ES2267405A1 - Cama para la prevencion de ulceras por presion (u.p.p.). - Google Patents
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Abstract
Cama para la prevención de úlceras por presión (U.P.P.). El mecanismo automático de prevención de úlceras comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media imaginaria del colchón y unido a la cama. El eje es móvil, bien mediante un mecanismo eléctrico, bien mediante un mecanismo manual. Independientemente del movimiento del eje, se pueden accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional. El movimiento del eje es de derecha a izquierda y no de arriba abajo para evitar un pinzamiento mayor por el efecto de cizalla entre el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la piel y todas las estructuras subcutáneas. Además, el movimiento del eje facilita que el paciente esté el mayor tiempo posible en posición semisupina u oblicua.
Description
Cama para la prevención de úlceras por presión
(U.P.P.).
La invención concierne a un dispositivo para la
cama de un enfermo, especialmente para la prevención de úlcera por
presión.
Cuando una persona está postrada en una cama por
cualquier circunstancia puede tener afectada la piel por la
aparición de úlceras por presión (U.P.P.). Estas úlceras aparecen
allá donde existen prominencias óseas que, entre el colchón desde
fuera de la piel y la prominencia ósea desde dentro, consiguen en
poco tiempo romper la piel y favorecer la aparición de la úlcera
que se clasifica en cuatro grados (desde un simple enrojecimiento
hasta la desaparición de todas las estructuras desde la epidermis
hasta el
hueso).
hueso).
Las fuerzas que actúan sobre la piel para
favorecer las U.P.P. son de tres tipos:
- -
- Fuerzas perpendiculares a la piel: desde dentro (por el hueso) y desde fuera (por el colchón).
- -
- Fuerzas tangenciales a la piel: son producidas por rozamientos sobre el colchón, tanto en cambios posturales inadecuados como si incorporamos el cabecero de la cama a más de 30 grados.
- -
- Fuerzas de cizalla o pinzamiento de la piel: Es la suma de las dos anteriores.
La mejor postura para prevenir las U.P.P. es la
oblicua o semisupina, ya que en esta posición no existe contacto de
ninguna prominencia ósea con el colchón (salvo en personas
demasiado delgadas). Esta posición es la idónea para prevenir las
U.P.P. Pero no siempre podemos estar en la misma postura, debemos
cambiar, para eliminar o variar los puntos de presión de la piel
con el colchón. De cualquier forma, nunca es aconsejable colocar al
paciente en posición decúbito lateral: siempre debe permanecer en
decúbito supino o semisupino.
Dichas úlceras se pueden prevenir si se emplean
mecanismos que permitan variar el punto de presión de forma
constante. Comúnmente, la forma de variar la presión al enfermo ha
sido y es cambiarlo manualmente de postura en la cama, con la
consiguiente molestia que supone para él y para el personal que lo
atiende, moverlo cada dos horas aproximadamente. No obstante, son
diversos los dispositivos inventados para facilitar la tarea.
El documento US16443793 propone una cama con una
serie de piezas móviles que permiten modificar alternativamente la
presión sobre la superficie sobre la que descansa el paciente. No
obstante, dicha invención no evita la necesidad de modificar
manualmente la posición del paciente. El documento US2445158
propone un mecanismo similar al anterior que incluye la posibilidad
de modificar ciertos ángulos de inclinación del paciente pero no
permiten un movimiento rotatorio, por lo que nuevamente es
necesaria la participación de personal sanitario para variar la
postura del paciente. Un sistema similar se propone en el documento
DE4207175.
El documento GB2015872 propone el uso de dos
sistemas constituidos cada uno de ellos por diversos segmentos,
desplazándose cada sistema respecto del otro alternativamente,
modificando las presiones sobre el paciente, sin resolver tampoco la
necesidad de modificar la postura del paciente. Sistemas similares
se proponen en los documentos FR2544609 y EP0338472.
El documento EP0225816 comprende una serie de
rodillos paralelos que giran constantemente imprimiendo un
movimiento relativo al cuerpo del paciente. No obstante, dicho
movimiento es limitado, por lo que tampoco resuelve la necesidad de
modificar la postura del paciente manualmente. Una invención
similar se propone en el documento DE3620782, donde el movimiento
de los rodillos se realiza teóricamente de forma imperceptible para
el paciente, no resolviendo el problema antes referido. Una
invención parecida se propone el documento US5608933.
El documento FR2615378 propone que el paciente
descansa sobre una estructura que es desplazable longitudinalmente
respecto a un bastidor fijo. Nuevamente, la capacidad de movimiento
es reducida e insuficiente.
El documento DE3739883 propone una serie de
cámaras que se desplazan verticalmente de forma rítmica y cuya
presión interna es modificable. Este sistema permite una mayor
variedad de posibilidades en lo que respecta a modificar las
presiones sobre el cuerpo del paciente, pero no evita el
requerimiento de modificar la postura del paciente. Una solución más
evolucionada pero que conduce a un fin similar se propone en el
documento CA1279444.
A diferencia de los anteriores sistemas, que no
permiten modificar el ángulo del plano sobre el que descansa el
paciente más que longitudinalmente, el documento CA2006150 propone
el uso de cuatro elementos situados aproximadamente en los extremos
de la cama que sí permiten modificar tanto longitudinal como
transversalmente el ángulo del plano sobre el que descansa el
paciente. No obstante, el sistema requiere levantar al paciente de
la cama antes de proceder a modificar el ángulo de la cama.
Sistemas similares se proponen en los documentos DE19929113 y
US2003000015.
El documento FR2750041 propone dos sistemas
compuestos por múltiples piezas y que dichos sistemas son
desplazables entre sí para permitir modificar lateralmente la
posición del paciente. No obstante, esta invención implica la
existencia de una zona de contacto lateral que, a costa de impedir
que el cuerpo del paciente resbale lateralmente, constituye una zona
de presión importante sobre el lateral del cuerpo del enfermo que
puede ser contraproducente. Sistemas similares se proponen en los
documentos NO984393 y EP1159947. Una solución parecida se propone en
el documento DE10141491.
El documento ES2139946T propone un sistema
automatizado que permite modificar el ángulo de inclinación
longitudinal de la superficie donde reposa el paciente. No obstante,
no permite modificar lateralmente y de forma automática la posición
del paciente. El documento WO0178642 propone algo similar
recurriendo a dos sistemas compuestos por múltiples piezas y que
dichos sistemas son desplazables entre sí.
El documento FR2812179 propone una solución
distinta, consistente en una unidad de ventilación móvil situada
bajo el soporte sobre el que descansa el paciente, pero no modifica
su posición de ninguna forma.
El documento US5103511 propone una cama
oscilatoria; no obstante, su forma ergonómica propicia una mayor
área de contacto con el cuerpo del paciente, siendo preferible una
solución sobre una cama normal, que no presenta superficies de
contacto laterales.
El mecanismo automático de prevención de úlceras
comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media
imaginaria del colchón y unido a la cama. El eje es móvil, bien
mediante un mecanismo eléctrico bien mediante un mecanismo
manual.
Independientemente del movimiento del eje, se
pueden accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria
convencional.
El movimiento debe ser necesariamente de derecha
a izquierda y viceversa y no de arriba abajo porque es este último
movimiento el que produce un pinzamiento mayor por el efecto de
cizalla entre el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la
piel y todas las estructuras subcutáneas. Además, el movimiento del
eje de ser tal que facilite que el paciente esté el mayor tiempo
posible en la posición más deseable, que es la semisupina u
oblicua.
A continuación se describe la invención según se
esquematiza en las figuras, en especial de los modos de realización
preferidas.
Figuras 1 y 2. Vistas laterales parciales del
mecanismo automático de prevención de úlceras según un modo de
realización preferida mediante accionamiento eléctrico
identificándose el eje del mecanismo (1), un somier articulado (2),
el bastidor de la cama (3), una rueda dentada (4), en este caso
motorizada, y los soportes del eje (5).
Figura 3. Proyección sobre el papel de una vista
tridimensional parcial del mecanismo automático de prevención de
úlceras, identificándose el eje del mecanismo (1), un somier
articulado (2) y el bastidor de la cama (3).
Figura 4. Vista lateral parcial del mecanismo
automático de prevención de úlcera según un modo de realización
preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose el eje
del mecanismo (4), y las uniones (6) del mismo de dicho eje con el
bastidor de la cama (3), así como una rueda dentada (4), en este
caso motorizada.
Figura 5. Vista superior parcial del mecanismo
automático de prevención de úlcera según un modo de realización
preferida mediante accionamiento eléctrico, identificándose el eje
del mecanismo (1), y las uniones (6) del mismo de dicho eje con el
bastidor de la cama (3), así como una rueda dentada (4), en este
caso motorizada.
Figura 6. Representación de la articulación de
las ruedas dentadas (4) del mecanismo automático de prevención de
úlcera según un modo de realización preferida mediante
accionamiento eléctrico, identificándose además el eje del mecanismo
(1) y el eje de la cama (7).
Figuras 7 y 8. Representaciones del movimiento
del eje de la cama según el sentido de movimiento de las ruedas
dentadas (4) articuladas del mecanismo automático de prevención de
úlcera según un modo de realización preferida mediante accionamiento
eléctrico, identificándose además el eje del mecanismo (1), el
bastidor (3) y el eje de la cama (7).
Figura 9. Representación parcial del mecanismo
automático de prevención de úlcera según un modo de realización
preferida mediante accionamiento manual, identificándose el
bastidor (3), el volante (8), unido al eje de la cama (7), y el
revólver (9).
Figuras 10 y 11. Representaciones del movimiento
del eje del mecanismo según el sentido de movimiento del volante
(8), unido al eje de la cama (7), del mecanismo automático de
prevención de úlcera según un modo de realización preferida mediante
accionamiento manual de inclinación del bastidor (3),
identificándose además el revólver (9).
A continuación se describe el mayor detalle la
invención, en particular de los modos de realización preferidas de
la invención.
El mecanismo automático de prevención de úlceras
comprende un eje longitudinal coincidiendo con la línea media
imaginaria del colchón, unido al bastidor de la cama por al menos
dos barras, por ejemplo en forma de cuerno, formando todo el
conjunto un solo bloque. En un modo de realización preferida
mediante accionamiento eléctrico, el eje está firmemente unido a
una rueda dentada en uno de sus extremos al que se le acopla un
motor eléctrico con movimiento giratorio en ambos sentidos,
consiguiendo un movimiento de vaivén de derecha a izquierda del
paciente, preferiblemente con una oscilación máxima de unos 15
grados con respecto a la horizontal y completando un ciclo completo
en unas dos horas, consiguiendo así que cada prominencia ósea tenga
una presión máxima durante un tiempo no mayor a dos o tres
minutos.
Independientemente de este movimiento se pueden
accionar todas las posiciones de una cama hospitalaria convencional,
pudiendo conseguirse esto sin que el enfermo ni el personal
perciban el movimiento oscilante de la cama.
El movimiento debe ser necesariamente de derecha
a izquierda y no de arriba abajo porque es este último movimiento
el que produce un pinzamiento mayor por el efecto de cizalla entre
el colchón y la prominencia ósea quedando en medio la piel y todas
las estructuras subcutáneas. Además, según un modo de realización
preferida, el paciente está dos terceras partes del tiempo en cama
en la posición más deseable, que es la semisupina u oblicua.
Puede hacerse también una versión manual de la
invención, sustituyendo el motor eléctrico que va unido a la rueda
dentada del eje y dicha rueda dentada por un volante que coincida
con el pielero de la cama y que, por un sistema de revolver, permita
el giro. En un modo de realización preferida, puede girarse en tres
puntos a la derecha y otros tres a la izquierda, preferiblemente de
5 grados cada uno.
Claims (10)
1. Mecanismo automático de prevención de úlceras
que comprende un eje longitudinal (1) coincidiendo con la línea
media imaginaria del colchón (2) y unido a la cama (5), siendo
dicho eje móvil mediante un mecanismo bien eléctrico bien
manual.
2. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según la reivindicación 1 que permite, independientemente del
movimiento del eje (1), que se puedan accionar todas las posiciones
de una cama hospitalaria convencional.
3. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores que permite un
movimiento de derecha a izquierda.
4. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores que facilite
que el paciente esté el mayor tiempo posible en posición semisupina
u oblicua para evitar el contacto de las prominencias óseas con el
colchón.
5. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que el
eje (1) está unido al bastidor (3) de la cama por al menos dos
barras o dos crucetas (6), formando todo el conjunto un solo
bloque.
6. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según la reivindicación 5 en la que se usan barras de fijación (6)
en forma de cuerno o crucetas rectas.
7. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el que, para
su accionamiento eléctrico, el eje (1) está unido a una rueda
dentada (4) en uno de sus extremos, preferentemente al extremo de
los pies al que se le acopla un motor eléctrico con movimiento
giratorio de derecha a izquierda y viceversa.
8. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6 en el que, para su
accionamiento manual, el eje de la cama (7) está unido a un volante
(8) que coincide con el pielero de la cama y que, por un sistema de
revolver (9), permite un movimiento giratorio de derecha a
izquierda y viceversa.
9. Mecanismo automático de prevención de úlceras
según la reivindicación 8 en el que el accionamiento manual permite
el giro de tres puntos en cada sentido, de derecha a izquierda, de 5
grados cada uno.
10. Mecanismo automático de prevención de
úlceras según cualquiera de las reivindicaciones anteriores en el
que el movimiento tiene una oscilación máxima de unos 15 grados con
respecto a la horizontal y completa un ciclo completo en unas dos
horas, consiguiendo así que cada prominencia ósea tenga una presión
máxima durante un tiempo no mayor a dos o tres minutos.
Priority Applications (1)
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| ES200502159A ES2267405B1 (es) | 2005-08-31 | 2005-08-31 | Cama para la prevencion de ulceras por presion (u.p.p.). |
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Citations (6)
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2005
- 2005-08-31 ES ES200502159A patent/ES2267405B1/es active Active
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