ES2559102T3 - Casquillo de bloqueo para un dispositivo de osteosíntesis y dispositivo de osteosíntesis que comprende dicho casquillo - Google Patents

Casquillo de bloqueo para un dispositivo de osteosíntesis y dispositivo de osteosíntesis que comprende dicho casquillo Download PDF

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Abstract

Casquillo de bloqueo (20, 36) para una grapa (18) fileteada de sujeción destinado a ser atornillado en una pieza ósea (14) emprendiendo dicho casquillo una primera parte (22, 38) con un escariado axial (24,42) para recibir dicha grapa de sujeción, estando la periferia de dicha primera parte fileteada para cooperar con una placa de sujeción, comprendiendo dicho casquillo además, en la prolongación de dicha primera parte, una segunda parte (28,44) deformable de menor espesor que la primera parte, caracterizado porque la primera parte y la segunda parte presentan un escariado axial (30, 46) idéntico, y porque el espesor de la segunda parte se elige en función del material con el cual está constituido el casquillo, de modo que el cizallado de la grapa (18) y del casquillo (20) a nivel de la unión entre la primera parte (22) y la segunda parte (28) deforma la parte restante (34) de la segunda parte (28) del casquillo de bloqueo (22) hacia la grapa (18) de modo que se obtenga un bloqueo de la grapa (18) con respecto al casquillo de bloqueo (22) por engaste.

Description

DESCRIPCION
CASQUILLO DE BLOQUEO PARA UN DISPOSITIVO DE OSTEOSfNTESIS Y DISPOSITIVO DE OSTEOS^NTESIS QUE COMPRENDE DICHO CASQUILLO
5 La presente invencion se refiere a un casquillo de bloqueo para una grapa de sujecion destinada a ser atomillada en una parte osea. Se refiere igualmente a un conjunto que comprende tal casquillo y un aro destinado a estar insertado en un orificio de una placa de sujecion. Se refiere finalmente a un dispositivo de osteosmtesis.
10 Un dispositivo de osteosmtesis comprende una placa de sujecion, al menos dos grapas destinadas a estar atornilladas en dos partes oseas, y unos casquillos de bloqueo para garantizar una fijacion de las grapas y solidarizar de este modo la placa de sujecion con las dos partes oseas.
Un problema importante en este campo tecnico es poder lograr un dispositivo de 15 osteosmtesis que ofrezca, a la vez, un bloqueo eficaz de las grapas, para evitar
que se desatornillen bajo el efecto de inconvenientes mecanicos o de vibraciones, y un desatornillado facil de la grapa cuando el profesional necesita retirar el dispositivo de osteosmtesis.
EP 1 583 478 divulga un dispositivo de osteosmtesis en el cual los ejes de la 20 grapa y del casquillo de bloqueo se encuentran desfasados angularmente. En este dispositivo de osteosmtesis, los orificios de la placa de sujecion estan fileteados y reciben un casquillo intermedio que presenta un escariado fileteadopara recibir una grapa y un casquillo de bloqueo. WO 2004/069067 A divulga las caractensticas del preambulo de la reivindicacion 1.
25 Para la colocacion del dispositivo de osteosmtesis, el profesional, despues de haber perforado la placa de sujecion en al menos dos lugares seleccionados para garantizar su fijacion en la parte osea, efectua una perforacion de dicha parte osea guiando un taladroen forma perpendicular a la placa de sujecion. A continuacion, coloca el casquillo intermedio y atornilla la grapa fileteada en la
parte osea segun la longitud deseada. Introduce entonces el casquillo de bloqueo en la grapa y procede al atornillado de dicho casquillo de bloqueo en el casquillo intermedio.
Se entiende que por el desfase angular que existe entre los ejes de la grapa y del 5 casquillo de bloqueo, se realiza en el transcurso de dicho atornillado un bloqueo progresivo del casquillo de bloqueo en el casquillo intermedio. Se obtiene de este modo un bloqueo irreversible de la grapa con respecto a la placa de sujecion.
Dicho dispositivo es eficaz pero presenta varios inconvenientes.
En primer lugar, la tolerancia es baja respecto a la diferencia angular entre los 10 ejes de la grapa y del casquillo de bloqueo. La fabricacion del casquillo intermedio resulta por lo tanto delicada, lo que conlleva un coste de fabricacion elevado.
Por otra parte, dicha diferencia angular, aunque permite garantizar un bloqueo eficaz, presenta una desventaja porque dicho bloqueo ya se produce desde el inicio del atornillado del casquillo de bloqueo. Puede ocurrir entonces que el 15 casquillo de bloqueo penetre insuficientemente en la placa de sujecion.
Finalmente, en el caso de una placa con poco espesor (por ejemplo inferior a 3 mm), el casquillo intermedio y el casquillo de bloqueo deben estan insertados parcialmente en la parte osea para permitir un buen cierre del dispositivo. Este aspecto no permite utilizar dicho dispositivo dela tecnica anterior para los huesos 20 superiores (brazo, antebrazo, mano, muneca, rostro) que son demasiado delgados.
La invencion tiene por objeto evitar estas limitaciones de los dispositivos de osteosmtesis dela tecnica conocida anterior y esta definida por las caractensticas de la reivindicacion 1.
25 La presente invencion alcanza su objetivo al proponer un casquillo de bloqueo para una grapa de sujecion fileteada destinada a estar atornillada en una pieza osea, comprendiendo dicho casquillo una primera parte con un escariado axial para recibir dicha grapa de sujecion, estando la periferia de dicha primera parte fileteada para cooperar con una placa de sujecion, estando dicho casquillo
caracterizado porque comprende ademas, en la prolongacion de la primera parte, una segunda parte de menor espesor que la primera y que presenta un escariado axial identico, siendo dicha segunda parte deformable y por lo tanto apta para bloquear, por deformacion, dicho casquillo en la grapa.
5 Segun un modo de realizacion preferido, el escariado de la primera parte del casquillo es fileteado.
De modo ventajoso, la primera parte del casquillo tiene una forma exterior cilmdrica o tronconica.
La invencion tiene tambien por objeto un conjunto que comprende un casquillo 10 segun la invencion y un aro, estando dicho aro destinado a ser insertado en un orificio de una placa de sujecion, presentando el aro un escariadotronconico fileteado correspondiente al fileteado del casquillo y un corte radial.
De modo ventajoso, el aro comprende un corte radial.
Segun un modo de realizacion particular, el aro presenta una periferia convexa, 15 destinada a cooperar con un orificio concavo de una placa de sujecion.
Finalmente, la invencion tiene por objeto un dispositivo de osteosmtesis que comprende una placa de sujecion con al menos dos orificios, grapas destinadas a estar insertadas en dichos orificios para ser atornilladas en una pieza osea, y casquillos de bloqueo o conjuntos segun la invencion.
20 Otras particularidades y ventajas de la invencion surgiran con la lectura de la descripcion que se encuentra a continuacion de un modo de realizacion particular de la invencion, dado solo a trtulo indicativo y no limitativo, y representado en los dibujos que se encuentran en anexo en los cuales:
- La figura 1 representa esquematicamente un dispositivo de osteosmtesis,
25 - La figura 2 representa en corte longitudinal una parte de un dispositivo de
osteosmtesis montada en una parte osea que comprende un casquillo segun un primer modo de realizacion de la invencion,
- La figura 3 representa el dispositivo de la figura 1 despues del cizallado del casquillo de bloqueo y de la grapa,
- La figura 4 representa en corte longitudinal una parte de un dispositivo de osteosmtesis montada en una parte osea que comprende un casquillo segun un segundo modo de realizacion de la invencion, y
- La figura 5 representa una vista segun la direccion D del dispositivo
5 representado en la Figura 4.
Se ha representado esquematicamente en la figura 1 un dispositivo de osteosmtesis para solidarizar dos partes oseas 2a y 2b a una placa de sujecion 4. La placa de sujecion 4 comprende orificios para que pasen las grapas 6a, 6b, 6c, 6d en las cuales una parte al menos comprende un fileteado 8a, 8b, 8c, 8d para el 10 atornillado de la grapa en una de las partes oseas. El dispositivo de osteosmtesis comprende dos grapas por parte osea, pero se entiende que podna comprender una sola grapa por parte osea en determinados casos. Se senala que las grapas pueden estar atornilladas segun una direccion perpendicular a la del plano de la placa de sujecion 4. Este es el caso de la grapa 8b. Pueden estar igualmente 15 atornilladas segun una direccion inclinada con respecto a dicha direccion perpendicular. Tal es el caso de las grapas 8a, 8c, 8d.
Se preven casquillos de bloqueo 10a, 10b, 10c, 10d en los orificios de la placa de sujecion 4 para solidarizar las grapas con dicha placa de sujecion.
A continuacion se van a describir modos de realizacion de un casquillo de bloqueo 20 segun la invencion, con referencia a las figuras 2 a 5.
La figura 2 ilustra una parte de un dispositivo de osteosmtesis que comprende un casquillo segun un primer modo de realizacion de la invencion. En esta figura se ha representado una unica grapa, pero se entiende que un dispositivo de osteosmtesis comprende al menos dos grapas para solidarizar dos partes oseas.
25 En la figura 2, una placa de sujecion 12 esta ubicada por encima de una parte osea 14. La placa de sujecion comprende un orificio 16 para recibir una grapa 18 y un casquillo de bloqueo 20.
Segun la invencion, el casquillo de bloqueo 20 comprende una primera parte 22 que tiene un escariado axial 24 para el paso de la grapa 18, pudiendo dicho 30 escariado estar o no fileteado, comprendiendo la periferia de la primera parte 22
del casquillo de bloqueo un fileteado 26 para estar atornillada en el orificio de la placa de sujecion, y una segunda parte 28 en la prolongacion de la primera parte 22, de menor espesor que la primera parte y que presenta un escariado axial 30 identico al de la primera parte.
5 El espesor de la segunda parte 28 se elige segun el material con el cual esta constituido el casquillo 20, de modo que, durante el corte de la grapa y de la segunda parte, la parte restante de la segunda parte se deforme y se aplasta contra la parte superior de la grapa restante, garantizando de este modo un bloqueo de la misma con respecto a la placa de sujecion.
10 La colocacion del dispositivo de osteosmtesis se efectua de la manera siguiente. El profesional perfora la placa de sujecion en al menos dos lugares seleccionados para garantizar su fijacion en las partes oseas. Efectua a continuacion una perforacion de cada parte osea guiando un taladro en forma perpendicular a la placa de sujecion. Pre-posiciona a continuacion el casquillo de bloqueo 20 15 atornillandolo parcialmente en el orificio 16. Tambien puede atornillar completamente el casquillo de bloqueo 20 en el orificio 16, principalmente si el escariado axial de la primera parte 22 del casquillo de bloqueo no esta fileteado. La grapa 18, cuya parte inferior comprende un fileteado 32 se atornilla a continuacion en la parte osea segun la longitud deseada, teniendo entonces el 20 casquillo de bloqueo 20, o por lo menos su segunda parte, una funcion secundaria de punto de mira para guiar la grapa durante su atornillado. Si el casquillo de bloqueo 20 solo fue pre-posicionado anteriormente, ahora se encuentra completamente atornillado en el orificio 16.
El profesional corta entonces la grapa 18 y el casquillo 20 ligeramente a nivel de 25 la base de la segunda parte 28, es decir a nivel de la union entre la primera parte 22 y la segunda parte 28. Un punto de referencia, como por ejemplo una simple ranura, se puede prever en la periferia del casquillo para definir con precision la posicion de la herramienta de corte.
La parte restante 34 de la segunda parte 28 del casquillo de bloqueo 22 se 30 deforma hacia la grapa 18 por la accion del corte. Un bloqueo de la grapa 18 con
respecto al casquillo de bloqueo 22, y por lo tanto con respecto a la placa de sujecion 12, se obtiene entonces por engaste.
De este modo, cuando el profesional procede al corte de la grapa 18 y el casquillo 20 a nivel de la union entre la primera parte 22 y la segunda parte 28, mediante 5 una pinza adaptada, las mordazas de la pinza tienden primero a aprisionar el casquillo de bloqueo 20 y luego al juntarse, lo deforman para finalmente seccionar a la vez el casquillo de bloqueo 20 y la grapa 18. De este modo aparece un borde libre cortado de la segunda parte conformando una parte restante 34, solidaria con la primera parte. Entonces, dos porciones diametralmente opuestas de dicho 10 borde libre se aproximan una de otra bajo el efecto del corte y cubren ligeramente el extremo libre cortado de la grapa 18. La parte restante 34 de la segunda parte 28 del casquillo de bloqueo 22 asf deformada hacia la grapa 18, aprisionandola, permite obtener un bloqueo de la grapa 18 con respecto al casquillo de bloqueo 22 por engaste.
15 Nos encontramos entonces en la situacion de la figura 3, en la cual los elementos identicos a los de la figura 2 llevan las mismas referencias.
El casquillo de bloqueo segun la invencion es particularmente interesante porque ofrece una excelente eficacia de bloqueo para grapas de pequeno diametro, como por ejemplo un diametro de 0,8 a 1,8 mm, que corresponde al tipo de grapa 20 utilizada para partes oseas de la muneca, de la mano o del rostro.
De este modo, se ha comprobado experimentalmente que existe una resistencia en traccion de mas de 200 kg en un banco de ensayo que no puede medir mas de 200 kg para una grapa de 4 mm de diametro y un casquillo de acero quirurgico 316L cuya segunda parte tiene un espesor de 1 mm. En este ensayo, el casquillo 25 no tiene fileteado interno. Se entiende que la resistencia en traccion sena mucho mayor en el caso de un casquillo con fileteado interno. Esto permitina principalmente obtener una excelente resistencia en traccion, aun con grapas con diametros pequenos.
Evidentemente, el casquillo de bloqueo segun la invencion se puede utilizar 30 tambien con resultado eficaz con grapas de diametro mayor.
Se ha representado en la figura 4, en corte, una parte de un dispositivo de osteosmtesis que comprende un casquillo de bloqueo segun un segundo modo de realizacion de la invencion, y en la figura 5 una vista en planta segun una direccion D paralela a la del eje de la grapa.
5 El casquillo de bloqueo 36 comprende una primera parte 38 de forma tronconica fileteada (fileteado 40) provista con un escariado axial 42 y una segunda parte 44, en la prolongacion de la primera parte, y que comprende un escariado axial 46 identico al de la primera parte 38. Segun la invencion, el espesor de la segunda parte se elige en funcion del material utilizado para que dicha segunda parte sea 10 deformable y bloquee de ese modo la grapa, por deformacion, durante el corte de la misma.
El segundo modo de realizacion de la invencion difiere esencialmente del primer modo de realizacion porque el casquillo de bloqueo se encuentra montado en un aro 48 orientable en el orificio 50 de la placa de sujecion. A dicho efecto, el aro 15 presenta un borde convexo 52 y el orificio de la placa de sujecion 12 un borde concavo correspondiente 54.
La colocacion de la grapa se hace del mismo modo que en el caso del dispositivo descrito con referencia a las figuras 2 y 3. El profesional perfora en primer lugar la placa al menos en dos lugares. Forma a continuacion el borde concavo del orificio 20 para permitir la insercion posterior del aro. Perfora entonces con un taladro la parte osea segun la inclinacion elegida. El aro 48 se coloca a continuacion en el orificio de la placa de sujecion, con dicha insercion facilitada por la ranura radial 50 del aro 48. El casquillo de bloqueo 36 se atornilla al menos parcialmente en el aro 48 para bloquear su orientacion y guiar de este modo la grapa 18. Cuando la 25 grapa ha sido atornillada segun la longitud deseada, y el casquillo de bloqueo ha sido completamente atornillado en el aro 48, el profesional corta el casquillo de bloqueo 36 y la grapa 18 a nivel de la parte inferior de la segunda parte 44 del casquillo de bloqueo 36, deformando la parte residual de dicha segunda parte y bloqueando de este modo la grapa 18.
30 De un modo clasico, el casquillo de bloqueo segun cada uno de los modos de realizacion descritos comprende una o varias muescas, tal como las muescas 56
visibles en la figura 5, para permitirle al profesional, mediante un destornillador adaptado, desatornillar el conjunto grapa/casquillo de bloqueo cuando quiere retirar la placa de sujecion del paciente.

Claims (9)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    REIVINDICACIONES
    1. Casquillo de bloqueo (20, 36) para una grapa (18) fileteada de sujecion destinado a ser atomillado en una pieza osea (14) emprendiendo dicho casquillo una primera parte (22, 38) con un escariado axial (24,42) para recibir dicha grapa de sujecion, estando la periferia de dicha primera parte fileteada para cooperar con una placa de sujecion, comprendiendo dicho casquillo ademas, en la prolongacion de dicha primera parte, una segunda parte (28,44) deformable de menor espesor que la primera parte, caracterizado porque la primera parte y la segunda parte presentan un escariado axial (30, 46) identico, y porque el espesor de la segunda parte se elige en funcion del material con el cual esta constituido el casquillo, de modo que el cizallado de la grapa (18) y del casquillo (20) a nivel de la union entre la primera parte (22) y la segunda parte (28) deforma la parte restante (34) de la segunda parte (28) del casquillo de bloqueo (22) hacia la grapa (18) de modo que se obtenga un bloqueo de la grapa (18) con respecto al casquillo de bloqueo (22) por engaste.
  2. 2. Casquillo segun la reivindicacion 1, caracterizado porque el escariado(24) de la primera parte (22) del casquillo comprende un fileteado (26).
  3. 3. Casquillo segun una de las reivindicaciones 1 o 2, caracterizado porque la primera parte (22) tiene una forma exterior cilmdrica.
  4. 4. Casquillo segun la reivindicacion 1, caracterizado porque la primera parte (38) tiene una forma exterior tronconica.
  5. 5. Conjunto que comprende un casquillo segun la reivindicacion 4 y un aro (48), estando dicho aro destinado a ser insertado en un orificio de una placa de sujecion (12), y presentando el aro un escariadotronconico fileteado correspondiente al fileteado del casquillo y una ranura radial.
  6. 6. Conjunto segun la reivindicacion 5, caracterizado porque el aro (48) comprende una ranura radial (50).
  7. 7. Conjunto segun la reivindicacion 6, caracterizado porque el aro presenta una periferia convexa (52) destinada a cooperar con un orificio concavo (54) de una placa de sujecion.
    5
  8. 8. Dispositivo de osteosmtesis que comprende una placa de sujecion (12) que posee al menos dos orificios, unas grapas (18) destinadas a ser insertadas en dichos orificios para ser atornilladas en una pieza osea (14) y casquillos de bloqueo (20, 36) segun una de las reivindicaciones 1 a 3.
    10
  9. 9. Dispositivo de osteosmtesis que comprende una placa de sujecion (12) que posee al menos dos orificios, unas grapas (18) destinadas a ser insertadas en dichos orificios para ser atornilladas en una pieza osea y unos conjuntos segun una de las reivindicaciones 5 a 7.
    15
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