los puntales en la region de reduccion proximal del dispositivo de retirada de coagulo durante su administration a un sitio de tratamiento de un paciente y tambien aumenta la fuerza radial de la region de reduccion proximal.

[0069] En otra implementacion ejemplar, los puntales 6003-6006 tienen una dimension de ancho de

aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 6007, 6008 y una parte proximal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), los puntales 6009, 6011 y una parte distal de puntal 6010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), los puntales 6012-6013 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), donde los elementos de puntal generalmente situados en la seccion C del dispositivo de retirada de coagulo tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,08382 mm (0,0033 pulgadas), y los elementos de puntal restantes de las secciones A y B del dispositivo de retirada de coagulo tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas). La dimension de ancho aumentado de los puntales en la seccion C reduce ventajosamente la probabilidad de deformacion de los puntales en la region de reduccion distal del dispositivo de retirada de coagulo durante su administracion a un sitio de tratamiento de un paciente. La dimension de ancho aumentado tambien aumenta la fuerza radial de la region de reduccion proximal que mejora la capacidad de la region de reduccion distal para permanecer abierta mientras el dispositivo de retirada de coagulo se retira de un paciente. Esta caracteristica es particularmente ventajosa cuando el dispositivo de retirada de coagulo se usa para extraer el coagulo en tanto que permite que la seccion de reduccion distal permanezca abierta y barra las partes restantes del coagulo cuando el dispositivo de retirada de coagulo se esta retirando del paciente.

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[0070] Segun algunas implementaciones, los dispositivos de retirada de coagulo 6000 segun la figura 30 se cortan con laser a partir de un tubo con un diametro interno de aproximadamente 2,667 milimetros y un grosor de pared de entre aproximadamente 0,102 milimetros y aproximadamente 0,126 milimetros. En uso, un dispositivo de retirada de coagulo 6000 segun una implementacion del mismo mostrada en la figura 30 se avanza a traves de la anatomia vascular o conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido de un primer diametro nominal y se mueve del estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En formas de realization ejemplares alternativas, el segundo diametro nominal (por ejemplo, diametro medio de la parte de cuerpo principal) es de aproximadamente 4,0 ± 0,5 milimetros. En alguna implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 6020 que residen generalmente en el cuerpo principal (section B) del material expansible se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaction de contacto para obligar a las estructuras celulares 6020 a cooperar con una obstruction embolica/coagulo que reside en el vascular de una manera que permita la extraction parcial o completa de la obstruccion embolica del paciente.

[0071] En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud y del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,030 N/mm y aproximadamente 0,055 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,035 N/mm y aproximadamente 0,050 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,037 N/mm y aproximadamente 0,049 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. Entre las mismas implementaciones o implementaciones alternativas, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro nominal de la parte de cuerpo principal es de aproximadamente 3,0 ± 0,5 milimetros.

[0072] En las implementaciones de la figura 30, muchas de las estructuras celulares (excluyendo aquellas formadas al menos parcialmente por los segmentos de rail 6001 y 6002) se muestran con formas similares con la mayor parte de la estructura celular que incluye un par de puntales cortos 6022 y un par de puntales largos 6023. Segun algunas implementaciones, el area de las celdillas es de aproximadamente 4,00 ± 0,5 mm2. En una implementacion ejemplar, las areas celulares son de aproximadamente 4,2 mm2. En implementaciones ejemplares, los puntales cortos 6022 tienen una longitud de entre aproximadamente 2,032 mm (0,080 pulgadas) y aproximadamente 2,54 mm (0,100 pulgadas), los puntales largos 6023 tienen una longitud de entre aproximadamente 3,3 mm (0,130 pulgadas) y aproximadamente 3,56 mm (0,140 pulgadas) para producir una disposition celular escalonada alrededor de la circunferencia del dispositivo de tratamiento. En algunas implementaciones, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de entre aproximadamente 35,0 y aproximadamente 45,0 milimetros con la parte de cuerpo principal (seccion B) con una longitud de aproximadamente 20,0 a aproximadamente 25,0 milimetros. En una forma de realizacion ejemplar, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de aproximadamente 42,7 milimetros donde la parte de cuerpo principal (seccion B) tiene una longitud de aproximadamente 21,7 milimetros y las regiones de reduction proximales y distales tienen una longitud de aproximadamente 12,4 milimetros y aproximadamente 8,6 milimetros, respectivamente.

[0073] La figura 31 ilustra dispositivos de retirada de coagulo 6050 segun otras implementaciones donde, entre otros rasgos, los elementos de puntal de los segmentos de rail 6051 y 6052 tienen dimensiones de ancho variable. El dispositivo de retirada de coagulo 6050 se adapta particularmente para el tratamiento de vasos/conducto de pequeno diametro. En una implementacion, como se muestra en la figura 31, la circunferencia de la parte de cuerpo principal (seccion A) comprende tres estructuras celulares 6080, pero no se limita a tal construction. La figura 31 representa el dispositivo de tratamiento de retirada de coagulo 6050 en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 31 representa el dispositivo en su configuration fabricada (cortada). En una implementacion, el segmento de rail 6051 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 6053 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal

6054 o cerca del mismo. De una manera semejante, el segmento de rail 6052 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 6053 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal

6055 o cerca del mismo. Como se ha discutido previamente, las dimensiones de ancho de los segmentos de rail se seleccionan para mejorar su capacidad para distribuir fuerzas y para resistir la deformation cuando una fuerza de empuje se aplica al extremo proximal 6053 del dispositivo de tratamiento vascular. En algunas implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es de entre aproximadamente el 20,0 % y aproximadamente el 30,0 %, y preferiblemente de entre aproximadamente el 20 % y

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aproximadamente el 25 %. En una implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,1194 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minimo de aproximadamente 0,0914 mm ± 0,01016 mm (0,0036 ± 0,0004 pulgadas).

[0074] Aunque la figura 31 representa segmentos de rail 6053 y 6052 que estan desprovistos de ondulaciones, tal y como se ha descrito anteriormente en este documento, se aprecia que los segmentos de rail tales como los mostrados en las figuras 1A y 4A tambien se contemplan. Ademas, se aprecia que cualquier numero de los rasgos y/o caracteristicas diferentes de las caracteristicas de ancho de rail descritas anteriormente de los dispositivos de tratamiento previamente descritos en este documento respecto a las figuras 1 a 29 (por ejemplo, dimensionales, espaciales, relacionales, etc.) se pueden incorporar en un dispositivo de retirada de coagulo 6050 segun la figura 31.

[0075] En algunas implementaciones, el ancho del rail 6051 y 6052 se reduce a lo largo de su longitud (o una parte de la misma) de una manera sustancial uniforme y menguante. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con solo reducciones transicionales usadas para juntar partes de rail de anchos diferentes. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con transiciones escalonadas entre partes de rail de anchos diferentes. En otras implementaciones, se utilizan dos o mas de los metodos transicionales de ancho precedentes. Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los puntales de rail diferentes de las junturas de puntal (por ejemplo, las junturas 6064).

[0076] En algunas implementaciones, los puntales 6056 y 6057 de la estructura celular mas proximal tambien tienen dimensiones de ancho aumentado que pueden ser iguales o menores que la dimension de ancho de rail maximo con el fin de mejorar la empujabilidad del dispositivo de retirada de coagulo a medida que se avanza a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. En algunas implementaciones, menos que la longitud total de los puntales 6056 y 6057 se proporcionan con una dimension de ancho aumentado. Por ejemplo, en algunas implementaciones, una parte de ancho aumentado se extiende desde un extremo mas proximal de los puntales 6056 y 6057 y termina a una distancia antes de la junta 6058. Ademas, la configuration de los puntales 6056 y 6057 tambien se puede alterar de las maneras previamente descritas.

[0077] Con referencia continuada a la figura 31, en implementaciones ejemplares, las partes de rail 6060 y 6061 tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas) y las partes de rail 6062 y 6063 tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), donde una parte sustancial de los elementos de puntal en las partes restantes del dispositivo 6050 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0686 mm (0,0027 pulgadas). En otras implementaciones ejemplares, las partes de rail 6060 y 6061 tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas) y las partes de rail 6062 y 6063 tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), donde los puntales en una parte distal 6070 del dispositivo (ilustrados con lineas discontinuas) tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0584 mm (0,0023 pulgadas) y una mayoria de los puntales restantes tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0686 mm (0,0027 pulgadas). La dimension de ancho reducido de la parte distal 6070 produce una region de fuerza radial inferior que en vasos o conductos mas pequenos minimiza las interacciones superficiales entre la parte distal 6070 y el vaso/conducto para prevenir o minimizar la ocurrencia de dano a la pared del vaso/conducto mientras el dispositivo de retirada de coagulo se retira proximalmente de un paciente.

[0078] El analisis ha mostrado que la region de reduction proximal de los dispositivos de retirada de coagulo 6050 posee buenas caracteristicas de transmision de fuerza junto con buenas caracteristicas de fuerza radial que proporcionan buen revestimiento y rerevestimiento de la parte de reduccion proximal en una vaina introductora y/o cateter de administracion.

[0079] Segun algunas implementaciones, los dispositivos de retirada de coagulo 6050 segun la figura 31 se cortan con laser a partir de un tubo con un diametro interno de aproximadamente 2,130 milimetros y un grosor de pared de entre aproximadamente 0,104 milimetros y aproximadamente 0,128 milimetros. En uso, un dispositivo de retirada de coagulo 6050 segun una implementacion del mismo mostrado en la figura 31 se avanza a traves de la anatomia vascular o conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido de un primer diametro nominal y se mueve del estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En formas de realization ejemplares alternativas, el segundo diametro nominal (por ejemplo, diametro medio de la parte de cuerpo principal) es de aproximadamente 3,0 ± 0,5 milimetros. En alguna implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 6080 que residen en la parte del cuerpo principal (section A) se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaction de contacto para obligar a las

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estructuras celulares 6080 a cooperar con una obstruccion embolica que reside en el vascular de una manera que permita la extraccion parcial o completa de la obstruccion embolica del paciente.

[0080] En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud y del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,015 N/mm y aproximadamente 0,035 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud y se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,017 N/mm y aproximadamente 0,033 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. Entre las mismas implementaciones o implementaciones alternativas, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud y del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro nominal de la parte de cuerpo principal es de aproximadamente 2,0 ± 0,5 milimetros.

[0081] En las implementaciones de la figura 31, muchas de las estructuras celulares (excluyendo aquellas formadas al menos parcialmente por segmentos de rail 6051 y 6052) se muestran con formas similares con la mayor parte de la estructura celular que incluye un par de puntales cortos 6081 y un par de puntales largos 6082 que se juntan mediante regiones conectoras 6083. En implementaciones ejemplares (como se muestra en las figuras 32A-C), los puntales cortos 6081 tienen una longitud lineal L1 de aproximadamente 1,397 mm ± 0,254 mm (0,055 ± 0,010 pulgadas), los puntales largos 6082 tienen una longitud lineal, L3, de aproximadamente 3,25 mm ± 0,254 mm (0,128 ± 0,010 pulgadas) y las regiones conectoras 6083 tienen una longitud lineal, L3, de aproximadamente 0,94 mm ± 0,254 mm (0,0371 ± 0,010 pulgadas). En una o mas implementaciones, las estructuras celulares 6080 tienen un area de aproximadamente 4,5 mm2 a aproximadamente 5,5 mm2. En una implementation ejemplar, las estructuras celulares 6080 tienen un area de aproximadamente 5,0 mm2. En implementaciones ejemplares, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de entre aproximadamente 25,0 milimetros y aproximadamente 35,0 milimetros donde la parte de cuerpo principal (section A) tiene una longitud de entre aproximadamente 10,0 milimetros y aproximadamente 15,0 milimetros. En una implementacion ejemplar, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de aproximadamente 30,7 milimetros con la parte de cuerpo principal (seccion A) con una longitud de aproximadamente 13,1 milimetros y las regiones de reduction proximales y distales con una longitud de aproximadamente 10,9 milimetros y aproximadamente 6,7 milimetros, respectivamente.

[0082] Centrandose ahora en la figura 33A, se representa una implementacion alternativa a los dispositivos de retirada de coagulo descritos anteriormente conjuntamente con la figura 30. Las figuras 33B y 33C ilustran vistas superiores y laterales tridimensionales ejemplares de los dispositivos de retirada de coagulo 7000 de la figura 33A. Las secciones del dispositivo de tratamiento 7000 que se identifican generalmente como regiones F. y G son en muchos aspectos similares, y en algunos casos las mismas, a las mismas regiones generales de los dispositivos de retirada de coagulo 6000 anteriormente descritos. Como un ejemplo, la dimension de ancho de los puntales generalmente situados en la region G pueden en implementaciones diferentes tomar valores diferentes para establecer cualquiera de una variedad de caracteristicas de reduccion distal deseadas como se ha descrito anteriormente. Ademas, la region E puede adoptar cualquiera de una variedad de implementaciones como se ha descrito previamente arriba conjuntamente con los dispositivos de retirada de la figura 30. Como se muestra en la figura 33A, los tamanos de las estructuras celulares 7002 situadas en una region central F del dispositivo 7000 son mayores que aquellos en las implementaciones de los dispositivos 6000 anteriormente descritos. Una ventaja de la densidad de puntal disminuida en la region central F del dispositivo 7000 es que mejora la integration de una obstruccion embolica/coagulo dentro de la region F del dispositivo. En los dispositivos de tratamiento 7000 de las figuras 33, las estructuras celulares mas grandes se crean mediante la omision de puntales largos seleccionados 6022 en el dispositivo 6000 de la figura 30 para crear estructuras celulares 7002 con areas que son aproximadamente de dos veces el tamano de las celdillas 7024. En una implementacion, las estructuras celulares 7020 tienen un area de entre aproximadamente 8,0 mm2 y aproximadamente 8,5 mm2. En una implementacion ejemplar, las estructuras celulares 7020 tienen un area de aproximadamente 8,3 mm2. Resulta importante indicar que cualquier numero de otros metodos se puede utilizar para crear las estructuras celulares mas grandes. Una ventaja particular de las implementaciones de las figuras 33 es que las buenas caracteristicas de anidacion de puntal se conservan para facilitar un estado de administration de perfil bajo del dispositivo 7000.

[0083] Una reduccion en la densidad de puntal en una region generalmente da como resultado una fuerza radial inferior en la region. En un dispositivo de retirada de coagulo esta reduccion puede afectar negativamente a la capacidad del dispositivo para integrarse con una obstruccion embolica/coagulo. Para compensar esta reduccion en la fuerza radial, en algunas implementaciones, partes de puntal selectivas 7006 (marcadas por lineas discontinuas) generalmente situadas dentro de la region F de los dispositivos de retirada se proporcionan con una dimension de ancho mayor que la dimension de ancho de las partes de puntal 7004 (marcadas por lineas solidas). Conforme a algunas implementaciones, las dimensiones de ancho de las partes de puntal 7006 se seleccionan de modo que la

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fuerza radial completa por unidad de longitud de parte y del dispositivo de retirada sea similar a la misma ausente la extraccion de los puntales para crear las estructuras celulares dimensionadas mas grandes. Como un ejemplo, en las implementaciones anteriormente descritas donde la densidad de puntal disminuida se consigue mediante la omision de determinados puntales largos 6022 en un dispositivo de la figura 30, el ancho de los puntales 7006 se selecciona de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la de los dispositivos 6000 anteriormente descritos. Por ejemplo, en algunas implementaciones, las partes de puntal 7004 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) donde las partes de puntal 7006 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y sea similar a la misma area de los dispositivos de retirada 6000 con tamanos de celdilla unitaria en su mayoria y dimensiones de ancho de puntal de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas).

[0084] Aunque no se requiere, como se ilustra en la figura 33A, la transicion de anchos de puntal preferiblemente ocurre en ubicaciones (marcadas con "x") diferentes de las junturas 7008. Aunque no se requiere, las transiciones de ancho preferiblemente comprenden reducciones que proporcionan una transicion relativamente lisa entre las diferentes dimensiones de ancho.

[0085] Las partes de puntal de ancho aumentado 7006 son un metodo de creacion de una fuerza radial completa deseada por unidad de longitud. Otros metodos tambien estan disponibles. Por ejemplo, las partes de puntal 7006 pueden en cambio tener una dimension de grosor aumentado sobre las partes de puntal 7004, o pueden tener una combinacion de dimensiones de grosor y ancho aumentados. En otras implementaciones, la dimension de ancho de una mayoria, sustancialmente la totalidad o la totalidad de los puntales generalmente situados en la seccion F se mejoran para compensar la reduccion en la densidad de puntal.

[0086] Con referencia a la figura 34A, se representan implementaciones alternativas a los dispositivos de retirada de coagulo anteriormente descritos conjuntamente con la figura 30. Las figuras 34B y 34C ilustran vistas superiores y laterales tridimensionales ejemplares de los dispositivos de retirada de coagulo 7020 de la figura 34A. Las secciones del dispositivo de tratamiento 7020 que se identifican generalmente como regiones E y G son en muchos aspectos similares, y en algunos casos las mismas, a las mismas regiones generales de los dispositivos de retirada de coagulo 6000 anteriormente descritas. Como un ejemplo, la dimension de ancho de los puntales en la region G puede, en implementaciones diferentes, tomar valores diferentes para establecer cualquiera de una variedad de caracteristicas de reduccion distal deseadas como se ha descrito anteriormente. Ademas, la region E puede adoptar cualquiera de una variedad de implementaciones como se ha descrito previamente arriba conjuntamente con los dispositivos de retirada de la figura 30. Como se muestra en la figura 34A, los tamanos de algunas de las estructuras celulares 7022 en una region central J del dispositivo 7020 son mayores que aquellos en las implementaciones de dispositivos 6000 anteriormente descritos para proporcionar zonas que se extienden circunferencialmente de densidad de puntal disminuida que se separan generalmente por filas que se extienden circunferencialmente de estructuras celulares no aumentadas 7024. En los dispositivos de tratamiento 7020 de las figuras 34, las estructuras celulares mas grandes se crean mediante la omision de puntales largos seleccionados 6022 en el dispositivo 6000 de la figura 30 para crear estructuras celulares 7022 con areas de aproximadamente dos veces el tamano. En una implementacion, las estructuras celulares 7022 tienen un area de aproximadamente 8,3 mm2. Resulta importante indicar que cualquier numero de otros metodos se pueden utilizar para crear las estructuras celulares mas grandes. Una ventaja particular de las implementaciones de las figuras 34 es que las buenas caracteristicas de anidacion de puntal se conservan para facilitar un estado de administracion de perfil bajo del dispositivo 7020.

[0087] Como se ha mencionado anteriormente, una reduccion en la densidad de puntal en una region generalmente da como resultado una fuerza radial inferior en la region. En un dispositivo de retirada de coagulo esta reduccion puede afectar negativamente a la capacidad del dispositivo para integrarse con una obstruction embolica/coagulo. Para compensar esta reduccion en la fuerza radial, las partes de puntal selectivas 7026 (marcadas por lineas discontinuas) generalmente situadas dentro de la region J de los dispositivos de retirada se proporcionan con una dimension de ancho mayor que la dimension de ancho de las partes de puntal 7025 (marcadas por lineas solidas). Conforme a algunas implementaciones, las dimensiones de ancho de las partes de puntal 7026 se seleccionan de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la misma ausente la extraccion de los puntales para crear las estructuras celulares dimensionadas mas grandes. Como un ejemplo, en las implementaciones anteriormente descritas donde la densidad de puntal disminuida se consigue mediante la omision de determinados puntales largos 6022 en un dispositivo de la figura 30, el ancho de los puntales 7026 se selecciona de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la de los dispositivos 6000 anteriormente descritos. Por ejemplo, en algunas implementaciones, las partes de puntal 7025 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) donde las partes de puntal 7026 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la

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misma area de los dispositivos de retirada 6000 con tamanos de celdilla unitaria en su mayoria y dimensiones de ancho de puntal de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas). En alguna implementacion, el ancho de los puntales 7029 tienen una dimension de ancho de entre 0,07874 mm (0,0031 pulgadas) y aproximadamente 0,08383 mm (0,0033 pulgadas) similar a aquellas previamente mencionadas anteriormente respecto a algunas implementaciones del dispositivo 6000.

[0088] En algunas implementaciones, como se ilustra en la figura 34A, la transicion de algunos o la totalidad de los anchos de puntal ocurre en ubicaciones diferentes de las junturas 7028, mientras que en otras implementaciones la transicion de algunos o la totalidad de los anchos de puntal ocurre en ubicaciones diferentes de las junturas 7028. Aunque no se requiere, las transiciones de ancho comprenden preferiblemente reducciones que proporcionan una transicion relativamente lisa entre las dimensiones de anchos diferentes.

[0089] Las partes de puntal de ancho aumentado 7026 son un metodo de crear en la region J una fuerza radial general deseada. Otros metodos tambien estan disponibles. Por ejemplo, las partes de puntal 7026 pueden en cambio tener una dimension de grosor aumentado sobre las partes de puntal 7025, o pueden tener una combinacion de dimensiones de grosor y ancho aumentado.

[0090] Con referencia a la figura 35A, se representa una implementacion alternativa a los dispositivos de retirada de coagulo anteriormente descritos conjuntamente con la figura 30. Las figuras 35B y 35C ilustran vistas superiores y laterales tridimensionales ejemplares de los dispositivos de retirada de coagulo 7050 de la figura 35A. Las secciones del dispositivo de tratamiento 7050 que se identifican generalmente como regiones E y G son en muchos aspectos similares, y en algunos casos las mismas, a las mismas regiones generales de los dispositivos de retirada de coagulo 6000 anteriormente descritos. Como un ejemplo, la dimension de ancho de los puntales generalmente situados en la region G puede en implementaciones diferentes tomar valores diferentes para establecer cualquiera de una variedad de caracteristicas de reduccion distal deseadas como se ha descrito anteriormente. Ademas, la region E puede adoptar cualquiera de una variedad de implementaciones como se ha descrito previamente arriba conjuntamente con los dispositivos de retirada de la figura 30. Como se muestra en la figura 35A, los tamanos de algunas de las estructuras celulares 7052 en una region central K del dispositivo 7050 son mayores que aquellos en las implementaciones de los dispositivos 6000 anteriormente descritos para proporcionar zonas de densidad de puntal disminuida que estan dispersadas entre las estructuras celulares no aumentadas 7054. En los dispositivos de tratamiento 7050 de las figuras 35, las estructuras celulares mas grandes se crean mediante la omision de los puntales largos seleccionados 6022 en el dispositivo 6000 de la figura 30 para crear estructuras celulares 7052 con areas de aproximadamente dos veces el tamano de las celdillas 7054. En una implementacion, el area de las estructuras celulares 7052 es de aproximadamente 8,3 mm2. Resulta importante indicar que cualquier numero de otros metodos se pueden utilizar para crear las estructuras celulares mas grandes. Una ventaja particular de las implementaciones de las figuras 35 es que las buenas caracteristicas de anidacion de puntal se conservan para facilitar un estado de administracion de perfil bajo del dispositivo 7050.

[0091] Como se ha mencionado anteriormente, una reduccion en la densidad de puntal en una region generalmente da como resultado una fuerza radial inferior en la region. En un dispositivo de retirada de coagulo esta reduccion puede afectar negativamente a la capacidad del dispositivo para integrarse con una obstruction embolica/coagulo. Para compensar esta reduccion en la fuerza radial, las partes de puntal selectivas 7056 (marcadas por lineas discontinuas) generalmente situadas dentro de la region K de los dispositivos de retirada se proporcionan con una dimension de ancho mayor que la dimension de ancho de las partes de puntal 7055 (marcadas por lineas solidas). Conforme a algunas implementaciones, las dimensiones de ancho de las partes de puntal 7056 se seleccionan de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la misma ausente la extraction de los puntales para crear las estructuras celulares dimensionadas mas grandes. Como un ejemplo, en las implementaciones anteriormente descritas donde la densidad de puntal disminuida se consigue mediante la omision de determinados puntales largos 6022 en un dispositivo de la figura 30, el ancho de los puntales 7056 se selecciona de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la de los dispositivos 6000 anteriormente descritos. Por ejemplo, en algunas implementaciones, las partes de puntal 7055 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) donde las partes de puntal 7056 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) de modo que la fuerza radial completa por unidad de longitud de la parte y del dispositivo de retirada sea similar a la misma area de los dispositivos de retirada 6000 con tamanos de celdilla unitaria en su mayoria y dimensiones de ancho de puntal de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas). En algunas implementaciones, el ancho de los puntales 7059 tiene una dimension de ancho de entre 0,07874 mm (0,0031 pulgadas) y aproximadamente 0,08383 mm (0,0033 pulgadas) similar a aquellos previamente mencionados arriba respecto a las algunas implementaciones del dispositivo 6000.

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[0092] Aunque no se requiere, como se ilustra en la figura 35A, la transicion de los anchos de puntal ocurre preferiblemente en ubicaciones diferentes de las junturas 7058. Aunque no se requiere, las transiciones de ancho comprenden preferiblemente reducciones que proporcionan una transicion relativamente lisa entre las dimensiones de anchos diferentes.

[0093] Las partes de puntal de ancho aumentado 7056 son un metodo de creacion de una fuerza radial completa deseada por unidad de longitud. Otros metodos tambien estan disponibles. Por ejemplo, las partes de puntal 7056 pueden en cambio tener una dimension de grosor aumentado sobre las partes de puntal 7055, o pueden tener una combinacion de dimensiones de grosor y ancho aumentados.

[0094] La figura 36 ilustra dispositivos de retirada de coagulo 6090 similares a aquellos de la figura 30, con una diferencia en tamano de las estructuras celulares 6091 generalmente situadas en la region B del dispositivo. Como se ilustra en la figura 36, las estructuras celulares 6091 son de un tamano mayor que las estructuras celulares 6020 del dispositivo mostrado en la figura 30. Como se ha discutido previamente, una ventaja de las estructuras celulares dimensionadas mas grandes en la parte de cuerpo principal del dispositivo de retirada es que mejora la integracion del coagulo en la parte de cuerpo principal cuando una fuerza radial de la parte de cuerpo principal se proporciona adecuadamente. Con el fin de proporcionar suficiente fuerza radial en la region B del dispositivo 6090, los puntales 6092 (marcados por lineas discontinuas) generalmente situados dentro de la region B tienen una dimension de ancho aumentado, que en una implementacion es de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas). En una implementacion, la dimension de ancho de los puntales 6092 generalmente situados en la region B es similar o la misma que la dimension de ancho de las secciones distales de los segmentos de rail 6001 y/o 6002 (por ejemplo, con la misma o similar dimension de ancho de uno o mas de los puntales 6009, 6010 y 6011). Aunque no se requiere, la transicion en las dimensiones de ancho preferiblemente ocurre en ubicaciones diferentes de las junturas 6045, como se ilustra en la figura 36.

[0095] La figura 37 ilustra dispositivos de retirada de coagulo 8000 segun otras implementaciones donde, entre otras caracteristicas, los elementos de puntal de los segmentos de rail 8001 y 8002 tienen dimensiones de ancho variable. La figura 37 representa un dispositivo de retirada de coagulo en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 37 representa el dispositivo en su configuracion fabricada (cortada). En una implementacion, el segmento de rail 8001 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 8014 o cerca del mismo a una dimension de ancho minirno en su extremo distal 8015 o cerca del mismo. De una manera similar, el segmento de rail 8002 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 8014 o cerca del mismo a una dimension de ancho minirno en su extremo distal 8016 o cerca del mismo. Como se ha discutido previamente, las dimensiones de ancho de los segmentos de rail se seleccionan para mejorar su capacidad para distribuir fuerzas y para resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica al extremo proximal 8014 del dispositivo de retirada de coagulo. En algunas implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minirno es de entre aproximadamente el 20,0 % y aproximadamente el 35,0 %. En otras implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minirno es de entre aproximadamente el 25,0 % y aproximadamente el 30,0 %. En una implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,1194 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minirno de aproximadamente 0,06858 mm ± 0,01016 mm (0,0027 ± 0,0004 pulgadas). En otra implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,1194 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minirno de aproximadamente 0,08636 mm ± 0,01016 mm (0,0034 ± 0,0004 pulgadas).

[0096] Aunque la figura 37 representa segmentos de rail que estan desprovistos de ondulaciones, tal y como se ha descrito anteriormente en este documento, se aprecia que los segmentos de rail tales como los mostrados en las figuras 1A y 4A tambien se contemplan. Como los dispositivos de la figura 30 descritos anteriormente, se aprecia que cualquier numero de los rasgos y/o caracteristicas diferentes de las caracteristicas de ancho de rail descritas en el parrafo precedente de los dispositivos de tratamiento vascular descritos conjuntamente con los dispositivos de las figuras 1-29 (por ejemplo, dimensionales, espaciales, relacionales, etc.) se pueden incorporar en un dispositivo de retirada de coagulo 8000 segun la figura 37.

[0097] En algunas implementaciones, el ancho de los railes 8001 y 8002 se estrecha a lo largo de su longitud (o una parte de la misma) de una manera sustancial uniforme y menguante. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con solo reducciones transicionales usadas para juntar partes de rail de anchos diferentes. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniformes con transiciones escalonadas entre partes de rail de anchos diferentes. En otras implementaciones, se utilizan dos o mas de los metodos transicionales de ancho precedentes.

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Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los puntales de rail diferentes de una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 8030).

[0098] En algunas implementaciones, tal y como se ha descrito anteriormente, los puntales 8012 y 8013 de la estructura celular mas proximal 8018 tambien tienen una dimension de ancho aumentado que puede ser igual o menor que la dimension de ancho de rail maximo con el fin de aumentar la empujabilidad del dispositivo de retirada de coagulo a medida que se avanza a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. En algunas implementaciones, menos que la longitud total de puntales 8012 y 8013 se proporcionan con una dimension de ancho aumentado. Por ejemplo, en algunas implementaciones, una parte de ancho aumentado se extiende desde un extremo mas proximal de los puntales 8012 y 8013 y termina a una distancia antes de su junta. La configuracion de los puntales 8012 y 8013 tambien se puede alterar de maneras previamente descritas.

[0099] Con referencia continuada a la figura 37, en implementaciones ejemplares, la totalidad o partes de los puntales 8003 y 8004 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8005 y 8006) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) a aproximadamente 0,127 mm (0,0050 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 8007 y 8008 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8005 y 8006) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas) a aproximadamente 0,1194 mm (0,0040 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 8009 y 8010 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8007 y 8008) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas) a aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas). En algunas implementaciones, el resto de los puntales generalmente situados en la region M del dispositivo tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas), los puntales en la region N tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas) a aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), y los puntales generalmente situados en la region O tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,07874 mm (0,0031 pulgadas) a aproximadamente 0,8382 mm (0,033 pulgadas). En una o mas de las implementaciones inmediatamente precedentes, la dimension de ancho de los puntales 8012 y 8013 es de entre aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas) y aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas). Se debe apreciar que las dimensiones descritas se refieren a implementaciones ejemplares y tambien se someten a las tolerancias de fabrication habituales. Las variaciones en las dimensiones tambien son posibles y se contemplan.

[0100] Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los propios puntales en vez de en una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 8030 y 8032).

[0101] Como se ilustra en la figura 37, la densidad de puntal en la region generalmente identificada con "N" es notablemente menor que las densidades de puntal en las regiones generalmente identificadas con "M" y "O". En consecuencia, las estructuras celulares 8020 generalmente situadas en la region N son de un tamano mayor que las estructuras celulares 8021 generalmente situadas en las regiones N y O. Como se ha discutido previamente, una ventaja de las estructuras celulares dimensionadas mas grandes en la parte de cuerpo principal del dispositivo de retirada es que mejora la integration del coagulo en la parte del cuerpo principal (region N) cuando se proporciona debidamente una fuerza radial de la parte de cuerpo principal. Con el fin de proporcionar suficiente fuerza radial en la region N del dispositivo, los puntales dentro de la region tienen una dimension de ancho aumentado en comparacion con los puntales de las celdillas que residen generalmente en la region M (diferentes de los puntales 8003-8013) y los puntales de las celdillas que residen generalmente en la region O. En una implementation, la dimension de ancho de los puntales en la region N es similar o la misma que la dimension de ancho de los puntales distales 8009, 8010 y/o 8011 de los segmentos de rail 8001 y/o 8002.

[0102] En una implementacion ejemplar, los puntales 8003-8006 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 8007, 8008, y una parte proximal de puntal 8010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0040 pulgadas), los puntales 8009, 803 3 y una parte distal de puntal 8010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas), los puntales 8032-8013 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0040 pulgadas). En algunas implementaciones, el resto de los puntales en la region M del dispositivo tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas), los puntales en la region N tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas), y los puntales en la region O tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,07874 mm (0,0031 pulgadas). La dimension de ancho aumentado de los puntales en la section O reduce ventajosamente la probabilidad de deformation de los puntales en la region de reduction distal del dispositivo de retirada de coagulo durante su administration a un sitio de tratamiento de un paciente. La dimension de ancho aumentado tambien aumenta la fuerza radial de la region de reduccion distal que mejora la capacidad de la region de reduccion distal para permanecer abierta mientras el dispositivo de retirada de coagulo se retira de un paciente de modo que pueda barrer las partes restantes del coagulo cuando el dispositivo de retirada de coagulo se esta retirando del paciente.

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[0103] Segun algunas implementaciones, los dispositivos de retirada de coagulo 8000 segun la figura 37 se cortan con laser a partir de un tubo con un diametro interno de aproximadamente 3,77 milimetros y un grosor de pared de entre aproximadamente 0,097 milimetros y aproximadamente 0,131 milimetros. En uso, un dispositivo de retirada de coagulo 8000 segun una implementacion del mismo mostrada en la figura 37 se avanza a traves de la anatomia vascular o conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido de un primer diametro nominal y se mueve del estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En formas de realization ejemplares alternativas, el segundo diametro nominal (por ejemplo, diametro medio de la parte de cuerpo principal) es de aproximadamente 5,5 ± 0,5 milimetros. En alguna implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 8020 que residen en el cuerpo principal (section N) se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaction de contacto para obligar a las estructuras celulares 8020 a cooperar con una obstruction embolica/coagulo que reside en el vascular de una manera que permita la extraction parcial o completa de la obstruccion embolica del paciente.

[0104] En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,040 N/mm y aproximadamente 0,065 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,045 N/mm y aproximadamente 0,060 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,050 N/mm y aproximadamente 0,060 N/mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. En algunas implementaciones, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud de entre aproximadamente 0,049 N/mm y aproximadamente 0,057 N mm cuando el diametro exterior del dispositivo de retirada se restringe a 1,5 milimetros. Entre las mismas implementaciones o implementaciones alternativas, las caracteristicas dimensionales y materiales de los elementos a lo largo de la longitud expansible del dispositivo de retirada se seleccionan para producir una fuerza radial de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro nominal de la parte de cuerpo principal es de aproximadamente 4,5 ± 0,5 milimetros.

[0105] En las implementaciones de la figura 37, las estructuras celulares en las regiones M y O (excluyendo aquellas formadas al menos parcialmente por los segmentos de rail 8001 y 8002) se muestran con formas similares con las estructuras celulares 8021 que incluyen un par de puntales cortos 8022 y un par de puntales largos 8024. En implementaciones ejemplares, el area de las estructuras celulares 8021 es de entre aproximadamente 4,5 mm2 y aproximadamente 5,5 mm2. En una implementacion ejemplar, el area de las estructuras celulares 8021 es de aproximadamente 5,0 mm2 a aproximadamente 5,2 mm2. Las estructuras celulares 8020 generalmente situadas en la region N, en una implementacion, comprenden una forma que consiste en dos estructuras celulares adyacentes 8021 con un puntal largo 8024 que se omite entre ellas. Aunque otros tipos de estructuras celulares dimensionadas mas grandes se contemplan, una ventaja de la construction celular ilustrada en la figura 37 es que posee buena capacidad de anidacion para permitir que el dispositivo de retirada consiga un pequeno perfil de administration.

[0106] En algunas implementaciones, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de entre aproximadamente 55,0 milimetros y aproximadamente 65,0 milimetros con la parte de cuerpo principal (seccion N) con una longitud de entre aproximadamente 25 milimetros y aproximadamente 35,0 milimetros y las regiones de reduction proximales y distales con una longitud de entre aproximadamente 10,0 y aproximadamente 20,0 milimetros. En una forma de realizacion ejemplar, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de aproximadamente 58,4 milimetros con la parte de cuerpo principal (seccion N) con una longitud de aproximadamente 29,3 milimetros y las regiones decrecientes proximales y distales con una longitud de aproximadamente 16,6 milimetros y 12,5 milimetros, respectivamente.

[0107] La figura 38 ilustra dispositivos de retirada de coagulo 8500 segun otras implementaciones donde, entre otros rasgos, los elementos de puntal de los segmentos de rail 8051 y 8052 tienen dimensiones de ancho variable. La figura 38 representa un dispositivo de retirada de coagulo en una vista en planta bidimensional como si el dispositivo estuviera cortado y colocado plano en una superficie. La figura 38 representa el dispositivo en su configuration fabricada (cortada). En una implementacion, el segmento de rail 8051 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 8066 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal 8067 o cerca del mismo. De una manera similar, el segmento de rail 8052 transiciona de una dimension de ancho maximo en su extremo proximal 8066 o cerca del mismo a una dimension de ancho minimo en su extremo distal

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8068 o cerca del mismo. Como se ha discutido previamente, las dimensiones de ancho de los segmentos de rail se seleccionan para mejorar su capacidad para distribuir fuerzas y para resistir la deformacion cuando una fuerza de empuje se aplica al extremo proximal 8064 del dispositivo de retirada de coagulo. En algunas implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es de entre aproximadamente el 20,0 % y aproximadamente el 35,0 %. En otras implementaciones, el cambio de porcentaje entre la dimension de ancho de rail maximo y la dimension de ancho de rail minimo es de entre aproximadamente el 22,0 % y aproximadamente el 27,0 %. En una implementacion ejemplar, la dimension de ancho de los segmentos de rail transiciona de una dimension de ancho maximo de aproximadamente 0,1194 mm ± 0,01016 mm (0,0047 ± 0,0004 pulgadas) a una dimension de ancho minimo de aproximadamente 0,0035 ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas).

[0108] Aunque la figura 38 representa segmentos de rail que estan desprovistos de ondulaciones, tal y como se ha descrito anteriormente en este documento, se aprecia que los segmentos de rail tales como los mostrados en las figuras 1A y 4A tambien se contemplan. Como los dispositivos de la figura 30 descritos anteriormente, se aprecia que cualquier numero de los rasgos y/o caracteristicas diferentes de las caracteristicas de ancho de rail descritas en el parrafo precedente de los dispositivos de tratamiento vascular descritos conjuntamente con los dispositivos de las figuras 1-29 (por ejemplo, dimensionales, espaciales, relacionales, etc.) se pueden incorporar en un dispositivo de retirada de coagulo 8050 segun la figura 38.

[0109] En algunas implementaciones el ancho de los railes 8051 y/o 8052 se reduce a lo largo de su longitud (o una parte de la misma) de una manera sustancial uniforme y menguante. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniformes con solo reducciones transicionales usadas para juntar las partes de rail de anchos diferentes. En algunas implementaciones, partes discretas de los railes tienen una dimension de ancho sustancialmente uniforme con transiciones escalonadas entre las partes de rail de anchos diferentes. En otras implementaciones se utilizan dos o mas de los metodos transicionales de ancho precedentes. Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los puntales de rail diferentes de una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 8070).

[0110] En algunas implementaciones, de una manera previamente descrita, los puntales 8064 y 8065 de la estructura celular mas proximal tambien tienen una dimension de ancho aumentado que puede ser igual o menor que la dimension de ancho de rail maximo con el fin de aumentar la empujabilidad del dispositivo de retirada de coagulo a medida que se avanza a traves de la anatomia tortuosa de un paciente. En algunas implementaciones, menos que la longitud total de los puntales 8064 y 8065 se proporciona con una dimension de ancho aumentado. Por ejemplo, en algunas implementaciones, una parte de ancho aumentado se extiende desde un extremo mas proximal de los puntales 8064 y 8065 y termina a una distancia antes de su junta. La configuracion de los puntales 8064 y 8065 tambien se puede alterar de maneras previamente descritas.

[0111] Con referencia continuada a la figura 38, en implementaciones ejemplares, la totalidad o partes de los puntales 8053 y 8054 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8055 y 8056) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) a aproximadamente 0,127 mm (0,0050 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 8057 y 8058 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8055, 8056, 8059 y 8060) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas) a aproximadamente 0,1194 mm (0,0040 pulgadas), la totalidad o partes de los puntales 8059 y 8060 (y opcionalmente la totalidad o partes de los puntales 8061, 8062 y 8063) tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas) a aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas). En algunas implementaciones, el resto de los puntales generalmente situados en la region P del dispositivo tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas), los puntales generalmente situados en la region Q tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas) a aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas), y los puntales generalmente situados en la region R tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,07874 mm (0,0031 pulgadas) a aproximadamente 0,8382 mm (0,033 pulgadas). En una o mas de las implementaciones inmediatamente precedentes, la dimension de ancho de los puntales 8064 y 8065 es de entre aproximadamente 0,0914 mm (0,0036 pulgadas) y aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas). Se debe apreciar que las dimensiones descritas se refieren a implementaciones ejemplares y tambien se someten a las tolerancias de fabricacion habituales. Las variaciones en las dimensiones son posibles y se contemplan.

[0112] Aunque no se requiere, es preferible que las transiciones de ancho ocurran en partes a lo largo de los propios puntales diferentes de una juntura de los puntales (por ejemplo, las junturas 8070 y 8071).

[0113] Como se ilustra en la figura 38, la densidad de puntal en la region generalmente identificada con "Q" es notablemente menor que las densidades de puntal en las regiones generalmente identificadas con "P" y "R". En consecuencia, las estructuras celulares 8080 generalmente situadas en la region Q son de un tamano mayor que las

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estructuras celulares 8081 generalmente situadas en las regiones P y R. Como se ha discutido previamente, una ventaja de las estructuras celulares dimensionadas mas grandes en la parte de cuerpo principal del dispositivo de retirada es que mejora la integracion del coagulo en la parte de cuerpo principal (region Q) cuando se proporciona debidamente una fuerza radial de la parte de cuerpo principal. Con el fin de proporcionar suficiente fuerza radial en la region Q del dispositivo, los puntales generalmente situados dentro de la region Q tienen una dimension de ancho aumentado en comparacion con los puntales celulares generalmente situados en la region P (diferentes de los puntales 8053-8065) y los puntales celulares generalmente situados en la region R. En una implementation, la dimension de ancho de los puntales en la region Q es similar o la misma que la dimension de ancho de las secciones distales de los railes 8051 y 8052 (por ejemplo, los puntales 8061, 8062 y/o 8063).

[0114] En una implementacion ejemplar, los puntales 8003-8006 y una parte proximal de los puntales 8055 y 8056 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0047 pulgadas), los puntales 8057, 8058, y partes distales y proximales de los puntales 8055, 8056 y 8059, 8060, respectivamente, tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1016 mm (0,0040 pulgadas), los puntales 8009, 8011 y una parte distal de puntal 8010 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,08636 mm (0,0034 pulgadas), los puntales 8012-8013 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,1194 mm (0,0040 pulgadas), los puntales 8061, 8062, 8063 y las partes distales de puntales 8059 y 8060 tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas). En algunas implementaciones, el resto de los puntales generalmente situados en la region P del dispositivo tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas), los puntales generalmente situados en la region Q tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), y los puntales generalmente situados en la region R tienen una dimension de ancho de aproximadamente 0,07874 mm (0,0031 pulgadas). La dimension de ancho aumentado de los puntales en la section R reduce ventajosamente la probabilidad de deformation de los puntales en la region decreciente distal del dispositivo de retirada de coagulo durante su administracion a un sitio de tratamiento de un paciente. La dimension de ancho aumentado tambien aumenta la fuerza radial de la region de reduction distal que mejora la capacidad de la region de reduction distal para permanecer abierta mientras el dispositivo de retirada de coagulo se retira de un paciente, de modo que pueda barrer las partes restantes del coagulo cuando el dispositivo de retirada de coagulo se esta retirando del paciente.

[0115] Segun algunas implementaciones, los dispositivos de retirada de coagulo 8050 segun la figura 38 se cortan con laser a partir de un tubo con un diametro interno de aproximadamente 3,77 milimetros y un grosor de pared de entre aproximadamente 0,097 milimetros y aproximadamente 0,131 milimetros. En uso, un dispositivo de retirada de coagulo 8050 segun una implementacion del mismo mostrada en la figura 38 se avanza a traves de la anatomia vascular o conducto corporal tortuoso de un paciente a un sitio de tratamiento en un estado no expandido o comprimido de un primer diametro nominal y se mueve del estado no expandido a un estado radialmente expandido de un segundo diametro nominal mayor que el primer diametro nominal para el despliegue en el sitio de tratamiento. En formas de realization ejemplares alternativas, el segundo diametro nominal (por ejemplo, el diametro medio de la parte de cuerpo principal) es de aproximadamente 6,0 ± 0,5 milimetros. En alguna implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales de las estructuras celulares 8080 que residen en el cuerpo principal (seccion Q) se seleccionan para producir suficiente fuerza radial e interaction de contacto para causar que las estructuras celulares 8080 cooperen con una obstruction embolica/coagulo que reside en el vascular de una manera que permita la extraction parcial o completa de la obstruccion embolica del paciente. En alguna implementacion, las caracteristicas dimensionales y materiales se seleccionan para producir una fuerza radial por unidad de longitud en la parte y del dispositivo de retirada de entre aproximadamente 0,010 N/mm y aproximadamente 0,020 N/mm cuando el diametro de la parte de cuerpo principal se reduce a aproximadamente 5,0 ± 0,5 milimetros.

[0116] En los ejemplos de la figura 38, las estructuras celulares generalmente situadas en las regiones P y R (excluyendo aquellas formadas al menos parcialmente por los segmentos de rail 8051 y 8052) se muestran con formas similares con las estructuras celulares 8081 que incluyen un par de puntales cortos 8082 y un par de puntales largos 8084. En una implementacion ejemplar, el area de las estructuras celulares 8081 es de aproximadamente 9,2 mm2. Las estructuras celulares 8080 generalmente situadas en la region Q, en una implementacion, comprenden una forma que consiste en dos estructuras celulares adyacentes 8081 con un puntal largo 8084 que se omite entre ellas. Aunque otros tipos de estructuras celulares de grandes dimensiones se contemplan, una ventaja de la construction celular ilustrada en la figura 38 es que posee buena capacidad de anidacion para permitir que el dispositivo de retirada consiga un pequeno perfil de administration.

[0117] En algunas implementaciones, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de entre aproximadamente 65,0 milimetros y aproximadamente 75,0 milimetros con la parte de cuerpo principal (seccion Q) con una longitud de entre aproximadamente 25,0 milimetros y aproximadamente 35,0 milimetros. En una implementacion ejemplar, la longitud total de la parte y del dispositivo de retirada de coagulo es de aproximadamente 71,9 milimetros donde la parte de cuerpo principal (seccion Q) tiene una longitud de aproximadamente 32,3

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milimetros y las regiones de reduction proximales y distales tienen una longitud de aproximadamente 22,5 milimetros y 17,1 milimetros, respectivamente.

[0118] La figura 39 representa una vista bidimensional de otro ejemplo de un dispositivo de retirada de obstruction de conducto 370. Como con algunas de las otras implementaciones previamente descritas, el dispositivo de retirada 370 comprende una parte de extremo reducida proximal 371, una parte de cuerpo principal cilindrica 372 y una parte de extremo reducida distal 373. Una diferencia en la parte de extremo reducida distal 373 en comparacion con las partes de extremo reducidas distales previamente descritas es que la parte de extremo reducida distal 373 tiene menos de tres filas completas de estructuras celulares para reducir la longitud de reduccion distal. En el ejemplo de la figura 39, la parte de extremo reducida distal comprende dos filas completas de estructuras celulares 374 y 375 y una fila parcial de estructuras celulares 376. (Con el fin de claridad, aunque la fila 375 en la implementation de la figura 39 incluye una unica estructura celular, se considera en cualquier caso una fila de estructuras celulares.) La inclusion de una parte de extremo reducida distal en el dispositivo de retirada que culmina en una antena distal proporciona un numero de ventajas sobre los dispositivos de retirada que de otro modo terminarian en un extremo romo. Una ventaja es que una vez que el dispositivo de retirada se ha posicionado y expandido en un vaso de un paciente, el extremo reducido proporciona un grado superior de ajuste de colocation sobre un dispositivo de retirada con un extremo romo. Otra ventaja es que la parte de extremo reducida distal es mas atraumatica que un extremo romo. Se ha descubierto que la longitud de reduccion reducida conseguida mediante la limitation de la construction de la parte de extremo reducida distal 373 para menos de tres filas completas de estructuras celulares da como resultado ventajosamente una reduccion distal que es tanto mas estable como mas atraumatica que aquellas con un numero superior de filas completas de estructuras celulares. En los retiradores que tienen estructuras celulares de diferente tamano, como aquellos de las estructuras celulares 376 y 377, es preferible que las filas completas de celdillas en la parte de extremo reducida distal 373 esten compuestas sustancialmente de estructuras celulares todas de pequeno tamano 377 como las que se muestran en la figura 39.

[0119] Segun algunas implementaciones, la longitud de la parte de extremo reducida distal 373 en el estado fabricado cortado es menor que aproximadamente el 30 % de la longitud de la parte de cuerpo principal 372, y preferiblemente menor que aproximadamente el 25 % de la longitud de la parte de cuerpo principal 372. En una implementacion, las longitudes de la parte de cuerpo principal 372 y la parte de extremo reducida distal 373 son de aproximadamente 26 mm y 6 mm, respectivamente. En otra implementacion la parte de extremo reducida distal 373 tiene una longitud de entre aproximadamente 4,5 mm y aproximadamente 5,0 mm. Segun algunas implementaciones, la longitud combinada de la parte de extremo reducida distal 373 y la antena distal 379 es menor que aproximadamente 10 mm.

[0120] La figura 40A muestra una vista bidimensional de otro ejemplo de un dispositivo de retirada de obstruccion de conducto 380. Como el dispositivo de retirada 370 mostrado en la figura 39, el retirador 380 comprende una parte de extremo reducida distal que comprende menos de tres filas completas de estructuras celulares. El dispositivo retirador 380 difiere del retirador 370 en que la parte de extremo reducida distal comprende estructuras celulares que se bifurcan en un primer conjunto de estructuras celulares 386 y un segundo conjunto de estructuras celulares 387 donde la primera celdilla de las estructuras celulares 386 termina en una primera antena distal 388 y el segundo conjunto de estructuras celulares 387 termina en una segunda antena distal 389. La figura 40B representa una vista tridimensional del dispositivo de retirada 380 donde el numero de referencia 383 denota la parte de extremo reducida distal del dispositivo. Como se muestra en la figura 40B, la antena distal 388 y la antena distal 389 se juntan para formar un dispositivo de retirada que tiene una parte de extremo reducida distal con un extremo cerrado.

[0121] Resulta importante indicar que, aunque los dispositivos de retirada 370 y 380 se han descrito como que comprenden antenas distales, en otras implementaciones se proporcionan dispositivos de retirada similares sin antenas distales. Lo mismo se aplica a cada una de las implementaciones descritas y contempladas en este documento, ademas, con referencia al dispositivo de retirada 380 de la figura 40, en otra implementacion solo se proporciona una unica antena distal que se elige entre la antena distal 388 y la antena distal 389. En tal implementacion, el dispositivo de retirada poseeria un extremo distal abierto con el segundo conjunto de estructuras celulares 387 disponibles para barrer a lo largo del vaso de tratamiento para capturar el material desalojado.

[0122] La figura 41 es una vista bidimensional de otro ejemplo de un dispositivo de retirada de obstruccion de conducto 390 que comprende una parte de extremo reducida distal que comprende menos de tres filas completas de estructuras celulares. Como el dispositivo de retirada 380, la parte de extremo reducida distal del dispositivo de retirada 390 tiene estructuras celulares que se bifurcan en un primer conjunto de estructuras celulares 396 y un segundo conjunto de estructuras celulares 397 donde la primera celdilla de las estructuras celulares 396 termina en una primera antena distal 398 y el segundo conjunto de estructuras celulares 397 termina en una segunda antena distal 399. Como se muestra en la figura 41, la primera y la segunda antena distal 398 y 399 son excentricas longitudinalmente la una a la otra. En una implementacion, un material, un rasgo (por ejemplo, puntal ensanchado) o

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un componente (por ejemplo, una bobina) radiopaco se situa en cada una de la primera y la segunda antena. En virtud de su construccion excentrica, un componente radiopaco, por ejemplo, en cada una de las antenas, permite que el extremo distal del dispositivo de retirada y la parte de extremo reducida distal del dispositivo de retirada esten visualmente delineados durante el procedimiento de tratamiento.

[0123] La figura 42A es una vista bidimensional de un ejemplo de un dispositivo de retirada de obstruction de conducto 450. El dispositivo de retirada 450 comprende un miembro expansible que tiene una parte de extremo reducida proximal 451, una parte de cuerpo principal cilindrica 452 y una parte de extremo reducida distal 453. Las estructuras celulares mas externas en la parte de extremo reducida proximal tienen segmentos de pared externa que forman el primer y el segundo segmento de rail 454 y 455, respectivamente. Cada uno de los segmentos de rail 454 y 455 se extiende desde un extremo mas proximal del miembro expansible a una position en el extremo proximal de la parte de cuerpo principal cilindrica 452 o cerca de la misma. En el ejemplo de la figura 42, cada uno de los segmentos de rail 454 y 455 son ondulatorios. Una antena proximal 457 se extiende proximalmente desde una estructura celular mas proximal 456.

[0124] La estructura celular mas proximal 456, como se muestra con mayor detalle en la figura 42B, comprende el primer y el segundo puntal externo 460 y 461, respectivamente, y el primer y el segundo puntal interno 462 y 463, respectivamente. Como se muestra en la disposition de la figura 42B, el primer puntal externo 460 y una primera parte 461 a del segundo puntal externo 46.1 son rectos en la disposicion bidimensional mientras que el primer puntal interno 462, el segundo puntal interno 463 y la segunda parte 461b del puntal 461 son curvilineos en la disposicion bidimensional. En la configuration tridimensional fabricada, el primer puntal externo 460 y la primera parte 461a del segundo puntal externo 461 son curvados y estan desprovistos de ondulaciones. Como resultado de estar orientados en el extremo proximal del miembro expansible y ser coextensibles a la antena proximal, los segmentos de puntal rectos de la estructura celular mas proximal 456 mejoran la empujabilidad del dispositivo de retirada 450 a medida que se administra a traves de la anatomia de un paciente en comparacion con los dispositivos de retirada que tienen estructura celular mas proximal con solo puntales curvados en la disposicion bidimensional.

[0125] En algunas implementaciones, la longitud total de los puntales 460 y 462 (L1) y la longitud total de los puntales 461 y 463 (L2) son sustancialmente las mismas para promover una anidacion de los puntales cuando el miembro expansible transiciona del estado expandido al estado no expandido. Segun algunas implementaciones, la diferencia en la longitud entre L1 y L2 es inferior al 5,0 %, mientras que en otras implementaciones la diferencia en la longitud entre LI y L2 es inferior al 1,0 %.

[0126] La figura 43 ilustra una variation de la estructura celular mas proximal 456. Como se representa, cada uno de los puntales 460 y 461 tiene un area de ancho reducido 464 y 465, respectivamente, que se situa adyacente su juntura 466 con la antena proximal 457. La inclusion de las areas de ancho reducido 464 y 465 mejora localmente la capacidad de la estructura celular mas proximal para colapsar reduciendo la cantidad de fuerza necesitada para iniciar y efectuar el colapso. Asi, por ejemplo, cuando el dispositivo de retirada 450 se introduce primero en una vaina introductora para la colocation dentro de un cateter de administration o se retira en un cateter de administration despues de que el miembro expansible se haya desplegado dentro de un paciente, las areas de ancho reducido 464 y 465 causan que los cierres 460 y 461 se plieguen mas facilmente en la region de la juntura 466 con menos fuerza que la que seria requerida de otro modo ausentes las areas de ancho reducido. Esto hace que el dispositivo de retirada 450 sea mas manejable cuando se maneja por profesionales del cuidado de la salud cuando el dispositivo de retirada 450 se esta introduciendo en el cateter de administracion por primera vez, reduciendo asi la probabilidad de que el dispositivo de retirada sea danado durante el proceso de introduction. Como se ha discutido previamente, despues de que el dispositivo de retirada 450 haya sido introducido y expandido dentro del conducto de un paciente, puede haber ocasiones en las que el dispositivo de retirada se retira de nuevo proximalmente en el cateter de administracion. Esto puede ocurrir, por ejemplo, despues de que el dispositivo de retirada se coloque indebidamente en el conducto o despues de la finalization de un procedimiento de retirada. En cada uno de estos casos, debido a que se requiere menos fuerza para colapsar el miembro expansible del dispositivo de retirada, se realizan diferentes ventajas. Una ventaja es que reduce la probabilidad de que el dispositivo de retirada 450 actue sobre el cateter de administracion de una manera que causaria un desplazamiento involuntario del cateter de administracion en el conducto del paciente. Otra ventaja es que reduce la probabilidad de que se aplique fuerza excesiva en la fijacion entre la antena proximal 457 y el hilo alargado (por ejemplo, el hilo alargado 40 mostrado en la figura 1A) que daria como resultado un fallo en la juntura.

[0127] En la implementation de la figura 43, las areas de ancho reducido 464 y 465 comprenden reducciones. En otras implementaciones, las areas de ancho reducido se denotan mediante una reduction escalonada en el ancho del puntal. La cantidad en la que el ancho se reduce en las areas 464 y 465 variara segun los anchos nominales de los puntales 460 y 461. De cualquier manera, es importante que la cantidad de reduccion de ancho sea coherente con los requisitos de fuerza radial y de integridad estructural del miembro expansible. Se ha descubierto que una

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reduccion de ancho en el estado fabricado cortado de entre aproximadamente el 5,0 % y aproximadamente el 20,0 % es adecuada para los puntales que tienen un diametro nominal de entre aproximadamente 0,145 mm (0,0057 pulgadas) y aproximadamente 0,06858 mm (0,0027 pulgadas), con un rango preferible que esta entre aproximadamente el 10,0 % y aproximadamente el 20,0 % en reduccion de ancho. En una implementacion, la dimension de ancho W1 de los puntales 460 y 461 es de aproximadamente 0,135 mm (0,0053 pulgadas) donde la dimension de ancho minimo de las areas de ancho reducido es de 0,1194 mm (0,0047 pulgadas). En otra implementacion, la dimension de ancho W1 de los puntales 460 y 461 es de aproximadamente 0,145 mm (0,0057 pulgadas) donde la dimension de ancho minimo de las areas de ancho reducido es de 0,112 mm (0,0046 pulgadas).

[0128] En algunas implementaciones, las dimensiones de ancho cortado de los puntales 460 y 461 son diferentes, donde la dimension de ancho de sus areas respectivas de ancho reducido 464 y 465 tambien es diferente. Por ejemplo, en una implementacion, el puntal 460 tiene una dimension de ancho de aproximadamente 0,127 mm (0,0050 pulgadas), el puntal 461 tiene una dimension de ancho de aproximadamente 0,145 mm (0,0057 pulgadas), y las areas de ancho reducido 464 y 465 tienen dimensiones de ancho de aproximadamente 0,10668 mm (0,0042 pulgadas) y aproximadamente 0,112 mm (0,0046 pulgadas), respectivamente.

[0129] La figura 44 muestra otra variation de la estructura celular mas proximal 457 donde los puntales externos 460 y 461 comprenden una section proximal 467, una section central 468 y una section distal 469. Debido a que las dimensiones de ancho de los puntales externos 460 y 461 de la estructura celular mas proximal 456 se hacen generalmente mayores que la mayoria de los puntales en la parte restante del dispositivo de retirada 450 con el fin de mejorar la empujabilidad del miembro expansible, el volumen de material en las juntas 471 y 472 localizadas en el extremo distal de los puntales puede impedir la capacidad del miembro expansible para colapsar. Por esta razon, en la implementacion de la figura 44, las secciones distales 469 tienen una dimension de ancho reducido para reducir la cantidad de material que ocupa las regiones de junta 471 y 472. Aunque la figura 44 tambien muestra las secciones proximales 467 con una dimension de ancho reducido (similar a lo anteriormente descrito), en algunas implementaciones este no es el caso. De una manera anteriormente descrita, las secciones de ancho reducido pueden comprender reducciones/o escalones.

[0130] Otra ventaja del ejemplo representado en la Figura 44 es que la seccion central 468 de los puntales 460 y 461 puede estar provista de un ancho suficiente para mejorar la visibilidad del dispositivo bajo fluoroscopia sin que esto tenga un impacto material sobre la capacidad del extremo proximal de la region decreciente proximal 451 para colapsarse o adoptar de otro modo su estado no expandido. Segun una implementacion, la dimension de ancho de las secciones centrales de los puntales 468 es de alrededor de 0,1346 mm (0,0053 pulgadas) y la dimension de ancho minimo de las secciones proximales y distales 467 y 469 son de 0,1194 mm (0,0047 pulgadas) y 0,1041 mm (0,0041 pulgadas), respectivamente. Como con algunas de las implementaciones de la figura 43, en algunas implementaciones de la figura 44 las dimensiones del ancho de los puntales 460 y 461 son diferentes, con la dimension de ancho de una o mas de sus respectivas secciones proximales, secciones centrales y secciones distales siendo diferentes.

[0131] La Figura 45A es una vista bidimensional de un dispositivo de retirada de obstruction de conducto 800 segun otra implementacion. El dispositivo de retirada 800 comprende un miembro expansible que tiene una parte final decreciente proximal 801, una parte de cuerpo principal cilindrica 802 y una parte de extremo decreciente distal 803. Las estructuras celulares mas externas en la parte de extremo decreciente proximal tienen segmentos de pared externa que forman en un lado un segmento de rail no ondulatorio 804 y en el otro lado un segmento de rail ondulatorio 805. Cada uno de los segmentos de rail 804 y 805 se extienden a partir de un extremo mas proximal del miembro expansible hasta una position en o cerca del extremo proximal de la parte de cuerpo principal cilindrica

802. Una antena proximal 806 se extiende proximalmente a partir de una estructura celular mas proximal 807, mientras que una antena distal 808 se extiende distalmente desde el extremo distal de la seccion decreciente distal

803. La seccion decreciente distal 803 es similar a la descrita anteriormente conjuntamente con la figura 39. En algunas implementaciones, la estructura celular mas proximal 807 tiene los mismos rasgos y caracteristicas que la estructura celular mas proximal 456 en las implementaciones de las figuras 42-44 anteriores.

[0132] Como resultado de la disposition diagonal de las estructuras celulares en el dispositivo de retirada, las longitudes de la linea recta a lo largo de la cual pasan los railes 804 y 805 son diferentes en el estado fabricado cortado, con la longitud de la linea recta que pasa a lo largo del rail 804 siendo mas larga que la longitud de la linea recta que pasa a lo largo del rail 805. La configuration lineal del rail 804 en combination con la configuration ondulatoria del rail 805 hace que los railes 804 y 805 tengan ventajosamente longitudes que se acercan mas una a otra cuando el dispositivo de retirada adopta su estado expandido/estado de administration. Segun una implementacion, los railes 804 y 805 estan configurados para conseguir sustancialmente la misma longitud cuando el

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dispositivo de retirada 800 esta en el estado no expandido/de administration. En algunas implementaciones, la diferencia en la longitud entre los railes 804 y 805 es de entre aproximadamente 0% a aproximadamente 5% cuando el dispositivo de retirada 800 esta en el estado no expandido/de administracion.

[0133] Como se ha comentado anteriormente, los dispositivos de retirada descritos y contemplados aqui generalmente se cortan por laser a partir de un tubo, y en su configuration tridimensional real generalmente comprenden estructuras tubulares. La Figura 45, como muchas de las otras figuras, representa un dispositivo de retirada como apareceria en una disposition bidimensional, es decir, como si se cortara a lo largo de su longitud y se colocara sobre una superficie plana. Con eso en mente, y en referencia a la figura 45B, en la disposicion bidimensional las estructuras celulares son poligonos que comprenden una pluralidad de puntales. Como se muestra, los segmentos de rail 804 y 805 se construyen mediante las paredes externas de las estructuras celulares mas externas 807, 810 y 811 en la section decreciente proximal 810. El segmento de rail ondulatorio 805 esta formado por una primera pared externa 812 de la estructura celular mas proximal y las paredes externas 814 de las estructuras celulares externas 810, mientras que el segmento de rail no ondulatorio 804 esta formado por una segunda pared externa 813 de la estructura celular mas proximal y las paredes externas 815 de las estructuras celulares externas 811. Como representa en la figura 45B, en la disposicion bidimensional las paredes externas 814 son curvilineas y las paredes externas 815 son rectas. Como se apreciara, cuando tiene forma tubular, el rail 804 se curvara cuando el miembro expansible adopte un estado expandido, pero aun asi estara desprovisto de ondulaciones. El rail 805 tambien adoptara un grado de curvatura adicional en su estado tridimensional pero, a diferencia del rail 804, comprendera ondulaciones.

[0134] Una ventaja del diseno de la seccion decreciente proximal 801 es que el segmento de rail no ondulatorio 804 proporciona los beneficios anteriormente mencionados relacionados con la empujabilidad y resistencia al retorcimiento, mientras que el segmento de rail ondulatorio 805 permite la inclusion de un mayor numero de poligonos de forma simetrica y/o poligonos de forma casi simetrica dentro de la seccion 801. La inclusion de un numero aumentado de poligonos de forma simetrica y/o poligonos de forma casi simetrica en la parte de extremo decreciente distal 801 mejora su capacidad para adoptar su estado no expandido o comprimido y tambien proporciona una configuracion mas uniforma y compacta. Como las estructuras celulares con forma simetrica tienen mejores tendencias de anidacion que sus contrapartes no simetricas, las ventajas anteriormente mencionadas se consiguen, al menos en parte, por el numero aumentado de estructuras celulares con forma simetrica dispuestas dentro de la parte de extremo decreciente proximal 801.

[0135] Otra ventaja de una parte de extremo decreciente proximal con un segmento de rail no ondulatorio 804 y un segmento de rail ondulatorio 805 es que la inclusion del segmento de rail ondulatorio proporciona mas libertad en el diseno de las estructuras celulares en la parte de extremo decreciente proximal en contraposition a un diseno con dos railes no ondulatorios. Como se muestra en la figura 45B, las estructuras celulares externas 811, a lo largo de las cuales el segmento de rail no ondulatorio 804 esta formado, comprenden estructuras que son considerablemente mas simetricas que, por ejemplo, las que se muestran en la figura 30.

[0136] En referencia a la figura 45C, segun una implementation, el dispositivo retirador 800 tiene las siguientes caracteristicas dimensionales en el estado cortado; L1 = 56,44 mm ± 0,50 mm; L2 = 26,85 mm ± 0.50 mm; L3 = 2,0 mm ± 0,1 mm; L4 = 4,0 mm ± 0,3 mm; W1 = 0,137 mm (0,0054 pulgadas) ±0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W2 = 0,142 mm (0,0056 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W3 = 0,1114 mm (0,0047 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W4 = 0,1194 mm (0,0047 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W5 = 0,1114 mm (0,0040 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W6 = 0,06858 mm (0,0027 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W7 = 0,08636 mm (0,0034 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W8 = 0,0787 mm (0,0031 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W9 = 0,254 mm (0,010 pulgadas) ± 0.178 mm (± 0,007 pulgadas); W10 = 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas); W11 = 0,0635 mm (0,0025 pulgadas) ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas). En una implementacion, la longitud de la parte de extremo decreciente proximal y la parte final decreciente distal es aproximadamente 13 mm y 7mm, respectivamente.

[0137] La Figura 46 ilustra otro ejemplo de un dispositivo de retirada de obstruction 830 donde partes 833 de algunos puntales 832 en la parte final decreciente distal 831 del dispositivo de retirada se ensanchan para mejorar la radiopacidad de la region distal del dispositivo. En algunas implementaciones, durante la produccion, cada una de partes 833 se corta por laser para obtener una dimension de ancho aumentada con respecto al resto del puntal 832. Ademas de aumentar su radiopacidad, las partes ensanchadas (o partes con ancho aumentado) proporcionan una buena plataforma para recibir un recubrimiento radiopaco tal como, por ejemplo, un recubrimiento de oro. En la implementacion de la figura 46, las partes ensanchadas 88 se posicionan a una distancia suficiente de las uniones de puntal 834 para no interferir con la capacidad para comprimirse del retirador. En el ejemplo de la figura 46, las partes

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ensanchadas 833 tambien estan escalonadas longitudinalmente de modo que, cuando el retirador 830 este en estado comprimido, no mas de una unica parte ensanchada 833 ocupe una posicion longitudinal. Dicha configuracion reduce el impacto que las partes ensanchadas 833 pueden tener en la dimension de diametro minima conseguible del retirador a lo largo de la parte final decreciente distal 833. En el ejemplo de la figura 46, las partes ensanchadas comprenden nodos que, en una implementacion, tienen un diametro de aproximadamente 0,015 pulgadas. En otros ejemplos de realizacion, las partes ensanchadas 833 son de naturaleza longitudinal y ocupan una longitud sustancial de los puntales 832. En tales implementaciones, las partes ensanchadas 833 pueden tener un ancho de entre aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) a aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas).

[0138] Las figuras 47A y 47B ilustran un ejemplo de un segmento distal de un dispositivo de retirada de obstruction 480. La Figura 47A representa el dispositivo 480 en una disposition bidimensional como si estuviera cortado a lo largo de su longitud y colocado sobre una superficie plana. Mientras que la figura 47A representa el dispositivo 480 en su configuracion cortada, la representation tridimensional de la figura 47B muestra el dispositivo 480 en un estado fabricado posterior al corte.

[0139] Con referencia a la figura 47A, el segmento distal de dispositivo 480 comprende una pluralidad de estructuras celulares distales 488-491 con un conjunto de antenas 481, 482 y 483 que se extienden distalmente desde las regiones de union 492-494 de las estructuras celulares 488-491. En algunas implementaciones, se proporcionan lenguetas 485-487, u otras caracteristicas de dimension aumentada, en uno o mas extremos de las estructuras celulares mas distales con el fin de identificar el extremo distal del dispositivo bajo fluoroscopia en virtud de sus caracteristicas dimensionales aumentadas y/o como resultado de estar dotadas de un material radiopaco. Como se muestra en la figura 47A, en algunas implementaciones las estructuras celulares mas distales son menores que las estructuras celulares adyacentes en la parte de cuerpo principal del dispositivo 480.

[0140] Como se muestra en la figura 47B, en un momento determinado despues de que el dispositivo 480 se haya formado, por ejemplo mediante corte por laser, los extremos distales de las antenas 481, 482 y 483 se unen en la union 484 para proporcionar a la cavidad interna de dispositivo 480 un extremo cerrado. En efecto, el extremo cerrado forma una cesta que facilita la acumulacion de particulas, por ejemplo material embolico, que puede verse arrastrado durante un procedimiento de retirada. En algunas implementaciones, la union 484 se forma soldando entre si los extremos distales de las antenas 481-483. En algunas implementaciones, los extremos distales de las antenas 481-483 se posicionan dentro de una envoltura, tal como un muelle de bobina u otra estructura perforada, con un material de soldadura u otro agente de union siendo aplicado dentro y/o alrededor de la envoltura para realizar una union entre si de los extremos distales de las antenas 481-483. En algunas implementaciones, la envoltura comprende una punta distal atraumatica redondeada. En algunas implementaciones, la envoltura comprende un material radiopaco.

[0141] Las figuras 48A y 48B ilustran un dispositivo de retirada de obstruccion 850 segun una implementacion. La Figura 48A representa el dispositivo 850 en una disposicion bidimensional como estuviera cortado a lo largo de su longitud y colocado sobre una superficie plana. Mientras que la figura 48A representa el dispositivo 850 en su configuracion como si estuviera cortado, la representacion tridimensional de la figura 48B muestra el dispositivo 480 en un estado fabricado despues del corte. El dispositivo incluye una antena proximal 851, una parte decreciente proximal 852, una parte de cuerpo principal 853 y una parte distal 855. En el estado fabricado cortado, la parte de cuerpo principal 853 y la parte distal 855 tienen el mismo, o sustancialmente el mismo, diametro. En un momento posterior a que el dispositivo 850 haya sido cortado, tal como por corte con laser, el dispositivo 850 esta formado de modo que la configuracion sin contraer de la parte distal 855 tenga un diametro que es mayor que el de la parte de cuerpo principal sin contraer 853. La forma posterior cortada del dispositivo 850 se puede conseguir con el uso de mandriles u otras herramientas y metodos conocidos en la tecnica. En alguna implementacion, la proportion del diametro sin contraer de la parte distal 855 (con la parte de transition 854 ausente) y la parte de cuerpo principal 853 es de entre aproximadamente 1,2/1,0 y aproximadamente 2,0/1,0. Por ejemplo, segun una implementacion, el diametro sin contraer medio de la parte de cuerpo principal 853 es de aproximadamente 2,0 milimetros y el diametro sin contraer medio de la parte distal 855, con la parte de transicion 864 ausente, es de aproximadamente 4,0 milimetros. Segun algunas implementaciones, la proporcion de la longitud sin contraer de la parte distal 855 (con la parte de transicion 854 ausente) y la longitud sin contraer de la parte del cuerpo principal es de entre aproximadamente 0,2 a aproximadamente 0,7. Por ejemplo, segun una implementacion, la longitud sin contraer de la parte de cuerpo principal 855 es de entre aproximadamente 15 a 25 milimetros y la longitud sin contraer de la parte distal (con la parte de transicion 854 ausente) es de entre aproximadamente 5 a 10 milimetros.

[0142] Segun algunas implementaciones, como se ha representado en la figura 48.A, las estructuras celulares en la parte de cuerpo principal 853 son mayores en tamano que las de la parte distal 855. La densidad de puntal puntal

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inferior en la parte del cuerpo principal 853 facilita una integracion del dispositivo de retirada 850 dentro de una obstruccion. La densidad de puntal puntal superior en la parte distal 855 facilita la recogida de particulas desplazadas como se describe en mas detalle a continuacion. Adicionalmente, en algunas implementaciones, el dispositivo de retirada se construye de manera que tiene como resultado una fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal 853 que es mayor que la fuerza radial ejercida por la parte distal 855 cuando el dispositivo de retirada 850 se despliega dentro de un conducto de un paciente. En tal implementation, la parte de cuerpo principal 853 se situa para capturar una obstruccion, mientras que la parte distal 855 actua mas suavemente contra una pared del conducto distal a la obstruccion para atrapar partes de la obstruccion que se desplazan durante y despues de su captura. De este modo, segun un metodo, el dispositivo de retirada 850 se coloca en el sitio de tratamiento de un paciente usando un cateter de administration, como se ha descrito previamente en este documento. El dispositivo de retirada 850 se situa en un extremo distal del cateter de administracion de modo que la parte de cuerpo principal 853 se situa en el sitio de la obstruccion que se desea retirar. Cuando estan enfundadas en el cateter de administracion, la parte de cuerpo principal 853 y la parte distal 855 tienen el mismo, o sustancialmente el mismo, diametro. Despues, el cateter de administracion se retira proximalmente para hacer que el dispositivo de retirada contraido se expanda en el sitio de tratamiento de modo que la parte de cuerpo principal 853 se vea forzada a entrar al menos parcialmente en la obstruccion y de modo que al menos una parte de la parte distal 855 se apoye mas suavemente contra la pared del conducto distal a la obstruccion. Cuando la obstruccion se captura en la parte de cuerpo principal 853 del dispositivo 850, el dispositivo se puede retirar del paciente de acuerdo con uno o mas de los metodos previamente descritos en este documento. Durante dicha retirada, a medida que se tira proximalmente del dispositivo de retirada, la parte distal 855 pasa a lo largo de la pared del conducto para atrapar partes de la obstruccion que se pueden haber desplazado. En virtud de su dimension diametral mejorada, la parte distal 855 se mantiene en contacto con la pared del conducto durante todo o una parte del procedimiento de retirada.

[0143] Como se ha mencionado anteriormente, una densidad de puntal puntal inferior en la parte de cuerpo principal 853 facilita una integracion del dispositivo de retirada 850 dentro de una obstruccion. Sin embargo, en algunas implementaciones, el dispositivo de retirada se construye de manera que resulta en una fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal 853 que es mayor que la fuerza radial ejercida por la parte distal 855 cuando el dispositivo de retirada 850 se despliega dentro de un conducto de un paciente. Para conseguir esta variation en una fuerza radial, en algunas implementaciones, la dimension de ancho de los puntales en la parte del cuerpo principal 853 del dispositivo de retirada se corta para obtener una dimension de ancho mayor que al menos alguno o todos los puntales de la parte distal 855.

[0144] Como se muestra en las figuras 48A y 48B, en algunas implementaciones la densidad de puntal en el segmento distal 855 se aumenta mas mediante la inclusion de puntales no lineales 860 en al menos algunas de las estructuras celulares. En algunas implementaciones, los puntales no lineales se extienden entre el extremo proximal 864 y el extremo distal 866 de las estructuras celulares. En algunas implementaciones, los puntales no lineales 860 se extienden entre el extremo proximal 864 y el extremo distal 866 de las estructuras celulares con el puntal no lineal 861 teniendo sustancialmente la misma longitud que el puntal superior 861 y/o el puntal inferior 862 en la configuration cortada. Dicha construction mejora la capacidad de los puntales de la estructura celular para anidarse, dando como resultado un diametro contraido conseguible inferior del dispositivo de retirada. En algunas implementaciones, los puntales no lineales 861 se extienden entre el extremo proximal 864 y el extremo distal 866 de las estructuras celulares con los puntales superiores, inferiores y no lineales 860, 862 y 861, respectivamente, teniendo sustancialmente la misma longitud en la configuracion cortada. Para no afectar en gran medida a la fuerza radial producida en el segmento distal 855, en algunas implementaciones los puntales no lineales 860 tienen una dimension de ancho menor que la dimension de ancho de los puntales superiores e inferiores 861 y 862. En algunas implementaciones, la proportion de la dimension de ancho de los puntales 860 y la dimension de ancho de cada uno de los puntales superiores e inferiores 861 y 862, respectivamente, es de entre aproximadamente 0,70 y 0,80. Por ejemplo, segun una implementacion, cada uno de los puntales superiores e inferiores, 361 y 362, tiene una dimension de ancho de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) mientras que el puntal 360 tiene una dimension de ancho de aproximadamente 0,0635 mm (0,0025 pulgadas).

[0145] La Figura 49 ilustra una variacion a la configuracion cortada mostrada en la figura 48A. Como se muestra en la figura 49, el dispositivo de retirada 870 comprende una parte distal proximal 871, una parte de cuerpo principal 872 y una parte distal 873, la parte distal siendo mas corta en su longitud que la representada en la figura 48A.

[0146] La Figura 50 ilustra un segmento distal de un dispositivo de retirada similar al mostrado en las figuras 47A y 47B que tiene uno o mas hilos o cintas radiopacos 495 enrollados alrededor de los puntales que forman estructuras celulares 488-492. En el resto de la description, el termino "hilo" se usa en terminos generales para incluir hilos, cintas, o estructuras similares. Aunque la totalidad de los puntales celulares que forman estructuras celulares 488492 se pueden enrollar con uno o mas hilos radiopacos 495 como se muestra en la figura 50, segun la invention solo

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un numero seleccionado de puntales pueden poseer hilos radiopacos enrollados. Una ventaja de la incorporacion de los hilos radiopacos enrollados en el segmento distal del dispositivo de retirada es que mejora la visibilidad del extremo distal del dispositivo bajo fluoroscopia. Ademas, cuando un numero suficiente de puntales del miembro distal estan dotados de hilos enrollados, tal como se muestra en la Fig, 50, los hilos enrollados mejoran la rigidez del segmento distal. Una ventaja de aumentar la rigidez del segmento distal es que este inhibe el prolapso del segmento distal cuando el dispositivo de retirada se introduce a traves de un cateter de administracion o conducto de tratamiento de un paciente. En una implementation, el hilo o hilos comprenden platino. Sin embargo, debe apreciarse que se puede utilizar cualquier numero de otros materiales radiopacos. El hilo o hilos pueden comprender una estructura de nucleo, tal como de acero inoxidable, que esta revestida o recubierta de otro modo con un material radiopaco. El hilo o hilos tambien pueden comprender una estructura polimerica impregnada, barnizada o recubierta de otro modo con un material radiopaco. En algunas implementaciones, el area en section transversal del hilo o hilos varia con el fin de proporcionar una variation en la radiopacidad y/o rigidez en el segmento distal. En algunas implementaciones, el diametro o dimension de ancho del hilo o hilos 495 esta en el rango de entre aproximadamente 20% a aproximadamente 50% menos que la dimension de ancho de los puntales que forman el segmento distal.

[0147] Aunque no se muestra en la figura 50, en algunas implementaciones se proporcionan pequenos entrantes en al menos algunos de los puntales de las estructuras celulares 488-492 con motivo de guiar la colocation de los hilos enrollados en ubicaciones designadas. Preferiblemente, los entrantes se dimensionan de modo que reciban solo una parte del hilo de modo que solo una parte del hilo resida dentro del entrante y una parte del hilo resida fuera del entrante.

[0148] Las figuras 51A a 51D ilustran otros aspectos de un dispositivo de retirada de coagulo 550 que de algunas formas son similares al dispositivo de retirada 850 representado en las figuras 48A y 48B. Las figuras 51A-51D representan el dispositivo 550 en una disposition bidimensional como si estuviera cortado a lo largo de su longitud y colocado sobre una superficie plana. El dispositivo incluye una antena proximal 561, una parte decreciente proximal 551, una parte de cuerpo principal 552a y una parte distal 552b. En el estado fabricado cortado, la parte de cuerpo principal 552a y la parte distal 552b tienen el mismo, o sustancialmente el mismo, diametro. En un momento posterior a que el dispositivo 550 haya sido cortado, tal como por corte por laser, el dispositivo 550 se forma de modo que la configuration sin contraer de la parte distal 552b tenga un diametro que es superior al de la parte de cuerpo principal sin contraer 552a. La forma posterior cortada del dispositivo 550 se puede conseguir con el uso de mandriles u otras herramientas y metodos conocidos en la tecnica. En algunas implementaciones, la proportion del diametro sin contraer de la parte distal 552b y la parte del cuerpo principal 552a es de entre aproximadamente 1,2/1,0 y aproximadamente 2,0/1,0. Por ejemplo, segun una implementacion, el diametro sin contraer medio de la parte de cuerpo principal 552a es aproximadamente de 2,0 milimetros y el diametro sin contraer medio de la parte distal 552b es de aproximadamente 4,0 milimetros. Segun algunas implementaciones, la proporcion de la longitud sin contraer de la parte distal 552b y la longitud sin contraer de la parte de cuerpo principal 552a es de entre aproximadamente 0,2 a aproximadamente 0,7. Por ejemplo, segun una implementacion, la longitud sin contraer de la parte de cuerpo principal 552a es de entre aproximadamente 15 a 25 milimetros y la longitud sin contraer de la parte distal es de entre aproximadamente 5 a 10 milimetros.

[0149] Segun algunas implementaciones, las estructuras celulares en la parte decreciente proximal 551, de la parte

de cuerpo principal 552 y de la parte distal 552b son de tamanos diferentes. En el ejemplo de la figura 51A, los tamanos de las celdillas son multiplos unos de otros, donde la estructura celular 554 incluye un area

aproximadamente igual a dos estructuras celulares 553 y donde la estructura celular 555 incluye un area

aproximadamente igual a tres estructuras celulares 553. Es importante destacar que no es necesario que los

tamanos celulares sean multiplos unos de otros. La figura 51B ilustra la dimension de longitud LI y dimension de ancho W1 de la estructura celular 553. La figura 51C ilustra la dimension de longitud L2 y la dimension de ancho W2 de la estructura celular 554. La figura 51D ilustra la dimension de longitud L3 y la dimension de ancho W3 de la estructura celular 555.

[0150] Segun algunas implementaciones, las estructuras celulares 553, 554 y 555 tienen cada una proporcion media

de longitud a ancho superior a uno cuando el dispositivo de retirada esta en un estado no expandido y cuando el dispositivo de retirada esta en un estado expandido. La capacidad de las estructuras celulares 553, 554, y 555 para mantener una proporcion media de longitud a ancho superior a uno evita que las celdillas se colapsen

longitudinalmente cuando el dispositivo 550 viaja a traves de un cateter de administracion o conducto de un paciente. En otras palabras, las estructuras celulares del dispositivo 550 no pueden colapsarse longitudinalmente sobre si mismas en forma de acordeon debido a su proporcion media de longitud a ancho superior a uno.

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[0151] Otro aspecto se refleja en la longitud L3 de las estructuras celulares 555 en la parte distal 552b del dispositivo. Debido a que la parte distal 552b adopta un diametro expandido que es mayor que el diametro expandido de las partes restantes del dispositivo, la dimension de longitud 1,3 se selecciona de modo que sea suficientemente larga en comparacion con su dimension de ancho W3 para asegurar que las estructuras celulares 555 mantengan su dimension de longitud de modo que sea mayor que sus dimensiones de ancho cuando el dispositivo de retirada 550 pasa de un estado no expandido a un estado expandido.

[0152] En algunas implementaciones, la proporcion media de longitud a ancho de las estructuras celulares en la parte distal 552b de la parte de cuerpo principal cilindrica es mayor que la proporcion media de longitud a ancho de las estructuras celulares en la parte proximal 552a de la parte de cuerpo principal cilindrica, siendo la proporcion media de longitud a ancho de las estructuras celulares en la parte proximal 552a de la parte de cuerpo principal cilindrica mayor que la proporcion media de longitud a ancho de las estructuras celulares en la parte final proximal 551, y con la proporcion media de longitud a ancho de las estructuras celulares en la parte final proximal siendo superior a uno cuando el miembro autoexpansible esta en la configuration no expandida y expandida.

[0153] En algunas implementaciones, el dispositivo de retirada 550 se construye de manera que resulte en una fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal 552a mayor que la fuerza radial ejercida por la parte distal 552b cuando el dispositivo de retirada 550 se despliega dentro de un conducto de un paciente. En tal implementation, la parte de cuerpo principal 552a se situa de modo que capture una obstruction mientras la parte distal 552b se apoya mas suavemente contra una pared del conducto distal a la obstruccion para atrapar partes de la obstruccion que se hayan desplazado durante y despues de su captura. De este modo, segun un metodo, el dispositivo de retirada 550 se coloca en el sitio de tratamiento de un paciente usando un cateter de administration, como se ha descrito previamente en este documento. El dispositivo de retirada 550 se posiciona en un extremo distal del cateter de administracion de modo que la parte del cuerpo principal 552a se situa en el sitio de la obstruccion que se desea retirar. Cuando esta enfundada en el cateter de administracion, la parte de cuerpo principal 552a y la parte distal 552b tienen el mismo, o sustancialmente el mismo, diametro. Despues, el cateter de administracion se retira proximalmente para obligar al dispositivo de retirada contraido a expandirse en el sitio de tratamiento de modo que la parte de cuerpo principal 552a se introduzca al menos parcialmente en la obstruccion y de modo que al menos una parte de la parte distal 552b repose mas suavemente contra la pared del conducto distal a la obstruccion. Cuando la obstruccion se captura en la parte de cuerpo principal 552a del dispositivo 550, el dispositivo se puede retirar del paciente conforme a uno o mas de los metodos previamente descritos en este documento. Durante dicha retirada, a medida que se tira del dispositivo de retirada proximalmente, la parte distal 552b puede pasar a lo largo de la pared del conducto para atrapar partes de la obstruccion que se puedan haber desplazado. Gracias a su dimension diametral aumentada, la parte distal 552b se mantiene en contacto con la pared del conducto durante todo o una parte del procedimiento de retirada.

[0154] Como se ha mencionado anteriormente, una densidad de puntal inferior en la parte de cuerpo principal 552a (en comparacion con la densidad de puntal en la parte decreciente proximal 551) facilita una integration del dispositivo de retirada 550 dentro de una obstruccion. Sin embargo, en algunas implementaciones, el dispositivo de retirada se construye de manera que tiene como resultado una fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal 552a que es mayor que la fuerza radial ejercida por la parte distal 552b cuando el dispositivo de retirada 550 se despliega dentro de un conducto de un paciente. Para conseguir esta variation en una fuerza radial, en algunas implementaciones la dimension de ancho de los puntales de la parte de cuerpo principal 552a del dispositivo de retirada se corta para obtener una dimension de ancho mayor de al menos alguno o todos los puntales de la parte distal 552b.

[0155] Como se muestra en la figura 51A, en algunas implementaciones la densidad de puntal en el segmento distal 552b se aumenta mas mediante la inclusion de puntales no lineales 562 en al menos algunas de las estructuras celulares. En algunas implementaciones, los puntales no lineales 562 se extienden entre el extremo proximal 556 y el extremo distal 557 de las estructuras celulares. En algunas implementaciones, los puntales no lineales 562 (o puntales intermedios) se extienden entre el extremo proximal 556 y el extremo distal 557 de las estructuras celulares con el puntal no lineal 562 teniendo sustancialmente la misma longitud que el puntal superior 558 y/o el puntal inferior 559 en la configuracion cortada. Dicha construction mejora la capacidad de los puntales de la estructura celular para anidarse, dando como resultado un diametro contraido conseguible inferior del dispositivo de retirada. Para no afectar en gran medida a la fuerza radial producida en el segmento distal 552b, en algunas implementaciones los puntales no lineales 562 tienen una dimension de ancho menor que la dimension de ancho de los puntales superiores e inferiores 558 y 559. En algunas implementaciones, la proporcion de la dimension de ancho de los puntales 562 y la dimension de ancho de cada uno de los puntales superiores e inferiores 558 y 559, respectivamente, es de entre aproximadamente 0,70 y 0,90. Por ejemplo, segun una implementacion, cada uno de los puntales superiores e inferiores, 558 y 559, tiene una dimension de ancho en el estado cortado de

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aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas) mientras que el puntal 562 tiene una dimension de ancho en el estado cortado de aproximadamente 0,0635 mm (0,0025 pulgadas).

[0156] Aunque no se muestra en las figuras 51A-51D, en algunas implementaciones las estructuras celulares del segmento distal 552b tienen hilos enrollados tejidos selectivamente a traves de sus puntales para dotar al segmento distal de una radiopacidad y/o rigidez deseadas como se ha mencionado anteriormente en relacion con la figura 50.

[0157] En alguna implementacion, una pluralidad de antenas 560a, 560b y 560c se extienden distalmente hasta la fila de estructuras celulares circunferenciales mas distal del segmento distal 552b. De una forma como la que se ha descrito anteriormente en conjunto con el dispositivo de las figuras 47A y 47B, los extremos distales de las antenas 560a, 560b y 560c se unen entre si para proporcionar a la cavidad interna del dispositivo 550 un extremo parcialmente cerrado. En efecto, el extremo cerrado forma una cesta que facilita la recogida de particulas, por ejemplo material embolico, que se puedan desplazar durante un procedimiento de retirada. En algunas implementaciones, la union de las antenas 560a, 560b y 560c se forma soldando entre si los extremos distales de las antenas. En algunas implementaciones, los extremos distales de las antenas se posicionan dentro de una envoltura, tal como un muelle de bobina u otra estructura perforada, con un metal de soldadura u otro agente de union aplicado dentro y/o alrededor de la envoltura para realizar una entre si junta de los extremos distales de las antenas. En algunas implementaciones, la envoltura comprende una punta distal atraumatica redondeada. En algunas implementaciones, la envoltura comprende un material radiopaco.

[0158] La figura 52A ilustra un dispositivo de retirada similar al descrito en las figuras 51A-51D. Una diferencia reside en la construccion de los puntales no lineales/intermedios 570 que estan dispuestos en las estructuras celulares del segmento distal 555. Como se muestra en la figura 52A, el puntal intermedio 570 comprende primeros y segundos elementos curvilineos 571 y 572, respectivamente, entre los cuales hay puntales de bifurcacion 573a y 573b. Una ventaja de la configuracion del puntal 570 es que este proporciona una cobertura adicional, en comparacion con el puntal 562, para ayudar a atrapar residuos embolicos. En algunas implementaciones, los puntales no lineales se extienden entre el extremo proximal 556 y el extremo distal 557 de las estructuras celulares 555. En algunas implementaciones, el puntal no lineal 570 se extiende entre el extremo proximal 556 y el extremo distal 557 de las estructuras celulares con la longitud combinada de los elementos 571, 572 y 573a siendo aproximadamente la misma longitud que el puntal superior 558 y/o la longitud combinada de los elementos 571, 572 y 573b siendo sustancialmente la misma longitud que el puntal inferior 559 en la configuracion cortada. Para afectar en gran medida a la fuerza radial producida en el segmento distal 552b, en algunas implementaciones los puntales no lineales 570 tienen una dimension de ancho inferior a la dimension de ancho de los puntales superiores e inferiores 558 y 559. En algunas implementaciones, la proporcion de la dimension de ancho de los puntales 570 y la dimension de ancho de cada uno de los puntales superiores e inferiores 558 y 559, respectivamente, es de entre aproximadamente 0,70 y 0,90. Por ejemplo, segun una implementacion, cada uno de los puntales superiores e inferiores, 558 y 559, tiene una dimension de ancho segun esta cortado de aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), mientras que el puntal 360 tiene una dimension de ancho segun esta cortado de aproximadamente 0,0635 mm (0,0025 pulgadas).

[0159] La figura 52B ilustra una variation al dispositivo de retirada mostrado en la figura 52A con diferencias existentes en el tamano de las estructuras celulares 579 en la section proximal 575 de la parte del cuerpo cilindrico y la inclusion de estructura celular 577 en la seccion distal 576 de la parte del cuerpo cilindrico. Como se muestra en la figura 52B, las estructuras celulares 579 son menores en tamano que las estructuras celulares situadas de forma similar en el dispositivo de retirada de la figura 52A como resultado de la adicion de puntales adicionales (los representados por lineas discontinuas) para reducir esencialmente el tamano de las estructuras celulares a la mitad. Como se ha indicado anteriormente, otra diferencia reside en la inclusion de la estructura celular 577 en el extremo distal del dispositivo de retirada para proporcionar un dispositivo con un extremo circunferencial sustancialmente uniforme. En una implementacion, un puntal intermedio 578 se extiende entre los extremos opuestos de la estructura celular 577 de modo similar a como se ha descrito anteriormente respecto a los puntales intermedios 562.

[0160] La figura 53 ilustra un dispositivo de retirada 580 que comprende estructuras celulares de tamano diferente a lo largo de su longitud, similar al descrito anteriormente conjuntamente con el dispositivo 550 ilustrado en las figuras 51A- 51D. La figura 53 representa el dispositivo 580 en una disposition bidimensional como si estuviera cortado a lo largo de su longitud y colocado sobre una superficie plana. El dispositivo incluye una antena proximal 581, una parte decreciente proximal 582, una parte de cuerpo principal 583 y una parte distal 584. En el estado fabricado cortado, la parte del cuerpo principal 583 y la parte distal 584 tienen el mismo, o sustancialmente mismo, diametro. En un momento despues de que el dispositivo 580 se haya cortado, por ejemplo por corte por laser, el dispositivo 580 esta formado de modo que la configuracion no contraida de la parte distal 584 tiene un diametro que es mayor que el de la parte de cuerpo principal sin contraer 583. La forma posterior en el estado cortado del dispositivo 580 se puede

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conseguir con el uso de mandriles u otras herramientas y metodos conocido en la tecnica. En alguna implementacion, la proportion del diametro sin contraer de la parte distal 584 y la parte de cuerpo principal 583 es de entre aproximadamente 1,2/1,0 y aproximadamente 2,0/1,0. Por ejemplo, segun una implementacion, el diametro medio sin contraer de la parte de cuerpo principal 583 es de aproximadamente 2,0 milimetros y el diametro sin contraer medio de la parte distal 584 es de aproximadamente 4,0 milimetros.

[0161] Como se ilustra en la figura 53, las estructuras celulares en la parte decreciente proximal 582, la parte de cuerpo principal 583 y la parte distal 584 son de tamanos diferentes. En el ejemplo de la figura 53, los tamanos celulares son multiplos unos de otros con estructuras celulares 586 que incluyen un area aproximadamente igual a dos de la estructura celular 585 y la estructura celular 587 incluyendo un area aproximadamente igual a tres estructuras celulares 585. Es importante senalar que no es necesario que los tamanos celulares sean multiplos unos de otros. Como con las estructuras celulares 553, 554 y 555 del dispositivo 550 anteriormente descrito, las estructuras celulares 585, 586 y 587 tienen cada una proporcion media de longitud a ancho superior a uno cuando el dispositivo de retirada 580 esta en un estado no expandido y cuando el dispositivo de retirada 580 esta en un estado expandido. Como se ha mencionado anteriormente, la capacidad de las estructuras celulares para mantener una proporcion media de longitud a ancho superior a uno evita que las celdillas se colapsen longitudinalmente cuando el dispositivo de retirada viaja a traves de un cateter de administration o conducto de un paciente. En otras palabras, las estructuras celulares del dispositivo 580 no pueden colapsarse longitudinalmente sobre si mismas como un acordeon debido a sus proporciones de longitud a ancho superiores a uno.

[0162] Otro aspecto se refleja en la longitud de las estructuras celulares 587 en la parte distal 584 del dispositivo. Debido a que la parte distal 584 adopta un diametro expandido que es mayor que el diametro expandido de las partes restantes del dispositivo, la dimension de longitud de la estructura celular 587 se selecciona de modo que sea suficientemente larga en comparacion con su dimension de ancho para asegurar que la estructura de celdilla mantenga su dimension de longitud de modo que sea mayor que sus dimensiones de ancho cuando el dispositivo de retirada 580 pasa de un estado no expandido a un estado expandido.

[0163] En algunas implementaciones, el dispositivo de retirada 580 esta construido de tal manera que resulta en una fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal 583 que es mayor que la fuerza radial ejercida por la parte distal 584 cuando el dispositivo de retirada 580 se despliega dentro de un conducto de un paciente. En tal implementacion, la parte de cuerpo principal 583 se situa para capturar una obstruction, mientras que la parte distal 584 se apoya mas suavemente contra una pared del conducto distal a la obstruccion para atrapar partes de la obstruccion que se desplacen durante y despues de su captura. De este modo, segun un metodo, el dispositivo de retirada 580 se coloca en el sitio de tratamiento de un paciente usando un cateter de administracion, como se ha descrito previamente en este documento. El dispositivo de retirada 580 se posiciona en un extremo distal del cateter de administracion de modo que la parte del cuerpo principal 583 se situa en el sitio de la obstruccion que se desea retirar. Cuando estan enfundadas en el cateter de administracion, la parte de cuerpo principal 583 y la parte distal 584 tienen el mismo, o sustancialmente el mismo, diametro. Despues, el cateter de administracion se retira proximalmente para obligar al dispositivo de retirada contraido a expandirse en el sitio de tratamiento de modo que la parte de cuerpo principal 583 se introduzca al menos parcialmente en la obstruccion y de modo que al menos una parte de la parte distal 584 repose mas suavemente contra la pared del conducto distal a la obstruccion. Despues de que la obstruccion sea capturada en la parte de cuerpo principal 583 del dispositivo 580, el dispositivo se puede retirar del paciente de una manera segun uno o mas de los metodos previamente descritos en este documento. Durante dicha retirada, a medida que se estira proximalmente del dispositivo de retirada, la parte distal 584 puede pasar a lo largo de la pared del conducto para atrapar partes de la obstruccion que se pueden haber desalojado. Gracias a su dimension diametral aumentada, la parte distal 584 se mantiene en contacto con la pared del conducto durante todo o una parte del procedimiento de extraction.

[0164] Aunque no se muestra en la figura 53, en algunas implementaciones las estructuras celulares en el segmento distal 584 tienen hilos enrollados tejidos selectivamente a traves de sus puntales para dotar al segmento distal de una radiopacidad y/o rigidez deseadas como se ha mencionado anteriormente en relation con la figura 50.

[0165] El dispositivo de retirada 590 ilustrado en la figura 54 es similar al dispositivo 580, con una diferencia siendo la manera en la que las estructuras celulares 587 estan interconectadas. Las estructuras celulares 587 tienen un lado proximal 591, un lado distal 592, un lado superior 593 y un lado inferior 594. Como se muestra en la figura 54, las estructuras celulares 587 se acoplan con las estructuras celulares adyacentes 586 a lo largo de al menos una parte del lado proximal 591. Sin embargo, los lados superior e inferior 593 y 594 de las estructuras celulares 587 no estan unidos. Como se ha mencionado antes, es deseable que la proporcion de longitud a ancho de las estructuras celulares 587 se mantenga superior a uno cuando el dispositivo de retirada 590 se mueve a traves de un cateter de

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administracion o un conducto de un paciente. Al desacoplar los lados superior e inferior de las estructuras celulares, se eliminan fuerzas que normalmente se aplicanan a las estructuras celulares durante su expansion para hacer que se expandan de manera apreciable a lo ancho. Esto contribuye a asegurar que la proporcion de longitud a ancho de las estructuras celulares 587 se mantenga superior a uno cuando el dispositivo 590 adopta un estado expandido. Como se muestra en la figura 55, como resultado del desacoplamiento de la fila circunferencial de estructuras celulares mas distal, la selection de estructuras celulares de menores dimensiones se acomoda. Por ejemplo, como se muestra en la figura 55, la fila circunferencial de estructuras celulares mas distal 596 puede comprender estructuras celulares que sean iguales o similares a las estructuras celulares situadas proximalmente 586. Se aprecia, sin embargo, que no es necesario que el tamano y la forma de la fila circunferencial de estructuras celulares mas distal imiten los de las estructuras celulares situadas proximalmente.

[0166] En referencia ahora a la figura 56A, se muestra un dispositivo de retirada 630 con una construction similar al dispositivo 800 representado en la figura 45A, pero con menos estructuras celulares y para usar en vasos/conductos de menor diametro. La figura 56A es una vista bidimensional de otro ejemplo de un dispositivo de retirada 630. El dispositivo de retirada 630 comprende un miembro expansible que tiene una parte final decreciente proximal 631, una parte de cuerpo principal cilindrica 632 y una parte final decreciente distal 633. Las estructuras celulares mas externas de la parte final decreciente proximal tienen segmentos de pared externa que forman en un lado un segmento de rail no ondulatorio 636 y en el otro lado un segmento de rail ondulatorio 637. Cada uno de los segmentos de rail 636 y 637 se extienden a partir de un extremo mas proximal del miembro expansible hasta una position en o cerca del extremo proximal de la parte de cuerpo principal cilindrica 632. Una antena proximal 634 se extiende proximalmente a partir de una estructura celular mas proximal 638, mientras que una antena distal 635 se extiende distalmente desde el extremo distal de la section decreciente distal 633. Las estructuras celulares 640 en la parte de cuerpo principal cilindrica 632 comprenden elementos de flexion proximales y distales opuestos 641 y 642, respectivamente, que comprenden generalmente estructuras de tipo convexo y/o concavo, como por ejemplo estructuras en V y en U. Los elementos de flexion proximales y distales 641 y 642 estan interconectados por un par de puntales que se extienden diagonalmente y estan separados circunferencialmente entre si 643 y 644.

[0167] La figura 56B muestra las dimensiones en pulgadas del ancho segun esta cortado de los varios puntales en la parte final decreciente proximal 631 segun una implementation, cada una de las dimensiones teniendo una tolerancia de ± 0,01016 mm (± 0,0004 pulgadas). Segun una implementacion, los puntales de la parte final decreciente proximal 631 tienen una dimension de grosor segun estan cortados de aproximadamente 0,1143 mm ± 0,01016 mm (0,0045 ± 0,0004 pulgadas).

[0168] Como se ha comentado previamente, es deseable que la parte del cuerpo principal cilindrica 632 posea una fuerza radial suficiente para provocar al menos una integration parcial de sus puntales en una obstruction que se desea eliminar completa o parcialmente. Sin embargo, la fuerza radial de la parte del cuerpo principal cilindrica 632 debe ser suficientemente baja para evitar un dano excesivo al vaso o al conducto que se esta tratando; con el fin de conseguir una fuerza radial deseada, el area en seccion transversal y/o el ancho y/o el grosor de los puntales que forman la parte de cuerpo principal cilindrica 632 se deben dimensionar adecuadamente.

[0169] Otra caracteristica que se debe tener en cuenta es la flexibilidad. La parte de cuerpo principal cilindrica 632 deberia poseer una flexibilidad suficiente para permitir que el dispositivo de retirada 630 avance y se retraiga a traves de la tortuosa anatomia de un paciente. Sin embargo, la parte de cuerpo principal cilindrica 632 tambien deberia poseer una rigidez suficiente para permitir empujarla a traves de un cateter de administracion y un conducto de un paciente sin que colapse sobre si misma. Se ha descubierto que la rigidez tambien constituye un factor en la capacidad del dispositivo de retirada de ser retirado en un cateter de administracion en un momento determinado despues de haberlo desplegado. Como se ha mencionado anteriormente, tras un error de colocacion del dispositivo de retirada dentro de un conducto de un paciente, y a veces tras la extraction del dispositivo de retirada del paciente, el dispositivo de retirada se vuelve a retirar completamente o parcialmente en el interior del cateter de administracion. Se ha descubierto que, en ausencia de una cantidad requerida de rigidez en la parte del cuerpo principal cilindrica, resulta dificil retirar el dispositivo de retirada de nuevo hasta el interior del cateter de administracion despues de haberse desplegado. Las pruebas han demostrado que, en algunas situaciones en las que todos los puntales de la parte de cuerpo principal cilindrica tienen una seccion transversal uniforme, el resultado es una rigidez insuficiente cuando los puntales estan dimensionados para conseguir una cantidad apropiada de fuerza radial.

[0170] Se ha descubierto que la seccion transversal de los elementos de flexion 641 y 642 tiene un impacto mas significativo en la fuerza radial en la parte de cuerpo principal cilindrica 632, mientras que la seccion transversal de los puntales dispuestos diagonalmente 643 y 644 contribuye poco a la fuerza radial producida en la parte de cuerpo principal cilindrica 632. Segun algunas implementaciones, para conseguir la combination adecuada de fuerza radial y

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rigidez en la parte de cuerpo principal cilmdrica 632, la seccion transversal de los elementos de flexion 641 y 642 es diferente que la seccion transversal de los puntales 643 y 644. Como en muchos casos el dispositivo de retirada se corta a partir de un tubo de grosor uniforme, las dimensiones de ancho de los elementos de flexion 641, 642 y los puntales dispuestos diagonalmente 643, 644 se varian para conseguir las caracteristicas de fuerza radial y de rigidez deseadas. Sin embargo, se debe apreciar que se pueden variar otras dimensiones ademas del ancho para conseguir resultados iguales o similares.

[0171] Segun algunas implementaciones, todos o sustancialmente todos los puntales de la parte de cuerpo principal cilmdrica 632 son del mismo grosor, con los elementos de flexion 641 y 642 teniendo una primera dimension media de ancho y los puntales dispuestos diagonalmente 643 y 644 teniendo una segunda dimension media de ancho que es mayor que la primera dimension media de ancho. La segunda dimension media de ancho es suficientemente grande para compensar la falta de rigidez que existiria si la segunda dimension media de ancho fuera la misma que la primera dimension media de ancho. En algunas implementaciones, la segunda dimension media de ancho en el estado cortado esta en el rango de aproximadamente 1,1 a aproximadamente 2,0 veces mayor que la primera dimension media de ancho en el estado cortado. En otras implementaciones, la segunda dimension media de ancho en el estado cortado esta en el rango de aproximadamente 1,2 a aproximadamente 1,5 veces mayor que la primera dimension media de ancho en el estado cortado. Segun un experimento, la primera dimension media de ancho en el estado cortado era de aproximadamente 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) y la segunda dimension media de ancho en el estado cortado era de aproximadamente 0,1016 mm (0,0040 pulgadas). Los resultados mostraron que la rigidez de deflexion media de la parte de cuerpo principal cilmdrica 632 aumento aproximadamente un 40% a 50% como resultado del aumento de la dimension de ancho de los puntales dispuestos diagonalmente 643 y 644 de 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) a 0,1016 mm (0,0040 pulgadas). Esto ocurre sin un aumento apreciable en la fuerza radial.

[0172] La figura 57 ilustra un dispositivo de retirada 650 similar al dispositivo de retirada 630 con una diferencia en la construccion de los puntales dispuestos diagonalmente 643 y 644. Como se muestra en las figuras, los puntales 643 y 644 del dispositivo de retirada 630 son curvilineos, mientras que los puntales 643 y 644 del dispositivo de retirada 650 son rectos.

[0173] Segun algunas implementaciones, las dimensiones de ancho de los puntales dispuestos diagonalmente 643 y 644 son uniformes a lo largo de su longitud. Con respecto a las dimensiones de ejemplo anteriores, esto significaria que la longitud total de los puntales 643 y 644 tendria una dimension media de ancho de 0,1016 mm (0,0040 pulgadas). En otras implementaciones, los puntales 643 y 644 comprenden segmentos intermedios que estan dispuestos entre segmentos de extremo distales y proximales opuestos, con los segmentos de extremo proximales estando acoplados al elemento de flexion proximal y los segmentos de extremo distales estando acoplados al elemento de flexion distal. Usando las mismas dimensiones de ejemplo anteriores, los elementos de flexion 641 y 642, junto con los segmentos proximales y distales de los puntales 643 y 644, pueden tener una dimension media de ancho de 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) mientras que el segmento intermedio de los puntales 643 y 644 puede tener una dimension media de ancho de 0,1016 mm (0,0040 pulgadas). En otras implementaciones, los puntales 643 y 644 comprenden segmentos intermedios que estan dispuestos entre segmentos de extremo decrecientes proximales y distales opuestos, con los segmentos de extremo decrecientes proximales estando acoplados al elemento de flexion proximal 641 y los segmentos de extremo decrecientes distales acoplandose al elemento de flexion distal 642. Usando las mismas dimensiones de ejemplo anteriores, los elementos de flexion 643 y 642 pueden tener una dimension media de ancho de 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) con el segmento intermedio de los puntales 643 y 644 teniendo una dimension media de ancho de 0,1016 mm (0,0040 pulgadas), la dimension media de ancho de los segmentos de extremo decrecientes proximales y distales transicionando de 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) a 0,1016 mm (0,0040 pulgadas).

[0174] Como se ha descrito anteriormente en la descripcion del dispositivo representado en la figura 50, un proceso de tejido/enrollado de un hilo o cinta alrededor de los puntales del dispositivo de retirada se puede utilizar con el fin de aumentar la radiopacidad del dispositivo y tambien para influir en la rigidez del dispositivo. En las implementaciones descritas anteriormente, la discusion se ha limitado a la incorporacion de tal caracteristica en el segmento distal de los dispositivos de retirada. A continuation aparece una descripcion que implica el uso de tales hilos enrollados en otras partes del dispositivo.

[0175] La figura 58A ilustra un dispositivo de retirada 630 que tiene una construccion similar al dispositivo de retirada 650 mostrado en la figura 56. El dispositivo de retirada 660 comprende hilos que estan enrollados alrededor de puntales selectivos con el fin de aumentar la radiopacidad del dispositivo 660 y/o de influir en la rigidez de una o mas partes del dispositivo. En la implementation ejemplar de la figura 58A, tres hilos (o cintas) radiopacos 661, 662 y 663 se enrollan a lo largo de la longitud del dispositivo de retirada para mejorar la radiopacidad del dispositivo a lo largo

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de esencialmente toda su longitud y para mejorar la rigidez de al menos la parte de cuerpo principal cilmdrica 666. En la implementacion de la figura 58A, los hilos 661-663 se enrollan alrededor de los puntales orientados diagonalmente hacia abajo (segun se ven de izquierda a derecha) en la parte de cuerpo principal cilmdrica 666 de modo que solo las patas cortas 670a de los elementos de flexion 670 posean hilos enrollados. Como se muestra en detalle en la figura 58B, las patas largas 670b de los elementos de flexion 670 estan libres o sustancialmente libres de hilos enrollados. Una virtud de esta configuracion de enrollado es que permite aplicar los hilos al dispositivo de retirada, y particularmente la parte de cuerpo principal cilmdrica 666, de una manera que afecta desproporcionalmente a la rigidez y la fuerza radial. Por ejemplo, la rigidez de deflexion media de la parte de cuerpo principal cilmdrica 666 se puede aumentar moderadamente a significativamente sin que haya un aumento correspondiente en la fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal cilmdrica cuando esta en un estado no expandido. Los prototipos han demostrado que la rigidez de deflexion media de la parte de cuerpo principal cilmdrica 666 se puede aumentar hasta un 50% con relativamente poco o ningun aumento de la fuerza radial.

[0176] Segun una implementacion ejemplar, los puntales de la parte de cuerpo principal cilmdrica 666 tienen una dimension de grosor segun estan cortados de aproximadamente 0,1143 mm (0,0045 pulgadas) con cada uno de puntales 670a, 670b y 671 teniendo dimensiones de ancho de aproximadamente 0,08128 mm (0,0032 pulgadas), 0,08128 mm (0,0032 pulgadas) y 0,1016 mm (0,0040 pulgadas), respectivamente. En una implementacion, los hilos comprenden platino con un ancho y/o diametro de entre aproximadamente 0,0508 mm (0,0020 pulgadas) y 0,0635 mm (0,0025 pulgadas), habiendo una media de aproximadamente uno a diez enrollamientos por puntal, y mas generalmente de uno a cinco enrollamientos por puntal. Se debe apreciar que un unico hilo o cualquier multiplo del mismo se puede utilizar en lugar de las tres configuraciones de hilo representadas en la figura 58A. Ademas, es importante destacar que, en el caso del aumento de la radiopacidad, el hilo o hilos pueden comprender cualquier material o combination de materiales radiopacos como se ha mencionado anteriormente conjuntamente con la figura 50. En el caso de que se apliquen hilos enrollados solo con el fin de modificar la rigidez, el hilo o hilos pueden comprender cualquier material adecuado para este fin, como por ejemplo materiales metalicos, polimericos y compuestos. En algunas implementaciones, el area en section transversal del hilo o hilos varia para proporcionar una variation en la radiopacidad y/o rigidez a lo largo de la longitud del dispositivo.

[0177] Segun algunas implementaciones, la parte de cuerpo principal cilmdrica 666 tiene una primera rigidez de deflexion media en ausencia del hilo o hilos o cintas 661-663 y una segunda rigidez de deflexion media con presencia del hilo o hilos o cintas 661-663, y las caracteristicas dimensionales y materiales de hilo o hilos o cintas 661-663 y el numero de enrollamientos por longitud de unidad de los puntales que se extienden en diagonal y estan separados entre si circunferencialmente en la parte de cuerpo principal cilmdrica se seleccionan para hacer que la segunda rigidez de deflexion media sea mayor que la primera rigidez de deflexion media en un factor de entre aproximadamente 1,2 a aproximadamente 1,8 con un aumento desproporcionalmente inferior en la fuerza radial ejercida por la parte de cuerpo principal cilmdrica cuando esta en un estado no expandido.

[0178] Segun algunas implementaciones, los segmentos de extremo distales y proximales de los hilos 661-663 se acoplan al dispositivo retirador 660 como se representa en las figuras 59 y 60, respectivamente. Es importante destacar que tambien son posibles otras configuraciones de fijacion/acoplamiento. La figura 59A ilustra la fijacion proximal de los hilos 661-663 en la ubicacion en la que el extremo distal del hilo alargado 40 (vease, por ejemplo, la figura 1 A) se fija a la antena proximal 675. En una forma de realization, el extremo distal del hilo 40 tiene un perfil plano con un ancho de aproximadamente 0,127 mm (0,005 pulgadas) con el ancho y grosor de la antena proximal

675 siendo aproximadamente 0,16 mm (0,0063 pulgadas) y aproximadamente 0,0889 mm (0,0035 pulgadas), respectivamente. La figura 59B ilustra una vista en seccion transversal de la conexion resultante en la que, en una implementacion, los extremos proximales de los hilos 661-663 residen en un lado inferior de la antena proximal 675 y el extremo distal del hilo alargado 40 reside en un lado superior de la antena proximal 675.

[0180] Las figuras 60A y 60B ilustran diferentes metodos mediante los que los segmentos de extremo distal de los hilos 661-663 se pueden unir a la antena distal 676. En la implementacion de la figura 60A, los extremos distales de los hilos 661-663 se conectan directamente a la antena distal usando un agente de union tal como un material de soldadura o pegamento. La figura 60B muestra otra implementacion en la que los extremos distales de los hilos 661663 estan interpuestos entre la antena distal 676 y una bobina 685 que la rodea. En tal implementacion, un agente de union se puede introducir en el interior de la bobina 685 para efectuar una union de la bobina 685, la antena distal

676 y los hilos 661-663.

[0181] Aunque la description anterior contiene muchas caracteristicas, esas caracteristicas no deberian interpretarse como limitaciones del alcance de la divulgation, sino meramente como ejemplificaciones de formas de realizacion preferidas de las mismas. Por ejemplo, se contemplan dimensiones diferentes de las listadas anteriormente. Por

ejemplo, se contemplan dispositivos de retirada con diametros expandidos de cualquier tamano entre 1,0 y 100,0 milimetros y longitudes de hasta 5,0 a 10,0 centimetros. Ademas, se aprecia que muchas de las caracteristicas descritas aqu son intercambiables entre las varias implementaciones. Los expertos en la tecnica visualizaran muchas otras posibles variaciones que estan dentro del campo de la invencion. Ademas, se aprecia que la 5 administracion de un dispositivo de tratamiento vascular de las implementaciones aqui descritas es conseguible con el uso de un cateter, una funda o cualquier otro dispositivo que sea capaz de llevar el dispositivo con el miembro expansible en un estado comprimido al sitio de tratamiento y que permita el posterior despliegue del miembro expansible en un sitio de tratamiento vascular. El sitio de tratamiento vascular puede estar (1) en el cuello de un aneurisma para desviar el flujo y/o facilitar la colocacion de bobinas u otras estructuras similares en el saco de un 10 aneurisma, (2) en el sitio de una obstruccion embolica con un fin de eliminar la obstruccion embolica, (3) en el sitio de una estenosis con un fin de dilatar la estenosis para aumentar el flujo sanguineo a traves del vaso, etc.

Claims

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

1. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) que comprende; un miembro autoexpansible alargado (12, 112) que tiene una configuracion radialmente expandida y una configuracion radialmente no expandida,

donde el miembro autoexpansible alargado (12, 112) comprende una pluralidad de elementos ondulatorios generalmente longitudinales (24) con elementos ondulatorios adyacentes que se interconectan de una manera que forman una pluralidad de estructuras celulares dispuestas diagonalmente (26),

donde el miembro autoexpansible alargado (12, 112) tiene una antena proximal (675), una parte de extremo proximal (665) y una parte de cuerpo principal cilindrica (666) que comprende una seccion proximal y una seccion distal, donde las estructuras celulares (26) en la parte de cuerpo principal cilindrica (666) se extienden circunferencialmente alrededor de un eje longitudinal del miembro autoexpansible alargado (12, 112),

donde las estructuras celulares (26) en la parte de extremo proximal (665) se extienden menos que circunferencialmente alrededor del eje longitudinal del miembro autoexpansible alargado (12, 112), donde las estructuras celulares (26) en la parte de cuerpo principal cilindrica (666) comprenden elementos de flexion proximales y distales (670) que se interconectan mediante un par de puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671)

donde los elementos de flexion proximales y distales (670) tienen cada uno una pata corta (670a) y una pata larga (670b), caracterizado por el hecho de que

al menos algunos de los puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) tienen uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) enrollados alrededor de los mismos para mejorar la rigidez de deflexion media de la totalidad o una parte de la parte de cuerpo principal cilindrica (666) cuando el miembro autoexpansible alargado esta en la configuracion radialmente expandida, donde las patas largas (670b) de los elementos de flexion proximales y distales (670) estan libres o sustancialmente libres de los hilos o cintas (661, 662, 663) enrollados alrededor de los mismos.
2. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde el uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) comprenden un material radiopaco.
3. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde el uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) comprenden un material metalico.
4. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde el uno o mas hilos o cintas (661, 662 ,663) comprenden un material polimerico.
5. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde en la configuracion radialmente expandida la parte de cuerpo principal cilindrica (666) tiene una primera rigidez de deflexion media en ausencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y una segunda rigidez de deflexion media con presencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663), donde las caracteristicas dimensionales y materiales del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y el numero de enrollados por unidad de longitud de los puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) se seleccionan para causar que la segunda rigidez de deflexion media sea mayor que la primera rigidez de deflexion media en un factor de entre 1,2 a 1,8.
6. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde al menos algunos de los puntales que se extienden diagonalmente y que estan separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) comprenden uno o mas rasgos de guia de enrollado.
7. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 6, donde el uno o mas rasgos de guia de enrollado comprenden entrantes capaces de recibir solo una parte del uno o mas hilos o cintas (661,662, 663).
8. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, que comprende ademas un primer hilo flexible alargado que se extiende proximalmente conectado a la antena proximal (675).
9. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 8, donde un extremo del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) se conecta a la antena proximal (675) en la ubicacion de conexion del primer hilo flexible alargado que se extiende proximalmente con la antena proximal (675).
10. Dispositivo de retirada de obstruccion embolica (660) segun la reivindicacion 1, donde en la configuracion radialmente expandida la parte de cuerpo principal cilindrica (666) tiene una primera rigidez de deflexion media en ausencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y una segunda rigidez de deflexion media con la presencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663),

donde las caracteristicas dimensionales y materiales del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y el numero de enrollados por unidad de longitud de los puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente (670a, 670b, 671) se seleccionan para causar que la segunda rigidez de deflexion media sea mayor que la primera rigidez de deflexion media en un primer factor de multiplicacion,

5 y donde en la configuration radialmente no expandida la parte de cuerpo principal cilindrica (666) ejerce una primera fuerza radial en ausencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y una segunda fuerza radial con presencia del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663),

donde las caracteristicas dimensionales y materiales del uno o mas hilos o cintas (661, 662, 663) y el numero de enrollados por unidad de longitud de los puntales que se extienden diagonalmente y separados circunferencialmente 10 (670a, 670b, 671) se seleccionan para causar que la segunda fuerza radial sea mayor que la primera fuerza radial en

un segundo factor de multiplicacion, donde el segundo factor de multiplicacion es menor que el primer factor de multiplicacion.