ES2327704B1 - Metodo y sistema para la medida objetiva de la acomodacion ocular. - Google Patents
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- A61B3/132—Ophthalmic microscopes in binocular arrangement
Abstract
Método y sistema para la medida objetiva de la
acomodación ocular.
Se utiliza un sistema oftalmoscópico de doble
paso que incorpora un periscopio que permite al paciente ver
binocularmente objetos reales en campo abierto y registrar sobre
una cámara CCD imágenes del plano de la retina. El método comprende
obtener para diferentes valores de estimulación de la acomodación
un conjunto de imágenes retinianas correspondientes a diferentes
valores de foco en la retina obteniendo las diferentes posiciones
de foco en la retina mediante un sistema de desplazamiento de dos
lentes que incorpora el sistema oftalmoscópico. Para cada conjunto
de imágenes se obtiene la de mejor calidad óptica y relacionando
dicha imagen seleccionada con el valor de la estimulación de la
acomodación, conocido, es posible medir objetivamente la
acomodación.
Description
Método y sistema para la medida objetiva de la
acomodación ocular.
La presente invención hace referencia a un
método para la medida objetiva de la amplitud de acomodación ocular
el cual utiliza un dispositivo oftalmoscópico de doble paso, y
comprende proporcionar una estimulación de la acomodación y
analizar la respuesta a partir de las imágenes reflejadas en la
retina.
Dicha estimulación se aporta ventajosamente
utilizando lentes negativas en condiciones de visión lejana (método
Sheared) o bien sin lentes modificando de forma controlada la
posición del objeto (método Donder).
El método propuesto ha evidenciado que puede
proporcionar una técnica robusta que permite medidas de acomodación
en condiciones difíciles tales como en ojos con cataratas.
La invención concierne igualmente a un sistema
que integra el citado dispositivo oftalmoscópico, para implementar
el método de la invención.
El documento (Norberto López Gil, y otros,
Vision Research, Volumen 38, Edición 19,
03-Jul-1998 "Retinal image quality
in the human eye as a function of the Accomodation") que
contiene numerosas referencias a literatura técnica sobre la
acomodación, describe una metodología destinada a la misma finalidad
que la presente invención y en particular el empleo de un aparato
de doble paso operando con luz próxima al infrarrojo, consistiendo
en una comparación de las imágenes de un ojo sin acomodar y las de
un ojo acomodado.
Sin embargo en este documento no se considera ni
sugiere la intervención de un estímulo exterior, controlable, ni la
utilización de medios específicos para proporcionarlo en
combinación con el citado dispositivo oftalmoscópico de doble paso,
que ocasione dicha acomodación para realizar ulteriormente una
medida, según los principios de esta invención.
La invención propone un método para la medida
objetiva de la acomodación ocular que comprende en esencia las
siguientes etapas:
- -
- proyectar un haz de luz puntual sobre la retina de un ojo de un paciente;
- -
- proporcionar, una estimulación controlada de la acomodación ocular, de manera que se estimula el músculo ciliar de al menos dicho ojo para generar una respuesta acomodativa;
- -
- capturar y registrar una serie de imágenes resultado de la luz reflejada en la retina de dicho haz de luz puntual en correspondencia con la respuesta a dicho estímulo, con diferente posición de enfoque de la retina; y
- -
- seleccionar por procesado, de entre dicha serie de imágenes, la imagen de mejor calidad óptica proporcionando el valor de enfoque.
La invención se basa en utilizar un instrumento
que tiene como núcleo un sistema oftalmoscópico de doble paso que
incorpora un periscopio que permite al paciente ver binocularmente
objetos reales en campo abierto. El dispositivo permite registrar
sobre una cámara CCD imágenes del plano de la retina. El método
consiste en obtener para diferentes valores de estimulación de la
acomodación (proporcionada a través del citado periscopio) un
conjunto de imágenes retinianas correspondientes a diferentes
valores de foco en la retina. Las diferentes posiciones de foco en
la retina se obtienen mediante un sistema de desplazamiento de dos
lentes (sistema Badal) que incorpora el aparato. Para cada conjunto
de imágenes se obtiene la de mejor calidad óptica (calidad desde un
punto de vista óptico), es decir la que tenga un MTF (función de
transferencia de modulación) mejor y relacionando dicha imagen
seleccionada con el valor de la estimulación de la acomodación,
conocido, es posible medir objetivamente la acomodación.
El sistema periscópico incorporado al sistema
oftalmoscópico de doble paso incluye un separador de haz alineado
respecto al haz de luz puntual y un espejo asociado a un objeto en
campo abierto.
El procesamiento de la serie de imágenes
obtenidas se lleva a cabo mediante un sistema de procesamiento
electrónico asociado a un sistema de captura de imágenes.
Conforme al método propuesto la referida
estimulación se lleva a cabo sobre los músculos ciliares de ambos
ojos de dicho paciente, es decir de manera binocular, en tanto la
citada captura y registro se realiza sobre un único ojo del
paciente.
La estimulación se puede realizar mediante el
método Shear (medios para un desplazamiento controlado del objeto
en campo abierto) o alternativamente según el método Donders
(conjunto de lentes intercambiables), utilizando el sistema
periscópico citado, no habiéndose apreciado en los ensayos
realizados diferencias notables entre ambos.
Se ha verificado que la utilización de un
dispositivo oftalmoscópico comercial de doble paso, modificado
según lo anteriormente expuesto (inclusión de un sistema
periscópico y de medios para estimulación controlada, a su través,
de la acomodación) permite una medida eficaz de la amplitud de la
acomodación. El procedimiento presenta la ventaja de evitar efectos
de la pupila presentes en técnicas utilizando otros instrumentos.
Además en comparación con otros instrumentos el tamaño de la pupila
no es crítico y las pseudo-acomodaciones también
pueden ser medidas e incluidas para contar el rango cuando un
sujeto ve objetos de forma clara.
El sistema que propone la invención para la
medida objetiva de la acomodación ocular comprende básicamente:
- -
- un sistema oftalmoscópico de doble paso apto para proyectar un haz de luz puntual sobre una retina de un ojo de un paciente y capturar y procesar una imagen resultante de la luz que se ha reflejado en la retina de dicho haz de luz puntual
- -
- un sistema periscópico que incluye un separador de haz alineado respecto a dicho haz de luz puntual y un espejo asociado a un objeto en campo abierto;
- -
- unos medios para proporcionar una estimulación controlada de la acomodación ocular a través de dicho sistema periscópico para generar al menos una respuesta de acomodación; y
- -
- un dispositivo de Badal, que comprende dos lentes y medios para variar la distancia entre las mismas para permitir obtener una serie de imágenes con diferentes valores de enfoque sobre la retina; y
- -
- unos medios para registro y procesado de dichas imágenes para seleccionar de entre las mismas aquella de mejor calidad óptica.
Claims (11)
1. Método para la medida objetiva de la
acomodación ocular, caracterizado porque comprende las
siguientes etapas:
- -
- proyectar un haz de luz puntual sobre la retina de un ojo de un paciente;
- -
- proporcionar, una estimulación de la acomodación ocular para generar una respuesta acomodativa;
- -
- capturar y registrar una serie de imágenes resultado de la luz reflejada en la retina de dicho haz de luz puntual en correspondencia con la respuesta a dicho estímulo, con diferente posición de enfoque de la retina; y
- -
- seleccionar por procesado de entre dicha serie de imágenes la imagen de mejor calidad óptica proporcionando el valor de enfoque correspondiente a la imagen seleccionada la medida de la acomodación ocular.
2. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho procesamiento se lleva a cabo
mediante un sistema de procesamiento electrónico asociado a un
sistema de captura de imágenes.
3. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo
sobre los músculos ciliares de ambos ojos de dicho paciente.
4. Método según la reivindicación 1 ó 3,
caracterizado porque dicha captura se realiza sobre un único
ojo del paciente.
5. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo
mediante el método Shear.
6. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo
mediante el método Donders.
7. Método según la reivindicación 1,
caracterizado porque las citadas etapas a excepción de la de
estimular se llevan a cabo mediante la utilización de un sistema
oftalmoscópico de doble paso.
8. Método según la reivindicación 7,
caracterizado porque dicha estimulación se lleva a cabo
mediante un sistema periscópico que incluye un separador de haz
alineado respecto a dicho haz de luz puntual y un espejo asociado a
un objeto en campo abierto.
9. Sistema para la medida objetiva de la
acomodación ocular que comprende:
- -
- un sistema oftalmoscópico de doble paso para proyectar un haz de luz puntual sobre una retina de un ojo de un paciente y capturar y procesar una imagen resultante de la luz que se ha reflejado en la retina de dicho haz de luz puntual
- -
- un sistema periscópico que incluye un separador de haz alineado respecto a dicho haz de luz puntual y un espejo asociado a un objeto en campo abierto;
- -
- unos medios para proporcionar una estimulación de la acomodación de manera que se estimula el músculo ciliar de al menos dicho ojo a través de dicho sistema periscópico para generar al menos una respuesta de acomodación; y
- -
- un dispositivo de Badal, que comprende dos lentes y medios para variar la distancia entre las mismas para permitir obtener una serie de imágenes con diferentes valores de enfoque sobre la retina; y
- -
- unos medios para registro y procesado de dichas imágenes para seleccionar de entre las mismas aquella de mejor calidad óptica.
10. Sistema, según la reivindicación 9
caracterizado porque dichos medios de estimulación
comprenden un sistema de desplazamiento de dicho objeto en
aproximación y alejamiento respecto a dicho espejo de dicho sistema
periscópico.
11. Sistema, según la reivindicación 9
caracterizado porque dichos medios de estimulación
comprenden un conjunto de lentes intercambiables de diferentes
dioptrías interpuestas entre el ojo del paciente y el objeto en
campo abierto.
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