ES2234835T3 - Medicamentos destinados al tratamiento de las patologias tumorales que contienen el compuesto ro5-4864 y un agente inductor de la apoptosis. - Google Patents

Medicamentos destinados al tratamiento de las patologias tumorales que contienen el compuesto ro5-4864 y un agente inductor de la apoptosis.

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ES2234835T3 ES01929754T ES01929754T ES2234835T3 ES 2234835 T3 ES2234835 T3 ES 2234835T3 ES 01929754 T ES01929754 T ES 01929754T ES 01929754 T ES01929754 T ES 01929754T ES 2234835 T3 ES2234835 T3 ES 2234835T3
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Guido Kroemer
Marie-France Poupon
Fariba Nemati
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Abstract

Utilización de compuestos de **fórmula** en la que R1 y R2 representan un átomo de halógeno tal como Cl, para la preparación de un medicamento destinado a aumentar la susceptibilidad de las células tumorales a la inducción de la apoptosis mediante unos agentes inductores de la apoptosis en el tratamiento de las patologías tumorales.

Description

Medicamentos destinados al tratamiento de las patologías tumorales que contienen el compuesto Ro5-4864 y un agente inductor de las apoptosis.
La presente invención tiene por objeto la utilización del compuesto Ro5-4867, y de compuestos derivados de este último que responden a la fórmula (I) siguiente, para la preparación de medicamentos destinados al tratamiento de las patologías tumorales.
Actualmente, la canceroterapia consiste en la utilización de la radioterapia, de la quimioterapia, o de sus combinaciones. De entre los productos utilizados en quimioterapia, se encuentran los compuestos inductores de la apoptosis, es decir los compuestos que presentan un efecto de estimulación de la muerte programada de las células. Dichos métodos presentan unos efectos secundarios nefastos, y son mal tolerados por los pacientes.
Resultaría muy ventajosa la utilización de agentes farmacológicos que apuntan a aumentar la susceptibilidad de las células tumorales en la inducción de la apoptosis, en la medida en que permitiría reducir sensiblemente la posología de los compuestos directa o indirectamente inductores de la apoptosis utilizados en la radio o quimioterapia.
A dicho título, el compuesto PK11195 de la fórmula siguiente
1
está descrito en la solicitud internacional WO 99/66958 para la preparación de medicamentos destinados al tratamiento de cánceres, en combinación con otros inductores de apoptosis.
La presente invención deriva de la puesta en evidencia en un modelo experimental animal por los Inventores del hecho que el compuesto Ro5-4864 y los compuestos derivados de dicho último que responden a la fórmula (Ia) siguiente, presentan un efecto de estimulación de la apoptosis inducida por los compuestos inductores de la apoptosis, superior al observado con el Diacepam y el compuesto PK11195 indicado anteriormente.
La presente invención tiene por objeto la utilización de por lo menos un compuesto seleccionado de entre los de fórmula (I) siguiente:
2
en la que:
- R_{1} representa un átomo de hidrógeno, o un átomo de halógeno tal como Cl,
- R_{2} un átomo de halógeno tal como Cl,
para la preparación de un medicamento destinado al tratamiento de las patologías tumorales, estando dicho compuesto ventajosamente en asociación con por lo menos un agente inductor de la apoptosis, en el ámbito de los productos de combinación para una utilización simultánea, separada o extendida en el tiempo, en terapia cancerosa.
La invención tiene más particularmente por objeto la utilización mencionada anteriormente, del compuesto Ro5-4864 de la fórmula siguiente:
3
La invención tiene más particularmente por objeto los productos que comprenden:
* por lo menos un compuesto de la fórmula (I) anterior en la que R_{1} y R_{2} representan un átomo de halógeno tal como Cl,
* y por lo menos un agente inductor de la apoptosis, como productos de combinación para una utilización simultánea, separada o extendida en el tiempo, en terapia cancerosa.
Unos productos de combinación definidos anteriormente preferidos en el marco de la presente invención son los compuestos que comprenden, como compuesto de fórmula (I), el compuesto Ro5-4864 cuya fórmula se ha indicado anteriormente.
La invención se refiere asimismo a la utilización de los productos de combinación tal como se han definido anteriormente, que comprenden por lo menos un agente inductor de la apoptosis, si resulta necesario insertado en un vector adecuado para la terapia génica, principalmente un vector de origen viral, dicho agente se selecciona de entre aquellos que dañan el ADN, los ligandos naturales o sintéticos del receptor de glucocorticoides, u otros compuestos pro-apoptóticos.
La invención tiene más particularmente por objeto la utilización de los productos de combinación tales como los definidos anteriormente, caracterizados porque el agente inductor de la apoptosis se selecciona de entre:
- los derivados de los glucocorticoides, tales como la dexametasona,
- los agentes alquilantes tales como:
\bullet
las mostazas de nitrógeno, principalmente la ciclofosfamida,
\bullet
los complejos de platino,
\bullet
los derivados de la etilen-imina,
\bullet
los derivados de dimetano sulfonoxi-alcanos
\bullet
los derivados de la piperacina,
- los inhibidores de las topoisimersas tales como:
\bullet
los inhibidores de la toposiomerasa 2, principalmente las antraciclinas, la epipodofilotoxina tal como el etopósido,
\bullet
los inhibidores de la toposiomerasa 1, principalmente los derivados de la campotecina,
- los antimetabolitos tales como:
\bullet
los antifolatos, principalmente el metotrexato,
\bullet
las antipurinas, principalmente la 6-mercaptopurina,
\bullet
las antipirimidinas, principalmente el 5-fluorouracilo,
- los antimitóticos tales como:
\bullet
los vinca-alcaloides,
\bullet
los taxoides, principalmente el taxol, el taxotere,
- los compuestos citolíticos tales como:
\bullet
la bleomicina,
\bullet
la dacarbacina,
\bullet
la hidroxicarbamida,
\bullet
la asparaginasa,
\bullet
la mitoguazona,
\bullet
la plicamicina,
- las radiaciones gamma,
- el etopósido,
- la doxorubicina,
- unos compuestos tales como la lonidamina o derivados,
- unos anticuerpos monoclonales u otros, o cualquier compuesto u otro tratamiento de inmunoterapia.
Preferentemente, los productos de combinación mencionados anteriormente de la invención, contienen un producto de la fórmula (I) en la que R_{1} y R_{2} representan un átomo de halógeno tal como Cl, ventajosamente el compuesto RO5-4864, y un agente inductor de la apoptosis en una proporción en peso de aproximadamente 1:5 a aproximadamente 1:1.
Más preferentemente, las dosis de RO5-4864 previstas en los humanos se sitúan entre 1 a 10 mg diarios.
Ventajosamente, los productos de combinación mencionados anteriormente utilizados según la invención comprenden también uno o diversos vehículos farmacéuticamente aceptables, y se presentan en una forma administrable por vía oral o parenteral, principalmente por vía intramuscular, intravenosa, o sub-cutánea.
La invención se refiere asimismo a la utilización de productos de combinación mencionados anteriormente, para la preparación de un medicamento destinado al tratamiento de las patologías tumorales tales como las definidas anteriormente.
La invención se ilustrará con mayor detalle con la ayuda de la descripción que resulta de la utilización de experimentos de medición del efecto del compuesto Ro5-4864 en la estimulación de la apoptosis inducida por los compuestos inductores de la apoptosis.
- Material: ratones nu/nu hembras, de un peso de 30 g, de 6 a 8 semanas de edad. Cría en condiciones desprovistas de agentes patógenos, bajo una luz artificial (12 horas de claridad, 12 horas de oscuridad).
- Implantación sub-cutánea intraescapularia de los tumores humanos estudiados.
- Tratamiento de los ratones con un compuesto inductor de la apoptosis tal como se ha definido anteriormente, y el compuesto Ro5-4864, cuando los tumores alcanzan un diámetro de aproximadamente 5 mm (o un volumen de 60 mm^{3}).
- Pesada semanal de los ratones. Medición 3 veces por semana de los tumores.
- Análisis: medición del volumen tumoral (V) y del volumen tumoral relativo (VTR):
- V = a^{2} x b/2, a el diámetro mayor y b el diámetro menor del tumor.
- VTR = Vx/Vi, Vx el volumen medio en el tiempo x, Vi el volumen medio en el tiempo JO.
- Comparación de los resultados obtenidos en los ratones tratados con el compuesto inductor de apoptosis solamente, con los resultados obtenidos por una parte en los ratones tratados con el compuesto inductor de apoptosis y el compuesto Ro5-4864,y, por otra parte en los ratones tratados con el compuesto Ro5-4864 sólo.
- Sacrificio de los ratones cuando los tumores alcanzan un tamaño de 2500 mm^{3}.
I- Introducción
La apoptosis, o muerte celular programada, se controla a nivel de un efector central común localizado a nivel de las mitocondrias (Kroemer y Reed, 2000). La permeabilidad de la membrana mitocondrial (membrana externa) constituye un acontecimiento irreversible que induce a la muerte celular. Dicha permeabilidad se encuentra bajo control, por una parte, de un complejo multiproteico que permite la apertura o el cierre de los poros membranosos y, por otra parte, de proteínas reguladores como Bcl-2 o Bax.
En dicho complejo multiproteico, denominado poro de transición de permeabilidad, se encuentra el receptor periférico de las benzodiacepinas (RPB) (Zoratti y Szabo, 1995). Existen dos sitios de fijación de las benzodiacepinas: los receptores centrales localizados en el SNC y a nivel de la membrana plasmática de las células, y los receptores periféricos localizados principalmente a nivel de la membrana externa mitocondrial. Asimismo, existen diferentes tipos de ligandos de los RPB: de los ligandos endógenos (DBI o diazepam binding inhibitor y porfirinas) y los ligandos exógenos (las Benzodiacepinas como el diacepam y el 4' clorodiacepam (o RO5-4864) y las carboxamidas de isoquinolonas como el PK11195).
Hemos demostrado, en diferentes líneas celulares, que el efecto antitumoral de los anticuerpos anti-Fas-receptor (FasR) había aumentado para unos ligandos del RPB (RO5-4864, diacepam y PK11195) y que dicho efecto era claramente superior (por lo menos 3 ó 4 veces) para el RO5-4684 que para los otros compuestos. Por otra parte, sólo el RO5-4684 es capaz, en una línea celular transfectada con un gen de resistencia a la apoptosis tal como las líneas que sobreexpresan los genes bcl-2 o bcl-X_{L}, de aumentar el efecto apoptótico de los anticuerpos anti-FasR. Asimismo, en dos tumores humanos de carcinoma bronquial de células pequeñas implantados en el ratón nude, se ha demostrado que el RO5-4864 aumentaba el efecto de la quimioterapia antitumoral.
II- Material y métodos 1- Líneas celulares, condiciones de cultivo e inducción de la apoptosis
Se cultivaron las líneas humanas Jurkat (linfoide T), SHEP (neuroblastoma) transfectadas con un ventor control o con un vector bcl-2 o bcl-X_{L}, 143N2 (0steosarcona) y SNB79 (gliobastoma) en DMEM o RPMI 1640 (Sigma Chemical Cº, St Luis, MO) suplementado con SVF al 10% (Dutscher, Brumath, Francia), penicilina G (10^{2} UI/ml)+estreptomicina (50 \mug/ml) (Sigma) y L-glutamina (2nM, Sigma).
Se han cultivado las células en presencia de anticuerpo anti-Fas-Receptor CH11 (1 \mug/ml; Immunotech, Marsella, Francia) concomitantemente o después de la exposición al RO5-4864 (BioBlock Scientific, Illkirch, Francia), diacepam (Roche, Neuilly sur Seine, Francia), o PK11195 (BioBlock), a diferentes concentraciones.
2- Cuantificación de la apoptosis y de al viabilidad celular
Se ha utilizado el fluorocromo lipofílico DiOC_{6} (3) (Molecular Probes, Eugene, OR) para medir el potencial de membrana de las mitocondrias (\Delta\psi_{m}). Brevemente, se han incubado las células durante 15 min a una temperatura de 37ºC en presencia de 40 mM de DiOC_{6} (3), con análisis inmediato de la incorporación de la fluorescencia en un citofluorómetro de tipo Epics Profile II (Coulter, Miami, FL). Se ha utilizado la hidroetidina (HE) (2 \muM, 15 min. a una temperatura de 37ºC, Molecular Probes) para medir la producción del anión superóxido (Marchetti et al., 1996). Por último, se ha determinado la proporción de células que han perdido una parte del ADN cromosomial (células subdiploides) con yoduro de propidio en unas células fijadas en etanol (Nicoletti et al., 1991).
La viabilidad celular se ha medido mediante un ensayo con el azul de metileno (Dimanche-Boitrel et al., 1992).
3- Estudios in vivo
Se han utilizado unos ratones suizos, nu/nu, hembras, de 6 a 8 semanas de edad y que pesan aproximadamente 30 g, para los experimentos in vivo. Para los ensayos terapéuticos, los ratones implantados con los tumores se han repartido aleatoriamente en unos grupos equivalentes de 4 a 8 animales y se han tratado desde que el tumor ha alcanzado un diámetro de 5 mm (es decir un volumen aproximado de 60 mm^{3}). Se ha evaluado el crecimiento tumoral mediante la medición de los dos diámetros tumorales perpendiculares.
Se han utilizado dos tumores humanos de carcinoma bronquial de células pequeñas, el SCLC6 y el SCLC61.
La quimioterapia, administrada por vía intraperitoneal, presentaba, o bien el etopósido solo a la dosis de 12 mg//kg/día D1 a D3, o bien una asociación de etopósido 12mg/kg/día + ifosfamida 90 mg/kg/día de D1 a D3. El RO5-4864 se ha preparado en un excipiente que contiene etanol + Tween y se ha inyectado por vía subcutánea a la dosis de 12 a 40 mg/kg/día de D1 a D3. El grupo control ha recibido unas inyecciones de suero fisiológico.
4- Análisis estadístico
Se ha utilizado un ensayo Student t para comparar el crecimiento de los tumores xenoimplantados en los ratones nude de los diferentes grupos divididos aleatoriamente.
III- Resultados 1- Estudios in vitro
Sobre la línea linfoide T Jurkat, el RO5-4864, el diacepam y el PK11195 potencian el efecto apoptótico del anticuerpo anti-FasR CH11 (Fig. 1A y 1B). Dicho efecto es máximo con el RO5-4864 ya que, a concentración equivalente de 60 \muM, la proporción de células subdiploides (apoptóticas) es del 73%, 25% y 20% para el RO5-4864, el PK11195 y el diacepam, respectivamente, en asociación con el CH11.
El Ro5-4864 revierte la resistencia al anticuerpo anti-FasR CH11 de las líneas celulares SHEP-control, SHEP-bcl-2, o bcl-X_{L}, 143N2 y SNB79. Inversamente, dicha reversión se ha observado con el diacepam y el PK11195 solo en la línea celular SHEP-control (Fig. 2, 3 y 4).
2- Estudios in vivo
Se han tratado los ratones implantados con el tumor humano SCL61 con el etopósido inyectado por vía intraperitoenal a la dosis de 12 mg/kg/día de D1 a D3, con o sin RO5-4864 a la dosis de 12 mg/kg/día de D1 a D3. El crecimiento tumoral no se ha modificado para el RO5-4864 solo. Por el contrario, el efecto antitumoral del etopósido ha aumentado con la administración concomitante de RO5-4864 (p<0,005) (Fig. 5A). El excipiente de RO5-4864, inyectado solo o en asociación con el etopósido, no modifica el crecimiento tumoral del grupo control y del grupo etopósido.
Los tumores SCLC6 implantados se han tratado con la asociación etopósido 12 mg/kg/
día + ifosfamida 90 mg/kg/día de D1 a D3, con o sin RO5-4864 40 mg/kg/día de D1 a D3. El efecto antitumoral de la quimioterapia ha aumentado con el RO5-4864 (p<0,05) (fig. 5B).
IV- Conclusión
El conjunto de dichos experimentos demuestra que el RO5-4864, en diversas variedades de líneas humanas, es capaz de aumentar al resistencia a los anticuerpos anti-FasR y, en 2 tumores de carcinoma bronquial de células pequeñas, de aumentar el efecto antitumoral de una quimioterapia asociando etopósido +/- ifosfamida. Además, en la línea de neurobalstoma humano SHEP transfectada con los genes bcl-2 o bcl-X_{L}, el RO5-4864 revierte la resistencia a los anticuerpos anti-FasR.
Diferentes experimentos han demostrado que el efecto del RO5-4864 era claramente superior al del diacepam o del PK11195 y que, en particular, el RO5-4864 era el único capaz de revertir la resistencia a los anticuerpos anti-FasR en la línea celular SHEP transfectada con los genes bcl-2 o bcl-X_{L}.
V- Referencias
Kroemer G, Reed JC. Mitochondrial control of cell death. Nat Med 2000; 6: 513-19.
Zoratti M, Szabo I. The mitochondrial permeability transition. Biochem Biophys Acta Rev Biomembr 1995; 1421: 139-76.
Marchetti P, Hirsch T, Zamzami N, Castedo M, Decaudin D, Susin SA, et al. Mitochondrial permeability transition triggers lymphocyte apoptosis. J. Immunol 1996; 157: 4830-6.
Nicoletti I, Migliorati G, Plagliacci MC, Riccardi C. A rapid simple method for measuring thymocyte apoptosis by propidium iodide staining and flow cytometry. J Immunol Methods 1991; 139: 271-80.
Dimanche-Boitrel M-T, Pelletier H, Genne P, Petit J.M, Le Grimellec C, Canal P et al., Confluence-dependent resistance in human colon cancer cells: role of reduced drug accumulation and low intrinsic chemosensitivity of resting cells. Int. J. Cancer 1992; 50: 677-82.
VI- Leyendas de las figuras
1. Figura 1: cultivo de las células Jurkat en presencia de CH11 con (histogramas blancos) o sin (histogramas negros) RO5-4864, PK11195 o diacepam. En A, determinación de la proporción de células subdiploides (en ordenadas), en función de la concentración en \muM de los ligandos PBR RO5-4864, PK11195 y DIACEPAM. En B, determinación del % de células (en ordenadas), con caída del (\Delta\psi_{m}) (histogramas negros), producción de anión superóxido (histogramas grises) y subdiploides (histogramas blancos) en ausencia (0) o en presencia de anticuerpo antiFas CH11 (todavía designado como Mab); en función de la concentración en \muM de los ligandos PBR RO5-4864 (a 30 \muM o RO30, y a 60 \muM o RO60), PK11195 (a 40 \muM o PK40, y a 60 \muM o PK60) y DIACEPAM (a 90 \muM o DIA 90, y a 120 \muM o DIA120).
2. Figura 2: cultivo de las líneas SHEP de control (SHEP control), de las líneas SHEP transfectadas con bcl2 (SHEP.Bcl2) y de las líneas SHEP transfectadas con bclX_{L}(SHEP.BclX_{L}) en presencia de CH11 con (histogramas negros) o sin (histogramas grises) RO5-4864. Evaluación de la viabilidad celular (ensayo con azul de metileno; porcentaje de células en ordenadas), en función de la concentración de RO5-4864 (0,100 \muM o RO 100, 200 \muM o RO 200).
3. Figura 3: cultivo de las líneas 143N2 en presencia de CH11 con (histogramas negros) o sin (histogramas grises) RO5-4864, PK11195 o diacepam. Evaluación de la viabilidad celular (ensayo con azul de metileno; porcentaje de células en ordenadas), en función de la concentración de RO5-4864 (100 \muM o RO 100, 200 \muM o RO 200), PK11195 (50 \muM o PK50, 80 \muM o PK80) y DIACEPAM (50 \muM o DIA 50, 80 \muM o DIA80).
4. Figura 4: cultivo de la línea SNB79 en presencia de CH11 con (\bullet) o sin (\circ) RO5-4864.Evaluación de la viabilidad celular (ensayo con azul de metileno; porcentaje de células en ordenadas), en función de la concentración (\muM) de RO5-4864.
5. Figura 5: en A, tumor SCLC61 xenoimplantado en el ratón nude y tratado con etopósido con (\circ) o sin (\blacktriangle) RO5-4864. Dos grupos controles han recibido el excipiente del RO5-4864 sólo (\Delta) o con etopósido (\lozenge). En B, tumor SCLC6 xenoimplantado en el ratón nude y tratado con etopósido + ifosfamida con (\circ) o sin (\blacktriangle) RO5-4864. El volumen mediano de los tumores se indica en ordenadas en función del número de días después del inicio del tratamiento. Dos grupos control han recibido inyecciones o bien de RO5-4864 sólo (\square), o bien de NaCl 0,9% (\bullet).

Claims (10)

1. Utilización de compuestos de fórmula (I) siguiente:
4
en la que R_{1} y R_{2} representan un átomo de halógeno tal como Cl, para la preparación de un medicamento destinado a aumentar la susceptibilidad de las células tumorales a la inducción de la apoptosis mediante unos agentes inductores de la apoptosis en el tratamiento de las patologías tumorales.
2. Utilización según la reivindicación 1, para la preparación de medicamentos en forma de productos de combinación que comprenden por lo menos un compuesto de la fórmula (I), y por lo menos un agente inductor de la apoptosis, para una utilización simultánea, separada o extendida en el tiempo de dichos productos en terapia cancerosa.
3. Utilización según la reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque el compuesto de la fórmula (I) es el compuesto Ro5-4864 de la fórmula siguiente:
5
4. Utilización según una de las reivindicaciones 1 a 3, caracterizada porque el medicamento se presenta en una forma administrable por vía oral o parenteral, principalmente por vía intramuscular o intravenosa.
5. Utilización según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque los productos de combinación comprenden por lo menos un agente inductor de la apoptosis, si resulta necesario insertado en un vector adecuado para la terapia génica, principalmente un vector de origen viral, dicho agente se selecciona de entre aquellos que dañan el ADN, los ligandos naturales o sintéticos del receptor de glucocorticoides, u otros compuestos pro-apoptóticos.
6. Utilización según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque el agente inductor de la apoptosis se selecciona de entre:
- los derivados de los glucocorticoides, tales como la dexametasona,
- los agentes alquilantes tales como:
\bullet
las mostazas de nitrógeno, principalmente la ciclofosfamida,
\bullet
los complejos de platino,
\bullet
los derivados de la etilen-imina,
\bullet
los derivados de dimetano sulfonoxi-alcanos
\bullet
los derivados de la piperacina,
- los inhibidores de las topoisimersas tales como:
\bullet
los inhibidores de la toposiomerasa 2, principalmente las antraciclinas, la epipodofilotoxina tal como el etopósido,
\bullet
los inhibidores de la toposiomerasa 1, principalmente los derivados de la campotecina,
- los antimetabolitos tales como:
\bullet
los antifolatos, principalmente el metotrexato,
\bullet
las antipurinas, principalmente la 6-mercaptopurina,
\bullet
las antipirimidinas, principalmente el 5-fluorouracilo,
- los antimitóticos tales como:
\bullet
los vinca-alcaloides,
\bullet
los taxoides, principalmente el taxol, el taxotere,
- los compuestos citolíticos tales como:
\bullet
la bleomicina,
\bullet
la dacarbacina,
\bullet
la hidroxicarbamida,
\bullet
la asparaginasa,
\bullet
la mitoguazona,
\bullet
la plicamicina,
- unos compuestos tales como la lonidamina o derivados,
- o unos anticuerpos monoclonales u otros, o cualquier compuesto u otro tratamiento de inmunoterapia.
7. Utilización según una de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizada porque los productos de combinación comprenden por lo menos un agente inductor de la apoptosis seleccionado de entre:
- las radiaciones gamma,
- el etopósido,
- la doxurubicina,
- la dexametasona,
- la lonidamina.
8. Utilización según una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada porque los productos de combinación contienen un producto de la fórmula (I) y un agente inductor de la apoptosis en una relación en peso de aproximadamente 1:5 a aproximadamente 1:1.
9. Utilización según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada porque los productos de combinación comprenden asimismo uno o diversos vehículos farmacéuticamente aceptables.
10. Productos de combinación para una utilización simultánea, separada o extendida en el tiempo, en terapia cancerosa, caracterizados porque contienen un producto de la fórmula (I) definido en la reivindicación 1 ó 3, y un agente inductor de apoptosis tal como se ha definido en la reivindicación 6 ó 7, en una relación en peso de aproximadamente 1:5 a aproximadamente 1:1.
ES01929754T 2000-04-28 2001-04-27 Medicamentos destinados al tratamiento de las patologias tumorales que contienen el compuesto ro5-4864 y un agente inductor de la apoptosis. Expired - Lifetime ES2234835T3 (es)

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