ES2337177T3 - Composicion antihelmintica. - Google Patents

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ES2337177T3 ES06700797T ES06700797T ES2337177T3 ES 2337177 T3 ES2337177 T3 ES 2337177T3 ES 06700797 T ES06700797 T ES 06700797T ES 06700797 T ES06700797 T ES 06700797T ES 2337177 T3 ES2337177 T3 ES 2337177T3
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Abstract

Una formulación tópica antihelmíntica que comprende como ingredientes activos, una cantidad terapéuticamente eficaz de al menos un agente antihelmíntico derivado de Streptomyces avermitilis, con una cantidad terapéuticamente eficaz de al menos otro antihelmíntico de tipo sulfonamida, en un vehículo basado en disolvente alcohólico adecuado para la administración tópica y el suministro de los ingredientes activos por vía transdérmica, comprendiendo dicho vehículo al menos el 30% (v/v) de etanol junto con isopropanol en cantidad suficiente hasta el 100% y opcionalmente excipientes y adyuvantes de formulación.

Description

Composición antihelmíntica.
Campo de la invención
Esta invención se refiere a una composición que muestra eficacia frente a las infecciones de Fasciola hepática, Ostertagia ostertagi y Cooperia oncophora en rumiantes susceptibles, especialmente ganado vacuno.
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Antecedentes en la invención
Las infecciones de Fasciola hepática, Ostertagia ostertagi y Cooperia oncophora en el ganado son problemáticas, y en particular pueden ser susceptibles en pastos contaminados en el pastoreo del ganado en la primera temporada. Se conocen soluciones de inyección que contienen ivermectina y clorsulon en la industria para el uso en el tratamiento del ganado vacuno y no lactante.
Clorsulon es un compuesto perteneciente a la familia de la benceno sulfonamida (benzenesulfonamide en Estados Unidos) que se recomienda para el control de trematodos hepáticos adultos (Fasciola hepática y Fasciola gigantica) en el ganado vacuno como suspensiones para uso oral o en formulaciones inyectables para administraciones subcutáneas. El nivel recomendado por vía oral es de 7 mg/kg de peso corporal (pc) y el nivel por vía subcutánea es de 2 mg/kg pc. En la actualidad, no se conoce la formulación tópica, y es probable que esto se deba a las dificultades previsibles para conseguir que el clorsulon penetre adecuadamente a través de la piel.
El documento de Estados Unidos A-2003/0180350 describe una composición veterinaria para incorporar fármacos hidrófilos y lipófilos mediante el uso de mono- y di-glicéridos de cadena media.
El documento EP-A-0 125 004 describe una composición antiparasitaria sinérgica que comprende clorsulon e ivermectina.
Un objetivo de la invención es proporcionar una formulación tópica que sea eficaz frente a las infecciones mencionadas anteriormente, presentada preferiblemente como una formulación epicutánea. Un objeto adicional de la invención es proporcionar una composición que comprenda al menos un agente eficaz derivado de Streptomyces avermitilis, es decir, una lactona macrocíclica o derivado modificado químicamente o sintético de la misma junto con otro antihelmíntico de tipo sulfonamida. Otro objetivo de la invención es proporcionar una composición adecuada para el tratamiento de Fasciola hepática inmadura.
Con este objetivo en mente, se realizó un estudio para determinar la viabilidad de elaborar una formulación tópica que contenga agentes conocidos ya reconocidos en la técnica en otras formas de liberación, por ejemplo, inyecciones, que presentan eficacia frente a infecciones de Fasciola hepática (adulto), Ostertagia ostertagi (adulto) y Cooperagia oncophora (adulto) en el ganado vacuno.
La nueva formulación en consideración para los propósitos de este estudio incluiría al menos un compuesto antihelmíntico del tipo disulfonamida, por ejemplo, clorsulon, un miembro de la familia de benceno sulfamida (CAS. Nº 60200-06-84; Amino-6-(tricloro-etenil)-1,3-benceno-disulfonamida), y una avermectina adecuada para el tratamiento de Fasciola hepática inmadura por ejemplo ivermectina, una mezcla de lactonas macrocíclicas semi-sintéticas (CAS.Nº 70288-86-7; "22, 23-dihidro-C076B", una mezcla del componente ivermectina B_{1a} (5-O-demetil-22,23-dihidroavermectina A_{1a}) al 80% y del componente ivermectina B_{1b} (5-O-demetil-35-de(1-metil-propil)-22, 23-dihidro-35-(1-metiletil) avermectina A_{1a}) al 20%.
Este estudio continuó con un protocolo autorizado de conformidad con la realización práctica industrial reconocida, en un centro animal acreditado de Norbrook Laboratories Limited, Research Division, sobre terneros machos sanos de ganado bovino europeo.
Durante el estudio se infectó a cada animal con 500 metacercarias de Fasciola hepática, 10.000 larvas de Ostertagia ostertagi y 10.000 larvas de Cooperia oncophora. A los 79 días después de la administración de Fasciola hepática y 32 días después de la administración de Ostertagia ostertagi y Cooperia oncophora los animales se trataron con una formulación epicutánea recientemente desarrollada por Norbrook Laboratories Limited, que comprendía ivermectina y clorsulon. Aproximadamente 3 semanas después del tratamiento todos los animales se sacrificaron y se les extirpó el hígado, abomaso e intestino delgado. Estos órganos se procesaron para permitir la enumeración de helmintos contenidos en cada uno.
Todos los terneros usados en el estudio estaban sanos en el momento de la selección y durante el período del estudio. El ganado toleró bien el producto epicutáneo ensayado y no se observaron reacciones adversas al tratamiento durante el transcurso del estudio.
La enumeración de la carga de Fasciola hepática, Ostertagia ostertagi y Cooperia oncophora después del sacrificio y en comparación con el grupo de control no tratado confirmó una eficacia >90% para cada parásito y por lo tanto se puede concluir que el producto epicutáneo ensayado es eficaz en el tratamiento de infecciones por Fasciola hepática adulta, Ostertagia ostertagi adulta y Cooperia oncophora adulta en el ganado vacuno.
Se reconoció la eficacia del producto epicutáneo ensayado, en este caso comprendiendo ivermectina y clorsulon, frente a infecciones inducidas por Fasciola hepática adulta, Ostertagia ostertagi adulta y Cooperia oncophora adulta en el ganado vacuno después de la administración tópica a una tasa de dosis nominal de 500 \mug de ivermectina y 5 mg de clorsulon por kg de peso corporal.
Sumario de la invención
Por consiguiente, la presente invención proporciona una formulación tópica hasta ahora no disponible que comprende como ingrediente activo, al menos un agente eficaz derivado de Streptomyces avermitilis, es decir, una lactona macrocíclica, por ejemplo, una avermectina o derivado modificado químicamente o sintético de la misma, por ejemplo, ivermectina, junto con otro antihelmíntico de tipo sulfonamida, por ejemplo, clorsulon, en un vehículo que facilita la administración tópica y el suministro de los ingredientes activos por vía transdérmica. El vehículo comprende disolventes alcohólicos, con excipientes y adyuvantes de formulación opcionales, que pueden comprender una especie polimérica, tal como PVP o un poloxámero. En forma preferida, se proporciona una formulación epicutánea que contiene clorsulon e ivermectina. Los disolventes alcohólicos comprenden al menos 30% (v/v) de etanol, junto con isopropanol para el 100% de la formulación.
Una realización de dicha formulación de la invención es:
Ivermectina 0,5% (p/v)
Clorsulon 5,0% (p/v)
Etanol 30% v/v
PEG200 10% v/v
Crodamol Cap 20% v/v
I PA (isopropanol) hasta el 100% v/v
Colorante Azul brillante 0,01% (p/v)
Denatonium benzoato 0,001% (p/v)
La tasa de dosis nominal por lo tanto es 500 (\mug de ivermectina y 5 mg de clorsulon por kg de peso corporal.
Usando dicha formulación es posible un método para combatir la infección por Fasciola hepática inmadura.
Procedimiento experimental
Este estudio constaba de un único grupo de cuatro terneros macho, de aproximadamente 3 a 4 meses de edad en el momento de la administración de Fasciola hepática. Se realizaron exámenes de recuento fecal de huevos en un centro independiente para determinar que los animales no tenían helmintos antes de la infección con las metacercarias de Fasciola hepática. Los animales se aclimataron durante 19 días antes de la administración de trematodos hepáticos.
Antes del tratamiento, (79 días antes del tratamiento), se infectó inicialmente a todos los terneros con 500 metacercarias de Fasciola hepática administradas por vía oral y posteriormente (32 días antes del tratamiento) se infectó a cada ternero con 10.000 larvas de Ostertagia ostertagi y 10.000 larvas de Cooperia oncophora administradas por vía oral. Los terneros se pesaron 3 días antes de administrar el producto epicutáneo en el sujeto, para calcular la dosis a administrar a cada animal. Los terneros se sacrificaron 18 días después del tratamiento, con el hígado, abomaso e intestino delgado extirpado y procesado de cada animal se permitió efectuar la enumeración de helmintos.
El producto epicutáneo de la invención contenía nominalmente el 0,5% p/v de ivermectina y el 5,0% w/v de clorsulon y tenía un contenido ensayado del 0,498% p/v de ivermectina y del 4,94% w/v clorsulon. Esto proporciona una tasa de dosis nominal de 500 \mug de ivermectina y 5 mg de clorsulon por kg de peso corporal.
El producto epicutáneo se administró por vía tópica a lo largo de la línea media de la espalda en una franja estrecha entre la cruz y la cabeza de la cola en un área de 60,96 cm. (24 pulgadas) de longitud para cada animal. Esto corresponde a la vía de administración propuesta para el producto epicutáneo. Todas las dosis se administraron a cada animal de una sola vez usando jeringas de 20 ml que tenían una precisión de 0,5 ml. En la tabla1 se detallan las dosis administradas a cada animal.
Recuento de Trematodos hepáticos: El recuento de trematodos hepáticos se realizó vaciando los contenidos en el recipiente marcado dentro de una placa de vidrio de fondo plano. Una superficie oscura debajo de la placa ayudó en la identificación de trematodos pequeños o inmaduros. Se registró el recuento total. Un proveedor de servicio externo independiente llevó a cabo el recuento y se realizó en ciego con respecto al grupo.
Recuento de Nematodos: Se examinaron por separado los contenidos de cada frasco marcado. Se vertieron pequeñas cantidades en placas de Petri redondas con líneas paralelas marcadas a 1 cm de distancia de su parte inferior, y los gusanos se contaron usando un estéreo microscopio de disección. Como durante el proceso se había añadido yodo a las muestras para colorear a los nematodos, se usó, en caso necesario, una solución de tiosulfato sódico para decolorar el fondo. El recuento de cada frasco se registró por separado y se multiplicó por 100 (el factor de dilución original). Se realizó la media de series de 2 recuentos para proporcionar el recuento final. Los nematodos se identificaron recogiendo los gusanos macho a una placa de Petri para embriones que contenía lactofenol y se transfiriéndolos al portaobjetos del microscopio añadiendo una gota de lactofenol y colocando encima el cubreobjetos. Los gusanos se identificaron usando guías de identificación parasitológica convencionales. El recuento se llevó a cabo en un centro independiente y se realizó en ciego con respecto al grupo.
Análisis
Después del sacrificio, los recuentos de Fasciola hepática, Ostertagia ostertagi y Cooperagia oncophora de cada animal se enumeraron y se resumieron usando la media, media geométrica, mínimo, máximo y el tamaño de la muestra. Como este estudio no contenía un grupo de control, para calcular la eficacia, se usaron, como se detalla a continuación (véanse las tablas 3a-5b para todos los resultados), los resultados del grupo de control de un estudio paralelo que utilizó los mismos niveles de infección con las infecciones en la misma fase del sacrificio (Fasciola hepática adulta y nematodos adultos).
Eficacia % = media geométrica de controles-media geométrica de tratados X I00
Media geométrica de controles
Los recuentos de las medias geométricas del grupo se compararon con dos ensayos t de muestra después de la transformación logarítmica para normalizar los datos. Si los datos no seguían la distribución normal, se aplicaba entonces un ensayo no paramétrico para comparar los grupos, en concreto el ensayo de Mann-Whitney para pares no coincidentes. En el análisis de los datos no se usaron covariantes.
Resultados Recuentos de huevos en las heces
Antes del tratamiento se encontró que todas las muestras fecales tomadas no tenían huevos de helmintos. Se encontró que tres de las cuatro muestras de heces tomadas 29 días después de la infección de Ostertagia ostertagi y Cooperia oncophora, contenían huevos de tipo estrongilo (véase la Tabla 2).
Recuentos de Fasciola hepática después de sacrificio:
Resumen de recuentos de Fasciola hepática
1
El porcentaje global de establecimiento medio de trematodos en el grupo de control no tratado era del 39,7%, este es ligeramente superior al intervalo esperado (aproximadamente del 30-35% en base a estudios similares de este tipo) para el número de metacercarias administradas (500 cada uno) y edad del ganado. El nivel de infección logrado es muy superior a la media mínima de 20 trematodos por animal (como se detalla en el documento VICH GL 12 Eficacia de Antihelmintos: Recomendaciones específicas para bovinos) necesario para considerar que la infección es adecuada.
En el momento del tratamiento, la Fasciola hepática estaba en el intervalo de 8 a 12 semanas (como se detalla en el documento VICH GL 12 Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para los Bovinos), necesario para clasificarse como adulto.
La eficacia del tratamiento de infestaciones por trematodos era del 97,3% (Véase la Tabla 6 para el Resumen de Cálculos de Eficacia). Las diferencias estadísticas entre el número de trematodos recuperados de animales de ensayo tratados y de animales de control no tratados eran muy significativas (p=0,0117) mediante el Ensayo Mann Whitney (Wilcoxon Rank-Sum) no paramétrico sobre datos logarítmicos transformados, dado que las hipótesis de normalidad no se cumplieron. Véase la Tabla 3 para recuentos individuales de Fasciola hepática.
Recuentos de Ostertagia ostertagi después de sacrificio:
Resumen de recuentos de Ostertagia ostertagi
2
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El porcentaje de establecimiento medio de Ostertagia ostertagi en el grupo de control no tratado era de 19,4%, dentro del intervalo esperado (en base a la experiencia de estudios similares) a partir del número de larvas administradas (10000 cada uno) y la edad del ganado. El nivel de infección logrado es muy superior a la media mínima de 100 nematodos por animal (como se detalla en el documento VICH GL12 Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para Bovinos), necesario para considerar que la infección es adecuada.
El tratamiento de los animales del ensayo se produjo 32 días después de la administración de las larvas de Ostertagia ostertagi a todos los animales. Por consiguiente, en el momento del tratamiento la Ostertagia ostertagi estaba en el intervalo de 28 a 32 días (como se detalla en el documento VICH GL 12 Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para los Bovinos), necesario para clasificarse como adulto.
La eficacia del tratamiento era del 100,0% (Véase la Tabla 6 para el Resumen de Cálculos de Eficacia). Las diferencias estadísticas entre el número de nematodos recuperados de animales de ensayo tratados y de animales de control no tratados eran muy significativas (p=0,0107) mediante el Ensayo Mann Whitney (Wilcoxon Rank-Sum) no paramétrico sobre datos logarítmicos transformados, dado que las hipótesis de normalidad no se cumplieron. Véase la Tabla 4 para recuentos individuales de Ostertagia ostertagi.
Recuentos de Cooperia oncophora después de sacrificio:
Resumen de recuentos Cooperia oncophora
3
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El porcentaje de establecimiento del grupo de control no tratado era del 56,6%, dentro del intervalo esperado (en base a la experiencia de estudios similares) a partir del número de larvas administradas (10000 cada uno) y la edad del ganado. El nivel de infección logrado es muy superior a la media mínima de 100 nematodos por animal (como se detalla en el documento VICH GL12 Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para Bovinos), necesario para considerar que la infección es adecuada.
El momento del tratamiento la Cooperia oncophora estaba en el intervalo de 28 a 32 días (como se detalla en el documento VICH GL 12 Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para los Bovinos), necesario para clasificarse como adulto.
La eficacia del tratamiento era del 99,8% (Véase la Tabla 6 para el Resumen de Cálculos de Eficacia). Las diferencias estadísticas entre el número de nematodos recuperados de animales de ensayo tratados eran muy significativas (p=0,0244) mediante el ensayo t paramétrico en datos logarítmicos transformados, dado que las hipótesis de normalidad se cumplieron. Véase la Tabla 5 para recuentos individuales de Cooperia oncophora.
A partir de los resultados se ha demostrado que la administración del producto epicutáneo de esta invención produce una eficacia del 97,3% frente a Fasciola hepática de 11 semanas después de la infección, y por lo tanto cumple el requerimiento de eficacia >90% del documento VICH GL 12 (Eficacia de Antihelmínticos: Recomendaciones Específicas para Bovinos). El análisis de datos ha demostrado que el efecto del tratamiento produjo diferencias estadísticamente muy significativas en la carga trematodos. El estudio también demostró que el producto epicutáneo ivermectina/clorsulon de la invención tuvo una eficacia del 100,0% frente a Ostertagia ostertagi adulta y del 99,8% frente a Cooperia oncophora adulta, cumpliendo de nuevo el requerimiento de eficacia >90% del VICH GL 12. El análisis de datos ha demostrado que el efecto del tratamiento produjo diferencias estadísticamente muy significativas en la carga de nematodos.
El ganado bovino toleró bien la aplicación del producto epicutáneo y no se localizaron ni se registraron reacciones adversas sistemáticas al tratamiento en ninguna etapa después del tratamiento.
Se puede concluir que el producto epicutáneo ivermectina/clorsulon de esta invención, administrado por vía tópica a una tasa de dosis de 500 \mug de ivermectina y 5 mg de clorsulon por kg. de peso corporal es clínicamente eficaz en el tratamiento de Fasciola hepática adulta, Ostertagia ostertagi adulta y Cooperia oncophora adulta en el ganado vacuno. Para cada parásito la eficacia era superior al 90% y había una diferencia estadísticamente significativa (P<0,05) entre los recuentos en animales tratados y no tratados. Con esta formulación particular se observaron niveles plasmáticos en sangre de clorsulon entre 1,20\mu 2,4 \mug por ml animales tratados con Tmaxs de 54 +/- 22,9.
TABLA 1 Detalles del animal y de la dosificación
5
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TABLA 2 Recuentos de Huevos en las heces (3 días antes del tratamiento)
6
TABLA 3a Recuentos de Fasciola hepática (Tratados)
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TABLA 3b Recuentos de Fasciola hepática (Control)
9
TABLA 4a Recuentos de Ostertagia ostertagi (Tratados)
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TABLA 4b Recuentos de Ostertagia ostertagi (Control)
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TABLA 5a Recuentos de Cooperia oncophora (Tratados)
13
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TABLA 5b Recuentos de Cooperia oncophora (Control)
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TABLA 6 Resumen de Cálculos de Eficacia
15

Claims (12)

1. Una formulación tópica antihelmíntica que comprende como ingredientes activos, una cantidad terapéuticamente eficaz de al menos un agente antihelmíntico derivado de Streptomyces avermitilis, con una cantidad terapéuticamente eficaz de al menos otro antihelmíntico de tipo sulfonamida, en un vehículo basado en disolvente alcohólico adecuado para la administración tópica y el suministro de los ingredientes activos por vía transdérmica, comprendiendo dicho vehículo al menos el 30% (v/v) de etanol junto con isopropanol en cantidad suficiente hasta el 100% y opcionalmente excipientes y adyuvantes de formulación.
2. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la formulación se presenta como un producto epicutáneo.
3. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la formulación comprende una avermectina.
4. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 1, en la que la formulación comprende ivermectina.
5. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el antihelmíntico de tipo sulfamida es clorsulon.
6. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 1 o la reivindicación 2, que comprende clorsulon e ivermectina.
7. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, que tiene una eficacia de tal manera que, cuando se aplica en la piel de un animal infectado por F. hepatica, al menos el 90% de las F. hepaticas maduras se destruyen.
8. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 5, en la que la cantidad terapéuticamente eficaz de clorsulon para el ganado vacuno es de al menos el 5% (p/v).
9. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones anteriores, en la que el vehículo comprende una especie polimérica.
10. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 1, que en uso proporciona al menos 2 \mug de una benceno sulfonamida por ml de plasma sanguíneo.
11. Una formulación tópica antihelmíntica de acuerdo con la reivindicación 6 para usar en el ganado vacuno, en la que la tasa de dosificación se controla para proporcionar aproximadamente 500 \mug de ivermectina y 5 mg/kg de clorsulon.
12. Una formulación tópica antihelmíntica para usar en el ganado vacuno, presentada como un producto epicutáneo que consiste en:
Ivermectina 0,5% (p/v)
Clorsulon 5,0% (w/v)
Etanol 30% v/v
PEG200 10% v/v
Crodamol Cap 20% v/v
IPA (isopropanol) hasta el 100% v/v
Colorante Azul Brillante 0,01% (p/v)
Denatonium benzoato 0,001% (p/v)
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