ES2292772T3 - Celulas de injerto de higado, analisis, y sus usos. - Google Patents
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Abstract
Una composición de células hepáticas de injerto de mamíferos aisladas de un tejido hepático, en la que al menos el 80% de las células en dicha composición se caracterizan como células vivas, de alta dispersión frontal, autofluorescentes y positivas para un marcador seleccionado del grupo constituido por 5E12, Ep-Cam, CD49f y cadherina E y HLAbajo, comprendiendo dicha composición células capaces de dar lugar a hepatocitos maduros
Description
Células de injerto de hígado, análisis, y sus
usos.
El cuerpo depende del hígado para realizar una
serie de funciones vitales, incluyendo la regulación, síntesis y
secreción de muchas sustancias importantes para mantener el estado
normal del cuerpo, el almacenamiento de nutrientes importantes
tales como el glucógeno (glucosa), vitaminas y minerales y la
purificación, transformación y eliminación de productos de desecho,
fármacos y toxinas. No obstante, sus características y actividades
distintivas lo hacen susceptible a ser dañado por una variedad de
fuentes, y un daño de este tipo puede tener un impacto enorme sobre
la salud de una persona.
Las células más abundantes y metabólicamente
activas en el hígado son los hepatocitos. Los lóbulos hepáticos son
de forma hexagonal, con seis tríadas portales en la periferia,
conteniendo cada una de ellas una rama de la vena porta, una rama
de arteria hepática y un conducto biliar, todos ellos mantenidos
juntos por una capa de hepatocitos. Los hepatocitos rara vez se
dividen, pero tienen una capacidad única de reproducirse en
respuesta a un estímulo apropiado, tal como la extracción de una
porción de hígado. Este procedimiento implica la hiperplasia
controlada, que normalmente restaura el hígado en un 5 a 10% de su
peso original.
El hígado tiene una capacidad única de
regenerarse después de una lesión. El proceso comienza con la
proliferación de hepatocitos "maduros", otros linajes
celulares tales como las células epiteliales biliares (CEB (BEC)) y
células sinusoidales proliferan algo más tarde. La regeneración del
hígado desempeña un papel importante después de una hepatectomía
parcial y después de lesiones que destruyen partes del hígado, tales
como un daño viral, tóxico o isquémico. No obstante, un daño
excesivo puede alcanzar un "punto de no retorno" y el tejido
normal es reemplazado por tejido de cicatrización. La capacidad del
hígado para regenerarse también se ve comprometida por un daño o
enfermedad hepática preexistente o repetido.
Se ha descubierto que se comparte una serie de
determinantes superficiales entre células madre derivadas de médula
ósea y células que pueden dar origen a hepatocitos, incluyendo
c-kit, CD34 y Thy-1 en roedores, y
c-kit y CD34 en humanos (véase Omori y col., (1997)
Hepatology 26: 720-727; Lemmer y col., (1998) J.
Hepatol. 29: 450-454; Peterson y col., (1998)
Hepatology 30: 112-117; Lagasse y col., (2000)
Nature Med 11: 1229-1234). Estos descubrimientos
pueden tener implicaciones clínicas importantes para terapia génica
y trasplante de hepatocitos, dos enfoques innovadores al
tratamiento del fallo hepático fulminante y trastornos metabólicos
genéticos del hígado.
Algunas pruebas han indicado que algunas líneas
celulares hepáticas inmaduras se pueden diferenciar tanto en CEB
como en hepatocitos. Por ejemplo, Fiorino y col., (1998) In
Vitro Cell Dev Biol Anim 34(3):247-58
notifican el aislamiento de una línea celular progenitora
condicionalmente transformada. Coleman y Presnell (1996) Hepatology
24(6):1542-6 discuten transiciones
fenotípicas en cultivos de hepatocitos en proliferación que sugieren
capacidad de diferenciación bipotencial de hepatocitos maduros. Se
cree que se localizan precursores de células ovales en los canales
de Herring o cerca de los conductos biliares. Para la proliferación
de células ovales se requieren células de los conductos biliares,
lo que indica que esta es la fuente de los precursores o que actúa
en un papel de apoyo o inductor. Kubota y col., solicitud de
patente internacional WO02/28997 describen una población de células
progenitoras que expresa ICAM-1.
Las proteínas filamentosas intermediarias,
particularmente la citoqueratina 19 (CK 19) específica de conducto
biliar y el antígeno específico de hepatocito HepPar1 pueden ayudar
a definir los estadios de desarrollo de las células progenitoras
hepáticas durante la morfogénesis del hígado. Los hepatocitos
ductales proliferan y comparten características fenotípicas con los
hepatocitos y CEB. Según avanza la diferenciación de los
hepatocitos, la expresión de antígeno HepPar1 aumenta y se pierden
la expresión de CK14 y CK19. Por el contrario, según se transforman
las células progenitoras en células de la placa ductal, la expresión
de CK19 aumenta en conductos biliares diferenciados, mientras que
se pierden CK14 y antígeno HepPar1. Las células progenitoras
hepáticas por lo tanto se pueden diferenciar en etapas marcadas por
la adquisición o pérdida de características fenotípicas
específicas. El compromiso de las células progenitoras bien a
hepatocitos o bien a linajes de células epiteliales de los
conductos biliares da como resultado un aumento en la expresión de
un marcador y la pérdida del otro marcador. Informes anteriores que
sugirieron la presencia in vivo de tales células progenitoras
bipotenciales se pueden encontrar en Douarin (1975) Med. Biol.
53:427-455; Shiojiri y col., (1991) Cancer Res 51:
2611-2620; Harina y col. (1996) Hepatology
23(3):476-81; Tateno y Yoshizato (1996) Am J
Pathol 149 (5):1593-605; y Haque y col. (1996) Lab
Invest 75(5):699-705. La expresión de
albúmina y fetoproteína alfa son también marcadores útiles para
hepatocitos.
En Susick y col., (2001) Ann. N.Y. Acad. Sci.
944:398-419; patente de EE.UU. No. 5.576.207 y
solicitud de patente de EE.UU. No. 20020016000 se puede encontrar
una discusión de células progenitoras hepáticas.
Para lograr una caracterización adicional de
células progenitoras hepáticas, y de las células derivadas de las
mismas, resulta crítico tener sistemas de modelización bien
definidos, que puedan descifrar la compleja interrelación entre
factores "ambientales" y factores celulares intrínsecos que
regulan la renovación celular, así como la definición fenotípica de
las células específicas capaces de dar lugar a células hepáticas
maduras. La identificación y la caracterización de factores que
regulan la especificación y diferenciación de linajes celulares en
el hígado en desarrollo y adulto y en el árbol biliar son de gran
interés. La caracterización adicional de células hepáticas de
injerto es de gran interés científico y clínico.
Se proporcionan procedimientos para la
clasificación y caracterización de células hepáticas de injerto
(LEC, liver engrafting cells), que son células progenitoras
que tienen la capacidad de injertarse en el hígado y dar lugar a
células hepáticas diferenciadas. Las células se pueden clasificar
basándose en dispersión frontal y autofluorescencia y/o mediante la
expresión de marcadores de la superficie celular específicos. Las
células son útiles en trasplantes, para evaluación experimental y
como una fuente de productos específicos de linaje y de célula,
incluyendo especies de ARNm útiles para identificar genes expresados
de forma específica en estas células y como dianas para el
descubrimiento de factores o moléculas que puedan afectarles.
Se proporcionan sistemas in vitro e in
vivo para el cultivo y análisis, incluyendo análisis clónico de
células hepáticas de injerto. Se pueden llevar a cabo ensayos
clonogénicos in vitro en presencia de una capa de
alimentación de células del estroma. Las células también se pueden
multiplicar in vitro en ausencia de capas de alimentación.
Estos sistemas de cultivo son adecuados para el cultivo y la
caracterización de células de hepáticas de injerto. In vivo,
las células se injertan en el hígado, y el injerto se puede ensayar
experimentalmente por repoblación de células hepáticas en animales
deficientes en FAH.
Las células hepáticas de injerto se pueden usar
en la evaluación de terapias relacionadas con virus específicos del
hígado, por ejemplo, virus de la hepatitis A, B, C, D, E, etc,
particularmente, virus de la hepatitis humana. Las células se
pueden usar también en ensayos toxicológicos, para la producción de
hepatocitos en cultivo, y como medio para proporcionar los
productos secundarios del metabolismo hepático, por ejemplo, los
productos de transformación de fármacos por parte de células
hepáticas.
la fig. 1A muestra la tinción de células
hepáticas fetales humanas para dispersión frontal, autofluorescencia
y viabilidad (yoduro de propidio), y clasificación en una población
R1 y R2 sobre la base de estas características. La figura 1B
muestra la expresión de los epítopos 5E12 y HLA de clase I en
subpoblaciones de células en la población R2.
las figs 2A y 2B muestran que la población R2 es
heterogénea respecto a la expresión de albúmina y CK19, antes de la
clasificación respecto a la expresión de 5E12.
las figs. 3A a 3D muestran análisis fenotípicos
de células hepáticas fetales humanas,
la fig. 4 muestra la tinción de células de la
población R2 con 5E12, EpCAM, CD49f, cadherina E y HLA. Las figs.
4A, 4D y 4G muestran una tinción de 5E12 frente a HLA de clase I.
Las regiones poligonales ilustran las celdas seleccionadas para
seleccionar LEC respecto a 5E12^{+}, HLA^{bajo}. Las figs. 4B,
4E y 4H muestran gráficos correspondientes utilizando cadherina E,
EpCam y CD49f, respectivamente, como el eje x. Las figs. 4C, 4F y
4I muestran los análisis de las poblaciones repartidas en celdas en
las figs. 4B, 4E y 4H, respecto a la expresión de 5E12. Los datos
demuestran la equivalencia de la tinción entre 5E12, EpCam,
cadherina E y Cd49f.
las figs. 5A-5F muestran tinción
respecto a albúmina (alb), fetoproteína alfa (afp) y CK19 sobre
colonias derivadas de LEC hepáticas fetales humanas después de dos
semanas de cultivo in vitro.
las figs. 6A y 6B muestran los niveles de
proteína antitripsina alfa 1 (AAT) (9A) circulante humana y albúmina
(ALB) (9B) de suero de ratones NOD-SCID 6 semanas
después del trasplante de células hepáticas totales, células
hepáticas totales clasificadas o células R2 5E12^{+},
HLA^{bajo}. Los datos demuestran el injerto y la generación de
hepatocitos funcionales a partir de LEC.
las figs. 7A-7F muestran la
detección de ALB humana o proteína CK19 en células hepáticas fetales
humanas injertadas en el interior del hígado de un ratón
NOD-SCID 6 semanas después del trasplante. Las figs.
10A-10F son cortes seriados de un único hígado.
Estos datos demuestran la capacidad de LEC de generar hepatocitos.
Las áreas en las que se expresa albúmina humana también son
positivas para CK19.
la fig. 8A muestra la tinción de células
hepáticas adultas humanas de las poblaciones R1 y R2, y la tinción
de la tinción de la población R2 respecto a 5E12, HLA. La fig. 8B
muestra la expresión de albúmina y antitripsina alfa 1 después del
cultivo in vitro.
las figs. 9A-9H muestran
análisis de tejido hepático humano adulto, tal como se describe para
células fetales en la figura 3.
las figs. 10A a 10H muestran la tinción de LEC
en hígado fetal y adulto.
\newpage
la fig. 11 muestra la morfología de las células
hepáticas de injerto después de dos semanas de cultivo, en las que
crecen como una monocapa epitelial celular típica.
la tabla 2 muestra dilución limitante de células
hepáticas de injerto humanas.
la tabla 3 muestra la detección selectiva de LEC
mediante inmunotinción.
Se aíslan y caracterizan las células hepáticas
de injerto (LEC, por sus siglas en inglés) y se demuestra que son
células progenitoras capaces de desarrollarse hasta hepatocitos
cuando se trasplantan in vivo. Las poblaciones celulares
enriquecidas en células hepáticas de injerto son útiles en
trasplantes para proporcionar la restauración de la función
hepática en un receptor, para la detección selectiva de fármacos,
modelos de desarrollo hepático in vitro e in vivo,
ensayos de detección selectiva in vitro e in vivo
para definir factores de crecimiento y diferenciación y para
caracterizar genes implicados en el desarrollo y regulación del
hígado y similares. Para estos propósitos se pueden usar las células
nativas o se pueden modificar genéticamente para proporcionar
capacidades alteradas.
La capacidad para desarrollarse hasta
hepatocitos regeneradores se puede evaluar in vivo, por
ejemplo, en animales inmunodeficientes, por ejemplo, RAG, SCID,
desnudos, etc., en los animales FAH^{+/-} o animales con FAH
inactivado inmunodeficientes con células donantes alogénicas,
singénicas o xenogénicas, por la capacidad de estas células
donantes de proporcionar funcionalidad en este sistema. La expresión
de FAH es un defecto del trastorno genético humano tirosinemia de
tipo 1. Los hepatocitos injertados proporcionan la función FAH.
Como alternativa se pueden usar procedimientos in vitro para
la valoración de la función biológica, cultivando con factores de
crecimiento adecuados y/o citocinas en condiciones de generación de
hepatocitos. Cuando se dejan crecer en cultivo, las células objeto
crecen como una monocapa con una morfología de células epiteliales
típica.
Las células hepáticas de injerto de la presente
invención pueden enriquecerse basándose en la viabilidad,
dispersión frontal, autoflorescencia y expresión de marcadores de la
superficie celular. Por ejemplo, después de la tinción con yoduro
de propidio (PI), las células muertas se tiñen de forma brillante,
dado que no son capaces de expulsar el colorante. Mientras que las
células viables son negativas a bajas cuando se tiñen con yoduro de
propidio. Las células de interés se encuentran en la subpoblación
PI^{bajo}, entre las muy brillantes y las negativas, como se
muestra en la figura 1. También se puede usar dispersión frontal
para repartir en celdas en busca de las células de interés, que
tienen una alta dispersión frontal, como se muestra en la figura
1.
Dentro de la población de alta dispersión
frontal, las células PI^{bajo}, las células hepáticas de injerto
se seleccionan positiva y/o negativamente respecto a la expresión de
marcadores específicos. Se pueden clasificar células viables
mediante análisis de citometría de flujo y clasificación por
marcadores celulares, tales como los que se describen más adelante.
Uno de tales marcadores de interés para la selección positiva es el
epítopo 5E12. Otros marcadores que se pueden usar de forma
intercambiable con 5E12 para la selección positiva incluyen
ep-cam, cadherina e y CD94f. Preferiblemente, las
células también se seleccionan respecto a baja expresión de
antígenos de HLA de clase I, es decir, HLA-A,
HLA-B y HLA-C. Otros marcadores que
se pueden usar de forma intercambiable con antígenos de HLA de
clase I incluyen CD38 y CD54. Además, las células se pueden
seleccionar negativamente, o caracterizarse como negativas, para la
expresión de CD117 y/o CD14. Aunque no se usan usualmente para la
selección, la expresión tanto de proteínas citoplasmáticas albúmina
y CK19 es característica de LEC.
En las definiciones de marcadores y células
proporcionadas más adelante, los términos se definirán normalmente
en términos de proteínas, células y similares humanas, siendo las
células humanas una forma de realización preferida de la invención.
Los expertos en la materia entenderán que también se pueden usar
otros mamíferos como fuente de células, y que la selección de
células de tales especies no humanes utilizará los marcadores
homólogos y funcionalmente relacionados correspondientes para esa
especie.
Injerto hepático: como se usa en el
presente documento, el término "células hepáticas de injerto"
se refiere a una población de células progenitoras que, cuando se
trasplanta en un animal da lugar a hepatocitos maduros. El
potencial de desarrollo de células progenitoras hepáticas se puede
evaluar mediante criterios funcionales y fenotípicos.
Funcionalmente, los hepatocitos se caracterizan por su capacidad de
complementar la deficiencia de FAH, y por la expresión de proteínas
específicas del hígado, incluyendo albúmina, antitripsina alfa 1,
fetoproteína alfa, etc. Los hepatocitos también se caracterizan
funcionalmente por su capacidad para ser infectados por virus de la
hepatitis, por ejemplo hepatitis A (VHA), hepatitis B (VHB),
hepatitis C (VHC), hepatitis D (VHD), hepatitis E (VHE), etc. Las
células hepáticas de injerto de la invención también son capaces de
dar lugar a BEC, que se pueden caracterizar funcionalmente por la
expresión de citoqueratina 19, por la formación ductal multicelular
y la formación de canalículos biliares entre células monocapa
individuales.
Tinción positiva y negativa: las células
hepáticas de injerto objeto se caracterizan por su expresión de
marcadores de la superficie celular. Aunque es habitual en la
técnica referirse a células como "positivas" o
"negativas" para un marcador particular, los niveles reales de
expresión son un rasgo cuantitativo. El número de moléculas sobre
la superficie celular puede variar en varios logs, aunque se puede
seguir caracterizando como "positivo". Los expertos en la
materia también entienden que una célula que es negativa para la
tinción, es decir, el nivel de unión de un reactivo específico de
marcador no es diferente de forma detectable de un control, por
ejemplo un control del mismo isotipo, puede expresar cantidades
menores del marcador. La caracterización del nivel de tinción
permite sutiles distinciones entre poblaciones celulares.
La intensidad de tinción de células se puede
monitorizar mediante citometría de flujo, en la que láseres detectan
los niveles cuantitativos de flurocromo (que es proporcional a la
cantidad de marcador de la superficie celular unido por reactivos
específicos, por ejemplo, anticuerpos). La citometría de flujo o
FACS se puede usar también para clasificar poblaciones de células
basándose en la intensidad de unión a un reactivo específico, así
como otros parámetros tales como el tamaño celular y la dispersión
de la luz. Aunque el nivel absoluto de tinción puede variar con una
preparación particular de fluorocromo y reactivo, los datos se
pueden normalizar respecto a un control.
Con el fin de normalizar la distribución
respecto a un control, se registra cada célula como un punto de
datos que tiene una intensidad de tinción particular. Estos puntos
de datos se pueden representar según una escala log, en la que la
unidad de medida es la intensidad de tinción arbitraria. En un
ejemplo, las células teñidas con mayor brillo en una muestra pueden
ser incluso hasta 4 logs más intensas que las células no teñidas.
Cuando se representa de esta manera, está claro que las células que
se encuentran en el log máximo de intensidad de tinción son
brillantes, mientras que las de la menor intensidad son negativas.
Las células teñidas positivamente "bajas" tienen un nivel de
tinción superior al brillo de un control del mismo isotipo, pero no
es tan intenso como las células más brillantemente teñidas que se
encuentran normalmente en la población. Las células positivas bajas
pueden tener propiedades únicas que se diferencian de las células
negativas y las positivas brillantemente teñidas de la muestra. Un
control alternativo puede utilizar un sustrato que tenga una
densidad de marcador definida sobre su superficie, por ejemplo, una
perla fabricada o línea celular, que proporciona el control
positivo para la intensidad.
Fuentes de células progenitoras.
Poblaciones celulares ex vivo e in vivo útiles fuente de
células pueden incluir poblaciones de células hepáticas frescas o
congeladas, poblaciones de células de los conductos biliares o
poblaciones de células pancreáticas, etc., obtenidas de tejido
embrionario, fetal, pediátrico o adulto. Los procedimientos pueden
incluir un enriquecimiento adicional o procedimientos de
purificación o etapas para el aislamiento celular mediante
selección positiva para otros marcadores celulares específicos. Las
células progenitoras pueden obtenerse de cualquier especie de
mamífero, por ejemplo, humana, equina, bovina, porcina, canina,
felina, de roedor, por ejemplo, ratones, ratas, hámsters, primates,
etc.
Población R2. Se pueden clasificar
poblaciones de células que comprenden células progenitoras hepáticas
de injerto como se ha descrito anteriormente basándose en
dispersión frontal, autoflorescencia y viabilidad en presencia de
un colorante vital (tal como yoduro de propidio,
7-ADD, etc.). La población R2, tal como se usa en
el presente documento, se refiere a una población de células vivas,
de alta dispersión frontal, autofluorescentes, como se muestra en
la figura 1. Después de la tinción con el colorante vital yoduro de
propidio (IP), las células de interés no se tiñen de forma
brillante, es decir, son (PI^{bajo}). Esta población de células
está enriquecida en células progenitoras hepáticas de injerto y
también contiene algunas células contaminantes, que pueden ser
fibroblastos, células endoteliales y similares.
5E12. Las células hepáticas de injerto de
la invención son positivas en cuanto a la expresión de antígeno
5E12. El anticuerpo monoclonal para 5E12 se creó originalmente
frente a células nerviosas humanas. El anticuerpo reconoce una
proteína de aproximadamente 125 kDa. La línea celular de hibridoma
que produce el anticuerpo monoclonal para 5E12 se ha depositado en
la colección americana de cultivos tipo, número de acceso ________
(véase la solicitud de patente pendiente de tramitación con la
presente No. 60/119725).
Ep-cam. Las células
hepáticas de injerto de la invención son positivas en cuanto a la
expresión de ep-cam. Este antígeno también se
conoce como antígeno epitelial de superficie (ESA) y glucoproteína
epitelial 2 (EPG-2). Ep-cam media
las adhesiones célula-célula homotípicas
independientes de Ca2+. La expresión in vivo de
Ep-CAM se relaciona con proliferación epitelial
aumentada y se correlaciona negativamente con la diferenciación
celular. Se ha demostrado una función reguladora de
Ep-CAM en la morfogénesis de tejido epitelial para
una serie de tejidos. La secuencia ha sido descrita por Szala y
col. (1990) Proc. Natl. Acad. Sci. 87:3542-3546.
Los anticuerpos están comercialmente disponibles, por ejemplo, de BD
Bioscience, Pharmigen, San Diego, CA, número de catálogo
347197.
Cadherina E\cdot: las células hepáticas
de injerto de la invención son positivas en cuanto a la expresión
de cadherina e. La cadherina E es una glucoproteína transmembrana de
120 kDa que se localiza en las uniones adherentes de las células
epiteliales. Confiere adhesión célula-célula
dependiente de calcio a través de cinco repeticiones extracelulares
de unión a calcio. La expresión sobre la superficie celular conduce
a la clasificación celular, siendo conferida la interacción
hemofílica de forma específica por las regiones extracelulares
específicas. Las regiones intracelulares la unen con los asociados
citoplasmáticos catenina \beta o placoglobina (PG) y, en
consecuencia, a catenina \alpha y a la red de filamentos de
actina. Los anticuerpos están disponibles comercialmente, por
ejemplo, de BD Biosciences, Pharmigen, San Diego, Ca, número de
catálogo 610181.
CD49f. Las células hepáticas de injerto
de la invención son positivas en cuanto a la expresión de CD49f. La
integrina alfa 6 (CD49f) es una proteína transmembrana de 150 kda
que es parte de un heterodímero de integrina expresado
predominantemente por células epiteliales. Alfa 6 se asocia con la
cadena \beta1 de la integrina para formar VLA-6 u
con la cadena \beta4 de la integrina para formar los receptores de
laminina y calinina. La CD49f se expresa sobre todo en células T,
monocitos, plaquetas, células epiteliales y endoteliales, células
perineurales y trofoblastos de la placenta. Su secuencia se puede
encontrar en Tamura y col. (1990) J. Cell. Biol.
111:1593-1604. Los anticuerpos están comercialmente
disponibles, por ejemplo, de BD Biosciences, Pharmigen, San Diego,
CA, número de catálogo 557511.
HLA de clase I. Las células hepáticas de
injerto de la invención son negativas o bajas en cuanto a la
expresión de HLA de clase I. Son ejemplos de loci de clase I
HLA-A, -B y -C. Los antígenos para el MHC de clase
I son glucoproteínas polimórficas de 2 cadenas de la superficie
celular. La cadena ligera de los antígenos de clase I es la
microglobulina beta 2. La cadena pesada tiene un peso molecular de
44.000 y consiste en 3 dominios N-terminales
extracelulares de 90 aminoácidos cada una, un pequeño segmento que
se extiende en la membrana y un pequeño dominio
C-terminal intracelular hidrófobo, véase Malissen y
col. (1982) Proc. Nat. Acad. Sci. 79:893-897. Los
anticuerpos están comercialmente disponibles, por ejemplo, de BD
Biosciences, Pharmigen, San Diego, CA, número de catálogo 557349,
que reaccionan con la forma humana de un epítopo monomérico de
antígenos de mayor histocompatibilidad de clase I.
CD54. Las células hepáticas de injerto de
la invención aisladas de tejido hepático adulto son negativas en
cuanto a la expresión de CD54. Las células aisladas de tejido fetal
pueden ser negativas o positivas en cuanto a la expresión de CD54,
pero generalmente son menos brillantes que las células positivas
para CD54, por ejemplo, células que se encuentran en la población
5E12. La CD54 es también conocida como una molécula de adhesión
intercelular (ICAM-1), de 90 kDa. El antígeno de
CD54 es un ligando para el antígeno 1 asociado a la función
leucocitaria (CD11a/CD18) e influye tanto la adhesión dependiente de
LFA-1 de leucocitos a células endoteliales como
funciones inmunes que implican el contacto célula a célula. El
antígeno de CD54 puede ser inducible en fibroblastos, células
epiteliales y células endoteliales. En el tejido normal, la densidad
de antígeno de CD54 es máxima en el endotelio y aumenta por
factores tales como exposición a citocinas, inflamación y
transformación neoplásica. Simmos y col. (1988) Nature
331:624-627, 1988 describen la secuencia de
nucleótidos de ICAM-1. Los anticuerpos están
comercialmente disponibles de, por ejemplo, BD Biosciences,
Pharmigen, San Diego, CA, número de catálogo 347977.
CD117. Las células hepáticas de injerto
de la invención son negativas en cuanto a la expresión de CD117. La
CD117 reorganiza el receptor de tirosina cinasa
c-Kit. Este receptor se ha implicado particularmente
con células madre, incluyendo células madre hematopoyéticas.
También existen múltiples isoformas de c-Kit como
resultado del corte y empalme alterno de ARNm, escisión proteolítica
y el uso de promotores crípticos internos en ciertos tipos
celulares. Estructuralmente, c-Kit contiene cinco
dominios similares a inmunoglobulina extracelularmente y un dominio
catalítico dividido en dos regiones por un inserto de 77 aminoácidos
intracelularmente, la secuencia se puede encontrar en Yarden y col.
(1987) EMBO J. 6 (11):3341-3351. Los anticuerpos
están comercialmente disponibles, por ejemplo, de BD Biosciences,
Pharmigen, San Diego, CA, número de catálogo 340529.
CD14. Las células hepáticas de injerto de
la invención son negativas en cuanto a la expresión de CD14. CD14
es un gen de copia única que codifica 2 formas de proteína: una
proteína de membrana de 50 a 55 kDa anclada a
glucofosfatidilinositol (CD14m) y una proteína sérica soluble
derivada de monocitos o hepática (CD14s) que carece del anclaje.
Ambas moléculas son críticas para la transducción de señal
dependiente de lipopolisacárido (LPS) y CD14s confiere sensibilidad
a LPS a células que carecen de CD14m. La secuencia se puede
encontrar en Govert y col. (1988) Science
239:497-500. Los anticuerpos están comercialmente
disponibles, por ejemplo, de BD Biosciences, Pharmigen, San Diego,
CA.
CD34. Las células hepáticas de injerto e
la invención pueden ser negativas o positivas en cuanto a la
expresión de CD34. CD34 es un antígeno de la superficie celular
monomérico con un peso molecular de aproximadamente 110 kDa que se
expresa selectivamente en células progenitoras hematopoyéticas
humanas. El gen es expresado por células endoteliales de vasos
pequeños además de células progenitoras hematopoyéticas y es una
glucoproteína transmembrana de cadena única
O-glucosilada de 105-120 kDa de
peso. Simmons y col. (1992) J. Immun. 148:267-271
describen la secuencia. Los anticuerpos están comercialmente
disponibles, por ejemplo, de BD Biosciences, Pharmingen, San Diego,
CA, número de catálogo 550760.
CD38. Las células hepáticas de injerto de
la invención pueden ser negativas o positivas en cuanto a la
expresión de CD38, pero por lo general son menos brillantes que las
células positivas para CD38, por ejemplo, células que se encuentran
en la población 5E12. CD38 es una proteína transmembrana de tipo II
de 300 aminoácidos con una cola citoplasmática corta
N-terminal y 4 sitios de
N-glucosilación extracelulres
C-terminales. Jacson y col. (1990) J. Immun.
144:2811-2815 describen la secuencia. El marcador se
asocia generalmente con linfocitos, mieloblastos y eritroblastos.
Los anticuerpos están comercialmente disponibles, por ejemplo, de BD
Biosciences, Pharmigen, San Diego, CA, número de catálogo
347680.
Las células hepáticas de injerto se separan de
una mezcla compleja de células mediante técnicas que enriquecen en
células que tienen las características como se ha descrito. Por
ejemplo, se puede seleccionar una población de células de la
población R2 respecto a la expresión de uno o más de 5E12, cadherina
e, ep-cam y CD49f. Las células se seleccionan
opcionalmente en cuanto a expresión baja o negativa de antígenos de
HLA de clase I (denominadas en el presente documento HLA^{bajo}).
Se pueden usar CD54 y CD38 de forma intercambiable con HLA.
\newpage
Para el aislamiento de células a partir de
tejido, se puede usar una solución apropiada para dispersión o
suspensión. Tal solución será generalmente una solución salina
equilibrada, por ejemplo, solución salina normal, PBS, solución
salina equilibrada de Hanks, etc, suplementada de forma conveniente
con suero bovino fetal u otros factores de origen natural, junto
con un tampón adecuado a una concentración baja, generalmente de
5-25 mM. Los tampones convenientes incluyen HEPES,
tampones fosfato, tampones lactato, etc.
Las células objeto son células grandes, de tipo
blasto, por lo tanto, en una clasificación inicial se pueden
seleccionar células grandes mediante varios procedimientos conocidos
en la técnica, incluyendo valoración de elución, meglumina
diatrizoato de Ficoll o citometría de flujo usando los parámetros de
dispersión frontal y7 obtusa para blastocitos.
La separación de la población de células objeto
usará a continuación separación por afinidad para proporcionar una
población sustancialmente pura. Las técnicas para la clasificación
por afinidad pueden incluir clasificación magnética, usando perlas
magnéticas recubiertas con anticuerpos, cromatografía de afinidad,
agentes citotóxicos unidos a un anticuerpo monoclonal o usados
junto con un anticuerpo monoclonal, por ejemplo, complemento y
citotoxinas y el "plaqueado" (panning) con anticuerpo unido a
una matriz sólida, por ejemplo, placa, u otra técnica convencional.
Las técnicas que proporcionan una separación precisa incluyen
clasificadores celulares activados por fluorescencia, que pueden
tener grados variables de sofisticación, tales como múltiples
canales de colores, canales de detección de dispersión de luz de
ángulo bajo y obtusa, canales de impedancia, etc. Las células se
pueden seleccionar frente a células muertas empleando colorantes
asociados con células muertas (yoduro de propidio,
7-AAD). Se puede emplear cualquier técnica que no
sea excesivamente perjudicial para la viabilidad de las células
seleccionadas.
Los reactivos de afinidad pueden ser receptores
específicos o ligandos para las moléculas de superficie celular
indicadas anteriormente. Los detalles de la preparación de
anticuerpos y su idoneidad para su uso como miembros de unión
específicos son bien conocidos para aquellos expertos en la
materia.
Es de particular interés el uso de anticuerpos
como reactivos de afinidad. De forma conveniente, estos anticuerpos
se conjugan con una marca para su uso en la clasificación. Las
marcas incluyen perlas magnéticas, que permiten la clasificación
directa, biotina, que se puede eliminar con avidina o estreptavidina
unida a un soporte, fluorocromos, que se pueden usar con un
clasificador celular activado por fluorescencia, o similar, que
permite una fácil clasificación del tipo celular particular. Los
fluorocromos que se usan incluyen ficobiliproteínas, por ejemplo,
ficoeritrin y aloficocianinas, fluoresceína y rojo de Texas. A
menudo, cada anticuerpo está marcado con un fluorocromo diferente
para permitir la clasificación independiente para cada marcador.
Los anticuerpos se añaden a una suspensión de
células y se incuban durante un periodo de tiempo suficiente para
unirse a los antígenos de la superficie celular disponibles. La
incubación será normalmente de al menos aproximadamente 5 minutos y
normalmente de menos de aproximadamente 30 minutos. Es deseable
tener una concentración suficiente de anticuerpos en la mezcla de
reacción, de forma que la eficacia de la clasificación no esté
limitada por falta de anticuerpo. La concentración apropiada se
determina mediante valoración. El medio en el que se separan las
células será cualquier medio que mantenga la viabilidad de las
células. Un medio preferido es solución salina tamponada con
fosfato que contiene de 0,1 a 0,5% de BSA. Hay varios medios
comercialmente disponibles y se pueden usar según la naturaleza de
las células, incluyendo medio de Eagle modificado de Dulbecco
(dMEM), solución salina básica de Hank (HBSS), solución salina
tamponada con fosfato de Dulbecco (dPBS), RPMI, medio de Iscoves,
PBS con EDTA 5 mM, etc., con frecuencia suplementado con suero de
ternera fetal, BSA, HSA, etc.
A continuación se separan las células marcadas
según el fenotipo descrito anteriormente. Las células clasificadas
pueden recogerse en cualquier medio apropiado que mantenga la
viabilidad de las células, que normalmente tiene una almohadilla de
suero en el fondo del tubo de recogida. Hay varios medios
comercialmente disponibles y se pueden usar según la naturaleza de
las células, incluyendo dMEM, HBSS, dPBS, RPMI, medio de Iscoves,
etc, con frecuencia suplementados con suero de ternera fetal.
De esta forma se consiguen composiciones
altamente enriquecidas respecto a actividad hepática de injerto. La
población objeto será de o aproximadamente del 50% o más de la
composición celular, y normalmente de o aproximadamente del 90% o
más de la composición celular y puede ser tan alta como de
aproximadamente 95% o más de la población de células hepáticas. La
población celular enriquecida se puede usar inmediatamente o se
puede congelar a temperaturas de nitrógeno líquido y almacenarse
durante largos periodos de tiempo, descongelándose y siendo capaz
de reutilizarse. Las células se almacenarán normalmente en DMSO al
10%, FCS al 50%, medio RPMI 1640 al 40%. Una vez descongeladas, las
células se pueden multiplicar usando factores de crecimiento y/o
células estromales para la proliferación y diferenciación.
Los presentes procedimientos son útiles en el
desarrollo de un modelo in vitro o in vivo para las
funciones de los hepatocitos y también son útiles en la
experimentación en terapia génica y para la construcción de órganos
artificiales. Los hepatocitos en desarrollo sirven como una valiosa
fuente de nuevos factores de crecimiento y productos farmacéuticos
y para la producción de virus o vacunas (por ejemplo, virus de la
hepatitis), así como para el estudio de parásitos hepáticos o de
parásitos que tienen un estadio de desarrollo en el hígado, por
ejemplo, organismos de la malario, para ensayos de toxicidad in
vitro y de metabolismo de fármacos y compuestos industriales,
para la experimentación en terapia génica (dado que el hígado es el
mayor órgano vascular del cuerpo), para la construcción de hígados
trasplantables artificiales y para estudios de mutagénesis y
carcinogénesis hepática.
Un ensayo de interés para determinar la
capacidad in vivo de células progenitoras hepáticas es un
modelo animal de tirosinemia hereditaria de tipo 1, una enfermedad
metabólica autosómica recesiva grave que afecta al hígado y a los
riñones y que está provocada por la deficiencia de la enzima
fumarilacetoacetato hidrolasa (FAH). El tratamiento de ratones
homocigotos para la disrupción del gen de FAH (FAH^{-/-}) con
2-(2-nitro-4-trifluoro-metilbenciol)-1,3-ciclohexanodiona
(NTBC) elimina la letalidad neonatal y corrige las funciones
hepática y renal. El modelo animal se describe, por ejemplo, por
Grompe y col., (1995) Nature Genetics 10:453-460;
Overturf y col., (1996) Nat. Genet.
12(3):266-73, etc.
En una forma de realización de la invención, se
reconstituye un ratón FAH con células hepáticas de injerto, que
pueden ser células progenitoras humanas o células de ratón que
comprendan un marcador detectable. Por ejemplo, se pueden
introducir las células en el ratón, que puede ser un ratón
irradiado, y dejar que reconstituyan el hígado en primer lugar,
después se retira la NTBC con el fin de seleccionar respecto a la
reconstitución hepática. Como alternativa, se puede retirar la NTBC
inmediatamente después de la introducción de las células hepáticas
de injerto. Los animales reconstituidos son útiles para la detección
selectiva de vacunas y agentes antivirales contra virus de la
hepatitis, por ejemplo, hepatitis A, B, C, D, E, ensayos metabólicos
y de toxicidad de agentes biológicamente activos y similares.
\vskip1.000000\baselineskip
La población celular enriquecida se puede
cultivar in vitro en varias condiciones de cultivo. Cuando se
hacen crecer en cultivo, las células objeto crecen como una
monocapa, con una morfología celular epitelial típica. El medio de
cultivo puede ser líquido o semisólido, por ejemplo, que contenga
agar, metilcelulosa, etc. La población celular se puede suspender
de forma conveniente en un medio nutritivo apropiado, tal como DMEM
modificado de Iscove o RPMI-1640, normalmente
suplementado con suero de ternera fetal (aproximadamente al
5-10%), L-glutamina, un tiol,
particularmente mercaptoetanol, y antibióticos, por ejemplo
penicilina y estreptomicina.
Las células objeto se pueden cultivar en un
cocultivo con células de capa de alimentación. Las células
estromales adecuadas para su uso como capas de alimentación
incluyen células estromales de médula ósea, por ejemplo, la línea
celular SYS-1, la línea cellar de fibroblastos
FFS-1, etc. Otras células que se pueden usar como
una capa de alimentación incluyen fibroblastos derivados de seres
humanos u otras fuentes animales, fibroblastos fetales derivados
por cultivo primario de la misma especie que el hígado, la línea
celular de fibroblastos STO, etc. Estas capas celulares
proporcionan componentes no definidos al medio y pueden restringir
la diferenciación de las células pluripotenciales. El cultivo en
presencia de capas de alimentación es particularmente útil para el
cultivo clónico, es decir, en el que una única célula progenitora se
multiplica hasta dar una población.
Se pueden llevar a cabo ensayos funcionales
usando célula cultivadas in vitro, particularmente cultivos
celulares clonogénicos, Por ejemplo, se pueden evaluar las células
cultivadas respecto a su capacidad para expresar proteínas
específicas hepáticas, incluyendo albúmina y antitripsina alfa 1. La
expresión puede utilizar cualquier formato conveniente, incluyendo
PCR con TI, ELISA respecto a la presencia de la proteína en
sobrenadantes de cultivo, etc. También se pueden evaluar las
células cultivadas respecto a su capacidad para expresar proteínas
de los conductos biliares, por ejemplo CK19.
El cultivo puede contener factores de
crecimiento a los que las células respondan. Los factores de
crecimiento, como se definen en el presente documento, son
moléculas capaces de promover la supervivencia, el crecimiento y/o
la diferenciación de células, en cultivo o en el tejido intacto, a
través de efectos específicos sobre un receptor transmembrana. Los
factores de crecimiento incluyen factores polipeptídicos y no
polipeptídicos. Los factores de crecimiento específicos que se
pueden usar al cultivar las células objeto incluyen, pero no se
limitan a factor de crecimiento de hepatocitos/factor de dispersión
(HGF), EGF, TGF\alpha, FGF ácido (véase Block y col., J. Biol.
Chem., 1996 132:1133-1149). Las condiciones de
cultivo específicas se eligen para conseguir un propósito
particular, es decir, mantener la actividad de células progenitoras,
etc. Además de o en lugar de factores de crecimiento, las células
objeto se pueden cultivar en un cocultivo con células estromales o
de capa de alimentación. Las células de capa de alimentación
adecuadas para su uso en el cultivo de células progenitoras son
conocidas en la técnica.
Las células objeto cocultivadas se pueden usar
de una variedad de formas. Por ejemplo, se puede aislar el medio
nutritivo, que es un medio acondicionado, en varios estadios y
analizarse los componentes. Se puede lograr la clasificación con
HPLC; HPLC de fase inversa, electroforesis en gel, enfocado
isoeléctrico, diálisis u otras técnicas no degradantes, que
permitan la clasificación por peso molecular, volumen molecular,
carga, combinaciones de los mismos o similares. Se pueden combinar
una o más de estas técnicas para enriquecer adicionalmente respecto
a fracciones específicas que promuevan la actividad de células
progenitoras.
Las células objeto se pueden multiplicar en
cultivo en un medio estromal exento de células, por ejemplo, como
describen Suzuki y col., (2000) Hepatology
32:1230-1239. Tales cultivos se cultivan
preferiblemente sobre un sustrato que da una recubrimiento de
componentes de la matriz extracelular, por ejemplo, laminina,
colágeno de tipo IV, colágeno de tipo I, fibronectina, etc. El
medio generalmente comprende factores de crecimiento, por ejemplo
HGF, EGF, etc.
Las células hepáticas de injerto se pueden usar
conjuntamente con un sistema de cultivo en el aislamiento y
evaluación de factores asociados con la diferenciación y maduración
de hepatocitos y BEC. De este modo, las células se pueden usar en
ensayos para determinar la actividad de medios, tales como medios
acondicionados, evaluar fluidos respecto a la actividad de factores
de crecimiento, implicación con formación de estructuras
específicas o similares. También se pueden usar los cultivos como un
medio para procesar fármacos y otros compuestos para determinar el
efecto del metabolismo hepático sobre un agente de interés. Por
ejemplo, se puede aislar el producto del metabolismo hepático y
ensayar respecto a su toxicidad y eficacia.
El fallo hepático implica las complicaciones
sistémicas asociadas con lesión y disfunción hepáticas severas.
Puede darse en un paciente sin una enfermedad hepática preexistente
o se puede sobreponer a una lesión hepática crónica. El diagnóstico
del fallo hepático agudo requiere la presencia de síntomas,
incluyendo ictericia y encefalopatía. El fallo hepático fulminante
altera todas las funciones hepáticas, provocando un metabolismo de
la bilirrubina disminuido, un aclaración de amonio y de proteínas
derivadas del intestino, y una producción disminuida de factor de
coagulación. También puede provocar fallo renal, shock y sepsis. Sin
un trasplante de hígado, más del 50% de los pacientes fallecerán,
normalmente a causa de una combinación de las dolencias anteriores.
La mortalidad supera el 50% incluso en las mejores circunstancias.
El tratamiento implica medidas de apoyo generales hasta que le
hígado pueda regenerarse y recuperar su función. En el fallo
hepático agudo sin enfermedad preexistente, el trasplante de hígado
puede salvar la vida.
Las células objeto se pueden usar para
reconstituir la función hepática en un receptor. Se pueden usar
células alogénicas para el aislamiento de células progenitoras y el
consiguiente trasplante. La mayoría de las manifestaciones clínicas
de la disfunción hepática surgen del daño celular y de la afectación
de las capacidades hepáticas normales. Por ejemplo, la hepatitis
vírica provoca el daño y la muerte de hepatocitos. En este casi, las
manifestaciones pueden incluir hemorragia aumentada, ictericia y
niveles aumentados de enzimas hepáticas circulantes. Cuando la
disfunción hepática surge de dolencias tales como tumores, se pueden
aislar las células objeto a partir del tejido hepático antólogo y
usarse para regenerar la función hepática después del
tratamiento.
La enfermedad hepática tiene numerosas causas,
que van desde infecciones microbianas y neoplasmas (tumores) hasta
problemas metabólicos y circulatorios. La hepatitis implica la
inflamación y el daño a los hepatocitos. Este tipo de afección
puede resultar de agentes infecciosos, toxinas o ataque
inmunológico. No obstante, la causa más común de hepatitis es una
infección viral. En los Estados Unidos, tres virus importantes
causan hepatitis: virus de la hepatitis A, B y C. En conjunto,
infectan a cerca de 500.000 personas al año en los Estados Unidos.
Además, bacterias, hongos y protozoos pueden infectar el hígado y el
hígado está implicado de forma casi inevitable en alguna medida en
todas las infecciones de origen sanguíneo.
Numerosas medicaciones pueden dañar el hígado,
variando desde una alteración leve asintomática en los parámetros
químicos hepáticos hasta el fallo hepático y la muerte. La toxicidad
hepática puede o no estar relacionada con la dosis. El tilenol
(acetaminofeno) es un fármaco hepatotóxico, dilantina (un
anticonvulsivo) e isocianida (un agente antituberculoso) son
ejemplos de fármacos que pueden causar una hepatitis similar a
vírica. Toxinas tanto ambientales como industriales pueden causar
una amplia variedad de cambios en el hígado. El daño hepático no es
necesariamente dependiente de la dosis y puede variar desde una
inflamación leve asintomática hasta un fallo fulminante o fibrosis
progresiva y cirrosis.
Los problemas con procesos metabólicos en el
hígado pueden ser bien congénitos o bien adquiridos. Algunos de
estos trastornos, tal como la enfermedad de Wilson y la
hemocromatosis pueden presentarse como hepatitis o cirrosis. La
enfermedad de Wilson es una dolencia heredada rara que se
caracteriza por una incapacidad para excretar el cobre en la bilis,
dando como resultado la acumulación tóxica de cobre en el hígado y
sistema nervioso. La hemocromatosis es un síndrome de sobrecarga de
hierro que provoca depósitos de hierro y daño consiguiente a varios
órganos, incluyendo el hígado, corazón, páncreas y glándula
pituitaria. La enfermedad puede deberse a un aumento heredado en la
absorción intestinal de hierro o a múltiples transfusiones de
sangre, dado que el hierro se encuentra normalmente en los glóbulos
rojos circulantes.
El hígado puede verse afectado por numerosas
dolencias, particularmente trastornos autoinmunes, en los que el
sistema inmune ataca a los tejidos normales del propio cuerpo.
Algunos ejemplos incluyen enfermedades reumáticas, tales como lupus
eritematoso sistémico y artritis reumatoide, y enfermedades
inflamatorias del intestino, tales como colitis ulcerosa y
enfermedad de Crohn.
Se pueden introducir genes en las células antes
del cultivo o trasplante para una variedad de fines, por ejemplo,
prevenir o reducir la susceptibilidad a la infección, sustituir
genes que tengan una mutación de pérdida de función, etc. Como
alternativa, se introducen vectores que expresan ARNm antisentido o
ribozimas, bloqueando con ello la expresión de un gen no deseado.
Otros procedimientos de terapia génica son la introducción de genes
de resistencia a fármacos para permitir que las células progenitoras
normales tengan una ventaja y sean objeto de presión selectiva, por
ejemplo, el gen de resistencia múltiple a fármacos (MDR), o genes
antiapoptóticos tales como bcl-2. Se pueden usar
varias técnicas conocidas en la técnica para transfectar las células
diana, por ejemplo, electoporación, ADN precipitado con calcio,
fusión, transfección, lipofección y similares. La forma particular
en la que se introduce ADN no es fundamental para la práctica de la
invención.
Están disponibles muchos vectores útiles para
transferir genes exógenos en células de mamífero. Los vectores
pueden ser episomales, por ejemplo, plásmidos, vectores derivados de
virus tales como citomegalovirus, adenovirus, etc. o pueden estar
integrados en el genoma de la célula diana, mediante recombinación
homóloga o integración aleatoria, por ejemplo, vectores derivados
de retrovirus tales como MMLV, VIH-1, ALV, etc. Para
ejemplos de alteración genética de células progenitoras y madre,
véase Svendsen y col., (1999), Trends Neurosci.
22(8):357-64; Krawetz y col., (1999) Gene
234(1):1-9; Pellegrini y col., Med Biol Eng
Comput. 36(6):778-90 y Alison (1998) Curr
Opin Cell Biol. 10(6):710-5.
Como alternativa, se pueden
inmortalizar-desinmortalizar los progenitores
hepáticos (por ejemplo, véase Kobayashi y col. (2000) Science
287:1258-1262. En un procedimiento de este tipo, se
introduce una secuencia genética inmortalizante por ejemplo un
encogen en la célula de tal forma que se pueda eliminar fácilmente
por ejemplo con una recombinasa específica de sitio tal como el
sistema cre-lox.
Para probar que se han modificado genéticamente
células progenitoras se pueden emplear varias técnicas. Se puede
digerir el genoma de las células con enzimas de restricción y usarse
con o sin amplificación del ADN. Se pueden emplear la reacción en
cadena de la polimerasa, electroforesis en gel, análisis de
restricción, inmunotransferencias de Southern, Northern y Western,
secuenciación o similares. Las células se pueden cultivar en varias
condiciones para asegurarse de que las células son capaces de
diferenciarse a la vez que conservan la capacidade de expresar el
ADN introducido. Se pueden emplear varios ensayos in vitro e
in vivo para asegurarse de que se ha conservado la capacidad
pluripotencial de las células.
Las células se pueden administrar en cualquier
medio fisiológicamente aceptable, normalmente por vía intravascular,
incluyendo intravenosa, por ejemplo a través de la vena porta
hepática, intraesplénica, etc, aunque también se pueden introducir
en otros sitios convenientes, en los que las células puedan
encontrar un sitio apropiado para su regeneración y diferenciación.
Normalmente se administrarán al menos 1x10^{3}/kg células, más
normalmente al menos aproximadamente 1x10^{4}/kg, preferiblemente
1x10^{6}/kg o más. Las células se pueden introducir mediante
inyección, catéter o similares.
Las células objeto se usan como células
cultivadas y para la generación de hepatocitos para biorreactores
hepáticos artificiales, en los que se clasifican los hepatocitos
mediante una membrana u otra barrera física de la corriente de
perfusato. Actualmente hay cuatro dispositivos (Circe Biomedical
HepatAssist®, Vitagen ELADTM, Gerlach BELS y Excorp Medical BLSS)
que utilizan hepatocitos en membrana de fibra hueca en evaluación
clínica. A pesar de que el desarrollo de dispositivos hepáticos
bioartifciales de asistencia (BLAD) para el tratamiento de fallo
hepático agudo, bien fulminante o descompensación aguda en fallo
hepático crónico, es de gran interés, ha sido difícil de conseguir,
en parte porque los hepatocitos son extremadamente difíciles de
mantener en cultivo. Cultivando las células hepáticas de cultivo
objeto, se proporciona un suministro constante de hepatocitos para
tales dispositivos.
Los biorreactores hepáticos bioartificiales
proporcionan una o más de las funciones: detoxificación oxidativa
(sobre todo a través del sistema enzimático del citocromo P450),
biotransformación (por ejemplo, síntesis de urea, gluconuridación y
sulfatación), excreción (a través del sistema biliar), síntesis de
proteínas y macromoléculas, metabolismo intermedio
(gluconeogénesis, ácidos grasos y aminoácidos) y modulación del
sistema inmune y hormonal.
Los BLAD en evaluación clínica actualmente se
basan en el uso de cartuchos de fibra hueca que albergan hepatocitos
cultivados en el espacio extraluminal de las fibras huecas. A
través del espacio luminar del cartucho de fibra hueca se perfunden
sangre completa o una corriente de plasma. Se puede colocar un
oxigenador antes de los biorreactores para aumentar los niveles de
oxígeno disponibles en la corriente de perfusión y columnas o
filtros usados para reducir toxinas antes de alcanzar los
hepatocitos.
Otros dispositivos pueden perfundir plasma en un
recorrido de flujo axial sobre y/o a través de un textil de
poliéster no tejido, a través de canales incluidos en una estructura
de espuma de poliuretano altamente porosa sembrada con hepatocitos,
a través de membranas de fibra hueca microporosas de polisulfona,
,material de resina de polivinilformal microporoso y similares. Las
células progenitoras y o los hepatocitos descendientes pueden estar
encapsulados.
Es de particular interés el examen de la
expresión génica en células hepáticas de injerto. El conjunto de
genes expresado se puede comparar con una variedad de células de
interés. Por ejemplo, células progenitoras hepáticas adultas,
células madre, células hematopoyéticas, etc., como se sabe en la
técnica. Por ejemplo, se podrían llevar a cabo experimentos para
determinar los genes que se regulan durante el desarrollo.
Se puede usar cualquier procedimiento
cualitativo o cuantitativo adecuado conocido en la técnica para
detectar ARNm específicos. Se puede detectar ARNm mediante, por
ejemplo, hibridación a un microensayo, hibridación in situ en
secciones de tejido, mediante PCR con transcriptasa inversa, o en
inmunotranferencias de Northern que contienen ARNm
poli-A^{+}. Un experto en la materia puede usar
fácilmente estos procedimientos para determinar diferencias en el
tamaño o cantidad de transcritos de ARNm entre dos muestras. Por
ejemplo, se compara el nivel de ARnm particulares en células
progenitoras con la expresión de los ARNm en una muestra de
referencia, por ejemplo, hepatocitos u otras células
diferenciadas.
Se puede usar cualquier procedimiento adecuado
para comparar niveles de expresión de ARNm en una muestra junto con
los procedimientos de la invención. Por ejemplo, se pueden
determinar los niveles de expresión de ARNm en una muestra mediante
la generación de una biblioteca de etiquetas de secuencia expresadas
(EST) de una muestra. La enumeración de la representación relativa
de EST en la biblioteca se puede usar para aproximar la
representación relativa de un transcrito génico en la muestra de
partida. Los resultados de los análisis de EST de una muestra de
ensayo se pueden comparar entonces con los análisis de EST de una
muestra de referencia para determinar los niveles de expresión
relativos de un polinucleótido seleccionado, particularmente un
polinucleótido correspondiente a uno o más de los genes expresados
diferencialmente descritos en el presente documento.
Como alternativa, se puede llevar a cabo la
expresión génica en una muestra de ensayo usando metodología de
análisis seriado de la expresión génica (SAGE) (Velculescu y col.,
Science (1995) 270:484). SAGE implica el aislamiento de etiquetas
cortas de secuencia únicas de una localización específica en cada
transcrito. Las etiquetas de secuencia se concantenan, se clonan y
se secuencian. El número de veces que se encuentra la etiqueta de
secuencia asociada con la población de secuencias refleja la
frecuencia de transcritos particulares en la muestra de
partida.
La expresión génica en una muestra de ensayo
también se puede analizar usando metodología de representación
diferencial (DD). En DD, se usan fragmentos definidos por secuencias
de polinucleótidos específicas (o sitos de enzimas de restricción)
como identificadores únicos de genes, acoplados con información
acerca de la longitud del fragmento o la localización del fragmento
en el gen expresado. La representación relativa de un gen expresado
en una muestra se puede estimar entonces basándose en la
representación relativa del fragmento asociado con ese gen en el
conjunto de todos los fragmentos posibles. En la técnica se conocen
bien procedimientos y composiciones para llevar a cabo DD, véase,
por ejemplo, el documento US 5.776.683 y el documento US
5.807.680.
Como alternativa, expresión génica en una
muestra usando análisis de hibridación, que se basa en la
especificidad de las interacciones nucleotídicas. Se pueden usar
oligonucleótidos o ADNc para identificar de forma selectiva o
capturar ADN o ARN de composición de secuencia específica, y
determinar la cantidad de ARN o ADNc hibridado a una secuencia de
captura conocida cuantitativa o cualitativamente para proporcionar
información acerca de la representación relativa de un mensaje
particular en el conjunto de mensajes celulares en una muestra. Los
análisis de hibridación se pueden diseñar para permitir la detección
selectiva concurrente de la expresión relativa de cientos a miles
de genes usando, por ejemplo, tecnologías basadas en ensayos que
tienen formatos de alta densidad, incluyendo filtros, portaobjetos
de microscopio o microchips, o tecnologías basadas en solución que
usan análisis espectrofotométricos (por ejemplo, espectormetría de
masas). Un uso ejemplar de ensayos en los procedimientos de
diagnóstico de la invención se describe con mayor detalle a
continuación.
Se puede llevar a cabo hibridación a ensayos,
pudiendo producirse los ensayos según cualquier procedimiento
adecuado conocido en la técnica. Por ejemplo, en los documentos US
5.134.854 y US 5.445.934 se describen procedimientos para producir
grandes ensayos de oligonucleótidos que usan técnicas de síntesis
fotodirigidas. Usando un sistema controlado por ordenador se
convierte un ensayo heterogéneo de monómeros, mediante acoplamiento
simultáneo en una serie de sitios de reacción, en un ensayo
heterogéneo de polímeros. Como alternativa, se generan microensayos
por deposición de oligonucleótidos previamente sintetizados sobre un
sustrato sólido, por ejemplo, como se describe en la solicitud PCT
publicada No. WO 95/35505.
En la técnica también se conocen bien
procedimientos para la recogida de datos de la hibridación de
muestras con ensayos. Por ejemplo, los polinucleótidos de las
muestras celulares se pueden generar usando una marca fluorescente
detectable, y detectarse la hibridación de los polinucleótidos en
las muestras barriendo las microensayos en cuanto a la presencia de
la marca detectable. En la técnica se conocen procedimientos y
dispositivos para detectar dianas marcadas de forma fluorescente
sobre dispositivos. Por lo general, tales dispositivos de detección
incluyen un microscopio y una fuente de luz para dirigir luz hacia
un sustrato. Un contador de fotones detecta la fluorescencia del
sustrato, mientras que una plataforma de traslación
x-y varía la localización del sustrato. En la
patente de EE.UU. No. 5.631.734 se describe un dispositivo de
detección confocal que se puede usar en los procedimientos objeto.
En Salón y col., Genome Res. (1996) 6:639 se describe un microscopio
láser de barrido. Se lleva a cabo un barrido usando la línea de
excitación apropiada para cada fluoróforo usado. Las imágenes
digitales generadas a partir del barrido se combinan a continuación
para el análisis consiguiente. Para cualquier elemento particular
de la ensayo, se compara la proporción de la señal fluorescente de
una muestra con la señal fluorescente de otra muestra y se
determina la intensidad de señal
relativa.
relativa.
En la técnica se conocen bien procedimientos
para analizar los datos recogidos a partir de la hibridación a
ensayos. Por ejemplo, cuando la detección implica una marca
fluorescente, los análisis de datos pueden incluir las etapas de
determinar la intensidad de fluorescencia como una función de la
posición en el sustrato a partir de los datos recogidos, eliminar
valores atípicos, es decir, los datos que se desvían de una
distribución estadística predeterminada, y calcular la afinidad de
unión relativa de las dianas a partir de los datos restantes. Los
datos resultantes se pueden representar como una imagen con la
intensidad en cada región variando de acuerdo con la afinidad de
unión entre dianas y muestras.
Se puede llevar a cabo la adaptación a un patrón
de forma manual o usando un programa informático. Se describen
procedimientos para la preparación de matrices sustrato (por
ejemplo, ensayos), diseño de oligonucleótidos para su uso con tales
matrices, marcaje de sondas, condiciones de hibridación, barrido de
matrices hibridadas y análisis de patrones generados, incluyendo
análisis comparativos, por ejemplo, en el documento US
5.800.992.
En otro procedimiento de detección selectiva, la
muestra de ensayo se ensaya a nivel de proteína. Se puede acometer
el diagnóstico usando cualquiera de una serie de procedimientos para
determinar la ausencia o presencia o cantidades alteradas de un
polipéptido expresado diferencialmente en la muestra de ensayo. Por
ejemplo, la detección puede utilizar la tinción de células o cortes
histológicos (por ejemplo, de una muestra de biopsia) con
anticuerpos marcados, realizada de acuerdo con procedimientos
convencionales. Las células pueden permeabilizarse para teñir
moléculas citoplasmáticas. En general se añaden anticuerpos que se
unen específicamente a un polipéptido expresado diferencialmente de
la invención a una muestra y se incuban durante un periodo de tiempo
suficiente para permitir la unión al epítopo, normalmente al menos
aproximadamente 10 minutos. El anticuerpo puede estar marcado de
forma detectable para la detección directa (por ejemplo, usando
radioisótopos, enzimas, agentes fluorescentes, agentes
quimioluminiscentes y similares) o se puede usar en conjunción con
un anticuerpo o reactivo de segunda etapa para detectar la unión
(por ejemplo, biotina con avidina conjugada a peroxidasa de rábano
picante, un anticuerpo secundario conjugado con un compuesto
fluorescente, por ejemplo, fluoresceína, rodamina, rojo de Texas,
etc.). La presencia o ausencia de unión al anticuerpo se puede
determinar por varios procedimientos, incluyendo citometría de
flujo de células disociadas, microscopía, radiografía, recuento de
centelleo, etc. Se puede usar cualquier procedimiento alternativo de
detección cualitativa o cuantitativa de niveles o cantidades de
polipéptido expresado diferencialmente, por ejemplo ELISA,
inmunotransferencia de Western, inmunoprecipitación,
radioinmunoensayo, etc.
Las células objeto son útiles para ensayos y
detecciones selectivas in vitro para detectar agentes que
afectan a las células hepáticas de injerto y hepatocitos generados a
partir de las células hepáticas de injerto. Para este fin se pueden
usar una amplia variedad de ensayos, incluyendo ensayos de
toxicología, inmunoensayos para la unión de proteínas,
determinación del crecimiento celular, diferenciación y actividad
funcional, producción de hormonas y similares.
En los ensayos de detección selectiva para
agentes biológicamente activos, virus, etc., las células objeto,
normalmente un cultivo que comprende las células objeto, se pone en
contacto con el agente de interés y se evalúa el efecto del agente
monitorizando parámetros de salida, tales como expresión de
marcadores, viabilidad celular y similares. Las células pueden
estar recién aisladas, cultivadas, genéticamente alteradas como se
ha descrito anteriormente y similares. Las células pueden ser
variantes ambientalmente inducidas de cultivos clónicos, por
ejemplo, divididas en cultivos independientes en condiciones
distintas, por ejemplo con o sin virus, en presencia o ausencia de
otras citocinas o combinaciones de los mismos. La manera en la que
las células responden a un agente, particularmente a un agente
farmacológico, incluyendo el tiempo de respuesta es un reflejo
importante del estado fisiológico de la célula.
Los parámetros son componentes cuantificables de
las células, particularmente componentes que se pueden medir de
forma precisa, de forma deseable en un sistema de alto flujo de
procesamiento. Un parámetro puede ser cualquier componente celular
o producto celular incluyendo determinante de la superficie celular,
receptor, proteína o modificación conformacional o postraduccional
del mismo, lípido, carbohidrato, molécula orgánica o inorgánica,
ácido nucleico, por ejemplo ARNm, ADN, etc. o una porción derivada
de un componente celular de este tipo o combinaciones de los
mismos. Aunque la mayoría de los parámetros proporcionarán una
lectura cuantitativa, en algunos casos un resultado
semicuantitativo o cualitativo será aceptable. Las lecturas pueden
incluir un único valor determinado, o pueden incluir un valor
medio, valor de la mediana o la varianza, etc. De forma
característica se obtendrá un intervalo valores de lectura de
parámetros para cada parámetro a partir de una multiplicidad de los
mismos ensayos. La variabilidad es esperada y se obtendrá un
intervalo de valores para cada uno del conjunto de parámetros de
ensayo usando procedimientos estadísticos convencionales usados para
proporcionar valores únicos.
Los agentes de interés para la detección
selectiva incluyen compuestos conocidos y desconocidos que engloban
numerosas clases químicas, principalmente moléculas orgánicas, que
pueden incluir moléculas organometálicas, moléculas inorgánicas,
secuencias genéticas, etc. Un aspecto importante de la invención es
evaluar fármacos candidatos, incluyendo ensayos de toxicidad para
ensayar el efecto de virus hepáticos, por ejemplo, virus de la
hepatitis A, B, C, D, E, agentes antivirales y similares.
Además de agentes biológicos complejos, tales
como virus, los agentes candidatos incluyen moléculas orgánicas que
comprenden grupos funcionales necesarios para interacciones
estructurales, particularmente uniones de hidrógeno, e incluyen
normalmente al menos un grupo amina, carbonilo, hidroxilo o
carboxilo, con frecuencia al menos dos de los grupos químicos
funcionales. Los agentes candidatos a menudo comprenden estructuras
carbonadas cíclicas o heterocíclicas y/o estructuras aromáticas o
poliaromáticas sustituidas con uno o más de los grupos funcionales
anteriores. Los agentes candidatos también se encuentran entre
biomoléculas, incluyendo péptidos, poplinucleótidos,
sacáridos,
ácidos grasos, esteroides, purinas, pirimidinas, derivados, análogos estructurales o combinaciones de los mismos.
ácidos grasos, esteroides, purinas, pirimidinas, derivados, análogos estructurales o combinaciones de los mismos.
Se incluyen fármacos farmacológicamente activos,
moléculas generalmente activas, etc. Los compuestos de interés
incluyen agentes quimioterapéuticos, hormonas o antagonistas de
hormonas, etc. Son ejemplos de agentes farmacéuticos adecuados para
esta invención aquellos descritos en "The Pharmacological Basis of
Therapeutics" Goodman y Gilman, McGraw-Hill,
Nueva York, Nueva York (1996), novena edición, en las secciones:
agua, sales e iones, fármacos que afectan a la función renal y el
metabolismo electrolítico, fármacos que afectan a la función
gastrointestinal, quimioterapia de enfermedades microbianas,
quimioterapia de enfermedades neoplásicas, fármacos que actúan
sobre órganos hematopoyéticos, hormonas y antagonistas de hormonas,
vitaminas, dermatología y toxicología, todos ellos incorporados en
el presente documento mediante referencia. También se incluyen
toxinas y agentes de armas biológicas y
químicas, por ejemplo, véase Somani, S. M. (Ed.), "Chemical Warfare Agents", Academia Press, Nueva York, 1992).
químicas, por ejemplo, véase Somani, S. M. (Ed.), "Chemical Warfare Agents", Academia Press, Nueva York, 1992).
Los compuestos de ensayo incluyen todas las
clases de moléculas descritas anteriormente, y pueden comprender
adicionalmente muestras de contenido desconocido. Son de interés
mezclas complejas de compuestos naturales derivados de fuentes
naturales tales como plantas. Aunque muchas muestras comprenderán
compuestos en solución, también se pueden ensayar muestras sólidas
que se pueden disolver en un disolvente adecuado. Las muestras de
interés incluyen muestras medioambientales, por ejemplo, agua
subterránea, agua marina, residuos mineros, etc., muestras
biológicas, por ejemplo, lisados preparados a partir de cosechas,
muestras de tejido, etc., muestras de fabricación, por ejemplo,
transcurso de tiempo durante la preparación de compuestos
farmacéuticos, así como bibliotecas de compuestos preparados para
su análisis y similares. Las muestras de interés incluyen
compuestos que se evalúan en cuanto a un potencial valor
terapéutico, es decir, candidatos a fármacos.
El término muestras también incluye los fluidos
descritos anteriormente a los que se han añadido componentes
adicionales, por ejemplo componentes que afectan a la fuerza iónica,
pH, concentración de proteína total, etc. Además, las muestras se
pueden tratar para alcanzar al menos un fraccionamiento o
concentración parcial. Las muestras biológicas se pueden almacenar
si se tiene cuidado para reducir la degradación del compuesto, por
ejemplo, bajo nitrógeno, congeladas, o una combinación de los
mismos. El volumen de muestra usado es suficiente para permitir la
detección mensurable, normalmente de aproximadamente 0,1 \mul a 1
ml de una muestra biológica es suficiente.
Los compuestos, incluyendo los agentes
candidatos se obtienen de una amplia variedad de fuentes, incluyendo
bibliotecas de compuestos sintéticos o naturales. Por ejemplo, hay
disponibles numerosos medios para la síntesis aleatoria o dirigida
de una amplia variedad de compuestos orgánicos, incluyendo
biomoléculas, incluyendo la expresión de oligonucleótidos y
oligopéptidos aleatorizados. Como alternativa hay disponibles o
fácilmente producidas bibliotecas de compuestos naturales en forma
de extractos bacterianos, fúngicos, vegetales y animales. Además,
las bibliotecas y compuestos naturales o sintéticamente producidos
se modifican fácilmente gracias a medios convencionales químicos,
físicos y bioquímicos y se pueden usar para producir bibliotecas
combinatorias. Los agentes farmacológicos conocidos se pueden
someter a modificaciones químicas dirigidas o aleatorias, tales
como acilación, alquilación, esterificación, amidificación, etc. par
producir análogos estructurales.
La actividad biológica de los agentes se detecta
selectivamente añadiendo el agente a al menos uno y normalmente a
una pluralidad de muestras celulares, normalmente junto con células
exentas del agente. Se mide el cambio en los parámetros en
respuesta al agente, y los resultados se evalúan por comparación con
cultivos de referencia, por ejemplo, en presencia y ausencia del
agente, obtenidos con otros agentes, etc.
Los agentes se añaden normalmente en solución o
forma fácilmente soluble al medio de células en cultivo. Los
agentes se pueden añadir en un sistema de flujo continuo, como una
corriente, intermitente o continua o de forma alternativa,
añadiendo un bolo del compuesto, de una vez o de forma gradual, a
una solución por lo demás estática. En un sistema de flujo
continuo, se usan dos fluidos, en el que uno es una solución
fisiológicamente neutra y el otro es la misma solución con el
compuesto de ensayo añadido. El primer fluido se hace pasar sobre
las células, seguido del segundo. En un procedimiento de solución
única, se añade un bolo del compuesto al volumen de medio que rodea
las células, Las concentraciones totales de los componentes del
medio de cultivo no deberían cambiar de forma significativa con la
adición del bolo, o entre las dos soluciones en un procedimiento de
flujo continuo.
Las formulaciones de agente preferidas no
incluyen componentes adicionales tales como conservantes que pueden
tener un efecto significativo sobre la formulación global. Por lo
tanto, las formulaciones preferidas consisten esencialmente en un
compuesto biológicamente activo y un vehículo fisiológicamente
aceptable, por ejemplo, agua, etanol, DMSO, etc. No obstante, si un
compuesto es liquido sin un disolvente, la formulación puede
consistir esencialmente en el propio compuesto.
Se pueden realizar una pluralidad de ensayos en
paralelo con diferentes concentraciones del agente para obtener una
respuesta diferencial a las varias concentraciones. Como se sabe en
la técnica, la determinación de la concentración efectiva de un
agente normalmente usa un intervalo de concentraciones resultantes
de diluciones 1:10 u otra escala log. Las concentraciones pueden
refinarse adicionalmente con una segunda serie de diluciones, si
fuese necesario. Normalmente, una de estas concentraciones sirve
como un control negativo, es decir, una concentración cero o por
debajo del nivel de detección del agente o en o por debajo de la
concentración del agente que no provoca un cambio detectable en el
fenotipo.
Se pueden utilizar varios procedimientos para
cuantificar la presencia de los marcadores seleccionados. Para
medir la cantidad de una molécula que está presente, un
procedimiento convencional es marcar una molécula con un resto
detectable, que puede ser fluorescente, luminiscente, radioactivo,
enzimáticamente activo, etc., particularmente una molécula
específica para unirse al parámetro con alta afinidad. Hay restos
fluorescentes fácilmente disponibles para marcar prácticamente
cualquier biomolécula, estructura o tipo celular. Los restos
inmunofluorescentes pueden estar dirigidos para unirse no sólo a
proteínas específicas, sino también a conformaciones específicas,
productos de escisión o modificaciones de sitio tales como
fosforilación. Se pueden modificar por ingeniería de proteínas
péptidos y proteínas individuales para hacerlos autofluorescentes,
por ejemplo, expresándolos como quimeras con proteína verde
fluorescente en el interior de células (para una revisión, véase
Jones y col. (1999) Trends Biotechnol.
17(12):477-81). De esta forma se pueden
modificar genéticamente anticuerpos para proporcionar un colorante
fluorescente como parte de su estructura. En función de la marca
elegida, se pueden medir parámetros usando marcadores distintos a
los fluorescentes, usando técnicas de inmunoensayo tales como
radioinmunoensayo (RIA) o ensayo de inmunoabsorbancia unido a
enzimas (ELISA), inmunoensayos enzimáticos homogéneos y técnicas no
enzimáticas relacionadas. La cuantificación de ácidos nucleicos,
especialmente de ARN mensajeros también es de interés como
parámetro. Estos se pueden medir mediante técnicas de hibridación
que dependen de la secuencia de nucleótidos de los ácidos nucleicos.
Las técnicas incluyen procedimientos de reacción en cadena de la
polimerasa así como técnicas de ensayos génicos. Véase Current
Protocols in Molecular Biology, Ausubel y col., eds. John Wiley
& Sons, Nueva York, NY, 200; Freeman y col., (1999)
Biotechniques 26(1):112-225; Kawamoto y
col,. (1999) Genome Res. 9(12):1305-12; y
Chen y col. (1998) Genomics 51(3):313-24,
para ejemplos.
\global\parskip0.900000\baselineskip
Los siguientes ejemplos se detallan para
proporcionar a aquellos expertos en la materia una completa
representación y descripción de cómo realizar y usar la invención
objeto, y no se pretende que limiten el alcance de lo que se
considera como la invención. Se han hecho esfuerzos para asegurar la
precisión respecto a los números usados (por ejemplo, cantidades,
temperaturas, concentraciones, etc.), pero se pueden permitir
algunos errores y desviaciones experimentales. A menos que se
indique lo contrario, las partes son partes en peso, el peso
molecular es el peso molecular medio, la temperatura está en grados
centígrados y la presión es la o próxima a la atmosférica.
Todas las publicaciones y solicitudes de patente
citadas en esta memoria descriptiva se incorporan mediante
referencia en el presente documento, como si se indicase que cada
publicación o solicitud de patente individual se incorpora mediante
referencia específica e individualmente. La cita de cualquier
publicación es para su descripción antes de la fecha de
presentación y no debería considerarse como una admisión de que la
presente invención no está dirigida a anteponerse a dicha
publicación en virtud de invención previa.
Debe entenderse que esta invención no está
limitada a la metodología, protocolos, líneas celulares, especies
animales o géneros y reactivos particulares descritos, dado que
estos pueden variar. También debe entenderse que la terminología
usada en el presente documento es con el fin de describir formas de
realización particulares únicamente, y no se pretende que limite el
alcance de la presente invención, que estará sólo limitado por las
reivindicaciones adjuntas.
Como se usa en el presente documento, las formas
singulares "un", "y", y "el" incluyen los referentes
plurales a menos que el contexto indique claramente lo contrario.
De esta forma, por ejemplo, la referencia a "una célula"
incluye una pluralidad de tales células y la referencia a "la
proteína" incluye una referencia a una o más proteínas y
equivalentes de las mismas conocidas para aquellos expertos en la
materia, y así sucesivamente. Todos los términos técnicos y
científicos usados en el presente dos tienen el mismo significado
que entiende normalmente un experto habitual en la materia a la que
pertenece esta invención a menos que se indique claramente lo
contrario.
Se llevaron a cabo análisis duales de citometría
de flujo láser y clasificación de células hepáticas humanas de
tejido fetal y adulto en un Becton Dickinson FACSVantage SE. Se
utilizaron un láser de argón iónico y un láser de helio neón como
las fuentes de excitación primaria y secundaria, emitiendo 150 mW a
488 nm de longitud d onda y 30 mW a 633 nm de longitud de onda,
respectivamente. Se amplificó linealmente la luz difractada en los
ángulos frontal y ortogonal y se midió a través de filtros de 48 nm
de paso de banda, empleando un filtro de densidad neutra de 0,6 DO
delante del detector de dispersión frontal con el fin de atenuar
señales de dispersión de ángulo frontal de nivel alto resultantes
de poblaciones de células de mayor tamaño. En esta configuración
hay intervalo dinámico suficiente para que el eje de dispersión
frontal capture y escale señales de dispersión de ángulo frontal
que resultan del diverso intervalo de tamaños celulares que se
encuentran en el tejido hepático, con una única década lineal. Los
ajustes típicos de la ganancia del amplificador de dispersión
frontal oscilan entre 8 y 16. Se excitaron los fluorcromos FITC, PE
y PI a 488 nm y se midieron las emisiones de fluorescencia usando
filtros de 530/30, 585/42, 610/20 nm de paso de banda,
respectivamente. Se excitaron los fluorocromos APC y
APC-Cy7 a 633 nm y se midieron las emisiones de
fluorescencia usando filtros de 660/20 de paso de banda y 750 de
paso largo, respectivamente. Todas las medidas de
inmunofluorescencia se amplificaron logarítmicamente.
Los ajustes de voltaje para cada canal
fluorescente se calibran usando la partícula de referencia
Spherotech RFP 30-5. Después de la calibración se
derivan empíricamente ajustes de compensación usando controles de
color único.
La configuración del ajuste de fluidos en el
citómetro de flujo se optimiza para la distribución de tamaño y
características únicas de las células que se encuentran en el tejido
derivado del hígado. Se usan una punta de boquilla fabricada a
medida con un diámetro de orificio de 130 \mum y un ajuste de
presión de cubierta de 10 psi. La temperatura del depósito de
cubierta, del soporte de muestras y del soporte tubular de recepción
se mantiene a 4ºC mediante un recirculador refrigerado.
Las subpoblaciones agrupadas de células
derivadas del hígado se pueden identificar añadiendo PI a la
suspensión celular, sometiendo a las células a citometría de flujo
y analizando los datos como un gráfico de dispersión frontal frente
a fluorescencia de PI. Se pueden resolver tres poblaciones distintas
según los siguientes atributos: un pequeño grupo de células que
muestran baja dispersión frontal, bajo nivel de fluorescencia (R1),
un gran grupo de células que muestran alta dispersión frontal y
fluorescencia media (R2) y células muertas que comprenden el tercer
grupo diferente con un continuo de señal de dispersión frontal de
nivel bajo a medio y muy alto nivel de fluorescencia. Los
resultados se muestran en la figura 1. Se demuestra que la
subpoblación R2 es autofluorescente realizando el análisis descrito
anteriormente en ausencia de PI. Se pueden resolver dos poblaciones
diferentes según los siguientes atributos: un pequeño grupo de
células que muestran baja dispersión frontal, bajo nivel de
fluorescencia y un gran grupo de células que muestran alta
dispersión frontal y media fluorescencia.
Se discriminan los agregados usando
procesamiento en pulsos, representando gráficamente la altura de los
picos de dispersión frontal frente a la anchura, que forma la base
de la tercera región. Se define una celda de clasificación como la
intersección de estas tres regiones. Se consigue un enriquecimiento
primario de la población diana en la primera ronda de
clasificación. El producto enriquecido se puede volver a clasificar
entonces respecto a la pureza relativa. La pureza del producto
siempre se verifica mediante un análisis repetido.
Se tiñeron células hepáticas previamente
congeladas o células hepáticas recién aisladas con 5E12. Las células
se enriquecieron en cuanto a 5E12 mediante columna de MACS usando
un anticuerpo 5E12, después se clasificaron las células 5E12+. Como
alternativa, se clasificaron células 5E12 directamente después de la
tinción. Para la clasificación, las células se clasifican entre
celdas R1 y R2. Las células R2/5E12^{+} representan la mayoría de
las células hepáticas de injerto en un ensayo in vitro o
in vivo. Las células se caracterizaron mediante la expresión
de ck19 y albúmina en la misma célula (se muestra en la figura 2A y
2B). Además de 5E12, la selección para niveles inferiores de
expresión de HLA de clase I enriquecida para el injerto hepático,
usando anticuerpo reactivo con HLA de clase I humano A, B, C
(anticuerpo W6-32). Cuando se dividen en celdas las
células R2, se pueden resolver tres subpoblaciones agrupadas de
células distintas mediante el análisis de fluorescencia de 5E12
frente a fluorescencia de HLA de clase I como gráficos de densidad o
de contorno bidimensionales (figura 1). Una subpoblación muestra
tinción negativa tanto para 5E12 como para HLA de clase I
(5E12^{-} HLA^{-}), una segunda subpoblación muestra un nivel
relativo menor de fluorescencia de 5E12 y mayores niveles de
fluorescencia de HLA de clase I (5E12^{-} HLA^{+}), y una
tercera subpoblación muestra mayores niveles de fluorescencia de
5E12 y menores niveles de fluorescencia de HLA de clase I
(5E12^{+} HLA^{bajo}).
Mientras que un análisis de tinción única, es
decir, de un color, no proporciona necesariamente una distinción
clara entre poblaciones, en las figuras está claro que en un gráfico
de dos colores, las células entran en dos subpoblaciones
distintas.
Se proporciona un procedimiento para enriquecer
en colonias progenitoras hepáticas clasificando en cuanto a la
expresión de antígenos de la superficie celular. A partir de los
resultados de un ensayo clonogénico de células hepáticas fetales
humanas clasificadas: se clasificaron las células en cuanto a su
viabilidad (PI), tamaño (FS) y autofluorescencia y se clasificaron
adicionalmente mediante anticuerpos de superficie y se dispusieron
en placas sobre FFS- o BMS-6. Se comparó la
capacidad proliferativa de las colonias hepáticas generadas después
de la clasificación (ck19/albúmina o sólo ck19) después de 2 semanas
en cultivo. Sólo las células de la celda R2 (FS^{+}PI^{bajo})
generaron colonias.
El anticuerpo 5E12 enriquece respecto a células
progenitoras hepáticas fetales y adultas humanas. La figura 1
ilustra la tinción de células hepáticas humanas (16ª s.g.) con
anticuerpos monoclonales 5E12. Las células incluidas en la celda R2
se tiñeron con 5E12 o anticuerpo monoclonal de control del mismo
isotipo.
La tabla 1 y la tabla 2 muestran los resultados
de un análisis de dilución limitante de células hepáticas
clasificadas 5E12. Las células hepáticas fetales humanas se
enriquecieron en células 5E12 positivas usando columnas MACS. Se
clasificaron células L R2, 5E12 positivas en placas de 96 pocillos
sobre un estroma de BMS-6 de 1 a 500 células por
pocillo. Se controló la expresión de albúmina humana mediante ELISA
con el fin de detectar colonias de células progenitoras en los
pocillos de cultivo.
El análisis se realizó usando células hepáticas
5E12+ clasificadas con ACDU y 8 puntos de dilución (1, 5, 10, 25,
50, 125, 250, 500 células). Los pocillos positivos para albúmina se
detectaron mediante ELISA en el día, día 14, día 21 y día 28.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Se obtuvieron células hepáticas fetales humanas
y células hepáticas adultas humanas mantenidas a 4ºC. Para realizar
una suspensión celular, se trituró el tejido, se resuspendió en
solución salina tamponada libre de Ca^{++} y se digirió con
colagenasa en presencia de hialuronidasa durante 30 minutos a 37ºC.
Opcionalmente, las suspensiones celulares se digirieron
adicionalmente con tripsina/EDTA durante 20 minutos a 37ºC. La
suspensión celular se filtró a través de un filtro de nailon de 70
\mum y se resuspendió en IMDM que contenía FBS al 2%, EDTA 2 mM.
Se añadió a una alícuota de células una combinación de dos o más
anticuerpos, previamente valorados, como se muestra en las figuras
3 y 4. Se utilizaron controles del mismo isotipo para todas las
tinciones. Las células se analizaron mediante citometría de flujo
como se describe en los ejemplos 1 y 2.
Los datos muestran (figura 3A) que CD14 no tiñe
las células LEC (R2, 5E12^{+}, HLA^{bajo}). CD54, CD38 y CD34
tiñen positivamente las LEC (figuras 3B-3D). Las
figuras 4A, 4D, 4G muestran el patrón de tinción típico para LEC.
Las figuras 4B, 4E y 4H muestran que la cadherina E, EpCam y CD49f
tienen un perfil de tinción similar al de 5E12 en la población R2.
Las figuras 4C, 4F y 4I muestran que las poblaciones de LEC
seleccionadas cadherina E, EpCam o CD49f son uniformemente
positivas para 5E12. Estos datos demuestran que 5E12, cadherina E,
EpCam y CD49f se pueden usar de forma intercambiable en la
selección de LEC. Se obtuvieron datos similares con tejido hepático
adulto (se muestra en la figura 9). La figura 10 resume estos
datos.
Se muestra que las células hepáticas, incluyendo
células progenitoras hepáticas sobreviven y proliferan sobre
células estromales usadas como células de alimentación. El cultivo
in vitro de estas células permite el aislamiento y la
caracterización de células progenitoras del hígado. Se usaron dos
líneas de células estromales de alimentación diferentes como
células de alimentación, BMS-6, una línea celular
estromal de médula ósea y FFS-1, un fibroblasto
fetal. Este ensayo se basa en un sistema de cocultivo dependiente de
una célula de alimentación y la naturaleza de una célula
progenitora hepática que debería ser una célula altamente
proliferativa con capacidad de injerto hepático.
Preparación de la capa de alimentación y
condiciones de cultivo: se trataron células
FFS-1 de fibroblastos murinos (derivadas de STO)
con mitomicina (10 \mug/ml, Sigma St. Louis, MO) durante 5 horas y
se dispusieron en placas a 5x10^{4} células/cm^{2}. Se
dispusieron en placas estromas de médula ósea murina
BMS-6 a 1,6 x 10^{4}/cm^{2}. Las capas de
alimentación se cultivaron en mezcla 1:1 de medio de Tagle
modificado de Dulbecco y medio 199 con FCS al 10%.
Aislamiento de fracciones de células
hepáticas usando citometría de flujo: Se prepararon
preparaciones de células hepáticas mediante procedimientos típicos
de digestión de tejidos y se analizaron suspensiones de células
individuales mediante citometría de flujo multiparamétrica. El
aislamiento de subpoblaciones de células hepáticas específicas se
llevó a acabo usando un clasificador celular activado por
fluorescencia (FACS^{TM}) fabricado por Becton Dickinson
Immunocitometry Systems. Específicamente, el FACSVantage SE está
configurado con láseres de argón, criptón y
helio-neón, que suministran tres fuentes de
excitación separadas espacialmente. Esta configuración permite
emplear una amplia variedad de muestras fluorescentes comercialmente
disponibles para el análisis de características celulares
discretas. Los subsistemas especializados incorporados en este
instrumento permiten la deposición indexada de células individuales
directamente en pocillos individuales de placas de cultivo de
tejidos previamente cultivadas con células de capa de alimentación.
Los sistemas de adquisición de datos de alta velocidad asistidos
por ordenados permiten la recogida de hasta nueve parámetros de
datos independientes para cada célula individual. La capacidad de
recoger archivos de datos en modo de lista que comprenden más de un
millón de acontecimientos facilita la discriminación de
subpoblaciones de muy baja frecuencia. Se recogieron parámetros de
datos en el archivo de datos en modo de lista y se analizaron
mediante el programa de software Flowjo (www.Treestar.com). Se
clasificaron poblaciones puras de células hepáticas directamente en
pocillos individuales de placas de 96 pocillos o de 24 pocillos
previamente cultivadas con células de capa de alimentación.
Protocolo para congelar células:
resuspender las células hepáticas en IMDM + FCS al 10% con FCS al
40% durante 5 minutos sobre hielo, a continuación mezclar 1:1 con
IMDM + FCS al 10% con DMSO al 15%. Congelar las células a -800C y
luego en nitrógeno líquido.
Protocolo para la infección con
hepatitis: incubar las células hepáticas con suero humano que
contenga hepatitis durante una hora sobre hielo, a continuación
disponer las células en placas sobre estroma y cultivar las células
durante 2 semanas.
Se separaron poblaciones de células hepáticas en
R2/5E12+ frente a R2/5E12- mediante MACS o clasificación o ambos. A
continuación se cultivaron las células durante 2 semanas y entonces
se evaluaron las CFC-LBC (célula formadora de
colonia-colonia hepática bipotencial) por la
expresión de albúmina y ck19 en las colonias en formación, como se
muestra en la figura 8. La frecuencia de colonias hepáticas se
calculó mediante dilución limitante usando 3 concentraciones
celulares diferentes. Los datos se muestran en la tabla 3 y en la
figura 8 (células humanas adultas).
Los ensayos de dilución limitante pueden
utilizar una combinación de clasificación celular y ELISA para
determinar las diluciones limitantes. Por ejemplo, se clasificaron
las células en celdas R2, expresión de 5E12, y expresión de
antígenos HLA. Las células clasificadas se diluyeron en placas de 96
pocillos como se ha descrito anteriormente y se cultivaron in
vitro durante 14 días, después se analizaron mediante ELISA
respecto a la expresión de fetoproteína alfa, albúmina y
antitripsina alfa 1.
Se proporciona un procedimiento para la
infección in vitro de colonias hepáticas por parte de virus
de la hepatitis. Se aislaron células hepáticas fetales (18ª s. g.)
que contenían células hepáticas progenitoras de injerto y se
infectaron con virus de la hepatitis D (VHD) y se cultivaron durante
2 semanas. Las células se cultivaron durante dos semanas, se
fijaron y se tiñeron respecto a albúmina (azul APC), citoqueratina
19 (verde FITC) y VHD (rojo PD) para identificar progenitores
hepáticos infectados con el virus de la hepatitis D. Los núcleos se
tiñeron contratados con Hoechst.
Se incubaron células hepáticas fetales con suero
de pacientes infectados con virus VHD. 1 hora más tarde, la muestra
se colocó sobre una capa de estroma y se dejó durante dos semanas.
El cultivo se fijó y se tiñó con marcadores hepáticos y
anti-VHD. Estos procedimientos de cultivo apoyan el
crecimiento de células que pueden ser infectadas por virus de la
hepatitis.
Se dispusieron en placas células hepáticas de
injerto humanas que se habían enriquecido en progenitores de
hepatocitos que portaban en fenotipo HLA^{bajo} 5E12+ sobre o en
una matriz extracelular (ECM) que proporciona unión, adhesión y
proliferación celular. Las células se cultivaron en un medio básico
adecuado en combinación con el componente de la matriz laminita, en
presencia de medio de células hepáticas de injerto (LEC). La
morfología celular se muestra en la figura 11.
Medio de células hepáticas de injerto (LEC):
DMEM/F12 (50:50) con L-glutamina, suero bovino fetal
al 10%, dexametasona (10-7 M), nicotinamida (10
mM), beta-mercaptoetanol (0,05 mM),
penicilina/estreptomicina (1X), factor de crecimiento de
hepatocitos humano recombinante (40 ng/ml), factor de crecimiento
epidérmico recombinante humano (20 ng/ml).
A lo largo del transcurso de la expansión ex
vivo se evaluó el potencial clonogénico de las células
expandidas en un ensayo de cocultivo estromal como se ha descrito
anteriormente para las células hepáticas no cultivadas. Las
proteínas secretadas hepáticas albúmina, antitripsina alfa 1 o
fetoproteína alfa se controlaron mediante ensayos de ELISA de
sobrenadantes de cultivo de células en proliferación sobre ECM más
medio LEC o en cocultivo estromal.
El potencial de injerto de las células
expandidas por cultivo sobre ECM más medio LEC se puede evaluar
mediante el trasplante en varios modelos animales adecuados,
incluyendo el ratón NOD-SCID o el ratón
NOD-SCID/FAH. Un enfoque adicional es inducir la
diferenciación de células expandidas como un medio para promover el
injerto hepático mejorado o la función de los hepatocitos a largo
plazo. Las células expandidas mediante cultivo sobre ECM más medio
LEC se pueden exponer a factores de crecimiento adicionales,
citocinas o agentes de diferenciación, para promover el estado de
diferenciación de un hepatocito maduro. El impacto de tales
tratamientos sobre el potencial de injerto de las células
expandidas y diferenciadas se puede evaluar mediante el trasplante
en modelos animales como se ha descrito anteriormente.
Se evaluó el potencial de injerto y de
diferenciación de células hepáticas humanas mediante el trasplante
en el ratón NOD-SCID. En resumen, se resuspendieron
células hepáticas humanas en un tampón de inyección (Matrigel al
50% BD Biosciences, No. 356234, DMEM al 50%) y se colocaron sobre
hielo hasta la inyección. Se inyectaron hasta 20 microlitros de las
células en tampón de inyección en los hígados de ratones
NOD-SCID recién nacidos de 0-48
horas de edad. Se analizó el suero de los ratones a los que se les
había inyectado mediante ELISA 5-6 semanas después
del trasplante respecto a la presencia de proteínas hepáticas
específicas humanas (albúmina, antitripsina alfa 1 o fetoproteína
alfa). En la figura 6 se detectó antitripsina alfa 1 humana (AAT) y
proteína albúmina (ALB) en el suero de de ratones
NOD-SCID 6 semanas después del trasplante de células
hepáticas totales, células hepáticas totales clasificadas o células
R2 5E12^{+} HLA^{bajo} clasificadas. Los niveles de AAT o ALB
en ratones a los que se les habían injertado 10.000 células R2
5E12^{+} HLA^{bajo} clasificadas eran mayores o iguales que los
de los ratones a los que se les habían injertado 75.000 células
hepáticas totales no clasificadas o 10.000 ó 40.000 células
hepáticas totales no clasificadas. La AAT o ALB humanas eran
detectables repetidamente en los ratones a los que se les había
trasplantado células R2 5E12^{+} HLA^{bajo} clasificadas
durante hasta 5 meses, lo que indica un injerto duradero y una
diferenciación hepática sostenida. La figura 7 muestra la detección
de proteína ALB o CK19 humana en células hepáticas fetales humanas
injertadas en el interior del hígado de un ratón
NOD-SCID representativo 6 semanas después del
trasplante. Los niveles séricos de AAT y ALB detectados mediante
análisis de ELISA en el momento del sacrificio se muestran en los
paneles inferiores.
Claims (26)
1. Una composición de células hepáticas de
injerto de mamíferos aisladas de un tejido hepático, en la que al
menos el 80% de las células en dicha composición se
caracterizan como células vivas, de alta dispersión frontal,
autofluorescentes y positivas para un marcador seleccionado del
grupo constituido por 5E12, Ep-Cam, CD49f y
cadherina E y HLA^{bajo}, comprendiendo dicha composición células
capaces de dar lugar a hepatocitos maduros.
2. La composición de células hepáticas de
injerto según la reivindicación 1, en la que dichas células son
negativas para CD117 y CD14.
3. La composición de células hepáticas de
injerto según la reivindicación 1, en la que dichas células son
células humanas.
4. La composición de células hepáticas de
injerto según la reivindicación 1, en la que dichas células están
modificadas genéticamente para comprender un vector de ADN
exógeno.
5. Un procedimiento de enriquecimiento para una
composición de células hepáticas de injerto de mamíferos aisladas a
partir de tejido hepático, en la que al menos el 80% de las células
en dicha composición se caracterizan como células vivas, de
alta dispersión frontal, autofluorescentes y positivas para un
marcador seleccionado del grupo constituido por 5E12,
Ep-Cam, CD49f y cadherina E y HLA^{bajo},
comprendiendo el procedimiento:
- Combinar reactivos que reconocen específicamente un marcador seleccionado del grupo constituido por 5E12, Ep-Cam, CD49f y cadherina E y con un reactivo que reconoce específicamente antígenos de HLA de clase I, con una muestra de células hepáticas;
- Seleccionar dicha población de células vivas, de alta dispersión frontal, autofluorescentes;
- Seleccionar aquellas células que son positivas para un marcador seleccionado del grupo constituido por 5E12, Ep-Cam, CD49f y cadherina E;
- Seleccionar aquellas células que son bajas a negativas para antígenos de HLA de clase I;
- Para proporcionar una población enriquecida de células que tienen actividad de injerto hepático.
6. El procedimiento según la reivindicación 5,
que comprende además la etapa de seleccionar las células que son
negativas para CD117 y CD14.
7. El procedimiento según la reivindicación 5,
en el que dichas células son células humanas.
8. Una composición de células hepáticas de
injerto de mamífero según la reivindicación 1 o la reivindicación
2, para su uso en un procedimiento de trasplante en un animal
hospedador.
9. Uso de una población de células según la
reivindicación 1 o la reivindicación 2 en la fabricación de un
medicamento para la introducción en un animal hospedador para
proporcionar hepatocitos funcionales y/o células biliares al animal
hospedador.
10. La composición según la reivindicación 8 o
el uso según la reivindicación 9, en los que dichas células son
células humanas.
11. La composición según la reivindicación 8 o
el uso según la reivindicación 9, en los que dichos hepatocitos
funcionales secretan albúmina o antitripsina alfa 1.
12. La composición según la reivindicación 8 o
el uso según la reivindicación 9, en los que dichos hepatocitos
funcionales secretan antitripsina alfa 1.
13. La composición según la reivindicación 8 o
el uso según la reivindicación 9, en los que dichos hepatocitos
funcionales secretan albúmina.
14. La composición de células hepáticas de
injerto según la reivindicación 1, en la que dichas células están
modificadas genéticamente para comprender un vector de ADN
exógeno.
15. Un cultivo celular in vitro, que
comprende células hepáticas de injerto de mamífero, en el que al
menos el 80% de las células en dicho cultivo se caracterizan
como células vivas, de alta dispersión frontal, autofluorescentes y
positivas para un marcador seleccionado del grupo constituido por
5E12, Ep-Cam, CD49f y cadherina E y HLA^{bajo},
con o sin una capa celular de alimentación.
\newpage
16. El cultivo in vitro de la
reivindicación 15, en el que dichas células hepáticas de injerto de
mamífero son células humanas.
17. Un ratón quimérico inmunodeficiente, un
ratón FAH^{-/-} o ratón inmunodeficiente FAH^{-/-} que
comprende:
- Hepatocitos y/o células biliares funcionales de regeneración generadas a partir de una composición sustancialmente puras de células hepáticas de injerto de mamífero aisladas a partir de tejido hepático, en el que al menos el 80% de las células en dicha composición se caracterizan como células vivas, de alta dispersión frontal, autofluorescentes y positivas para un marcador seleccionado del grupo constituido por 5E12, Ep-Cam, CD49f y cadherina E y HLA^{bajo}.
18. El ratón quimérico de la reivindicación 17,
en el que dichas células hepáticas de injerto de mamífero son
células humanas.
19. Un procedimiento para la detección selectiva
de secuencias genéticas específicamente expresadas en células
hepáticas de injerto de mamífero, comprendiendo el
procedimiento:
- Aislar ARN de una población de células según la reivindicación 1, un cultivo in vitro según la reivindicación 15 o un ratón quimérico según la reivindicación 17,
- Generar una sonda a partir de dicho ARN,
- Realizar una detección selectiva en una población de ácidos nucleicos para la hibridación a dicha sonda.
20. El procedimiento de la reivindicación 19,
que comprende además una comparación de la hibridación obtenida
entre dichas células hepáticas de injerto y una segunda población de
células distinta.
21. El procedimiento de la reivindicación 20, en
el que dicha población de ácidos nucleicos está representada en un
ensayo.
22. Un procedimiento para la detección selectiva
de agentes que afectan a viabilidad, crecimiento, función
metabólica o diferenciación de células hepáticas de injerto de
mamífero, comprendiendo el procedimiento:
- Poner en contacto una población de células según la reivindicación 1, un cultivo in vitro según la reivindicación 15 o un ratón quimérico según la reivindicación 17 y
- Determinar el efecto de dicho agente sobre la viabilidad, crecimiento, función metabólica o diferenciación de dichas células hepáticas de injerto.
23. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho agente es un fármaco del que se sospecha que tiene
toxicidad para hepatocitos humanos.
24. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho agente es un virus de la hepatitis humano.
25. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho agente es una vacuna para el virus de la hepatitis
humano.
26. El procedimiento según la reivindicación 22,
en el que dicho agente es un agente antiviral.
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