ES2321384T3 - Aparato paara recoger sangre. - Google Patents
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Abstract
Un aparato de recogida de sangre, incluyendo un depósito de recogida que tiene un cuerpo compresible plegado (2), teniendo el depósito un orificio de entrada (3) adaptado para conectarse a una línea de paciente (8) para extraer sangre de un paciente, caracterizado porque dicho aparato incluye además orificios de salida primero y segundo (4, 5), estando adaptado cada orificio de salida para conectarse a una bolsa de recogida de sangre (12, 13) e incluyendo además una primera pinza (9) dispuesta en dicho primer orificio de salida (4) y una segunda pinza (9) dispuesta en dicho segundo orificio de salida (5) para cerrar dichos orificios de salida primero y segundo.
Description
Aparato para recoger sangre.
La presente invención se refiere a un aparato
para recoger sangre de un paciente, y, en particular, a aparatos
para uso en transfusión de sangre autóloga. El aparato también puede
ser usado para drenaje de heridas.
Durante la cirugía, se quita sangre del lugar de
operación del paciente.
En algunos casos, la sangre se debe quitar del
lugar para poder ver claramente y acceder al lugar durante la
operación. Además, durante y después de la operación, hay que drenar
la sangre de la herida.
El paciente puede sangrar profusamente durante y
después de una operación y, después de tal pérdida de sangre,
deberá someterse a una transfusión de sangre. Las formas conocidas
de realizar transfusiones de sangre son transfusión de sangre
homóloga en la que se recoge sangre de donantes distintos del
receptor (a menudo denominadas transfusiones alógenas), y
transfusión de sangre autóloga, donde la sangre es recogida del
paciente durante la operación o poco después de la operación y
posteriormente se reinfunde al paciente la misma sangre recogida
del paciente.
Hay numerosos riesgos asociados con la
transfusión de sangre homóloga. Los donantes pueden transmitir al
paciente agentes infecciosos, por ejemplo hepatitis, CJD, HIV,
citomegalovirus y otros virus.
La transfusión de sangre de otro puede producir
reacciones febriles no hemolíticas por transfusión. Otros riesgos
asociados son los de aloinmunización, trombocitopenia
post-transfusión, depleción de fibronectina,
liberación de histamina e inmunosupresión inducida por transfusión.
En contraposición, la transfusión de sangre autóloga tiene varias
ventajas. Dado que se usa la propia sangre del paciente, hay un
inmenso ahorro de sangre donada que entonces está más disponible
para otras aplicaciones. Hay una mejor respuesta postoperativa y los
riesgos de infección, reacción por transfusión y aloinmunización se
reducen sustancialmente.
Además, la transfusión de sangre autóloga es
mucho más barata que la transfusión de sangre homóloga y también
mucho más conveniente.
Por lo tanto, la transfusión de sangre autóloga
es sumamente popular y es especialmente útil en cirugía ortopédica,
cirugía espinal, cirugía vascular, cirugía cardiovascular y cirugía
hepática.
Así, se necesita en este campo un aparato
adecuado para recoger la sangre del paciente.
Se conocen en la técnica dos tipos principales
de aparatos de recogida o drenaje de sangre.
Uno de estos es un sistema de recogida del tipo
de frasco, donde se toma sangre del paciente por aspiración a un
frasco rígido de recogida. Una bolsa de recogida de sangre está
unida a un orificio de salida del frasco de recogida por medio de
un dispositivo conector tal como un conector de encaje de empuje y
pinza, una pinza en combinación con una línea continua a la bolsa
de sangre, o una válvula de apertura y cierre. La pinza y línea
continua se usan para permitir la reinfusión al paciente (la línea
es muy larga) mientras el frasco sigue recogiendo. Esto tiene
beneficios para los testigos de Jehová. Una vez que se ha recogido
en el frasco la cantidad necesaria de sangre, se abre la válvula y
la sangre cae a la bolsa que entonces se sella. La bolsa se marca
con los datos de identificación del paciente, etc, y la sangre se
puede desechar entonces, almacenar o usar para transfusión de
sangre autóloga.
Otro tipo de drenaje de sistema de recogida de
sangre de heridas tiene forma de una cámara de recogida del tipo de
fuelle de plástico. Antes de la recogida, se ceba el fuelle
comprimiendo la cámara. Posteriormente se recoge sangre bajo el
vacío formado por el fuelle, a lo largo de la línea de paciente
conectada a la entrada de la cámara de fuelle. De nuevo, una bolsa
de recogida de sangre está conectada a la salida de la cámara de
recogida de sangre por medio de una válvula. Con el sistema del tipo
de fuelle se pasa continuamente sangre a través de la cámara a la
bolsa, durante la recogida. De nuevo, la bolsa se quita
posteriormente y la sangre se desecha o utiliza para transfusión de
sangre autóloga.
Generalmente, en sistemas de drenaje de heridas,
los dispositivos del tipo de frasco sólido proporcionan alto vacío
y se usan, por lo tanto, para tomar sangre de regiones de heridas
menos sensibles. En regiones más sensibles, por ejemplo en zonas
alrededor de nervios sensibles, se usa el sistema del tipo de fuelle
de vacío inferior. A continuación se expone una tabla que muestra
varios tipos de cirugía para los que es adecuado el drenaje de
vacío alto y/o bajo.
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Igualmente, en sistemas de transfusión de sangre
autóloga, la sangre se recoge, generalmente, por medio de un
sistema de recogida de frasco o un sistema de recogida de fuelle a
bajo nivel de vacío.
Como en la transfusión de sangre autóloga, la
sangre es reutilizada por reinfusión al paciente, hay, naturalmente,
criterios muy estrictos con respecto a las condiciones en las que
se recoge la sangre, incluyendo los tipos de material usado, las
condiciones operativas, la presión aplicada, el tiempo durante el
que se recoge la sangre, etc.
Por ejemplo, la presión máxima a la que se
deberá recoger la sangre es 100 mmHg. Las presiones superiores a
ésta dañan las células sanguíneas y esto significa que la sangre ya
no puede ser reinfundida al paciente.
Las normas exigen que, en transfusión de sangre
autóloga, el tiempo máximo permisible de recogida de sangre sea de
seis horas. Si se sigue recogiendo sangre en el frasco pasado este
período, las células sanguíneas se pueden deteriorar (dado que la
edad de la sangre afecta a su capacidad de funcionamiento) y la
sangre no puede ser reutilizada por reinfusión. La investigación
muestra que, en general, se recogen de 500 a 700 ml de sangre en un
período de seis horas. Al final de este período, la bolsa se debe
sellar y la sangre debe ser reinfundida al paciente.
Sin embargo, durante algunas operaciones, por
ejemplo durante las operaciones de rodilla, el paciente pierde
alrededor de 1 litro de sangre y, por lo tanto, hay que seguir
recogiendo sangre de la herida o lugar de operación más allá de
este período de seis horas.
La sangre a recoger después del período de seis
horas se puede recoger en una segunda bolsa, pero, a no ser que las
condiciones sean completamente estériles, al poner la segunda bolsa,
este segundo lote de sangre no es adecuado para reinfusión y debe
ser desechado. Por lo tanto, esta sangre se desperdicia.
Como se ha mencionado anteriormente, hay,
esencialmente, dos tipos de productos estándar actualmente en uso
para recogida de sangre, en particular para transfusión de sangre
autóloga.
Uno de estos es un sistema del tipo de frasco
rígido fabricado por Duxbury Scientific y descrito, por ejemplo, en
la Patente de Estados Unidos número 5.628.726.
Otro aparato de recogida del tipo de frasco lo
fabrica Stryker Corp. Y se describe, por ejemplo, en las Patentes
de Estados Unidos números 5.830.198 y 5.645.540.
Con los dispositivos del tipo de frasco, que
incluyen un frasco de plástico rígido que tiene un orificio de
entrada y un orificio de salida, se aplica vacío al frasco, mediante
un orificio de vacío. Entonces se toma sangre del paciente, a lo
largo de la línea de paciente, conectada a la entrada del frasco. La
sangre es aspirada al frasco, a través de un filtro, y se recoge en
el frasco. El orificio de salida, que está conectado a una bolsa de
recogida de sangre, se abre entonces y la sangre recogida en el
frasco se vacía a la bolsa, para retransfusión o desecho.
Los dispositivos de frasco realizan un vacío
constante continuo, lo que significa que pueden ser usados de forma
interoperativa, así como de forma
post-operativa.
Como se ha explicado anteriormente, solamente se
puede recoger sangre en una bolsa de recogida de sangre durante un
período máximo de seis horas.
Si se ha de recoger más sangre, se tiene que
recoger en una segunda bolsa.
Para simplificarlo, Duxbury Scientific ha
producido un sistema de frasco llamado Betatrans®. El Betatrans®
tiene dos orificios de salida, teniendo cada uno un filtro,
conectado al orificio dentro del frasco de recogida, y una válvula
de apertura y cierre en el lado de salida, a la que se conecta una
bolsa de recogida de sangre.
Durante el primer período de recogida, hasta
seis horas, se recoge sangre en el frasco y cae a una de las
bolsas, mientras que la válvula a la otra bolsa se mantiene cerrada.
Al final de dicho período de recogida de sangre, o cuando la bolsa
está llena o cuando ha expirado el período de seis horas, la válvula
de la primera bolsa se cierra y se quita la bolsa. La sangre
adicional se recoge entonces en la segunda bolsa.
Aunque las válvulas conectoras en el producto
Betatrans®, para conectar las bolsas de sangre, son relativamente
simples, implican un dispositivo de encaje del tipo de clic que es
diferente de los conectores de encaje por empuje usados previa y
comúnmente.
La investigación ha demostrado que el personal
de quirófano no ha considerado beneficiosos estos nuevos conectores
de válvula, que están habituados a usar los conectores estándar de
encaje por empuje, y no han sido adoptados para uso
ampliamente.
Además, los sistemas del tipo de frasco son
relativamente engorrosos y caros. Además, si se inclina el frasco,
durante el uso, los orificios se pueden bloquear y, por lo tanto, se
han previsto mecanismos antibasculamiento.
Otro problema es que, como se ha descrito
anteriormente, en el dispositivo de frasco, la sangre se recoge
primero en el frasco y entonces se abren la válvula entre el frasco
y la bolsa de recogida cuando la sangre "cae" del frasco a la
bolsa. Se dispone un filtro en el orificio de salida para filtrar la
sangre antes de que sea vaciada a la bolsa.
Sin embargo, dado que la sangre se recoge en el
frasco, y hay una zona de contacto relativamente grande entre la
sangre y el frasco, durante un período relativamente largo de
tiempo, para la sangre el contacto con el frasco es un contacto con
un cuerpo extraño y se puede producir coagulación de sangre. Aunque
se dispongan filtros, todavía se puede producir coagulación de
sangre en los orificios de salida, y bloquear los orificios.
Se ha intentado la solución de disponer en la
entrada al frasco un filtro que filtre la sangre entrante en lugar
de la sangre de salida. Sin embargo, el problema de la gran área
superficial de contacto con el frasco de plástico todavía subsiste
y todavía se pueden formar coágulos.
Un segundo tipo de sistema de recogida de sangre
usa un dispositivo del tipo de fuelle similar a los explicados
anteriormente en relación al drenaje de heridas. Uno de tales
sistemas es el sistema Astra Tech Bellovac^{TM}.
En este sistema, se coloca un catéter in
situ y conecta a los tubos de entrada. Para evacuar sangre de la
zona de operación, se cierra una pinza de entrada, se comprime el
fuelle y se vuelve a abrir la pinza de entrada. Este procedimiento
se repite hasta que la sangre empieza a fluir o el fuelle permanece
comprimido. Entonces se cierran las pinzas y así se ceba el
dispositivo. La bolsa de recogida de sangre se une al orificio de
salida del fuelle y se marca la identidad del paciente, la hora de
inicio de la recogida y el tiempo (máximo seis horas) en que deberá
terminar la recogida. El dispositivo se cuelga entonces en una
posición apropiada, usando la correa de bolsa. La línea de
extensión está conectada entre la bolsa y el orificio de salida del
fuelle antes de la recogida. Para vaciar el contenido del fuelle a
la bolsa de recogida, se cierra la pinza de entrada y se abre la
pinza de salida. El fuelle se comprime entonces lentamente, usando
la palma de la mano, y el líquido es transferido a la bolsa. La
pinza de salida se cierra entonces y se abre la pinza de entrada
para continuar el drenaje.
Tales sistemas son muy preferidos por el
personal de enfermería, puesto que son relativamente ligeros,
simples de usar y utilizan simples conectores de encaje por empuje
en las entradas y salidas.
Una característica del dispositivo de fuelle es
que el vacío no es constante y, por lo tanto, tales sistemas de
recogida solamente pueden ser usados
post-operativamente, y no
intra-operativamente. Sin embargo, estos sistemas
de vacío relativamente bajo pueden ser usados en zonas más
sensibles. El sistema del tipo de fuelle es mucho más simple, más
ligero y menos caro que el sistema de frasco, siendo este último
factor importante en el campo de los dispositivos desechables.
El sistema de fuelle también es más aceptado por
el personal de quirófano, puesto que están habituados a usar tales
sistemas, cuando se usan en tales sistemas en el drenaje general de
heridas de bajo vacío. De nuevo, éste es un factor importante en
aparatos quirúrgicos, donde la familiaridad con la operación de los
dispositivos es crucial.
Otra ventaja es que la sangre pasa de forma
continua a través de la cámara de vacío de fuelle a la bolsa de
recogida y así permanece menos en contacto con la superficie
interior de plástico de la cámara de recogida. Así, el riesgo de
coagulación se reduce sustancialmente.
Otra ventaja es que si el dispositivo de fuelle
se bascula o se coloca en una cama, como a menudo sucede en la
práctica, no hay contraflujo porque no hay aspiración de pared y,
además, la válvula unidireccional dentro de la línea de
entrada/fuelle detiene todo contraflujo.
Como se ha mencionado anteriormente, las normas
indican que la sangre para reinfusión se debe recoger dentro de un
período de no más de seis horas. Sin embargo, en muchas operaciones,
la sangre sigue recogiéndose pasadas seis horas y, para optimizar
el uso de esta sangre en transfusión de sangre autóloga, es útil que
se pueda unir una nueva bolsa de recogida de sangre y que se inicie
una nueva recogida.
Sin embargo, con los sistemas conocidos, una
vez que se quita la primera bolsa, porque la bolsa está llena o
porque ha expirado el período de recogida de seis horas, se puede
unir una segunda bolsa al orificio de salida, pero dicho orificio
puede estar contaminado debido a la exposición a aire durante el
intercambio de la bolsa. Además, durante el intercambio, cuando la
sangre se expone al aire, la sangre que queda en la parte de
conexión de la válvula se puede coagular.
Así, aunque se pueda unir una nueva bolsa al
orificio de conexión para recoger la sangre restante del paciente,
sangre que no es de suficiente calidad, o la calidad no puede estar
garantizada, de tal manera que la sangre pueda ser reinfundida.
Entonces, el sistema solamente se puede usar como un sistema de
drenaje de heridas y la sangre recogida en la segunda bolsa se debe
desechar.
Así, se necesita un sistema de recogida para
transfusión de sangre autóloga que optimiza la recogida de sangre
utilizable, según todas las normas, asegurando que se cumplan todos
los criterios de seguridad, proporcionando al mismo tiempo un
sistema que sea simple, fácil de usar y barato.
Consiguientemente, la presente invención
proporciona un aparato de recogida de sangre, incluyendo un depósito
de recogida que tiene un cuerpo compresible plegado, teniendo el
depósito un orificio de entrada adaptado para conectarse a una
línea de paciente para extraer sangre de un paciente; caracterizado
porque dicho aparato incluye además orificios de salida primero y
segundo, estando adaptado cada orificio de salida para conectarse a
una bolsa de recogida de sangre; e incluyendo además una primera
pinza dispuesta en dicho primer orificio de salida y una segunda
pinza dispuesta en dicho segundo orificio de salida para cerrar
dichos orificios de salida primero y segundo.
Los orificios de entrada y salida están
adaptados preferiblemente para conectarse a la línea de paciente y
las bolsas, respectivamente, por medio de una conexión de encaje por
empuje.
Todos los orificios están provistos
preferiblemente de medios de cierre para evitar opcionalmente el
flujo a través de los orificios.
Preferiblemente, se dispone una válvula
unidireccional en o antes del orificio de entrada y en o conectada,
en la práctica, a los orificios de salida para evitar el contraflujo
de la sangre.
La invención también puede proporcionar un
aparato de recogida de sangre incluyendo un depósito de recogida de
sangre que tiene un cuerpo compresible plegado, un orificio de
entrada y un orificio de salida; donde el orificio de entrada
incluye dos conexiones de orificio, estando adaptada la primera para
conectarse a una línea de paciente a través de la que se recoge
sangre del paciente, y estando adaptada la segunda para unirse a un
vacío constante.
Ahora se describirán realizaciones preferidas de
la invención, a modo de ejemplo solamente, con referencia a los
dibujos acompañantes.
La figura 1 representa una vista esquemática de
los componentes del sistema que incorpora un dispositivo de la
presente invención.
Las figuras 2A y 2B muestran, en detalle, una
vista en sección a través de los orificios de entrada y salida,
respectivamente.
Las figuras 3a a 3d muestran los pasos
implicados en el uso de un aparato según la presente invención.
Las figuras 4a-4c muestran una
segunda realización del aparato.
La figura 5 representa un orificio de entrada
adaptado para uso en una segunda realización de la presente
invención.
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Aunque el sistema de la presente invención se ha
descrito anteriormente en relación a transfusión de sangre
autóloga, porque es especialmente ventajoso en tales aplicaciones,
naturalmente, también se puede usar en una aplicación estándar de
drenaje de heridas.
Ahora se describirá una primera realización de
la invención, con referencia a las figuras 1 y 2.
La figura 1 representa los componentes de un
sistema de transfusión de sangre autóloga que incorpora el
dispositivo de frasco de recogida de la presente invención.
Las figuras 2a y 2b muestran con más detalle los
orificios de entrada y salida.
El aparato de recogida de la presente invención
incluye una cámara de recogida 1 que tiene un cuerpo compresible
plegado 2 formando una estructura del tipo de fuelle. Un orificio de
entrada 3 está dispuesto en un extremo del dispositivo de recogida.
Dos orificios de salida 4, 5 están dispuestos en el otro
extremo.
Entre el orificio de entrada 3 y el cuerpo
principal 2 se ha dispuesto un asidero 6 que tiene un agujero de
pulgar 7. El asidero 6 está conformado de modo que el usuario pueda
introducir fácilmente el pulgar en el agujero de pulgar y los dedos
se pueden colocar entre los dos orificios de salida 4 y 5, cuando el
fuelle se haya de comprimir al cebar la cámara. Este diseño hace
que el fuelle sea especialmente fácil de cebar usando solamente una
mano.
Un filtro está dispuesto dentro del orificio de
entrada 3. También se pueden disponer filtros en los orificios de
salida 4 y 5.
El lado de entrada del orificio de entrada 3
está provisto de una mitad de una conexión de encaje por empuje, a
la que se puede unir una línea de paciente 8, por medio de la otra
parte de la conexión de encaje por empuje dispuesta en el extremo
de la línea de paciente.
Se puede disponer una simple pinza 9 en la línea
de paciente 8, que el usuario puede cerrar para cerrar la línea de
paciente y cortar el flujo a lo largo de la línea.
Los dos orificios de salida 4, 5 son idénticos.
Cada uno está provisto de un cierre 10, 11 adaptado para encajar
por empuje en el extremo de salida del orificio de salida. Los
cierres 10, 11 están unidos preferiblemente por una fina tira de
plástico al orificio de salida propiamente dicho. Las pinzas 9
también están dispuestas en los dos orificios de salida, de nuevo
para cerrar los orificios, si es preciso.
Las bolsas de recogida de sangre 12, 13, de un
tipo conocido, se unirán a cada uno de los orificios de salida, por
medio de un conector de encaje por empuje. Los conectores también
están provistos de cierres 14, 15, similares a los cierres 10, 11,
para cerrar los orificios de entrada a las bolsas, y se ha dispuesto
una pinza en cada orificio de entrada, para detener el flujo a
través del orificio. Se puede disponer una válvula unidireccional
en los orificios de entrada a las bolsas para evitar el contraflujo
de sangre.
Cada bolsa también tiene un orificio de salida
16, 17, provisto de medios de cierre.
Se pone una etiqueta de identificación 18 en el
frasco, a efectos de identificación.
El método de uso del aparato se describirá ahora
con referencia a las figuras 3a-d.
En primer lugar, la persona que prepara el
aparato para uso, u otro personal de quirófano debe asegurar que la
herida esté completamente limpia y libre de contaminantes u otras
sustancias contraindicadas tales como Betadine.
Los componentes del aparato de recogida de
sangre están dispuestos en un paquete estéril, que se debe abrir
usando procedimientos asépticos.
Los tubos de drenaje se ponen in situ. Se
corta el trocar de cada uno de los drenajes y se conectan catéteres
a los tubos de entrada mediante un conector en Y universal que se
deberá cortar para adaptarlo al tamaño del drenaje que se
utilice.
La línea de paciente 8 se fija usando la pinza
9.
El fuelle 2 se ceba entonces comprimiéndolo
completamente y manteniéndolo. Manteniendo el fuelle comprimido, se
cierran las pinzas 9 en los orificios de salida 4, 5.
Entonces, se une una bolsa de transfusión de
sangre a cada uno de los orificios de salida, usando los conectores
de encaje por empuje.
Preferiblemente, todas las pinzas deberán
permanecer cerradas durante 20 minutos, por ejemplo, después de que
el torniquete en el paciente haya sido liberado o la herida ha sido
cerrado.
Los datos del paciente, incluyendo el nombre del
paciente, el número de identidad y la hora se deberán indicar en la
etiqueta 18 y también en las bolsas 12, 13.
El aparato se ceba entonces para uso.
A continuación se cuelga el dispositivo en una
posición operativa, por ejemplo usando la correa de cama. El
dispositivo deberá colgar por debajo del nivel del paciente, para
tomar la sangre del paciente.
Las bolsas se unen a los orificios en un estado
bien enrollado. Entonces se desenrolla la primera bolsa de
transfusión.
En el momento apropiado (por ejemplo, 20 minutos
después de soltar el torniquete o de cerrar la herida) comienza la
recogida de sangre. Esta hora se deberá indicar en la bolsa de
recogida. Como se ha mencionado anteriormente, el tiempo de
recogida máximo permisible para cualquier bolsa es 6 horas, o menos
si se recogen 600 ml de sangre (es decir, la bolsa se llena a su
capacidad máxima).
En el momento apropiado, se abren las pinzas 9
en la línea de paciente y el orificio de salida y comienza el
drenaje de sangre, cuando el vacío creado por el cebado del fuelle 2
aspira sangre a lo largo de la línea de paciente 8.
Se deberá realizar una comprobación regular para
asegurar que el fuelle siga creando vacío y para comprobar el
volumen de sangre recogido en la bolsa de transfusión. Puede ser
necesario volver a cebar el fuelle, lo que se puede hacer
comprimiendo el fuelle, aunque en la mayoría de los casos esto no es
necesario.
Al final del período de 6 horas, o cuando la
bolsa está llena, se cierra la pinza en el orificio de salida, se
quita la bolsa y se sellan los cierres en el orificio de salida y la
bolsa. La bolsa se prepara entonces para infusión, normalmente en
la sala.
Si el paciente siguiese sangrando, se desenrolla
la segunda bolsa 13, se abre la pinza y la sangre se recoge en la
bolsa.
Si el paciente siguiese sangrando más, durante
más de dos períodos de 6 horas o dos bolsas de recogida llenas, se
puede conectar una bolsa de drenaje de heridas a uno de los
orificios de salida, aunque esta tercera bolsa de recogida se puede
contaminar con el orificio ya utilizado y, por lo tanto, solamente
se debe usar para drenaje y no debe ser usada para
retransfusión.
Para reinfusión de la sangre recogida del
paciente, se cierra la pinza del orificio de entrada de la bolsa.
Entonces se separa la bolsa de transfusión del fuelle y se cierra el
cierre, si la retransfusión ha de tener lugar durante la
recogida.
La bolsa de transfusión se pone entonces boca
abajo de modo que el orificio de salida esté en la parte superior.
Se abre el cierre de salida y se inserta un filtro. La sangre puede
ser reinfundida entonces al paciente mediante una línea de
reinfusión al paciente.
En las realizaciones representadas en las
figuras 1 a 3, los orificios de entrada y salida del dispositivo de
fuelle están provistos de simples cierres del tipo de tapón que
encajan a presión en los orificios respectivos.
Este tapón se puede hacer de PVC. Sin embargo,
puede surgir el problema de que, después de la esterilización, el
PVC pueda liberar plastificantes que puedan poner en peligro el
ajuste forzado. Además, si hay pequeños defectos de moldeo en el
tapón, el esfuerzo producido por el encaje por empuje puede hacer
que estos defectos se partan. Otro problema de un simple
dispositivo de tapón y encaje por empuje es que, con el tiempo, se
pueden producir escapes de aire entre el tapón y el orificio,
produciendo una reducción del vacío. Los escapes de aire también
pueden surgir debido a inexactitudes en el moldeo del tapón.
En una realización preferida de la presente
invención se facilita un diseño de tapón o cierre mejorado que
supera estos problemas.
Este diseño mejorado se representa en las
figuras 4a a 4c.
La figura 4a representa una vista esquemática
del aparato de recogida de sangre incluyendo el nuevo dispositivo
de cierre.
La figura 4c es una vista en sección transversal
del dispositivo de cierre y orificio en el orificio de entrada del
dispositivo de fuelle. La figura 4b es una vista en sección
transversal del fuelle que representa, en sección transversal, los
orificios de entrada y salida.
Las principales características del diseño de
tapón mejorado son que se facilita una junta tórica para asegurar
un cierre hermético seguro entre el tapón y el orificio del fuelle.
Éste se comprime y mantiene en posición entre el tapón y la
superficie superior del orificio. Esta superficie superior carece de
hendiduras o rebabas producidas por moldeo, puesto que forma parte
del cierre entre el molde y el material de parisón.
Con este cierre modificado, el orificio
propiamente dicho también se modifica ligeramente porque está
provisto de un aro ahusado situado en su punta. Esta sección encaja
dentro del tapón y en el perfil interior del tapón.
El tapón se puede modificar entonces de tal
manera que aloje todas las partes existentes como el conector de
línea y las válvulas explicadas previamente. El perfil del tapón
está adaptado para encajar en el agujero del orificio de fuelle sin
someter el orificio a esfuerzo excesivo.
El cierre hermético principal está dispuesto
entre el tapón, la junta tórica y el orificio de fuelle. El tapón
salta sobre el orificio de fuelle produciendo un ajuste mecánico
fuerte y seguro que supera cualquier migración de plastificantes,
incluso cuando se usa PVC.
Como se ha mencionado anteriormente,
generalmente, en los dispositivos del tipo de fuelle, donde el
fuelle propiamente dicho realiza el vacío, el vacío no es
constante. Por lo tanto, tales sistemas solamente pueden ser usados
en drenaje de sangre postoperativa.
En otra realización de la invención, el orificio
de entrada al fuelle puede estar especialmente adaptado para hacer
el aparato adecuado también para drenaje de sangre
intra-operativa.
Los componentes del orificio de entrada de esta
realización se representan en la figura 5.
En esta realización, el orificio de entrada está
adaptado de manera que tenga dos orificios, siendo el primero un
orificio a la línea de paciente, como se ha descrito anteriormente.
El segundo es un orificio que tiene una línea adaptada para unirse
a un suministro de vacío, por ejemplo, un sistema de vacío montado
en pared, que asegura un vacío constante a través del sistema.
Este segundo aspecto se puede combinar con un
dispositivo de recogida de "dos orificios de salida" como el
descrito en relación al primer aspecto de la invención, para poder
usar el dispositivo del tipo de fuelle
intra-operativamente así como
post-operativamente, asegurando un vacío
constante.
Sin embargo, el dispositivo de entrada del
segundo aspecto de la invención también es útil para otros
dispositivos de drenaje de heridas o transferencia de sangre del
tipo de fuelle, donde se requiere un vacío constante, por ejemplo,
para uso intra-operativo, más bien que el vacío no
constante normalmente proporcionado por los dispositivos de
fuelle.
La invención proporciona así un sistema de
recogida de sangre simple, fácil de usar y estéril en el que se
optimiza la recogida de sangre. Otra ventaja es que, cuando se llena
la primera bolsa, el conjunto bascula ligeramente debido al peso de
la sangre, y esto tiene el efecto de dirigir sangre al orificio. Una
vez sustituida, lo mismo tiene lugar con la segunda bolsa y así
toda la sangre es recogida efectivamente.
Claims (5)
1. Un aparato de recogida de sangre, incluyendo
un depósito de recogida que tiene un cuerpo compresible plegado
(2), teniendo el depósito un orificio de entrada (3) adaptado para
conectarse a una línea de paciente (8) para extraer sangre de un
paciente, caracterizado porque dicho aparato incluye además
orificios de salida primero y segundo (4, 5), estando adaptado cada
orificio de salida para conectarse a una bolsa de recogida de
sangre (12, 13) e incluyendo además una primera pinza (9) dispuesta
en dicho primer orificio de salida (4) y una segunda pinza (9)
dispuesta en dicho segundo orificio de salida (5) para cerrar dichos
orificios de salida primero y segundo.
2. Un aparato de recogida de sangre según la
reivindicación 1, donde los orificios de entrada (3) y salida (4,
5) están adaptados para conectarse a la línea de paciente (8) y las
bolsas (12, 13), respectivamente, por medio de una conexión de
encaje por empuje.
3. Un aparato de recogida de sangre según la
reivindicación 1 o 2, provisto de medios de cierre (10, 11) para
evitar opcionalmente el flujo a través de los orificios.
4. Un aparato de recogida de sangre según
cualquier reivindicación precedente, incluyendo además una válvula
unidireccional en o antes del orificio de entrada (3) y en o
conectada, en la práctica, a los orificios de salida (4, 5) para
evitar el contraflujo de la sangre.
5. Un aparato de recogida de sangre según
cualquier reivindicación precedente, donde el orificio de entrada
(3) incluye dos conexiones de orificio, la primera adaptada para
conectar con una línea de paciente (8) a través de la que se recoge
sangre del paciente, y estando adaptada la segunda para unirse a un
vacío constante.
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