ES2347020T3 - Nuevos derivados morfinicos. - Google Patents

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ES2347020T3 ES07858552T ES07858552T ES2347020T3 ES 2347020 T3 ES2347020 T3 ES 2347020T3 ES 07858552 T ES07858552 T ES 07858552T ES 07858552 T ES07858552 T ES 07858552T ES 2347020 T3 ES2347020 T3 ES 2347020T3
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Abstract

Compuesto de fórmula (A): **(Ver fórmula)** en la cual, el conjunto de la entidad (A), a excepción del sustituyente X, se denomina MR36G-NR1R2-S-; R1 representa un grupo alquilo en C1-C10 saturado o no saturado, lineal o ramificado, estando la cadena alquilo eventualmente interrumpida por uno o varios heteroátomo(s) elegido(s) entre O, S y N; R2 representa un hidrógeno, un grupo alquilo en C1-C5, saturado o no saturado, lineal o ramificado, o un grupo arilo, heteroarilo o (C1-C5)-alquilarilo; R3 representa un grupo -O-etilo; X representa un hidrógeno, un radical -S-R4-W, o un radical MR36G-NR1R2-S-, con R4 siendo un grupo alquilo en C1-C8, saturado o no saturado, y pudiendo comprender enlaces amida, éster, éter y, W siendo bien sea un antagonista de los receptores δ, o bien un antagonista de los receptores κ, así como una de sus sales farmacéuticamente aceptables.

Description

Nuevos derivados morfínicos.
Ámbito de la invención
La presente invención se refiere a nuevos derivados morfínicos, composiciones farmacéuticas que los contienen y a su utilización para el tratamiento del dolor y de las disfunciones sexuales.
Descripción del contexto de la invención
La morfina es actualmente el analgésico más utilizado en el tratamiento de los dolores de media y de gran intensidad. Este opioide se utiliza en aproximadamente el 80% de los casos de dolor agudo postoperatorio. A pesar de una gran eficacia, la utilización de la morfina se acompaña de numerosos efectos secundarios indeseables, características de los opioides, tales como la depresión respiratoria, las náuseas, los vómitos, la inhibición del tránsito intestinal, la dependencia y la tolerancia (Minoru Nariata & coll., 2001, Pharmacol y Ther, 89 1-15).
Se distinguen tres clases principales de receptores a los opioides: Mu (\mu), Kappa (\kappa) y Delta (\delta) que pertenecen a la familia de los receptores acoplados a las proteínas G. Los análisis de Western Blot, FRET (Fluorescence Resonance Energy Transfer) y BRET (Bioluminiscence Resonance Energy Transfert) pusieron en evidencia monómeros y dímeros de estos tres tipos de receptores, (George SR y coll., J Biol Chem 2000, 275: 26128-26135; Jordan BA y coll., Nature 1999, 399: 697-700; Gomes I y coll., J Neurosci 2000, 20: RC110.). Los dímeros existen bajo forma homodímero y heterodímero. Esta oligomerización interviene sobre el papel fisiológico de los receptores a los opioides y constituye un nuevo objetivo terapéutico de alto potencial.
En efecto, derivados opioides sintetizados bajo forma dímera presentan una mejor afinidad y son más potentes que las formas monómeras para los receptores \mu, \delta y \kappa (Hazum y coll., Biochem Biophys Res Comm 1982, 104: 347-353). Su actividad analgésica después de la administración intravenosa es más importante y su duración de acción más larga (solicitud de patente internacional nº WO2005/063263). Esta última característica permite disminuir el número de administraciones, conservando una actividad analgésica máxima con respecto al monómero y demás opioides, tales como la morfina, que tiene una duración de actividad más corta.
Además, numerosos estudios (Gomes I y coll., J Neurosci 2000, 20: RC110.) mostraron una cubicación de los receptores \mu y \delta, por una parte, y de los receptores \delta y \kappa, por otra parte, lo que hace fisiológicamente posible la existencia de formas heterodímeros de estos receptores. Esta hipótesis fue confirmada, en particular, por análisis de FRET, de inmunoprecipitación y de perfiles de enlace (Rios y coll., Pharm y Ther 2001, 92: 71-87).
Desde un punto de vista farmacológico, la interacción de una molécula con los receptores a los opioides es responsable de una actividad analgésica más o menos importante y de los efectos secundarios.
Así, el enlace a los receptores \mu es en gran parte responsable de la actividad analgésica de la molécula. Existen dos subtipos de receptores \mu: el subtipo \mu1 con una fuerte afinidad y una baja capacidad y el subtipo \mu2 con una baja afinidad y una fuerte capacidad (Pasternak y Wood, 1986, Life Sci 38:1889-1898). La interacción con los receptores \mu1 se traduce en una reacción analgésica supraespinal y de una disminución de la tasa de recambio (turnover) de la acetilcolina, mientras que la interacción con los receptores \mu2 procede de una acción analgésica espinal conocida por ser responsable de la depresión respiratoria y la inhibición del tránsito intestinal.
Los receptores \kappa y \delta intervienen en particular en la motilidad intestinal y la actividad analgésica. Además, su inhibición contribuye a disminuir el fenómeno de dependencia y de depresión respiratoria (Rothman y coll., 2000, J Sust Abuse Treat 19: 277-281, Shook y coll., 1990, Am Rev Respir Dis 142: 895-909, J Neurosci 2005 Mar 23; 25 (12): 3229-33. J Pharmacol Exp Ther. 2001 May; 297 (2): 597-605, J Pharmacol Exp Ther. 1998 Dec; 287 (3):
815-23).
Estos receptores están presentes en el sistema nervioso central, en particular a nivel del asta dorsal de la médula espinal pero también a nivel periférico (Stein y coll., 1995, Ann Med, 27 (2): 219-21, Janso, Stein, Curr Opin Pharmacol, 2001, 1(1): 62-65).
Los principales efectos secundarios observados, tales como la depresión respiratoria, las náuseas, la dependencia y la tolerancia, son efectos centrales. Un medio de limitar los efectos indeseables conservando al mismo tiempo una actividad analgésica es concebir opioides que interactúan con el sistema periférico difundiendo al mismo tiempo progresivamente en el cerebro (C. Stein, 1990, J of Pan and Symptom Management 6(3): 119-124; Zajaczowska R, Reg. Anesth Pan Med, 2004, 29(5): 424-429; Likar y coll., 1998, Pain 76 (1-2): 145-50; Tokuyama y coll., Life Sci, 1998, 62 (17-18): 1677-81; Junien, Aliment Pharmacol Ther, 1995, 9(2): 117-26, Dehave-Hudkins & coll., J Pharmacol Exp The, 1999, 289(1): 494-502, Stein y coll., N Engl J Med, 1991,325: 1123-1126). En efecto, la activación de los receptores del sistema nervioso central parece seguir siendo la vía más eficaz para obtener una analgesia comparable a la obtenida con la morfina.
Algunos ligandos bivalentes fueron concebidos y sintetizados para interactuar con los heterodímeros \mu/\delta: así, Daniels el al estudiaron ligandos constituidos de un agonista de los receptores \mu, la oximorfona, vinculado a un antagonista de los receptores \delta, el naltrindolo (Daniels et al, PNAS 2005,102 (52): 19208, solicitud de patente internacional nº W0 2006/073396). Este último es muy conocido en la literatura como antagonista específico de los receptores \delta. Obtuvieron una actividad analgésica del dímero comparable a la oximorfona por administración intracerebroventricular (icv) y una disminución significativa de los fenómenos de tolerancia y dependencia física. Además, todo indica que estos dímeros actúan a nivel central. En efecto, su ED50 y la de la morfina son comparables después de la administración por vías intravenosa e icv.
Se sabe que la morfina sufre un importante metabolismo que conduce, en particular, a la formación de morfina-6-glucurónido (M6G). Este metabolito penetra débilmente en el cerebro debido a su carácter hidrófilo. Presenta una actividad analgésica más potente que la presentada por la morfina por administración central con una disminución de la depresión respiratoria, de las náuseas y de los vómitos (Paul y coll., 1989. J Pharmacol. Exp. Ther. 251; 477-483; Frances et al, 1992. J Pharmacol. Exp. Ther. 262; 25-31). Sin embargo, puede inducir, como la morfina, el síndrome de dependencia. Además, al igual que los metabolitos, se elimina rápidamente por el organismo. La M6G posee una afinidad \mu más fuerte (o comparable según los estudios) que la morfina y una afinidad \kappa más débil (Current Topics in Medicinal Chemistry, 2005, 5, 585-594).
La M6G parece así ser un punto de partida interesante para concebir un opioide tan activo como la morfina sin los efectos indeseables que conlleva.
La M6G fue producida por vía sintética desde el año 1968 (Hidetoshi y coll., 1969. Biochem Pharm. 8 (2): 279-286) y se pusieron en evidencia sus propiedades analgésicas en numerosos artículos (por ejemplo Frances y coll., 1992. J Pharmacol. Exp. Ther. 262; 25-31). Las patentes europea nº 597.915 y de EE.UU. nº 6.046.313 describen la síntesis de la M6G y de derivados de ésta, en particular, en posición 3 y la patente europea nº 1086114 se refiere a un procedimiento de síntesis selectiva del anómero \beta de la M6G. La solicitud de patente internacional nº WO95/05831 describe la utilización de M6G bajo forma oral para el tratamiento del dolor.
Se describieron algunos derivados de la M6G. Por ejemplo, la patente europea nº 975648 describe específicamente un derivado de la M6G en el cual se satura el enlace entre los átomos de carbono 7-8. La solicitud de patente internacional nº WO2005/063263 describe derivados azufrados de la M6G, por sustitución con la ayuda de un grupo portador de una función tiol o de un átomo de azufre.
Se describieron algunos derivados de opioides conjugados a azúcares alternativos a la M6G y sus derivados en la solicitud de patente europea nº 816.375.
Sin embargo, subsiste la necesidad siempre de desarrollar derivados morfínicos que presentan una actividad analgésica más potente con menores efectos secundarios.
Descripción de la invención
La presente invención tiene por principal objeto nuevos derivados de la M6G, preferentemente en forma de dímero o de ligando bivalentes, que presenta una actividad analgésica potente, una duración de acción más larga y menos efectos secundarios que los opioides generalmente utilizados. Estos derivados se concibieron:
-
para difundir lentamente a nivel central jugando sobre la hidrofobicidad de las modificaciones químicas aportadas,
-
para interactuar con los receptores a los opioides presentes bajo forma homodímero y heterodímero,
-
para presentar una fuerte afinidad para los receptores \mu e inhibir los receptores \kappa y/o \delta con el fin de disminuir algunos efectos secundarios.
Los inventores pudieron determinar que la adición de un grupo portador de una función tiol sobre el ácido carboxílico del grupo glucurónido de la M6G y la modificación del hidroxilo en posición 3 por una función éter permitieron, en particular, obtener compuestos que presentan una fuerte afinidad \mu y \kappa y una actividad analgésica potente. Estas propiedades son en particular válidas con las formas dimerizadas o los ligandos bivalentes que se obtienen por oxidación de las funciones tiol, formando así un puente bisulfuro.
Se puso de manifiesto en la literatura que los enlaces bisulfuros podían mejorar las propiedades in vivo de las moléculas activas: estos enlaces, relativamente estables en el plasma, se escinden en las células (G. Saito & coll., Advanced Drug Delivery Reviews, 2003, 55, 199-215).
El efecto buscado por estas sustituciones es una modificación del perfil farmacológico con respecto a los distintos derivados conocidos de la M6G.
El grupo en posición 3 se elije de tal modo que aumente la lipofilia de la M6G y mejore su actividad analgésica central favoreciendo su paso a través de la barrera hematoencefálica (BHE). Sin embargo, se puso de manifiesto en la literatura que algunas modificaciones del hidroxilo en posición 3 sobre el núcleo morfínico provocaban una pérdida de actividad analgésica, e incluso una toxicidad (Abdulghani A Houdi et al, 1996, Pharm Biochem and Beh, 53 (3), 665-671; Salvatella et al, 2004, Biiorg & Med Chem Lett., 14, 905-908). Los inventores por otra parte pusieron de manifiesto que una sustitución en posición 3 por un grupo metoxi (derivado de la 6-codeína-glucurónido) conduce a un compuesto inactivo y tóxico (véase ejemplo 1). El resultado obtenido para los compuestos según la presente invención es, por lo tanto, sorprendente.
Una segunda aplicación de estos derivados de la M6G se refiere a las disfunciones sexuales y en particular a la eyaculación precoz en el hombre. En efecto, la eficacia de la administración de analgésicos para el tratamiento de la eyaculación precoz se mostró en la literatura (Eledjam y coll., Cah Anesthesiol. 1991; 39 (2): 111-4, Safarinejad y coll. J Clin Psychopharmacol. 2006; 26 (1): 27-31). Se puede citar la aplicación local de anestésico tales como la lidocaína, la inyección de tramadol (Safarinejad y coll., solicitud de patente de EE.UU. nº 2.318.687.2) o la utilización de preparaciones farmacéuticas que contienen, en particular, una mezcla Viagra/agonista de los receptores \delta (patente de EE.UU. nº 6.974.839).
La presente invención se refiere, por lo tanto, a un compuesto de fórmula (A):
1
en la cual,
el conjunto de la entidad (A), a excepción del sustituyente X, se denomina M_{R3}6G-NR1R2-S-;
R1 representa un grupo alquilo en C_{1}-C_{10}, estando la cadena alquilo eventualmente interrumpida por uno o varios heteroátomo(s) elegido(s) entre O, S y N;
R2 representa un hidrógeno, un grupo alquilo en C_{1}-C_{5}, saturado o no saturado, lineal o ramificado, o un grupo arilo, heteroarilo o (C_{1}-C_{5}) alquilarilo;
R3 representa un grupo -O-etilo: Y(C=Z)R o YR, Y y Z representan independientemente el oxígeno o el azufre, siendo R un grupo alquilo en C_{1}-C_{6} lineal o ramificado, saturado o no saturado, a condición que R3 sea diferente de O-CH_{3};
X representa un hidrógeno, un radical -S-R4-W, o un radical M_{R3}6G-NR1R2-S-, con R4 siendo un grupo alquilo en C_{1}-C_{8} y pudiendo incluir enlaces amida, éster, éter y,
W siendo un antagonista de los receptores \delta, o un antagonista de los receptores \kappa,
así como una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
Los inventores describieron también compuestos tales como se describen más arriba en los cuales R3 representa Y(C=Z) R o YR, Y y Z representando independientemente el oxígeno o el azufre, siendo R un grupo alquilo en C_{1}-C_{6} lineal o ramificado, saturado o no saturado, a condición que R3 sea diferente O-CH_{3}.
Cuando R1 es un alquilo sustituido, se puede elegir el sustituyente entre el grupo que consiste en un grupo alquilo en C_{1}-C_{5} saturado o no saturado; un grupo amino; un grupo COOR5, un grupo CONR5R6, representando R5 y R6 independientemente el hidrógeno, un grupo alquilo en C_{1}-C_{20}, saturado o no saturado, eventualmente sustituido, un arilo, un heteroarilo; un alquilo en C_{1}-C_{20}, preferentemente en C_{1}-C_{10}, llevando una función aldehído y/o cetona.
Cuando R2 es sustituido, el sustituyente puede ser un alquilo en C_{1}-C_{4} saturado o no saturado.
Preferentemente, cuando W es un antagonista de los receptores \delta, se elige entre el grupo que consiste en el naltrindolo, el Naltriben, el 7-bencilidenenaltrexona (BNTX), y el 7-(5', 6'-benzo-2'-spiro-indanil)-naltrexona (BSINTX).
Cuando W es un antagonista de los receptores \kappa, se elige entre el grupo que consiste en del 5'-guanidinonaltrindolo y el nor-binaltorfimina (nor-BNI). El radical W se une a R4 para conservar su actividad antagónica.
Cuando X representa un radical M_{R3}6G-NR1R2-S-, los radicales R1, R2, y R3 sobre los dos radicales M_{R3}6G-NR1R2-S- pueden ser idénticos o diferentes.
Un alquilo designa un radical hidrocarbonado saturado o no saturado, lineal o ramificado, sustituido o no sustituido. Por alquilo en C_{1}-C_{10} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 10 átomos de carbono, preferentemente un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, terc-butilo, pentilo, hexilo, heptilo, octilo, nonilo, y decilo. Por alquilo en C_{1}-C_{5} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 5 átomos de carbono, por ejemplo un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, terc-butilo, y pentilo. Por alquilo en C_{1}-C_{4} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 4 átomos de carbono, por ejemplo un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, y terc-butilo. Por alquilo en C_{1}-C_{6} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 6 átomos de carbono, en particular, un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, terc-butilo, pentilo, y hexilo. Por alquilo en C_{2}-C_{6} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 2 a 6 átomos de carbono, en particular, un grupo seleccionado entre un etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, terc-butilo, pentilo, y hexilo. Por alquilo en C_{1}-C_{8} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 8 átomos de carbono, preferentemente un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, terc-butilo, pentilo, hexilo, heptilo, y octilo. Por alquilo en C_{1}-C_{3} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 3 átomos de carbono, preferentemente un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, e isopropilo. Por alquilo en C_{2}-C_{3} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 2 a 3 átomos de carbono, preferentemente un grupo seleccionado entre un etilo, propilo, e isopropilo. Por alquilo en C_{1}-C_{4} se entiende un radical tal como se define más arriba que presenta de 1 a 4 átomos de carbono, preferentemente un grupo seleccionado entre un metilo, etilo, propilo, isopropilo, butilo, isobutilo, y terc-butilo.
El término "arilo" designa un radical hidrocarbonado aromático, sustituido o no sustituido, que tiene preferentemente 6 a 14 átomos de carbono. Preferentemente, los radicales arilos según la presente invención se eligen entre el fenilo, el naftilo (por ejemplo 1-naftilo ó 2-naftilo), el bifenilo (por ejemplo, 2-,3- o 4-bifenilo), el antrilo o el fluorenilo. Se prefieren los grupos fenilos, sustituidos o no sustituidos, muy especialmente.
El término "heteroarilo" designa un radical hidrocarbonado aromático que incluye uno o varios heteroátomos tales como el nitrógeno, el azufre y el oxígeno, sustituido o no sustituido, teniendo preferentemente de 6 a 14 átomos de carbono. A título de ejemplo, se pueden citar los grupos piridinilo, piridazinilo, pirimidilo, pirazilo, triazinilo, pirrolilo, pirazolilo, imidazolilo, (1,2,3)- y (1,2,4)-triazolilo, pirazinilo, pirimidinilo, tetrazolilo, furilo, tienilo, isoxazolilo, tiazolilo, isoxazolilo o oxazolilo, etc.
El término "alquilarilo" designa un radical del tipo arilo sustituido por un grupo alquilo. Los términos "alquilo" y "arilo" responden a las definiciones anteriormente enunciadas. Ejemplos de grupos alquilarilo son, en particular, tolilomesitilo y xililo.
Más concretamente, la presente invención se refiere a los derivados de la morfina representados por las fórmulas (B), (C) y (D):
2
3
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en las cuales R1, R2, R3, R4 y W son tales como se definen en la fórmula (A), los radicales R1, R2, y R3 sobre los dos radicales M_{R3}6G-NR1R2-S- que pueden ser idénticos o diferentes,
así como una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
Los inventores describieron compuestos en los cuales Y y Z en el radical R3 son oxígenos. R en el radical R3 puede ser un alquilo en C_{2}-C_{6} lineal o ramificado, saturado o no saturado, preferentemente un alquilo en C_{2}-C_{3} lineal o ramificado, saturado o no saturado, preferentemente saturado. R3 puede ser Y(C=Z)R con R siendo un grupo alquilo en C_{1}-C_{6} lineal o ramificado, saturado o no saturado, preferentemente en C_{1}-C_{3}. En particular, R3 puede ser YR con R siendo un grupo alquilo en C_{2}-C_{6} lineal o ramificado, saturado o no saturado, preferentemente en C_{2}-C_{3}.
En un modo de realización preferido, R4 representa un grupo -(CH_{2})_{n}-C-(O)- NH- o -(CH_{2})_{n}-NH-C(O)-, en el cual n es un número entero comprendido entre 1 y 8, preferentemente entre 1 y 4.
Compuestos preferidos son los compuestos de fórmulas (A) a (D), en los cuales los compuestos presentan una o varias de las siguientes características:
-
el grupo R3 representa -OR dónde en particular R es un etilo o isopropilo; y/o
-
R2 es un hidrógeno; y/o
-
R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}-; y/o
-
R4 es un grupo -(CH_{2})_{2}-C(O)-NH-; y/o
-
W representa el naltrindolo.
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En particular, los inventores describieron compuestos de fórmulas (A) a (D), en los cuales:
-
R2 es un hidrógeno y R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}-;
y/o
-
R2 es un hidrógeno y R3 representa -OR, dónde en particular R siendo un etilo o isopropilo; y/o
-
R4 es un grupo -(CH_{2})_{2}-C(O)-NH- y W representa el naltrindolo;
y/o
-
R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}- y R3 representa -OR, dónde en particular R siendo un etilo o isopropilo; y/o
-
R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}, R2 son un hidrógeno y R3 representa -OR dónde en particular R siendo un etilo o isopropilo.
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En un modo de realización particular, el compuesto presenta la fórmula (B) y los dos R2 son un hidrógeno y los dos R1 son un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}. En otro modo de realización particular, el compuesto presenta la fórmula (C) y R2 es un hidrógeno, R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}- y R4 es un grupo -(CH_{2})_{2}-C(O)-NH-.
Los carbonos asimétricos presentes en las fórmulas (A) a (D) pueden ser de configuración R o S.
Los compuestos preferidos en forma de dímero están representados en las estructuras (I), (II) o (III).
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4
5
El grupo etilo puede ser sustituido por un metilo para dar el compuesto C6G-cya-3MP-NTI.
Los compuestos de la presente invención pueden ser preparados por métodos bien conocidos por el experto en la técnica.
La invención se refiere a un compuesto según la presente invención como medicamento.
La invención se refiere también a una composición farmacéutica que contiene como principio activo uno de los compuestos descritos más arriba o una sus sales farmacéuticamente aceptables, tales como por ejemplo y de manera no limitativa, un acetato, un sulfato o un clorhidrato.
La composición farmacéutica según la invención se presentará bajo una forma apropiada para una administración:
-
por vía parenteral, tal como, por ejemplo, en forma de preparaciones inyectables por vía subcutánea, intravenosa o intramuscular;
-
por vía oral, tal como, por ejemplo, en forma de comprimidos, cápsulas de gelatina, polvos, granulados, suspensiones o soluciones orales, bien sea de liberación inmediata o de liberación prolongada o retardada;
-
por vía tópica, en particular transdérmica, tal como, por ejemplo, en forma de parche, pomada o gel;
-
por vía intranasal, tal como, por ejemplo, en forma de aerosoles y pulverizadores;
-
por vía rectal, tal como, por ejemplo, en forma de supositorios;
-
por vía perlingual; y
-
por vía intraocular.
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El vehículo farmacéuticamente aceptable se puede elegir entre los vehículos utilizados de manera clásica según cada uno de los modos de administración.
En un modo de realización, la composición puede incluir por otro lado otro principio activo.
Los inventores describen la utilización de un compuesto de fórmula seleccionada entre las fórmulas (A) a (D) e (I) a (III) o de una de sus sales farmacéuticamente aceptables para la fabricación de un medicamento útil para el tratamiento del dolor, en particular para el tratamiento de dolores agudos o dolores crónicos, de dolores neuropáticos, musculares, óseos, postoperatorios, de la migraña, los dolores del cáncer, lumbalgias, dolores artrósicos, dolores asociados a la diabetes o dolores asociados al SIDA. La invención se refiere también a la utilización de un compuesto de fórmula seleccionada entre las fórmulas (A) a (D) y (I) a (III) o de una de sus sales farmacéuticamente aceptables para la fabricación de un medicamento útil para el tratamiento de las disfunciones sexuales y en particular la eyaculación precoz.
Los inventores describen un método de tratamiento del dolor en un sujeto que comprende la administración de una dosis terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula seleccionada entre las fórmulas (A) a (D) y (I) a (III) o de una de sus sales farmacéuticamente aceptables. En particular, el dolor es un dolor agudo o crónico, un dolor neuropáticos, muscular, óseo, postoperatorio, una migraña, un dolor del cáncer, una lumbalgia, un dolor artrósico, un dolor asociado a la diabetes o un dolor asociado al SIDA. Por otra parte, la presente invención se refiere a un método de tratamiento de las disfunciones sexuales y en particular la eyaculación precoz en un sujeto que incluye la administración de una dosis terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula seleccionada entre las fórmulas (A) a (D) y (I) a (III) o de una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
Los inventores describen por fin un compuesto de fórmula seleccionada entre las fórmulas (A) a (D) y (I) a (III) o de una de sus sales farmacéuticamente aceptables para el tratamiento del dolor o el tratamiento de las disfunciones sexuales.
Descripción de las figuras
Figura 1: Esquema de síntesis del C6G-Cya, M3Et-6G-Cya, de M3Et-6G-Cya-Cya-M3Et-6G, M3iPro-6G-cya-cya-M3iPro-6G y M3Et-6G-cya-3MP-NTI.
Figura 2: Actividad analgésica de los compuestos en el ensayo del Tail Flick.
Figura 3: Actividad analgésica de los compuestos en el ensayo del Hot Plate.
Figura 4: Influencia de los compuestos sobre el tránsito intestinal
La invención se ilustra de manera no limitativa por los ejemplos siguientes.
Ejemplos A. Síntesis
Los distintos procedimientos de síntesis empleados para obtener los productos en cuestión se detallan a continuación.
Los esquemas de la reacción están representados en la figura 1.
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Las reacciones fueron seguidas por cromatografía líquida de alta presión (HPLC) analítica en fase inversa y espectrometría de masa MALDI-TOF. Los productos se caracterizaron y su pureza se determina por HPLC analítica en fase inversa y espectrometría de masa.
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Ejemplo 1 Síntesis de C6G-cya (ejemplo de referencia)
En un reactor, se disolvieron 2 equivalentes molares de cistamina en la dimetilformamida (DMF) anhidro a 138 g/l. 1 equivalente molar de codeína-6-glucurónido. Se añadió TFA comercial después de la disolución en la DMF anhidro a 47 g/l.
Se añadieron 4 equivalentes molares de diisopropiletilamina (DIEA) y se colocó el reactor en un baño de agua congelada (0ºC). Se introdujeron, gota a gota, al medio de la reacción, 1,2 equivalentes molares de benzotriazolo-1-il-oxi-tris-pirrolidinofosfonio hexafluorofosfato (PyBOP) previamente solubilizados en la DMF a 225 g/l que se agita a continuación a temperatura ambiente durante 3 h.
El puente bisulfuro se redujo entonces añadiendo 2,5 equivalentes molares de tris-(2-carboxietil)-fosfina (TCEP) previamente solubilizadas en agua/TFA 0,1% a 214 g/l. Después de 2 horas de reacción, se purificó el producto por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 10,3 mg de C6G-cya después de la liofilización: [M+H]^{+} = 535 - M_{TFA} = 648 - Pureza: 98% - Rdto =
93%.
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Ejemplo 2 Síntesis de M3Et-6G-cya Síntesis M3ET-6G
En un reactor, se introdujo 1 equivalente molar de morfina-6-glucurónido. 2H_{2}O (M6G) y se solubilizó en agua a 100 g/l. Se añadieron 5 equivalentes de carbonato de cesio y se agitó el medio 5 minutos a temperatura ambiente.
Se introdujo un volumen de diclorometano idéntico al de agua en la mezcla. Se añadieron sucesivamente 5 equivalentes de bromoetano y 2 equivalentes de tetrabutilamonio hidrógeno sulfato (TBAHS). El medio se agitó a temperatura ambiente durante 72 horas. Se purificó el producto entonces por HPLC preparativa.
Un experimento Nuclear Overhauser Effect (NOE) por Resonancia Magnética Nuclear (RMN) del protón puso de manifiesto que el grupo etilo fue llevado por el átomo de oxígeno en posición 3 del derivado morfínico. En efecto, la irradiación controlada del grupo etilo implicó una perturbación de las señales de los protones aromáticos del fenol.
Se obtuvieron 45,8 mg de M3Et-6G: [M+H]^{+} = 490 - M_{TFA} = 603 - Pureza: 93% - Rdto = 55%
\vskip1.000000\baselineskip
Síntesis M3Et-6G-cya
En un reactor, se solubilizaron 2 equivalentes molares de cistamina.dihidroclorido en la DMF a 71 g/l. Se añadió 1 equivalente de M3Et6G previamente solubilizado en la DMF a 96 g/l. El medio se diluyó con la DMF y se añadieron 4 equivalentes molares de DIEA. El medio de la reacción se enfrió a 0ºC y se introdujeron, gota a gota, 1,2 equivalentes molares de PyBOP previamente solubilizados en la DMF a 23 g/l.
Después de 3 horas de agitación a temperatura ambiente, se añadieron 2,5 equivalentes molares de TCEP solubilizados en agua/TFA 0,1% a 21 g/l. Después de 4 horas de agitación se termina la reducción. Se purificó el producto por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 46,9 mg de M3Et-6G-cya: [M+H]^{+} = 549 - M_{TFA} = 662 - Pureza: 95% - Rdto = 89%.
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Ejemplo 3 Síntesis de M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G
En un reactor, se solubilizó 1 equivalente molar de cistamina.dihidroclorido en la DMF a 86 g/l. Se añadió 2 equivalentes molares de M3Et-6G-cya previamente solubilizados en la DMF a 97 g/l. Se introdujeron entonces 5 equivalentes molares de DIEA pura y se enfrió el medio a 0ºC en un baño de hielo. Se añadieron, gota a gota, 2,4 equivalentes molares de PyBOP solubilizados en la DMF a 22,9 g/l. El medio se agitó 3 horas a temperatura ambiente. HPLC preparativa purificó el producto.
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Se obtuvieron 40,5 mg de dímero M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G: [M+H]^{+} = 1096 - M_{TFA} = 1322 - Pureza: 95% - Rdto = 81%.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo 4 Síntesis de M3iPro-6G-cya-cya-M3iPro-6G (ejemplo de referencia) Síntesis M3iPro-6G
En un matraz de fondo redondo de 10 ml, se disuelve 1 equivalente molar de M6G en agua a 100 g/l. Se añaden 5 equivalentes de carbonato de cesio, 2 equivalentes de TBAHS, 1 ml de diclorometano y 5 equivalentes de bromoisopropano. El medio se agita a 45ºC, reflujo del diclorometano durante una noche.
El diclorometano es evaporado y se purifica el producto esperado por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 61,7 mg de M3ipro6G: [M+H]^{+} = 504 - M_{TFA} = 617 - Pureza: 95% - Rdto = 63%.
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Síntesis M3iPro-6G-cya-cya-M3iPro-6G
En un tubo falcón, se solubiliza 1 equivalente de cistamina 2HCl en la DMF a 11,2 g/l. Se añaden 2 equivalentes de M3iPro-6G previamente disueltos en la DMF a 100 g/l así como 5 equivalentes de DIEA pura. Se enfría el medio de la reacción a 0ºC y se agita durante 5 minutos. Luego se añaden 2,4 equivalentes de PyBOP previamente disueltos en la DMF a 240 g/l y se agita el medio a temperatura ambiente durante 1 h.
Se purifica el dímero por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 46,4 mg de M3iPro-6G-cya-cya-M3iPro-6G: [M+H]^{+} = 1123 - M_{TFA} = 1350 - Pureza: 95% - Rdto =
85%.
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Ejemplo 5 Síntesis de M3Et-6G-cya-3MP-NTI Síntesis 7'-Nitronaltrindolo
En un matraz de fondo redondo se introducen 1 equivalente de Naltrexona HCl2H_{2}O y 1 equivalente (de 2-nitrofenil)-hidracina en una mezcla 50/50 de ácido clorhídrico al 37% y de ácido acético glacial a 57 g/l. La mezcla se agita durante 6 h 30 a 85ºC luego se enfría a 0ºC, se neutraliza por una solución de NaHCO_{3} saturada y extraída por 3 veces al acetato de etilo. Las fases orgánicas se reúnen, se secan sobre sulfato de sodio, se filtran y se evaporan bajo presión reducida. Se purifica el sólido obtenido entonces por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 90 mg de 7'-nitronaltrindolo: [M+H]^{+} = 460 - M_{TFA} = 573 - Pureza: 92% - Rdto = 43%.
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Síntesis del 7'-aminonaltrindolo
En un falcón de 50 ml se introduce 1 equivalente de 7'-nitronaltrindolo disuelto en etanol a 34,6 g/l. Se añaden, gota a gota, un exceso de Níquel de Raney (50% en suspensión en agua) y 10 equivalentes de hidracina hidratada. Después de 1 h de reacción, el medio se centrifuga, la fase alcohol se recupera y el etanol se evapora bajo presión reducida. Se recoge el residuo obtenido en un mínimo de agua (TFA 0,1%)/acetonitrilo (TFA 0,1%) 50/50 y se inyecta en HPLC preparativa.
Se obtuvieron 44,1 mg de producto: [M+H]^{+} = 430 - M_{TFA} = 657 - Pureza: 95% - Rdto = 43%.
\vskip1.000000\baselineskip
Síntesis Fmoc-cisteamina-3MP
En un matraz de fondo redondo se ponen en solución 2 equivalentes de Fmoc-OSu en acetona a 320 g/l. Se añaden 1 equivalente de cistamina 2HCl y 1,6 equivalentes de carbonato de sodio con un volumen de agua idéntico al de la acetona. La mezcla toma en masa. Se añade una mezcla agua/acetona 50/50 para duplicar el volumen del disolvente.
Después de 2 h 30 de agitación a temperatura ambiente, la acetona se evapora al rotavapor y se redisuelve la suspensión obtenida en diclorometano. La fase acuosa se extrae al diclorometano y las fases orgánicas se lavan sucesivamente con KHSO_{3} y NaCl saturado.
La fase orgánica final se seca entonces sobre sulfato de sodio, se filtra y se evapora bajo presión reducida para dar 2,53 g de Fmoc-cistamina: [M+H]^{+} = 598 - Pureza: 95% - Rdto = 96%.
La reducción del puente bisulfuro se realiza disolviendo 1 equivalente de Fmoc-cistamina en la DMF a 25 g/l y añadiendo 2,5 equivalentes de Tris-(2-carboxietil)-fosfina (TCEP) previamente disueltos en agua (0,1% de TFA) a 400 g/l. Después de 1 h de agitación a temperatura ambiente, se añade un amplio exceso de agua y se extrae el medio con diclorometano. Las fases orgánicas se reúnen, se lavan con NaCl saturado, se secan sobre Na_{2}SO_{4} y se filtran sobre fritado. El diclorometano se evapora. El producto se precipita entonces añadiendo agua (0,1% de TFA), se filtra sobre fritado y se disuelve en una mezcla H_{2}O (0, 1% de TFA)/ACN (0, 1% de TFA) (25/75) luego se
liofiliza.
Se obtienen 252 mg de producto: [M+H]^{+} = 300 - Pureza: 95% - Rdto = 50%.
Se colocan a 0ºC 3 equivalentes de 2-2'-ditiodipiridina disueltos en diclorometano a 122 g/l.
Se añade, gota a gota, 1 equivalente de Fmoc-cisteamina previamente disuelto en diclorometano a 18 g/l durante 10 minutos.
Después de 3 h de reacción a temperatura ambiente, el medio se coloca de nuevo a 0ºC y se añaden, gota a gota, 5,5 equivalentes de ácido 3-mercaptopropiónico diluidos en diclorometano a 18 \mul/ml durante 20 minutos. Después de una noche de reacción a temperatura ambiente, el diclorometano se evapora bajo presión reducida. Se purifica el residuo obtenido por HPLC preparativa.
Se obtuvieron 231 mg de Fmoc-cisteamina-3MP: [M+H]^{+} = 400 - Pureza: 95% - Rdto = 68%.
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Síntesis de la cisteamina-3MP-7' aminonaltrindolo
Se pone en solución 1 equivalente de 7'-aminonaltrindolo en la DMF a 70 g/l. Se añaden 2,1 equivalentes de Fmoc-cisteamina-3MP disueltos en la DMF a 66 g/l y 6 equivalentes de DIEA pura. El medio se coloca a 0ºC bajo agitación. Se añaden, gota a gota, 1,1 equivalentes de PyBOP previamente disueltos en la DMF a 200 g/l. Después de 60 minutos de reacción, se purifica el medio por HPLC preparativa.
Se obtienen 22,5 mg de Fmoc-cisteamina-3MP-7' aminonaltrindolo: [M+H]^{+} = 815 - M_{TFA} = 928 - Pureza: 94% - Rdto = 36%.
Se pone en solución 1 equivalente de Fmoc-cisteamina-3MP-7' aminonaltrindolo en la DMF a 15 g/l. Se añaden 20 equivalentes de DEA pura y se agita el medio durante 30 minutos a temperatura ambiente.
Se purifica el medio por HPLC preparativa.
Se obtienen 9,3 mg de cisteamina-3MP-7' aminonaltrindolo: [M+H]^{+} = 593 - M_{TFA} = 820 - Pureza: 81% - Rdto = 43%.
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Síntesis de M3Et-6G-cya-3MP-NTI
Se disuelve 1 equivalente de Cya-3MP-7' aminonaltrindolo en la DMF a 70 g/l. Se añade 1 equivalente de M3Et-6G disuelto en la DMF a 70 g/l así como 5 equivalentes de DIEA. El medio se coloca a 0ºC y se añaden, gota a gota, 1,2 equivalentes de PyBOP disueltos en la DMF a 200 g/l sobre la mezcla. Después de 45 minutos bajo agitación a temperatura ambiente, se purifica el medio por HPLC preparativa.
Se obtienen 11 mg de quimera: [M+H]^{+} = 1064 - M_{TFA} = 1291 - Pureza: 95% - Rdto = 67%.
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B. Estudio de la afinidad a los receptores opioides B.1 Método Operatorio
Se comparó la afinidad de la M6G y de los derivados C6G-cya, M3Et-6G-cya y M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G para los tres subtipos de receptores a los opioides \mu, \delta y k.
Para determinar la afinidad a los receptores \mu, se incubaron algunos homogeneizados de membrana celular (receptores \mu humanos transfectados sobre células HEK-293) a 22ºC durante 120 minutos con 0,5 nM de [^{3}H] [D-Ala, N-MePhe, Gly (ol)]encefalina (DAMGO) en ausencia o en presencia de uno de los compuestos según la invención en un tampón que contiene 50 mM Tris-HCl (pH 7,4) y 5 mM de MgCl_{2}.
\newpage
Para determinar la afinidad a los receptores \kappa, se incubaron algunos homogeneizados de membrana de cerebelos de cobaya (250 \mug de proteína) a 22ºC durante 80 minutos con 0,7 nM [^{3}H]U-69593 en ausencia o en presencia de uno de los compuestos según la invención en un tampón que contenía 50 mM de Tris-HCl (pH 7,4), 10 mm MgCl_{2} y 1 mM de EDTA.
Para determinar la afinidad a los receptores \delta, se incubaron algunos homogeneizados de membrana celular (receptores \delta humanos transfectados sobre células CHO) a 22ºC durante 120 minutos con 0,5 nM [^{3}H] DADLE en ausencia o en presencia de uno de los compuestos según la invención en un tampón que contiene 50 mM de Tris-HCl (pH 7,4) y 5 mM de MgCl_{2}.
En enlace no específico se determinó en presencia de 10 \muM de naltrexona. Después de la incubación, se filtraron las muestras rápidamente sobre fibras de vidrio (GF/B, Packard) previamente incubadas con un 0,3% de polietileneimina y se aclara varias veces con 50 mM de Tris-HCl frío utilizando un "96-sample cell harvester" (Unifilter, Packard). Se secan a continuación los filtros y se contó la radiactividad.
La actividad agonista/antagonista sobre los receptores \kappa de los compuestos según la invención se evaluó utilizando segmentos prostáticos del canal deferente de conejo, se estiran y se estimulan por una corriente eléctrica de 0,1 Hz durante 1 mseg.
Para ensayar una actividad agonista, se obtuvo una respuesta control (pico de contracciones del tejido) exponiendo el tejido a una fuerte concentración (0,1 \muM) en U-69593, un agonista específico de los receptores \kappa.
Los tejidos se expusieron a continuación a concentraciones crecientes del compuesto según la invención o del agonista específico. Se acumularon las distintas concentraciones y cada una permaneció en contacto con el tejido hasta obtener una respuesta estable o 15 minutos como máximo.
Si se observa una respuesta característica del agonista (es decir, una inhibición de las contracciones), se ensaya un antagonista de referencia, la nor-binaltorfimina (nor-BNI, 0,001 \muM), a la más alta concentración del compuesto según la invención para confirmar la implicación de los receptores \kappa en la respuesta.
Para ensayar una actividad antagónica, se obtuvo una respuesta control (pico de contracciones del tejido) exponiendo el tejido a una fuerte concentración (0,1 \muM) en agonista específico U-69593.
Los tejidos se expusieron a continuación a concentraciones crecientes del compuesto según la invención o del antagonista específico nor-BNI. Se acumularon las distintas concentraciones y cada una permaneció en contacto con el tejido hasta obtener una respuesta estable o 15 minutos como máximo.
Se observó una respuesta antagónica si la amplitud de los picos de contracciones fuera similar a la observada con la nor-BNI.
El parámetro medido era un cambio máximo de amplitud de picos de contracciones provocadas por un estímulo eléctrico a distintas concentraciones en compuesto.
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B.2 Resultados
Los resultados de afinidad a los receptores \mu, \delta y \kappa se recogen en la tabla 1 siguiente:
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TABLA 1 Afinidad a los receptores \mu, \delta y \kappa
6
\newpage
Los resultados muestran:
\bullet
una afinidad de los compuestos según la invención para los receptores \mu comparable a la de la morfina.
\bullet
una pérdida de afinidad de los compuestos según la invención para los receptores \delta con respecto a la morfina.
\bullet
una afinidad de los compuestos monómeros C6G-cya y M3Et-6G-cya para los receptores \kappa comparable a la de la morfina y una mejora de la afinidad (factor 6) para el dímero M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G.
La actividad agonista/antagonista del compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G se midió tal como se describe más arriba (\NAK B1): el compuesto según la invención se comporta como un antagonista de los receptores \kappa.
Los resultados de actividad agonista/antagonista se presentan en la tabla 2 siguiente:
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TABLA 2 Actividad agonista/antagonista sobre el receptor \kappa: Evaluación de la actividad agonista
7
Evaluación de la actividad antagónica
8
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C. Estudio de la actividad analgésica C.1 Modo operativo
La actividad analgésica vino determinada por el ensayo de "Tail Flick" y el ensayo de "Hot Plate".
El ensayo de "Tail flick" (ensayo de Amour y Smith, 1941, Pharmacol Exp Ther; 72: 74-79) consiste en colocar la cola de un ratón después de la administración de un producto en el punto focal de una fuente infrarroja de tal modo que se produzca un estímulo nociceptivo (temperatura de superficie de 55ºC). Se midió por duplicado el tiempo de reacción (TR) del ratón (latencia entre el momento en que se dispara el haz luminoso y el momento en que el ratón retira su cola) en ocho tiempos diferentes que van de 15 minutos a 480 minutos después de la administración del producto. Se eligió un tiempo máximo de 10 segundos como tiempo máximo de reacción de manera para no inducir daño en los tejidos orgánicos en los animales.
Los productos fueron administrados por vía intravenosa en dosis comprendidas entre 0,5 y 8 mg/kg (8 ratones por grupo).
Se realizaron dos medidas de tiempo de reacción antes de la administración del producto para cada ratón y permiten establecer un tiempo básico.
El ensayo del "Hot Plate" (ensayo de la placa caliente) consiste en colocar a un ratón sobre una placa cuya temperatura se preestableció a 54ºC y en medir el tiempo de aparición de uno de los siguientes comportamientos:
-
salto que hace intervenir al menos 1 de los 4 miembros
-
lamido de las patas anteriores o posteriores
-
superación de 30 segundos sobre la placa caliente sin reacción por parte del animal
-
activación de la velocidad de desplazamiento.
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El tiempo de reacción se midió en ocho tiempos diferentes que van de 15 minutos a 480 minutos después de la administración del producto.
Se determinó un tiempo base para cada ratón antes de la administración del producto estudiado.
Los productos se administran por vía intravenosa en dosis comprendidas entre 0,5 y 8 mg/kg (8 ratones por grupo).
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C.2 Resultados
En lo que se refiere al ensayo del "Tail Flick", los resultados obtenidos para la morfina, M3Et-6G-cya, M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G, C6G-cya-cya-C6G, M3iPro-6G-cya-cya-M3iPro-6G y M3Et-6G-cya-3MP-NTI expresados como media por grupo del % MPE \pm S.E.M, están representados en la figura 2.
El % MPE representa el porcentaje de efecto máximo posible y corresponde a la siguiente fórmula:
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9
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Para cada uno de los productos, el ED50 (dosis activa en un 50% de los animales) y el AUC (área bajo la curva) se calcularon y fueron representados más abajo en las tablas 3 (ED50) y 4 (AUC).
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TABLA 3 ED50 calculada a partir del ensayo de Tail Flick
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TABLA 4 AUC calculada a partir del ensayo del Tail Flick
11
En lo que se refiere al ensayo del "Hot Plate", los resultados obtenidos para la morfina, M3Et-6G-cya y M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G, expresados como media por grupo del % MPE \pm S.E.M, están representados en la figura 3.
Para cada uno de los productos, el ED50 (dosis activa en un 50% de los animales) y el AUC (área bajo la curva) se calcularon y fueron representados más abajo en los tablas 5 (ED50) y 6 (AUC).
TABLA 5 ED50 calculada a partir del ensayo del Hot Plate
12
TABLA 6 AUC calculada a partir del ensayo del Hot Plate
13
Los resultados ponen de manifiesto que los compuestos según la invención tienen una actividad analgésica al menos superior a la de la morfina. En efecto, su ED50 está comprendida entre 1,3 y 2 mg/kg en comparación con 3,3 mg/kg para la morfina.
Además, se observa una duración de actividad analgésica claramente más larga para los compuestos M3Et-6G-cya y M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G que para la morfina. En efecto, los compuestos según la invención son activos al menos durante dos veces más tiempo que la morfina.
D. estudio del tránsito intestinal en el ratón D.1 Método operatorio
Ratones despiertos se ceban por introducción en su esófago de una sonda de cebado montada sobre una jeringuilla de 1 ml. Se introducen lentamente 600 \mul de pasta de cebado (constituida, en particular, de carbón activo). 30 min después del cebado, se sacrifican los animales. Después de la incisión de la pared abdominal, los intestinos se exponen sobre toda su longitud. Se mide la distancia entre el cardias y el recto (longitud total) así como la distancia entre el cardias y el frente del marcador.
El efecto del compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G sobre el fenómeno de estreñimiento se midió al efecto max después de la inyección iv a la ED50 luego se comparó con el provocado por la morfina en las mismas condiciones.
Con el fin de aproximarse a un caso clínico de dolor postoperatorio donde el paciente necesita un efecto analgésico de varias horas, se utilizó el protocolo siguiente:
El compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G y la morfina se inyectan dos veces la ED50.
Con el fin de mantener una analgesia máxima durante 6 h 30, se inyecta una dosis de morfina todas las horas, lo que puede corresponder a una bomba de morfina en medio hospitalario. No es necesario inyectar dosis suplementaria de M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G puesto que la actividad es máxima durante al menos 6 horas.
El tránsito se mide entonces 30 min después del cebado de los ratones a 6 horas después de la administración.
Se realiza una segunda medida 2 h 30 después de la última inyección de morfina, o sea 8 h 30 después de la inyección de M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G. Por fin se realizan algunas medidas a 10 h y 12 h después de la inyección de M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G con el fin de evaluar la velocidad de retorno al tránsito normal.
\vskip1.000000\baselineskip
D.2 Resultados
El porcentaje de tránsito se calcula como:
La distancia del frente del marcador x 100/longitud total.
Los datos se presentan en la figura 4.
Ninguna diferencia significativa sobre el tránsito se observa entre el compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G y la morfina de efecto analgésico máximo después de una inyección a la ED50 (inhibición del tránsito del orden de un 90%).
En el caso en que la analgesia se mantiene máxima durante 6 h 30, la inhibición del tránsito es claramente inferior con el compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G (52 a 56%) con respecto a la morfina (82%)
Cuando la actividad analgésica se mantiene máxima con la morfina, se detiene completamente el tránsito. No se vuelve a poner en marcha hasta que las inyecciones de morfina se detengan, lo que se traduce también en una caída de la actividad analgésica.
En el caso del compuesto M3Et-6G-cya-cya-M3Et-6G, el tránsito se ralentiza solamente mientras que la actividad analgésica sigue siendo máxima. La velocidad de tránsito vuelve a ser normal entre 10 y 12 horas con una analgesia del 50%.

Claims (12)

1. Compuesto de fórmula (A):
14
en la cual,
el conjunto de la entidad (A), a excepción del sustituyente X, se denomina M_{R3}6G-NR1R2-S-;
R1 representa un grupo alquilo en C_{1}-C_{10} saturado o no saturado, lineal o ramificado, estando la cadena alquilo eventualmente interrumpida por uno o varios heteroátomo(s) elegido(s) entre O, S y N;
R2 representa un hidrógeno, un grupo alquilo en C_{1}-C_{5}, saturado o no saturado, lineal o ramificado, o un grupo arilo, heteroarilo o (C_{1}-C_{5})-alquilarilo;
R3 representa un grupo -O-etilo;
X representa un hidrógeno, un radical -S-R4-W, o un radical M_{R3}6G-NR1R2-S-, con R4 siendo un grupo alquilo en C_{1}-C_{8}, saturado o no saturado, y pudiendo comprender enlaces amida, éster, éter y,
W siendo bien sea un antagonista de los receptores \delta, o bien un antagonista de los receptores \kappa, así como una de sus sales farmacéuticamente aceptables.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Compuesto según la reivindicación 1, caracterizado porque, si W es un antagonista de los receptores \delta, se elige entre el grupo que consiste en el naltrindolo, el Naltriben, el 7-bencilidenenaltrexona (BNTX), y el 7-(5',6'-benzo-2'-spiro-indanil)-naltrexona (BSINTX), y si W es un antagonista de los receptores \kappa, se elige entre el grupo que consiste en el 5'-guanidinonaltrindolo y el nor-binaltorfimina (nor-BNI).
3. Compuesto según la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque R1 es un alquilo sustituido y el sustituyente se elige entre el grupo que consiste en un grupo alquilo en C_{1}-C_{5} saturado o no saturado; un grupo amino; un grupo COOR5, un grupo CONR5R6, representando R5 y R6 independientemente el hidrógeno, un grupo alquilo en C_{1}-C_{20}, saturado o no saturado, un arilo, un heteroarilo; un alquilo en en C_{1}-C_{20}, preferentemente en C_{1}-C_{10}, llevando una función aldehído y/o cetona.
4. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque R2 es sustituido, y el sustituyente puede ser un alquilo en C_{1}-C_{4} saturado o no saturado.
5. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque R4 representa un grupo -(CH_{2})_{n}-C(O)-NH- o -(CH_{2})_{n}-NH-C(O)-, en el cual n es un número entero comprendido entre 1 y 8, preferentemente entre 1 y 4.
6. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el compuesto presenta una de las siguientes características:
-
R2 es un hidrógeno; y/o
-
R1 es un grupo alquilo lineal -(CH_{2})_{2}-; y/o
-
R4 es un grupo -(CH_{2})_{2}-C(O)-NH-; y/o
-
W representa el naltrindolo.
7. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque X es un radical -S-R4-W o un radical M_{R3}6G-NR1R2-S-, los radicales R1, R2, y R3 sobre los dos radicales M_{R3}6G-NR1R2-S- pueden ser idénticos o diferentes.
8. Compuesto según la reivindicación 7, caracterizado porque el compuesto presenta una fórmula seleccionada entre el grupo que consiste en las fórmulas (II) y (III):
15
9. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8 como medicamento.
10. Composición farmacéutica que incluye un compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8.
11. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8 para el tratamiento del dolor.
12. Compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8 para el tratamiento de las disfunciones sexuales.
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