ES2317450T3 - Formulacion de liberacion controlada de acido valproico y sus derivados. - Google Patents
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Abstract
Formulación de comprimido de liberación controlada que comprende, a) un compuesto de ácido valproico en una cantidad de aproximadamente 40% a aproximadamente 80% en peso de la forma de dosificación, y b) por lo menos dos polímeros hidrófilos cada uno en una cantidad de 10% a 16% del peso del comprimido, en la que el compuesto de ácido valproico se selecciona de entre ácido valproico, o una sal, éster o amida farmacéuticamente aceptable del mismo, y los polímeros hidrófilos se seleccionan de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, polisacáridos, copolímeros de ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico.
Description
Formulación de liberación controlada de ácido
valproico y sus derivados.
La presente invención se refiere a formulaciones
farmacéuticas. Más específicamente, la presente invención se
refiere a una formulación que comprende ácido valproico, a una sal,
éster, o amida del mismo farmacéuticamente aceptable o a divalproex
sódico, en una formulación de comprimido de liberación
controlada.
El ácido 2-propilpentanoico, más
conocido frecuentemente como ácido valproico (VPA), su amida,
valpromida (VPO) y determinadas sales y ésteres del ácido son
eficaces en el tratamiento de enfermedades epilépticas o como
agentes antipsicóticos. Meade, patente US nº 4.988.731, describe un
oligómero que tiene una relación molar 1:1 de valproato sódico y
ácido valproico que contiene 4 unidades, y Meade, patente
US nº 5.212.326, describe una forma sólida estable, no
higroscópica de ácido valproico que comprende un oligómero que
tiene una relación molar 1:1 de valproato sódico y ácido valproico y
que contiene cuatro a seis unidades. Divalproex sódico (divalproato
ácido de sodio) es útil en la profilaxis de cefaleas en adultos y
puede utilizarse en el tratamiento o profilaxis de enferme-
dades.
dades.
Sin embargo, a pesar de su eficacia en el
tratamiento de la epilepsia, el ácido valproico se ha demostrado
que presenta una vida media de eliminación que es aparentemente más
corta que otros agentes epilépticos utilizados habitualmente. Se
han descrito vidas medias del fármaco de entre seis y diecisiete
horas en adultos y entre cuatro y catorce horas en niños. Esto
puede conducir a fluctuaciones sustanciales en la concentración del
fármaco en el plasma, especialmente en la administración prolongada.
Para mantener concentraciones en el plasma razonablemente estables,
quizás sea necesario recurrir a la dosificación frecuente y el
inconveniente resultante para el paciente con frecuencia da como
resultado una reducción del cumplimiento en el régimen de
dosificación recetado. Además, las concentraciones del fármaco en
el plasma muy fluctuantes pueden producir la administración de
cantidades de fármaco inferiores a las terapéuticas en un régimen de
dosificación conservador, o cantidades demasiado grandes para el
paciente concreto en un régimen de dosificación agresivo.
Para superar este inconveniente se han
desarrollado formulaciones de ácido valproico que mantienen
concentraciones en el plasma más constantes de fármaco tras la
administración. El objetivo final es el desarrollo de una
formulación que proporcione concentraciones estables en el plasma
en un régimen de dosificación diario. Los esfuerzos para cumplir
este objetivo están comprendidos generalmente en una de entre dos
categorías: (a) encontrar una forma de ingrediente activo que se
libere más lentamente en el cuerpo metabólicamente, y (b) encontrar
una formulación que administre el fármaco por un mecanismo de
liberación mantenida o controlada.
La patente US nº 4.369.172 (Schor, et
al.) describe, por ejemplo, una composición terapéutica de
liberación prolongada a base de mezclas de
hidroxipropilmetilcelulosa, etilcelulosa y/o carboximetilcelulosa
sódica. Schor et al. proporcionan una lista larga de agentes
terapéuticos que sugieren que pueden incorporarse en la formulación
incluyendo el valproato sódico.
La patente US nº 4.913.906 (Friedman et
al) parece describir una forma de dosificación de liberación
controlada de ácido valproico, su amida, o una de sus sales o
ésteres en combinación con un polímero sintético o natural,
conformado como comprimido bajo presión elevada.
La patente US nº 5.009.897 (Brinker, et
al.), describe gránulos, adecuados para ser elaborados en
comprimidos, gránulos que comprenden un núcleo de divalproex sódico
y un recubrimiento de una mezcla de un polímero y celulosa
microcristalina.
La patente US nº 5.019.398 (Daste) describe un
comprimido de liberación mantenida de divalproex sódico en una
matriz de hidroxipropilmetilcelulosa y gel de sílice hidratado.
La patente US nº 5.055.306 (Barry et al.)
describe una formulación granular de liberación mantenida
dispersable en agua adecuada para su utilización en una variedad de
agentes terapéuticos. Los gránulos comprenden un núcleo que
comprende el ingrediente activo y por lo menos un excipiente, y un
recubrimiento hinchable en agua e insoluble en agua que comprende
un copolímero de acrilato de etilo y metacrilato de metilo y un
derivado de celulosa hidroxilada soluble en agua. Las patentes
sugieren una lista de agentes terapéuticos que pueden utilizarse en
la formulación de la invención, incluyendo el valproato sódico.
La patente US nº 5.169.642 (Brinkler, et
al.) parece describir una forma farmacéutica de liberación
mantenida que comprende gránulos de divalproex sódico o amidas o
ésteres de ácido valproico recubiertos con una composición de
liberación mantenida que comprende etilcelulosa o un éster metil
metacrílico, un plastificante, un agente despegador y un agente
polimérico con viscosidad de liberación lenta.
\newpage
La patente US nº 5.185.159 (Aubert, et
al.) describe una formulación de ácido valproico y valproato
sódico que se prepara asimismo sin la utilización de aglutinante o
disolvente de granulación. La formulación contiene opcionalmente
sílice precipitada como agente antiadherente o despegador.
La patente US nº 5.589.191 (Exigua, et
al.) describe una formulación en comprimido de valproato sódico
de liberación lenta en la que los comprimidos están recubiertos con
etilcelulosa que contiene anhídrido del ácido silícico.
La solicitud PCT publicada WO 94/27587 (Ayer,
et al.) describe un procedimiento para el control de la
epilepsia mediante liberación de una composición terapéutica de
ácido valproico o un derivado en combinación con un poli(óxido de
alquileno).
Bialer, et al., "Metabolism of
Antiepileptic Drugs", págs. 143-151, R. H. Levy,
ed., Raven Press, Nueva York, 1984; Int. J. Pharmaceutics,
20: 53-63 (1984); y Biopharmaceutics and Drug
Disposition, 6: 401-411 (1985); e Israel J.
Med. Sci., 20: 46-49 (1995) describen la
evaluación farmacocinética de varias formulaciones de ácido
valproico de liberación mantenida.
La patente US nº 6.419.953 (Qiu et al.)
parece describir un comprimido con matriz hidrófila adecuado para
la administración diaria de compuestos de valproato tal como
divalproex sódico, con hidroxipropilmetilcelulosa en una cantidad
entre aproximadamente 20 por ciento en peso y aproximadamente 40 por
ciento en peso.
La patente US nº 6.528.090 (Qiu et al.)
describe según se afirma una formulación oral adecuada de liberación
controlada para la administración diaria de compuestos de
valproato, con un polímero hidrófilo farmacéuticamente aceptable en
una cantidad comprendida entre aproximadamente 20% y aproximadamente
50% en peso de la formulación.
Continúa, sin embargo, resultando necesaria una
formulación de liberación mantenida de ácido valproico que mantenga
de manera eficaz las concentraciones de fármaco en el plasma a
niveles más constantes.
La presente invención proporciona una
formulación de dosificación del comprimido de liberación controlada
que comprende
- a)
- de aproximadamente 40% a aproximadamente 80% de compuesto de ácido valproico seleccionado de entre ácido valproico o una sal, éster o amida del mismo farmacéuticamente aceptable tal como Divalproex sódico, y
- b)
- por lo menos dos polímeros hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico, cada uno en una cantidad comprendida entre 10% y 16% del peso del comprimido. Preferentemente la formulación de liberación controlada comprende de dos a cuatro polímeros, más preferentemente 2 polímeros. Preferentemente, la formulación de liberación controlada comprende entre aproximadamente el 45 y aproximadamente el 55% de un compuesto de ácido valproico. Además, los polímeros se seleccionan preferentemente de entre el grupo constituido por hidromelosa (hidroxipropil metilcelulosa HPMC), hidroxietil celulosa y óxido de polietileno.
En otro aspecto la presente invención
proporciona también una forma de dosificación de comprimido de
liberación controlada que comprende un compuesto de ácido valproico
y por lo menos dos polímeros hidrófilos seleccionados de entre el
grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC),
óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa,
metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de
polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico
y éter metil vinílico, cada uno en una cantidad comprendida entre
el 10% y el 16% en peso del comprimido, que presentan un perfil de
disolución en un tampón acuoso a 37ºC y pH 5,5 de
- a)
- no más de aproximadamente 30% del valproato total se libera durante o en las 3 horas de medición en dicho aparato;
- b)
- entre aproximadamente 35% y aproximadamente 70% de valproato total se libera durante o en las 9 horas de medición en dicho aparato;
- c)
- entre aproximadamente el 50% y aproximadamente el 95% de valproato total se libera durante o en las 12 horas de medición en dicho aparato, y;
- d)
- no menos del 75% del valproato total se libera durante o en las 18 horas de medición en dicho aparato.
Además, se proporciona un procedimiento de
preparación de una composición granular adecuado para la preparación
de comprimidos en una forma de dosificación de comprimido de
liberación controlada que comprende las etapas siguientes:
- a)
- combinar en seco una mezcla de polímeros que comprende un compuesto de ácido valproico tal como divalproex sódico, por lo menos dos, preferentemente dos a cuatro y más preferentemente dos polímeros hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico, preferentemente hipromelosa e hidroxietilcelulosa, y un aglutinante, preferentemente almidón pregelatinizado;
- b)
- granular en húmedo con una solución hidroalcohólica, una mezcla de un alcohol y agua, con el fin de formar una mezcla homogénea.
- c)
- secar y dimensionar el granulado húmedo;
- d)
- recubrir la superficie del granulado seco con una dispersión que contiene un polímero hidrófilo, preferentemente hipromelosa y talco, con agua purificada;
- e)
- secar el granulado recubierto;
- f)
- añadir opcionalmente un fluidificante, preferentemente dióxido de silicio y tamizar el granulado recubierto;
- g)
- opcionalmente mezclar en seco el granulado recubierto con una carga, preferentemente celulosa microcristalina y un lubricante preferentemente ácido esteárico;
- h)
- comprimir los gránulos mezclados en comprimidos; e
- i)
- opcionalmente recubrir los comprimidos con un recubrimiento cosmético en el que cada polímero hidrófilo en las etapas a) y d) está en una cantidad comprendida entre el 10% y el 16% del peso del comprimido.
Tal como se utiliza en la presente memoria, las
expresiones "liberación mantenida", "liberación
prolongada" y "liberación controlada" tal como se aplica a
las formulaciones de fámarco tienen los significados atribuidos a
ellos en "Remington's Pharmaceutical Sciences", 18ª ed., pág.
1677, Mack Pub. Co., Easton, Pa. (1990). Los sistemas farmacéuticos
de liberación mantenida incluyen cualquier sistema de administración
de fármacos que consiga la liberación lenta del fármaco durante un
periodo de tiempo prolongado e incluyen sistemas de liberación
tanto prolongada como controlada. Si dicho sistema de liberación
mantenida es eficaz para mantener sustancialmente constante las
concentraciones del fármaco en la sangre o en el tejido diana, se
considera un sistema de administración de fármacos de liberación
controlada. Si, sin embargo, un sistema de liberación de fármacos
prolonga la duración de la acción de un fármaco más de lo que se
consigue mediante la liberación convencional, sin referencia a si
consigue concentraciones de fármaco sustancialmente constantes en la
sangre o en el tejido, se considera un sistema de liberación
prolongada.
Las formulaciones de la presente invención
proporcionan una formulación de liberación controlada para los
compuestos de ácido valproico. La expresión "ácido valproico"
significa que comprende el compuesto ácido
2-propilpentanoico de por sí, y sus sales
farmacéuticamente aceptables y los compuestos que se metabolizan
fácilmente in vivo para producir ácido valproico, tal como
la amida del ácido valproico (valpromida), así como otra amidas y
ésteres del ácido farmacéuticamente aceptables. Una forma
particularmente preferida de ácido valproico para las composiciones
de la presente invención es el complejo formado entre el ácido
2-propilpentanoico y su sal sódica (2:1),
denominada comúnmente "divalproex sódico".
El divalproex sódico puede representarse
mediante la estructura siguiente, en la que m es un número entero
de dos a seis:
Los procedimientos para las síntesis del ácido
valproico se describen en Oberreit, Ber. 29, 1998 (1896) y
Keil, Z. Physiol. Chem. 282, 137 (1947). Su actividad como
compuesto antiepiléptico se describe en la Physician Desk
Reference, 52ª edición, página 421 (1998). Durante la ingestión oral
en el aparato digestivo, el resto ácido se disocia para formar un
resto de carboxilato (es decir, un ión valproato). La sal sódica
del ácido valproico es conocida también en la técnica como agente
antiepiléptico. Se conoce también como valproato sódico y se
describe con detalle en el The Merck Index, 12ª edición, página 1691
(1996). Pueden encontrarse además descripciones en la Physician
Desk Reference, 52ª edición, página 417 (1998).
El divalproex sódico es eficaz como agente
antiepiléptico y se utiliza también para la migraña y los trastornos
bipolares. Los procedimientos para su preparación pueden
encontrarse en la patente US nº 4.988.731 y nº 5.212.326. Como el
ácido valproico, se disocia también aparentemente en el aparato
digestivo para formar un ión valproato.
Además, tal como se utiliza en la presente
memoria:
- a)
- cualquier referencia a "compuestos de ácido valproico" debe considerarse que incluye un compuesto que se disocia en el aparato digestivo, o en un medio de disolución in vitro, para producir un ión valproato que incluye, pero no se limita a, ácido valproico, la sal sódica de valproato, divalproex sódico, cualquiera de las diversas sales de ácido valproico descritas anteriormente y cualquiera de los fármacos de ácido valproico descritos anteriormente. El divalproex sódico es el compuesto de valproato más preferido de la presente invención.
- b)
- "C_{máx}" significa la concentración máxima en el plasma de ión valproato, producida por ingestión de la composición de la invención.
- c)
- "AUC" tal como se utiliza en la presente memoria, significa el área bajo la curva concentración en el plasma-tiempo, calculada por la regla trapezoidal durante el intervalo completo de 24 horas para todas las formulaciones.
- d)
- "Farmacéuticamente aceptable" tal como se utiliza en la presente memoria, significa las sales, polímeros y excipientes que son adecuados, dentro del alcance del criterio médico razonable, para su utilización en contacto con los tejidos de seres humanos y animales inferiores sin la toxicidad, irritación, respuesta alérgica y similares indebidas, en el mantenimiento con una relación beneficio/riesgo razonable, y eficaz para su utilización deseada en el tratamiento y la profilaxis de varios trastornos.
Además, se utilizan con frecuencia perfiles de
disolución in vitro en la preparación de productos
farmacéuticos. Sirven como dispositivos para control de calidad
para asegurar que lotes diferentes que tienen el mismo perfil de
disolución y de este modo producen respuestas biológicas
comparables.
Se proporciona una nueva forma farmacéutica del
compuesto de ácido valproico que posee ventajas significativas
sobre las formulaciones de liberación mantenida de la técnica
anterior. Estas formulaciones proporcionan una liberación de orden
sustancialmente cero (0) de valproato, minimizando la variación
entre las concentraciones de valproato máxima y mínima en el
plasma. Todas las formulaciones de la presente invención comprenden
un sistema de matriz que contiene por lo menos dos polímeros
hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por
hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno,
polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa,
copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y
ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil
vinílico, cada uno en una cantidad comprendida entre el 10 y el 16%
del peso del comprimido y pueden comprender además un recubrimiento
de superficie de matriz granulado.
En un sistema matricial, el fármaco o el
ingrediente farmacéutico activo se dispersa de manera homogénea en
un polímero junto con excipientes convencionales. Esta mezcla puede
comprimirse a presión para producir un comprimido. El fármaco se
libera de este comprimido por difusión y erosión. Se describen
sistemas matriciales con detalle en (1) Handbook of pharmaceutical
controlled release technology, ed. D. L. Wise, Marcel Dekker, Inc.
Nueva York, N.Y. (2000), y (2) Treatise on controlled drug delivery,
fundamentals, optimization, applications, ed. A. Kydonieus, Marcel
Dekker, Inc. Nueva York, N.Y. (1992).
El perfil farmacocinético mejorado, descritas
con más detalle a continuación, pueden obtenerse mediante la
administración de una formulación matricial de un compuesto de ácido
valproico que comprende por lo menos dos polímeros hidrófilos
seleccionados de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC),
hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno,
polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa,
copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y
ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil
vinílico. En una forma de realización, la forma farmacéutica de
liberación controlada según la invención comprende:
- a)
- un compuesto de ácido valproico, presente en una cantidad suficiente para proporcionar la dosis diaria requerida de valproato, y
- b)
- por lo menos dos, preferentemente dos a cuatro y más preferentemente dos, polímeros hidrófilos, en la que cada polímero está comprendido en una cantidad entre el 10% y el 16% del peso del comprimido.
En otra forma de realización de la presente
invención se proporciona una formulación de liberación controlada
que comprende:
- a)
- un compuesto de ácido valproico, presente en una cantidad suficiente para proporcionar la dosis diaria requerida de valproato,
- b)
- un granulado de matriz farmacéutico que comprende por lo menos dos, preferentemente dos a cuatro y más dos, preferentemente polímeros hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico, y
- c)
- un recubrimiento de granulado en la superficie del granulado de matriz farmacéutica que comprende un polímero, preferentemente un polímero hidrófilo, en el que la cantidad de cada tipo de polímero en la formulación está comprendida entre el 1% y el 16% del peso de la composición.
En las formas de realización preferidas este
granulado recubierto en la superficie se prensa en un núcleo que
puede estar opcionalmente recubierto, preferentemente con una capa
de cosmético. En dicha forma de realización, la formulación puede
tomar la forma de un núcleo recubierto o de muchos núcleos
recubiertos que pueden opcionalmente estar prensados en un
comprimido o ser administrado, por ejemplo en una cápsula.
Preferentemente el compuesto de ácido valproico
es el divalproex sódico. La cantidad de compuesto de ácido
valproico suficiente para proporcionar la dosis diaria requerida de
valproato está comprendida entre aproximadamente 40% y
aproximadamente 80% en peso de la forma farmacéutica. Más
preferentemente, la forma farmacéutica de liberación controlada de
la presente invención comprende aproximadamente del 45% a
aproximadamente el 60% en peso del compuesto de ácido valproico,
todavía más preferentemente de aproximadamente 45% al 55% del
compuesto de ácido valproico.
Los polímeros hidrófilos para su utilización en
formas de dosificación de liberación controlada se seleccionan de
entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC, tal como por
ejemplo Methocel K100, Methocel E15 y Pharmacoat 606),
hidroxietilcelulosa (HEC, tal como por ejemplo Natrosol® 250M),
óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa,
metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo (tal como por
ejemplo Kollicoat SR 30, una dispersión acuosa de acetato de
polivinilo estabilizada con polivinilpirrolidina y lauril sulfato
sódico), polisacáridos (tal como alginato, goma xantana, etc.),
copolímeros de ácido metacrílico, copolímeros de anhídrido maleico
y éter metil vinílico, y derivados de los mismos. Preferentemente
los polímeros hidrófilos se seleccionan de entre hipromelosa,
hidroxietilcelulosa, óxido de polietileno y kollicoat. Todavía más
preferentemente, los polímeros hidrófilos son hipromelosa e
hidroxietilcelulosa. Los compuestos de hipromelosa preferidos
incluyen el Methocel K100, Methocel E15 y Pharmacoat 606
disponibles en el mercado. Una hidroxietilcelulosa disponible en el
mercado preferida es Natrosol® 250M.
La cantidad de cada polímero en la formulación
de dosificación de la presente invención oscila entre el 10% y el
16% en peso de la forma farmacéutica. Todavía más preferentemente,
la cantidad de cada polímero está comprendida entre aproximadamente
el 12% y aproximadamente el 16% en peso de la forma
farmacéutica.
La formulación de dosificación de comprimido de
liberación controlada de la presente invención puede comprender
además un polímero hidrófobo tal como por ejemplo etilcelulosa. Las
etilcelulosas preferidas disponibles en el mercado incluyen Ethocel
Premiun 7 cps y Ethocel Premiun 100 cps.
La composición de la invención también incluye
por lo general excipientes farmacéuticamente aceptables. Como es
bien conocido por los expertos en la materia, los excipientes
farmacéuticos se incorporan de forma rutinaria en las formas
farmacéuticas sólidas. Esto se hace para facilitar el procedimiento
de preparación así como para mejorar el rendimiento de la forma
farmacéutica. Los excipientes corrientes incluyen diluyentes o
agentes de relleno, lubricantes, aglutinantes, etc. Dichos
excipientes se utilizan de forma rutinaria en las formas
farmacéuticas de la presente invención.
Se añaden diluyentes o cargas con el fin de
aumentar la masa de una dosis individual hasta un tamaño adecuado
para la compresión del comprimido. Los diluyentes adecuados incluyen
azúcar en polvo, fosfato cálcico, sulfato cálcico, celulosa
microcristalina, lactosa, manitol, caolín, cloruro sódico, almidón
anhídrido, sorbitol, etc.
Se incorporan lubricantes en una formulación por
varias razones. Reducen la fricción entre la pared de la
granulación y del troquel la durante la compresión y la expulsión.
Esto impide que se pegue el granulado a los troqueles y moldes del
comprimido, facilita su expulsión de los moldes del comprimido, etc.
Los ejemplos de lubricantes adecuados incluyen el talco,
lauril-sulfato sódico, ácido esteárico, aceite
vegetal, estearato cálcico, estearato de cinc, estearato de
magnesio, estearil-fumarato sódico, etc.
Se incorporan también por lo general
fluidificantes en la formulación. Un fluidificante mejora las
características del fluido de la granulación. Los ejemplos de
fluidificantes adecuados incluyen el talco, dióxido de silicio y
almidón de maíz.
Pueden incorporarse aglutinantes en la
formulación. Se utilizan por lo general aglutinantes si la
preparación de la forma farmacéutica utiliza una etapa de
granulación. Los ejemplos de aglutinantes adecuados incluyen
polivinilpirrolidina, polividona, goma xantana, gomas de celulosa
tales como carboximetilcelulosa, metilcelulosa,
hidroxipropilmetilcelulosa, hidroxicelulosa, gelatina, almidón y
almidón pregelatinizado. Asimismo, los aglutinantes son a menudo
los mismos polímeros que los polímeros utilizados para controlar la
liberación del ingrediente activo en la formulación.
Otros excipientes que pueden incorporarse en la
formulación incluyen conservantes, antioxidantes o cualquier otro
excipiente utilizado frecuentemente en la industria farmacéutica,
etc. El recubrimiento del comprimido opcional es preferentemente
cosmético y puede prepararse, por ejemplo, a partir de polvos
disponibles en el mercado para recubrir suspensiones a base de
hipromelosa o alcohol polivinílico, junto con polietilenglicol y
otros colorantes, etc.
En otra forma de realización de la presente
invención se proporciona una forma farmacéutica con núcleo de
comprimido de liberación controlada que comprende entre
aproximadamente 47 y aproximadamente 50% en peso de un compuesto de
ácido valproico; aproximadamente del 13 al 16% en peso de
hipromelosa; aproximadamente del 13 al 15% en peso de
hidroxietilcelulosa; aproximadamente del 8 al 9% en peso de almidón
pregelatinizado; aproximadamente del 4 al 10% en peso de celulosa
microcristalina; aproximadamente del 3 al 4% en peso de dióxido de
silicio y aproximadamente del 1 al 2% en peso de ácido esteárico;
todos los porcentajes están referidos al peso total de la forma
farmacéutica del comprimido.
Una formulación de liberación controlada
particularmente preferida de la invención se describe en la Tabla 1
a continuación, en la que todos los porcentajes en peso se
proporcionan sobre la base del peso total de la forma
farmacéutica.
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En otra forma de realización de la presente
invención se proporciona una formulación de dosificación del
comprimido de liberación controlada que comprende por lo menos dos,
preferentemente dos a cuatro y más preferentemente dos polímeros
hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por
hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de
polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa,
metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de
polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico
y éter metil vinílico, cada uno en una cantidad comprendida entre
el 10% y el 16% del peso del comprimido en la formulación que tiene
un perfil de disolución de a) no más de aproximadamente el 30% del
compuesto de ácido valproico total se libera durante o en tres
horas; b) de aproximadamente el 35% a aproximadamente el 70% de
compuesto de ácido valproico total se libera durante o en 9 horas;
c) de aproximadamente el 55% a aproximadamente el 95% de compuesto
de ácido valproico total se libera durante o en 12 horas; y d) no
menos del 75% del compuesto de ácido valproico total se libera
durante o en 18 horas. El perfil de disolución de la forma
farmacéutica del comprimido de liberación controlada de la presente
invención está en un aparato USP tipo II a 100 rpm, a una
temperatura de 37ºC, en una etapa ácida de 500 ml de HCl 0,1 N
durante 45 minutos, seguido de una etapa básica de 900 ml de tampón
fosfato 0,05 M con lauril-sulfato sódico (SLS) 75 mM
pH 5,5.
Todavía en otra forma de realización de la
presente invención se proporciona una formulación de dosificación
de comprimido de liberación controlada que comprende un compuesto de
ácido valproico y por lo menos dos, preferentemente dos a cuatro y
más preferentemente dos polímeros hidrófilos seleccionados de entre
el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa
(HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina,
hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de
vinilo, copolímeros de polisacárido y ácido metacrílico y
copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico, cada uno en
una cantidad comprendida entre el 10% y el 16% del peso del
comprimido, presentando la formulación un perfil farmacocinético
relativo en un mamífero en comparación con el perfil
farmacocinético de Depakote ER (formulación de Divalproex sódico de
liberación prolongada disponible en el mercado) de a) un valor
medio de AUC comprendido en el intervalo entre aproximadamente 85% y
aproximadamente 120% en el que el valor de AUC observado para
Depakote ER está situado en el 100%, y b) un valor de C_{máx}
comprendido en el intervalo entre aproximadamente el 90% y
aproximadamente el 160% en el que el valor de C_{máx} observado
para el Depakote ER se sitúa en el 100%, en el que la formulación de
dosificación del comprimido de liberación controlada se administra
a un mamífero que no está en ayunas. Además, en un mamífero en
ayunas el valor de AUC está comprendido entre aproximadamente el 90
y aproximadamente 130 y el valor de C_{máx} está comprendido
entre aproximadamente 100 y aproximadamente 160. En este perfil
farmacocinético los parámetros de AUC y C_{máx} se presentan como
100 veces la relación del valor observado para la formulación de
dosificación de la presente invención frente al valor observado
para Depakote ER. Preferentemente, los valores para los parámetros
farmacocinéticos de las formas de dosificación de la presente
invención satisfacen el criterio de 0,80-1,25 para
la equivalencia con Depakote ER. Las formulaciones de dosificación
de la presente invención que comprenden un compuesto de ácido
valproico y por lo menos dos, preferentemente polímeros hidrófilos
en una cantidad inferior al 20%, preferentemente inferior al 16%,
por consiguiente tienen una farmacocinética comparable en
comparación con la formulación Depakote ER disponible en el mercado
y son preferentemente bioequivalentes.
Las formulaciones de liberación controlada se
preparan generalmente utilizando técnicas convencionales bien
conocidas en la materia. Por lo general, se preparan mezclando en
seco el polímero, la carga, el compuesto de ácido valproico y otros
excipientes, preferentemente hidrófilos, seguido de granulación de
la mezcla utilizando una solución hidroalcohólica (mezcla de
alcohol y agua) hasta que se obtiene la granulación apropiada. La
granulación se realiza por procedimientos conocidos en la técnica.
Los gránulos húmedos se secan en un secador de lecho fluido, se
tamizan y se muelen hasta un tamaño apropiado, y pueden recubrirse
posteriormente en la superficie con una dispersión que contiene un
polímero hidrófilo. Las cargas y los agentes lubricantes se mezclan
con la granulación seca para obtener la formulación final.
Más específicamente, puede prepararse una
formulación de dosificación de comprimido de liberación controlada
que comprende un compuesto de ácido valproico y por lo menos dos
polímeros hidrófilos como en el ejemplo siguiente. El procedimiento
para preparar una composición granular adecuada para el prensado en
una forma farmacéutica de comprimidos de liberación controlada
comprende las etapas siguientes:
- 1)
- mezclado en seco de una mezcla de polímeros que comprende un compuesto de ácido valproico tal como divalproex sódico, y por lo menos dos, preferentemente dos a cuatro y más preferentemente dos polímeros hidrófilos seleccionados de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC), hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno, polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa, copolímeros de acetato de vinilo, copolímeros de polisacárido y ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil vinílico, preferentemente hipromelosa e hidroxietilcelulosa, y un aglutinante, preferentemente almidón pregelatinizado;
- 2)
- granulación en húmedo con una solución hidroalcohólica, mezcla de alcohol y agua, con el fin de formar una mezcla homogénea;
- 3)
- secado y dimensionado del granulado húmedo;
- 4)
- recubrimiento de la superficie del granulado seco con una dispersión que contiene diluyentes y un polímero hidrófilo, más preferentemente hipromelosa, y talco, con agua purificada;
- 5)
- secado del granulado recubierto;
- 6)
- adición de un fluidificante, preferentemente dióxido de silicio y tamizado del granulado recubierto;
- 7)
- mezclado en seco del granulado recubierto con una carga, preferentemente celulosa microcristalina y un lubricante preferentemente ácido esteárico;
- 8)
- compresión de los gránulos mezclados en comprimidos; y
- 9)
- opcionalmente recubrimiento de los comprimidos con una capa cosmética en la que cada polímero hidrófilo en las etapas es 1) y 4) está en una cantidad comprendida entre el 10% y el 16% del peso del comprimido.
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Las composiciones de la invención pueden
administrarse por vía oral en forma de comprimidos, píldoras o el
granulado puede rellenarse en cápsulas. Los comprimidos pueden
prepararse mediante técnicas conocidas en la técnica y que
contienen una cantidad terapéuticamente útil del compuesto de ácido
valproico y dichos excipientes son necesarios para formar el
comprimido por dichas técnicas. Los comprimidos y píldoras pueden
además prepararse con recubrimientos entéricos y otros
recubrimientos de liberación controlada para la protección ácida,
facilitando la capacidad de deglución, etc. El recubrimiento puede
colorearse con un colorante farmacéuticamente aceptado. La cantidad
de colorantes y otros excipientes en el líquido de recubrimiento
puede oscilar y no deberá impactar el rendimiento de los
comprimidos de liberación prolongada. El líquido de recubrimiento
generalmente comprende polímeros formadores de película tales como
hidroxipropilcelulosa, alcohol polivinílico,
hidroxipropilmetilcelulosa, ésteres o éteres de celulosa tales como
acetato de celulosa o etilcelulosa, un polímero acrílico o una
mezcla de polímeros. La solución de recubrimiento es generalmente
una solución acuosa o una solución de disolvente orgánico que
comprende además plastificante por ejemplo, polietilenglicol,
propilenglicol, monooleato de sorbitán, ácido ascórbico, colorantes
tales como dióxido de titanio, colorantes o lacas farmacéuticamente
aceptables.
Las formulaciones de la invención proporcionan
concentraciones sustancialmente a nivel en el plasma de ácido
valproico comprendidas dentro del intervalo terapéutico del fármaco
durante un periodo que permite la administración una vez al
día.
Los ejemplos siguientes se proporcionan con el
fin de ilustrar con mayor detalle la invención. Estos ejemplos no
deberían considerarse limitativos de la invención.
Se prepararon comprimidos que contienen un
núcleo de comprimido de 538 mg de divalproex sódico, almidón y
varios polímeros. Las composiciones del comprimido se presentan en
la Tabla 2.
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(Tabla pasa a página
siguiente)
Este ejemplo ilustra la preparación de una forma
farmacéutica preferida de la invención en una escala de 2.500
comprimidos.
Se molió Divalproex sódico a través de un
comolino Quadro equipado con un tamiz de 0,187 pulgadas de abertura.
Se cargaron 2,691 kg de fármaco molido directamente en un mezclador
y se mezclaron con 230 g de almidón NF, 225 g de Methocel
K-100M (Hipromelosa NF) y 35 g de Natrosol® 250 M
(hidroxietilcelulosa NF) durante 4 minutos. Esta mezcla se granuló
utilizando 150 g de alcohol USP al 95% durante 1 minuto y una mezcla
de 25 g de agua purificada y 25 g de alcohol al 95% durante otros
30 segundos y se secó a continuación. Los gránulos secos se
molieron a través de un tamiz de 1 mm de apertura. Los gránulos se
recubrieron a continuación en el granulado en un secador de lecho
fluidizado utilizando una suspensión preparada a partir de 1.350 g
de agua purificada y 280 g de Methocel E-15
(Hipromelosa 15 cps NF) y 140 g de talco. Los gránulos recubiertos
se mezclaron con 100 g de dióxido de silicio (Syloid 244) y 125 g
de celulosa microcristalina (Avicel PH 102) en un mezclador durante
10 minutos. Se añadieron 50 g de ácido esteárico y se mezclaron
durante otros 5 minutos. La mezcla combinada se comprimió en
núcleos de comprimidos de 1,00 gramos.
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Se llevaron a cabo pruebas de disolución con las
formulaciones del comprimido Divalproex sódico de liberación
controlada. Estas pruebas de disolución in vitro se
realizaron utilizando un aparato II descrito en el Formulario
Nacional XVI de la Farmacopea XXI de Estados Unidos. Se realizó una
prueba de disolución comparativa en el medio de liberación en las
condiciones siguientes. Se disolvieron ER de Divalproex sódico en un
aparato USP tipo II a 100 rpm a una temperatura de 37ºC, en una
etapa ácida de 500 ml de HCl 0,1 N durante 45 minutos, seguido de
una etapa básica de 900 ml de tampón fosfato 0,05 M con
lauril-sulfato sódico 75 mM (SLS) pH 5,5. Los
periodos de muestreo en la etapa básica fueron a las 3, 9, 12 y 18
horas. Los resultados de la prueba de disolución se presentan en
la
Tabla 3.
Tabla 3.
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Basándose en estos estudios de disolución, de
los resultados que aparecen en la Tabla 3 anterior, se extraen las
siguientes conclusiones: a) no más de aproximadamente el 30% del
valproato total se libera durante o en las 3 horas de medición en
dicho aparato; b) de aproximadamente el 35% a aproximadamente el 70%
del valproato total se libera durante o en las 9 horas de medición
de dicho aparato; c) de aproximadamente el 55% a aproximadamente el
95% del valproato total se libera durante o en las 12 horas de
medición en dicho aparato, y; d) no menos del 75% del valproato
total se libera durante o en las 18 horas de medición en dicho
aparato.
En tres bioestudios in vivo se compararon
las farmacocinéticas entre las formulaciones preferidas y un
fármaco de referencia. La biodisponibilidad y la concentración en el
plasma frente al perfil temporal del valproato procedente de
formulaciones en comprimido de liberación controlada de Divalproex
sódico (K-34999, K-35002 y
K-35689 descritas en la Tabla 2) determinadas en
condiciones de ayuno y sin ayuno se compararon con las de una
formulación en comprimido de Divalproex sódico de liberación
prolongada disponible en el mercado (Depakote ER) en las mismas
condiciones en pacientes sanos (15 pacientes en un estudio no en
ayunas y 13 en un estudio en ayunas).
Se obtuvieron parámetros farmacocinéticos para
C_{máx} y AUC_{0-24} tanto en el bioestudio en
ayunas como sin ayuno (con alimento). Se obtuvieron análisis de la
varianza (ANOVA) también para estos parámetros. En la Tabla 5 se
resumen los resultados farmacocinéticos para cada formulación en
comparación con la formulación de referencia.
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Los intervalos de confianza del 90% para los
valores de AUC para las formulaciones de la prueba administradas en
condiciones de ayuno y sin ayuno frente a los de ayuno y sin ayuno
de referencia, satisfarían el criterio de bioequivalencia cuando
los valores están comprendidos en el intervalo entre 0,80 y 1,25
veces el valor de referencia. Además, el intervalo de confianza del
90% para la relación de los valores centrales de C_{máx} para las
formulaciones de la prueba en regímenes de ayuno y no ayuno deberían
ser satisfechos por el mismo criterio de bioequivalencia.
Las formulaciones de dosificación de comprimido
de liberación controlada funcionan bien. Los regímenes de
liberación controlada son similares o bioequivalentes al régimen de
referencia con respecto a la amplitud de la absorción caracterizada
por AUC. Los dos regímenes de la prueba no se diferenciaron
estadísticamente de manera significativa del régimen de referencia
con respecto a los valores C_{máx} de los regímenes de liberación
controlada en comparación con el régimen de referencia lo que
sugiere que la formulación de dosificación de comprimido de
liberación controlada proporciona liberación controlada de ácido
valproico in vivo en condiciones de ayuno y sin ayuno.
Además, los resultados demuestran las
características de liberación controlada de las formulaciones de la
prueba y su similitud en la biodisponibilidad basadas en AUC cuando
se comparan con la formulación de referencia.
Claims (22)
1. Formulación de comprimido de liberación
controlada que comprende,
- a)
- un compuesto de ácido valproico en una cantidad de aproximadamente 40% a aproximadamente 80% en peso de la forma de dosificación, y
- b)
- por lo menos dos polímeros hidrófilos cada uno en una cantidad de 10% a 16% del peso del comprimido,
en la que el compuesto de ácido valproico se
selecciona de entre ácido valproico, o una sal, éster o amida
farmacéuticamente aceptable del mismo, y los polímeros hidrófilos se
seleccionan de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC),
hidroxietilcelulosa (HEC), óxido de polietileno,
polivinilpirrolidina, hidroxipropilcelulosa, metilcelulosa,
copolímeros de acetato de vinilo, polisacáridos, copolímeros de
ácido metacrílico y copolímeros de anhídrido maleico y éter metil
vinílico.
2. Formulación según la reivindicación 1, en la
que el compuesto de ácido valproico está en una cantidad de
aproximadamente 45% a aproximadamente 60%.
3. Formulación según la reivindicación 2, en la
que el compuesto de ácido valproico está en una cantidad de
aproximadamente 45% a aproximadamente 55%.
4. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que la cantidad de cada polímero
hidrófilo es de aproximadamente 12% a aproximadamente 16% del peso
del comprimido.
5. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que los polímeros hidrófilos se
seleccionan de entre el grupo constituido por hipromelosa
(hidroxipropilmetilcelulosa, HPMC), hidroxietilcelulosa y óxido de
poletileno.
6. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que los polímeros hidrófilos se
seleccionan de entre el grupo constituido por hipromelosa (HPMC) e
hidroxietilcelulosa.
7. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que los polímeros hidrófilos se
seleccionan de entre el grupo constituido por hipromelosa K100
(Methocel K100), hipromelosa E-15 (Methocel
E-15) e hidroxietilcelulosa 250 (Natrosol®
250M).
8. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que comprende además por lo menos un
polímero adicional que es hidrófobo.
9. Formulación según la reivindicación 8, en la
que por lo menos un polímero hidrófobo es la etilcelulosa.
10. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que la formulación está en forma
de un núcleo recubierto, que comprende
- a)
- un granulado de matriz recubierto en superficie comprimido, y
- b)
- un recubrimiento sobre el núcleo comprimido.
11. Formulación según la reivindicación 10, en
la que el granulado de matriz recubierto en superficie comprende el
compuesto de ácido valproico y por lo menos dos polímeros
hidrófilos.
12. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones 10 a 11, en la que el recubrimiento en superficie
del granulado de matriz recubierto en superficie comprende un
polímero hidrófilo.
13. Formulación según la reivindicación 12, en
la que el polímero hidrófilo es la hipromelosa.
14. Formulación según la reivindicación 1, en la
que la formulación de dosificación comprende,
- a)
- aproximadamente de 47 a 50% en peso de un compuesto de ácido valproico;
- b)
- aproximadamente de 13 a 16% en peso de hipromelosa;
- c)
- aproximadamente de 13 a 15% en peso de hidroxietilcelulosa;
- d)
- aproximadamente de 8 a 9% en peso de almidón pregelatinizado;
- e)
- aproximadamente de 4 a 10% en peso de celulosa microcristalina;
- f)
- aproximadamente de 3 a 4% en peso de dióxido de silicio, y
- g)
- aproximadamente de 1 a 2% en peso de ácido esteárico.
15. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que presenta un perfil de disolución en
un tampón acuoso a 37ºC y pH 5,5 de
- a)
- no superior a aproximadamente 30% del compuesto de ácido valproico total se libera durante o en 3 horas;
- b)
- de aproximadamente 40 a aproximadamente 70% del compuesto de ácido valproico total se libera durante o en 9 horas;
- c)
- de aproximadamente 50% a aproximadamente 95% del compuesto de ácido valproico total se libera durante o en 12 horas, y;
- d)
- no inferior a 75% del compuesto de ácido valproico total se libera durante o en 18 horas.
16. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que presenta un perfil farmacocinético
relativo comparación con el perfil farmacocinético de los
comprimidos de 500 mg de Divalproex sódico ER (Depakote ER)
disponibles comercialmente cuando se dosifica en un mamífero de,
- a)
- un valor medio de AUC comprendido en el intervalo entre aproximadamente 90% y aproximadamente 130%, en la que el valor de AUC medio observado para Depakote ER está establecido en el 100%, y
- b)
- un valor medio de C_{máx} comprendido en el intervalo entre aproximadamente 100% y aproximadamente 160%, en la que el valor medio de C_{máx} observado para el Depakote ER está establecido en 100%,
en la que la formulación de dosificación de
liberación controlada se administra a un mamífero en ayunas.
17. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que presenta un perfil farmacocinético
relativo en comparación con el perfil farmacocinético de los
comprimidos de 500 mg de Divalproex sódico ER (Depakote ER)
comercializados en un mamífero de,
- a)
- un valor medio de AUC comprendido en el intervalo entre aproximadamente 85% y aproximadamente 120%, en la que el valor de AUC medio observado para Depakote ER está establecido en 100%, y
- b)
- un valor medio de C_{máx} comprendido en el intervalo entre aproximadamente 90% y aproximadamente 160%, en la que el valor medio de C_{máx} observado para el Depakote ER está establecido en 100%,
en la que la formulación de dosificación de
liberación controlada se administra a un mamífero que no está en
ayunas.
18. Formulación según la reivindicación 16 ó 17,
en la que el mamífero es un humano.
19. Formulación según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el compuesto de ácido
valproico es el divalproex sódico.
20. Procedimiento de preparación de una
composición granular adecuada para la compresión en comprimidos
según la reivindicación 1, que comprende las etapas que consisten
en:
- a)
- combinar en seco una mezcla que comprende un compuesto de ácido valproico, dichos por lo menos dos polímeros hidrófilos, y un aglutinante;
- b)
- granular en húmedo con una solución hidroalcohólica, una mezcla de un alcohol y agua, con el fin de formar una mezcla homogénea.
- c)
- secar y dimensionar el granulado húmedo;
- d)
- recubrir la superficie del granulado seco con una dispersión que contiene un polímero hidrófilo y talco, con agua purificada;
- e)
- secar el granulado recubierto;
- f)
- opcionalmente añadir un fluidificante y tamizar el granulado recubierto;
- g)
- opcionalmente mezclar en seco el granulado recubierto con una carga y un lubricante,
- h)
- comprimir los gránulos comprimidos; e
- i)
- opcionalmente recubrir los comprimidos con un recubrimiento cosmético en el que cada polímero hidrófilo en las etapas a) y d) está en una cantidad de 10 a 16% del peso del comprimido.
21. Procedimiento según la reivindicación 20, en
el que el compuesto de ácido valproico es el divalproex sódico,
dichos por lo menos dos polímeros hidrófilos son la hipromelosa y la
hidroxietilcelulosa, el aglutinante es el almidón pregelatinizado,
el polímero hidrófilo para el recubrimiento de superficie es la
hipromelosa.
22. Procedimiento según la reivindicación 21, en
el que el compuesto de ácido valproico es el divalproex sódico,
dichos por lo menos dos polímeros hidrófilos son la hipromelosa y la
hidroxietilcelulosa, el aglutinante es el almidón pregelatinizado,
el polímero hidrófilo para el recubrimiento de superficie es la
hipromelosa, el fluidificante es el dióxido de silicio, la carga es
la celulosa microcristalina y el lubricante es el ácido
esteárico.
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