ES2572813T3 - Sistema de irradiación para aplicaciones oftalmológicas - Google Patents

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Abstract

Sistema de irradiación para aplicaciones oftalmológicas con irradiación de unos tejidos (5), que presenta los siguientes componentes: a. por lo menos una fuente de radiación (1) para una radiación primaria en el intervalo comprendido entre 300 nm y 800 nm, b. un sistema óptico con por lo menos dos lentes (2, 4) y unos dispositivos para dirigir la radiación a una distancia predeterminada sobre el tejido de hay que tratar, estando unos medios (7) previstos para ajustar una distribución de intensidad variable de la radiación temporal y/o espacialmente, c. por lo menos un diafragma (12), que está concebido y dispuesto de tal manera que genere, junto con el sistema óptico, una zona de irradiación (13) predeterminada, d. por lo menos está dispuesto un divisor de haz (3), que desacopla una parte de la radiación con fines de medición o de vigilancia y/o con fines de observación y/o para un diagnóstico en tiempo real y/o para una combinación de la radiación primaria mencionada con otra radiación con otra longitud de onda procedente de otra fuente de radiación, e. un control (7) para controlar o regular por lo menos una de las fuentes de radiación, incluyendo por lo menos un sensor, f. una fuente de alimentación eléctrica para la alimentación con energía del sistema de irradiación, g. un soporte (16) mecánico para apoyar una unidad de irradiación (17), que contiene por lo menos los componentes mencionados en las características a., b., c., d., con respecto al tejido (5) que hay que irradiar, h. un dispositivo de indicación (18) para indicar datos relevantes para el sistema de irradiación, tales como emisión de radiación, parámetros de tratamiento o posibles desajustes, i. una interfaz (8) electrónica entre el control (7) y un ordenador externo para la transmisión de datos tales como, por ejemplo, duración de la irradiación, dosis, distribución de la luz, datos de medición, datos procedentes de bancos de datos, j. una interfaz (19) o un dispositivo de introducción para la introducción de datos por parte de un usuario tales como, por ejemplo, tiempos de irradiación, dosis de irradiación, caracterizado por que k. el sistema de irradiación está dispuesto para la estabilización biomecánica de la córnea de un ojo, en la cual se ha introducido un fotosensibilizador, tal como riboflavina, l. refiriéndose los datos introducidos en la interfaz (19) a la estabilización biomecánica de la córnea con el fotosensibilizador, tal como riboflavina, y m. estando el control (7) dispuesto para controlar o regular por lo menos una fuente de radiación (1) para proporcionar radiación según los datos introducidos en relación con la estabilización biomecánica de la córnea con el fotosensibilizador, n. siendo dicho por lo menos un diafragma (12) controlable para adaptar la zona de irradiación (13).

Description

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DESCRIPCION
Sistema de irradiacion para aplicaciones oftalmologicas.
La invencion se refiere a un sistema de irradiacion para aplicaciones oftalmologicas para la consecucion de modificaciones de las propiedades biomecanicas de componentes del ojo, en especial de la cornea. Para ello la presente invencion utiliza una radiacion electromagnetica, designada en la presente memoria como “radiacion primaria”, preferentemente en la zona espectral de 300 nm hasta 800 nm. Esta radiacion es generada, preferentemente, mediante LED o diodos laser. La radiacion electromagnetica, designada aquf como “radiacion primaria”, no debe dar lugar a ningun efecto de fotoablacion, es decir a ningun efecto en el cual se retire tejido del ojo, como tiene lugar durante una nueva conformacion de la cornea, por ejemplo, mediante LASIK. La radiacion primaria segun la invencion sirve mas bien para modificar el tejido, en especial la cornea, en cuanto a sus propiedades biomecanicas, sin retirar tejido. Una modificacion de las propiedades biomecanicas de, por ejemplo, la cornea existe cuando el tejido es modificado (“endurecido”) en cuanto a su elasticidad. Para ello el estado de la tecnica conoce los asf llamados fotosensibilizadores, es decir, sustancias activas las cuales son inyectadas en el tejido y que favorecen allf el efecto mencionado de modificacion de las propiedades biomecanicas del tejido. La radiacion primaria segun la invencion da lugar como resultado, por lo tanto, a una estabilizacion biomecanica de la cornea.
La publicacion WO 93/16631 describe un sistema de irradiacion para la ablacion o fotocoagulacion del tejido de la cornea. La estabilizacion fotomecanica del tejido de la cornea en el cual se ha introducido un fotosensibilizador, sin efecto de ablacion, tiene lugar sin embargo con intensidades de radiacion que se diferencian en varias potencias de diez de intensidades de radiacion como las que se utilizan para una fotoablacion o una fotocoagulacion.
La invencion se plantea el problema de proporcionar un sistema de irradiacion optimo para la estabilizacion fotomecanica del tejido de la cornea, sin efecto de fotoablacion.
El sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1 sirve para ello.
Otras estructuraciones de la invencion se describen, sobre la base de las figuras, en las restantes reivindicaciones y en la siguiente descripcion de ejemplos de formas de realizacion, en los que:
la figura 1 muestra de manera esquematica, un sistema de irradiacion para aplicaciones medicas;
la figura 2 muestra un detalle del sistema de irradiacion;
la figura 3 muestra otra forma de realizacion de un sistema de irradiacion para propositos medicos con dos subsistemas;
la figura 4 muestra ejemplos de formas de realizacion esquematicos de campos de irradiacion.
la figura 5 muestra otro detalle de un sistema de irradiacion para propositos medicos con un dispositivo de calibrado;
la figura 6 muestra otro detalle de un sistema de irradiacion para propositos medicos;
la figura 7 muestra de forma esquematica, un adaptador para un sistema de irradiacion del tipo mencionado al principio para el posicionamiento sobre un ojo;
la figura 8 muestra otro ejemplo de forma de realizacion para un adaptador similar a la figura 7; la figura 9 muestra la interaccion de un sistema de irradiacion con un adaptador; la figura 10 muestra un centrado de medios de irradiacion;
la figura 11 muestra un sistema de tratamiento con dispositivos de ajuste para componentes opticos;
la figura 12 muestra una variante de la forma de realizacion de la figura 11;
la figura 13 muestra una variante de la figura 12, y
la figura 14 muestra un dispositivo para el cambio de elementos opticos.
El sistema de irradiacion para propositos medicos segun la figura 1 presenta una fuente de radiacion 1 para radiacion electromagnetica, por ejemplo un LED, un laser o una fuente de luz termica. La radiacion se enfoca sobre un tejido 5 que hay que tratar a traves de una lente 2 y un espejo 3 semitransparente asf como a traves de otra lente
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Los ejemplos de realizacion de la invencion descritos aquf son adecuados en especial para la utilizacion oftalmologica del sistema de irradiacion.
En el tejido 5 que hay que tratar se ha introducido una sustancia activa que hace posible o que fomenta los efectos fotoqufmicos y/o fotoffsicos de la radiacion introducida en el tejido.
La zona de irradiacion esta designada mediante el signo de referencia 13.
Una unidad de irradiacion 17 esta apoyada de tal manera sobre un soporte 16 que se puede ajustar una distancia 11 predeterminada entre el elemento 4 optico de la unidad de irradiacion 17 dispuesto en ultimo lugar en la trayectoria de los rayos y el tejido 5 que hay que irradiar.
Con el divisor de haz 3 se pueden conseguir, de forma opcional, diferentes funciones:
Por un lado, se puede desacoplar con el divisor de haz 3 una parte de la radiacion emitida por la fuente de radiacion 1 y suministrarse a un dispositivo de medicion 10 el cual mide, por ejemplo, la energfa y/o la distribucion de la intensidad y/o la distribucion temporal de la radiacion.
Por otro lado se puede conducir de vuelta con el divisor de haz 3 tambien una parte de la radiacion de un dispositivo de observacion 9 reflejada de vuelta por el tejido 5.
Segun una tercera variante se puede combinar con el divisor de haz 3 la radiacion emitida por la fuente de radiacion 1 con otra radiacion, siendo emitida la otra radiacion entonces por otra fuente de radiacion, que esta dispuesta en el componente designado mediante el signo de referencia 9. La otra radiacion tiene entonces, preferentemente, una longitud de onda distinta a la de la radiacion emitida por la fuente de radiacion 1.
Un control 7 sirve para el control, entre otros, de los componentes 1, 10 y 9 mencionados.
El control 7 contiene datos de un sensor 15, que registra parametros importantes del sistema de irradiacion como, por ejemplo, el consumo de energfa de la fuente de radiacion, temperaturas del sistema y/o del entorno, la humedad del aire del entorno y otras magnitudes.
Una fuente de alimentacion 14 sirve para el suministro de energfa a la unidad de radiacion 17.
Un elemento de indicacion 18 sirve para la indicacion de parametros interesantes, como la emision de luz, parametros de tratamiento interesantes con respecto al paciente, o tambien posibles errores que aparezcan.
Una interfaz 8 esta conectada con el control 7 y sirve para la conexion de la misma con un ordenador exterior (no mostrado), para transmitir datos relevantes para el tratamiento como, por ejemplo, las duraciones de irradiacion, la dosis de irradiacion, la distribucion de la luz, datos de medicion interesantes o, tambien, para la transmision de datos de un banco de datos.
Puede estar prevista una interfaz 19 para transmitir datos a un control 7 y, en especial, para la conexion de un PC con dispositivos de entrada para el usuario con respecto a los detalles del tratamiento.
En las figuras los componentes correspondientes entre sf o con una funcion similar estan dotados con los mismos signos de referencia.
La figura 2 muestra un detalle del sistema de irradiacion representado en la figura 1, estando dispuesto en la unidad de tratamiento 17, en el recorrido de los rayos, delante de la lente 4, un elemento optico 20 que tiene un efecto de difraccion u holografico, para generar en la zona de irradiacion 13 una distribucion de la luz predeterminada y que se pueda seleccionar.
Como modificacion del ejemplo de realizacion descrito con anterioridad el elemento 20 optico puede ser tambien un modulador de luz variable, por ejemplo un modulador de cristal lfquido, para generar en la zona de irradiacion 13 una distribucion de la luz que se pueda seleccionar.
Como modificacion de los ejemplos de realizacion descritos con anterioridad el elemento 20 optico puede generar, mediante movimiento en el espacio, una distribucion de la luz que se puede ajustar y variable en el tejido 5.
De acuerdo con otra variante puede estar previsto disponer en el lugar del elemento 20 optico una rueda de cambio (revolver) mostrada en la figura 14, con la cual se pueden mover diferentes elementos opticos, como por ejemplo absorbedores 22, en la trayectoria de la radiacion, con el fin de generar una distribucion de la luz predeterminada en la zona de radiacion 13. Al mismo tiempo se ha introducido en la zona del tejido 5 que hay que irradiar una sustancia
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activa 6 quimica (figura 2), con el fin de hacer posible o de por lo menos fomentar el efecto ffsico o qufmico de la radiacion. Las sustancias activas qufmicas de este tipo se conocen como tales.
Las figuras 12 y 13 muestran modificaciones de los ejemplos de realizacion mostrados con anterioridad, en los cuales se pueden desplazar elementos opticos, como los indicados mediante la flecha 23, en el espacio con el fin de ajustar la distribucion de la luz en el campo de irradiacion 13.
Estos ejemplos de realizacion hacen posible tambien que sea ajustable la distancia 11 entre la unidad de irradiacion 17 y el tejido 5 que hay que irradiar.
El diafragma 12 mostrado en la figura 1 se puede controlar (ajustar), preferentemente, en cuanto a la apertura del diafragma y/o en cuanto a su distancia con respecto a los demas elementos opticos.
De acuerdo con una variante el diafragma 12 puede estar estructurado como una mascara rotatoria de tal manera que mediante el diafragma rotatorio (mascara) se diafragmen en cada caso, durante la rotacion, zonas diferentes de haz, de manera se consiga una dosis de radiacion sobre el tejido 5 que varfe espacial y temporalmente. De este modo genera una mascara espiral, por ejemplo, una distribucion de la luz parabolica en la zona de irradiacion 13.
A continuacion se describe el sistema de irradiacion con mayor detalle con respecto al medio de diagnostico previsto, opcionalmente, en el bloque 9.
El medio de medicion 9 puede ser, por ejemplo, un aparato para la tomograffa de coherencia optica. Opcionalmente el medio de medicion 9 puede ser tambien un aparato para la medicion de la longitud optica del ojo o un medio de medicion para la determinacion de la topograffa de la cornea en tiempo real.
Otra estructuracion preve que el medio de medicion 9 sea un sistema de diagnostico de frente de ondas para la medicion, en tiempo real, del frente de ondas que es reflejado por el tejido 5.
El medio de medicion 9 puede ser, opcionalmente, tambien una camara Scheimpflug.
Otra estructuracion preve que el medio de medicion 9 sea un sistema de video para la generacion de imagenes. El medio de medicion 9 puede ser tambien un sistema de camara para la generacion electronica de imagen.
Otra estructuracion preve que el medio de medicion 9 sea un microscopio para la observacion visual del tratamiento.
Por otro lado el medio de medicion 9 puede ser un espectrometro para el analisis por fluorescencia.
De nuevo en otra estructuracion se puede tratar en el caso del medio de medicion 9 de un sistema para el registro de movimientos de los ojos (un asi llamado Eye-Tracker).
Otra estructuracion preve que el medio de medicion 9 sea un aparato para la medicion de la cornea y/o del grosor del epitelio.
En el caso del medio de medicion 9 puede tratarse tambien de un aparato para la medicion a distancia del ojo (referida a los componentes opticos).
A continuacion se explican diferentes funciones del divisor de haz 3 segun diferentes ejemplos de realizacion de la invencion:
Como se ha indicado ya mas arriba, el divisor de haz 3 sirve, en una primera variante de la invencion, para combinar con la radiacion (asi llamada radiacion primaria) procedente de la fuente de radiacion 1 una radiacion con otra longitud de onda, estando situada la fuente de radiacion para la segunda radiacion (radiacion secundaria) en el bloque designado mediante 9. En el caso de la radiacion secundaria puede tratarse, por ejemplo, de radiacion con una longitud de onda la cual sea adecuada para la fotoablacion UV de la cornea.
De acuerdo con otra variante de la invencion la radiacion secundaria puede estar elegida de tal manera que consiga, en el tejido irradiado, un efecto de fluorescencia, estando previstos entonces dispositivos para evaluar la radiacion de fluorescencia.
Otra variante mas de la utilizacion del divisor de haz 3 preve que la radiacion secundaria tenga una longitud de onda la cual sea adecuada para excitar termicamente el tejido 5 que hay que irradiar y fomentar de este modo los efectos deseados.
Otra variante mas de la funcion del divisor de haz 3 es una reduccion secundaria la cual esta elegida de tal manera que este en la zona optica visible (visible para el paciente) y que sirve como asi llamado rayo de fijacion o rayo de mira.
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De acuerdo con otra variante el divisor de haz 3 sirve para dividir la radiacion primaria en dos trayectorias de los rayos, de manera que una parte del rayo (pequena) pueda ser introducida, con fines de medicion, en un dispositivo de medicion 10. Al mismo tiempo se introduce la senal del dispositivo de medicion 10 en el control 7 para el procesamiento.
De acuerdo con otra variante el divisor de haz 3 se puede mover, mediante medios 24 que se pueden accionar electricamente, ver la figura 11, de tal manera que la zona de irradiacion 13 puede ser conducida (“escaneada”) sobre el tejido 5.
A continuacion se explican detalles del control 7:
El control 7 puede estar concebido de tal manera que emita la radiacion primaria mencionada pulsada temporalmente o de forma continua.
El control 7 puede estar tambien programado de tal manera que la potencia de la radiacion primaria se pueda ajustar de manera que varfe temporalmente. Al mismo tiempo preve una estructuracion especial que la potencia de la radiacion primaria emitida por la fuente 1, antes de un inicio del tratamiento propiamente dicho, sea mantenida durante un intervalo de tiempo predeterminado por debajo de un valor umbral predeterminado, para llevar a cabo, dentro de este intervalo de tiempo predeterminado, ajustes o mediciones con la radiacion. Transcurrido el intervalo de tiempo se puede aumentar entonces la radiacion por encima del valor umbral mencionado, con el fin de conseguir un efecto qufmico y/o ffsico deseado.
El control 7 puede ser controlable a traves de un pedal de mando para la emision de radiacion. Tambien es posible accionar el control 7 a traves de un mando a distancia para la emision de la radiacion.
Si estan previstas varias fuentes de radiacion, por ejemplo varios LED, para la generacion de la radiacion primaria el control 7 puede controlar en cada caso fuentes de radiacion individuales, con el fin de controlar un curso espacial y/o temporal de la intensidad deseado de la radiacion.
El bloque 10 segun la figura 1 que presenta en especial un dispositivo de medicion es, en especial, un fotodetector, con el cual se mide la dosis de radiacion por unidad de tiempo y a lo largo del desarrollo temporal del tratamiento. Al mismo tiempo puede estar previsto que por parte del dispositivo de medicion 10 se emita una senal al control 7, con el fin de controlar el curso temporal de la radiacion en el plano de tratamiento de acuerdo con un programa predeterminado. Si aparecen desviaciones respecto a un parametro medido con respecto al curso teorico del programa, el control 7 puede variar de tal manera la radiacion a modo de un circuito de regulacion cerrado que el parametro mencionado vuelva a estar en el valor teorico.
Si el bloque 9 de la figura 1 designa un asf llamado Eye-Tracker entonces se puede emitir una senal correspondiente acerca del movimiento del ojo al control 7 (en las figuras indican las lfneas de conexion entre los bloques funcionales el intercambio de datos recfproco) y el control 7 puede accionar entonces un motor 24 (figura 11), para seguir el divisor de haz 3 en correspondencia con el movimiento del ojo.
De acuerdo con otra estructuracion el control 7 esta concebido de tal manera que controle el soporte 16 movil y ajuste de esta manera la posicion de la unidad de irradiacion 17 con respecto al tejido 5.
El control 7 esta programado de tal manera que calcula, a traves de una interfaz de p. ej. un ordenador, datos en especial con respecto al grosor de la cornea, el grosor del epitelio, la concentracion de riboflavina (esta ultima es un ejemplo de la sustancia activa 6 en el tejido 5), con el fin de determinar valores optimos para el tratamiento con respecto a la dosis y el curso temporal de la intensidad y controlar entonces correspondientemente el sistema.
De forma similar el control 7 puede evaluar tambien datos de medicion obtenidos a traves de una interfaz con respecto a parametros opticos es decir, en especial, con respecto a los frentes de ondas y la topograffa, para determinar datos de tratamiento optimos y controlar el sistema de forma correspondiente.
Se pueden utilizar tambien, de forma analoga, datos de medicion preoperatorios y postoperatorios con el fin de calcular parametros de radiacion optimos para el tratamiento.
El calculo de los datos tiene lugar en el control 7, preferentemente, en tiempo real (online).
A continuacion se explican algunas estructuraciones del soporte:
El soporte 16 (figura 1) sirve, en general, para el posicionamiento de la unidad de irradiacion 17 con respecto al tejido que hay que irradiar. Por ejemplo, puede tratarse de un soporte de mesa. Para ello el soporte puede presentar un brazo articulado elastico, es decir un brazo el cual esta pretensado, mediante resortes, en una posicion de partida como posicion de reposo y el cual se puede dirigir, a partir de esta posicion de partida, por un usuario y puede ser
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entonces inmovilizado en la posicion orientada. Tambien es posible estructurar el soporte 16 mecanico de tal manera que se pueda posicionar mediante motores electricos, unidimensional, bidimensional y tridimensionalmente.
Tambien es posible conectar el soporte 16 directamente con una cama o una silla de un paciente.
A continuacion se explican algunas propiedades de una interfaz de usuario 19:
La interfaz de usuario 19 hace posible, en especial, la introduccion del curso temporal y espacial de las intensidades de la radiacion. Al mismo tiempo esta previsto, en especial, un curso de la distribucion de la intensidad que puede variar a lo largo del tiempo.
La interfaz de usuario 19 hace posible ademas la introduccion de datos de paciente tales como el grosor de la cornea, el grosor del epitelio, la concentracion y el tipo de la sustancia activa 6 en el tejido, designandose este ultimo tambien como “Photosensitizer”. A traves de la interfaz de usuario 19 se pueden introducir tambien datos de medicion optica.
A continuacion se explican formas de realizacion segun la figura 10:
La figura 10 muestra dos fuentes de luz 25, las cuales pueden estar formadas en especial como diodos laser. Estos rayos estan orientados asimismo sobre la zona de irradiacion 13 (figura 10). Sirven para el ajuste espacial y, en especial, para el centrado del sistema. La radiacion de las fuentes de luz 25, que es reflejada por el tejido 5, puede ser separada, por ejemplo mediante las lentes y el espejo 3 semitransparente, sobre la base de las longitudes de onda y pueden ser evaluadas con un sistema de camara (en el lugar del bloque 9), con el fin de hacer posible un ajuste espacial de la radiacion. Para ello son concentricos en especial el rayo dirigido, a traves de la lente 4, sobre el tejido 5 y el rayo de ajuste de por lo menos una de las fuentes de luz 25 en el estado teorico. El angulo con el cual incide el rayo de la por lo menos una fuente de luz 25 (en la figura 10 se muestran dos) sobre el tejido 5 esta predeterminado y se conoce con exactitud.
A continuacion se explican, haciendo referencia a las figuras 7 y 8, detalles de un dispositivo para el posicionamiento del sistema de irradiacion con respecto a un ojo que hay que tratar:
La unidad de irradiacion 17 esta posicionada, a traves de un adaptador 26 (figura 7), con respecto al ojo. Las figuras 7 y 8 muestran, de forma esquematica, las partes integrantes del ojo 27. El adaptador 26 tiene en total una envoltura en forma de cara, de manera que se impiden movimientos de la cabeza durante la irradiacion.
El adaptador 26 tiene ademas un molde de aplanacion 29, 28 (comp. con la figura 7, figura 8) que es transparente para la radiacion utilizada y, en su caso, para la reflejada. El molde de aplanacion 28 se presiona sobre la cornea y deforma la cornea de la manera deseada. La forma del molde de aplanacion 28 puede ser, por ejemplo en correspondencia con el diagnostico, esferica, esfericamente bitorica o estar descrita por un polinomio de Zernike. El polinomio de Zernike puede llegar hasta el orden 10.
El aplicador 26, que comprende y apoya la cornea por todos los lados, puede estar dotado, segun una estructuracion, con medios con el fin de ceder el medicamento que hay que inyectar en el tejido, y ello en dosis determinadas. En el aplicador puede estar prevista una pequena bomba, la cual puede ser accionada electricamente por el control 7, con el fin de trasladar el medicamento a la cornea.
El molde de aplanacion del adaptador 26, es decir el molde con el cual el adaptador forma el tejido que hay que tratar, es decir en especial la cornea, mediante presion suave puede estar estructurado de tal manera que el tejido sea formado unicamente en partes, es decir en zonas escogidas determinadas. Las zonas formadas pueden estar situadas dentro y/o fuera de la zona irradiada.
El adaptador 26 mecanico puede presentar sensores, cuya disposicion esta indicada mediante el signo de referencia 30. Los sensores pueden determinar, por ejemplo, propiedades biomecanicas del tejido. Los sensores 30 pueden estar previstos tambien para determinar la concentracion de sustancias activas qufmicas en el tejido.
Los sensores 30 pueden estar formados tambien para determinar una concentracion de sustancia activa en la camara anterior del ojo.
El adaptador 26 puede estar dotado en el ojo 27, en total, con un dispositivo de aspiracion mecanico. Al mismo tiempo puede estar previsto un sensor, con el fin de medir la fuerza de presion en el ojo y emitir una senal correspondiente al control 7.
El adaptador 26 puede estar dotado tambien con un sistema mecanico, con el fin de retirar el epitelio de tejido.
A continuacion se describe, en especial con vista en la figura 5, un sistema de calibracion externo:
5
10
15
20
25
30
En la disposicion segun la figura 5 se representa una unidad de irradiacion 17 en sus componentes interesantes (por lo demas corresponde a la figura 1), sin interaccionar con un ojo que hay que tratar. El ojo se ha sustituido por un medio de calibrado 31. Con el sistema de calibrado 31 se comprueba el funcionamiento del sistema de irradiacion, antes de que sea utilizado en el ojo.
En el caso del medio de calibrado 31 puede tratarse, por ejemplo, de un sensor de energfa, un espectrometro, una camara de perfil de rayo, un dispositivo de medicion del tiempo, un fotometro, o un medio de fluorescencia para la radiacion de accion.
El medio de calibrado 31 suministra senales al control 7, de manera que a traves del control se puede generar un circuito de regulacion cerrado con respecto a la radiacion emitida por la fuente de radiacion 1.
El medio de calibrado 31 puede estar integrado tambien en el aplicador y ser utilizado entonces durante el tratamiento.
A continuacion se describe, con la mirada puesta en la figura 6, un aplicador 32 para medicamentos:
De acuerdo con la figura 6 esta dispuesto un aplicador 32 para medicamentos cerca de la superficie de irradiacion 13 junto al o en el tejido que hay que tratar. En el caso del aplicador 32 puede tratarse de un inyector, un sistema de goteo o un sistema de spray. El aplicador 32 puede ser controlado tambien mediante el control en cuanto a su cesion de medicamentos.
El control del aplicador 32 a traves del control 7 puede tener lugar, preferentemente, en combinacion con un diagnostico durante el tratamiento mediante el medio de diagnostico dispuesto en el bloque 9, es decir en forma de un circuito de regulacion cerrado.
La figura 4 muestra estructuraciones especiales para la irradiacion del tejido. La zona de irradiacion 13 puede presentar de acuerdo con ello, por ejemplo, las estructuraciones 33 especiales mostradas en la figura 4, es decir, por ejemplo una forma circular cerrada segun la figura 4, arriba, o una forma de anillo circular cerrada segun la figura 4, abajo. Para el campo de irradiacion se puede elegir tambien una forma de elipse con una excentricidad determinada. Las formas de la luz mencionadas se pueden tambien combinar, por ejemplo en secuencia temporal, dependiendo del diagnostico.

Claims (12)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    40
    45
    50
    55
    60
    65
    REIVINDICACIONES
    1. Sistema de irradiacion para aplicaciones oftalmologicas con irradiacion de unos tejidos (5), que presenta los siguientes componentes:
    a. por lo menos una fuente de radiacion (1) para una radiacion primaria en el intervalo comprendido entre 300 nm y 800 nm,
    b. un sistema optico con por lo menos dos lentes (2, 4) y unos dispositivos para dirigir la radiacion a una distancia predeterminada sobre el tejido de hay que tratar, estando unos medios (7) previstos para ajustar una distribucion de intensidad variable de la radiacion temporal y/o espacialmente,
    c. por lo menos un diafragma (12), que esta concebido y dispuesto de tal manera que genere, junto con el sistema optico, una zona de irradiacion (13) predeterminada,
    d. por lo menos esta dispuesto un divisor de haz (3), que desacopla una parte de la radiacion con fines de medicion o de vigilancia y/o con fines de observacion y/o para un diagnostico en tiempo real y/o para una combinacion de la radiacion primaria mencionada con otra radiacion con otra longitud de onda procedente de otra fuente de radiacion,
    e. un control (7) para controlar o regular por lo menos una de las fuentes de radiacion, incluyendo por lo menos un sensor,
    f. una fuente de alimentacion electrica para la alimentacion con energfa del sistema de irradiacion,
    g. un soporte (16) mecanico para apoyar una unidad de irradiacion (17), que contiene por lo menos los componentes mencionados en las caracterfsticas a., b., c., d., con respecto al tejido (5) que hay que irradiar,
    h. un dispositivo de indicacion (18) para indicar datos relevantes para el sistema de irradiacion, tales como emision de radiacion, parametros de tratamiento o posibles desajustes,
    i. una interfaz (8) electronica entre el control (7) y un ordenador externo para la transmision de datos tales como, por ejemplo, duracion de la irradiacion, dosis, distribucion de la luz, datos de medicion, datos procedentes de bancos de datos,
    j. una interfaz (19) o un dispositivo de introduccion para la introduccion de datos por parte de un usuario tales como, por ejemplo, tiempos de irradiacion, dosis de irradiacion,
    caracterizado por que
    k. el sistema de irradiacion esta dispuesto para la estabilizacion biomecanica de la cornea de un ojo, en la cual se ha introducido un fotosensibilizador, tal como riboflavina,
    l. refiriendose los datos introducidos en la interfaz (19) a la estabilizacion biomecanica de la cornea con el fotosensibilizador, tal como riboflavina, y
    m. estando el control (7) dispuesto para controlar o regular por lo menos una fuente de radiacion (1) para proporcionar radiacion segun los datos introducidos en relacion con la estabilizacion biomecanica de la cornea con el fotosensibilizador,
    n. siendo dicho por lo menos un diafragma (12) controlable para adaptar la zona de irradiacion (13).
  2. 2. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1, con por lo menos un elemento (20) de difraccion u holo grafico en la trayectoria de los rayos.
  3. 3. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1, con por lo menos un modulador de luz en la trayectoria de los rayos para generar una distribucion de luz predeterminada.
  4. 4. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1, con unos elementos opticos (23) desplazables en la trayectoria de los rayos.
  5. 5. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1, caracterizado por que el diafragma (12) se puede controlar electronicamente y se encuentra en la trayectoria de los rayos.
  6. 6. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1, con unos medios de medicion (9) para el diagnostico en tiempo real, en particular para la tomograffa de coherencia optica o para la medicion de la longitud del ojo.
  7. 7. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1 con por lo menos los siguientes medios de medicion: topograffa de la cornea, diagnostico de frente de ondas, camara Scheimpflug, sistema de video, sistema de camara, microscopio, espectrometro, Eye-Tracker, paquimetro, o medicion del grosor del epitelio, medicion a distancia con
    5 respecto al ojo.
  8. 8. Sistema de irradiacion segun la reivindicacion 1 con un divisor de haz (3) para unir la radiacion primaria procedente de una primera fuente de radiacion (1) con la radiacion secundaria, que tiene una longitud de onda diferente de la radiacion primaria, tratandose en el caso de la radiacion secundaria en especial de radiacion UV para
    10 fotoablacion, radiacion para excitacion de una fluorescencia del tejido, radiacion para la excitacion termica del tejido, o un rayo de mira o de fijacion.
  9. 9. Sistema de irradiacion segun una de las reivindicaciones anteriores con unos medios (25) para el ajuste y centrado de la radiacion.
    15
  10. 10. Sistema de irradiacion segun una de las reivindicaciones anteriores con un adaptador (26) para alinear el sistema de irradiacion y para formar el tejido que hay que irradiar.
  11. 11. Sistema de irradiacion segun una de las reivindicaciones anteriores con un sistema de calibrado (31) externo.
    20
  12. 12. Sistema de irradiacion segun una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el control (7) esta dispuesto para controlar o regular temporalmente dicha por lo menos una fuente de radiacion (1), de acuerdo con la introduccion de una dosis de radiacion a traves de la interfaz (19).
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