ES2328811T3 - Compuestos modulares del transporte de glutamato y metodos. - Google Patents
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Abstract
Uso de un agente promotor de la expresión de EAAT2 que es un antibiótico, en la fabricación de un medicamento para tratar una enfermedad o un trastorno neurológico asociado con transmisión alterada de glutamato.
Description
Compuestos moduladores del transporte de
glutamato y métodos.
Esta solicitud reivindica el beneficio de
prioridad de la Solicitud Provisional de Estados Unidos Nº de Serie
60/450.227, presentada el 26 de febrero del 2003. Todo el contenido
de esta solicitud se incorpora en este documento como
referencia.
Este trabajo descrito en este documento se
respaldó por una subvención del Instituto Nacional de Salud
(Subvención Nº NS33958). Por lo tanto, el Gobierno de Estados Unidos
puede tener ciertos derechos en la invención.
Los trastornos neurológicos pueden afectar
significativamente al sistema nervioso central (SNC) y las unidades
de neurona motora. Por ejemplo, se conoce que ciertos trastornos
neurológicos del SNC afectan de forma adversa al cerebro y las
estructuras asociadas. Los trastornos neurológicos que afectan a las
unidades de neurona motora se han agrupado en enfermedades de
neurona motora y neuropatías periféricas. Véase de forma general
Kandel, E. R. et al; (1991) en Principles of Neuroscience,
Appleton & Lange, Norwalk, CT; y Rowland, L. P. (ed.) (1982) en
Human Motor Neuron Diseases. Nueva York. Raven Press.
Una enfermedad de neurona motora ilustrativa es
la esclerosis lateral amiotrófica (ALS). Se ha descrito que la ALS
es un trastorno neuromuscular crónico que tiene manifestaciones
clínicas reconocidas. Por ejemplo, se ha sugerido que la
degeneración de las neuronas motoras corticales y espinales/bulbares
puede desempeñar un papel clave en el trastorno. La ALS
prácticamente siempre es mortal. Aproximadamente el 95% de todos los
casos de ALS son esporádicos, mostrando muchos de los casos
remanentes una heredabilidad autosómica dominante. Véase, por
ejemplo, Kuncl R. W. et al., (1992) Motor Neuron Diseases In
Diseases of the Nervous System, Asbury et al. eds.
(Philadelphia W. B. Saunders) págs. 1179-1208;
Brown, R. H., (1996) Amer. Neurol. 30: 145; Siddique, T. y Deng., H.
X. (1996) Hum. Mol. Genetics 5: 1465).
También se han descrito trastornos específicos
del SNC. En particular, algunos se han atribuido a deficiencias
colinérgicas, dopaminérgicas, adrenérgicas, serotoninérgicas o
combinaciones de las mismas. Los trastornos del SNC de impacto
grave incluyen demencia pre-senil (denominada en
ocasiones enfermedad de Alzheimer (AD) o enfermedad de Alzheimer de
aparición temprana), demencia senil (demencia del tipo Alzheimer),
enfermedad de Parkinson (PD) y enfermedad Huntington (HD),
denominada en ocasiones corea de Huntington). Tales trastornos del
SNC están bien representados en la población humana. Véase de forma
general; Gusella, J. F. et al. (1983) Nature 306: 234;
Borlauer. W. y Jprmuloewoca. P. (eds.) (1976); Adv. in Parkinsonism:
Biochemistry, Physiology, Treatment. Fifth International Symposium
on Parkinson's Disease (Viena) Basilea: Roche; y referencias citadas
en los mismos.
Se ha dirigido una atención significativa hacia
la comprensión de la etiología de las enfermedades de neurona
motora. Por ejemplo, se ha descrito que los niveles anormales de
ciertos neurotransmisores excitotóxicos contribuyen de forma
adversa a muchas enfermedades de neurona motora. En particular, se
reconoce que la excitotoxicidad mediada por glutamato tiene un
papel crítico en ALS. Véase, por ejemplo, Rothstein J. D. et
al., (1990) Ann. Neurol. 28: 18; Rothstein J. D. et al.
(1992) N. Engl. Med. 326: 1464; Rothstein J. D., et al.
(1993) PNAS (USA) 90: 6591; y Lacomblez, L. et al., (1996)
Lancet 347: 1179.
Los transportadores astrogliales GLAST (EAAT1) y
GLT-1 (EAAT2) son responsables del mayor porcentaje
de transporte de glutamato en el prosencéfalo. Como tal, ambos
representan dianas fascinantes para la modulación de la expresión
y, de este modo, como agentes para retrasar la progresión de la
enfermedad, incluyendo neurodegeneración, ataques y crecimiento de
tumor cerebral.
Se han realizado esfuerzos sustanciales para
comprender los mecanismos para reducir los niveles de glutamato en
el sistema nervioso. Por ejemplo, el transporte de glutamato
dependiente de sodio, de alta afinidad, es un medio descrito para
inactivar glutamato. En particular, se piensa que las proteínas de
transportador 2 de aminoácido excitatorio astrocítico (EAAT2)
tienen funciones sustanciales en esa activación. Véase, por
ejemplo, Rothstein J. D. et al. (1994) Neuron 28: 18;
Rothstein J. D. et al., (1995) Ann. Neurol. 38: 78 y
referencias citadas en los mismos.
En particular, las investigaciones han sugerido
que el EAAT2 es un transportador de glutamato predominante. Más
particularmente, se han puesto de manifiesto ciertos estudios de
reducción de la expresión con oligonucleótidos
anti-sentido que demuestran que la pérdida de EAAT2
puede conducir a degeneración neuronal excitotóxica y alteración
motora progresiva. Los estudios de ALS y otros trastornos
neurodegenerativos han relacionado el transporte alterado de
glutamato con la pérdida de la proteína EAAT2. En particular, hasta
el 60% al 70% de los pacientes con ALS esporádica examinados tienen
una pérdida del 30% al 95% de la proteína EAAT2. Véase, por
ejemplo, Haugeto et al., anteriormente; Rothstein J. D.,
et al., (1996) Neuron 16: 675; Bristol, L. A. y Rothstein, J.
D. (1996) Ann. Neurol. 39: 676.
Se han realizado intentos de tratar o prevenir
trastornos neurológicos del SNC y las unidades de neurona motora.
Sin embargo, la mayoría de las terapias existentes no siempre
detienen el desarrollo o la gravedad de los trastornos en los
pacientes afectados. Véase, por ejemplo, Rowell, (1987) Adv. Behav.
Biol. 31: 191; Rinne, et al. Brain Res. (1991) 54: 167;
Patente de Estados Unidos Nº 5.210.076 de Berliner; Yurek, D. M.
(1990) Ann. Rev. Neurosci. 13: 415 y Rowland et al.
anteriormente.
Niederberger et al., (Neuroscience 116
(2003): 81-87) muestra que la estimulación
nociceptiva aumenta la expresión del transportador de glutamato
GLT-1.
O'Shea (Clin. Expt. Pharm. and Physiology (2002)
29: 1018-1023) revisa los papeles de los
transportadores de glutamato en el SNC y señala que los
transportadores de aminoácidos excitatorios son dianas atractivas
para fármacos.
Por consiguiente, existe una necesidad en el
campo de terapias eficaces para tratar trastornos neurológicos.
En este documento se describe el uso de un
agente promotor de la expresión del transportador de aminoácidos
excitatorios (EAAT) que es un antibiótico, en la fabricación de un
medicamento para tratar una enfermedad o un trastorno neurológico
asociado con transmisión alterada de glutamato.
En un aspecto, el antibiótico es un compuesto
identificado por un ensayo de exploración que incluye los pasos
de
- a)
- poner en contacto un antibiótico de ensayo con una molécula de ácido nucleico que comprende una molécula de ADNc y que tiene una secuencia de nucleótidos que tiene una identidad de al menos aproximadamente el 60% con la secuencia de nucleótidos de la SEC ID Nº: 1, 2, 3 ó 4, donde la molécula de ácido nucleico es capaz de dirigir la expresión de ARNm de un vector indicador sin promotor o un complemento del mismo o una célula que comprende dicha molécula de ácido nucleico; y
- b)
- determinar si la expresión de ARNm o el polipéptido codificado por el ADNc está modulado, identificando de este modo un antibiótico que es un agente promotor de la expresión de EAAT2.
La expresión de la proteína EAAT se puede
aumentar in vivo o la expresión de la proteína EAAT se puede
aumentar in vitro.
Otros aspectos de la invención son aquellos en
los que el agente promotor de la expresión de EAAT2 comprende al
menos un elemento estructural seleccionado entre heterociclos que
tienen al menos un átomo de azufre de anillo, aminas terciarias,
sales de amonio cuaternario, esteroides, polioles, policétidos,
guanidina, urea o arsenato; aquellos en los que el agente promotor
de la expresión de EAAT2 aumenta la producción de EAAT2 el 200% o
más con respecto a la producción no regulada; aquellos en los que el
agente promotor de la expresión de EAAT2 aumenta la producción de
EAAT2 el 300% o más con respecto a la producción no regulada;
aquellos en los que el agente promotor de la expresión de EAAT2
aumenta la producción de EAAT2 el 600% o más con respecto a la
producción no regulada.
En otro aspecto, el agente promotor de la
expresión de EAAT2 se selecciona entre el grupo que consiste en
penicilina V potásica, cloruro de decualinio, quinapril,
amoxicilina, metanosulfonato de pridinol, aclomida, clorhidrato de
vancomicina, tianfenicol, ceftriaxona sódica,
1,3-dipropil-8-ciclopentilxantina
(DPCPX), cefapirina sódica, actinospectacina, cefoperazona sódica,
acivicina, acetilcolina, cloranfenicol, vidarabina, atenolol,
oxitetraciclina, glafenina, clorhidrato de oximetazolina, galamina,
ácido perílico (-), clorhidrato de amitriptilina, clorhidrato de
tetracaína, fosfato de disopiramida, sulfato de sisomicina,
ketamina, clorhidrato, xilacina, bicuculina, flurbiprofeno,
cefadroxilo, clorhidrato de bacampicilina, clorhidrato de tiaprida,
acetato de noretindrona, bergapteno, carisoprodol, citiolona,
piroxicam, etilsuccinato de eritromicina, furegrelato sódico,
albendazol, sulfato de dihidrostreptomicina, aloína, fenoprofeno,
flutamida, ampicilina sódica, amprolio, sulfato de esparteína,
acetato de medroxiprogesterona, clorhidrato de alexidina,
clorhidrato de clindamicina, cefalotina sódica, daidzeína,
clorhidrato de meclizina, lindano, bromoprida, clorhidrato de
N-(3-trifluorometilfenil)piperazina (TFMPP),
enoxotona, bromuro de ipratropio, bufexamac, gluconolactona,
rifampina, hidroxicloroquina, coleoforsina, cloroxina, clorhidrato
de oxidopamina, camptotecina, nafcilina sódica, clorhidrato de
mianserina, acetarsol, clorhidrato de prilocaína, mesilato de
deferoxamina, bromuro de hexametonio, metenamina, paraxantina,
clorhidrato de harmalol, piritiona de cinc, butirato de
hidrocortisona, acetazolamida, aminoglutetimida, clorhidrato de
meclofenoxato, ácido
2-fenpropilamino-5-nitrobenzoico
(NPPB), clorhidrato de amiodarona, aconitina, caproato de
hidroxiprogesterona y diosmina.
En otro aspecto, el agente promotor de la
expresión de EAAT2 se selecciona entre el grupo que consiste en
penicilina V potásica, cloruro de decualinio, quinapril,
amoxicilina, metanosulfonato de pridinol, aclomida, clorhidrato de
vancomicina, tianfenicol, ceftriaxona sódica,
1,3-dipropil-8-ciclopentilxantina
(DPCPX), cefapirina sódica, actinospectacina, cefoperazona sódica,
acivicina, acetilcolina, cloranfenicol, vidarabina, cefoperazona
sódica, acivicina, acetilcolina, cloranfenicol, vidarabina,
atenolol, oxitetraciclina, glafenina y clorhidrato de
oximetazolina; aquellos en los que el agente promotor de la
expresión de EAAT2 se selecciona entre el grupo que consiste en
penicilina V potásica, cloruro de decualinio, quinapril,
amoxicilina, metanosulfonato de pridinol, aclomida y clorhidrato de
vancomicina; aquellos en los que el agente promotor de la expresión
de EAAT2 se selecciona entre el grupo que consiste en penicilina V
potásica, cloruro de decualinio y quinapril.
El agente promotor de la expresión de EAAT2 se
puede usar para disminuir la concentración de glutamato extracelular
en un mamífero, donde se administra al mamífero al menos un agente
promotor de la expresión de EAAT2. El agente promotor de la
expresión puede ser un antibiótico identificado por un ensayo de
exploración que incluye los pasos de:
- a)
- poner en contacto una célula que expresa EAAT2 con un antibiótico de ensayo; y
- b)
- determinar si la expresión del EAAT2 en la célula se modula en presencia del antibiótico de ensayo con respecto a la ausencia del antibiótico de ensayo, identificando de este modo un antibiótico que modula la expresión de EAAT2.
La expresión de la proteína EAAT2 se puede
aumentar in vivo o la expresión de la proteína EAAT2 se puede
aumentar in vitro. En estos métodos, el agente promotor de
la expresión de EAAT2 es un antibiótico y el agente promotor de la
expresión de EAAT2 puede comprender opcionalmente al menos un
elemento estructural seleccionado entre heterociclos que tienen al
menos un átomo de azufre de anillo, aminas cuaternario, sales de
amonio cuaternario, esteroides, polioles, policétidos, guanidina,
urea o arsenato.
En otro aspecto, el agente promotor de la
expresión de EAAT2 se puede usar cuando el mamífero es un primate;
y cuando el mamífero es un ser humano. La concentración extracelular
de glutamato se puede reducir al menos aproximadamente el 50% con
respecto a la concentración no regulada; o la concentración
extracelular de glutamato se puede reducir al menos aproximadamente
el 75% con respecto a la concentración no regulada.
La enfermedad o el trastorno asociado con
transmisión alterada de glutamato puede ser una enfermedad
neurológica (por ejemplo, enfermedad de Parkinson, enfermedad de
Huntington, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple,
esclerosis lateral amiotrófica, enfermedades neurológicas agudas,
epilepsia, lesión de médula espinal, traumatismo cerebral, glaucoma
o trastornos psiquiátricos. El método puede ser aquel en el que el
agente promotor de la expresión de EAAT2 es un compuesto
identificado por un ensayo de exploración como se ha descrito
anteriormente.
En otro aspecto, la invención se refiere a un
antibiótico que es un compuesto identificado por un ensayo de
exploración que incluye los pasos de:
- a)
- poner en contacto una célula que expresa EAAT2 con un antibiótico de ensayo; y
- b)
- determinar si la expresión del EAAT2 en la célula está modulada en presencia del antibiótico de ensayo en comparación con la ausencia del antibiótico de ensayo, identificando de este modo un antibiótico que modula la expresión del EAAT2 como un compuesto que es capaz de tratar una enfermedad o un trastorno neurológico.
El agente promotor de la expresión de EAAT2
puede ser un antibiótico \beta-lactámico; o el
agente promotor de la expresión de EAAT2 puede ser un compuesto de
la clase de penicilina, clase de cefalosporina, clase de carbapenam
o clase de monobactámico.
Otro aspecto es uno en el que la enfermedad o el
trastorno neurológico asociado con transmisión alterada de glutamato
está asociado con aprendizaje o memoria o la mejora de aprendizaje,
memoria; o mejora cognitiva.
Al sujeto (que incluye un sujeto identificado
como que necesita tal tratamiento) se puede administrar una cantidad
eficaz de un antibiótico descrito en este documento o una
composición descrita en este documento para producir tal efecto. La
identificación de un sujeto que necesita tal tratamiento puede ser a
criterio de un sujeto o un profesional sanitario y puede ser
subjetiva (por ejemplo, opinión) u objetiva (por ejemplo, medible
por un método de ensayo o de diagnóstico).
La Tabla 1 enumera compuestos (o sales o
solvatos de los mismos) útiles en los métodos definidos en este
documento.
La Fig. 1, que comprende la Fig. 1A a la Fig.
1F, es una serie de imágenes que demuestra que los antibióticos
\beta-lactámicos son inductores de la proteína
EAAT2 basándose en una exploración de 1040 fármacos aprobados por la
FDA. La Fig. 1A muestra cultivos de médula espinal incubados con
compuesto de ensayo; la Fig. 1B es una transferencia por ranuras de
muestra de homogeneizados tisulares; la Fig 1C ilustra una
transferencia por ranuras de exploración representativa; la Fig. 1D
ilustra los resultados de exploración de una biblioteca de
compuestos de ensayo; la Fig. 1E es una ilustración de los
resultados de expresión del tratamiento con diversos compuestos
categorizados por clases; la Fig. 1F muestra un análisis de
dosis-respuesta de la expresión de EAAT2 para
ceftriaxona.
La Fig. 2, que comprende la Fig. 2A a la Fig.
2G, es una serie de imágenes que demuestra la generación de ratones
transgénicos indicadores con promotor. Las Fig.
2A-2E ilustran la expresión de fragmentos de
promotor de EAAT2 en cerebro de ratón a las dos semanas y expresión
extendida del indicador en astrocitos por todo el parénquima
cerebral. La Fig. 2F muestra astrocitos del indicador de promotor de
EAAT1 y la Fig. 2G muestra la expresión cortical del indicador
Bac-eGFP de EAAT1 en ratones transgénicos.
La Fig. 3, que comprende la Fig. 3A y la Fig.
1B, es una serie de imágenes que demuestra que los
\beta-lactámicos activan el promotor de EAAT2. La
Fig. 3A muestra la activación (por clase de compuesto) del promotor
de EAAT2 por diversos compuestos de ensayo en células Cos7 y la Fig.
3B muestra la activación (por clase de compuesto) del promotor de
EAAT2 en astrocitos humanos transfectados con el indicador eGFP de
promotor de EAAT2. Los antibióticos
\beta-lactámicos (10 \muM) activan de forma
marcada el promotor de EAAT2, aunque los controles tales como
glutamato no tienen efecto. El activador conocido, dibutiril AMP
cíclico, tiene un efecto uniforme, pero menor.
La Fig. 4, que comprende la Fig. 4A a la Fig.
4D, demuestra que la ceftriaxona induce la expresión de GLT1 y
GLT1b, pero no de otras proteínas, in vivo. A ratas se
inyectan (ip) diariamente durante 5 días ceftriaxona (200 mg/kg) una
dosis conocida por producir concentraciones cerebrales micromolares
bajas. La Fig. 4A es una transferencia de western del efecto de
ceftriaxona sobre la expresión de GLT-1 y
GLT-1B en el hipocampo; la Fig. 4B ilustra el efecto
de ceftriaxona sobre la expresión de GLT-1 y
GLT-1B en el hipocampo; la Fig. 4C es una
transferencia de western del efecto de ceftriaxona sobre la
expresión de GLAST, EAAC1 y EAAT4; la Fig. 4D ilustra el efecto de
ceftriaxona sobre la expresión de GLAST, EAAC1 y EAAT4.
La Fig. 5 ilustra el efecto de diversos
antibióticos sobre el transporte de glutamato. La Fig. 5 demuestra
que la administración del antibiótico
\beta-lactámico ceftriaxona y penicilina conduce a
un aumento funcional en el transporte de glutamato. El tratamiento
diario con ceftriaxona o penicilina (200 mg/kg, 5 días) no solamente
aumentó la proteína GLT1, sino que también aumentó el transporte de
glutamato mediado por GLT1, como se determina por ensayos de
transporte de ^{3}H-glutamato (en
presencia/ausencia de dihidrocainato, para medir el transporte
específico de GLT-1). Se observó que el antibiótico
no \beta-lactámico vancomicina no aumentó la
actividad del transporte de glutamato.
La Fig. 6, que comprende la Fig. 6A a la Fig.
6D, demuestra la neuroprotección por ceftriaxona. La Fig. 6A ilustra
el efecto de ceftriaxona sobre la tolerancia isquémica. Se observó
que la privación de oxígeno-glucosa (OGD) de
neuronas corticales condujo a muerte celular fiable; mientras que el
pre-acondicionamiento con OGD breve era protector.
Se consiguió una protección similar por
pre-tratamiento con ceftriaxona (1 \muM). La Fig.
6B ilustra el efecto de ceftriaxona sobre la degeneración de neurona
motora. Se observó que la ceftriaxona evitó la degeneración de
neurona motora in vitro. El tratamiento crónico de cultivos
organotípicos de médula espina con el inhibidor de transporte de
glutamato treo-hidroxiaspartato condujo a la pérdida
de >50% de neuronas motoras.
El co-tratamiento con
ceftriaxona evitó esta pérdida excitotóxica de neuronas motoras. La
Fig. 6C ilustra el efecto de ceftriaxona sobre la fuerza de agarre
(modelo in vivo); la Fig. 6D ilustra el efecto de ceftriaxona
sobre la supervivencia en ratones con ALS SOD1 G93A. Se observó que
la terapia con ceftriaxona (200 mg/kg al día i.p.) retrasó la
pérdida de fuerza muscular en ratones SOD1 G93A. La terapia se
inició con la aparición de la enfermedad (aproximadamente a las 12
semanas de edad). Los asteriscos indican una diferencia
significativa con respecto al control de solución salina (P<0,05)
en cada punto de tiempo.
La presente invención se basa, al menos en
parte, en el descubrimiento de la secuencia del promotor de EAAT2.
Por consiguiente, la presente invención proporciona el uso de un
antibiótico en la fabricación de un medicamento para tratar una
enfermedad o un trastorno neurológico asociado con transmisión
alterada de glutamato y ensayos de exploración para identificar
antibióticos adecuados.
Los aminoácidos ácidos glutamato (Glu) y
aspartato son los neurotransmisores excitatorios predominantes en
el sistema nervioso central (SNC) del mamífero. Aunque existen
concentraciones milimolares de estos aminoácidos excitatorios (EAA)
en el cerebro, las concentraciones extracelulares se mantienen en el
intervalo micromolar bajo para facilitar la transmisión sináptica
nítida y para limitar el potencial neurotóxico de estos EAA. Una
familia de transportadores de alta afinidad dependientes de Na^{+}
es responsable de la regulación y el aclaramiento de EAA
extracelulares.
extracelulares.
El glutamato y aspartato activan canales iónicos
regulados por ligando que se denominan por los agonistas
N-metil-D-aspartato
(NMDA),
a-amino-3-hidroxi-5-metil-4-isoxazolepropionato
(AMPA) y cainato. Estos receptores de EAA ionótropos median en la
despolarización sináptica rápida y son importantes para varios
procesos fisiológicos adicionales, que incluyen plasticidad
sináptica y desarrollo de sinapsis. Los EAA también activan una
familia de receptores de metabótropos acoplados mediante proteínas
G a sistemas de mensajero secundario o canales iónicos. Está
bastante comprobado que los EAA son extremadamente importantes para
la función cerebral normal. Sin embargo, existe una evidencia
sustancial de que una acumulación extracelular de EAA y activación
excesiva de receptores de EAA también contribuyen a la muerte
celular neuronal observada en lesiones agudas en el SNC. El proceso
conocido como "excitotoxicidad" también puede contribuir a la
pérdida neuronal observada en enfermedades neurodegenerativas
crónicas, que incluyen esclerosis lateral amiotrófica (ALS).
Las concentraciones intracelulares de glutamato
(5-10 nM) y aspartato (1-5 mM) son
de 1000 veces 10.000 veces superiores a las concentraciones
extracelulares (<1-10 \muM). A diferencia de
muchos otros neurotransmisores, no existen indicios de que el
glutamato o aspartato se metabolizan extracelularmente. En lugar de
esto, se aclaran del espacio extracelular por transporte al interior
de neuronas y astrocitos.
Se han identificado varios subtipos de
transportadores de glutamato dependientes de Na^{+} mediante
estrategias farmacológicas y clonación de ADNc. Cinco clones de
ADNc distintos conocidos que expresan transporte de glutamato de
alta afinidad dependiente de Na^{+} se denominan en este documento
GLT-1/EAAT2, EAAC1/EAAT3,
GLAST/EAAT1, EAAT4 y EAAT5. También existen indicios de heterogeneidad adicional de GLT-1 y GLAST que se origina por el corte y empalme alternativo de ARNm.
GLAST/EAAT1, EAAT4 y EAAT5. También existen indicios de heterogeneidad adicional de GLT-1 y GLAST que se origina por el corte y empalme alternativo de ARNm.
La expresión de dos de estos transportadores,
GLT-1 y GLAST, generalmente está restringida a
astroglía. La expresión de los otros dos transportadores, EAAC1 y
EAAT4, generalmente está restringida a neuronas y se piensa que
EAAT5 está restringido a la retina. De los tres transportadores
encontrados en el prosencéfalo (GLT-1, GLAST y
EAAC1), GLT-1 parece ser el único transportador que
es específico para el tejido cerebral, sugiriendo que la expresión
de GLT-1 está controlada por mecanismos cerebrales
específicos.
Previamente se pensó que los transportadores
pre-sinápticos tienen un papel principal en el
aclaramiento de EAA durante la transmisión sináptica. Esto se
basaba en los indicios de que la actividad está enriquecida dos
veces en preparaciones de membrana sinaptosómica en comparación con
fracciones enriquecidas en mitocondrias o mielina. Sin embargo,
ahora se conoce que estas preparaciones de membrana contienen
membranas gliales reselladas y cantidades enormes de proteína
GLT-1. Además, desde hace tiempo se conoce que las
lesiones de aferentes específicos da como resultado una disminución
del transporte dependiente de Na^{+} a áreas diana. Por ejemplo,
las lesiones de las proyecciones corticales al cuerpo estriado dan
como resultado la captación disminuida en sinaptosomas del
estriado. Estos tipos de estudios sugirieron que había transporte
significativo al interior de terminales
pre-sinápticos, pero los estudios más recientes han
sugerido que estas lesiones reducen la expresión de los
transportadores gliales.
Los indicios de varias estrategias
complementarias sugieren firmemente que el GLT-1
media en la gran parte del transporte dependiente de NA^{+} de
EAA en el SNC. Por ejemplo, las propiedades farmacológicas de
GLT-1 son paralelas al componente predominante de
actividad observado en membranas de cerebro de rata. Basándose en
el enriquecimiento requerido para purificar GLT-1
hasta homogeneidad, se piensa que GLT-1 representa
aproximadamente el 1% de la proteína cerebral total. La
inmunoprecipitación selectiva de GLT-1 de tejido
prosencefálico solubilizado y reconstitución de la proteína
remanente en liposomas, sugiere que GLT-1 media en
el 90% de la actividad de transporte. Una reducción de la expresión
con oligonucleótidos anti-sentido de
GLT-1 da como resultado reducciones espectaculares
en la actividad del transportador sinaptosómico en varias regiones
del prosencéfalo. La captación sinaptosómica en ratones a los que
se ha delecionado genéticamente GLT-1 es el 5% de la
normal. Finalmente, el registro electrofisiológico de corrientes
mediadas por transportador en preparaciones de cerebro sugiere
firmemente que GLT-1 tiene un pa-
pel principal para el aclaramiento de glutamato durante la transmisión sináptica en varias regiones del prosencéfalo.
pel principal para el aclaramiento de glutamato durante la transmisión sináptica en varias regiones del prosencéfalo.
La expresión de GLT-1/EAAT2 está
regulada dinámicamente tanto in vivo como in vitro.
Aunque GLT-1 es el transportador predominante en el
SNC adulto, la expresión es más bien baja de forma temprana en el
desarrollo y aumenta durante la sinaptogénesis tanto en ratas como
en seres humanos. Como se ha descrito anteriormente, las lesiones
de proyecciones en un núcleo diana particular dan como resultado la
expresión disminuida de ambos transportadores gliales,
GLT-1 y GLAST. Estos datos sugieren que la presencia
de neuronas induce y/o mantiene la expresión de los transportadores
gliales.
Varios grupos diferentes han demostrado
expresión disminuida de GLT-1 y/o GLAST en modelos
animales de lesiones agudas del SNC, que incluyen apoplejía y
lesión cerebral traumática. Se ha demostrado una pérdida en la
expresión de GLT-1 en pacientes con ALS. Además,
existen indicios de expresión disminuida de estos transportadores en
seres humanos con enfermedades neurodegenerativas crónicas, que
incluyen Enfermedad de Alzheimer y Enfermedad de Huntington. La
pérdida de GLT-1 también es una característica del
tumor cerebral mortal, glioblastoma multiforme.
La esclerosis lateral amiotrófica (ALS) es la
forma más común de enfermedad de neurona motora del adulto en la
que existe degeneración progresiva tanto de las neuronas motoras
superiores en la corteza como de las neuronas motoras inferiores en
el tronco encefálico y la médula espinal. La mayoría de los casos de
ALS (95%) aparentemente son esporádicos (SALS), aunque
aproximadamente el 5% son familiares (FALS). Cleveland DW, Rothstein
JD., Nat. Rev. Neurosci. (2001); 2: 806-819; Kuncl
RW, Crawford TO, Rothstein JD, Drachman DB. Motor neuron diseases.
En: Asbury AK et al., editores. Diseases of the Nervous
System. 2 ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 1992:
1179-1208. Se observó que los casos de FALS estaban
asociados con mutaciones en SOD-1 (Andersen PM et
al. Genetics of amyotrophic lateral sclerosis: an overview. En:
Brown RH, Jr., Meininger V, Swash M, editores. Amyotrophic lateral
sclerosis. London: Martin Dunitz, 2000: 223-250;
Brown RH, Jr. Amyotrophic lateral sclerosis. Insights from
genetics. Arch Neurol 1997; 54: 1246-1250; Cleveland
DW, Rothstein JD. Nat. Rev. Neurosci. 2001; 2:
806-819), el gen que codifica la superóxido
dismutasa de cobre-cinc (CuZnSOD). Las mutaciones de
SOD1 representan aproximadamente el 15-20% de todas
las FALS. Las mutaciones SOD1 se han usado para generar modelos de
ratón transgénico; SOD1 G93A, G37R, G86R y G85R producen todos
degeneración de neurona motora fiable en ratones transgénicos que
sobre-expresan la proteína mutante. Cleveland DW.,
Neuron 1999; 24: 515-520; Cleveland DW et
al., Nature 1995; 378: 342-343; Cleveland DW,
Rothstein JD. Nat. Rev. Neurosci. 2001; 2: 806-819.
Los acontecimientos patógenos "cadena abajo" de la toxicidad
de SOD1 mutante incluyen excitotoxicidad, neuroinflamación y
apoptosis. Cada vez más, estos acontecimientos cadena abajo han
sido la diana de farmacoterapia -en algunos casos, alterando de
forma exitosa el desarrollo de la enfermedad. Se han identificado
múltiples otros genes o localización cromosómica en otras variantes
familiares de ALS.
Es común para la ALS tanto familiar como
esporádica la pérdida de la proteína de transportador de glutamato
astroglial EAAT2. Como se ha descrito anteriormente, el
transportador astroglial EAAT2 es la proteína predominante
responsable de la gran parte del aclaramiento sináptico de
glutamato. En particular, el EAAT2 protege contra neurodegeneración
excitotóxica. Los indicios de anormalidades en el manejo de
glutamato surgieron inicialmente en ALS a partir del descubrimiento
de grandes aumentos en niveles de líquido cerebral de glutamato en
pacientes con ALS, hallazgos descritos ahora en \sim40% de
pacientes con ALS esporádica. Rothstein JD et al. Ann.
Neurol. 1990; 28: 18-25;
Spreux-Varoquaux O et al. J Neurol Sci. 2002;
193: 73-78. La medición del transporte de glutamato
funcional en tejido con ALS puso de manifiesto una disminución
marcada en las regiones cerebrales de ALS afectadas. La pérdida del
transportador de glutamato funcional es probablemente el resultado
de una pérdida espectacular de la proteína transportadora de
glutamato astroglial EAAT2, que puede estar hasta en el 65% de
pacientes con ALS esporádica. Rothstein JD et al., Ann.
Neurol. 1994; 36: 282; Rothstein JD, et al. N Engl. J Med
1992; 326: 1464-1468; Rothstein JD et al.,
Ann Neurol 1995; 38: 73-84. Sin tener en cuenta el
mecanismo, la disminución de EAAT2 con oligonucleótidos
anti-sentido ha demostrado que la pérdida de la
actividad de transporte provoca directamente muerte neuronal.
Además, la expresión de al menos tres mutantes de SOD1 (G85R, G93A,
G37R) en ratones transgénicos condujo a una pérdida de la proteína
EAAT2 y su función. Rothstein JD et al., Neuron 1996; 16:
675-686; Rothstein JD et al., Proc Natl Acad
Sci USA 1993; 90: 6591-6595. En conjunto, estos y
otros estudios sugieren que la pérdida funcional de EAAT2 (asociada
con disfunción de astrocitos) contribuye a la pérdida de neuronas
motoras en ALS tanto hereditaria como esporádica. Recientemente
también se ha documentado una pérdida de la proteína
GLT-1/EAAT2 en un nuevo modelo transgénico de rata
de la enfermedad. Howland DS et al., Proc. Natl. Acad. Sci.
USA 2002; 99: 1604-1609. En particular, la
pérdida de proteína transportadora precede a la degeneración real
de neuronas motoras y sus axones en el modelo de rata.
Dos laboratorios han proporcionado recientemente
datos importantes en cuanto a la importancia de EAAT2 como un
terapéutico. El Dr. Glen Lin describió que una
sobre-expresión de 2 veces de EAAT2 en ratones
transgénicos conduce a neuroprotección in vitro y retrasó la
aparición de enfermedad en ratones con ALS. Guo, H. et al.
Hum Mol Genet. 2003; 12: 2519-2532. De forma
similar, Dr. Margaret Sutherland ha descrito que una
sobre-expresión de cinco veces de EAAT2 en ratones
transgénicos puede aumentar la supervivencia de ratones SOD1 G93A al
menos 30 días (y en varios animales, muchos meses más). Maguire JL,
et al. Soc Neurosci Abstr. 2001; 27: 607.9; Sutherland M.
L., et al. Soc Neurosci Abs. 2003. Además, su laboratorio ha
descrito que el EAAT2 aumentado también puede atenuar los ataques y
disminuir significativamente tanto los ataques como el crecimiento
tumoral en roedores con xenoinjerto de glioma. Como se mostrará a
continuación, también se han generado datos que sugieren que la
sobre-expresión de EAAT2 puede retrasar la aparición
de enfermedad en ratones con ALS usando terapéuticos novedosos.
Incluso aunque la expresión de
GLT-1 es extremadamente alta in vivo, los
astrocitos "normales" mantenidos en cultivos esencialmente no
expresan ARNm o proteína detectable. El co-cultivo
de astrocitos con neuronas induce la expresión glial de
GLT-1, sugiriendo que las neuronas inducen y/o
mantienen la expresión de GLT-1 in vitro.
Este efecto de neuronas, al menos en parte, está mediado por una
molécula secretada soluble. Varias moléculas pequeñas imitan este
efecto de neuronas, incluyendo dbcAMP, factor de crecimiento
epidérmico, péptido activador de adenilato ciclasa hipofisaria e
inmunofilina. En todos estos casos, los aumentos en la expresión de
proteína GLT-1 están acompañados por un aumento en
el ARNm de GLT-1 y un cambio en la morfología de los
astrocitos que muchos piensan que es reminiscente de la
diferenciación.
Los efectos de dbcAMP están bloqueados por un
inhibidor de la proteína cinasa A. Se ha demostrado que el aumento
en la expresión de GLT-1 inducida por dbcAMP, factor
de crecimiento epidérmico o medio acondicionado para neuronas está
bloqueada completamente por un inhibidor de fosfatidilinositol
3-cinasa o un inhibidor del factor de transcripción
NF-\kappaB. Por lo demás, se conoce poco acerca de
los mecanismos que controlan realmente la expresión de
GLT-1. Por tanto, la identificación del promotor de
EAAT2 proporciona una herramienta valiosa para comprender la
regulación de EAAT2 y para desarrollar ensayos para controlar su
síntesis.
Como se usa en este documento, el término
"EAAT2" se refiere al gen de transportador 2 de glutamato
astroglial humano. Véase, por ejemplo, la Patente de Estados Unidos
Nº 5.658.782 que describe la secuencia de ADNc de EAAT2 humano,
cuya descripción está incorporada específicamente en este documento
como referencia. Como se usa en este documento, el término
"GLT-1" se refiere al gen del transportador 2
de glutamato astroglial de roedor.
Como se usa en este documento, el término
"promotor" se refiere de forma general a una región de ADN
genómico, encontrada habitualmente 5' con respecto a un sitio de
inicio de la transcripción de ARNm. Los promotores están implicados
en la regulación de la sincronización y el nivel de transcripción de
ARNm y contienen, por ejemplo, sitios de unión para proteínas
celulares tales como ARN polimerasa y otros factores de
transcripción. Como se usan de forma intercambiable en este
documento, las expresiones "promotor de EAAT2", "región
promotora de EAAT2" y similares incluyen la región de ADN
genómico encontrada 5' con respecto al sitio de inicio de la
transcripción de ARNm de EAAT2. En realizaciones preferidas, el
promotor de EAAT2 comprende la SEC ID Nº: 1, 2, 3 ó 4 o fragmentos
de la misma. Cuando se insertan en una construcción indicadora sin
promotor, los fragmentos de promotor de EAAT2 preferidos son capaces
de dirigir la transcripción del gen indicador.
En una realización, el promotor de EAAT2 incluye
la SEC ID Nº: 1 (por ejemplo, nucleótidos 1-4696 de
la SEC ID Nº: 1). En otra realización, el promotor de EAAT2 incluye
una región P1, que comprende los nucleótidos
733-3450 de la SEC ID Nº: 1 (también indicada como
SEC ID Nº: 2). En otra realización, el promotor de EAAT2 incluye
una región P2, que comprende los nucleótidos
733-3186 de la SEC ID Nº: 1 (también indicada como
SEC ID Nº: 3). En otra realización más, el promotor de EAAT2
incluye una región P3, que comprende los nucleótidos
2590-3450 de la SEC ID Nº: 1 (también indicada como
SEC ID Nº: 4).
Las moléculas de activación del promotor de
EAAT2 de la presente invención proporcionan agentes terapéuticos
para trastornos neurológicos y psiquiátricos. Como se usa en este
documento, la expresión "trastorno neurológico" incluye un
trastorno, enfermedad o afección que afecta al sistema nervioso, por
ejemplo, el sistema nervioso central. Los trastornos neurológicos
que se pueden tratar de acuerdo con la presente invención incluyen
trastornos específicos que se han descrito que están asociados con
excitotoxicidad. Se incluyen particularmente los trastornos
neurológicos especificados que afectan a la función de neurona
motora. Los trastornos neurológicos incluyen, pero sin limitación,
esclerosis lateral amiotrófica (ALS), trastornos de expansión de
repetición de trinucleótidos (por ejemplo; enfermedad de Huntington
(HD), atrofia muscular espinal y bulbar, ataxia espinocerebelosa
tipos 1, 2, 6 y 7, atrofia
dentado-rubro-pálido-luisiana
y enfermedad de Machado-Joseph),
\alpha-sinucleinopatías (por ejemplo, enfermedad
de Parkinson (PD), demencia con cuerpos de Lewy (DLB) y atrofia
multi-sistémica (MSA)), esclerosis múltiple (MS),
enfermedad de Alzheimer, tumores cerebrales (por ejemplo,
glioblastoma), apoplejía/isquemia, enfermedad cerebrovascular,
epilepsia (por ejemplo, epilepsia del lóbulo temporal), demencia
asociada con VIH, enfermedad de Korsakoff, dolor crónico, dolor
neurogénico, neuropatías dolorosas, cefaleas (por ejemplo,
migrañas), enfermedad de Pick, parálisis supranuclear progresiva,
enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, parálisis de Bell,
afasia, trastornos del sueño, glaucoma y enfermedad de Meniere.
Además, las moléculas de activación del promotor
de EAAT2 de la presente invención proporcionan agentes terapéuticos
para la modulación de la neurotransmisión de glutamato normal
asociada con funciones cerebrales tales como aprendizaje y memoria.
Las moléculas descritas en este documento se pueden administrar a un
sujeto que necesite tal tratamiento para la mejora de la memoria y
el aprendizaje.
Como se usa en este documento, la expresión
"trastorno psiquiátrico" se refiere a enfermedades y trastornos
de la mente e incluye enfermedades y trastornos enumerados en el
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Cuarta
Edición (DSM-IV), publicada por la American
Psychiatric Association, Washington D.C. (1994). Los trastornos
psiquiátricos incluyen, pero sin limitación, trastornos de ansiedad
(por ejemplo, trastorno de estrés agudo, agorafobia, trastorno de
ansiedad generalizada, trastorno
obsesivo-compulsivo, trastorno de angustia,
trastorno de estrés pos-traumático, trastorno de
ansiedad por separación, fobia social y fobia específica),
trastornos de la infancia, (trastorno de déficit de
atención/hiperactividad, trastornos de la conducta y trastorno
negativista desafiante), trastornos alimenticios (por ejemplo,
anorexia nerviosa y bulimia nerviosa), trastornos del ánimo (por
ejemplo, depresión, trastorno bipolar, trastorno ciclotímico,
trastorno distímico y trastorno depresivo mayor), trastorno de la
personalidad (por ejemplo, trastorno antisocial de la personalidad,
trastorno de la personalidad por evitación, trastorno límite de la
personalidad, trastorno de la personalidad por dependencia,
trastorno histriónico de la personalidad, trastorno narcisista de la
personalidad, trastorno obsesivo-compulsivo de la
personalidad, trastorno paranoide de la personalidad, trastorno
esquizoide de la personalidad y trastorno esquizotípico de la
personalidad), trastornos psicóticos (por ejemplo, trastorno
psicótico breve, trastorno delirante, trastorno esquizoafectivo,
trastorno esquizofreniforme, esquizofrenia y trastorno psicótico
compartido), trastornos relacionados con sustancias (por ejemplo,
dependencia del alcohol, dependencia de anfetaminas, dependencia de
cannabis, dependencia de cocaína, dependencia de alucinógenos,
dependencia de inhalantes, dependencia de nicotina, dependencia de
opioides, dependencia de fenciclidina y dependencia de sedantes),
trastorno de ajuste, autismo, delirio, demencia, demencia
multi-infarto, trastornos de aprendizaje y memoria
(por ejemplo, amnesia y pérdida de memoria relacionada con la edad)
y trastorno de Tourette.
Como se ha señalado, los trastornos neurológicos
y psiquiátricos de interés específico incluyen los asociados con
liberación o eliminación anormal de aminoácidos excitotóxicos tales
como glutamato. Varios tipos de neuronas del SNC están afectadas de
forma especialmente adversa por glutamato excitotóxico. Véase, por
ejemplo, Choi, D. W. (1988) Neuron 1: 623; y referencias citadas en
ese documento. Los trastornos neurológicos específicamente
preferidos incluyen AD, HD, PD, prefiriéndose especialmente ALS.
La invención proporciona un método (también
denominado en este documento un "ensayo de exploración") para
identificar moduladores, es decir, compuestos o agentes candidatos o
de ensayo (por ejemplo, ácidos nucleicos, péptidos,
peptidomiméticos, moléculas pequeñas u otros fármacos) que se unen
al promotor de EAAT2 y/o que tienen un efecto estimulador o
inhibidor sobre, por ejemplo, la actividad del promotor de
EAAT2.
En una realización, la invención proporciona
ensayos para explorar compuestos candidatos o de ensayo que son
moduladores de la actividad del promotor de EAAT2. En otra
realización, la invención proporciona ensayos para explorar
compuestos candidatos o de ensayo que se unen a o modulan la
actividad de un promotor de EAAT2. Los compuestos de ensayo de la
presente invención se pueden obtener usando cualquiera de las
numerosas estrategias en métodos de biblioteca combinatorial
conocidos en la técnica, que incluyen: bibliotecas biológicas;
bibliotecas en fase sólida o fase de solución paralelas dirigibles
espacialmente; métodos de biblioteca sintética que requieren
deconvolución; el método de biblioteca "una perla un
compuesto"; y métodos de biblioteca sintética que usan selección
por cromatografía de afinidad. La estrategia de biblioteca biológica
está limitada a bibliotecas de péptidos, mientras que las otras
cuatro estrategias se pueden aplicar a bibliotecas de péptidos,
oligómeros no peptídicos o moléculas pequeñas de compuesto (Lam, K.
S. (1997) Anticancer Drug Des. 12: 45).
Los ejemplos de métodos para la síntesis de
bibliotecas moleculares se pueden encontrar en la técnica, por
ejemplo, en: DeWitt et al. (1993) Proc. Natl. Acad. USA 90:
6909; Erb et al. (1994) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 91:
11422; Zuckermann et al. (1994). J. Med. Chem. 37: 2678; Cho
metal. (1993) Science 261: 1303; Carrell et al. (1994)
Angew. Chem. Int. Ed. Engl. 33: 2059; Carell et al. (1994)
Angew. Chem. Int. Ed. Engl. 33: 2061; y Gallop et al. (1994)
J. Med. Chem. 37: 1233.
Las bibliotecas de compuestos se pueden
presentar en solución (por ejemplo, Houghten (992) Biotechniques 13:
412-421) o en perlas (Lam (1991) Nature 354:
82-84), chips (Fodor (1993) Nature 364:
555-556), bacterias (Ladner Patente de Estados
Unidos Nº 5.223.409), esporas (Ladner Patente de Estados Unidos Nº
'409), plásmidos (Cull et al. (1992) Proc. Natl. Acad. Sci.
USA 89: 1865-1869) o en fagos (Scott y Smith (1990)
Science 249: 386-390); (Devlin (1990) Science 249:
404-406); (Cwirla et al. (1990) Proc. Natl.
Acad. Sci. USA 87: 6378-6382); (Felici (1991) J.
Mol. Biol. 222: 301-310); (Ladner
anteriormente).
En una realización preferida, un ensayo es un
ensayo basado en células en el que una célula que expresa un gen
indicador unido operativamente a un promotor de EAAT2 o una porción
del mismo (por ejemplo, cuya expresión está bajo el control del
promotor de EAAT2 o porción del mismo) se pone en contacto con un
compuesto de ensayo y se determina la capacidad del compuesto de
ensayo de modular la actividad del promotor de EAAT2. La
determinación de la capacidad del compuesto de ensayo de modular la
actividad del promotor de EAAT2 se puede conseguir controlando, por
ejemplo, la expresión del gen indicador (por ejemplo, nivel de
expresión de ARNm indicador o polipéptido) o actividad. Como se
describe a lo largo de este documento, el indicador puede ser
cualquier marcador detectable. Por ejemplo, el indicador puede ser
una secuencia de ácido nucleico, cuya expresión se puede medir, por
ejemplo, mediante transferencia de Northern,
RT-PCR, extensión por cebador o ensayos de
protección de nucleasa. El indicador también puede ser una
secuencia de ácido nucleico que codifique un polipéptido, cuya
expresión se puede medir, por ejemplo, mediante transferencia de
Western, ELISA o ensayos RIA. La expresión del indicador también se
puede controlar midiendo la actividad del polipéptido codificado por
el indicador mediante el uso, por ejemplo, de un ensayo de
transporte de glutamato convencional, un ensayo de luciferasa, un
ensayo de \beta-galactosidasa, un ensayo de
cloranfenicol acetil transferasa (CAT) o un ensayo de proteína
fluorescente.
El nivel de expresión o actividad de un
indicador bajo el control del promotor de EAAT2 en presencia del
compuesto candidato se compara con el nivel de expresión o
actividad del indicador en ausencia del compuesto candidato.
Después, el compuesto candidato se puede identificar como un
modulador de la actividad del promotor de EAAT2 basándose en esta
comparación. Por ejemplo, cuando la expresión del ARNm indicador o
la expresión de proteína o la actividad es mayor (de forma
estadísticamente significativa mayor) en presencia del compuesto
candidato que en su ausencia, el compuesto candidato se identifica
como un estimulador de la actividad del promotor de EAAT2.
Alternativamente, cuando la expresión o actividad de ARNm indicador
o proteína es menor (de forma estadísticamente significativa menor)
en presencia del compuesto candidato que en su ausencia, el
compuesto candidato se identifica como un inhibidor de la actividad
de promotor de EAAT2.
También se puede determinar la capacidad del
compuesto de ensayo de unirse al promotor de EAAT2 y/o para modular
la unión de proteínas (por ejemplo, factores de transcripción) al
promotor de EAAT2. La determinación de la capacidad del compuesto
de ensayo de unirse a y/o modular la unión del promotor de EAAT2 a
una proteína de unión se puede conseguir, por ejemplo, acoplando el
compuesto de ensayo, el promotor de EAAT2 o la proteína de unión a
un radioisótopo o marcador enzimático de tal forma que la unión del
promotor de EAAT2 al compuesto de ensayo o la proteína de unión se
puede determinar detectando el componente marcado en un complejo.
Por ejemplo, los compuestos (por ejemplo, el compuesto de ensayo,
el promotor de EAAT2 o una proteína de unión) se pueden marcar con
^{32}P, ^{125}I, ^{35}S, ^{14}C o ^{3}H, directamente o
indirectamente, y el radioisótopo se puede detectar por recuento
directo de radioemisión o por recuento de centelleo.
Alternativamente, los compuestos se pueden marcar enzimáticamente,
por ejemplo, con peroxidasa de rábano rusticano, fosfatasa alcalina
o luciferasa y el marcador enzimático se puede detectar por
determinación de la conversión de un sustrato apropiado en
producto.
También pertenece al alcance de esta invención
determinar la capacidad de un compuesto (por ejemplo, un compuesto
de ensayo o una proteína de unión a promotor de EAAT2) de
interaccionar con el promotor de EAAT2 sin marcar ninguno de los
compuestos de interacción. Por ejemplo, se puede usar un
microfisiómetro para detectar la interacción de un compuesto con el
promotor de EAAT2 sin el marcado del compuesto o del promotor de
EAAT2 (McConnell, H. M. et al. (1992) Science 257:
1906-1912). Como se usa en este documento, un
"microfisiómetro" (por ejemplo, Cytosensor) es un instrumento
analítico que mide la velocidad a la que una célula acidifica su
entorno usando un sensor potenciométrico de luz direccionada
(LAPS). Los cambios en esta velocidad de acidificación se pueden
usar como un indicador de la interacción entre un compuesto y el
promotor de EAAT2.
En otra realización, el ensayo es un ensayo sin
células en el que un promotor de EAAT2 o una porción del mismo se
pone en contacto con un compuesto de ensayo y se determina la
capacidad del compuesto de ensayo de modular (por ejemplo,
estimular o inhibir) la actividad del promotor de EAAT2 o porción
del mismo. La determinación de la capacidad del compuesto de ensayo
de modular la actividad de un promotor de EAAT2 se puede conseguir,
por ejemplo, determinando la capacidad del promotor de EAAT2 de
unirse a una molécula diana de promotor de EAAT2 mediante uno de
los métodos que se han descrito anteriormente para determinar la
unión directa. La determinación de la capacidad del promotor de
EAAT2 de unirse a una molécula diana de promotor de EAAT2 también se
puede conseguir usando una tecnología tal como Análisis de
Interacción Biomolecular (BIA) en tiempo real. Sjolander, S. y
Urbaniczky, C. (1991) Anal. Chem. 63: 2338-2345 y
Szabo et al. (1995) Curr. Opin. Struct Biol. 5:
699-705. Como se usa en este documento, "BIA"
es una tecnología para estudiar interacciones bioespecíficas en
tiempo real, sin marcar ninguno de los compuestos de interacción
(por ejemplo, BIAcore). Los cambios en el fenómeno óptico de
resonancia de plasmón superficial (SPR) se pueden usar como una
indicación de reacciones en tiempo real entre moléculas
biológicas.
En otra realización más, el ensayo sin células
implica poner en contacto un promotor de EAAT2 o porción del mismo
con un compuesto conocido que se une al promotor de EAAT2 (por
ejemplo, un componente de la maquinaria de transcripción basal)
para formar una mezcla de ensayo, poner en contacto la mezcla de
ensayo con un compuesto de ensayo y determinar la capacidad del
compuesto de ensayo de interaccionar con el promotor de EAAT2, donde
la determinación de la capacidad del compuesto de ensayo de
interaccionar con el promotor de EAAT2 comprende determinar la
capacidad del promotor de EAAT2 de unirse preferentemente a o
modular la actividad de una molécula diana de promotor de EAAT2.
En más de una realización de los anteriores
métodos de ensayo de la presente invención, puede ser deseable
inmovilizar el promotor de EAAT2 o su molécula diana para facilitar
la separación de formas que forman complejos de las que no forman
complejos de una o ambas moléculas, así como para adaptar la
automatización del ensayo. La unión de un compuesto de ensayo a un
promotor de EAAT2 o la interacción de un promotor de EAAT2 con un
sustrato o molécula diana en presencia y ausencia de un compuesto
candidato se puede conseguir en cualquier recipiente adecuado para
contener los reactantes. Los ejemplos de tales recipientes incluyen
placas de microtitulación, tubos de ensayo y tubos de
micro-centrífuga. En una realización, se puede
proporcionar una proteína de fusión que añade un dominio que
permite que una o ambas proteínas se unan a una matriz. Por ejemplo,
se pueden adsorber proteínas de fusión de
glutatión-S-transferasa/diana sobre
perlas de glutatión-sepharose (Sigma Chemical, St.
Louis, Mo) o placas de micrómetro derivatizadas con glutatión, que
después se combinan con el compuesto de ensayo o el compuesto de
ensayo y la proteína diana no adsorbida o el promotor de EAAT2 y la
mezcla se incuba en condiciones que conducen a la formación de
complejo (por ejemplo, en condiciones fisiológicas para sal y pH).
Después de la incubación, las perlas o pocillos de placa de
microtitulación se lavan para eliminar cualquier componente no
unido, la matriz se inmoviliza en el caso de perlas, el complejo se
determina directamente o indirectamente, como se ha descrito
anteriormente. Alternativamente, los compuestos se pueden disociar
de la matriz y se puede determinar el nivel de unión o actividad de
promotor de EAAT2 usando técnicas convencionales.
También se pueden usar otras técnicas para
inmovilizar proteínas o ácidos nucleicos en matrices en los ensayos
de exploración de la invención. Por ejemplo, un promotor de EAAT2 o
un sustrato o molécula diana de promotor de EAAT2 se pueden
inmovilizar utilizando conjugación de biotina y estreptavidina. Se
pueden preparar promotor, sustratos o moléculas diana de EAAT2
biotinilados a partir de biotina-NHS
(N-hidroxisuccinimida) usando técnicas conocidas en
la técnica (por ejemplo, kit de biotinilación, Pierce Chemicals,
Rockford, III.) e inmovilizar en los pocillos de placas de 96
pocillos recubiertos con estreptavidina (Pierce Chemical).
Alternativamente, los anticuerpos que reaccionan con el promotor de
EAAT2 o moléculas diana pero que no interfieren del promotor de
EAAT2 a su molécula diana se pueden derivatizar en los pocillos de
la placa y la diana o el promotor de EAAT2 no unido se pueden
capturar en los pocillos por conjugación con anticuerpos. Los
métodos para detectar tales complejos, además de los que se han
descrito anteriormente para los complejos inmovilizados de GST,
incluyen inmunodetección de complejos mediante el uso de anticuerpos
reactivos con el promotor de EAAT2 o la molécula diana, así como
ensayos ligados a enzimas que dependen de la detección de una
actividad enzimática asociada con el promotor de EAAT2 o la molécula
diana.
En otro aspecto más de la invención, el promotor
de EAAT2 se puede usar como "cebo" en un ensayo de un híbrido
(véase, por ejemplo, BD Matchmaker One-Hybrid System
(1995) Clontechniques X(3): 2-4; BD
Matchmaker library Construction & Screening Kit (2000)
Clontechniques XV(4): 5-7; BD SMART
technology overview (2002) Clontechniques XVII(1):
22-28; Ausubel, F. M., et al. (1998 et seq.)
Current Protocols in Molecular Biology Eds. Ausubel, F. M., et
al., págs. 13.4.1-13.4.10) para identificar
proteínas que se unen a o interaccionan con el promotor de EAAT2
("proteínas de unión a promotor de EAAT2" o "bp a promotor de
EAAT2") y están implicadas en la actividad del promotor de
EAAT2. Tales proteínas de unión a promotor de EAAT2 también están
implicadas probablemente en la regulación de la transcripción del
promotor de EAAT2.
En otro aspecto, la invención se refiere a una
combinación de dos o más de los ensayos descritos en este documento.
Por ejemplo, se puede identificar un agente modulador usando un
ensayo basado en células o sin células, y se puede confirmar la
capacidad del agente de modular la actividad de un promotor de EAAT2
in vivo, por ejemplo, en un animal tal como un modelo animal
para una enfermedad neurológica.
Esta invención se refiere además a agentes
novedosos identificados mediante los ensayos de exploración que se
han descrito anteriormente. Por consiguiente, pertenece al alcance
de esta invención usar adicionalmente un agente identificado como
se describe en este documento en un modelo animal apropiado (por
ejemplo, un modelo animal para una enfermedad neurológica). Por
ejemplo, un agente identificado como se describe en este documento
(por ejemplo, un agente modulador de promotor de EAAT2 o una
proteína de unión a promotor de EAAT2) se puede usar en un modelo
animal para determinar la eficacia, toxicidad o efectos secundarios
del tratamiento con un agente de este tipo. Alternativamente, se
puede usar un agente identificado como se describe en este documento
en un modelo animal para determinar el mecanismo de acción de un
agente de este tipo. Además, esta invención se refiere a usos de
agentes novedosos identificados por los ensayos de exploración que
se han descrito anteriormente para tratamientos como se describen en
este documento.
En este documento se describen agentes que se
identifican mediante el uso de métodos de exploración indicados en
este documento. Estos compuestos incluyen una diversidad de
estructuras químicas como se identifican en este documento, que
incluyen compuestos que tienen un sistema de anillo
\beta-lactámico, más específicamente, compuestos
antibióticos \beta-lactámicos, que incluyen
compuestos de la clase de penicilina, clase de cefalosporina, clase
de carbapenam y clase de monobactámicos.
El uso de un antibiótico de acuerdo con la
presente invención tiene utilidad en el tratamiento de trastornos
neurológicos y psiquiátricos, administrando una cantidad
terapéuticamente eficaz de una composición farmacéutica que
comprende un antibiótico como un modulador del promotor de EAAT2 a
un sujeto (por ejemplo, un mamífero, tal como un ser humano).
Para modular la actividad del promotor de EAAT2
y, de este modo, modular la expresión del gen de EAAT2, por
ejemplo; un compuesto descrito en este documento o identificado
mediante los ensayos de exploración de la invención, se puede
administrar a una célula o un sujeto. La administración de un
modulador de promotor de EAAT2 a células de mamífero (que incluyen
células humanas) puede modular (por ejemplo, regular positivamente
o negativamente) la expresión de ARNm y/o polipéptido de EAAT2,
regulando de este modo positivamente o negativamente el transporte
de glutamato al interior de la célula. En tales métodos, el promotor
de EAAT2 se puede administrar a un mamífero (que incluye un ser
humano) mediante procedimientos conocidos.
Un antibiótico de acuerdo con la invención (que
incluye uso profiláctico) se puede usar para la fabricación de un
medicamento adecuado para la administración de una cantidad
terapéuticamente eficaz de un modulador de promotor de EAAT2 a un
animal que lo necesite, incluyendo un mamífero, particularmente un
ser humano. Un medicamento de este tipo se administrará de forma
adecuada a sujetos, particularmente seres humanos, que padecen,
tienen, son susceptibles a o presentan riesgo de una enfermedad o un
trastorno neurológico.
Para aplicaciones terapéuticas, el medicamento
fabricado de acuerdo con la invención se puede administrar de forma
adecuada a un sujeto tal como un mamífero, particularmente un ser
humano, solo o como parte de una composición farmacéutica, que
comprende el modulador de EAAT2 junto con uno o más portadores
aceptables de los mismos y opcionalmente otros ingredientes
terapéuticos. El portador o portadores tienen que ser
"aceptables" en el sentido de ser compatibles con los demás
ingredientes de la formulación y no perjudiciales para el receptor
de la misma.
Las composiciones farmacéuticas de la invención
incluyen las adecuadas para administración oral, rectal, nasal,
tópica (incluyendo bucal y sublingual), vaginal o parenteral
(incluyendo subcutánea, intramuscular, intravenosa e intradérmica).
Las formulaciones se pueden presentar de forma conveniente en forma
de dosificación unitaria, por ejemplo, comprimidos y cápsulas de
liberación sostenida y en liposomas y se pueden preparar mediante
cualquier método bien conocido en la técnica de farmacia. Véase,
por ejemplo, Remington's Pharmaceutical Sciences, Mack Publishing
Company, Philadelphia, PA (17ª ed. 1985).
Tales métodos preparativos incluyen el paso de
poner en asociación con la molécula a administrar ingredientes
tales como el portador que constituye uno o más ingredientes
accesorios. En general, las composiciones se preparan poniendo en
asociación de forma uniforme e íntimamente los ingredientes activos
con portadores líquidos, liposomas o portadores sólidos finamente
divididos o ambos, y después, si es necesario, conformar el
producto.
Las composiciones de la presente invención
adecuadas para administración oral se pueden presentar como unidades
discretas tales como cápsulas, sobres o comprimidos que contienen
cada uno una cantidad predeterminada del ingrediente activo; como
polvo o gránulos; como una solución o una suspensión en un líquido
acuoso o un líquido no acuoso; o como una emulsión líquida de
aceite en agua o una emulsión líquida de agua en aceite o introducir
en liposomas y como un bolo, etc.
Un comprimido se puede preparar por compresión o
moldeo, opcionalmente con uno o más ingredientes accesorios. Los
comprimidos formados por compresión se pueden preparar comprimiendo
en una máquina adecuada el ingrediente activo en una forma fluida
tal un polvo o gránulos, mezclada opcionalmente con un aglutinante,
lubricante, diluyente inerte, conservante, agente con actividad
superficial o dispersante. Los comprimidos moldeados se pueden
preparar moldeando en una máquina adecuada una mezcla del compuesto
en forma de polvo humectado con un diluyente líquido inerte. Los
comprimidos pueden recubrirse o ranurarse opcionalmente y se pueden
formular a fin de proporcionar liberación lenta o controlada del
ingrediente activo en los mismos.
Las composiciones adecuadas para administración
tópica incluyen grageas que comprenden los ingredientes en una base
aromatizada, habitualmente sacarosa y goma arábiga o tragacanto; y
pastillas que comprenden el ingrediente activo en una base inerte
tal como gelatina y glicerina o sacarosa y goma arábiga.
Las composiciones adecuadas para administración
parenteral incluyen soluciones para inyección estériles acuosas y
no acuosas que pueden contener anti-oxidantes,
tampones, bacteriostáticos y solutos que convierten la formulación
en isotónica con la sangre del receptor deseado; y suspensiones
estériles acuosas y no acuosas que pueden incluir agentes de
suspensión y agentes espesantes. Las formulaciones se pueden
presentar en recipientes de dosis unitaria o
multi-dosis, por ejemplo, ampollas y viales
sellados, y se pueden almacenar en un estado secado por congelación
(liofilizado) que requiere solamente la adición de portador líquido
estéril, por ejemplo, agua para inyecciones, inmediatamente antes
del uso. Las soluciones y suspensiones para inyección improvisada se
pueden preparar a partir de polvo estéril, gránulos y
comprimidos.
La aplicación de los terapéuticos sujeto
frecuentemente será local, a fin de administrarse en el sitio de
interés. Se pueden usar diversas técnicas para proporcionar las
composiciones sujeto en el sitio de interés, tal como inyección,
uso de catéteres, trocares, proyectiles, gel pluronic, endoprótesis
vasculares, polímeros de liberación sostenida de fármaco u otros
dispositivos que proporcionen acceso interno. Cuando un órgano o
tejido es accesible debido a la retirada del paciente, tal órgano o
tejido se puede bañar en un medio que contenga las composiciones
sujeto, las composiciones sujeto se pueden aplicar pintando sobre el
órgano o se pueden aplicar de cualquier modo conveniente.
Se entenderá que las cantidades preferidas
reales de un modulador de EAAT2 dado de la invención usadas en una
terapia dada variarán con el compuesto activo particular que se está
utilizando, las composiciones particulares formuladas, el modo de
aplicación, el sitio de administración particular, el peso, estado
general, sexo etc., del paciente, la indicación particular que se
está tratando, etc. y tales factores adicionales que se reconocen
por los especialistas en la técnica que incluyen el médico o
veterinario a cargo del caso. Las velocidades de administración
óptimas para un protocolo de administración dado se pueden
determinar de forma sencilla por los especialistas en la técnica
mediante el uso de ensayos de determinación de dosificación
convencionales.
La invención se describirá adicionalmente en los
siguientes ejemplos. Se debe entender que estos ejemplos son
solamente con propósitos ilustrativos y que no se tienen que
considerar limitantes de esta invención de ningún
modo.
modo.
\vskip1.000000\baselineskip
Ensayo de Exploración para
sobre-expresión de Proteína EAAT2. Se usan
cultivos organotípicos de médula espinal y cultivos astrogliales
para explorar para fármacos capaces de estimular la síntesis y
función de EAAT2. Los cultivos organotípicos ofrecen la ventaja de
que mantienen la arquitectura normal de interacciones
neurona-astroglía in vitro y se obtienen de
tejido post-natal; por tanto, pueden reflejar mejor
las respuestas astrogliales in vivo (en lugar de células
embrionarias). Por tanto, un fármaco que actúa sobre un astrocito -o
induce a las neuronas para que secreten factores que alertan a los
astrocitos- refleja mejor el estado "natural" de suministro de
un fármaco a un animal completo.
Método de Bioensayo: la Figura 1 ilustra
los resultados de una exploración de 1040 fármacos aprobados por la
FDA. La exploración puso de manifiesto que los antibióticos
\beta-lactámicos sirven como inductores de la
proteína EAAT2. En resumen, la exploración incluye la incubación de
cultivos de médula espinal con compuestos durante 3 días (Figura
1A). La Figura 1B ilustra una transferencia por ranuras de muestra
de homogeneizados tisulares para validar la expresión aumentada de
EAAT2 observada con controles crecientes que se sabe que tienen
lugar con Dibutiril AMP cíclico, GDFN o la neuroinmunofinila
GPI-1046. Los tres compuestos (dbcAMP, GDNF y
GPI-1046) indujeron un gran aumento en la expresión
de EAAT2 después de tres días en cultivo. La Figura 1C ilustra una
transferencia por ranuras de datos típicos de proteína EAAT2 de una
exploración temprana de diversos agentes. Cada transferencia
incluyó tejido no tratado de control y un control positivo del panel
B. La Figura 1D ilustra los resultados de exploración de la
exploración la NIH-NINDS Custom Collection del 1040
compuestos aprobados por la FDA. La altura de las barras refleja la
expresión aumentada de la proteína EAAT2 con respecto a controles
no tratados. Cada transferencia incluyó al menos un control no
tratado y un control positivo conocido. La Figura 1E ilustra
antibióticos \beta-lactámicos que estaban
altamente representados en la mayoría de los compuestos potentes.
Estos compuestos eran capaces de aumentar la expresión de proteína
EAAT2 hasta 7 veces en comparación con cultivos de control no
tratados, después de un tratamiento crónico durante 7 días. La
Figura 1F ilustra un análisis de dosis-respuesta
para ceftriaxona poniendo de manifiesto CE_{50} 3,5 \muM para
expresión de EAAT2.
Médula Espinal Organotípica. Se han
descrito en el pasado con detalle cultivos organotípicos de médula
espinal. Rothstein JD et al., N. Engl. J. Med. 1992; 326:
1464-1468. En resumen, secciones de 300 \mum de
médula espinal lumbar de rata, de crías de rata de
8-10 días post-natales, se ponen en
membranas semipermeables Millipore Millicell CM. Cada pocillo
contiene 5 cortes (Figura 1A). Semanalmente se pueden preparar
cincuenta-100 cultivos. Cada fármaco
(10-100 \muM) se añadió durante 3 días junto con
medio de cultivo celular/suero. Los cultivos se recogieron y se
aplicaron 5-50 \mug de tejido a un aparato de
transferencia por ranuras para la detección de EAAT2 por métodos
convencionales de transferencia de Western/quimioluminiscencia
descritos en el pasado. Kuncl RW et al., Motor neuron
diseases. En: Asbury AK et al., editores. Diseases of the
Nervous System. 2 ed. Philadelphia: W. B. Saunders, 1992:
1179-1208; Rothstein JD et al., Neuron 1994;
13: 713-725. Todos los anticuerpos
anti-péptido se purificaron por afinidad y eran
altamente específicos para subtipos de transportador. Se muestra un
análisis de transferencia por ranuras típico en la Figura 1B, 1C.
Mediante este método se pueden detectar de forma fiable aumentos
superiores al 50% de la proteína expresada. Para cada transferencia
por ranuras de anticuerpo, se espera que los homogeneizados usados
estén dentro del intervalo lineal para detección de anticuerpos,
basándose en curvas patrón anteriores.
Diseño de Ensayo de Bibliotecas de
Exploración. La biblioteca de compuesto para estos primeros
estudios era la NINDS Custom Collection de Microsource Discovery.
La biblioteca está compuesta por 1040 compuestos en placas de 96
pocillos, que también incluían un control positivo para la síntesis
de transportador (Dibutiril AMP cíclico. [dbcAMP], GDNF). La
biblioteca es una colección única de compuestos bioactivos conocidos
que permiten la evaluación simultánea de cientos de fármacos y
patrones bioquímicos comercializados. Cada compuesto se estudió a
una concentración final de 10-100 \muM. Todos los
ensayos se realizaron por duplicado. Se muestra una transferencia
por ranuras típica en la Figura 1C.
Análisis de Datos. Se analizaron todas
las transferencias por densitometría de láser (BioRad Image Quant)
y se promediaron los puntos duplicados. El conjunto de datos de
resultado completo de los 1040 compuestos se muestra en la Figura
1D. Cada transferencia incluyó un patrón de control positivo (por
ejemplo, dbcAMP) y un patrón de control negativo (por ejemplo, DMSO
de suero). Los datos se mantuvieron en hojas de cálculo Excel
usando un sistema de codificación numérica/texto. Se
re-evaluaron todos los fármacos positivos (definido
el positivo como un aumento de al menos el 50% en la expresión de
proteína).
Resultados: Los Fármacos Explorados Pueden
Aumentar EAAT2 In Vitro . Después de explorar 1040
compuestos, se pudieron identificar más de 10 compuestos
relacionados capaces de aumentar los niveles de proteína EAAT2 de
3,5 a 7 veces (véase la Figura 1E). En total, se identificaron 80
compuestos capaces de aumentar EAAT2 2 veces o más en la primera
exploración. De esta lista, los antibióticos
\beta-lactámicos estaban muy representados y eran
el motivo estructural más común observado en todos los compuestos,
eran activos quince antibióticos beta lactámicos diferentes. Como
se muestra en la Figura 1E, estos \beta-lactámicos
eran todos capaces de expresión aumentada de proteína EAAT2. Un
análisis de dosis-respuesta de seguimiento (Figura
1F) puso de manifiesto una CE_{50} para la expresión de proteína
para ceftriaxona de 3,5 \muM.
\vskip1.000000\baselineskip
Aislamiento de Promotor de EAAT2 (E2P) y
Generación de Indicador. Se obtuvo un fragmento de promotor de
EAAT2 de 2,7 kb cortando el clon PAC RP4-683L5 con
Kpn1 y Nco1. Los estudios previos documentan que esa secuencia, 5'
de la región codificante de EAAT2, tiene motivos de promotor y se
puede activar in vitro. El promotor se clonó en el vector
indicador de luciferasa pGL3-basic (Promega)
(denominado pE2P-GL3) o plásmido
pEGFP-1 (Clontech) (denominado
pE2P-eGFP). El E2P también se clonó en un plásmido
pLck-eGFP (una versión miristoilatada de eGFP que
dirige la proteína eGFP a la membrana). Finalmente, E2P también se
clonó en un plásmido
pE2P-Luciferasa-IRES-Lck-eGFP,
que tenía el fragmento E2P-Luciferasa de
pE2P-GL3, seguido de un IRES (sitio de entrada
interno de ribosomas), seguido de Lck-eGFP
(denominado pELILE). En esta última construcción, E2P dirige la
expresión tanto de Luciferasa como de eGFP al mismo tiempo.
Generación de ratones Transgénicos
E2P-eGFP y
Bac-EAAT1-eGFP (Figura 2). Para
proporcionar líneas celulares de exploración para los ensayos se
han generado ahora de forma exitosa dos ratones transgénicos que
expresan los fragmentos de promotor de EAAT2 (E2P) o el promotor de
EAAT1 de longitud completa (Bac-EAAT1). Como se
muestra en la Figura 2, se han generado ratones transgénicos E2P que
demuestran expresión extendida del indicador del promotor de EAAT2
en el SNC. De forma similar, se han generado ratones
Bac-EAAtl y células de expresión. Recientemente, el
grupo Heintz también ha generado un ratón basado en indicador Bac de
EAAT1 basado en una construcción Bac similar usada en ratones.
Ensayos de Exploración. Se usó el
reactivo Lipofectamine 2000 para transfectar células
Cos-7 y HEK-293. Se obtuvieron
células astrogliales corticales humanas del colaborador Dr. Avi
Nath. Los EpE2P-eGFP,
pE2P-Lck-eGFP y pELILE contienen un
gen de resistencia a Neomicina que permitió el establecimiento de
líneas celulares estables. Para las células astrogliales humanas se
usó SV40 para inmortalizar la célula. Las células transfectadas de
forma estable se sembraron en placas de 24 pocillos, se incubaron
con solución de compuesto 10 \muM durante 48 horas y se registró
la intensidad de fluorescencia con un lector automatizado
(SpectraGeminiXS).
Resultados: Identificación de compuestos de
activación de Promotor de EAAT2 (Figura 3). De la exploración
original de NINDS, se identificaron numerosos compuestos
\beta-lactámicos capaces de activar de forma
potente el promotor de EAAT2. Como se muestra en la Figura 3, la
mayoría de los \beta-lactámicos fueron capaces de
aumentar el promotor de EAAT bastante más que el control positivo
conocido, dibutiril AMP cíclico. Todos los compuestos fueron
activos a una concentración farmacológicamente pertinente de
1-10 \muM -un intervalo de concentración en el
que estos compuestos se pueden encontrar en el SNC después de
terapia anti-bacteriana convencional (por ejemplo,
ceftriaxona).
La activación in vivo de la
expresión/función de proteínas se puede evaluar como se indica en el
siguiente ejemplo usando ceftriaxona como el compuesto de
ensayo.
\vskip1.000000\baselineskip
Para determinar si un fármaco identificado en
las Fases 1 y 2 podría realmente inducir la expresión de EAAT in
vivo, se administró ceftriaxona a ratas (n=5) (y ratones, n=3)
diariamente. La ceftriaxona se administró a una dosis que se conoce
que conduce a niveles en SNC de 200 mg/kg ip. Después de 5 días de
administración diaria crónica, los animales se sacrificaron y se
recogió el tejido cerebral. Como se muestra en la Figura 4A, 4B, la
terapia con ceftriaxona condujo a un aumento de 3 veces en los
niveles de GLT1 en cerebro, así como su producto de corte y empalme
normal, GLT1b. Este aumento es comparable a los resultados de
activación de promotor observados in vitro (Figura 3). Las
transferencias de Western para el transportador de glutamato
astroglial GLAST así como los dos transportadores de glutamato
neuronales, EAACI y EAAT4, no mostraron alteración en la expresión
del transportador después de la terapia con ceftriaxona (Figura 4C,
4D). De forma similar, la proteína constitutiva actina no estaba
modificada por la administración de ceftriaxona (Figura 4A, 4C).
\vskip1.000000\baselineskip
Para evaluar la potencial neuroprotección
conseguida por expresión aumentada de EAAT2 por fármacos de
activación de promotor, se realizaron varios experimentos in
vitro e in vivo en los que la toxicidad de glutamato
contribuye a muerte neuronal. La neuroprotección se puede evaluar
como se indica en el siguiente ejemplo usando antibióticos
\beta-lactámicos como el compuesto de ensayo.
Modelo de Isquemia In Vitro -
Privación de oxígeno-glucosa (Figura 6A). El
modelo in vitro de privación de
oxígeno-glucosa (OGD) es un modelo bien conocido y
bien aceptado de lesión neural aguda. En este modelo in
vitro de isquemia, una hora de privación de
oxígeno-glucosa (OGD) es mortal para neuronas
cultivadas, conociéndose que la toxicidad implica el exceso de
glutamato. Sin embargo, cuando estos cultivos se
pre-acondicionan 24 horas antes del estado mortal
con OGD transitoria (5 minutos), existe una resistencia espectacular
y robusta de neuronas a muerte celular. Los datos indican que esta
neuroprotección puede deberse en parte a la expresión aumentada de
GLT1.
Método. Se preparan cultivos de células
neuronales-gliales mixtos corticales primarios de
ratones CD1 de 14-16 días de gestación. La
preparación de estos cultivos a partir de corteza fetal de ratón
está bien descrita. Los experimentos se realizan en los días
13-15 in vitro. En el estado experimental,
los cultivos se someten a privación de
oxígeno-glucosa (OGD), un modelo in vitro de
isquemia. Las células corticales se someten a tratamiento de
control (medio, solución salina equilibrada de Earle modificada que
incluye glucosa y burbujeada con CO_{2} al 5% O_{2} al 95%, se
cambia a lo largo de los grupos de tratamiento, pero no se realiza
OGD) o 5 minutos (subletal) de OGD (mediante el uso de solución
salina equilibrada de Earle modificada que está desprovista de
glucosa y burbujeada con H_{2} al 10%, N_{2} al 85% y el 5%
hasta desoxigenación). Se consiguen condiciones anaerobias usando
una cámara anaeróbica a 37ºC. La OGD se termina por intercambio de
medio de nuevo a medio de cultivo oxigenado. Veinticuatro horas
después de lo anterior, las células corticales se someten bien a
ningún tratamiento o bien a una hora de OGD. La supervivencia
neuronal se determina por recuento celular asistido por ordenador
después de tinción con los colorantes vitales fluorescentes yoduro
de propidio (como un indicador de muerte neuronal) y Hoechst 33321
(como un indicador del número total de neuronas) y se presenta como
porcentaje de muerte celular. Los núcleos gliales presentan
fluorescencia a una menor intensidad y se eliminan. Se añaden
fármacos (Ceftriaxona 1 \muM) 24 horas antes del primer estado
experimental y, por tanto, han estado en el medio de cultivo 48
horas antes del comienzo de 1 hora de OGD. Después de 1 hora de OGD,
las células se devuelven al medio de cultivo sin fármacos.
Neuroprotección con Ceftriaxona. La
muerte neuronal basal en los cultivos es del 14%, como se muestra
en la columna sin tratamiento (NT) de la Figura 6A. Los datos se
presentan como muerte neuronal promedio en pocillos separados de un
experimento. Ceftriaxona 1 \muM, cuando se añade durante 48 horas
en estos cultivos, no aumenta la muerte celular basal (NT +
Ceftriaxona). Cuando los cultivos se someten a 1 hora de OGD, la
muerte celular neuronal, como se espera, aumenta espectacularmente
hasta aproximadamente el 50%. Cuando los cultivos se
pre-acondicionan con 5 minutos de OGD 24 horas antes
de 1 hora de OGD, el porcentaje de muerte celular es comparable al
estado sin tratamiento, indicando tolerancia isquémica de neuronas
en este estado. Éste es el fenómeno bien conocido de tolerancias
isquémicas. Lo que es importante, Ceftriaxona 1 \muM, cuando se
añade 48 horas antes de 1 hora de OGD, también protege las neuronas
contra muerte celular, reduciendo el porcentaje de muerte de
células neuronales del 50% al 20% (de forma similar a la
neuroprotección de tolerancia isquémica). Por tanto, parece que el
pre-tratamiento con ceftriaxona evita la muerte
neuronal en tolerancia isquémica.
\newpage
Modelo in vitro de neurodegeneración
motora crónica (Figura 6B). Se usó un modelo de
neurodegeneración crónica, basado en el bloqueo del transporte de
glutamato en cultivos organotípicos de médula espinal, con el
inhibidor no específico treo-hidroxiaspartato (THA)
o TBOA. La incubación crónica de cultivos con THA (o TBOA) conduce
a un aumento crónico en el glutamato extracelular y la muerte lenta
posterior de neuronas motoras (a lo largo de 4 semanas). El modelo
de cultivo de médula espinal organotípica se desarrolló para
estudiar aspectos de toxicidad mediada por glutamato (y terapia).
Ha sido útil en identificación de fármacos
pre-clínica (incluyendo riluzol, el único fármaco
aprobado por la FDA para ALS, y más recientemente, celecoxib). La
expresión aumentada del transportador de glutamato GLT1 por
sobre-expresión genética (por ejemplo,
sobre-expresión por transfección o transgénica), en
este sistema, puede evitar la muerte de neuronas motoras (no
mostrado) y muerte neuronal en animales transgénicos. Guo H., et
al. Hum Mol Genet. 2003; 12: 2519-2532.
Para determinar si el fármaco indujo la
activación del promotor de GLT1 y si la
sobre-expresión posterior de la proteína GLT1 puede
ser neuroprotectora, se usó el paradigma de médula espinal
organotípica. Los cultivos de médula espinal organotípica se
prepararon a partir de médulas espinales lumbares de crías de rata
de 8 días de edad, como se ha descrito previamente. Rothstein JD,
et al. Proc Natl Acad Sci USA. 1993; 90:
6591-6595. Se añadió ceftriaxona con cambios de
medio. No se añadieron fármacos durante los primeros 7 días después
de la preparación del cultivo. Después se añadió THA a cultivos
experimentales a una concentración de 100 \muM, que produce
muerte de neuronas motoras en el intervalo de 3 a 4 semanas. Se
añadieron diversas concentraciones de ceftriaxona como se indica,
para conseguir concentraciones finales de 0 a 100 \muM. Los
experimentos siempre se realizaron con cultivos de médula espinal
de control (es decir; sin fármacos añadidos), THA solo, ceftriaxona
sola y ceftriaxona + THA. Los experimentos a cada concentración de
ceftriaxona se repitieron 3-5 veces. El medio, con
THA y ceftriaxona a las concentraciones indicadas, se cambió dos
veces por semana. Después de 4 semanas, los cultivos se fijaron y
se inmunotiñeron para neurofilamento (SMI-32,
Sternberger) para cuantificar neuronas motoras de asta ventral
grande (un método bien establecido para seguir la supervivencia de
neurona motora en estos sistemas).
Neuroprotección por ceftriaxona. Como se
muestra en la Figura 6B, el tratamiento con ceftriaxona evitó la
pérdida de neuronas motoras de un modo dependiente de dosis. Como se
muestra en las Fases 1 y 2 de Datos Preliminares, está
concentración de ceftriaxona aumenta la proteína y función de GLT1
al menos 3 veces. Lo que es importante, las concentraciones usadas
en estos estudios están dentro del intervalo que se puede conseguir
con administración oral/parenteral de ceftriaxona
(1-4 gramos/día). En particular, la neuroprotección
no se pudo observar en cultivos preparados a partir de ratones
anulados en GLT-1 (no mostrado).
\vskip1.000000\baselineskip
Para determinar si la ceftriaxona podía alterar
la neurodegeneración en un modelo de enfermedad que implica la
expresión alterada de transportadores de glutamato, se trataron
ratones SOD1 G93A con ceftriaxona. Numerosos estudios han documento
un papel que contribuye al exceso de glutamato en este modelo de
ratón y un papel para modular los receptores o transportadores de
glutamato en estrategias neuroprotectoras. Guo H., et al. Hum
Mol Genet. 2003; 12: 2519-2532. La
sobre-expresión modesta por una estrategia
transgénica puede alterar la aparición de la enfermedad y/o la
supervivencia. Además, los estudios recientes sugieren que la
administración tardía de fármacos, por ejemplo, en el momento de la
aparición de la enfermedad, puede ser más pertinente
terapéuticamente.
Paradigma de tratamiento. Se trataron ratones
SOD1 G93A
[(B6.Cg-Tg(SOD1-G93A)lGur/J,
de alta expresión] con ceftriaxona (200 mg/kg ip) comenzando
aproximadamente a las 12 semanas de edad. Los animales tratados con
fármaco (n=20) y los controles a los que se inyectó solución salina
(n=20) se controlaron diariamente para supervivencia y semanalmente
para fuerza de agarre (Columbus Instruments) y para peso corporal,
como se ha descrito anteriormente.
\vskip1.000000\baselineskip
Como se muestra en la Figura 7C, el tratamiento
con ceftriaxona retrasó significativamente la pérdida de fuerza
muscular. Este efecto se observó en el intervalo de 7 días después
del tratamiento y persistió durante 4 semanas. A las 18 semanas de
edad se había perdido la conservación de la fuerza. De un modo
similar, el fármaco también aumentó la supervivencia global de los
ratones aproximadamente 7-10 días (Figura 6D).
Aunque este efecto es relativamente pequeño, el fármaco se
administró en el momento de la aparición de la enfermedad y, por
tanto; incluso un efecto pequeño puede tener importancia clínica.
La neuroprotección observada en este estudio probablemente no se
debe a las propiedades antibióticas normales del fármaco, ya que los
ratones no tienen infecciones conocidas a las 12-16
semanas de edad, cuando se observaron efectos de fuerza muscular
destacados.
<210> 1 SEC ID Nº: 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 4696
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 2 SEC ID Nº: 2
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 2718
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 2
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 3 SEC ID Nº: 3
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 2454
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 3
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 4 SEC ID Nº: 4
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 861
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> Homo sapiens
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 4
\vskip1.000000\baselineskip
Claims (23)
1. Uso de un agente promotor de la expresión de
EAAT2 que es un antibiótico, en la fabricación de un medicamento
para tratar una enfermedad o un trastorno neurológico asociado con
transmisión alterada de glutamato.
2. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el
que la enfermedad o el trastorno neurológico asociado con
transmisión alterada de glutamato está asociado con aprendizaje,
memoria o cognición.
3. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el
que la enfermedad o el trastorno neurológico se selecciona entre el
grupo que consiste en enfermedad de Parkinson, enfermedad de
Huntington, enfermedad de Alzheimer, esclerosis múltiple, esclerosis
lateral amiotrófica, enfermedades neurológicas agudas, epilepsia,
lesión de médula espinal, traumatismo cerebral, glaucoma y
trastornos psiquiátricos.
4. Uso de acuerdo con la reivindicación 3, en el
que la enfermedad o el trastorno neurológico es esclerosis lateral
amiotrófica.
5. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el
que el antibiótico es un compuesto identificado por un ensayo de
exploración que comprende los pasos de:
- a)
- poner en contacto un antibiótico de ensayo con una molécula de ácido nucleico que comprende una molécula de ADNc y que tiene una secuencia de nucleótidos que tiene una identidad de al menos aproximadamente el 60% con la secuencia de nucleótidos de la SEC ID Nº: 1, 2, 3 ó 4, donde la molécula de ácido nucleico es capaz de dirigir la expresión de ARNm de un vector indicador sin promotor o un complemento del mismo o una célula que comprende dicha molécula de ácido nucleico; y
- b)
- determinar si está modulada la expresión de ARNm o el polipéptido codificado por el ADNc,
identificando de este modo un antibiótico que es
un agente promotor de la expresión de EAAT2.
6. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en el
que el antibiótico es un compuesto identificado por un ensayo de
exploración que comprende los pasos de:
- a)
- poner en contacto una célula que expresa EAAT2 con un antibiótico de ensayo; y
- b)
- determinar si la expresión del EAAT2 en la célula está modulada en presencia del antibiótico de ensayo en comparación con la ausencia del antibiótico de ensayo, identificando de este modo un antibiótico que modula la expresión del EAAT2.
7. Uso de acuerdo con cualquier reivindicación
precedente, en el que el antibiótico comprende al menos un elemento
estructural seleccionado entre heterociclos que comprenden al menos
un átomo de azufre de anillo, aminas terciarias, sales de amonio
cuaternario, esteroides, polioles, policétidos, guanidina, urea o
arsenato.
8. Uso de acuerdo con cualquier reivindicación
precedente, en el que el antibiótico aumenta la producción de EAAT2
el 200% o más con respecto a la producción de EAAT2 no regulada.
9. Uso de acuerdo con cualquier reivindicación
precedente, en el que el antibiótico aumenta la producción de EAAT2
el 300% o más con respecto a la producción de EAAT2 no regulada.
10. Uso de acuerdo con cualquier reivindicación
precedente, en el que el antibiótico aumenta la producción de EAAT2
el 400% o más con respecto a la producción de EAAT2 no regulada.
11. Uso de acuerdo con cualquier reivindicación
precedente, en el que el antibiótico aumenta la producción de EAAT2
el 600% o más con respecto a la producción de EAAT2 no regulada.
12. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en
el que la concentración extracelular de glutamato está reducida al
menos aproximadamente el 50% con respecto a concentraciones no
reguladas.
13. Uso de acuerdo con la reivindicación 1, en
el que la concentración extracelular de glutamato está reducida al
menos aproximadamente el 75% con respecto a la concentración no
regulada.
14. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el antibiótico es un antibiótico
\beta-lactámico.
15. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el antibiótico es un antibiótico
\beta-lactámico de la clase de penicilina, clase
de cefalosporina, clase de carbapenam o clase de monobactámico.
\newpage
16. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 3, en el que el antibiótico es un antibiótico
\beta-lactámico seleccionado entre el grupo que
consiste en bencilpenicilina, bencilpenicilina procaína, penicilina
V, penicilina V potásica, penicilina benzatina, hetacilina,
cloxacilina, carbenicilina, flucloxacilina, ampicilina, ampicilina
sódica, amoxicilina, co-amoxiclav,
carboxipenicilina, ticarcilina, timentina, tazocina, piperacilina,
pivmecilinam, amoxicilina-clavulanato, oxacilina,
HCl de bacampicilina, nafcilina sódica, cefaclor, cefadroxilo,
cefadilo, cefalexina, cefamandol, cefazolina, cefditoreno, cefepima,
cefetamet, cefdinir, cefixima, cefizox, cefotaxima, cefmetazol,
cefobid, cefonicid, cefoperazona, cefoperazona sódica, cefotan,
cefotetan, cefoxitina, cefpiroma, cefpodoxima, cefpodoxima
proxetilo, cefprozilo, cefradina, ceftazidima, ceftibuteno,
ceftidoren, ceftina, ceftizoxima, ceftriaxona, ceftriaxona sódica,
cefuroxima, cefuroxima axetilo, cefalexina, cefzilo, cefalotina,
cefalotina sódica, cefapirina sódica, Aztreonam, Imipenem,
Meropenem, Ertapenem y FK-037.
17. Uso de acuerdo con la reivindicación 16, en
el que el antibiótico \beta-lactámico se
selecciona entre grupo que consiste en penicilina V, penicilina V
potásica, amoxicilina, ceftriaxona, ceftriaxona sódica, cefapirina
sódica, cefoperazona, cefoperazona sódica, cefadroxilo, HCl de
bacampicilina, ampicilina, ampicilina sódica, cefalotina, cefalotina
sódica y nafcilina sódica.
18. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el antibiótico se selecciona entre
el grupo que consiste en cloruro de decualinio, clorhidrato de
vancomicina, actinospectacina, oxitetraciclina, sulfato de
sisomicina, etilsuccinato de eritromicina, sulfato de
dihidrostreptomicina, amprolio, HCl de alexidina, clindamicina,
enoxotona, rifampina, cloroxina, metenamina y piritiona de cinc.
19. Uso de acuerdo con la reivindicación 17, en
el que el antibiótico es ceftriaxona o ceftriaxona sódica.
20. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el antibiótico es tianfenicol.
21. Uso de acuerdo con cualquiera de las
reivindicaciones 1 a 4, en el que el antibiótico es
cloranfenicol.
22. Uso de acuerdo con la reivindicación 19, en
el que la enfermedad o el trastorno neurológico es esclerosis
lateral amiotrófica.
23. Un método in vitro para aumentar la
expresión de proteína EAAT2 que comprende el paso de poner en
contacto una célula con al menos un agente promotor de la expresión
de EAAT2 que es un antibiótico.
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