ES2265731A1

ES2265731A1 - Tubo orofaringeo de dos luces.

Info

Publication number: ES2265731A1
Application number: ES200402462A
Authority: ES
Inventors: Ramon Reina Gonzalez
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2004-10-06
Filing date: 2004-10-06
Publication date: 2007-02-16
Anticipated expiration: 2024-10-06
Also published as: ES2265731B1

Abstract

Tubo orofaringeo de dos luces. Tubo para colocar en la boca-hipofaringe cuya misión es triple: impedir la obstrucción de las vías aéras superiores por la lengua, enriquecer el aire inspirado con oxígeno/aire/otros gases anestésicos y monitorizar la respiración, estas últimas acciones las hace a través de dos sondas colocadas a ambos lados del tubo (Fig.1, C,D) que recorren todo el trayecto longitudinal. Ambas sondas empiezan a 5 mm. del extremo del tubo alojado en hipofaringe (Fig.1, G) y terminan a 10cm. del extremo oral del mismo. La sonda más gruesa (Fig.1, D) se conecta a una fuente de oxígeno/aire/otros gases anestésicos y la otra, más fina (Fig.1, C) toma muestras de aire espirado y se conecta a un analizador de gases donde interesa especialmente medir la capnografía. Este dispositivo es para uso en pacientes en estado comatoso con respiración espontánea, y en pacientes sedados para exploraciones hemodinámicas, radiográfica, digestivas y/o con anestesia locorregional.

Description

Tubo orofaríngeo de dos luces.

Sector de la técnica

La invención se encuadra en el sector médico dedicado a anestesia y reanimación útil para la permeabilización u optimización de la vía aérea superior, en pacientes comatosos, estuporosos, o sedados por procedimientos artificiales. y con respiración espontánea.

Estado de la técnica

Actualmente la permeabilización de la vía aérea superior, en pacientes comatosos y/o sedados, con respiración espontánea, se centra sobre todo en el manejo del tubo orofaríngeo para impedir que la lengua caiga hacia atrás y obstruya las vías aéreas superiores.

Si el paciente tiene una respiración inadecuada, e insuficiente para mantener una oximetría normal así como para mantener el nivel de CO_{2} en límites dentro de la normalidad, se procede a la intubación orotraqueal mediante un dispositivo conocido como tubo o sonda orotraqueal. Con el cual se controla la ventilación que pasa de ser de espontánea a mecánica, controlada por un respirador. Otros dispositivos que están en la misma línea son la mascarilla laríngea, también útil para intubaciones difíciles. En los documentos de patentes US 5653229, se describe un dispositivo en forma de tubo oro-faríngeo con balón que permite una ventilación presurizada, mecánica, en anestesia general. En los documentos GB 2252502, FR2760368, US 6070581, se describen diversos dispositivo, esta vez para facilitar, la inserción del tubo orotraqueal, o facilitar la respiración mejorando la permeabilización de la vía aérea mediante tubos orofaríngeos con distintos componentes, sondas de aspiración, etc, para su manejo en anestesia general, con respiración controlada por un respirador. Otros elementos aparecidos recientemente como el dispositivo de ventilación supraglótica "ELISA AIRWAY DEVICE". (EAD), que combina tres funciones; ventilación, facilitar la colocación de un tubo orotraqueal (intubación) a ciegas o con fibrobroncoscopio, sin interrumpir la ventilación y facilitar la inserción de una sonda gástrica.

Otro caso es el tubo "COBRAPLA" tubo para ventilación asistida por respirador parecido a la mascarilla laríngea, al parecer con mejor sellado. Para el uso de todos estos dispositivos se requiere una gran profundidad anestésica del paciente, lo que implica una mayor agresividad en la actuación médica, con mayor gasto fisiológico para el paciente y mayor contaminación ambiental.

Explicación Problema técnico planteado

Dados los antecedentes del estado de la técnica, que en última instancia no suponen una alternativa al objeto motivo de este trabajo dados que en todos se aplica la ventilación asistida, controlada por respirador, y se requiere gran profundidad hipnótica o anestésica. Seria deseable que en pacientes, en estado comatosos, y sedados para diversos procedimientos médicos tanto cruentos como incruentos, exploraciones radiográficas, hemodinámicas, anestesias locorregionales, y en general en cualquier procedimiento que se requiera sedación en grado medio-profundo, con ventilación espontánea, disponer de un dispositivo médico que reúna las siguientes características:

- Optimice la vía aérea superior, es decir, la permeabilice impidiendo la caída de la lengua hacia atrás.

- Aporte gases fisiológicos y/o anestésicos / (según proceda).

- Facilite la captación de CO_{2} para poder vigilar (monitorizar) la respiración.

- Se use con el paciente en respiración espontánea, con un grado de hipnosis medio

Ventajas técnica que aporta la invención

La presente invención se refiere a un dispositivo médico en forma de tubo de material flexible pero resistente a la mordida, sin látex de forma curva adaptable a la forma de la boca-faringe, el extremo distal (Fig.1, B) queda alojado en la hipofaringe y el extremo proximal (Fig.1, A) en la cavidad oral por fuera, siendo esta parte más ancha para evitar que el tubo se introduzca más allá de lo que está diseñado.

La luz del tubo es aplanada teniendo unas medidas mínimas para pacientes pediátricos de 8 mm x 4 mm. Dentro de sus paredes lleva alojadas dos sondas de polivinilo (Fig.1, C,D) de un diámetro interno de aprox de 2 (Fig.1, C) y 4 mm. (Fig.1, D) respectivamente.

Ambas sondas se abren a la luz interna del tubo a una distancia de 5 mm del extremo distal, (Fig.1,G) alojado en la hipofaringe, y terminan a 10 cm aprox. del extremo proximal (oral) con terminaciones universales tipo luer-look, la sonda más gruesa (Fig.1,D) es para conectarla a una fuente de O_{2}/aire y otros gases anestésicos, la sonda más fina (Fig.1, C) extrae CO_{2} del aire espirado y lo transporta a un procesador-monitor donde se visualiza un trazado curvilíneo, cada curva una espiración.

Breve descripción de los dibujos

Para una mejor compresión de cuanto se ha comentado en la memoria se acompañan unos dibujos demostrativos con un caso práctico.

La figura 1 es una vista lateral horizontalizada en la que han hecho cortes, E y F, a distintas alturas, se observan las sondas C y D a ambos lados del dispositivo, en el corte G, se observan las entradas de ambas sondas en la luz del tubo.

A - Extremo proximal externo por fuera de la cavidad oral.

B - Extremo distal alojado en la hipofaringe.

C - sonda fina para la extracción de CO_{2} que salen por fuera del extremo proximal a 10 cm.

D - Sonda gruesa para el trasporte O/ aire / otros gases anestésicos. Apertura de ambas sondas a 5 mm del extremo distal.

E, F, H, - Diversos cortes transversales.

G - Apertura de las sondas a la luz del tubo.

La figura 2 es una vista en un plano oblicuo verticalizada se observa la sonda C, de menor calibre, para tomar muestras de aire espirado y la sonda D, más gruesa, para transportar gases medicinales y/o anestésicos.

La figura 3 es un caso práctico de aplicación. La sonda C conectada a un capnógrafo y la sonda D conectada a una fuente de gases medicinales y/o anestésicos.

Modo de realización de la invención

Tubo oro faríngeo convencional al que se acoplan dos líneas o sondas en lados opuestos que van alojadas o incrustadas en las paredes del mismo. Estas dos líneas se abren a la luz del tubo, a 5 mm del extremo distal alojado en la hipofaringe y el otro extremo sale por fuera de la cavidad oral a 10 cm. Una vez colocado el dispositivo en la cavidad oro-faríngea y con el paciente en respiración espontánea pero sedado en grado profundo o en estado comatoso, la sonda más gruesa se conecta a una fuente de gases, que según interese puede ser solo O_{2} para pacientes en estado comatosos u O_{2} y otros gases anestésicos para mantener sedado al paciente, mientras se realiza la exploración, la otra sonda se conecta a un monitor de
gases.

Aplicación industrial

El dispositivo objeto de este artículo es susceptible de aplicación industrial.

Claims

1. Dispositivo médico en forma de tubo orofaríngeo que puede utilizarse como tubo oro faríngeo convencional para impedir la obstrucción, por la lengua, de las vías aéreas superiores. Formado por un cuerpo principal en forma de tubo hueco de sección ovoidea, achatado, y de material sin látex, flexible pero resistente a la mordida, que tiene en su extremo oral una zona plana, perpendicular al eje mayor del tubo, caracterizado por presentar:

dos sondas o líneas de varios mm. de diámetro interno, que van alojadas dentro de la pared y a todo lo largo del tubo, desde el extremo faringeo hasta sobresalir 10 cm por fuera del extremo oral, cuyas terminaciones son tipo luer-look. El extremo opuesto de ambas sondas se abre a la luz del tubo orofaríngeo a medio cm de su extremo faríngeo.

2. Tubo orofaríngeo para impedir la obstrucción, por la lengua, de las vías aéreas superiores, según reivindicación 1,en el que las sondas o líneas son de un material semirígido, una esta conectada a una fuente de oxígeno/aire y/o gases anestésicos, la otra sonda está conectada a un monitor de capnografía.

3. Tubo orofaríngeo para impedir la obstrucción por la lengua, de las vías aéreas superiores, según reivindicación 1,en el que ambas sondas son de un material semirígido transparente, la más gruesa está conectada a una fuente de oxígeno/aire y/o gases anestésicos, cuya función es transportar dichos gases al paciente, la otra sonda está conectada a un monitor de capnografía, cuya función es captar aire espirado y transportándolo a un monitor-analizador de gases, que nos dará información a cerca del tipo de respiración y de la composición del gas espirado y entre ellos del CO_{2} para la vigilancia de la respiración.