ES2406381A1 - Lente de contacto para el tratamiento de la miopía. - Google Patents

Lente de contacto para el tratamiento de la miopía. Download PDF

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Abstract

Lente de contacto para el tratamiento de la miopía. Esta lente es del tipo que comprende un cuerpo convexo/cóncavo (1) y preferentemente de geometría inversa, cuyas dos caras (2, 3) presentan un sector central (4) y sucesivos sectores anulares (5) alrededor de la misma. Estos sectores (5) y el central (4) están unidos de forma continua conformando una única zona visual (Zv) que presenta, en toda su extensión, un cambio suave, progresivo e incremental de potencia dióptrica positiva desde su centro (E) hasta el borde (bo), de manera que el ojo (O) recibe la imagen central enfocada en la retina (R) y las imágenes laterales sobre o anterior a ella, permitiendo un mayor control sobre la progresión de la miopía.

Description

Lente de contacto miopía. OBJETO DE LA INVENCIÓN
para el tratamiento de la
La
presente invención se ref iere, tal como su
enunciado
indica, a una lente de contacto para el
tratamiento de la miopía. CAMPO DE LA INVENCIÓN
Esta lente es del tipo que comprende un cuerpo transparente esencialmente convexo/cóncavo que presenta un sector central y sucesivos sectores anulares que se extienden a su alrededor hasta el borde de dicho cuerpo, y ha sido ideada para tratar de modo efectivo la progresión de la miopía que, como es sabido, es un defecto que causa error en el enfoque visual y dificulta la visibilidad de los objetos distantes. ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN
La miopía, en la que la potencia refractiva o de enfoque del oj o es demasiado alta y los obj etos a distancia se enfocan delante de la retina causando visión borrosa, suele corregirse con lentes oftálmicas o de contacto de potencia negativa suficiente para compensar el exceso de potencia positiva del ojo y que los objetos distantes vuelvan a enfocarse en la retina central y, como es un trastorno progresivo comúnmente asociado con la elongación gradual de los oj os, se necesita, a lo largo del tiempo, aumentar la potencia refractiva negativa de dichas lentes, asociándose además y
lamentablemente a la progresión de la miopía una
larga serie de patologías oculares indeseables.
Los estudios sobre el oj o miope han demostrado que, en comparación con la refracción o graduación medida en el eje óptico central, dicho ojo tiene una potencia refractiva menor para las imágenes provenientes de la periferia visual y que se focalizan en la retina periférica, produciéndose un desenfoque periférico o borrosidad de la imagen por detrás de la retina (también llamado hipermetrópico) cuando la refracción en el eje óptico se compensa con gafas o lentes de contacto esféricas comunes y el suj eto focaliza el obj eto de interés con la retina central.
Este hecho se correlaciona con el hecho conocido de que los ojos miopes tienen una forma más alargada en comparación con la forma redondeada predominante entre los emétropes (sin graduación) y los hipermétropes (achatada), lo que podría estar relacionado con los diferentes patrones de crecimiento de los ojos miopes y la evolución de la disfunción.
La medición tradicional de la refracción o potencia ocular se realiza tradicionalmente en el eje óptico, y la mayor parte de los instrumentos están diseñados para este fin, si bien existe un modelo de refractómetro automático que permite desplazar la mirada del sujeto y medir, fuera del eje central, la potencia total del oj o. Una modificación sobre los refractómetros convencionales correspondiente a la utilización de un espejo delante del ojo no medido, o
de un punto de fij ación excéntrico o en posición
lateral, permite tomar medidas fuera del eje central.
En los estudios realizados hasta la fecha, se ha
determinado una diferencia media entre la periferia
5~
ret±ni-ana-y la centra-l~ de hasta-~1--,-5-0~ d-±-ep-t-ci~a-s -a3-8 °
para los miopes, siendo la media cercana a 1,00 D.
Por ello, las lentes que procuren una disminución en
la progresión de la miopía deben tener un incremento
de potencia positiva entre el eje óptico y su
10
refracción a 30°, lo que les permite, según los
citados estudios, a mantener la imagen periférica por
delante de la retina en la mayor parte de la
población miope y ser personalizadas adecuándolas a
la persona en tratamiento.
15
Algunos de los tratamientos ópticos tales como
la ortoqueratología, que invierten el perfil de
refracción periférica en los ojos miopes, se han
señalado como posibles medios de control del
crecimiento ocular, habiéndose demostrado, por
20
estudios realizados en animales, la hipótesis de que
la refracción periférica podría interferir en el
patrón de crecimiento ocular de ojos miopes.
Las contribuciones científicas anteriormente
citadas han dado lugar a una serie de dispositivos
25
ópticos objeto de diversas patentes.
La patente US 6, 752,499 de Aller se refiere al
uso de lentes bifocales concéntricas, con zonas de
visión lejana y cerca que se sitúan dentro del
diámetro de la propia pupila lo que produce doble
30
imagen sobre la retina simultáneamente y por tanto
degrada la calidad de la imagen resultante.
La patente US 6,045,578 de Collins que utiliza el concepto de aberración esférica en la fóvea y su modificación, cambiándola suavemente de negativa a positiva, en un valor nunca superior a 0.50 O Y sin tener nunca en cuenta la refracción en retina periférica por lo que no efectúa control de la imagen retiniana periférica. La US 20090141235 también de Collins propone un lente que controle la modificación que realiza el párpado sobre la córnea al leer y genere un control de la aberración esférica.
La patente US 20080309882 de Thorn concibe un método para eliminar las aberraciones ópticas oculares en el eje óptico y supuestamente controlar, mediante su corrección, la progresión de la miopía. Para ello es necesario medir el total de error en aberración óptica con un aparato llamado aberrómetro y generar una lente que compense los defectos de cada oj o en cuestión. Igualmente no tiene en cuenta la refracción periférica.
Las patentes WO 200604440A2 y US 20080062380 de Phillips sugieren una lente que dispone de una zona para la visión lejana y una zona de tratamiento para generar un desenfoque miópico. Aunque el diseño puede ser con zonas anulares también se sugiere una lente dividida en dos partes con geometría simétrica, la cual generará imágenes dispares y, por tanto, problemas de visión.
La patente US 20100073629 de Menezes se refiere a lentes oftálmicas que disponen de nuevo de dos zonas correctoras, una de visión constante para
visión lejana en el centro y otra anular que genera
una aberración esférica positiva.
La patente US N° 7,025,460 de Smith se centra en el control de la refracción fuera del ej e óptico, manipulando la curvatura de campo para mover la imagen periférica de modo progresivo en frente de la retina periférica. Su proposición mantiene una zona de visión central, con la amplitud del diámetro
pupilar,
para lejos y una zona de tratamiento
periférico,
por lo que deja la zona central sin
adelantar la imagen
retiniana.
Las patentes WO/2007/146673 y US 20070296916 de Holden y la US 20090257026 de Varnas presentan una lente con dos zonas delimitadas, una central para visión lejana, con un diámetro igual al de la pupila, y una segunda zona terapéutica periférica que proporciona una focalización de las imágenes lejanas sobre la periferia retiniana.
La patente US 7,665,842 de Ho muestra una proposición de lente con una zona central definida para mantener visión nítida y una zona de tratamiento periférica que proporciona un adelantamiento de la curvatura de imagen. De nuevo se trata de un lente con dos zonas definidas.
La patente US 20100036489 de Lindacher, reivindica igualmente una lente para prevenir la miopía o la reducción de la progresión de la miopía, que comprende una parte óptica con dos regiones de visión, una central y otra periférica, en la que la lente tiene un perfil de potencia que crea un desenfoque para los rayos de luz que pasan a través
de las regiones periféricas de la parte óptica, o
zonas de tratamiento.
La patente US 7401922 de Legerton se centra en un lente de contacto hibrido, es decir un lente compuesto por una parte rígida (Gas permeable) en el centro y blanda (hidrofílica) en la periferia, construida con la finalidad de eliminar la aberración esférica del ojo pero que no contempla el adelantamiento de la imagen periférica.
Por tanto las patentes citadas, aunque algunas puedan corregir la miopía de modo diferente en la región de la fóvea, o de visión central, con respecto a la de las zonas periféricas de la retina, consisten en lentes que disponen de dos zonas de visión claramente delimitadas, la central que proporciona una visión nítida a distancia en el eje frontal, y la periférica o anular que focaliza, anteriormente a la retina, aquellas imágenes que provienen de la visión lateral y que atraviesan dicha zona periférica, produciendo estos diseños una bifocalidad, o doble imagen, que no proporciona por tanto una focalización
constante
por delante y a lo largo de toda la retina,
y
que continúa permitiendo que los mecanismos que
generan
elongación ocular se activen.
Las
patentes que se basan en una lente que
corrige
la aberración esférica del oj o en el ej e
central, son absolutamente insuficientes para generar una imagen que, excepto en el centro visual o fóvea, se mantenga focalizada por delante de la retina.
Por otra parte, estos diseños están limitados a ser fabricados en lentes blandas o hidrofílicas, ya
que si la lente de contacto es de tipo rígido surge un problema de visión debido a que la misma se descentra por el movimiento derivado del normal parpadeo en el ojo. Si dicha lente es esférica o de uso convencional, el radio de curvatura anterior y posterior no se modifican y la visión permanece estable pero, si la lente comprende dos zonas de visión o una progresión de la graduación, una vez cambiada de posición en el ojo, la parte de lente que se sitúa en la zona de visión tiene la refracción distinta a la necesaria, induciendo a una borrosidad, visión doble o halos al presentar un cambio de potencia o corrección óptica efectiva en dicha zona.
Para resolver este punto se debe usar una lente de geometría inversa que presenta, en la cara que se aplica sobre el ojo y alrededor de la zona óptica o visual que conforman el sector central y los sucesivos sectores anulares, otro sector anular con un radio más curvado que el de éstos y que conforma una especie de reborde que permite a la lente sustentarse mejor sobre el ojo, con solo un pequeño movimiento en el mismo, y ofrecer a éste una visión más estable.
Lamentablemente, los indicados sectores están unidos generalmente de manera discontinua formando unos pequeños filetes anulares que, aunque no muy pronunciados o redondeados mediante técnicas de pulido, son molestos para el oj o además de incidir negativamente en la refracción de los rayos de luz en la retina. SUMARIO DE LA INVENCIÓN
La lente de contacto objeto de la presente
invención solventa los inconvenientes y/o problemas citados, para lo cual comprende un cuerpo transparente esencialmente convexo/cóncavo, preferentemente de geometría inversa, cuyos sectores central y sucesivos anulares están unidos de forma continua conformando una zona visual única que presenta, en toda su extensión, un cambio suave y progresivo de potencia dióptrica positiva desde su centro hasta el borde, calculada según la normal en cada punto más un incremento proporcional según la distancia del punto a dicho centro y un valor máximo de alrededor de entre 0,50 a 2,5 dioptrías en el borde de la zona visual, de manera que el ojo recibe la imagen enfocada en toda la superficie de la retina y levemente por delante de la misma, focalizándose con precisión en ella las imágenes laterales y permitiendo un mayor control sobre la progresión de la miopía.
Una vez establecida la potencia dióptrica total necesaria en el centro del cuerpo de la lente y configurada su cara posterior según la topografía de la córnea del ojo con su correspondiente lágrima, se determina la conveniente potencia dióptrica relativa en cada punto de dicha cara posterior teniéndose en cuenta la del menisco lagrimal, y se procede a generar la cara delantera con el establecimiento de la potencia dióptrica relativa que esta cara debe presentar en cada uno de sus puntos con respecto a la potencia relativa en los correspondientes de la cara posterior y que resultará de aplicar la fórmula
matemática de cálculo de potencias en lentes, preferentemente de las gruesas por su exactitud, más el indicado incremento.
La potencia dióptrica correctora resulta de la aplicación de la fórmula para el cálculo de potencias en lentes gruesas, en la que:
PI
Pvp = +P2
(1-~xP¡)
n
Siendo
Pvp = Potencia dióptrica correctora
Pi = Potencia relativa de la cara delantera
P2 = Potencia relativa de la cara posterior
ec
= Espesor en el centro de la lente
n
= Índice de refracción de la lente.
Las
potencias (Pi Y P2) dependen a su vez de su
radio
de curvatura y de los índices de refracción de
los
medios a los que separan, resultando de la
aplicación
de la fórmula general para el cálculo de
la potencia
(P) de una esfera, en la que:
P = (n'-n)
r
Siendo
P
Potencia de la esfera
n
Índice de refracción del primer medio
n'=
Índice de refracción del segundo medio
r
= Radio de curvatura.
Definido
el radio de curvatura en un punto de la
cara delantera situado a una distancia dada del centro, se puede igualar la superficie a una única curva cónica cuyo factor de forma se obtiene mediante la fórmula:
Siendo
P Factor de forma
r Radio apical
ri = Radio periférico
y = Semidiámetro,
Creándose una superficie de sección cónica que genera los radios calculados a lo largo de un meridiano dado.
Ventajosamente, el sector central y los sucesivos sectores anulares de la lente se unen suavemente entre sí de forma continua como ya se ha indicado, sin las transiciones bruscas que, hasta ahora, provocan en las lentes las uniones de las inmediatas curvas de cada sector, las cuales forman unos filetes que, aunque no muy pronunciados, son molestos para el ojo e, incluso, pueden llegar a dañar la córnea del mismo.
La transición suave entre sectores se realiza mediante curvas de sección cónica que unen y delimitan los distintos sectores formando ondas con las curvas inmediatas de los mismos, presentando en los puntos de unión o coincidencia con éstas un radio del mismo valor que el radio de dichas curvas inmediatas, con las que lógicamente comparten la misma tangente en dichos puntos.
El resultado es, por tanto, una geometría de curvas suaves y continuas que, además de evitar los indicados filetes, evita también cambios bruscos en la refracción de los rayos ópticos hacia el interior
del ojo y fenómenos de deslumbramiento; cabe señalar también que la presente lente puede ser tanto blanda
o de tipo hidrófilo como rígida.
Asimismo, el sector anular del cuerpo de la lente que se extiende alrededor de la zona visual, por la cara de aplicación al oj o, será preferentemente de geometría inversa para reducir el desplazamiento, facilitar la adaptación e incrementar el confort, siendo de distinto radio sus curvas de unión con las curvas del sector anterior aunque realizándose la unión de forma continua.
El sector anular periférico de la lente presenta, en la citada cara de aplicación alojo, al menos una ranura anular que mejora el centrado de la lente y reduce el desplazamiento y movilidad de la misma.
Asimismo, la presente lente permite que, invirtiendo la progresión de la potencia dióptrica de manera que ésta sea negativa desde el centro de la zona visual hasta el borde de la misma, pueda tratarse efectivamente la hipermetropía.
Estas y otras características se desprenderán mejor de la descripción detallada que sigue, la cual, para facilitar su comprensión, se acompaña de una
lámina
de dibujos en la que se ha representado un
caso
práctico de realización que se cita solamente a
título
de ej emplo no limitativo del alcance de la
presente
invención.
DESCRIPCIÓN
DE LOS DIBUJOS
En
los dibujos:
La figura 1 ilustra esquemáticamente en perspectiva posterior una lente de contacto según la invención,
la figura 2 muestra en sección lateral esquemática dicha lente, la figura 3 ilustra también en sección lateral, y a mayor tamaño, la mitad de la lente, y
la figura 4 muestra la lente, asimismo esquemáticamente y en sección lateral, aplicada sobre un oj o aquej ado de miopía. DESCRIPCIÓN DE UN EJEMPLO DE REALIZACIÓN
De acuerdo con los dibujos, la lente de contacto para el tratamiento de la miopía ilustrada consta de un cuerpo transparente esencialmente convexo/cóncavo
(1) Y de geometría inversa en la que sus dos caras, la delantera (2) Y la posterior (3), presentan un sector central (4) y, alrededor del mismo, sucesivos
sectores
anulares (5) (ver figura 3), que forman
conj untamente
la única zona visual (Zv) del cuerpo
(1)
Y que están conformados todos ellos, incluyendo
el central
(4), por curvas (6) cónicas.
Dicho
sector central (4 ) se une de manera
continua con el sector contiguo (5), éste con el siguiente y así sucesivamente, de manera que la zona visual (Zv) del cuerpo (1) resulta única y sin divisiones, y presenta desde su centro (E) hasta el borde anular (bo) de la misma un cambio progresivo y suave de potencia dióptrica que resulta de añadir, a la potencia que corresponda a cada punto (p), un incremento (a) proporcional según la distancia (d) del mismo al centro (E) y calculado sobre un valor
(V) de alrededor de entre 0,50 a 2,5 dioptrías en el
borde (bo) de la zona visual (Zv).
En las imaginarias líneas de encuentro y
delimitación (Le) de los sectores (4, 5) (a puntos y
5
trazos en la figura 3), estos sectores se unen entre
sí mediante unas curvas (7) de ondulación opuesta a
la de las inmediatas curvas (6) de los sectores
delimitados y a las que se unen por sus extremos,
siendo el radio (R' ) de las curvas (7) del mismo
10
valor que el radio (R) de las curvas (6) en los
puntos (pu) de unión entre unas y otras y
compartiendo, por ello, la misma tangente (t) en
dichos puntos (figura 3) •
En su aplicación sobre el correspondiente oj o,
15
el cuerpo (1) se dispone por su cara posterior (3)
sobre la masa que, denominada menisco lagrimal (Ml),
conforma la lágrima (L) que discurre sobre la córnea
(Co) de dicho ojo (figura 4), presentando la indicada
cara posterior (3) una configuración según la de
2 O
dicho menisco lagrimal (Ml), y provocando el sector
anular (9), constitutivo de la geometría inversa de
la lente, la adaptación de la córnea (Co) y el
menisco lagrimal (Ml) a la cara posterior (3) del
cuerpo (1).
25
Este sector (9) se une al inmediato sector (5)
mediante unas curvas (6) cónicas que presentan un
radio (R") distinto al radio (R) de las curvas (6) de
dicho sector (5), pero que se unen tangencialmente a
ellas en un punto (pn) común a ambas.
30
Para mejorar la indicada adaptación de la córnea
(Co) y el menisco lagrimal (Ml) a la cara posterior
(3 ) del cuerpo (1) , éste presenta, en el sector
anular periférico (10) de dicha cara, una ranura
anular (11) conformada por curvas (6, 7 ) cónicas y
que permite el acumulo de lágrima (L) .
5
La cara posterior (3 ) tendrá en cada punto de la
misma la potencia relativa que convenga y que se
complementa con la potencia relativa de cada
correspondiente punto de la cara delantera (2) para
obtener una potencia dióptrica total (Pd) que, desde
10
el centro (E), se aumenta suave y progresivamente
según se ha indicado.
La potencia relativa en cada punto de la cara
delantera (2) se calcula mediante la aplicación de la
fórmula matemática de cálculo de potencias en lentes
15
gruesas, contando como valores fijos la potencia
relativa en cada punto de la cara posterior (3) y la
potencia total (Pd) en el centro (E), y añadiendo el
incremento correspondiente.
Dicha potencia relativa calculada para cada
2 O
punto de la cara delantera (2), más el incremento,
determinará asimismo la configuración de la misma, la
cual presentará así, para cada geometría dada de la
cara posterior (3), una conveniente geometría propia
formada por curvas de sección cónica.
25
Asimismo, el cuerpo (1) presenta su borde
periférico (8) ligeramente abierto para permitir la
adecuada circulación de la masa de lágrima (L) entre
dicho cuerpo y la córnea (Co) del ojo.
Como se ilustra en la figura 4, un ojo (O)
30
aquej ado de miopía al que se le aplica la presente
lente, al tener ésta las características indicadas,
los rayos (R1, R2) de las imágenes lejanas que inciden lateralmente por la lente se focalizan correctamente en la periferia de la retina (R) sobre la misma o anteriormente a ella.
5 La invención, dentro de su esencialidad, puede ser llevada a la práctica en otras formas de realización que difieran solo en detalle de la indicada únicamente a título de ejemplo y a las cuales alcanzará igualmente la protección que se
10 recaba. Podrá, pues, realizarse esta lente de contacto para el tratamiento de la miopía con los medios, componentes y accesorios más adecuados, pudiendo los elementos componentes ser sustituidos por otros técnicamente equivalentes, por quedar todo
15 ello comprendido dentro de las reivindicaciones.

Claims (5)

  1. REIVINDICACIONES
    1-Lente de contacto para el tratamiento de la miopía, que comprende un cuerpo transparente esencialmente convexo/cóncavo (1) y, preferentemente de geometría inversa, cuyas dos caras (2, 3) presentan un sector central (4) y, alrededor del mismo, sucesivos sectores anulares (5), caracterizada porque los sectores central (4) y anulares (5) están unidos de forma continua conformando una única zona visual (Zv) en el cuerpo (1), la cual presenta, en toda su extensión, un cambio suave, progresivo e incremental de potencia dióptrica positiva desde su centro (E) al borde de la misma y que resulta, en cada uno de sus puntos, de añadir a la potencia dióptrica total (Pd) que le corresponda un incremento proporcional (a) según la distancia (d) del punto (p) a dicho centro y sobre un valor (V) de alrededor de 0,5 a 2,5 dioptrías en el borde (bo) de la zona visual (Zv), configurándose la cara posterior (3) del cuerpo (1) según la que conforme el menisco lagrimal
    (MI) del ojo (O) sobre el que se aplique dicho cuerpo, y configurándose la cara delantera (2) según la potencia dióptrica relativa que esta cara debe presentar en cada uno de sus puntos con respecto a la potencia dióptrica relativa en los correspondientes puntos de la cara posterior (3) Y que resulta de aplicar la fórmula matemática de cálculo de potencias en lentes.
  2. 2.-Lente de contacto para el tratamiento de la miopía, según la reivindicación 1, caracterizada
    porque los sectores central (4) y anulares (5) que presentan las dos caras (2, 3) del cuerpo (1) están conformados, desde el centro (E) de dicho cuerpo hasta su borde, por curvas (6) de sección cónica.
  3. 3.-Lente de contacto para el tratamiento de la miopía, según la reivindicación 2, caracterizada porque la unión continua del sector central (4) y los sucesivos sectores anulares (5) se realiza mediante curvas (7) de sección cónica que, formadas en las imaginarias líneas de encuentro (Le) entre dichos sectores, forman ondas con las curvas (6) inmediatas de los mismos, presentando en los puntos (pu) de unión con estas curvas (6) un radio (R) del mismo valor que el radio (R') de ellas.
  4. 4.-Lente de contacto para el tratamiento de la miopía, según la reivindicación 1, caracterizada porque el cuerpo (1) presenta, en el sector anular periférico (10) de la cara posterior (3), al menos una ranura anular (11) conformada por curvas (6, 7) cónicas.
  5. 5.-Lente de contacto para el tratamiento de la miopía, según las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque permite tratar efectivamente la hipermetropía invirtiendo en la zona visual (Zv) la progresión de la potencia dióptrica (Pd), siendo el incremento de potencia negativa desde el centro (E) de dicha zona visual hasta el borde (bo) de la misma.
    E
    Fig.3
    Zv
    bo
    Fig.2
    5 --Le 5
    -
    ·-Le
    -
    '-Le
    Fig.4
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