ES2265542T3 - Dispositivo para establecer una circulacion artificial aislada en un campo objetivo de un cuerpo humano o animal. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo con una disposición de bomba (23), con por lo menos un catéter de vena (22) y por lo menos un catéter de arteria (21), para establecer y mantener en un campo objetivo (11) de un cuerpo humano o animal (12) una circulación artificial (18), estando aislada la circulación artificial (18) de la circulación de sangre corporal (circulación corporal 14), caracterizado porque mediante estos medios (24, 31) para la alimentación de un gas de análisis en la circulación artificial (18), y segundos medios (34, 35, 36, 37, 41, 42, 43) para el control, si tiene lugar un intercambio de sangre entre la circulación artificial (18) y la circulación corporal (14), especialmente si el gas de análisis llega desde la circulación artificial (18) al circulación corporal (14), presentando los segundos medios por lo menos un sensor de gas (34, 35, 36, 37) para el gas de análisis.
Description
Dispositivo para establecer una circulación
artificial aislada en un campo objetivo de un cuerpo humano o
animal.
La presente invención se refiere a un
dispositivo con una disposición de bomba, con por lo menos un
catéter de vena y por lo menos un catéter de arteria, para
establecer y mantener en un campo objetivo de un cuerpo humano o
animal una circulación artificial, estando aislada la circulación
artificial de la circulación de sangre corporal.
Además, se da a conocer un procedimiento en el
que un campo objetivo de un cuerpo humano o animal se establece y
mantiene, está aislado de la circulación de sangre corporal, que a
continuación se llamará la circulación corporal.
Esta llamada perfusión aislada de órganos o de
regiones del cuerpo se utiliza desde hace tiempo, para administrar
medicamentos de alto efecto en el campo objetivo y evitar con ello
efectos secundarios en el resto del organismo, o utilizar
medicamentos en una concentración tal que en la utilización general
en todo el cuerpo podrían originar fuertes efectos secundarios e
incompatibilidades inadmisibles.
Como "campo objetivo" se entiende, dentro
del marco de la presente invención, un órgano que se puede separar
del resto del cuerpo con relación a la circulación de la sangre o
una región del cuerpo aislada, por ejemplo, extremidades, es decir,
brazo o pierna, y pelvis. Un ejemplo prominente es la perfusión
hipertermia aislada con sustancias
químo-terapéuticas para el tratamiento de metástasis
en el brazo o pierna en caso de melanoma maligno. Otros ejemplos se
refieren a la perfusión de pelvis en una metastización local de un
carcinoma de recto, o la perfusión de pierna para la disolución de
trombosis de venas de la pierna resistentes a las terapias. Un campo
de aplicación importante de la presente invención se encuentra en la
perfusión trombolitica citada últimamente de masas de miembros
aisladas, principalmente de las piernas.
Para la realización de la perfusión aislada se
utiliza una disposición de bomba, por lo menos, un catéter de vena y
por lo menos un catéter de arteria, que se conecta en la arteria y
vena del campo objetivo, de tal manera que para un cierto tiempo se
establece y se pueden mantener una circulación artificial pequeña y
está separada de la circulación de sangre restante. Para abastecer
el campo objetivo con oxígeno en caso de un mantenimiento más
prolongado de la circulación artificial, se conecta además un
oxigenador en la circulación artificial, a través del cual, además,
se mantiene constante el nivel de dióxido de carbono.
Hasta ahora, las arterias y venas del campo
objetivo se liberaban operativamente, se separaban directamente a la
vista y a continuación se unían con el catéter de arteria o venas.
Con la técnica de catéter mejorada actualmente es también posible
una perfusión aislada sólo a través de la función de los vasos desde
el exterior, es decir, sin operación, teniendo lugar una separación
entre la circulación artificial y la circulación corporal.
Cwikiel et al. en
"Double-balloon catheter for isolated liver
perfusion: an experimetal study". Cardiovasc. Intervent.
Radiol. 2001; 24: 191-3 describen sobre una
perfusión aislada de hígado de cerdo con cuatro catéteres. Los
catéteres utilizados obturan los vasos en los que se encuentran con
ayuda de un globo fijado en ellos.
La separación de la circulación artificial en el
campo objetivo de la circulación corporal del cuerpo humano o animal
puede realizarse operativamente con ayuda de catéteres o también
mediante estrangulación, etc.
Pero especialmente, si con la perfusión aislada
se utilizan medicamentos alta eficacia tóxicos, se ha de asegurar
que la circulación artificial trabaje aislada del resto de la
circulación corporal y pueda evitar un derrame de los medicamentos
en la circulación de sangre, para evitar los efectos de los
medicamentos administrados en el resto del cuerpo.
Recorridos atípicos de los vasos o salidas,
tejidos de venas o bandas linfáticas no se pueden impedir
frecuentemente ni quirúrgicamente ni con la técnica del catéter, de
tal manera que puede producirse un intercambio continuo de sangre
entre la circulación artificial y la circulación de sangre
corporal.
Para mantener reducido el peligro de un derrame,
se evita una caída de presión en el lado venoso entre las dos
circulaciones. Si la presión en la circulación artificial aislada es
demasiado baja, entonces fluye sangre desde la circulación corporal
al campo objetivo tratado, de tal manera que el volumen de sangre
que circula en la circulación artificial aumenta. Sin embargo, es
desventajoso que en caso inverso, si la presión de la circulación
artificial es demasiado alta. Entonces, concretamente la sangre que
contiene el medicamento administrado, se comprime en la circulación
del resto del cuerpo.
De lo anterior se deduce que, en relación con
una perfusión aislada, es extremadamente importante un control
fiable de derrame. Además del aseguramiento de un volumen de sistema
constante en el lado de la circulación artificial tiene lugar este
control de derrames hasta ahora con sustancias radiactivas. Sprenger
et al. en "Quantitative radionuclide leakage control during
isolated limb perfusion", Nuklearmedizin 1994; 33:
248-53 describe una técnica de indicador doble, en
lo que se utiliza albúmina marcada con todos isótopos diferentes. La
primera preparación de albúmina se alimenta a la circulación de
sangre corporal, para controlar la posición de la sonda de medición
a través del corazón. Un desplazamiento de la sonda de medición
lleva a una modificación de las señales de la sonda de medición. La
segunda preparación de albúmina se divide en una determinada
relación entre la circulación artificial y la circulación de sangre
corporal (a continuación también circulación corporal). Mientras la
sonda de medición capta, a través del corazón, una relación
constante entre la primera y la segunda preparación de albúmina, la
circulación artificial está aislada fiablemente de la circulación
corporal. Si se modifica la relación, entonces esto indica un
derrame.
Si un derrame de esta clase no se puede excluir
por la modificación de renovación de presión, se interrumpe la
perfusión aislada, separada la administración del medicamento o
incluso no se inicia.
Es desventajosa en esta técnica de doble
indicador, además de la carga por radiación para los pacientes,
también el gasto que lleva consigo el manejo del material
radiactivo, especialmente las exigencias para el personal, medidas
constructivas, la manipulación de los residuos radiactivos, etc. A
ello hay que añadir que en caso de la utilización de albúmina
marcada se puede captar un derrame a través del flujo linfático.
Otra desventaja de la técnica de indicador doble
se encuentra en los costes que lleva consigo el dispendio técnico y
de aparatos, el equipamiento del personal necesario, así como el
equipamiento constructivo debido a las disposiciones legales.
Teniendo en cuenta que precisamente la perfusión
aislada con la técnica de catéteres -aparte del control de derrames-
también se puede realizar sin problemas en pequeñas clínicas, existe
la necesidad de un procedimiento más simple para el control de
derrames así como de dispositivos correspondientes para poder
realizar el procedimiento.
El documento WO 01/03755 A1 da a conocer un
sistema de perfusión para órganos, especialmente para el hígado, con
catéteres bypass, catéteres de perfusión y medios de cierre. Además,
se ha previsto un sistema de bombas, con una bomba bypass y una
bomba de perfusión para el establecimiento de una presión relativa
negativa a la salida de la perfusión. Además, el dispositivo según
el documento WO 01/03755 A1 presenta un dispositivo de control de
perfusión, en el cual se controla el sistema de bombas, al que se
extrae más fluidos del órgano que el que se alimenta.
El documento DE 43 10 378 A1 da conocer un
sistema de perfusión con un sistema de bombas, dos catéteres y una
llave de tres vías, que está conectada a un catéter. La llave de
tres vías se utiliza para la introducción de una solución del
sistema de perfusión.
Partiendo de estos hechos, la presente invención
tiene como objetivo un procedimiento así como un dispositivo para el
control de derrames en la perfusión aislada, con los cuales se
evitan las desventajas citadas, de tal manera que se puede realizar
el control de derrames de forma económica y sencilla.
En el dispositivo citado al principio, se
consigue este objetivo mediante estos medios para la alimentación de
un gas de análisis en la circulación artificial, y segundos medios
para el control, si tiene lugar un intercambio de sangre entre la
circulación artificial y la circulación corporal, especialmente si
el gas de análisis llega desde la circulación artificial a la
corporal, presentando los segundos medios por lo menos un sensor de
gas para el gas de análisis.
El objetivo perseguido por la presente invención
se consigue completamente de esta manera.
Los inventores de la presente solicitud han
reconocido que también la utilización de un caso de análisis, que se
alimenta a la circulación artificial permite un control de derrames
seguro. El gas de análisis se distribuye en el campo objetivo
perfundido, que se satura correspondientemente. En el cuerpo
restante se comprueba el gas de análisis sólo si la circulación
artificial se "escapan" o derraman.
Con este procedimiento se puede demostrar
esencialmente si llega sangre de la circulación artificial a la
circulación corporal, lo que también es el caso más importante a
comprobar en el control de derrames. Pero también si penetra sangre
desde la circulación corporal a la circulación artificial, esto se
da a conocer gracias a que se necesita otro gas de análisis para
saturar esta sangre adicional.
Partiendo de estos hechos, se da conocer,
además, un procedimiento en el que en un campo objetivo del cuerpo
humano o animal se establece una circulación artificial y se
mantiene, que está aisladas de la circulación corporal, al que se
alimenta la circulación artificial un gas de análisis y se controla
si tiene lugar un intercambio de sangre entre la circulación
artificial y la circulación corporal, especialmente si el gas de
análisis llega de la circulación artificial a la circulación
corporal.
En general, el dispositivo según la invención
para la perfusión aislada en los primeros medios presenta un
oxigenador, para abastecer de oxígeno el campo objetivo y mantener
constante el nivel de dióxido de carbono. En este caso, es
técnicamente sencillo introducir el gas de análisis en la
circulación artificial, que se ha previsto adicionalmente a la
alimentación de oxígeno en el oxigenador todavía otra alimentación
de gas de análisis, en el que se puede introducir el gas de
análisis, si el dispositivo, según la invención, para la perfusión
aislada esta unida con el cuerpo humano o animal.
El gas de análisis se mezcla dentro o antes del
oxigenador a la corriente de aire y se equilibra con la sangre,
distribuyéndose el campo objetivo perfundido. Si el campo objetivo
está saturado, entonces tiene lugar sólo una pequeña absorción del
gas de análisis por la sangre en el oxigenador, para compensar
pérdidas por difusión a través de la piel o por absorción por
tejidos pocos agregados tales como grasa, cartílagos, tendones.
Un derrame entre la circulación artificial y la
circulación corporal puede verificarse con ayuda de un sensor de gas
para el gas de análisis, de tal manera que los segundos medios
presentan por lo menos un sensor de gas para el gas de análisis.
El sensor de gas se puede desprender en una
máscara de respiración para el aire expirado del cuerpo en la
circulación artificial o en el aire de salida del oxigenador. Según
la invención, se mide, por consiguiente, el contenido en el gas de
análisis en el aire de salida del cuerpo como en la circulación
artificial o en el aire del oxigenador.
Los inventores de la presente invención han
reconocido que es con un sensor de gas, dispuesto en una máscara de
respiración para el gas de análisis ya con un derrame muy reducida
de sangre de la circulación artificial a la circulación corporal es
posible verificar en el aire inspirado muy rápidamente todavía la
entrada de derrames de gas de análisis. El sensor de gas se puede
disponer en este caso en una máscara de respiración, que con la
perfusión aislada en muchos casos, es también necesaria, para
narcotizar el cuerpo.
El dispositivo, según la invención, comprende en
este caso, por consiguiente, una disposición de bombas, por lo menos
un catéter de vena y por lo menos un catéter de arteria, un
oxigenador, así como un sensor de gas, que está unido en el lado de
la circulación de sangre artificial con el oxigenador.
Con el dispositivo y el procedimiento según la
invención de esta configuración es posible una perfusión aislada y
control de derrames, las intervenciones quirúrgicas en el cuerpo
para la separación fiable de la circulación artificial no son
obligatoriamente necesarias. Mediante la medición del gas de
análisis en el aire expirado pueden ajustarse concretamente, por
ejemplo, las relaciones de presión en la circulación artificial, de
tal manera que no tenga lugar ningún derrame. Adicionalmente se
puede favorecer la supresión de derrames mediante la separación,
catéter de globo, etc.
Si el sensor de gas está dispuesto en la
circulación artificial, se puede seguir primeramente a través de sus
señales de medición, como el gas de análisis se equilibra en la
circulación artificial. Tan pronto tiene lugar esto, es sólo
necesaria otra absorción neta de gas de análisis. Si, en cambio,
tiene lugar un intercambio de sangre entre la circulación artificial
y la circulación corporal, se necesita una cantidad mayor de gas de
análisis para el equilibrado adicional, lo que se capta con el
sensor de gas dispuesto en la circulación artificial con la técnica
de medición.
Un dispositivo según la invención comprende, por
consiguiente, en esta configuración, la disposición de bombas, por
lo menos un catéter de arteria y por lo menos un catéter de vena, un
oxigenador, así como un sensor de gas, que está unido en el lado de
la circulación de sangre artificial con el oxigenador. Con otras
palabras el sensor de gas se encuentra entre el oxigenador y uno de
los catéteres utilizados.
En este dispositivo, así como en el
procedimiento asignado es ventajoso que para la estabilización de la
circulación artificial, así como para su control, sólo el catéter
con venas y arterias del campo de destino se pueden unir y
eventualmente se pueden llevar a cabo las correspondientes medidas
para la separación, el control de derrames propiamente por así
decirlo dicho coloca también de este modo. Por ello no es necesario
manipular una máscara de respiración del paciente.
Con este procedimiento es también especialmente
ventajoso si la perfusión aislada se lleva a cabo en cuerpos
animales, por ejemplo, en caso de animales domésticos o animales del
zoológico, como puede ser problemático la colocación de una máscara
de respiración. También con pacientes humanos resultan ventajas, ya
que no es necesario una respiración artificial o una captación
segura del aire expirado en los que respiren espontáneamente.
En otro ejemplo de realización se ha dispuesto
el sensor de gas en el aire de salida del oxigenador, pudiéndose
disponer preferentemente otro sensor de gas en el lado de
alimentación gas de análisis.
Un dispositivo según la invención comprende en
este caso, por consiguiente, nuevamente la disposición de bombas así
como el catéter de vena y de arteria y el oxigenador, con cuyo aire
de salida está unido ahora un sensor de gas. Preferentemente, se
encuentra otro sensor de gas en el lado de alimentación para el gas
de análisis.
Mediante las señales de medición del sensor de
gas y eventualmente de otro sensor de gas, se pueda controlar la
absorción de gas de análisis por la circulación artificial. Si
después del equilibrado, se distingue una absorción de gas en
elevada, esto indica un derrame.
Con esta disposición, es especialmente ventajoso
que el sensor de gas en el aire de salida del oxigenador no
establezca contacto con la sangre del paciente, de tal manera que al
contrario del oxigenador y de los otros conductos se puede utilizar
nuevamente sin problemas.
Para incrementar la comodidad y la seguridad con
la utilización del dispositivo según la invención, así como del
empleo del procedimiento según la invención, tiene lugar en la
evaluación de las señales de medición del sensor de gas, así como
del sensor de gas eventualmente previsto en una unidad de mando, que
determina si existe un derrame, y en caso de haber un derrame
desconecta la circulación artificial, para cuya finalidad está unido
con la disposición de bomba.
La unidad de mando puede satisfacer también
otros objetivos, por ejemplo, puede utilizarse para indicar al
personal a tratar de la circulación artificial está saturado con el
gas de análisis, de tal manera que existe un control de derrames
fiables y el medicamento se ha alimentado con la circulación
artificial.
Según sea el tipo del medicamento alimentado,
puede también tener éxito si la alimentación del medicamento se
interrumpe en caso de presentarse un derrame, de tal manera que se
puede mantener la circulación artificial, con lo cual el
abastecimiento del campo objetivo está asegurado. Esto es
especialmente conveniente con una perfusión aislada prevista para
largo tiempo, en la que especialmente durante la noche la unidad de
mando representa un control de seguridad fiable, no debiéndose
reaccionar inmediatamente de manera brusca debido a que la
alimentación del campo objetivo aislado no está en peligro.
Como gas de análisis se consideran gases y otras
sustancias volátiles, cuya concentración se puede controlar
continuamente y presentan una reducida solubilidad en la sangre, de
tal manera que permiten de este modo una captación inmediata de un
derrame. Estos deben poseer, además, una reducida solubilidad a la
grasa y de este modo poseer un espacio de distribución virtualmente
pequeña. Para ello son apropiados todos los gases nobles,
especialmente preferente es, sin embargo, la utilización del gas
hilarante (N_{2}O) existente en la vida cotidiana en los
hospitales. El gas hilarante tiene la ventaja de que no tiene color,
no es explosivo, ni combustible y casi atóxico. Por ello se utiliza
actualmente N_{2}O en la cirugía del corazón también como gas
narcótico.
Los primeros ensayos de los inventores de la
presente invención han dado como resultado que la sensibilidad del
sensor de gas, así como de los otros sensores de gas del
eventualmente existentes para N_{2}O debe encontrarse
aproximadamente en 1 a 1000 ppm, lo que asegura una detección
fiables y precoz de un derrame.
Un ejemplo para un sensor de gas, que se puede
utilizar en el aire expirado, el aire de salida del oxigenador o de
la alimentación para el gas de análisis, es el sensor SENSIT N para
el sistema NARKO-GUARD^{TM} de la casa
MSI/Drägerwerk, Lübeck. En este aparato se encuentra el límite de
verificación en 5 ppm N_{2}O en el aire y la disolución del 0,1
ppm. Se utiliza para medición en el puesto de trabajo en relación
con la comprobación de las medidas de protección de trabajo y como
aparato de ensayos de derrames.
Partiendo de estos hechos se da a conocer
también la utilización de un sensor de gases, por ejemplo, de un
sensor de N_{2}O, en el dispositivo según la invención o en
relación con el procedimiento según invención.
Además, se da a conocer también la utilización
de un oxigenador en el dispositivo según la invención en relación
con el procedimiento. El oxigenador está dotado para ello
preferentemente de una alimentación de gas de análisis y, además,
preferentemente con un sensor de gas o una conexión para ello en el
lado del aire de salida.
Finalmente, la invención se refiere también a un
kit con un oxigenador, una alimentación de gas de análisis, como
mínimo un catéter de vena, como mínimo un catéter de arteria y
eventualmente sensor de gas de análisis. Además, se da conocer la
utilización de este kit en el dispositivo según la invención o en un
procedimiento descrito.
Se entiende que las características
anteriormente citadas y las características a explicar, no sólo se
pueden emplear en la combinación indicada, sino también en otras
combinaciones o por sí solas, sin abandonar el marco de la presente
invención.
Otras ventajas resultan de la descripción en
relación con el dibujo adjunto.
La única figura muestra una representación
esquemática de una circulación artificial aislado de circulación
corporal, que se mantiene y controla a través de un nuevo
dispositivo.
En la figura 1 se designe con 10, en general, un
cuerpo humano o animal, en el que un campo objetivo designado con 11
está separado del cuerpo restantes 12 a través de una barrera rayada
13. Esta barrera 13 puede generarse, por ejemplo, mediante medidas
quirúrgicas o mecánicas.
Esquemáticamente, en el cuerpo 12 se muestra la
circulación corporal 14 con corazón, así como el pulmón 16 y la
tráquea 17. En el campo objetivo 11 se han indicado una circulación
artificial aislada 18, que se establece a través de un dispositivo
19, se mantiene y controla.
A través de la barrera mostrada con 13 se separa
la circulación artificial 18 de la circulación corporal 14,
permaneciendo el campo objetivo 11 unido naturalmente con el cuerpo
12. El campo objetivo 11, por ejemplo, una pierna de un paciente,
que para la finalidad del tratamiento trombolítico debe
suministrarse durante un cierto tiempo con un medicamento, que, por
razones tóxicas u otras no debe llegar a la circulación corporal 14.
Para esta finalidad, la barrera 13 puede conseguir que las venas y
arterias en el campo objetivo 11 se aíslan de la circulación
corporal 14 mediante medidas quirúrgicas o mecánicas, como la
presión o catéter de globo.
El dispositivo 19 comprende un catéter de
arteria 21 así como un catéter de vena 22, que está unido con una
bomba 23. A esta bomba 23 se une un oxigenador 24, que está unido
mediante un tubo 25 con el catéter de arteria 21. En el tubo 25 se
ha previsto una alimentación medicamentosa 26 a través de una pieza
en Y.
El oxigenador 24 contiene una membrana de
intercambio de gas 27, que separa la circulación artificial 18 de la
entrada y salida de gas, y permite un equilibrio de gas entre el
lado de gas y el lado de sangre.
En el lado de gas se ha unido el oxigenador 24
con una pieza en Y 28, que está unida con la primera conexión 29
para la alimentación de oxígeno, y una segunda conexión 31 para la
alimentación de un gas de análisis, en este caso, gas hilarante
(N_{2}O).
Además, el generador 24 presenta una salida de
aire, por la que se evacúa el oxígeno alimentado, el gas hilarante
alimentado, así como el dióxido de carbono que se derrame de la
circulación artificial 18.
El oxigenador 24, así como la segunda conexión
31 que se utiliza como alimentación de gas de análisis son medios,
para alimentar el gas de análisis N_{2}O a la circulación
artificial 18. Si el gas de análisis N_{2}O se ha equilibrado en
la circulación artificial 18, tiene lugar todavía sólo una absorción
directa muy reducida de gas de análisis, para compensar las
pérdidas, como consecuencia de la difusión a través de la piel o
absorción en tejidos poco irrigados, siempre que la circulación
artificial 18 este aislado de forma fiable de la circulación
corporal 14.
Sin embargo, si hay un derrame, es decir, tiene
lugar un intercambio de sangre entre la circulación artificial 18 y
la circulación corporal 14, se debe realimentar más allá de estas
pequeña pérdidas netas, gas de análisis adicional.
El dispositivo 19 presenta ahora medios para
controlar si tiene lugar tales derrames.
Estos medios comprenden uno o varios sensores de
gas 34, 35, 36 y 37, que se pueden prever aisladamente o en
combinación. El sensor de gas 34 está dispuesto en el aire expirado
corporal 12, lo que se realiza preferentemente a través de una
mascarilla de respiración no representada en la figura.
En caso de un derrame de gas de análisis de la
circulación artificial 18 a la circulación corporal 14, se pueden
comprobar gas de análisis N_{2}O en el aire expirado. El sensor de
gas 24 indica, por tanto, si llega gas de análisis y sangre de la
circulación artificial 18 a la circulación corporal 14.
Otro sensor de gas 35 se ha dispuesto en la
circulación artificial 18, concretamente entre el oxigenador 24 y el
catéter de arteria 21. Este sensor de gas 25 comprueba el contenido
de gas de análisis en la circulación artificial 18. Con un
intercambio de sangre entre la circulación artificial 18 y la
circulación corporal 14 sin modificar el contenido del gas de
análisis a través de la modificación existente del estado
equilibrado, de tal manera que el sensor de gas 25 reconoce un
derrame.
El sensor de gas 36 esta unido con el tubo de
salida de aire 33 del oxigenador 24. Con alimentación constante del
gas de análisis N_{2}O a través de la segunda conexión 31
proporciona el sensor de gas 36 una señal constante, si el gas de
análisis N_{2}O está equilibrado en la circulación artificial 18,
sólo la absorción directa reducida modifica la compensación de
difusión la señal del sensor de gas 36. En caso de un derrame, si
por consiguiente, el gas de análisis se incrementa a través del
oxigenador 24 llega a la circulación artificial 18, muestra el
sensor de gas 36, sin embargo, una señal reducida, de la cual se
puede deducir un derrame.
Para considerar oscilaciones en la alimentación
de los gases de análisis N_{2}O, se pueden prever otro sensor de
gas 37 en la alimentación de gas al oxigenador 24. Con esta
disposición proporciona la señal diferencial entre los sensores de
gas 36 y 37 la absorción directa de gas de análisis a la circulación
artificial 18 y puede utilizarse asimismo para el control de los
derrames.
Los sensores de gas individuales 34, 35, 36, 37
están unidos con las unidades de mando asignadas 41, 42, 43, que a
su vez están unidos con la bomba 23.
Las unidades de mando 41, 42, 43 comprenden el
contenido de gas de análisis N_{2}O y desconectan la bomba 23,
cuando se puede apreciar por las señales que los sensores de gas 34,
35, 36, 37 un derrame. De esta manera se evita que, en caso de un
derrame el medicamento alimentado se llegue a través de la
circulación artificial 18 a la circulación corporal
14.
14.
Las unidades de mando 41, 42, 43 pueden
alimentarse desde la bomba 23 también con una alimentación no
representada en la figura para el medicamento, de tal manera que en
caso de un derrame la circulación artificial 18 se mantenga, pero se
evite la alimentación del medicamento a través de alimentación de
medicamento 26. Esto puede realizarse gracias a que una válvula
indicada con 44 se incluye en la alimentación del medicamento
26.
Especialmente, las unidades de mando 42 y 43, se
pueden utilizar, además, también en relación con el establecimiento
de la circulación artificial 18. Si concretamente estas unidades de
mando 42, 43 muestran que no existe ninguna o una modificación muy
reducida del contenido o de la absorción del gas de análisis
N_{2}O, esto significa que la circulación artificial 18 está
aislada y el campo objetivo 11 sin saturar con gas de análisis
N_{2}O. Si se alcanza este estado, es posible un control de
derrames fiable y que el medicamento se puede alimentar en la
circulación artificial 18.
Finalmente, se pueden tomar las señales de las
unidades de mando 41, 42, 43 también antes de la alimentación del
medicamento, para comprobar el aislamiento de la circulación
artificial 18. Tan pronto se distingue un derrame, se puede
contrarrestar, por ejemplo, mediante la modificación de presión en
la bomba 23 o mediante otras medidas en la barrera 13.
Claims (11)
1. Dispositivo con una disposición de bomba
(23), con por lo menos un catéter de vena (22) y por lo menos un
catéter de arteria (21), para establecer y mantener en un campo
objetivo (11) de un cuerpo humano o animal (12) una circulación
artificial (18), estando aislada la circulación artificial (18) de
la circulación de sangre corporal (circulación corporal 14),
caracterizado porque mediante estos medios (24, 31) para la
alimentación de un gas de análisis en la circulación artificial
(18), y segundos medios (34, 35, 36, 37, 41, 42, 43) para el
control, si tiene lugar un intercambio de sangre entre la
circulación artificial (18) y la circulación corporal (14),
especialmente si el gas de análisis llega desde la circulación
artificial (18) al circulación corporal (14), presentando los
segundos medios por lo menos un sensor de gas (34, 35, 36, 37) para
el gas de análisis.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el primer medio es un oxigenador (24)
con una alimentación de gas de análisis (31), en el que se puede
introducir el gas de análisis.
3. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque el sensor de gas (34) se ha dispuesto en
una máscara de respiración para el aire expirado corporal (12).
4. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque el sensor de gas (35) está dispuesto en
la circulación artificial (18).
5. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque el sensor de gas (36) se ha dispuesto en
el aire de salida (33) del oxigenador (24).
6. Dispositivo según la reivindicación 5,
caracterizado porque se ha previsto otro sensor de gas (37),
que está dispuesto en la alimentación de gas de análisis (28).
7. Dispositivo según una de las reivindicaciones
2 a 6, caracterizado porque se ha previsto una unidad de
mando (41, 42, 43), que esta unido por lo menos con un sensor de gas
(34, 35, 36) y la disposición de bomba (23), para desconectar en
caso del intercambio de sangre entre la circulación artificial (18),
y la circulación corporal (14), especialmente en caso de pasar el
gas de análisis de la circulación corporal (14) y desconectar la
circulación artificial (18).
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque la unidad de mando (43) esta unido con
otro sensor de gas (37).
9. Dispositivo según una de las reivindicaciones
1 a 8, caracterizado porque el gas de análisis, es gas
hilarante (N_{2}O) y que por lo menos un sensor de gas (34, 35,
36) así como otro sensor de gas existente (37) es un sensor de
N_{2}O.
10. Dispositivo según la reivindicación 9
caracterizado porque por lo menos un sensor de gas (34, 35,
36) así como nosotros sensores de gas existente (37) presenta una
sensibilidad para N_{2}0 de 1 a 1000 ppm.
11. Kit con un oxigenador (24), una alimentación
de gas de análisis (31), por lo menos un catéter de vena (22), por
lo menos un catéter de arteria (21) y un sensor de análisis de gas
(34, 35, 36).
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