ES2285293T3 - Procedimiento para fabricar estructuras protesicas para implantes dentales asi como estructura protesica para un implante dental. - Google Patents

Abstract

Procedimiento para fabricar estructuras protésicas (9) para implantes dentales (1), presentando la estructura protésica (9) un cuerpo base (8) prefabricado para unir la estructura protésica (9) con el implante dental (1), y un cuerpo principal (15) adaptado individualmente, caracterizado porque el cuerpo principal (15) queda formado de tal manera que un material (28) existente en forma de polvo se aplica sobre el cuerpo base (8) por capas mediante sinterización por láser y/o fusión por láser (30) y porque el rayo láser (25) es guiado por una unidad de control con la ayuda de datos modélicos de una estructura protésica virtual, determinados previamente por ordenador.

Description

Procedimiento para fabricar estructuras protésicas para implantes dentales así como estructura protésica para un implante dental.

La invención se refiere a un procedimiento para fabricar estructuras protésicas para implantes dentales, presentando la estructura protésica un cuerpo base prefabricado para unir la estructura protésica con el implante dental, y un cuerpo principal adaptado individualmente.

Asimismo, la invención se refiere a una estructura protésica para un implante dental con un cuerpo base prefabricado para unir la estructura protésica con el implante dental, y un cuerpo principal adaptado individualmente.

En la técnica dental, para la sustitución de dientes naturales se usan implantes dentales sobre los que se fijan estructuras protésicas. Una estructura protésica se compone, habitualmente, de un cuerpo base para unir la estructura protésica con el implante dental y de un cuerpo principal adaptado individualmente al diente que se ha de sustituir o a los dientes que quedan o a las condiciones del maxilar. Sin embargo, el cuerpo principal no constituye la zona visible del diente implantado. Más bien, el cuerpo principal mismo está envuelto por una corona.

Habitualmente, este tipo de estructuras protésicas se elaboran modelando sobre un cuerpo base, usual en el mercado, un modelo de cera que corresponda sustancialmente al cuerpo principal posterior. A partir de dicho modelo de cera se elabora un molde. A continuación, la cera se extrae por fusión en un horno obteniendo un molde negativo del cuerpo principal. Entonces, este molde negativo se llena de una material fundido adecuado como, por ejemplo, aleaciones de oro o aleaciones exentos de metales nobles. Durante este proceso, el cuerpo base prefabricado se funde con el cuerpo principal quedando unido fijamente con éste. Resulta una estructura protésica que, además, tiene que ser repasada regularmente a mano.

Este proceso de la elaboración de estructuras protésicas requiere mucho tiempo y, en particular, mucho trabajo manual. Por consiguiente, es costoso.

Por el documento US5,052,929 se conoce un procedimiento del tipo mencionado anteriormente que está perfeccionado de tal forma que al realizar el molde de la cavidad bucal, una pieza de estructura dental mecanizable se aplica en una pieza de implante preanclada, y dicha pieza de estructura dental mecanizable se inserta en un molde de fundición para fabricar un modelo, de tal forma que quede anclado en el modelo permitiendo una reorientación por aplicación de cera o mecanizado. Una pieza de estructura dental reorientada se funde entonces, en un paso de trabajo posterior, a partir de una aleación dental.

Por el documento EP0904743A2 se conoce un procedimiento para fabricar una prótesis dental, en el que una espiga radicular prefabricada sirve para fijar una pieza de prótesis dental confeccionada individualmente, en un canal radicular fresado.

Por el documento DE19901643A1 se conoce fabricar una prótesis dental mediante el procedimiento de sinterización por láser.

Por lo tanto, la invención tiene el objetivo de facilitar la fabricación de estructuras protésicas.

La invención consigue este objetivo en un procedimiento del tipo mencionado al principio, porque el cuerpo principal queda formado de tal forma que un material existente en forma de polvo se aplica sobre el cuerpo base por capas mediante sinterización por láser y/o fusión por láser.

Esta fabricación de estructuras protésicas dentales tiene la ventaja de que se puede usar un cuerpo base prefabricado que se puede fabricar en grandes cantidades y, por tanto, con un procedimiento de fabricación de calidad y gastos optimizados. Por lo tanto, un cuerpo base prefabricado de esta manera es de gran precisión y, además, resulta económico. Una gran precisión es ventajosa, porque el cuerpo base constituye un elemento de conexión para unir el implante dental con la estructura protésica que debe poder encajar exactamente y sustancialmente sin juego en el implante, en una posición definida. Esta gran precisión se puede conseguir especialmente en un proceso de fabricación automatizado. Sin embargo, una automatización es eficiente sólo en caso de grandes cantidades de componentes idénticos. Por tanto, resulta especialmente ventajoso el uso de cuerpos base prefabricados, estandarizados.

La fabricación del cuerpo principal por sinterización por láser o fusión por láser permite en mayor medida una fabricación automatizada de la estructura protésica, ya que, asistido por ordenador, el láser es capaz de generar formas predefinidas. Las formas predefinidas, en primer lugar, se determinan de forma asistida por ordenador. Para ello, se usan los datos determinados al explorar la dentadura de un paciente o realizar un molde de la dentadura de un paciente, para determinar la forma óptima de la estructura protésica.

Además, el procedimiento de sinterización por láser o de fusión por láser resulta especialmente ventajoso, porque con este procedimiento es posible generar estructuras complejas de prácticamente cualquier forma.

Además, generalmente, no es necesario ningún repaso de las estructuras protésicas realizadas de esta manera.

Además, la sinterización por láser o la fusión por láser ofrecen la ventaja de que el material que forma el cuerpo principal se puede aplicar sin problemas sobre el cuerpo base, a saber, por sinterización o por fusión, sin que hiciera falta unirlo posteriormente por fusión, adhesivo o cemento. Más bien, el cuerpo base se recubre directamente por capas con el material correspondiente. Para ello, la primera capa se aplica directamente sobre el cuerpo base. La segunda capa y siguientes se aplican respectivamente sobre la capa aplicada previamente.

Por lo tanto, este procedimiento se puede automatizar en gran medida. Apenas ya se requieren intervenciones manuales. Por lo tanto, la invención permite una fabricación económica de estructuras protésicas fabricadas con precisión.

Además, gracias a la fabricación asistida por ordenador de las estructuras protésicas, también se puede simplificar la fabricación de las coronas que se han de montar posteriormente, ya que la forma de preparación de la estructura protésica también se determina y se realiza de forma asistida por ordenador. Es que los datos que sirven de base para fabricar la estructura protésica pueden utilizarse también para fabricar la corona, por lo que se sigue simplificando el proceso de fabricación del diente artificial completo compuesto por el implante, la estructura protésica y la corona.

Preferentemente, como material existente en forma de polvo se usa titanio o un polvo que contenga titanio o un polvo de una aleación de titanio. Este material resulta especialmente adecuado, porque es químicamente estable y no presenta interacciones con el organismo humano.

De manera especialmente preferible, el cuerpo principal, es decir, el material aplicado por sinterización o por fusión, a continuación se recubre de cerámica. El recubrimiento con cerámica se realiza, de manera ventajosa, mediante electroforesis o también mediante sinterización por láser. De esta forma, la estructura protésica también queda revestida, lo que permite optimizar la estética de la estructura protésica. Es que, por una parte, se evita que materiales oscuros como, por ejemplo, el titanio se transparenten a través de la corona colocada sobre el cuerpo principal, porque el cuerpo principal mismo ya no es oscuro, sino de color de cerámica. Pero, por otra parte, en la zona de transición del implante y la corona también se puede aplicar el material cerámico, de modo que no se produzcan bordes oscuros en el borde de las encías por el material de titanio que transluce a través de las encías.

Por lo tanto, mediante este recubrimiento de cerámica mejora considerablemente la estética de la estructura protésica.

Además, el recubrimiento de cerámica ofrece la ventaja adicional de que las propiedades superficiales de la estructura protésica mejoran también en la zona del tejido circundante. De esta forma, mejora la fijación de las encías y se reduce el riesgo de la formación de una hendidura, porque las encías se quedan adheridas mejor a una superficie de cerámica que a una superficie lisa de titanio.

Sin embargo, preferentemente, el cuerpo base queda libre del recubrimiento de cerámica. Esto resulta ventajoso, sustancialmente porque el cuerpo base es recibido completamente por el implante. Por tanto, las superficies de contacto entre el implante y el cuerpo base de la estructura protésica se mantienen libres de una capa de cerámica. De esta manera, se evita que una posible capa de cerámica en esta zona perjudique la gran precisión de ajuste entre el cuerpo base y el implante.

Otras formas de realización ventajosas resultan de las reivindicaciones subordinadas y de los ejemplos de realización descritos detalladamente con la ayuda del dibujo adjunto: En el dibujo, muestran:

La figura 1 un implante dental;

la figura 2 un cuerpo base para una estructura protésica según la invención;

la figura 3 un ejemplo de realización de una estructura protésica según la invención, compuesta por el cuerpo base según la figura 2 y por un cuerpo principal aplicado sobre éste,

La figura 4 un dispositivo para realizar un procedimiento según la invención; y

la figura 5 un diagrama de flujo esquemático de un ejemplo de realización del procedimiento según la invención.

La figura 1 muestra un implante dental 1 con una rosca exterior 2 que puede estar configurada, por ejemplo, como rosca exterior cortante. En un tramo superior 3 exento de rosca, el implante dental 1 presenta un contorno exterior sustancialmente cilíndrico. Dicho tramo superior 3 se convierte, por el borde superior 4, en una superficie plana circular 5. Dicha superficie circular 5 se convierte, hacia el interior del implante 1, en una superficie cónica 6. Esta superficie cónica 6 está realizada en forma de embudo finalizando en un ahondamiento 7 en forma de hexágono interior.

En el extremo inferior del ahondamiento 7 se encuentra un taladro (no representado) dispuesto de forma concéntrica respecto al implante 1, con una rosca interior para recibir un tornillo de fijación para fijar una estructura protésica, que se describe a continuación, al implante 1.

La figura 2 muestra un cuerpo base 8 de una estructura protésica 9 representada en la figura 3. El cuerpo base 8 presenta un hexágono exterior 10 que se puede insertar sustancialmente sin juego en el ahondamiento 7 en forma de hexágono interior. De esta manera, el cuerpo base 8 se puede unir, en arrastre de forma y a prueba de torsión, con el implante 1. Por lo tanto, el cuerpo base 8 sirve de elemento de conexión de la estructura protésica 9 al implante.

En una forma de realización alternativa, en lugar del hexágono exterior 10 y del ahondamiento 7 en forma de hexágono interior adaptado está prevista otra forma de ajuste geométrica, por ejemplo, un triedro, un cuadrado u otra estructura geométrica poliédrica que garantice una conexión a prueba de torsión de la estructura protésica 9 al implante 1.

El cuerpo base 8 presenta un tramo cónico 11 situado a continuación del hexágono exterior, aumentando el diámetro del tramo cónico 11 partiendo del hexágono exterior 10. El diámetro máximo del tramo cónico 11 se alcanza en la zona superior del cuerpo base 8, convirtiéndose el tramo cónico 11 en esta zona superior en un tramo cilíndrico 12. Este diámetro máximo del cuerpo base 8 corresponde sustancialmente al diámetro exterior del tramo superior 3 del implante 1. Gracias a la superficie en forma de anillo circular 5 en el extremo superior del implante 1, estando montada la estructura protésica 9, el tramo cónico 6 del implante 1 queda cerrado y estanqueizado completamente en la transición hacia la superficie 5 en forma de anillo circular.

Además, el cuerpo base 8 presenta un taladro 13 de extensión axial, que está orientado coaxialmente con respecto al taladro en el interior del implante 1.

El taladro 13 presenta en su tramo superior, opuesto al implante 1, un mayor diámetro que en su tramo inferior que mira hacia el implante 1. El diámetro más grande sirve para recibir una cabeza del tornillo de fijación para fijar el cuerpo base 8 al implante 1. La transición entre la zona del taladro 13 con el diámetro más grande hacia la zona del taladro 13 con el diámetro más pequeño sirve de contrasoporte para el tornillo.

El implante 1 y el cuerpo base 8 están hechos, preferentemente, de titanio o de una aleación de titanio. Preferentemente, el cuerpo base 8 y/o el implante 1 están fresados con CNC, lo que garantiza una gran precisión de estas piezas. No obstante, también pueden estar coladas y, dado el caso, repasadas.

El extremo superior del cuerpo base 8 está limitado por una superficie plana 14, sobre la que se aplica por sinterización o por fusión otro material, por ejemplo, titanio en forma de polvo o una aleación de titanio en forma de polvo.

La figura 3 muestra la estructura protésica 9 con un material de este tipo, aplicado sobre el cuerpo base 8, que forma un cuerpo principal 15 de la estructura protésica 9. Este cuerpo principal 15 está adaptado a las condiciones individuales del diente artificial que se ha de elaborar. Un tramo inferior 16 del cuerpo principal 15 forma una zona de transición entre el implante 1 y una corona 17 (representada con una línea de puntos y rayas) que se ha de colocar sobre la estructura protésica 9. En el extremo superior de la zona de transición 16 se encuentra un canto de preparación 18, sobre el que se coloca la corona 17. Por encima del canto de preparación 18, el cuerpo principal 15 se convierte en una llamada zona de preparación, es decir, en una zona sobre la que se fija la corona 17.

El taladro 13 del cuerpo base 8 continúa como cavidad cilíndrica en el cuerpo principal 15 y finaliza en un orificio superior 20 que sirve para recibir el tornillo de fijación antes citado.

Un diente artificial se fija al maxilar de la siguiente manera: En primer lugar, se taladra un agujero en el maxilar. En este agujero se enrosca el implante 1. A continuación, (después de un proceso de curación previo) la estructura protésica 9 se une con el implante 1 mediante el cuerpo base 8 que sirve de elemento de unión. Durante ello, a través del orificio 20 se introduce un tornillo de fijación en la estructura protésica 9 y se enrosca con el implante 1. A continuación, la corona 17 se coloca sobre la estructura protésica 9 y se une mediante cemento o mediante un adhesivo.

La figura 4 muestra un dispositivo 21 para la sinterización por láser o la fusión por láser. El dispositivo 21 presenta una mesa 22 con una plataforma 23 ajustable en altura, cuya altura se puede ajustar paso a paso, por ejemplo en pasos de 0,05 - 0,2 mm, mediante un accionamiento no representado.

Además, el dispositivo 21 presenta un láser 24 dispuesto por encima de la mesa 22, por ejemplo, un láser de CO_{2}, cuyo rayo 25 es guiado por un dispositivo adecuado, por ejemplo, por un galvanómetro de espejo 26 controlado por ordenador.

Además, el dispositivo 21 presenta un mecanismo de recubrimiento 27, mediante el cual un material 28 en forma de polvo se distribuye uniformemente por la superficie de la mesa 22, de tal forma que especialmente el espacio entre la superficie de la plataforma 23 y la superficie de la mesa 22 se rellene de material 28 en forma de polvo, hasta la superficie de la mesa 22.

La fabricación de una estructura protésica se realiza de la siguiente manera: En un primer momento, la plataforma 23 se encuentra en una posición de partida superior. El cuerpo base 8 se posiciona sobre la plataforma 23, de tal forma que la superficie 14 sustancialmente plana del tramo superior esté orientada en el plano de la superficie de la mesa 22. La zona alrededor del cuerpo base 8 entre la plataforma 23 y la superficie de la mesa 22 se rellena entonces también con el material en forma de polvo.

Entonces, una capa de material en forma de polvo se aplica sobre la superficie del cuerpo base 8 mediante un mecanismo de recubrimiento 27. Ahora, encima del cuerpo base 8, se encuentra una capa fina del material en forma de polvo, por ejemplo con un espesor de 0,05 - 0,2 mm.

A continuación, se activa el láser 24 y su rayo láser 25 se dirige a esta capa de material en forma de polvo, que recubre la superficie 14 del cuerpo base 8. El rayo láser 25 solidifica o funde, por el calor originado por él, el material en forma de polvo que - según la cantidad de la energía aplicada sobre el material en forma de polvo - se aplica por sinterización sobre el cuerpo base 8 o se funde completamente con el cuerpo base 8. El rayo láser 25 recorre la superficie 14 del cuerpo base 8, sobre la que se ha de aplicar una capa, y las zonas adyacentes o no adyacentes a la misma, conforme a la forma preprogramada de la estructura protésica 9. La capa aplicada no corresponde necesariamente totalmente a la forma de la superficie del cuerpo base 8. En particular, puede ser más grande o más pequeña y dejar libres determinadas zonas como, por ejemplo, la zona del taladro 13, o bien, puede formar nuevas zonas. De este modo, sobre el cuerpo base 8 se aplica por sinterización o por fusión una primera capa del material 28 que inicialmente existe en forma de polvo.

A continuación, se desactiva el láser y la plataforma 23 se rebaja en un espesor de capa, por ejemplo, de 0,05 a 0,2 mm. Mediante el mecanismo de recubrimiento 27, a continuación, se aplica y se alisa una nueva capa del material 28 en forma de polvo. A continuación, se vuelve a activar el láser 24 y el rayo láser 25, asistido por ordenador, vuelve a explorar la zona dentro de la cual el material 28 en forma de polvo ha de fundirse con la capa aplicada previamente o aplicarse por sinterización, o bien, zonas adyacentes o no adyacentes. Este proceso de la aplicación de capas de material en forma de polvo y la aplicación por sinterización o la fusión de estas capas con el cuerpo base 8 o con las capas aplicadas previamente, mediante el láser 24, se realiza repetidamente hasta que sobre el cuerpo base 8 se haya formado el cuerpo principal 15 con la forma deseada de la estructura protésica 9.

Mediante este procedimiento es posible realizar cualquier forma de estructuras protésicas que, si se desea, pueden presentar cavidades en cualquier punto. En particular, el taladro 13 en el cuerpo base se puede continuar sin problemas en el cuerpo principal 15, incluso con diferentes formas de sección transversal, si se desea.

Este procedimiento resulta especialmente apropiado, porque se pueden realizar sin problemas geometrías complejas de estructuras protésicas. Generalmente, con el rayo láser 25 se puede aplicar por sinterización cualquier material. Sin embargo, resulta especialmente adecuado el polvo de titanio, polvo que contenga titanio o polvo de una aleación de titanio.

A continuación, la estructura protésica 9 fabricada de esta manera se recubre con cerámica, preferentemente sólo en la zona del cuerpo principal 15, es decir, el cuerpo base 8 se mantiene libre de este tipo de recubrimiento de cerámica. El recubrimiento de cerámica se realiza, preferentemente, mediante electroforesis. Alternativamente o adicionalmente, sin embargo, el recubrimiento cerámico se puede aplicar también mediante sinterización por láser. Para ello, se puede emplear un dispositivo correspondiente al dispositivo representado en la figura 4. Como material en forma de polvo habría que usar entonces un material cerámico. El guiado del rayo láser 25, sin embargo, se realiza entonces de tal forma que el rayo láser 25 pueda explorar la superficie exterior de la estructura protésica 9, pero al menos la del cuerpo principal 15. Para este fin, eventualmente puede ser necesario desplazar el galvanómetro de espejo 26 en el espacio, pero especialmente en un plano paralelo al plano de la superficie de la mesa 22. Adicionalmente o alternativamente, sin embargo, el dispositivo para la sinterización por láser puede estar configurada de tal forma que la mesa 22 esté configurada de forma giratoria.

La figura 5 representa los pasos básicos del procedimiento para la fabricación de estructuras protésicas según un ejemplo de realización preferible de la invención. En primer lugar, en un primer paso 29, de forma asistida por ordenador se genera un modelo de una estructura protésica virtual. Los datos de modelo obtenidos de esta forma se usan a continuación para el guiado del rayo láser 25, particularmente con el control del galvanómetro de espejo 26.

En un segundo paso 39 que sigue al primer paso 29, con la ayuda de estos datos de modelo se aplica titanio sobre un elemento de conexión (cuerpo base 8) prefabricado con CNC, mediante sinterización por láser o fusión por láser.

En otro paso 31, la estructura protésica fabricada de esta manera se recubre con un material cerámico.

Gracias a la invención, es posible fabricar estructuras protésicas de color de los dientes, adaptadas individualmente, con una forma optimizada de preparación y de transición. Permiten una protésica más sencilla, una excelente estética y unas propiedades superficiales optimizadas de la estructura protésica para el contacto con el tejido circundante.

Claims (10)

1. Procedimiento para fabricar estructuras protésicas (9) para implantes dentales (1), presentando la estructura protésica (9) un cuerpo base (8) prefabricado para unir la estructura protésica (9) con el implante dental (1), y un cuerpo principal (15) adaptado individualmente, caracterizado porque el cuerpo principal (15) queda formado de tal manera que un material (28) existente en forma de polvo se aplica sobre el cuerpo base (8) por capas mediante sinterización por láser y/o fusión por láser (30) y porque el rayo láser (25) es guiado por una unidad de control con la ayuda de datos modélicos de una estructura protésica virtual, determinados previamente por ordenador.

2. Procedimiento según la reivindicación 1, caracterizado porque un rao láser (25) explora por untos la superficie de una capa que se ha de sinterizar o fundir.

3. Procedimiento según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el cuerpo base (8) es un elemento de conexión independiente de la estructura protésica (9) individual.

4. Procedimiento según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el cuerpo base (8) se prefabrica mediante fresado con CNC.

5. Procedimiento según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el cuerpo base (8) se cuela.

6. Procedimiento según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el material (28) existente en forma de polvo es un polvo de titanio o un polvo que contiene titanio.

7. Procedimiento según una de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque el material aplicado por sinterización o por fusión se recubre con cerámica (31).

8. Procedimiento según la reivindicación 7, caracterizado porque el recubrimiento con cerámica (31) se realiza mediante electroforesis.

9. Procedimiento según la reivindicación 7, caracterizado porque el recubrimiento con cerámica (31) se realiza mediante sinterización por láser.

10. Procedimiento según una de las reivindicaciones 7 a 9, caracterizado porque el cuerpo base (8) queda libre del recubrimiento con cerámica.