ES2587182T3 - Dispositivo para la fijación interna de los fragmentos de hueso en una fractura de radio - Google Patents

Dispositivo para la fijación interna de los fragmentos de hueso en una fractura de radio Download PDF

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ES2587182T3 ES09773848.8T ES09773848T ES2587182T3 ES 2587182 T3 ES2587182 T3 ES 2587182T3 ES 09773848 T ES09773848 T ES 09773848T ES 2587182 T3 ES2587182 T3 ES 2587182T3
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Abstract

Dispositivo para la fijación interna de los fragmentos (2, 3) de hueso en una fractura (4) de radio, dispositivo que comprende al menos un cuerpo (1) para hacer tope contra los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio, y elementos (6, 7) de fijación que están destinados a bloquearse en el cuerpo para la fijación de dichos fragmentos de hueso, cuerpo (1) que tiene en una parte (1a) de extremo distal al menos dos orificios (8) previamente perforados para elementos (6) de fijación, y en una parte (1b) de extremo proximal al menos dos orificios (9) previamente perforados para elementos (7) de fijación, en el que los orificios (8, 9) previamente perforados discurren de manera oblicua con respecto a un eje (L) longitudinal del cuerpo (1) de modo que todos los elementos (6, 7) de fijación que, tras hacer tope el cuerpo contra los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (5) de radio, se introducen en dichos fragmentos de hueso a través de los orificios (8, 9) en la parte (1a) de extremo distal y la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo a través de la fractura de radio según se observa en la dirección transversal del cuerpo; cada elemento (6, 7) de fijación tiene al menos una parte (10; 10a, 10b) de fijación para bloquear el elemento de fijación en los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio y para bloquear el elemento de fijación al cuerpo (1); y los orificios (9) previamente perforados en la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo (1) discurren de manera oblicua con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo de modo que los elementos (7) de fijación introducidos a través de los mismos se sitúan, según se observa en la dirección longitudinal del cuerpo, en un plano sustancialmente común que está orientado sustancialmente en la dirección longitudinal del cuerpo, caracterizado porque los orificios (8) previamente perforados en la parte (1a) de extremo distal del cuerpo (1) discurren de manera oblicua con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo de modo que los elementos (6) de fijación introducidos a través de los mismos se sitúan en planos diferentes según se observa en la dirección longitudinal del cuerpo, y porque los planos en los que se sitúan los elementos (6) de fijación distales discurren formando ángulos con respecto al plano en el que se sitúan los elementos (7) de fijación proximales y unos con respecto a otros según se observa en la dirección longitudinal del cuerpo (1).

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo para la fijacion interna de los fragmentos de hueso en una fractura de radio Antecedentes de la invencion
La presente invencion se refiere a un dispositivo para la fijacion interna de los fragmentos de hueso en una fractura de radio.
Este dispositivo comprende al menos un cuerpo para hacer tope contra los fragmentos de hueso en la fractura de radio, y elementos de fijacion que estan destinados a bloquearse en el cuerpo para la fijacion de dichos fragmentos de hueso. El cuerpo de dicho dispositivo tiene en una parte de extremo distal al menos dos orificios previamente perforados para elementos de fijacion, y en una parte de extremo proximal al menos dos orificios previamente perforados para elementos de fijacion.
El tratamiento de fracturas de radio ha sido un problema tanto debido a la frecuencia de la lesion como debido a la dificultad para tratarla. El objetivo del tratamiento es restaurar la congruencia y anatoirna de la articulacion, minimizar el riesgo de artritis y maximizar la movilidad de la articulacion.
Actualmente hay varias posibilidades para tratar fracturas de radio.
La restauracion cerrada conlleva restaurar manualmente o alinear el hueso roto y aplicar una escayola en el brazo. Esto impide el traumatismo relacionado con la cirugfa y es mas economico para el sistema sanitario. Sin embargo, tambien implica inmovilidad debido a la escayola hasta que se han curado los fragmentos de hueso, lo cual puede dar como resultado una rigidez considerable no confinada unicamente a la muneca y el antebrazo. Inmovilizar el brazo con frecuencia provoca en las personas ancianas una rigidez considerable en los dedos, el codo y el hombro. La tecnica tambien esta limitada a los patrones mas sencillos y mas estables de fractura.
La fijacion externa conlleva usar clavos de diametro relativamente grande introducidos en huesos metacarpianos de los dedos y en el radio por encima de la fractura. Posteriormente se conectan los clavos con una barra o armazon. Habitualmente se colocan dos clavos en la mano y dos en el radio. El armazon tambien puede usarse para retirar la muneca con el fin de sostener la restauracion de la fractura. La fijacion externa tiene la desventaja de que la muneca y la mano se mantienen ngidas mediante el armazon, y los clavos a traves de la piel tienden a irritar los tendones y provocar cicatrizacion. Estos problemas en conjunto provocan una rigidez considerable tanto en la muneca como en los dedos, con perdida o alteracion de la funcion de agarre. Tambien pueden producirse infecciones. La fijacion externa no realiza ninguna restauracion anatomica de los fragmentos de hueso. La fijacion externa se usa principalmente en fracturas fragmentadas muy conminutas.
La restauracion abierta conlleva realizar una incision por encima de la muneca, restaurar los fragmentos de hueso y usar placas, tornillos o clavos segun sea necesario. La restauracion abierta y la fijacion interna no se usan comunmente en fracturas de radio. Existe riesgo de cicatrizacion de tendones, friccion y rigidez. El riego sangumeo a los fragmentos de hueso puede verse alterado, lo cual puede retrasar o realmente prevenir que crezcan juntos. La perforacion de orificios, y el atornillado de tornillos, en fragmentos de hueso pequenos y fragiles con frecuencia provocan una fragmentacion adicional de estos ultimos, dificultando asf adicionalmente la restauracion anatomica. La mayona de los fragmentos de hueso y desplazamientos en fracturas de radio ordinarias se situan en el lado dorsal y la irregularidad del radio en esta region se combina con los muchos tendones situados cerca del hueso en este lado para hacer que sea indeseable colocar placas y tornillos de manera dorsal. Dado que las fracturas con frecuencia comprenden varios fragmentos pequenos que se necesita restaurar, el tratamiento mediante fijacion con placas y tornillos es difteil.
La colocacion de clavos percutaneos conlleva colocar pequenos clavos ngidos a traves de los fragmentos de fractura de huesos. Los clavos pueden introducirse directamente a traves de la piel con radiograffa. La colocacion de clavos mediante una tecnica percutanea o abierta limitada da como resultado la fijacion interna de la fractura con una determinada estabilidad adicional de manera interna que no se logra cuando se trata la fractura unicamente con escayola. Dado que los fragmentos de hueso son con frecuencia pequenos y el hueso es fragil, clavos de pequeno diametro son mas adecuados para la fijacion que tornillos. Sin embargo, se requiere un hueso estable adyacente al fragmento de hueso para sujetar el clavo. Si el trozo estable de hueso esta a cierta distancia del, y forma un angulo complicado con respecto al, fragmento de hueso en el que tienen que colocarse clavos, existe un gran riesgo de que el clavo pueda curvarse o desplazarse. Otro problema es que con frecuencia no hay ningun elemento de hueso estable en el que sujetar el clavo. El uso de clavos con una tendencia a curvarse o desplazarse tambien significa que la colocacion de clavos pocas veces se realiza sin una escayola.
El documento WO 2008/036016 A1 da a conocer la combinacion de caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1 adjunta.
Breve sumario de la invencion
El objetivo de la presente invencion es proponer un dispositivo que permita una fijacion interna optima eficaz de los
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fragmentos de hueso en una fractura de radio.
Este objetivo se logra por medio del dispositivo definido en la introduccion. Los orificios previamente perforados en el cuerpo del dispositivo discurren de manera oblicua con respecto a un eje longitudinal del cuerpo de modo que todos los elementos de fijacion que, tras hacer tope el cuerpo contra los fragmented de hueso en la fractura de radio, se introducen a traves de los orificios en la parte de extremo distal y la parte de extremo proximal del cuerpo y en dichos fragmentos de hueso a traves de la fractura de radio segun se observa en la direccion transversal del cuerpo. Cada elemento de fijacion en dicho dispositivo tiene al menos una parte de fijacion para bloquear el elemento de fijacion en los fragmentos de hueso en la fractura de radio y para bloquear el elemento de fijacion en el cuerpo.
Por tanto, el dispositivo segun la presente invencion comprende un pequeno numero de partas que son faciles de aplicar. La operacion quirurgica se vuelve facil de realizar con una o dos incisiones muy cortas y la configuracion del dispositivo es tal que los elementos de fijacion pueden colocarse de tal manera que se logra una fijacion muy estable de la fractura de radio.
En las reivindicaciones dependientes se definen versiones adicionales ventajosas del dispositivo segun la presente invencion.
Otros objetos y ventajas de la invencion resultaran evidentes a un experto en la tecnica que examine los dibujos adjuntos y la siguiente descripcion detallada de realizaciones preferidas de la misma.
Breve descripcion de los dibujos
Las figuras 1 y 2 son vistas en perspectiva de una primera version de un cuerpo sustancialmente de tipo placa que forma parte del dispositivo segun la presente invencion.
Las figuras 3-7 ilustran en diversas vistas el cuerpo sustancialmente de tipo placa segun las figuras 1 y 2 con elementos de fijacion insertados en el mismo que tambien forman parte del dispositivo segun la presente invencion.
La figura 8 representa en vista lateral esquematica el dispositivo segun la presente invencion despues de que se ha ajustado en una fractura de radio.
La figura 9 es una vista en seccion que deja ver el interior, ampliada, de una parte de extremo proximal del cuerpo sustancialmente de tipo placa con elementos de fijacion insertados en el mismo.
Las figuras 10 y 11 son vistas en perspectiva de una segunda version de un cuerpo sustancialmente de tipo placa que forma parte del dispositivo segun la presente invencion.
Descripcion detallada de realizaciones preferidas de la invencion
El dispositivo para la fijacion interna de los fragmentos de hueso en una fractura de radio segun la presente invencion comprende, tal como se indica claramente, al menos un cuerpo 1 para hacer tope contra fragmentos 2 y 3 de hueso en la fractura 4 en el radio 5, y elementos 6 y 7 de fijacion destinados a bloquearse en el cuerpo para la fijacion de dichos fragmentos de hueso.
El cuerpo 1 tiene forma alargada sustancialmente de tipo placa y un tamano adecuado de manera optima a la aplicacion prevista. El cuerpo 1 tiene de manera ventajosa una forma que se curva en la direccion longitudinal correspondiente a la forma del radio 4. Si se desea, el cuerpo 1 puede configurarse para ser particularmente adecuado para las manos derecha e izquierda respectivamente y tambien puede realizarse de diferentes longitudes. El cuerpo 1 tambien puede realizarse de cualquier grosor apropiado para ese fin, por ejemplo de aproximadamente 2 mm o aproximadamente 3 mm (figuras 10 y 11 y figuras 1-9 respectivamente). El cuerpo 1 puede realizarse de polietileno, por ejemplo UHMWPE (polietileno de ultraalto peso molecular), con el fin, mediante bloqueo por friccion, de contribuir a bloquear eficazmente los elementos 6, 7 de fijacion en el cuerpo, y porque este material es transparente para las radiograffas. El cuerpo es de bajo peso (aproximadamente 15 g si se realiza del material indicado). Sin embargo, otros materiales tambien pueden ser relevantes, por ejemplo metales o aleaciones de metales, siempre que tengan caractensticas deseadas para el fin.
Segun la invencion, el cuerpo 1 alargado tiene en una parte 1a de extremo distal al menos dos orificios 8 previamente perforados para elementos 6 de fijacion, y en una parte 1b de extremo proximal al menos dos, en la version representada tres, orificios 9 previamente perforados para elementos 7 de fijacion. Segun la invencion, los orificios 8, 9 previamente perforados discurren de manera oblicua con respecto a un eje L longitudinal (figura 4) del cuerpo 1 de modo que todos los elementos 6 y 7 de fijacion respectivamente que, tras haberse hecho que el cuerpo haga tope contra los fragmentos 2, 3 de hueso en la fractura 4 de radio, se introducen en dichos fragmentos de hueso a traves de los orificios 8 y 9 respectivamente en el extremo 1a de parte distal y parte 1b de extremo proximal del cuerpo atraviesan dicha fractura 4 de radio segun se observa en la direccion transversal del cuerpo. El resultado es una gran estabilidad de la fijacion de la fractura 4 de radio.
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Preferiblemente, al menos uno de los elementos 6 de fijacion distales y al menos uno de los elementos 7 de fijacion proximales cruzan sustancialmente el centro de la fractura 4 de radio (vease la figura 8).
Los orificios 8, 9 previamente perforados pueden discurrir, segun sea necesario y se desee, de manera oblicua formando angulos iguales o sustancialmente iguales o diferentes con respecto al eje L longitudinal del cuerpo 1. Se logran buenos resultados de fijacion si los orificios 8 previamente perforados en la parte 1a de extremo distal del cuerpo 1 discurren de manera oblicua formando un angulo de sustancialmente 45° con respecto al eje L longitudinal del cuerpo, mientras que los orificios 9 previamente perforados en la parte 1b de extremo proximal del cuerpo discurren de manera oblicua formando un angulo de aproximadamente 45-60°, formando un angulo de sustancialmente 45-50°, con respecto al eje longitudinal del cuerpo. Por tanto, los orificios 8 y 9 previamente perforados en las partes 1a, 1b de extremo respectivas discurren, tal como tambien se prefiere, sustancialmente en paralelo unos con respecto otros segun se observa en la direccion transversal del cuerpo. Por tanto, los elementos 6, 7 de fijacion en las partes 1a, 1b de extremo respectivas tambien discurriran, segun se observa en la direccion transversal del cuerpo, en paralelo unos con respecto a otros.
Segun la invencion, los orificios 8, 9 previamente perforados tambien discurren ventajosamente de manera oblicua con respecto al eje L longitudinal del cuerpo 1 de modo que los elementos 6 de fijacion introducidos a traves de los orificios 8 en la parte 1a de extremo distal del cuerpo atraviesan los elementos 7 de fijacion introducidos a traves de los orificios 9 en la parte 1b de extremo proximal del cuerpo.
Tal como se muestra en la primera version representada en los dibujos del dispositivo segun la presente invencion, los orificios 9 previamente perforados en la parte 1b de extremo proximal del cuerpo 1 discurren de manera oblicua con respecto al eje L longitudinal del cuerpo de modo que los elementos 7 de fijacion introducidos a traves de los mismos se situan en un plano sustancialmente comun que esta orientado sustancialmente en la direccion longitudinal del cuerpo segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo (veanse preferiblemente las figuras 3-7).
De manera correspondiente, segun la misma version, los orificios 8 previamente perforados en la parte 1a de extremo distal del cuerpo 1 discurren de manera oblicua con respecto al eje L longitudinal del cuerpo de modo que los elementos 6 de fijacion introducidos a traves de los mismos se situan en diferentes planos segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo (figuras 3-7).
Por consiguiente, los planos en los que se situan los elementos 6 de fijacion distales discurren formando angulos con respecto al plano en el que se situan los elementos 7 de fijacion proximales y unos con respecto a otros segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo 1. En esta version los planos en los que se situan los elementos 6 de fijacion distales discurren en lados respectivos del plano en el que se situan los elementos 7 de fijacion proximales. Los angulos de los planos para los elementos 6 de fijacion distales en lados respectivos del plano para los elementos 7 de fijacion proximales en la version representada son iguales con respecto a los ultimos planos mencionados.
Si su grosor es de aproximadamente 2 mm, el cuerpo 1 tiene una forma ondulada en la region de cada orificio 8, 9 distal y proximal, de modo que ninguna cabeza 6a, 7a de los elementos 6, 7 de fijacion debe sobresalir por encima del cuerpo (veanse las figuras 10 y 11). Estas partes onduladas se designan mediante la referencia 12 en las figuras 10 y 11. Si el cuerpo 1 tiene un grosor de 3 mm, las cabezas 6a, 7a de los elementos 6, 7 de fijacion pueden encastrarse en el mismo y no se necesita dotarlo de ninguna parte ondulada.
La expresion “elementos de fijacion” tal como se usa en el presente documento significa tornillos, clavos, etc. que pueden ser de seccion transversal circular o alguna otra, por ejemplo triangular, cuadrilatera u otra poligonal.
Cada elemento 6, 7 de fijacion tiene segun la presente invencion al menos una parte 10 de fijacion para bloquear el elemento de fijacion en los fragmentos 2, 3 de hueso en la fractura 4 de radio y para bloquear el elemento de fijacion en el cuerpo 1, logrando asf una fijacion eficaz de la fractura de radio.
La parte 10 de fijacion de cada elemento 6, 7 de fijacion puede adoptar cualquier forma apropiada para ese fin.
La parte de fijacion puede adoptar por ejemplo la forma de una parte 10 roscada para atornillar el elemento 6, 7 de fijacion en los fragmentos 2, 3 de hueso y en el cuerpo 1 alargado. Para una compresion eficaz de los fragmentos 2, 3 de hueso unos contra otros y del cuerpo 1 contra los fragmentos de hueso, la parte 10 roscada puede estar dotada de roscas cuyo paso vana en la direccion longitudinal del elemento 6, 7 de fijacion de tal manera que aumenta hacia la punta 6b, 7b respectiva del elemento de fijacion.
La parte 10 de fijacion del elemento 6, 7 de fijacion puede adoptar alternativamente la forma de dos partes 10a y 10b roscadas separadas, a saber, una primera parte 10a roscada configurada para atornillarse en los fragmentos 2, 3 de hueso y una segunda parte 10b roscada configurada para atornillarse en el cuerpo 1. Tal como en la primera version, el paso de las roscas de las dos partes 10a, 10b roscadas puede variar, en cuyo caso la obtencion de la compresion deseada del cuerpo 1 contra los fragmentos 2, 3 de hueso conlleva que el paso de las roscas (en la primera parte 10a roscada) que actuan conjuntamente con los fragmentos 2, 3 de hueso sea mayor que el paso de las roscas (en la segunda parte 10b roscada) que actuan conjuntamente con el cuerpo 1. La compresion de los
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fragmentos de hueso unos hacia otros tambien es posible si la primera parte 10a roscada actua conjuntamente solo con aquel de dichos fragmentos 2, 3 de hueso (fragmento 2 o 3 de hueso) que esta mas alejado del cuerpo 1 o si el paso de las roscas en la primera parte roscada vana en su direccion longitudinal de tal manera que el paso aumenta hacia la punta 6b, 7b del elemento de fijacion.
En casos en los que, como en las figuras 3-9, los elementos 6, 7 de fijacion tienen una cabeza 6a, 7a pronunciada, esta ultima puede constituir dicha segunda parte 10b roscada para atornillarse en el cuerpo 1.
Los orificios 8, 9 previamente perforados en el cuerpo 1 pueden configurarse sin roscas, en cuyo caso la parte 10 roscada o las partes 10a, 10b roscadas de los elementos 6, 7 de fijacion cortaran roscas en el cuerpo 1 cuando se atornillan en el mismo.
Alternativamente, los orificios 8, 9 previamente perforados en el cuerpo 1 pueden estar dotados de roscas 11 adaptadas a las roscas en los elementos 6, 7 de fijacion, es decir la parte 10 roscada de los elementos de fijacion, o al menos en su segunda parte 10b roscada.
En resumen, la fijacion de una fractura 4 de huesos, en particular una fractura en el radio 5, por medio del dispositivo descrito anteriormente, puede realizarse, por ejemplo, de la siguiente manera:
Se realiza una incision de aproximadamente 40-50 mm o dos incisiones mas cortas de aproximadamente 20 mm cada una en una(s) ubicacion/ubicaciones dada(s) con respecto a la fractura. Tras realizar la(s) incision/incisiones, el cuerpo 1 se coloca correctamente con respecto a la fractura 4 de radio, es decir el cuerpo se coloca discurriendo en la direccion longitudinal de manera transversal a traves de la fractura, y se determinan los orificios 8, 9 previamente perforados en el cuerpo que tienen que usarse. La colocacion del cuerpo 1 puede facilitarse usando para la introduccion del cuerpo, por ejemplo, en la incision distal a la fractura 4 un elemento tubular (no representado) que se atornilla en uno de los orificios 8 distales en el cuerpo como elemento de ayuda de guiado que puede agarrarse y usarse como una especie de “mango” para mover el cuerpo a lo largo del radio 5 y guiarlo correctamente hacia la incision proximal a la fractura. Si se desea, el elemento tubular tambien puede usarse posteriormente como elemento de ayuda de guiado para un taladro para realizar un orificio en los fragmentos 2, 3 de hueso para un elemento 6 de fijacion distal. Alternativamente, puede introducirse un elemento de fijacion distal, por ejemplo atornillandolo, directamente en los fragmentos 2, 3 de hueso. Cuando se usa un taladro para realizar un orificio en los fragmentos 2, 3 de hueso para un elemento 6 de fijacion distal, es posible aplicar de manera ventajosa una barra de medicion (no representada) en el taladro con el fin de monitorizar la profundidad del orificio antes de ajustar el elemento de fijacion. Al estar el cuerpo 1 achaflanado en al menos una parte de extremo, en este caso al menos la parte 1b de extremo proximal, pero preferiblemente en ambas partes 1a, 1b de extremo, se facilita el movimiento del cuerpo a lo largo del radio 5 desde la incision distal hacia el estiloides radial hasta la incision proximal a la fractura 4. La fractura 4 se estabiliza de una manera adecuada. Tras la retirada de cualquier elemento tubular y taladro, se introduce un primer elemento 6 de fijacion distal, por ejemplo atornillandolo, en un orificio 8 previsto para ese fin en la parte 1a de extremo distal del cuerpo 1. El cuerpo 1 o el cuerpo y el orificio realizado mediante el taladro en los fragmentos 2, 3 de hueso sirve(n) como una especie de grna de taladrado o como elemento de ayuda de guiado, y con un elemento 6 de fijacion de longitud correctamente adaptado es posible por medio, por ejemplo, de un elemento de maniobra, seguir atornillando la parte 10 de fijacion roscada del elemento de fijacion o comenzar a atornillar la segunda parte 10b roscada de la parte 10 de fijacion del elemento de fijacion en el cuerpo, de modo que se impulsa el elemento de fijacion al interior del radio de manera distal a la fractura 4 y avanza a traves de la fractura y al interior del hueso proximal a la fractura. El atornillado continua ventajosamente hasta que el elemento 6 de fijacion penetra en la corteza en el lado alejado del radio 5 desde el dispositivo de fijacion. Todo el procedimiento se monitoriza mediante radiograffa. Resulta importante que el cuerpo 1 se mantenga en paralelo con respecto al eje longitudinal del hueso 5 durante el atornillado.
Tras cualquier restauracion de la fractura 4 de radio y ajuste de manera proximal del cuerpo 1, se impulsa el primer elemento 7 de fijacion proximal al interior del radio de manera proximal a la fractura 4 y avanza a traves de la fractura y el hueso de manera distal a la fractura, atravesando el primer elemento 6 de fijacion distal. El procedimiento para impulsar y fijar el elemento 6 de fijacion distal como anteriormente se repite sustancialmente, con o sin el elemento tubular anteriormente mencionado como elemento de ayuda de guiado y el taladro anteriormente mencionado para perforar un orificio adicional en los fragmentos 2, 3 de hueso en la fractura 4 de radio, pero preferiblemente sin que el elemento 7 de fijacion proximal penetre en la corteza en el lado alejado del radio 5 desde el dispositivo de fijacion.
La introduccion y fijacion de un segundo elemento 6 de fijacion distal y un segundo elemento 7 de fijacion proximal respectivamente en orificios 8 y 9 adecuados para ellos en el cuerpo 1, y el impulso de dichos elementos de fijacion al interior del radio 5, se realizan de la misma manera que anteriormente, dando como resultado una fijacion estable de la fractura 4 en el radio.
La operacion se concluye mediante sutura y vendaje de la herida quirurgica.
Resultara obvio para un experto en la tecnica que el dispositivo segun la presente invencion puede alterarse y modificarse dentro del alcance de las reivindicaciones expuestas a continuacion sin apartarse de la idea y los objetos de la invencion. Por tanto, tal como se indico anteriormente, la forma y el tamano del dispositivo y sus partes constituyentes pueden variar dependiendo de como vaya a usarse el dispositivo, es decir si el paciente es un nino o 5 un adulto, la anatoirna del paciente, cuantos elementos de fijacion tienen que usarse y con que angulo con respecto a la fractura, etc. La eleccion de materiales para las diversas partes del dispositivo tambien puede variar.

Claims (12)

1.
10
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2.
30 3.
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5.
40
6.
45
7.
REIVINDICACIONES
Dispositivo para la fijacion interna de los fragmentos (2, 3) de hueso en una fractura (4) de radio,
dispositivo que comprende al menos un cuerpo (1) para hacer tope contra los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio, y elementos (6, 7) de fijacion que estan destinados a bloquearse en el cuerpo para la fijacion de dichos fragmentos de hueso,
cuerpo (1) que tiene en una parte (1a) de extremo distal al menos dos orificios (8) previamente perforados para elementos (6) de fijacion, y en una parte (1b) de extremo proximal al menos dos orificios (9) previamente perforados para elementos (7) de fijacion,
en el que los orificios (8, 9) previamente perforados discurren de manera oblicua con respecto a un eje (L) longitudinal del cuerpo (1) de modo que todos los elementos (6, 7) de fijacion que, tras hacer tope el cuerpo contra los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (5) de radio, se introducen en dichos fragmentos de hueso a traves de los orificios (8, 9) en la parte (1a) de extremo distal y la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo a traves de la fractura de radio segun se observa en la direccion transversal del cuerpo;
cada elemento (6, 7) de fijacion tiene al menos una parte (10; 10a, 10b) de fijacion para bloquear el elemento de fijacion en los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio y para bloquear el elemento de fijacion al cuerpo (1); y
los orificios (9) previamente perforados en la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo (1) discurren de manera oblicua con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo de modo que los elementos (7) de fijacion introducidos a traves de los mismos se situan, segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo, en un plano sustancialmente comun que esta orientado sustancialmente en la direccion longitudinal del cuerpo,
caracterizado porque los orificios (8) previamente perforados en la parte (1a) de extremo distal del cuerpo (1) discurren de manera oblicua con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo de modo que los elementos (6) de fijacion introducidos a traves de los mismos se situan en planos diferentes segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo, y
porque los planos en los que se situan los elementos (6) de fijacion distales discurren formando angulos con respecto al plano en el que se situan los elementos (7) de fijacion proximales y unos con respecto a otros segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo (1).
Dispositivo segun la reivindicacion 1, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados estan dispuestos en el cuerpo (1), segun se observa en la direccion longitudinal del cuerpo, en un plano comun.
Dispositivo segun la reivindicacion 1 o 2, caracterizado porque al menos uno de los elementos (6) de fijacion distales y al menos uno de los elementos (7) de fijacion proximales atraviesan sustancialmente el centro de la fractura (4) de radio.
Dispositivo segun la reivindicacion 1-3, caracterizado porque los orificios (8) previamente perforados en la parte (1a) de extremo distal del cuerpo (1) discurren de manera oblicua formando angulos de sustancialmente 45° con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo, mientras que los orificios (9) previamente perforados en la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo discurren de manera oblicua formando angulos de sustancialmente 45-50° con respecto al eje longitudinal del cuerpo.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-4, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados en las partes (1a, 1b) de extremo respectivas del cuerpo (1) discurren sustancialmente en paralelo unos con respecto a otros segun se observa en la direccion transversal del cuerpo.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-5, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados discurren de manera oblicua con respecto al eje (L) longitudinal del cuerpo (1) de modo que los elementos (6) de fijacion introducidos a traves de los orificios (8) en la parte (1a) de extremo distal del cuerpo atraviesan, segun se observa en la direccion transversal del cuerpo, los elementos (7) de fijacion introducidos a traves de los orificios (9) en la parte (1b) de extremo proximal del cuerpo.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-6, caracterizado porque los planos en los que estan situados los elementos (6) de fijacion distales discurren, en lados respectivos del plano en el que estan situados los elementos (7) de fijacion proximales, formando angulos con respecto al mismo en la direccion longitudinal del cuerpo (1).
Dispositivo segun la reivindicacion 7, caracterizado porque los planos en los que estan situados los elementos (6) de fijacion distales discurren, en lados respectivos del plano en el que estan situados los elementos (7) de fijacion proximales, formando sustancialmente el mismo angulo con respecto al mismo en la direccion longitudinal del cuerpo (1).
10.
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14.
20 15.
16.
25
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-8, caracterizado porque la parte de fijacion de cada elemento (6, 7) de fijacion adopta la forma de una parte (10) roscada para atornillar el elemento de fijacion en dichos fragmentos (2, 3) de hueso y en dicho cuerpo (1).
Dispositivo segun la reivindicacion 9, caracterizado porque la parte (10) roscada esta dotada de roscas cuyo paso vana en la direccion longitudinal del elemento (6, 7) de fijacion de tal manera que el paso aumenta hacia la punta (6b, 7b) del elemento de fijacion.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-8, caracterizado porque la parte (10) de fijacion de cada elemento (6, 7) de fijacion adopta la forma de dos partes (10a, 10b) roscadas separadas, a saber, una primera parte (10a) roscada configurada para atornillarse en dichos fragmentos (2, 3) de hueso y una segunda parte (10b) roscada configurada para atornillarse en dicho cuerpo (1).
Dispositivo segun la reivindicacion 11, caracterizado porque el paso de las roscas en las dos partes (10a, 10b) roscadas vana de modo que el paso de las roscas que actuan conjuntamente con dichos fragmentos (2, 3) de hueso es mayor que el paso de las roscas que actuan conjuntamente con dicho cuerpo (1).
Dispositivo segun la reivindicacion 11 o 12, caracterizado porque el paso de las roscas en la primera parte (10a) roscada vana en la direccion longitudinal de dicha primera parte roscada de tal manera que el paso aumenta hacia la punta (6b, 7b) del elemento (6, 7) de fijacion.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 9-13, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados en el cuerpo (1) no tienen ninguna rosca y dichos elementos (6, 7) de fijacion cortan roscas en el cuerpo cuando se atornilla en el mismo.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 9-13, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados en el cuerpo (1) tienen roscas (11) adaptadas a las roscas en los elementos (6, 7) de fijacion.
Dispositivo segun una cualquiera de las reivindicaciones 1-15, caracterizado porque los orificios (8, 9) previamente perforados en el cuerpo (1) tienen roscas (11) adaptadas a roscas en elementos de ayuda de guiado tubulares que pueden ajustarse en los orificios, para colocar del cuerpo para hacer tope contra los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio y para taladros para realizar orificios para los elementos (6, 7) de fijacion en los fragmentos (2, 3) de hueso en la fractura (4) de radio.
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