ES2651413T3

ES2651413T3 - Abrazadera

Info

Publication number: ES2651413T3
Application number: ES13808189.8T
Authority: ES
Inventors: Noel Fitzpatrick
Original assignee: Fitzbionics Ltd
Current assignee: Fitzbionics Ltd
Priority date: 2012-12-19
Filing date: 2013-12-13
Publication date: 2018-01-26
Anticipated expiration: 2033-12-13
Also published as: US9913662B2; AU2013366080A1; AU2013366080B2; US20150342643A1; GB2509078A; CA2894969C; NZ629710A; WO2014096788A1; GB201222930D0; CA2894969A1; EP2934393A1; EP2934393B1

Abstract

Una abrazadera de unión (8) para unir un primer (6) y segundo (7) sujetadores óseos de una unidad de prótesis, la abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera (4) que tiene una primera porción de recepción (72) para recibir un primer componente (5) de la unidad de prótesis y una segunda porción de recepción (74) para recibir un segundo componente (67) de la unidad de prótesis, la abrazadera tiene un miembro desviable (70) que se configura para desviarse desde una primera posición a una segunda posición cuando uno del primer y segundo componentes se introduce en su porción de recepción correspondiente, en donde cuando el miembro desviable (70) está en la segunda posición y el otro del primer y segundo componentes se recibe por la abrazadera, el miembro desviable (70) puede acoplarse a dicho otro del primer y segundo componentes.

Description

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DESCRIPCION

Abrazadera Campo de la invencion

La invencion se refiere a una abrazadera de union para unir un primer y segundo sujetadores oseos de una unidad de protesis para su implantacion en un humano o animal. La invencion tambien se refiere a unidades de protesis que incorporan tal abrazadera.

Antecedentes de la Invencion

El problema de los tumores oseos en la poblacion humana se conoce desde hace muchos anos y estan disponibles una serie de opciones de tratamiento para tratar este problema en los seres humanos, que incluye la cirugfa para salvar de la extremidad, lo que involucra a veces la implantacion de implantes de reemplazo oseo. Los canceres de hueso son comunes en los perros, y aparecen a menudo en la parte distal del radio. Sin embargo, aunque los tumores oseos, tales como los osteosarcomas, se conocen en el reino animal desde hace muchos anos, hasta la fecha hay muy poca opcion excepto la amputacion de la extremidad que contiene el tumor oseo o la eutanasia. Los implantes para reemplazo de hueso que se usan en los seres humanos no se consideran adecuados para su uso en animales puesto que los patrones de carga articular en animales son diferentes. Por ejemplo, los implantes que se usan en los miembros superiores humanos, no son adecuados para la extremidad anterior de un perro, puesto que las extremidades anteriores soportan peso. Ademas, puede haber poca o ninguna retroalimentacion del sujeto animal.

Existe una necesidad de un sistema de tratamiento rentable para tratar animales con tumores oseos, en particular en la enfermedad radial distal, y en particular la enfermedad radial distal en caninos.

Resumen de la invencion

De acuerdo con un primer aspecto de la invencion se proporciona una abrazadera de union para unir un primer y segundo sujetadores oseos de una unidad de protesis, la abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera que tiene una primera porcion de recepcion para recibir un primer componente de una unidad de protesis y una segunda porcion de recepcion para recibir un segundo componente de la unidad de protesis, la abrazadera tiene un miembro desviable que se desvfa de una primera posicion a una segunda posicion cuando uno del primer y segundo componentes se introduce en su porcion de recepcion correspondiente, en donde cuando el miembro desviable esta en la segunda posicion y el otro del primer y segundo componentes se recibe por la abrazadera, el miembro desviable puede acoplarse con dicho otro del primer y segundo componentes.

Se describe una unidad de abrazadera para protesis de la tecnica anterior en el documento EP0578320. Se describe en el documento US5951604, una protesis para su implantacion en una articulacion carpal, la protesis tiene una junta esferica. Se describio en la patente del Reino Unido GB2492213, una protesis para su implantacion en una articulacion carpal con uniones ajustables y bloqueables. La presente invencion se define en la reivindicacion 1, y proporciona un diseno alternativo. La abrazadera de la presente invencion es compacta y no voluminosa. Esto proporciona la ventaja de que la abrazadera es menos propensa a sobresalir a traves de la piel cuando se implanta. La abrazadera de la presente invencion permite que el primer y segundo componentes de una unidad de protesis se acoplen en las posiciones deseadas uno con relacion a otro, lo que permite un ensamblado facil y eficiente de una unidad de multiples partes y una instalacion facil y eficiente. El miembro desviable proporciona un miembro para ayudar a la accion de bloqueo una vez que el primer y segundo componentes se han posicionado en sus posiciones deseadas uno con relacion a otro por el instalador. El primer y segundo componentes pueden acoplarse a o pueden ser integrales con el primer y segundo sujetadores oseos respectivos, siendo cualquier fijacion adecuada para la sujecion al hueso. La abrazadera puede usarse en una protesis de reemplazo radial para reemplazar al menos parte o la totalidad de un hueso del radio, es decir un implante de reemplazo oseo masivo. Adecuadamente, el primer componente es un componente radial y el segundo componente es un componente del cubito.

Preferentemente la abrazadera se adapta para proporcionar una configuracion bloqueada, en donde el primer y segundo componentes recibidos por la abrazadera se bloquean en posicion uno con relacion a otro, y una configuracion ajustable, en donde puede ajustarse la posicion del primer y segundo componentes uno con relacion a otro. La abrazadera permite que el primer y segundo componentes se ajusten uno con relacion a otro, pero tambien puede configurarse para retener el primer y segundo componentes de manera ngida en una posicion seleccionada uno con relacion a otro para el uso normal, una vez que se ha ajustado la unidad segun se desee. Esto permite que la abrazadera pueda ajustarse para proporcionar una fijacion ngida entre el primer y segundo componentes en uso normal, independientemente de las orientaciones relativas del radio y cubito del sujeto. El inventor se ha dado cuenta de que la pronacion y la supinacion en la extremidad anterior de un animal en el que se implanta una protesis de reemplazo radial y en el que hay una ausencia de insercion muscular en esta region es perjudicial para el animal. Una falta de tal fijacion ngida produce la pronacion y supinacion incontroladas que impiden al animal un andar util, causando una gran molestia y dolor de la extremidad en uso. Cuando se implanta en un animal de cuatro patas, tal como un perro, la protesis de la presente invencion que incorpora una abrazadera impide la pronacion o supinacion de la extremidad anterior,

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proporcionando por lo tanto un tratamiento util para la enfermedad radial distal y otras condiciones. La presente invencion proporciona una abrazadera para una protesis de reemplazo radial para sustituir al menos una parte o la totalidad del hueso del radio, es decir proporcionar reemplazo oseo masivo. La presente invencion es util no solo para la implantacion en las extremidades anteriores de animales de cuatro patas tales como perros, sino tambien en humanos donde la fijacion del radio con respecto al cubito puede desearse en ciertas situaciones. La presente invencion es particularmente adecuada para la implantacion en la articulacion de la muneca de un sujeto. Cuando se implanta en la articulacion de la muneca de un sujeto, la protesis de la presente invencion puede utilizarse para causar la artrodesis en la articulacion de la muneca.

Preferentemente la abrazadera proporciona al menos uno, dos, tres, cuatro o cinco grados de libertad de movimiento del primer componente con relacion al segundo componente. Por lo tanto, la abrazadera puede proporcionar una fijacion ngida del radio con relacion al cubito independientemente de sus orientaciones, en virtud de los multiples grados de libertad del primer componente con relacion al segundo componente debido a la capacidad de ajuste de la abrazadera. Estos pueden ser grados de libertad de rotacion y/o de traslacion.

Preferentemente la primera porcion de recepcion es un agujero. El agujero puede ser un agujero pasante que tiene el primer y segundo extremos abiertos. Adecuadamente el agujero se formara y dimensionara para recibir el primer componente. Preferentemente la segunda porcion de recepcion es un agujero. El agujero puede ser un agujero pasante que tiene el primer y segundo extremos abiertos. Adecuadamente el agujero se formara y dimensionara para recibir el segundo componente. Adecuadamente la segunda porcion de recepcion puede tener una seccion transversal elfptica.

Preferentemente la abrazadera puede acoplarse de manera giratoria y/o de traslacion al primer componente. Preferentemente la abrazadera puede acoplarse de manera giratoria y/o de traslacion al segundo componente.

Preferentemente el miembro desviable es una pieza transversal que tiene un eje longitudinal transversal a un eje longitudinal de una de la primera y segunda porciones de recepcion. Preferentemente el eje longitudinal de la pieza transversal es paralelo con un eje longitudinal de dicha otra de la primera y segunda porciones de recepcion.

Preferentemente un eje longitudinal de la primera porcion de recepcion es sustancialmente ortogonal a un eje longitudinal de la segunda porcion de recepcion. Alternativamente el eje longitudinal de la primera porcion de recepcion puede estar en un angulo distinto de cero con relacion al eje longitudinal de la segunda porcion de recepcion.

Preferentemente el miembro desviable se dispone dentro de una de la primera y segunda porciones de recepcion, dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion que tiene una pared interior, el miembro desviable que se ha cortado al menos parcialmente de la pared interior. Preferentemente el miembro desviable se une a la pared interior en el primer y segundo extremos.

Preferentemente cuando el miembro desviable esta en la primera posicion sobresale en dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion. Cuando el miembro desviable esta en la segunda posicion puede sobresalir en dicha otra de la primera y segunda porciones de recepcion.

Preferentemente la abrazadera comprende ademas un miembro de bloqueo que puede accionarse para proporcionar la configuracion bloqueada de la abrazadera. Preferentemente el miembro de bloqueo ejerce una fuerza de compresion en dicho primer y segundo componentes cuando se reciben por la abrazadera. Preferentemente el cuerpo de abrazadera comprende ademas un agujero para recibir el miembro de bloqueo. Preferentemente el agujero para recibir el miembro de bloqueo se comunica con una de la primera y segunda porciones de recepcion de manera que cuando la unidad de protesis se ensambla y el miembro de bloqueo se acciona, el miembro de bloqueo se acopla con el primer o segundo componentes correspondientes recibidos por dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion. Adecuadamente el agujero para recibir el miembro de bloqueo interseca dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion. Preferentemente el agujero para recibir el miembro de bloqueo esta al menos parcialmente roscado y el miembro de bloqueo esta correspondientemente al menos parcialmente roscado. Preferentemente el agujero para recibir el miembro de bloqueo tiene un eje longitudinal que es sustancialmente ortogonal a los ejes longitudinales de dicha primera y segunda porciones de recepcion. Como tal, el eje longitudinal del agujero para recibir el miembro de bloqueo es sustancialmente perpendicular a la direccion de insercion del primer y segundo componentes en el cuerpo de abrazadera.

De acuerdo con un aspecto adicional de la invencion se proporciona una unidad de protesis, la unidad de protesis comprende una abrazadera de acuerdo con el primer aspecto de la invencion, la unidad de protesis comprende ademas un primer componente configurado para recibirse por la primera porcion de recepcion y un segundo componente configurado para recibirse por la segunda porcion de recepcion.

Preferentemente uno o ambos de dicho primer y segundo componentes es un miembro de acoplamiento para acoplarse con un sujetador oseo. Alternativamente uno o ambos de dicho primer y segundo componentes pueden ser integrales con un sujetador oseo correspondiente.

Preferentemente uno o ambos de dicho primer y segundo componentes comprenden un vastago o porcion de vastago.

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Preferentemente uno o ambos de dicho primer y segundo componentes se acopla de manera giratoria directa o indirectamente a un sujetador oseo.

Preferentemente uno del primer y segundo componentes comprenden un vastago que se extiende en uso desde un miembro de casquete, el miembro de casquete que puede acoplarse de manera giratoria directa o indirectamente a un sujetador oseo. Dicho vastago puede ser integral con o acoplarse de manera ngida al miembro de casquete en uso.

Preferentemente la unidad se adapta para proporcionar una configuracion bloqueada para el miembro de casquete en donde dicho miembro de casquete y el sujetador oseo correspondiente estan en una posicion bloqueada uno con relacion a otro y una configuracion ajustable en donde puede ajustarse la posicion del miembro de casquete y el sujetador oseo correspondiente uno con relacion a otro.

Preferentemente la unidad comprende ademas un miembro de bloqueo de casquete que puede accionarse para proporcionar la configuracion bloqueada del miembro de casquete. Preferentemente el miembro de casquete y el sujetador oseo correspondiente cada uno tiene agujeros para recibir el miembro de bloqueo de casquete en uso.

Preferentemente uno de dicho primer y segundo componentes comprenden un vastago que puede acoplarse de manera ngida a un sujetador oseo correspondiente. Dicho vastago puede acoplarse de manera removible a dicho sujetador oseo correspondiente.

Preferentemente la unidad comprende un primer sujetador oseo para acoplarse a un hueso del radio y un segundo sujetador oseo para acoplarse a un cubito. Preferentemente el primer componente se acopla en uso o es integral con un sujetador oseo para acoplarse a un hueso del radio y el segundo componente se acopla en uso con un sujetador oseo para acoplarse a un cubito.

Preferentemente el miembro desviable se desvfa de la primera posicion a la segunda posicion cuando el primer componente se introduce en su porcion de recepcion correspondiente. Adecuadamente el agujero para recibir el miembro de bloqueo se comunica con la primera porcion de recepcion. Adecuadamente la segunda porcion de recepcion es adyacente una primera porcion de recepcion, separada por una pared, que tiene una abertura en la misma, recubierta parcialmente por el miembro desviable.

Preferentemente la unidad de protesis proporciona al menos uno, dos, tres, cuatro, cinco o seis grados de libertad de movimiento del primer sujetador oseo con relacion al segundo sujetador oseo. Los grados de libertad se proporcionan por la union que incorpora dicha abrazadera.

Preferentemente la unidad comprende ademas un tercer sujetador oseo para acoplarse con al menos un hueso carpiano en uso. Preferentemente la unidad comprende ademas un miembro de acoplamiento integral con o puede acoplarse al tercer sujetador oseo, el miembro de acoplamiento que puede acoplarse de manera giratoria al primer componente. Adecuadamente la unidad se adapta para proporcionar una configuracion bloqueada para el miembro de acoplamiento en donde dicho miembro de acoplamiento y el primer componente estan en una posicion bloqueada uno con relacion a otro y una configuracion ajustable en donde puede ajustarse la posicion del miembro de acoplamiento y el primer componente uno con relacion a otro. Puede proporcionarse un kit para el ensamblado en una unidad de protesis de acuerdo con la presente invencion, en donde el kit comprende las partes de la unidad de protesis listas para el ensamblado. Puede proporcionarse las instrucciones para el ensamblado como parte del kit. Puede proporcionarse un metodo para instalar una unidad de protesis, el metodo que comprende las etapas de: proporcionar una unidad de protesis de acuerdo con la presente invencion; introducir un primer componente en su primera porcion de recepcion correspondiente; introducir un segundo componente en su segunda porcion de recepcion correspondiente; unir de manera ngida el primer y segundo componentes mediante el uso de dicha abrazadera de manera que el primer y segundo componentes se retienen sustancialmente de manera ngida uno con relacion a otro. La posicion del primer componente con relacion al segundo componente puede ajustarse antes de unir de manera ngida el primer y segundo componentes uno con relacion a otro. Puede proporcionarse un programa de computadora incorporado en un medio legible por ordenador para fabricar una abrazadera o una unidad de protesis de acuerdo con la presente invencion. Esto permite que la abrazadera o partes para la unidad de protesis se fabriquen mediante una fabricacion rapida (por ejemplo mediante impresion laser).

Las caractensticas mencionadas anteriormente con respecto al primer aspecto de la invencion pueden aplicarse en cualquier combinacion al segundo aspecto de la invencion, como apreciaran los expertos en la materia.

El termino distal como se usa en la presente descripcion significa localizado lejos del centro del cuerpo del sujeto cuando se implanta y el termino proximal significa localizado cerca del centro del cuerpo del sujeto cuando se implanta. El termino sujeto o paciente como se usa en la presente se refiere a un sujeto humano o animal. Las referencias a una configuracion bloqueada como se usa en la presente descripcion se refieren a un estado en el que se evita el movimiento de las piezas componentes correspondientes mediante friccion, compresion, u otras fuerzas.

Breve descripcion de las figuras

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Una modalidad preferida de la presente invencion se describira ahora mas particularmente a manera de ejemplo solamente con referencia a los dibujos adjuntos, en donde:

La Figura 1A es una vista en perspectiva distal superior de una unidad de protesis de acuerdo con una modalidad de la invencion que muestra la union parcialmente despiezada;

La Figura 1B es la misma vista de la unidad como la Figura 1A, incluida para indicar los grados de libertad de la unidad; La Figura 2 es una vista en perspectiva inferior de la unidad despiezado de la Figura 1A;

La Figura 3 es una vista en perspectiva distal de la abrazadera, el primer componente y el segundo componente de la unidad de la Figura 1A, despiezadas entre sf;

Las Figuras 4A a 4E muestran vistas del cuerpo de abrazadera; la Figura 4A es una vista frontal en perspectiva; la Figura 4B es una vista frontal en perspectiva adicional; la Figura 4C es una elevacion frontal; la Figura 4d es una elevacion lateral; la Figura 4E es una vista lateral en perspectiva;

La Figura 5 es una vista lateral en perspectiva despiezada de una porcion distal de la unidad de protesis de la Figura 1A, mostrada con el componente de cuerpo y la placa distal y el primer componente;

La Figura 6 es una vista en perspectiva de la unidad de protesis de la Figura 1A, completamente ensamblado; Descripcion de las modalidades preferidas

Las presentes modalidades actualmente representan las mejores maneras de poner en practica la invencion conocidas por el solicitante. Pero no son las unicas formas en que esto puede lograrse. Ellas se ilustran, y se describiran ahora, a modo de ejemplo solamente.

Con referencia a la Figura 1A, se muestra una unidad endoprotesica 10. La unidad endoprotesica 10 se configura para la implantacion en una articulacion, en particular una articulacion carpiana (conocida de otra manera como articulacion de la muneca) de un sujeto humano o animal. La unidad comprende una primera placa distal 2, una primera placa proximal 6, una segunda placa proximal 7, y la union 8 para unir las placas, que se muestran parcialmente despiezadas en la Figura 1A. La union 8 comprende un cuerpo de abrazadera 4, un primer componente 19 y un segundo componente 9.

Con referencia a la Figura 1A, la primera placa proximal 6 es una placa radial curvada para la union al radio en una articulacion de la muneca. En los sujetos donde la porcion distal del hueso radio se ha resecado debido a la enfermedad radial distal, la primera placa proximal 6 se fijara al remanente del hueso radial proximal. La primera placa proximal 6 se fija al hueso radial en uso usando tornillos para huesos (no mostrados), admisibles a traves de una pluralidad de agujeros 35 en la placa 6. Uno o mas tornillos de hueso pueden utilizarse para asegurar la placa 6 al hueso segun sea apropiado.

El primer componente 19 de la unidad se ensambla entre la primera placa proximal 6 y la primera placa distal 2 en uso. El primer componente 19 tiene una porcion ampliada 28 en su extremo proximal y un vastago alargado 5 en su extremo distal. La porcion de vastago 5 es de forma cilmdrica. Una superficie inferior curvada de la porcion ampliada 28, que es el hueso adyacente cuando se implanta, tiene ranuras o punteados recubiertos con hidroxiapatita para ayudar al crecimiento oseo. Con referencia a la Figura 2, hay un corto vastago intramedular 37 que se extiende desde el extremo distal de la porcion ampliada 28, para la recepcion dentro de una cavidad intramedular del radio cuando se implanta, para fijar aun mas la unidad de protesis con relacion al radio.

El extremo distal de la primera placa proximal 6 tiene dos agujeros y el extremo proximal del primer componente 19 tiene dos agujeros correspondientes (no visibles en las figuras), para recibir los pernos 33, para asegurar de manera ngida la primera placa proximal 6 al primer componente 19. Alternativamente, la placa proximal 6 podna hacerse en una sola pieza con el primer componente 19 lo que elimina por lo tanto la necesidad de los pernos 33. El extremo distal de la primera placa proximal 6 se asienta en uso en un area empotrada (no visible en las figuras) de la porcion ampliada 28 del extremo proximal del primer componente 19 de manera que el extremo distal de la primera placa proximal 6 se limite por paredes laterales cortas del rebaje, ayudando a impedir la torsion de la primera placa proximal 6 con relacion al primer componente 19 cuando se ensambla.

Con referencia a la Figura 1A, la segunda placa proximal 7 es una placa curvada del cubito para unirse al cubito. En los sujetos donde la porcion distal del hueso cubito se ha resecado, la primera placa proximal 7 se fijara al remanente del hueso cubito proximal. La primera placa proximal 7 se fija al hueso cubito en uso usando tornillos para huesos (no mostrados), admisibles a traves de una pluralidad de agujeros 36 en la placa 7. Uno o mas tornillos de hueso pueden utilizarse para asegurar la placa 7 al hueso segun sea apropiado.

La segunda placa proximal 7 tiene una porcion distal ampliada 7a. La porcion distal ampliada 7a es de forma

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sustancialmente cilmdrica, e incluye una porcion proximal que tiene una superficie exterior que tiene ranuras o punteados recubiertos con hidroxiapatita para ayudar al crecimiento oseo. La porcion distal ampliada 7a puede ser integral con la segunda placa proximal 7 o se acopla de manera ngida con esta en uso.

Con referencia a la Figura 5, la primera placa distal 2 es un sujetador oseo adaptado para la fijacion a un hueso distal de la articulacion. Cuando se usa en la articulacion carpiana, como en esta modalidad, la primera placa distal 2 se adapta para la fijacion a los huesos carpianos en uso. La placa distal 2 es sustancialmente plana, teniendo un espesor de alrededor de 2 a 7 mm. La primera placa distal 2 comprende un primer y segundo dedos alargados 2a, 2b, unidos de manera ngida a una porcion de puente proximal 2c. El primer y segundo dedos 2a, 2b se extienden sustancialmente paralelos entre sf y fijan a los huesos carpianos adyacentes de la muneca en uso. El primer y segundo dedos 2a, 2b pueden fijarse al segundo y tercero o al tercero y cuarto huesos metacarpianos de la articulacion, respectivamente. Cada uno de los dedos 2a, 2b tiene una pluralidad de agujeros 11, cada uno para recibir un tornillo u otra fijacion adecuada, para la fijacion del dedo al hueso. La porcion de puente 2c tambien tiene un primer y segundo agujeros 12, cada uno para recibir un tornillo u otra fijacion adecuada para la fijacion de la primera placa distal 2 al hueso.

La porcion de puente 2c de la primera placa distal 2 incluye cuatro agujeros 14 adicionales, cada uno para recibir un tornillo 15. La unidad de protesis incluye un componente de cuerpo 3 para acoplar el primer componente 19 a la placa distal 2. El componente de cuerpo 3 tiene agujeros correspondientes 26, cada uno para recibir un tornillo 15, de manera que la primera placa distal 2 puede asegurarse de manera ngida en uso al componente de cuerpo 3. El componente de cuerpo 3 puede tener un recubrimiento de hidroxiapatita bajo la superficie adyacente al hueso cuando se implanta, para ayudar al crecimiento oseo. El extremo distal del componente de cuerpo 3 se ranura o puntea y opcionalmente puede recubrirse de hidroxiapatita para adicionalmente ayudar al crecimiento oseo.

El componente de cuerpo 3 tiene una superficie 20 que se inclina con relacion al eje longitudinal L1 del agujero pasante 21 por un angulo fijo A. En esta modalidad el angulo fijo A es de 10 grados, sin embargo el angulo fijo A puede tener otros valores, que son preferentemente mayor que 0 grados y menor de 20 grados. El extremo proximal de la primera placa distal 2 se une de manera segura y ngida al componente de cuerpo 3 en uso, por medio de tornillos 15. El extremo distal de la primera placa distal 2 es plano y descansa contra la superficie inclinada 20 cuando se ensamblan, de manera que el eje longitudinal de la primera placa distal 2 se compensa por el angulo A con respecto al eje longitudinal L1 del agujero pasante del componente de cuerpo 3.

Con referencia a la Figura 5, el componente de cuerpo 3 tiene un agujero pasante 21 que se extiende desde el extremo proximal hasta el extremo distal del componente. La agujero pasante 21 tiene un extremo abierto en el extremo proximal del componente. El componente de cuerpo 3 tiene una ranura alargada 22 que tiene un eje alargado paralelo con el agujero pasante 21, la ranura 22 comunica con el agujero pasante 21 y tiene una abertura alargada en una cara del componente de cuerpo 3. El componente de cuerpo 3 tiene una primera y segunda porciones de sujecion solapadas 23,24 por encima y por debajo de la ranura, las porciones de sujecion se extienden perpendicularmente lejos del eje longitudinal del agujero pasante 21. La primera porcion de sujecion 23 tiene dos agujeros pasantes 26 y la segunda porcion de sujecion 23 tiene dos correspondientes agujeros pasantes 27, para recibir al primer y segundo pernos 25 (u otros medios de fijacion adecuados) para sujetar la primera y segunda porciones de sujecion 23, 24 juntas firmemente. De esta manera, el componente de cuerpo 3 forma un tipo de anillo de horquilla que puede sujetarse alrededor del vastago 5 por medio de los pernos 25.

Cuando la primera y segunda porciones de sujecion 23, 24 no se sujetan juntas firmemente, el extremo distal del primer componente 19 puede insertarse en el extremo proximal del componente de cuerpo 3, y el primer componente 19 puede rotarse con relacion al componente de cuerpo 3 dentro del agujero pasante 21. Este arreglo permite el ajuste por rotacion de la primera placa proximal 6 con respecto a la placa distal 2 durante la implantacion y viceversa, de manera que la unidad se configura para la fijacion estable a al menos dos huesos del sujeto, independientemente de las variaciones en la anatoirna entre los sujetos. Esto permite el ajuste para la pronacion/supinacion de la placa distal 2 con respecto una primera placa proximal 6 durante la implantacion para alcanzar la orientacion deseada entre la primera placa proximal y la primera placa distal. Con referencia a la Figura 1B, este arreglo proporciona un grado de libertad de rotacion R1 del vastago 5 (y por lo tanto la primera placa proximal 6 a la cual se ensambla de manera ngida el vastago 5 en uso) con relacion al componente del cuerpo 3 (y por lo tanto a la placa distal 2, a la cual se ensambla de manera ngida el componente de cuerpo en uso). Ademas, cuando la primera y segunda porciones de sujecion 23, 24 no se sujetan juntas firmemente el extremo distal del vastago 5 puede ajustarse de atras a adelante dentro del componente de cuerpo 3 (es decir el extremo distal del vastago 5 puede empotarse dentro del agujero pasante 21). La presilla fijada con los pernos dispuesta alrededor del vastago 5 permite el ajuste de la distancia total de la unidad, y por lo tanto el ajuste de la distancia entre el extremo proximal de la primera placa proximal 6 y el extremo distal de la placa distal 2 durante la implantacion. Este arreglo proporciona un grado de libertad de traslacion T1 del primer componente 19 (y por lo tanto la primera placa proximal 6 a la cual se ensambla de manera ngida el primer componente 19 en uso) con relacion al componente del cuerpo 3 (y por lo tanto a la placa distal 2, a la cual se ensambla de manera ngida el componente de cuerpo 3 en uso). Una vez que la primera y segunda porciones de sujecion 23, 24 se han sujetado juntas firmemente usando pernos 25, el extremo distal del vastago 5 se mantiene de manera ngida en el agujero pasante 21, y no es capaz de moverse por traslacion con respecto al componente de cuerpo 3.

La union 8 que une la segunda placa proximal 7 con la primera placa proximal 6 (y por lo tanto tambien con la primera

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placa distal 2 si se incluye en la unidad) en uso se describira ahora. La union 8 comprende un cuerpo de abrazadera 4, un primer componente 19 y un segundo componente 9.

El segundo componente 9 comprende un miembro de casquete 65 y una porcion de vastago 67 que se aleja del miembro de casquete 65. El miembro de casquete 65 es de forma circular, la porcion de vastago 67 que se extiende a lo largo de un eje longitudinal paralelo con el plano del miembro de casquete en forma circular 65.

Con referencia a las Figuras 4A a 4E, el cuerpo de abrazadera 4 tiene un primer agujero 72 para recibir el vastago 5 y un segundo agujero 74 para recibir el segundo componente 9. Adecuadamente, el primer agujero 72 es un agujero pasante, formado y dimensionado para recibir el vastago cilmdrico 5 y el segundo agujero 74 es un agujero pasante, formado y dimensionado para recibir una porcion cilmdrica del segundo componente 9. La altura hi del primer agujero 72 coincide sustancialmente o es ligeramente mayor que la del diametro del vastago 5. La altura h2 del segundo agujero 74 coincide sustancialmente con el diametro de la porcion de vastago 67 del segundo componente 9, de manera que hay un ajuste hermetico cuando el segundo componente se instala en el cuerpo de abrazadera 4. La forma en seccion transversal del segundo agujero 74 es elfptica, que tiene un ancho w2 que es mayor que su altura h2.

El cuerpo de abrazadera 4 incluye un miembro desviable 70 corte de la pared interior del cuerpo de abrazadera que divide el primer agujero 72 del segundo agujero 74. El miembro desviable 70 es una viga o pieza transversal que se extiende transversalmente a traves del eje longitudinal del primer agujero 72. El miembro desviable 70 se une a una pared interior del cuerpo de abrazadera 4 en el primer y segundo extremos 70a del miembro desviable, lo que permite que la porcion media del miembro desviable 70 entre los extremos se desvfe elasticamente. Hay ranuras 79, en cada lado del miembro desviable 70, en la pared interior del cuerpo de abrazadera que divide el primer agujero 72 del segundo agujero 74. Por medio del miembro desviable 70 que se ha grabado de la pared interior del cuerpo de abrazadera que divide el primer agujero 72 del segundo agujero 74 con uniones en el primer y segundo extremos, el miembro desviable 70 se asienta de manera efectiva y recubre una abertura en la pared interior.

El miembro desviable 70 puede desviarse entre una primera posicion, en donde sobresale en el primer agujero 72 (como se muestra en las figuras 4A, 4B y 4C) y una segunda posicion en donde encajana un vastago insertado en el segundo agujero 74. Cuando el miembro desviable 70 esta en la segunda posicion puede sobresalir en el segundo agujero 74. Preferentemente el miembro desviable 70 tiene un grosort en su porcion media de aproximadamente 1mm, y es mas grueso en ambos extremos, lo que permite que la porcion media se desvfe elasticamente en uso. Preferentemente el miembro desviable 70 tiene un grosor de aproximadamente 2 mm en su primer y segundo extremos 70a, donde se une a la pared interior.

Con referencia a Figura 3, el cuerpo de abrazadera 4 tiene un tercer agujero pasante 76 para recibir un miembro de bloqueo 78. El miembro de bloqueo 78 puede ser cualquier medio de bloqueo adecuado para aplicar una fuerza de compresion en el primer componente 19 y el segundo componente 9 cuando se recibe en el cuerpo de abrazadera 4. En esta modalidad en particular, el miembro de bloqueo 78 es un prisionero, que se rosca externamente, de manera que se acopla con el roscado interno correspondiente en el tercer agujero 76 cuando se instala. Cuando se acciona para sujetar el primer componente 19 y el segundo componente 9 contra el movimiento con relacion al cuerpo de abrazadera 4, el miembro de bloqueo 78 proporciona una configuracion bloqueada. Cuando el cuerpo de abrazadera 4, el primer componente 19 y el segundo componente 9 se ensamblan pero no se bloquean de manera ngida mediante el uso del miembro de bloqueo 78, la unidad esta en una configuracion ajustable (por ejemplo si el miembro de bloqueo 78 no se inserta dentro del agujero 76 o no se inserta a un alcance maximo suficiente para proporcionar la configuracion bloqueada).

La insercion del vastago 5 en el primer agujero 72 hace que el miembro desviable 70 se desvfe desde su primera posicion, en donde sobresale en el primer agujero, en su segunda posicion. Cuando la porcion de vastago 67 se recibe por el agujero 74 y el miembro desviable 70 esta en la segunda posicion, el miembro desviable se acopla con la porcion de vastago 67. El miembro desviable 70 no necesita sobresalir en el segundo agujero 74 cuando esta en la segunda posicion; mientras que la altura h2 del segundo agujero 74 coincida sustancialmente con el diametro de la porcion de vastago 67, el miembro desviable 70 se unira a la porcion de vastago 67 cuando el miembro desviable 70 este en la segunda posicion. Cuando el miembro de bloqueo 78 se acciona para proporcionar la configuracion de bloqueo, el miembro de bloqueo ejerce una fuerza de compresion sobre dicho vastago 5 recibido en el primer agujero 72. Esta fuerza de compresion se transfiere, a traves del miembro desviable que abarca de manera efectiva una abertura en la pared que divide el primer agujero 72 y el segundo agujero 74, en la porcion de vastago 67 recibida en el segundo agujero 74. Esto comprime la porcion de vastago 67 contra la pared inferior del segundo agujero 74, lo que sujeta por lo tanto el primer componente 19 y el segundo componente 9 de manera ngida con el cuerpo de abrazadera.

El miembro de casquete 65 del segundo componente 9 se une al extremo distal de la segunda placa proximal 7 en uso, mediante el uso del tornillo 52, el cual pasa a traves de un agujero 68 en el miembro de casquete y dentro de un agujero 54 en el extremo distal de la segunda placa proximal 7. Preferentemente el tornillo 52 se rosca externamente, correspondientemente el agujero 54 se rosca internamente, de manera que el tornillo pueda acoplarse de manera roscada en el agujero 54. El miembro de casquete 65 puede acoplarse con la segunda placa proximal 7 de manera ngida y no movil por medio de un acoplamiento por friccion por la accion de la cabeza del tornillo 52 que sujeta el

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miembro de casquete 65 contra el extremo distal de la segunda placa proximal 7. El tomillo 52 puede ser cualquier otro medio de fijacion adecuado, tal como un perno.

Cuando se ensambla, el vastago 5 del primer componente 19 se hace pasar a traves del primer agujero 72 del cuerpo de abrazadera 4 y la porcion de vastago 67 del segundo componente 9 se hace pasar a traves del segundo agujero 74. Cuando el miembro de bloqueo 78 no se usa para acoplar de manera ngida los componentes de la union 8 en una configuracion bloqueada (es decir cuando esta en la configuracion ajustable), el cuerpo de abrazadera 4 puede moverse a manera de traslacion, hacia adelante y hacia atras a lo largo del vastago 5. Con referencia a la Figura 1b, este arreglo proporciona un grado de libertad de traslacion T2 del cuerpo de abrazadera 4 con respecto al vastago 5. Cuando esta en la configuracion ajustable el cuerpo de abrazadera 4 tambien puede moverse de manera rotativa alrededor del vastago 5. Este arreglo proporciona un grado de libertad de rotacion R2 del cuerpo de abrazadera 4 con respecto al vastago 5. Cuando esta en la configuracion bloqueada, el cuerpo de abrazadera 4 esta restringido de moverse a manera de traslacion o de rotacion con relacion al vastago 5.

Cuando el miembro de bloqueo 78 no se usa para acoplar de manera ngida los componentes de la union 8 en una configuracion bloqueada (es decir cuando esta en la configuracion ajustable), la porcion de vastago 67 del segundo componente 9 puede moverse de manera rotativa dentro del segundo agujero 74 del cuerpo de abrazadera 4. Este arreglo proporciona un grado de libertad de rotacion R3 del cuerpo de abrazadera 4 con respecto a la porcion de vastago 67. La porcion de vastago tambien puede torcerse dentro del agujero elfptico 74, en un plano paralelo con el ancho w2 del segundo agujero 74. Esto proporciona un grado de libertad de rotacion restringido R4. La porcion de vastago 67 tambien puede moverse a manera de traslacion hacia atras y hacia adelante con relacion al cuerpo de abrazadera 4. Este arreglo proporciona un grado de libertad de traslacion T3. Cuando esta en la configuracion bloqueada, la porcion de vastago 67 (y por lo tanto el segundo componente 9) esta restringido de moverse a manera de traslacion o de rotacion con relacion al cuerpo de abrazadera 4.

Cuando el tornillo 52 no se acopla firmemente al miembro de casquete 65 contra la segunda placa proximal 7 (es decir el miembro de casquete 65 solo se sujeta de manera holgada contra la segunda placa proximal 7), el miembro de casquete 65 (y por lo tanto el segundo componente 9) puede girar con relacion a la segunda placa proximal 7. Este arreglo proporciona un grado de libertad de rotacion r5. Cuando el miembro de casquete 65 se acopla firmemente contra el extremo distal de la segunda placa proximal 7 usando el tornillo 52, se impide el movimiento de rotacion de la segunda placa proximal 7 con relacion al segundo componente 9.

Tal como se comprendera de lo anterior, la union 8 permite un facil ajuste de las placas de fijacion osea 2, 6, 7 una con relacion a la otra, la cual ayuda cuando se instala la protesis.

En funcionamiento, para instalar la unidad, cada placa de fijacion osea 2, 6, 7 puede unirse al hueso correspondiente, y despues las partes individuales de la unidad se ensamblan juntas, utilizando la union ajustable 8 y el acoplamiento ajustable del primer componente 19 dentro del componente del cuerpo 3 para permitir que las partes individuales de la unidad se acoplen entre sf independientemente de la anatomfa del sujeto.

En un metodo de instalacion preferido para la instalacion en la muneca, la primera placa proximal 6, la segunda placa proximal 7 y la placa distal 2 se fijan cada una a los huesos correspondientes, despues una unidad distal (que comprende la placa distal 2 y el componente de cuerpo 3) se acopla a una primera unidad proximal (que comprende la primera placa proximal 6 y el primer componente 19 ensamblado a la misma, con el cuerpo de abrazadera 4 ensamblado al primer componente 19), despues el primer componente 19 y la segunda placa proximal 7 se unen entre sf mediante el uso del segundo componente 9, como se describira mas adelante. En este metodo de instalacion preferida, el extremo distal del primer componente 19 se inserta en el primer agujero 72 del cuerpo de abrazadera 4 para ensamblar el cuerpo de abrazadera 4 al primer componente 19. El primer componente 19 se fija una primera placa proximal 6. La primera placa proximal 6 se ofrece al radio, la segunda placa proximal 7 se ofrece al cubito y la primera placa distal 2 se ofrece a los huesos carpianos y cada uno se orienta con relacion al hueso respectivo hasta que se localiza en una parte del hueso que es optima para la fijacion de los tornillos oseos a la misma y despues se fija al hueso respectivo mediante el uso de tornillos. El componente de cuerpo 3 puede fijarse a la placa distal 2 antes o despues que la placa distal 2 se fija al hueso. El primer componente 19 se inserta entonces en el agujero pasante 21 del componente de cuerpo 3. El acoplamiento ajustable del primer componente 19 con el componente de cuerpo 3 se ajusta segun se desee mediante el uso de uno o mas grados de libertad R1, T1 para proporcionar una longitud adecuada y la orientacion de rotacion deseada entre la primera placa proximal 6 y la placa distal 2. El componente de cuerpo 3 se fija entonces de manera ngida al primer componente 19 mediante los pernos 25 de manera que el primer componente 19 y el componente de cuerpo 3 no pueden moverse mas uno con relacion al otro. La union 8 luego se ensambla mediante la insercion de la porcion de vastago 67 del segundo componente 9 en el segundo agujero 74 del cuerpo de abrazadera 4 y acopla de manera holgada el segundo componente 9 al extremo distal de la segunda placa proximal 7. La union 8 se ajusta mediante el uso de uno o mas de los grados de libertad T2, T3, R2, R3, R4, R5 segun sea necesario para ajustar la union 8 antes de acoplar firmemente el miembro de bloqueo 78 contra el cuerpo de abrazadera 4 para convertirlo a la configuracion bloqueada, lo que por lo tanto fija de manera no movil el cuerpo de abrazadera 4 al primer componente 19 y al segundo componente 9. Despues del ajuste adecuado el segundo componente 9 tambien se fija de manera no movil con relacion a la segunda placa distal 7. De esta manera, el radio y el cubito pueden unirse en virtud de los seis grados de libertad de la unidad de union, independientemente de la orientacion de los huesos en el sujeto.

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Alternativamente, la protesis se ensambla, pero con cada uno de los acoplamientos, que tiene cada uno un grado de libertad T1, T2, T3, R1, R2, R3, R4, R5 que se acopla de manera holgada como se describio anteriormente. Cada una de las placas de fijacion osea 2, 6, 7 se fija al hueso correspondiente y luego cada uno de los acoplamientos (es decir, los acoplamientos de la union 8 que tienen grados de libertad T2, T3, R2, R3, R4, R5 para el ajuste de la union 8 y el acoplamiento del primer componente 19 con el cuerpo de acoplamiento 3 que tiene grados de libertad T1, R1) se ajustan de manera que todas las partes de la unidad de protesis se sujetan de manera sustancialmente ngida con respecto al resto de la unidad de protesis.

Una vez que la unidad se ensambla y se hace ngida, las placas de fijacion osea 2, 6, 7 se fijan una con respecto a la otra de manera que no pueden moverse una con respecto a la otra. Esto causa la artrodesis de la articulacion. Cuando la unidad de protesis se implanta por completo y se hace ngida, los huesos distales de la articulacion se sujetan en un angulo fijo A con respecto a los huesos proximales de la articulacion, debido a la extension de la placa distal 2 oblicuamente con respecto una primera placa proximal 6.

Una vez que la unidad se ensambla y se hace ngida, la union 8 proporciona una fijacion ngida de la primera placa proximal 6 con relacion a la segunda placa proximal 7. Cuando la unidad se implanta en la articulacion de la muneca, esto proporciona de manera efectiva la fijacion ngida del radio con relacion al cubito, lo que impide la pronacion y supinacion de la extremidad. La union proporciona tal fijacion del radio con respecto al cubito independientemente de sus orientaciones en virtud de los multiples grados de libertad de los componentes de la union utilizando conexiones modulares.

Con referencia a la Figura 2, el extremo distal 71 de la segunda placa proximal 7 es de forma conica, lo que proporciona al extremo distal con una conicidad. El miembro de casquete 65 tiene una cara proximal 66a que se orienta al extremo distal 71 de la segunda placa proximal 7 cuando se ensambla. La cara proximal 66a tiene una conicidad interna correspondiente a la del extremo distal 71 de la segunda placa proximal 7 y se ajusta sobre el extremo distal conico 71 cuando se instala. El acoplamiento conico del miembro de casquete 65 sobre el extremo distal 71 de la segunda placa proximal 7 proporciona un bloqueo conico, para impedir que el miembro de casquete 65 se afloje, incluso si se somete a fuerzas de torsion sustanciales. Preferentemente, el cono tiene un angulo poco profundo de alrededor de 20 °.

Pueden usarse variaciones de la presente unidad, por ejemplo el miembro desviable podna sobresalir en el segundo el agujero 74 cuando esta en la primera posicion.

Se debe entender que en lugar de tener una primera placa distal 2 con un primer y segundo dedos para fijar a los huesos carpianos adyacentes, la unidad puede tener una primera y segunda placas distales separadas para fijar a los huesos carpianos adyacentes, cada placa que puede unirse al componente de cuerpo 3. Ademas, no es necesario que la unidad se fije a dos huesos distales a la unidad cuando se implantan; en cambio, la unidad puede tener solo una primera placa distal que se fija a un hueso distal. Alternativamente, la unidad no necesita incluir la placa distal 2 con el componente de cuerpo 3, y puede simplemente incluir la primera y segunda placas proximales 6, 7 y la union 8 para usar al unir el radio y el cubito de un sujeto solamente.

La totalidad de la unidad de protesis o algunas partes de la unidad de protesis de cualquiera de las modalidades descritas en la presente descripcion pueden hacerse de aleacion de titanio, aleacion de acero inoxidable o polieteretercetona (PEEK), con o sin fibras de carbono incrustadas en el mismo.

Cada una de las placas oseas 2, 6, 7 puede tener un recubrimiento de hidroxiapatita bajo la superficie adyacente al hueso cuando se implanta, para ayudar al crecimiento oseo.

Cada una de las placas de fijacion osea 2, 6, 7, puede unirse al hueso intacto o a la porcion restante de un hueso despues de la reseccion del hueso.

Se debe entender que en lugar de tener placas de fijacion osea, la unidad puede tener otros medios de fijacion de hueso, siendo cada medio de fijacion cualquier medio adecuado para la fijacion al hueso, tal como un acople receptor del hueso o una varilla intramedular.

La unidad endoprotesica 10 es particularmente adecuada para la implantacion en una articulacion carpiana en un sujeto humano o animal, como se describio anteriormente. Sin embargo, se debe entender que la unidad podna utilizarse en otros sitios en el esqueleto humano o animal. Por ejemplo, la unidad podna utilizarse como una protesis de reemplazo radial medial.

Se debe entender que la unidad de protesis es una unidad modular. Cada parte de la unidad puede sustituirse con una parte modificada para adecuarse a la anatoirna particular en el sitio de la implantacion. La unidad puede proporcionarse como un conjunto modular en el que puede proporcionarse una variedad de longitudes y/o formas para cada placa de fijacion osea 2, 6, 7 de manera que pueda seleccionarse la placa de longitud/forma optima para adaptarse al hueso de un sujeto en particular.

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En las unidades de protesis de la Figura 10, el primer componente 19 con extremo ampliado 28 y la segunda placa proximal 7 con la porcion distal ampliada 7a, son cada una piezas integrales individuales. Sin embargo, se debe entender que estos componentes, y los otros componentes de la unidad pueden comprender cada uno dos o mas partes que ensamblan juntas.

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Reivindicaciones

1. Una abrazadera de union (8) para unir un primer (6) y segundo (7) sujetadores oseos de una unidad de protesis, la abrazadera comprende un cuerpo de abrazadera (4) que tiene una primera porcion de recepcion (72) para recibir un primer componente (5) de la unidad de protesis y una segunda porcion de recepcion (74) para recibir un segundo componente (67) de la unidad de protesis, la abrazadera tiene un miembro desviable (70) que se configura para desviarse desde una primera posicion a una segunda posicion cuando uno del primer y segundo componentes se introduce en su porcion de recepcion correspondiente, en donde cuando el miembro desviable (70) esta en la segunda posicion y el otro del primer y segundo componentes se recibe por la abrazadera, el miembro desviable (70) puede acoplarse a dicho otro del primer y segundo componentes.
2. Una abrazadera de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde la abrazadera se adapta para proporcionar una configuracion bloqueada, en donde el primer y segundo componentes (5,67) recibidos por la abrazadera se bloquean en posicion uno con relacion a otro, y una configuracion ajustable, en donde puede ajustarse la posicion del primer y segundo componentes uno con relacion al otro.
3. Una protesis de acuerdo con la reivindicacion 1 o 2, en donde la abrazadera proporciona al menos uno, dos, tres, cuatro o cinco grados de libertad de movimiento del primer componente con relacion al segundo componente.
4. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde la primera porcion de recepcion (72) es un agujero y/o la segunda porcion de recepcion (74) es un agujero.
5. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde la abrazadera puede acoplarse de manera giratoria y/o por traslacion al primer componente (5) y/o acoplarse por traslacion al segundo componente (67).
6. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde el miembro desviable (70) es una pieza transversal que tiene un eje longitudinal transversal a un eje longitudinal de una de la primera y segunda porciones de recepcion.
7. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde el miembro desviable (70) se dispone dentro de una de la primera y segunda porciones de recepcion (72,74), dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion tiene una pared interior, el miembro desviable se ha cortado al menos parcialmente de la pared interior.
8. Una abrazadera de acuerdo con la reivindicacion 7, en donde el miembro desviable (70) se une a la pared interior en el primer y segundo extremos.
9. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde cuando el miembro desviable (70) esta en la primera posicion sobresale hacia dicha una de la primera y segunda porciones de recepcion (72,74).
10. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde cuando el miembro desviable (70) esta en la segunda posicion sobresale hacia dicha otra de la primera y segunda porciones de recepcion (72,74).
11. Una abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, en donde la abrazadera comprende ademas un miembro de bloqueo (78) que puede accionarse para proporcionar la configuracion bloqueada de la abrazadera.
12. Una unidad de protesis (10) la unidad de protesis comprende la abrazadera de acuerdo con cualquier reivindicacion anterior, la unidad de protesis comprende ademas un primer componente (5) configurado para recibirse por la primera porcion de recepcion (72) y un segundo componente (67) configurado para recibirse por la segunda porcion de recepcion (74) en donde cada uno de dicho primer y segundo componentes (5,67) es un miembro de acoplamiento para acoplarse a un sujetador oseo.
13. Una unidad de protesis de acuerdo con la reivindicacion 12, en donde la unidad comprende un primer sujetador oseo (6) para acoplarse a un hueso del radio y un segundo sujetador oseo (7) para acoplarse a un cubito.
14. Una unidad de protesis de acuerdo con la reivindicacion 13, en donde el miembro desviable se desvfa de la primera posicion a la segunda posicion cuando el primer componente se introduce en su porcion de recepcion correspondiente.
15. Una unidad de protesis de acuerdo con la reivindicacion 13 o 14 en donde la unidad comprende ademas un tercer sujetador oseo (2) para acoplarse a al menos un hueso carpiano durante el uso.