ES2331755T3 - Nuevos derivados de la oxima de la colest-4-en-3-ona, composiciones farmaceuticas que la comprenden y proceso de preparacion. - Google Patents

Nuevos derivados de la oxima de la colest-4-en-3-ona, composiciones farmaceuticas que la comprenden y proceso de preparacion. Download PDF

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Abstract

Un compuesto que responde a la fórmula:**(Ver fórmula)** en la que X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH, y R representa un grupo escogido entre **(Ver fórmula)** o de uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, para su utilización como medicamento.

Description

Nuevos derivados de la oxima de la colest-4-en-3-ona, composiciones farmacéuticas que la comprenden y proceso de preparación.
La presente invención se refiere a la aplicación en calidad de medicamentos, de derivados de la oxima de la colest-4-en-3-ona, en especial como medicamentos citoprotectores, en particular como medicamentos neuroprotectores o cardioprotectores. Dichos medicamentos están adaptados en particular a las patologías y a los traumatismos asociados a la degeneración o a la muerte celular, en particular las de las neuronas motoras y/o de las células cardiacas. La invención se refiere, igualmente, a las composiciones farmacéuticas que contienen dichos compuestos, a nuevos derivados y a su procedimiento de preparación.
Los procesos degenerativos celulares están caracterizados por la disfunción de las células que llevan consigo con frecuencia actividades celulares indeseables y la muerte celular.
Las células han desarrollado mecanismos de adaptación en respuesta al esfuerzo, que alargan sus períodos de vida o que retardan o impiden la muerte celular (mecanismos citoprotectores).
Sin embargo, estos mecanismos citoprotectores son frecuentemente insuficientes, inadecuados o inducidos demasiado tarde para ser eficaces y las células mueren. Por consiguiente, se considera interesante disponer de nuevos medicamentos, citoprotectores, que favorezcan la citoprotección. Este es uno de los objetos de la presente invención.
Entre los mecanismos principales de la muerte celular se distinguen, esencialmente, la necrosis, la apoptosis y la necroptosis.
La necrosis es una muerte celular denominada "accidental" que ocurre en el momento de un daño tisular. La membrana plasmática de la célula es la más afectada, lo que ocasiona una modificación de la homeostasia de la célula. Las células se llenan de agua hasta el punto de que esto ocasiona la lísis de su membrana plasmática. Esta lísis celular conduce al lanzamiento al medio ambiente del contenido citoplasmático. La necrosis es el origen del proceso inflamatorio.
La necrosis puede afectar a un conjunto de células o a un tejido, mientras que las otras partes en su vecindad permanecen vivas. La transformación que resulta es una muerte de las células o de los tejidos.
Por otra parte, la necrosis está definida por modificaciones morfológicas que sobrevienen cuando una célula llega al final de la vida como consecuencia de acontecimientos tales como un traumatismos importante, una detención o una disminución de la circulación sanguínea al nivel de un órgano, la hipertermia (elevación importante de la temperatura), una intoxicación por un producto químico, un choque físico, etc.
Una de las necrosis más conocidas es la del miocardio como consecuencia de un infarto (detención del aporte circulatorio al nivel del músculo cardiaco) debido a una obliteración (obstrucción) de una arteria coronaria.
La apoptosis forma parte integrante de la fisiología normal de un organismo. Es una forma fisiológica de la muerta celular altamente regulada, y es necesaria para la supervivencia de los organismos pluricelulares. La apoptosis es un proceso que desempeña un papel primordial en el curso de la embriogénesis.
Las células en apoptosis o apoptóticas se aíslan de las otras células. La apoptosis implica, habitualmente, a células individuales de un tejido y no provoca inflamación. Uno de los puntos morfológicos característicos de la apoptosis es la importante condensación a la vez del núcleo y del citoplasma, lo que induce una disminución significativa del volumen celular. El núcleo se fragmenta a continuación y cada uno de los fragmentos se rodea de una envoltura doble. Seguidamente son liberados cuerpos apoptóticos (elementos citoplasmáticos y nucleares) que son absorbidos por fagocitosis por las células vecinas.
La apoptosis puede ser inducida de diferentes modos. Por ejemplo, una radiación, la presencia de un compuesto químico o de una hormona son estímulos susceptibles de inducir una cascada de acontecimientos apoptóticos en la célula. Señales intracelulares tales como una mitosis incompleta o un daño del ADN pueden inducir, asimismo, la apoptosis.
La apoptosis interviene también después de la acción de un genotóxico o durante el curso de una enfermedad. Determinadas patologías están caracterizadas por una apoptosis anómala, que lleva consigo la pérdida de ciertas poblaciones celulares, tales como, por ejemplo, la hepatotoxicidad, las retinopatías o la cardiotoxicidad.
Por consiguiente, se diferencian la apoptosis fisiológica y la apoptosis patológica. La invención está dirigida esencialmente hacia la apoptosis patológica.
Existen otros mecanismos de muerte celular, tales como, por ejemplo, la necroptosis, que presenta características de la necrosis y de la apoptosis. Una célula que muere por necroptosis presenta características similares a las de una célula que muere por necrosis, pero las etapas bioquímicas de este mecanismo se asemejan más a las de la apoptosis. Este mecanismo de muerte celular interviene, por ejemplo, en la isquemia.
Por tanto, uno de los objetos de la presente invención es disponer de nuevos medicamentos que pudieran permitir prevenir y/o tratar la necrosis y/o la apoptosis patológica y/o la necroptosis (medicamentos antinecróticos y/o antiapoptóticos y/o antinecroptóticos).
Los procesos degenerativos celulares pueden resultar, entre otros casos, de situaciones patológicas reagrupadas bajo la expresión de enfermedades o afecciones degenerativas, traumatismos o exposición a factores diversos.
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Estos traumatismos y estos factores pueden incluir, por ejemplo, la exposición a radiaciones (UV, gamma), la hipoxia o privación de oxígeno, la privación de alimentos, la privación de factores de crecimiento, venenos, toxinas celulares, pérdidas, toxinas medioambientales, radicales libres, oxígenos reactivos o incluso ciertos acontecimientos y/o procedimientos médicos tales como, por ejemplo, los traumatismos quirúrgicos con inclusión de los trasplantes. Igualmente, se pueden citar agentes químicos o biológicos utilizados como agentes terapéuticos en el contexto de tratamientos médicos tales como, por ejemplo, agentes citostáticos o agentes antiinflamatorios. Entre las situaciones patológicas caracterizadas por los procesos degenerativos más importantes, se encuentran:
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las enfermedades de los huesos, de las articulaciones, del tejido conjuntivo y del cartílago, tales como la osteoporosis, la osteomielitis, las artritis, por ejemplo, la orteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica, la necrosis avascular, la fibrodisplasia osificante progresiva, el raquitismo y el síndrome de Cushing:
\sqbullet
las enfermedades musculares tales como la distrofia muscular como, por ejemplo, la distrofia muscular de Duchenne, las distrofias miotónicas, las miopatías y las miastenias;
\sqbullet
las enfermedades de la piel, tales como las dermatitis, el eczema, la psoriasis, el envejecimiento, o incluso las alteraciones de la cicatrización;
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las enfermedades cardiovasculares tales como la isquemia cardiaca y/o vascular, el infarto de miocardio, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca crónica o aguda, la disritmia cardiaca, la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular, la taquicardia paroxística, la insuficiencia cardiaca, la anoxia, la hipoxia o los efectos secundarios debidos a tratamientos terapéuticos con agentes anticancerosos;
\sqbullet
las enfermedades circulatorias tales como la aterosclerosis, las esclerosis arteriales, las enfermedades vasculares periféricas, los accidentes vasculares cerebrales o los aneurismas:
\sqbullet
las enfermedades hematológicas y vasculares tales como: la anemia, la amiloidosis vascular, las hemorragias, la drepanocitosis, el síndrome de la fragmentación de los glóbulos rojos, la neutropenia, la leucopenia, la aplasia medular, la pancitopenia, la trombocitopenia o la hemofilia;
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las enfermedades del pulmón con inclusión de la neumonía y el asma; las enfermedades crónicas obstructivas de los pulmones tales como, por ejemplo, las bronquitis crónicas y el enfisema;
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las enfermedades del tracto gastro-intestinal, tales como las úlceras;
\sqbullet
las enfermedades del hígado incluyendo las hepatitis víricas y las cirrosis o las enfermedades del hígado debidas a toxinas o a medicamentos;
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las enfermedades del páncreas tales como, por ejemplo, las pancreatitis agudas o crónicas;
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las enfermedades metabólicas tales como las diabetes, mellitus e insípida o las tiroiditis;
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las enfermedades de los riñones tales como, por ejemplo, los trastornos renales agudos o la glomerulonefritis;
\sqbullet
las infecciones virales y bacteriana tales como la septicemia;
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las intoxicaciones graves por agentes químicos, toxinas o medicamentos;
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las afecciones degenerativas asociadas al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA);
\sqbullet
los trastornos asociados al envejecimiento, tal como el síndrome del envejecimiento acelerado;
\sqbullet
las enfermedades inflamatorias tales como la enfermedad de Crohn o la poliartritis reumatoide;
\sqbullet
las enfermedades autoinmunitarias tales como el lupus eritematoso;
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los trastornos dentales tales como los que desembocan en la degradación de los tejidos, como, por ejemplo, las periodontitis;
\sqbullet
las enfermedades o trastornos oftálmicos incluyendo las retinopatías diabéticas, el glaucoma, las degeneraciones maculares, la degeneración retiniana, la retinitis pigmentaria, las roturas o desgarros retinianos, el desprendimiento de retina, la isquemia retiniana, las retinopatías agudas asociadas a un traumatismo, las degeneraciones inflamatorias, las complicaciones posquirúrgicas, las retinopatías medicamentosas o las cataratas;
\sqbullet
los trastornos de las vías auditivas tales como la otosclerosis y la sordera inducida por antibióticos;
\sqbullet
las enfermedades asociadas a las mitocondrias (patologías mitocondriales) tales como la ataxia de Friedrich, la distrofia molecular congénita con anomalía mitocondrial estructural, ciertas miopatías (síndrome de MELAS, síndrome de MERFF, síndrome de Pearson), el síndrome de MIDD (diabetes mitocondriales y sordera), el síndrome de Wolfram o la distonía.
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Además, los procesos neurodegenerativos están caracterizados por la disfunción y la muerte de las neuronas lo que lleva consigo la pérdida de las funciones neurológicas mediadas por el cerebro (sistema nervioso central, SNC), la médula espinal y el sistema nervioso periférico (SNP). Estos procesos pueden resultar, entre otros casos, de situaciones patológicas reagrupadas bajo la expresión de enfermedades o afecciones neurodegenerativas, de traumatismos o de exposición a toxinas.
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Las patologías más importantes que están caracterizadas por un proceso neurodegenerativo, son:
-
las enfermedades crónicas neurodegenerativas, hereditarias o esporádicas, en especial la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Huntington, la enfermedad de Parkinson, la esclerosis lateral amiotrófica, las amiotrofias espinales, en particular infantiles, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la esclerosis en placa, las esclerosis laterales amiotróficas, la adrenoleucodistrofia, la epilepsia, las demencias, la esquizofrenia y los síndromes neurológicos asociados al SIDA;
-
las lesiones neuronales asociadas al envejecimiento;
-
las neuropatías periféricas hereditarias o producidas por lesiones, tales como las enfermedades de Fabry, de Charcot-Marie-Tooth, de Krabbe, las leucodistrofias, las neuropatías diabéticas y las inducidas por tratamientos anticancerosos;
-
los traumatismos del cerebro, de los nervios periféricos o de la médula espinal;
-
las isquemias del cerebro o de la médula espinal que siguen a un accidente cerebro-vascular, o están inducidas por falta de riego sanguíneo;
-
las degeneraciones, hereditarias, producidas por lesiones o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales de la visión, tales como las degeneraciones maculares, las retinitis pigmentarias o las degeneraciones del nervio óptico inducidas por los glaucomas;
-
las degeneraciones hereditarias, traumáticas o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales del oído que llevan consigo una disminución o una pérdida de audición.
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Una parte de las vías de señalización afectadas en estas patologías son comunes a un gran número de enfermedades neurodegenerativas. La enfermedad de Alzheimer es la demencia más frecuente. Esta enfermedad hace aparecer una atrofia del cerebro, una pérdida neuronal predominante en el cuerno de Ammon y afecta también a las neuronas colinérgicas. Otras patologías tales como las atrofias lobares (enfermedad de Pick, la enfermedad de Creutzfeld-Jakob), la demencia con cuerpos de Lewy, las demencias vasculares o la enfermedad de Parkinson, están asociadas a una muerte neuronal importante en el origen de los síntomas de estas demencias.
No existe actualmente tratamiento eficaz para contener las degeneraciones neuronales. Un enfoque terapéutico para proteger las neuronas de la muerte es el aporte de proteínas neurotróficas.
Estas proteínas, tales como la BDNF(/factor neurotrófico derivado del cerebro), la CNTF (factor neurotrófico ciliar), la NGF (factor de crecimiento del nervio), la GDNF (factor neurotrófico derivado de glia), son sintetizadas durante el curso del desarrollo embrionario o después de lesiones en el adulto, Estos factores de crecimiento favorecen la supervivencia, la maduración y la diferenciación de las células neuronales. Además, inhiben los mecanismos apoptóticos, activan múltiples vías de supervivencia y protegen un gran número de poblaciones neuronales. Su utilización ha sido propuesta en la mayor parte de las degeneraciones neuronales.
Compuestos que activaran la expresión de factores neurotróficos o que imitaran la acción de estos factores, poseen un potencial terapéutico para el tratamiento de los síndromes neurodegenerativos.
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En particular, la contribución de las moléculas neurotróficas para el tratamiento de las degeneraciones neuronales aspira a la consecución de tres objetivos:
-
compensar una carencia potencial de factores neurotróficos asociada a un defecto de aporte por las señales periféricas o centrales de las neuronas y/o un trastorno del transporte retrógrado de estos factores;
-
intervenir de modo inespecífico sobre las vías bioquímicas implicadas en la cascada degenerativa;
-
favorecer los fenómenos compensatorios naturales de crecimiento dendrítico y de arborización de las terminaciones nerviosas.
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Estos compuestos presentarían, por tanto, un efecto benéfico en un gran número de patologías, en particular en las patologías que afectan a los sistemas nerviosos, periférico y central.
Además, en el cuadro anterior, las neuronas motoras son neuronas presentes especialmente en la médula espinal y en el tronco cerebral. Su degeneración o su muerte puede conducir a una debilidad progresiva de los músculos de los miembros, luego a una atrofia y finalmente a una espasticidad (es decir, a una contracción permanente) del músculo.
Las patologías más importantes que resultan de la degeneración y la muerte de la neuronas motoras espinales y/o bulbares, son la esclerosis lateral amiotrófica, conocida igualmente con el nombre de la enfermedad de Charcot, o incluso la enfermedad de Lou Gehrig, y las amiotrofias espinales, en particular infantiles, igualmente conocidas con los nombres de enfermedad de Werdnig-Hoffmann o enfermedad de Kugelberg-Welander.
Asimismo, se observa una degeneración de las neuronas motoras en el caso de traumatismos con aplastamiento y/o sección de la médula espinal o de los nervios motores periféricos.
Más generalmente, se habla de amiotrofias espinales para las enfermedades en que está implicada la degeneración o la muerte de las neuronas motoras de la médula espinal.
La esclerosis lateral amiotrófica (SLA ó ALS por Amyotrophic Lateral Sclerosis) es una enfermedad neurodegenerativa asociada a diferentes tipos de inclusiones tales como los cuerpos de Lewis, y que está caracterizada por una degeneración de las neuronas motoras espinales y corticales, cuyo término fatal está asociado frecuentemente a una demencia frontal. Durante el curso del desarrollo de la ALS, los fenómenos degenerativos se producen no solo en el cerebro sino igualmente en la médula espinal y en consecuencia, en el músculo, por defecto de inerva-
ción.
Se buscan siempre compuestos activos para luchar contra las afecciones anteriormente citadas. Así pues, el Solicitante ha descubierto que derivados de la oxima de la colest-4-en-3-ona y en especial la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, estaban dotadas de notables propiedades neuroprotectoras y/o cardioprotectoras. Las solicitudes de patente WO 2004/082581, FR 2 852 246, FR 2 860 159 y ES 2 190 348, describen derivados de la colest-4-en-3-ona y sus oximas y describen sus propiedades neuroprotectoras.
Por tanto, las interesantes propiedades neuroprotectoras y cardioprotectoras de los compuestos de fórmula I justifican su utilización como medicamento, en particular para preparar un medicamento citoprotector y muy particularmente, neuroprotector o cardioprotector.
El término "cardioprotector" hace referencia a la capacidad de agentes, por ejemplo de compuestos químicos, naturales o no, para mantener las interacciones de las células entre si o con los otros tejidos, para proteger las células contra los fenómenos de degeneración que conducen a pérdida de la función celular o a actividades celulares indeseables, con o sin muerte celular, y/o contra las disfunciones celulares y/o contra las enfermedades o afecciones degenerativas que llevan a estas disfunciones celulares, cuyas disfunciones o dichas enfermedades o afecciones conducen o no a la muerte celular.
Los términos "neuroprotector" o "cardioprotector" hacen referencia a las mismas propiedades de dichos agentes, pero específicamente para las células del sistema nervioso ("neuroprotector") o bien, específicamente, para las células del sistema cardiaco ("cardioprotector").
\newpage
Se comprende, por consiguiente, que un compuesto citoprotector o neuroprotector o cardioprotector, es un compuesto que presenta las propiedades anteriormente descritas. Esto es por lo que la presente invención tiene por objeto la utilización en calidad de medicamentos, de compuestos que responden a la fórmula I
1
en la que
X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH;
R representa un grupo escogido entre
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así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
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Las sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables pueden ser, por ejemplo, sales formadas con los ácidos clorhídrico, bromhídrico, nítrico, sulfúrico, fosfórico, acético, fórmico, propiónico, benzoico, maleico, fumárico, succínico, tartárico, cítrico, oxálico, glioxílico, aspártico, alcanosulfónicos tales como los ácidos metano- o etanosulfónicos, arilsulfónicos, tales como los ácidos benceno- o paratoluenosulfónicos, o ácidos carboxílicos.
Así pues, la invención tiene asimismo por objeto la utilización en calidad de medicamento, de la colest-4-en-3,6-dioxima, la colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la colest-4,24-dien-3,6-dioxima, la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-metil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4-en-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona. la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Entre los compuestos anteriores descritos cuya utilización como medicamento es preferente, se encuentran en especial los compuestos de fórmula I para los que X representa un átomo de oxígeno, es decir, la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Se encuentran más particularmente la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona y la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Se encuentra muy particularmente la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Los compuestos objeto de la presente invención poseen propiedades farmacológicas muy interesantes. Estos compuestos están dotados especialmente de notables propiedades citoprotectoras, en particular neuroprotectoras, muy particularmente frente a las neuronas motoras, y cardioprotectoras.
Estas propiedades están ilustradas más adelante en esta memoria en la parte experimental. Estas propiedades justifican la utilización de los compuestos antes descritos así como la de sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, en calidad de medicamentos citoprotectores, en particular de medicamentos neuroprotectores y/o cardioprotectores. Muy particularmente, los compuestos según la invención presentan una notable actividad frente a las neuronas motoras, la neuronas del sistema nervioso central y los nervios motores y periféricos.
En el contexto de la invención, el término "tratamiento" designa el tratamiento preventivo, curativo o paliativo, así como el cuidado de los pacientes (reducción del sufrimiento, mejora de la duración de la vida, la lentificación de la progresión de la enfermedad), etc. El tratamiento puede ser realizado, además, en combinación con otros ingredientes o tratamientos, tales como, en especial, otros compuestos activos para tratar las patologías o los traumatismos especificados en la presente solicitud de patente.
Los compuestos según la presente invención, debido a sus propiedades citoprotectoras, pueden ser utilizados para preparar un medicamento destinado al tratamiento o a la prevención de la necrosis y(o de la apoptosis patológica y/o de la necroptosis (medicamentos antinecróticos y/o antiapoptóticos y/o antinecroptóticos) o incluso al tratamiento o a la prevención de afecciones tales como:
\sqbullet
las enfermedades de los huesos, de las articulaciones, del tejido conjuntivo y del cartílago, tales como la osteoporosis, la osteomielitis, las artritis, por ejemplo, la orteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica, la necrosis avascular, la fibrodisplasia osificante progresiva, el raquitismo o el síndrome de Cushing:
\sqbullet
las enfermedades musculares tales como la distrofia muscular, como, por ejemplo, la distrofia muscular de Duchenne, las distrofias miotónicas, las miopatías y las miastenias;
\sqbullet
las enfermedades de la piel, tales como las dermatitis, el eczema, la psoriasis, el envejecimiento, o incluso las alteraciones de la cicatrización;
\sqbullet
las enfermedades cardiovasculares tales como la isquemia cardiaca y/o vascular, el infarto de miocardio, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca crónica o aguda, la disritmia cardiaca, la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular, la taquicardia paroxística, la insuficiencia cardiaca, la anoxia, la hipoxia o los efectos secundarios debidos a tratamientos terapéuticos con agentes anticancerosos;
\sqbullet
las enfermedades circulatorias tales como la aterosclerosis, las esclerosis arteriales, las enfermedades vasculares periféricas, los accidentes vasculares cerebrales o los aneurismas:
\sqbullet
las enfermedades hematológicas y vasculares tales como: la anemia, la amiloidosis vascular, las hemorragias, la drepanocitosis, el síndrome de la fragmentación de los glóbulos rojos, la neutropenia, la leucopenia, la aplasia medular, la pancitopenia, la trombocitopenia o la hemofilia;
\sqbullet
las enfermedades del pulmón con inclusión de la neumonía y el asma; las enfermedades crónicas obstructivas de los pulmones tales como, por ejemplo, las bronquitis crónicas y el enfisema;
\sqbullet
las enfermedades del tracto gastro-intestinal, tales como las úlceras;
\sqbullet
las enfermedades del hígado incluyendo las hepatitis víricas y las cirrosis o las enfermedades del hígado debidas a toxinas o a medicamentos;
\sqbullet
las enfermedades del páncreas tales como, por ejemplo, las pancreatitis agudas o crónicas;
\sqbullet
las enfermedades metabólicas tales como las diabetes, mellitus e insípida, las tiroiditis;
\sqbullet
las enfermedades de los riñones tales como, por ejemplo, los trastornos renales agudos o la glomerulonefritis;
\sqbullet
las infecciones virales y bacteriana tales como la septicemia;
\sqbullet
las intoxicaciones graves por agentes químicos, toxinas o medicamentos;
\sqbullet
las afecciones degenerativas asociadas al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);
\sqbullet
los trastornos asociados con el envejecimiento, tal como el síndrome del envejecimiento acelerado;
\sqbullet
las enfermedades inflamatorias tales como la enfermedad de Crohn o la poliartritis reumatoide;
\sqbullet
las enfermedades autoinmunitarias tales como el lupus eritematoso;
\sqbullet
los trastornos dentales tales como los que desembocan en la degradación de los tejidos, como, por ejemplo, las periodontitis;
\sqbullet
las enfermedades o trastornos oftálmicos incluyendo las retinopatías diabéticas, el glaucoma, las degeneraciones maculares, la degeneración retiniana, la retinitis pigmentaria, las roturas o desgarros retinianos, el desprendimiento de retina, la isquemia retiniana, las retinopatías agudas asociadas a traumatismo, las degeneraciones inflamatorias, las complicaciones posquirúrgicas, las retinopatías medicamentosas y las cataratas;
\sqbullet
los trastornos de las vías auditivas tales como la otosclerosis y la sordera inducida por antibióticos;
\sqbullet
las enfermedades asociadas a las mitocondrias (patologías mitocondriales) tales como la ataxia de Friedrich, la distrofia molecular congénita con anomalía mitocondrial estructural, ciertas miopatías (síndrome de MELAS, síndrome de MERFF, síndrome de Pearson), el síndrome de MIDD (diabetes mitocondriales y sordera), el síndrome de Wolfram y la distonía.
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Muy particularmente, los medicamentos según la presente invención encuentran empleo debido a sus propiedades neuroprotectoras, por ejemplo en el tratamiento o prevención de las afecciones neurodegenerativas tales como, por ejemplo la enfermedad de Huntington, las enfermedades crónicas degenerativas, hereditarias o esporádicas, las lesiones neuronales asociadas con el envejecimiento, las neuropatías periféricas, hereditarias o producidas por lesiones, las neuropatías diabéticas o inducidas por los tratamientos anticancerosos, los traumatismos del cerebro, de los nervios periféricos o de la médula espinal, las isquemias del cerebro o de la médula espinal, las epilepsias, las degeneraciones hereditarias, producidas por lesiones o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales de la visión o las degeneraciones del nervio óptico, las degeneraciones hereditarias, traumáticas o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales del oído, las atrofias lobares y las demencias vasculares y, en especial, las amiotrofias espinales, la esclerosis lateral amiotrófica y las patologías debidas a los traumatismos de la médula espinal o de los nervios motores periféricos.
Estos medicamentos encuentran empleo especialmente debido a sus propiedades neuroprotectoras frente a las neuronas motoras, particularmente en el tratamiento de las amiotrofias espinales, en especial de la esclerosis lateral amiotrófica o de las amiotrofias espinales infantiles, y en el tratamiento de los traumatismos de la médula espinal o de los nervios motores periféricos, según se ha indicado antes.
En general, la dosis diaria del compuesto será la dosis mínima para obtener el efecto terapéutico. Esta dosis dependerá de los diferentes factores citados antes. Las dosis de los compuestos descritos y, por ejemplo, de la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, estarán comprendidos, en general, entre 0,001 y 100 mg por kilo y día, para el hombre.
Si es necesario, la dosis diaria puede ser administrada en dos, tres, cuatro, cinco, seis o más, tomas al día o mediante subdosis múltiples administradas a intervalos apropiados durante el día.
La cantidad escogida dependerá de múltiples factores, en particular de la vía de administración, de la duración de la administración, del momento de la administración, de la velocidad de eliminación del compuesto, del o de los diferentes productos utilizados en combinación con el compuesto, de la edad, del peso y de las condiciones físicas del paciente, así como de su historia médica y de cualesquiera otras informaciones conocidas en medicina.
La prescripción del médico que trata la enfermedad podrá comenzar con dosis inferiores a las utilizadas generalmente, y después estas dosis serán aumentadas progresivamente con el fin de reprimir mejor la aparición de eventuales efectos secundarios.
La invención tiene por objeto, también, las composiciones farmacéuticas que contienen por lo menos uno de los compuestos anteriormente citados o uno de sus ésteres y/o una de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, en calidad de principio activo.
En estas composiciones, el principio activo está presente, ventajosamente, en dosis fisiológicamente eficaces; las composiciones antes citadas contienen, en especial, una dosis neuroprotectora eficaz de al menos uno de los principios activos anteriores.
En calidad de medicamento, los compuestos que responden a la fórmula I así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, pueden ser incorporados en composiciones farmacéuticas destinadas a la vía digestiva o a la vía parenteral.
Las composiciones farmacéuticas según la invención pueden comprender, además, al menos otro ingrediente terapéuticamente activo, para una utilización simultánea, separada o escalonada en el tiempo, en especial en el caso del tratamiento de un sujeto aquejado de una patología o de un traumatismos asociado con la degeneración o con la muerte de las células, en particular de las células cardiacas y/o de las neuronas motoras tal como se ha definido anteriormente en esta memoria.
Las composiciones farmacéuticas o medicamentos según la invención comprenden, ventajosamente, uno o varios excipientes o vehículos inertes, es decir, farmacéuticamente inactivos y no tóxicos. Se pueden citar, por ejemplo, soluciones salinas, fisiológicas, isotónicas, tamponadas, etc., compatibles con el uso farmacéutico y conocidas por los expertos en la materia. Las composiciones pueden contener uno o varios agentes o vehículos escogidos entre dispersantes, solubilizantes, conservantes, etc. Son agentes o vehículos utilizables en estas formulaciones (líquidas y/o inyectables y/o sólidas), especialmente, la metilcelulosa, la hidroximetilcelulosa, la carboximetilcelulosa, las ciclodextrinas, el polisorbato 80, el manitol, la gelatina, la lactosa, los aceites vegetales o animales, la goma arábiga, etc. Las composiciones pueden ser formuladas en forma de una suspensión inyectable, de geles, aceites, comprimidos, supositorios, polvos, cápsulas de gelatina, etc., eventualmente por medio de formas galénicas o de dispositivos que aseguren una liberación prolongada y/o retardada. Para este tipo de formulación se utiliza ventajosamente un agente tal como la celulosa, carbonatos o almidones.
La administración puede ser realizada mediante cualquier método conocido por los expertos en la materia, de preferencia por vía oral o mediante inyección, típicamente por vía intraperitoneal, intracerebral, intratecal, intravenosa, intraarterial o intramuscular, La administración por vía oral es la preferida. Si se considera un tratamiento de larga duración, la vía de administración preferida es la sublingual, oral o transcutánea.
Para las inyecciones, los compuestos son acondicionados, generalmente, en forma de suspensiones líquidas que pueden ser inyectadas por medio de jeringuillas o de perfusiones, por ejemplo. Se entiende que la cantidad suministrada o la dosis inyectada o, de modo general, la dosis a administrar, pueden ser adaptadas por el experto en la técnica en función del paciente, de la patología, del modo de administración, etc. Ha de entenderse que pueden llevarse a cabo administraciones repetidas, eventualmente en combinación con otros ingredientes activos o cualquier vehículo aceptable en el plano farmacéutico (soluciones tampón, soluciones salinas, isotónicas, en presencia de agentes estabilizadores, etc.).
La invención es utilizable en los mamíferos, en especial en los seres humanos.
La presente invención tiene todavía por objeto un procedimiento de preparación de una de las composiciones anteriormente descritas, caracterizado por mezclar, según métodos conocidos por si mismos, el o los principios activos con excipientes aceptables, en especial farmacéuticamente aceptables.
Ciertos compuestos de fórmula I tales como los definidos anteriormente en esta memoria, son conocidos o pueden ser preparados según procedimientos descritos en la bibliografía científica. Pero ciertos derivados de fórmula I son productos nuevos.
\newpage
Por esto la presente solicitud de patente tiene asimismo por objeto compuestos nuevos que responden a la fórmula I
3
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en la que X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH y R representa un grupo escogido entre:
4
así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos minerales u orgánicos.
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Así pues, la invención tiene por objeto un compuesto que responde a la fórmula I anterior, escogido entre la colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la colest-4,24-dien-3,6-dioxima, la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 24-metil-colest-4,22-dien-3,6-oxima, la 24-etil-colest-4-en-3,6-dioxima, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Entre los compuestos antes descritos se encuentran comprendidos, en especial, los compuestos de fórmula I para los que X representa un átomo de oxígeno así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables. es decir, la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
Están particularmente comprendidos la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona y la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, y todavía más particularmente la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
La presente invención tiene igualmente por objeto un procedimiento de preparación de los nuevos compuestos de fórmula I tales como los definidos anteriormente, así como de sus ésteres y/o sus sales, caracterizado por hacer reaccionar un compuesto de fórmula II
5
en la que
R representa un grupo escogido entre
6
con un haluro de hidroxilamina tal como el clorhidrato de hidroxilamina, para obtener el compuesto de fórmula I esperado, que se aísla y se salifica si se desea.
En condiciones preferentes de puesta en práctica del procedimiento descrito
-
se solubiliza el producto de partida en la cantidad mínima de un disolvente adaptado tal como, por ejemplo, la piridina,
-
se utiliza o bien
\medcirc
1 equivalente de haluro de hidroxilamina, con el fin de obtener mayoritariamente los compuestos 3-oxiimino-6-ona;
\medcirc
un exceso de haluro de hidroxilamina, con el fin de obtener mayoritariamente los compuestos 3,6-dioxima;
-
se opera con agitación durante 24 horas aproximadamente, a temperatura ambiente (20-30ºC)
Los compuestos de fórmula II son derivados conocidos, cuya síntesis está descrita en la bibliografía científica.
La invención tiene todavía por objeto la utilización de un compuesto de fórmula I
7
en la que X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH, y R representa un grupo escogido entre
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o de uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, para preparar un medicamento citoprotector.
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La invención tiene particularmente por objeto la utilización de un compuesto de la fórmula I anterior, para preparar un medicamento destinado al tratamiento o a la prevención de patologías o traumatismos asociados a la degeneración o la muerte de las células, en particular células cardiacas y/o neuronas, tanto si son naturales como accidenta-
les.
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La invención tiene por objeto más particularmente, todavía, la utilización de un compuesto de la fórmula I anterior, para preparar un medicamento destinado al tratamiento o a la prevención de la necrosis y/o de la apoptosis patológica y/o de la necroptosis (medicamentos antinecróticos y/o antiapoptóticos y/o antinecroptóticos) o incluso al tratamiento o a la prevención de afecciones tales como:
\sqbullet
las enfermedades de los huesos, de las articulaciones, del tejido conjuntivo y del cartílago, tales como la osteoporosis, la osteomielitis, las artritis, por ejemplo, la osteoartritis, la artritis reumatoide y la artritis psoriásica, la necrosis avascular, la fibrodisplasia osificante progresiva, el raquitismo o el síndrome de Cushing:
\sqbullet
las enfermedades musculares tales como la distrofia muscular, como, por ejemplo, la distrofia muscular de Duchenne, las distrofias miotónicas, las miopatías y las miastenias;
\sqbullet
las enfermedades de la piel, tales como las dermatitis, el eczema, la psoriasis, el envejecimiento, o incluso las alteraciones de la cicatrización;
\sqbullet
las enfermedades cardiovasculares tales como la isquemia cardiaca y/o vascular, el infarto de miocardio, la cardiopatía isquémica, la insuficiencia cardiaca crónica o aguda, la disritmia cardiaca, la fibrilación auricular, la fibrilación ventricular, la taquicardia paroxística, la insuficiencia cardiaca, la anoxia, la hipoxia, o los efectos secundarios debidos a tratamientos terapéuticos con agentes anticancerosos;
\sqbullet
las enfermedades circulatorias tales como la aterosclerosis, las esclerosis arteriales y las enfermedades vasculares periféricas, los accidentes vasculares cerebrales o los aneurismas:
\sqbullet
las enfermedades hematológicas y vasculares tales como: la anemia, la amiloidosis vascular, las hemorragias, la drepanocitosis, el síndrome de la fragmentación de los glóbulos rojos, la neutropenia, la leucopenia, la aplasia medular, la pancitopenia, la trombocitopenia o la hemofilia;
\sqbullet
las enfermedades del pulmón con inclusión de la neumonía y el asma; las enfermedades crónicas obstructivas de los pulmones tales como, por ejemplo, las bronquitis crónicas y el enfisema;
\sqbullet
las enfermedades del tracto gastro-intestinal, tales como las úlceras;
\sqbullet
las enfermedades del hígado incluyendo las hepatitis víricas y las cirrosis; las enfermedades del hígado debidas a toxinas o a medicamentos;
\sqbullet
las enfermedades del páncreas tales como, por ejemplo, las pancreatitis agudas o crónicas;
\sqbullet
las enfermedades metabólicas tales como las diabetes, mellitus e insípida o las tiroiditis;
\sqbullet
las enfermedades de los riñones tales como, por ejemplo, los trastornos renales agudos o la glomerulonefritis;
\sqbullet
las infecciones virales y bacteriana tales como la septicemia;
\sqbullet
las intoxicaciones graves por agentes químicos, toxinas o medicamentos;
\sqbullet
las afecciones degenerativas asociadas al Síndrome de Inmunodeficiencia adquirida (SIDA);
\sqbullet
los trastornos asociados con el envejecimiento, tal como el síndrome del envejecimiento acelerado;
\sqbullet
las enfermedades inflamatorias tales como la enfermedad de Crohn o la poliartritis reumatoide;
\sqbullet
las enfermedades autoinmunitarias tales como el lupus eritematoso;
\sqbullet
los trastornos dentales tales como los que desembocan en la degradación de los tejidos, como, por ejemplo, las periodontitis;
\sqbullet
las enfermedades o trastornos oftálmicos incluyendo las retinopatías diabéticas, el glaucoma, las degeneraciones maculares, la degeneración retiniana, la retinitis pigmentaria, las roturas o desgarros retinianos, el desprendimiento de retina, la isquemia retiniana, las retinopatías agudas asociadas a traumatismo, las degeneraciones inflamatorias, las complicaciones posquirúrgicas, las retinopatías medicamentosas y las cataratas;
\sqbullet
los trastornos de las vías auditivas tales como la otosclerosis y la sordera inducida por antibióticos;
\sqbullet
las enfermedades asociadas a las mitocondrias (patologías mitocondriales) tales como la ataxia de Friedrich, la distrofia molecular congénita con anomalía mitocondrial estructural, ciertas miopatías (síndrome de MELAS, síndrome de MERFF, síndrome de Pearson), el síndrome de MIDD (diabetes mitocondriales y sordera), el síndrome de Wolfram, la distonía, y particularmente
\sqbullet
las enfermedades neurodegenerativas tales como, por ejemplo, la enfermedad de Huntington, las enfermedades crónicas neurodegenerativas, hereditarias o esporádicas, las lesiones neuronales asociadas al envejecimiento, las neuropatías periféricas hereditarias o producidas por lesiones, la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, las neuropatías diabéticas o inducidas por los tratamientos anticancerosos, las epilepsias, los traumatismos del cerebro, de los nervios periféricos o de la médula espinal, las isquemias del cerebro o de la médula espinal, las degeneraciones hereditarias, producidas por lesiones o asociadas con el envejecimiento de las neuronas sensoriales de la visión o las degeneraciones del nervio óptico, las degeneraciones hereditarias, traumáticas o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales del oído, las atrofias lobares y las demencias vasculares las enfermedades y traumatismos asociados a la degeneración de las neuronas motoras y más particularmente, las amiotrofias espinales, particularmente infantiles, la esclerosis lateral amiotrófica, la esclerosis en placas y los traumatismos de la médula espinal o de los nervios motores periféricos.
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La invención tiene por efecto, muy particularmente, la utilización de un compuesto de fórmula I para preparar un medicamento destinado al tratamiento de las amiotrofias espinales, en particular infantiles, y de las esclerosis laterales amiotróficas.
El empleo de estos medicamentos comprende habitualmente la administración a los pacientes, en particular a los mamíferos, y muy particularmente a los seres humanos, de una cantidad terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula I y en especial de la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, en particular para aumentar la supervivencia de las células, particularmente de las células cardiacas y/o de las neuronas, o favorecer el crecimiento axonal.
Por tanto, la invención tiene por objeto un método de tratamiento de las enfermedades anteriormente citadas, en especial neurodegenerativas, y en especial un método de tratamiento de patologías o traumatismos asociados a la degeneración o a la muerte de las neuronas, en los mamíferos (en general de los pacientes) aquejados de tales patologías o traumatismos, que comprende la administración a estos mamíferos de una cantidad terapéuticamente eficaz de la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, en particular para aumentar la supervivencia de las neuronas o favorecer el crecimiento axonal.
La invención tiene por objeto, además, un método de tratamiento de una de las afecciones anteriormente descritas y en especial de las patologías o traumatismos asociados a la degeneración o a la muerte de las neuronas motoras, en los mamíferos (en general de los pacientes) aquejados de tales patologías o traumatismos, que comprende la administración a estos mamíferos de una cantidad terapéuticamente eficaz de un compuesto de fórmula I, en particular para aumentar la supervivencia de las neuronas. Más específicamente, las patologías asociadas a la degeneración o a la muerte de las neuronas motoras son la esclerosis lateral amiotrófica o las amiotrofias espinales
infantiles.
Los ejemplos que siguen ilustran la invención sin limitarla.
\vskip1.000000\baselineskip
Ejemplo 1
Se prepara una suspensión que responde a la fórmula:
3-oxiimino-colest-4-en-6-ona
20 mg por ml
Excipiente
ácido oleico
Conservante
metilparabeno
\newpage
Ejemplo 2
Se preparan cápsulas blandas de gelatina que responden a la fórmula
3-oxiimino-colest-4-en-6-ona
250 mg
Excipiente:
cantidad suficiente para
\quad
una cápsula terminada de 750 mg
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Ejemplo 3
Preparación de la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona (R = R1)
En un matraz de 250 ml se disuelven 2,8 g de colest-4-en-3,6-diona (7,03 mmol ) en 90 ml de piridina, a 0ºC, y se añaden luego 480 mg (7,03 mmol) de clorhidrato de hidroxilamina. Se agita la solución durante 12 horas dejando que la temperatura ascienda progresivamente a temperatura ambiente. Se añade una solución de HCl 1M y después éter dietílico con el fin de llevar a cabo extracción. Las fases orgánicas se secan sobre MgSO_{4}., se filtra y se evapora el éter dietílico a presión reducida. La purificación se realiza mediante cromatografía súbita (éter dietílico/éter de petróleo (25:75)) sobre gel de sílice seguido de lavado del sólido obtenido con éter diisopropílico. Se obtiene la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona en forma de un sólido blanco (530 mg, 1,28 mmol, 18%). Rf = 0,58 (éter dietílico/éter de petróleo (70:30)).
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Análisis:
- Cromatografía líquida/Espectrometría de masas (Electrospray®)
- Condiciones de la cromatografía líquida de alta resolución:
Columna: Thermo-Hypersil Hyperprep -RP C18 8 \mum - 150x4,6 mm
Gradiente: agua (+0,05% TFA)/acetonitrilo (+0,05% TFA)
t = 0 min: 80% acetonitrilo, 20% H_{2}O
t = 15 min: 95% acetonitrilo, 5% H_{2}O
t = 27 min: 95% acetonitrilo, 5% H_{2}O
Tiempo de retención: 20,32 min (unidad en centésimas de min)
Pico detectado en la espectrometría de masas: (M+H)^{+} = 414
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Ejemplos 4 a 8
Se preparan los compuestos siguientes según un protocolo idéntico al utilizado en el ejemplo 3.
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9
\newpage
Ejemplo 9
Preparación de la colest-4-en-3,6-dioxima (R = R1)
En un matraz de 250 ml se disuelven 2,8 g de colest-4-en-3,6-diona (7,03 mmol) en 90 ml de piridina, a 0ºC, y luego se añaden 1467 mg (21,09 mmol) de clorhidrato de hidroxilamina. La solución se agita durante 12 horas dejando que la temperatura ascienda progresivamente a temperatura ambiente. Se añade una solución de HCl 1M y después éter dietílico con el fin de llevar a cabo extracción. Se separan las fases orgánicas, se secan sobre MgSO_{4} y después se filtra y se evapora el éter dietílico a presión reducida. La purificación se realiza por cromatografía súbita (éter dietílico/éter de petróleo (40:60)) sobre gel de sílice. El sólido obtenido (778 mg) se recristaliza en éter diisopropílico. Se obtiene la colest-4-en-3,6-dioxima en forma de un sólido blanco (487 mg, 1,14 mmol, 16%). Rf = 0,21 (éter dietílico/éter de petróleo (70:30)).
\vskip1.000000\baselineskip
Análisis:
- Cromatografía líquida/Espectrometría de masas (Electrospray®)
- Condiciones de la cromatografía líquida de alta resolución:
Columna: Thermo-Hypersil Hyperprep -RP C18 8 \mum - 150x4,6 mm
Gradiente: agua (+0,05% TFA)/acetonitrilo (+0,05% TFA)
t = 0 min: 80% acetonitrilo, 20% H_{2}O
t = 15 min: 95% acetonitrilo, 5% H_{2}O
t = 27 min: 95% acetonitrilo, 5% H_{2}O
Tiempo de retención: 15,71 min y 17,61 min (unidad en centésimas de min)
Pico detectado en la espectrometría de masas: (M+H)^{+} = 429
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Ejemplos 10 a 14
Se preparan los compuestos siguientes según un protocolo idéntico al utilizado en el ejemplo 9.
10
Estudio farmacológico
Los compuestos han sido ensayados según los protocolos siguientes:
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Ejemplo 15 Efectos de los compuestos de fórmula I sobre la supervivencia de las neuronas motoras
Para poner de manifiesto la acción neuroprotectora de los compuestos de fórmula I, el Solicitante ha estudiado su actividad sobre un modelo in vitro de privación trófica de neuronas motoras de la rata. Se podrá hacer referencia útilmente a la solicitud de patente WO 0142784 del Solicitante sobre el cultivo de las neuronas motoras de la médula espinal.
La médula espinal de embriones E14 de rata se diseca y la parte ventral se disocia por trituración después de tripsinación. Las neuronas motoras se separan de las otras células espinales mediante un método conocido (Camu et al., 1993, Purification of spinal motoneurons from chicken and rat embryos by immunopanning, En "Immunoselection Strategies for Neural cell culture", Neuroprtocols: A companion to Methods in Neurosciences 2, 191-199; Henderson et al., 1993, Neutrophins promote motor neuron survival and are present in embryonic limb bud, Nature 363 (6426): 266-70). Se centrifugan las células en un gradiente de densidad. Las neuronas motoras están enriquecidas en la fracción de las grandes células (las menos densas). Las células de esta fracción se incuban con un anticuerpo anti-p/5, un antígeno de superficie presente sobre las neuronas motoras. Se añaden anticuerpos secundarios unidos a bolas magnéticas y la mezcla de células se hace pasar a través de una columna en un imán (Arce et al., 1999 Cardiotrophin-1-requires LIFRbeta to promote survival of mouse motoneurons purified by a novel technique, J. Neurosci. Res. 56(1): 119-26). Solo son retenidas las neuronas motoras; su pureza es del orden de 90%).
Las neuronas motoras son sembradas a poca densidad en pocillos de cultivo sobre un sustrato de poliornitina-laminina en un medio neurobasal (GIBCO) suplementado según Raoul et al., 1999, Programmed cell death of embryonic motoneurons triggered through the Fas death receptor, J. Cell Biol. 147(5):1049-62. En cada serie se incluyen testigos negativos (ausencia de factores tróficos) y positivos (en presencia de BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor) a 1 ng/ml, GDNF (Glial-Derived Neurotrophic Factor) a 1 ng/ml y CNTF (Ciliary Neurotrophic Factor) a 10 ng/ml, comercializados por la sociedad americana PREPROTECH, Inc., y la sociedad Sigma-Aldrich.
Los compuestos a ensayar se añaden 60 minutos después de la siembra y los cultivos se mantienen a 37ºC bajo CO_{2} al 5% durante 3 días.
Las neuronas motoras tienen tendencia espontánea a morir en ausencia de factores neurotróficos (Pettmann y Henderson, 1998, Neuronal cell death. Neuron 20(4):6333-47). Al cabo de 3 días se evalúa la supervivencia mediante una medida de fluorescencia después de incubar las células en presencia de calceína que se hace fluorescente en las células vivas.
Después de 3 días en cultivo a 37ºC bajo CO_{2} al 5% y en humedad a saturación, hasta el 50% de las neuronas motoras sembradas inicialmente sobreviven en el medio suplementado con factores neurotróficos, mientras que menos del 15% de las neuronas motoras sobreviven en medio de cultivo sin adición de factores neurotróficos.
La actividad neuroprotectora de los compuestos a ensayar fue evaluada por su capacidad para impedir la muerte de las neuronas motoras cuando son añadidas al medio Neurobasal (GIBCO) en comparación con la supervivencia de las neuronas motoras en un medio al que se han añadido factores neurotróficos.
Los compuestos de la fórmula I según la invención, han puesto de manifiesto actividad neuroprotectora en una concentración capaz de permitir un mejor grado de supervivencia de las neuronas motoras en el medio Neurobasal. Este grado de supervivencia viene expresado por el número de células vivas después de tratamiento con el compuesto a ensayar, con respecto a la supervivencia inducida por los factores neurotróficos. Esta relación representa, por tanto, el porcentaje de supervivencia debido al compuesto ensayado con respecto a la supervivencia inducida por los factores neurotróficos. Si la relación es superior a 0, el efecto de los compuestos es positivo sobre la supervivencia de las neuronas motoras.
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Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
11
\vskip1.000000\baselineskip
Además de su efecto trófico sobre la neuronas motoras espinales, los compuestos de fórmula I según la invención, se ponen de manifiesto, por tanto, útiles como medicamentos, en especial para el tratamiento de las amiotrofias, en particular en el tratamiento de la esclerosis lateral amiotrófica o de las amiotrofias espinales infantiles y en el tratamiento de los traumatismos de la médula espinal.
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Ejemplo 16
Efectos de los compuestos de fórmula I sobre la protección de las neuronas estriadas de la muerte inducida por la sobreexpresión de una forma mutada de la huntingtina
Se preparan cultivos primarios de neuronas estriadas según se ha descrito en la bibliografía científica (Primary striatal neuronal culture, Mao L. et al., Methods Mol Med., 2003, 79:379-86). Las células son sometidas a electroporación según el procedimiento operatorio descrito por Raoul et al., (Motoneuron death triggered by a specific pathway downstream of Fas. potentiation by ALS-linked SOD1 mutations Neuron, 2002, 35:1067-83) antes de la siembra con un vector o plásmido de expresión que contiene un elemento promotor, seguido del ADN que codifica una forma truncada de la huntingtina que comprende los 480 primeros aminoácidos y 68 CAG (Saudou et al., Huntington acts in the nucleus to induce apoptosis but death does not correlate with the formation of intranuclear inclusions, Cell. 1998, 95:55-66). Un segundo vector de expresión que contiene el ADN que codifica la proteína fluorescente verde (GFP) es sometido igualmente a electroporación y sirve de gen informador. El ADN del plásmido que codifica la huntingtina fue preparado por purificación con cloruro de cesio. El plásmido que contiene la secuencia GFP se preparó en columnas Qiagen. La integridad de las secuencias de ADN fue verificada por secuenciación, transfección y transferencia Western. Las células que sobrevivieron a la electroporación fueron sembradas con una densidad de 4000 células por pocillo de placas de 96 pocillos. El cultivo se llevó a cabo en el medio Neurobasal (GIBCO) complementado con piruvato y B-27 (Beckton Dickinson) Las células se mantienen en cultivo durante 7 días sin cambiar el medio.
Los tratamientos con los compuestos a ensayar se realizan justamente después de la siembra, en una concentración final de 1 \muM en el seno de sulfóxido de dimetilo (DMSO) al 9,5%. Los testigos positivos se realizan mediante la adición de BDNF a 5 ng/ml final. Los testigos negativos no recibieron más que DMSO al 0,5%.
La muerte celular se evalúa al cabo de los 7 días por recuento del número de células vivas que expresan la GFP.
La actividad de los compuestos a ensayar fue evaluada por su capacidad para impedir la muerte de las neuronas estriadas cultivadas en el medio neurobasal, en comparación con la supervivencia de las neuronas estriadas en el medio suplementado con BDNF (Brain-Derived Neurotrophic Factor).
Los resultados obtenidos han sido los siguientes:
12
A la concentración de 10^{-6} M, los compuestos a ensayar muestran un efecto protector de la muerte celular inducida por la huntingtina mutada, hasta 60%, en comparación con las células tratadas por el BDNF.
Además de su efecto neuroprotector, los compuestos de fórmula I según la invención se manifiestan, por tanto, útiles como medicamentos destinados al tratamiento o a la prevención de las afecciones neurodegenerativas, en especial para el tratamiento de las amiotrofias espinales, de la esclerosis lateral amiotrófica, en el tratamiento de los traumatismos de la médula espinal y de los nervios periféricos, y para el tratamiento de la enfermedad de Huntington.
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Ejemplo 17
Efecto de los compuestos de fórmula I sobre la protección de las neuronas corticales
Las neuronas corticales fueron preparadas a partir de embriones de ratas Sprague-Dawley en el estado E18 de gestación, y cultivadas en placas de 96 pocillos con una densidad de 333 células/mm^{2} en medio Neurobasal (Invitrogen) suplementado con B27 (Invitrogen) al 2% y piruvato sódico al 2%. Estas condiciones de cultivo permiten obtener una pureza muy buena de los cultivos en neuronas corticales. Después de 6 días de cultivo, la muerte de las neuronas corticales fue inducida mediante la adición de 10 \muM de camptotecina disueltos en sulfóxido de dimetilo (DMSO). En el mismo momento las neuronas fueron tratadas con diferentes concentraciones del compuesto a ensayar. La concentración final en el seno de DMSO después del tratamiento era 1%. Al cabo de 16 horas de incubación con la camptotecina, se evaluó la supervivencia de las neuronas por recuento de las células supervivientes. Para realizar esto, las células fueron incubadas durante 20 minutos en presencia de un colorante vital, la calceína-AM (Invitrogen) a 2 \mug/ml. Después de marcar, cada uno de los pocillos de cultivo fue analizado por medio de un equipo de formación de imágenes (Flash Cytomètre, TROPHOS, Francia) provisto de un soporte lógico de tratamiento de imágenes. TINA 4,5 (TROPHOS, Francia) que permite una toma de imágenes numeradas del conjunto de los pocillos (tiempo de exposición 40 ms). Las células definidas por criterios de dimensión de pixel (min =10; max = 40) fueron contadas seguidamente por medio del soporte lógico Tina 4,5 (TROPHOS).
Los resultados obtenidos fueron los siguientes:
La camptotecina indujo una disminución de la viabilidad celular. La incubación de las células con los compuestos a ensayar aumenta la supervivencia celular de un modo dependiente de la dosis, con una EC50 del orden de la centena de nM.
13

Claims (15)

1. Un compuesto que responde a la fórmula:
14
en la que
X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH, y
R representa un grupo escogido entre
15
o de uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, para su utilización como medicamento.
\newpage
2. Un compuesto según la reivindicación 1, caracterizado porque está escogido entre la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona. la colest-4-en-3,6-dioxima, la colest-4,24-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4-en-3,6-dioxima, la colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la 24-metil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima, o uno de sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
3. Un compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 ó 2, caracterizado porque está escogido entre la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, o uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
4. Un compuesto según una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizado porque está escogido entre la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona o la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, particularmente la 3-oxiimino-colest-4-en-6-ona, o uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables.
5. La utilización de un compuesto de fórmula I según se describe en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, para preparar un medicamento citoprotector, preferiblemente cardioprotector y/o neuroprotector.
6. La utilización de un compuesto de la fórmula I anterior, para preparar un medicamento destinado al tratamiento o a la prevención de la necrosis y/o de la apoptosis patológica y/o de la necroptosis (medicamentos antinecróticos y/o antiapoptóticos y/o antinecroptóticos).
7. La utilización de un compuesto de fórmula I según se describe en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, para preparar un medicamento destinado al tratamiento de las patologías o traumatismos asociados a la degeneración o a la muerte de las células, en particular de las células cardiacas y/o de las neuronas, tanto si son naturales como accidentales.
8. La utilización de un compuesto de fórmula I según se describe en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, o de uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, para preparar un medicamento destinado al tratamiento de afecciones tales como:
\sqbullet
las enfermedades de los huesos, de las articulaciones, del tejido conjuntivo y del cartílago;
\sqbullet
las enfermedades musculares tales como la distrofia muscular;
\sqbullet
las enfermedades de la piel;
\sqbullet
las enfermedades cardiovasculares;
\sqbullet
las enfermedades circulatorias;
\sqbullet
las enfermedades hematológicas y vasculares;
\sqbullet
las enfermedades del pulmón con inclusión de las enfermedades crónicas obstructivas de los pulmones,
\sqbullet
las enfermedades del tracto gastro-intestinal;
\sqbullet
las enfermedades del hígado;
\sqbullet
las enfermedades del páncreas;
\sqbullet
las enfermedades metabólicas;
\sqbullet
las enfermedades de los riñones;
\sqbullet
las infecciones virales y bacterianas;
\sqbullet
las intoxicaciones graves;
\sqbullet
las afecciones degenerativas asociadas al Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA);
\sqbullet
los trastornos asociados al envejecimiento;
\sqbullet
las enfermedades inflamatorias;
\sqbullet
las enfermedades autoinmunitarias;
\sqbullet
los trastornos dentales;
\sqbullet
las enfermedades o los trastornos oftálmicos;
\sqbullet
los trastornos de las vías auditivas;
\sqbullet
las enfermedades asociadas a las mitocondrias (patologías mitocondriales)
9. La utilización de un compuesto de fórmula I según se describe en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, o de uno de sus ésteres y/o de sus sales de adición con los ácidos farmacéuticamente aceptables, para preparar un medicamento destinado al tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas.
10. La utilización según la reivindicación 8 ó 9, caracterizada porque el medicamento neuroprotector está destinado al tratamiento de una enfermedad neurodegenerativa escogida entre la enfermedad de Huntington, las enfermedades crónicas neurodegenerativas, hereditarias o esporádicas, las lesiones neuronales asociadas el envejecimiento, las neuropatías periféricas, hereditarias o producidas por lesiones, la enfermedad de Charcot-Marie-Tooth, las neuropatías diabéticas o inducidas por los tratamientos anticancerosos, las epilepsias, los traumatismos del cerebro, de los nervios periféricos o de la médula espinal, las isquemias del cerebro o de la médula espinal, las degeneraciones hereditarias, producidas por lesiones o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales de la visión o las degeneraciones del nervio óptico, las degeneraciones hereditarias, traumáticas o asociadas al envejecimiento de las neuronas sensoriales del oído, las atrofias lobares y las demencias vasculares, las enfermedades y traumatismos asociados a la degeneración de las neuronas motoras, las amiotrofias espinales, en particular infantiles, la esclerosis en placas, las esclerosis laterales amiotróficas y los traumatismos de la médula espinal o de los nervios motores periféricos.
11. La utilización según una cualquiera de las reivindicaciones 8 a 10, caracterizada porque el medicamento neuroprotector está destinado al tratamiento de las amiotrofias espinales, en particular infantiles, o de las esclerosis laterales amiotróficas.
12. Un compuesto que responde a la fórmula I
16
en la que
X representa un átomo de oxígeno o un grupo =N-OH y
R representa un grupo escogido entre
17
170
así como sus ésteres y/o sus sales de adición con los ácidos minerales u orgánicos.
13. Un compuesto según la reivindicación 12, escogido entre la 3-oxiimino-colest-4,24-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4-en-6-ona. la 3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-etil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la 24-metil-3-oxiimino-colest-4,22-dien-6-ona, la colest-4,24-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4-en-3,6-dioxima, la colest-4,22-dien-3,6-dioxima, la 24-etil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima y la 24-metil-colest-4,22-dien-3,6-dioxima.
14. Un procedimiento de preparación de los compuestos de fórmula I según las reivindicaciones 12 ó 13, así como de sus ésteres y/o de sus sales, caracterizado por hacer reaccionar un compuesto de fórmula II
18
en la que:
R representa un grupo escogido entre
19
con un haluro de hidroxilamina.
15. Una composición farmacéutica caracterizada porque contiene en calidad de principio activo, al menos un compuesto de fórmula I según se describe en una cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, así como un excipiente farmacéuticamente aceptable.
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