ES2288462T3 - Injerto de ptfe expandido para suministro de farmacos. - Google Patents
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Abstract
Un injerto de suministro de un agente bioactivo de diagnóstico (10) que comprende: - un injerto de ePTFE (politetrafluoroetileno expandido) (2) que tiene una luz y una pared porosa; y - un tubo hueco (4) que tiene un orificio, que recorre una superficie externa de dicho injerto en comunicación fluida con dicha pared porosa de dicho injerto (2), donde un agente bioactivo de diagnóstico puede infundirse en dicho orificio de dicho tubo hueco (4) para penetrar dentro de dicha luz (2) de dicho injerto (2) a través de dicha pared porosa.
Description
Injerto de PTFE expandido para suministro de
fármacos.
La presente invención se refiere a dispositivos
médicos, y más particularmente, a un injerto basado en
politetrafluoroetileno expandido (ePTFE) para suministrar un agente
a un conducto de tejido natural, por ejemplo, un vaso sanguíneo.
Proporcionar el suministro directo y frecuente
de agentes bioactivos a un conducto de tejido natural se ha
convertido en una necesidad para muchos tratamientos médicos tales
como los que requieren una administración intravenosa frecuente de
fármacos. Para satisfacer esta necesidad, se han usado muchos tipos
de dispositivos incluyendo stents e injertos vasculares para
suministrar agentes a conductos de tejido natural. Dos stents
metálicos que realizan esta función se describen en los documentos
US-A-5.891.108 y
US-A-3.797.485.
El suministro local es ventajoso ya que la
concentración local eficaz de un fármaco suministrado puede ser
mucho mayor que la que se conseguiría normalmente mediante la
administración sistémica. El suministro de agentes al tejido
vascular para prevenir la reestenosis es especialmente útil. La
Patente de Estados Unidos Nº 5.399.352 de Hanson describe un
dispositivo para suministrar una concentración eficaz de un agente
terapéutico de forma local en un sitio diana dentro del cuerpo sin
producir efectos secundarios sistémicos no deseados. Sin embargo,
el dispositivo descrito en esta referencia difiere considerablemente
de los injertos vasculares existentes. Sería especialmente
ventajoso suministrar fármacos con un dispositivo más similar a los
injertos vasculares usados actualmente tal como el descrito en el
documento "Directions for Use" Announcenment Impra, 1998,
XP000945424.
Los stents y otros dispositivos existentes están
frecuentemente recubiertos con o impregnados con agentes
terapéuticos para el tratamiento de enfermedades, tal como el stent
descrito en el documento WO 98/23228. Una preocupación relacionada
con el uso de stents y dispositivos existentes para el suministro de
fármacos es que el suministro de fármacos puede no ser sostenible.
Con el tiempo la concentración del fármaco en el stent o en otros
dispositivos de suministro similares disminuirá, a través de la
inactivación, degradación o dilución del fármaco. Por lo tanto,
puede ser necesario reponer o incluso cambiar el agente terapéutico
después del implante del dispositivo. Además, estos disposi-
tivos existentes no son capaces de suministrar fármacos a una luz interna a lo largo de toda la longitud del injerto.
tivos existentes no son capaces de suministrar fármacos a una luz interna a lo largo de toda la longitud del injerto.
Por consiguiente, sería deseable proporcionar un
injerto de suministro de fármaco capaz de suministrar un fármaco o
cualquier otro agente a la luz interna a lo largo de toda la
longitud del injerto, o restringir el suministro a un área finita
del injerto de modo que el agente pueda renovarse o alterarse
después del implante del injerto. Además, un injerto de suministro
de fármaco deseable podría implantarse de la misma manera que los
injertos vasculares regulares.
De acuerdo con las enseñanzas de la presente
invención, se proporciona un injerto de suministro de fármaco de
politetrafluoroetileno expandido (ePTFE). La invención puede usarse,
por ejemplo, como un injerto vascular que proporciona liberación
sostenida de un agente bioactivo o de diagnóstico directamente en la
sangre u otra vía para el flujo de fluido. El injerto es capaz de
suministrar el agente bioactivo de diagnóstico a la luz interna de
un injerto vascular a lo largo de toda su longitud o de restringir
el suministro a un área finita del injerto vascular. Diversos
injertos de ePTFE que están reforzados mediante un canuto externo se
conocen bien en la técnica. Sin embargo, a diferencia de los
diseños anteriores que utilizan un canuto sólido para fines de
refuerzo, el presente diseño utiliza un tubo hueco como conducto del
fármaco. Además, el tubo hueco se comporta en gran medida de forma
similar al canuto sólido de bajo perfil existente ya que tiene un
diámetro pequeño y puede implantarse fácilmente en el cuerpo. El
tubo hueco de la presente invención sirve como soporte espiral y
como conducto del fármaco.
Se usa un único injerto de ePTFE tubular, que se
sabe bien que es extremadamente poroso. Alrededor del injerto se
envuelve un tubo hueco de PTFE no poroso de polímero de
fluoroetileno (FEP) u otro polímero implantable y se lamina o se
adhiere en su sitio. El tubo hueco puede envolverse de forma
helicoidal; como alternativa pueden usarse otras disposiciones (por
ejemplo, bucles de extremo a extremo). Antes de que se produzca la
envoltura una superficie del tubo hueco se retira mediante corte
(por ejemplo, corte con láser), se perfora repetidamente o se le
hace porosa de otra manera. Cuando se inyecta un agente tal como un
fármaco en el tubo hueco, por ejemplo, desde una bomba de infusión
o un puerto de acceso subcutáneo, el fármaco fluye a través del
tubo hueco y se filtra a través del corte de la región porosa y se
difunde en la superficie externa del injerto de ePTFE. El fármaco
se difunde en el injerto donde se mezcla en la sangre fluyendo a su
través e influye en los procesos biológicos a lo largo del sistema
circulatorio. Dependiendo del fármaco usado y de la configuración
exacta del dispositivo, el material dispensado puede tener efecto
sistémico o tener un efecto local limitado. Un uso particularmente
atractivo del dispositivo es dispensar fármacos para limitar la
reestenosis que ocurre frecuentemente debido a la proliferación
tisular en el sitio de la anastomosis de un injerto de ePTFE a un
vaso sanguíneo.
La invención se beneficia de la bien conocida
porosidad de un injerto de ePTFE. La impregnación de injertos de
ePTFE con agentes terapéuticos se ha descrito anteriormente. Sin
embargo, la presente invención permite que los agentes terapéuticos
se renueven o se alteren después del implante del injerto, algo que
no es posible con materiales de injerto sencillos impregnados con
fármaco.
A los especialistas en la técnica se les
proporcionará una compresión más completa del injerto de suministro
de fármaco de ePTFE, así como una realización de las ventajas
adicionales y los objetivos de la misma, considerando la siguiente
descripción detallada de la realización preferida. Se hará
referencia a las hojas de dibujos adjuntas que se describirán en
primer lugar brevemente.
La Figura 1 es una vista lateral de un injerto
de suministro de fármaco de acuerdo con una realización de la
presente invención;
La Figura 2 es una vista lateral de un tubo
hueco de acuerdo con una realización de la presente invención;
La Figura 3 es una vista de sección transversal
del injerto de suministro de fármacos que muestra una porción de
corte del tubo hueco de acuerdo con una realización de la presente
invención.
La Figura 4 es una vista de sección transversal
del injerto de suministro de fármacos que muestra un tubo hueco
poroso de acuerdo con una realización de la presente invención.
La Figura 5 es una vista lateral de una
realización alternativa del injerto de suministro de fármacos de la
presente invención.
La Figura 6 es una vista lateral de otra
realización alternativa del injerto de suministro de fármacos de la
presente invención.
La presente invención satisface la necesidad de
un injerto de suministro de fármacos mejorado capaz de suministrar
agentes bioactivos, incluyendo fármacos a una luz interna de un
injerto, a lo largo de toda su longitud o en un área localizada,
mediante el uso de un tubo hueco en la parte externa del injerto. En
la descripción detallada a continuación, debe entenderse que se
usan números de referencia similares para identificar elementos
similares que se ilustran en una o más de las figuras.
En referencia en primer lugar a la Figura 1, se
ilustra una vista lateral de un injerto de suministro de fármacos
10 de acuerdo con una realización de la presente invención. El
injerto de suministro de fármacos 10 comprende un injerto 2, un
tubo hueco 4 y una fuente de fármaco 6. El tubo hueco 4 se envuelve
(se dispone en forma espiral) de manera helicoidal alrededor de una
superficie abluminal del injerto 2. La fuente de fármacos 6 está
conectada a un extremo 14 del tubo hueco 4.
El injerto 2 puede ser un injerto vascular
clínico convencional de cualquier forma o tamaño compuesto
preferiblemente por PTFE expandido, material que esta compuesto por
una red porosa de nodos y fibrillas creada durante el proceso de
expansión. Esta red porosa proporciona una pared en parte permeable
para el injerto 2. El injerto 2 puede construirse en diversos
tamaños para permitir a un cirujano seleccionar el tamaño apropiado
para ajustarse a una aplicación vascular particular. Del mismo
modo, la porosidad (distancia internodal) del injerto puede
modificarse para afectar a la tasa de liberación del fármaco o
agente.
El injerto de suministro de fármacos 10 inyecta
un fármaco u otro agente en el orificio del tubo hueco 4 a partir
de la fuente de fármaco 6. La fuente de fármaco 6 puede ser
cualquiera de diversos sistemas comercial y tecnológicamente
disponibles que proporcionan una tasa de suministro de un agente
controlada y constante, tales como una mini bomba activada
biológicamente que está situada de forma subcutánea o extracorpórea,
una bomba mecánica externa o un puerto de acceso. Por ejemplo, un
extremo abierto 14 del tubo hueco 4 puede estar conectado mediante
un micro catéter a una fuente de fármaco subcutánea o a otra fuente
diferente.
El agente suministrado al conducto de tejido
natural puede ser cualquier sustancia, incluyendo cualquier fármaco,
y el dispositivo puede usarse para el suministro local o sistémico
de dicha sustancias para prevenir o tratar diversos síndromes de
enfermedad o para promover o potenciar la actividad deseada dentro
del cuerpo. Un agente bioactivo o de diagnóstico puede incluir, por
ejemplo, agentes terapéuticos o profilácticos, tales como un
fármaco, proteína, enzima, anticuerpo u otro agente o células que
producen un fármaco, proteína, enzima, anticuerpo u otro agente. El
material de diagnóstico puede incluir, por ejemplo, un anticuerpo o
antígeno radiomarcado.
El conducto de tejido natural en el que se
suministra finalmente el agente puede incluir cualquier estructura
de un cuerpo que funcione para transportar sustancias e incluye,
aunque sin limitación, por ejemplo, vasos sanguíneos del sistema
cardiovascular (arterias y venas), el sistema linfático, el tracto
intestinal (esófago, estomago, los intestinos delgado y grueso y el
colon), el sistema portal del hígado, la vesícula biliar y el
conducto biliar, el sistema urinario (vejiga y uretra), el sistema
respiratorio (traquea, bronquios y bronquiolos) y conductos y
conductillos que conectan órganos endocrinos con otras áreas del
cuerpo. El dispositivo de la presente invención puede usarse en
cualquier mamífero o en cualquier animal en el que se encuentren
conductos de tejido natural. Los requisitos de dosificación y los
regímenes de tratamiento adecuados para cualquier agente
suministrado pueden determinarse y se modificarán dependiendo del
tejido fijado como objetivo para la terapia y del agente particular
utilizado.
En referencia ahora a la Figura 2, se ilustra
una vista lateral del tubo hueco 4 usado en una realización de la
presente invención. El tubo hueco 4 puede fabricarse a partir de un
tubo de PTFE de pequeño diámetro no expandido o expandido
parcialmente o de cualquier otro polímero implantable (por ejemplo,
FEP). El tubo hueco 4 puede fabricarse en diámetros muy pequeños
(menos de 1 mm) y longitudes grandes (más de 3,05 m (10 pies)) para
adaptarse a todos los tamaños de injertos. Mientras que el canuto de
la técnica anterior usado solamente para fines de soporte es un
filamento sólido, el tubo hueco 4 tiene un orificio para
proporcionar el suministro de fluidos al injerto 2.
Preferiblemente, el tubo hueco 4 tiene una porción no cortada 16 y
una porción parcialmente cortada 12 (o una región porosa y otra
menos o no porosa dispuestas formando una circunferencia) que
permiten la comunicación entre la luz del tubo hueco 4 y la
superficie externa del injerto 2. Como alternativa, la comunicación
entre la luz del tubo hueco 4 y la superficie externa del injerto 2
puede conseguirse usando un tubo hueco poroso o un tubo hueco con
perforaciones mecánicas o por láser. Aunque el tubo hueco 4, se
muestra generalmente de forma cilíndrica, debe entenderse que son
posibles diseños alternativos incluyendo un tubo hueco que se
estrecha a lo largo de su longitud así como uno que tiene una
configuración inclinada o que tiene otras secciones transversales
no circulares. Análogamente el injerto puede estrecharse o
inclinarse o ser de una forma especial, tal como de manguito, como
se conoce en la técnica.
En una realización preferida, para fabricar el
tubo hueco 4, puede introducirse una longitud especificada de un
tubo fabricado a partir de PTFE, FEP o cualquier otro polímero
implantable en un mandril para fijar el tubo de forma rígida. El
tubo introducido puede colocarse en un dispositivo de corte en el
que se corta una porción definida del tubo en dirección
longitudinal. Puede crearse una sección en forma de C "de medio
tubo" semicircular 12 en el centro del tubo para crear el tubo
hueco 4. El dispositivo de corte puede comprender un dispositivo de
corte por LÁSER. Como alternativa, el tubo puede perforarse
repetidas veces o hacerse poroso de otra manera para permitir la
liberación del agente en el ePTFE del injerto. Un extremo 18 del
tubo hueco 4 puede sellarse mecánicamente, por ejemplo mediante un
precinto autobloqueo o mediante un proceso de calentamiento para
finalizar la luz. El extremo finalizado 18 también puede sellarse
mediante silicio u otro material de auto sellado que pueda servir
ventajosamente como un puerto básico para infundir un agente a
través, por ejemplo de una jeringa.
En referencia ahora a la Figura 3, se ilustra
una vista de sección transversal del injerto de suministro de
fármacos que muestra una porción de corte del tubo hueco de acuerdo
con una realización de la presente invención. El tubo hueco 4 se
enrolla en espiral alrededor del injerto 2. Durante el proceso de
formación de la espiral, una porción cortada 12 del tubo hueco 4 se
lamina y se fija contra la superficie externa del injerto 2, creando
una superficie de flujo externo de fármaco que comunica con la luz
externa del injerto 2. Como alternativa, la Figura 4 muestra una
vista de sección transversal de injerto de suministro de fármacos
que muestra un tubo hueco poroso 24 de acuerdo con una realización
alternativa de la presente invención. El tubo hueco poroso 24
comprende perforaciones o poros 22 a través de los cuales se
dispensa un agente o fármaco sobre y dentro del injerto 2. El
agente o fármaco se distribuye uniformemente y se difunde en el
injerto a través de los intersticios de un área de infusión del
agente 8. La tasa a la que el fármaco u otro agente penetra en la
pared porosa del injerto 2 se determina mediante varios factores,
incluyendo el tamaño y la cantidad de los poros y el tamaño de la
molécula del fármaco. El injerto 2 es capaz de suministrar fármacos
o cualquier otro agente a la luz interna a lo largo de toda la
longitud del injerto 2 o de restringir el suministro a un área
finita del injerto 2. Además, debe entenderse que la separación del
tubo hueco 4 a lo largo del injerto 2 puede modificarse para
concentrar dosificaciones en algunas áreas de necesidad. Además, la
formación de la espiral del tubo hueco 4 alrededor del injerto 2,
como se muestra en la Figura 1, podría combinarse con un canuto de
soporte tradicional formado en espiral alrededor del injerto 2 para
un soporte adicional.
Volviendo ahora a la Figura 5, se muestra una
realización alternativa de la presente invención. El injerto de
suministro de fármacos 30 incluye el injerto 32 y el tubo hueco 34.
En esta realización, el tubo hueco 34 se dispone de forma
longitudinal a lo largo del injerto 32, en lugar de envuelto a su
alrededor como en la Figura 1. El tubo hueco 34 se dispone de
manera similar a una serpiente, de forma longitudinal a lo largo de
la parte externa del injerto 32, y está conectada a la fuente de
fármacos 6 en un extremo. Las bandas dispuestas de forma
longitudinal del tubo hueco 34 serpentean de vuelta en los extremos
del injerto de modo que se emplea una única pieza continua de tubo
hueco. En una segunda realización alternativa que se ilustra en la
Figura 6, el tubo hueco 44 se dispone de forma longitudinal a lo
largo de un injerto 42 en una configuración ligeramente diferente
para formar un injerto de suministro de fármacos 40. En esta
realización, el tubo hueco dispuesto de forma longitudinal 44 está
conectado a colectores de distribución 46 y 48 en cada extremo. El
colector de distribución 46, situado en un extremo proximal del
injerto 42 se dispone en forma de circunferencia alrededor del
injerto 42 y también esta conectado a la fuente de fármacos 6. El
colector de distribución 48 situado en un extremo distal del injerto
42 se dispone en forma de circunferencia alrededor del injerto 42 en
un bucle cerrado. El fármaco proporcionado por la fuente de
fármacos 6 hacia el colector de distribución 46 donde se distribuye
al tubo hueco 44 colocado de forma longitudinal, fluye a través del
tubo hueco 42 y a lo largo del colector de distribución 48,
distribuyéndose al injerto 42 mediante uno de los métodos
mencionados anteriormente mostrados en las Figuras
2-4. Debe entenderse que en las dos realizaciones
que se muestran en las Figuras 5 y 6, el tubo hueco puede separase
de forma equidistante o variada dependiendo de la aplicación
requerida.
requerida.
El tubo hueco colocado en espiral o en forma
longitudinal se sinteriza con el injerto para adherir el tubo hueco
al injerto de la misma manera que los injertos convencionales
existentes, adhiriendo la porción 12 cortada (en forma de C) y la
porción del tubo hueco no cortada 16 como se muestra en la Figura 3
o el tubo hueco poroso 24 como se muestra en la Figura 4, por toda
la longitud del injerto 2. Como alternativa, puede usarse cualquiera
de varios agentes adhesivos conocidos para unir el tubo hueco.
Además, el tubo hueco puede producirse a partir de un material
plástico tal como polipropileno, que puede adherirse al injerto
mediante un proceso de fusión parcial. De este modo, el diseño
puede usar los tubos huecos de perfil bajo existentes sobre injertos
existentes, por ejemplo injertos IMPRAFLEX®, fabricados por IMPRA
(Tempe, Arizona) una filial de C.R. Bard, Inc., y puede implantarse
de la misma manera que los injertos vasculares existentes usados
regularmente.
Los dispositivos de la presente invención pueden
funcionar como injertos vasculares mejorados de modo que el agente
o fármaco a suministrar prevenga o trate complicaciones asociadas
con la colocación de injertos vasculares convencionales, incluyendo
aunque sin limitación depósito de plaquetas, coagulación, trombosis,
hiperplasia de la neoíntima y fibrosis. Un uso particularmente
atractivo del injerto de suministro de fármacos sería dispensar
fármacos o cualquier otro agente para limitar la estenosis que se
produce frecuentemente en el sitio de anastomosis de un injerto de
ePTFE con un vaso sanguíneo. Los ejemplos de agentes que previenen
la reestenosis de un vaso sanguíneo incluyen, aunque sin limitación
un factor de crecimiento, un inhibidor del factor de crecimiento,
un antagonista al receptor del factor de crecimiento, un represor
transcripcional, un represor traduccional, ADN antisentido, ARN
antisentido, un inhibidor de la replicación, agentes
antimicrotúbulos, anticuerpos inhibidores, anticuerpos dirigidos
contra factores de crecimiento o sus receptores, moléculas
bifuncionales que comprenden un factor de crecimiento y una
citotoxina y moléculas bifuncionales que comprenden un anticuerpo y
una citotoxina.
Claims (17)
1. Un injerto de suministro de un agente
bioactivo de diagnóstico (10) que comprende:
- un injerto de ePTFE (politetrafluoroetileno
expandido) (2) que tiene una luz y una pared porosa; y
- un tubo hueco (4) que tiene un orificio, que
recorre una superficie externa de dicho injerto en comunicación
fluida con dicha pared porosa de dicho injerto (2), donde un agente
bioactivo de diagnóstico puede infundirse en dicho orificio de
dicho tubo hueco (4) para penetrar dentro de dicha luz (2) de dicho
injerto (2) a través de dicha pared porosa.
2. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de la reivindicación 1, que comprende además una
fuente de agente (6) unida a un extremo de dicho tubo hueco (4).
3. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de la reivindicación 2, en el que dicha fuente
de agente (6) comprende además una bomba de suministro de
agente.
4. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de la reivindicación 2 o 3, el que dicho agente
bioactivo de diagnóstico se selecciona para prevenir la reestenosis
de un vaso sanguíneo.
5. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de la reivindicación 4, en el que dicho agente
se selecciona entre el grupo compuesto por un factor de crecimiento,
un inhibidor del factor de crecimiento, un antagonista del receptor
de factor de crecimiento, un represor transcripcional, un represor
traduccional, un ácido nucleico antisentido, un inhibidor de la
replicación, un agente antimicrotúbulos, un anticuerpo inhibidor,
un anticuerpo dirigido contra un factor de crecimiento, una molécula
bifuncional que comprende un factor de crecimiento y una citotoxina
y una molécula bifuncional que comprende un anticuerpo y una
citotoxina.
6. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de una cualquiera de las reivindicaciones
anteriores, en el que dicho tubo hueco (4) se envuelve de forma
helicoidal alrededor de la superficie externa de dicho injerto
(2).
7. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de una cualquiera de las reivindicaciones
anteriores, en el que dicho tubo hueco (4) se dispone de forma
sustancialmente paralela al eje longitudinal de dicho injerto
(2).
8. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de una cualquier de las reivindicaciones
anteriores, en el que dicho tubo hueco (4) comprende una porción
cortada en contacto con dicha pared porosa de dicho injerto (2).
9. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de una cualquiera de las reivindicaciones
anteriores, en el que dicho tubo hueco (4) comprende perforaciones
(12) que comunican dicho orificio de dicho tubo hueco (4) con dicha
pared porosa de dicho injerto (2).
10. El injerto de suministro de agente bioactivo
de diagnóstico (10) de una cualquiera de las reivindicaciones
anteriores, en el que dicho tubo hueco (4) comprende una pared
porosa que permite la comunicación fluida con dicha pared porosa de
dicho injerto (2).
11. Un proceso para preparar un injerto de
suministro de agente bioactivo de diagnóstico, que comprende las
etapas de:
proporcionar un injerto poroso (2);
proporcionar un tubo hueco de pequeño diámetro
(4) que tiene áreas porosas definidas;
poner dicho tubo hueco de pequeño diámetro (4)
en contacto con dicho injerto poroso de modo que dichas áreas
porosas definidas se fijen contra una superficie externa del injerto
poroso (2); y
conectar un extremo del tubo hueco de pequeño
diámetro (4) a una fuente de agente bioactivo de diagnóstico de
modo que dicho agente de la fuente de agente bioactivo de
diagnóstico entre en dicho tubo hueco de pequeño diámetro (4) y pase
a través de las áreas porosas a dicho injerto poroso (2).
12. El proceso de la reivindicación 11, en el
que dicho tubo hueco de pequeño diámetro (4) se envuelve de forma
helicoidal alrededor de dicho injerto poroso (2).
13. El proceso de la reivindicación 11 o 12, en
el que dichas áreas porosas definidas de dicho tubo hueco de
pequeño diámetro (4) comprenden una sección cortada de dicho tubo
hueco de pequeño diámetro (4).
14. El proceso de la reivindicación 11, 12 o 13,
en el que dicho proceso comprende además la etapa de usar un
dispositivo de corte para cortar dichas áreas porosas definidas en
dicho tubo hueco de pequeño diámetro (4).
15. El proceso de una cualquiera de las
reivindicaciones 11 a 14, en el que dichas áreas porosas definidas
del tubo hueco de pequeño diámetro (4), comprenden además
perforaciones en dicho tubo hueco de pequeño diámetro (4).
16. El proceso de una cualquier de las
reivindicaciones 11 a 15, en que dicha etapa de conexión comprende
además conectar dicho extremo de dicho tubo hueco de pequeño
diámetro (4), sin sellar, con una bomba de infusión de agente
bioactivo o de diagnóstico.
17. El método de la reivindicación 11, en el que
dicho agente bioactivo de diagnóstico se selecciona entre el grupo
compuesto por un factor de crecimiento, un inhibidor del factor de
crecimiento, un antagonista del receptor del factor de crecimiento,
un represor transcripcional, un represor traduccional, un ácido
nucleico antisentido, un inhibidor de la replicación, un agente
antimicrotúbulos, un anticuerpo inhibidor, un anticuerpo dirigido
contra un factor de crecimiento, una molécula bifuncional que
comprende un factor de crecimiento y una citotoxina y una molécula
bifuncional que comprende un anticuerpo y una citotoxina.
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