ES2334309A1 - Sistema y metodo para la reconstruccion y visualizacion de la activacion electrica cardiaca. - Google Patents
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Abstract
Sistema y método para la reconstrucción de la activación eléctrica cardíaca a partir de las señales eléctricas cardíacas registradas mediante catéteres intracavitarios. Las señales obtenidas se procesan aplicando un algoritmo basado en Máquinas de Vectores Soporte (SVM) para resolver el problema de señal dual. Su visualización se realiza incluyendo información geométrica de manera que se identifica y localiza la actividad eléctrica cardíaca. El sistema y el método descritos tienen como aplicación preferente.
Description
Sistema y método para la reconstrucción y
visualización de la activación eléctrica cardíaca.
El objeto de la presente invención es un nuevo
sistema para la reconstrucción de la activación eléctrica cardíaca
a partir de las señales eléctricas cardíacas registradas mediante
un vector (array) de catéteres intracavitarios y medios de
procesado adecuados para la visualización con posición de la
actividad eléctrica cardíaca. La presente invención se puede
encuadrar en las técnicas derivadas del problema inverso en
electrocardiografía que consiste en estimar las fuentes eléctricas
endocardíacas o epicardíacas (tensión o corriente transmembranal) a
partir de medidas remotas (electrogramas intracavitarios).
\vskip1.000000\baselineskip
El campo de la invención es el de sistemas de
visualización de imágenes médicas, especialmente, la representación
gráfica de la actividad eléctrica en los sistemas médicos
utilizados en cardiología.
\vskip1.000000\baselineskip
Las arritmias cardíacas son una de las
principales causas de mortalidad en el mundo occidental. Las
terapias actuales se basan en un conocimiento parcial de los
mecanismos que subyacen en las arritmias más comunes (taquicardias
auriculares y ventriculares, fibrilación auricular y ventricular,
etc.), y si bien alcanzan niveles altos de efectividad, el
conocimiento detallado del mecanismo eléctrico de una arritmia
rápida (o taquiarritmia) es la clave para la creación de nuevas
terapias anti-arrítmicas o el perfeccionamiento de
las ya existentes.
Sin embargo, el conocimiento del mecanismo
arrítmico en un paciente dado está limitado por el hecho de que la
magnitud física implicada es el la propagación del impulso
eléctrico que recorre las células cardíacas. La visualización de
actividad eléctrica en la superficie interna (endocardio) del
corazón es problemática, dado que solo se dispone de tecnología
para realizar medidas indirectas. Estas medidas indirectas
consisten en general en medidas de voltaje eléctrico en catéteres
que se introducen en el interior del corazón (electrogramas). Estas
medidas registran el campo eléctrico inducido por las corrientes
cardíacas a una cierta distancia de las paredes ventriculares, y
por tanto es necesario recurrir a cálculos matemáticos para estimar
los valores numéricos de las corrientes cardíacas en la superficie
endocárdica.
\vskip1.000000\baselineskip
Los sistemas de navegación intracardíaca
permiten la reconstrucción espacial de una o varias cavidades
cardíacas y una representación de la actividad eléctrica miocárdica
a lo largo del tiempo, basándose en el registro de la señal
eléctrica en diversos puntos y en la detección de la posición
espacial del catéter por diversos métodos de localización. En la
actualidad, se utilizan distintos sistemas de navegación en
electrofisiología cardíaca para reconstruir la actividad eléctrica
cardíaca en el miocardio a partir de medidas en catéteres. Los más
importantes son los siguientes:
- i.
- Sistema Carto (Biosense, Cordis-Webster). Posiblemente sea el más extendido. Permite obtener una imagen (codificada en colores) eléctrica del tiempo relativo de activación endocárdica con respecto a una señal de referencia durante un ritmo periódico. La principal limitación de este sistema es que solo sirve para ritmos periódicos, por lo que no puede utilizarse en tiempo real para estudiar arritmias de naturaleza no periódica. Además, requiere un tiempo considerable para mapear la actividad eléctrica en cada paciente, entre una hora y tres horas, lo que supone un coste elevado en el sistema sanitario.
- ii.
- Localisa: Es un sistema similar al anterior, y fue comercializado por Medtronic. Actualmente ya no se comercializa, y el sucesor del Localisa es el Navex (sucesor en el sentido de que utiliza el mismo sistema de detección espacial).
- iii.
- Ensite: Es un sistema avanzado que permite una reconstrucción de la activación eléctrica miocárdica a partir de los registros en un array o cesto de catéteres. Permite en teoría reconstruir la actividad bioeléctrica fuente que genera las medidas registradas por dichos catéteres de una forma instantánea, por lo que es potencialmente útil para cualquier tipo de arritmia, periódica o no periódica.
\vskip1.000000\baselineskip
Posiblemente, la causa de que el sistema
Ensite no tenga una aceptación y utilización tan extendida
en la práctica, a pesar de sus ventajas teóricas, sea que
proporciona una estimación de las corrientes bioeléctricas con una
cierta incertidumbre asociada. Una mejora en esta precisión haría
que un sistema de este tipo tuviera una aceptación y utilización en
la práctica clínica de la electrofisiología cardíaca
considerablemente mayor. Otros problemas son las dimensiones del
catéter (que incorpora un globo en el extremo, en el que están los
electrodos), su difícil manipulación, su precio y el hecho de que
la información precisa se limita a la zona próxima al
electrodo.
Se describen en el actual estado de la técnica
distintos sistemas que comprenden el uso de catéteres para el mapeo
cardíaco. Entre estos sistemas podemos considerar las patentes
estadounidenses US6892091, US5297549 y US5311866.
El sistema para la reconstrucción y
visualización de la activación eléctrica cardíaca, objeto de la
presente invención comprende, al menos:
- a.
- Un conjunto de catéteres intracavitarios.
- b.
- Medios de posicionamiento para la obtención de las coordenadas de la localización de dicho array.
- c.
- Medios de imagen auxiliar (resonancia, TAC, ecografía o escopia) que proporcione las coordenadas de localización de la geometría de la pared cardíaca, y eventualmente de algunas propiedades eléctricas adicionales (por ejemplo, zonas de necrosis).
- d.
- Medios de procesado de la señal procedente del array de catéteres intracavitarios, donde dichos medios de procesado comprenden, al menos, un algoritmo basado en Máquinas de Vectores Soporte (SVM) para la resolución del problema de señal dual.
- e.
- Medios de visualización de la señal procesada.
Donde la SVM comprende un algoritmo de
aprendizaje estadístico que se deriva del principio de minimización
del riesgo estructural. Dos de las principales ventajas de los SVM
son la regularización y la robustez, de condiciones ideales para
los requerimientos del problema inverso electrocardiográfico.
\vskip1.000000\baselineskip
Dicho sistema genera una pluralidad de señales
que tienen su origen físico en dicho sistema y que posteriormente se
utilizan en el método, así tenemos que:
- \bullet
- Las señales v[k] son las diferencias de potencial medidas en el electrodo k-ésimo del array de catéteres, y se adquieren en el mismo instante de tiempo para todos los catéteres.
- \bullet
- La señal ho[k] es la función de transferencia espacial, y se puede o bien estimar mediante técnicas de identificación de sistemas, o bien utilizar la ecuación del conductor volumétrico para un medio homogéneo.
- \bullet
- Las coordenadas espaciales de cada catéter se registran mediante los medios de posicionamiento de los catéteres.
- \bullet
- Los datos de la geometría de la cavidad cardíaca se obtienen mediante los medios de imagen auxiliar del sistema, gracias a técnicas de fusión de imagen a partir de imagen médica previa, como la proporcionada por la resonancia magnética o sus variantes, o por la eco-cardiografía de ultrasonidos.
\vskip1.000000\baselineskip
Un segundo aspecto de la presente invención es
el método de reconstrucción y visualización de la actividad
cardíaca que comprende, al menos, las siguientes etapas:
- (i)
- Una primera etapa de registro de la información anatómica cardíaca (resonancia o ultrasonidos) y se almacena en formato digital.
- (ii)
- Una segunda etapa de procedimiento electro-fisiológico, donde se sitúa el catéter en el interior de la cavidad y se registran las posiciones de los catéteres mediante el subsistema dedicado.
- (iii)
- Una tercera etapa de cálculo de la matriz de distancias, con las informaciones anteriores, almacenándose en formato digital.
- (iv)
- Una cuarta etapa de registro simultáneo de los potenciales de los catéteres v[k], para instantes de tiempo k sucesivos.
- (v)
- Para cada medida de potenciales v[k], se resuelve la SVM en un elemento procesador digital de señal, como sigue:
- a.
- Se resuelve en bloque el problema de programación cuadrática dado por las medidas v[k] y por la matriz de distancias, y se estiman las corrientes transmembrana i[k].
- b.
- Se interpola la señal de medidas de potenciales estimados v[k], a partir de las corrientes transmembranas estimadas, i[k].
- c.
- Se verifica que los potenciales interpolados a partir de las corrientes transmembrana estimadas se corresponden con calidad adecuada con los registrados.
- (vi)
- Una sexta etapa de visualización opcional del potencial reconstruido (con resolución aumentada) o de la corriente transmembrana estimada (con resolución aumentada), para instantes sucesivos de tiempo.
\vskip1.000000\baselineskip
A continuación se pasa a describir de manera muy
breve una serie de dibujos que ayudan a comprender mejor la
invención y que se relacionan expresamente con una realización de
dicha invención que se presenta como un ejemplo no limitativo de
ésta.
Figura 1.- Diagrama de bloques del sistema para
la reconstrucción y visualización de la activación eléctrica
cardíaca, objeto de la presente invención.
Figura 2.- Gráfica de simulación unidimensional
del sistema para la reconstrucción y visualización de la activación
eléctrica cardíaca, objeto de la presente invención.
Figura 3.- Gráfica de reconstrucción de la señal
del sistema para la reconstrucción y visualización de la activación
eléctrica cardíaca, objeto de la presente invención.
\vskip1.000000\baselineskip
El sistema para la reconstrucción y
visualización de la activación eléctrica cardíaca, objeto de la
presente invención comprende, al menos:
- a.
- Un conjunto de catéteres intracavitarios.
- b.
- Medios de posicionamiento para la obtención de las coordenadas de la localización de dicho array.
- c.
- Medios de imagen auxiliar (resonancia, TAC, ecografía o escopia) que proporcione las coordenadas de localización de la geometría de la pared cardíaca, y eventualmente de algunas propiedades eléctricas adicionales (por ejemplo, zonas de necrosis).
- d.
- Medios de procesado de la señal procedente del array de catéteres intracavitarios, donde dichos medios de procesado comprenden, al menos, un algoritmo basado en Máquinas de Vectores Soporte (SVM) para la resolución del problema de señal dual.
- e.
- Medios de visualización de la señal procesada.
Donde la SVM comprende un algoritmo de
aprendizaje estadístico que se deriva del principio de minimización
del riesgo estructural. Dos de las principales ventajas de los SVM
son la regularización y la robustez, de condiciones ideales para
los requerimientos del problema inverso
electro-cardiográfico.
\vskip1.000000\baselineskip
Dicho sistema genera una pluralidad de señales
que tienen su origen físico en dicho sistema y que posteriormente se
utilizan en el método, así tenemos que:
- \bullet
- Las señales v[k] son las diferencias de potencial medidas en el electrodo k–ésimo del array de catéteres, y se adquieren en el mismo instante de tiempo para todos los catéteres.
- \bullet
- La señal ho[k] es la función de transferencia espacial, y se puede o bien estimar mediante técnicas de identificación de sistemas, o bien utilizar la ecuación del conductor volumétrico para un medio homogéneo.
- \bullet
- Las coordenadas espaciales de cada catéter se registran mediante los medios de posicionamiento de los catéteres.
- \bullet
- Los datos de la geometría de la cavidad cardíaca se obtienen mediante los medios de imagen auxiliar del sistema, gracias a técnicas de fusión de imagen a partir de imagen médica previa, como la proporcionada por la resonancia magnética o sus variantes, o por la eco-cardiografía de ultrasonidos.
\vskip1.000000\baselineskip
En la figura 1 se puede observar el diagrama de
bloques del sistema, donde se ha añadido una etapa de interpolación
y de diezmado para obtener un incremento de la resolución obtenida
con un número dado de catéteres de sensado.
\vskip1.000000\baselineskip
Un segundo aspecto de la presente invención es
el método de reconstrucción y visualización de la actividad
cardíaca que comprende, al menos, las siguientes etapas:
- (i)
- Una primera etapa de registro de la información anatómica cardíaca (resonancia o ultrasonidos) y se almacena en formato digital.
- (ii)
- Una segunda etapa de procedimiento electro-fisiológico, donde se sitúa el catéter en el interior de la cavidad y se registran las posiciones de los catéteres mediante el subsistema dedicado.
- (iii)
- Una tercera etapa de cálculo de la matriz de distancias, con las informaciones anteriores, almacenándose en formato digital.
- (iv)
- Una cuarta etapa de registro simultáneo de los potenciales de los catéteres v[k], para instantes de tiempo k sucesivos.
- (v)
- Una quinta etapa de cálculo del algoritmo SVM para cada medida de potenciales v[k], en un elemento procesador digital de señal, como sigue:
- a.
- Se resuelve en bloque el problema de programación cuadrática dado por las medidas v[k] y por la matriz de distancias, y se estiman las corrientes transmembrana i[k].
- b.
- Se interpola la señal de medidas de potenciales estimados v[k], a partir de las corrientes transmembranas estimadas, i[k].
- c.
- Se verifica que los potenciales interpolados a partir de las corrientes transmembrana estimadas se corresponden con calidad adecuada con los registrados.
- (vi)
- Una sexta etapa de visualización opcional del potencial reconstruido (con resolución aumentada) o de la corriente transmembrana estimada (con resolución aumentada), para instantes sucesivos de tiempo.
\vskip1.000000\baselineskip
La etapa SVM que es la encargada de recuperar la
actividad eléctrica cardíaca, de una forma más detallada se
describe mediante una serie de ecuaciones necesarias para definir
dicha etapa.
\vskip1.000000\baselineskip
La captación mediante catéteres, para un
instante dado, se puede escribir mediante:
donde M representa la matriz
distancia que relaciona (según el modelo de conductor
volumétrico) la corriente transmembrana (i_{m}) con el
potencial eléctrico registrado en diferentes puntos del exterior
del sustrato cardíaco (egm). En forma
matricial:
donde v es una matriz [K x
1], i es una matriz [L x 1] y H es una matriz [L x K]
con L \geq K. De forma explícita tenemos
que:
En la figura 2 se muestra la representación
unidimensional de la captación con electrodos, donde h_{k}
es la matriz distancia M (expresada en forma vectorial) que
relaciona la corriente transmembrana de cada miocito con la tensión
medida en el electrodo k. Para un electrodo k, el modelo de
captación se puede escribir como:
donde el operador (.) significa
producto escalar. Esta función también está representada
gráficamente en la figura 2. Esta ecuación, en notación convencional
en procesado digital de señal se define
como:
Dado que h_{k}[n] se puede
expresar como h_{0}[n-k], y definiendo la
respuesta al impulso como h[n] = h_{0}[n],
el sistema queda perfectamente caracterizado como la convolución
entre la corriente y la función de transferencia h[n]:
\vskip1.000000\baselineskip
El problema de reconstrucción de la actividad
cardíaca, como a continuación se demuestra, consiste por tanto, en
encontrar la corriente i[k] que mejor aproxima la
tensión captada en los puntos exteriores del conductor volumétrico
v[k].
\vskip1.000000\baselineskip
Sea la serie temporal truncada
{v_{k},k = 0, ..., K - 1} el conjunto de
valores de tensión observados como resultado de convolucionar la
serie temporal desconocida de las corrientes de los miocitos
{i_{k},k = 0, ..., K - 1} con la función de
transferencia conocida {h_{k},k = 0, ..., K -
1} de forma que se obtiene el siguiente modelo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Donde este problema de estimación de la
corriente se puede expresar como la minimización del índice:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Donde, î = [i_{0}, ...,
i_{k-1}]^{T} y donde:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Y por tanto, el funcional anterior, se puede
expresar como:
\vskip1.000000\baselineskip
Que hay que minimizar con respecto a
{i_{k}} y {\varepsilon^{(*)}{}_{k}}, sujeto a las
siguientes restricciones:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Para k = 0, ..., k - 1 y donde
{\varepsilon^{(*)}{}_{k}} son slack variables o pérdidas, e
I_{1} (I_{2}) son los índices de los residuos que se encuentran
en la zona de coste cuadrática (lineal).
La solución al problema de optimización
presentado anteriormente viene dado por el punto de silla de la
siguiente función lagrangiana:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Sujeto a las siguientes restricciones:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Que junto con las condiciones de
Karush-Kuhn-Tucker:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Por ser slack variables
{\varepsilon_{k}{}^{(*)}}, se cumple que
\varepsilon_{k}\varepsilon^{*}_{k} = 0, y por tanto
\alpha_{k}\alpha^{*}_{k} = 0. Derivando el lagrangiano con
respecto a las variables primales (las propias restricciones) se
puede pasar al problema dual, siguiente etapa del método.
\vskip1.000000\baselineskip
Para la optimización de 15
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Mediante un cambio de variable y tomando n_{j}
= \alpha_{j} - \alpha_{j}{}^{*}, tenemos que:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
que de forma matricial se puede
expresar
como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde h_{j-k} =
[1 x K], y por
tanto
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde H(m,p) =
h_{p-m} con índices {m,p = 1, ..., K}
de forma
que:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Además, puesto que:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Explícitamente,
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Que expresado de forma resumida, queda como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde m,p,z son índices que
toman valores e {1, ..., K}. Tomando n = m - p la ecuación
anterior se puede reescribir
como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
por lo que se puede definir la
señal R,
como
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
que no es más que la
autocorrelación de
h_{k}.
\vskip1.000000\baselineskip
Por otro lado, para la optimización del índice
26 tenemos que:
1.- k \in I_{1}: zona
cuadrática:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\newpage
Se puede demostrar que (aplicando
\alpha_{k}\alpha_{k}^{*} = 0)
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
2.- k \in I_{2}: zona lineal.
Al igual que en el caso anterior tenemos que:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Resultando,
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
La solución al modelo primal de señal se
representa en la figura 1, y donde tenemos que dado el modelo
inicial:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
cuya solución
es,
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
de lo que se deduce
que:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Sea el conjunto de observaciones
{v_{k}} modeladas como una regresión no lineal a partir de
un conjunto de localizaciones dada (k). Esta regresión se
utiliza una transformación no lineal \phi: R \rightarrow
H, que mapea el conjunto de localizaciones (el conjunto de
los escalares reales) a un Reproducing Hilbert Kernel Space
(RKSH) H, o espacio de características. Eligiendo de forma adecuada
\varphi, se puede construir un modelo de regresión lineal en H,
dado por:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde w \in H es el vector de
pesos.
\vskip1.000000\baselineskip
Desarrollando de la misma forma que para el
problema primal, el funcional queda como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
que hay que minimizar con respecto
a {\omega_{l}} y {\varepsilon_{k}{}^{(*)}} sujeto a las
siguientes
restricciones:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Obteniendo el lagrangiano y derivando con
respecto a las variables primales, se llega a:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
De forma que podemos expresar la tensión
como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Y aplicando el truco del Kernel:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Cumpliéndose la última igualdad siempre y cuando
K sea un núcleo de Mercer.
\vskip1.000000\baselineskip
Definiendo:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
donde el siguiente funcional dual
se tiene que
maximizar:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Teniendo en cuenta el modelo convolucional, el
potencial registrado en diferentes K puntos {k=0, ...,
K-1}
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Comparando las ecuaciones de v_{k}, e
identificando términos, se pueden expresar las siguientes
relaciones como:
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
De forma que,
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
Y así, tomando î(k) =
n(k) emerge de forma natural el modelo convolutivo
entre la respuesta al impulso y la señal dispersa (muy pocas
muestras en ella son distintas de cero)
{n(k)}.
Claims (15)
1. Sistema para la reconstrucción y
visualización de la activación eléctrica cardíaca,
caracterizado porque comprende, al menos:
- \quad
- un array de catéteres intracavitarios;
- \quad
- medios de posicionamiento para la obtención de las coordenadas de la localización de dicho array;
- \quad
- medios de imagen auxiliar que proporcione las coordenadas de localización de la geometría de la pared cardíaca;
- \quad
- medios de procesado de la señal procedente del array de catéteres intracavitarios, donde dichos medios de procesado implementan un algoritmo basado en Máquinas de Vectores Soporte (SVM) para la resolución del problema de señal; y
- \quad
- medios de visualización de la señal procesada.
\vskip1.000000\baselineskip
2. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según la reivindicación 1, caracterizado porque los
medios de imagen auxiliar son al menos uno seleccionado entre:
- resonancia;
- TAC;
- ecografía; y
- escopia.
\vskip1.000000\baselineskip
3. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado
porque los medios de imagen auxiliar detectan propiedades
eléctricas adicionales asociadas a zonas de necrosis.
4. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según reivindicación 1, caracterizado porque la SVM
comprende un algoritmo de aprendizaje estadístico que se deriva del
principio de minimización del riesgo estructural.
5. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según reivindicación 1, caracterizado porque las
señales v[k] son las diferencias de potencial medidas en el
electrodo k-ésimo de la pluralidad de catéteres, y se adquieren en
el mismo instante de tiempo para todos los catéteres.
6. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores,
caracterizado porque la señal ho[k] es la función de
transferencia espacial.
7. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según reivindicación 6, caracterizado porque la
señal ho[k] se estima mediante técnicas de identificación de
sistemas.
8. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según reivindicación 1, caracterizado porque la
señal ho[k] se calcula utilizando la ecuación del conductor
volumétrico para un medio homogéneo.
9. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según reivindicación 1, caracterizado porque los
medios de posicionamiento de los catéteres registran las
coordenadas espaciales de cada catéter.
10. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3,
caracterizado porque los medios de imagen auxiliar del
sistema obtienen los datos de la geometría de la cavidad
cardíaca.
11. Sistema de reconstrucción de la actividad
cardíaca, según una cualquiera de las reivindicaciones anteriores,
caracterizado porque comprende medios de interpolación y de
diezmado para obtener un incremento de la resolución obtenida con un
número dado de catéteres de sensado.
\vskip1.000000\baselineskip
12. Método de reconstrucción y visualización de
la actividad cardíaca, caracterizado porque comprende, al
menos, las siguientes etapas:
- (i)
- una primera etapa de registro de la información anatómica cardíaca (resonancia o ultrasonidos);
- (ii)
- una segunda etapa de procedimiento electro-fisiológico, donde se sitúa el catéter en el interior de la cavidad y se registran las posiciones de los catéteres mediante el subsistema dedicado;
- (iii)
- una tercera etapa de cálculo de la matriz de distancias, con las informaciones anteriores;
- (iv)
- una cuarta etapa de registro simultáneo de los potenciales de los catéteres v[k], para instantes de tiempo k sucesivos;
- (v)
- una quinta etapa de cálculo del algoritmo SVM para cada medida de potenciales v[k].
\vskip1.000000\baselineskip
13. Método de reconstrucción de señal, según
reivindicación 12, caracterizado porque comprende una etapa
de visualización opcional del potencial reconstruido.
14. Método de reconstrucción de señal, según
reivindicación 12, caracterizado porque comprende una etapa
de visualización opcional de la corriente transmembrana estimada
para instantes sucesivos de tiempo.
\vskip1.000000\baselineskip
15. Método de reconstrucción de señal, según una
cualquiera de las reivindicaciones 12 a 14 caracterizado
porque el cálculo del algoritmo SVM comprende:
- (i)
- una primera etapa de resolución en bloque del problema de programación cuadrática dado por las medidas v[k] y por la matriz de distancias, y se estiman las corrientes transmembrana i[k];
- (ii)
- una segunda etapa de interpolación la señal de medidas de potenciales estimados v[k], a partir de las corrientes transmembranas estimadas, i[k]; y
- (iii)
- una tercera etapa de verificación de los potenciales interpolados a partir de las corrientes transmembrana estimadas se corresponden con calidad adecuada con los registrados.
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