ES2229160T3 - Antiseptico para heridas y membranas mucosas. - Google Patents
Antiseptico para heridas y membranas mucosas.Info
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Abstract
Antiséptico para heridas y membranas mucosas basado en octenidina con un contenido en etanol y un ácido orgánico fisiológicamente compatible, caracterizado porque contiene ácidos dicarboxílicos o ácidos hidroxidi- o tricarboxílicos.
Description
Antiséptico para heridas y membranas mucosas.
La presente invención se refiere a una
combinación de principio activo sinérgica basada en octenidina para
el tratamiento antiséptico de membrana mucosa y/o heridas.
La octenidina de la siguiente fórmula
se conoce como antiséptico para la
membrana mucosa y se usa también como antiséptico de heridas, sin
embargo este compuesto se combina normalmente para el aumento de la
actividad con fenoxietanol. Un preparado de este tipo se encuentra,
por ejemplo, bajo el nombre comercial "octenisept" en el
mercado y se usa mucho en ginecología y andrología. Sin embargo se
ha evidenciado a partir de estudios nuevos que la combinación de
octenidina y fenoxietanol presenta una elevada citotoxicidad, de
modo que se han de tener presentes consideraciones de trascendencia
en el uso sobre heridas
abiertas.
Además se conoce del documento DE 196 47 892 A1
usar la octenidina como un principio activo en la desinfección
manual, en donde el agente de desinfección manual contiene
diclorhidrato de octenidina como principio activo, un alcohol de
alquilo C_{1} a C_{8}, un agente tensioactivo no iónico y/o
catiónico así como, dado el caso, un
\alpha-hidroxiácido. Se usan agentes
tensioactivos especiales para hacer que el agente de desinfección
sea inofensivo para la mucosa.
La invención se basa en el objetivo de
desarrollar un antiséptico de heridas y membranas mucosas basado en
octenidina, que sea estable y presente una toxicidad claramente
menor en comparación con las mezclas conocidas.
Para la solución del objetivo se propone un
antiséptico para heridas y membranas mucosas con un contenido en
octenidina que presenta un contenido en etanol y un ácido orgánico
fisiológicamente compatible, caracterizado porque contiene ácidos
dicarboxílicos o ácidos hidroxidi- o tricarboxílicos.
Se pone de manifiesto de forma totalmente
sorprendente que mediante la combinación de la octenidina con etanol
en cantidades relativamente pequeñas y adición de una pequeña
cantidad de un ácido orgánico se puede conseguir una mezcla de
principio activo estable con actividad sinérgica. La mezcla contiene
preferiblemente de un 0,05 a un 0,1% en peso de octenidina, de un 2
a un 10% en peso de etanol (94%) y el ácido orgánico en cantidades
de aproximadamente un 0,5% a un 2% en peso.
Como ácidos orgánicos se pueden usar ácidos
hidroximonocarboxílicos como el ácido láctico y ácido glicólico,
ácidos dicarboxílicos como el ácido malónico o el ácido succínico y
ácidos hidroxidi- o tricarboxílicos saturados como el ácido málico,
ácido tartárico o el ácido cítrico. El pH de los antisépticos de
acuerdo con la invención se debería encontrar en el intervalo de
aproximadamente 2,5 a 3,0, preferiblemente en 2,6, debido a que este
intervalo se ha demostrado como favorable en el uso sobre membranas
mucosas o heridas.
De forma sorprendente las mezclas de acuerdo con
la invención son soluciones estables incoloras claras, que
presentan todas ellas una conservabilidad notable, lo cual no era
de esperar en vista a la mala solubilidad de la octenidina. La
compatibilidad sobre la membrana mucosa y heridas abiertas es
igualmente notable, con lo que se ha de señalar que la actividad
aumenta claramente en comparación con una combinación de octenidina
y fenoxietanol o en relación con la octenidina como tal en solución
acuosa, y da lugar a un efecto sinérgico significativo.
La invención se aclara adicionalmente a partir de
los ejemplos:
Ejemplo comparativo
1
Se estudió una solución acuosa con un contenido
de 0,1% en octenidina, 5% de etanol al 94% y 1,5% de ácido láctico
al 80% en el ensayo de suspensión cuantitativo. Una dilución con un
25% de esta mezcla sin carga provocó ya dentro del intervalo de 30
segundos una reducción de S. aureus y P. aeruginosa
de más de 5 log/unidades. El mismo resultado se obtuvo con C.
albicans tras operación de 10 minutos. La concentración de uso
de un 90% de la mezcla redujo los C. albicans dentro de los
2,5 minutos a más de 5 log/unidades. Bajo carga masiva tanto de
albúmina como de sangre de un 10% las reducciones de las bacterias
de ensayo a partir la concentración de uso de un 50% se encuentran
ya dentro de 30 segundos de tiempo de operación en torno a 4,6
log/unidades por encima de los valores requeridos por el DKH de 3,0
log/unidades. Se provocó una reducción suficiente de C.
albicans bajo estas condiciones con la misma concentración
durante 4 minutos. Igualmente, bajo una carga de mucina elevada de
un 10%, fue efectiva la concentración de uso de un 90% en el periodo
de 30 minutos frente a S. aureus y P. aeruginosa.
La combinación de principio activo es un producto
que actúa muy rápido frente a bacterias y levaduras, que también
actúa de forma rápida y muy efectiva bajo carga con albúmina, sangre
o mucina.
En el ensayo de explantación (A. Kramer y col.,
Chlrurg (1998) 60:840-845) se tolera bien la mezcla
de principio activo sinérgica. En dilución de un 10% se consigue una
tasa de explantación de un 80% con una tasa de crecimiento del 60%.
En comparación con esto mediante Octenisept al 10% se bloquea
completamente con el mismo tiempo de acción de 30 segundos tanto la
explantación como también el crecimiento.
Este resultado era especialmente sorprendente
debido a que apenas hubo indicación sobre eliminación de la
citotoxicidad mediante la combinación con etanol y un ácido orgánico
fisiológicamente aceptable.
En este ensayo se incuban cultivos adheridos de
células amniónicas humanas (células FL) durante 24 horas a 37ºC con
la concentración deseada de sustancia de prueba en medio de cultivo
MEM completo con PBS al 5% en una atmósfera de CO_{2} al 5% /
aire. A continuación se separa el medio de cultivo y la sustancia
de prueba y se agrega nuevo medio alimentario con rojo neutro. Las
células FL vitales captan el colorante rojo neutro en sus lisosomas,
se corrige la intensidad de la coloración roja eluida con la
proporción de células con vida. La intensidad se determina de forma
automática mediante la extinción a longitud de onda de 540 nm /
longitud de onda de referencia de 865 nm. Mediante la comparación
con un grupo de control, que se incubó en lugar de la sustancia de
prueba con solución de cloruro de sodio tamponada con fosfato (PBS)
es posible una conclusión sobre la actividad citotóxica de la
sustancia de prueba. Por lo demás se pueden investigar y comparar
formulaciones en este modelo en lo referente a su citotoxicidad.
En la presente investigación se compararon
distintas concentraciones de diclorhidrato de octenidina en PBS y
octenisept® (que contiene diclorhidrato de octenidina y
fenoxietanol) unas con otras y frente a PBS. Los datos de
concentración se refieren respectivamente a la concentración de
diclorhidrato de octenidina.
Las extinciones determinadas se dan en las
figuras 1-2. Cada una de las medidas se basa en 32
determinaciones individuales; para la estadística de interferencia
se usa el ensayo U. Se muestra que en todas las concentraciones
comprobadas la extinción de la sustancia pura diclorhidrato de
octenidina frente al preparado elaborado Octenisept® aumenta de modo
significativo. Esto significa que la actividad citotóxica del
diclorhidrato de octenidina a concentraciones comparables de este
principio activo en el medicamento elaborado Octenisept® es
significativamente menor. La causa de este efecto citotóxico aditivo
puede ser sólo la combinación de diclorhidrato de octenidina en el
Octenisept® con otras sustancias, lo más probablemente con
fenoxietanol.
Claims (3)
1. Antiséptico para heridas y membranas mucosas
basado en octenidina con un contenido en etanol y un ácido orgánico
fisiológicamente compatible, caracterizado porque contiene
ácidos dicarboxílicos o ácidos hidroxidi- o tricarboxílicos.
2. Antiséptico para heridas y membranas mucosas
de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por un
contenido en un ácido del grupo del ácido glicólico, ácido
malónico, ácido succínico, ácido málico, ácido tartárico o ácido
cítrico.
3. Antiséptico para heridas y membranas mucosas
de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizado por un
contenido de un 0,05% a un 0,1% en peso en octenidina, de un 2 a un
20% en peso de etanol y de un 0,5 a un 2,5% en peso de un ácido
dicarboxílico o ácido hidroxidi- o tricarboxílico.
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