ES2637179T3

ES2637179T3 - Instrumento con un elemento de presión útil para implantar un cilindro peniano inflable

Info

Publication number: ES2637179T3
Application number: ES14188938.6T
Authority: ES
Inventors: Geoffrey A. Daniel
Original assignee: Coloplast AS
Current assignee: Coloplast AS
Priority date: 2014-09-29
Filing date: 2014-10-15
Publication date: 2017-10-11
Anticipated expiration: 2034-10-15
Also published as: EP3000438B1; US20160089240A1; US20170181855A1; US9642707B2; EP3000438A1; US10182914B2

Abstract

Un instrumento (120) para implantar un cilindro peniano inflable, comprendiendo el instrumento: un elemento de prensión (122) que tiene una parte de púa (130) que está acoplada de manera desplazable a una parte de extremo distal (132) de una empuñadura (126) y es desplazable entre una posición abierta y una posición cerrada; y un émbolo (124) acoplado a la empuñadura (126) y desplazable con respecto a la misma y desplazable con respecto al elemento de prensión (122); en el que el elemento de prensión (122) incluye una primera mordaza (140) acoplada de manera desplazable a una segunda mordaza (142) a lo largo de la parte de púa (130) del elemento de prensión (122), donde la primera mordaza (140) tiene un primer borde de contacto con el émbolo (150) que está alejado en una distancia de separación respecto del segundo borde de contacto con el émbolo (152) de la segunda mordaza (142); caracterizado por que el émbolo (124) está situado entre el primer borde de contacto con el émbolo (150) y el segundo borde de contacto con el émbolo (152) y es cónico, teniendo una primera anchura en un extremo distal que no es mayor que la distancia de separación y una segunda anchura que es mayor que la primera anchura, estando la segunda anchura medida en una posición proximal con respecto al extremo distal del émbolo (124) de tal modo que el desplazamiento del émbolo (124) en un sentido distal desde la posición abierta, en la que el émbolo (124) está fuera del primer y del segundo bordes de contacto con el émbolo (150, 152) y no está acoplado con los mismos, desplaza el primer borde de contacto con el émbolo (150) alejándolo del segundo borde de contacto con el émbolo (152) y desplaza la primera mordaza (140) aproximándola a la segunda mordaza (142) para cerrar el elemento de prensión (122).

Description

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DESCRIPCION

Instrumento con un elemento de prension util para implantar un cilindro peniano inflable

Antecedentes

Una protesis peniana implantada ha demostrado ser util en el tratamiento de la disfuncion erectil en hombres. La protesis peniana incluye dos cilindros inflables implantados en el pene, una bomba implantada en el escroto o en otro espacio interno, y un deposito de contencion de lfquido implantado en el abdomen o en otro espacio interno.

En un procedimiento de implantacion habitual, se realiza una incision en el pene del paciente en una corporotomfa para exponer un par de cuerpos cavernosos que estan alineados axialmente orientados en yuxtaposicion en el interior del pene. Se utiliza una herramienta de corte, tal como unas tijeras Mayo curvas, para penetrar la fascia del pene y formar una abertura de acceso a cada cuerpo cavernoso. A continuacion, cada cuerpo cavernoso es dilatado (abierto) con un instrumento de dilatacion adecuado, con el fin de formar un rebaje que esta dimensionado para recibir uno de los dos cilindros de la protesis peniana. Despues de esto, se introduce un instrumento (por ejemplo, un introductor Furlow) en cada cuerpo cavernoso dilatado para medir la longitud del pene distalmente y proximalmente con el fin de determinar la longitud deseada de los cilindros. Un cilindro de la longitud seleccionada adecuadamente, se fija a una sutura y la sutura se fija a una aguja (en ocasiones, denominada una aguja Keith) que es cargada en el introductor Furlow. El introductor Furlow suministra la aguja a traves del cuerpo cavernoso dilatado y saliendo del glande del pene. La aguja se desecha y la sutura es utilizada para tirar del cilindro hasta su posicion en el interior del cuerpo cavernoso dilatado.

El documento US 2010/0160722 da a conocer un dispositivo de implantacion de protesis peniana que comprende un canon que tiene un orificio, un obturador y una abrazadera de la aguja. La abrazadera de la aguja esta acoplada a un segundo extremo del obturador y comprende una primera y una segunda superficies de prension que estan separadas por una separacion.

El procedimiento descrito anteriormente ha demostrado ser eficaz implantando protesis penianas. Sin embargo, los cirujanos y los usuarios apreciarfan instrumentos mejorados para implantar cilindros de protesis peniana.

Resumen

Un aspecto da a conocer un instrumento para implantar un cilindro de protesis peniana inflable, segun las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripcion de los dibujos

Los dibujos adjuntos se incluyen para proporcionar una mayor comprension de las realizaciones, y se incorporan a esta memoria descriptiva y forman parte de la misma. Los dibujos muestran realizaciones y, junto con la descripcion, sirven para explicar los principios de las realizaciones. Otras realizaciones y muchas de las ventajas previstas de las realizaciones se apreciaran facilmente cuando se comprendan mejor al hacer referencia a la siguiente descripcion detallada. Los elementos de los dibujos no estan necesariamente a escala entre si. Los numerales de referencia similares indican correspondientes partes similares.

La figura 1A es una vista lateral, con las piezas desmontadas, de un instrumento de la tecnica interior para implantar un cilindro en un pene que se muestra en seccion transversal en la figura 1B.

La figura 2A es a una vista esquematica en perspectiva y las figuras 2B y 2C son vistas esquematicas posteriores de una realizacion de un instrumento para implantar un cilindro peniano inflable.

La figura 3A es una vista en perspectiva, la figura 3B es una vista superior y la figura 3C es una vista en seccion transversal de una realizacion de un instrumento para implantar un cilindro peniano inflable.

La figura 4 es una vista lateral del instrumento mostrado en la figura 3A.

La figura 5A es una vista inferior y la figura 5B es una vista en seccion transversal del instrumento mostrado en la figura 3A con elementos de prension en una posicion abierta.

La figura 6A es una vista inferior y la figura 6B es una vista en seccion transversal del instrumento mostrado en la figura 3A con elementos de prension en una posicion cerrada.

La figura 7 es una vista esquematica de un conjunto de piezas que incluye el instrumento mostrado en la figura 3A.

La figura 8 es una vista en perspectiva de un cilindro peniano inflable capturado por el elemento de prension del instrumento.

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Descripcion detallada

En la siguiente descripcion detallada, se hace referenda a los dibujos adjuntos, que forman parte de la misma, y en los que se muestran a modo de ilustracion realizaciones especfficas en las que se puede practicar la invencion. A este respecto, la terminologfa direccional tal como "superior", "inferior", "frontal", "posterior", "delantero", "trasero", etc. se utiliza haciendo referencia a la orientacion de la figura o figuras que se estan describiendo. Dado que los componentes de las realizaciones se pueden posicionar en varias orientaciones diferentes, la terminologfa direccional se utiliza con propositos ilustrativos y en modo alguno es limitativa. Se debe entender que pueden ser utilizadas otras realizaciones, y que se pueden realizar cambios estructurales o logicos sin apartarse del alcance de la presente invencion. Por lo tanto, la siguiente descripcion detallada no se debe considerar el sentido limitativo, y el alcance de la presente invencion se define mediante las reivindicaciones adjuntas.

Las caracterfsticas de las diversas realizaciones a modo de ejemplo descritas en esta solicitud se pueden combinar entre si ("mezclar y combinar"), salvo que se indique especfficamente lo contrario.

Extremo significa el lugar mas extremo. Un extremo distal es la posicion extrema mas alejada de una parte distal de algo que se esta describiendo, mientras que un extremo proximal es la posicion extrema mas proxima de una parte proximal de algo que se esta describiendo. La parte que esta junto a un extremo o que es adyacente al mismo es una parte extrema.

Un sistema de protesis peniana implantable incluye dos cilindros implantados en el pene, una bomba implantada en el escroto o en otro espacio interno, y un deposito de contencion de lfquido implantado en el abdomen o en otro espacio interno. El cirujano implanta habitualmente el deposito al final, despues de confirmar que los tubos acoplados al deposito, la bomba y los cilindros no tienen fugas. El deposito se llena con suero fisiologico u otro lfquido aproximadamente a presion atmosferica. La bomba se utiliza para transferir el lfquido desde el deposito a los cilindros, y al hacerlo, el lfquido de los cilindros se comprime para crear una ereccion. Esta dispuesta una trayectoria de flujo para descomprimir el lfquido y devolver el lfquido hacia atras desde los cilindros hasta el deposito.

La figura 1A es una vista lateral, con las piezas desmontadas, de un instrumento de la tecnica anterior 20 para implantar un cilindro inflable 22 en un pene P mostrado en la figura 1B. Los cilindros inflables 22 estan fabricados para ser flexibles y comodos cuando se desinflan, y para estar rfgidos y erectos cuando se inflan. El cilindro desinflado 22 carece de resistencia al pandeo y se curvara y retorcera y resistira al ser presionado al interior del pene P. Por esta razon, se utiliza una sutura o hilo para tirar del cilindro inflable hasta su posicion en el interior del pene P.

El instrumento 20 incluye un canon 30, una aguja 32 que se puede introducir en el canon 30 y un embolo 34 que se puede introducir en el canon 30 para empujar la aguja 32 fuera del canon 30. Una aguja 32 de este tipo es una aguja Keith.

El canon 30 se extiende entre un extremo distal curvado 40 y una empunadura 41 dispuesta en un extremo proximal 42. El canon 30 tiene marcas 44 aplicadas a la superficie externa, para indicar o medir la profundidad a la que el canon 30 ha sido introducido en el cuerpo cavernoso. El canon 30 esta dotado de una ranura 46 que esta dimensionada para recibir la aguja 32 y de un lumen 48 dimensionado para recibir la aguja 32 y el embolo 34.

La aguja 32 esta fijada a una sutura de traccion 50 que esta acoplada con el cilindro 22. La sutura de traccion 50 se introduce generalmente a traves de un ojal de la aguja 50 y de un orificio dispuesto en un extremo distal del cilindro 22.

El embolo 34 se puede introducir en el lumen 48 en el extremo proximal 42 del canon 30 y actua para empujar la aguja 32 fuera del lumen 48.

La figura 1B es una vista en seccion transversal del pene P orientado para el acceso del cirujano. El cirujano logra el acceso a los cuerpos cavernosos a traves de pequenas incisiones realizadas a traves de la fascia despues de reclinar el pene hacia el abdomen, tal como se muestra en la vista en seccion transversal de la figura 1B. En la vista de la figura 1B, el pene P del paciente esta reclinado contra el torso, de tal modo que la uretra U, rodeada por el tejido del cuerpo esponjoso CS, esta orientada hacia arriba.

En la preparacion para la implantacion de la protesis peniana, la zona inguinal del paciente se afeita, se limpia y se prepara adecuadamente con una solucion quirurgica antes de taparla con un pano esteril, segun indican los procedimientos de los profesionales de la salud. Un dispositivo de retraccion, tal como un retractor comercializado con la marca registrada Lone Star y disponible en la firma Lone Star Medical Products, de Stafford, TX, se coloca alrededor del pene P. Se introduce un cateter en la uretra U desde el extremo distal del pene P hacia la vejiga. A continuacion, el cirujano forma una incision para acceder a los cuerpos cavernosos C1 y C2 del pene.

Ejemplos adecuados de incisiones incluyen una incision infrapubica o bien una incision escrotal transversal. La incision infrapubica se inicia entre el ombligo y el pene (es decir, por encima del pene), mientras que la incision escrotal transversal se realiza a traves de una parte superior del escroto del paciente.

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En el enfoque escrotal transversal el cirujano forma una incision transversal de 2-3 cm a traves del tejido subcutaneo del rafe medio del escroto superior y disecciona bajando a traves de la fascia de Darto Df y de la fascia de Buck Bf para dejar al descubierto la tunica albuginea TA del pene P. A continuacion, cada uno de los cuerpos cavernosos C1 y C2 queda al descubierto en una corporotomfa en la que se forma una incision pequena (aproximadamente 1,5 cm) para permitir al cirujano acceder a los cuerpos cavernosos C1 y C2.

Cada cuerpo cavernoso C1, C2 es dilatado con un instrumento de dilatacion adecuado para formar un rebaje en el pene P, que esta dimensionado para recibir uno de los dos cilindros 22. El canon 30 del instrumento 20 es introducido en cada cuerpo cavernoso dilatado C1, C2 para medir la longitud del cuerpo antes de seleccionar un cilindro 22 adecuadamente dimensionado. El canon 30 es extrafdo del pene P. La sutura 50 es introducida a traves del extremo distal, delantero del cilindro 22 y de la aguja 32. La aguja 32 es cargada en el canon 30 a traves de la ranura 46 y el embolo 34 es introducido en el lumen 48 por medio del extremo proximal 42 del canon 30. El canon 30 es introducido en el cuerpo cavernoso dilatado y el embolo 34 es empujado hacia dentro del lumen 48 para expulsar la aguja 32 desde el canon 30 y a traves del glande del pene. El cirujano captura la aguja 32, libera la aguja 32 de la sutura de traccion 50 y tira de la sutura de traccion 50 para atraer el cilindro 22 hacia el cuerpo cavernoso dilatado. La sutura de traccion 50 se libera del cilindro, que en este momento esta implantado en el interior del cuerpo cavernoso C1 o C2

Presionar la aguja 32 a traves del glande del pene puede producir hemorragia en la cabeza del pene lo cual, si bien es inofensivo, puede alarmar al paciente. Los cirujanos han expresado el deseo de evitar la utilizacion de la aguja 32.

Tal como se ha indicado anteriormente, la sutura 50 se introduce a traves del extremo distal delantero del cilindro 22. El extremo distal del cilindro 22 esta a menudo reforzado estructuralmente para alojar el orificio a cuyo traves se hace pasar la sutura 50. Algunos pacientes pueden notar el extremo reforzado del cilindro, percibiendolo como un saliente puntiagudo indeseable, duro y anomalo.

Las realizaciones dan a conocer un instrumento para implantar un cilindro protesico peniano inflable en un pene, donde el instrumento prescinde de la manipulacion y utilizacion de agujas, tales como una aguja Keith. El instrumento es util para un acoplamiento positivo con el cilindro y para empujar el cilindro protesico en la abertura formada en el pene. El instrumento actua para fijar el cilindro en la zona distal del cuerpo cavernoso, con acceso de entrada y salida al pene por medio de una unica incision/abertura. El instrumento se puede fabricar de plastico o de metal, y se puede proporcionar tanto en forma desechable como reutilizable.

La figura 2A es una vista esquematica, en perspectiva, y las figuras 2B y 2C son vistas simplificadas, desde un extremo posterior, de una realizacion de un instrumento 100 para implantar un cilindro peniano inflable.

El instrumento 100 incluye un elemento de prension 102 que se desplaza en respuesta a un embolo 104 que esta acoplado a una empunadura 106. El embolo 104 es desplazable en un sentido distal hacia el elemento de prension 102 y en un sentido proximal de nuevo hacia la empunadura 106. El embolo 104 esta acoplado a la empunadura 106 e incluye una caracterfstica de empuje 108 que permite que el embolo 104 vuelva a una posicion neutral despues de activar el elemento de prension 102. Una caracterfstica de empuje 108 adecuada es un resorte helicoidal.

Las realizaciones del embolo 104 incluyen un embolo conico que interactua con el elemento de prension 102 para desplazar el elemento de prension 102 entre posiciones abierta y cerrada. Por ejemplo, el instrumento 100 actua para sujetar un cilindro inflable en el interior del elemento de prension 102 en respuesta al desplazamiento del embolo 104. El cirujano introduce el cilindro en el elemento de prension 102 y desplaza el embolo para afianzar el cilindro en el elemento de prension 102. El elemento de prension 102 y el cilindro son introducidos en el cuerpo dilatado. Liberar o accionar el embolo 104 libera la sujecion del elemento de prension 102 respecto del cilindro, permitiendo que el cirujano extraiga el instrumento 100, dejando el cilindro en el cuerpo. En una realizacion, el embolo 104 es desplazado en un sentido distal para afianzar el cilindro en el elemento de prension 102. En una realizacion, el embolo 104 es desplazado en un sentido proximal para afianzar el cilindro en el elemento de prension 102.

Aspectos del elemento o elementos de prension dados a conocer proporcionan el resultado tecnico ventajoso de sujetar un cilindro de tal modo que se permite que el cilindro sea suministrado a un cuerpo dilatado, permitiendo al mismo tiempo que el elemento o elementos de prension liberen el cilindro y sean extrafdos del cuerpo dejando el cilindro en posicion dentro del pene.

Aspectos del embolo o embolos proporcionan el resultado tecnico ventajoso de cerrar el elemento de prension para permitir que el elemento de prension sujete un cilindro, de tal modo que permiten que el cilindro sea suministrado a un cuerpo dilatado, y de abrir de manera reversible el elemento de prension para permitir que el elemento o elementos de prension liberen el cilindro y sean extrafdos del cuerpo, y dejen el cilindro en posicion dentro del pene.

La figura 2B es una vista desde un extremo posterior, del embolo 104 sin contacto con el elemento de prension 102, de tal modo que el elemento de prension 102 esta en una posicion abierta.

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La figura 2C es una vista desde un extremo posterior, que muestra una parte proximal del embolo 104 en contacto con bordes del elemento de prension 102, de tal modo que cierra el elemento de prension 102.

La figura 3A es una vista en perspectiva de una realizacion de un instrumento 120 util para la implantacion de un cilindro peniano inflable. El instrumento 120 incluye un elemento de prension 122 que se desplaza entre posiciones abierta cerrada en respuesta al desplazamiento de un embolo 124 que esta acoplado con una empunadura 126. En esta vista, el embolo 124 esta bajo la empunadura 126.

El elemento de prension 122 tiene una parte de pua 130 que esta acoplada de manera desplazable a una parte del extremo distal 132 de la empunadura 126. El embolo 124 esta acoplado a la empunadura 126 y se desplaza en sentido distal para forzar el elemento de prension 122 a una disposicion cerrada.

La figura 3B es una vista superior del instrumento 120 que muestra el elemento de prension 122, y la figura 3C es una vista desde un extremo del elemento de prension 122. El elemento de prension 122 incluye una primera mordaza 140 que esta acoplada de manera desplazable una segunda mordaza 142 a lo largo de la parte de pua 130 del elemento de prension 122. La primera mordaza 140 tiene un primer borde de contacto con el embolo 150 que esta alejado en una distancia de separacion G de un segundo borde de contacto con el embolo 152 del segundo trabajo 142. El embolo 124 esta situado entre el primer y el segundo bordes de mordaza 150, 152. El desplazamiento del embolo 124 en el sentido distal empuja el primer borde de contacto con el embolo 150 alejandolo del segundo borde de contacto con el embolo 152 (aumentando de ese modo la distancia de separacion G), lo que desplaza por lo menos la parte superior (parte de arriba) de la primera mordaza 140 aproximandola a la segunda mordaza 142.

La figura 4 es una vista lateral de una parte del instrumento 120. En una realizacion, el embolo 124 esta situado debajo, o en una posicion inferior con respecto a la empunadura 126 y el segundo borde de contacto con el embolo 152 esta situado debajo, o en una posicion inferior con respecto a la parte de pua 130. El embolo 124 esta acoplado a la empunadura 126 y es desplazable con respecto a la misma, e incluye un pulsador 127 y una caracterfstica de empuje 128. El pulsador 127 permite al cirujano accionar o desplazar el embolo 124, y la caracterfstica de empuje 128 devuelve el embolo 124 a su posicion de estado estacionario. En una realizacion, la caracterfstica de empuje 128 es un resorte helicoidal 129 que se asienta entre un reborde 131 conectado a la empunadura 126 y un reborde independiente 133 conectado al embolo 124.

En una realizacion, el elemento de prension 122 incluye un perfil en forma de proyectil aerodinamico que se estrecha hacia un extremo distal redondeado 160. En una realizacion, el perfil en vista lateral del elemento de prension 122 imita, o es similar al perfil en vista lateral del cilindro inflable que es implantable en el pene. Son aceptables asimismo otras formas para el elemento de prension 122.

La figura 5A es una vista inferior y la figura 5B es una vista desde un extremo del elemento de prension 122 del instrumento 120 en una posicion abierta.

La primera mordaza 140 se acopla a la segunda mordaza 142 a lo largo de la parte de pua 130. El primer borde de contacto con el embolo 150 esta alejado del segundo borde de contacto con el embolo 152 mediante la distancia de separacion G. En una realizacion, el embolo 124 es conico y esta dotado de una primera anchura W1 en un extremo distal, que no es mayor que la distancia de separacion G, y de una segunda anchura W2 que es mayor que la primera anchura W1. La segunda anchura W2 se mide en una posicion proximal con respecto al extremo distal del embolo 124 donde se mide la primera anchura W1. En una realizacion, la primera anchura W1 es menor que la distancia de separacion G, y la segunda anchura W2 es mayor que la primera anchura W1 y mayor que la distancia de separacion G. En la posicion abierta, el embolo 124 esta fuera de los bordes 150, 152 y no esta engranado para desplazar las mordazas 140, 142 del elemento de prension 122.

La figura 6A es una vista inferior y la figura 6B es una vista desde un extremo del elemento de prension 122 del instrumento 120 en la posicion cerrada.

El embolo 124 ha sido desplazado en sentido distal para empujar el primer borde de contacto con el embolo 150 alejandolo del segundo borde de contacto con el embolo 152, aumentando de ese modo la distancia entre los bordes de contacto con el embolo 150, 152. Tal como se muestra en la figura 6A, el primer borde de contacto con el embolo 150 ha sido alejado del segundo borde de contacto con el embolo 152 en una distancia que es sustancialmente igual a la segunda anchura W2 del embolo 124. La segunda anchura W2 del embolo 124 ha sido empujada a una posicion entre los bordes de contacto con el embolo 150, 152 de las mordazas 140, 142. La segunda anchura W2 del embolo 124 es mayor que la distancia de separacion G (figura 5A), lo que tiene como resultado que el embolo 124 separa los bordes de contacto con el embolo 150, 152 y cierra el elemento de prension 122.

Se debe observar que, tal como se muestra en la figura 6B, una parte del perfil en seccion transversal del embolo 124 es mas ancha que alta (o, en otras palabras, el perfil en seccion transversal del embolo en dicha posicion no es circular). Son aceptables perfiles en seccion transversal circular para el embolo 124. Son aceptables perfiles en seccion transversal no circular para el embolo 124.

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Los aspectos del embolo conico lineal dado a conocer, que se estrecha entre la primera anchura y la segunda anchura del embolo, proporcionan el resultado tecnico ventajoso de abrir y cerrar de manera reversible el elemento de prension a medida que el embolo interacciona suavemente con los bordes del elemento de prension.

Los aspectos del borde rectilfneo del embolo dado a conocer proporcionan el resultado tecnico ventajoso de abrir y cerrar de manera reversible el elemento de prension a medida que el embolo se desliza en relacion con los bordes del elemento de prension e interactua con los mismos.

En relacion con los elementos de prension, los aspectos del borde rectilfneo dado a conocer de la parte del borde de contacto con el embolo del elemento de prension proporcionan el resultado tecnico ventajoso de permitir que el embolo se deslice suave y continuamente con respecto a estos bordes del elemento de prension.

El embolo es desplazable con respecto a la empunadura para proporcionar el resultado tecnico ventajoso de permitir al cirujano manipular el dispositivo por medio de una accion de presion del pulgar, o de una mano, por ejemplo.

En algunos aspectos, el embolo esta situado "bajo" la empunadura para proporcionar el resultado tecnico ventajoso de situar el embolo en un lado de la empunadura opuesto a los bordes libres de la primera mordaza y la segunda mordaza, con el fin de permitir una mejor lfnea de vision al cirujano cuando utiliza el dispositivo.

En algunos aspectos, el elemento de prension tiene forma de C en seccion transversal lateral para proporcionar el resultado tecnico ventajoso de acoplar con el cilindro implantable de tal modo que permite que el cilindro y el elemento de prension se deslicen en la abertura del cuerpo dilatado.

La figura 7 es una vista esquematica de un conjunto de piezas 200. El conjunto de piezas incluye un instrumento 120, un sistema de protesis peniana implantable 202 e instrucciones de utilizacion para el instrumento 100. El sistema protesico peniano implantable 202 incluye una bomba 210 conectable entre un deposito 212 y dos cilindros protesicos penianos inflables 214. El sistema protesico peniano implantable 202 se muestra en estado montado para simplificar la explicacion, con los cilindros 214 conectados a la bomba 210 mediante tubos 216. Habitualmente, los cilindros 214 se conectan a la bomba 210 despues de la implantacion. La bomba 210 actua para desplazar el lfquido del deposito 212 a los cilindros inflables 214. Los cilindros inflados 214, cuando estan implantados, proporcionan al pene una ereccion.

La figura 8 es una vista en perspectiva de un cilindro 214 capturado por el elemento de prension 122. El elemento de prension 122 se ha cerrado alrededor de la parte del extremo distal del cilindro 214 para permitir al instrumento 120 introducir el cilindro 214 en un cuerpo cavernoso dilatado. En algunos aspectos, el elemento de prension 122 sujeta el extremo distal del cilindro, y en otros aspectos el elemento de prension 122 sujeta el cilindro en posicion proximal al extremo distal para permitir que el extremo distal del cilindro "profundice" avanzando por el cuerpo dilatado.

Un ejemplo de la utilizacion del instrumento 120 incluye que el cirujano introduzca el cilindro 214 dentro del elemento de prension 122 y empuje el embolo 124 en sentido distal. Empujar el embolo 124 en sentido distal cierra el elemento de prension 122 sobre el cilindro 214. Empujar el instrumento 120 y el cilindro 214 en sentido distal hacia el cuerpo cavernoso desplaza el cilindro 214 en el interior del pene, manteniendo al mismo tiempo la fuerza de prension del elemento de prension 122 contra el cilindro 214. Cuando el cirujano determina que el cilindro 214 ha sido colocado adecuadamente, el cirujano libera la fuerza de avance (distal) aplicada al embolo 124 y retira del pene el instrumento 120. El elemento de prension 122 libera su sujecion del cilindro 214 permitiendo que el elemento de prension 122 se deslice a lo largo del cilindro 214.

Las realizaciones dan a conocer un instrumento mejorado para implantar un cilindro protesico de un dispositivo implantable util para tratar la disfuncion erectil. El instrumento descrito en esta solicitud evita la utilizacion de una aguja Keith y prescinde de perforar el glande del pene cuando implanta un cilindro protesico.

Aunque se han descrito y mostrado realizaciones especfficas, los expertos en la materia apreciaran que diversas implementaciones alternativas y equivalentes se pueden sustituir por las realizaciones especfficas mostradas y descritas, sin apartarse del alcance de la presente invencion. Esta solicitud esta destinada a abarcar cualesquiera adaptaciones o variaciones de la clase de dispositivos medicos descritos anteriormente. Por tanto, se preve que esta invencion este limitada solamente por las reivindicaciones y sus equivalentes.

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un instrumento (120) para implantar un cilindro peniano inflable, comprendiendo el instrumento:

un elemento de prension (122) que tiene una parte de pua (130) que esta acoplada de manera desplazable a una parte de extremo distal (132) de una empunadura (126) y es desplazable entre una posicion abierta y una posicion cerrada; y

un embolo (124) acoplado a la empunadura (126) y desplazable con respecto a la misma y desplazable con respecto al elemento de prension (122);

en el que el elemento de prension (122) incluye una primera mordaza (140) acoplada de manera desplazable a una segunda mordaza (142) a lo largo de la parte de pua (130) del elemento de prension (122), donde la primera mordaza (140) tiene un primer borde de contacto con el embolo (150) que esta alejado en una distancia de separacion respecto del segundo borde de contacto con el embolo (152) de la segunda mordaza (142); caracterizado por que

el embolo (124) esta situado entre el primer borde de contacto con el embolo (150) y el segundo borde de contacto con el embolo (152) y es conico, teniendo una primera anchura en un extremo distal que no es mayor que la distancia de separacion y una segunda anchura que es mayor que la primera anchura, estando la segunda anchura medida en una posicion proximal con respecto al extremo distal del embolo (124)

de tal modo que el desplazamiento del embolo (124) en un sentido distal desde la posicion abierta, en la que el embolo (124) esta fuera del primer y del segundo bordes de contacto con el embolo (150, 152) y no esta acoplado con los mismos, desplaza el primer borde de contacto con el embolo (150) alejandolo del segundo borde de contacto con el embolo (152) y desplaza la primera mordaza (140) aproximandola a la segunda mordaza (142) para cerrar el elemento de prension (122).
2. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el primer borde de contacto con el embolo (150) es un borde rectilfneo.
3. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el primer borde de contacto con el embolo (150) es un borde rectilfneo y el segundo borde de contacto con el embolo (152) es un borde rectilfneo.
4. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que la primera mordaza (140) tiene un borde libre enfrentado al primer borde de contacto con el embolo (150) y la segunda mordaza (142) tiene un borde libre enfrentado al segundo borde de contacto con el embolo (152), y la parte de pua (130) del elemento de prension (122) esta situada entre los bordes libres y el primer y el segundo bordes de contacto con el embolo (150, 152).
5. El instrumento segun la reivindicacion 4, en el que el embolo (124) esta en un lado de la empunadura (126) opuesto a los bordes libres de la primera mordaza (140) y de la segunda mordaza (142).
6. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que una parte del embolo (124) esta situada en el interior de la empunadura (126).
7. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el elemento de prension (122) tiene forma de C en seccion transversal lateral.
8. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el elemento de prension (122) tiene un perfil en forma de proyectil que se estrecha hacia un extremo distal redondeado (160).
9. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el embolo (124) comprende: una caracterfstica de pulsador (127) en un extremo proximal, un reborde (131) conectado al embolo (124) y en una posicion distal respecto de la caracterfstica de pulsador (127) y un resorte (129) distal respecto del reborde (131) y retenido por el mismo.
10. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el embolo (124) esta situado bajo la empunadura (126) y el segundo borde de contacto con el embolo (152) esta situado bajo la parte de pua (130).
11. El instrumento segun la reivindicacion 1, en el que el embolo (124) se estrecha linealmente entre la primera anchura y la segunda anchura.