ES2290065T3 - Conjunto de bisagra para una abrazadera ortopedica de la rodilla y abrazadera de rodilla que incorpora el conjunto de bisagra. - Google Patents
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Abstract
Un conjunto de bisagra (16, 18) para una abrazadera ortopédica de la rodilla (10) que tiene brazos de soporte superior e inferior (24, 30), comprendiendo dicho conjunto de bisagra: - un miembro soporte de bisagra (50, 52, 54, 60, 62, 66); - un primer miembro de rueda dentada (56) soportado pivotalmente respecto a dicho miembro soporte de bisagra y que tiene dientes de engranaje (70) sobre una parte del mismo; y - un segundo miembro de rueda dentada (58) soportado pivotalmente respecto a dicho miembro soporte de bisagra y que tiene dientes de engranaje (70) que engranan con dichos dientes de engranaje de dicho primer miembro de rueda dentada (56); caracterizado por que dicho primer miembro de rueda dentada (56) se acopla por rotación con dicho brazo superior de soporte (24) y tiene una superficie de articulación (76) adyacente a una superficie (101) de dicho brazo superior de soporte (24); dicho segundo miembro de rueda dentada (58) se acopla por rotación con dicho brazo inferior de soporte(30) y tiene una superficie de articulación (76) adyacente a una superficie de dicho brazo inferior de soporte (30); y dichas superficies de articulación (76) de dichos miembros primero y segundo de rueda dentada (24, 30) están configuradas de modo que se articulan con dichas superficies respectivas de dichos brazos superior e inferior de soporte (24, 30) permitiendo un grado predeterminado de articulación medial/lateral de dichos brazos de soporte superior e inferior (24, 30) y manteniendo la coplanaridad relativa de dichos miembros primero y segundo de rueda dentada (56, 58).
Description
Conjunto de bisagra para una abrazadera
ortopédica de la rodilla y abrazadera de rodilla que incorpora el
conjunto de bisagra.
La presente invención se refiere en general a
abrazaderas ortopédicas y en particular a abrazaderas ortopédicas de
la rodilla.
La artrosis es una artropatía degenerativa que
produce dolor crónico en la articulación afectada, cuando se carga
estática o dinámicamente la articulación. En una articulación
afectada de una rodilla, el dolor producido por la artrosis suele
deberse a una carga desequilibrada sobre el compartimiento medial o
lateral de la rodilla, la cual puede reducir el espacio libre entre
los cóndilos del fémur y la meseta tibial. Cuando aumenta la
presión entre las superficies femoral y tibial en un compartimiento
afectado de la articulación de la rodilla, y particularmente la
presión dinámica, puede producirse la degeneración del cartílago en
la superficie de contacto, causando dolor en la articulación.
Las abrazaderas ortopédicas de la rodilla se
aplican comúnmente en la pierna para tratar la artrosis en la
rodilla. Tales abrazaderas incluyen típicamente una parte de soporte
superior que se afianza a la parte superior de la pierna del
usuario, una parte de soporte inferior que se afianza a la parte
inferior de la pierna, y uno o más conjuntos de bisagra que
interconectan pivotalmente las partes de soporte superior e
inferior. En una abrazadera de la rodilla de dos lados, cuando se
pone la abrazadera se sitúa un conjunto de bisagra a cada lado de
la rodilla. Entre cada conjunto de bisagra y el lado de la rodilla
se sitúa típicamente una almohadilla condilar.
Las abrazaderas de la rodilla del tipo descrito
sirven para reducir el dolor producido por la artrosis en la
articulación de la rodilla aplicando a la pierna una carga sobre
tres puntos. En el lado de la rodilla opuesto al compartimiento
afectado se aplica una fuerza obligando a que la almohadilla
condilar adyacente entre en contacto con el lado de la rodilla.
Esto se consigue típicamente aumentando el espesor de la almohadilla
condilar adyacente o acercando la almohadilla a la rodilla usando
un tornillo nivelador u otros medios. Alternativamente, a veces se
aplica una fuerza en el lado opuesto al compartimiento afectado de
la rodilla mediante una tira ajustable de presión que se extiende
de modo helicoidal alrededor de la pierna, desde la parte de soporte
superior hasta la parte de soporte inferior. En cualquier caso se
aplican a la pierna fuerzas de neutralización en el plano
medial/lateral, por encima y por debajo de la rodilla, por el lado
del compartimiento afectado mediante las partes de soporte superior
e inferior. La carga sobre tres puntos resultante sobre la pierna
sirve para reducir el dolor producido por la artrosis en la
articulación de la rodilla, reduciendo la carga en el
compartimiento afectado de la rodilla.
Aunque tales abrazaderas de la rodilla han
resultado eficaces para aliviar el dolor producido por la artrosis
en la articulación de la rodilla, las partes de soporte superior e
inferior de tales abrazaderas carecen de la suficiente
ajustabilidad para su óptima adaptación sobre diversas formas de la
pierna y con diversas cargas para aliviar el dolor producido por la
artrosis. Las partes de soporte superior e inferior típicamente son
relativamente rígidas y no están adaptadas para ajustarlas a la
forma de la pierna del usuario. Como consecuencia, tales
abrazaderas suelen ser voluminosas e incómodas y suelen ajustarse
mal. Además, cuando se ajustan tales abrazaderas para aplicar una
fuerza a la rodilla o para adaptarlas a la pierna de un paciente, se
generan esfuerzos en los conjuntos de bisagra de las abrazaderas de
la rodilla. Estos esfuerzos provocan el desgaste de los componentes
de los conjuntos de bisagra y, en casos extremos, pueden provocar el
agarrotamiento de los conjuntos de bisagra.
El documento
US-A-4 768 500 (D1) expone (véanse
las Figuras 2 a 4) un conjunto de bisagra para una abrazadera
ortopédica de la rodilla que tiene brazos superior e inferior 14,
16, comprendiendo dicho conjunto de bisagra: un miembro soporte de
bisagra 12, 18; una primera parte de rueda dentada 44 (véase la
Figura 4) situada en el extremo inferior del brazo superior 12, que
tiene dientes de engranaje 46; y una segunda parte de rueda dentada
44 situada en el extremo superior del brazo inferior 18, que tiene
dientes de engranaje 46 que engranan con dichos dientes de
engranaje 46 de dicho primer miembro de rueda dentada; estando
dichas partes primera y segunda de rueda dentada (44) soportadas
pivotalmente respecto a dicho miembro soporte de bisagra 12, 18. El
documento D1 no expone miembros de rueda dentada desmontables que
tengan superficies de articulación.
En consecuencia, el objeto y la ventaja
principales de la presente invención consisten en superar todas o
algunas de estas limitaciones y proporcionar una abrazadera
ortopédica mejorada de la rodilla y un conjunto mejorado de bisagra
para ella.
En una realización preferida, la presente
invención proporciona una abrazadera ortopédica de la rodilla, que
incluye una parte de soporte superior, una parte de soporte inferior
y conjuntos de bisagra medial y lateral que interconectan
pivotalmente las partes de soporte superior e inferior. La parte de
soporte superior incluye un manguito de la parte superior de la
pierna, que se sitúa sobre la parte delantera del muslo del usuario,
y brazos medial y lateral de soporte que se extienden desde el
manguito de la parte superior de la pierna hasta los conjuntos de
bisagra medial y lateral. La parte de soporte inferior incluye un
manguito de la parte inferior de la pierna, que se sitúa sobre la
pantorrilla del usuario, y brazos medial y lateral de soporte que
se extienden desde el manguito de la parte inferior de la pierna
hasta los conjuntos de bisagra medial y lateral. En un lado de la
abrazadera, entre cada manguito de la pierna y el brazo de soporte
está situado un dispositivo de ajuste.
Los dispositivos de ajuste permiten el ajuste de
la abrazadera de la rodilla para adaptarla a diversas formas
distintas de la pierna. Una vez adaptada, los dispositivos de ajuste
además permiten al ajuste de la abrazadera para aplicar a la pierna
una carga sobre tres puntos, con objeto de aliviar el dolor
producido por la artrosis en la rodilla. Los conjuntos de bisagra
permiten la articulación medial y lateral de los brazos de soporte
a medida que se ajusta la abrazadera, permitiendo adaptar la
abrazadera a la forma de la pierna del usuario. Dado que los
conjuntos de bisagra permiten la articulación medial y lateral de
los brazos de soporte, el ajuste de la abrazadera de la rodilla no
genera esfuerzos en los conjuntos de bisagra, lo que en caso
contrario puede producir una carga excesiva sobre y el desgaste de
los conjuntos de bisagra durante las reiteradas flexiones y
extensiones.
Además, una abrazadera de la rodilla que
incorpora uno o más conjuntos de bisagra y que tiene las
características y ventajas según la invención, puede hacerse más
compacta y más liviana para un tamaño determinado de abrazadera de
la rodilla. Una abrazadera de la rodilla que incorpora uno o más
conjuntos de bisagra y que tiene las características y ventajas
según la invención, también puede hacerse con los dos brazos medial
y lateral de soporte, sin afectar al tamaño compacto deseado y
reduciendo enormemente la probabilidad de que la abrazadera de la
rodilla se agarrote por una o más bisagras cuando se use en una
pierna que tenga una forma vara o valga. Por lo tanto, se
proporciona una abrazadera más fiable.
Según una realización, la presente invención
proporciona un conjunto de bisagra para una abrazadera ortopédica
de la rodilla que tiene brazos de soporte superior e inferior. El
conjunto de bisagra incluye una placa de bisagra y miembros primero
y segundo de rueda dentada conectados pivotalmente a la placa de
bisagra. El primer miembro de rueda dentada se acopla por rotación
con el brazo superior de soporte y tiene una superficie de
articulación adyacente a una superficie del brazo superior de
soporte. El segundo miembro de rueda dentada se acopla por rotación
con el brazo inferior de soporte y tiene una superficie de
articulación adyacente a una superficie del brazo inferior de
soporte. El conjunto de bisagra permite la articulación de los
brazos de soporte superior e inferior sobre las superficies de
articulación en un plano sustancialmente perpendicular al plano de
rotación de los miembros primero y segundo de rueda dentada.
Según otra realización, la presente invención
proporciona un conjunto de bisagra para una abrazadera ortopédica
de la rodilla que tiene brazos de soporte superior e inferior. El
conjunto de bisagra incluye una placa de bisagra y miembros primero
y segundo de rueda dentada conectados pivotalmente a la placa de
bisagra. Los miembros primero y segundo de rueda dentada tienen
dientes de engranaje de toma constante sobre perímetros adyacentes
de los mismos. El primer miembro de rueda dentada se acopla por
rotación con el brazo superior de soporte y tiene una superficie de
articulación adyacente a una superficie del brazo superior de
soporte. El segundo miembro de rueda dentada se acopla por rotación
con el brazo inferior de soporte y tiene una superficie de
articulación adyacente a una superficie del brazo inferior de
soporte. El conjunto de bisagra permite la articulación de los
brazos de soporte superior e inferior sobre las superficies de
articulación en un plano sustancialmente perpendicular al plano de
rotación de los miembros primero y segundo de rueda dentada.
Según otra realización se proporciona un
conjunto de bisagra para una abrazadera ortopédica de la rodilla
que tiene brazos de soporte superior e inferior. El conjunto de
bisagra incluye una placa de bisagra y miembros primero y segundo
de rueda dentada conectados pivotalmente a la placa de bisagra. Los
miembros primero y segundo de rueda dentada tienen dientes
conjugados de engranaje sobre partes adyacentes de los mismos. El
primer miembro de rueda dentada se acopla por rotación con el brazo
superior de soporte y tiene una superficie de articulación
adyacente a una superficie del brazo superior de soporte. El segundo
miembro de rueda dentada se acopla por rotación con el brazo
inferior de soporte y tiene una superficie de articulación adyacente
a una superficie del brazo inferior de soporte. El conjunto de
bisagra permite la articulación de los brazos superior e inferior
de soporte sobre las superficies de articulación, manteniendo la
coplanaridad de los miembros primero y segundo de rueda dentada.
Según otra realización, la presente invención
proporciona una abrazadera ortopédica de la rodilla que tiene un
manguito de la parte superior de la pierna, montable por encima de
la rodilla de un usuario, y un manguito de la parte inferior de la
pierna, montable por debajo de la rodilla del usuario. Los brazos de
soporte superior e inferior se extienden desde los manguitos de la
parte superior e inferior de la pierna hasta un conjunto de bisagra
dispuesto entre los manguitos de la parte superior e inferior de la
pierna. El conjunto de bisagra comprende una placa de bisagra y
miembros primero y segundo de rueda dentada conectados pivotalmente
a la placa de bisagra. Los miembros primero y segundo de rueda
dentada tienen dientes de engranaje de toma constante sobre partes
adyacentes de los mismos. El primer miembro de rueda dentada se
acopla por rotación con el brazo superior de soporte y tiene una
superficie de articulación adyacente a una superficie del brazo
superior de soporte. El segundo miembro de rueda dentada se acopla
por rotación con el brazo inferior de soporte y tiene una
superficie de articulación adyacente a una superficie del brazo
inferior de soporte. Un dispositivo de ajuste está acoplado a al
menos uno de los brazos de soporte para permitir el ajuste de un
ángulo o una amplitud de torsión entre el brazo de soporte y el
manguito asociado de la pierna. El conjunto de bisagra permite tal
ajuste manteniendo la coplanaridad relativa de los miembros primero
y segundo de rueda dentada.
En la presente memoria se han descrito
anteriormente ciertos objetos y ventajas de la invención a efectos
de resumir la invención y las ventajas conseguidas respecto a la
técnica anterior. Por supuesto, se ha de entender que según alguna
realización particular de la invención pueden no conseguirse todos
esos objetos o ventajas. En tal caso, por ejemplo, los expertos en
la técnica reconocerán que la invención puede incorporarse o
llevarse a cabo de manera que se consiga u optimice una ventaja o un
grupo de ventajas, tal como se enseña en la presente memoria, sin
conseguir necesariamente otros objetos o ventajas, tal como se
enseñe o sugiera en la misma.
Todas estas realizaciones están concebidas
dentro del ámbito de la invención expuesta en la presente memoria.
Los expertos en la técnica encontrarán evidentes estas y otras
realizaciones de la presente invención a partir de la siguiente
descripción detallada de las realizaciones preferidas, con
referencia a las figuras anejas, sin limitarse la invención a
ninguna realización preferida particular.
Así pues, una vez resumido el carácter general
de la invención y sus características y ventajas esenciales, los
expertos en la técnica encontrarán evidentes ciertas realizaciones
preferidas y modificaciones de las mismas a partir de la
descripción detallada que sigue, con referencia a las figuras
anejas, en las que:
la Figura 1 es una vista frontal de una
abrazadera de la rodilla que tiene las características según la
presente invención;
la Figura 2 es una vista de despiece en
perspectiva del conjunto de bisagra lateral de la abrazadera de la
rodilla de la Figura 1;
la Figura 3 es una vista en perspectiva de los
miembros de rueda dentada del conjunto de bisagra lateral de la
Figura 2;
la Figura 4 es una vista lateral izquierda de
los brazos laterales superior e inferior de soporte y de los
miembros primero y segundo de rueda dentada de la abrazadera de la
rodilla de la Figura 1;
la Figura 5A es una vista frontal del brazo
lateral superior de soporte y del primer miembro de rueda dentada
de la abrazadera de la rodilla de la Figura 1, con el brazo lateral
superior de soporte en una primera posición respecto al primer
miembro de rueda dentada;
la Figura 5B es una vista frontal de una primera
realización alternativa del brazo lateral superior de soporte y del
primer miembro de rueda dentada de la abrazadera de la rodilla de la
Figura 1, con el brazo lateral superior de soporte en una primera
posición respecto al primer miembro de rueda dentada;
la Figura 5C es una vista frontal de una segunda
realización alternativa del brazo lateral superior de soporte y del
primer miembro de rueda dentada de la abrazadera de la rodilla de la
Figura 1, con el brazo lateral superior de soporte en una primera
posición respecto al primer miembro de rueda dentada;
la Figura 6 es una vista frontal del brazo
lateral superior de soporte y del primer miembro de rueda dentada
de la abrazadera de la rodilla de la Figura 1, con el brazo lateral
superior de soporte en una segunda posición respecto al primer
miembro de rueda dentada;
la Figura 7 es una vista frontal del conjunto de
bisagra lateral y de los brazos laterales superior e inferior de
soporte de la abrazadera de la rodilla de la Figura 1;
la Figura 8 es una vista lateral derecha de la
abrazadera de la rodilla de la Figura 1;
la Figura 9 es una vista en sección transversal
del dispositivo superior de ajuste de la abrazadera de la rodilla
de la Figura 1, tomada según la línea 9-9 de la
Figura 8;
la Figura 10 es una vista frontal de la
abrazadera de la rodilla de la Figura 1 aplicada a la pierna derecha
de un usuario;
la Figura 11 es una vista en perspectiva de un
dispositivo superior de ajuste de una realización preferida
alternativa de una abrazadera de la rodilla que tiene las
características según la presente invención; y
la Figura 12 es un gráfico que muestra el efecto
del movimiento medial y lateral de la tibia respecto al fémur sobre
las fuerzas de tratamiento aplicadas por las abrazaderas de la
Figura 1 y de la Figura 11.
En la Figura 1 se ilustra una realización de una
abrazadera ortopédica de la rodilla 10 que tiene las características
y ventajas según la presente invención. La abrazadera particular de
la rodilla 10 ilustrada tiene una configuración aplicable a la
pierna derecha de un usuario, para tratar la artrosis en el
compartimiento medial de la rodilla derecha, o a la pierna
izquierda para tratar la artrosis en el compartimiento lateral de la
rodilla izquierda. No obstante, a los expertos en la técnica les
resultará evidente que la abrazadera de la rodilla 10 también puede
modificarse para tratar la artrosis en el compartimiento lateral de
la rodilla derecha o en el compartimiento medial de la rodilla
izquierda. A efectos de la discusión de la presente memoria se
supondrá que la abrazadera 10 se aplica a la pierna derecha del
usuario para tratar la artrosis en el compartimiento medial de la
rodilla derecha.
Con referencia a la Figura 1, la abrazadera de
la rodilla 10 incluye una parte de soporte superior 12, una parte
de soporte inferior 14 y conjuntos de bisagra medial y lateral 16,
18. Las partes de soporte superior e inferior 12, 14 están
conectadas entre sí pivotalmente mediante los conjuntos de bisagra
medial y lateral 16, 18. La parte de soporte superior 12 incluye un
manguito de la parte superior de la pierna 20, que se sitúa sobre
la parte delantera del muslo del usuario (véase la Figura 10), y
brazos medial y lateral de soporte 22, 24 que se extienden desde el
manguito de la parte superior de la pierna 20 hasta los conjuntos de
bisagra medial y lateral 16, 18. La parte de soporte inferior 14
incluye un manguito de la parte inferior de la pierna 26, que se
sitúa sobre la pantorrilla del usuario, y brazos medial y lateral de
soporte 28, 30 que se extienden desde el manguito de la parte
inferior de la pierna 26 hasta los conjuntos de bisagra medial y
lateral 16, 18. Entre el manguito de la parte superior de la pierna
20 y el brazo lateral superior de soporte 24 está situado un primer
dispositivo de ajuste 32, y entre el manguito de la parte inferior
de la pierna 26 y el brazo lateral inferior de soporte 30 está
situado un segundo dispositivo de ajuste 34.
La parte de soporte superior 12 se afianza a la
parte superior de la pierna del usuario con tiras ajustables 36 que
se extienden alrededor del dorso de la parte superior de la pierna.
La parte de soporte inferior 14 se afianza a la parte inferior de
la pierna mediante tiras ajustables 38 que se extienden alrededor
del frente y del dorso de la parte inferior de la pierna. Para
facilitar el ajuste, las tiras 36, 38 se sujetan preferiblemente
con un sujetador de ganchos y hebras, tal como VELCRO^{TM}.
Las partes de soporte superior e inferior 12, 14
se hacen preferiblemente de aluminio, pero pueden hacerse de
cualquier material liviano, metálico, plástico o mixto de alta
resistencia. La superficie interior de cada una de las partes de
soporte superior e inferior 12, 14 se cubre con un acolchado 40 que
proporcione un ajuste confortable sobre la pierna del usuario. El
acolchado 40 se hace preferiblemente de un material elástico de
espuma. No obstante, también pueden usarse vejigas infladas, geles u
otros tipos de acolchado.
La Figura 2 es una vista de despiece en
perspectiva del conjunto de bisagra lateral 18 de la abrazadera de
la rodilla 10. En un lado de los brazos laterales de soporte 24, 30
adyacente a la rodilla, el conjunto de bisagra 18 comprende un
sujetador 50 de una almohadilla condilar, una placa interna de
bisagra 52 y una placa interna de asiento 54. En un lado de los
brazos de soporte 24, 30 opuesto a la rodilla, el conjunto de
bisagra 18 comprende un primer miembro de rueda dentada 56, un
segundo miembro de rueda dentada 58, una placa externa de asiento
60 y una placa externa de bisagra 62. Unos pasadores de bisagra
primero y segundo 64, 66 se extienden desde el sujetador 50 de la
almohadilla condilar hasta la placa externa de bisagra 62 a través
de orificios 68 practicados en los brazos de soporte 24, 30 y en
cada uno de los componentes del conjunto de bisagra 18. Los
pasadores de bisagra 64, 66 se sujetan a la placa externa de bisagra
62, preferiblemente por embutición de sus extremos, y sirven para
sujetar entre sí el conjunto de bisagra 18 y proporcionar una
sujeción pivotal de los brazos 24, 30.
La Figura 3 es una vista en perspectiva de los
miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58 del conjunto de
bisagra lateral 18. En la realización ilustrada, los miembros
primero y segundo de rueda dentada 56, 58 tienen forma cilíndrica
en general y tienen varios dientes de engranaje con perfiles de
evolvente de círculo 70 sobre perímetros adyacentes de los mismos.
Cada uno de los miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58
incluye una zona rebajada 72 en general. La zona rebajada 72 está
definida por una superficie lateral 74 y una superficie base 76. La
superficie lateral 74 incluye una parte curvilínea 78, una
superficie de asiento anterior 80 y una superficie de asiento
posterior 82. La superficie base 76 incluye una parte inclinada 84,
una meseta 86 y una parte retroinclinada 88, definiendo
conjuntamente una superficie de articulación.
Con referencia a la Figura 4, cada uno de los
brazos de soporte 24, 30 tiene una lengüeta 90 en uno de sus
extremos y resaltes anterior y posterior 92, 94 a cada lado de la
lengüeta 90. La lengüeta 90 del brazo superior de soporte 24 tiene
una forma que se corresponde en general con la forma de la parte
curvilínea 78 de la superficie lateral 74 del primer miembro de
rueda dentada 56. La lengüeta 90 del brazo inferior de soporte 30
tiene una forma que se corresponde en general con la forma de la
parte curvilínea 78 de la superficie lateral 74 del segundo miembro
de rueda dentada 58. Los extremos de los brazos de soporte superior
e inferior 24, 30 encajan dentro de las zonas rebajadas 72 de los
miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58, como se muestra.
Los resaltes anterior y posterior 92, 94 de los brazos de soporte
24, 30 hacen tope en las superficies de asiento anterior y
posterior 80, 82 de los miembros de rueda dentada 56, 58,
preferiblemente con un ligero interespacio 96 que se forma entre
cada lengüeta 90 y la parte curvilínea 78 de la superficie lateral
74 para permitir la basculación o articulación medial/lateral de
los brazos de soporte 24, 30.
La Figura 5A es una vista frontal del primer
miembro de rueda dentada 56 y del brazo superior de soporte 24 con
el brazo superior de soporte 24 en una primera posición extrema. Una
superficie externa 101 del brazo de soporte 24 apoya contra la
superficie base 76 del miembro de rueda dentada 56. En la primera
posición extrema, la lengüeta 90 del brazo de soporte 24 apoya
contra la meseta 86 y la parte retroinclinada 88 de la superficie
base 76. Preferiblemente, la lengüeta 90 está doblada ligeramente
hacia la superficie base 76 del miembro de rueda dentada 56 hasta
quedar aproximadamente paralela a la parte retroinclinada 88.
La Figura 6 es una vista frontal del primer
miembro de rueda dentada 56 y del brazo superior de soporte 24 con
el brazo superior de soporte 24 en una segunda posición extrema. En
la segunda posición extrema, la superficie externa del brazo de
soporte 24 apoya contra la parte inclinada 84 y la meseta 86 de la
superficie base 76. La lengüeta 90 del brazo de soporte 24 no hace
contacto con la parte retroinclinada 88 de la superficie base 76.
Dado que la lengüeta 90 está doblada ligeramente hacia la superficie
base 76, el extremo de la lengüeta 90 no se extiende fuera de la
zona rebajada 72 y por tanto no tenderá a apalancar hacia fuera el
conjunto de bisagra 18 cuando esté totalmente ensamblado.
Los expertos en la técnica comprenderán que el
brazo superior de soporte 24 se articula sobre la superficie base
76 del primer miembro de rueda dentada 56 entre las posiciones
extremas primera y segunda. Los resaltes anterior y posterior 92,
94 del brazo superior de soporte 24 pivotan sobre las superficies de
asiento anterior y posterior 82 de la superficie lateral 74. Debido
al pequeño interespacio 96 existente entre el extremo de la
lengüeta 90 y la parte curvilínea 78 de la superficie lateral 74, el
extremo de la lengüeta 90 ventajosamente no toca con la parte
curvilínea 78 de la superficie lateral 74 a medida que el brazo
superior de soporte 24 se articula entre las posiciones primera y
segunda. El brazo inferior de soporte 30 se articula sobre la
superficie base 76 del segundo miembro de rueda dentada 58 de
manera similar a la del brazo superior de soporte 24 y del primer
miembro de rueda dentada 56.
La configuración particular ilustrada de los
miembros de rueda dentada 56, 58 y de los brazos de soporte 24, 30,
descrita anteriormente, no es más que una realización preferida de
los mismos. Ha de entenderse que los miembros de rueda dentada 56,
58 y los brazos de soporte 24, 30 pueden construirse y configurarse
alternativamente de muchos otros modos diversos que den la debida
importancia a los objetivos de proporcionar una conexión
abisagrada, entre los brazos superior e inferior de la abrazadera,
que facilite una amplitud predeterminada de articulación medial y
lateral de los brazos respecto al conjunto de bisagra/rueda
dentada.
La Figura 5B ilustra una realización alternativa
del primer miembro de rueda dentada 56 y del brazo superior de
soporte 24 en la primera posición extrema de la Figura 5A. En esta
realización alternativa, la superficie base 76 del primer miembro
de rueda dentada 56 es plana en general, con excepción de una
protuberancia 53 dispuesta sobre la misma. El brazo de soporte 24
se articula sobre la protuberancia entre las posiciones extremas
primera y segunda. La Figura 5C ilustra una segunda realización
alternativa del primer miembro de rueda dentada 56 y del brazo
superior de soporte 24, en la que la superficie base 76 del primer
miembro de rueda dentada 56 es plana y sobre el brazo de soporte 24
está dispuesta una protuberancia 55. Los expertos en la técnica
entenderán sin dificultad que pueden disponerse superficies de
articulación adecuadas en el brazo de soporte, en el miembro de
rueda dentada o en ambos, como se desee.
La Figura 7 es una vista frontal del conjunto de
bisagra lateral 18 y de los brazos laterales superior e inferior de
soporte 24, 30 de la abrazadera de la rodilla 10. Los miembros
primero y segundo de rueda dentada 56, 58 están colocados entre las
placas interna y externa de asiento 54, 60 y las placas de bisagra
52, 62. Las placas de asiento 54, 60 se fabrican preferiblemente a
partir de un plástico duradero y de baja fricción, tal como ABS,
nailon, DELRIN^{TM} o TEFLON^{TM}, que proporcione una interfaz
de baja fricción entre los miembros de rueda dentada 56, 58 y las
placas de asiento 54, 60. Una almohadilla condilar 98 se sujeta de
modo desmontable al sujetador 50 de la almohadilla condilar con un
sujetador de ganchos y hebras u otro tipo de sujetador. La
almohadilla condilar 98 se hace preferiblemente de un material
elástico de espuma o de otro material amortiguador. Sin embargo,
también puede usarse una vejiga inflable.
El primer miembro de rueda dentada 56 gira
alrededor del primer pasador de bisagra 64 (no mostrado) con el
brazo lateral superior de soporte 24 enganchado con él. El segundo
miembro de rueda dentada 58 gira alrededor del segundo pasador de
bisagra 66 (no mostrado) con el brazo lateral inferior de soporte 30
enganchado con él. Los dientes de engranaje 70 de los miembros
primero y segundo de rueda dentada 56, 58 engranan proporcionando
una rotación controlada de los miembros de rueda dentada 56, 58 y de
los brazos de soporte superior e inferior 24, 30. Los brazos de
soporte superior e inferior 24, 30 pueden articularse entre las
posiciones primera y segunda sobre las superficies base 72 de los
miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58 en un plano
perpendicular al plano de
rotación.
rotación.
Si se desea, en el conjunto de bisagra 18 pueden
disponerse topes de flexión y/o extensión para limitar la flexión
y/o extensión de la pierna. En la Figura 2 se muestra un tope de
extensión 91 situado delante de los miembros primero y segundo de
rueda dentada 56, 58. El tope de extensión 91 se sujeta al conjunto
de bisagra 18 mediante un sujetador roscado 93 que engrana en un
orificio roscado 95 de la placa interna de bisagra 52 y se extiende
a través de un orificio 97 del tope de extensión 91. Cuando se llega
al límite de extensión deseado, los resaltes anteriores 92 de los
brazos de soporte superior e inferior 24, 30 hacen tope en los
extremos del tope de extensión 91 para impedir que continúe la
rotación de los brazos de soporte 24, 30. De modo similar y si se
desea, detrás de los miembros primero y segundo de rueda dentada 56,
58 puede situarse un tope de flexión (no mostrado) y sujetarse al
conjunto de bisagra 18 mediante un segundo sujetador roscado 99
para limitar la flexión de la pierna. Alternativamente, o además de
los topes de flexión y extensión 91, los propios miembros de rueda
dentada 56, 58 pueden configurarse de modo que limiten la flexión y
extensión disponiendo partes de interferencia sobre sus perímetros.
También puede usarse una gran diversidad de estructuras adecuadas,
como encontrarán evidente los expertos en la técnica.
La Figura 8 es una vista lateral de la
abrazadera de la rodilla 10 que muestra los dispositivos primero y
segundo de ajuste 32, 34. En una realización preferida, los
dispositivos de ajuste 32, 34 son de un tipo descrito en la Patente
de EE.UU. N.º 5.766.140 cedida al cesionario de la presente
invención.
La Figura 9 es una vista en sección transversal
del primer dispositivo de ajuste 32 tomada según la línea
9-9 de la Figura 8. Con referencia a las Figuras 8 y
9, el primer dispositivo de ajuste 32 comprende un pasador de
bisagra 100 que tiene partes primera y segunda de bisagra 102, 104
montadas rotatoriamente en el mismo. Cada una de las partes primera
y segunda de bisagra 102, 104 incluye un miembro interno 106 y un
miembro externo 108. La primera parte de bisagra 102 está sujeta al
manguito de la parte superior de la pierna 20 mediante remaches 110
que se extienden desde el miembro externo 108 hasta el miembro
interno 106 de la primera parte de bisagra 102 a través de
orificios realizados en el manguito de la parte superior de la
pierna 20. La segunda parte de bisagra 104 está sujeta al brazo
superior de soporte 24 mediante remaches 110 que se extienden desde
el miembro externo 108 hasta el miembro interno 106 de la segunda
parte de bisagra 104 a través de orificios realizados en el brazo
superior de soporte 24.
En el manguito de la parte superior de la pierna
20 está dispuesto un orificio rectangular 112 entre los miembros
internos y externos 106, 108 de la primera parte de bisagra 102. En
el brazo superior de soporte 24 está dispuesto un segundo orificio
rectangular 114 entre los miembros internos y externos 106, 108 de
la segunda parte de bisagra 104. Desde el orificio rectangular 112
del manguito de la parte superior de la pierna 20 hasta el orificio
rectangular 114 del brazo superior de soporte 24 se extiende una
barra arqueada 116. Cada extremo de la barra arqueada 116 tiene un
pasador guía 118 que se extiende a su través. Los pasadores guía 118
están encerrados de manera móvil en los orificios rectangulares
112, 114 por los miembros internos y externos 106, 108 de las
partes primera y segunda de bisagra 102, 104.
El pasador de bisagra 100 tiene un orificio
roscado a derechas 120 que se extiende a través de su punto medio.
La barra arqueada 116 tiene un orificio roscado a izquierdas 122
situado sobre el orificio roscado a derechas 120 del pasador de
bisagra 100. Un solo tornillo de ajuste 124 que tiene un extremo
roscado a izquierdas 126 y un extremo roscado a derechas 128
engrana tanto en las roscas a izquierdas de la barra arqueada 116
como en las roscas a derechas del pasador de bisagra 100.
El extremo roscado a izquierdas 126 del tornillo
de ajuste 124 está adaptado para recibir una herramienta, tal como
un destornillador o una llave Allen, para girar el tornillo de
ajuste 124. Cuando el tornillo de ajuste 124 se gira en sentido
contrario a las agujas del reloj, el pasador de bisagra 100 avanza
en sentido opuesto a la barra arqueada 116. Los pasadores guía 118
de los extremos de la barra arqueada 116 tiran de los miembros
externos 108 de las partes primera y segunda de bisagra 102, 104
haciendo que las partes primera y segunda de bisagra 102, 104 giren
alrededor del pasador de bisagra 100. Cuando el tornillo de ajuste
124 se gira en el sentido de las agujas del reloj, el pasador de
bisagra 100 avanza hacia la barra arqueada 116 y los pasadores guía
118 empujan contra los miembros internos 106 de las partes primera y
segunda de bisagra 102, 104. De este modo, ajustando la distancia
existente entre la barra arqueada 116 y el pasador de bisagra 100
se actúa sobre el ángulo que forman las partes primera y segunda de
bisagra 102, 104. Dado que la primera parte de bisagra 102 está
sujeta al manguito de la parte superior de la pierna 20 y la segunda
parte de bisagra 104 está sujeta al brazo superior de soporte 24,
girando el tornillo de ajuste 124 puede ajustarse el ángulo
existente entre el manguito de la parte superior de la pierna 20 y
el brazo superior de soporte 24.
El segundo dispositivo de ajuste 34 es idéntico
al primero 32, salvo que las partes de bisagra 102, 104 del segundo
dispositivo de ajuste 34 están acopladas al manguito de la parte
inferior de la pierna 26 y al brazo lateral inferior de soporte 30.
Por consiguiente, girando el tornillo de ajuste 124 del segundo
dispositivo de ajuste 34 también puede ajustarse el ángulo
existente entre el manguito de la parte inferior de la pierna 26 y
el brazo inferior de soporte 30.
La Figura 10 es una vista frontal de la
abrazadera de la rodilla 10 aplicada a la pierna derecha de un
usuario. Se muestran el fémur 130, la tibia 132 y el peroné 134 de
la pierna derecha. Para tratar la artrosis en el compartimiento
medial de la rodilla derecha, se coloca la abrazadera 10 en la
pierna derecha con los brazos de soporte 24, 30 y los dispositivos
de ajuste 32, 34 situados en el lado lateral de la pierna. Los
brazos mediales de soporte 22, 28 pueden doblarse o conformarse de
otro modo, según se desee o sea necesario, para adaptarlos de
manera confortable a la forma de la pierna del usuario. A
continuación se aplica una fuerza en el lado opuesto (lateral) de
la rodilla girando en el sentido de las agujas del reloj los
tornillos de ajuste 124 de los dispositivos primero y segundo de
ajuste 32, 34. De este modo los pasadores de bisagra 100 de los
dispositivos de ajuste 32, 34 avanzan hacia las barras arqueadas 116
haciendo que los brazos de soporte superior e inferior 24, 30 giren
hacia la pierna respecto a los manguitos de la parte superior e
inferior de la pierna 20, 26.
El conjunto de bisagra lateral 18 se desplaza
hacia la rodilla por la rotación de los brazos de soporte superior
e inferior 24, 30. A medida que el conjunto de bisagra 18 avanza
hacia la rodilla, los extremos de los brazos de soporte superior e
inferior 24, 30 se articulan sobre las superficies base 76 de los
miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58. El conjunto de
bisagra lateral 18 aplica una fuerza en el lado lateral de la
rodilla a través de la almohadilla condilar 98. Se aplican fuerzas
de neutralización por encima y por debajo la rodilla en el lado
medial de la pierna mediante los manguitos de la parte superior e
inferior de la pierna 20, 26. La carga sobre tres puntos resultante
sobre la pierna sirve para reducir la carga en el compartimiento
medial de la rodilla. Ajustando los dispositivos primero y segundo
de ajuste 32, 34 puede ajustarse la abrazadera de la rodilla 10 a
una pierna vara (piernas en O) o valga (piernas en X). Una vez
colocados pueden ajustarse más los dispositivos de ajuste 32, 34
para aplicar a la pierna una carga correctora. La ajustabilidad
medial y lateral de los brazos de soporte 24, 30 permite adaptar la
abrazadera 10 a una gran diversidad de formas y tamaños de la
pierna.
Dado que los brazos de soporte superior e
inferior 24, 30 pueden articularse sobre las superficies base 76 de
los miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58 (Figura 7),
el ajuste de los dispositivos de ajuste 32, 34 no genera esfuerzos
en el conjunto de bisagra 18. El primer miembro de rueda dentada 56
se mantiene sustancialmente en el mismo plano que el segundo
miembro de rueda dentada 58, independientemente del ángulo de los
brazos de soporte 24, 30 respecto a los manguitos de la pierna 20,
26. Al mantenerse la coplanaridad de los miembros primero y segundo
de rueda dentada 56, 58 se evita el agarrotamiento del conjunto de
bisagra 18, incluso cuando el ángulo existente entre los brazos de
soporte 24, 30 y los manguitos de la pierna 20, 26 sea
relativamente grande. De esta manera se minimiza el desgaste de los
dientes de engranaje 70 de los miembros primero y segundo de rueda
dentada 56, 58.
En una realización preferida, el conjunto de
bisagra medial 16 es la imagen especular del conjunto de bisagra
lateral 18, salvo que los miembros de rueda dentada 136, 138 del
conjunto de bisagra medial 16 están situados en el lado de los
brazos mediales de soporte 22, 28 adyacente a la rodilla. Los brazos
mediales superior e inferior de soporte 22, 28 se articulan en los
miembros de rueda dentada 136, 138 del conjunto de bisagra medial
16 de modo similar al de los brazos laterales de soporte 24, 30 y de
los miembros de rueda dentada 56, 58 del conjunto de bisagra
lateral 18. A medida que se ajustan los dispositivos de ajuste 32,
34 para aumentar la fuerza de tratamiento aplicada al lado lateral
de la rodilla, los brazos mediales de soporte 22, 28 pueden
doblarse o articularse de otro modo en los miembros de rueda dentada
136, 138 del conjunto de bisagra medial 16 separándose del lado de
la rodilla. Como consecuencia, la fuerza aplicada por el conjunto de
bisagra medial 16 sobre el lado medial de la rodilla es
relativamente pequeña y por tanto tiene escaso efecto de
neutralización de la fuerza de tratamiento aplicada en el lado
lateral de la
rodilla.
rodilla.
En la realización ilustrada, los miembros de
rueda dentada 56, 58 del conjunto de bisagra lateral 18 están
situados en el lado de los brazos laterales de soporte 24, 30
opuesto a la rodilla. Sin embargo, los expertos en la técnica
encontrarán evidente que los miembros de rueda dentada 56, 58 del
conjunto de bisagra lateral 18 alternativamente pueden estar
situados en el lado de los brazos de soporte 24, 30 adyacente a la
rodilla. Cuando la abrazadera 10 está configurada de este modo, los
brazos de soporte 24, 30 se articulan desde la segunda posición
extrema (en la que los brazos de soporte 24, 30 están en contacto
con las superficies inclinadas 84 y con las mesetas 86 de los
miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58) hasta la primera
posición extrema (en la que los brazos de soporte 24, 30 están en
contacto con las mesetas 86 y con las superficies retroinclinadas
88 de los miembros primero y segundo de rueda dentada 56, 58) a
medida que el conjunto de bisagra lateral 18 se desplaza hacia el
conjunto de bisagra medial 16. De modo similar, resultará evidente
que, aunque en la ilustrada realización los miembros de rueda
dentada 136, 138 del conjunto de bisagra medial 16 están situados
en el lado de los brazos mediales de soporte 22, 28 adyacente a la
rodilla, los miembros de rueda dentada 136, 138 alternativamente
pueden estar situados en el lado de los brazos de soporte 22, 28
opuesto a la rodilla. En este caso, en una realización alternativa
los conjuntos de bisagra medial y lateral 16, 18 pueden ser
imágenes especulares entre sí. Ventajosamente, esto permitiría usar
la misma configuración del conjunto de bisagra tanto para el lado
medial como para el lado lateral.
Una realización preferida alternativa de la
abrazadera de la rodilla tiene un primer dispositivo de ajuste 32'
y un segundo dispositivo de ajuste. En esta realización el primer
dispositivo de ajuste 32', ilustrado en la Figura 11, comprende una
primera parte 140 acoplada al manguito de la parte superior de la
pierna 20 y una segunda parte 142 acoplada al brazo lateral
superior de soporte 24. La segunda parte 142 del dispositivo de
ajuste 32' incluye una funda 144 que tiene paredes laterales
anterior y posterior 146, 148, como se muestra en la Figura 11.
En la Figura 11 se ha recortado una parte de la
funda 144 para mostrar los componentes interiores del dispositivo
de ajuste 32'. A través de la funda 144 se extiende un eje 150 que
está montado de modo rotatorio por sus extremos en las paredes
laterales anterior y posterior 146, 148 de la funda 144. Sobre el
eje 150 está montado de manera fija un engranaje conducido 152 para
su rotación conjunta. En la funda 144 está montado de modo
rotatorio y perpendicular al eje 150 un engranaje de tornillo sin
fin 154 que engrana con el engranaje conducido 152 para hacer girar
al engranaje conducido 152 y al eje 150. Alrededor del eje 150 está
enrollado un muelle de torsión 156 que tiene extremos primero y
segundo 158, 160 sujetos a la primera parte 140 del dispositivo de
ajuste 32'. El engranaje conducido 152 engrana con la parte central
162 del muelle de torsión 156.
El engranaje de tornillo sin fin 154 está
adaptado para recibir un destornillador o una llave Allen que haga
girar el engranaje de tornillo sin fin 154 dentro de la funda 144.
El engranaje de tornillo sin fin 154 mueve al engranaje conducido
152, el cual, dependiendo del sentido de rotación, enrolla o
desenrolla el muelle de torsión 156. Las espiras del muelle de
torsión 156 y el eje 150 que se extiende a su través proporcionan
una bisagra cargada por resorte, alrededor de la cual pueden girar
las partes primera y segunda 140, 142 del dispositivo de ajuste
32'. Cuando se enrolla el muelle de torsión 156 girando en un primer
sentido el engranaje de tornillo sin fin 154, se empuja el brazo
lateral superior de soporte 24 hacia la pierna del usuario,
aumentado de este modo la magnitud de la presión aplicada a la
rodilla. Cuando se desenrolla el muelle de torsión 156 girando en
sentido opuesto el engranaje de tornillo sin fin 154, se reduce el
empuje del brazo lateral superior de soporte 24 y disminuye la
magnitud de la presión aplicada a la rodilla. Por consiguiente, la
magnitud del empuje puede ajustarse girando el engranaje de
tornillo sin fin 154. El segundo dispositivo de ajuste es idéntico
al primero 32', menos en que la primera parte 140 del segundo
dispositivo de ajuste está acoplada al manguito de la parte
inferior de la pierna 26 y la segunda parte 142 está acoplada al
brazo lateral inferior de soporte 30.
Una ventaja de los dispositivos de ajuste de la
abrazadera de la rodilla de la realización preferida alternativa es
que permiten aplicar a la rodilla una fuerza más constante de
tratamiento en todo el intervalo de flexión y extensión de la
pierna. En una pierna normal, la tibia oscila ligeramente respecto
al fémur en el plano medial/lateral a medida que se mueve la pierna
entre su flexión y su extensión. En la abrazadera de la rodilla 10
de la realización previa, el ángulo de los brazos laterales superior
e inferior de soporte 24, 30 queda más o menos fijado respecto a
los manguitos de la parte superior e inferior de la pierna 20, 26
una vez ajustado mediante los dispositivos de ajuste 32, 34. No
obstante, los brazos de soporte 24, 30 pueden encorvarse algo
dependiendo del tipo de material de que estén hechos.
Dado que los manguitos de la parte superior e
inferior de la pierna 20, 26 se afianzan a las partes superior e
inferior de la pierna, la fuerza de tratamiento aplicada en el lado
lateral de la rodilla se ve afectada por el movimiento medial y
lateral de la tibia respecto al fémur. Específicamente, a medida que
se mueve la tibia medialmente respecto al fémur aumenta la fuerza
de tratamiento aplicada en el lado lateral de la rodilla por los
brazos laterales de soporte 24, 30 y el conjunto de bisagra 18, y
disminuye a medida que se mueve la tibia lateralmente respecto al
fémur.
La Figura 12 es un gráfico que muestra el efecto
del movimiento medial y lateral de la tibia respecto al fémur sobre
la fuerza de tratamiento aplicada a la rodilla. Se supone que a
medida que se mueve la pierna del paciente entre su flexión y su
extensión, el ángulo existente entre la tibia y el fémur de un
paciente determinado en el plano medial/lateral varía dentro de un
intervalo, típicamente unos 7 grados. Dado que el ángulo de los
brazos laterales de soporte 24, 30 está más o menos fijado (según la
rigidez del material) en el plano medial/lateral respecto a los
manguitos de la parte superior e inferior de la pierna 20, 26, la
fuerza de tratamiento aplicada en el plano medial/lateral sobre el
lado lateral de la rodilla por los brazos laterales de soporte 24,
30 y el conjunto de bisagra 18 varía en una magnitud F_{1}, desde
su flexión hasta su extensión.
En la abrazadera modificada de la rodilla de la
realización preferida alternativa, el ángulo existente entre los
brazos laterales superior e inferior de soporte 24, 30 y los
manguitos de la parte superior e inferior de la pierna 20, 26 no
está determinado por el primer dispositivo de ajuste 32' ni por el
segundo dispositivo de ajuste. Los muelles de torsión 156 del
primer dispositivo de ajuste 32' y del segundo dispositivo de ajuste
empujan a los brazos laterales de soporte 24, 30 hacia la pierna
del usuario, pero los brazos laterales de soporte 24, 30 no están
conectados rígidamente a los manguitos de la pierna 20, 26. De este
modo, la fuerza de tratamiento aplicada en el lado lateral de la
rodilla por los brazos laterales de soporte 24, 30 y el conjunto de
bisagra 18 se genera en los muelles de torsión 156.
Los muelles de torsión 156 se enrollan y
desenrollan ligeramente a medida que cambia el ángulo de la tibia
respecto al fémur durante la flexión y la extensión de la pierna,
permitiendo que los brazos de soporte 24, 30 sigan realmente el
movimiento de la pierna. Preferiblemente, los muelles de torsión 156
se seleccionan y/o precargan de modo que este ligero enrollamiento
y desenrollamiento no varíe mucho la magnitud de la fuerza generada
en los muelles de torsión 156. Como consecuencia, la magnitud de la
fuerza aplicada en el lado lateral de la rodilla sólo varía en una
magnitud F_{2} a medida que el ángulo existente entre la tibia y
el fémur del paciente varía dentro del intervalo. Por lo tanto, la
abrazadera de la rodilla de la realización preferida alternativa
permite aplicar a la rodilla una fuerza aún más constante de
tratamiento en todo el intervalo de flexión y extensión de la
pierna. Por este motivo, para algunos pacientes puede ser preferible
la abrazadera de la rodilla de la realización preferida
alternativa.
A modo de ejemplo, las dos abrazaderas de la
rodilla descritas en la presente memoria han sido adaptadas para
tratar la artrosis en el compartimiento medial de la articulación de
la rodilla derecha. Sin embargo, debería resultar evidente que, con
las modificaciones obvias, las dos abrazaderas son adaptables
fácilmente para el tratamiento de la artrosis en cualquier
compartimiento de cualquier articulación de la rodilla. También
debería resultar evidente que el conjunto de bisagra descrito en la
presente memoria sería aplicable en otras configuraciones de
abrazadera de la rodilla, incluyendo, por ejemplo, una abrazadera de
la rodilla de un solo lado que tenga un conjunto de bisagra y
brazos de soporte sólo en un lado de la pierna. De modo similar,
debería resultar evidente que el conjunto de bisagra descrito en la
presente memoria también sería aplicable en otros tipos de
abrazaderas, tales como abrazaderas para el cuello, la nuca, el
codo, la muñeca, el tobillo y similares.
Aunque esta invención se ha expuesto en el
contexto de ciertas realizaciones preferidas y ejemplos de las
mismas, los expertos en la técnica entenderán que la presente
invención se extiende más allá de las realizaciones expuestas
específicamente. Por consiguiente, se considera que el alcance de la
presente invención expuesto en la presente memoria no debería
quedar limitado por las realizaciones particulares expuestas y
descritas anteriormente, sino que sólo debería estar determinado
por las reivindicaciones que siguen.
Claims (9)
1. Un conjunto de bisagra (16, 18) para una
abrazadera ortopédica de la rodilla (10) que tiene brazos de soporte
superior e inferior (24, 30), comprendiendo dicho conjunto de
bisagra:
- un miembro soporte de bisagra (50, 52, 54, 60,
62, 66);
- un primer miembro de rueda dentada (56)
soportado pivotalmente respecto a dicho miembro soporte de bisagra
y que tiene dientes de engranaje (70) sobre una parte del mismo;
y
- un segundo miembro de rueda dentada (58)
soportado pivotalmente respecto a dicho miembro soporte de bisagra
y que tiene dientes de engranaje (70) que engranan con dichos
dientes de engranaje de dicho primer miembro de rueda dentada
(56);
caracterizado porque
dicho primer miembro de rueda dentada (56) se
acopla por rotación con dicho brazo superior de soporte (24) y
tiene una superficie de articulación (76) adyacente a una superficie
(101) de dicho brazo superior de soporte
(24);
(24);
dicho segundo miembro de rueda dentada (58) se
acopla por rotación con dicho brazo inferior de soporte (30) y
tiene una superficie de articulación (76) adyacente a una superficie
de dicho brazo inferior de soporte (30); y
dichas superficies de articulación (76) de
dichos miembros primero y segundo de rueda dentada (24, 30) están
configuradas de modo que se articulan con dichas superficies
respectivas de dichos brazos superior e inferior de soporte (24, 30)
permitiendo un grado predeterminado de articulación medial/lateral
de dichos brazos de soporte superior e inferior (24, 30) y
manteniendo la coplanaridad relativa de dichos miembros primero y
segundo de rueda dentada
(56, 58).
(56, 58).
2. El conjunto de bisagra de la Reivindicación
1, caracterizado porque dicho primer miembro de rueda dentada
(56) tiene una primera zona rebajada (72) para recibir un extremo
(90) de dicho brazo superior de soporte (24), teniendo dicha
primera zona rebajada (72) un forma que se corresponde en general
con una forma de un extremo de dicho brazo superior de soporte
(24), y dicho segundo miembro de rueda dentada (58) tiene una
segunda zona rebajada (72) para recibir un extremo (90) de dicho
brazo inferior de soporte (30), teniendo dicha segunda zona
rebajada (72) un forma que se corresponde en general con una forma
de un extremo (90) de dicho brazo inferior de soporte (30).
3. El conjunto de bisagra de la Reivindicación
1, en el que dichas zonas rebajadas primera y segunda (72) están
definidas al menos parcialmente por dichas superficies de
articulación (76).
4. Una abrazadera ortopédica de la rodilla (10)
que incorpora el conjunto de bisagra (16, 18) de la Reivindicación
1, comprendiendo dicha abrazadera de la rodilla un manguito de la
parte superior de la pierna (20) acoplado a dicho brazo superior de
soporte (24), un manguito de la parte inferior de la pierna (26)
acoplado a dicho brazo inferior de soporte (30), y un dispositivo
de ajuste (32, 34) acoplado a al menos uno de dichos brazos de
soporte superior e inferior para permitir el ajuste de un ángulo
entre dicho brazo de soporte y el manguito asociado de la
pierna.
5. El conjunto de bisagra (16, 18) de la
Reivindicación 1 en combinación con una abrazadera ortopédica de la
rodilla (10), que comprende:
- un manguito de la parte superior de la pierna
(20), montable por encima de la rodilla de un usuario;
- un manguito de la parte inferior de la pierna
(26), montable por debajo de la rodilla del usuario;
- un brazo superior de soporte (24) que se
extiende desde dicho manguito de la parte superior de la pierna
(20);
- un brazo inferior de soporte (32) que se
extiende desde dicho manguito de la parte inferior de la pierna
(26); y
- un conjunto de bisagra (16, 18) dispuesto
entre dichos manguitos de la parte superior e inferior de la pierna
(20, 26), comprendiendo dicho conjunto de bisagra:
un primer miembro de rueda dentada (56) que
tiene dientes de engranaje (70) sobre una parte del mismo, en el
que dicho primer miembro de rueda dentada (56) se acopla por
rotación con dicho brazo superior de soporte (24) y tiene una
superficie de articulación (76) que comunica con una superficie
correspondiente (101) de dicho brazo superior de soporte (24), y un
segundo miembro de rueda dentada (58) que tiene dientes de engranaje
(70) que engranan con dichos dientes de engranaje (70) de dicho
primer miembro de rueda dentada (56), en el que dicho segundo
miembro de rueda dentada (58) se acopla por rotación con dicho brazo
inferior de soporte (30) y tiene una superficie de articulación
(76) que comunica con una superficie correspondiente de dicho brazo
inferior de soporte (30); de modo que dicha abrazadera de la rodilla
(10) permite un grado predeterminado de articulación medial/lateral
de dichos brazos de soporte superior e inferior (24, 30) manteniendo
la coplanaridad relativa de dichos miembros primero y segundo de
rueda dentada (56, 58).
6. La combinación de la Reivindicación 5, que
además comprende un dispositivo de ajuste (32') acoplado a al menos
uno de dichos brazos de soporte superior e inferior (24, 30) para
permitir el ajuste de una fuerza torsional aplicada a dicho al
menos un brazo de soporte (24, 30) de modo que dicho al menos un
brazo de soporte (24, 30) puede ser empujado para que acople con la
rodilla de un usuario.
7. La combinación de la Reivindicación 6, en la
que dicho dispositivo de ajuste (32') comprende:
- una primera parte (140) acoplada a dicho
manguito asociado de la pierna (20);
- una segunda parte (142) acoplada a dicho al
menos un brazo de soporte (24);
- un muelle de torsión (156) montado en una de
dichas partes primera y segunda (140);
- un eje (150) que se extiende a través de dicho
muelle de torsión (156) y que tiene extremos primero y segundo
montados rotatoriamente en la otra de dichas partes primera y
segunda (142);
- un engranaje conducido (152) que engrana con
dicho eje (150) y dicho muelle de torsión (156); y
- un engranaje impulsor (154) que engrana con
dicho engranaje conducido (152) y la otra de dichas partes primera
y segunda (142), cuya rotación de dicho engranaje impulsor (154)
hace que se enrolle dicho muelle de torsión (156), de modo que
cambia un ángulo entre dichas partes primera y segunda (140,
142).
8. La combinación de la Reivindicación 5, que
además comprende un dispositivo de ajuste (32, 34) acoplado a al
menos uno de dichos brazos de soporte superior e inferior (24, 30)
para permitir el ajuste de un ángulo entre dicho al menos un brazo
de soporte (24, 30) y el manguito asociado de la pierna (20,
26).
9. La combinación de la Reivindicación 8, en la
que dicho dispositivo de ajuste (32, 34) comprende:
- un pasador de bisagra (100) que tiene partes
primera y segunda de bisagra (102, 104) montadas rotatoriamente en
el mismo, estando dicha parte primera de bisagra (102) acoplada a
dicho manguito asociado de la pierna (20) y estando dicha parte
segunda de bisagra (104) acoplada a dicho al menos un brazo de
soporte (24);
- una barra arqueada (116) que se extiende sobre
dicho pasador de bisagra (100) desde dicha primera parte (102)
hasta dicha segunda parte (104), estando dicha barra arqueada (116)
acoplada de manera móvil por sus extremos a dichas partes primera y
segunda de bisagra (102, 104); y
- un tornillo de ajuste (124) que engrana de
modo roscado con dicho pasador de bisagra (100) y dicha barra
arqueada (116), cuya rotación de dicho tornillo hace que varíe una
distancia entre dicho pasador de bisagra (100) y dicha barra
arqueada (116), de modo que cambia un ángulo entre dichas partes
primera y segunda de bisagra (102, 104).
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