ES2648906T3

ES2648906T3 - Dispositivo de apriete para cable de fijación de huesos

Info

Publication number: ES2648906T3
Application number: ES10825013.5T
Authority: ES
Inventors: Noritoshi Yamaguchi; Shinetsu Kudo; Yoshinori Kohara; Yasuyuki Hitomi
Original assignee: Alfresa Pharma Corp; Maruho Hatsujyo Kogyo Co Ltd
Current assignee: Alfresa Pharma Corp; Maruho Hatsujyo Kogyo Co Ltd
Priority date: 2009-10-23
Filing date: 2010-10-21
Publication date: 2018-01-08
Anticipated expiration: 2030-10-21
Also published as: JP5624552B2; WO2011049164A1; JPWO2011049164A1; EP2491878A1; EP2491878A4; CN102655817A; KR20120085289A; US8992543B2; KR101728188B1; US20120265260A1; CN102655817B; EP2491878B1

Abstract

Un dispositivo de apriete de cables para la sujeción de huesos (31) que sujeta firmemente los objetos a sujetar, tirando de los dos brazos que se extienden desde el nudo de un cable que sujeta los objetos a sujetar, que comprende una parte de agarre (33) a sostener con una mano, un componente en forma de varilla (34) que se extiende hacia delante desde la parte de agarre (33), un medio de soporte de nudo (35, 170) provisto en la punta del componente en forma de varilla (34) para sostener el nudo cuando se tira de los dos brazos, un bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) montado alrededor del componente en forma de varilla (34) en una forma deslizante longitudinalmente, ese bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) está provisto de un medio de retención de cables que agarra y mantiene los dos brazos juntos, un medio de tracción instalado en la parte de agarre (33) para tirar del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150), dicho medio de tracción que está conectado al bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) a través de un medio de transmisión de tensión (37), una palanca de accionamiento (40) provista en la parte de agarre (33) para accionar el medio de tracción, en la que el medio de soporte de nudo (35, 170) tiene una estructura que define, por encima del componente en forma de varilla (34), (1) caras de soporte a ambos lados del mismo, sobre las cuales los dos brazos pueden engancharse alejados entre sí y lateralmente en relación con el eje longitudinal del componente en forma de varilla (34), y/o (2) una hendidura (S) o perforación (B) a través de la cual se pueden pasar los dos brazos, y en la que el medio de retención de cables provisto en el bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) comprende (a) una ranura de paso longitudinal (42, 130, 160) definida en la parte superior del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150), (b) un rebajo de bloqueo (44, 132, 162) que se extiende en el extremo posterior de la ranura de paso (42, 130, 160), ya sea atravesando la sección transversal de la ranura de paso (130, 160) o conteniendo la sección transversal de la ranura de paso (42) a lo largo del eje central del mismo, y cuya anchura, en la sección transversal del mismo, se ensancha en la dirección hacia atrás, (c) un componente de bloqueo inclinado hacia atrás (46, 124, 140, 156) alrededor del cual se van a enrollar los dos brazos, y que se proporciona de forma móvil hacia atrás y hacia delante detrás del rebajo de bloqueo (44, 132, 162) en el lado superior del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150), y está hecho de tal manera que el movimiento hacia delante del mismo se bloquea cuando avanza en el rebajo de bloqueo (44, 132, 162) y limita, con las caras laterales del mismo, en el mismo, y en el que, el medio de tracción incluye un medio de enclavamiento unidireccional (71) que actúa para impedir el retorno del medio de tracción desde la posición en la que se ha accionado el medio de tracción a la posición en la que el medio de tracción descansa antes de ser accionado, y el dispositivo (31) está provisto de un medio de liberación de tracción (73) que libera el medio de enclavamiento unidireccional (71) y permite que el medio de tracción regrese desde la posición a la que el medio de tracción se ha accionado a la posición en la que el medio de tracción descansaba antes de ser accionado, el medio de liberación de tracción está configurado de manera que permite una acción de liberación desde el exterior del dispositivo (31), caracterizado por un medio de bloqueo de liberación (250) que bloquea el medio de enclavamiento unidireccional (71) en un estado liberado una vez que el medio de liberación de tracción (73) se ha accionado el número predeterminado de veces.

Description

DESCRIPCION

Dispositivo de apriete para cable de fijacion de huesos 5 Campo tecnico

[0001] La presente invencion se refiere a un dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos que

se utiliza en ciruglas oseas, como en el tratamiento de fracturas oseas, reposicionamiento y fijacion de huesos o similares, con el fin de apretar un cable para una sujecion de huesos que se utiliza para sujetar firmemente los 10 huesos de una parte afectada del cuerpo y mantenerlos juntos con la intensidad de fuerza necesaria para seguir manteniendolos a fin de que se fusionen y se unan entre si.

ANTECEDENTES DE LA TECNICA

15 [0002] La fijacion de huesos (es decir, la fusion y la unification de los huesos) en ciruglas oseas, como puede

ser el reposicionamiento de huesos despues de una fractura vertebral, un injerto oseo y similares, requiere que los huesos se mantengan firmemente juntos de manera que no puedan ser desplazados antes de que se complete su fusion. Recientemente, con el fin de lograr dicha sujecion, se han utilizado cables hechos de fibras sinteticas de alta resistencia como el polietileno de alto peso molecular (denominados "cables para la sujecion de huesos" en la 20 presente invencion).

[0003] En una cirugla que emplea cables para la sujecion de huesos, como la Fig. 1 ilustra esquematicamente una manera tlpica de sujetar con el cable antes mencionado que esta hecho de fibras sinteticas, en dicho procedimiento, los huesos que hay que mantener unidos (se muestran en forma de barras redondas) se

25 sujetan primero con un bucle del cable de sujecion de huesos (junto con una varilla, un gancho o similar, que sirve como ferula si es necesario) (Figs. 1(a) - (f)) y, a continuation,

(1) mientras se sostiene el nudo (nudo provisional) que se muestra en la Fig. 1 (f), los dos brazos del cable que se extienden desde el mismo se mantienen juntos y se tiran firmemente para reducir el tamano del bucle y, de este

30 modo, fijar los huesos entre si y, una vez que la tension del bucle ha aumentado hasta el nivel necesario, entonces, manteniendo ese estado, el nudo se inmoviliza con, por ejemplo, un adhesivo o un acoplamiento, o

(2) se forma un nudo provisional a partir del estado como se muestra en la Fig. 1(g) tirando de los dos brazos en las direcciones indicadas con las puntas de flecha y los dos brazos del cable que se extienden a continuacion se tiran del mismo en ambas direcciones laterales de modo que se reduce el tamano del bucle y los huesos se fijan entre si

35 y, una vez que la tension del bucle ha incrementado hasta el nivel necesario, a continuacion y manteniendo la tension, el nudo se inmoviliza mediante nudos adicionales o un adhesivo o similar, segun sea necesario para evitar que se deslice.

[0004] Es necesario que la fijacion anterior con el cable de sujecion de huesos cree una tension fuerte (por 40 ejemplo, 5-10 kgf) en el cable que forma el bucle. Para superar la fuerza de friction entre las fibras del cable dentro

del nudo provisional, que hace que partes de cable se deslicen entre si y as! se reduzca el tamano del bucle para alcanzar dicha tension fuerte en el mismo, los dos brazos que se extienden desde el nudo provisional se deben tirar con mayor tension. Un dispositivo como "dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos" que facilita este procedimiento se describe en el documento JP 3721189 B1 y se vende como producto (pistola de apriete 45 [MAH], fabricada por Alfresa Pharma Corporation).

[0005] Si bien el dispositivo anterior se puede utilizar repetidamente durante un perlodo de tiempo prolongado, mediante un lavado y esterilizacion constantes que se realizan despues de cada utilization, es necesario un mantenimiento frecuente por parte del productor, ya que es un dispositivo utilizado en cirugla. Por lo

50 tanto, los productos suministrados en cada centro medico deben mantenerse bajo control y cada uno establece el calendario de mantenimiento por separado. Durante el mantenimiento, se debe recuperar cada dispositivo del centro medico y, despues de su desmontaje, examen, ajuste de precision, lavado y similares, se devolvera al centro medico que lo posee. El procedimiento de mantenimiento, que incluye una serie de acciones como la gestion del plan, la recuperation, el examen y el ajuste, as! como la devolution del dispositivo, requieren una gran cantidad de mano de 55 obra y su rentabilidad es muy baja. Ademas, debido a su supuesto uso repetitivo y prologando, este tipo de dispositivo esta fabricado, casi en su totalidad, de metal para que pueda resistir dicho uso y, en consecuencia, es costoso de producir. Por lo tanto, es diflcil reducir el coste total por dispositivo, incluido el coste de mantenimiento. Por otro lado, tambien es un problema el hecho de que, dado que es imposible que el productor sepa directamente, por ejemplo, cuantas veces se ha utilizado un dispositivo en cada instalacion, no es facil determinar si la frecuencia

de mantenimiento establecida para cada dispositivo es adecuada o no. Ademas, el dispositivo tiene otra desventaja ya que, al estar hecho casi en su totalidad de metal, es pesado y algunos operarios perciben este peso como una carga.

5 RESUMEN DE LA INVENCION [Problema tecnico]

[0006] El coste de la produccion del dispositivo anterior puede reducirse en gran medida si sus partes, a

10 excepcion de aquellas que requieren una resistencia especialmente alta, estan hechas de plastico, porque en este

caso la mayorla de sus partes deben reemplazarse por otras de plastico. Ademas, en dicho caso, serla beneficioso que, dado que el dispositivo se volverla menos pesado, el operario lo manejarla mas facilmente. Sin embargo, el dispositivo se lava y se esteriliza por calor cada vez despues de que se haya utilizado en una operacion. De este modo, un dispositivo en el que se utilizan varias piezas de plastico es menos duradero que uno convencional, que 15 consiste casi en su totalidad en piezas metalicas. Por consiguiente, una norma debe ser que dicho dispositivo se

deseche y no se vuelva a utilizar una vez que se haya utilizado un determinado numero de veces. Si se elabora una

norma por la que se establece un numero maximo de veces que el dispositivo puede utilizarse de forma fiable y segura sin mantenimiento, despues de lo cual el dispositivo debe ser desechado en el centro medico, no se presentarlan costes de mantenimiento y, por lo tanto, el coste total del dispositivo se reducirla aun mas. En este 20 caso, ademas, como el dispositivo es desechable, se producirla un efecto de produccion en serie, lo que todavla reducirla aun mas el coste de produccion por dispositivo.

[0007] Sin embargo, la simple resolucion de dicho numero maximo de veces de utilizacion permitida no garantizarla que la norma se aplicara estrictamente en los centros medicos, sino que podrla suceder que la norma

25 se pasara por alto, con dispositivos que superaran significativamente el numero maximo de veces permitidas que se pueden utilizar. En dicho caso, es imposible garantizar la fiabilidad de la funcionalidad y seguridad de los dispositivos produciendo de este modo un grave problema.

[0008] Ante estos antecedentes, el objetivo de la presente invencion es proporcionar un dispositivo de apriete 30 de cables para la sujecion de huesos antes mencionado que dispone de una funcionalidad que garantiza que el

dispositivo ya no se pueda utilizar una vez que se haya utilizado un numero predeterminado de veces.

[Medios para resolver el problema]

35 [0009] Los presentes inventores, que centran su atencion en el accionamiento de liberar una traccion, que se

esta implicado necesariamente despues de cada uso del dispositivo actual antes mencionado, han completado un dispositivo que es un tipo del dispositivo antes mencionado y se caracteriza porque se vuelve inutilizable cuando el accionamiento de liberar una traccion se ha realizado un numero predeterminado de veces. Por lo tanto, la presente invencion proporciona lo siguiente.

40

[0010]

1.Un dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos que sujeta firmemente los objetos a sujetar, tirando de los dos brazos que se extienden desde el nudo de un cable que sujeta los objetos a sujetar, que comprende 45 una parte de agarre a sostener con una mano,

un componente en forma de varilla que se extiende hacia delante desde la parte de agarre,

un medio de soporte de nudo provisto en la punta del componente en forma de varilla para sostener el nudo cuando los dos brazos estan tirados,

un bloque deslizante montado alrededor del componente en forma de varilla en una forma deslizante 50 longitudinalmente, ese bloque deslizante esta provisto de un medio de retention de cables que agarra y mantiene los dos brazos juntos,

un medio de traccion instalado en la parte de agarre para tirar del bloque deslizante, dicho medio de traccion que esta conectado al bloque deslizante a traves de un medio de transmision de tension, una palanca de accionamiento provista en la parte de agarre para accionar el medio de traccion, en la cual 55 el medio de soporte de nudo es de una estructura que define por encima del componente en forma de varilla,

(1) caras de soporte a ambos lados del mismo, sobre las cuales los dos brazos pueden engancharse alejados entre si y lateralmente en relation con el eje longitudinal del componente en forma de varilla, y/o

(2) una hendidura o perforacion a traves de la cual se pueden pasar los dos brazos, y en el que

el medio de retencion de cables provisto en el bloque deslizante comprende 5

(a) una ranura de paso longitudinal definida en la parte superior del bloque deslizante,

(b) un rebajo de bloqueo que se extiende en el extremo posterior de la ranura de paso, ya sea atravesando la seccion transversal de la ranura de paso o conteniendo la seccion transversal de la ranura de paso a lo largo del eje central del mismo y cuya anchura, en la seccion transversal del mismo, se ensancha en la direccion hacia atras,

10 (c) un componente de bloqueo inclinado hacia atras alrededor del cual se van a enrollar los dos brazos, y que se proporciona de forma movil hacia atras y hacia delante detras del rebajo de bloqueo en el lado superior del bloque deslizante, y esta hecho de tal manera que el movimiento hacia delante del mismo se bloquea cuando avanza en el rebajo de bloqueo y limita, con las caras laterales del mismo, en el mismo, y

15 en el que,

el medio de traccion incluye un medio de enclavamiento unidireccional que actua para impedir el retorno del medio de traccion desde la posicion en la que se ha accionado el medio de traccion a la posicion en la que el medio de traccion descansa antes de ser accionado,

20

el dispositivo esta provisto de un medio de liberacion de traccion que libera el medio de enclavamiento unidireccional y permite que el medio de traccion regrese desde la posicion en la que el medio de traccion se ha accionado a la posicion en la que el medio de traccion descansaba antes de ser accionado, dicho medio de liberacion de traccion que esta configurado de manera que permite una accion de liberacion desde el exterior del dispositivo, y 25

en el que el dispositivo esta provisto de un medio de bloqueo de liberacion que bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en un estado liberado una vez que el medio de liberacion de traccion se ha accionado el numero predeterminado de veces.

30 2. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 1 anterior en el que el medio de bloqueo de liberacion avanza de forma escalonada con cada accionamiento del medio de liberacion de traccion, desde una posicion inicial predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion no impide la accion del medio de enclavamiento unidireccional hacia una posicion final predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en un estado liberado, y en el que el medio de bloqueo de 35 liberacion esta configurado de manera que alcanza la posicion final predeterminada y bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en el estado liberado despues de que el medio de liberacion de traccion se ha accionado el numero predeterminado de veces.

3. El dispositivo segun el apartado 1 o 2 anterior en el que el medio de traccion incluye una primera rueda dentada 40 que se hace avanzar de forma escalonada en una direccion mediante el accionamiento de la palanca de

accionamiento, en la que el medio de enclavamiento unidireccional es un enclavamiento unidireccional que se acopla con la primera rueda dentada.

4. El dispositivo segun uno de los apartados 1 a 3 anteriores en el que el medio de bloqueo de liberacion incluye una 45 segunda rueda dentada que avanza de forma escalonada en una direccion mediante el accionamiento del medio de

liberacion de traccion y un tope que avanza hacia la posicion final con el avance de la segunda rueda dentada, en el que el tope esta configurado de manera que se apoya, en la posicion final, en el medio de enclavamiento unidireccional o un componente que es enclavable con el mismo para evitar el movimiento del mismo y, por lo tanto, bloquear el medio de enclavamiento unidireccional en un estado liberado.

50

[Efecto de la invencion]

[0011] Segun la presente invencion como se ha definido anteriormente, el numero de veces que se ha

utilizado el dispositivo se cuenta en base al accionamiento del medio de liberacion de traccion y cuando el numero 55 de veces de uso ha alcanzado un numero predeterminado, se libera la traccion y se bloquea el estado. Por lo tanto, el dispositivo ya no puede utilizarse despues de que se haya utilizado el numero predeterminado de veces. De este modo, el dispositivo segun la presente invencion se garantiza a si mismo que se va a desechar despues de haber sido utilizado las veces predeterminadas en los centros medicos. Por lo tanto, ya que es suficiente, para que el dispositivo tenga dicho grado de durabilidad que garantice con seguridad su uso durante el numero predeterminado

de veces, es posible reemplazar la mayorla de sus partes, que convencionalmente son hechas de metal, con las hechas de plastico, reduciendo de este modo el coste de produccion, y tambien reduciendo considerablemente el peso. Ademas, dado que el dispositivo se va a desechar despues de haber sido utilizado el numero predeterminado de veces, y se utilizara un dispositivo nuevo despues, el mantenimiento, que se ha realizado con los dispositivos 5 convencionales, ya no es necesario en absoluto, eliminando tambien de este modo los costes relacionados con el mismo. Ademas, como el dispositivo es de tipo desechable, es posible reducir en gran medida el coste por dispositivo tambien por el efecto de la produccion en serie.

[Breve descripcion de los dibujos]

10

[0012]

[Fig. 1] La Fig. 1 es un diagrama esquematico que muestra la forma de hacer un bucle con un cable de sujecion de huesos alrededor de los huesos y formar un nudo provisional.

15 [Fig. 2] La Fig. 2 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion.

[Fig. 3] La Fig. 3 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion visto desde el lado opuesto al que se muestra en la Fig. 2.

[Fig. 4] La Fig. 4 ilustra una vista en planta del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion.

[Fig. 5] La Fig. 5 ilustra una vista frontal del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion.

20 [Fig. 6] La Fig. 6 ilustra una vista posterior del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion.

[Fig. 7] La figura 7 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras. Sin embargo, la forma del medio de retention del nudo esta parcialmente modificada. [Fig. 8] La Fig. 8 ilustra una vista lateral de la parte de agarre del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, con una parte de la carcasa en el lado frontal del dibujo retirada.

25 [Fig. 9] La Fig. 9 ilustra una vista lateral de la parte de agarre del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion,

con una parte de la carcasa en el lado frontal del dibujo retirada junto con el componente en forma de varilla, el

selector de ajuste de la tension y partes asociadas a ello y el engranaje central (incluido el tambor giratorio que esta en un cuerpo con el engranaje). La punta de flecha en la figura indica la direction de la punta del dispositivo.

[Fig. 10] La Fig. 10 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, en el estado que se 30 muestra en la Fig. 9, con la palanca de accionamiento parcialmente hecha transparente para mostrar el trinquete de alimentation ubicado en el lado posterior de la palanca de accionamiento dentro de la parte de agarre. La punta de flecha en la figura indica la direccion de la punta del dispositivo.

[Fig. 11] La figura 11 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, con la palanca de accionamiento (y el trinquete de alimentacion) que se retira junto con el engranaje y la rueda dentada coaxial con la 35 palanca de accionamiento, a partir del estado que se muestra en la Fig. 10. La punta de flecha en la figura indica la direccion de la punta del dispositivo.

[Fig. 12] La Fig. 12 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, visto desde el mismo lado que en la Fig. 2 con alguna parte hecha transparente. La punta de flecha en la figura indica la direccion de la punta del dispositivo.

40 [Fig. 13] La Fig. 13 es un diagrama esquematico que muestra la estructura del mecanismo de ajuste de la tension del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion.

[Fig. 14] La Fig. 14 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras, mientras los huesos estan siendo sujetados firmemente por el mismo.

[Fig. 15] La Fig. 15 es un diagrama esquematico que muestra la action del mecanismo de ajuste de la tension.

45 [Fig. 16] La Fig. 16 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 2 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Fig. 17] La Fig. 17 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 3 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Fig. 18] La Fig. 18 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos 50 del ejemplo 4 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Fig. 19] La Fig. 19 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 5 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Fig. 20] La Fig. 20 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 6 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

55 [Fig. 21] La Fig. 21 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 7 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Fig. 22] La Fig. 22 ilustra una vista parcial ampliada del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos del ejemplo 8 de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras.

[Descripcion de las realizaciones]

[0013] El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun la presente invencion puede

tomar una variedad de formas especificas como se menciona a continuacion.

1. Un dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos que sujeta firmemente los objetos a

sujetar, tirando de los dos brazos que se extienden desde el nudo de un cable que sujeta los objetos a sujetar, que comprende

10 una parte de agarre a sostener con una mano,

un bloque deslizante montado alrededor del componente en forma de varilla en una forma deslizante 15 longitudinalmente, ese bloque deslizante esta provisto de un medio de retencion de cables que agarra y mantiene los dos brazos juntos,

un medio de traccion instalado en la parte de agarre para tirar del bloque deslizante, dicho medio de traccion que esta conectado al bloque deslizante a traves de un medio de transmision de tension, una palanca de accionamiento provista en la parte de agarre para accionar el medio de traccion, en la cual 20 el medio de soporte de nudo es de una estructura que define por encima del componente en forma de varilla,

(1) caras de soporte a ambos lados del mismo, sobre las cuales los dos brazos pueden engancharse alejados entre si y lateralmente en relacion con el eje longitudinal del componente en forma de varilla y/o

(2) una hendidura o perforacion a traves de la cual se pueden pasar los dos brazos, y 25

en el que

el medio de retencion de cables provisto en el bloque deslizante comprende

30 (b) un rebajo de bloqueo que se extiende en el extremo posterior de la ranura de paso, ya sea atravesando la seccion transversal de la ranura de paso o conteniendo la seccion transversal de la ranura de paso a lo largo del eje central del mismo, y cuya anchura, en la seccion transversal del mismo, se ensancha en la direccion hacia atras,

(c) un componente de bloqueo inclinado hacia atras alrededor del cual se van a enrollar los dos brazos, y que se proporciona de forma movil hacia atras y hacia delante detras del rebajo de bloqueo en el lado superior del bloque 35 deslizante, y esta hecho de tal manera que el movimiento hacia delante del mismo se bloquea cuando avanza en el rebajo de bloqueo y limita, con las caras laterales del mismo, en el mismo, y

en el que,

el medio de traccion incluye un medio de enclavamiento unidireccional que actua para impedir el retorno del medio 40 de traccion desde la posicion en la que se ha accionado el medio de traccion a la posicion en la que el medio de traccion descansa antes de ser accionado,

el dispositivo esta provisto de un medio de liberacion de traccion que libera el medio de enclavamiento unidireccional y permite que el medio de traccion regrese desde la posicion a la que el medio de traccion se ha accionado a la posicion en la que el medio de traccion descansaba antes de ser accionado, el medio de liberacion de traccion esta 45 configurado de manera que permite una accion de liberacion desde el exterior del dispositivo, y

50 2. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 1 anterior, en el que el medio de bloqueo de liberacion avanza de forma escalonada con cada accionamiento del medio de liberacion de traccion, desde una posicion inicial predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion no impide la accion del medio de enclavamiento unidireccional hacia una posicion final predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en un estado liberado, y en el que el medio de bloqueo de 55 liberacion esta configurado de manera que alcanza la posicion final predeterminada y bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en el estado liberado despues de que el medio de liberacion de traccion se ha accionado el numero predeterminado de veces.

3. El dispositivo segun el apartado 1 o 2 anterior, en el que el medio de traccion incluye una primera rueda dentada

que se hace avanzar de forma escalonada en una direction mediante el accionamiento de la palanca de accionamiento, en la que el medio de enclavamiento unidireccional es un enclavamiento unidireccional que se acopla con la primera rueda dentada.

5 4. El dispositivo segun uno de los apartados 1 a 3 anteriores, en el que el medio de bloqueo de liberation incluye una segunda rueda dentada que avanza de forma escalonada en una direccion mediante el accionamiento del medio de liberacion de traction y un tope que avanza hacia la position final con el avance de la segunda rueda dentada, en el que el tope esta configurado de manera que se apoya, en la posicion final, en el medio de enclavamiento unidireccional o un componente que es enclavable con el mismo para evitar el movimiento del mismo y, por lo tanto, 10 bloquear el medio de enclavamiento unidireccional en un estado liberado.

5. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun uno de los apartados 1 a 4, en el que se extiende el rebajo de bloqueo conteniendo la section transversal de la ranura de paso a lo largo del eje central del mismo.

15

6. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 5 anterior, en el que el componente de bloqueo esta unido a un brazo que esta instalado, de forma pivotante alrededor de un eje vertical, en el bloque deslizante y en el mismo lado que el medio de soporte de nudo en relation con el componente en forma de varilla.

20

7. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 6, en el que el rebajo de bloqueo define en el borde del mismo una indentation que puede alojar el brazo a medida que el componente de bloqueo encaja en el rebajo de bloqueo.

25 8. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 6 anterior, en el que el brazo tiene un contorno que elude el borde del rebajo de bloqueo de modo que el brazo puede evitar interferencias con el borde del rebajo de bloqueo cuando el componente de bloqueo encaja en el rebajo de bloqueo.

9. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun uno de los apartados 6 a 8 anteriores, en el 30 que el brazo se articula en el bloque deslizante.

10. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 9 anterior, en el que la inclination hacia atras del componente de bloqueo viene determinada por un resorte instalado alrededor del eje de giro del brazo articulado en el bloque deslizante.

35

11. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 5 anterior, en el que el componente de bloqueo se instala en las puntas de los segundos brazos de un mecanismo de cadena de cinco eslabones que consiste en

un par de primeros brazos laterales de igual longitud que estan instalados, en el mismo lado que el medio de soporte 40 de nudo en relacion con el componente en forma de varilla, de forma pivotante alrededor de ejes verticales a ambos lados laterales del bloque deslizante y que se extienden diagonalmente en direcciones laterales, respectivamente, y un par de segundos brazos laterales de igual longitud que estan unidos, de forma pivotante alrededor de ejes verticales, a uno u otro del par de primeros brazos laterales en las puntas del mismo, y se extienden diagonalmente en direcciones hacia dentro desde los mismos, respectivamente, estando las puntas del par de segundos brazos 45 conectadas de forma pivotante entre si alrededor de un eje vertical.

12. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 11 anterior, en el que el par de primeros brazos se articula en el bloque deslizante.

50 13. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 12 anterior, en el que la inclinacion hacia atras del componente de bloqueo viene determinada por un resorte instalado alrededor de al menos uno de los ejes de giro del par de primeros brazos articulado en el bloque deslizante.

14. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 5 anterior, en el que el 55 componente de bloqueo se instala en un componente deslizante que esta montado sobre el bloque deslizante y se

desliza hacia atras y hacia delante en relacion con el mismo.

15. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 14 anterior, en el que el componente deslizante se desliza a lo largo de una gula deslizante formada en el bloque deslizante y en la cual

encaja una parte del componente deslizante.

16. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 15 anterior, en el que la inclinacion hacia atras del componente de bloqueo viene determinada por un resorte instalado en la gula deslizante

5 en asociacion con el bloque deslizante.

17. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 4 anterior, en el que se extiende el rebajo de bloqueo atravesando la seccion transversal de la ranura de paso a lo largo del eje central del mismo.

10 18. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 17 anterior, en el que el componente de bloqueo esta montado en un brazo que esta instalado, de forma pivotante alrededor de un eje horizontal, en un lado lateral del bloque deslizante.

19. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 18 anterior, en el que el brazo 15 se extiende generalmente en la direccion hacia arriba desde un lado lateral del bloque deslizante, y el componente

de bloqueo se extiende desde la punta del brazo, en la parte posterior del rebajo de bloqueo y en paralelo al mismo.

20. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 18 anterior, en el que el brazo se extiende en general en la direccion hacia arriba separado de los dos lados laterales del bloque deslizante,

20 respectivamente, y posteriormente hacia dentro por encima del bloque deslizante para unirse en un cuerpo y de nuevo, en general, en la direccion hacia arriba, y en la punta del brazo, se une el componente de bloqueo.

21. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun uno de los apartados 18 a 20 anteriores, en el que el brazo se articula en el bloque deslizante.

25

22. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 21 anterior, en el que la inclinacion hacia atras del componente de bloqueo viene determinada por un resorte instalado alrededor del eje de giro del brazo articulado en el bloque deslizante.

30 23. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 17 anterior, en el que el componente de bloqueo se instala en un componente deslizante que esta montado sobre el bloque deslizante y se desliza hacia atras y hacia delante en relacion con el mismo.

24. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 23 anterior, en el que el 35 componente deslizante se desliza a lo largo de una gula deslizante que esta formada en el bloque deslizante y en la

cual encaja una parte del componente deslizante.

25. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun el apartado 24 anterior, en el que la inclinacion hacia atras del componente de bloqueo viene determinada por un resorte instalado en la gula deslizante

40 en asociacion con el componente deslizante.

26. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun uno de los apartados 1 a 25 anteriores, en el que la anchura del rebajo de bloqueo en la seccion transversal del mismo se ensancha en forma de V en la direccion hacia atras.

45

27. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos segun uno de los apartados 1 a 25 anteriores, en el que la anchura del rebajo de bloqueo en la seccion transversal del mismo se ensancha en forma de arco circular en la direccion hacia atras.

50 [0014] En la presente invencion, no hay ninguna limitacion particular en cuanto a la forma y el tamano de la

parte de agarre en tanto que sea facil de agarrar y manipular. El componente en forma de varilla que se extiende desde la parte de agarre se puede fijar a la parte de agarre, o se puede unir de tal manera que puede retirarse por deslizamiento al tirar con una fuerza superior a una intensidad predeterminada. No hay ninguna limitacion particular en cuanto a la longitud y el espesor del componente en forma de varilla. En cuanto a la longitud, es suficiente que el 55 componente en forma de varilla reserve un espacio para que el bloque deslizante pueda retirarse al menos varios centlmetros. Y en cuanto al espesor, es suficiente que el componente en forma de varilla aguante una fuerza de compresion longitudinal de varias docenas de kgf. La forma de la seccion transversal tambien puede ser la deseada siempre que permita el movimiento deslizante del bloque deslizante. Es practico proporcionar el componente en forma de varilla con una seccion transversal de, por ejemplo, rectangular.

[0015] El medio de soporte de nudo es un medio para sostener un nudo provisional contra la tension que tira hacia atras de los dos brazos del cable de sujecion de huesos que se extiende desde el nudo provisional. El medio de soporte de nudo puede ser (1) de un tipo segun el cual el nudo provisional se coloca en el medio del medio de

5 soporte de nudo y, a continuacion, los dos brazos del cable, que estan separados en ambas direcciones laterales, se tiran hacia atras , o (2) de un tipo que tiene una perforacion o hendidura de una anchura que permite pasar y tirar los dos brazos del cable hacia atras a traves del mismo (pero sin permitir que el nudo provisional del cable pase a traves del mismo), o bien (3) de un tipo en el cual los dos primeros tipos se combinan entre si. Concretamente, un medio de soporte de nudo del tipo (1) puede ser, por ejemplo, en forma de una proyeccion, o un par de proyecciones 10 colocadas adyacentes entre si y en disposicion simetrica bilateralmente, en la punta del componente en forma de varilla, o se puede proporcionar como una parte que se forma al curvar la punta del componente en forma de varilla hacia arriba. En estos casos, dado que los brazos del cable se estiran a lo largo de las caras laterales del mismo, el componente de soporte de nudo preferentemente tiene superficies lisas, al menos en las caras laterales que sostienen el cable para evitar el exceso de friccion. Por otro lado, se prefiere que el componente de soporte de nudo 15 tenga en cada una de las caras laterales una zona rebajada (por ejemplo, una zona rebajada que se conforma a la superficie de una mochila) a fin de evitar que los dos brazos del cable se deslicen hacia arriba desde el medio de soporte de nudo a medida que los dos brazos del cable se tiran a lo largo de las caras laterales del medio de soporte de nudo. Ademas, los ejemplos concretos del tipo (2) incluyen un par de proyecciones en el componente en forma de varilla dispuestas de manera que definen una hendidura entre ellas (de cualquier profundidad longitudinal) que 20 permite que el cable pase a traves en la direccion hacia atras, y una proyeccion que tiene una perforacion total, as! como una estructura cillndrica o anular que define una perforacion orientada en la direccion longitudinal. Ejemplos concretos de un tipo en el que los tipos (1) y (2) se combinan entre si incluyen un par de proyecciones del tipo (1), el espacio entre las cuales se realiza en forma de una hendidura del tipo (2), as! como una proyeccion unica de tipo (1) que define una perforacion total en la direccion longitudinal.

25

[0016] Debido a que la ranura de paso definida en el bloque deslizante es para recibir lateralmente los dos brazos del cable para la sujecion de huesos tirados en un haz, lo que se requiere es que la ranura a traves tenga la anchura y profundidad suficientes para dejar que los dos brazos del cable pasen a traves de la misma. Lo que se necesita es que el rebajo de bloqueo bloquee el movimiento hacia delante del componente de bloqueo que ha

30 encajado en el, limitando con sus caras laterales en las caras laterales del componente de bloqueo. Por lo tanto, la forma y el tamano de la misma pueden determinarse para cumplir este proposito segun se desee de acuerdo con el tamano del componente de bloqueo. Si bien es practico proporcionar al rebajo de bloqueo una seccion transversal en forma de V, tambien se puede hacer en forma de una ranura que tenga una seccion transversal redonda, por ejemplo, similar a un arco, en cuyo caso las dimensiones del rebajo de bloqueo se pueden determinar de modo que 35 los dos brazos del cable enrollados alrededor del componente de bloqueo pueden fijarse entre el componente de bloqueo y las zonas inclinadas en la seccion transversal en forma de arco a ambos lados del rebajo de bloqueo. Independientemente de que sea en forma de V o en forma de arco en su seccion transversal, la pendiente de las superficies entre las cuales se fija y bloquea el cable es preferentemente no inferior a 45 grados, mas preferentemente no inferior a 55 grados, aun mas preferentemente no menos de 60 grados, en relacion con un plano 40 perpendicular a la direccion en la que se tira el cable. Ademas, las caras laterales del componente de bloqueo o la superficie del rebajo de bloqueo, o ambas, pueden haber sido sometidas a un procedimiento de rugosidad superficial, por ejemplo, haciendo muescas finas en ellas para crear superficies irregulares a fin de aumentar su friccion con el cable y, por lo tanto, lograr un bloqueo mas seguro.

45 [0017] El rebajo de bloqueo puede extenderse conteniendo en si mismo la seccion transversal de, y a lo largo

de su eje central, la ranura de paso en el bloque deslizante, o puede extenderse transversalmente a la seccion transversal de la ranura de paso. En el primer caso, la parte basal del rebajo de bloqueo es atravesada por la seccion transversal de la ranura de paso y, por lo tanto, el rebajo de bloqueo incluye solo las caras izquierda en ambos lados, las caras que participan en el acoplamiento. En el caso en el que se proporciona el rebajo de bloqueo 50 de manera que atraviesa la ranura de paso, el rebajo de bloqueo, aunque esta dividido alrededor de su centro por la seccion transversal de la ranura de paso, mantiene su forma intacta en la parte restante.

[0018] El componente de bloqueo esta orientado en paralelo a la direccion en la que se extiende el rebajo de

bloqueo. El componente de bloqueo esta unido, en el mismo lado que el medio de soporte de nudo en relacion con 55 el componente en forma de varilla, a un brazo que esta instalado, por ejemplo, de forma pivotante alrededor de un eje vertical, en el bloque deslizante, y as! puede entrar y salir del rebajo de bloqueo desde detras, moviendose a lo largo de una orbita circular en un plano horizontal de acuerdo con el balanceo del brazo. En este caso, se puede proporcionar el brazo, en el lado opuesto al borde del rebajo de bloqueo, con un contorno que tiene un rebajo en el que se recibe el borde del rebajo de bloqueo, por ejemplo, curvando el brazo en forma de un gancho a fin de evitar la

interferencia del brazo con el borde del rebajo de bloqueo. De forma alternativa, se puede proporcionar el borde de la ranura de bloqueo con una indentacion retirando parte de ella de manera que el brazo se pueda recibir en la misma.

5 [0019] El brazo anteriormente mencionado puede articularse en el bloque deslizante mediante un

componente de eje unido de forma pivotante al bloque deslizante. La inclinacion hacia atras del componente de bloqueo (por lo tanto, del brazo) se puede proporcionar colocando un resorte alrededor del componente de eje dentro del bloque deslizante.

10 [0020] En una disposicion que sustituye a la disposicion de un solo brazo anterior, el componente de bloqueo

se puede instalar en la punta de una cadena de cinco eslabones que se forma incluyendo el bloque deslizante. Concretamente, el componente de bloqueo se puede instalar en las puntas de los segundos brazos de un mecanismo de cadena de cinco eslabones que consiste en un par de primeros brazos laterales de igual longitud que estan instalados, en el mismo lado que el medio de soporte de nudo en relacion con el componente en forma de 15 varilla, de forma pivotante alrededor de ejes verticales en general simetricos a ambos lados laterales del bloque deslizante y que se extienden diagonalmente en direcciones laterales, respectivamente, y un par de segundos brazos laterales de igual longitud que estan unidos simetricamente, de forma pivotante alrededor de ejes verticales, a uno u otro del par de primeros brazos laterales en las puntas del mismo, y se extienden diagonalmente en direcciones hacia dentro desde los mismos, respectivamente, estando las puntas del par de segundos brazos 20 conectadas de forma pivotante entre si alrededor de un eje vertical. Esta disposicion es la de un pantografo, segun el cual el componente de bloqueo puede entrar en el rebajo de bloqueo que se mueve a lo largo de una llnea recta, no un arco. En esta disposicion, los extremos proximales del par de primeros brazos pueden articularse en el bloque deslizante mediante los componentes de eje correspondientes instalados de forma pivotante en el bloque deslizante, y la inclinacion hacia atras del componente de bloqueo puede proporcionarse con un resorte o resortes instalados 25 alrededor de uno o ambos de los componentes de eje en el bloque deslizante.

[0021] En lugar de estas disposiciones de brazo unico y brazos multiples, tambien es posible emplear un

componente deslizante, por ejemplo, un componente en forma de placa, que esta montado sobre el bloque deslizante y se desliza hacia atras y hacia delante en relacion con el, sobre el cual esta instalado el componente de

30 bloqueo y que esta inclinado hacia atras con un resorte. Para el deslizamiento hacia atras y hacia delante del

componente deslizante, se puede proporcionar una gula (gula deslizante) en el bloque deslizante. Una gula deslizante puede, por ejemplo, consistir en perforaciones de gula que reciben, deslizables en la direccion longitudinal, las partes frontal y posterior del componente deslizante, respectivamente; o de un par de proyecciones, cada una de las cuales tiene una seccion transversal en forma de L, que retienen de manera deslizante entre ellas el 35 componente deslizante a ambos lados del mismo, y proyecciones dispuestas delante y detras del componente deslizante, respectivamente, para confinar su movimiento longitudinal dentro de un intervalo predeterminado. Un resorte que inclina el componente deslizante (por lo tanto, el componente de bloqueo) hacia atras puede, por ejemplo, instalarse dentro de una de las perforaciones de gula antes mencionadas, o entre una de las proyecciones antes mencionadas (por ejemplo, la proyeccion de la parte posterior) y el componente deslizante.

40

[0022] En el caso en el que el rebajo de bloqueo se extiende en la direccion horizontal que atraviesa la seccion transversal de la ranura de paso longitudinal, el componente de bloqueo que se encaja en el rebajo de bloqueo tambien se posiciona orientado horizontalmente como corresponde. En este caso, se puede permitir el movimiento hacia atras y hacia delante del componente de bloqueo colocandolo sobre un brazo instalado de forma

45 pivotante en el bloque deslizante, o colocandolo sobre un componente deslizante instalado de manera deslizante en el bloque deslizante. Concretamente, por ejemplo, el componente de bloqueo puede estar unido, en la parte posterior y paralela al rebajo de bloqueo, a la punta de un brazo que esta instalado de forma pivotante alrededor de un eje horizontal en un lado lateral del bloque deslizante, o puede estar unido, en la parte posterior y paralela al rebajo de bloqueo, a la punta de un brazo que, despues de extenderse primero por separado de los dos lados 50 laterales del bloque deslizante, en general en direccion hacia arriba en un plano vertical, respectivamente, se extiende hacia dentro, por encima del bloque deslizante, para unirse en un solo cuerpo en el medio, y nuevamente se extiende en general hacia arriba. El empleo de una de dichas disposiciones permite que el componente de bloqueo encaje en el rebajo de bloqueo, moviendose en la direccion longitudinal en una orbita que es circular o recta. Un procedimiento para inclinar hacia atras el componente de bloqueo puede ser el mismo que el descrito 55 anteriormente como un componente de bloqueo vertical.

[0023] No hay una limitacion particular con respecto a la estructura especlfica de la parte de agarre. La parte de agarre esta provista de una palanca de accionamiento y un medio de traccion que se acciona tirando de la palanca de accionamiento. El medio de traccion puede comprender un medio de enrollamiento del cable de traccion

(es decir, el medio de transmision de tension) como, por ejemplo, un tambor giratorio que se hace girar de forma escalonada en una direccion fija (directamente o mediante un mecanismo separado como engranajes) con un mecanismo de trinquete que funciona en asociacion con la traccion de la palanca de accionamiento. En ese caso, el cable de traccion se puede asegurar en un extremo del medio de enrollamiento del cable de traccion y, en el otro 5 extremo, en la cara posterior del bloque deslizante. La traccion repetida de la palanca de accionamiento gira el medio de enrollamiento del cable, que a continuacion tira del cable de traccion hacia atras, haciendo que el bloque deslizante as! tirado se deslice hacia atras sobre el componente en forma de varilla.

[0024] El componente en forma de varilla puede apoyarse en la parte de agarre de tal manera que, por si 10 mismo, es deslizable en la direccion proximal hacia el cirujano. En ese caso, se puede aplicar una disposition en la

que el extremo proximal del componente en forma de varilla descansa sobre un extremo de un resorte (por ejemplo, un resorte helicoidal) instalado en la parte de agarre, de manera que a medida que el bloque deslizante se tira hacia atras, el componente en forma de varilla, que tambien se tira hacia atras a traves del cable de sujecion de huesos retenido con el bloque deslizante, puede comenzar a retirarse justo cuando la cantidad de fuerza de traccion va mas 15 alla de un valor predeterminado. Al emplear esa disposicion, el dispositivo esta hecho para que pueda informar al cirujano justo despues de que la tension haya alcanzado el valor predeterminado. La cantidad de tension a la que el componente en forma de varilla comienza a retirarse se puede establecer como se desee, comprimiendo el resorte que limita en el extremo posterior del componente en forma de varilla en una position en la que la fuerza repulsiva generada dentro del resorte es igual a la tension predeterminada. Para hacerlo, por ejemplo, la parte del 20 componente de agarre en el que esta instalado el resorte puede construirse de modo que el resorte pueda encajar dentro de una estructura que pueda comprimirlo para limitar su longitud maxima permisible, con la longitud maxima de la estructura que se hace ajustable mediante un mecanismo de tornillo.

[0025] La parte de agarre esta provista de un medio de enclavamiento unidireccional que impide el regreso 25 del medio de traccion, de modo que no puede, mientras tira del bloque deslizante a traves del medio de transmision

de tension, regresar a una posicion (el termino "posicion "abarca la medida angular) que tomo antes de tirar. En el caso de que el medio de traccion incluye un mecanismo de trinquete como componente, un ejemplo preferente pero no limitativo de un medio de enclavamiento unidireccional es un enclavamiento unidireccional que se acopla a los dientes de la rueda dentada.

30

[0026] La parte de agarre esta provista de un medio de liberation de traccion para que el medio de traccion pueda regresar a la posicion pre-accionada despues de que haya completado la traccion del bloque deslizante. En el caso en el que el medio de traccion incluye un mecanismo de trinquete como componente, el medio de liberacion de traccion puede ser cualquiera de los mecanismos como se desee que, por ejemplo, actua para desacoplar la punta

35 del enclavamiento unidireccional que se aplica a los dientes de la rueda dentada Un mecanismo de este tipo puede configurarse facilmente, por ejemplo, instalando una palanca de liberacion en el exterior de la parte de agarre, y posicionando el enclavamiento unidireccional dentro de la parte de agarre en un eje de giro de la palanca de liberacion, o en una placa basal que se mueve en asociacion con el eje de giro, de modo que la punta del enclavamiento unidireccional desacopla los dientes de la rueda dentada solo cuando se activa la palanca de 40 liberacion.

[0027] El dispositivo de la presente invention esta provisto de un medio de bloqueo de liberacion, que actua para bloquear el medio de enclavamiento unidireccional en su posicion de liberacion una vez que el medio de liberacion de traccion se ha activado un numero predeterminado de veces, de manera que el medio de traccion no

45 puede funcionar mas. Esto puede lograrse, por ejemplo, instalando un componente que avanza de forma escalonada cada vez que se activa el medio de liberacion de traccion hasta que alcanza una posicion predeterminada que limita con el medio de liberacion de traccion o el enclavamiento unidireccional que se mueve en asociacion con el mismo, o con cualquier otro componente segun se desee, y restringe su movimiento adicional, y por consiguiente bloquea el medio de enclavamiento unidireccional en el estado liberado. Mas concretamente, esto se puede lograr, por ejemplo, 50 instalando un mecanismo de trinquete que incluye una rueda dentada, un trinquete de alimentation que se mueve en asociacion con el medio de liberacion de traccion (por ejemplo, incluida la palanca de liberacion) para hacer avanzar la rueda dentada y un enclavamiento unidireccional en la parte de agarre, de manera que la rueda dentada pueda avanzar de forma escalonada cuando se activa el medio de liberacion de traccion, e instalando un tope adecuado (una proyeccion, etc.) en la rueda dentada (u otro componente que se mueva en asociacion con el avance de la 55 rueda dentada), de manera que una vez que el medio de liberacion de traccion se ha activado un numero predeterminado de veces, el tope limita con el medio de liberacion de traccion (o el medio de enclavamiento unidireccional liberado de ese modo, o con cualquier otro componente que se mueva en asociacion con ellos) para evitar el movimiento adicional de dichos componentes, bloqueando as! el medio de enclavamiento unidireccional en el estado liberado.

[0028] Ademas, la parte de agarre puede estar provista de un medio de bloqueo para evitar una activacion involuntaria del medio de liberacion de traccion. Un medio de bloqueo puede ser, por ejemplo, un componente que se puede conmutar entre una posicion en la que limita y, por lo tanto, obstaculiza el movimiento, la palanca de

5 liberacion y una posicion en la que no impide el movimiento y el desplazamiento de dicho componente entre esas posiciones puede permitirse, por ejemplo, colocandolo de manera que pueda deslizarse dentro de un intervalo predeterminado.

[0029] El dispositivo segun la presente invencion puede evitar que, por su propio mecanismo, se utilice mas 10 de un numero predeterminado de veces. Por lo tanto, no es necesario con el dispositivo de la presente invencion

esperar dicho caso en el que se utilice repetidamente durante un perlodo prolongado de tiempo, sino que es suficiente que el dispositivo tenga un nivel de durabilidad que resista mientras se utiliza un numero predeterminado de veces (lavado y esterilizacion por calor realizados durante el uso). Eso permite que la mayorla de sus partes, que no sean engranajes, un mecanismo de trinquete o un resorte, sean hechas de plastico. Los plasticos preferentes 15 son, por ejemplo, plasticos de ingenierla de alta resistencia y resistentes al calor.

[EJEMPLOS]

[0030] Aunque la presente invencion se describira con mas detalle en referencia a los ejemplos, la presente 20 invencion no pretende limitarse a estos ejemplos.

[Ejemplo 1]

[0031] La Fig. 2 ilustra una vista lateral del dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos 31 del 25 ejemplo 1 de la presente invencion, la Fig. 3 una vista lateral vista desde el lado opuesto al visto en la Fig. 2, la Fig. 4

es una vista en planta, la Fig. 5 es una vista frontal y la Fig. 6 es una vista posterior. En estas figuras, indicado con el numero de referencia 33, hay una parte de agarre, dentro de la cual se alojan un medio de traccion y otros mecanismos, total o parcialmente, y desde el lado frontal de la cual se extiende un componente en forma de varilla 34.

30

[0032] Aunque el dispositivo tomara una variedad de posiciones en el uso real de la misma, cada direction, es decir, la direccion hacia arriba, hacia abajo, hacia la izquierda, hacia la derecha, hacia delante o hacia atras, se define en estas figuras, por facilidad de description as! como comprension de su estructura, sosteniendo el dispositivo de manera que la direccion longitudinal del componente en forma de varilla 34 se extiende

35 horizontalmente, orientando la punta en direccion hacia delante, y el plano de simetrla de la parte de agarre 33 (que es simetricamente bilateral en conjunto) sostenido en vertical.

[0033] El componente en forma de varilla 34 se apoya en la parte de agarre 33 de manera deslizable hacia atras pero, como se mencionara mas adelante, permanece en la posicion como se muestra en la figura al estar

40 fuertemente inclinado desde detras. En la punta, el componente en forma de varilla 34 esta provisto de un medio de soporte de nudo 35 que consiste en una parte simetrica que sobresale hacia arriba. El medio de soporte de nudo 35 tiene las caras laterales lisas, que estan rebajadas en su zona central y sirven para sostener un nudo provisional cuando se aprieta un cable de sujecion de huesos. En este ejemplo, el medio de soporte de nudo 35 tambien tiene una perforation total longitudinal B en la zona central.

45

[0034] Alrededor del componente en forma de varilla 34 se ajusta de manera deslizable un bloque deslizante 36, y en la parte posterior del bloque deslizante se asegura un extremo de un cable de traccion 37 que se extiende desde la cara frontal de la parte de agarre 33. El otro extremo del cable de traccion 37 se fija a un tambor giratorio (no se ve en la figura) provisto dentro de la parte de agarre 33, y el tambor giratorio esta configurado de manera que

50 puede girar de forma escalonada solo en una direccion fija, mediante un mecanismo de trinquete que se hace actuar mediante una palanca de accionamiento 40 en forma de gatillo que se extiende desde la parte de agarre 33. Por lo tanto, el cable de traccion 37, que esta fijado en un extremo al tambor giratorio, se hace girar una cantidad constante con cada traccion de la palanca de accionamiento 40, y as! se tira hacia atras con el tambor giratorio que gira una cantidad correspondiente al numero de traccion de la palanca de accionamiento 40, por lo que a su vez tira hacia 55 atras el bloque deslizante 36 al cual se fija un extremo del mismo.

[0035] El bloque deslizante 36 define en su parte superior una ranura de paso longitudinal 42 (veanse las Figs. 4 y 7), y la ranura de paso 42 define, a ambos lados de sus bordes posteriores, un rebajo de bloqueo 44 (veanse las Figs. 7 y 8) cuya anchura en la section transversal se ensancha en forma de V en la direccion hacia

atras. En la parte posterior del rebajo de bloqueo 44, se coloca un componente de bloqueo 46 en forma de barra que es mas gruesa que la anchura de la ranura de paso 42 y mas delgada que el rebajo de bloqueo 44. La superficie del componente de bloqueo 46 se hace rugosa al proporcionarle unas finas muescas axiales.

5 [0036] La Fig. 7 (la forma del medio de soporte de nudo parcialmente modificado) ilustra una configuracion

tlpica del bloque deslizante 36 y del componente de bloqueo asociado con el mismo. El componente de bloqueo 46 se fija en su base a un extremo de un brazo 48. El brazo 48 esta articulado en el otro extremo con el bloque deslizante 36 de tal manera que puede girar en un plano horizontal alrededor de un eje vertical y, ademas, es inclinado hacia atras de tal manera que el componente de bloqueo 46 se aleja del rebajo de bloqueo 44 mediante un 10 resorte instalado alrededor de un eje sobre el cual se articula el brazo (no se ve en las figuras, protegido dentro del bloque deslizante). Ademas, el bloque deslizante 36 define una indentacion 50 en un borde del rebajo de bloqueo para evitar interferencias entre el borde y el brazo 48 a medida que el brazo avanza hacia delante en el rebajo de bloqueo 44. Por lo tanto, el componente de bloqueo 46, aunque habitualmente esta situado en la parte posterior del rebajo de bloqueo 44 debido a la inclination proporcionada al resorte, se puede encajar en el rebajo de bloqueo 44 15 cuando se le aplica una fuerza externa en direction hacia delante.

[0037] La Fig. 8 ilustra una vista lateral de la parte de agarre del dispositivo, con el lado frontal de la parte de agarre 33 en el dibujo retirado, que muestra una estructura interna general de la parte de agarre del dispositivo. El cable de traction 37 se fija al extremo posterior del tambor giratorio y se enrolla en la superficie del tambor. En la

20 figura, el tambor giratorio se fija a la parte posterior de un engranaje 57, que esta unido coaxialmente a un cuerpo con la superficie del tambor y, por lo tanto, no se ve. El engranaje 57 esta engranado con otro engranaje 59 de un diametro mas pequeno. El engranaje 59 esta unido a un cuerpo con una rueda dentada coaxial 61. La palanca de accionamiento 40, que esta unida coaxialmente con la rueda dentada 61, esta fijada, cerca de su extremo inferior, al extremo inferior de un resorte de lamina 63, y el extremo superior del resorte de lamina 63 se fija a la carcasa de la 25 parte de agarre 33 con la palanca de accionamiento 40 que lo inclina hacia delante.

[0038] La Fig. 9 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invention, con una parte de la carcasa en el lado frontal del dibujo retirada junto con el componente en forma de varilla 34, un selector de ajuste de la tension 75 y partes asociadas a ello y el engranaje 57 que esta unido a un cuerpo con el tambor

30 giratorio. En la figura, la punta de flecha indica la direccion de la punta del dispositivo. En la figura, se coloca una placa 252 delante de una rueda dentada 250, y la placa 252 esta unida a un lado del mismo eje 253 que la rueda dentada, de forma pivotante dentro de un intervalo predeterminado, y en el otro lado de forma pivotante a otra placa 256 mediante un pasador 254.

35 [0039] La Fig. 10 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, en el estado

que se muestra en la Fig. 9, con la palanca de accionamiento parcialmente hecha transparente para mostrar los componentes ubicados detras de la parte de la palanca de accionamiento dentro de la parte de agarre. En la figura, en la parte posterior de la palanca de accionamiento 40, un trinquete de alimentation 65 esta unido de forma pivotante a un eje que esta provisto en la palanca de accionamiento 40 con una punta del trinquete de alimentacion 40 inclinada hacia la rueda dentada 61. El otro extremo 67 del trinquete de alimentacion 65 se situa en contacto con un pasador 69 que se fija a la carcasa de la parte de agarre 33 para formar un mecanismo de leva, de manera que cuando la palanca de accionamiento 40 esta en su position delantera (es decir, cuando la palanca de accionamiento no se tira), el trinquete de alimentacion 65, que gira en sentido antihorario en la figura, se separa de la rueda dentada 61. Ademas, la rueda dentada 61 esta acoplada mediante un enclavamiento unidireccional 71 que esta 45 inclinado mediante un resorte.

[0040] La figura 11 ilustra una vista lateral del dispositivo del ejemplo 1 de la presente invencion, con la palanca de accionamiento que se retira junto con el engranaje 59, la rueda dentada 61 y el trinquete de alimentacion 65 unidos a la misma, a partir del estado que se muestra en la Fig. 10. En la figura, la punta de flecha indica la

50 direccion de la punta del dispositivo. En la figura, el enclavamiento unidireccional 71 de la rueda dentada 61 (que se retira) esta unido al eje 257 de una palanca de liberation 73 que esta montada en el exterior de la parte de agarre 33 (parte posterior del dibujo) y , por lo tanto, cuando la palanca de liberacion 73 se presiona hacia abajo (gira en sentido antihorario en la figura), el enclavamiento unidireccional gira en sentido antihorario alrededor del eje 257, lo que hace que la punta se desacople de la rueda dentada 61 y permita un giro inverso de la rueda dentada 61 y, por 55 lo tanto, de los engranajes 59 y 57 y del tambor giratorio, liberando as! la traccion.

[0041] La rueda dentada 250, aunque esta unida al mismo eje 253 que el engranaje 57 (y el tambor giratorio unido a el), que se retira de la figura, es independiente del movimiento del engranaje 57 y puede girar solo en el sentido de las agujas del reloj en la figura. En la figura, indicado con el numero de referencia 260, hay un

enclavamiento unidireccional para la rueda dentada 250.

[0042] Del mismo modo, la placa 256 esta unida al eje de giro 257 de la palanca de liberacion 73 y, cuando esta ultima se presiona hacia abajo (gira en sentido antihorario en la figura), la placa 256 tambien gira en la misma

5 direccion. A medida que el pasador 254 se desplaza hacia abajo simultaneamente en la figura, la placa 252 gira en sentido horario alrededor del eje 253. Este movimiento es reversible, y cuando la palanca de liberacion 73 (que esta inclinada hacia la posicion original) se libera de la mano para poder regresar a la posicion original, las placas 252 y 256 regresan a sus respectivas posiciones originales. En la figura, indicado con el numero de referencia 264, hay una proyeccion que actua como tope que, cuando el dispositivo se va a utilizar por primera vez, esta encajado en la 10 parte de la placa 252 que tiene el contorno indentado.

[0043] La Fig. 12 ilustra una vista lateral vista desde el mismo lado que en la Fig. 2, con alguna parte hecha transparente, que muestra una asociacion mecanica entre la palanca de liberacion 73 y un medio de bloqueo de liberacion en la parte de agarre. En la figura, la rueda dentada 250 se acopla mediante un trinquete de alimentacion

15 266, que se articula en una placa fijada a la palanca de liberacion. Por lo tanto, cuando se presiona la palanca de liberacion 73, el trinquete de alimentacion 266 empuja la rueda dentada 250 para hacerla avanzar de forma escalonada en sentido antihorario en la figura (en sentido horario en la Fig. 11). Por lo tanto, la rueda dentada 250 se hace avanzar, junto con la proyeccion 264 (Fig. 11), un angulo predeterminado cada vez que se acciona la palanca de liberacion 73. Cuando la palanca de liberacion 73 se acciona una vez al final de cada uso del dispositivo (es decir, 20 un accionamiento de sujecion con una tira de cable de sujecion de huesos mediante el dispositivo), la cantidad de veces que se ha utilizado el dispositivo es igual al numero de veces que se ha avanzado la proyeccion 264. Por lo tanto, justo despues de que el dispositivo se haya utilizado un numero predeterminado de veces (50 veces en este ejemplo, aunque el numero puede configurarse segun se desee de acuerdo con la durabilidad), la proyeccion 264 ha girado casi un clrculo completo junto con la rueda dentada 250 y limita nuevamente con el plato 252, esta vez en su 25 parte posterior. Comenzando en este estado, cuando se utiliza el dispositivo para tirar de los dos brazos de un cable de sujecion de huesos y, a continuacion, se presiona la palanca de liberacion 73, la rueda dentada 250 tambien avanza en sentido horario junto con la proyeccion 264 de la Fig. 11 al mismo tiempo que la placa 252 gira en el sentido horario alrededor del eje 253. La proyeccion 264 se fija a la rueda dentada 250 y no puede retroceder. Por lo tanto, la placa 252 se evita mediante la proyeccion 264 que se coloca en la parte posterior para regresar a la 30 posicion original y, en consecuencia, la palanca de liberacion 73, la placa 252, el pasador 254 y la placa 256 ya no pueden regresar a las respectivas posiciones originales, incluso despues de que la palanca de liberacion 73 se libere de la mano y, por lo tanto, el enclavamiento unidireccional 71 se mantiene desacoplado con la rueda dentada 61. Por lo tanto, la rueda dentada 61 ahora puede girar libremente en la direccion inversa, lo que hace que sea imposible tirar del bloque deslizante incluso tirando repetidamente de la palanca de accionamiento, y as! el dispositivo ya no 35 puede utilizarse.

[0044] En la Fig. 12, la parte de agarre 33 del dispositivo esta provista, en el mismo lado de la palanca de liberacion 73, con un medio de bloqueo para evitar la presion involuntaria de la palanca de liberacion 73. En el presente ejemplo, el medio de bloqueo consiste en una proyeccion 270 que se puede deslizar dentro de una ranura

40 268 que cambia su posicion entre la posicion de bloqueo y la posicion de liberacion, y esta configurada de tal manera que la proyeccion 270 puede mantenerse en cualquiera de las posiciones mediante los respectivos salientes provistos dentro de la ranura, y que la posicion de la proyeccion 270 se puede cambiar mas alla de los salientes empujando la proyeccion con una mano con una fuerza superior a un determinado nivel. Ademas, en la Fig. 12, la parte de agarre 33 esta provista de una ventana 272, a traves de la cual se pueden leer las marcas de escala (no se 45 muestran) de la rueda dentada que indexan el numero de veces que se ha utilizado el dispositivo (o el numero de veces que quedan de uso) en la posicion indicada mediante un puntero 274.

[0045] La Fig. 13 es un diagrama esquematico que muestra la estructura de un mecanismo de ajuste de tension utilizado para ajustar la tension del cable de sujecion de huesos a un valor deseado a medida que los huesos

50 se sujetan firmemente con el cable. En la figura, "75" indica un selector de ajuste de la tension. El selector de ajuste de la tension 75 esta provisto de un tornillo hembra, que se acopla con un tornillo macho 77 formado en el extremo posterior del componente en forma de varilla 34. El extremo posterior del componente en forma de varilla 34 encaja, de forma deslizante en la direccion longitudinal, con un componente cillndrico 79 que se combina en un solo cuerpo con la carcasa de la parte de agarre 33, y el selector de ajuste de la tension 75 limita con un espaciador intermedio 55 81, que tiene un bajo coeficiente de friccion deslizante, en el extremo posterior del componente cillndrico 79. Un resorte helicoidal 83 esta encerrado entre el extremo posterior del componente en forma de varilla 34 y la superficie interior de la pared posterior del componente cillndrico 79. Cuando el selector de ajuste de la tension 75 gira en el sentido horario, el extremo posterior del componente en forma de varilla 34 que esta en acoplamiento roscado con el selector, se tira hacia atras y retrocede en correspondencia con la cantidad de rotacion, comprimiendo de este modo

el resorte helicoidal 83. Por lo tanto, cuanto mayor es la cantidad de rotacion del selector de ajuste de la tension 75, mas comprimido se vuelve el resorte helicoidal 83 y mayor acumulacion de fuerza repulsiva se acumula en el resorte. El componente cillndrico 79 esta provisto de una ventana 85, y alrededor de los bordes de la ventana 85 se proporcionan marcas de escala 87 que se corresponden con la intensidad de la tension. Una barra 89, que se ve a 5 traves de la ventana 85 del componente cillndrico 79, esta marcada cerca del extremo posterior del componente en forma de varilla 34.

[0046] La Fig. 14 es una vista parcial ampliada del dispositivo de este ejemplo visto oblicuamente desde

detras mientras dos huesos estan siendo firmemente sujetados por el mismo. En la figura, "93" indica un bucle de un 10 cable de sujecion de huesos, con el que se fijan los huesos 90, 91, y "94" y "95" indican dos brazos que se extienden desde un nudo provisional (no se ve detras del medio de soporte de nudo 35) del cable de sujecion de huesos. El procedimiento hasta la formacion de un nudo provisional es el mismo que se ha descrito con referencia a las Figs. 1 y 3 como para un dispositivo convencional. Los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos estan separados uno de otro, hacia la derecha y hacia la izquierda, respectivamente, en relacion con el medio de soporte de nudo 35, 15 a continuation se tiran hacia atras con el nudo provisional que se apoya en el medio de soporte de nudo 35 y los dos brazos pasan a traves de la ranura de paso 42 como un haz. Luego se enrollan una vez alrededor del componente de bloqueo 46 y la palanca de accionamiento 40 se tira unas cuantas veces para hacer que el bloque deslizante 36 retroceda. Como resultado, los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos se vuelven tensos entre el componente de bloqueo 46 y el medio de soporte de nudo 35, y el componente de bloqueo 46 alrededor del cual se 20 enrollan, es forzado a encajar en el rebajo de bloqueo 44. Mientras que la palanca de accionamiento 40 se tira repetidamente despues de esta situation, haciendo que el bloque deslizante 36 retroceda mas, la tension de los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos se eleva entre el componente de bloqueo 46 y el medio de soporte de nudo 35, lo que hace que el componente de bloqueo 46 encaje firmemente en el rebajo de bloqueo en forma de V 44, fijando con mayor fuerza los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos entre el y el rebajo de bloqueo 25 44. Por lo tanto, como resultado del aumento de la fuerza de friction entre ellos, los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos estan firmemente afianzados en su lugar. Ademas, en lugar de separar los dos brazos 94, 95 del cable de sujecion de huesos a ambos lados del medio de soporte de nudo 35, tambien se pueden tirar hacia atras a traves de la hendidura definida en el medio de soporte de nudo 35.

30 [0047] A medida que la traction repetida adicional de la palanca de accionamiento 40 provoca un mayor

retroceso del bloque deslizante 36, aumentando as! la tension de los dos brazos 94, 95 del cable, el cable se desliza respectivamente entre las superficies de contacto dentro del nudo provisional. Esto hace que el bucle 93 encoja su tamano y fije gradualmente y firmemente los huesos 90, 91 al aumentar la intensidad. A lo largo de este procedimiento, aunque el componente en forma de varilla 34 tambien se tira hacia atras en el medio de soporte de 35 nudo 35 mediante el cable de traccion a traves del componente de bloqueo 46 y el bloque deslizante 36, continua permaneciendo en la position original, ya que esta inclinado hacia delante en el extremo posterior mediante el resorte helicoidal 83, en la medida en que la intensidad de esta inclination no sea superada por la traccion hacia atras.

40 [0048] En referencia a la Fig. 15, en el momento en que la tension del bucle 93, que esta fijando los huesos

90, 91, alcanza una intensidad deseada y la fuerza de traccion excede ligeramente el valor predeterminado que esta relacionado con esa intensidad, el componente en forma de varilla 34 retrocede ligeramente hacia atras. Este retroceso se puede detectar ya sea como un retroceso del selector de ajuste de la tension 75 o como un desplazamiento de la barra 89 visto a traves de la ventana 85 del componente cillndrico 79. Por lo tanto, el cirujano 45 puede saber que acaba de alcanzar la intensidad de tension predeterminada en el momento en que el componente en forma de varilla 34 se desplaza ligeramente hacia atras desde su posicion original.

[0049] Por lo tanto, despues de que se ha alcanzado la tension predeterminada, la palanca de liberation 73 se tira hacia abajo para desacoplar el enclavamiento unidireccional 71 de los dientes de la rueda dentada liberando

50 as! el mecanismo de trinquete. Por lo tanto, a medida que el bloque deslizante 36 se libera de la traccion hacia atras, el componente de bloqueo 46 tambien se libera de su acoplamiento con el rebajo de bloqueo 44 y, por lo tanto, los dos brazos del cable de sujecion de huesos pueden retirarse del componente de bloqueo 46. El procedimiento que utiliza el dispositivo ahora ha terminado, y posteriormente el nudo se fija, como se hace convencionalmente mediante nudos adicionales o un adhesivo, o similar, para que no se pueda desplazar.

55

[0050] Excepto los engranajes, trinquetes y dientes, cada uno de los cuales recibe especialmente una carga concentrada, los componentes del dispositivo de la presente invention (por ejemplo, la parte de agarre) estan hechos de plasticos (p. ej., plasticos de ingenierla como polieter eter cetona).

[0051] La Fig. 16 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo de la presente invencion, visto

oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que aparecen en el ejemplo 1 corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, el brazo 98 instalado de forma pivotante sobre el bloque deslizante 97 esta formado en forma de gancho, y debido a su contorno definido como hundido en el 5 lado interior, la interferencia del brazo 98 con el borde del rebajo de bloqueo 44 se evita cuando el brazo gira hacia delante. Otras estructuras, funciones y formas de manipulacion de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1.

[Ejemplo 3]

10 [0052] La Fig. 17 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo mas de la presente invencion, visto

oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que aparecen en el ejemplo 1 corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, el bloque deslizante 100 esta provisto de un par de primeros brazos 102, 103 que se extienden de forma pivotante diagonalmente en las direcciones laterales desde ambos lados laterales del bloque deslizante, as! como con un par de segundos brazos 104, 105 que 15 se extienden diagonalmente de forma pivotante en direcciones hacia dentro desde las puntas respectivas de los primeros brazos. Y los segundos brazos 104, 105 estan conectados en sus puntas de forma pivotante entre si. Por lo tanto, se forma una cadena de cinco eslabones que consiste en el bloque deslizante 100, el par de los primeros brazos 102, 103 y el par de los segundos brazos 104, 105. En las puntas del par de los segundos brazos se fija un componente de bloqueo 46. El par de primeros brazos 102, 103 se alinean en el bloque deslizante 100 y se inclinan 20 en las direcciones de giro hacia atras, respectivamente, mediante resortes instalados alrededor de sus ejes de giro. Para evitar interferencias que podrlan ocurrir cuando los segundos brazos 104, 105 avanzan, el bloque deslizante 100 define indentaciones 106 en los bordes del rebajo de bloqueo 44. Por lo tanto, el componente de bloqueo 46, que habitualmente descansa hacia atras lejos del rebajo de bloqueo 44, puede avanzar de forma lineal para encajar en el rebajo de bloqueo 44 cuando se le aplica una fuerza externa delantera. Otras estructuras, funciones y formas 25 de manipulacion de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1.

[Ejemplo 4]

[0053] La Fig. 18 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo mas de la presente invencion, visto 30 oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que aparecen en el ejemplo 1

corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, el bloque deslizante 110 tiene una placa basal 112, que esta montada en el de forma deslizante en la direccion longitudinal y es inclinada hacia atras por un resorte helicoidal 114 confinado en la parte posterior del mismo, y el componente de bloqueo 46 esta fijado en la placa basal 112. Por lo tanto, el componente de bloqueo 46, que habitualmente descansa hacia atras lejos del rebajo 35 de bloqueo 44, puede avanzar de forma lineal para encajar en el rebajo de bloqueo 44 cuando se le aplica una fuerza externa delantera. Otras estructuras, funciones y formas de manipulacion de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1. Ademas, en este ejemplo, el medio de soporte de nudo 35 es de una estructura de cuerpo unico, en lugar de los que se muestran en los ejemplos 2, 3.

40 [Ejemplo 5]

[0054] La Fig. 19 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo mas de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que se ven en el ejemplo 1 corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, un brazo 122 esta unido de forma

45 pivotante al bloque deslizante 120 en uno de sus lados laterales y se extiende en general hacia arriba mientras se inclina hacia atras, y en la punta del brazo se fija un componente de bloqueo 124 que se extiende hacia dentro sobre el bloque deslizante 120. El brazo 122 esta inclinado hacia atras mediante un resorte dentro del bloque deslizante 120. Una ranura de paso 130 esta definida en el bloque deslizante 120 y un rebajo de bloqueo 132 que tiene una seccion transversal en forma de V que se extiende transversalmente en el extremo posterior de la ranura de paso, 50 intersectando la seccion transversal de la misma. Por lo tanto, el componente de bloqueo 124, que habitualmente descansa hacia atras, alejado del rebajo de bloqueo 132, puede avanzar para encajar en el rebajo de bloqueo 132 cuando se le aplica una fuerza externa delantera. La proyeccion 134 provista en el centro del componente de bloqueo 124 es una estructura que evita que los dos brazos del cable de sujecion de huesos se enrollen exclusivamente justo encima de la ranura de paso 130, y tiene una anchura que justo le permite encajar en la ranura 55 de paso 130. Otras estructuras, funciones y formas de manipulacion de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1.

[Ejemplo 6]

[0055] La Fig. 20 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo mas de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que se ven en el ejemplo 1 corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, los brazos 138 que estan unidos de forma pivotante al bloque deslizante 136 en sus dos lados laterales se extienden en general hacia arriba mientras se

5 inclinan hacia atras y, a continuation, despues de extenderse hacia dentro por encima del bloque deslizante para unirse en un cuerpo en el medio, se extiende adicionalmente en general hacia arriba mientras se inclina hacia delante, y en la punta del brazo que as! se forma, se une un componente de bloqueo 140. Los brazos 138 estan inclinados hacia atras mediante un resorte dentro del bloque deslizante 136. Una ranura de paso 130 esta definida en el bloque deslizante 136 y un rebajo de bloqueo 132 que tiene una section transversal en forma de V que se 10 extiende transversalmente en el extremo posterior de la ranura de paso, intersectando la seccion transversal de la misma. Por lo tanto, el componente de bloqueo 140, que habitualmente descansa hacia atras, alejado del rebajo de bloqueo 132, puede avanzar para encajar en el rebajo de bloqueo 132 cuando se le aplica una fuerza externa delantera. Otras estructuras, funciones y formas de manipulation de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1.

15 [Ejemplo 7]

[0056] La Fig. 21 ilustra una vista parcial ampliada de todavla otro ejemplo mas de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras. En la figura, los mismos numeros de referencia que se ven en el ejemplo 1 corresponden a las partes del ejemplo 1, respectivamente. En este ejemplo, el bloque deslizante 150 tiene una placa

20 basal 152, que esta montada en el de forma deslizante en la direction longitudinal y es inclinada hacia atras por un resorte helicoidal 154 confinado en la parte posterior del mismo, y el componente de bloqueo 156 esta fijado en la placa basal 152. Una ranura de paso 160 esta definida en el bloque deslizante 150 y un rebajo de bloqueo 162 que tiene una seccion transversal en forma de V que se extiende transversalmente en el extremo posterior de la ranura de paso, intersectando la seccion transversal de la misma. Por lo tanto, el componente de bloqueo 156, que 25 habitualmente descansa hacia atras lejos del rebajo de bloqueo 162, puede avanzar de forma lineal para encajar en el rebajo de bloqueo 162 cuando se le aplica una fuerza externa delantera. Otras estructuras, funciones y formas de manipulacion de este ejemplo son las descritas en el ejemplo 1.

[Ejemplo 8]

30

[0057] La Fig. 22 ilustra una vista parcial ampliada de otro ejemplo mas de la presente invencion, visto oblicuamente desde detras. El presente ejemplo es el mismo que el del ejemplo 5, excepto que esta provisto de una parte cillndrica 170 en lugar del medio de soporte de nudo 35. La parte cillndrica 170 se utiliza para sostener en la punta el nudo provisional con los dos brazos del cable que se pasan a traves de la perforation. Con el fin de pasar

35 los dos brazos de un cable de sujecion de huesos a traves de la perforacion, se puede elegir un cable de este tipo que tenga en cualquier extremo una estructura (por ejemplo, un bucle de una tira) a la que se puede enganchar un alambre, y luego el cable se pasa utilizando un alambre que se engancha a la estructura como gula.

APLICABILIDAD INDUSTRIAL 40

[0058] Como se trata de una estructura que no se permite utilizar mas de un numero predeterminado de veces, el dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos de la presente invencion se puede construir utilizando plasticos en la mayorla de sus componentes y, por lo tanto, se puede proporcionar como un dispositivo mucho mas ligero y menos costoso que los dispositivos convencionales. Y como se garantiza que se desechara

45 despues de haber sido utilizado un numero predeterminado de veces, no necesita el mantenimiento que es necesario con los dispositivos convencionales, sino que no conlleva costes de mantenimiento. Ademas, a medida que se desecha, un efecto de production en serie puede funcionar para reducir todavla mas el coste de production.

[Lista de numeros de referencia]

50

[0059]

33 = parte de agarre

34 = componente en forma de varilla 55 35 = medio de soporte de nudo

36 = bloque deslizante

37 = cable de traccion

40 = palanca de accionamiento 42 = ranura de paso

44 = rebajo de bloqueo 46 = componente de bloqueo 48 = brazo 50 = indentacion 5 57 = engranaje 59 = engranaje 61 = rueda dentada 63 = resorte de lamina 65 = trinquete de alimentacion 10 67 = otro extremo del trinquete de alimentacion 69 = pasador

71 = enclavamiento unidireccional 73 = palanca de liberacion 75 = selector de ajuste de la tension 15 79 = componente cillndrico 81 = espaciador 83 = resorte helicoidal 85 = ventana 87 = marcas de escala 20 90 = hueso 91 = hueso

93 = bucle de cable de sujecion de huesos

94 = brazo de cable de sujecion de huesos

95 = brazo de cable de sujecion de huesos 25 100= bloque deslizante

102 = primer brazo

103 = primer brazo

104 = segundo brazo

105 = segundo brazo 30 106 = indentacion

110 = bloque deslizante 112 = placa basal 114 = resorte helicoidal 120 = bloque deslizante 35 122 = brazo

124 = componente de bloqueo 130 = ranura de paso 132 = rebajo de bloqueo 134= proyeccion 40 136 = bloque deslizante 138 = brazo

140 = componente de bloqueo 150 = bloque deslizante 152 = placa basal 45 154 = resorte helicoidal

156 = componente de bloqueo 160 = ranura de paso 162 = rebajo de bloqueo 170 = parte cillndrica 50 250 = rueda dentada

252 = placa

253 = eje

254 = pasador 256 = placa

55 257 = eje

260 = enclavamiento unidireccional 264 = tope

266 = trinquete de alimentacion 268 = ranura

270 = proyeccion 272 = ventana 274 = puntero B = perforacion total 5 S = hendidura

Claims

REIVINDICACIONES

1. Un dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos (31) que sujeta firmemente los objetos a sujetar, tirando de los dos brazos que se extienden desde el nudo de un cable que sujeta los objetos a sujetar, que

5 comprende

una parte de agarre (33) a sostener con una mano,

un componente en forma de varilla (34) que se extiende hacia delante desde la parte de agarre (33), un medio de soporte de nudo (35, 170) provisto en la punta del componente en forma de varilla (34) para sostener el 10 nudo cuando se tira de los dos brazos,

un bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) montado alrededor del componente en forma de varilla (34) en una forma deslizante longitudinalmente, ese bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) esta provisto de un medio de retencion de cables que agarra y mantiene los dos brazos juntos,

un medio de traccion instalado en la parte de agarre (33) para tirar del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 15 150), dicho medio de traccion que esta conectado al bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) a traves de un medio de transmision de tension (37),

una palanca de accionamiento (40) provista en la parte de agarre (33) para accionar el medio de traccion, en la que el medio de soporte de nudo (35, 170) tiene una estructura que define, por encima del componente en forma de varilla (34),

20

(1) caras de soporte a ambos lados del mismo, sobre las cuales los dos brazos pueden engancharse alejados entre si y lateralmente en relacion con el eje longitudinal del componente en forma de varilla (34), y/o

(2) una hendidura (S) o perforacion (B) a traves de la cual se pueden pasar los dos brazos, y en la que

25 el medio de retencion de cables provisto en el bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150) comprende

(a) una ranura de paso longitudinal (42, 130, 160) definida en la parte superior del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150),

(b) un rebajo de bloqueo (44, 132, 162) que se extiende en el extremo posterior de la ranura de paso (42, 130, 160), 30 ya sea atravesando la seccion transversal de la ranura de paso (130, 160) o conteniendo la seccion transversal de la

ranura de paso (42) a lo largo del eje central del mismo, y cuya anchura, en la seccion transversal del mismo, se ensancha en la direction hacia atras,

(c) un componente de bloqueo inclinado hacia atras (46, 124, 140, 156) alrededor del cual se van a enrollar los dos brazos, y que se proporciona de forma movil hacia atras y hacia delante detras del rebajo de bloqueo (44, 132, 162)

35 en el lado superior del bloque deslizante (36, 97, 100, 110, 120, 136, 150), y esta hecho de tal manera que el movimiento hacia delante del mismo se bloquea cuando avanza en el rebajo de bloqueo (44, 132, 162) y limita, con las caras laterales del mismo, en el mismo, y

en el que,

40 el medio de traccion incluye un medio de enclavamiento unidireccional (71) que actua para impedir el retorno del medio de traccion desde la posicion en la que se ha accionado el medio de traccion a la posicion en la que el medio de traccion descansa antes de ser accionado, y

el dispositivo (31) esta provisto de un medio de liberation de traccion (73) que libera el medio de enclavamiento unidireccional (71) y permite que el medio de traccion regrese desde la position a la que el medio de traccion se ha 45 accionado a la posicion en la que el medio de traccion descansaba antes de ser accionado, el medio de liberacion de traccion esta configurado de manera que permite una action de liberacion desde el exterior del dispositivo (31),

caracterizado por un medio de bloqueo de liberacion (250) que bloquea el medio de enclavamiento unidireccional (71) en un estado liberado una vez que el medio de liberacion de traccion (73) se ha accionado el numero 50 predeterminado de veces.
2. El dispositivo de apriete de cables para la sujecion de huesos (31) segun la revindication 1, en el que el medio de bloqueo de liberacion avanza de forma escalonada con cada accionamiento del medio de liberacion de traccion (73), desde una posicion inicial predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion no impide la

55 accion del medio de enclavamiento unidireccional (71) hacia una posicion final predeterminada en la que el medio de bloqueo de liberacion bloquea el medio de enclavamiento unidireccional (71) en un estado liberado, y en el que el medio de bloqueo de liberacion esta configurado de manera que alcanza la posicion final predeterminada y bloquea el medio de enclavamiento unidireccional (71) en el estado liberado despues de que el medio de liberacion de traccion (73) se ha accionado el numero predeterminado de veces.
3. El dispositivo (31) segun la reivindicacion 1 o 2, en el que el medio de traccion incluye una primera rueda dentada (61) que se hace avanzar de forma escalonada en una direccion mediante el accionamiento de la palanca de accionamiento (40), en la que el medio de enclavamiento unidireccional (71) es un enclavamiento

5 unidireccional que se acopla con la primera rueda dentada (61).
4. El dispositivo (31) segun una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que el medio de bloqueo de liberation incluye una segunda rueda dentada (250) que avanza de forma escalonada en una direccion mediante el accionamiento del medio de liberacion de traccion (73) y un tope (264) que avanza hacia la posicion final con el

10 avance de la segunda rueda dentada (250), en el que el tope (264) esta configurado de manera que se apoya, en la position final, en el medio de enclavamiento unidireccional (71) o un componente que es enclavable con el mismo para evitar el movimiento del mismo y, por lo tanto, bloquear el medio de enclavamiento unidireccional (71) en un estado liberado.