ES2628324T3

ES2628324T3 - Tirafondo modular

Info

Publication number: ES2628324T3
Application number: ES13153466.1T
Authority: ES
Inventors: Robert A. Probe; Martje Paulsen; Bernd Simon
Original assignee: Stryker European Holdings I LLC
Current assignee: Stryker European Holdings I LLC
Priority date: 2013-01-31
Filing date: 2013-01-31
Publication date: 2017-08-02
Anticipated expiration: 2033-01-31
Also published as: EP2762097B1; EP2762097A1

Abstract

Un tirafondo modular que comprende una parte distal (10), que comprende un primer extremo anterior (12) y un primer extremo posterior (14), donde el primer extremo posterior incluye una primera porción de engranaje de herramienta (15), y una parte proximal (20), que comprende un segundo extremo anterior (22) y un segundo extremo posterior (24), donde el segundo extremo anterior incluye una porción de engranaje de parte distal (23) configurada para un engranaje con la primera porción de engranaje de herramienta del primer extremo posterior de la parte distal y para transmitir fuerzas de rotación de la parte proximal a la parte distal, y donde el segundo extremo posterior incluye una segunda porción de engranaje de herramienta (25), y un elemento de ensamblaje (30) para acoplar firmemente la parte distal (10) y la parte proximal (20) cuando la primera porción de engranaje de herramienta (15) de la parte distal engrana la porción de engranaje de parte distal (23) de la parte proximal, caracterizado por que la primera porción de engranaje de herramienta (15) corresponde a la segunda porción de engranaje de herramienta (25).

Description

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DESCRIPCION

Tirafondo modular Campo de la invencion

La invencion se refiere a un implante. En particular, la invencion se refiere a un implante oseo como un tirafondo que debe ser recibido en una perforacion pasante transversal en un clavo para huesos o placa de cadera.

Antecedentes de la invencion

Un implante y, particularmente, un implante oseo incluye una porcion o seccion o extremo que esta adaptado para, primeramente, ser introducido en un cuerpo durante una implantacion. En la memoria descriptiva se hace referencia a esa porcion o seccion o extremo como porcion anterior o seccion anterior o extremo anterior. Por lo tanto, una parte o seccion o extremo opuesto del implante esta adaptado para ser introducido en ultimo lugar, donde esta porcion o seccion o extremo puede estar configurado adicionalmente para un engranaje de una herramienta para insertar el implante en el cuerpo. Abajo se hace referencia a tal porcion o seccion o extremo como porcion posterior o seccion posterior o extremo posterior.

Un implante oseo puede ser una grapa o un clavo o tornillo. Un clavo de hueso puede ser un clavo intramedular, por ejemplo, un clavo de femur, un clavo de humero o un clavo de tibia. Un tornillo de hueso puede ser un tornillo para fijar fragmentos de una fractura osea o puede ser un tornillo de bloqueo para bloquear un clavo de hueso en el hueso.

El documento US 2007/0270847 describe un tornillo de compresion de cadera, en el que una clavija de bloqueo tiene una cara plana para apoyarse contra el tirafondo.

El documento US 2008/0177334 describe un tornillo de compresion con una parte proximal de tornillo que se engrana en una parte distal de tornillo para tirar de la parte distal del tornillo en una direccion longitudinal, y un sistema de fijacion de columna vertebral que incluye un tornillo para engranaje de un hueso y una tuerca de bloqueo para asegurar de forma estable ante la rotacion un elemento transversal o un elemento extensor en el tornillo.

El documento US 2008/0281326 describe un tirafondo que comprende un manguito exterior y un tornillo que puede ser alojado dentro del manguito y puede ser desplazado en relacion con el manguito.

El documento US 2011/0066152 describe un tirafondo, en el que una parte proximal del tornillo esta unida a una parte distal del tornillo mediante, al menos, un elemento mediante el cual puede ser ajustado un angulo entre las partes proximal y distal del tornillo.

El documento EP 2 343 020 describe un tornillo de hueso que es un conjunto de un eje tubular y una cabeza, estando la cabeza configurada para engranar con un impulsor para hacer avanzar el tornillo de hueso dentro de un hueso rotando el impulsor, en el que la cabeza esta conectada de tal modo al eje tubular que se bloquea contra la desconexion cuando el impulsor es rotado.

El documento US 2009/0326534 describe un tirafondo modular segun el preambulo de la reivindicacion 1.

Sin embargo, debido a la variacion anatomica de los huesos puede ocurrir que el extremo posterior de un implante oseo sobresalga de un hueso despues de la colocacion de un implante. El extremo posterior del implante puede actuar como una interfaz con un instrumento de implantacion y puede, de este modo, estar provisto de una estructura adecuada como, por ejemplo, ranuras para controlar las fuerzas aplicadas durante la insercion y la retirada del implante. Puede ocurrir que los pacientes se quejen del dolor despues de una intervencion quirurgica en esta zona, especialmente cuando el implante esta sobresaliendo del hueso. Este dolor puede estar causado por bordes afilados en el extremo posterior del implante. Tales bordes pueden causar irritacion y/o lesiones en el tejido blando circundante.

Una migracion de un tornillo de cadera esta presentada en el caso clmico “Hip screw lateral migration with no cut-out or non-union implication: a case report” de Nikolaos Lasanianos y col. (Case Journal 2009, 2:6419). Un informe similar se puede encontrar en “Medial pelvic migration of the lag screw in a short gamma nail after hip fracture fixation: a case report and review of the literature” de Xinning Li y col. (Journal of Orthopaedic Surgery and Research 2010, 5:62).

Sumario de la invencion

Un aspecto de la invencion puede definirse como que proporciona un implante que cause una menor irritacion del tejido circundante cuando es implantado.

Esto se consigue mediante el tornillo de hueso segun la reivindicacion independiente. Otras realizaciones son descritas en las reivindicaciones dependientes.

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En general, un implante extendido como un tornillo de hueso segun una realizacion es un tornillo modular, el cual tiene una parte distal, que tiene un extremo anterior y un extremo posterior, designados en el presente documento como un primer extremo anterior y un primer extremo posterior. El primer extremo posterior incluye una porcion de engranaje de herramienta, designada en el presente documento como una primera porcion de engranaje de herramienta. El implante modular tiene, ademas, una parte proximal que tiene tambien un extremo anterior y un extremo posterior. Los extremos de la parte proximal estan designados en el presente documento como un segundo extremo anterior y un segundo extremo posterior, respectivamente, en el que el segundo extremo anterior incluye una porcion de engranaje para un engranaje con la porcion de engranaje de herramienta del primer extremo posterior de la parte distal de implante, designada, por lo tanto, como porcion de engranaje de parte distal, y en la que el segundo extremo posterior incluye una porcion de engranaje de herramienta en la que esta esta designada como segunda porcion de engranaje de herramienta. El implante comprende, ademas, un elemento de ensamblaje, como un tornillo, para acoplar firmemente la parte distal y la parte proximal cuando la primera porcion de engranaje de herramienta de la parte distal engrana en la porcion de engranaje de parte distal de la parte proximal.

En otras palabras, el implante comprende dos partes que pueden ser ensambladas para formar un unico implante, en el que la parte distal esta adaptada para ser introducida, primero, en un cuerpo y la parte proximal esta adaptada para seguir a la parte distal durante una implantacion y, por lo tanto, para ser introducida, por ultimo, en el cuerpo. Se indica que la parte distal puede ser utilizada como un implante sin la parte proximal.

Tal combinacion de partes como un implante permite al cirujano acortar el implante una vez se ha producido una proyeccion del implante fuera de, por ejemplo, un hueso debido a la compresion de un fragmento oseo. Tal acortamiento puede logarse en un procedimiento corto que deja, al menos, la parte distal del implante en el sitio, lo que puede ser crucial, ya que la probabilidad de retirada, la evolucion del paciente y la estabilidad estan influenciadas por el implante. Por consiguiente, se proporciona un implante que puede ser ensamblado de forma preoperatoria con una parte distal y una parte proximal, o en el penodo de fabricacion o en el quirofano, y puede ser desensamblado mediante una intervencion menor retirando simplemente la parte proximal.

Segun una realizacion, la primera porcion de engranaje de herramienta de la parte distal comprende, al menos, una ranura y la porcion de engranaje de parte distal de la parte proximal comprende, al menos, una proyeccion para un engranaje con la, al menos, una ranura, para que particularmente las fuerzas de rotacion puedan ser transmitidas de la parte proximal a la parte distal.

Se entendera que la proyeccion puede tener cualquier forma adecuada, por ejemplo, forma de barra circular o rectangular, de punta, de pincho o de diente.

Segun una realizacion, la primera porcion de engranaje de herramienta de la parte distal tiene forma de corona. Se senala que la porcion de engranaje de parte distal puede tener cualquier forma que sea adecuada para transmitir fuerzas, en particular fuerzas de rotacion, de la parte proximal a la parte distal.

Segun una realizacion, la porcion de engranaje de parte distal de la parte proximal esta formada para proporcionar un ajuste a la forma con la porcion de engranaje de herramienta de la parte distal. Se puede ver como una ventaja de una conexion con ajuste de forma que no pueden existir huecos o bordes libres entre las partes distal y proximal.

El extremo posterior de la parte proximal esta provisto de una porcion de engranaje de herramienta que corresponde a la porcion de engranaje de herramienta del extremo posterior de la parte distal. Por consiguiente, la porcion de engranaje de parte distal en el extremo anterior de la parte proximal puede estar formada por un engranaje con la porcion de engranaje de herramienta en el extremo posterior de la parte distal, y el extremo posterior de la parte proximal puede comprender una segunda porcion de engranaje de herramienta que corresponde a la primera porcion de engranaje de herramienta.

Tal parte proximal puede ser entendida como una extension de la parte distal, ya que una herramienta que se ajusta a la primera porcion de engranaje de herramienta de la parte distal puede tambien ajustarse en la segunda porcion de engranaje de herramienta de la parte proximal. Se entendera que es posible ampliar mas la longitud del implante mediante una parte proximal adicional acoplando el extremo anterior de la parte proximal adicional al extremo posterior de otra parte proximal. Por supuesto, se pueden proporcionar partes proximales de diferente longitud. Segun una realizacion, el implante es un implante oseo, en particular un tornillo de hueso, y la parte proximal comprende una superficie de extremo que corresponde a la forma de una superficie osea exterior en un punto de implantacion previsto y es lisa para que la superficie de extremo del implante pueda estar enrasada con la superficie osea que rodea a la superficie de extremo cuando el implante es insertado en el hueso. Por ejemplo, la superficie de extremo puede estar curvada en una direccion para ajustarse a la forma de una superficie exterior de un hueso largo mas o menos circular cuando se implanta de forma sustancialmente perpendicular al eje oseo, como por ejemplo, un tornillo de bloqueo de un clavo intramedular, o la superficie de extremo puede estar conformada como una silla de montar para coincidir con la superficie exterior en un trocanter mayor de un femur. Como alternativa, la superficie de extremo puede estar inclinada respecto a un eje longitudinal del implante cuando el implante, por ejemplo, un tirafondo es introducido en un hueso con un angulo en relacion con la superficie exterior del hueso.

Se entendera que “liso” se refiere a una forma sin bordes, en particular sin ningun borde afilado. Es decir, la superficie de extremo puede estar formada sin discontinuidades. El borde entre la superficie de extremo y una superficie exterior circunferencial del implante puede estar provisto de un chaflan o puede ser redondeado para ser

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tambien liso, por ejemplo, para no formar ningun borde en el que pueda tener lugar una irrigacion de tejido blando cuando el tejido esta en contacto con una seccion posterior del implante que incluye la superficie de extremo.

Segun otra realizacion, la parte distal comprende una perforacion axial con una rosca interior en el primer extremo posterior, y la parte proximal comprende una perforacion pasante axial con una seccion ampliada, y el tornillo de ensamblaje comprende una cabeza de tornillo que esta adaptada para ser recibida en la seccion ampliada en la parte proximal, y una rosca de tornillo exterior que esta adaptada para engranar en la rosca interior en la parte distal para acoplar firmemente la parte distal y la parte proximal.

Segun una realizacion, la parte distal y la parte proximal estan configuradas para desplazarse sobre un alambre de grna cuando el implante es ensamblado, es decir, cuando la primera porcion de engranaje de herramienta de la parte distal engrana en la porcion de engranaje de parte distal de la parte proximal. Por consiguiente, el implante puede comprender, ademas, una canulacion o perforacion pasante que se extiende en una direccion longitudinal del eje, para alojar el alambre de grna.

Debe indicarse que una persona experta en la materia deducira de la descripcion anterior y la siguiente que, a menos que se especifique de otra manera, sumada a cualquier combinacion de caractensticas pertenecientes a una realizacion, cualquier combinacion de caractensticas que se relacionen con otra realizacion se considera tambien desvelada con esta solicitud.

Estos y otros objetos, caractensticas y ventajas de las realizaciones ejemplares de la presente invencion resultaran evidentes al leer la siguiente descripcion detallada de realizaciones ejemplares si se toman conjuntamente con las reivindicaciones adjuntas.

Breve descripcion de los dibujos

La invencion se detallara ahora mediante realizaciones ejemplares en referencia a los dibujos adjuntos.

La figura 1A es una vista seccional, la figura 1B es una vista lateral y la figura 1C es una vista superior de una parte distal de un tornillo de hueso.

La figura 2A es una vista isometrica y la figura 2B es una vista seccional de una parte proximal segun una primera realizacion.

La figura 3A es una vista seccional y la figura 3B es una vista lateral de una parte proximal segun un ejemplo.

La figura 4A es una vista seccional y la figura 4B es una vista lateral de un elemento de ensamblaje segun una primera realizacion.

La figura 5A es una vista seccional y la figura 5B es una vista lateral de un elemento de ensamblaje segun una segunda realizacion.

Las figuras 6A-C ilustran una migracion de un tirafondo.

La figura 7 muestra un tirafondo modular con una superficie de extremo lisa.

Las figuras 8A y 8B muestran una realizacion de un tornillo de hueso modular que es ensamblado y desensamblado, respectivamente.

Se indica que las ilustraciones en los dibujos son solo esquematicas y no estan a escala. A lo largo de los dibujos, a menos que se especifique de otra manera, los mismos numeros y caracteres son utilizados para senalar caractensticas, elementos, componentes o porciones de las realizaciones ilustradas. Ademas, aunque la presente invencion sera ahora descrita en detalle en referencia a las figuras, se ha hecho asf en conexion con las realizaciones ilustrativas y no esta limitada por las realizaciones particulares ilustradas en las figuras, como esta definido en las reivindicaciones adjuntas.

Descripcion detallada de realizaciones ejemplares

Se muestran realizaciones de un implante en las figuras y se describen abajo, comprendiendo un tornillo de hueso como una parte distal, dos partes proximales diferentes como extensiones de tornillo de hueso, asf como dos tornillos de ensamblaje diferentes para acoplar, al menos, una de las partes proximales con la parte distal.

En general, la parte distal 10, asf como el elemento de ensamblaje 30, comprende una perforacion pasante axial 13 que tiene un diametro D1 para alojar un alambre de grna. En la seccion posterior de la parte distal l0 se proporciona una perforacion roscada con un diametro exterior D2 para recibir roscas exteriores de un elemento de ensamblaje 30 que tenga un diametro correspondiente D2' (figura 4B). La parte proximal 20 tambien incluye una seccion de perforacion con un diametro d2 que permite a un elemento de ensamblaje 30 extenderse a traves de esta seccion de perforacion de la parte proximal 20. Ademas, la parte proximal 20 incluye una seccion de perforacion aumentada que tiene un diametro D3 para alojar una cabeza 31 del elemento de ensamblaje 30 que tiene un diametro exterior D3', que es ligeramente mas pequeno que el diametro D3 en la seccion de perforacion aumentada de la parte proximal para ajustarse facilmente dentro de esa seccion de perforacion. Referido como D4 hay un diametro exterior de una rosca interior en la parte proximal 20 para alojar una cabeza de tornillo roscado 31 con un diametro D4', que debena tambien ser ligeramente mas pequeno para ajustarse facilmente dentro de esa rosca interior. Finalmente, un

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diametro exterior D5 senala un diametro exterior total del implante, es decir, de la parte distal asf como de cualquiera de las partes proximales.

Como se muestra en las figuras 1A, 1B y 1C, una parte distal 10 puede comprender un eje longitudinal 11, una seccion de extremo anterior 12, una perforacion pasante axial 13, una seccion de extremo posterior 14, una porcion de engranaje de herramienta 15, asf como una perforacion pasante 16. En la seccion de extremo anterior 12 se proporciona una rosca exterior para que el implante pueda ser atornillado en un hueso. La perforacion pasante axial

13 es una perforacion pasante central para alojar un alambre de gma. En la seccion de extremo posterior 14, la perforacion axial tiene una porcion ampliada en la que se proporciona una rosca interior. La perforacion pasante 16 se proporciona para recibir un elemento de ensamblaje en caso de que se deba acoplar una parte proximal 20 al extremo posterior de la parte distal 10. La porcion de engranaje de herramienta 15 puede ser descrita como con forma de corona, teniendo cuatro ranuras que se extienden en una direccion longitudinal de la parte distal 10 y que estan dispuestas uniformemente, es decir, cada 90 grados, en la circunferencia en la seccion de extremo posterior

14 de la parte distal 10.

Las figuras 2A y 2B muestran una primera realizacion de una parte proximal 20. La parte proximal 20 comprende una seccion de extremo anterior 22, asf como una seccion de extremo posterior 24. La seccion de extremo anterior 22 comprende cuatro proyecciones 23 que estan configuradas para ajustarse dentro de las ranuras de la porcion de engranaje de herramienta 15 en la seccion de extremo posterior 14 de la parte distal 10. En el extremo opuesto, es decir, en la seccion de extremo posterior 24, se proporcionan ranuras 25 que forman una porcion de engranaje de herramienta que corresponde a la porcion de engranaje de herramienta 15 de la parte distal 10. Ademas, la parte proximal 20 comprende una perforacion pasante 26 que se extiende a lo largo de un eje longitudinal 21, en el que la perforacion pasante 26 incluye una seccion ampliada 27. La seccion ampliada 27 forma un reborde en el que la cabeza de un elemento de ensamblaje 30 se puede apoyar para que la parte proximal 20 pueda estar firmemente acoplada a la parte distal 10 cuando un elemento de ensamblaje 30 es insertado en la parte proximal, con la cabeza apoyandose en el reborde formado por la seccion ampliada 27 y con una porcion roscada que se extiende dentro de la parte distal y, en particular, dentro de la perforacion pasante 16 de la parte distal 10.

Las figuras 3A y 3B muestran un ejemplo de una parte proximal 20. La parte proximal 20 comprende una seccion de extremo anterior 22 y una seccion de extremo posterior 24, en la que la seccion de extremo anterior 22 esta formada de forma comparable a la seccion de extremo anterior 22 de la primera realizacion de una parte proximal, como se muestra en las figuras 2A y 2B. En la seccion de extremo posterior 24 se forma una superficie de extremo inclinada con un angulo de inclinacion A1. Un implante con una parte proximal 22 que tiene una superficie de extremo inclinada y una parte distal 10 puede ser introducida en un hueso con un angulo A1 en relacion con la superficie osea exterior, para que la superficie de extremo de la parte proximal este dispuesta para formar una superficie enrasada con la superficie osea exterior circundante cuando el implante esta implantado. Ademas, el borde exterior de la superficie de extremo puede tener un chaflan con un angulo A2 en relacion con la superficie circunferencial exterior de la parte proximal.

Las figuras 4A y 4B muestran una primera realizacion de un elemento de ensamblaje 30, que en este ejemplo es un tornillo de ensamblaje 30. El tornillo de ensamblaje 30 comprende una rosca interior 32, asf como una cabeza 31. Ademas, el tornillo de ensamblaje 30 esta canulado, es decir, comprende una perforacion pasante axial 33. En la cabeza 31 del tornillo de ensamblaje 30 se proporciona una porcion de engranaje de herramienta interior, por ejemplo, para un destornillador. Se entendera que el ancho a lo largo de los planos S es preferentemente mas grande que el diametro D1 de la perforacion pasante 33. El diametro exterior D2' debena estar configurado para ajustarse con un ajuste holgado al diametro D2 de la rosca interior de la perforacion 16 en la parte distal 10. El diametro exterior D3' de la cabeza 31 del tornillo de ensamblaje 30 debena estar configurado para ajustarse con un ajuste holgado al diametro D3 de la seccion ampliada en la parte proximal 20.

Las figuras 5A y 5B muestran una segunda realizacion de un tornillo de ensamblaje 30 con una rosca exterior 32 y una cabeza 31. Al igual que el tornillo de ensamblaje 30 mostrado en las figuras 4A y 4B, el tornillo de ensamblaje de las figuras 5A y 5B comprende una perforacion pasante 33 asf como una porcion de engranaje de herramienta interior 34. Adicionalmente, la segunda realizacion del tornillo de ensamblaje 30 de las figuras 5A y 5B comprende una rosca exterior adicional 35 en la superficie exterior de la cabeza 31. La rosca exterior adicional 35 puede ser utilizada como una rosca de bloqueo cuando el tornillo de ensamblaje 30 es insertado en las partes distal y proximal. La rosca exterior 35 puede engranar con una porcion roscada interior 28 en la parte proximal 20, como se muestra en la figura 2B, para asegurar el tornillo de ensamblaje 30 dentro de las partes distal y proximal.

A continuacion se proporcionan ejemplos de dimensiones para las dimensiones senaladas en las figuras con las respectivas referencias.

El diametro interior D1 puede estar en el intervalo entre 3 mm y 4 mm, por ejemplo, 3,4 mm.

El diametro interior D2, D2' puede estar en el intervalo entre 5 mm y 7,5 mm, por ejemplo, un diametro estandar de una rosca metrica M5, M6 o M7.

El diametro interior D3, D3' puede estar en el intervalo entre 6 mm y 9 mm, por ejemplo, 8,1 mm.

El diametro interior D4, D4' puede estar en el intervalo entre 6 mm y 8 mm, por ejemplo, un diametro estandar de

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una rosca metrica M6 o M7.

El diametro interior D5 puede estar en el intervalo entre 9 mm y 11 mm, por ejemplo, 10,5 mm.

La longitud L1 puede estar en el intervalo entre 5 mm y 9 mm, por ejemplo, 6,5 mm.

La longitud L2 puede estar en el intervalo entre 4 mm y 8 mm, por ejemplo, 5 mm.

La longitud L3 puede estar en el intervalo entre 6 mm y 11 mm, por ejemplo, 8 mm.

La longitud L4 puede estar en el intervalo entre 15 mm y 20 mm, por ejemplo, 17,5 mm.

La longitud L5 puede estar en el intervalo entre 10 mm y 14 mm, por ejemplo, 12 mm.

La longitud L6 puede estar en el intervalo entre 2,5 mm y 3,5 mm, por ejemplo, 3 mm.

La longitud L7 puede estar en el intervalo entre 10 mm y 30 mm, por ejemplo, 15 mm o 23 mm.

La longitud L8 puede estar en el intervalo entre 8 mm y 14 mm, por ejemplo, 11 mm.

La longitud L9 puede estar en el intervalo entre 3 mm y 20 mm, por ejemplo, 4,5 mm o 17,7 mm.

La longitud L10 puede estar en el intervalo entre 2,5 mm y 3,5 mm, por ejemplo, 3 mm.

La longitud L11 puede estar en el intervalo entre 2,5 mm y 5 mm, por ejemplo, 2,8 mm o 4 mm.

Las figuras 6A-C ilustran una aplicacion de un tirafondo modular insertado a traves de un clavo de hueso y dentro de una cabeza de un femur. En la figura 6A, una combinacion de una parte distal 10 con una rosca exterior en su porcion de extremo anterior y una parte proximal 20 como una extension de tornillo es insertada en un femur. Bajo carga, puede ocurrir que el hueso este comprimido en el punto de fractura 40. Como resultado, el tirafondo migra en la direccion de la flecha en la figura 6B para que el extremo posterior del tirafondo modular sobresalga del hueso. Tal proyeccion puede causar irritacion en el tejido blando circundante. Como esta representado en la figura 6C, la parte proximal 20 del tirafondo modular puede ser retirada. Esto se puede hacer sin retirar la parte distal 10, no afectando, por lo tanto, a la estabilizacion del cuello del femur en el punto de fractura 40.

La figura 7 muestra una realizacion de un tirafondo modular con una parte proximal 20 que tiene una superficie de extremo posterior lisa. La superficie de extremo lisa puede estar configurada para formar sustancialmente el contorno de la superficie exterior del hueso que rodea el extremo posterior del tirafondo cuando es implantado, aqu la superficie exterior de la porcion de eje del femur en el lugar en el que el tirafondo ha sido introducido en el femur. La figura 8A muestra una realizacion de un tornillo de hueso modular con una parte distal 10 y una parte proximal 20 en una condicion de ensamblaje. La figura 8B muestra una realizacion de un tornillo de hueso modular con una parte distal 10 y una parte proximal 20 en una situacion de desensamblaje. La figura 8B muestra, ademas, un elemento de ensamblaje 30 que esta adaptado para ser introducido a traves de la parte proximal 20 y dentro de la parte distal 10 para acoplar firmemente la parte proximal y la parte distal.

Aunque la invencion ha sido ilustrada y descrita en detalle en los dibujos y la anterior descripcion, tal ilustracion y descripcion deben considerarse ilustrativas o ejemplares y no restrictivas. La invencion no esta limitada a las realizaciones desveladas. Otras variaciones de las realizaciones desveladas pueden ser entendidas y efectuadas por los expertos en la materia a la hora de poner en practica la invencion reivindicada, segun las reivindicaciones adjuntas.

En las reivindicaciones, la expresion “que comprende” no excluye otros elementos, y el artfculo indefinido “un” o “una” no excluye una pluralidad.

El mero hecho de que ciertas medidas esten enumeradas en reivindicaciones dependientes mutuamente diferentes no indica que una combinacion de esas medidas no pueda ser utilizada de forma ventajosa. No se debena interpretar que las referencias limitan el ambito.

Lista de referencias

10 parte distal

11 eje longitudinal

12 primera seccion de extremo anterior

13 perforacion axial

14 primera seccion de extremo posterior

15 primera porcion de engranaje de herramienta

16 rosca interior

20 parte proximal

21 eje longitudinal

22 segunda seccion de extremo anterior

23 porcion de engranaje de parte distal

24 segunda seccion de extremo posterior

25 segunda porcion de engranaje de herramienta

26 perforacion axial

27 seccion ampliada

28 rosca interior

30 elemento de ensamblaje

31: cabeza de tornillo

32 33 34 5 35 40: rosca exterior perforacion axial porcion de engranaje de herramienta interior rosca exterior fractura osea

Claims

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REIVINDICACIONES

1. Un tirafondo modular que comprende una parte distal (10), que comprende un primer extremo anterior (12) y un primer extremo posterior (14), donde el primer extremo posterior incluye una primera porcion de engranaje de herramienta (15), y una parte proximal (20), que comprende un segundo extremo anterior (22) y un segundo extremo posterior (24), donde el segundo extremo anterior incluye una porcion de engranaje de parte distal (23) configurada para un engranaje con la primera porcion de engranaje de herramienta del primer extremo posterior de la parte distal y para transmitir fuerzas de rotacion de la parte proximal a la parte distal, y donde el segundo extremo posterior incluye una segunda porcion de engranaje de herramienta (25), y un elemento de ensamblaje (30) para acoplar firmemente la parte distal (10) y la parte proximal (20) cuando la primera porcion de engranaje de herramienta (15) de la parte distal engrana la porcion de engranaje de parte distal (23) de la parte proximal, caracterizado por que la primera porcion de engranaje de herramienta (15) corresponde a la segunda porcion de engranaje de herramienta (25).
2. El tornillo de la reivindicacion 1, en el que la primera porcion de engranaje de herramienta (15) comprende, al menos, una ranura y la porcion de engranaje de parte distal (23) comprende, al menos, una proyeccion para un engranaje con la, al menos, una ranura.
3. El tornillo de la reivindicacion 1 o 2, en el que la primera porcion de engranaje de herramienta (15) tiene forma de corona.
4. El tornillo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en el que la porcion de engranaje de parte distal (23) de la parte proximal esta formada para proporcionar un ajuste de forma con la porcion de engranaje de herramienta (15) de la parte distal.
5. El tornillo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la porcion de engranaje de parte distal (23) en el segundo extremo anterior (22) de la parte proximal esta formada para un engranaje con la porcion de engranaje de herramienta (15) en el primer extremo posterior (14) de la parte distal, y en el que el segundo extremo posterior (24) de la parte proximal comprende una segunda porcion de engranaje de herramienta (25) que corresponde a la primera porcion de engranaje de herramienta (15).
6. El tornillo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en el que la parte proximal (20) comprende una superficie de extremo en la segunda seccion de extremo posterior (24) que corresponde a una forma de una superficie osea exterior en un punto de implantacion previsto para que la superficie de extremo del tornillo de hueso este enrasada con la superficie osea que rodea la superficie de extremo cuando el tornillo de hueso esta insertado en el hueso.
7. El tornillo de la reivindicacion 6, en el que la superficie de extremo en la segunda seccion de extremo posterior (24) esta inclinada respecto a un eje longitudinal (11, 21) del tornillo de hueso.
8. El tornillo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 7, en el que la parte distal (10) comprende una perforacion axial (13) con una rosca interior (16) en el primer extremo posterior y la parte proximal (20) comprende una perforacion pasante axial (26) con una seccion ampliada (27), en el que el tornillo de ensamblaje (30) comprende una cabeza de tornillo (31) que esta adaptada para ser recibida en la seccion ampliada (27) en la parte proximal y una rosca de tornillo exterior (33) que esta adaptada para engranar la rosca interior (16) en la parte distal para acoplar firmemente la parte distal y la parte proximal.
9. El tornillo de una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, estando la parte distal (10) y la parte proximal (20) configuradas para desplazarse sobre un alambre de grna cuando la primera porcion de engranaje de herramienta (15) de la parte distal engrana en la porcion de engranaje de parte distal (23) de la parte proximal.