ES2583487T3

ES2583487T3 - Método para mejorar la concentración y/o la memoria en un sujeto que lo necesita

Info

Publication number: ES2583487T3
Application number: ES08756177.5T
Authority: ES
Inventors: Michael R Sperling; Joseph I Tracy; Young Hyun Lim
Original assignee: Thomas Jefferson University
Current assignee: Thomas Jefferson University
Priority date: 2007-05-25
Filing date: 2008-05-23
Publication date: 2016-09-21
Anticipated expiration: 2028-05-23
Also published as: CN101743037A; JP2010536400A; WO2008147958A1; JP2014138865A; EP2653190A1; EP2164569A1; US20090023977A1; KR20100039287A; US8734317B2; EP2164569B1

Abstract

Un método no terapéutico de mejora de al menos uno de concentración, memoria, rendimiento cognitivo y alivio del estrés en un sujeto por sincronización audiovisual, comprendiendo el método: a) seleccionar un sujeto sano, normal, que necesita la mejora de al menos uno de concentración, memoria, rendimiento cognitivo y alivio de estrés; y b) administrar destellos de luz y tonos pulsados sincronizados al sujeto, en donde los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados están en el intervalo de frecuencia de 4-12 Hz, comprendiendo además el método la administración de sonidos de la naturaleza que incluyen al menos uno de borboteo del río, piar de pájaros, gotas de lluvia y olas del mar, en donde los destellos de luz incluyen una forma de onda con una frecuencia variable que incluye al menos uno de una frecuencia ascendente y una frecuencia descendente.

Description

5

10

15

20

25

30

35

40

45

DESCRIPCION

Metodo para mejorar la concentracion y/o la memoria en un sujeto que lo necesita Campo de la invencion

La presente invencion se refiere a un metodo para mejorar la concentracion y/o la memoria en un sujeto que lo necesita.

Antecedentes de la invencion

En la sociedad moderna hay un foco de atencion aumentado en los logros academicos. Este ambiente competitivo ha llevado a una creciente demanda de herramientas de aprendizaje que ayudaran y mejoraran el rendimiento en los logros estandarizados o pruebas de habilidad, pruebas de empleo/servicio civil, o para aquellos que buscan la admision en estudios avanzados tales como la escuela universitaria o de postgrado. Ademas, las herramientas de mejora cognitiva se buscan tambien para la rehabilitacion despues de lesion cerebral que sigue a ictus, trauma craneal u otras lesiones cerebrales. Muchos de estos dispositivos de mejora cognitiva tienen informes anecdoticos positivos detras de ellos, pero no han experimentado un ensayo riguroso para determinar si proporcionan algun beneficio cognitivo real.

La presente invencion esta orientada para superar estas y otras deficiencias en la tecnica.

El documento US 4 315 502 ensena un metodo sin administracion de sonidos naturales.

Compendio de la invencion

La presente invencion se dirige a un metodo como se define en la reivindicacion 1.

Breve descripcion de los dibujos

La Figura 1A-B muestra graficos de las puntuaciones pre- y post-entrenamiento en bruto y corregidos con el error para el dispositivo MC Square y dispositivo de simulacion para los valores de dfgito directo (Figura 1A) y de amplitud de dfgitos totales (Figura 1B).

Descripcion detallada de la invencion

El metodo reivindicado puede incluir tambien destellos de luz que tienen una longitud de onda en el intervalo de 400 a 720 nm y un brillo en el intervalo de 0 a 16 Lx. Los destellos de luz pueden incluir una forma de onda con una frecuencia variable o una frecuencia constante.

La frecuencia variable incluye al menos una de una frecuencia ascendente y una frecuencia descendente. Los destellos de luz y tonos pulsados pueden administrarse en fase (por ejemplo ambos lados (los canales izquierdo y derecho) estan en armoma: la luz y el sonido se generan al mismo tiempo en la izquierda y la derecha), fuera de fase (por ejemplo ambos lados (los canales izquierdo y derecho) estan fuera de sintoma: cuando un canal esta encendido el otro esta apagado, alternandose el uno con el otro), o una combinacion o mezcla de los mismos. Los destellos de luz y los tonos pulsados pueden administrarse, por ejemplo, durante un periodo de 15 a 60 minutos o pueden administrarse por ejemplo, durante un periodo de 15 a 30 minutos. Los destellos de luz y los tonos pulsados pueden administrarse por ejemplo, diariamente durante tres o mas dfas.

El sujeto que necesita mejorar al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio de estres puede experimentar de perdida de memoria relacionada con la edad o tener riesgo de perdida de memoria relacionada con la edad. El sujeto puede tener dificultad significativa para enfocar o concentrarse. El sujeto puede tener retraso en el desarrollo de la funcion ejecutiva. El sujeto puede necesitar tratamiento para mejorar el rendimiento cognitivo en areas que incluyen aunque no estan limitadas a, tareas estandarizadas u otras tareas educativas o tareas de ensayo u ocupacionales o ensayo.

El metodo comprende administrar sonidos de la naturaleza. Por ejemplo, los sonidos de la naturaleza pueden incluir al menos uno de borboteo de un no, piar de pajaros, gotas de lluvia y olas del mar u otros sonidos relajantes.

En otra realizacion, el metodo incluye establecer una puntuacion basica para al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio del estres para el sujeto antes de administrar los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados y medir una puntuacion mejorada para al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio del estres para el sujeto despues de administrar los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados.

En otra realizacion, el alivio del estres incluye al menos uno de aumento de relajacion, disminucion de ansiedad y aumento de sueno restaurador.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

En aun otra realizacion, se usa un dispositivo de estimulacion audiovisual. Los expertos en la tecnica reconoceran que el metodo puede ponerse en practica utilizando una variedad de dispositivos configurados de forma apropiada, los ejemplos no limitantes incluyen telefono, PDA, MC Square u otros dispositivos electronicos conocidos en la tecnica. El dispositivo puede sostenerse en la mano o estar solo. Dicho dispositivo incluye destellos luminosos y tonos pulsados sincronizados. Los destellos luminosos y los tonos pulsados se sincronizan a una frecuencia seleccionada o se programan a frecuencia variable siguiendo un patron ascendente, un patron descendente o una combinacion de ascendente o descendente.

En aun otra realizacion, el metodo comprende software y o programacion en dispositivos conocidos en la tecnica.

En una realizacion los destellos de luz y los tonos pulsados sincronizados se alcanzan usando un dispositivo MC Square. El MC Square se desarrollo por Daeyang E y C, Inc. De Seul, Corea. Este dispositivo utiliza el sonido y la luz sincronizados para sincronizar las ondas cerebrales a ritmos neuronales alfa y teta. El dispositivo usa una serie de destellos de luz roja en conjunto con tonos pulsados y sonidos relajantes de fondo (por ejemplo, borboteo del no, piar de pajaros, gotas de lluvia, olas del mar) para alcanzar sus efectos. Las luces se presentan a traves de un dispositivo de vision que se parece a un par grueso de gafas. Los diodos emisores de luz presentan luz roja que aparecen como puntos intermitentes que se dan de forma sincronizada con tonos pulsados a una velocidad y patron para inducir la actividad de ondas cerebrales alfa y teta.

Esta tecnica de induccion de ondas cerebrales alfa y teta por estimulacion audiovisual (EAV) se conoce como sincronizacion de ondas cerebrales o sincronizacion audiovisual (SAV). Se ha demostrado que SAV provoca cambios significativos en los patrones de EEG y la sincronizacion cerebral. La investigacion cientffica que examina los efectos de la luz y el sonido comenzo a mediados de los anos 30 cuando los cientfficos descubrieron que el ritmo electrico del cerebro tendfa a adoptar la frecuencia de la luz cuando esta se usa como estimulacion externa. En uno de los informes mas tempranos, Adrian y Matthew (Adrian y Matthews, 1934) confirmaron que el ritmo alfa puede conducirse por encima y por debajo de la frecuencia natural por estimulacion fotica. La luz intermitente parece compartir alguna similitud en terminos de frecuencia con las ondas cerebrales en el intervalo alfa y teta. Los fabricantes de dispositivos de luz y sonido han usado casi exclusivamente diodos emisores de luz roja porque son brillantes, baratos y los vasos sangumeos en los parpados pasan la luz roja/naranja de forma mas eficiente. Komatsu (Komatsu, 1987) examino a estudiantes universitarios y encontro que la luz roja produce un EEG optimo que lo lleva en la banda de 17-18 Hz. El verde aumenta la actividad de ondas cerebrales a 15 Hz, la luz azul mejora la actividad a 10-13 Hz, y la luz blanca alcanza el pico a 18-19 Hz. SAV se ha asociado con aumentos en el flujo sangumeo cerebral (Fox y Raichle, 1985) (Sappey-Marinier et al., 1992) y se ensena que esto es uno de los mecanismos por los que sincroniza las ondas cerebrales al estado alfa y teta como se mide por el EEG. Fox y Raichle (Fox y Raichle, 1985) mostraron que la estimulacion fotica a frecuencias alfa y beta baja aumento el flujo sangumeo cerebral 20-30% por encima de la base en el cortex estriado. Ademas, ciertos parametros del EEG tienden a correlacionar con la perfusion cerebral al menos en el neocortex (Fried, 1993). La hipoperfusion tendera a espejarse por el aumento de la potencia de la banda teta (4-8 Hz) en el EEG en la superficie del cuero cabelludo en esta posicion. Las reducciones en la perfusion cerebral se ha mostrado que disminuyen con la edad y en individuos ancianos generalmente, con algunos signos de que el efecto puede ser mas pronunciado en el anciano que muestra deficits cognitivos (Schreiter-Gasser, Gasser y Ziegler, 1993). Un efecto bien demostrado de EAV es la relajacion. Este efecto puede surgir a partir de la alta activacion simpatica que se da durante el estado alfa. Las correlaciones de relajacion de EMG se han observado en individuos que experimentan EAV (Manns, Miralles y Adrian, 1981).

Las ondas cerebrales alfa y teta se consideran optimas para el aprendizaje y la atencion y han habido intentos para inducir estos estados para reducir problemas de memoria y recuperar la funcion cognitiva. Varios estudios han mostrado que hay una relacion fuerte entre el ritmo alfa pico y el rendimiento mental (Jausovec, 1996). Klimesch (Klimesh, Doppelmayr, Pachinger y Ripper, 1997) presento evidencia de que las oscilaciones de EEG en la banda alfa y teta reflejan el rendimiento cognitivo y de memoria en particular. Un ritmo alfa pico de menos de 10 Hz se asocia con rendimiento academico mas pobre y una frecuencia de ritmo alfa de mas de 10 Hz se asocia con mejor rendimiento (Jausovec, 1996). Los colegas Budzynski y Tang (T.H. Budzynski y Tang, 1998) recogieron el EEG en una muestra de estudiantes universitarios y subdividieron ritmos alfa (9-13 Hz) en tres categonas (A1, 7-9; A2, 9-11; A3, 11-13) y examinaron si la relacion entre A3/A1 prededa el rendimiento academico. Un valor de relacion por encima de 1,0 se asocio con rendimiento academico por encima del promedio. Tambien encontraron que despues de 34 sesiones de estimulacion lummica de 14 Hz la relacion de frecuencia alfa alta a baja se aumento junto con un aumento en la frecuencia alfa pico. En un estudio tardfo por Budzynski (T. Budzynski Jordy, Budzynski, Tang y Claypoole, 1999) de nuevo con estudiantes universitarios, encontraron que despues de 30 sesiones de ciclos repetidos de SAV a 22 Hz y 14 Hz en un patron alterno, hubo un aumento significativo en la relacion A3/A1 media, ritmo alfa y rendimiento academico. Esta relacion positiva se relaciono tambien con el rendimiento cognitivo mejorado como se midio por una tarea de amplitud de dfgitos. Budzynski y Tang (Budzinski, Budzinski, Sherlin y Tang, 2002) usaron SAV (un Dispositivo de Integracion Audiovisual Digital, Paradise XL) para ayudar a 31 individuos ancianos que estuvieron experimentando problemas cognitivos. La sesion de SAV utilizo estimulacion de frecuencia aleatoria de 9-22 Hz y un promedio de 33 sesiones de tratamiento tuvo lugar. El tratamiento se considero muy rentable porque 10 individuos podnan tratarse de una vez. Un ensayo de rendimiento continuo con base informatica y la batena de ensayo Microcog se utilizaron para evaluar cambio cognitivo. El Microcog mide varios dominios de funcion cognitiva que incluyen atencion, capacidad de razonamiento, memoria, habilidad espacial, velocidad y

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

precision de procesado y capacidad cognitiva. Por encima del 60% de participantes mostro mejora en al menos alguna de las medidas cognitivas. Este procedimiento de SAV se ha mostrado tambien que mejora el funcionamiento cognitivo en ciertas poblaciones clmicas tales como demencia (Tan, Kelly y Calhoun, 1997) y dislexia (Magnan, Ecalle, Veuillet y Collet, 2004). Otros estudios con dispositivos SAV han sugerido que efectos beneficiosos pueden observarse en los smtomas de comportamiento y psiquiatricos tales como depresion (Kumano et al., 1996; Rosenfeld, 1997), smdrome premenstrual (David, 1997) y trastorno de deficit de atencion (Cohen y Douglas, 1972) (Zentall y Zentall, 1976).

En el Ejemplo 1, se investigo la eficacia cognitiva del dispositivo MC Square, para examinar su afecto en dominios principales de funcionamiento cognitivo. Se eligio material verbal, ya que informes informales de usuarios del dispositivo sugirieron que produce aumentos en la adquisicion y retencion de material verbal tal como se necesitana cuando se estudia para un examen academico. Como la practica con el dispositivo se presento tambien que era superior al uso de unico ejemplo, se implemento el uso del dispositivo de una semana en ensayarlo. Un dispositivo de simulacion se construyo para crear un brazo placebo del estudio por lo que los participantes se hicieron seguir el procedimiento identico sin el elemento clave del dispositivo MC Square; esto es, el dispositivo de simulacion uso luz y sonido aleatorio no sincronizado.

Las hipotesis fueron como sigue: (1) despues de entrenar con el dispositivo MC Square habna mejora en la memoria verbal, aprendizaje asociativo, memoria de trabajo y atencion/concentracion. El dispositivo de simulacion no producira dicho efecto de entrenamiento. (2) En las medidas de rendimiento individual, pre- o post-entrenamiento, el dispositivo MC Square estana asociado con mejor rendimiento que el dispositivo de simulacion.

Las tareas cognitivas anteriores implican nuevo material que necesita esfuerzo, fuentes cognitivas, y habilidad cognitiva para completarse con exito. En contraste, se usaron puntos de vocabulario que implican material altamente familiar, sobre-aprendido, que no necesitan aprendizaje nuevo y menos fuentes cognitivas para completarse con exito como una tarea de control. Estos puntos de vocabulario de eleccion multiple recurrieron a conocimiento existente, facilmente disponible. Por lo tanto, la hipotesis tres era que ni el entrenamiento en el MC Square ni la simulacion producinan mejora en el vocabulario.

A menos que se defina otra cosa en esta memoria, los terminos cientfficos y tecnicos usados en conexion con la presente solicitud tendran los significados que se entienden normalmente por los expertos en la tecnica. Ademas, a menos que se solicite otra cosa por contexto, los terminos singulares incluiran plurales y los terminos plurales incluiran el singular.

Se entendera que esta invencion no esta limitada a la metodologfa, protocolos y reactivos particulares, etc., descritos en esta memoria y como tal pueden variar. La terminologfa usada en esta memoria es con el proposito de describir solo realizaciones particulares, y no se pretende que limite el alcance de la presente invencion, que esta definida unicamente por las reivindicaciones.

Otros distintos que en los ejemplos de operacion, o donde se indique de otra forma, todos los numeros que expresan cantidades de ingredientes o condiciones de reaccion usados en esta memoria se entendenan como modificados en todos los ejemplos por el termino “aproximadamente”. El termino “aproximadamente” cuando se usa en conexion con porcentajes puede significar ±1%.

Todas las patentes y distintas publicaciones identificadas se incorporan expresamente en esta memoria por referencia con el proposito de describir y divulgar, por ejemplo, las metodologfas descritas en dichas publicaciones que podnan usarse en conexion con la presente invencion. Estas publicaciones se proporcionan solamente para su descripcion antes de la fecha de presentacion de la presente solicitud. Nada en este respecto se construina como una admision de que los inventores no estan autorizados a poner fecha anterior a dicha descripcion debido a la invencion anterior o por cualquier otra razon. Todas las exposiciones en cuanto a la fecha o representacion en cuanto a los contenidos de estos documentos se basa en la informacion disponible para los solicitantes y no constituyen ninguna admision en cuanto a la correccion de las fechas o contenidos de estos documentos.

Ejemplo

Metodo

Los participantes se reclutaron mediante anuncios en la Universidad Thomas Jefferson. A todos los participantes para este estudio se les hizo una exploracion buscando una buena salud general y la ausencia de cualquier trastorno neurologico, psiquiatrico o medico. Se construyo un cuestionario para eliminar a los individuos con ataques fotosensibles, es decir, ataques en respuesta a la estimulacion a la luz. Un total de 120 sujetos adultos sanos, normales, en el intervalo de edad de 18-45 se exploraron para apuntar a 40 sujetos. Todos los sujetos eran anglohablantes nativos con al menos un CI Promedio (90 o mayor) en base al Instituto Shipley Hartford para la Escala de vida. Todos los participantes eran estudiantes de medicina, terapia ffsica o estudiantes de PhD, residentes y enfermeras de la Universidad Thomas Jefferson. La imposibilidad para ser elegidos surgio de tener un CI por debajo de 90, puntuaciones de estado anormal o rasgos de ansiedad en los Inventarios de Spielberger, e historial medico o psiquiatrico previo con impacto potencial en el sistema nervioso central (por ejemplo, enfermedad

neurologica o medica con impacto en el sistema nervioso central, depresion, ansiedad, abuso de sustancias, trastorno obsesivo-compulsivo, y migranas; 70 individuos). Seis individuos se cayeron por limitacion de tiempo o agenda. Tres individuos se cayeron por CI menor de 89, y uno por riesgo de ataques fotosensibles. Esto produjo una muestra de apuntados final de 40 sujetos. Un sujeto se cayo a la mitad del estudio debido a conflictos de agenda.

5 Esto dio una muestra analftica final de 39.

Las demograffas de muestra pueden verse en la Tabla Uno. La muestra principalmente era caucasica aunque estaba presente la etnia mezclada. La muestra estaba bien educada y era de CI por encima de la media. Como el dispositivo MC Square inducina la relajacion, se busco reducir el efecto diferencial y beneficioso que este tendna sobre los individuos limitando nuestra muestra a individuos que mostraron claramente niveles de intervalo promedio 10 (es decir, bajo) de estado y rasgo de ansiedad como se mide por el Inventario de Spielberger (Spielberger, Gorsuch y Lushene, 1970).

Tabla 1: Datos de revision de la lmea base demografica

Edad media 25,60 (D.E. de 5,21)

Hombres 22

Mujeres 18

Educacion media 16,90 (D.E. de 2,37)

Etnia Negra (8), caucasica (26), asiatica (6)

CI media 112,30 (D.E. de 7,19)

(estimacion de escala de Shipley Hartford)

Escalas de ansiedad de Spielberger

Estado Puntuacion -0,4 Z (D.E. de ,516) - intervalo normal

Rasgo Puntuacion 0,11 Z (D.E. de ,785) - intervalo normal

Diseno de investigacion

El estudio utilizo un diseno de doble ciego, placebo controlado y de cruce. En cada elemento del cruce (dispositivo 15 MC Square, Simulacion) los participantes experimentaron el pre-ensayo en las medidas cognitivas, entrenamiento con el dispositivo, despues post-ensayo en las mismas medidas cognitivas. Los participantes experimentaron ensayo de lmea base (3 horas) de las habilidades neurocognitivas bajo investigacion sin el dispositivo MC Square. El ensayo de la lmea base inclma materiales de revision tal como el Institute Shipley Hartford de Escala de vida para la evaluacion de CI (Robert, 2001), y las escalas de estado y rasgo de ansiedad de Spielberger para determinar los 20 niveles de ansiedad de lmea base. Otras medidas en esta primera sesion incluyeron las evaluaciones iniciales de memoria (ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins) (Jason, 2001), aprendizaje verbal (sub-ensayos de asociado emparejado de la escala de memoria de Wechsler, WMS, con las versiones III, R, y la WMS original se usaron para obtener 5 versiones), memoria de trabajo (sub-ensayo de secuenciacion de letra numero de la WMS-III con

versiones adicionales construidas), (D. Wechsler, 1997, b), atencion (sub-ensayos de amplitud de dfgitos de la

25 WMS-III con versiones adicionales construidas), y vocabulario (puntos PSAT y SAT de practica de multiple eleccion, con las 5 versiones equiparadas por dificultad mediante pre-ensayo con una muestra separada de 10 individuos. Las cinco versiones se completaron con las puntuaciones medias en dos puntos de cada uno de los otros).

Los participates experimentaron ensayo cognitivo con uso inicial del dispositivo MC Square o Simulacion en el dfa 1. El post-ensayo con los ensayos cognitivos tuvo lugar en el dfa 8. Durante el periodo de intervencion los 30 participates practicaron durante 15-20 minutos cada dfa en casa con el dispositivo MC Square o Simulacion

dependiendo de la condicion experimental. Se uso un diario y una declaracion jurada para atestiguar su practica con el dispositivo. Una segunda sesion de ensayo identica se realizo en dfa 15 (pre-ensayo) y el dfa 22 (post-ensayo) con el dispositivo no utilizado durante la primera sesion. Los participantes se asignaron aleatoriamente en un modo de compensado a una de las dos ordenes se sesion experimental, por ejemplo, Simulacion (dfa 1 pre-ensayo, dfa 8 35 post-ensayo) despues el dispositivo MC Square activo (dfa 15 pre-ensayo, dfa 22 post-ensayo), o el orden contrario - MC Square activo despues el dispositivo de Simulacion. Durante los dfas 9 a 14 se les dio a los participates un descanso y no se utilizo el dispositivo MC Square o la Simulacion. Todas las sesiones pre- y post-ensayo utilizaron el dispositivo y siguieron la secuencia de sucesos representada en la Tabla 2. Un investigador post-doctoral administro los ensayos cognitivos y permanecio ciego a la asignacion de participantes. En total, los participantes 40 asistieron a cinco sesiones: lmea base (3 horas), sesion una de pre-ensayo y post-ensayo, y sesion dos de pre- ensayo y post-ensayo. Las sesiones de pre- y post-ensayo duraron aproximadamente dos horas y media. El ciego se rompio al final de la ultima sesion para el ultimo sujeto despues de la puntuacion y entrada final de todos los datos.

Tabla 2: Diseno experimental y secuencia de sucesos 45

Orden: Evaluation de linea Sesion experimental 1 Intervalo Sesion experimental 2


: base Dia 1 Dia 2-7 Dia 8 de 6 dias Dia 15 Dia 16-21 Dia 22

MC Sq/: • Historial medico, • MC Square MC Square en casa • MC Square Descanso • Dispositivo de Dispositivo de • Dispositivo de

Simulation: fotosen. modo p2, p1 o el trabajo (dos modo p2, p1 simulation simulation en casa o simulation modo


: Epilepsia Qnaire • HVLT ensayos veces al dia) • HVLT, 1 23 modo p2, p1 el trabajo (dos veces p2, p1

: • Shipley de aprendizaje ensayos de • HVLT, 1 23 por dia) • HVLT, 1 23


: Spielberger • Amplitud de aprendizaje ensayos de ensayos de

: • HVLT digito • Amplitud de aprendizaje aprendizaje

: • Amplitud de • HVLT-DR digito • Amplitud de • Amplitud de


: digito • MC Sq p-1 • HVLT-DR digito digito

: • VPA • VPA • MC Sq p-1 • HVLT-DR • HVLT-DR

: • LNS • LNS • VPA • MC Sq p-1 • MC Sq p-1

: • vocabulario • VPA-DR • LNS • VPA • VPA



: • MC Sq p-1 • VPA-DR • LNS • LNS



: • Vocabulario • MC Sq p-1 • VPA-DR • VPA-DR






: • Vocabulario • MC Sq p-1 • MC Sq p-1









: • vocabulario • Vocabulario

Simulation/: • Qnaire • dispositivo de Dispositivo de • dispositivo de descanso • MC Square MC Square en casa • MC Square

MC Sq: • Shipley simulation modo simulation en casa o simulation modo modo p2, p1 o el trabajo (dos modo p2, p1

: • Spielberger p2, p1 el trabajo (dos veces p2, p1 • HVLT, 1 23 veces por dia) • HVLT, 1 23

: • HVLT • HVLT, 1 23 al dia) • HVLT, 1 23 ensayos de ensayos de

: • Amplitud de • Ensayos de ensayos de aprendizaje aprendizaje


: digito aprendizaje aprendizaje • Amplitud de • Amplitud de

: • VPA • Amplitud de • Amplitud de digito digito

: • LNS digito digito • HVLT-DR • HVLT-DR

: • vocabulario • HVLT-DR • HVLT-DR • MC Sq p-1 • MC Sq p-1



: • MC Sq p-1 • MC Sq p-1 • VPA • VPA



: • VPA • VPA • LNS • LNS



: • LNS • LNS • VPA-DR • VPA-DR



: • VPA-DR • VPA-DR • MC Sq p-1 • MC Sq p-1



: • MC Sq p-1 • MC Sq p-1 • vocabulario • Vocabulario



: • vocabulario • vocabulario

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

Caractensticas del dispositivo MC Square

El dispositivo MC Square tiene modos diferentes de operacion, pero solo se usaron dos modos en este estudio. El modo P-1 es para la mejora de concentracion y se ajusta a una frecuencia alfa (8-12 Hz) a lo largo del estudio. El modo P-2 es para inducir la relajacion y se ajusta a una combinacion de frecuencias alfa y teta (intervalo de 4-12 Hz), comenzando con alfa, despues teta (4-8 Hz) y despues terminando en alfa. El dispositivo funciona muy parecido a una pequena radio de mano. La eleccion de modos se ajusto facilmente mediante un dial en la superficie del dispositivo. El dispositivo genero tonos pulsados en el intervalo de frecuencia de 4-12 Hz (el intervalo de ondas teta y alfa), que estuvo siempre sincronizado a la misma frecuencia que la luz intermitente. En el fondo, se presentaron sonidos de la naturaleza. El brillo de la luz intermitente, el volumen de los pulsos de tono y el volumen de los sonidos de la naturaleza de fondo eran ajustables. La velocidad de intermitencia de la luz y la velocidad del pulsado para los tonos no era ajustable y estaba determinada por los modos P-1 y P-2. Habfa 4 diodos lummicos por ojo ajustados a una velocidad de intermitencia de 4-12 Hz con una longitud de onda de 400 a 720 nm y el brillo en el intervalo de 0 a 16 Lx. Los diodos emitieron luz roja, y como se anoto anteriormente esto es porque los vasos sangumeos en los parpados pasan la luz roja/naranja de forma mas eficaz. Se permitio que el volumen de los tonos pulsados fuera ajustable y personalizado para el sujeto de manera que evite el volumen aversivo. El ajuste de frecuencia a alfa y teta, y la sincronizacion de luces intermitentes y tonos se consideraron los principales aunque no los unicos ingredientes de la sincronizacion efectiva de ondas cerebrales a traves del dispositivo MC Square.

Para que cualquier efecto observado pudiera atribuirse de manera fiable a una variable, se decidio que la simulacion sena identica al dispositivo MC Square con la excepcion de la frecuencia. La velocidad (frecuencia) de la luz intermitente y el tono pulsado sincronizado fueron aleatorios y nunca se fijaron en un intervalo alfa, teta u otro intervalo de manera fiable durante mas de un segundo. Ademas, a fin de no eliminar potencialmente una caractenstica que puede contribuir a la efectividad del MC Square, todos los demas aspectos asociados con el uso tfpico del dispositivo se mantuvieron (por ejemplo, la pista de audio de fondo para la relajacion).

Asf, el dispositivo de simulacion parecfa, se sentfa, y operaba de forma identica al dispositivo MC Square activo con la excepcion de que la luz y los pulsos de tono se presentaron en un modo aleatorio, aunque sincronizado, y no utilizo un algoritmo de sincronizacion de longitud de onda.

Durante cada sesion pre- y post-ensayo el dispositivo MC Square o de Simulacion se administro cuatro veces. El orden de los sucesos en las sesiones pre- y post-ensayo se representa en la Tabla 3. El dispositivo se mantuvo en modo P-2 para el primer uso o uso inicial en cada sesion despues cambio a modo P-1 para todos los usos posteriores. Los sujetos utilizaron el modo P-1 durante las sesiones de practica en casa.

Medidas pre- y post-ensayo

Se evaluaron cuatro areas de funcionamiento neurocognitivo: memoria episodica verbal, aprendizaje asociativo verbal, memoria de trabajo verbal y atencion/concentracion. Dos de los ensayos utilizados para evaluar estos dominios ternan cinco versiones disponibles (ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins, ensayo de aprendizaje de asociados emparejados). Se construyeron versiones adicionales para los ensayos restantes (vocabulario, amplitud de dfgitos en orden directo e inverso, y secuenciacion de letra numero). Una tarea de control se desarrollo, evaluando las habilidades de vocabulario a traves de un formato de eleccion multiple. Las sesiones pre-ensayo y post-ensayo fueron identicas con la excepcion de la version de ensayo particular utilizada. Todos los ensayos con la excepcion del ensayo de vocabulario eran instrumentos neuropsicologicos bien establecidos, bien normados. Los procedimientos de administracion y evaluacion siguieron el procedimiento estandarizado descrito en los manuales de ensayo.

Memoria episodica verbal:

El ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins (Jason, B, 2001) se uso como una medida de la memoria episodica verbal. Este ensayo consiste en tres pruebas de aprendizaje compuestas de 12 palabras individuales. Se tomo un recuerdo retardado de las palabras 20-25 despues de la tercera prueba de aprendizaje. Una prueba de reconocimiento retardado se administro entonces compuesto de las 12 palabras objetivo mas 12 distractores no objetivo (no ofdos). Una puntuacion de aprendizaje total (HVLT-TR) basada en las 3 pruebas de aprendizaje, una puntuacion de recuerdo retardado (HVLT-DR), mdice de reconocimiento retardado (HVLT-RDI), y una puntuacion de porcentaje de retencion (HVLT-PR) se computaron segun el manual y se utilizaron en los analisis.

Aprendizaje asociativo verbal:

El sub-ensayo de asociados emparejados verbales de la Escala de Memoria de Wechsler -III (Wechsler, D. 1997, b) se uso como una medida de aprendizaje verbal. En este ensayo hubo un total de ocho pares de palabras. Despues de que se leyeron en voz alta los pares de palabras, se les dio a los participates la primera palabra del par y se solicito que proporcionaran la segunda. El conjunto de 8 pares de palabras se dio y se ensayo 4 veces en cada sesion. Despues de 25-30 minutos se dio un ensayo de recuerdo retardado donde de nuevo solo se dio la primera

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

palabra del par y los participates teman que proporcionar la segunda palabra del par. Se administro una fase de reconocimiento retardado final en cada sesion. Aqm, se les leyo a los participantes los ocho pares de palabras aleatoriamente intercalados entre 16 pares no objetivo (no ofdas) y los participantes teman que identificar el par correcto. Notese, solo se utilizaron pares de palabras no relacionadas semanticamente. Utilizando versiones pasadas de la Escala de Memoria de Wechsler (version III, revisada, y original, se crearon cinco versiones de este ensayo). Una puntuacion de aprendizaje total (VPA-TL) basada en las 4 pruebas de aprendizaje se computo ademas de una puntuacion de declive de aprendizaje (VPA-LS), puntuacion de recuerdo retardado total (VPA-TDR), una puntuacion de porcentaje de retencion (VPA-PR) y una puntuacion de reconocimiento retardado total (VPA-DRecon).

Memoria de trabajo verbal:

El sub-ensayo de secuenciacion de letra numero de la Escala de Memoria de Wechsler-III (Wechsler, D, 1997, b) se utilizo como la medida de memoria de trabajo verbal. Se les dio a los participantes series de letras y numeros aleatorios. Se solicito al sujeto que repitiera los numeros en su orden cardinal (ascendente) y las letras en orden alfabetico. La secuencia de letras y numeros se volvio cada vez mas larga con cada prueba. Los sujetos continuaron hasta que fallaron tres veces a una amplitud de letra/numero dada. Se administraron un total de 21 pruebas, dos en cada amplitud con una amplitud maxima de 8 puntos (4 letras, 4 numeros). Las versiones adicionales de este ensayo se desarrollaron simplemente utilizando secuencias de numeros y letras aleatorios sin repeticion de ninguna secuencia. La puntuacion total (LN-Secuenciacion) que refleja el numero de pruebas correctas se utilizo en los analisis.

El sub-ensayo de amplitud de dfgitos en orden inverso de la Escala de Memoria de Wechsler-III se uso como una segunda medida de memoria de trabajo verbal. La tarea es identica al sub-ensayo de amplitud de dfgitos en orden directo descrito anteriormente con la excepcion de que el participate tema que recitar los dfgitos hacia atras, al contrario del orden ofdo. Las versiones adicionales de este ensayo se desarrollaron simplemente utilizando secuencias de numeros aleatorios. La puntuacion de dfgitos en orden inverso total se uso en los analisis.

Atencion/concentracion:

El sub-ensayo de amplitud de dfgitos (orden directo) de la Escala de Memoria de Wechsler-III (Wechsler, D, 1997, b) se uso como una medida de la atencion auditiva. Se solicita al sujeto que repita una secuencia dada de dfgitos, siendo cada serie de dfgitos cada vez mas larga. Los sujetos continuan hasta que fallan dos veces a una amplitud de dfgito dada. Hubo 16 pruebas, 2 a cada amplitud con una amplitud maxima de 9 dfgitos. Se desarrollaron versiones adicionales de este ensayo simplemente utilizando secuencias de numeros aleatorios. La puntuacion en bruto de dfgitos en orden directo total se uso en el analisis.

Tarea de control:

Se uso un ensayo de vocabulario de eleccion multiple como una tarea de control. Mide el conocimiento semantico. Estos puntos se tomaron de libros preparatorios para examenes de acceso a la universidad estandarizados (PSAT, SAT). Los puntos objetivo se presentaron con cuatro elecciones y los participantes teman que identificar el sinonimo o palabra de significado mas proximo a la palabra objetivo. Se uso el pre-ensayo para desarrollar 5 versiones de 50 puntos equivalentes. Como se anota, la mejora por medio del dispositivo MC Square no se espero para esta medida.

Analisis estadfsticos

Los analisis estadfsticos implicaron un analisis de varianza de medidas repetidas en las puntuaciones de pre y post- ensayo de las dos sesiones con dos factores en el sujeto a ambos niveles en la naturaleza: Sesion (primera, segunda), condicion de entrenamiento (pre-ensayo, post-ensayo). El orden (condicion MC Square despues Simulacion, o viceversa) sirvio como un factor entre sujetos. Se hicieron marchar analisis de varianza adicionales en puntuaciones pre o post-ensayo con Condicion experimental (MC Square, Simulacion) y Sesion (primera, segunda) como factores entre sujetos. Todos los analisis se sometieron a correccion de error tipo I usando el metodo de Bonferroni para 14 ensayos. Se necesito una alfa observada de p<,001 para mantener una alfa efectiva de p<,05.

Resultados

Las puntuaciones medias de muestra y desviacion estandar para cada medida se muestran en la Tabla 3. Primero se examinara el efecto del entrenamiento con el dispositivo MC Square enfocandose en el analisis de medidas repetidas. Aqm, el efecto clave en el modelo que prueba la hipotesis de rendimiento mejorado despues del entrenamiento de MC Square implica la interaccion entre sesion, condicion de entrenamiento y orden. Los resultados estadfsticos para el analisis de medidas repetidas se muestran en la Tabla 4.

Tabla 3: Medias y desviaciones estandar pre- y post-entrenamiento de medidas cognitivas durante condiciones MC Square y Simulacion

Condicion: HVLT-TR HVLT-DR HVLT-PR

Pre: Post Pre Post Pre Post

MC Sq.: Media 50,3 52,8 50,5 53,8 48,8 50,5

de: 9,6 7,6 11,6 8,1 10,9 8,7

Simulacion: Media 50,7 51,7 49,4 50,4 47,3 49,2

de: 8 10,2 10,7 10 10,4 8,9

Condicion: HVLT-RDI VPA-TL VPA-TDR

Pre: Post Pre Post Pre Post

MC Sq.: Media 50,9 54,4 23,8 25,5 7,1 7,5

de: 9,4 6,8 6,7 5,4 1,5 1,2

Simulacion: Media 51,5 51,9 24,1 24,4 7,3 7,3

de: 8,4 8 6 5,8 1,2 1,4

Condicion: VPA-LS VPA-PR VPA-DRecon.

Pre: Post Pre Post Pre Post

MC Sq.: Media 3,7 3,1 96,7 97,3 24 24

de: 1,9 1,8 17,3 7,7 0 0

Simulacion: Media 3,8 4 99,5 99,5 24 24

de: 2 1,8 9 10,05 0 0

Condicion: LN-secuenciacion Dfgito en orden directo* Dfgito en orden inverso

Pre: Post Pre Post Pre Post

MC Sq.: Media 13,3 14,8 12,1 13,05 9,4 10,5

de: 3 2,7 2 1,6 2,9 2,7

Simulacion: Media 12,9 13,3 12,3 11,9 9,6 9,5

de: 2,6 2,8 1,9 2,3 2,2 2,7

Condicion: Amplitud de dfgitos total* Vocabulario

Pre: Post Pre Post

MC Sq.: Media 21,5 23,7 34,2 34

de: 4,1 4,1 5,7 5,6

Simulacion: Media 22,1 21,4 34,05 34,5

de: 3,7 4,6 6,1 5,8

Leyenda para la tabla 3:

Ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins - recuerdo total (HVLT-TR)

Ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins - recuerdo retardado (HVLT-DR)

5 Ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins - puntuacion de porcentaje de retencion (HVLT-PR)

5

10

15

20

25

Ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins - mdice de discriminacion de reconocimiento (HVLT-RDI)

Asociados emparejados verbales - aprendizaje total (VPA-TL)

Asociados emparejados verbales - recuerdo retardado total (VPA-TDR)

Asociados emparejados verbales - declive de aprendizaje (VPA-LS)

Asociados emparejados verbales - porcentaje de retencion (VPA-PR)

Asociados emparejados verbales - reconocimiento retardado (VPA-DRecon.)

Secuenciacion de letra numero - (secuenciacion LN)

*Pre/post-diferencia estadfsticamente significativa despues de la Correccion de Bonferroni

De los 14 analisis de varianza de medidas repetidas la triple interaccion de sesion, condicion de entrenamiento y orden fue significativa para recuerdo total de asociados emparejados verbales (F{1,37}=6,975, p<,05), dfgitos en orden directo (F{1,37}=12,846, p<,01) y orden inverso (F{1,37}=6,104, p<,05), y amplitud de dfgitos total (F{1,37}=14,988, p<,01). En cada ejemplo la diferencia entre las puntuaciones pre- y post-entrenamiento era mayor en la condicion de MC Square en comparacion con la Simulacion con puntuaciones mejoradas en la sesion de post- entrenamiento. Sin embargo, cuando se aplico la correccion de Bonferroni para el Error tipo I, solo el efecto para las puntuaciones de amplitud de dfgitos en orden directo (vease la Figura 1a) y amplitud de dfgitos total (vease la Figura 1b) permanecio significativa. El efecto del entrenamiento para la amplitud de dfgitos en orden directo y amplitud de dfgitos total permanecio significativo despues de tener en cuenta el rendimiento de amplitud de dfgitos en la lmea base. Esto se ensayo haciendo marchar de nuevo el analisis de varianza de medidas repetidas e incluyendo las puntuaciones de amplitud de dfgitos de la lmea base como una covariable. Un chequeo similar del descubrimiento se llevo a cabo usando las medidas de rasgo y estado de ansiedad de Spielberger como covariables (cada uno marcha en modelos separados); de nuevo, los resultados (interaccion triple) o amplitud de dfgitos en orden directo y amplitud de dfgitos total permanecieron significativos. En el ensayo de amplitud de dfgitos en orden directo un total de 24 participates mejoraron al menos una desviacion estandar de ,5 respecto a su lmea base. Siete sujetos no mostraron cambios y 8 mostraron un declive. El numero promedio de dfgitos mejorados respecto a la lmea base fue ,73.

Tabla 4: Resultados del analisis de varianza de medidas repetidas Dominio/variable dependiente con los efectos del modelo

Memoria episodica verbal

I. 1. HVLT-RECUERDO TOTAL Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

II. 2. HVLT-RECUERDO RETARDADO Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

F: df Valor P

14,05: 1,37 0,001

0,824: 1,37 0,37

3,37: 1,37 0,074

0,025: 1,37 0,876

0,011: 1,37 0,916

0,42: 1,37 0,521

2,09: 1,37 0,156

5,22: 1,37 0,028

4,7: 1,37 0,037

0,648: 1,37 0,426

1,2: 1,37 0,267

2,01: 1,37 0,164

Memoria episodica verbal

III. 3. HVLT-PORCENTAJE DE RETENCION Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

IV. 4. HVLT4NDICE DE DISCRIMINACION DE RECONOCIMIENTO

Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

V. APRENDIZAJE ASOCIATIVO VERBAL

VI. 1. VPA-APRENDIZAJE TOTAL Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

2. VPA-Recuerdo retardado total Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

3. VPA-declive del aprendizaje Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

F: df Valor P

0,425: 1,37 0,518

0,379: 1,37 0,542

1,337: 1,37 0,255

0,046: 1,37 0,832

0,036: 1,37 0,85

0,262: 1,37 0,612

1,46: 1,37 0,234

0,802: 1,37 0,376

3,04: 1,37 0,089

0,02: 1,37 0,887

1,02: 1,37 0,317

2,16: 1,37 0,15

10,925: 1,37 0,002

10,064: 1,37 0,003

7,274: 1,37 0,01

0,151: 1,37 0,7

8,98: 1,37 0,005

6,975: 1,37 0,012

6,214: 1,37 0,017

0,041: 1,37 0,841

1,868: 1,37 0,18

0,119: 1,37 0,732

6,375: 1,37 0,016

1,563: 1,37 0,219

5,518: 1,37 0,024

4,375: 1,37 0,043

0,77: 1,37 0,386

2,852: 1,37 0,1

Memoria episodica verbal Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

4. VPA-porcentaje de retencion Sesion

Orden de sesion Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

5. VPA-Reconocimiento retardado Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

VII.

VIII. MEMORIA DE TRABAJO VERBAL

1. LN-Secuenciacion Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

2. Amplitud de dfgitos (orden inverso)

Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion* Atencion/concentracion:

1. Amplitud de dfgitos (orden directo)

Sesion

F: df Valor P

0,054: 1,37 0,817

2,419: 1,37 0,128

0,459: 1,37 0,502

0,249: 1,37 0,621

0,721: 1,37 0,401

1,147: 1,37 0,291

0,889: 1,37 0,352

0,31: 1,37 0,581

0,768: 1,37 0,386

0,768: 1,37 0,386

0,768: 1,37 0,386

0,768: 1,37 0,386

0,768: 1,37 0,386

0,768: 1,37 0,386

6,653: 1,37 0,014

17,823: 1,37 0

2,428: 1,37 0,128

0,282: 1,37 0,599

1,192: 1,37 0,282

3,208: 1,37 0,081

5,93: 1,37 0,2

2,52: 1,37 0,121

5,822: 1,37 0,021

0,355: 1,37 0,555

0,004: 1,37 0,949

6,104: 1,37 0,018

0,115: 1,37 0,736

5

10

15

20

25

Memoria episodica verbal Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden* de condicion de entrenamiento Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

2. Amplitud de dfgitos total

Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion* Tarea de control:

Vocabulario

Sesion

Orden de sesion*

Condicion de entrenamiento Orden de condicion de entrenamiento*

Condicion de entrenamiento de sesion*

Orden de condicion de entrenamiento* de sesion*

F: df Valor P

3,468: 1,37 0,071

2,229: 1,37 0,144

1,365: 1,37 0,25

0,274: 1,37 0,604

12,846: 1,37 0,001

3,481: 1,37 0,07

5,161: 1,37 0,029

6,673: 1,37 0,014

0,086: 1,37 0,771

0,226: 1,37 0,609

14,988: 1,37 0,001

1,114: 1,37 0,298

1,735: 1,37 0,196

0,51: 1,37 0,48

2,101: 1,37 0,156

0,438: 1,37 0,512

0,001: 1,37 0,971

Los Analisis de Varianza que siguen puntuaciones pre o post-ensayo con la condicion experimental (MC Square, Simulacion) y sesion (primera, segunda) como factores entre sujetos revelaron una ventaja significativa para el dispositivo MC Square en el post-entrenamiento para el recuerdo retardado del ensayo de aprendizaje verbal de Hopkins (Wechsler, 1997, b), secuenciacion de letra numero (Wechsler, D, 1997, b), amplitud de dfgitos en orden directo (Wechsler, D, 1997, b), en orden inverso (David Wechsler, 1997) y puntuacion total (Wechsler, D, 1997, b). Despues de tener en cuenta el error tipo I a traves de la correccion de Bonferroni (28 ensayos), ninguno permanecio significativo. Cuando se colapso a traves de las puntuaciones de pre y post-ensayo y se utilizo su puntuacion media, fue evidente una ventaja para el rendimiento bajo el dispositivo MC Square en la tarea de secuenciacion de letra numero que fue inicialmente significativa (p<,05), pero este efecto se volvio no significativo bajo la correccion de Bonferroni (14 ensayos).

Discusion

Se concluye que hubo una mejora estadfsticamente fiable en una medida de atencion y concentracion, el ensayo de amplitud de dfgitos en orden directo, siguiendo el entrenamiento con MC Square. Hubo mejora en una medida de aprendizaje verbal asociativo y memoria de trabajo en estos analisis iniciales, pero estos descubrimientos no sobrevivieron a la correccion de Bonferroni. Como se esperaba el dispositivo MC Square no tuvo influencia en nuestra tarea de control que implica vocabulario. La falta de un efecto en la mayona de las areas medidas, incluyendo nuestra tarea de control, proporciono la seguridad de que el MC Square no estaba teniendo un efecto general en la actividad cognitiva y que cuando un cambio fiable se dio fue un efecto bastante espedfico. El efecto del entrenamiento en la amplitud de dfgitos en orden directo se mantuvo cierto incluso despues de tener en cuenta el nivel de lmea base del participante de la habilidad de amplitud de dfgitos o su estado y rasgo de nivel de ansiedad. Un total de 24 de 39 sujetos (61,5%) mostraron al menos una mejora de la desviacion estandar de la mitad (un aumento de ,73 dfgitos, o aproximadamente un dfgito) en la tarea de amplitud de dfgitos siguiendo el entrenamiento con el dispositivo. Este aumento puede ser de beneficio practico en terminos de retener mas informacion “ofda” a corto plazo.

5

10

15

20

25

30

35

40

45

En terminos de rendimiento en los ensayos individuales, ignorando los aspectos del entrenamiento del estudio, los participantes que usaron el dispositivo MC Square mostraron generalmente mejor rendimiento en una medida de memoria de trabajo, la medida de atencion, y aspectos del ensayo de aprendizaje asociativo. Sin embargo, aqu de nuevo estos efectos pueden considerarse solo tendencias ya que no fueron estadfsticamente fiables despues de tener en cuenta las tasas de error potenciales (error tipo I) que pueden darse cuando se llevan a cabo ensayos estadfsticos multiples.

El gran numero de ensayos llevados a cabo (14) trabajaron ciertamente contra la obtencion de resultados estadfsticamente fuertes que podnan permanecer significativos despues del estricto ensayo de Bonferroni. Un error tipo II, particularmente en el caso de medidas de aprendizaje asociativo (asociados emparejados verbales, recuerdo total) y memoria de trabajo (dfgitos en orden inverso) era verdaderamente posible. Los analisis iniciales sugirieron un efecto que no se sostuvo con la correccion de Bonferroni. Anotar, en las medidas repetidas ANOVA que examinan el efecto del entrenamiento para el recuerdo total de asociados emparejados verbales, la potencia presente fue ,73. La potencia estimada para la amplitud de dfgitos en orden inverso fue ,67. Anotar, que la potencia para el efecto del entrenamiento que permanecio significativo despues de la correccion de Bonferroni, amplitud de dfgitos en orden directo, fue ,94. Por lo tanto, la potencia estuvo a niveles adecuados y el tamano de la muestra relativamente pequeno no jugo un papel tan importante en la perdida de significancia estadfstica como lo hicieron los ensayos multiples y los criterios de Bonferroni. Un tamano mayor de muestra mostrana un efecto para el aprendizaje verbal, y se garantiza un estudio adicional.

Se observo mejora en la respuesta a un dispositivo SAV en la misma tarea, la tarea de amplitud de dfgitos, como lo hizo Budzynski y colegas (Budzsynski, T. 1999). Es importante notar que nuestro efecto se alcanzo con menos sesiones de entrenamiento. Ademas, nuestro descubrimiento de mayor habilidad atencional es interesante a la luz de los resultados anteriores que sugieren que los dispositivos SAV pueden reducir la falta de atencion, impulsividad y tiempo de reaccion en ninos con trastorno de deficit de atencion (Cohen y Doughles, 1972) (Joyce y Siever, 2000).

Referencias

Adrian, E.D., y Matthews, B.H.C. (1934). Potential changes from occipital lobes of man. Brain, 57, 355-385.

Budzinski, T., Budzinski, H., Sherlin, L. y Tang. (2002). Short and Long Term effects of Audio Visual Stimulation (AVS) on an Alzheimer's Patient as documented by Quantitative Electroencephalography (QEEG) and Low Resolution Electromagnetic brain Tomography (LORETA). Journal of Neurotherapy, 6(1).

Budzynski, T., Jordy, J., Budzynski, H., Tang, H. y Claypoole, H. (1990). Academic performance enhancement with photic stimulation and EDR feedback. Journal of Neurotheraphy, 3(3), 11-21.

Budzynski, T. H., y Tang, J. (1998). Biolight effects on the EEG (informe SynchroMed). Seattle. WA.

Cohen, N., y Douglas, V. (1972). Characteristics of the orienting response in hyperactive and normal children. Psychophysiology, 9, 238-245.

David, N. (1997). PMS, EEG and photic stimulation. J. of Neurotheraphy, 2(2), 8-13.

Fox, P.T., y Raichle, M.E. (1985). Stimulus rate determines regional brain blood flow in striate cortex. Annals of Neurology, 17(3), 303-305.

Fried, R. (1993). What is theta? Biofeedback y Self-Regulation. 18, 53-58.

Gur, R.C., Gur, R.E., Obrist, W., Skolnick, B., y Reivich, M. (1987). Age and regional blood flow at rest and during cognitive activity. Archives of General Psychiatry, 44, 617-621.

Hagstadius, S., y Risberg, J. (1989). Regional cerebral blood flow characteristics and variations with age in resting normal subjects. Brain and Cognition, 10, 28-43.

Heiss, W.D., Pawlik, g., Holthoff, V., Kessler, J., y Szelies, B. (1992). PET correlates of normal and impaired memory functions. Cerebrovascular and Brain Metabolism Reviews, 4, 1-27.

Jason, B. (2001). Hopkins verbal learning test-revised. NY: Psychological assessment resources.

Jausovec, N. (1996). Differences in EEG alpha activity related to giftness. Intelligence, 23, 159-173.

Joyce, M., y Siever, D. (2000). Audio-visual entrainment program as a treatment for behaviour disorders in a school setting. Journal of Neurotherapy, 4(2), 9-25.

Klimesh, W., Doppelmayr, M., Pachinger, y Ripper, B. (1997). Brain oscillations and human memory: EEG correlates in the upper alpha and theta band. Neuroscience Letters, 238, 9-12.

5

10

15

20

25

Kumano, H., Horie, H., Shidara, T., Kuboki, T., Suematsu, H., y Kindschi, C.L. (1996). Treatment of depressive disorder patient with EEG-driven photic stimulation. Biofeedback and Self-Regulation, 21, 323-334.

Magnan, A., Ecalle, J., Veuillet, E., y Collet, L., (2004). The effects of an audio-visual training program in dyslexic children. Dyslexia, 10(2), 131-140.

Manns, A., Miralles, R., y Adrian, H., (1981). The application of audiostimulation and electromyographic biofeedback to bruxism and myofascial pain-dysfunction syndrome. Oral Surgery, 52(3), 247-252.

Meyer, J. S., Terayama, Y., y Takashima, S. (1993). Cerebral circulation in the elderly. Cerebrovascular and Brain Metabolism Reviews, 5, 122-146.

Nagahama, Y., Fukuyama, H., Yamauchi, H., Katsumi, Y., Magata, Y., Shibasaki, H. (1997). Age-related changes in cerebral blood flow activation during a Card Sorting Test. Experimental Brain Research, 114, 571-577.

Robert, A.Z. (2001). Shipley institute of living scale. LA.

Rosenfeld, P. (1997). EEG biofeedback of frontal alpha asymmetry in affective disorders. Biofeedback, 25(1), 8-12.

Sappey-Marinier, D., Calabrese, G., Fein, G., Hugg, J., Biggins, C., y Weiner, M. (1992). Effect of photic stimulation on human visual cortex lactate and phosphates using 1H y 31P magnetic resonance spectroscopy. Journal of Cerebral Blood Flow and Metabolism, 12(4), 584-592.

Schreiter-Gasser, U., Gasser, T., y Ziegler, P. (1993). Quantitative EEG analysis in early onset Alzheimer's disease: a controlled study. Electroencephalography and Clinical Neurophysiology, 86, 15-22.

Spielberger, C.D., Gorsuch, R.L., y Lushene, R.E. (1970). STAI Manual for the state Trait Anxiety Inventory. Palo Alto, CA: Consulting Psychologists Press.

Tan, G., Kelly, J., y Calhoun, W. (1997). Brain stimulation to improve cognition and mood of geriatric patients with dementia. Papel presentado en la Asociacion para la psicofisiologfa y biorretroalimentacion aplicada, Sandiogo, CA.

Wechsler, D. (1997). Wechsler Memory Scale - Tercera Edicion. San Antonio, Texas: Psychological corporation.

Eschsler, D. (1997, b). Wechsler Memory scale (Tercera Ed.). San Antonio, TX: The Psychological corporation.

Zentall, S., y Zentall, T. (1976). Activity and task performance of hyperactive children as a function of environmental stimulation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 44(5), 693-697.

Claims

5

10

15

20

25

REIVINDICACIONES

1. Un metodo no terapeutico de mejora de al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio del estres en un sujeto por sincronizacion audiovisual, comprendiendo el metodo:

a) seleccionar un sujeto sano, normal, que necesita la mejora de al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio de estres; y

b) administrar destellos de luz y tonos pulsados sincronizados al sujeto,

en donde los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados estan en el intervalo de frecuencia de 4-12 Hz, comprendiendo ademas el metodo la administracion de sonidos de la naturaleza que incluyen al menos uno de borboteo del no, piar de pajaros, gotas de lluvia y olas del mar, en donde los destellos de luz incluyen una forma de onda con una frecuencia variable que incluye al menos uno de una frecuencia ascendente y una frecuencia descendente.
2. El metodo segun la reivindicacion 1, en donde los destellos de luz tienen una longitud de onda en el intervalo de 400 a 720 nm y un brillo en el intervalo de 0 a 16 Lx.
3. El metodo segun cualquier reivindicacion anterior, en donde los destellos de luz y tonos pulsados se administran en fase, fuera de fase, o una combinacion de las mismas.
4. El metodo segun cualquier reivindicacion anterior, en donde la administracion de destellos de luz y tonos pulsados sincronizados se da durante un periodo de 15 a 60 minutos.
5. El metodo segun cualquier reivindicacion anterior, en donde la administracion de destellos de luz y tonos pulsados sincronizados se da diariamente durante tres o mas dfas.
6. El metodo segun cualquier reivindicacion anterior, en donde el sujeto tiene riesgo de perdida de memoria relacionada con la edad.
7. El metodo segun cualquier reivindicacion anterior que comprende ademas:

establecer una puntuacion de lmea base para al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio del estres para el sujeto antes de administrar los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados; y

medir una puntuacion mejorada para al menos uno de concentracion, memoria, rendimiento cognitivo y alivio de estres para el sujeto despues de administrar los destellos de luz y tonos pulsados sincronizados.