ES2304350T3 - Analisis de imagen ultrasonica intravascular usando un metodo de contorno activo. - Google Patents
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Abstract
Un sistema para determinar un contorno de límite (110) de un vaso sanguíneo a partir de una imagen de ultrasonidos intravascular (100) en el que la imagen de ultrasonidos (100) es generada a partir de datos adquiridos radialmente dentro del vaso sanguíneo mediante un dispositivo ultrasónico (10), que comprende: un componente de presentación configurado para presentar la imagen de ultrasonidos (100), siendo la imagen de ultrasonidos (100) una vista en sección transversal de un vaso sanguíneo y que es una imagen cartesiana, incluyendo la imagen de ultrasonidos (100) una representación de un límite del vaso sanguíneo; y un componente analítico configurado para recibir los puntos de control seleccionados (105) a lo largo del límite, interpolando entre los puntos de control (105) para generar un contorno de límite (110), y optimizando el contorno de límite (110) ajustando cada uno de los puntos de control (105) en base a una imagen de gradiente (730) que incluye un límite distinguido, siendo la imagen de gradiente (730) determinada a partir de la imagen de ultrasonidos (100) caracterizado porque el componente de presentación está además configurado para presentar una pluralidad de imágenes de ultrasonido (100) que son una secuencia de imágenes del vaso sanguíneo, siendo la imagen de ultrasonidos (100) una imagen de partida; y el componente analítico está además configurado para recibir los puntos de control (105) a lo largo del límite sobre una imagen final a partir de una pluralidad de imágenes de ultrasonido (100) de manera que al menos una imagen intermedia está entre las imágenes de partida y final, y para la interpolación entre los puntos de control (105) de las imágenes de partida y final para generar automáticamente un contorno de límite (110) en al menos una imagen intermedia.
Description
Análisis de imagen ultrasónica intravascular
usando un método de contorno activo.
La presente invención se refiere a técnicas e
generación de imagen médicas. Encuentra aplicación particular en un
sistema de análisis de imagen ultrasónica intravascular que
determina los límites luminal y medial-adventicial
de un objeto vascular.
La generación de imágenes ultrasónica de partes
del cuerpo de un paciente proporciona una herramienta útil en
diversas áreas de la práctica médica para determinar el mejor tipo y
curso de tratamiento. La generación de imágenes de los vasos
coronarios de un paciente mediante técnicas ultrasónicas puede
proporcionar a los médicos una información valiosa. Por ejemplo,
los datos de imagen pueden mostrar la extensión de una estenósis en
un paciente, revelar la progresión de la enfermedad, ayudar a
determinar si los procesos tales como la angioplastia o la
aterectomía están indicados o si se deben ordenar procesos más
invasivos.
En un sistema de generación de imágenes de
ultrasonidos, un transductor ultrasónico está unido en el extremo
de un catéter que es maniobrado cuidadosamente a través del cuerpo
del paciente hasta un punto de interés tal como dentro de un vaso
sanguíneo. El transductor es un único elemento de cristal o sonda
que explora o gira mecánicamente de un lado a otro para cubrir un
sector sobre un intervalo angular seleccionado. Las señales
acústicas son transmitidas durante la exploración y los ecos
procedentes de las señales acústicas son recibidos para
proporcionar datos representativos de la densidad del tejido en el
sector. Cuando la sonda recorre el sector, son procesadas muchas
líneas acústicas que construyen una imagen del paciente con forma de
sector.
Después de que los datos sean recogidos, las
imágenes del vaso sanguíneo son reconstruidas utilizando técnicas
bien conocidas. Dado que los datos son adquiridos a lo largo de una
sección del vaso, se pueden generar cientos de imágenes
intravasculares. Un análisis típico incluye determinar el tamaño del
lumen y la cantidad de placa en el vaso. Esto se realiza habiendo
que un usuario analice visualmente cada imagen y dibuje manualmente
un contorno de límite sobre la imagen en una posición en la que el
usuario crea que está el límite luminal y el límite
medial-adventicial del vaso. Este proceso consume
mucho tiempo y puede llevar días evaluar un conjunto de imágenes de
un paciente. Además, la determinación del límite se hace más difícil
cuando las imágenes son de calidad pobre y los límites son
difíciles de ver en la imagen.
El documento US 5.495.852 expone un aparato para
medir el diámetro de una arteria utilizando imágenes ultrasónicas.
El preámbulo de la reivindicación 1 está basado en esta
exposición.
La presente invención proporciona un sistema de
análisis de imagen ultrasónica intravascular que resuelve los
problemas anteriores y otros.
De acuerdo con la presente invención, se
proporciona un sistema para determinar un contorno de límite de un
vaso sanguíneo de acuerdo con la reivindicación 1.
De acuerdo con un aspecto más limitado de la
presente invención, el límite distinguido se determina analizando
radialmente los valores de pixel de la imagen de ultrasonido.
De acuerdo con un aspecto más limitado de la
presente invención, la imagen de gradiente se forma convirtiendo la
imagen de ultrasonidos en una imagen polar en donde la imagen polar
tiene una pluralidad de líneas de exploración radiales que incluyen
una pluralidad de pixeles. Un borde del límite se determina
radialmente a lo largo de cada una de las líneas de exploración
radiales aplicando un filtro de gradiente a cada una de la
pluralidad de pixeles. El filtro de gradiente distingue pixeles que
probablemente forman el borde del límite. Los pixeles distinguidos
definen el límite distinguido.
Una ventaja de la presente invención incluye
determinar los límites luminal y medial-adventicial
a partir de una imagen de ultrasonidos utilizando datos de imagen
que tiene el mismo formato que los datos IVUS que han sido
recogidos. En particular los datos IVUS son recogidos radialmente
por un transductor de rotación o disposición de transductores. De
este modo, para obtener una determinación del límite más precisa, la
determinación del límite está influenciada por la detección del
borde radial a partir de un formato polar de una imagen.
Otra ventaja de la presente invención es que la
determinación de los límites luminal y
medial-adventicial se realiza de forma precisa.
Adicionalmente, el presente sistema reduce el tiempo necesario para
que el usuario determine estos límites que pueden implicar el
procesar manualmente cientos de imágenes.
Otra ventaja de la presente invención es que la
determinación del límite se puede realizar en tiempo real, por
ejemplo, en una sala de operaciones. De esta manera, un cirujano
puede recibir datos inmediatos referentes a los vasos sanguíneos
del paciente.
Todavía ventajas adicionales de la presente
invención se harán evidentes por los expertos en la técnica de la
lectura y entendimiento de la siguiente descripción detallada de las
realizaciones preferidas.
Lo que sigue es una breve descripción de cada
dibujo utilizado en la presente invención, y de este modo, se
presentan sólo para ilustrar los fines y no han de ser limitativos
del campo de la presente invención, en los que:
la Figura 1 es un diagrama de bloque de un
sistema de generación de imagen ultrasónica;
la Figura 2 es un diagrama de proceso de
adquisición y análisis de datos de ultrasonidos de acuerdo con la
presente invención;
la Figura 3 es un diagrama de bloques de la
optimización de un contorno de límite basada en un límite
determinado radialmente de acuerdo con la presente invención;
la Figura 4 es una imagen de ultrasonidos
intravascular que muestra los puntos de límite seleccionados en la
proximidad del límite luminal;
la Figura 5 es un contorno de límite inicial
generado a partir de los puntos de límite de la Figura 4;
la Figura 6A es la imagen intravascular en
formato cartesiano;
la Figura 6B es la imagen de la Figura 6A en
formato polar;
la Figura 7A ilustra la imagen de la Figura 6B
como una imagen de gradiente después del filtrado;
la Figura 7B es la imagen de gradiente de la
exploración de la Figura 7A convertida en formato cartesiano;
la Figura 8 es una ilustración de los vértices
de contorno de movimiento en las proximidades de los pixeles de
acuerdo con la presente invención;
la Figura 9 muestra la imagen intravascular de
la Figura 5 con un contorno de límite final de acuerdo con la
presente invención;
la Figura 10 es una representación de un vaso
sanguíneo que muestra su tamaño luminal y espesor de placa;
la Figura 11 muestra una secuencia de fotogramas
de imagen en la que los puntos de control están seleccionados en un
fotograma de inicio y de fin;
la Figura 12 muestra la secuencia de fotogramas
de imágenes que incluyen un contorno de límite luminal inicial para
cada fotograma;
la Figura 13 muestra la secuencia de fotogramas
de imágenes que incluye un contorno de límite optimizado para cada
fotograma;
la Figura 14 muestra un contorno de superficie
tridimensional de un lumen como se ha determinado a partir de los
datos contorno del límite luminal optimizados de acuerdo con la
presente invención; y
la Figura 15 muestra unos contornos luminal y
medial-adventicial para un fotograma de imagen.
Con referencia a la Figura 1, se muestra un
sistema (IVUS) de ultrasonidos intravascular total. Una consola 10
de sistema IVUS recoge datos ultrasónicos procedentes del
transductor (no mostrado). El transductor está unido al extremo de
un catéter que es cuidadosamente maniobrado a través del cuerpo del
paciente hasta un punto de interés. En el presente sistema, el
catéter es maniobrado a través del interior de órganos vasculares
con el fin de obtener datos ultrasónicos del tejido vascular
circundante. La consola 10 del sistema IVUS es, por ejemplo, un
Sistema de Generación de Imágenes de Vista Clara
C-VIS y el transductor es un dispositivo
ultrasónico girado mecánicamente, de un único elemento, que tienen
una frecuencia de 20 MHz. El dispositivo ultrasónico también puede
ser una disposición de transductores colocados circunferencialmente
para cubrir 360º en donde cada transductor adquiere radialmente
datos desde una posición fija.
Un proceso a modo de ejemplo para recoger datos
ultrasónicos es como sigue. Una vez que el transductor alcanza un
punto deseado del interior del objeto vascular, el transductor es
sometido a impulsos y después adquiere ecos durante aproximadamente
7 microsegundos. Es hecho girar 1-5 grados y
sometido a impulsos de nuevo. Esto se repite durante 240 líneas de
exploración alrededor de 360 grados. El número de muestras
adquiridas en cada línea de exploración controla la profundidad de
los ecos grabados por el transductor y finalmente la resolución de
la imagen. Un procesador de reconstrucción de imagen 15 reconstruye
una imagen a partir de una fila de datos de ultrasonidos. La
reconstrucción se realiza utilizando cualquier rutina de
reconstrucción conocida por los expertos en la técnica. La presente
aplicación no está dirigida a reconstrucción de imágenes y, de este
modo, no se expondrá con detalle. Una imagen de ultrasonidos
reconstruida a modo de ejemplo se muestra en la Figura 6A que
muestra una vista en sección transversal de un vaso sanguíneo.
Los datos de ultrasonidos son recogidos
radialmente por el transductor de rotación. La posición rotacional
del transductor en cada punto en el momento en que una línea de
exploración es adquirida es utilizada para crear la imagen. De este
modo, los datos están en formato polar en donde cada dato tiene un
ángulo \theta y un radio R asociado con él. Las imágenes polares,
sin embargo, dificultan que el usuario la interprete visualmente,
así la imagen polar es convertida a coordenadas de imagen
cartesianas x e y. Este proceso se llama conversión de exploración.
Las ecuaciones (1) y (2) muestran la transformación de coordenadas
polares a Cartesianas.
La conversión de exploración es bien conocida en
la técnica y se realiza haciendo bucles a través de la imagen
polar, calculando la posición cartesiana correspondiente a partir de
R y \theta utilizando interpolación bi-lineal de
los pixeles vecinos, y asignando el valor de pixel en la posición
polar a la posición cartesiana. Una vez que se han generado los
datos de imagen, una rutina de análisis de imagen 20 analiza los
datos de imagen lo cual se describe con detalle a continuación.
Con referencia a la Figura 2, se muestra un
bloque diagrama del proceso de análisis de imagen IVUS. Como se ha
explicado anteriormente, los datos de ultrasonidos son adquiridos 30
por la consola 10 del sistema IVUS en donde los datos son
adquiridos radialmente dentro de un objeto vascular mediante un
dispositivo ultrasónico. Una imagen intravascular se genera 40 a
partir de los datos de ultrasonidos utilizando cualquier proceso de
reconstrucción de imagen conocido. Una exploración típica puede
generar cientos de imágenes a lo largo del objeto vascular. Los
datos de imágenes originariamente están en coordenadas polares dado
que los datos son adquiridos radialmente y son después convertidos
a un formato cartesiano. Una vista en sección transversal de una
imagen intravascular en formato cartesiano se muestra en la Figura
6A.
Una vez que las imágenes han sido generadas, el
usuario puede seleccionar una o más imágenes para su análisis y
evaluación. En la realización preferida, una imagen intravascular es
analizada para determinar un límite luminal y un límite
medial-adventicial del objeto vascular que está
representado en la imagen. Con referencia adicional a la Figura 4,
una imagen intravascular 100 es seleccionada y presentada 50 al
usuario. Se supone que el usuario/operador es experimentado en la
lectura de imágenes ultrasónicas y la determinación visual de una
posición aproximada del límite luminal y del límite
medial-adventicial. El usuario selecciona 60 un
conjunto de puntos de control de límite 105 en posiciones sobre la
imagen en donde el usuario cree que están los bordes de un límite,
en este caso un límite luminal.
Con referencia a la Figura 5, un contorna de
límite inicial 110 es generado 70 en base a los puntos de control
seleccionados 105. El contorno inicial 110 conecta los puntos de
control dando lugar a una posición aproximada del borde de límite.
Los puntos de control adicionales pueden ser generados
automáticamente por el sistema entre los puntos de control
seleccionados por el usuario 105 para generar una mejor aproximación
de un borde de límite. El límite inicial 110 se puede obtener
interpolando entre los puntos de control 105.
Con referencia adicional a la Figura 2, después
de que se ha generado el contorno 110 de límite inicial, un ajuste
activo 80 se realiza para obtener un contorno de límite optimizado
que está próximo a o sobre el borde de límite real de interés. En
general, el ajuste del contorno activo 80 toma el contorno inicial
110, que está definido aproximadamente próximo al borde de interés,
y lo nueve alrededor dentro de los datos de imagen bajo la
influencia de varias fuerzas, externas y/o internas, hasta que
encuentra el borde de interés. Las fuerzas externas son derivadas a
partir de las propiedades de datos de imagen de manera que el
contorno inicial 110 es ajustado hacia el borde más cercano en los
datos de imagen. Las fuerzas internas están definidas de manera que
son proporcionales a la curvatura del contorno inicial 110, y
restringen el ajuste de contorno de manera que el contorno mantiene
continuidad de primer y segundo orden. En la realización preferida,
el ajuste de contorno activo 80 está basado en la reducción al
mínimo de una función de energía de la Ecuación (3):
El primer término E_{cont} controla el primer
orden de continuidad y el segundo término E_{curv} controla el
segundo orden de continuidad. El último término E_{imagen} está
basado en una cantidad de imagen determinada a partir de los datos
de imagen. En la realización preferida, la cantidad de imagen es la
resistencia de borde basada en los valores de pixel en la imagen.
Por supuesto, otros términos que controlan las constricciones
externas se pueden incluir en la función para obtener un valor
deseado. Los parámetros \alpha, \beta y \gamma son factores
de peso que controlan la entrada relativa entre los términos. El
valor de un factor de ponderación se puede incrementar para
incrementar su influencia en la función. Por ejemplo, aumentando el
valor de \gamma, y disminuyendo los valores de \alpha y \beta,
el ajuste de contorno se puede realizar totalmente influenciado por
el término E_{imagen}.
Cada punto de controla 105 corresponde a un
vértice en el contorno inicial 110 que reside en una posición de
pixel sobre la imagen intravascular 100. Para mejorar el contorno,
las posiciones vecinas de cara vértice (punto de control) son
alcanzadas y una posición en las proximidades que da el valor más
bajo de para la función es elegida como la nueva localización para
el vértice (punto de control). Este proceso se repite a través de
todos los puntos de control hasta que el número de puntos de control
movidos es menor que un umbral especificado o se alcance un número
máximo de iteraciones definido por el usuario.
Observando la función, el primer término
E_{cont} está formado tomando una distancia media entre todos los
vértices de contorno y restando la distancia entre la posición del
vértice actual y la posición del vértice anterior como se muestra
mediante la siguiente Ecuación:
En la anterior Ecuación, \nu_{i} denota el
i^{enésimo} vértice y d es la distancia entre todos los puntos de
control. Esta expresión elimina la posibilidad de reducir la curva
de contorno a la vez que se satisface una continuidad de primer
orden fomentando incluso la separación entre los puntos de control.
Los puntos que tienen una distancia entre ellos que es próxima a la
distancia medios producen un valor pequeño para E_{cont}. Un
éxito de la función es encontrar valores mínimos. La distancia media
D entre los puntos es después recalculada en cada iteración.
El segundo término E_{curv} estimula el
segundo orden de continuidad y es un término de curvatura. Una
estimación de la curvatura de muestra en la siguiente Ecuación:
Valores pequeños de E_{curv} en esta expresión
estimulan la reducción de curvatura que ayuda al contorno 110 a
mantener su forma y evita la formación de esquinas. Si las esquinas,
u otras características de forma se desean en el resultado final,
el factor de ponderación \beta se puede ajustar por consiguiente
para elevar o disminuir la influencia de la curvatura en la
reducción al mínimo de la función.
Las fuerzas externas que actúan sobre el
contorno 110 están representadas en el tercer término E_{imagen}
de la función. La definición del tercer término controla qué
características de imagen o propiedades son unidas al contorno 110.
En la realización preferida, E_{imagen} está basada en los valores
de gradiente en la imagen. Como se ha explicado anteriormente, los
datos de ultrasonido son adquiridas radialmente mediante un
transductor y, de este modo, los datos están en forma polar. Por lo
tanto, para obtener valores de gradiente más precisos de la imagen
para la influencia del ajuste del contorno de límite 110, los
valores de gradiente son determinados a partir de una imagen polar
de la imagen intravascular 100.
Con referencia a las Figuras
6A-B y 7A-B, se muestra la formación
de una imagen de gradiente que es utilizada para optimizar el
contorno de límite. La imagen intravascular original 100
seleccionada por el usuario se muestra en la Figura 6A. El contorno
de límite inicial 110 es generado a partir de esta imagen mostrada
en las Figuras 4 y 5.
Con referencia a la Figura 3, se muestra un
proceso para la generación de imagen de gradiente y la optimización
del contorno de límite 110. La imagen intravascular 100 se muestra
en formato cartesiano en la Figura 6A y es convertida 300 a una
imagen polar 600 como se muestra en la Figura 6B. Como se ha
explicado anteriormente, las características de imagen que
influirán en el ajuste del contorno de límite 110 son los valores de
gradiente de la imagen polar 600. La imagen polar 600 incluye una
pluralidad de línea de exploración radiales (no mostradas) que
están definidas horizontalmente a través de la Figura 6B como se
conoce en la técnica. Cada línea de exploración contiene una
pluralidad de valores de pixel en donde cada valor de pixel
representa un número, por ejemplo entre 0 y 255 para un sistema de
8 bits, en donde 0 representa negro y 255 representa blanco. Una vez
que se ha generado la imagen polar, los límites del objeto vascular
son determinados 305 radialmente a lo largo de cada línea de
exploración. En la realización preferida, la determinación del
límite se realiza aplicando un filtro de gradiente unidimensional a
través de cada línea de exploración en donde el filtro es [-6, -4,
-2, 0, 2, 4, 6]. El filtro se aplica a los pixeles de cada línea de
exploración en una dirección radial y los valores de pixel de
gradiente filtrados se obtienen mediante:
En donde las letras alfabéticas
A-G representan un valor gris para un pixel. Los
pixeles actuales son D y su nuevo valor de gradiente se determina
en base a los valores de los tres pixeles anteriores A, B y C y los
tres valores posteriores E, F y G en la dirección radial a lo largo
de la línea de exploración actual. Por supuesto, existen muchos
filtros de gradiente conocidos en la técnica que se pueden utilizar
para determinar radialmente los bordes de una imagen. Aplicando el
filtro de gradiente, los valores de pixeles de la imagen cerca de
un borde se convierten en un valor de gradiente distinguido de otros
valores en la imagen.
Con referencia a la Figura 7A, se muestra una
imagen de gradiente que es el resultado de aplicar el filtro de
gradiente a la imagen polar 600 de la Figura 6B. El área 700
representa el catéter que fue insertado en el vaso sanguíneo y 705
es el borde del catéter 700. El área 710 representa el lumen del
vaso sanguíneo y el límite 715 es el límite luminal. El límite
medial-adventicial del vaso sanguíneo se representa
mediante 725. El área 720, que se sitúa entre el límite luminal 715
y el límite medial-adventicial 725, puede
representar la formación de una placa en el vaso sanguíneo. La
imagen de gradiente polar es entonces convertida 310 a una imagen
de gradiente de formato cartesiano 730 mostrada en la figura 7B. La
conversión pone la imagen de gradiente 730 en el mismo formato que
la imagen intravascular 100 que contiene el contorno de límite
inicial 110, un contorno de límite optimizado 315.
Los valores de gradiente de la imagen de
gradiente 730 son utilizados para calcular el término E_{imagen}
para la reducción al mínimo del ajuste del contorno. El contorno de
límite 110 es optimizado 315 en base a los límites de borde
encontrados en la imagen de gradiente 730. El término E_{imagen}
se obtiene mediante:
La optimización del contorno de límite inicial
110 incluye evaluar los pixeles que están próximos a cada pinto de
control 105 para determinar si el punto e control actual va a ser
movido a un pixel próximo.
Con referencia a la Figura 8, se muestra una
ilustración de una aproximación de vecindad de movimiento de los
vértices de control de límite. Un punto de control de límite actual
105 se representa por el vértice V, y sus puntos de controla
adyacentes están representados por V_{i-1}, y
V_{i+1}. Una vecindad de pixel 800 está ilustrada con las
posiciones de pixel adyacentes a V_{i}. La posición x, y del punto
de control actual en la imagen intravascular 100 se utiliza como
posición de V_{i} en la imagen de gradiente 730 e identifica los
pixeles de vecindad 800. Para cada vértice V y su vecindad 800, el
término E_{imagen} se calcula determinando los valores de
gradiente mínimo y máximo en la vecindad 800 que son los términos
mínimo y máximo de la ecuación. El valor de gradiente en la
posición de vértice V_{i} está representada por g. La posición en
la vecindad 800 que produce el valor mínimo E_{imagen}, tal como
un valor negativo, significa que es un valor de gradiente grande.
Los valores de gradiente grandes típicamente son aquellos que están
en o cerca del borde del límite. De este modo, el contorno será
atraído a los bordes con energía fuerte. Por ejemplo, después del
cálculo, el vértice V_{i} podría ser movido a la posición de pixel
805. Con la ecuación (1), la energía E se calcula para cada
posición en la vecindad 800 y el vértice actual V_{i} es movido a
la posición que da el valor mínimo. De esta manera, los vértices del
contorno de límite 110 se mueven dentro de los datos de imagen. El
factor que influye para ajustar el contorno de límite 110 (mostrado
en la Figura 5) es el contorno de límite 715 mostrado en la Figura
7B que es un borde determinado radialmente del límite luminal. Un
contorno optimizado se obtiene cuando el proceso de iteración se
completa.
Con referencia a la Figura 9, un contorno de
límite luminal 900 se superpone sobre la imagen inicial 100 para
que el usuario lo visualice. El contorno final 900 es el resultado
de optimizar el contorno de límite inicial 110. El proceso es
entonces repetido para determinar el límite
medial-adventicial del vaso sanguíneo. En este
proceso, el usuario selecciona un ajuste de puntos de límite en la
vecindad de un límite medial-adventicial. El
contorno es generado y optimizado como se ha descrito. Sin embargo,
el contorno de límite distinguido 725 mostrado en la Figura 7B (el
límite circular exterior) se utiliza para influenciar el ajuste de
contorno activo 80 en lugar del límite luminal 715. Como se ha
explicado anteriormente, el límite 725 es un contorno distinguido
que se determina radialmente a partir de la imagen polar 600 usando
un filtro de gradiente.
Con referencia a la figura 10, una vista en
sección transversal que representa un vaso sanguíneo ilustra un
límite luminal final a modo de ejemplo 900 y un límite adventicial
910. Después de que estos límites son determinados con el sistema
presente, se realiza un análisis 90 del vaso sanguíneo. Tal análisis
incluye determinar el tamaño del lumen 920 y determinar el espesor
de placa 925 mostrado entre el límite luminal 900 y el límite
medial-adventicial 910. Adicionalmente, las medidas
de lumen/límite medial-adventicial se determinan
incluyendo el área de sección transversal, el centroide, el
diámetro máximo, el diámetro mínimo y la excentricidad. Además las
medidas de placa del vaso se determinan incluyendo el área de
sección transversal, el espesor máximo, el espesor mínimo, la
excentricidad, y el porcentaje de oclusión.
La presente invención proporciona la capacidad
de diagnosticar un vaso sanguíneo en tiempo real. Por ejemplo, los
datos de imagen IVUS se puede recoger a partir de un paciente e
imágenes reconstruidas. Un usuario, que está en la sala de
operaciones, puede realizar la determinación de límite presente para
una sección de imágenes seleccionadas. Un médico puede recibir, en
tiempo real, un análisis del vaso que devuelve el tamaño del lumen,
porcentaje de oclusión, y otra información acerca del vaso. En base
al análisis, el médico puede determinar de forma inmediata el
tamaño de un elemento de expansión o "stent" o un balón,
avaluar la progresión de la enfermedad, o identificar cambios en el
tamaño del vaso que pueden requerir atención médica.
Con referencia a la Figura 11, la presente
invención genera un contorno de superficie en tres dimensiones a
partir de un conjunto de imágenes de ultrasonido intravasculares. Se
muestran seis imágenes secuenciales o fotogramas
0-5. Se ha de entender que estos seis fotogramas a
modo de ejemplo son parte de un conjunto de fotogramas grande que
puede incluir cientos de imágenes obtenidas durante una exploración
ultrasónica. Para determinar un contorno de superficie de tres
dimensiones del lumen del vaso sanguíneo, el usuario selecciona un
fotograma inicial y un fotograma final a partir de una serie de
fotogramas de imagen secuencial con el fin de generar un modelo de
contorno inicial. En este caso, el fotograma 0 es seleccionado cono
el fotograma inicial y el fotograma 5 es el fotograma final. Los
fotogramas iniciales y finales son seleccionados en base a la
similitud visual del límite luminal en la secuencia de fotogramas.
En otras palabras, el fotograma inicial, el fotograma final y los
fotogramas intermedios 1-4 entre los mismos tiene
cada uno un contorno luminal similar. Un fotograma que muestra un
contorno luminal sustancialmente diferente so sería incluido dentro
del grupo de fotogramas inicial y final seleccionado.
Con referencia adicional a la Figura 11, el
usuario selecciona un conjunto de puntos de control 1000 en la
vecindad del límite luminal en el fotograma de inicio 0. Los puntos
son seleccionados en las posiciones que el usuario cree que está el
límite Un conjunto de puntos de control finales 1005 son
seleccionados de forma similar sobre el fotograma final 5. Los
puntos de control son entonces interpolados para generar un contorno
inicial de partida 1010 y un contorno inicial de final 1015, como
se muestra en la Figura 12. En base a los contornos iniciales de
partida y finales, se genera automáticamente un contorno para cada
fotograma intermedio 1-4 designados como contornos
1011.1014, respectivamente. Por ejemplo, los contornos intermedios
se pueden generar mediante interpolación entre los contornos
iniciales del fotograma de partida 0 y del fotograma fina 5. Una
vez que se han determinado los contornas de límite luminal inicial,
definen datos de superficie de tres dimensiones para el lumen
dentro del segmento del vaso que corresponde a los fotogramas
0-5.
Con referencia a la Figura 13, los contornos
iniciales 1010-1015 mostrados en la Figura 12 son
optimizados de acuerdo con el método de contorno activo descrito
anteriormente. La ecuación de energía E, sin embargo, incluye un
término E_{curv} adicional como sigue:
Dado que los contornos de límite están en tres
dimensiones, el término de curvatura incluye E_{curv, \ T} que
es una restricción de curvatura transversal y E_{curv, \ L}, que
es una restricción de curvatura longitudinal. Estos términos
limitan el movimiento de los puntos de manera que la continuidad
longitudinal se mantiene y se evitan las ondas en el contorno. El
cálculo del término es similar, como se explicó anteriormente,
excepto en que los vértices de control V son diferentes. En el
modelo tridimensional, V_{i} es un vértice a partir del fotograma
de imagen actual, V_{i-1} es el vértice a partir
del fotograma anterior y V_{i-1} es el vértice a
partir del siguiente fotograma. De este modo, los datos de imagen
bidireccionales procedentes de los fotogramas adyacentes son
utilizados para optimizar los contornos de límite.
El ajuste de contorno se realiza de forma
iterativa, como se ha descrito anteriormente, en donde la ecuación
de energía se calcula para cada punto de control de límite en el
contorno inicial 1010 del fotograma 0 en un determinado momento. El
proceso entones se desplaza al siguiente fotograma 1. Después de que
el fotograma final 5 sea optimizado con una iteración a través de
sus puntos de control, el proceso se repite con el fotograma de
partida 0 y continúa a través de los fotogramas hasta que una
condición de umbral seleccionado por el usuario se satisface para
la ecuación de energía o, o se realiza un cierto número de
iteraciones seleccionado por el usuario. Como se ha explicado
anteriormente, el objeto de la ecuación de energía es reducir al
mínimo sus valores ajustando cada punto sobre el contorno hacia el
borde del limite luminal. Los contornos finales de cada fotograma
se convierten en una representación optimizada del contorno de
límite real del lumen. Losa contornos de límite optimizados
1020-1025 se muestran en la Figura 13 como contornos
1020-1025 en los fotogramas 0-5,
respectivamente.
Con referencia a la Figura 14, se muestra el
contorno de superficie tridimensional de un vaso sanguíneo como se
ha determinado a partir de un conjunto de contornos optimizados
finales a partir de la presente invención. Los datos de superficie
son correlacionados utilizando los datos de contorno de límite de un
fotograma al siguiente. La presente invención simplifica la
determinación del límite para el usuario dado que la entrada desde
el usuario sólo se requiere en un fotograma de imagen de partida y
final. Los límites en los fotogramas de imagen intermedios se
determinan automáticamente. De este modo se pueden procesar
rápidamente cientos de fotogramas de imágenes por el usuario
mediante un grupo selectivo de fotogramas entre los fotogramas de
partida y finales. Los resultados de ensayo a modo de ejemplo
muestran que con la presente invención, fueron determinados
contornos para aproximadamente 180 fotogramas de imágenes en
aproximadamente 20 minutos. Por el contrario, un usuario necesita
típicamente aproximadamente una hora para trazar manualmente
contornos en diez imágenes.
Con referencia a la Figura 15, se muestra el
bastidor de imagen 0 incluyendo un contorno luminal 1030 y un
contorno medial-adventicial 1035. para determinar el
contorno medial-adventicial. El proceso se repite
seleccionado puntos de control en la imagen en las posiciones que
se creen que están en la vecindad del límite
medial-adventicial del vaso. Por supuesto, el
procesado se puede realizar simultáneamente cuando el usuario
selecciona los puntos de control de límite tanto para el límite
luminal como para el límite medial-adventicial en el
fotograma de partida seleccionado y el fotograma final. Una vez que
los datos de límite medial-adventicial han sido
encontrados para todos los fotogramas, se puede realizar el
análisis de placa comprando los datos de contorno de límite luminal
y los datos de contorno de límite
medial-adventicial. Conociendo la distancia entre
cada fotograma, como se ha determinado trazando la posición del
transductor durante la adquisición de la imagen, se puede calcular
información volumétrica tal como el volumen de placa.
La invención se ha descrito con referencia a la
realización preferida. Obviamente, se pueden hacer modificaciones y
alteraciones tras la lectura y entendimiento de esta memoria. Está
destinada a incluir todas aquellas modificaciones y alteraciones
que entren dentro del campo de las reivindicaciones adjuntas y están
destinadas a ser equivalencia de la misma.
Claims (6)
1. Un sistema para determinar un contorno de
límite (110) de un vaso sanguíneo a partir de una imagen de
ultrasonidos intravascular (100) en el que la imagen de
ultrasonidos (100) es generada a partir de datos adquiridos
radialmente dentro del vaso sanguíneo mediante un dispositivo
ultrasónico (10), que comprende:
un componente de presentación configurado para
presentar la imagen de ultrasonidos (100), siendo la imagen de
ultrasonidos (100) una vista en sección transversal de un vaso
sanguíneo y que es una imagen cartesiana, incluyendo la imagen de
ultrasonidos (100) una representación de un límite del vaso
sanguíneo; y
un componente analítico configurado para recibir
los puntos de control seleccionados (105) a lo largo del límite,
interpolando entre los puntos de control (105) para generar un
contorno de límite (110), y optimizando el contorno de límite (110)
ajustando cada uno de los puntos de control (105) en base a una
imagen de gradiente (730) que incluye un límite distinguido, siendo
la imagen de gradiente (730) determinada a partir de la imagen de
ultrasonidos (100)
caracterizado porque
el componente de presentación está además
configurado para presentar una pluralidad de imágenes de ultrasonido
(100) que son una secuencia de imágenes del vaso sanguíneo, siendo
la imagen de ultrasonidos (100) una imagen de partida; y
el componente analítico está además configurado
para recibir los puntos de control (105) a lo largo del límite
sobre una imagen final a partir de una pluralidad de imágenes de
ultrasonido (100) de manera que al menos una imagen intermedia está
entre las imágenes de partida y final, y para la interpolación entre
los puntos de control (105) de las imágenes de partida y final para
generar automáticamente un contorno de límite (110) en al menos una
imagen intermedia.
2. El sistema para determinar el contorno de
límite (110) como se ha establecido en la reivindicación 1, en el
que:
el componente analítico está configurado para
optimizar el contorno de límite (110) en la imagen de partida, la
al menos una imagen intermedia y la imagen final ajustando cada uno
de los puntos de control (105) en base a la imagen de gradiente
(730) que incluye un límite distinguido determinado a partir de la
imagen de ultrasonidos (100) de la imagen de partida, la al menos
una imagen intermedia y la imagen final.
3. El sistema para determinar un contorno de
límite (110) como se ha establecido en la reivindicación 1, en el
que el componente analítico está además configurado para determinar
el límite distinguido analizando radialmente los valores de pixel
de la imagen de ultrasonidos (100).
4. El sistema para determinar un contorno de
límite (110) como se ha establecido en la reivindicación 1, en el
que el componente analítico está configurado para formar la imagen
de gradiente (730):
convirtiendo la imagen de ultrasonidos (100) en
una imagen polar (600), teniendo la imagen polar (600) una
pluralidad de líneas de exploración radiales que incluyen una
pluralidad de pixeles;
determinando radialmente un borde del límite a
lo largo de cada una de las líneas de exploración radiales
aplicando un filtro de gradiente a cada pluralidad de pixeles,
distinguiendo el filtro de gradiente pixeles que probablemente
forman el borde del límite, definiendo los pixeles distinguidos el
límite distinguido; y
convirtiendo la imagen polar (600) de la imagen
de ultrasonidos (100) a un formato cartesiano para obtener la
imagen de gradiente (730) en formato cartesiano que incluye el
límite distinguido.
5. El sistema para determinar un contorno de
límite (110) como se ha establecido en la reivindicación 1, en el
que el componente analítico está configurado para optimizar el
contorno de límite (110) ajustando cada uno de los puntos de
control (105) en base a una restricción de espaciado de punto y a
una restricción de curvatura mantenida continuamente en el contorno
de límite (110).
6. El sistema para determinar un contorno de
límite (110) como se ha establecido en la reivindicación 5, en el
que el componente analítico está configurado para realizar de forma
iterativa la optimización de cada uno de los puntos de control
(105).
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