ES2546651B1 - Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares - Google Patents

Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares Download PDF

Info

Publication number
ES2546651B1
ES2546651B1 ES201430413A ES201430413A ES2546651B1 ES 2546651 B1 ES2546651 B1 ES 2546651B1 ES 201430413 A ES201430413 A ES 201430413A ES 201430413 A ES201430413 A ES 201430413A ES 2546651 B1 ES2546651 B1 ES 2546651B1
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
current
treatment
signal
electrode
needle
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Fee Related
Application number
ES201430413A
Other languages
English (en)
Other versions
ES2546651A1 (es
Inventor
Emilio GARCÍA CARBONELL
Vicente ALEPUZ MONER
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Ionclinics & Deionic Sl
Original Assignee
Ionclinics And Deionic S L
Ionclinics And Deionic SL
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ionclinics And Deionic S L, Ionclinics And Deionic SL filed Critical Ionclinics And Deionic S L
Priority to ES201430413A priority Critical patent/ES2546651B1/es
Priority to PCT/ES2015/070123 priority patent/WO2015144952A1/es
Publication of ES2546651A1 publication Critical patent/ES2546651A1/es
Application granted granted Critical
Publication of ES2546651B1 publication Critical patent/ES2546651B1/es
Expired - Fee Related legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/0404—Electrodes for external use
    • A61N1/0408—Use-related aspects
    • A61N1/0452—Specially adapted for transcutaneous muscle stimulation [TMS]
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/0404—Electrodes for external use
    • A61N1/0408—Use-related aspects
    • A61N1/0468—Specially adapted for promoting wound healing
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/05—Electrodes for implantation or insertion into the body, e.g. heart electrode
    • A61N1/0502—Skin piercing electrodes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/02—Details
    • A61N1/04—Electrodes
    • A61N1/06—Electrodes for high-frequency therapy
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/18—Applying electric currents by contact electrodes
    • A61N1/32—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents
    • A61N1/36—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation
    • A61N1/36003—Applying electric currents by contact electrodes alternating or intermittent currents for stimulation of motor muscles, e.g. for walking assistance

Abstract

Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares, que comprende un medio de generación de corriente (1) con generadores de corriente continua (1.a) y alterna (1.h) y sistemas de control y procesado de sus señales, y sendos electrodos para contacto con el paciente, siendo uno de ellos un electrodo superficial (4) positivo. El dispositivo puede comprender un módulo de calibrado (1.g) de la intensidad de corriente aplicable, que emite una señal pulsatoria o señal continua en forma de escalera ambas con un nivel de corriente creciente, para conocer el umbral de dolor del paciente.

Description

5
10
15
20
25
30
35
DESCRIPCION
DISPOSITIVO PARA LA RECUPERACION DE TENDINOPATIAS Y ROTURAS FIBRILARES
SECTOR DE LA TECNICA
La presente invention se refiere a un dispositivo para el tratamiento de la tendinosis, comunmente llamada tendinitis cronica, y para el tratamiento de roturas fibrilares, a traves de la electrolisis percutanea.
ESTADO DE LA TECNICA
La tendinosis es una acumulacion de pequenas lesiones o sobrecargas del tendon y las estructuras que lo rodean (paratendon y entesis) a nivel celular, ello implica una patologia de degeneration cronica sin inflamacion.
La rotura fibrilar es un desgarro o rotura sufrida en un musculo o un tendon (tejido que inserta el musculo con el hueso). Cuando ocurre un desgarro, el musculo o el tendon se rompe.
La inflamacion es un proceso tisular constituido por una serie de fenomenos moleculares, celulares y vasculares de finalidad defensiva frente a agresiones fisicas, quimicas o biologicas.
La presente invencion tiene por objetivo generar una inflamacion indolora del tejido afectado por una tendinosis o rotura fibrilar favoreciendo la recuperation del tejido afectado.
La presente invencion esta destinada a proporcionar una solution tecnica para el tratamiento eficaz de las tendinosis y de las roturas fibrilares, mediante un novedoso dispositivo de facil utilization.
BREVE EXPLICACION DE LA INVENCION
La invencion consiste en un dispositivo de tratamiento de tendinosis y roturas fibrilares segun la primera revindication, y con las variantes definidas en las reivindicaciones dependientes.
5
10
15
20
25
30
35
Asi, el dispositivo de tratamiento posee un medio de generacion de corriente que dispone de un primer generador, que es un generador de corriente continua regulado por un sistema de control de corriente que limita la intensidad de salida, y un segundo generador, que corresponde a un generador de corriente alterna con dos procesados de la senal, todo ello gestionado por una unidad de procesamiento. El medio de generacion de corriente dispondra de dos terminales, uno positivo (anodo) al que conecta un electrodo superficial de contacto de gran superficie, y un terminal negativo (catodo) al que se pueden conectar varios tipos de electrodos.
En primer lugar, el terminal negativo puede estar conectado a un electrodo formado por un conjunto de aguja metalica percutanea y su soporte de aguja, o incluso por varios conjuntos de este tipo. Preferentemente, se dispondra el pulsador de arranque y parada del generador en el propio soporte para estar mas accesible.
Una segunda variante incorpora un segundo electrodo superficial de contacto en el terminal negativo del medio de generacion de corriente.
Resulta ventajoso que el medio de generacion de corriente comprenda un modulo de calibrado de la intensidad de corriente, para definir el umbral de dolor del paciente y de esta forma optimizar el tratamiento sin causar mas dolor del necesario, para conocer la intensidad maxima que el paciente es capaz de soportar sin dolor, teniendo en cuenta su umbral de dolor.
El dispositivo dispondra tambien de sendos amperimetros en cada terminal, y un voltimetro entre ambos, como medidas de seguridad que desactivaran el dispositivo si sus mediciones superan un umbral predefinido. Gracias a estos elementos, la unidad de procesamiento sera capaz de saber que energia real esta siendo transmitida a traves del cuerpo humano (control de impedancia, y corrientes de entrada-salida).
Una de las principales ventajas de la invencion es la utilization de corriente continua y alterna en el mismo equipo para realizar toda la terapia completa (Electrolisis percutanea y electro estimulacion con caracteristicas analgesicas), todo ello sin generar dolor gracias a su calibrado de la intensidad maxima aplicable, y al control de la energia y carga transmitidas.
DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
Para una mejor comprension de la invencion, se incluyen las siguientes figuras.
5
10
15
20
25
30
35
Figura 1: diagrama funcional de la primera fase del tratamiento.
Figura 2: funcion de transferencia de energia de la primera fase del tratamiento, en un grafico donde se ha marcado la zona de dolor (ZD), la zona indolora y de estimulacion media (ZI) y el nivel indoloro y de baja estimulacion (NI).
Figura 3: ejemplo de una forma de senal de calibrado del umbral del dolor.
Figura 4: diagrama funcional de la segunda fase del tratamiento.
Figura 5: senal patron para electro-estimulacion.
Figura 6: senal continua para electro-estimulacion analgesica.
Figura 7: senal con modulation de ancho de pulso para electro-estimulacion analgesica. Figura 8: diagrama funcional de la primera fase del tratamiento con multiples agujas.
MODOS DE REALIZACION DE LA INVENCION
A continuation se pasa a describir de manera breve un modo de realization de la invention, como ejemplo ilustrativo y no limitativo de esta.
La invencion comprende un medio de generation de corriente (1) que emite una senal de corriente continua o alterna, segun el metodo de funcionamiento, y sendos electrodos para situar en el paciente. El medio de generacion de corriente (1) por lo tanto dispondra de un generador de corriente continua (1.a) y un generador de corriente alterna (1.h).
El generador de corriente continua (1.a) sera regulado por un sistema de control de corriente (1.b), que permitira controlar la senal emitida. Igualmente, el generador de corriente alterna (1.h) dispondra de dos procesados (1.i, 1.j) de la senal de salida para obtener dos efectos diferentes a partir de la misma corriente alterna.
El generador se puede completar con sistemas de seguridad (1.c, 1.d, 1.e) consistentes en amperimetros (1.c, 1.d) que midan la corriente en los electrodos y un voltimetro (1.e) que
5
10
15
20
25
30
35
monitorice la diferencia de tension entre ambos. Si alguno de los valores medidos sale del rango de seguridad premarcado, se detiene la operation.
Para ello, el medio de generation de corriente (1) comprende una unidad de procesamiento (1.f) con la logica de control, que segun el tratamiento marcado activa el generador de corriente (1.a, 1.h) adecuado asi como su procesado o control.
Se puede anadir un modulo de calibrado (1.g) de la resistencia del paciente, que emita pulsos de corriente o senal continua en forma de escalera ambas con un nivel de corriente creciente, para conocer la corriente adecuada a cada usuario segun su umbral de dolor.
La invention aborda el tratamiento de la tendinosis o la rotura fibrilar desde dos areas: el tratamiento biologico por medio de electrolisis percutanea y el tratamiento biomecanico o trabajo excentrico, debido a que si solo tratamos la parte biologica y no la biomecanica, no obtendremos los resultados deseados.
Por ello la invencion se puede dividir en tres fases:
• Primera fase: Electrolisis percutanea con un fin inflamatorio (Figura 1), inicio de proceso de reparation.
• Segunda fase: Electro estimulacion con un fin analgesico (Figura 4), para reducir posibles molestias del proceso inflamatorio.
• Tercera fase: Ejercicios excentricos con el fin de la regeneration de la zona danada.
En la primera fase, el primer electrodo puede ser una aguja (2) metalica percutanea situada en un soporte (3) para agujas, y que hara las funciones de electrodo negativo. Esta aguja se introduce en el tejido afectado (5.a) del paciente. En esta fase, el electrodo positivo sera un electrodo superficial de contacto (4), de gran superficie, y los tejidos (5) que se encuentran entre los dos electrodos que actuan como electrolito.
La aguja (2) sera de acero inoxidable u otro material metalico que tenga una baja resistencia electrica y de un grosor y una longitud variables, dependiendo del tipo de lesion a tratar.
El soporte (3) de aguja, sera de material aislante de caracteristicas ergonomicas para la correcta puncion. Preferiblemente incorpora un pulsador, capaz de controlar el arranque y parada del tratamiento, y otro pulsador (3.a), capaz de controlar un micro motor que hara
rotar la aguja, produciendo un enrollamiento del tejido subcutaneo asi como tiras de haces
5
5
10
15
20
25
30
35
de colageno hacia la periferia de la misma. Es compatible con la mayoria de agujas (2) de puncion existentes. Se situara al final del cable terminal negativo (6.a), que sale del terminal negativo del generador de corriente (1).
El electrodo superficial (4) tendra una superficie minima de unos 2500 mm2 , y estara conectado al cable terminal positivo (6.b), que va desde el terminal positivo del generador de corriente (1) hasta el electrodo superficial de contacto (4).
El generador de corriente continua (1.a) inducira una circulacion de carga, a traves del electrolito (tejido (5) entre los dos electrodos), entre el electrodo introducido en el tejido afectado (Catodo) y el electrodo que se encuentra en contacto con la piel (Anodo).
Debido a la circulacion de corriente se genera una descomposicion de los tejidos en sus sustancias basicas (electrolisis), ademas de un calentamiento como consecuencia de la ley de Ohm.
En el anodo, electrodo en contacto con la piel, las reacciones mas importantes son:
2H2O ^ O2 + 4H+ + 4e- 2Cl- ^ Cl2 + 2e-
Por tanto la reaccion principal es la descomposicion del agua, teniendo lugar una reduccion del pH en la proximidad del electrodo positivo.
En el catodo, electrodo introducido en el tejido afectado, las reacciones mas importantes son:
2 H2O + 2 e- ^ H2 + 2OH-
Por tanto la reaccion principal es la descomposicion del agua, dando lugar a hidrogeno en estado gaseoso e iones de hidroxilo aumentando el pH en la proximidad del electrodo negativo.
Los efectos anteriormente comentados, electrolisis y calentamiento del tejido, dependen directamente de la densidad de corriente en circulacion y a su vez la densidad de corriente depende de la corriente generada por el generador de corriente continua (1.a) y la superficie de contacto del electrodo.
5
10
15
20
25
30
35
La corriente electrica es la misma para el anodo y el catodo pero la superficie en contacto con el tejido del anodo es aproximadamente un 98% mayor que la superficie en contacto con el catodo.
Esto implica que los efectos de electrolisis y calentamiento en el anodo son despreciables debido a la baja densidad de corriente existente en comparacion con el catodo.
Superficie (S’) de una aguja de dimensiones 0,3mm de radio (r) y 50mm de longitud (h).
S': 2nrh+ n r2 = 47,19mm2
Superficie (S) de electrodo superficial cuadrado de dimensiones (l) 50 x 50mm
S: l2 = 2500mm2
El efecto fisiologico en el tejido circundante al catodo es un aumento del pH, produciendo una agresion a los tejidos blandos afectados y una posterior inflamacion necesaria para iniciar el proceso de reparacion.
Para conseguir el efecto deseado, el nivel de carga electrica idoneo es de 25mC, que es la cantidad de carga electrica total que el generador (1.a) genera en cada tratamiento en esta fase.
Para evitar el dolor debido a un exceso de corriente electrica que produzca una sobre- estimulacion neuro-muscular, antes de realizar el tratamiento se puede realizar un calibrado de la corriente maxima entregada por el generador de corriente continua (1.a) en esta fase, en funcion del umbral de dolor del paciente y de la zona a tratar.
Analizando la definicion de dolor es posible comprender la dificultad para medirlo, debido a su naturaleza subjetiva y por su caracter multidimensional. Se trata de objetivar un fenomeno fundamentalmente subjetivo, sujeto a una gran variabilidad individual, y en el cual el propio paciente es el mejor juez evaluador.
Para ello el modulo de calibrado (1.g) genera una senal pulsatoria o senal continua en forma de escalera ambas con un nivel de corriente creciente, por ejemplo una senal pulsatoria de ancho de pulso 250 ms y de periodicidad 1 s donde el nivel de corriente se va incrementando gradualmente, hasta que el paciente indique al facultativo un nivel subjetivo de dolor de 5 de una escala del 1 al 10 (figura 3). Ese valor de corriente es el que tomara la
7
5
10
15
20
25
30
35
unidad de procesamiento (1.f) en la logica de control para calcular la funcion de trasferencia de ene^a y la corriente que el sistema de control de corriente (1.b) permitira producir. Normalmente la intensidad no superara los 500^A.
A partir de esta corriente maxima, la unidad de procesamiento (1.f), calcula el tiempo de duracion del tratamiento teniendo en consideration el valor optimo de carga necesaria, 25mC, para generar el efecto inflamatorio deseado.
Para evitar una sobre-estimulacion neuronal (dolor) debida a un cambio brusco de la densidad de corriente, el valor de la corriente se debe ir incrementando gradualmente hasta alcanzar el valor de tratamiento calculado por la logica de control. Conforme el valor de la corriente electrica es mas proximo al umbral del dolor, anteriormente calibrado, los incrementos de energia deben ser menores para evitar la sobre estimulacion neuronal (sensacion de dolor).
Por ello la unidad de procesamiento, aparte de calcular la corriente maxima del tratamiento y el tiempo de duracion, calcula la doble pendiente necesaria para el aumento de la corriente electrica hasta alcanzar el valor de densidad de corriente necesaria para el tratamiento a partir de un sistema de control de corriente (1.b), sin generar una sobre estimulacion neuronal debido a un cambio brusco de la densidad de corriente como se muestra en la figura 2. Asi, el sistema de control de corriente (1.b) permite alcanzar la intensidad marcada por el calibrado de forma progresiva, en dos tramos sucesivos, siendo el segundo tramo de menor pendiente.
En el caso de roturas fibrilares, debido a que el tejido danado puede tener una mayor superficie, la aplicacion de la invention se puede realizar mediante la utilization de varias agujas (2) unidas al mismo terminal negativo a traves de los correspondientes soportes (3), reduciendo la densidad de corriente electrica en cada una de ellas y aumentando la superficie tratada. Todo ello se muestra en la figura 8.
Segunda fase: La neuro-estimulacion electrica transcutanea con un fin analgesico, comprende dos electrodos superficiales de contacto (4, 8), situados superficialmente a cada lado del tejido danado (5.a); un generador de corriente alterna (1.h) y la unidad de procesamiento (1.f) que ejecuta la logica de control, con el terminal positivo igualmente conectado al electrodo superficial (4), y el terminal negativo conectado a un segundo electrodo superficial (8), similar al anterior, como muestra la figura 4.
8
5
10
15
20
25
30
35
El circuito electrico en esta segunda fase estara compuesto, por el generador de corriente alterna (1.h), los dos electrodos superficiales (4,8) y los tejidos (5) que se encuentran entre los dos electrodos que actuan como electrolito.
El objeto de la segunda fase del tratamiento con la invencion es aplicar sobre la piel una corriente destinada a estimular las fibras nerviosas sensitivas con una finalidad analgesica.
Para ello el generador de corriente alterna (1.h) genera una senal patron formada por dos pulsos de igual amplitud y duracion pero desfasados 180°, para que el valor medio de la corriente electrica sea nulo, evitando asi que se puedan producir fenomenos de electrolisis. La forma de la senal patron se muestra en la figura 5.
Dicho generador se le pueden aplicar dos procesados (1.i, 1.j) diferentes de la senal de salida para conseguir dos efectos analgesicos distintos:
Modo continuo: Genera un tren de pulsos continuos de amplitud y ancho constantes y calculados por la logica de control a partir del umbral de dolor calibrado en la fase 1. Se puede configurar la frecuencia de repeticion del pulso desde 50 a 100Hz y el ancho de pulso desde 50 a 150 microsegundos, como se muestra en la figura 6.
Modo modulacion de ancho de pulso: Genera un tren de pulsos continuos de amplitud constante y calculada por la logica de control a partir del umbral de dolor calibrado en la fase 1. Igualmente, se puede configurar la frecuencia de repeticion desde 50 a 100Hz, pero el ancho de pulso va variando aleatoriamente entre 50 y 150 microsegundos, como se muestra en la figura 7.
Los generadores de corriente (1.a, 1.h) de la fase 1 y fase 2 tienen dos sistemas de seguridad para asegurar el correcto funcionamiento del tratamiento:
El primero detecta una fuga de corriente en el circuito formado por el medio de generacion de corriente (1), electrodos (2 y 4 o 8 y 4 dependiendo de la fase en la que nos encontremos) y tejido (5) electrolito. El sistema de seguridad mide la corriente electrica que circula por el ampenmetro del anodo (1.c) y el ampenmetro del catodo (1 .d), dicha corriente debe coincidir en el correcto funcionamiento del sistema.
5
10
15
20
25
30
35
La senal diferencia de ambas corrientes si sobrepasa el nivel umbral de seguridad producira que la unidad de procesamiento (1.f) detenga el tratamiento.
El segundo sistema mide la diferencia de potencial entre los electrodos, calculando la impedancia presente entre ambos. Si la impedancia supera la impedancia umbral de seguridad producira que la logica de control detenga el tratamiento.
Tercera fase: Ejercicios excentricos con el fin de regenerar la zona danada.
El dispositivo descrito se puede utilizar para el tratamiento de tendinosis y rupturas fibrilares mediante un metodo que dependera de la lesion. Por ello se debe iniciar con el diagnostico de la patologia.
Tendinosis:
Inicialmente se deben determinar los puntos de clmica (puntos de dolor) a traves de una exploracion. La exploracion puede estar asistida a traves de un ecografo.
Una vez definidos los puntos de dolor se coloca el electrodo superficial, anodo (4), lo mas cerca posible de la zona lesionada (5.a) y en sentido craneal.
Se selecciona la longitud y grosor de la aguja (2) dependiendo del tipo de tejido a tratar y de la profundidad que se encuentre la lesion.
La puncion del tendon se puede realizar longitudinalmente en sentido caudal o craneal o transversalmente dependiendo de la lesion osteo-tendinosa que se vaya a tratar. Dicha puncion se puede eco-guiar con la ayuda de un ecografo.
Una vez realizada la puncion, se rota la aguja (2), produciendo un enrollamiento del tejido subcutaneo asi como tiras de haces de colageno hacia la periferia de la aguja (2).
Una vez situados ambos electrodos (aguja (2) y electrodo superficial (4)) pasamos a realizar el calibrado, el equipo genera la senal de calibrado y el paciente indica al facultativo su umbral del dolor para el calibrado de la corriente maxima del tratamiento.
Con el inicio del tratamiento, el equipo genera corriente continua, cuyo valor se va incrementando hasta alcanzar el valor nominal del tratamiento, segun se muestra en la
10
5
10
15
20
25
30
35
figura 2. Si la superficie danada es grande se puede trabajar en puncion en abanico, es dedr, diferentes punciones con diferentes angulos de puncion sin extraer la aguja totalmente.
Una vez terminado la primera fase del tratamiento: electrolisis percutanea con un fin inflamatorio, se extrae el electrodo negativo (aguja (2)) y se sustituye por un segundo electrodo superficial (8), como se muestra en la figura 4, y se ejecuta la segunda fase, electro-estimulacion con un fin analgesico.
A las 48 horas de recibir el tratamiento, tiempo estimado de la fase aguda de la inflamacion, pasamos a la tercera fase, trabajo excentrico.
En esta fase empieza el tratamiento biomecanico o trabajo excentrico, ya que si solo tratamos la parte biologica (Fases 1 y 2) y no la biomecanica, no obtendremos los resultados deseados.
La regeneration y remodelado del tendon es la parte mecanica, el trabajo excentrico hara que los fibroblastos proliferen, que los tenoblastos sinteticen mas colageno, a mayor velocidad y con mejor orientation. La proteina (tenacina) en los tendones, se activa con el trabajo excentrico alrededor de las fibras de colageno y fibroblastos, sobre todo en la union musculo-tendinosa.
Los ejercicios excentricos tendran una periodicidad diaria, hasta el inicio de una nueva sesion de tratamiento. La periodicidad del tratamiento es semanal, con un maximo de 6 sesiones.
Roturas fibrilares:
Las rupturas fibrilares no se pueden tratar hasta 48 horas despues de la lesion.
Inicialmente se determinan los puntos de clmica (puntos de dolor) a traves de una exploracion, que puede estar asistida a traves de un ecografo.
Una vez definidos los puntos de dolor se coloca el electrodo superficial (4), anodo, lo mas cerca posible de la zona lesionada (5.a) y en sentido craneal.
5
10
15
20
25
30
35
Se selecciona la longitud y grosor de la aguja (2) dependiendo del tipo de tejido a tratar y de la profundidad que se encuentre la lesion.
En el caso de rupturas fibrilares, podemos utilizar la metodologia anteriormente explicada para la patologia de la tendinosis, o la metodologia de utilization de varias agujas (2) unidas al mismo terminal negativo, reduciendo la densidad de corriente electrica en cada una de ellas y aumentando la superficie tratada, como se muestra en la figura 8. Las punciones con varias agujas (2) se realizan perpendicularmente a la ruptura fibrilar que se vaya a tratar. Dicha punciones se puede eco-guiar con la ayuda de un ecografo.
Una vez realizadas las punciones, se rotan las agujas (2), produciendo un enrollamiento del tejido subcutaneo asi como tiras de haces de colageno hacia la periferia de la aguja (2).
Una vez situados ambos electrodos (agujas y electrodo superficial), pasamos a realizar el calibrado, el equipo genera la senal de calibrado y el paciente indica al facultativo su umbral del dolor para el calibrado de la corriente maxima del tratamiento.
Al inicio del tratamiento, el equipo genera corriente continua, el valor de la corriente se va incrementando hasta alcanzar el valor nominal del tratamiento, segun se muestra en la figura 2.
Una vez terminada la primera fase de la invention, percutanea con un fin inflamatorio, se extraen los electrodos negativos (agujas) y se realiza un vendaje compresivo de la zona danada.
Se coloca un segundo electrodo superficial (8) como se muestra en la figura 4, se pasa a la segunda fase, electro estimulacion con un fin analgesico.
A las 48 horas de recibir el tratamiento, tiempo estimado de la fase aguda de la inflamacion, pasamos a la tercera fase, trabajo excentrico.
En esta fase empieza el tratamiento biomecanico o trabajo excentrico, ya que si solo tratamos la parte biologica (Fase 1 y 2) y no la biomecanica, no obtendremos los resultados deseados.
La regeneration y remodelado del tendon es la parte mecanica, el estimulo mecanico, el trabajo excentrico hara que los fibroblastos proliferen, que los tenoblastos sinteticen mas colageno y a mayor velocidad y con mejor orientation. La protema (tenacina) en los tendones, se activa con el trabajo excentrico alrededor de las fibras de colageno y 5 fibroblastos, sobre todo en la union musculo-tendinosa.
Los ejercicios excentricos tendran una periodicidad diaria, hasta el inicio de una nueva sesion de tratamiento. La periodicidad del tratamiento es semanal, con un maximo de 6 sesiones.
10

Claims (1)

  1. 5
    10
    15
    20
    25
    30
    35
    REIVINDICACIONES
    1- Dispositivo para la recuperacion de tendinopatias y roturas fibrilares, caracterizado por que comprende un medio de generacion de corriente (1) que dispone de:
    - un generador de corriente continua (1.a) regulado por un sistema de control de corriente (1.b) que limita la intensidad de salida;
    - un generador de corriente alterna (1.h) con dos procesados (1.i, 1.j) de la senal;
    - una unidad de procesamiento (1.f);
    - un electrodo superficial (4) de gran superficie conectado al terminal positivo del medio de generacion de corriente (1);
    - un electrodo en el terminal negativo del medio de generacion de corriente (1).
    2- Dispositivo, segun la reivindicacion 1, caracterizado por que comprende al menos un conjunto de aguja (2) metalica percutanea un soporte (3) de aguja con un micro motor para hacer rotar la aguja, conectado al terminal negativo del medio de generacion de corriente (1).
    3- Dispositivo, segun la reivindicacion 2, caracterizado por que el soporte (3) posee un pulsador (3.a) configurado para controlar el micro motor.
    4- Dispositivo, segun la reivindicacion 1, caracterizado por que comprende un segundo electrodo superficial (8) conectado al terminal negativo del medio de generacion de corriente (1).
    5- Dispositivo, segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores caracterizado por que posee sendos amperimetros (1.c, 1.d) en los electrodos y un voltimetro (1.e) entre ambos.
    6- Dispositivo, segun cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que comprende un modulo de calibrado (1.g) de la intensidad de corriente aceptable por el paciente.
    7- Dispositivo, segun la reivindicacion 6, caracterizado por que el modulo de calibrado (1.g) genera una senal pulsatoria o senal continua en forma de escalera ambas con un nivel de corriente creciente.
    8- Dispositivo, segun la reivindicacion 6 o 7, caracterizado por que el sistema de control de corriente (1.b) produce la intensidad marcada por el calibrado de forma progresiva, en dos tramos sucesivos, siendo el segundo tramo de menor pendiente.
    5 9- Dispositivo, segun cualquiera de las reivindicaciones 6 a 8, caracterizado por que la
    unidad de procesamiento (1.f) calcula el tiempo de funcionamiento del generador de corriente continua (1.a) para generar una carga de 25mC con la intensidad maxima aceptable.
    10
ES201430413A 2014-03-24 2014-03-24 Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares Expired - Fee Related ES2546651B1 (es)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
ES201430413A ES2546651B1 (es) 2014-03-24 2014-03-24 Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares
PCT/ES2015/070123 WO2015144952A1 (es) 2014-03-24 2015-02-24 Dispositivo para la recuperacion de tendinopatias y roturas fibrilares

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
ES201430413A ES2546651B1 (es) 2014-03-24 2014-03-24 Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares

Publications (2)

Publication Number Publication Date
ES2546651A1 ES2546651A1 (es) 2015-09-25
ES2546651B1 true ES2546651B1 (es) 2016-11-16

Family

ID=54147625

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES201430413A Expired - Fee Related ES2546651B1 (es) 2014-03-24 2014-03-24 Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares

Country Status (2)

Country Link
ES (1) ES2546651B1 (es)
WO (1) WO2015144952A1 (es)

Families Citing this family (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP3808251A4 (en) * 2018-06-18 2022-04-06 Gibello Alejandro Fernández PROTECTED NEEDLE WITH HIGH ULTRASOUND VISIBILITY FOR PERFORMING ELECTROLYSIS OR PERCUTANEOUS ECHO-GUIDED NEUROMODULATION TECHNIQUES
ES1247869Y (es) 2020-04-15 2020-09-04 Nv Gymna Uniphy Dispositivo de electroterapia perfeccionado

Family Cites Families (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US8812114B2 (en) * 2001-10-18 2014-08-19 Uroplasty, Inc. Lead set for nerve stimulator and method of operation thereof
EP2308553B1 (en) * 2001-10-18 2014-01-29 Uroplasty, Inc. Electro-nerve stimulator system
US7212865B2 (en) * 2004-05-25 2007-05-01 Philip Cory Nerve stimulator and method
GB2434539A (en) * 2006-01-25 2007-08-01 Teodor Goroszeniuk Implanted pain relieving nerve stimulator with insertion wire acting as temporary power cable
KR100839522B1 (ko) * 2007-01-23 2008-06-20 주식회사 누가의료기 개인용 조합 자극기 및 그 회로구조

Also Published As

Publication number Publication date
ES2546651A1 (es) 2015-09-25
WO2015144952A1 (es) 2015-10-01

Similar Documents

Publication Publication Date Title
ES2922982T3 (es) Dispositivo y métodos para el suministro de estimulación a un tejido corporal
ES2906570T3 (es) Dispositivos de estimulación magnética para tratamientos terapéuticos
Davalos et al. Tissue ablation with irreversible electroporation
JP5451067B2 (ja) 体内の所望の位置に案内される電場による癌の治療
US20130197425A1 (en) Current cage for reduction of a non-target tissue exposure to electric fields in electroporation based treatment
BR112013023021B1 (pt) Aparelho e dispositivo para modular um nervo vago em um corpo de um paciente
JP2012506759A5 (es)
JP2018521804A (ja) フェイスリフト機
KR20110123831A (ko) 자기 자극 치료법의 유효성을 확인하기 위한 의사 자기 자극기
Patel et al. Kilohertz electrical stimulation nerve conduction block: effects of electrode surface area
JP2017516608A (ja) 治療適用可能なマルチチャネル直流出力装置
US20150328448A1 (en) Electrode element for electromedical therapy in a human or animal body
US20100198212A1 (en) Pulsed radiofrequency for intra-articular therapy of pain
Arena et al. Advances in therapeutic electroporation to mitigate muscle contractions
ES2546651B1 (es) Dispositivo para la recuperación de tendinopatías y roturas fibrilares
ES2661188T3 (es) Regulador del ritmo cardíaco temporal no invasivo interferencial
KR20100136243A (ko) 다주파수 다전극 심부투열 패드 및 이를 구비한 다주파수 다전극 심부투열 장치
JP7228954B2 (ja) 二極性の針を用いた標的を絞った治療のための経皮的な電気分解および電気的刺激による組織の診断および誘導された再生のための装置
ES2727774T3 (es) Dispositivo de estimulación magnética
JP2016036429A (ja) 経穴光刺激装置
WO2010071613A1 (ru) Электростимулятор и способ электростимуляции
RU2722354C1 (ru) Устройство для полостного физиотерапевтического воздействия (варианты)
JP4678585B2 (ja) 患部治療具
KR20230080754A (ko) 플렉서블한 패드전극을 이용한 벨트 타입의 고주파 지방분해 기기
WO2023073722A1 (en) System and method for electrically stimulating tissue

Legal Events

Date Code Title Description
PC2A Transfer of patent

Owner name: IONCLINICS & DEIONIC, S.L.

Effective date: 20150309

FG2A Definitive protection

Ref document number: 2546651

Country of ref document: ES

Kind code of ref document: B1

Effective date: 20161116

FD2A Announcement of lapse in spain

Effective date: 20211004