ES2342571T3 - Sistema y procedimiento para controlar el flujo de fluido en una camara de aspiracion. - Google Patents
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Abstract
Consola quirúrgica (100, 502) que comprende: una parte de recepción (125, 325) de casete quirúrgico adaptada para recibir funcionalmente un casete quirúr- gico; un casete quirúrgico que comprende: una cámara de aspiración (185, 524, 624) para contener un fluido de aspiración (420, 620) extraído de un lugar quirúrgico durante una intervención quirúrgica; una lumbrera de aspiración (632) situada en la parte inferior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma, permitiendo que el fluido de aspiración entre en la cámara de aspiración desde debajo de la superficie del fluido cuando la cámara de aspiración está por lo menos parcialmente llena; una lumbrera neumática (636) situada en la parte superior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma, siendo presurizado el fluido de aspiración de dentro de la cámara de aspiración por la lumbrera neumática; y una lumbrera de drenaje (634) situada en la parte inferior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma; presentando la consola quirúrgica una fuente de luz lineal para proyectar luz hacia la cámara de aspiración y un sistema de agrupación lineal de sensores (504) para detectar continuamente el nivel de fluido dentro de la cámara de aspiración del casete, y comprendiendo un controlador (508) acoplado al sistema de agrupación de sensores y al sistema de vacío para gestionar una pluralidad de funciones utilizando la cámara de aspiración; estando adaptado el casete para posicionarse dentro de la parte de recepción de casete, de tal manera que dicha superficie de fluido en la cámara de aspiración (624) pueda medirse por dicho sistema de agrupación de sensores (504) con el fin de proporcionar información de flujo volumétrico y de flujo de aspiración a la consola quirúr- gica, estando adaptado el controlador (508) para realizar una operación de reflujo y una operación de cebado de un conducto de aspiración (602) que conecta una pieza de mano (576, 601) y la lumbrera de aspiración (632) del casete, estando situadas la lumbrera de aspiración (632) y la lumbrera de drenaje (634) en la cámara de aspiración del casete para permitir que el fluido de la cámara se utilice en su totalidad para el reflujo y el cebado y estando configurada la cámara de aspiración para funcionar como un depósito de fluido para el reflujo sostenido y el cebado por empuje sin perturbación de la detección de nivel continua.
Description
Sistema y procedimiento para controlar el flujo
de fluido en una cámara de aspiración.
La presente invención se refiere a una consola
quirúrgica.
El ojo humano puede sufrir una serie de
enfermedades que provocan desde un deterioro suave de la visión
hasta la pérdida completa de la misma. Aunque las lentes de
contacto y las gafas pueden compensar algunas dolencias, se
requiere la cirugía oftálmica para otras enfermedades. Generalmente,
la cirugía oftálmica se clasifica en intervenciones del segmento
posterior, tales como cirugía vitreorretinal, intervenciones del
segmento anterior, tales como cirugía de cataratas, e intervenciones
combinadas de los segmentos anterior y posterior.
El instrumental quirúrgico utilizado para la
cirugía oftálmica puede especializarse para intervenciones del
segmento posterior o intervenciones del segmento anterior o bien
puede soportar ambas. En cualquier caso, el instrumental quirúrgico
requiere frecuentemente el uso de consumibles asociados tales como
casetes quirúrgicos, botellas de fluido, bolsas, tubos, puntas de
pieza de mano y otros consumibles.
Un objeto quirúrgico puede desempeñar una
variedad de funciones dependiendo de la intervención y del
instrumental quirúrgico. Por ejemplo, los casetes quirúrgicos para
cirugías de catarata ayudan a gestionar los flujos de irrigación y
aspiración hacia dentro y hacia fuera de un lugar quirúrgico. Los
casetes cartuchos quirúrgicos proporcionan una interfaz entre el
instrumental quirúrgico y el paciente, suministrando flujos de
infusión y aspiración presurizados hacia dentro y hacia fuera del
ojo. Para un sistema de aspiración típico basado en venturi, el
fluido se extrae primero de un ojo de un paciente hacia una cámara
de aspiración y a continuación se le retira de la cámara de
aspiración hacia una bolsa de drenaje.
La cámara de aspiración puede servir para muchas
funciones. Por ejemplo, la cámara de aspiración puede funcionar
como una cámara de detección para una detección continua de nivel
que proporcione información de flujo volumétrico y de flujo de
aspiración a la consola quirúrgica. El fluido de aspiración se
introduce generalmente en la cámara de aspiración desde la parte
superior. Debido al goteo, el fluido de aspiración que entra desde
la parte superior de la cámara de aspiración provoca
inevitablemente una perturbación en la superficie del fluido y, en
consecuencia, afecta a la detección continua del nivel. Además,
cuando la lumbrera de fluido está en la parte superior de la
cámara, no todo el fluido puede utilizarse para intervenciones de
reflujo. En consecuencia, se necesitan nuevas soluciones para
minimizar la perturbación de la superficie de líquido/aire en la
cámara de aspiración y para hacer que haya más fluido disponible
para reflujo. Previamente, para realizar una intervención de
reflujo, se aplica una fuerza mecánica al conducto de aspiración
para forzar al líquido a salir de la pieza de mano. El contraflujo
forzado de líquido (es decir, el fluido de aspiración se desplaza en
la dirección opuesta a su movimiento normal) puede o no desbloquear
o desatascar con éxito la pieza de mano. Además, debido a que la
lumbrera de aspiración está posicionada en la parte superior de la
cámara de aspiración, el líquido forzado a salir no es sustituido
necesariamente por más líquido. Por tanto, se necesita una nueva
solución para hacer que la operación de reflujo sea sostenible. Las
formas de realización de la invención dadas a conocer en la presente
memoria pueden abordar estas necesidades así como otras.
El documento WO 93/18802 describe una consola
quirúrgica que comprende una parte de recepción de casete y un
casete. El casete comprende una cámara de aspiración con una
lumbrera de aspiración situada en la parte inferior de la cámara de
aspiración. La consola comprende una célula fotoeléctrica para
detectar el volumen de fluido en la cámara de aspiración.
La presente invención proporciona un casete
quirúrgico recibido en una consola quirúrgica para controlar el
flujo de fluido de aspiración en un casete quirúrgico de acuerdo con
las reivindicaciones que siguen. Cuando el fluido de aspiración
entra en la cámara de aspiración del casete quirúrgico, la
perturbación en la superficie de líquido/aire debe minimizarse para
facilitar las muchas funciones de la cámara de aspiración. Por
ejemplo, a través de una detección continua de nivel, la cámara de
aspiración funciona como una cámara de detección y proporciona
información de flujo volumétrico y flujo de aspiración a la consola
quirúrgica. La cámara de aspiración funciona también como un
depósito de fluido para reflujo sostenido y cebado.
Las formas de realización de la invención
afrontan estas necesidades situando la lumbrera de aspiración en la
parte inferior de la cámara de aspiración o cerca de ésta. Cuando el
fluido de aspiración entra en la cámara de aspiración desde debajo
de la superficie del fluido (por ejemplo, desde una lumbrera situada
en la parte inferior o en una pared lateral cerca de la parte
inferior), este fluido no crea una perturbación en la interfaz
líquido/aire y minimiza de este modo, cualquier efecto en la
detección continua de nivel. Asimismo, puesto que la lumbrera de
aspiración está situada en la parte inferior de la cámara de
aspiración o muy próxima a la misma, puede usarse completamente el
líquido del interior de la cámara.
Las formas de realización de la presente
invención proporcionan muchas ventajas con respecto a los sistemas
de la técnica anterior de control de flujo de aspiración en casetes
quirúrgicos. Por ejemplo, situando la lumbrera de aspiración en la
parte inferior de la cámara de aspiración, se eliminan las
perturbaciones de la superficie del fluido cuando el fluido de
aspiración entra en la cámara de aspiración. Como resultado, se
minimiza el ruido introducido en la detección continua del nivel y
se mejora la relación entre la señal y el ruido, lo que comporta
datos más precisos y fiables necesarios para determinar los cambios
de la relación fluido a aire en el tiempo y el caudal de fluido de
aspiración hacia dentro y hacia fuera de la cámara de
aspiración.
Otra ventaja proporcionada por las formas de
realización de la invención se dirige al reflujo y al cebado del
conducto de aspiración. En las formas de realización en las que la
lumbrera de aspiración está posicionada en la parte inferior de la
cámara de aspiración, el líquido de la cámara puede utilizarse
completamente para el reflujo y el cebado. Esto posibilita un
reflujo sostenido y un cebado de empuje.
Puede adquirirse una comprensión más completa de
la presente invención y de las ventajas de la misma haciendo
referencia a la siguiente descripción tomada junto con los dibujos
adjuntos, en los que números de referencia iguales indican las
mismas características y en los que:
la figura 1 es una representación diagramática
de una forma de realización de una consola quirúrgica;
la figura 2 es una representación diagramática
de un casete quirúrgico;
la figura 3 es una representación diagramática
de un receptor de casete;
la figura 4 es una representación diagramática
de un sistema para la detección continua de volúmenes de fluido y de
aire en una cámara de aspiración de un casete quirúrgico;
la figura 5 es una representación diagramática
de un sistema para controlar volúmenes de fluido y de aire en una
cámara de aspiración de un casete quirúrgico; y
la figura 6 es una representación diagramática
de un sistema que pone en práctica una cámara de aspiración con una
lumbrera de aspiración posicionada en la parte inferior de la cámara
de aspiración.
En las figuras, se ilustran formas de
realización preferidas de la invención, utilizándose los mismos
números para referirse a partes iguales y correspondientes de los
diversos dibujos.
La figura 1 es una representación diagramática
de una forma de realización de una consola quirúrgica oftálmica
100. La consola quirúrgica 100 puede incluir un monitor giratorio
110 que tiene una pantalla táctil 115. El monitor giratorio 110
puede posicionarse en una variedad de orientaciones para quienquiera
que necesite ver la pantalla táctil 115. El monitor giratorio 110
puede oscilar de lado a lado, girar e inclinarse. La pantalla
táctil 115 proporciona una interfaz gráfica de usuario ("GUI")
que permite que un usuario interactúe con la consola 100.
La consola quirúrgica 100 incluye también un
panel de conexión 120 utilizado para conectar diversos instrumentos
y consumibles a la consola quirúrgica 100. El panel de conexión 120
puede incluir, por ejemplo, un conector de coagulación, conectores
para diversas piezas de mano y un receptor de casete 125. La consola
quirúrgica 100 puede incluir también una variedad de
características agradables para el usuario, tales como un control de
pedal (por ejemplo, almacenado detrás del panel 130) y otras
características.
En funcionamiento, un casete (no representado)
puede situarse en un receptor de casete 125. Una abrazadera de la
consola quirúrgica 100 sujeta el casete en su sitio para minimizar
el movimiento del casete durante el uso. La abrazadera puede
sujetar la parte superior y la parte inferior del casete, los lados
del casete o puede sujetar el casete de otra forma.
La figura 2 es una representación diagramática
de un casete quirúrgico 150. El casete 150 puede proporcionar un
dispositivo fluídico de sistema cerrado que puede desecharse después
de una intervención quirúrgica. El casete 150 puede incluir un
cuerpo de casete 155 y unas partes que interactúan con la abrazadera
(por ejemplo, indicadas generalmente en unas zonas de sujeción 160
y 165) que sobresalen del cuerpo de casete 155. El casete 150 puede
formarse en plástico ABS o en otro material adecuado. En el ejemplo
mostrado, el casete 150 está formado por tres secciones
principales: una sección de interfaz 170 interior o de consola
quirúrgica que mira a la consola quirúrgica cuando el casete 150
está insertado en la consola quirúrgica 100, una sección central
175 y una placa de cubierta 179. Las diversas secciones del casete
150 pueden acoplarse entre sí por medio de un encaje a presión,
lengüetas de enclavamiento, pegado químico, pegado térmico,
sujetadores mecánicos u otro mecanismo de fijación conocido en la
técnica. En otros ejemplos, el casete 150 puede estar formado de una
sola pieza o de múltiples
piezas.
piezas.
La sección de interfaz 170 de consola quirúrgica
puede estar orientada hacia la consola durante el uso y proporcionar
una interfaz para canales de flujo de fluido (por ejemplo, el canal
de flujo 177 para la bomba peristáltica proporcionada por una
membrana de bomba elastomérica), válvulas (por ejemplo, válvulas de
infusión/aspiración) y otras características para gestionar el
flujo de fluido. El casete 150 puede sujetarse también a una bolsa
de fluido (no mostrada) para recoger fluidos durante una
intervención.
El casete quirúrgico 150 incluye unas cámaras
para contener fluidos para aspiración e infusión. Por ejemplo, un
cartucho de cámaras 180 puede incluir dos cámaras 181 y 182. Una
tercera cámara 185 puede ser interna al casete 150 en el lado del
casete 150 opuesto al cartucho 180 de cámaras (por ejemplo, en el
lado del casete 150 indicado por 190). En una forma de realización,
las cámaras 181 y 182 son cámaras de infusión y la cámara 185 es
una cámara de aspiración. Unas juntas de sellado 187/188 de válvula
pueden estar formadas de piezas independientes o de una sola pieza
de un material elastomérico y pueden volver a aproximadamente sus
formas originales cuando se eliminan las fuerzas aplicadas por los
accionadores. Diferentes válvulas del casete 150 pueden tener la
misma configuración o diferentes configuraciones para controlar el
flujo a través del casete.
La figura 3 es una representación diagramática
del receptor 325 de cartucho para recibir un casete quirúrgico (no
representado). El receptor 325 de casete puede tener diversas
lumbreras de entrada y salida neumáticas para interactuar con el
cartucho quirúrgico. El receptor 325 de casete puede incluir además
una abertura para permitir que unos rodillos 312 de bomba
peristáltica entren en contacto con el casete quirúrgico durante el
funcionamiento. Un ejemplo de una bomba peristáltica y un casete
complementario se describe en la patente US nº 6.293.926 de
Sorensen.
El casete quirúrgico se mantiene en su sitio por
una abrazadera que presenta un carril inferior 314 y un carril
superior (no representado). Cada carril puede tener unos dedos de
sujeción exteriores (por ejemplo, un dedo 324 de abrazadera) que
entran en contacto con el casete en las correspondientes zonas de
sujeción y dedos de sujeción interiores para situar el casete
durante la inserción y empujar el casete hacia fuera del receptor
de casete durante la liberación. Un botón de liberación 326 es
presionado para iniciar la liberación del casete desde la
abrazadera. El receptor 325 de casete puede incluir fuentes de luz
lineales para proyectar luz en las paredes de las cámaras del
casete y agrupaciones de sensores para detectar la luz refractada a
través de las cámaras (o reflejada desde la pared de las cámaras).
Cada fuente de luz lineal puede incluir una pluralidad de fuentes
de luz verticalmente dispuestas (es decir, para proyectar luz a lo
largo de trayectorias de transmisión verticalmente espaciadas) y
posicionadas para proyectar luz hacia una pared del casete. Por
ejemplo, la fuente de luz lineal 332 puede proyectar luz hacia las
paredes de la cámara de aspiración 185. Las respectivas agrupaciones
ordenadas lineales de sensores pueden recibir luz refractada a
través de la cámara o reflejada en la superficie de la cámara. Cada
agrupación de sensores puede incluir partes verticalmente dispuestas
para recibir luz a través de la pared de la cámara del casete. Las
partes verticalmente dispuestas pueden ser, por ejemplo, sensores de
píxeles, sensores independientes u otros mecanismos para detectar
iluminación.
Tal como se describe en el documento
EP-1 873 501-A, titulado "System
and Method of Non-Invasive Continuous Level
Sensing", el nivel y, por tanto, el volumen de fluido en una
cámara pueden determinarse proyectando luz en la pared del casete y
evaluando el patrón de luz detectado por la agrupación lineal de
sensores correspondiente. Rastreando el cambio en el volumen a lo
largo del tiempo, puede determinarse el caudal volumétrico o másico
de fluido hacia dentro/hacia fuera de la cámara. Como se destaca
anteriormente, el caudal de fluido hacia una cámara puede regularse
por una fuente de vacío, por ejemplo una bomba venturi en la consola
quirúrgica.
Se proporciona a título de ejemplo, la
configuración de la figura 3. El factor de forma del receptor 325 de
casete, la ubicación y el número de lumbreras de entrada/salida y
otras características del receptor 325 de casete pueden depender de
la consola quirúrgica 100, la intervención quirúrgica que se realiza
u otros factores.
La figura 4 es una representación diagramática
de un sistema para determinar el caudal volumétrico o másico de
fluido hacia dentro/hacia fuera de una cámara (por ejemplo, una
cámara de aspiración). En este ejemplo, la parte inferior de la
cámara de aspiración 185 se llena de fluido 420 mientras que la
parte superior de la cámara de aspiración 185 contiene aire 422.
Una fuente de luz lineal proyecta luz (representada por rayos de
luz 430). Tal como se ilustra en la figura 4, una parte de los rayos
de luz 430 puede pasar a través de una escotadura 487 sin ser
obstruido, mientras que otras partes de los rayos de luz 430 se
desplazan a través de diversas combinaciones de medios que tienen
diferentes propiedades ópticas (por ejemplo, fluido 420, aire 422,
cámara de aspiración 185, cuerpo 155 de casete, etc.). Tal como
puede apreciar un experto en la técnica óptica, cuando la luz se
desplaza de un medio a otro, se dobla y cambia de dirección (es
decir, se refleja o se refracta) en la interfaz entre dos
materiales diferentes. La cantidad de doblado puede depender del
ángulo de incidencia y de la propiedad óptica (por ejemplo, el
índice de refracción) de cada material. Una agrupación lineal de
sensores que tenga partes verticalmente dispuestas, tal como se
describe anteriormente, está posicionada para recibir los rayos de
luz 430. El patrón de iluminación 432 ilustra el resultado de
dirigir los rayos de luz 430 a la cámara de aspiración 185. Como
ejemplo, el patrón de iluminación 432 comprende una primera área
434 iluminada por los rayos de luz 430 que pasan a través de la
cámara de aspiración 185 y el aire 422 de dentro de ésta, y una
segunda área 436 insuficientemente iluminada (por ejemplo, iluminada
por debajo de un valor umbral) por los rayos de luz 430 que
encuentran fluido 420 en la cámara de aspiración 185. De esta
manera, el nivel superior del fluido 420 puede determinarse sobre la
base de la transición entre el área 434 (por ejemplo, la sección
superior de píxeles en el estado "CONEXIÓN") y el área 436 (por
ejemplo, píxeles en el estado "DESCONEXIÓN").
La figura 5 es una representación diagramática
de un mecanismo de control de flujo materializado en un sistema
quirúrgico. En el ejemplo representado en la figura 5, el sistema
quirúrgico 500 incluye una consola quirúrgica 502 que tiene un
sistema sensor 504, una fuente neumática de presión/vacío 566 y un
controlador 508. El controlador 508 puede ser cualquier controlador
adecuado conocido en la técnica, incluyendo controladores basados en
DSP, ASIC, RISK o CPU. El controlador 508 puede incluir un
convertidor analógico a digital (A/D) para convertir señales
analógicas procedentes del sistema sensor 504 en señales digitales.
Adicionalmente, el controlador 508 puede incluir un convertidor
digital a analógico (D/A) 512 para convertir señales de control
digitales en señales analógicas para controlar el sistema sensor
504 y la fuente neumática de presión/vacío 656. Un procesador 514,
tal como un DSP, ASIC, RISC, microcontrolador o CPU u otro
procesador adecuado puede acceder a un conjunto de instrucciones
518 en una memoria 520 legible por ordenador. La memoria 520 legible
por ordenador puede ser RAM, ROM, almacenamiento magnético,
almacenamiento óptico u otra memoria adecuada y puede estar
incorporada o ser accesible por el procesador 514.
El sistema quirúrgico 500 puede incluir además
un casete quirúrgico 522 insertado en la consola quirúrgica 502. El
casete quirúrgico 522 puede incluir una cámara de fluido 524, tal
como una cámara de infusión o una cámara de aspiración que puede
actuar como depósito de fluido para el instrumental quirúrgico. El
fluido procedente de una pieza de mano 576 es conducido a una
cámara de válvula 528 por medio de un paso de flujo de entrada 530
y desde la cámara de válvula 528 hasta la cámara de fluido 524 a
través de un paso de flujo de salida 523. El caudal de fluido que
fluye desde la pieza de mano 676 hasta la cámara de fluido 524 es
controlado por la fuente neumática de
presión/vacío 556.
presión/vacío 556.
El controlador 508 puede poner en práctica
diversos esquemas de control conocidos o desarrollados en la técnica
con el fin de generar señales para controlar la fuente neumática de
presión/vacío 556 sobre la base de una comparación de un caudal
medido y un caudal de punto de ajuste. En una forma de realización,
la cámara 524 es una cámara de aspiración conectada a un sistema de
presión/vacío 556 basado en venturi que funciona concertadamente
con el controlador 508 para suministrar presión de succión a la
cámara de aspiración. En este caso, la cámara de aspiración está
conectada a una pieza de mano por medio de un conducto de
aspiración. El fluido de aspiración es extraído por succión desde
un sitio quirúrgico por medio de la pieza de mano y enviado a la
cámara de aspiración a través del conducto de aspiración.
La figura 6 es una representación diagramática
de un sistema con una cámara de aspiración provista de una lumbrera
de aspiración situada en la parte inferior de la cámara de
aspiración. En un ejemplo, un casete quirúrgico 600 comprende dos
cámaras de infusión (no mostradas) y una cámara de aspiración 624.
El diseño de las cámaras de infusión dobles permite que una de
ellas se rellene mientras la otra está en uso. Durante una
intervención quirúrgica, el líquido presurizado (por ejemplo, una
solución de irrigación) es empujado hacia fuera de la cámara de
infusión hasta el lugar quirúrgico (por ejemplo, el ojo de un
paciente) y extraído (por medio de la pieza de mano 601 y el
conducto de aspiración 602) desde el ojo del paciente hasta la
cámara de aspiración 624 y a continuación es retirado por medio de
una lumbrera de drenaje 634 y un canal fluídico 630 desde la cámara
de aspiración hasta dentro de una bolsa de drenaje 626. El canal
fluídico 630 puede embeberse en el casete quirúrgico 600 y puede
comprender una cubierta elástica o una cobertura de membrana blanda.
La bomba o accionador de drenaje 612 puede funcionar para comprimir
o aplicar fuerza de otra forma sobre el canal fluídico 630,
provocando un desplazamiento positivo y forzando al fluido de
aspiración 620 a moverse hacia la bolsa de drenaje 626. En un
ejemplo, la bomba de drenaje 612 puede ser una bomba peristáltica
que utilice rodillos (por ejemplo, los rodillos 312 de la figura 3)
para comprimir la membrana elástica del canal de flujo. El caudal de
aspiración puede ser de flujo controlado o de vacío controlado.
En un ejemplo, la cámara de aspiración 624 está
conectada a un sistema de presión/vacío 608 basado en venturi a
través de la lumbrera 636. En un ejemplo, el sistema de
presión/vacío 608 reside en la consola quirúrgica. En una forma de
realización, el sistema de presión/vacío 608 proporciona presión o
vacío de aspiración. Un ejemplo de un sistema de vacío basado en
venturi es el sistema ACCURUS® de Alcon Laboratories, Inc. En
conjunción con un sistema de presión de aspiración, puede
implementarse un controlador, tal como el controlador 608 descrito
anteriormente haciendo referencia a la figura 5 u otra circuitería
de control adecuada, con el fin de controlar la presión de
aspiración y el flujo de fluido de aspiración.
Previamente, la cámara de aspiración es equipada
con una lumbrera de aspiración en la parte superior. Cuando el
fluido de aspiración extraído del lugar quirúrgico entra en la
cámara de aspiración a través de la lumbrera de aspiración, gotea
desde la parte superior y provoca una perturbación en la superficie
del fluido de la cámara de aspiración. Para eliminar este problema
y minimizar la perturbación en la superficie de líquido/aire, la
cámara de aspiración 624 está diseñada para tener una lumbrera de
aspiración 632 situada en la parte inferior de la cámara de
aspiración 624, permitiendo que el fluido de aspiración 620
procedente del conducto de aspiración 602 entre en la cámara de
aspiración 624 desde debajo de la superficie del fluido 620. Esta
configuración de entrada por la parte inferior elimina el goteo y,
por tanto, la perturbación en la función de detección continua de
nivel descrita anteriormente haciendo referencia a la figura 4,
permitiendo que la cámara de aspiración 624 proporcione información
de flujo volumétrico y flujo de aspiración significativamente más
precisa a la consola quirúrgica.
En un ejemplo, la lumbrera de aspiración 632
está situada en la proximidad de la parte inferior (por ejemplo, en
una pared lateral) de la cámara de aspiración 624. Cuando el fluido
de aspiración 620 entra en la cámara de aspiración 624, éste se
introduce de nuevo desde debajo de la superficie de fluido y no
afecta a la detección de nivel continua. Como resultado, se
minimiza el ruido introducido en la detección de nivel continua,
permitiendo que la cámara de aspiración 624 proporcione datos más
precisos y fiables necesarios para determinar los cambios de la
relación de fluido a aire a lo largo del tiempo.
El hecho de tener la entrada de fluido de
aspiración situada en la parte inferior de una cámara de aspiración
o en la proximidad de la misma tiene ventajas adicionales. Por
ejemplo, puesto que la lumbrera de aspiración está situada en la
parte inferior de la cámara de aspiración o muy próxima a la misma,
el líquido de dentro de la cámara puede usarse en su totalidad. Más
particularmente, la cámara de aspiración funciona también como un
depósito de fluido para reflujo sostenido y cebado de empuje, siendo
presurizado y empujado el líquido de dentro de la cámara de
aspiración hacia la pieza de mano para sustituir el volumen de aire
en el conducto de aspiración. El reflujo puede conseguirse
presurizando el volumen de aspiración. Puesto que la lumbrera de
aspiración 632 está dispuesta en la parte inferior o próxima a la
misma, no se introduce aire en el conducto de aspiración 602
durante el reflujo. El cebado del conducto de aspiración 602 puede
realizarse de manera análoga con facilidad debido al diseño de
entrada por la parte inferior de la cámara de aspiración 624.
Además, en algunos casos, la pieza de mano 601
puede bloquearse (por ejemplo, debido a tejido u oros materiales
sólidos extraídos en el fluido de aspiración 620) o llegar a ser
restrictiva (por ejemplo, debido a una reducción a escala). En una
forma de realización, puede ejecutarse un esquema de control, tal
como se describe anteriormente para descargar rápidamente el fluido
de aspiración 620 a través de la pieza de mano 601.
Por ejemplo, el caudal puede ajustarse sobre la
base de si el caudal está fuera de algún intervalo alrededor del
punto de ajuste. Además, el controlador puede programarse para
realizar una operación de descarga rápida. Por ejemplo, si se
recibe una orden o señal por el controlador indicando la necesidad o
el deseo de descargar rápidamente el conducto de aspiración, el
controlador puede señalar el sistema de vacío o de presión similar
conectado a la cámara de aspiración que incremente el volumen de
aire dentro de la cámara de aspiración, forzando al fluido a salir
de la cámara de aspiración a través de la lumbrera de aspiración
situada en la parte inferior de la cámara de aspiración o en la
proximidad de la misma. Puede realizarse una operación de cebado de
empuje para la cámara de aspiración de manera similar incrementado
el volumen de aire dentro de la cámara de aspiración. Puesto que la
lumbrera de aspiración está situada en la parte inferior de la
cámara de aspiración o en la proximidad de la misma, el cebado del
conducto o tubo de aspiración puede ser fácil y eficiente debido a
que sólo es necesaria una cantidad mínima de fluido.
Claims (8)
1. Consola quirúrgica (100, 502) que
comprende:
una parte de recepción (125, 325) de casete
quirúrgico adaptada para recibir funcionalmente un casete
quirúr-
gico;
gico;
un casete quirúrgico que comprende:
- una cámara de aspiración (185, 524, 624) para contener un fluido de aspiración (420, 620) extraído de un lugar quirúrgico durante una intervención quirúrgica;
- una lumbrera de aspiración (632) situada en la parte inferior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma, permitiendo que el fluido de aspiración entre en la cámara de aspiración desde debajo de la superficie del fluido cuando la cámara de aspiración está por lo menos parcialmente llena;
- una lumbrera neumática (636) situada en la parte superior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma, siendo presurizado el fluido de aspiración de dentro de la cámara de aspiración por la lumbrera neumática; y
- una lumbrera de drenaje (634) situada en la parte inferior de la cámara de aspiración o en la proximidad de la misma;
presentando la consola quirúrgica una fuente de
luz lineal para proyectar luz hacia la cámara de aspiración y un
sistema de agrupación lineal de sensores (504) para detectar
continuamente el nivel de fluido dentro de la cámara de aspiración
del casete, y comprendiendo un controlador (508) acoplado al sistema
de agrupación de sensores y al sistema de vacío para gestionar una
pluralidad de funciones utilizando la cámara de aspiración;
estando adaptado el casete para posicionarse
dentro de la parte de recepción de casete, de tal manera que dicha
superficie de fluido en la cámara de aspiración (624) pueda medirse
por dicho sistema de agrupación de sensores (504) con el fin de
proporcionar información de flujo volumétrico y de flujo de
aspiración a la consola quirúr-
gica,
gica,
estando adaptado el controlador (508) para
realizar una operación de reflujo y una operación de cebado de un
conducto de aspiración (602) que conecta una pieza de mano (576,
601) y la lumbrera de aspiración (632) del casete, estando situadas
la lumbrera de aspiración (632) y la lumbrera de drenaje (634) en la
cámara de aspiración del casete para permitir que el fluido de la
cámara se utilice en su totalidad para el reflujo y el cebado y
estando configurada la cámara de aspiración para funcionar como un
depósito de fluido para el reflujo sostenido y el cebado por empuje
sin perturbación de la detección de nivel continua.
2. Consola quirúrgica según la reivindicación 1,
que comprende además:
un sistema neumático (608) acoplado de forma
fluídica con la lumbrera neumática (636) para proporcionar presión o
vacío de aspiración (656) a la cámara de aspiración.
3. Consola quirúrgica según la reivindicación 1,
en la que el controlador (508) puede hacerse funcionar para
gestionar el caudal del fluido de aspiración sobre la base de
cambios en el nivel de fluido a lo largo del tiempo en la cámara de
aspiración.
4. Consola quirúrgica según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, que comprende además:
una pieza de mano (576, 601) para extraer el
fluido de aspiración del lugar quirúrgico durante la intervención
quirúrgica; y
un conducto de aspiración (602) que conecta la
pieza de mano y la lumbrera de aspiración (632).
5. Consola quirúrgica según la reivindicación 4,
en la que el controlador (508) puede hacerse funcionar para realizar
una operación de reflujo sostenido, forzando al líquido a salir de
la pieza de mano (576, 601).
6. Consola quirúrgica según la reivindicación 4,
en la que el controlador (508) puede hacerse funcionar para realizar
una operación de cebado para el conducto de aspiración (602).
7. Consola quirúrgica según la reivindicación 4,
en la que el controlador (508) puede hacerse funcionar para realizar
una operación de cebado para el conducto de aspiración (602)
haciendo que el sistema de vacío suministre presión a la cámara de
aspiración (624) y sustituya aire en el conducto de aspiración por
líquido presurizado procedente de la cámara de aspiración.
8. Consola quirúrgica según cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 7, que comprende además:
una bolsa de drenaje (626) para contener una
parte del fluido de aspiración; y
un canal fluídico (630) que conecta la lumbrera
de drenaje y la bolsa de drenaje.
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