ES2266444T3 - Antena de microondas intersticial con estrangulacion miniaturizada para hipertermia en medicina y cirugia. - Google Patents

Antena de microondas intersticial con estrangulacion miniaturizada para hipertermia en medicina y cirugia. Download PDF

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Abstract

Antena de microondas coaxial para aplicaciones intersticiales, percutáneas, laparoscópicas, endoscópicas y de cirugía interna en medicina y cirugía, en especies para hipertermia aguda en oncología, que puede insertarse en una aguja de metal para su introducción en un tejido diana, teniendo dicha antena: - un conductor interno, - una capa dieléctrica que recubre el conductor interno durante toda su longitud, - un conductor externo que cubre coaxialmente la capa dieléctrica excepto en una parte de extremo, - una estrangulación montada fuera del conductor externo cerca de dicha parte de extremo, comprendiendo dicha estrangulación una parte de conducción coaxial de diámetro superior al del conductor externo, - un anillo de conducción para conectar dicho conductor axial al conductor externo, estando dispuesto dicho anillo de conducción a lo largo de la parte de conducción coaxial opuesta a dicha parte de extremo, caracterizada porque la parte de conducción coaxial de la estrangulación consisteen dicha aguja de metal.

Description

Antena de microondas intersticial con estrangulación miniaturizada para hipertermia en medicina y cirugía.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, para aplicaciones intersticiales, percutáneas, laparoscópicas, endoscópicas y de cirugía interna en medicina y cirugía, especialmente en oncología.
Más precisamente, se refiere a una antena de microondas, para hipertermia, que funciona a desde 37ºC hasta más de 100ºC, del tipo coaxial de monopolo o dipolo equipada con "trampa", comúnmente denominado estrangulación, para bloquear la propagación de la onda de reflexión que vuelve hacia el generador.
Además, la invención se refiere a un método de construcción de una antena de este tipo.
Descripción de la técnica anterior
La hipertermia en oncología es el método utilizado durante más de 30 años para el tratamiento del cáncer (Hahn GM, Hyperthermia and Cancer, Plenum Press, in the York, 1982). Consiste en calentar las células cancerosas para obtener su necrosis directamente o con el uso adicional de otros métodos, tales como la radioterapia, la quimioterapia u otras técnicas de cirugía.
Para calentar tejidos, en particular para el tratamiento de lesiones superficiales, en primer lugar se han utilizado ondas electromagnéticas producidas por una fuente ubicada fuera del organismo humano.
Más recientemente, se han utilizado aparatos delgados entre los que se encuentran las antenas de microondas, que funcionan entre algunos cientos de MHz y algunos miles de MHz, normalmente a 2450 MHz, ejecutadas en un tubo coaxial para aplicaciones intersticiales, percutáneas, laparoscópicas, endoscópicas y de cirugía interna, adecuadas para el tratamiento local de lesiones profundas (Iskander MF & Tumeh AM, Design Optimization of Interstitial Antennas, IEEE Transactions on Biomedical Engineering, 1989, 238-246).
Normalmente, tales antenas se insertan en la lesión que ha de tratarse utilizando catéteres o agujas metálicas, con una guía ecográfica, TC, RMN u otras técnicas de obtención de imágenes computerizadas. Son adecuadas para utilizarse en asociación con fármacos, ondas ionizantes y/o con ablación por cirugía.
Normalmente, estas antenas de microondas se fabrican utilizando un tubo coaxial flexible o semirrígido, modificado adecuadamente en un extremo para transportar energía de microondas a los tejidos para producir hipertermia.
En la figura 1 se muestra una sección transversal axial de una antena insertada en una aguja 1 de biopsia. La antena, en su parte activa a la derecha del dibujo, está configurada adecuadamente como dipolo o monopolo de radiación. Más precisamente, 2 es el conductor externo del tubo coaxial, 3 es la capa dieléctrica que aísla al conductor externo del conductor 4 central. El punto indicado con 7 es el punto de alimentación, es decir, la parte activa de la antena, denominada comúnmente "alimentación", en el que la energía emitida normalmente es máxima.
Las superficies isotérmicas que puede obtenerse calentando un tejido biológico (no atravesado por grandes vasos sanguíneos) con una antena normal, que por ejemplo se realiza cortando en un extremo una parte del conductor 2 externo del tubo coaxial y dejando la capa 3 dieléctrica sin cubrir, tal como se describe en la figura 1, tienen una configuración rotacionalmente simétrica. Su proyección en el plano de la figura es elíptica, con un máximo de transmisión central, tal como se afirmó anteriormente, cerca del punto 7 de alimentación de la antena, en el que se corta la parte distal del conductor 2 externo del tubo coaxial. La superficie de la proyección 8 de línea de puntos indica una superficie isotérmica del tejido que se está irradiando mediante este tipo de antena en un caso puramente teórico.
En realidad, la impedancia de la antena nunca está perfectamente adaptada con la del medio en el que funciona, debido a la variación de las características dieléctricas del medio mismo cuando se calienta, y por otras razones relacionadas con la propagación guiada de una onda electromagnética. Durante el suministro de energía de microondas, siempre hay una onda inversa que vuelve a lo largo del conductor externo de la antena, desde el extremo activo hacia el generador, produciendo un alargamiento hacia atrás de la figura de calentamiento. La curva 9 de líneas discontinuas indica la proyección de una superficie isotérmica alargada hacia atrás que corresponde a este efecto. Este inconveniente evita la concentración adecuada de la producción de calor cerca de la parte activa de la antena y es un gran límite para el uso de esta técnica.
Para superar este inconveniente, normalmente la antena está equipada con un dispositivo, denominado estrangulación, o trampa, utilizado a menudo en las antenas de radiodifusión (véase, por ejemplo, Reintjes JF & Coate GT, Principles of Radar, Mc-Graw-Hill Book Company, in the York 1952, pág. 851) que bloquea la propagación hacia atrás de la energía reflejada.
Este dispositivo, indicado con 11 en la figura 2, consiste en una parte de guía coaxial, de \lambda/4 de longitud, siendo \lambda la longitud de onda de las ondas emitidas, obtenida mediante la disposición en un extremo del conductor externo del tubo coaxial de la antena, cerca de la alimentación 7, un tubo 12 metálico de cortocircuito. En la figura 2, 1 es la guía de la aguja de la antena, 2 es el conductor externo de la antena, 3 es el material aislante y 4 es el conductor central.
En este caso la onda de reflexión inversa, indicada con 13, se desplaza por la superficie externa de la antena, entra en la estrangulación 11, se refleja por sí misma en este extremo en un cortocircuito y, tras una trayectoria total de \lambda/2, está de nuevo en la entrada de la estrangulación, pero en oposición de fase con respecto a la de la entrada, con un resultado de una intensidad nula. La superficie isotérmica que se obtiene cuando la antena está equipada con la estrangulación 11 se indica mediante la curva 10 continua de la figura 2.
En realidad, tal como puede observarse, la introducción de la estrangulación 11 produce un aumento sustancial del diámetro de la antena, y entonces de la aguja 1, limitando así sus aplicaciones cuando se requiere un funcionamiento mínimamente invasivo, tal como por ejemplo en departamentos de pacientes ambulatorios, en los tratamientos repetidos, etc.
Por motivos de fabricación, y debido a los límites de resistencia del material, la dimensión radial de la estrangulación no puede reducirse por debajo determinados límites.
Además, en caso de cambio de las características dieléctricas del medio producido por la variación de la temperatura durante el tratamiento, o en caso de variación de la frecuencia de la antena, como en el caso de un generador de microondas con frecuencia ajustable, la estrangulación no puede agrandarse ni acortarse, con el fin de ser siempre de aproximadamente un cuarto del largo de la longitud de onda. Por tanto, la impedancia de las estrangulaciones existentes es fija, por lo que la eliminación de la onda de retorno no puede ser totalmente eficaz cuando se cambia la temperatura de funcionamiento.
Una aplicación de la hipertermia está asociada además normalmente con una medición de la temperatura local. De hecho, es necesaria para medir la temperatura de calentamiento de las lesiones cancerosas, u otras lesiones que se vayan a tratar, para conservar los tejidos adyacentes sanos y para controlar la energía de calentamiento real de la antena.
Normalmente, en la región de operación se inserta un sensor de temperatura (indicado con 20 en la figura 2). Por ejemplo, se utilizan termopares de metal. Sin embargo, no pueden introducirse durante el suministro de energía por la antena, debido a las corrientes de Foucault en el metal del termopar, que se recalienta afectando así a la medición. Además, la presencia de un termopar cambia la distribución del campo de microondas, el cambio de calentamiento no puede introducirse durante el suministro de energía por la antena, debido a corrientes de Foucault en el metal del termopar, que sobrecalienta afectando así a la medición. Además, la presencia de un termopar cambia la distribución del campo de microondas, cambiando el patrón de calentamiento. Por tanto, la medición de la temperatura con un termopar de metal debe realizarse con el inconveniente de detener con frecuencia el suministro de energía. Alternativamente, se sabe que los sensores de fibra óptica no tienen metal y no resultan afectados por el campo o no lo perturban, pero tienen el inconveniente de ser caros y frágiles. En ambos casos de termopares de metal o sensores de fibra óptica, existe el inconveniente adicional de introducir un catéter adicional para guiar al sensor en la región de la operación.
Sumario de la invención
Es un objeto de la presente invención proporcionar una antena de microondas coaxial para aplicaciones en medicina y cirugía que se proporciona con trampa, o estrangulación, para bloquear la propagación hacia atrás de la onda de reflexión hacia el generador, en la que es posible una miniaturización de esta trampa con respecto a la técnica anterior, con el fin de permitir el uso de aplicaciones mínimamente invasivas.
Es otro objeto de la presente invención proporcionar una antena que, en caso de variación de la longitud de onda media, permita que la estrangulación se alargue o se acorte para un funcionamiento más correcto.
Es un objeto adicional de la presente invención proporcionar una antena que permite una medición de la temperatura en la región de operación.
Es un objeto adicional de la presente invención proporcionar un método para la producción de una antena de este tipo que permite esta miniaturización con una construcción simple.
Estos y otros objetos se logran mediante la antena según la presente invención, que puede insertarse en una aguja de metal necesaria para la introducción de la antena en el tejido diana, teniendo la antena:
-
un conductor interno,
-
una capa dieléctrica que recubre el conductor interno durante toda su longitud,
-
un conductor externo que cubre coaxialmente la capa dieléctrica excepto en una parte de extremo,
-
una estrangulación montada fuera del conductor externo cerca de la parte de extremo, comprendiendo la estrangulación una parte de conducción coaxial de diámetro superior al del conductor externo,
-
un anillo de conducción para conectar el conductor coaxial al conductor externo, estando dispuesto el anillo de conducción a lo largo de la parte de conducción coaxial opuesta a la parte de extremo,
-
siendo la característica de la antena que la parte de conducción coaxial de la estrangulación consiste en la misma aguja de metal.
Ventajosamente, el anillo está en contacto de deslizamiento con la aguja, por lo que puede cambiarse la longitud de la estrangulación.
Preferiblemente, junto al anillo y adyacente a la parte de extremo, la antena tiene una envoltura de plástico que es una capa dieléctrica en la estrangulación.
La envoltura puede ser de material antiadhesivo y de longitud que sobresalga desde la aguja, evitando que la parte exterior se adhiera a los tejidos durante el tratamiento de calentamiento a alta temperatura.
Ventajosamente, se proporciona un termopar puesto a través de la estrangulación y la envoltura, estando en contacto dicho termopar con el conductor externo de dicho tubo coaxial y teniendo el extremo sensible que sale de dicha envoltura que sobresale hacia la zona de la alimentación de la antena.
Según otro aspecto de la invención, un método de construcción de una estrangulación con longitud variable en una antena coaxial, insertándose la antena en una aguja de metal necesaria para la introducción de la antena en el tejido diana, teniendo la antena:
-
un conductor interno,
-
una capa dieléctrica que recubre el conductor interno durante toda su longitud,
-
un conductor externo que cubre coaxialmente la capa dieléctrica excepto en una parte de extremo,
siendo la característica la de proporcionar en la antena un anillo de conducción cerca de la parte de extremo, por lo que el anillo de conducción se desliza en la aguja de metal.
Preferiblemente, cerca del anillo adyacente a la parte de extremo se dispone una envoltura de plástico en la antena que es una capa dieléctrica en la estrangulación.
La envoltura y la capa dieléctrica de la antena son ventajosamente de PTFE.
El anillo puede estar hecho de metal soldado al conductor externo de la antena.
Breve descripción de los dibujos
Las características y ventajas adicionales de la antena de microondas intersticial y del método para su producción, según la presente invención, se harán más claras con la siguiente descripción de una realización de la misma, que ejemplifica pero no es limitativa, con referencia a los dibujos adjuntos adicionales, en los que:
- la figura 3 muestra una vista axial en corte transversal de una invención de segunda antena;
- la figura 4 muestra una vista en despiece ordenado de la antena de la figura 3;
- la figura 5 muestra la antena de la figura 3 a la que se añade un termopar que atraviesa la estrangulación y que sobresale hacia la zona de alimentación.
Descripción de una realización preferida
En la figura 3 se muestra una sección transversal axial de una antena según la invención insertada en un tubo de metal que consiste en una aguja 1 de biopsia, por ejemplo, una aguja de calibre 14, de diámetro exterior = 2,1 mm.
La antena, en su parte activa a la derecha de la figura, es un dipolo o monopolo de radiación. Más precisamente, la antena está formada por un tubo coaxial que tiene un conductor 2 externo, por una capa 3 dieléctrica y por un conductor 4 central sumergido en la capa 3 dieléctrica que lo aísla del conductor 2 externo. El conductor 2 externo, tal como se conoce bien, tiene un punto de extremo indicado con 7, que es el punto de alimentación, es decir, la parte activa de la antena, denominado normalmente "alimentación", en la que la energía emitida, normalmente es máxima.
Según la invención, se proporciona una envoltura 5 aislante de plástico y un anillo 6 de metal. Más precisamente, esto puede obtenerse:
-
soldadura en el conductor externo de la antena 2 del anillo 6 de metal en una parte predeterminada,
-
disposición de la envoltura 5 de plástico que recubre el conductor 2 externo en la parte que va desde la alimentación 7 hasta el anillo 6,
-
utilización de la pared interna de la misma aguja 1 de metal en la que se inserta la antena para contener y guiar el anillo 6 y la envoltura 5, en particular, el anillo 6 que está en contacto eléctrico con la pared interna de la aguja 1 de metal.
La invención permite obtener de una forma fácil y no cara una antena de microondas miniaturizada equipada con estrangulación, adecuada para el tratamiento local de lesiones profundas en medicina y cirugía. De hecho, en combinación con la aguja 1 de metal, el anillo 6 y la envoltura 5 permiten obtener una estrangulación de longitud variable y obtenida reduciendo hasta el mínimo el aumento del diámetro exterior de la antena.
Al igual que la estrangulación de la figura 2, de hecho, en la figura 3 la onda 13 se refleja hacia atrás comenzando desde la alimentación 7 y se desplaza por la superficie externa de la antena, entra en la estrangulación formada entre la aguja 1 y el conductor 4 externo, se refleja en el anillo 6 en cortocircuito y tras una trayectoria total de \lambda/2, está de nuevo en la entrada de la estrangulación en oposición de fase con respecto a la onda en la entrada, obteniendo una intensidad nula. La variación de la longitud de onda en caso de aumento de la temperatura, o de otra causa, puede corregirse variando la posición del anillo 6 con respecto a la aguja 1, de manera que la estrangulación sea siempre de \lambda/4 de longitud. Dentro de un determinado intervalo, puede compensarse la variación de la impedancia de la antena durante el funcionamiento de la misma forma cambiando la longitud de la estrangulación y después de la parte entre la estrangulación y la alimentación.
La superficie isotérmica que se obtiene cuando la antena está equipada con la estrangulación según la invención también se muestra en este caso mediante el tubo axial de curva discontinua de la antena, y la pared 11 interna de la guía de aguja a través de la cual se inserta la antena.
Más precisamente, el anillo 6 de metal mantiene el contacto eléctrico con la pared interna de la guía 1 de aguja y, por tanto, es una derivación móvil.
Entonces, la envoltura 5 tiene las funciones siguientes:
-
es una guía de onda coaxial de \lambda/4 de longitud que suministra una estrangulación eficaz para la antena,
-
es un elemento de centrado para el deslizamiento en la aguja de la antena,
-
en la parte exterior a la estrangulación, se evita la adhesión de los tejidos durante el tratamiento de calentamiento a alta temperatura, y no se permite su contacto con superficies metálicas diferentes de la guía de la aguja dentro de la cual se desliza la antena.
Con referencia a la figura 5, según una realización diferente de la invención, se proporciona un termopar 21 colocado a través del anillo 6 y la envoltura 5 que forma la estrangulación. El termopar 21 está en contacto con el conductor 2 externo del tubo coaxial que forma la antena, y tiene su extremo 22 sensible que sale fuera de la envoltura 5 que sobresale hacia la zona 10 de alimentación de la antena. El otro extremo del termopar está conectado a un instrumento de medición de la temperatura no mostrado por medio de un enchufe 23.
Según la invención, el termopar 21 no afecta al funcionamiento de la antena. De hecho, el termopar está integrado en el metal del otro conductor 2 coaxial. Por tanto, el termopar 22 está prácticamente protegido.
El termopar 21 puede ser un termopar de metal común, formado por una envoltura de metal en la que conductores diferentes de metal están unidos en el extremo 22 sensible. Un termopar de metal de este tipo no es muy caro, mucho menos que en los sensores de fibra óptica (por ejemplo, los sensores ópticos de fluoruro).
Una ventaja adicional del termopar 21 es que un termopar externo no tiene que insertarse a través de un catéter adicional para separarse y, especialmente que la medición puede realizarse directamente en la región de operación durante el suministro de alimentación que produce la hipertermia.
El termopar 21 también puede colocarse en antenas de hipertermia diferentes de las mostradas en las figuras de la 3 a la 5.

Claims (9)

1. Antena de microondas coaxial para aplicaciones intersticiales, percutáneas, laparoscópicas, endoscópicas y de cirugía interna en medicina y cirugía, en especies para hipertermia aguda en oncología, que puede insertarse en una aguja de metal para su introducción en un tejido diana, teniendo dicha antena:
-
un conductor interno,
-
una capa dieléctrica que recubre el conductor interno durante toda su longitud,
-
un conductor externo que cubre coaxialmente la capa dieléctrica excepto en una parte de extremo,
-
una estrangulación montada fuera del conductor externo cerca de dicha parte de extremo, comprendiendo dicha estrangulación una parte de conducción coaxial de diámetro superior al del conductor externo,
-
un anillo de conducción para conectar dicho conductor axial al conductor externo, estando dispuesto dicho anillo de conducción a lo largo de la parte de conducción coaxial opuesta a dicha parte de extremo,
caracterizada porque la parte de conducción coaxial de la estrangulación consiste en dicha aguja de metal.
2. Antena según la reivindicación 1, en la que dicho anillo está en contacto de deslizamiento con dicha aguja, por lo que puede cambiarse la longitud de la estrangulación.
3. Antena según la reivindicación 1, en la que cerca de dicho anillo adyacente a dicha parte de extremo se proporciona una envoltura de plástico que es una capa dieléctrica en la estrangulación.
4. Antena según la reivindicación 1, en la que dicha envoltura es de material antiadhesivo y tiene una longitud que sobresale de la aguja, evitando que la parte exterior se adhiera a los tejidos durante el tratamiento de calentamiento a alta temperatura.
5. Antena según la reivindicación 1, en la que se proporciona un termopar colocado a través del anillo y la envoltura que forma la estrangulación, estando en contacto dicho termopar con el conductor externo de dicho tubo coaxial y teniendo el extremo sensible que sale de dicha envoltura que sobresale hacia la zona de alimentación de la antena.
6. Método de construcción de una estrangulación con longitud variable en una antena de microondas coaxial para aplicaciones intersticiales, percutáneas, laparoscópicas, endoscópicas y de cirugía interna en medicina y cirugía, en especies para hipertermia aguda en oncología, estando insertada dicha antena en una aguja de metal necesaria para su introducción en un tejido diana, teniendo dicha antena:
-
un conductor interno,
-
una capa dieléctrica que recubre el conductor interno durante toda su longitud,
-
un conductor externo que cubre coaxialmente la capa dieléctrica excepto en una parte de extremo,
caracterizada porque dicha antena se proporciona con un anillo de conducción cerca de dicha parte de extremo, por lo que dicho anillo de conducción se desliza en dicha aguja de metal.
7. Método según la reivindicación 6, en el que cerca de dicho anillo adyacente a dicha parte de extremo se proporciona una envoltura de plástico en la antena que es una capa dieléctrica interna a dicha estrangulación.
8. Método según la reivindicación 6, en el que dicha envoltura y la capa dieléctrica de la antena son de PTFE.
9. Método según la reivindicación 6, en el que dicho anillo está hecho de metal soldado al conductor externo de la antena.
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