ES2262395B1 - Protesis total de cadera perfeccionada. - Google Patents
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Abstract
Prótesis total de cadera perfeccionada. Constituida por un vástago femoral con doble offset para facilitar mejor adaptación anatómica con sección de cuello círculo-trapezoidal y diámetro máximo de cono igual al diámetro del cuello, con aristas entre el final del cono y resto del cuello, con extremo distal en forma de punta cónica redondeada y pulido para evitar concentración anómala de tensiones en la diáfisis ósea. Un cotilo formado por tres elementos, cúpula metálica, inserto y tornillos con forma semiesférica, zona polar aplanada para evitar contacto con el fondo del acetábulo y aumento de radio en zona ecuatorial obteniendo encaje press-fit en zona subcondral. Perfil exterior anatómico con tres escotaduras iguales a los del reborde acetabular original. La cúpula metálica tiene espesor mínimo existiendo máxima congruencia entre zona interior de cúpula metálica y exterior del inserto aumentando la superficie para transmisión de cargas produciéndose menos deformación y desgaste del inserto.
Description
Prótesis total de cadera perfeccionada.
La presente invención tal y como su título
indica se refiere a una prótesis total de cadera perfeccionada,
formada por un componente femoral derivado del vástago de Zweymüller
con sistema de doble offset (distancia entre el centro de rotación
de la cadera y el eje diafisario del vástago femoral) y un
componente acetabular press-fit (fijación primaria
por presión), semiesférico, con perfil anatómico y anclaje
suplementario con tornillos periféricos.
Hasta nuestros días la mayoría de las prótesis
totales de cadera que se conocen están constituidas por un vástago
femoral con un solo offset (distancia entre el centro de rotación
de la cadera y el eje diafisario del vástago femoral), por lo cual
se presentan los problemas derivados de esta característica que
podrían tener como consecuencia final el que no esté cubierta la
distancia entre el eje diafisario del fémur y el centro de rotación
de la cadera y por consiguiente que no se reconstruyan los
biomecanismos de la misma. En cuanto a los cotilos ó componentes
acetabulares actuales, no poseen agujeros periféricos, pero si en la
cúpula, para el paso de los tornillos de fijación, por lo cual los
tornillos no irán insertados en zonas de hueso seguro como en
nuestro caso que están orientados a ilion, isquion y pubis.
Asimismo tendremos en cuenta el consiguiente peligro derivado de que
en los casos en que el inserto sea de polietileno se ponga éste en
contacto con el hueso produciendo los consabidos efectos
secundarios. Tampoco poseen los tres rebajes de la cúpula para
adaptarlo al contorno del acetábulo original.
Por todo lo anteriormente expuesto y en base a
subsanar los inconvenientes presentados por los vástagos y cotilos
ya existentes, se ha ideado la prótesis total de cadera
perfeccionada de la presente invención, la cual describiremos a
continuación:
La prótesis total de cadera perfeccionada de la
presente invención consta de:
1º.- Vástago femoral:
- -
- Partiendo del vástago de Zweymüller se incluye un sistema de doble offset (distancia entre el centro de rotación de la cadera y el eje diafisario del vástago femoral) para facilitar una mejor adaptación anatómica. El cuello está pulido y tiene una sección círculo-trapezoidal siendo el diámetro máximo del cono igual al diámetro del cuello con lo que no existen aristas entre el final del cono y el resto del cuello. Esta geometría da al inserto una mayor amplitud de movimientos sin que haya contactos en el cuello del vástago.
- -
- Su extremo distal tiene forma de punta cónica y redondeada y está pulido, por lo que así el hueso no crece, para evitar una concentración anómala de tensiones en la diáfisis (parte intermedia) del hueso.
- -
- La distancia entre el centro de rotación de la cadera y el eje diafisario del vástago femoral (offset), se va incrementando según el implante aumenta de tamaño. Hay varias tallas y cada una estará disponible con dos offset diferentes, uno según el tamaño del vástago, que denominaremos normal y un offset adelantado que se consigue desplazando el cuello medialmente manteniendo el mismo ángulo cérvico-diafisario. Esto permite que una vez elegida la talla que mejor se adapte a las dimensiones del fémur, no sea necesario utilizar otra diferente para ajustar el offset consiguiendo mejorar la estabilidad de la articulación y restaurar los biomecanismos de la cadera.
- -
- En el tercio proximal el vástago tiene un recubrimiento de titanio poroso de elevada rugosidad y una fina capa de hidroxiapatita que estimula el crecimiento óseo, ya que en esta zona no hay buen anclaje primario, y favorece la osteointegración cuando la calidad del hueso no es buena. El resto del vástago, salvo el extremo distal y el cuello, que están pulidos, tendrá una superficie rugosa por chorreado con corindón angular.
- -
- En su extremo proximal tiene un alojamiento por donde el instrumental sujeta firmemente al vástago femoral, quedando los ejes de ambos, vástago e instrumental, alineados, para facilitar la inserción del vástago concéntricamente alineado con el canal femoral y conseguir un óptimo asentamiento primario del implante.
2º.- El componente acetabular o cotilo está
formado por tres elementos: cúpula metálica, inserto y
tornillos.
La cúpula metálica tiene forma semiesférica con
la zona polar aplanada para evitar el contacto con el fondo del
acetábulo, y un aumento del radio respecto al del acetábulo
original en la zona ecuatorial, con lo cual se obtiene un anclaje
press-fit (fijación primaria por presión) en la
zona subcondral del acetábulo.
El perfil exterior de la cúpula metálica será
anatómico con tres rebajes o escotaduras iguales a los existentes
en el reborde acetabular original. El inserto dispone también de
tres rebajes para su adaptación al perfil exterior anatómico de la
cúpula.
Esta cúpula metálica tiene un espesor mínimo con
lo que se asegura un óptimo espesor del inserto, existiendo la
máxima congruencia entre la forma interior de la cúpula metálica y
la exterior del inserto, aumentando la superficie disponible para
la transmisión de cargas, lo que implica menos deformación y menos
desgaste del inserto.
Un orificio roscado y de perfil hexagonal
situado en el fondo de la cúpula metálica se utiliza para la
sujeción de la misma por el instrumental de inserción y ayuda a
mantener referencia visual del fondo del acetábulo una vez colocado
en su interior.
En su extremo polar el inserto incluye un tapón
metálico con forma hexagonal que tapona el orificio del fondo de la
cúpula en el momento de colocar el inserto en la misma, para evitar
cualquier contacto entre el hueso y el inserto, actuando asimismo de
guía para garantizar su correcta orientación y de elemento
anti-rotatorio.
Para aumentar el contacto entre el hueso y el
implante en toda la zona de anclaje (zona ecuatorial) y garantizar
una buena estabilidad primaria, la superficie exterior de la cúpula
- metálica lleva un dentado, circunferencial y radial, excepto en el
tercio superior (zona polar).
Como anclaje suplementario opcional el cotilo
posee tres agujeros periféricos a 120º y en direcciones ligeramente
divergentes que permiten la colocación de tornillos en los huesos
ilion, isquion y pubis. Los agujeros estarán tanto en la cúpula
metálica como parcialmente en el inserto, aunque la cabeza del
tornillo asienta solamente en la cúpula.
La fijación del inserto en la cúpula metálica se
realiza mediante un anclaje mecánico por compresión, una superficie
cónica y, opcionalmente, los tres tornillos periféricos, que ayudan
a su correcto posicionamiento y a evitar la existencia de
movimientos entre el inserto y la cúpula metálica.
Los tornillos de fijación del cotilo al hueso
son de cabeza esférica con huella hexagonal en estrella y perfil de
rosca de esponjosa adaptado al diámetro exterior del tornillo, con
la punta cilíndrica y redondeada, siendo también
autorroscantes.
Todo el exterior de la cúpula metálica está
recubierta de titanio poroso de elevada rugosidad y de una fina
capa de hidroxiapatita, para favorecer la osteointegración. El
interior está totalmente pulido con lo que se asegura un mínimo
desgaste del inserto.
Para utilizar distintos pares de fricción con la
cabeza femoral hay dos tipos de inserto: uno totalmente plástico,
con un asiento esférico plástico para la cabeza femoral y otro que
incluye un acoplamiento cerámico con un asiento esférico cerámico
para la cabeza femoral.
Para complementar la descripción que se está
realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las
características del invento, se acompaña a la presente memoria
descriptiva, como parte integrante de la misma, de un juego de
dibujos, en donde con carácter ilustrativo y no limitativo se ha
representado lo siguiente:
La figura 1 muestra una vista del vástago con
offset normal.
La figura 2 muestra una vista del vástago con
offset adelantado.
La figura 3 muestra una vista lateral del
cotilo.
La figura 4 muestra una vista desde la parte
superior del cotilo.
La figura 5 muestra una vista en corte
longitudinal de la unión entre cotilo y vástago.
La prótesis total de cadera perfeccionada consta
de un vástago (1) que posee en la zona del cuello (2) unos rebajes
(3) que le permite conseguir una mayor amplitud de movimientos. El
cotilo (4) posee una serie de estrías (5) que permiten una fijación
primaria puesto que se introduce este cotilo (4) a pressfit
(fijación primaria por presión) y a su vez hacen de arpones
evitando la extracción. Este cotilo (4) tiene un perfil anatómico
que se consigue con las escotaduras (7).
Para la correcta implantación del vástago (1) en
el fémur se utiliza un instrumental (no representado) que sujeta el
vástago (1) r el alojamiento del extremo Proximal (8) que por
permite la inserción del vástago concéntricamente alineado con el
canal femoral y se consigue así un óptimo asentamiento primario del
implante.
Como anclaje suplementario opcional el cotilo
(4) posee tres agujeros periféricos (4a), (4b) 5 y (4c) a 120º y en
direcciones ligeramente divergentes que permiten la colocación de
los tornillos (6) en los huesos ilion, isquion y pubis (no
representados). Los agujeros estarán tanto en la cúpula metálica
del cotilo (4) como parcialmente en el inserto (4') aunque la
cabeza del tornillo asentará solamente en la parte metálica de la
cúpula. Un orificio roscado (41) y de perfil hexagonal situado en
el fondo de la cúpula se utilizará para la sujeción de la misma por
el instrumental de inserción y ayudará a mantener referencia visual
del fondo del acetábulo una vez colocada en su interior. Este
orificio (41) será taponado al colocar el inserto en la cúpula por
un tapón metálico de forma hexagonal (9) que forma parte del
inserto.
Hay dos modelos de inserto, con el asiento
esférico para la cabeza femoral plástico ó cerámico, que se pueden
usar alternativamente en función del par de fricción que se desee
utilizar.
No se considera necesario hacer más extensa esta
descripción para que cualquier experto en la materia comprenda el
alcance de la invención y las ventajas que de la misma se derivan.
Los términos en que se ha redactado esta memoria deberán ser tomados
siempre en sentido amplio y no limitativo.
Los materiales, forma, tamaño y disposición de
los elementos serán susceptibles de variación siempre y cuando ello
no suponga una alteración de las características esenciales del
invento que se reivindican a continuación.
Claims (10)
1. Prótesis total de cadera perfeccionada,
caracterizada porque está constituida por:
- -
- Vástago femoral, que incluye doble offset (distancia entre el centro de rotación de la cadera y el eje diafisario del vástago femoral) para facilitar una mejor adaptación anatómica. Posee asimismo una sección del cuello círculo-trapezoidal y un diámetro máximo de cono igual al diámetro del cuello, por lo que no existen aristas entre el final del cono y el resto del cuello. Su extremo distal tiene forma de punta cónica redondeada y está pulido para evitar una concentración anómala de tensiones en la diáfisis (parte intermedia) del hueso.
- -
- Un componente acetabular o cotilo que está formado por tres elementos: cúpula metálica, inserto y tornillos y tiene forma semiesférica con zona polar aplanada para evitar el contacto con el fondo del acetábulo, y un aumento del radio en la zona ecuatorial con lo cual se obtiene un anclaje press-fit (fijación primaria por presión) en la zona subcondral. El perfil exterior será anatómico con tres rebajes o escotaduras iguales a los existentes en el reborde acetabular original. La cúpula metálica tendrá un espesor mínimo con lo que se asegura un óptimo espesor del inserto, existiendo la máxima congruencia entre la forma interior de la cúpula metálica y la exterior de inserto aumentando la superficie disponible para la transmisión de cargas, lo que implica menos deformación y menos desgaste del inserto.
2. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
la reivindicación anterior caracterizada porque cada talla
de vástago estará disponible con dos offset diferentes, uno según el
tamaño del vástago, que denominaremos normal y un offset adelantado
que se consigue desplazando el cuello medialmente manteniendo el
mismo ángulo cérvico-diafisario, lo cual permite
mejorar la estabilidad de la articulación y restaurar los
biomecanismos de la cadera.
3. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las anteriores reivindicaciones, caracterizada porque el
vástago femoral tiene un recubrimiento de titanio poroso de elevada
rugosidad y de una fina capa de hidroxiapatita en el tercio
proximal, que estimula el crecimiento óseo, ya que en esta zona no
hay buen anclaje primario y favorece la osteointegración cuando la
calidad del hueso no es buena; y el resto del vástago tendrá una
superficie rugosa por chorreado con corindón angular (para asegurar
un buen anclaje diafisario), salvo el cuello y el extremo distal
que están
pulidos.
pulidos.
4. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque para
la correcta implantación del vástago en el fémur se utiliza un
instrumental que permite que el vástago quede firmemente unido a
este instrumental y los ejes de ambos permanezcan alineados, para
facilitar la inserción de dicho vástago concéntricamente alineado
con el canal femoral, y conseguir un óptimo
asentamiento primario del implante.
asentamiento primario del implante.
5. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las anteriores reivindicaciones, caracterizada porque el
anclaje del cotilo al hueso se obtiene por efecto
press-fit (fijación primaria por presión) en su
superficie ecuatorial y tiene un anclaje suplementario opcional
mediante fijación mecánica en tres puntos por medio de tres
tornillos periféricos; asimismo y para aumentar el contacto entre
el hueso y el implante en toda la zona de anclaje (zona
ecuatorial) y garantizar una buena estabilidad primaria, la
superficie exterior de la cúpula lleva un dentado, circunferencial
y radial, excepto en el tercio superior (zona polar).
6. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las anteriores reivindicaciones, caracterizada porque como
anclaje suplementario opcional el cotilo posee tres agujeros
periféricos a 120º y en direcciones ligeramente divergentes que
permiten la colocación de tornillos en los huesos ilion, isquión y
pubis. Los agujeros estarán tanto en la cúpula metálica como
parcialmente en el inserto, aunque la cabeza del tornillo asienta
solamente en la cúpula, siendo estos tornillos de fijación de la
cúpula metálica al hueso, de cabeza esférica con huella hexagonal
en estrella y perfil de rosca de esponjosa adaptado al diámetro
exterior del tornillo con la punta cilíndrica y redondeada, siendo
también autorroscantes.
7. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las anteriores reivindicaciones, caracterizada porque la
fijación del inserto en la cúpula metálica se realiza mediante un
anclaje mecánico por compresión, una superficie cónica y,
opcionalmente los tres tornillos periféricos que se fijan tanto en
la cúpula metálica como parcialmente en el inserto, con lo que
ayudan al correcto posicionamiento y a evitar la existencia de
movimientos entre el inserto y la cúpula metálica que puedan dar
lugar a la pérdida de partículas de inserto en el acetábulo.
8. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la
cúpula metálica posee un orificio roscado y de perfil hexagonal
situado en el fondo de la cúpula que se utiliza para la sujeción de
la misma por el instrumental de inserción y ayuda a mantener
referencia visual del fondo del acetábulo una vez colocado en su
interior. El inserto en su extremo polar incluye un tapón metálico
con forma hexagonal de tal modo que al colocar el inserto en el
interior de la cúpula el orificio se tapona, para evitar cualquier
contacto entre el hueso y el inserto, actuando asimismo de guía
para garantizar su correcta orientación y servir de elemento
anti-rotatorio.
9. Prótesis total de cadera perfeccionada, según
las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque todo
el exterior de la cúpula metálica irá recubierta de titanio poroso
de elevada rugosidad y de una fina capa de hidroxiapatita, para
favorecer la osteointegración. El interior estará totalmente pulido
con lo que se asegura un mínimo desgaste del inserto.
10. Prótesis total de cadera perfeccionada,
según las reivindicaciones anteriores, caracterizada porque
se pueden utilizar distintos pares de fricción entre la cabeza
femoral y el inserto, existiendo dos modelos de inserto, uno
totalmente plástico, con el asiento esférico para la cabeza femoral
plástico, y otro con un acoplamiento cerámico, con un asiento
esférico cerámico para la cabeza femoral.
Priority Applications (1)
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|---|---|---|---|
| ES200401327A ES2262395B1 (es) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Protesis total de cadera perfeccionada. |
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|---|---|---|---|
| ES200401327A ES2262395B1 (es) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Protesis total de cadera perfeccionada. |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
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| ES2262395A1 ES2262395A1 (es) | 2006-11-16 |
| ES2262395B1 true ES2262395B1 (es) | 2007-12-01 |
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| ES200401327A Expired - Fee Related ES2262395B1 (es) | 2004-06-01 | 2004-06-01 | Protesis total de cadera perfeccionada. |
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| JPH06327705A (ja) * | 1993-05-26 | 1994-11-29 | Kobe Steel Ltd | 人工関節 |
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2004
- 2004-06-01 ES ES200401327A patent/ES2262395B1/es not_active Expired - Fee Related
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