ES2288756T3 - Expresion de ciclina g1 en tumores. - Google Patents
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Abstract
SE DESCRIBE UN PROCEDIMIENTO PARA TRATAR UN TUMOR (EN PARTICULAR EL OSTEOSARCOMA O EL SARCOMA DE EWING) EN UN HUESPED, MEDIANTE LA ADMINISTRACION AL HUESPED O A LAS CELULAS TUMORALES DE UN AGENTE QUE INHIBE LA PROTEINA CICLINA G1, EN UNA CANTIDAD EFICAZ PARA INHIBIR LA PROTEINA CICLINA G1 EN LAS CELULAS TUMORALES DEL HUESPED. EL AGENTE PUEDE SER UN POLINUCLEOTIDO ANTISENTIDO QUE ES COMPLEMENTARIO CON AL MENOS UNA PORCION DE UN POLINUCLEOTIDO QUE CODIFICA LA PROTEINA CICLINA G1, O UN ANTICUERPO O UN FRAGMENTO O DERIVADO DEL MISMO QUE RECONOCE LA PROTEINA CICLINA G1. TAMBIEN SE CONTEMPLA DENTRO DEL ALCANCE DE LA PRESENTE INVENCION (I) LA INMORTALIZACION DE LINEAS CELULARES MEDIANTE CELULAS TRANDUCTORAS CON UN POLINUCLEOTIDO QUE CODIFICA LA PROTEINA CICLINA G1; (II) AUMENTAR LA RECEPTIVIDAD DE CELULAS FRENTE A LA INFECCION POR RETROVIRUS MEDIANTE CELULAS TRANDUCTORAS CON UN POLINUCLEOTIDO QUE CODIFICA LA PROTEINA CICLINA G1; Y (III) LA DETECCION DE UN CANCER MEDIANTE LA DETECCION DE LA PROTEINA CICLINA G1 O UN POLINUCLEOTIDO QUE CODIFICA LA PROTEINA CICLINA G1 EN CELULAS. ADEMAS, LA PRESENTE INVENCION DESCRIBE VEHICULOS DE EXPRESION, TAL COMO POR EJEMPLO VECTORES RETROVIRICOS Y VECTORES ADENOVIRICOS, QUE INCLUYEN POLINUCLEOTIDOS QUE CODIFICAN AGENTES QUE INHIBEN LA PROTEINA CICLINA G1, Y VEHICULOS DE EXPRESION QUE INCLUYEN UN POLINUCLEOTIDO QUE CODIFICA LA PROTEINA CICLINA G1.
Description
Expresión de ciclina G1 en tumores.
Esta invención se refiere a la expresión de
ciclina G1 en tumores. Más particularmente, esta invención se
refiere a: (i) el tratamiento de tumores tales como sarcoma
osteogénico o sarcoma de Ewing, inhibiendo la proteína ciclina G1
en las células tumorales; (ii) la prevención de reestenosis
inhibiendo la proteína ciclina G1 en las células en el sitio de un
procedimiento vascular invasivo o lesión vascular; (iii) la
inmortalización de células transduciendo tales células con un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1; (iv) haciendo
que las células sean más receptivas a infección o transducción
mediante un vector retroviral transfectando las células con un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, anteriormente o
al mismo tiempo, que dicha transducción o infección retroviral; y
(v) un método in-vitro para detectar cáncer
determinando el nivel de expresión de la proteína ciclina G1 en
células. Esta invención también se refiere a vehículos de expresión,
preferiblemente vectores retrovirales y vectores adenovirales, que
incluyen polinucleótidos que codifican agentes que inhiben la
proteína ciclina G1, tales como polinucleótidos antisentido, y
anticuerpos o fragmentos o derivados de los mismos que reconocen la
proteína ciclina G1, y a vehículos de expresión que incluyen un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1.
Los genes que codifican una nueva clase de
proteínas conocidas como ciclinas se han identificado como una
nueva clase de protooncogenes, y los inhibidores de quinasa
dependiente de ciclina (o Cdk) se han identificado como supresores
tumorales, uniendo de este modo los mecanismos moleculares de
transformación celular y tumorigénesis con la enzimología que
gobierna el control del ciclo celular. (Hall, et al.,
Curr. Opin. Cell Biol., Vol. 3, págs.
176-184 (1991); Hunter, et al., Cell,
Vol. 55; págs. 1071-1074 (1991); Hunter, et
al., Cell, Vol. 79; págs. 573-582
(1994); Elledge, et al., Curr. Opin. Cell Biol., Vol
6, págs. 874-878 (1994); Peter, et al.,
Cell, Vol. 79, págs. 181-184 (1994)). La
expresión secuencial de ciclinas específicas y las funciones
esenciales de complejos de Cdk específicos se han definido (Wu,
et al., Int. J. Oncol., Vol. 3, págs.
859-867 (1993); Pines, et al., New
Biologist. Vol. 2, págs. 389-401 (1990); Pines,
Cell Growth and Differentiation, Vol. 2, págs.
305-310 (1991); Reed, Ann. Rev. Cell Biol.,
Vol. 8, págs. 529-561 (1992); Sherr, Cell,
Vol. 79, págs. 551-555 (1994)), proporcionado por
tanto conexiones directas con los mecanismos fundamentales de la
replicación, transcripción, reparación, inestabilidad genética del
ADN, y la apoptosis. (D'Urso, et al., Science, Vol.
250, págs. 786-791 (1990); Wu, et al.,
Oncogene, Vol. 9, págs. 2089-2096 (1994);
Roy, Cell, Vol. 79, págs. 1093-1101 (1994);
Meikrantz, et al., Proc. Nat. Acad. Sci., Vol. 91,
págs. 3754-3758 (1994)). El inhibidor de Cdk
universal p21/WAF1/CIP1 (Xiong, et al., Nature, Vol.
366, págs. 701-704 (1993); Harper, et al.,
Mol. Biol. Cell, Vol. 6, págs. 387-400
(1995)), y la ciclina G1 (Wu, et al., Oncol. Reports,
Vol. 1, págs., 705-711 (1994)) se inducen por la
proteína supresora de tumores p53 de tipo silvestre en el inicio de
la reparación del ADN y/o apoptosis. (El-Deiry,
et al., Cell, Vol. 75, págs. 817-825
(1993); El-Deiry, et al., Cancer
Res., Vol. 54, págs. 1169-1174 (1994)). Por
tanto, los componentes moleculares que regulan puntos de control
del ciclo celular críticos representan dianas estratégicas para
potencial intervención terapéutica en el tratamiento de trastornos
de proliferación celular, incluyendo cánceres óseos pediátricos, en
los que los genes supresores de tumor Rb y p53 a menudo están
inactivados. (Hansen, et al., Proc. Nat. Acad. Sci.,
Vol. 82, págs. 6216-6220 (1985); Toguchida, et
al., Nature, Vol. 338, págs. 156-158
(1989); Toguchida, et al., Cancer Res., Vol. 48,
págs. 3939-3943 (1988); Diller, et al.,
Mol. Cell. Biol., Vol. 10, págs. 5772-5781
(1990)). Estudios previos han caracterizado el perfil progresivo de
la expresión de ciclina y activación de Cdk (Wu, 1993;
Carbonaro-Hall, et al., Oncogene, Vol.
8, págs. 1649-1659 (1993); Hall, et al.,
Oncogene, Vol. 8, págs. 1377-1384 (1993);
Williams, et al., J. Biol. Chem., Vol. 268, págs.
8871-8880 (1993); Albers, et al., J. Biol.
Chem., Vol. 268, págs. 22825-22829 (1993)), así
como la inducción independiente de p53 de p21/WAF1/CIP1 (Wu, et
al., Oncol. Reports, Vol. 2, págs.
227-231 (1995)), en células de osteosarcoma
MG-63. Además, las estrategias de oligonucleótidos
antisentido dirigidos contra ciclina D1 inhiben de forma eficaz la
progresión del ciclo celular en estas células de osteosarcoma. (Wu,
1993).
El carcinoma metastásico es una diana importante
para terapia génica, ya se asocia a evolución mala. El cáncer
colorrectal, por ejemplo, es la segunda causa principal de muerte
por cáncer en los Estados Unidos después del cáncer pulmonar,
seguido de cáncer de mama y pancreático (Silberberg et al.,
Cancer Clin., Vol. 40, págs. 9-26 (1990)).
De estos carcinomas, el cáncer pancreático tiene el peor pronóstico.
La supervivencia media de pacientes con cáncer pancreático
metastásico es de entre tres y seis meses y prácticamente todos los
pacientes mueren en el intervalo de un año (Merrick et al.,
Gastrenterol. Clin. N. Amer., Vol. 19, págs.
935-962 (1990)). Aproximadamente el 40% de los
pacientes tendrán enfermedad metastásica en el hígado o la cavidad
peritoneal o ambos en el momento del diagnóstico. La quimioterapia
para la enfermedad metastásica es ineficaz a pesar de la terapia
multimodal. Por lo tanto, son deseables enfoques alternativos para
el carcinoma metastásico.
Wu, et al., (Oncol. Reports, Vol.
1, págs. 705-711 (1994)), que se ha mencionado
anteriormente en este documento, describe la secuencia aminoacídica
deducida y la secuencia de ADNc de la proteína ciclina G1 humana.
Wu, et al. también describen que se observaron niveles más
elevados de expresión de ciclina G1 en células de osteosarcoma y en
células de sarcoma de Ewing que en fibroblastos diploides humanos
normales. A pesar de que Wu, et al., afirman que la
sobreexpresión de proteína ciclina G1 en células humanas de
osteosarcoma proporciona una conexión potencial a cáncer, Wu, et
al., no describen el tratamiento de cáncer mediante
interferencia con o inhibiendo la función de la proteína ciclina G1
en células cancerosas.
\newpage
\global\parskip0.930000\baselineskip
Okamoto et al. (The EMBO Journal, Vol.
13, Nº 19, págs. 4816-4822, 1994) describen que la
ciclina G es una diana transcripcional de la proteína supresora de
tumor p53.
Tamura et al. (ONCOGENE, Vol. 8, págs.
2113-2118, 1993) describen que la ciclina G es una
nueva ciclina de mamífero con homología con la levadura de fisión
Cig1.
Los solicitantes han descubierto que
interfiriendo con y/o inhibiendo la función o expresión de la
proteína ciclina G1 en células cancerosas, se puede inhibir, evitar
o destruir el crecimiento y/o supervivencia de tales células
cancerosas. Por tanto, la presente invención está implicada en el
tratamiento de un tumor (preferiblemente un tumor canceroso)
inhibiendo la proteína ciclina G1 mediante la administración de
oligonucleótidos antisentido a un polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1, o anticuerpos de la proteína ciclina G1.
Además, la presente invención se dirige a (i) la
prevención de reestenosis inhibiendo la proteína ciclina G1 en las
células en el sitio de un procedimiento vascular invasivo o lesión
vascular; (ii) la inmortalización de células transduciendo las
células con un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1;
(iii) la transducción de células con un polinucleótido que codifica
la proteína ciclina G1 para hacer que las células sean más
receptivas a la transducción o infección con un vector retroviral;
y (iv) un ensayo de cáncer que implica la detección de una proteína
ciclina G1 y/o un polinucleótido que codifica tal proteína.
La presente invención también se dirige a los
vehículos de expresión que incluyen polinucleótidos que codifican
agentes que inhiben la proteína ciclina G1, y a vehículos de
expresión que incluyen un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1. Tales vehículos de expresión incluyen, pero sin
limitación, vectores virales tales como vectores retrovirales y
vectores adenovirales.
A continuación, la invención se describirá
respecto a los dibujos, en los que:
La Figura 1 es una secuencia nucleotídica ADNc
de ciclina G1 humana;
La Figura 2 ilustra la tinción de células de
sarcoma osteogénico MG-63 después de la transducción
de tales células con un vector retroviral que incluye una
B-galactosidasa, o gen lacZ;
La Figura 3 es una gráfico de los grados de
confluencia (%) en mezclas de células MG-63 que se
han transducido con un vector retroviral que incluye un gen de
timidinquinasa (TK) del virus del Herpes Simplex, y células que no
se han transducido con tal vector;
La Figura 4 es un esquema de los vectores
retrovirales G1aD1SvNa, G1aG1SvNa, G1p21SvNa, y G1XSvNa;
La Figura 5 es un gráfico de los recuentos
celulares en cultivos de células MG-63 transducidas
con G1XSvNa, G1aD1SvNa, G1aG1SvNa, o G1p21SvNa;
La Figura 6 es una Transferencia de Western de
la expresión de proteína ciclina G1 p29 en células
MG-63 transducidas con G1XSvNa, G1aG1SvNa, o
G1aD1SvNa;
La Figura 7 ilustra el aspecto morfológico de
células MG-63 mediante microscopía óptica 72 horas
después de la transducción de tales células con G1XSvNa, G1aG1SvNa,
G1aD1SvNa, o G1p21SvNa;
La Figura 8 ilustra la detección de células
apoptóticas en cultivos de células MG-63
transducidas con G1XSvNa, G1aG1SvNa, G1aD1SvNa, o G1p21SvNa;
La Figura 9A ilustra el análisis FACS de núcleos
teñidos con PI 48 horas después de la transducción de células de
carcinoma VX2 con un vector retroviral que lleva ciclina G1
antisentido (G1aG1SvNa), en comparación con los del vector control
(G1XSvNa).
La Figura 9B ilustra el análisis FACS de núcleos
teñidos con PI 48 horas después de transducción de células de
osteosarcoma MG-63 con vectores retrovirales que
llevan ciclina G1 antisentido (G1aG1SvNA) en comparación con el
vector control (G1XSvNa).
Figura 10: efectos citostáticos de vectores
retrovirales que llevan ciclina G1 antisentido y p53 de tipo
silvestre en células de carcinoma indiferenciadas VX2 transducidas.
Se midieron las densidades celulares, mediante recuento celular, en
cultivos celulares de células VX2 en intervalos seriados después de
la transducción con vector retroviral antes de la selección por
G418.
Figura 11: aspecto morfológico de células VX2 10
días después de la transducción con vectores retrovirales que
llevan ciclina G1 antisentido (G1aG1SvNa), p53 de tipo silvestre
(G1p53SvNa) o el vector control (G1XSvNa) después de la selección
por G418.
\global\parskip1.000000\baselineskip
Figura 12: inhibición del crecimiento tumoral
VX2 en ratones desnudos después de inyección intratumoral de vector
retroviral que lleva ciclina G1 antisentido. El porcentaje de
aumento del tamaño tumoral, representado en el eje vertical, se
expresa como una función del tiempo (días), representado en el eje
horizontal.
Figura 13A: aspecto general de ratones que
llevan tumor VX2 representativo una semana después del tratamiento
con vectores retrovirales que llevan ciclina G1 antisentido
(G1aG1SvNa) o el vector control (G1XSvNa).
Figura 13B: tinción
hematoxilina-eosina de secciones de tumor fijadas en
formalina una semana después del tratamiento con vectores
retrovirales que llevan ciclina G1 antisentido (G1aG1SvNa) o el
vector control (G1XSvNa). Aumento 40X.
La Figura 14 es un gráfico de tamaños tumorales
en ratones inyectados con células MNNG/HOS, seguido de inyección de
los vectores retrovirales G1XSvNa o G1aG1SvNa. Los volúmenes
tumorales se miden 0, 4, 6, 8, 10 y 12 días después de la inyección
de los vectores retrovirales.
Figura 15: (A) células de músculo liso aórtico
que expresan \beta-galactosidasa dirigida a núcleo
(células con núcleos azules) después de la transducción con el
vector G1nBgSvNa; (B) efectos citostáticos y citocidas de ciclina
G1 antisentido y p53 de tipo silvestre en SMC aórticas transducidas.
Se midieron las densidades celulares mediante recuento celular
directo en cultivos de SMC aórticas recogidas a intervalos seriados
después de la transducción con vectores retrovirales que llevan G1
antisentido (G1aG1SvNa) y p53 de tipo silvestre (G1p53SvNa), así
como el vector control (G1XSvNa); (C) incorporación de
timidina-H^{3} en SMC aórticas cultivadas después
de la transducción con vectores retrovirales (n = 3 cada grupo). La
radioactividad se expresa como dpm por pocillo. Los resultados se
expresan como media aritmética \pm 1 desviación típica;
Figura 16: el aspecto morfológico de SMC
aórticas, observadas mediante microscopía óptica 24 horas después
de la transducción con vectores retrovirales control y de ciclina G1
antisentido (A = vector control G1XSvNa; B-D =
G1aG1SvNa). Detección de apoptosis en SMC vasculares después de la
transducción con vector retroviral de ciclina G1 antisentido; (E)
células transducidas con el vector control G1XSvNa, (F) células
transducidas con el vector de ciclina G1 antisentido G1aG1SvNa. Los
cuerpos apoptóticos de tinción oscura se observan en el interior y
en el exterior de las células sincitiales;
Figura 17: efecto "testigos" citocida en
SMC aórticas transducidas con vector de ciclina G1 antisentido.
Incorporación de SMC aórticas no transducidas marcadas de forma
fluorescente en sincitios multicelulares cuando se superponen sobre
un cultivo de SMC transducido previamente con un vector de ciclina
G1 antisentido. A y B, bajo aumento; C y D, gran aumento; A y C,
contraste de fase; B y D, luz UV. Un sincitio multinuclear
representativo que incorpora células que contienen la marca
fluorescente se identifica mediante la flecha. (E) Cuantificación
de la formación de sincitios durante el tiempo en SMC vasculares
transducidas con vectores retrovirales: G1XSvNa, vector control;
G1aG1SvNa, vector que lleva el gen de ciclina G1 antisentido;
G1p53SvNa, vector que lleva p53 de tipo silvestre.
Figura 18: (A) cultivos de alta densidad de SMC
aórticas raspadas con una punta de pipeta de 200 \mul para crear
un tramo de 1 mm desprovisto de células, (B) El aspecto del margen
"herido" inmediatamente después del raspado y lavado para
retirar las células desprendidas, (C) SMC aórticas que expresan
B-galactosidasa dirigida a núcleo a lo largo de los
márgenes del tramo, (D) Proliferación y migración de SMC aórticas
transducidas con el vector control G1XSvNa al interior del tramo 24
horas después de la lesión, (E) cambios apoptóticos y degenerativos
en SMC aórticas transducidas con el vector G1aG1SvNa con marcada
formación de sincitios; y
Figura 19: ensayo de la eficacia de un vector de
ciclina G1 antisentido en el modelo de reestenosis de lesión de la
arteria carótida de rata. La capa de elastina de la túnica media se
identifica (en A-D) mediante tinción de Verhoeff.
La neoíntima, comprendida de células de músculo liso en
proliferación (células que se tiñen de amarillo rojizo), se
identifican mediante tinción rojo Siris. A y C = segmentos
arteriales no creados; B y D = segmentos arteriales tratados con
vector de ciclina G1 antisentido. E y F = mayor aumento de segmentos
arteriales no tratados y tratados con aG1, respectivamente, G =
Análisis de las proporciones de neoíntima a media de segmentos
arteriales no tratados (NT), control (GIX) y ciclina G1 antisentido
(aG1) se representan como barras verticales.
De acuerdo con un aspecto de la presente
invención, se proporciona un agente que inhibe la proteína ciclina
G1 para preparar una composición farmacéutica para su uso en un
método para tratar un tumor en un hospedador. El método comprende
administrar a un hospedador o al tumor un agente que inhibe la
proteína ciclina G1. El agente se administra en una cantidad eficaz
para inhibir la proteína ciclina G1 en las células tumorales.
La expresión "tratar un tumor" como se usa
en este documento significa que se proporciona la inhibición,
prevención, o destrucción del crecimiento de las células
tumorales.
La expresión "inhibir proteína ciclina G1"
como se usa en este documento, significa que el agente inhibe o
evita la expresión de un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1, o inhibe o evita la función de la proteína ciclina
G1.
Los agentes que inhiben la proteína ciclina G1
son oligonucleótidos o fragmentos polinucleotídicos o secuencias
que son complementarias al menos a una parte de un polinucleótido
que codifica la proteína ciclina G1 y que se unen a un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 para evitar la
expresión de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1,
y anticuerpos o fragmentos o derivados de los mismos que reconocen
la proteína ciclina G1.
En una realización, el agente que inhibe la
proteína ciclina G1 es un polinucleótido antisentido que es
complementario a al menos una parte de un polinucleótido que
codifica la proteína ciclina G1. Un ADNc de nucleótido (Figura 1) y
secuencia aminoacídica deducida de la proteína ciclina G1 humana se
describe en Wu, et al., Oncology Reports, Vol. 1,
págs. 705-711 (1994) que se incorpora en este
documento como referencia.
El término "polinucleótido" se usa en este
documento significa una forma polimérica de un nucleótido de
cualquier longitud, e incluye ribonucleótidos y
desoxirribonucleótidos. Tal término también incluye ADN de hebra
única o doble, así como ARN de hebra única o doble. El término
también incluye polinucleótidos modificados tales como
polinucleótidos metilados o protegidos.
En general, el polinucleótido antisentido que es
complementario al menos a una parte de un polinucleótido que
codifica la proteína ciclina G1 incluye al menos 15 nucleótidos,
preferiblemente al menos 18 nucleótidos, y más preferiblemente de
18 a 20 nucleótidos. En una realización, el polinucleótido
antisentido es complementario a toda la longitud del polinucleótido
que codifica la proteína ciclina G1.
En una realización, el polinucleótido
antisentido es complementario a, y por lo tanto, capaz de unirse a o
hibridar con, al menos una parte de ARNm que codifica la proteína
ciclina G1, inhibiendo por lo tanto la transducción de tal ARNm. En
otra realización, el polinucleótido antisentido es complementario a,
y por tanto, capaz de unirse a o hibridar con, ADN de hélice única
o doble que codifica la proteína ciclina G1, evitando por lo tanto
la transcripción de tal ADN a ARNm o inhibiendo la replicación de
tal ADN. El polinucleótido antisentido se puede unir a cualquier
parte del ADN o ARNm que codifica la proteína ciclina G1, pero
preferiblemente, tal polinucleótido antisentido se une al extremo
5' del ADN o ARNm.
En otra realización, el polinucleótido
antisentido puede ser una ribozima que promueva la escisión del ARNm
que codifica la ciclina G1. Como se usa en este documento, el
término "ribozima" significa cualquier hebra única de
polinucleótido que forma una estructura secundaria que promueva la
escisión catalítica de una molécula de ARNm diana una vez que se
haya conseguido el reconocimiento basado en la secuencia específica
del ARNm diana.
El oligonucleótido antisentido se puede
sintetizar de acuerdo con técnicas conocidas por los especialistas
en la técnica, tal como, por ejemplo, mediante un sintetizador de
oligonucleótidos automático. Después, el oligonucleótido
antisentido se administra a un hospedador en una cantidad eficaz
para inhibir la expresión de un polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1 en células tumorales de un hospedador. El
oligonucleótido antisentido se puede administrar en una cantidad de
aproximadamente 0,1 \muM a aproximadamente 10 \muM,
preferiblemente de aproximadamente 0,1 \muM a aproximadamente 0,5
\muM. El hospedador puede ser un hospedador animal, y en
particular, un hospedador mamífero, incluyendo hospedadores primates
humanos y no humanos. El oligonucleótido antisentido se administra
en general al hospedador por vía sistémica junto con un vehículo
farmacéuticamente aceptable, tal como solución salina fisiológica.
Alternativamente, los oligonucleótidos antisentido pueden estar
contenidos en liposomas, que se administran al hospedador por vía
sistémica junto con un vehículo farmacéuticamente aceptable. Tal
administración sistémica puede ser, por ejemplo, mediante
administración intravenosa, intraarterial, o intraperitoneal.
Alternativamente, el oligonucleótido antisentido se puede
administrar directamente al tumor.
Los oligonucleótidos antisentido se pueden
modificar para estabilizar el oligonucleótido contra degradación
por nucleasas y/o para potenciar la capacidad del oligonucleótido
antisentido para penetrar en las células tumorales. Tal
modificación se puede conseguir sustituyendo al menos uno de los
enlaces fosfodiester del oligonucleótido antisentido por una
estructura que proporcione una estabilización aumentada del
oligonucleótido antisentido contra degradación por nucleasas y/o
potencia la capacidad del oligonucleótido antisentido para penetrar
en las células tumorales. Tales sustituciones pueden incluir
enlaces fosforotioatos y forforoditioatos, fosfotriésteres, enlaces
alquil o aril fosfonato, tales como enlaces metilfosfonatos,
estructuras de cadena corta alquilo o cicloalquilo o estructuras de
cadena corta heteroatómicas o heterocíclicas, tales como, por
ejemplo,
CH_{2}-NH-O-CH_{2},
CH_{2}-N(CH_{3})-O-CH_{2},
CH_{2}-O-N(CH_{3})-CH_{2},
CH_{2}-N(CH3)-N(CH_{3})-CH_{2},
y
O-N(CH_{3})-CH_{2}-CH_{2},
así como estructuras morfolino. Se describen ejemplos de tales
modificaciones en la solicitud PCT Nº WO93/05182, publicada el 18
de marzo de 1993, y en la Patente de Estados Unidos Nº 5.034.506,
presentada el 23 de Julio de 1991. También se describen ejemplos de
enlaces alquil o aril fosfonato en las Patentes de Estados Unidos
Nº 4.469.863 y 4.511.713. Alternativamente, al menos un nucleótido
del oligonucleótido antisentido se puede conjugar con un resto que
puede ser un aminoácido; una imitación de dipéptido, un azúcar; un
fosfato de azúcar; un neurotransmisor; un polímero hidrófilo tal
como polihidroxipropilmetacrilamida, dextranos, anhídrido
polimaléico, una ciclodextrina, un almidón, o polietilenimina. Se
describen ejemplos de tales restos en la Solicitud PCT Nº
WO94/01448, publicada el 20 de Enero de 1994. Ejemplos adicionales
de restos que se pueden emplear para la modificación del
oligonucleótido antisentido incluyen, pero sin limitación, alquil o
arilfosforatos, carbamatos, sulfamatos, y
(tio)formacetal.
Las anteriores modificaciones se pueden hacer en
el oligonucleótido antisentido durante la síntesis del
oligonucleótido antisentido mediante medios conocidos por los
especialistas en la técnica. En una realización preferida, cuando
el oligonucleótido antisentido se administra directamente o en un
liposoma, el oligonucleótido antisentido incluye al menos un resto
de unión de fosforotioato o fosforoditioato, que se puede unir a la
estructura general del oligonucleótido antisentido durante la
síntesis mediante técnicas conocidas por los especialistas en la
técnica.
En otra realización, el oligonucleótido
antisentido se administra al hospedador transduciendo las células
tumorales del hospedador con un polinucleótido que codifica un
polinucleótido antisentido que es complementario a al menos una
parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1.
El polinucleótido que codifica un polinucleótido
antisentido que es complementario a al menos una parte de un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 puede estar
contenido en un vehículo de expresión apropiado que se transduce al
interior de la célula tumoral. Tales vehículos de expresión
incluyen, pero sin limitación, plásmidos, vectores eucariotas,
vectores procariotas (tales como, por ejemplo, vectores bacterianos)
y vectores virales.
En una realización, el vector es un vector
viral. Los vectores virales que se pueden emplear incluyen vectores
de virus ARN (tales como vectores retrovirales) y vectores de virus
ADN (tales como vectores adenovirales, vectores de virus
adeno-asociados, vectores de Herpes Virus, y
vectores de virus vaccinia). Cuando se emplea un vector de virus
ARN, al construir el vector, de polinucleótido que codifica el
polinucleótido antisentido está en la forma de ARN. Cuando se
emplea un vector de virus ADN, al construir el vector, el
polinucleótido que codifica el polinucleótido antisentido está en
la forma de ADN.
En una realización, el vector viral es un vector
retroviral. Los ejemplos de vectores retrovirales que se pueden
emplear incluyen, pero sin limitación, el Virus de la Leucemia
Murina de Moloney, virus de la necrosis esplénica, y vectores
derivados de retrovirus, tales como virus del Sarcoma de Rous, Virus
del Sarcoma de Harvey, virus de la leucosis aviar, virus de
inmunodeficiencia humana, virus del sarcoma mieloproliferativo, y
virus de tumor mamario. El vector generalmente es una partícula de
retrovirus incapaz de replicación.
Los vectores retrovirales son útiles como
agentes para mediar en la transferencia de genes mediada por
retrovirus al interior de células eucariotas. Los vectores
retrovirales se construyen generalmente de tal modo que la mayoría
de las secuencias que codifican los genes estructurales del virus se
elimina y se sustituye por el gen o los genes de interés. La
mayoría de las veces, los genes estructurales (es decir, gag, pol y
env), se retiran de la estructura del retrovirus usando técnicas de
ingeniería genética conocidas en la técnica. Esto puede incluir
digestión con la endonucleasa de restricción apropiada, o, en
algunos casos, con exonucleasa Bal 31B para generar fragmentos que
contienen partes apropiadas de la señal de empaquetamiento.
Estos nuevos genes se han incorporado a la
estructura proviral de varios modos generales. Las construcciones
más avanzadas son aquellas en las que los genes estructurales de los
retrovirus se sustituyen por un único gen que después se transcribe
bajo el control de las secuencias de regulación virales en la
repetición terminal larga (LTR). También se han construido vectores
retrovirales que pueden introducir más de un gen en células diana.
Habitualmente, en tales vectores, un gen está bajo el control
regulador de la LTR viral, mientras que el segundo gen se expresa
mediante un mensaje de empalme o está bajo la regulación de su
propio promotor interno. Alternativamente, se pueden expresar dos
genes por un único promotor mediante el uso de un Sitio Interno de
Entrada al Ribosoma.
Se han dirigido los esfuerzos para minimizar el
componente viral de la estructura viral, en gran parte en un
esfuerzo para reducir la probabilidad de recombinación entre el
vector y el virus auxiliar carente de empaquetamiento en células de
empaquetamiento. Se necesita un virus auxiliar defectuoso en
empaquetamiento para proporcionar los genes estructurales de un
retrovirus, que se han eliminado del propio vector.
Los ejemplos de vectores retrovirales que se
pueden emplear incluyen vectores retrovirales generados a partir de
vectores de plásmidos retrovirales derivados de retrovirus
incluyendo, sin limitación, vectores del Virus de la Leucemia
Murina de Moloney, tales como aquellos descritos en Millar, et
al., Biotechniques, Vol. 7, págs.
980-990 (1989), y en Miller, et al., Human
Gene Therapy, Vol. 1, págs. 5-14 (1990).
En una realización preferida, el vector de
plásmido retroviral puede incluir al menos cuatro sitios de
clonación o de reconocimiento de enzimas de restricción, donde al
menos dos de los sitios tienen un frecuencia media de aparición en
genes eucariotas de menos de una vez en 10.000 pares de bases; es
decir, el producto de restricción tiene un tamaño de ADN medio
de al menos 10.000 pares de bases. Los sitios de clonación
preferidos se seleccionan del grupo compuesto por NotI, SnaBI,
SalI, y XhoI. En una realización preferida, el vector de plásmido
de retroviral incluye cada uno de estos sitios de clonación. Tales
vectores se describen adicionalmente en la publicación de Patente
de Estados Unidos Nº 5.672.510 (Nº Serie 08/340.805), presentada el
17 de noviembre de 1994, y en la Solicitud PCT Nº W091/10728,
publicada el 25 de julio de 1991.
Cuando se emplea un vector de plásmido
retroviral que incluye tales sitios de clonación, también se puede
proporcionar un vector lanzadera de clonación que incluye al menos
dos sitios de clonación que son compatibles con al menos dos sitios
de clonación seleccionados del grupo compuesto por NotI, SnBI, SalI
y XhoI localizados en el vector retroviral. El vector lanzadera de
clonación también incluye al menos un gen deseado que es capaz de
ser transferido desde el vector lanzadera de clonación al vector
retroviral.
El vector lanzadera de clonación se puede
construir a partir de un vector o fragmento "estructura" básico
al que se unen uno o más enlazadores que incluyen sitios de
clonación o de reconocimiento de enzimas de restricción. Los sitios
de clonación compatibles o complementarios que se han descrito
anteriormente en este documento, se incluyen en los sitios de
clonación. Los genes y/o promotores que tienen extremos que se
corresponden con los sitios de restricción del vector lanzadera se
pueden unir al vector lanzadera mediante técnicas conocidas en la
técnica.
El vector lanzadera de clonación se puede
emplear para amplificar secuencias de ADN en sistemas procariotas.
El vector lanzadera de clonación se puede preparar a partir de
plásmidos usados generalmente en sistemas procariotas y en
particular en bacterias. Por tanto, por ejemplo, el vector lanzadera
de clonación se puede obtener de plásmidos tales como pBR322; pUC
18; etc.
El vector de plásmido retroviral incluye uno o
más promotores. Los promotores adecuados que se pueden emplear
incluyen, pero sin limitación, la LTR retroviral; el promotor SV40;
y el promotor de citomegalovirus (CMV) humano descrito en Miller,
et. al., Biotechniques, Vol. 7, Nº 9,
980-990 (1989), o cualquier otro promotor (por
ejemplo, promotores celulares tales como promotores celulares
eucariotas, que incluyen, pero sin limitación, los promotores de
histona, pol III, y \beta-actina). Otros
promotores virales que se pueden emplear incluyen, pero sin
limitación, promotores de adenovirus, promotores de TK, y promotores
de parvovirus B19. La selección de un promotor adecuado será
evidente para los especialistas en la técnica a partir de los
contenidos de este documento.
Después, el vector de plásmido retroviral se
emplea para transducir una línea celular de empaquetamiento para
formar una línea celular productora. Los ejemplos de células de
empaquetamiento que se pueden transfectar incluyen, pero sin
limitación, las líneas celulares PE501, PA317,
\Psi-2, \Psi-AM, PA12,
TA19-14X,
VT-19-17-H2, \Psi
CRE, \Psi CRIP, GP+E+86, GP+envAm12, y líneas celulares DAN como
se describe en Miller, Human Gene Therapy, Vol. 1, págs.
5-14 (1990). El vector de plásmido retroviral que
contiene el polinucleótido que codifica el polinucleótido
antisentido, que es complementario a al menos una parte de un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, transduce las
células de empaquetamiento mediante cualquier método conocido en la
técnica. Tales medios incluyen, pero sin limitación,
electroporación, el uso de liposomas, y precipitación por
CaPO_{4}.
Por tanto, las células de empaquetamiento se
convierten en células productoras que generan vectores retrovirales
que incluyen un polinucleótido que codifica un polinucleótido
antisentido que es complementario a al menos una parte de un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1. Tales vectores
retrovirales, después, se transducen a las células tumorales, por
lo que las células tumorales transducidas producirán el
polinucleótido antisentido, que es complementario a al menos una
parte del polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1.
Los vectores retrovirales se administran a un
hospedador en una cantidad que es eficaz para inhibir, evitar, o
destruir el crecimiento de las células tumorales mediante la
inhibición de la expresión del polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1 en las células tumorales. Tal administración
puede ser mediante administración sistémica como se ha descrito
anteriormente en este documento, o mediante inyección directa de los
vectores retrovirales al tumor. En general, los vectores
retrovirales se administran en una cantidad de al menos 1x10^{5}
ufc/ml, y en general, tal cantidad no sobrepasa los 1 x 10^{9}
ufc/ml. Preferiblemente, los vectores retrovirales se administran
en una cantidad de entre aproximadamente 1 x 10^{6} ufc/ml y
aproximadamente 1 x 10^{8} ufc/ml. La dosificación exacta que se
tiene que administrar depende de una diversidad de factores que
incluyen la edad, el peso, y el sexo del paciente, y el tamaño y
gravedad del tumor que se está tratando.
Los vectores retrovirales también se pueden
administrar junto con un vehículo farmacéuticamente aceptable,
tales como, por ejemplo, solución salina, sulfato de protamina
(Elkins-Sinn, Inc., Cherry Hill, N.J.), agua,
tampones acuosos, tales como tampones fosfato y tampones Trio, o
Polibreno (Sigma Chemical, St. Louis, MO). La selección de un
vehículo farmacéuticamente adecuado se considera que será evidente
para los especialistas en la técnica a partir de los contenidos de
este documento.
En otras células productoras retrovirales
alternativas, tales como aquellas derivadas de las líneas celulares
de empaquetamiento que se han descrito anteriormente en este
documento, que incluyen un polinucleótido que codifica un
polinucleótido antisentido, que es complementario a al menos una
parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, se
pueden administrar a un hospedador. Tales células productoras
pueden, en una realización, administrarse por vía sistémica, (por
ejemplo, por vía intravenosa o por vía intraarterial) en un punto
muy próximo al tumor, o las células productoras se pueden
administrar directamente al tumor. La línea celular productora,
después, produce vectores retrovirales que incluyen un
polinucleótido que codifica un polinucleótido antisentido que es
complementario a un polinucleótido que codifica la proteína ciclina
G1, in vivo, por lo que tales vectores retrovirales
transducen después las células tumorales.
En otra realización, el agente que inhibe la
proteína ciclina G1 es un antagonista de la proteína ciclina G1 que
se une a y que inhibe la proteína ciclina G1. Son ejemplos de
antagonistas de la proteína ciclina G1 los anticuerpos o fragmentos
o derivados de los mismos que reconocen la proteína ciclina G1.
En una realización, el antagonista es un
anticuerpo o fragmento o derivado del mismo que reconoce la proteína
ciclina G1. La expresión "fragmento o derivado del mismo"
significa un anticuerpo que tiene deleciones y/o sustituciones de
residuos aminoacídicos respecto al anticuerpo no modificado, tal
fragmento o derivado reconoce la proteína ciclina G1. Tal
anticuerpo puede ser un anticuerpo monoclonal o policlonal. En una
realización, el anticuerpo es un anticuerpo de cadena única.
Preferiblemente, el anticuerpo se administra al
hospedador de tal manera que el anticuerpo o fragmento o derivado
del mismo entra en las células tumorales. En una realización
preferida, el anticuerpo o fragmento o derivado del mismo que
reconoce la proteína ciclina G1 se administra al hospedador
transduciendo las células tumorales del hospedador con un
polinucleótido que codifica el anticuerpo o fragmento o derivado del
mismo que reconoce la proteína ciclina G1. El polinucleótido puede
estar contenido en un vehículo de expresión apropiado tales como
aquellos que se han descrito anteriormente en este documento. En una
realización, el polinucleótido está contenido en un vector
retroviral, que puede ser un vector retroviral como se ha descrito
anteriormente en este documento.
El vector que incluye el polinucleótido que
codifica un anticuerpo o fragmento o derivado del mismo que reconoce
la proteína ciclina G1, se administra al hospedador en una cantidad
eficaz para inhibir la función de la proteína ciclina G1 en las
células tumorales en el hospedador. Cuando se emplea un vector
retroviral, tal vector retroviral se administra una cantidad de
entre aproximadamente 1 x 10^{6} ufc/ml y aproximadamente 1 x
10^{8} ufc/ml. Tal vector se puede administrar por vía sistémica
(tal como, por ejemplo, mediante administración intravenosa,
intraarterial o intraperitoneal) o, alternativamente, el vector se
puede administrar directamente al tumor. Los vectores, después,
transducen las células tumorales, por lo que el anticuerpo o
fragmento o derivado del mismo que reconoce la proteína ciclina G1
se expresa en las células tumorales. Tal anticuerpo o fragmento o
derivado del mismo se unirá a la proteína ciclina G1 en las células
tumorales, inhibiendo, de este modo, la función de la proteína
ciclina G1 en las células tumorales.
Los tumores que se pueden tratar de acuerdo con
la presente invención, mediante la inhibición de la proteína
ciclina G1, incluyen tumores no malignos, así como malignos o
cancerosos. Los tumores cancerosos que se pueden tratar incluyen,
pero sin limitación, sarcoma osteogénico y sarcoma de Ewing y otros
trastornos neoplásicos en los que se expresa ciclina G1, tales como
glioblastoma, neuroblastoma, cáncer de pecho, cáncer de próstata,
leucemias, linfomas (incluyendo linfoma de Hodgkin y no Hodgkin),
fibrosarcoma, rabdomiosarcoma, cáncer de colon, cáncer pancreático,
cánceres de hígado tal como carcinoma hepatocelular, y
adenocarcinomas.
Los anteriores tratamientos, en los que se
inhibe la ciclina G1, también se pueden emplear en combinación con
otros tratamientos de tumores, tales como, por ejemplo, (i)
radiación; (ii) quimioterapia; o (iii) la transducción de las
células tumorales con un polinucleótido que codifica un marcador
selectivo negativo, tal como, por ejemplo, un gen de timidinquinasa
viral, seguido de la administración de un agente de interacción,
tal como, por ejemplo, ganciclovir, que destruye las células
transducidas con el polinucleótido que codifica el marcador
selectivo negativo.
En una realización, se administra un agente que
inhibe la proteína ciclina G1 a un hospedador de acuerdo con uno de
los métodos que se han descrito anteriormente en este documento. El
crecimiento de cualquier célula tumoral que contiene el agente será
inhibido, evitado o destruido. Además, las células tumorales se
transducen con un polinucleótido que codifica un marcador selectivo
negativo o gen "suicida". El polinucleótido que codifica el
marcador selectivo negativo puede estar contenido en un vehículo de
expresión tales como aquellos que se han descrito anteriormente en
este documento. Una vez que las células tumorales se transducen con
el polinucleótido que codifica el marcador selectivo negativo, se
administra un agente de interacción al hospedador, por lo que el
agente de interacción interactúa con el marcador selectivo negativo
para evitar, inhibir, o destruir el crecimiento de las células
tumorales.
Los marcadores selectivos negativos que se
pueden emplear incluyen, aunque sin limitación, timidinquinasa, tal
como timidinquinasa del Virus del Herpes Simplex, timidinquinasa de
citomegalovirus, y timidinquinasa del virus de
varicella-zoster; y citosina desaminasa.
En una realización, el marcador selectivo
negativo es una timidinquinasa viral seleccionada del grupo
compuesto por timidinquinasa del Virus del Herpes Simplex,
timidinquinasa de citomegalovirus, y timidinquinasa del virus de
varicella-zoster. Cuando se emplean tales
timidinquinasas virales, el agente de interacción o
quimioterapéutico es preferiblemente un análogo de nucleósido, por
ejemplo, uno seleccionado del grupo compuesto por ganciclovir,
aciclovir, y
1-2-desoxi-2-fluoro-\beta-D-arabinofuranosil-5-iodouracilo
(FIAU). Tales agentes de interacción se utilizan de manera eficaz
por las timidinquinasas virales como sustratos, y por tanto, tales
agentes de interacción se incorporan de manera letal en el ADN de
las células tumorales que expresan las timidinquinasas virales,
dando por tanto como resultado la muerte de las células
tumorales.
En otra realización, el marcador selectivo
negativo es citosina desaminasa. Cuando la desaminasa es el marcador
selectivo negativo, un agente de interacción preferido es
5-fluorocitosina. La citosina desaminasa convierte
la 5-fluorocitosina en
5-fluorouracilo, que es altamente citotóxico. Por
tanto, las células tumorales que expresan el gen de la citosina
desaminasa convierten la 5-fluorocitosina en
5-fluorouracilo y son destruidas.
El agente de interacción se administra en una
cantidad eficaz para inhibir, evitar, o destruir el crecimiento de
las células tumorales transducidas. Por ejemplo, el agente de
interacción se puede administrar en una cantidad de entre 5 mg y 10
mg/kg de peso corporal, dependiendo la toxicidad global en un
paciente. El agente de interacción preferiblemente se administra
por vía sistémica, tal como, por ejemplo, mediante administración
intravenosa, mediante administración parenteral, mediante
administración intraperitoneal, o mediante administración
intramuscular.
Cuando un vehículo de expresión, tales como
aquellos que se han descrito anteriormente en este documento,
incluyendo un marcador selectivo negativo se administra a células
tumorales, se puede producir un "efecto testigo", es decir,
las células tumorales que originalmente no se transducen con la
secuencia de ácido nucleico que codifica el marcador selectivo
negativo se pueden destruir después de la administración del agente
de interacción. A pesar de que los Solicitantes no pretenden
limitarse a ningún razonamiento teórico, las células tumorales
transducidas pueden producir una forma difusible del marcador
selectivo negativo que actúa extracelularmente después del agente
de interacción, o se capta por células tumorales adyacentes; no
transducidas, que después se convierten en susceptibles a la acción
del agente de interacción. También es posible que uno o ambos del
marcador selectivo negativo y el agente de interacción se comuniquen
entre células tumorales.
Los agentes que inhiben la proteína ciclina G1
también pueden evitar la reestenosis vascular después de
procedimientos vasculares invasivos tales como angioplastia,
injertos vasculares, tales como injertos arteriales, o cirugía de
derivación coronaria. Por tanto, de acuerdo con otro aspecto de la
presente invención, se proporciona un método para evitar la
reestenosis que comprende administrar a un hospedador, o al sitio de
un procedimiento vascular invasivo o lesión vascular, un agente que
inhiba la proteína ciclina G1. El agente se administra en una
cantidad eficaz para evitar la reestenosis en un hospedador. El
agente se puede administrar durante o después del procedimiento
vascular invasivo. La expresión "procedimiento vascular
invasivo" como se usa en este documento significa cualquier
procedimiento que implique reparación, retirada, sustitución y/o
redirección (por ejemplo, derivación o shunt) de un parte del
sistema vascular incluyendo, aunque sin limitación, arterias y
venas. Tales procedimientos incluyen, aunque sin limitación,
angioplastia, injertos vasculares tales como injertos arteriales,
retiradas de coágulos de sangre, retiradas de porciones de arterias
o venas, y cirugía de derivación coronaria.
Los agentes que inhiben la proteína ciclina G1
que se pueden emplear, incluyen, pero sin limitación, aquellos que
se han descrito anteriormente. Preferentemente, el agente que inhibe
la proteína ciclina G1 es un polinucleótido antisentido que es
complementario a, y por tanto, es capaz de unirse a, o hibridar con,
al menos un parte de un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 como se ha descrito anteriormente en este documento. Tal
oligonucleótido antisentido puede tener una longitud como se ha
descrito anteriormente y se puede administrar en una cantidad
eficaz para evitar la reestenosis. Tal cantidad puede ser como se ha
descrito anteriormente en este documento. El oligonucleótido
antisentido se puede administrar por vía intravascular, y se puede
administrar directamente en el sitio del procedimiento vascular
invasivo o la lesión vascular.
En una realización preferida, el oligonucleótido
antisentido se administra al hospedador transduciendo las células
vasculares en el sitio de un procedimiento vascular invasivo o una
lesión vascular con un polinucleótido que codifica un
polinucleótido antisentido que es complementario a al menos una
parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1. Tal
polinucleótido que codifica el polinucleótido antisentido puede
estar contenido en un vehículo de expresión apropiado como se ha
descrito anteriormente en este documento, que se transduce a las
células del sitio de un procedimiento vascular invasivo o lesión
vascular. En una realización, el vehículo de expresión es un vector
viral, tal como aquellos que se han descrito anteriormente en este
documento. En una realización, el vector viral es un vector
retroviral, que puede ser como se ha descrito anteriormente en este
documento.
Cuando se emplea un vector retroviral, tal
vector retroviral se administra en una cantidad como se ha descrito
anteriormente en este documento, y se administra por vía
intravascular. En una realización, el vector retroviral se
administra al sitio del procedimiento vascular invasivo o lesión
vascular. Los vectores transducen las células vasculares en el
sitio del procedimiento vascular invasivo o lesión vascular, por lo
que el oligonucleótido antisentido se produce en tales células,
inhibiendo por lo tanto la expresión de un polinucleótido que
codifica la ciclina G1 en tales células y evitando por tanto la
reestenosis evitando la proliferación de tales células.
En otra realización, el agente que inhibe la
proteína ciclina G1 es un antagonista de la proteína ciclina G1 que
se une a y que inhibe la proteína ciclina G1 como se ha descrito
anteriormente en este documento, y en una realización puede ser un
anticuerpo o fragmento o derivado del mismo que reconoce la proteína
ciclina G1.
El anticuerpo se administra al hospedador de tal
forma que el anticuerpo o fragmento o derivado del mismo entra en
las células del sitio del procedimiento vascular invasivo o lesión
vascular. Preferiblemente, el anticuerpo o fragmento o derivado del
mismo que reconoce la proteína ciclina G1 se administra
transduciendo las células en el sitio del procedimiento vascular
invasivo o de una lesión vascular con un polinucleótido que
codifica el anticuerpo o fragmento o derivado del mismo que reconoce
la proteína ciclina G1. El polinucleótido puede estar contenido en
un vehículo de expresión apropiado tales como aquellos que se han
descrito anteriormente en este documento. En una realización, el
vehículo de expresión es un vector retroviral como se ha descrito
anteriormente en este documento, que se puede administrar en una
cantidad como se ha descrito anteriormente en este documento. Tal
vector se administra por vía intravascular como se ha descrito
anteriormente en este documento, y se puede administrar
directamente en el sitio de un procedimiento vascular invasivo o
lesión vascular.
Este método se puede aplicar para la prevención
y el tratamiento de reestenosis y la prevención o tratamiento de
lesiones vasculares después de una diversidad de procedimientos
vasculares invasivos, incluyendo, pero sin limitación, angioplastia
cardiovascular, injertos arteriales, y cirugía de derivación
coronaria. Este método también se aplica para la prevención y
tratamiento de lesiones vasculares incluyendo, pero sin limitación,
lesiones de las arterias femoral, carótida o renal, particularmente
arterias renales asociadas a fístulas de diálisis renal.
De acuerdo con otro aspecto de la presente
invención, se proporciona un método in-vitro
para inmortalizar células no tumorales que comprende transducir las
células no tumorales con un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 o un derivado o análogo de la misma. La expresión
"derivado o análogo de la misma" como se usa en este documento
significa que la proteína puede ser una proteína que tiene
deleciones y/o sustituciones de los residuos aminoácidos con
respecto a la secuencia de proteína ciclina G1 nativa, mantiene las
mismas propiedades biológicas que la proteína ciclina G1 nativa o
no modificada. Aunque no se pretende limitar el alcance de este
aspecto de la presente invención a ningún razonamiento teórico, los
Solicitantes han descubierto que la sobreexpresión de la proteína
ciclina G1 en células no tumorales, contribuiría a la
inmortalización de las células y a líneas celulares permanentes que
mantendrían la capacidad de responder a sucesos de ciclo celular
posteriores, y evitar el uso de oncogenes virales que provocan la
transformación celular.
El polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 o un fragmento o un derivado de la misma, puede estar
contenido en un vehículo de expresión apropiado, que puede ser como
se ha descrito anteriormente en este documento. En una realización,
el vehículo de expresión es un vector retroviral, que puede ser como
se ha descrito anteriormente en este documento.
Las células no tumorales que se pueden
transducir de acuerdo con este aspecto de la presente invención
incluyen, pero sin limitación, fibroblastos, hepatocitos, células
musculares, células endoteliales, y células epiteliales.
De acuerdo con otro aspecto más de la presente
invención, se proporciona un método in-vitro
para potenciar la transducción de células con un vector retroviral.
El método comprende transducir las células con un primer vehículo
de expresión que incluye un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1. El primer vehículo de expresión no es un vector
retroviral. Las células también se transducen con un segundo
vehículo de expresión que incluye preferiblemente un polinucleótido
que codifica un agente terapéutico. El segundo vehículo de expresión
es un vector retroviral. Este método se puede usar para transducir
células in vivo o ex vivo o in vitro.
El primer vehículo de expresión puede ser
cualquier vehículo de expresión que no sea un vector retroviral.
Tales vehículos de expresión incluyen, pero sin limitación, vectores
de plásmidos, vectores eucariotas, vectores procariotas (tales
como, por ejemplo, vectores bacterianos), y vectores virales
diferentes de vectores retrovirales, incluyendo, pero sin
limitación, vectores adenovirales, vectores de virus
adeno-asociados, vectores de Herpes virus, y
vectores de virus vaccinia.
En una realización preferida, el primer vehículo
de expresión es un vector adenoviral. Aunque esta realización no
está limitada por ningún razonamiento teórico, la proteína ciclina
G1 se induce en una fase G1 muy temprana, cuando sucede la
activación celular. La transducción de las células con un vector
adenoviral incluyendo un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 proporciona la sobreexpresión transitoria de proteína
ciclina G1 en las células, activando de este modo las células, y
permitiendo la integración aumentada del vector retroviral que
incluye el polinucleótido que codifica el agente terapéutico en las
células. Tal método se puede aplicar particularmente para la
introducción de vectores retrovirales en células con bajos índices
de replicación y baja eficacia de transducción.
El vector adenoviral que se emplea puede, en una
realización, ser un vector adenoviral que incluye esencialmente
todo el genoma adenoviral (Shenk et al., Curr. Top
Microbiol. Immunol., 111(3): 1-39 (1984).
Alternativamente, el vector adenoviral puede ser un vector
adenoviral modificado en el que se ha eliminado al menos una parte
del genoma adenoviral.
En la realización preferida, el vector
adenoviral comprende una ITR 5' adenoviral; una ITR 3' adenoviral;
una señal de encapsidación adenoviral; una secuencia ADN que
codifica la proteína ciclina G1; y un promotor que controla la
secuencia de ADN que codifica la proteína ciclina G1. El vector
carece de al menos de la mayoría de las secuencias de ADN de E1 y
E3 adenovirales, pero no carece de todas las secuencias de ADN de E2
y E4, y secuencias de ADN que codifican proteínas adenovirales
promovidas por el promotor tardío principal adenoviral.
En una realización, el vector también carece de
al menos una parte, de al menos una secuencia de ADN seleccionada
del grupo compuesto por las secuencias de ADN de E2 y E4.
En otra realización, el vector carece de al
menos la mayoría de las secuencias de ADN de E1 y E3 adenovirales,
y carece de una parte del resto de las secuencias de ADN de E2 y
E4.
En otra realización más, el gen en la región E2a
que codifica la proteína de unión de 72 kilodalton está mutada para
producir una proteína sensible a temperatura que se activa a 32ºC,
la temperatura a la que se producen las partículas virales. Este
mutante sensible a temperatura se describe en Ensinger et
al., J. Virology, 10:328-339 (1972), Van
der Vliet et al., J. Virology,
15:348-354 (1975) y Friefeld et al.,
Virology, 124:380-389 (1983).
Tal vector, en una realización preferida, se
construye construyendo en primer lugar, de acuerdo con técnicas
convencionales, un plásmido lanzadera que contiene, comenzando en el
extremo 5', los "elementos críticos del extremo izquierdo",
que incluyen una ITR 5' adenoviral, una señal de encapsidación
adenoviral, y una secuencia potenciadora E1a; un promotor (que
puede ser un promotor adenoviral o un promotor extraño); un sitio de
clonación múltiple (que puede ser como se ha descrito en este
documento); una señal poli A; y un segmento de ADN que se
corresponde a un segmento del genoma adenoviral. El vector también
puede contener una secuencia líder triparental. El segmento de ADN
que se corresponde al genoma adenoviral sirve como un sustrato para
recombinación homóloga con un adenovirus modificado o mutado, y tal
secuencia puede comprender, por ejemplo, un segmento del genoma del
adenovirus 5 no mayor de base 3329 a base 6246 del genoma. El
plásmido también puede incluir un marcador que se puede seleccionar
y un origen de replicación. El origen de replicación puede ser un
origen de replicación bacteriano. Los ejemplos representativos de
tales plásmidos lanzadera incluyen pAvS6, que se describe en las
Solicitudes publicadas PCT Nº WO94/23582, publicada el 27 de octubre
de 1994, y WO95/09654, publicada el 13 de abril de 1995. La
secuencia de ADN que codifica la proteína ciclina G1 se puede
insertar después en el sitio de clonación múltiple para producir un
vector de plásmido.
Esta construcción se usa después para producir
un vector adenoviral. Se realiza la recombinación homóloga con un
adenovirus modificado o mutado en el que al menos la mayoría de las
secuencias de ADN adenovirales de E1 y E3 se han eliminado. Tal
recombinación homóloga se puede realizar mediante
co-transfección del vector de plásmido y el
adenovirus modificado en una línea celular auxiliar, tales como
células 293, por precipitación con CAPO_{4}. Después de tal
recombinación homóloga, se forma un vector adenoviral que incluye
secuencias de ADN derivadas del plásmido lanzadera entre el sitio
Not I y el fragmento de recombinación homólogo, y ADN derivado del
adenovirus eliminado de E1 y E3 entre el fragmento de recombinación
homólogo y la ITR 3'.
En una realización, el fragmento de
recombinación homólogo se superpone con los nucleótidos 3329 a 6246
del genoma del adenovirus 5 (ATCC VR-5).
Mediante tal recombinación homóloga, se forma un
vector que incluye una ITR 5' adenoviral, una señal de encapsidación
adenoviral; una secuencia potenciadora E1a; un promotor; una
secuencia de ADN que codifica la proteína ciclina G1; una señal
poli A; ADN adenoviral libre de al menos la mayoría de las
secuencias de ADN adenoviral de E1 y E3; y una ITR 3' adenoviral.
El vector también puede incluir una secuencia líder triparental. El
vector se puede transfectar después en una línea celular auxiliar,
tal como la línea celular auxiliar 293 (ATCC Nº CRL1573), que
incluirá las secuencias de ADN de E1a y E1b, que son necesarias para
la replicación viral, y para generar las partículas adenovirales.
La transferencia se puede realizar mediante electroporación,
precipitación con fosfato de calcio, microinyección o mediante
proteoliposomas.
El vector que se ha descrito anteriormente en
este documento puede incluir un sitio de clonación múltiple para
facilitar la inserción de la secuencia de ADN que codifica la
proteína ciclina G1 en el vector de clonación. En general, el sitio
de clonación múltiple incluye sitios de enzimas de restricción
"raros"; es decir, sitios que se encuentran en genes
eurocariotas con una frecuencia de entre aproximadamente 1 entre
cada 10.000 y aproximadamente 1 en cada 100.000 pares de bases. Por
tanto, un vector apropiado se forma cortando el vector de clonación
mediante técnicas convencionales en sitios de restricción apropiados
en el sitio de clonación múltiple, y ligando después la secuencia
de ADN que codifica la proteína ciclina G1 en el vector de
clonación.
La secuencia de ADN que codifica la proteína
ciclina G1 está bajo el control de un promotor adecuado, que se
puede seleccionar de los que se han descrito en este documento, o
tal ADN puede estar bajo el control de su propio promotor
nativo.
En una realización, el adenovirus se puede
construir usando un cromosoma artificial de levadura (o YAC) que
contiene un genoma adenoviral de acuerdo con el método descrito en
Ketner, et al., PNAS, Vol. 91, págs.
6186-6190 (1994), junto con los contenidos de este
documento. En esta realización, el cromosoma artificial de levadura
de adenovirus se produce mediante recombinación homóloga in
vivo entre ADN adenoviral y vectores de plásmido de cromosoma
artificial de levadura que llevan segmentos de los extremos
genómicos izquierdos y derechos adenovirales. Una secuencia de ADN
que codifica la proteína ciclina G1 se puede clonar después en el
ADN adenoviral. El genoma adenoviral modificado, después, se elimina
del cromosoma artificial de levadura de adenovirus para usarlo para
generar partículas de vector adenoviral como se ha descrito
anteriormente en este documento.
El vector retroviral, que es el segundo vehículo
de expresión, puede ser como se ha descrito anteriormente en este
documento. Tal vector retroviral incluye un polinucleótido que
codifica un agente terapéutico. El término "terapéutico" se
usa en un sentido genérico e incluye agentes de tratamiento, agentes
profilácticos y agentes de sustitución.
Los polinucleótidos que codifican agentes
terapéuticos que pueden estar contenidos en el vector de plásmido
retroviral incluyen, pero sin limitación, polinucleótidos que
codifican genes del factor de necrosis tumoral (TNF), tal como
TNF-\alpha; genes que codifican interferones tales
como Interferón-\alpha,
Interferón-\beta e
Interferón-\gamma, genes que codifican
interleucinas tales como IL-1,
IL-1\beta, e Interleucinas 2 a 14; genes que
codifican GM-CSF; genes que codifican la adenosina
desaminasa, o ADA; genes que codifican factores de crecimiento
celular, tales como linfocinas, que son factores de crecimiento para
linfocitos; genes que codifican el factor de crecimiento epidérmico
(EGF), y el factor de crecimiento de queratinocitos (KGF); genes
que codifican CD4 soluble; Factor VIII; Factor IX; citocromo b;
glucocerebrosidasa; receptores de células T; el receptor de LDL,
ApoE, ApoC, ApoAI y otros genes implicados en el transporte y
metabolismo del colesterol; el gen de la \alpha-1
antitripsina (alAT); el gen de la insulina; el gen de hipoxantina
fosforibosil transferasa; el gen CFTR; marcadores selectivos
negativos o genes "suicidas", tales como genes de
timidinquinasa viral, tales como el gene de la timidinquinasa del
Virus Herpes Simplex, el gene de la timidinquinasa viral del
citomegalovirus, y el gen de la timidinquinasa del virus
varicella-zoster; receptores Fc para dominios de
unión a antígenos de anticuerpos, secuencias antisentido que
inhiben la replicación viral, tales como secuencias antisentido que
inhiben la replicación de virus de la hepatitis B o hepatitis no A
no B; oligonucleótidos c-myb antisentido; y
antioxidantes tales como, pero sin limitación, manganeso superóxido
dismutasa (Mn-SOD), catalasa,
cobre-zinc-superóxido dismutasa
(CuZn-SOD), superóxido dismutasa extracelular
(EC-SOD), y glutatión reductasa; activador del
plasminógeno tisular (tPA); activador del plasminógeno urinario
(uroquinasa); hirudina; el gen de la fenilalanina hidroxilasa;
sintetasa de óxido nítrico; péptidos vasoactivos; péptidos
angiogénicos; el gen de la dopamina; el gen de la distrofina; el
gen de la \beta-globina; el gen de la
\alpha-globina; el gen de HbA; protooncogenes
tales como los genes ras, src, y bcl; y genes
supresores de tumores tales como p53 y Rb; el receptor de LDL; el
gen de la proteína heregulin-\alpha para tratar
cánceres de pecho, ovario, gástricos y endometriales; anticuerpos
monoclonales específicos para epítopos contenidos en la cadena
\beta de un receptor de antígeno de célula T; el gen de la
resistencia múltiple a fármacos (MDR); polinucleótidos que codifican
riboenzimas; polinucleótidos antisentido; genes que codifican
péptidos de secreción que actúan como inhibidores competitivos de
la enzima conversora de angiotensina, de canales de calcio de
células de músculo liso vasculares, o de receptores adrenérgicos, y
polinucleótidos que codifican enzimas que retiran placas amiloides
en el sistema nervioso central. Sin embargo, se entiende que el
alcance de la presente invención no se limita a ningún agente
terapéutico particular.
El polinucleótido que codifica el agente
terapéutico está bajo el control de un promotor adecuado. Los
promotores adecuados que se pueden emplear incluyen, pero sin
limitación, el LTR retroviral; el promotor SV40; el promotor de
citomegalovirus (CMV); el promotor del Virus del Sarcoma de Rous
(RSV); el promotor de histona; el promotor de poI III, el promotor
de \beta-actina; promotores inducibles; tales como
el promotor MMTV, el promotor de metalotioneína, promotores de
choque térmico; promotores de adenovirus; el promotor de la
albúmina; el promotor de ApoAI; promotores del parvovirus B19;
promotores de globina humana; promotores de timidinquinasa viral,
tal como el promotor de timidinquinasa del Herpes Simplex; LTR
retrovirales; promotores de hormona de crecimiento humana, y el
promotor inducible MxIFN. El promotor también puede ser el promotor
nativo que controla el polinucleótido que codifica el agente
terapéutico. Sin embargo, se entiende que el alcance de la presente
invención no se limita a genes o promotores extraños
específicos.
El primer vehículo de expresión, que
preferiblemente es un vector adenoviral, que incluye una secuencia
de ADN que codifica la proteína ciclina G1 o un derivado análogo de
la misma; y el vector retroviral, que incluye un polinucleótido que
codifica el agente terapéutico, puede transducir células in
vivo o in vitro.
En una realización, las células se transducen
con el primer vehículo de expresión, que es preferiblemente un
vector adenoviral, antes de la transducción de las células con el
segundo vehículo de expresión (es decir, el vector retroviral). En
otra realización, las células se transducen con el primer vehículo
de expresión y el segundo vehículo de expresión de forma
simultánea.
En los siguientes párrafos, los métodos in
vivo y métodos de tratamiento mencionados no son, como tales,
parte de la presente invención.
Cuando se administra in vivo, el vector
adenoviral se administra en una cantidad eficaz para transducir las
células deseadas con el polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1. El vector adenoviral se puede administrar por vía
sistémica, tal como, por ejemplo, mediante administración
intravenosa, intraarterial o intraperitoneal. Alternativamente, el
vector adenoviral se puede administrar mediante inyección directa no
sistémica a un tejido, órgano, o masa de células deseada, tal como,
por ejemplo, un tumor. En general, el vector adenoviral se
administra con una multiplicidad de infección de entre
aproximadamente 1 y aproximadamente 10.
El vector retroviral se administra al hospedador
animal in vivo en una cantidad eficaz para producir un efecto
terapéutico en el animal.
El animal puede ser un mamífero, incluyendo
primates humanos y no humanos. Los vectores retrovirales se pueden
administrar por vía sistémica, por ejemplo, por vía intravenosa o
intraarterial o intraperitoneal, o mediante inyección no sistémica
directa en un tejido, órgano, o masa de células deseada, tal como,
por ejemplo, un tumor.
Los vectores retrovirales se administran a un
animal en una cantidad eficaz para producir un efecto terapéutico
en el animal. En general, los vectores retrovirales se administran
en una cantidad de al menos 1 x 10^{5} ufc/ml, y en general, tal
cantidad no sobrepasa las 1 x 10^{9} ufc/ml. Preferiblemente, los
vectores retrovirales se administran en una cantidad entre
aproximadamente 1 x 10^{6} ufc/ml a aproximadamente 1 x 10^{8}
ufc/ml. La dosificación exacta que se tiene que administrar depende
de diversos factores, incluyendo la edad, la altura, el peso y el
sexo del paciente, el trastorno que se está tratando, y la gravedad
del mismo.
Los vectores retrovirales y los vectores
adenovirales se administran cada uno al paciente en un vehículo
farmacéuticamente aceptable, tal como, por ejemplo, una solución
salina fisiológica. Otros vehículos farmacéuticos incluyen, pero
sin limitación, aceite mineral, alúmina y vesículas lipídicas, tales
como liposomas. La selección de un vehículo farmacéuticamente
aceptable se estima dentro del alcance para los especialistas en la
técnica a partir de los contenidos de este documento.
En una realización, las células eucariotas que
se transducen in vivo con los vectores retrovirales y
adenovirales son células humanas primarias. El gen que codifica un
agente terapéutico puede ser cualquier gen que tenga utilidad
clínica, por ejemplo, genes terapéuticos o marcadores.
Preferiblemente, las células humanas primarias son células
sanguíneas. La expresión "células sanguíneas" como se usa en
este documento incluye todas las formas de células sanguíneas
nucleadas, así como progenitores y precursores de las mismas.
\newpage
El gen llevado por las células sanguíneas puede
ser cualquier gen que potencie directamente los efectos terapéuticos
de las células sanguíneas. El gen llevado por las células
sanguíneas puede ser cualquier gen que permita que las células
sanguíneas ejerzan un efecto terapéutico que no tendrían de forma
normal, tal como un gen que codifica un factor de coagulación (por
ejemplo, Factor VIII o Factor IX) útiles en el tratamiento de
hemofilia. El gen puede codificar uno o más productos que tienen
efectos terapéuticos. Los ejemplos de genes adecuados incluyen
aquéllos que codifican citoquinas tales como el TNF, interleucinas
(interleucinas 1-12), interferones (interferones
\alpha, \beta, \gamma), proteínas de receptor de células T y
receptores Fc para unirse a anticuerpos.
Los vectores retrovirales son útiles en el
tratamiento de una diversidad de enfermedades incluyendo, pero sin
limitación, la deficiencia de adenosina desaminasa, anemia de
células falciformes, talasemia, hemofilia, diabetes, deficiencia de
\alpha-antitripsina, trastornos cerebrales tal
como la enfermedad de Alzheimer, y otras enfermedades tales como
trastornos del crecimiento y enfermedades cardiacas, por ejemplo,
aquellas provocadas por alteraciones en la manera que se metaboliza
el colesterol y defectos del sistema inmune.
En una realización, los vectores retrovirales
pueden incluir un marcador selectivo negativo, tal como, por
ejemplo, un gen de timidinquinasa viral, y más particularmente, el
gen de la timidinquinasa (TK) del Virus Herpes Simplex. Tales
vectores retrovirales se pueden administrar junto con los vectores
adenovirales que se han descrito anteriormente en este documento a
células tumorales (en particular a células cancerosas) en un
paciente humano in vivo. Los vectores adenovirales y los
vectores retrovirales, después, transducen las células tumorales.
Después de que los vectores retrovirales hayan transducido las
células tumorales, al paciente se le da un agente de interacción,
tal como ganciclovir o aciclovir, que interactúa con la proteína
expresada por el marcador selectivo negativo para destruir todas
las células en replicación (es decir, todas las células cancerosas)
que se han transducido con el vector retroviral que incluye el
marcador selectivo negativo.
Los vectores adenovirales y los vectores
retrovirales que se han mencionado anteriormente en este documento
también se pueden administrar en un modelo animal para determinar la
efectividad de un tratamiento de terapia génica. Por ejemplo, un
vector adenoviral que incluye un polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1 y un vector retroviral que incluye un
polinucleótido que codifica un agente terapéutico, se pueden
administrar a animales de la misma especie. El vector retroviral se
administra a los animales en cantidades variables. Para determinar
la efectividad del tratamiento de terapia génica en el animal, se
puede determinar una cantidad eficaz del vector retroviral que se
tiene que administrar a un paciente humano.
En otra realización, los vectores adenovirales,
que incluyen una secuencia de ADN que codifica la proteína ciclina
G1, se administran in vivo a un paciente junto con células
productoras retrovirales que generan vectores retrovirales que
incluyen un polinucleótido que codifica un agente terapéutico.
Tal realización se puede aplicar particularmente
para tratamientos de tumores (incluyendo tumores malignos y no
malignos), tales como, por ejemplo, tumores de hígado, tumores
óseos, y tumores de pulmón. Por ejemplo, las células productoras
pueden incluir un vector de plásmido retroviral que incluye un
marcador selectivo negativo. Los vectores adenovirales y las
células productoras retrovirales se administran después al tumor,
por lo que las células productoras generan partículas de vector
retroviral que incluyen el polinucleótido que codifica el marcador
selectivo negativo. Los vectores adenovirales y las partículas de
vector retroviral generadas por las células productoras
retrovirales transducen las células tumorales, por lo que las
células tumorales producen el marcador selectivo negativo. Después
de la administración de un agente de interacción al paciente, las
células tumorales transducidas se
destruyen.
destruyen.
Alternativamente, los vectores adenovirales y el
vector retroviral pueden transducir células eucariotas, in
vitro, por lo que las células eucariotas se cultivan in
vitro para la producción in vitro del agente
terapéutico, o, alternativamente, las células eucariotas
transducidas se pueden administrar a un hospedador como parte de un
procedimiento de terapia génica, por lo que las células eucariotas
transducidas expresan el agente terapéutico in vivo en un
hospedador.
Como se ha señalado anteriormente en este
documento, los anteriores métodos de la presente invención se pueden
realizar mediante el uso de vehículos de expresión apropiados, que
contienen un polinucleótido que codifica un agente que inhibe la
proteína ciclina G1 (cuando se desear tratar un tumor mediante la
inhibición de la proteína ciclina G1), o un polinucleótido que
codifica la proteína ciclina G1 (cuando se desea inmortalizar una
línea celular o potenciar la transducción retroviral de células).
Por tanto, de acuerdo con otro aspecto de la presente invención, se
proporciona un vehículo de expresión que incluye un polinucleótido
que codifica un agente que, en un realización, es un agente que
inhibe la proteína ciclina G1. Tales agentes incluyen aquellos que
se han descrito anteriormente en este documento, tales como, por
ejemplo, polinucleótidos antisentido o anticuerpos o fragmentos o
derivados del mismo que reconocen la proteína ciclina G1, o un
inhibidor de quinasa dependiente de ciclina. En otra realización,
el polinucleótido codifica la proteína ciclina G1.
El vehículo de expresión se puede seleccionar de
los que se han descrito anteriormente en este documento, y
preferiblemente puede ser un vector viral, incluyendo vectores de
virus ARN y vectores de virus ADN como se ha descrito
anteriormente.
En una realización, el vector viral es un vector
de virus ARN, y preferiblemente es un vector retroviral, tales como
aquellos que se han descrito anteriormente en este documento. En
otra realización, el vector viral es un vector de virus ADN, y
preferiblemente es un vector adenoviral, tales como aquellos que se
han descrito anteriormente en este documento.
Además, se proporciona un método para detectar
cáncer mediante detección de la expresión aumentada de la proteína
ciclina G1, detectándose tal expresión aumentada detectando
cantidades aumentadas de polinucleótidos que codifican la proteína
ciclina G1, o detectando cantidades aumentadas de la proteína
ciclina G1, en comparación con las células normales no cancerosas.
El método comprende poner en contacto las células con un agente que
se une a (i) proteína ciclina G1 y/o (ii) un polinucleótido que
codifica la proteína ciclina G1. Después se determina la unión del
agente a la proteína ciclina G1 y/o un polinucleótido que codifica
la proteína ciclina G1.
La proteína ciclina G1 se expresa
intracelularmente, y para ensayar la expresión aumentada de proteína
ciclina G1, se emplean procedimientos apropiados antes de poner en
contacto las células con un agente que se une a la proteína ciclina
G1 y/o a un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, para
permitir la unión del agente en el ensayo. Tales procedimientos
incluyen, pero sin limitación, la fijación de una muestra
histológica de células antes del ensayo.
Los agentes que se pueden emplear en este
aspecto incluyen, pero sin limitación, polinucleótidos (por
ejemplo, sondas de ADN o ARN) que hibridan con un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, y anticuerpos o
fragmentos o derivados del mismo que reconocen la proteína ciclina
G1.
En una realización, el agente es un
polinucleótido que hibrida con un polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1.
En otra realización, el agente es un anticuerpo
o fragmento o derivado del mismo que reconoce la proteína ciclina
G1. Tales anticuerpos incluyen, pero sin limitación, anticuerpos
monoclonales, anticuerpos policlonales y anticuerpos de cadena
única.
Determinadas propiedades del cáncer se pueden
determinar mediante el análisis de la cantidad de unión a proteína
ciclina G1 expresada en las células, o la cantidad de unión a un
polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 presente en las
células. Una determinación de una cantidad elevada de unión del
agente a proteína ciclina G1 en comparación a la observada en
células normales, o a un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 puede indicar la presencia de células cancerosas. Los
cánceres que se pueden determinar de acuerdo con este método
incluyen sarcoma osteogénico y sarcoma de Ewing, y otros trastornos
neoplásicos en los que se expresa ciclina G1, tales como aquéllos
que se han descrito anteriormente en este documento.
La determinación de la unión del agente a la
proteína ciclina G1 o a un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1 se puede determinar mediante una diversidad de métodos de
ensayo conocidos por los especialistas en la técnica. Tales ensayos
incluyen, pero sin limitación, ensayos sándwich directos e
indirectos, ensayos colorimétricos y ensayos ELISA.
En los anteriores ensayos, el agente que se une
a la proteína ciclina G1 o al polinucleótido que codifica la
proteína ciclina G1, o un agente de unión que se une al agente
cuando se emplea un ensayo sándwich indirecto, se acopla a una
etiqueta o marcador detectable. Tales etiquetas o marcadores
incluyen, pero sin limitación, isótopos radioactivos de, por
ejemplo, yodo, cobalto o tritio; una enzima; un tinte fluorescente;
un tinte absorbente; una sustancia quimioluminiscente; y una
etiqueta de espín; biotina; hematoxilina; una partícula coloreada o
cualquier otra sustancia de marcación conocida por los especialistas
en la técnica.
En una realización, las células fijadas,
sospechosas de ser células cancerosas, se ponen en contacto con un
anticuerpo que reconoce la proteína ciclina G1. La detección del
anticuerpo unido se puede determinar mediante un ensayo sándwich
indirecto empleando un complejo biotina-avidina, tal
como un complejo de biotina-estreptavidina que se
une al anticuerpo. La avidina se une a una enzima tal, como por
ejemplo, fosfatasa alcalina. La muestra se pone en contacto con un
sustrato para la enzima, que produce un producto de reacción
coloreado. Midiendo el desarrollo del producto de reacción
coloreado, se puede determinar la cantidad de proteína ciclina G1 en
la muestra de células, determinando, por tanto, la presencia de
cáncer y/o el alcance y la gravedad del mismo.
La invención se describirá a continuación
respecto a los siguientes ejemplos, sin embargo, no se pretende
limitar el alcance de la presente invención por lo mismos.
Se prepararon las regiones codificantes
completas de ciclina G1 humana (Figura 1) (Wu, et al.,
Oncol. Reports, Vol. 1, págs. 705-711
(1994)), ciclina D1 (Xiong, et al., Cell, Vol. 65,
págs. 691-699 (1991)) y p21/WAF1/CIP1
(Harper, et al., Mol. Biol. Cell., Vol. 6, págs.
387-400 (1995); El-Deiry, et
al., Cell, Vol. 75, págs. 817-825 (1993)),
incluyendo los codones de parada, mediante amplificación por
PCR-RT dirigida por cebador. Para crear la
construcción de expresión de ciclina G1 antisentido (aG1), se libera
el fragmento N-terminal de 586 pb, incluyendo -65
pb de la región no traducida, mediante digestión doble con
XbaI/HpaI del gen CYCG1 aislado originalmente de una
biblioteca de ADNc de fibroblasto WI-38 humano
(ATCC, Rockville, Maryland), y después se clonó mediante ligamiento
romo en el vector pcDNA3 (Invitrogen, San Diego, California) en el
sitio EcoRV. La región N-terminal 605 de la ciclina
D1 (orientación antisentido, aD1) y la región codificante completa
de 495 pb de WAF1/CIP1 (p21) se liberaron mediante digestión
con NdeI/NcoI y NdeI/EcoRI, respectivamente, seguido por clonación
de extremos romos en el vector pcDNA3 en el sito Eco RV. La
estructura de cada construcción se confirmó mediante análisis de
secuencia de ADN manual, usando un método de terminación de cadena
dideoxi modificado (United States Biochemicals).
Construcción de Vectores Retrovirales Que
Llevan Genes de Control de Ciclo Celular (G1aG1SvNa, G1aD1SvNa, y
G1p21SvNa: Fuente de Vector Retroviral, pG1XSvNa; Fuente de
Inserto, pcDNA3aG1, pcDNA3aD1, pcDNA3p21).
Para crear cada vector retroviral se digirió
pG1XSvNa (Genetic Therapy, Inc., Gaithersburg, Maryland), con NotI,
los fosfatos 5' se retiraron mediante tratamiento con fosfatasa
alcalina intestinal de ternero, y el fragmento resultante después
se purificó en gel (agarosa al 1%), se extrajo y se electroeluyó. El
pG1XSvNa es un vector de plásmido retroviral derivado de pG1
(descrito en la solicitud PCT Nº WO91/10728 publicada el 25 de
julio de 1991), y que incluye una LTR 5' retroviral, una LTR 3'
retroviral, una región de clonación múltiple y un gen de
resistencia a neomicina bajo el control del promotor SV40. El
pG1XSvNa adicionalmente se describe en la solicitud PCT Nº
WO95/09654, publicada el 13 de abril de 1995. Este procedimiento
generó un fragmento de ADN de 5856 pb de longitud que no puede
relegar o recircularizar. Para aislar los fragmentos de inserción
aG1, AD1 y p21, los respectivos ADN de plásmido se digirieron
doblemente con HindIII/NotI para aG1, y EcoRI/NotI para aD1 y p21
respectivamente. Estos productos de digestión se resolvieron en
geles de agarosa al 1% dando el fragmento de 597 pb HindIII/NotI de
aG1, el fragmento de 632 pb EcoRI/NotI de aD1, y el fragmento de
522 pb EcoRI/NotI de p21. Estas bandas después se extrajeron del gel
de agarosa y se sometieron a electroelución. El extremo NotI de
cada inserto se ligó al extremo NotI del vector digerido pG1XSvNa, y
se aisló en geles de agarosa al 1% dando fragmentos de aG1, aD1 y
p21 de 6453, 6488 y 6378 pb respectivamente. Cada fragmento se
sometió después a electroelución y se trató con el fragmento Klenow
para generar extremos romos, y después se ligó para generar ADN de
plásmido cerrado incluyendo los respectivos genes de interés. Se
determinaron la clonación y la orientación del inserto exitosas
mediante análisis de restricción. Los fragmentos de ADN esperados
generados mediante digestión con BstEII y NotI fueron de 920, 955 y
845 pb para insertos aG1, aD1 y p21 respectivamente, y \pm 5500
pb para el ADN del vector.
Los vectores de expresión de \beta
galactosidasa y HStk se suministraron amablemente como clones de
células de empaquetamiento PA317 de alto título (títulos: 1,3 x
10^{6} y 4,9 x 10^{6} unidades formadoras de colonias
G418^{r}, ufc/ml para vectores de \beta galactosidasa y HStk
respectivamente) por Genetic Therapy, Inc. (Gaithersburg, MD). Los
3 vectores de plásmido retrovirales experimentales que llevan ADNc
de enzima de control de ciclo celular se empaquetaron en células
PA317 (Miller, et al. Mol. Cell. Biol., Vol. 6, págs.
2895-2902 (1986)), y se ensayaron como
sobrenadantes de vector agrupados (título de vector: 1 x 10^{6}
ufc/ml cada uno). Los vectores se denominan G1BgSvNa, G1TK1SvNa. 7,
G1p21SvNa, G1aD1SvNa y G1aG1SvNa para indicar el orden de los
promotores y regímenes codificantes contenidas en cada vector
(vector G1, secuencias de repetición terminal larga (LTR) del Virus
de la leucemia Murina de Moloney; Bg, gen de \beta galactosidasa o
lacZ; HStk, gen de timidinquinasa del Herpes Simplex; aG1,
ciclina G1 humana antisentido; aD1, ciclina D1 antisentido; p21,
gen de inhibidor de Cdk p21/Waf1/Cip1; Sv, promotor/potenciador de
región temprano SV40; y Na.7, gen neo^{r}, clon 7). El
vector retroviral G1TK1SvNa 7 se describe adicionalmente en la
Solicitud PCT Nº WO95/09654, publicada el 13 de abril de 1995. El
vector retroviral G1BgSvNa se generó a partir del plásmido
pG1BgSvNa. El pG1BgSvNa se construyó digiriendo pSvNa (Solicitud PCT
Nº WO95/09654) y pG1Bg (Solicitud PCT Nº WO91/10728) con SalI y
HindIII. El fragmento SalI-HindIII de pSvNa que
contiene el promotor SV40 y un gen de resistencia a neomicina se
ligó al pG1Bg digerido de SalI/HindIII para formar pG1BgSvNa.
La fuente de vector, G1XSvNa, que contiene
solamente el gen neo^{r} controlado por el promotor SV40
se usó como un control para los efectos de la transducción de genes
y selección por G418.
Se cultivaron células de sarcoma osteogénico
humano (MG-63, ATCC Nº CRL 1427) y fibroblastos
humanos diploides normales primarios (de origen hepático) con una
densidad de cultivo de 2,5 x 10^{4} células en cada una de las
placas de seis pocillos, en DMEM suplementado con FBS al 10% (D10).
Después de la unión durante una noche, las células se expusieron a
1 ml del respectivo vector retroviral en la presencia de Polibreno
(8 \mu\mug/ml) durante 2 horas, después de lo cual se añadió 1
ml de D10 nuevo a cada pocillo. Cuarenta y ocho horas después de la
transducción con el vector lacZ, se midió la eficacia de la
transferencia de genes determinando el porcentaje de células
positivas a lacZ, después de la tinción X-gal
y microscopía óptica.
Los estudios iniciales de
dosis-repuesta determinaron la sensibilidad de
células MG-63 y las concentraciones óptimas de G418
usadas para seleccionar las células transducidas. Después de la
selección por G418, se expusieron proporciones variables de células
MG-63 transducidas con HStk y no transducidas
(densidad de cultivo 2,5 x 10^{4} células) a 20 \mug GCV/ml D10
en cada una de las placas de seis pocillos, durante 10 días. Por
tanto, los efectos testigo de GCV en MG-63
transducidas con HStk, se midieron determinando el grado de
confluencia de células en cada pocillo en cultivos de 10 días. Los
efectos testigo del tratamiento con GCV se compararon con aquellos
de células NIH 3T3 transducidas con HStk (ATCC Nº CRL 1658).
Para evaluar los efectos citostáticos de
vectores retrovirales que llevan moduladores de ciclo celular, las
células que se han transducido con vectores control o vectores que
expresan moduladores de ciclo celular se evaluaron para su
potencial proliferativo contando el número de células viables en
cada cultivo en intervalos seriados (0, 24, 48, 72, 144 y 192
horas) después de la transducción. Se realiza un análisis de Western
de expresión de proteína como se ha descrito previamente (Williams,
et al., J. Biol. Chem., Vol. 268 págs.
8871-8880 (1993); Wu, et al., Oncol.
Reports, Vol. 2, págs 227-231 (1995)), usando un
anticuerpo antipéptido policlonal que reconoce los 18 aminoácidos
del extremo C de la ciclina G1 humana (Wu, et al., 1994).
Para analizar la eficacia comparativa de la expresión de G1
antisentido, D1 antisentido y p21 en la inducción de apoptosis en
células MG-63, las células se examinaron
inicialmente mediante microscopía óptica para cambios morfológicos
asociados a apoptosis (contracción celular, citolisis, fragmentación
nuclear, y condensación de cromatina). El número relativo de
células apoptóticas se confirmó y cuantifico adicionalmente usando
el kit de detección de apoptosis in situ de Apoptag Plus
(Oncor, Githersburg, MD) que detecta específicamente los extremos
de ADN 3'-OH nacientes generados mediante
fragmentación de ADN mediada por endonucleasa. La significancia de
las diferencias entre vectores retrovirales que llevan insertos de
aG1, aD1, y p21, y vectores control se determinó mediante análisis
de varianza.
Los estudios iniciales se dirigieron a la
caracterización de la eficacia de transducción de células de
osteosarcoma humano, usando la construcción de vector retroviral
G1BgSvNa. La eficacia de transducción aparente del vector
retroviral era relativamente elevada, aproximándose al
80-90% para las células MG-63
transformadas, en comparación con fibroblastos diploides normales
en los que se observaron eficacias de transducción del
20-30%. La Figura 2 muestra la \beta
galactosidasa tiñendo las células MG-63 después de
la transducción con el vector lacZ. A continuación, se
investigaron los efectos citocidas "testigo" potenciales
mezclando células transducidas con el gen de la timidinquinasa del
Herpes Simplex (HStk) con células no transducidas después de la
exposición a 20 \mug/ml de ganciclovir (GCV). La Figura 3 es un
gráfico que muestra el grado de confluencia (%) en mezclas de
células MG-63 HStk+ y HStk- cultivadas durante 10
días en presencia de GCV (20 \mug/ml). Los cultivos no
transducidos que contienen un 100% de células HStk- mostraron un 75%
de confluencia. Por el contrario, los cultivos que contienen
células 10% Hstk+/90% Hstk- y 30% Hstk+/70% HStk- mostraron
solamente un 15% de confluencia, mientras que los cultivos que
contiene células de 50% HStk+/50% HStk- consiguieron un 10% de
confluencia, y los cultivos con más de 50% de cultivos celulares
HStk+ consiguieron <10% de confluencia. La no linealidad de la
curva de supervivencia demuestra un efecto testigo significativo de
GCV en cultivos mezclados de células MG-63. La
elevada eficacia de transducción de vectores retrovirales y la
presencia de efectos testigo pronunciados para el tratamiento
HStk+/GCV demuestra la fiabilidad de la terapia génica para el
sarcoma osteogénico humano usando vectores retrovirales.
La estructura de las construcciones de vector
retroviral experimentales se presentan en forma de diagrama en la
Figura 4, incluyendo la localización del gen neomicina
fosfotransferasa (neo^{r}) colocado aguas abajo de los
respectivos genes para 3 proteínas de control de ciclo celular, dos
de las cuales son fragmentos truncados generados mediante
ingeniería genética en orientación antisentido. Los tamaños
esperados de los transcritos de los vectores de expresión de
ciclina G1 antisentido, ciclina D1 antisentido, y p21 son de 3421,
3456 y 3346 pares de bases, respectivamente. La transducción de
células MG-63 con cada uno de los vectores de
ensayo (Figura 5) mostró una disminución marcada del número de
células viables observado entre 24 y 168 horas después de la
transducción, en comparación con cultivos transducidos que contienen
el vector control que expresa solamente el gen neo^{r}. Se
midieron las densidades celulares, mediante recuento celular, en
cultivos de células MG-63 a intervalos seriados
después de la transducción con vectores retrovirales que llevan
ciclina G1 antisentido (G1aG1), ciclina D1 antisentido (G1aD1), y
p21 (G1p21), así como el vector control G1XSvNa (G1X).
Como se muestra en la Figura 6, la expresión
comparativa de la proteína ciclina G1 p29 se analizado mediante
transferencia de Western, y se observó que disminuyó de forma
significativa en células MG-63 que llevan el vector
de ciclina G1 antisentido.
El aspecto morfológico de células
MG-63 se observó mediante microscopía óptica 72
horas después de la transducción de vectores retrovirales que
llevan construcciones de vector de ciclina G1 antisentido, ciclina
D1 antisentido, inhibidor p21, y control (Figura 7). Además de
disminuciones significativas en las densidades celulares observadas
en cultivos transducidos con vectores que contienen construcciones
de ciclina G1 antisentido, así como ciclina D1 antisentido y p21
(véase Figura 5), se observo evidencia morfológica de cambios
apoptóticos, incluyendo contracción de células, segmentación de
núcleo, condensación de cromatina, y fragmentación nuclear (Arends,
et al., Int. Rev. Exp. Pathol., Vol 32, págs.
223-254 (1991); Wyllie, et al.,
International Review of Cytology, vol. 68, págs.
251-306 (1980)), en células transducidas con cada
uno de estos elementos de control del ciclo celular. Para
investigar adicionalmente el mecanismo de muerte celular, se empleó
un enfoque molecular/inmunocitoquímico (Arends, et al.,
Amer. J. Path., Vol. 136, págs. 593-608
(1990); Gavrieli, et al., J.Cell Biol., Vol. 119,
págs. 493-501 (1992)) para detectar los fragmentos
de escisión de ADN mediados por endonucleasa que son
característicos de apoptosis (Bursch, et al., Biochem.
Cell Biol., Vol. 68, págs. 1071-1074, (1990);
Compton, Canc. Metast., Vol. 11, págs.
105-119 (1992)). La Figura 8 muestra la detección de
células apoptóticas mediante análisis inmunocitoquímico de
fragmentación de ADN en cultivos que llevan los vectores quiméricos
que contienen construcciones de ciclina G1 antisentido, ciclina D1
antisentido, y p21. La inducción de apoptosis en cada uno de los
cultivos transducidos con los vectores de control de ciclo celular
se determinó como altamente significativa (ciclina G1 antisentido,
incidencia media = 38,8 \pm 5,0%, n = 6, p < 0,001; ciclina D1
antisentido, incidencia media = 37,4 \pm 24,4%, n = 6, p <
0,01; y p21, incidencia media= 37,5 \pm 8,2%, n = 6, p <
0,001) cuando se compararon con cultivos transducidos con el vector
control (incidencia media= 3,6 \pm 4,1%, n = 6). Estos resultados
confirman que los efectos citocidas observados de estos bloqueos
del ciclo celular mediados por retrovirus se producen como resultado
de la apoptosis.
El sarcoma osteogénico metastásico es una diana
para terapias génicas experimentales debido a que se asocia de
forma invariable a una evolución fatal. Este tipo de sarcoma tiende
a recurrir localmente, dispersarse a otros huesos o a los pulmones,
que son sitios accesibles de forma quirúrgica. De hecho, estudios
recientes han demostrado tiempo de supervivencia aumentado en
pacientes que se han sometido a metastasectomía agresiva (Damron,
et al., Oncology, Vol. 9, págs.
327-340 (1995)). La seguridad y eficacia de los
vectores terapéuticos que llevan enzimas de control de ciclo
celular específicas o HStk se pueden evaluar mediante inyección
intratumoral de células productoras o sobrenadante de vector en
focos metastásicos, seguido de metastasectomía y examen histológico
para evidencia de apoptosis, citolisis o citodiferenciación
manifiesta. El presente estudio muestra una eficacia de
transducción relativamente elevada de células de osteosarcoma
MG-63 para los vectores retrovirales que se han
mencionado anteriormente en comparación con fibroblastos diploides
normales. De forma interesante, la eficacia de transducción
aparente de estas células (80-90%) es bastante mayor
que el porcentaje de células en fase S en cultivos asincrónicos
(Carbonaro-Hall, et al., Oncogen, Vol.
8, págs. 1649-1659 (1993)). Las células
MG-63 no transducidas mostraron efectos citocidas
"testigos" significativos de ganciclovir, cuando se mezclaron
con células transducidas HStk+, que, junto con la susceptibilidad a
transducción retroviral, demuestra la fiabilidad del desarrollo de
enfoques de terapia génica en el manejo clínico de enfermedad
metastásica.
Los estudios previos caracterizaron la secuencia
precisa de la expresión de ciclina en células de osteosarcoma
MG-63 (Wu, et al., Int.J. Oncol., Vol.
3, págs. 859-867 (1993);
Carbanaro-Hall, 1993; Hall, et al.,
Oncogene, Vol. 8, págs. 1377-1384 (1993);
Williams, et al., J. Biol. Chem., Vol. 268,
págs . 8871-8880 (1993), permitiendo la
localización temporal de un nuevo punto de bloqueo de ciclo celular
asociado a Cdk mediante el agente antiproliferativo rapamicina
(Albers, et al., J. Biol. Chem., Vol. 268, págs.
22825-22829 (1993)). Los resultados del presente
estudio con vectores retrovirales confirma los resultados de
estudios previos usando oligonucleótidos antisentido de penetración
(Wu, 1993): que las estrategias antisentido dirigidas contra el
locus de ciclina D1 inhiben de forma eficaz la proliferación de
células de osteosarcoma. El mecanismo de muerte celular observado
en células transducidas con cada una de las construcciones
experimentales (es decir, aG1, aD1, y p21) se determinó que era
apoptosis, que es de importancia considerable en términos de
eficacia terapéutica in vivo.
La función fisiológica de ciclina G1 y su
potencial terapéutico es de particular interés, debido a que este
protooncogen candidato, (CYCG1) se asoció en primer lugar a
patogénesis de cáncer en osteosarcomas humanos (Wu, 1994). Además,
un estudio reciente sugiere que la ciclina G1, como p21, es una
diana transcripcional de la proteína supresora de tumor p53
(Okamoto, et al., EMBO J., Vol. 3, págs.
4816-4822 (1994)). Sin embargo, la hipótesis
inicial de que la ciclina G1 puede funcionar en contra de la
intuición como una subunidad inhibidora de quinasas dependientes de
ciclina en una ruta mediada por p53 para evitar la tumorigénesis se
descartó mediante experimentos en los que la sobreexpresión forzada
de ciclina G1 no provocó el bloqueo de la ciclina celular ni en
líneas celulares normales ni en neoplásicas (Okamoto, 1994). Al
contrario, el presente estudio representa la primera demostración
de que la ciclina G1 es esencial para la supervivencia y/o el
crecimiento de las células de osteosarcoma. Estos nuevos datos
respaldan el concepto de que la ciclina G1 está implicada en la
activación celular y/o "competencia" (Wu, 1994), y que el
bloqueo de la expresión de ciclina G1 mediante construcciones
antisentido ejerce importantes efectos citocidas así como
citostáticos.
Los vectores de expresión de
\beta-galactosidasa y p53 se suministraron
amablemente como clones de células de empaquetamiento PA317 de alto
título (títulos: 1,3 x 10^{6} y 2 x 10^{6} unidades formadoras
de colonias, ufc/ml para vectores de
\beta-galactosidasa y p53 respectivamente) por
Genetic Therapy, Inc. (Gaithersburg, MD). El vector experimental
que lleva ADNc de ciclina antisentido se empaquetó en células PA317
y se dejó crecer hasta clones de alto título (título de vector: 1 x
10^{6} ufc/ml cada uno). Los vectores se denominan G1BgSvNa,
G1p53SvNa.7, y G1aG1SvNa para indicar el orden de los promotores y
regiones codificantes contenidos en cada vector (vector G1,
secuencias de repetición terminal larga (LTR) del virus de la
leucemia murina de Moloney; Bg, gen de
\beta-galactosidasa o lacZ; p53, gen de
supresión tumoral p53; aG1, ciclina G1 humana antisentido, Sv,
promotor/potenciador de región temprano SV40; y Na, gen
neo^{r}). La fuente de vector, G1XSvNa, que contiene
solamente el gen neo^{r} controlado por el promotor SV40 se
usó como un control para el control de los efectos de la
transducción de genes y selección por G418.
El vector G1p53SvNa.7 se construyó a partir de
pG1XSvNa y el plásmido pp53. El plásmido pp53 se construyó a partir
de pBSK-SN3, obtenido de PharmaGenics (Allendale,
Nueva Jersey), que contiene un fragmento de XbaI de 1,8 kb que
incluye la fase de lectura abierta de p53 de tipo silvestre así como
regiones no traducidas 5' y 3' clonadas en el sitio XbaI de
pBluescriptSX (Stratagene, LaJolla, California). El
pBSK-SN3 se digirió con SmaI y se digirió
parcialmente con NcoI para generar un fragmento de 1.322 pb que
contiene la fase de lectura abierta de p53. El fragmento se
purificó en gel y se ligó en el plásmido pBg (descrito en la
Solicitud PCT publicada Nº WO91/10728, publicada el 25 de julio de
1991), en vez del gen de \beta-galactosidasa entre
los sitios NcoI y XhoI para obtener el plásmido pp53.
El plásmido pG1XSvNa se digirió con SnaBI y
NotI. Los sitios SnaBI y NotI se localizan en la región poliligador
del plásmido. El producto de digestión generó un fragmento que tiene
una longitud de 5.848 pares de bases. Los extremos del fragmento se
trataron con fosfatasa alcalina intestinal de ternero. El plásmido
pp53 se digirió con NotI y SmaI. El producto de digestión generó un
fragmento de 2.081 pb y un fragmento de 1.400 pb. El fragmento de
1.400 pb contenía el gen p53. Ese fragmento de aisló y se purificó
en gel.
El fragmento de 5.848 pares de bases obtenido de
pG1XSvNa, y el fragmento de 1.400 pares de bases obtenido de pp53,
teniendo cada fragmento extremos pegajosos/romos, se ligaron para
formar pG1p53SvNa. El plásmido resultante se identifico y confirmó
mediante varios análisis de restricción diagnósticos. El plásmido
pG1p53SvNa se empaquetó después en células PA317 par generar el
vector retroviral G1p53SvNa.7. Células, Condiciones de Cultivo
Celular y Transducción de Células con Vectores de lacZ,
ciclina G1 antisentido y p53.
Se cultivaron células de carcinoma (VX2) no
diferenciadas de conejo y otras líneas celulares primarias y
establecidas con un densidad de cultivo de 2,5 x 10^{4} células
en cada placa de seis pocillos, en DMEM suplementado con FBS al 10%
(D10). Después de la unión durante una noche, las células se
expusieron a 1 ml del respectivo vector retroviral en la presencia
de Polibreno (8 \mug/ml) durante 2 horas, después de lo cual se
añadió 1 ml de D10 nuevo a cada pocillo. Cuarenta y ocho horas
después de la transducción con el vector lacZ, se midió la
eficacia de la transferencia génica determinando el porcentaje de
células positivas a lacZ, después de tinción
X-gal y microscopía óptica. Evaluación de
Proliferación Celular y Cinética de Ciclo Celular en VX2
Transducidas con Vectores Retrovirales que Llevan Genes de Control
de Ciclo Celular.
Para evaluar los efectos citostáticos de
vectores retrovirales que llevan moduladores de ciclo celular, las
células que se han transducido con vectores control, o vectores que
expresan genes de ciclina G1 antisentido o p53, se evaluaron para
su potencial proliferativo contando el número de células viables en
cada cultivo en intervalos seriados después de la transducción. El
efecto de los moduladores del ciclo celular en la cinética del
ciclo celular de células VX2 (carcinoma) así como
MG-63 (sarcoma) se evaluó mediante análisis FACS. La
supervivencia de las células VX2 transducidas en la presencia de
G418 también se evaluó para determinar hasta qué alcance la ciclina
G1 antisentido era citocida para las células transducidas.
Se dejaron crecer tumores de carcinoma (VX2) no
diferenciados de forma exitosa en ratones desnudos mediante
implantes subcutáneos de células VX2. Estos tumores crecen
rápidamente en tres semanas, y son accesibles quirúrgicamente para
la evaluación de cambios en el volumen y morfología del tumor.
Brevemente, los tumores VX2 se dejaron crecer durante 5 semanas en
ratones desnudos atímicos mediante inyección subcutánea de 1 x
10^{7} células VX2. Cuando los tumores alcanzaron un tamaño de
100 mm^{3} se inyectaron en el tumor 100 \mul de sobrenadante
de vector retroviral concentrado (G1aG1SvNa, que lleva el gen de
ciclina G1 antisentido o el vector control G1XSvNa, que solamente
lleva el gen neo^{r}: título de vector 1 x 10^{8} ufc/ml), con
anestesia de metofano, cada día durante dos semanas. El volumen del
tumor se midió cada semana usando un calibrador Vernier, y se
estimó el porcentaje de cambio de volumen de tumor. La significancia
de las diferencias entre los tumores tratados con el vector de
ciclina G1 antisentido y el vector control se evaluó usando el
ensayo t de Student. Adicionalmente, los tumores fijados con
formalina se tiñeron con hematoxilina-eosina
(H&E) para examen histológico.
Se evaluaron una gran diversidad de líneas
celulares para sensibilidad a vectores retrovirales que llevan
moduladores del ciclo celular. Los resultados de tales ensayos se
dan a continuación en la Tabla I.
\vskip1.000000\baselineskip
De las células ensayadas, se inhibió la
proliferación de 4 células de cáncer de colón
(HT-29, KM12C4A, KM12C y KM12SM), sarcoma de Ewing
(EW-1) glioma C6, 2 de cáncer pancreático (BxPc3,
Miapaca) y 2 de osteosarcoma (MG-63, MnngHOS)
mediante el vector retroviral de ciclina G1 antisentido. Las células
HT29, BxPc3, y KM12SM también eran sensibles a p53 de tipo
silvestre. Entre las líneas celulares no cancerosas, la citostasis
se indujo mediante ciclina G1 antisentido y p53 en células de
músculo liso aórtico de embrión de rata y fibroblastos humanos de
piel y queloides, pero no en fibroblastos humanos normales de
estroma, humanos derivados de hígado o células endoteliales
humanas.
Se usó el análisis FACS para investigar el
efecto del vector retroviral de ciclina G1 antisentido en la
cinética de ciclo celular de células tumorales sarcomatosas y
carcinomatosas. Las células de carcinoma no diferenciadas VX2
transducidas con vectores retrovirales que llevan ciclina G1
antisentido mostraron profundas alteraciones de la cinética del
ciclo celular después del análisis FACS, mostrando un ensanchamiento
de los picos que es indicativo de fragmentación nuclear y una
disminución de células en fase S (Figura 9A). En comparación, el
análisis FACS de células MG-63 transducidas con el
vector de ciclina G1 antisentido mostró acumulación de células en
fase G1, y una disminución significativa en el número de células en
fase S, sugiriendo que el mecanismo de citostasis en estas células
transducidas acompaña al bloqueo del ciclo celular en fase G1
(Figura 9B).
De forma simultánea con la cinética del ciclo
celular alterada, la ciclina G1 antisentido así como los vectores
de p53 inhibieron la proliferación de células de carcinoma VX2
durante 144 horas en comparación con células tratadas con vector
control (Figura 10). Después de la selección de células transducidas
con G418, solamente se eliminaron un 5% de las células VX2 (Figura
11), indicando que la amplia mayoría de la células que llevan
ciclina G1 antisentido y p53 de tipo silvestres han sufrido muerte
celular, presumiblemente mediante apoptosis. Estos datos
representan la primera demostración in vitro de que la
ciclina G1 antisentido puede presentar actividad antitumoral en
cánceres de origen epitelial.
La Figura 12 muestra la inhibición del
crecimiento tumoral de VX2 en ratones desnudos mediante inyección
intratumoral de un vector retroviral que lleva ciclina G1
antisentido (G1aG1) en comparación con el crecimiento de tumores
VX2 en ratones que reciben el vector control (G1X; p < 0,05 a los
7 días; p < 0,001 a los 11 días; y p < 0,05 a los 21 días; n=
3 ratones en cada grupo). En 1 de cada 5 ratones tratados con el
vector de ciclina antisentido se observo una disminución del 12%
del tamaño tumoral una semana después del tratamiento. Por el
contrario, el crecimiento tumoral no se detuvo en los ratones
tratados con el vector control.
Los ratones tratados con el vector de ciclina G1
antisentido mostraron tumores bastante más pequeños que los ratones
de control. La Figura 13A muestra ratones representativos tratados
ciclina G1 antisentido frente a tratados con vector control
mientras que la Figura 13B muestra las características
histopatológicas de secciones de tumor VX2 fijadas con formalina y
teñidas con H&EI, recogidas a los 21 días (una semana después de
completar el tratamiento). Las secciones de tumores que se trataron
con el vector control mostraron áreas de densidad celular aumentada
con células con forma de huso anaplásicas y numerosas figuras
mitóticas. Por el contrario, las secciones de los tumores que se
trataron con el vector de ciclina G1 antisentido mostraron áreas de
densidad celular disminuida con menos figuras mitóticas y notable
infiltración celular mononuclear. Sin embargo, se observaron
células tumorales residuales en secciones de tumor que recibieron el
vector de ciclina G1 antisentido, indicando que una población de
células tumorales no se transdujo de forma eficaz. En conjunto, el
vector retroviral que expresa la ciclina G1 antisentido parece
mostrar efectos antitumorales in vivo en este modelo tumoral
de carcinoma no diferenciado.
El cáncer es una diana principal para terapia
génica debido a que los pacientes con cáncer, particularmente
aquellos con enfermedad metastásica, a menudo tienen pocas o ninguna
opción de tratamiento y serían adecuados para terapias
experimentales. El sistema de suministro de vector retroviral se ha
usado en 76 de los 106 ensayos humanos aprobados. Este sistema de
vector utiliza un retrovirus de ratón incapaz de replicación, y por
lo tanto, su uso, ex vivo e in vivo, no ha provocado
ningún efecto secundario principal.
Otras estrategias de terapia génica incluyen 1)
potenciación de la respuesta inmune mediante inyección de vacunas
de tumor que contienen células tumorales irradiadas transducidas que
expresan genes de citoquinas, CMH clase 1 o B7, 2) expresión
reforzada de genes supresores de tumores, 3)
knock-out de sobreexpresión de protooncogenes
mediante vectores antisentido, y 4) expresión reforzada de genes de
receptor de factor de crecimiento. En años recientes, la
sobreexpresión o amplificación de diversos genes de control del
ciclo celular se ha observado en diversos trastornos malignos,
indicando que el knock-out antisentido de estos
genes sobreexpresados se podría usar para reestablecer el control
de la proliferación celular, inducir la citostasis, inhibir el
crecimiento tumoral y disminuir la carga tumoral.
Esos conceptos surgen de estudios iniciales de
la levadura S. cerevisiae en gemación donde las señales
extracelulares que modulan el crecimiento y la diferenciación actúan
mediante la regulación de un punto de control de G1 denominado
START (Hartwell, Science, Vol. 183, págs.
46-51 (1974); Cross et al., Ann. Rev.
Cell. Biol., Vol 5, págs. 341-395, (1989)), que
es ligeramente análogo al punto de restricción de G1 (punto R)
observado en células animales en cultivo (Pardee, Science.,
Vol. 246, págs. 603-608, (1989)). Por lo tanto, la
observación de que las ciclinas G1 (Clns) en S. cerevisiae,
en asociación con una subunidad de Cdk (Cdc28), se requieren por
las células para pasar el START condujeron a la hipótesis de que las
ciclinas específicas G1 pueden de hecho funcionar como componentes
aguas arriba del Factor de Promoción de fase Se de mamífero
(Draetta, Trends Biochem. Sci., Vol. 15, págs.
378-383 (1990); Reed, Trends in Genetics,
Vol. 7, págs. 95-99 (1991)). La exploración de
bibliotecas de ADNc humano para genes que podrían servir para
rescatar células de levadura deficientes en Cln condujeron a la
identificación y clonación molecular de tres nuevas familias de
ciclinas G1 humanas (ciclinas C, D y E: Lew et al.,
Cell, Vol. 66, págs. 1197-1206, (1991); Koff
et al., Cell., Vol. 66, págs.
1217-1288 (1991); Xiong et al., Cell.,
Vol. 65, págs. 691-699 (1991); Sherr, Cell.,
Vol. 73, págs. 1059-1065, (1993)). Estudios
posteriores han mapeado el gen PRAD1/Ciclina D1 hasta el cromosoma
11q13, implicando la ciclina D1 como el oncogen
BCL-1 que se transloca y se sobreexpresa en
neoplasmas de células B (Rosenberg et al., Proc. Nat.
Acad. Sci., Vol. 88, pág. 9683 (1991); Withers et al.,
Mol. Cell. Biol., Vol. 11, pág. 4846 (1991)) y como el
oncogen 11q13 que se amplifica y sobreexpresa en cánceres de
células escamosas, de pecho, esofágico y de vejiga (Lammie et
al., Oncogene, Vol. 6, pág. 439 (1991); Jiang et
al., Cancer Res., Vol. 52, pág. 2980 (1992), Motokura
et al., Curr. Opin. Genet. Dev., Vol. 3, pág. 5
(1993)). La amplificación genética, expresión aumentada y
metabolismo alterado de la ciclina E también se ha observado en
células de cáncer humano (Buckley et al., Oncogene,
Vol. 8, pág. 2127 (1993); Keyomarsi et al., Cancer.
Res., Vol. 54, pág. 380 (1994)). Mas recientemente, se aisló una
ciclina de tipo G humana, una ciclina G1 que se sobreexpresaba de
forma marcada en un subconjunto de células de osteosarcoma (Wu et
al., 1994). Tomadas en conjunto, estas observaciones afirman
que la expresión constitutiva, ectópica o no regulada de ciclinas
G1, que normalmente señalizan vías de transducción a la maquinaria
enzimática del ciclo celular (Hunter y Pines, Cell., Vol.
66, págs. 1071-1074 (1991); Sherr, (1993)), puede
jugar un papel importante en la transformación neoplásica y
tumorigénesis (Hunter y Pines, Cell, Vol. 79, págs.
573-382 (1994)), y se podría usar como puntos de
control estratégicos para el desarrollo de nuevos enfoques de
terapia génica para trastornos de cáncer e hipoproliferativos.
En este estudio, la seguridad y eficacia de un
sobrenadante de vector retroviral de ciclina G1 antisentido se
ensayó como un enfoque de terapia génica potencial para cáncer. Una
amplia diversidad de células cancerosas mostró una gran
sensibilidad a ciclina G1 knock-out antisentido en
comparación con p53 de tipo silvestre. La proliferación de algunas
células no cancerosas también se inhibió mediante el vector de
ciclina G1 antisentido, sugiriendo también su utilidad potencial en
el manejo de trastornos fibroproliferativos no malignos. Por tanto,
diversos tipos celulares mostraron sensibilidad diferencial a
moduladores del ciclo celular. El vector de ciclina G1 antisentido
tenía efectos profundos en la cinética del ciclo celular en células
tumorales carcinomatosas y sarcomatosas, con un efecto neto de
síntesis de ADN disminuida, como se evidencia mediante una
disminución de células en fase S. Estos datos sugieren que el
mecanismo de citostasis en estas células transducidas acompaña a un
bloqueo del ciclo celular en fase G1. Después de la selección de
células transducidas con G418, solamente se eliminaron un 5% de las
células VX2, indicando que la amplia mayoría de las células que
llevan ciclina G1 antisentido y p53 de tipo silvestre ha sufrido
muerte celular, presumiblemente mediante apoptosis.
Finalmente, el crecimiento tumoral in
vivo se inhibió de forma espectacular mediante inyección
intratumoral sucesiva de un sobrenadante de vector retroviral de
ciclina G1 antisentido concentrado. Por el contrario, el
crecimiento tumoral no se detuvo en los ratones tratados con el
vector control. El examen histológico de los tumores una semana
después del cese del tratamiento mostró áreas de densidad celular
aumentada con células con forma de de huso anaplásicas y numerosas
figuras mitóticas en los tumores tratados con vector control. Por
el contrario, las secciones de tumores que se trataron con el vector
de ciclina G1 antisentido mostraron áreas de densidad celular
disminuida con menos figuras mitóticas y notable infiltración
celular mononuclear. Tomadas en conjunto, estas observaciones
representan la primera demostración de la actividad antitumoral
in vivo de un vector retroviral que expresa ciclina G1
antisentido en un modelo de carcinoma no diferenciado.
Los tumores de osteosarcoma se dejaron crecer
durante dos semanas en ratones desnudos atímicos mediante inyección
subcutánea de 1 x 10^{7} células MNNG/HOS. Cuando los tumores
alcanzaron un tamaño de 100 mm^{3}, se inyectaron por vía
intratumoral 100 \mul de sobrenadante de vector retroviral
concentrado (vector control G1XSvNa, que lleva solamente el gen
neo^{R}, o G1aG1SvNa, que lleva el gen de ciclina antisentido:
títulos de vector: cada uno 1 x 10^{8} ufc/ml) cada diez días
durante 10 días.
El volumen del tumor se midió a intervalos de 0,
4, 6, 8, 10 y 12 días después de la inyección del vector. La Figura
14 muestra el volumen del tumor en cada uno de los intervalos que se
han mencionado anteriormente. Como se muestra en la Figura 14, los
ratones tratados con el vector de ciclina G1 antisentido tienen un
tumor menor que los ratones tratados con el vector control.
La tinción hematoxilina y eosina de secciones de
tumor MNNG/HOS fijadas con formalina durante dos días después del
tratamiento con los vectores retrovirales que llevan el gen de
ciclina G1 antisentido (G1aG1SvNa) o el vector control (G1XSvNa)
muestra un índice mitótico disminuido (un 1% para tumores tratados
con ciclina G1 antisentido frente a un 3,5% para tumores tratados
con vector control), y formación de estroma aumentada.
El análisis FACS de núcleos teñidos con PI
obtenidos de tumores MNNG/HOS mostró una disminución espectacular
en el número de células aneuploides en los tumores tratados con
vector de ciclina G1 antisentido (2%) en comparación con los
tumores tratados con el vector control (45%). Adicionalmente, la
población diploide de células de los tumores tratados con el vector
de ciclina G1 antisentido mostró un 77% de acumulación de células en
fase G1 frente a un 49% en los tumores tratados con el vector
control G1XSvNa, y una disminución significativa del número de
células en fase S (un 15% frente a un 25%), lo que sugiere que el
mecanismo de citostasis en los tumores transducidos se acompañó por
un bloqueo de ciclo celular en fase G1.
La secuencia de ADNc que codifica la ciclina G1
humana (Nº de entrada X777794) es como se describe originalmente
por Wu et al., 1994. El vector experimental que lleva el ADNc
de ciclina G1 antisentido (Wu, et al., 1994) se empaquetó en
células PA317 y se dejó crecer hasta clones de alto título (título
de vector: 1 x 10^{6} ufc/ml cada uno). Los vectores de expresión
de \beta-galactosidasa y p53 se suministraron
amablemente como clones de células de empaquetamiento PA317 de alto
título (título: 5 x 10^{5} y 2 x 10^{6} unidades formadoras de
colonias, ufc/ml para vectores de
\beta-galactosidasa y p53 respectivamente) por
Genetic Therapy, Inc. (Gaithersburg, MD). Los vectores se denominan
G1nBgSvNa (descrito en las Solicitudes PCT Nº WO95/19427, publicada
el 20 de julio de 1995 y WO96/22212, publicada el 25 de julio de
1996), G1p53SvNa.7, y G1aG1SvNa para indicar el orden de los
promotores y regiones codificantes contenidos en cada vector (G1,
secuencias de repetición terminal larga (LTR) del virus de la
leucemia murina de Moloney; Bg, gen de
\beta-galactosidasa, p53, gen de supresor de
tumor p53; aG1, ciclina G1 antisentido humana; Sv, promotor/región
potenciadora temprano SV40; y Na, gen neo^{r}). Los
sobrenadantes de vector retroviral se concentran adicionalmente
hasta un título de 1 x 10^{8} ufc/ml mediante centrifugación a
baja velocidad. La estructura del vector, G1XSvNa, que contiene
solamente el gen neo^{r} controlado por el promotor SV40 se
usa como un control para los efectos de la transducción y selección
por G418.
Se obtuvieron células de músculo liso aórtico de
rata (A10) de ATCC (Nº de catálogo CRL1476) y se mantuvieron como
monocapas con una densidad de cultivo de 2,5 x 10^{4} células por
pocillo, en DMEM suplementado con suero bovino fetal al 10% (FBS;
D10). Después de la unión durante una noche, las células se
expusieron a 1 ml del respectivo vector retroviral en la presencia
de Polibreno (8 \mug/ml) durante dos horas, con balanceo
periódico, después de lo cual se añadió 1 ml de D10 nuevo a cada
pocillo. Cuarenta y ochos horas después de la transducción con el
vector de \beta-galactosidasa, se midió la
eficacia de transferencia génica por determinación del porcentaje
de células positivas a \beta-galactosidasa,
después de la exposición a tinción X-gal
(\beta-galactosidasa) como se describe en Lal
et al., J. Histochem. Cytochem, Vol. 42, págs.
953-956 (1994), y visualización mediante
microscopía óptica.
Para evaluar los efectos citostáticos de
vectores retrovirales que llevan moduladores del ciclo celular, las
SMC que se han transducido con vectores control o vectores que
expresan gen(es) de ciclina G1 antisentido (o p53) se
evaluaron para su potencial proliferativo contando el numero de
células viables en cada cultivo a intervalos seriados después de la
transducción. Los valores mostrados representan la media del
triplicado \pm desviación típica (D.T.). El efecto de los
moduladores del ciclo celular en la síntesis del ADN se controló
mediante la incorporación de timidina-H^{3} en el
ADN como se describe en Gordon, et al., Proc. Nat. Acad.
Sci., Vol. 93, págs. 2174-2179 (1996).
Brevemente, 24 horas después de la transducción con el vector de
ciclina G1 antisentido o control, los cultivos celulares se
expusieron a timidina-H^{3} (1 \muCi por
pocillo; actividad específica, 6,7 Ci/mmol; 1 Ci=37 GBq; New England
Nuclear) durante 2 horas. Las células se pusieron después en hielo,
se lavaron dos veces con solución salina tamponada con fosfato (PBS)
fría y después se lavaron tras veces con ácido triclorácetico (TCA)
al 5% enfriado con hielo. El lavado de TCA final se retiró y el
material precipitado por TCA se solubilizó con 0,2 ml de hidróxido
sódico 1 M seguido por neutralización con un volumen igual de ácido
acético 1M. Se midió la incorporación de
timidina-H^{3} en macromoléculas celulares
mediante recuento por escintilación líquida y se expresó como
unidades de radioactividad en dpm/pocillo. La significancia de las
diferencias entre los grupos no-tratados y tratados
con vector se determinó mediante análisis de varianza (ANOVA).
Se realizó el análisis de Transferencia de
Western de la expresión de ciclina como se describe en Wu et
al., Int. J. Oncol. Vol. 3, págs. 859-867
(1993) y Colton, Statistics in Medicine, pág. 99, Little,
Brown & Co. (1974), usando un anticuerpo antipéptido policlonal
que reconoce los 18 aminoácidos Con-terminales de
la ciclina G1 humana (Wu et al. 1994). La aparición de
apoptosis en cultivos celulares transducidos se evaluó con el kit
de detección Apoptag Plus (Oncor), que detecta los extremos de ADN
3'-OH nacientes generados mediante fragmentación de
ADN mediada por endonucleasa utilizando adición enzimática
(transferasa desoxinucleotidil terminal, (TdT) de nucleótidos
marcados con digoxigenina seguida de detección inmunocitoquímica de
los fragmentos de ADN modificados (Skotzko, et al. Cancer
Res., Vol. 55, págs. 5493-5498 (1995)).
Bajo anestesia general (ketamina, 10 mg/kg;
Rompún 5 mg/kg) de acuerdo con un protocolo aprobado por el Comité
Institucional para el Cuidado y Uso de los Animales (IACUC) de la
USC, se usó un catéter de embolectomía arterial 2F Intimax (Applies
Medical Resources Corp., Laguna Hills CA) para exponer el endotelio
de la arteria carótida de ratas Wistar (pesando cada una
400-500 g). El catéter se insertó en la arteria
carótida externa que se ligó distalmente, y se pasó a la arteria
carótida común. El balón se infló hasta un volumen de 10 \mul y
se pasó tres veces a lo largo de la longitud de la arteria carótida
común. Después de la lesión por balón, se retiró el catéter de
embolectomía y se ligó la arteria carótida interna de forma
transitoria justo distalmente a la bifurcación. La mitad distal del
segmento lesionado se ligó del mismo modo de forma transitoria, y
después se expuso a los vectores retrovirales durante 15 minutos.
Cada grupo de animales recibió una infusión de 100 \mul de vector
de ciclina G1 antisentido de alto título concentrado (n= 7) o un
vector control que lleva solamente el gen neo^{r} (n= 4), después
de lo cual se permitió a las ratas que se recuperaran, y se
alimentaron con una dieta normal de ratón/rata y agua ad
libitum. Por propósitos de analgesia, a los animales se les dio
buprenex 0,2 mg/kg s.c. cada 12 horas durante 72 horas después de la
operación. Las ratas se sacrificaron 2 semanas después de la
inducción de la lesión vascular mediante una sobredosis de
pentobarbital sódico (120 mg/kg IM), y secciones fijadas con
formalina de arterias carótidas contralaterales lesionadas y no
lesionadas se tiñeron con hematoxilina-eosina,
tinción de elastina de Verhoeff rojo Siris. Las secciones
histológicas se observaron mediante microscopía óptica y se realizó
la evaluación morfométrica de las áreas superficiales de la
neoíntima frente a la media usando un sistema digitalizado; la
extensión de la hiperplasia de la íntima después de la lesión
vascular se expresa como proporción de neoíntima a media. La
significancia de las diferencias de las proporciones de la
neoíntima a la media de vasos no tratados o tratados con vector se
determinó mediante ensayo t por pares (Colton, 1974).
Usando un vector de
\beta-galactosidasa dirigido al núcleo
(G1nBgSvNa), la eficacia de transducción aparente de SMC aórticas
de rata (A10) era aproximadamente un 45% (Figura 15A), lo que era
similar a células NIH3T3 de ratón, y ligeramente mayor que
fibroblastos normales humanos o fibroblastos derivados de cicatriz
(queloides) en los que se observaron eficacias de transducción de
respectivamente 20% y 30%. La transducción de SMC aórticas con
vectores que llevan ciclina G1 antisentido (aG1) mostraron un
descenso marcado del número de células viables observado entre 24 a
144 horas después de la transducción en comparación con cultivos
transducidos que contienen el vector vacío (control) (Figura 15B).
El análisis de Transferencia de Western confirmó la regulación
negativa de la expresión de la proteína ciclina G1 en SMC aórticas
transducidas con ciclina G1 antisentido en comparación con el
vector control (no mostrado). La proliferación de células A10
también se inhibió por sobreexpresión mediada por retrovirus del
gen supresor de tumores p53 en la orientación con sentido. Los
vectores de ciclina G1 antisentido y p53 inhibieron la progresión
del ciclo celular, como se determinó mediante la incorporación de
timidina-H^{3} (p < 0,001 para aG1 y p53;
Figura 15C).
Las microfotografías mostradas en la Figura 16
muestran el aspecto morfológico de SMC aórticas observadas mediante
microscopía óptica 24 horas después de la transducción con vectores
retrovirales control y de ciclina G1 antisentido. Como se muestra
en la Figura 16A, las células transducidas con el vector control no
mostraron cambios morfológicos significativos. Por el contrario, se
observó una disminución significativa de la densidad celular en
cultivos transducidos con vectores que llevan ciclina G1
antisentido, asociada a cambios degenerativos abiertos, formación
de sincitio multinuclear aumentada, y citolisis (Figuras 16B, 16C,
16D). De forma importante, la proporción de células implicadas en
los sincitios sobrepasó en gran medida la eficacia de transducción
como se determina por la transducción y expresión de
\beta-galactosidasa. La formación de sincitio
sucede en cultivos A10 transducidos con los sobrenadantes de vector
de ciclina G1 antisentido derivado de tres clones de alto título
diferentes, así como el vector p53 en cierto grado, pero no en los
vectores control (G1XSvNa) o \beta-galactosidasa.
Para investigar adicionalmente los mecanismos de muerte celular, se
empleó un enfoque molecular e inmunocitoquímico para detectar los
fragmentos de escisión de ADN mediados por endonucleasa que son
característicos de apoptosis. Como se muestra en las Figuras 16E y
16F, no se observó evidencia de apoptosis en células transducidas
con el vector control (Figura 16E); sin embargo, se observaron
varias células apoptóticas en los cultivos transducidos con el
vector de ciclina G1 antisentido (Figura 16F). Estos resultados
indican que los efectos citocidas del vector de ciclina G1
antisentido en SMC aórticas A10 son resultado en parte de
apoptosis, degeneración celular y formación de sincitio
aberrante.
Para confirmar que las células no transducidas
se han incorporado en los sincitios multicelulares observados en
los cultivos transducidos con ciclina G1 antisentido, se cargan
células A10 no transducidas con un marcador fluorescente y se
superponen las células marcadas a cultivos transducidos previamente
dos horas después de enjuagar el sobrenadante de vector. La
incorporación de células de músculo liso A10 no transducidas
marcadas de forma fluorescente en sincitios multinucleares era
evidente cuando estas células marcadas se superpusieron sobre
cultivos A10 transducidos previamente (Figuras 17A y 17B, bajo
aumento; 17C y 17D, alto aumento; 17A y 17C, contraste de fase; 17B
y 17D, luz UV). Un sincitio multinuclear representativo que
incorpora células que contienen la marca fluorescente se identifica
mediante la flecha. Veinticuatro horas después del
co-cultivo con SMC aórticas no transducidas
marcadas de forma fluorescente, un número considerable de los
sincitios multinucleados también se marcaron con el colorante
fluorescente, indicando que ha sucedido la fusión celular entre las
células transducidas y no transducidas. Estas observaciones
proporcionan evidencia adicional de un nuevo "efecto testigo"
citocida que se puede distinguir del clásico "efecto testigo"
inducido por el sistema de timidinquinasa del Virus Herpes
Simples/ganciclovir y mediado por uniones comunicantes presentes en
las células susceptibles.
La fenomenología de la fusión celular se siguió
a lo largo del tiempo (Figura 17E, mostrando un aumento
significativo del número de sincitios que aumentó durante
4-8 horas en SMC aórticas que se han transducido con
el vector de ciclina G1 antisentido (G1aG1SvNa), cuando se
compararon con las células transducidas con el vector control
(G1XSvNA, p < 0,001). También se observó un grado apreciable de
formación de sincitio en células que se habían transducido con el
vector de p53 de tipo silvestre (G1p53SvNA) que también produjo
citostasis marcada en células A10. Sin embargo, el número de
sincitios observados en células transducidas con p53 era
significativamente menor que el observado en células transducidas
con aG1 a las 8, 12, 24 horas (p < 0,001).
Se pueden estimular cultivos de SMC A10 de
monocapa de alta densidad (confluentes) que muestran inhibición por
contacte de crecimiento celular para proliferar a lo largo de un
tramo de alteración celular/tisular que muestra una respuesta de
"curación de la herida" característica durante un periodo de 7
días. La Figura 18A muestra cultivos de alta densidad de SMC
aórticas raspadas con una punta de pipeta de 200 \mul para crear
un tramo de 1 mm desprovisto de células. La Figura 18B muestra el
aspecto del margen "herido" inmediatamente después del raspado
y lavado para retirar las células desprendidas. Como se muestra en
la Figura 18C, la transducción posterior de los cultivos celulares
(a t= 24 horas) con un vector de
\beta-galactosidasa dirigido al núcleo era mayor
en los márgenes de la "herida", un área de proliferación de SMC
activada. La Figura 18D muestra la proliferación y migración de SMC
aórticas al tramo de herida en t= 24 horas después de la lesión. Por
el contrario, se observaron cambios apoptóticos y otros cambios
degenerativos en las SMC que se transdujeron con el vector de
ciclina G1 antisentido (Figura 18E). De forma notable, estos cambios
degenerativos se marcaron mediante formación de sincitios
multicelulares que no se observaron en el vector control o de
\beta-galactosidasa. Adicionalmente, la
proliferación celular y migración celular manifiesta al tramo de
herida disminuyó de forma marcada en los cultivos celulares
transducidos con ciclina G1 antisentido, evidenciado por el cierre
retardado del tramo de herida (aproximadamente 7 días) en
comparación con los cultivos tratados con el vector control
(aproximadamente 3 días).
Estudios previos han demostrado la transferencia
directa de genes marcadores recombinantes en la pared arterial
mediante vectores retrovirales con títulos virales de
10^{4}-10^{6} partículas/ml (Nabel, et
al., Science, Vol. 249, págs. 1285-1288
(1990), y varios estudios han demostrado la eficacia de la terapias
génicas citostáticas suministradas por otros métodos en modelos
animales de reestenosis vascular. En este estudio, se generaron
sobrenadantes de vector retroviral de alto título (título viral: 1 x
10^{8} ufc/ml) para ensayar la eficacia de ciclina G1 antisentido
suministrada por vectores retrovirales altamente concentrados en el
modelo de lesión de carótida de rata de reestenosis. El examen
histológico de las secciones teñidas obtenidas de arterias no
tratadas lesionadas por balón mostraron formación sustancial de
neoíntima a las 2 semanas; como se evidencia mediante la invasión
de la túnica íntima por SMC vasculares en proliferación (Figuras 19A
y 19C). Por el contrario, los segmentos arteriales lesionados que
se trataron con los sobrenadantes de vector de ciclina G1
antisentido de alto título mostraron una disminución significativa
de la formación de neoíntima (Figuras 19B y 19D). El análisis
morfométrico confirmó inhibición significativa de la formación de
neoíntima en arterias carótidas lesionadas que se trataron con el
vector retroviral de ciclina G1 antisentido (proporción I:M 0,4
\pm D.T. 0,4) en comparación con los segmentos arteriales no
tratados (proporción I:M 1,1 \pm 0,4; p < 0,001; Figura 19G).
En estudios de control, no había diferencia entre el alcance de la
formación de neoíntima en segmentos arteriales no tratados
(proporción I:M 1,3 \pm D.T. 0,5) en comparación con vectores de
alto título que contienen solamente el gen neo^{r} (proporción I:M
1,5 \pm 0,2).
Los ensayos clínicos basados en el bloqueo
molecular de factores de crecimiento identificados y/o receptores
del factor de crecimiento implicados en la patogénesis de la
hiperplasia de la íntima no se han demostrado como vehículos
eficaces para terapia vascular citostática (Faxon, et al.
J. Amer. Coll. Cardiol., Vol. 25, págs.
362-369 (1995)). Por tanto, se ha sugerido que los
enfoques que de dirigen a las cascadas de señalización intracelular
que son compartidas por muchas moléculas de regulación del
crecimiento pueden ser más estratégicos (Gibbons, et al.,
Science, Vol. 272, págs. 689-693 (1996)). En
consecuencia, los nuevos enfoques de terapia génica para inhibir la
proliferación de SMC y la formación de neoíntima se han centrado
recientemente en los mecanismos de control del ciclo celular. De
hecho, los enfoques antisentido contra genes reguladores del ciclo
celular se han demostrado como marcadamente eficaces para limitar la
hiperplasia de la neoíntima en modelos animales de formación de
lesión después de cirugía de derivación (Mann, et al.,
Proc. Nat. Acad. Sci., Vol. 92, págs.
4502-4506 (1996)) y angioplastia de balón. Un único
suministro intraluminal de quinasa Cdc2 antisentido o quinasa Cdk2
produjo inhibición significativa de la hiperplasia de la neoíntima
(Morishita, et al., Proc. Nat. Acad. Sci., Vol. 90,
págs. 8474-8478 (1993); Morishita, et al.,
J.Clin. Invest., Vol. 93, págs. 1458-1464
(1994), Abe, Biochem. Biophys. Res. Comm., Vol. 198, págs.
16-24 (1994)). También se demostró que un vector
adenoviral que lleva una forma no fosforilable, constitutivamente
activa de Rb inhibía la proliferación de SMC y formación de
neoíntima después de la angioplastia de balón. (Chang, et
al., Science, Vol. 267, págs. 518-522
(1995)). También se han desarrollado estrategias moleculares
dirigidas contra E2F, ya que la inducción coordinada de numerosos
genes reguladores del ciclo celular se regula mediante este factor
de transcripción. Los oligonucleótidos que contienen la secuencia
del elemento cis E2F funcionan como "señuelos" que unen E2F en
la célula e inhiben la formación de la lesión de la neoíntima in
vivo (Morishita, et al., Proc. Nat. Acad. Sci.,
Vol. 92, págs. 5855-5859 (1995)). Se proporciona un
respaldo adicional del concepto de que la terapia génica
citostática basada en la inhibición de enzimas de control del ciclo
celular mediante observaciones recientes de que la rapamicina, que
inhibe la activación de las enzimas del ciclo/división celular
(Albers, et al., Ann. New York Acad. Sci., Vol. 696, págs.
54-62 (1993); Albers, et al., J. Biol. Chem.
Vol. 268, págs. 22825-22829 (1993); Jayaraman, et
al., J. Biol. Chem., Vol. 34, págs. 25385-25388
(1993), también inhibe la formación de lesión vascular en modelos de
rata y de cerdo (Gregory, et al., Transplantation,
Vol. 59, págs. 655-661 (1995); Marx et al.,
Circ. Res., Vol. 76, págs. 412-417
(1995)).
(1995)).
La ciclina G1 es un miembro de la denominada
familia G1 de ciclinas que actúan junto con proteínquinasas
dependientes de ciclina durante la fase G1 del ciclo celular (Wu,
et al., Int. J. Oncol., Vol. 3, págs.
859-867 (1993); Sherr, Cell, Vol. 79, págs.
551-555 (1994)). Inducida en G1 temprana y
sospechosa de participar en los mecanismos moleculares de
activación celular (Wu et al., Oncol. Reports, Vol. 1,
págs. 705-711 (1994)), la ciclina G1 parece ser una
diana transcripcional del gen supresor de tumores p53 (Okamoto,
et al., EMBO J., Vol. 13, págs.
4816-4822 (1994)). La sobreexpresión de ciclina G1
se asoció en primer lugar a cáncer (Wu, et al., 1994) y más
recientemente, se demostró que la regulación negativa de la
expresión de la ciclina G1 mediante vectores retrovirales que
llevan CYCG1 antisentido inhibe el crecimiento y
supervivencia de células de osteosarcoma (MG-63)
humano (Skotzko, et al., 1995).
En este ejemplo, se examinan los efectos de
vectores retrovirales que llevan una construcción de ciclina G1
antisentido en la proliferación de células de músculo liso aórtico
de rata A10. Los vectores retrovirales que llevan el gen de ciclina
G1 antisentido, así como el gen p53, en orientación con sentido,
inhibieron la supervivencia y proliferación de células A10
transducidas en cultivos de 2-6 días. La citostasis
se asoció a síntesis de ADN disminuida y regulación negativa de
ciclina G1 en SMC vasculares transducidas con el vector de ciclina
G1 antisentido en comparación con aquellas transducidas con el
vector control. El examen morfológico de SMC transducidas mostró
citolisis, formación de sincitios gigantes, y cambios apoptóticos
manifiestos evidenciados mediante contracción celular,
fragmentación de núcleo y condensación de cromatina observadas en
células A10 transducidas con vector de ciclina G1 antisentido y
vector p53. Sin embargo, el número de sincitios multinucleares se
observó como significativamente mayor en los cultivos celulares
tratados con el vector de ciclina G1 antisentido. Se observaron
efectos "testigo" pronunciados en células A10 transducidas con
el vector de ciclina G1 antisentido como se determinó mediante
ensayos de fusión celular cuantitativos y el marcado fluorescente de
células no transducidas. Estas observaciones indican que el vector
de ciclina G1 antisentido induce un "factor de promoción de
fusión", posiblemente una proteasa o glicosilasa que facilita la
fusión celular y formación de sincitios, posiblemente mediante
mecanismos de aumento relacionados con las propiedades fusogénicas
de la proteína de envuelta MoMuLV (Jones, et al., J.
Virol., Vol. 67, págs. 67-74 (1993)).
Las terapias génicas citostáticas para
reestenosis muestran las promesas de consecuencias terapéuticas
adicionales porque la inhibición de los genes reguladores del ciclo
celular se demuestra que desencadena apoptosis celular vascular
(Gibbons, et al., 1996; Laird, et al.,
Circulation, Vol. 93, págs. 529-536 (1996)).
En SMC activadas de forma mitótica, como en células de osteosarcoma
(Skotzko, et al., 1995), la citotoxicidad del bloqueo de
ciclina G1 se puede atribuir, al menos en parte, a la activación de
una ruta apoptótica (Figura 16F). Además, la inducción del bloqueo
del ciclo celular en algunas circunstancias también parece que
inhibe la migración de SMC y producción de matriz extracelular
(Biro, et al., Proc. Nat. Acad. Sci., Vol. 90, págs.
654-658 (1993)). En el modelo de "lesión
tisular" in vitro, se inhibieron la proliferación y
migración de células A10 que se transdujeron con el vector de
ciclina G1 antisentido en el área de lesión celular (Figura 18E).
Tomadas en conjunto con las observaciones de citotoxicidad marcada,
bloqueo del ciclo celular, y formación de sincitios multicelulares,
estas observaciones proporcionan un respaldo adicional para el
concepto de que la ciclina G1 puede representar una localización
estratégica para intervención terapéutica en el manejo de
trastornos proliferativos.
Una vez que se ha identificado un gen
terapéutico potencial, el reto sigue siendo suministrar el vector de
transferencia de genes de forma eficaz al sitio fisiológico
apropiado. En el caso de angioplastia de balón, la exposición del
tejido endotelial y la activación mitogénica de las SMC adyacentes
proporcionan condiciones favorables para el suministro de vectores
retrovirales, ya que los genes terapéuticos suministrados por
vectores retrovirales se expresan de forma preferente en células
activas mitóticamente. En el presente estudio, se generaron
sobrenadantes de títulos muy altos (10^{8} ufc/ml) para potenciar
la eficacia de transducción de SMC vasculares, y por lo tanto, la
eficacia de vectores retrovirales en este modelo experimental de
reestenosis. De hecho, los estudios in vitro de suministro
génico mediado por vector retroviral en SMC A10 embrionarias, puede
ser particularmente pertinente para la fisiología de reestenosis, ya
que numerosos informes han indicado que las SMC embrionarias y de
neoíntima muestran respuestas similares a señales mitogénicas
(Schwartz, et al., The Vascular Smooth Muscle Cell,
Schwartz, et al., eds. págs. 81-139, Academy
Press, Inc., New York (1995)). Este estudio en el modelo de lesión
de arteria carótida de rata de reestenosis demuestra la eficacia de
este enfoque: las secciones de arterias carótidas lesionadas con
balón que trataron con una infusión de un sobrenadante de vector
retroviral de ciclina G1 antisentido altamente concentrado (10^{8}
ufc/ml) mostraron una disminución significativa de la formación de
neoíntima. Tomados en conjunto, estos datos respaldan la utilidad
de los vectores retrovirales que llevan ciclina G1, solos o en
combinación con p53 o el enfoque ahora clásico de timidinquinasa
del Virus Herpes Simplex/GCV, en el desarrollo de nuevas estrategias
de terapia génica para combatir la reestenosis vascular.
\global\parskip0.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<110> Novarits AG
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<120> Expresión de ciclina G1 en
tumores
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<130> ciclinaG1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<140>
\vskip0.400000\baselineskip
<141>
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<150> 96937833
\vskip0.400000\baselineskip
<151>
1996-10-31
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<160> 1
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\vskip0.400000\baselineskip
<170> PatentIn ver. 2.1
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<210> 1
\vskip0.400000\baselineskip
<211> 2219
\vskip0.400000\baselineskip
<212> ADN
\vskip0.400000\baselineskip
<213> humano
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip0.400000\baselineskip
<400> 1
\vskip1.000000\baselineskip
Claims (20)
1. Un uso de un agente que inhibe la proteína
ciclina G1, en el que dicho agente comprende:
- i)
- oligonucleótidos antisentido o polinucleótidos o fragmentos de los mismos o secuencias que son complementarias a al menos una parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 y que se unen a un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 para evitar la expresión de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, o
- ii)
- anticuerpos o fragmentos o derivados de los mismos que reconocen todos la proteína ciclina G1, donde los fragmentos o derivados de dicho anticuerpo tienen deleciones y/o sustituciones de residuos aminoacídicos respecto al anticuerpo no modificado
para preparar una composición
farmacéutica para tratar un tumor en un
hospedador.
2. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicha composición farmacéutica comprende el polinucleótido
antisentido en una forma adecuada para transducir células tumorales
de dicho hospedador con el mismo.
3. El uso de la reivindicación 2, en el que
dicho polinucleótido antisentido está contenido en un vector
retroviral como un vehículo de expresión.
4. El uso de la reivindicación 1, en el que
dicha composición farmacéutica comprende el anticuerpo o fragmento
o derivado del mismo en una forma adecuada para transducir células
tumorales de dicho hospedador con el mismo.
5. El uso de la reivindicación 4, en el que
dicho anticuerpo o fragmento o derivado del mismo se codifica por
un polinucleótido que está contenido en un vector retroviral como un
vehículo de expresión adecuado para transducir células
tumorales.
6. Un método in-vitro
para inmortalizar células no tumorales que comprende: transducir
dichas células no tumorales con un polinucleótido que codifica una
proteína ciclina G1 o un derivado o análogo de la misma, donde dicho
derivado o análogo significa una proteína que tiene deleciones y/o
sustituciones de residuos aminoacídicos respecto a la proteína
ciclina G1 nativa pero que mantiene las mismas propiedades
biológicas que la proteína ciclina G1 nativa o no modificada y que
se reconoce por un anticuerpo que reconoce la proteína ciclina G1
nativa o no modificada.
7. El método de la reivindicación 6, en el que
dicho polinucleótido que codifica la ciclina G1 o un derivado o
análogo de la misma está contenido en un vector retroviral.
8. Un método in-vitro
para potenciar la transducción de células con un vector retroviral
que incluye un polinucleótido que codifica un agente terapéutico,
que comprende: transducir dichas células con un primer vehículo de
expresión que incluye un polinucleótido que codifica la proteína
ciclina G1, donde dicho primer vehículo de expresión no es un
vector retroviral; y transducir dichas células con un segundo
vehículo de expresión que incluye un polinucleótido que codifica un
agente terapéutico, siendo dicho segundo vehículo de expresión un
vector retroviral.
9. El método de la reivindicación 8, en el que
dicho vehículo de expresión es un vector adenoviral.
10. Un vehículo de expresión que incluye un
polinucleótido que codifica un agente que inhibe la proteína ciclina
G1, en el que dicho agente comprende:
- i)
- oligonucleótidos antisentido o polinucleótidos o fragmentos de los mismos o secuencias que son complementarias a al menos una parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 y que se une a un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 para evitar la expresión de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, o
- ii)
- anticuerpos o fragmentos o derivados de los mismos que reconocen todos la proteína ciclina G1, donde los fragmentos o derivados de dicho anticuerpo tienen deleciones y/o sustituciones de residuos aminoacídicos respecto al anticuerpo no modificado.
11. El vehículo de expresión de la
reivindicación 10, en el que dicho vehículo de expresión es un
vector viral.
12. El vehículo de expresión de la
reivindicación 11, en el que dicho vector es un vector
retroviral.
13. El vehículo de expresión de la
reivindicación 11, en el que dicho vector es un vector
adenoviral.
14. El uso de un agente que inhibe la proteína
ciclina G1, en el que dicho agente comprende:
- i)
- oligonucleótidos antisentido o polinucleótidos o fragmentos de los mismos o secuencias que son complementarias a al menos una parte de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 y que se une a un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1 para evitar la expresión de un polinucleótido que codifica la proteína ciclina G1, o
- ii)
- anticuerpos o fragmentos o derivados de los mismos que reconocen todos la proteína ciclina G1, donde los fragmentos o derivados de dicho anticuerpo tienen deleciones y/o sustituciones de residuos aminoacídicos respecto al anticuerpo no modificado
para preparar una composición
farmacéutica para evitar o tratar la reestenosis en un
hospedador.
15. El uso de la reivindicación 14, en el que
dicha composición farmacéutica comprende el polinucleótido
antisentido en una forma adecuada para transducir células de dicho
hospedador con el mismo.
16. El uso de la reivindicación 15, en el que
dicho polinucleótido antisentido está contenido en un vector
retroviral como un vehículo de expresión.
17. El uso de la reivindicación 14, en el que
dicho agente que inhibe la proteína ciclina G1 es activo en el
sitio de un procedimiento vascular invasivo.
18. El uso de la reivindicación 17, en el que
dicho procedimiento vascular es una angioplastia.
19. El uso de la reivindicación 17, en el que
dicho procedimiento vascular es un injerto vascular.
20. El uso de la reivindicación 14, en el que
dicho agente que inhibe la proteína ciclina G1 es activo en el
sitio de una lesión vascular.
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