ES2197458T3 - TISSUE FACTOR METHODS AND COMPOSITIONS FOR COAGULATION AND TUMOR TREATMENT. - Google Patents

TISSUE FACTOR METHODS AND COMPOSITIONS FOR COAGULATION AND TUMOR TREATMENT.

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ES2197458T3
ES2197458T3 ES98902634T ES98902634T ES2197458T3 ES 2197458 T3 ES2197458 T3 ES 2197458T3 ES 98902634 T ES98902634 T ES 98902634T ES 98902634 T ES98902634 T ES 98902634T ES 2197458 T3 ES2197458 T3 ES 2197458T3
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Steven W. King
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Abstract

The invention embodies the surprising discovery that Tissue Factor (TF) compositions and variants thereof specifically localize to the blood vessels within a vascularized tumor following systemic administration. The invention therefore provides methods and compositions comprising coagulant-deficient Tissue Factor for use in effecting specific coagulation and for use in tumor treatment. The TF compositions and methods of present invention may be used alone, as TF conjugates with improved half-life, or in combination with other agents, such as conventional chemotherapeutic drugs, targeted immunotoxins, targeted coaguligands, and/or in combination with Factor VIIa (FVIIa) or FVIIa activators.

Description

Método de factor de tejido y composiciones para coagulación y tratamiento de tumores.Tissue factor method and compositions for Coagulation and treatment of tumors.

Antecedentes de la invenciónBackground of the invention 1. Sector técnico al que pertenece la invención 1. Technical sector to which the invention belongs

La presente invención se refiere en general a los campos de los vasos sanguíneos y de la coagulación. Más particularmente abarca el sorprendente hallazgo de que las composiciones de Factor de Tejido pueden localizar la vasculatura del tumor y causar coagulación específica. Se dan a conocer particularmente métodos y composiciones para efectuar coagulación específica y para tratar tumores con composiciones de Factor de Tejido (FT) y combinaciones de Factor de Tejido y otras moléculas.The present invention relates generally to fields of blood vessels and coagulation. Plus particularly encompasses the surprising finding that Tissue Factor compositions can locate the vasculature of the tumor and cause specific coagulation. They make themselves known particularly methods and compositions for effecting coagulation specific and to treat tumors with Factor compositions Tissue (FT) and combinations of Tissue Factor and others molecules

2. Descripción de la técnica relacionada 2. Description of the related technique

La resistencia de las células de los tumores a varias sustancias quimioterapéuticas representa un problema importante en la oncología clínica. Por lo tanto, aunque se han realizado muchos avances en la quimioterapia de la enfermedad neoplásica durante los últimos 30 años, la mayoría de las formas más prevalentes de cáncer humano todavía resisten la intervención quimioterapéutica efectiva.The resistance of tumor cells to Several chemotherapeutic substances represents a problem important in clinical oncology. Therefore, although they have made many advances in the chemotherapy of the disease Neoplastic during the past 30 years, most of the most prevalent human cancer still resist intervention effective chemotherapeutic.

Un problema subyacente significativo que se debe atacar en cualquier régimen de tratamiento es el concepto de ``eliminación total de las células''. Este concepto sostiene que con el fin de tener un régimen de tratamiento efectivo, ya sea el enfoque quirúrgico o quimioterapéutico o ambos, debe haber una eliminación total de las células, de las llamadas células malignas ``clonogénicas'', esto es, células que tienen la capacidad de crecer de manera incontrolada y reemplazar cualquier masa tumoral que pudiera haberse eliminado. Debido a la necesidad final de desarrollar sustancias terapéuticas y regímenes que logren una eliminación total de las células, ciertos tipos de tumores han sido más receptivos que otros a la terapia. Por ejemplo, los tumores de tejido blando (por ejemplo, linfomas), y los tumores de la sangre y de los órganos formadores de sangre (por ejemplo, leucemias) generalmente han respondido mejor a la terapia quimioterapéutica que los tumores sólidos tales como los carcinomas.A significant underlying problem that is due attacking in any treatment regimen is the concept of `` total elimination of cells ''. This concept holds that with in order to have an effective treatment regimen, either the surgical or chemotherapeutic approach or both, there must be a total elimination of cells, from the so-called malignant cells `` clonogenic '', that is, cells that have the ability to grow uncontrollably and replace any tumor mass that It could have been removed. Due to the final need of develop therapeutic substances and regimens that achieve Total cell removal, certain types of tumors have been more receptive than others to therapy. For example, tumors of soft tissue (for example, lymphomas), and blood tumors and of the blood-forming organs (for example, leukemia) have generally responded better to chemotherapeutic therapy than solid tumors such as carcinomas.

Una razón de la susceptibilidad de los tumores blandos y basados en sangre a la quimioterapia es la mayor accesibilidad física de las células de linfoma y leucémicas a la intervención quimioterapéutica. Simplemente, es mucho más difícil para la mayoría de las sustancias quimioterapéuticas alcanzar todas las células de una masa de tumor sólido que a los tumores blandos y los tumores basados en sangre, y por lo tanto es mucho más difícil lograr una eliminación total de células. Aumentar la dosis de agentes quimioterapéuticos frecuentemente da como resultado efectos secundarios tóxicos, los cuales generalmente limitan la efectividad de las sustancias convencionales antitumor.A reason for the susceptibility of tumors soft and blood-based chemotherapy is the biggest physical accessibility of lymphoma and leukemic cells to the chemotherapeutic intervention. It is simply much harder for most chemotherapeutic substances reach all the cells of a solid tumor mass that to soft tumors and blood-based tumors, and therefore it is much more difficult achieve total cell removal. Increase the dose of chemotherapeutic agents frequently results in effects toxic side effects, which generally limit effectiveness of conventional antitumor substances.

Desde hace tiempo ha estado claro que existe una necesidad significativa del desarrollo de estrategias novedosas para el tratamiento de los tumores sólidos. Una de estas estrategias es el uso de ``inmunotoxinas'', en la cual se usa un anticuerpo de célula antitumor para administrar una toxina a las células del tumor. Sin embargo, al igual que con el enfoque quimioterapéutico descrito anteriormente, éste también sufre de ciertas desventajas. Por ejemplo, las células de antígeno-negativo o deficientes de antígeno pueden sobrevivir y volver a poblar el tumor o conducir a otras metástasis. También, en el tratamiento de tumores sólidos, la masa del tumor generalmente es impermeable a moléculas del tamaño de los anticuerpos y las inmunotoxinas. Por lo tanto, el desarrollo de las inmunotoxinas solas no conduce a mejoras particularmente significativas en el tratamiento del cáncer.It has long been clear that there is a significant need for the development of novel strategies to the treatment of solid tumors. One of these strategies is the use of `` immunotoxins '', in which an antibody of antitumor cell to administer a toxin to the cells of the tumor. However, as with the chemotherapeutic approach described above, it also suffers from certain disadvantages. For example, antigen-negative cells or antigen deficient can survive and repopulate the tumor or lead to other metastases. Also, in the treatment of tumors solids, tumor mass is generally impermeable to molecules about the size of antibodies and immunotoxins. Therefore the Development of immunotoxins alone does not lead to improvements particularly significant in the treatment of cancer.

Ciertos investigadores desarrollaron entonces el enfoque de tomar como objetivo vasculatura de los tumores sólidos. Al tener como objetivo los vasos sanguíneos de los tumores, se tienen ciertas ventajas porque no es probable conducir al desarrollo de células tumorales resistentes o poblaciones de las mismas. Además, la administración de sustancias objetivo a la vasculatura no tiene problemas relacionados con la accesibilidad, y la destrucción de los vasos sanguíneos conducirá a una amplificación del efecto antitumor ya que muchas células tumorales dependen de un solo vaso para su suministro de oxígeno y de nutrientes. Estrategias con objetivo vascular a título de ejemplo se describen en Burrows y colaboradores (1992), en Burrows y Thorpe (1993) y en WO 93/17715. Esta administración dirigida de sustancias anticelulares a la vasculatura del tumor da a conocer estrategias bastante prometedoras, sin embargo, el uso de partes de toxina de estas moléculas todavía deja lugar para el mejoramiento en el objetivo vascular.Certain researchers then developed the approach to target vasculature of solid tumors. By targeting the blood vessels of the tumors, it they have certain advantages because it is not likely to lead to development of resistant tumor cells or populations thereof. In addition, the administration of target substances to the vasculature does not have problems related to accessibility, and destruction of the blood vessels will lead to an amplification of the effect antitumor since many tumor cells depend on a single vessel for your supply of oxygen and nutrients. Strategies with Vascular objective by way of example are described in Burrows and collaborators (1992), in Burrows and Thorpe (1993) and in WO 93/17715. This targeted administration of anti-cellular substances to the tumor vasculature discloses strategies quite promising, however, the use of toxin parts of these molecules still leaves room for objective improvement vascular.

Otro enfoque para la destrucción dirigida de la vasculatura del tumor se ha dado a conocer en la Patente WO 96/01653, en la cual se usan anticuerpos contra los marcadores de la vasculatura del tumor para administrar coagulantes a la vasculatura de los tumores sólidos. La administración dirigida de coagulantes de esta manera tiene la ventaja de que no es probable que resulten efectos secundarios tóxicos significativos de ningún fondo que falle el objetivo que podría resultar debido a cualquier reactividad cruzada de bajo nivel de los anticuerpos dirigidos con las células de tejidos normales. Las construcciones de anticuerpos-coagulantes para su uso en esta terapia antitumor dirigida se han llamado ``coaguligandos'' (WO 96/01653).Another approach to the directed destruction of the Tumor vasculature has been disclosed in WO Patent 96/01653, in which antibodies against the markers of the vasculature of the tumor to administer coagulants to the vasculature of solid tumors. Targeted coagulant administration of this way has the advantage that they are not likely to result Significant toxic side effects of any fund that fails the objective that could result due to any reactivity low level cross-targeting of antibodies directed with cells of normal tissues. The constructions of coagulant antibodies for use in this therapy Targeted antitumor have been called `` coaguligands '' (WO 96/01653).

Aunque la administración específica de un coagulante a un vaso de un tumor marca un avance sorprendente, el uso o manipulación de la coagulación en relación con el tratamiento de varias enfermedades y desórdenes humanos se ha practicado durante algún tiempo. A manera de ejemplo solamente, Morrissey y Comp han propuesto el uso de Factor de Tejido truncado (tTF) en combinación con el Factor VIIa (FVIIa) en el tratamiento de pacientes, tales como hemofílicos, en los cuales se impide la coagulación de la sangre (Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067). Roy y Vehar también han desarrollado mutantes de Factor de Tejido que neutralizan el Factor de Tejido endógeno y se pueden usar como anticoagulantes, por ejemplo, en el tratamiento de infarto de miocardio (Patentes U.S.A. números 5.346.991 y 5.589.363).Although the specific administration of a coagulant to a vessel of a tumor marks a surprising breakthrough, the use or manipulation of coagulation in relation to treatment of various diseases and human disorders has been practiced during some time. As an example only, Morrissey and Comp have proposed the use of Truncated Tissue Factor (tTF) in combination with Factor VIIa (FVIIa) in the treatment of patients, such as hemophiliacs, in which coagulation of the blood (U.S. Patent Nos. 5,374,617; 5,504,064; and 5,504,067). Roy and Vehar have also developed tissue factor mutants which neutralize the endogenous tissue factor and can be used as anticoagulants, for example, in the treatment of heart attack myocardium (U.S. Patent Nos. 5,346,991 and 5,589,363).

En otros estudios referentes al Factor de Tejido (FT), Edgington y colegas han demostrado que, en contraste con los melanocitos normales, las células de melanoma humano con metástasis maligna expresan altos niveles de Factor de Tejido, el iniciador celular mayor de las cascadas de proteasa de coagulación del plasma (WO 94/28017; WO 94/05328; Patente U.S.A. número 5.437.864). Se informó de que la inhibición de la función de Factor de Tejido y la reducción posterior en la generación de proteasa local dio como resultado números reducidos significativamente de células tumorales retenidas en la vasculatura. Esto conduce a la sugerencia de que hay una correlación directa entre la expresión del Factor de Tejido y el fenotipo metastásico de las células tumorales. Edgington y colaboradores propusieron que se requiere una función del Factor de Tejido para la implantación exitosa de células tumorales y que la interferencia con la función del Factor de Tejido, o la interferencia específica con la expresión en la superficie celular del Factor de Tejido, es útil para inhibir la metástasis. Estos autores por lo tanto han propuesto tratar el cáncer con anticuerpos dirigidos contra el Factor de Tejido.In other studies concerning the Tissue Factor (FT), Edgington and colleagues have shown that, in contrast to normal melanocytes, human melanoma cells with metastases malignant express high levels of Tissue Factor, the initiator cellular major of plasma coagulation protease cascades (WO 94/28017; WO 94/05328; U.S. Patent No. 5,437,864). I know reported that the inhibition of Tissue Factor function and the subsequent reduction in the generation of local protease gave as result significantly reduced numbers of tumor cells retained in the vasculature. This leads to the suggestion that there are a direct correlation between the expression of the Tissue Factor and the metastatic phenotype of tumor cells. Edgington and collaborators proposed that a function of the Factor of Tissue for the successful implantation of tumor cells and that the interference with the function of the Tissue Factor, or the specific interference with cell surface expression of the Tissue Factor, it is useful to inhibit metastasis. These authors have therefore proposed to treat cancer with antibodies directed against the Tissue Factor.

Sumario de la invenciónSummary of the invention

En contraste directo con las observaciones anteriores de Edgington y colegas y los usos de anticuerpos antifactor de Tejido para tratar el cáncer, los presentes inventores han demostrado que las composiciones de Factor de Tejido truncado y variantes de Factor de Tejido pueden, en sí mismas, emplearse en el tratamiento de tumores sólidos. La presente invención se desarrolló, en parte, a partir del descubrimiento sorprendente de los inventores de que el Factor de Tejido truncado específicamente localiza a los vasos sanguíneos dentro de un tumor vascularizado simplemente después de la administración sistémica. Esta localización en ausencia de cualquier fracción objetivo no podría haberse previsto a partir de los estudios detallados anteriores de la molécula del Factor de Tejido. La naturaleza autolocalizante del Factor de Tejido, como se describe en la presente descripción, también contrasta con los usos anteriormente descritos del Factor de Tejido en el tratamiento de desórdenes de la sangre, por ejemplo, en hemofílicos, en los cuales la administración y la acción del Factor de Tejido ya sea no localizada o se limita a la aplicación tópica en un área específica.In direct contrast to the observations Edgington and colleagues' previous and antibody uses Tissue factor to treat cancer, the present inventors have shown that Truncated Tissue Factor compositions and Tissue Factor variants can, in themselves, be used in the solid tumor treatment. The present invention was developed, in part, from the surprising discovery of the inventors that the Truncated Tissue Factor specifically locates the blood vessels within a vascularized tumor simply after systemic administration. This location in absence of any objective fraction could not have been foreseen to from previous detailed studies of the molecule of Tissue Factor The autolocalizing nature of the Factor Fabric, as described in the present description, also contrasts with the previously described uses of the Fabric Factor in the treatment of blood disorders, for example, in hemophiliacs, in which the administration and action of the Factor Tissue either not located or limited to topical application in A specific area

Por lo tanto, en ciertas realizaciones, la presente invención da a conocer métodos para favorecer la coagulación en vasos sanguíneos protrombóticos de un animal o paciente, estos métodos generalmente comprenden administrar al animal una composición que comprende un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente en una cantidad efectiva para promover la coagulación preferentemente, o específicamente, en los vasos sanguíneos protrombóticos.Therefore, in certain embodiments, the The present invention discloses methods to favor the coagulation in prothrombotic blood vessels of an animal or patient, these methods generally include administering to animal a composition comprising a compound of Factor of Poor coagulation tissue in an amount effective to promote coagulation preferably, or specifically, in the prothrombotic blood vessels

Como se usa a través de toda la descripción, los términos ``un'' y ``una'' se usan en el sentido de que significan ``como mínimo una (uno)'' ``como mínimo un primero o una primera'', ``uno, una o más'' o ``una pluralidad'' de los componentes o etapas mencionados, excepto en los casos en donde se establece un límite superior específicamente después de eso. Por lo tanto ``un Factor de Tejido de coagulación deficiente'' significa ``como mínimo un primer Factor de Tejido de coagulación deficiente''. Los límites y parámetros operables de combinaciones, así como con las cantidades de cualquier sustancia única, serán conocidas por los técnicos con experiencia ordinaria en el campo a la luz de la presente descripción.As used throughout the description, the terms `` a '' and `` one '' are used in the sense that they mean `` at least one (one) '' `` at least a first or a first '', `` one, one or more '' or `` a plurality '' of the components or stages mentioned, except in cases where a limit is established superior specifically after that. Therefore `` a Factor of Poor coagulation tissue '' means `` at least a first Poor coagulation tissue factor ''. Limits and operable parameters of combinations, as well as quantities of any single substance, they will be known by technicians with ordinary experience in the field in light of the present description.

Los vasos sanguíneos protrombóticos pueden estar asociados con cualquiera de una serie de enfermedades angiogénicas, con un crecimiento benigno o con un tumor vascularizado. En el contexto de la presente invención, el término ``un tumor vascularizado'' significa un tumor maligno vascularizado. La presente invención es particularmente ventajosa para tratar tumores vascularizados de como mínimo aproximadamente tamaño mediano y para tratar tumores vascularizados grandes.Prothrombotic blood vessels may be associated with any of a series of angiogenic diseases, with a benign growth or with a vascularized tumor. In the context of the present invention, the term `` a tumor vascularized '' means a vascularized malignant tumor. The The present invention is particularly advantageous for treating tumors. vascularized at least about medium size and for treat large vascularized tumors.

La composición generalmente es farmacéuticamente aceptable y preferentemente será administrada al animal sistémicamente, tal como a través de inyección intravenosa.The composition is generally pharmaceutically acceptable and preferably will be administered to the animal systemically, such as through intravenous injection.

Los métodos se describen además como métodos para tratar un paciente animal o humano que tiene una enfermedad asociada con vasos sanguíneos protrombóticos, que comprenden administrar al animal una cantidad de como mínimo una primera composición coagulante que comprende como mínimo un primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente eficaz para preferente o específicamente promover la coagulación en los vasos sanguíneos protrombóticos asociados con el sitio de la enfermedad benigna o maligna.The methods are further described as methods for treat an animal or human patient who has an associated disease with prothrombotic blood vessels, which include administering to the animal an amount of at least a first composition coagulant comprising at least a first Factor compound Deficient coagulation tissue effective for preferred or specifically promote coagulation in blood vessels prothrombotic associated with the site of benign disease or malignant

La esencia de la invención también se puede definir como una composición que comprende como mínimo una cantidad biológicamente efectiva de como mínimo un primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente para su uso en la preparación de un medicamento para su uso en promover la coagulación preferente o específicamente en vasos sanguíneos protrombóticos de un animal, particularmente los asociados con un sitio de enfermedad benigno o maligno.The essence of the invention can also be define as a composition that comprises at least a quantity biologically effective of at least a first Factor compound of poor coagulation tissue for use in the preparation of a medicine for use in promoting preferential coagulation or specifically in prothrombotic blood vessels of an animal, particularly those associated with a benign disease site or evil one.

En los medicamentos y usos de la presente invención, una de las ventajas está en el hecho de que la simple disposición de la composición coagulante en la circulación sistémica del animal da como resultado la localización específica o preferencial del compuesto de Factor de Tejido con respecto al sitio de la enfermedad.In the medications and uses of this invention, one of the advantages lies in the fact that the simple disposition of the coagulant composition in the systemic circulation of the animal results in the specific location or preferential of the Fabric Factor compound with respect to the site of the illness.

Los métodos preferentes descritos en la presente invención son para su uso en promover la coagulación en la vasculatura del tumor de un sujeto animal o humano que tiene un tumor vascularizado, estos métodos generalmente comprenden administrar al animal una o más composiciones que comprenden uno o más compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente en una cantidad suficiente para específica o preferencialmente promover la coagulación en la vasculatura del tumor. El tratamiento de tumores vascularizados de tamaño mediano o grande es particularmente ventajoso.Preferred methods described herein invention are for use in promoting coagulation in the vasculature of the tumor of an animal or human subject that has a vascularized tumor, these methods generally comprise administer to the animal one or more compositions comprising one or more compounds of deficient coagulation tissue factor in one sufficient quantity to specifically or preferentially promote the coagulation in the vasculature of the tumor. Tumor treatment vascularized medium or large size is particularly advantageous.

Los métodos de tratamiento se pueden describir como métodos para tratar a un animal que tiene un tumor vascularizado, que comprenden administrar al animal una cantidad biológicamente efectiva de como mínimo una composición coagulante que comprende una cantidad de como mínimo un primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente suficiente para específica o preferencialmente promover la coagulación en la vasculatura del tumor.Treatment methods can be described. as methods to treat an animal that has a tumor vascularized, which comprise administering to the animal an amount biologically effective of at least one coagulant composition comprising a quantity of at least a first compound of Coagulation tissue factor deficient enough to specifically or preferentially promote coagulation in the Vasculature of the tumor

Otra descripción es de un método para tratar a un animal o paciente que tiene un tumor vascularizado, el cual comprende sistémicamente administrar al animal una o más composiciones que comprenden uno o una pluralidad de compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente en una cantidad o cantidades y durante un período de tiempo efectivo para promover la coagulación específica o preferencialmente en la vasculatura del tumor vascularizado.Another description is of a method to treat a animal or patient who has a vascularized tumor, which systemically comprises administering to the animal one or more compositions comprising one or a plurality of compounds of Coagulation Tissue Factor deficient in an amount or amounts and for an effective period of time to promote the coagulation specifically or preferentially in the vasculature of the vascularized tumor

Los efectos antitumor de la presente invención se describen particularmente en los métodos caracterizados, ya que comprenden administrar al animal, con un tumor, una composición que comprende como mínimo un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente en una cantidad efectiva para promover la coagulación en la vasculatura del tumor y para específica o preferencialmente causar necrosis del tejido en el tumor.The antitumor effects of the present invention are particularly described in the characterized methods, since comprise administering to the animal, with a tumor, a composition that It comprises at least one fabric factor compound of poor coagulation in an effective amount to promote coagulation in the vasculature of the tumor and for specific or Preferably cause tissue necrosis in the tumor.

Estos aspectos de la invención también dan a conocer una composición que comprende como mínimo una cantidad biológicamente efectiva de como mínimo un primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente para su uso en la preparación de un medicamento para su uso en promover la coagulación preferencialmente, o específicamente, en los vasos sanguíneos protrombóticos asociados con un tumor vascularizado maligno de un animal; de manera que el medicamento se destina por lo tanto para su uso en el tratamiento de un animal afectado por cáncer, causando la coagulación de los vasos sanguíneos del tumor y la necrosis del tumor.These aspects of the invention also give know a composition that comprises at least a quantity biologically effective of at least a first Factor compound of poor coagulation tissue for use in the preparation of a medicine for use in promoting coagulation preferentially, or specifically, in the blood vessels prothrombotic associated with a malignant vascularized tumor of a animal; so that the medicine is therefore intended for your use in the treatment of an animal affected by cancer, causing the coagulation of the blood vessels of the tumor and necrosis of the tumor.

Los términos ``preferencialmente'' y ``específicamente'', como se usan en la presente descripción en el contexto de promover la coagulación en vasos sanguíneos protrombóticos o la vasculatura de un tumor, y/o como se usan en el contexto de promover la coagulación suficiente para causar necrosis del tejido en un sitio de enfermedad tal como un tumor, significan que el compuesto del Factor de Tejido o la combinación de Factor de Tejido-segunda sustancia funciona para lograr la coagulación y/o la necrosis del tejido que está sustancialmente confinado en el sitio de la enfermedad, tal como la región del tumor, y no se extiende sustancialmente causando la coagulación o la necrosis del tejido en tejidos sanos, normales.The terms `` preferentially '' and `` specifically '', as used in this description in the context of promoting blood clotting prothrombotic or vasculature of a tumor, and / or as used in the context of promoting sufficient coagulation to cause necrosis of the tissue at a disease site such as a tumor, means than the compound of the Tissue Factor or the combination of Factor of Tissue-second substance works to achieve the coagulation and / or tissue necrosis that is substantially confined to the site of the disease, such as the region of tumor, and does not spread substantially causing coagulation or tissue necrosis in healthy, normal tissues.

El compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente o las combinaciones del mismo ejercen de este modo efectos coaguladores y/o destructores del tejido en un sitio de localización de la enfermedad o del tumor y por lo tanto tienen poco o ningún efecto coagulante o destructor del tejido en células o tejidos normales, sanos. La coagulación y/o destrucción del tejido por lo tanto se localizan en el sitio de enfermedad o tumor y no se extienden sustancialmente o significativamente a otros vasos sanguíneos o tejidos grandes o importantes. Por lo tanto, en los métodos de la invención se mantiene la función de las células y tejidos sanos sustancialmente sin daño.The Clotting Tissue Factor compound deficient or combinations thereof exercise in this way coagulatory and / or tissue destructive effects at a site of location of the disease or tumor and therefore have little or no coagulant or destructive effect of tissue in cells or normal, healthy tissues. Coagulation and / or tissue destruction therefore they are located at the site of disease or tumor and are not extend substantially or significantly to other vessels large or important blood or tissues. Therefore, in the methods of the invention cell function is maintained and Healthy tissues substantially without damage.

Los ``Factores de Tejido de coagulación deficiente'' de la invención generalmente serán compuestos de Factor de Tejido que son como mínimo cien veces menos activos que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, por ejemplo, cuando se prueba en un ambiente fosfolípido adecuado. Los compuestos de Factor de Tejido todavía tendrán actividad, y se describen preferiblemente como siendo aproximadamente de cien veces a aproximadamente un millón de veces menos activos que el Factor de Tejido original de tamaño completo, por ejemplo, cuando se prueba en un ambiente fosfolípido adecuado.The `` Coagulation Tissue Factors deficient '' of the invention will generally be composed of Factor of Fabric that are at least one hundred times less active than the Factor Original fabric, full size, for example, when Test in a suitable phospholipid environment. Factor compounds of Fabric will still have activity, and are preferably described as being about a hundred times to about a million times less active than the original Fabric Factor of full size, for example, when tested in an environment suitable phospholipid.

Los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deteriorada preferiblemente serán como mínimo aproximadamente mil veces menos activos que el Factor de Tejido original, de tamaño completo; más preferiblemente serán como mínimo diez mil veces menos activos que el Factor de Tejido original de tamaño completo; aún más preferiblemente serán como mínimo aproximadamente cien mil veces menos activos que el Factor de Tejido natural de tamaño completo, por ejemplo, cuando se prueba en un ambiente fosfolípido adecuado.Coagulation Tissue Factor Compounds deteriorated preferably will be at least about one thousand times less active than the original Fabric Factor, in size full; more preferably they will be at least ten thousand times less assets than the original full-size Fabric Factor; even more preferably they will be at least about one hundred thousand times less active than the full-size natural Tissue Factor, for example, when tested in a phospholipid environment suitable.

El ``como mínimo aproximadamente cien mil veces menos activo'' no es el mínimo, y los compuestos de Factor de Tejido pueden ser como mínimo aproximadamente quinientas mil veces o aproximadamente un millón de veces menos activos que el Factor de Tejido original de tamaño completo, por ejemplo, cuando se prueba en un ambiente fosfolípido adecuado.The `` at least approximately one hundred thousand times less active '' is not the minimum, and the tissue factor compounds they can be at least about five hundred thousand times or approximately one million times less active than the Factor of Original full-size fabric, for example, when tested on a suitable phospholipid environment.

Los compuestos de Factor de Tejido humano generalmente se preferirán para usos humanos, pero no se excluye el uso de otras especies de Factor de Tejido, que incluyen Factor de Tejido de E. coli. Para facilidad de preparación, los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente también serán preferiblemente preparados mediante expresión recombinante, aunque esto no es esencial.Human Tissue Factor compounds will generally be preferred for human uses, but the use of other Tissue Factor species, including E. coli Tissue Factor, is not excluded. For ease of preparation, deficient coagulation tissue factor compounds will also preferably be prepared by recombinant expression, although this is not essential.

El Factor de Tejido puede volver la coagulación deficiente siendo deficiente para enlazarse con una superficie de fosfolípido y/o deficiente para insertarse en una membrana de fosfolípido o bicapa de lípido. Los ejemplos preferentes son los ``Factores de Tejido truncados''. Como se define en la Patente U.S.A. número 5.504.064, en la cual los compuestos se usan para diferentes propósitos, ``los factores de tejido truncado'' generalmente tienen una secuencia de aminoácidos que difiere de la del Factor de Tejido original porque suficientes aminoácidos de transmembrana que funcionan para enlazar el Factor de Tejido original con las membranas de fosfolípido faltan en la proteína del Factor de Tejido truncado, de manera que la proteína del Factor de Tejido truncado no se enlaza con las membranas de fosfolípido.Tissue Factor can return coagulation deficient being deficient to bond with an area of phospholipid and / or deficient to be inserted into a membrane of phospholipid or lipid bilayer. Preferred examples are the `` Truncated Fabric Factors. '' As defined in the Patent USES. No. 5,504,064, in which the compounds are used for different purposes, `` truncated tissue factors '' they generally have an amino acid sequence that differs from the of the original Tissue Factor because enough amino acids from transmembrane that work to bind the Tissue Factor original with phospholipid membranes are missing in the protein of Truncated Tissue Factor, so that the Factor Factor protein Truncated tissue does not bind with phospholipid membranes.

Ejemplos particulares de Factores de Tejido truncados son compuestos de Factor de Tejido que comprenden aproximadamente los primeros 219 aminoácidos contiguos de la secuencia de Factor de Tejido original, como se ejemplificó además mediante un compuesto de Factor de Tejido que consiste esencialmente en la secuencia de aminoácidos de la Secuencia de Identificación No. 1 (SEQ ID NO:1). Aunque se destina para su uso en diferentes métodos, la Patente U.S.A. número 5.504.067 define a los Factores de Tejido truncados como proteínas de Factor de Tejido que tienen una secuencia de aminoácidos que comienza en la posición 1 y que termina cerca de la posición 219 de la secuencia de Factor de Tejido definida.Particular examples of Fabric Factors Truncated are Fabric Factor compounds that comprise approximately the first 219 contiguous amino acids of the Original Tissue Factor sequence, as exemplified further by a Fabric Factor compound consisting essentially in the amino acid sequence of Identification Sequence No. 1 (SEQ ID NO: 1). Although it is intended for use in different methods, U.S.A. No. 5,504,067 defines the Factors of Truncated tissue such as Tissue Factor proteins that have a amino acid sequence that begins at position 1 and ends near position 219 of the Tissue Factor sequence defined.

También se pueden emplear los Factores de Tejido de coagulación deficiente diméricos, incluyendo Factores de Tejido homodiméricos y heterodiméricos. Los dímeros de factores de tejido a título de ejemplo se describen en la presente descripción como aquéllos que consisten esencialmente en dímeros de la secuencia de aminoácidos de la Secuencia de Identificación No.3 (dímero H_{6}-tTF_{219} -cys-C'), Secuencia de Identificación No.6 (dímero H_{6}-tTF_{220}-cys-C'), Secuencia de Identificación No.7 (dímero H_{6}-tTF_{221}-cys-C'), o Secuencia de Identificación No.2 (dímero H_{6}-N'-cys-tTF_{219}). Los dímeros químicamente conjugados, como se describen en detalle más adelante en la presente descripción, son preferentes para su uso en ciertos aspectos de la presente invención, aunque los dímeros producidos de manera recombinante, en estructura con enlazadores dentro de una estructura, también están destinados a su uso en realizaciones particulares.Fabric Factors can also be used deficient coagulation dimeric, including tissue factors homodimeric and heterodimeric. The dimers of tissue factors to Sample title are described in the present description as those consisting essentially of dimers of the sequence of amino acids of Identification Sequence No.3 (dimer H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C '), Identification Sequence No.6 (dimer H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C '), Sequence of Identification No.7 (dimer H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C '), o Identification Sequence No.2 (dimer H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}). Chemically conjugated dimers, as described in detail later in this description, they are preferred for use in certain aspects of the present invention, although dimers recombinantly produced, in structure with linkers within a structure, they are also intended for use in particular realizations.

Los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deteriorada para su uso con la presente invención, también pueden ser Factores de Tejido poliméricos o multiméricos.Coagulation Tissue Factor Compounds impaired for use with the present invention, they can also be Polymeric or multimeric Fabric Factors.

En ciertas realizaciones, el compuesto de Factor de Tejido será un Factor de Tejido mutante deficiente en la capacidad de activar al Factor VII. Aunque útil solo, los usos más preferentes de estos mutantes serán en conjunto con la administración conjunta de una cantidad biológicamente eficaz de como mínimo un Factor VIIa o un activador del Factor VIIa, tal como cuando se usa con una cantidad de Factor VIIa suficiente para aumentar la coagulación de la vasculatura del tumor y la necrosis del tumor en el animal.In certain embodiments, the Factor compound of Tissue will be a deficient mutant Tissue Factor in the ability to activate Factor VII. Although useful alone, uses more Preferred of these mutants will be in conjunction with the joint administration of a biologically effective amount of at least one Factor VIIa or an activator of Factor VIIa, such as when used with an amount of Factor VIIa sufficient to increase coagulation of tumor vasculature and necrosis of the tumor in the animal.

Estos mutantes pueden ser los que incluyen una mutación en la región de aminoácidos entre aproximadamente la posición 157 y aproximadamente la posición 167 de la Secuencia de Identificación No. 1. A título de ejemplo, pero de ninguna manera limitante, son los mutantes en los que, dentro de la Secuencia de Identificación No.1, Trp en la posición 158 se cambia por Arg; en donde Ser en la posición 162 se cambia por Ala; en donde Gly en la posición 164 se cambia por Ala; o en donde Trp en la posición 158 se cambia por Arg y Ser en la posición 162 se cambia por Ala. Ejemplos definidos de estos mutantes son los que consisten esencialmente en la secuencia de aminoácidos de la Secuencia de Identificación No. 8 ó la Secuencia de Identificación No.9.These mutants may be those that include a mutation in the amino acid region between approximately the position 157 and approximately position 167 of the Sequence of Identification No. 1. By way of example, but in no way limiting, are the mutants in which, within the sequence of Identification No.1, Trp at position 158 is changed to Arg; in where Being in position 162 is changed to Ala; where Gly in the position 164 is changed to Ala; or where Trp at position 158 is change to Arg and Ser at position 162 is changed to Ala. Examples defined of these mutants are those that consist essentially of The amino acid sequence of Identification Sequence No. 8 or Identification Sequence No.9.

Cualquiera de los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente truncado, dimérico, multimérico y/o mutante puede además modificarse para aumentar la longevidad, vida media o ``vida media biológica'' de la molécula de Factor de Tejido. Se pueden hacer varias modificaciones de la estructura de polipéptido con el fin de efectuar este cambio en las propiedades.Any of the Fabric Factor compounds of truncated, dimeric, multimeric and / or poor coagulation mutant can also be modified to increase longevity, life half or `` biological half-life '' of the Tissue Factor molecule. Several modifications of the structure of polypeptide in order to effect this change in the properties.

Ejemplos particulares de los Factores de Tejido modificados para aumentar su vida media biológica son los compuestos de Factor de Tejido que han sido operativamente unidos, y preferiblemente enlazados covalentemente, a una molécula portadora, tal como una portadora de proteína. Las portadoras preferiblemente son portadoras inertes, tales como, a manera de ejemplo solamente, una albúmina o una globulina. También se consideran las portadoras no proteínas tales como los polisacáridos y los polímeros sintéticos.Particular examples of Fabric Factors modified to increase their biological half-life are the compounds of Tissue Factor that have been operatively linked, and preferably covalently linked to a carrier molecule, such as a protein carrier. The carriers preferably they are inert carriers, such as, by way of example only, an albumin or a globulin. They are also considered carriers no proteins such as polysaccharides and polymers synthetic

La unión operativa de una construcción de Factor de Tejido a un anticuerpo o parte del mismo es una forma actualmente preferente de Factor de Tejido de coagulación deficiente con vida media biológica aumentada. Sin embargo, en el contexto de la primera sustancia para su uso en las estrategias de tratamiento contra cáncer dadas a conocer en la presente descripción, el Factor de Tejido estará enlazado a un anticuerpo que no muestra enlace específico significativo con un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral. Esto es, en donde el compuesto de Factor de Tejido no está unido a un anticuerpo ``anti-tumor'', y cuando el compuesto de Factor de Tejido resultante no es un compuesto de ``Factor de Tejido dirigido al tumor''.The operational union of a Factor construction from Tissue to an antibody or part thereof is a form currently Preferred Coagulation Factor Factor deficient with life increased biological mean. However, in the context of the first substance for use in anti-treatment strategies cancer disclosed in the present description, the Factor of Tissue will be bound to an antibody that shows no binding specific significant with a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma. This is where the Tissue Factor compound is not bound to an antibody `` anti-tumor '', and when the compound of Factor of Resulting tissue is not a compound of `` Directed Tissue Factor to the tumor. ''

En estos conjugados de Factor de Tejido-anticuerpo, el compuesto de Factor de Tejido puede estar unido operativamente a una molécula de IgG de la llamada ``especificidad irrelevante'', es decir, una que no tiene afinidad inmunoenlazante para un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral. Los compuestos de Factor de Tejido igualmente se pueden unir operativamente a una parte Fc de un anticuerpo, el cual no tiene función objetivo específica en el contexto de la especificidad de anticuerpo. Otras construcciones tenidas en cuenta son aquéllas en las que el compuesto de Factor de Tejido se ha introducido en una molécula de IgG en lugar del dominio C_{H}3.In these Factor conjugates Tissue-antibody, the compound of Tissue Factor it can be operatively linked to an IgG molecule called `` irrelevant specificity '', that is, one that has no affinity immuno-linker for a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma. Factor compounds Fabric can also be operatively attached to an Fc part of a antibody, which has no specific objective function in the context of antibody specificity. Other constructions taken into account are those in which the compound of Factor of Tissue has been introduced into an IgG molecule instead of the domain C_ {H} 3.

Los tratamientos de Factor de Tejido sorprendentemente eficaces de la presente invención se pueden combinar de manera ventajosa con uno o más de otros tratamientos. Por ejemplo, los métodos de tratamiento pueden comprender además administrar a un animal o paciente una cantidad biológica o terapéuticamente eficaz de como mínimo un segundo compuesto terapéutico, tal como, como mínimo, uno de un segundo compuesto terapéutico seleccionado entre el grupo que consiste en Factor VIIa, un activador del Factor VIIa y como mínimo una primera sustancia o agente anticáncer.Tissue Factor treatments surprisingly effective of the present invention can be combine advantageously with one or more other treatments. For example, treatment methods may further comprise administer to an animal or patient a biological amount or therapeutically effective of at least a second compound therapeutic, such as at least one of a second compound therapeutic selected from the group consisting of Factor VIIa, a Factor VIIa activator and at least a first substance or anticancer agent.

La como mínimo una primera sustancia anticáncer puede ser una ``sustancia quimioterapéutica''. Tal como se usa en la presente descripción, el término ``sustancia quimioterapéutica'' se usa para referirse a una sustancia o fármaco quimioterapéutico clásico usado en el tratamiento de tumores malignos. Este término se usa por simplicidad independientemente del hecho de que se pueden describir técnicamente otros compuestos, incluyendo inmunotoxinas, como una sustancia quimioterapéutica porque ejercen un efecto anticáncer. Sin embargo, ``quimioterapéutico'' ha llegado a tener un significado diferente en la técnica y se está usando de acuerdo con este significado estándar. ``Quimioterapéutico'' en el contexto de la presente solicitud, por lo tanto, no se refiere generalmente a inmunotoxinas, sustancias radioterapéuticas y similares, a pesar de su solape operativo.At least one first anticancer substance It can be a `` chemotherapeutic substance. '' As used in the In this description, the term `` chemotherapeutic substance '' is used to refer to a chemotherapeutic substance or drug classic used in the treatment of malignant tumors. This term is use for simplicity regardless of the fact that you can technically describe other compounds, including immunotoxins, as a chemotherapeutic substance because they exert an effect anticancer However, `` chemotherapeutic '' has come to have a different meaning in the art and is being used according to This standard meaning. `` Chemotherapeutic '' in the context of The present application, therefore, does not generally refer to immunotoxins, radiotherapeutic substances and the like, despite its operational overlap.

Varias sustancias quimioterapéuticas a título de ejemplo se indican en la Tabla II. Los técnicos en la materia fácilmente entenderán los usos y dosis apropiados de las sustancias quimioterapéuticas, aunque las dosis se pueden reducir satisfactoriamente cuando se usan en combinación con la presente invención. Una sustancia quimioterapéutica actualmente preferente es etoposida. Una nueva clase de fármacos que también se pueden llamar ``sustancias quimioterapéuticas'' son sustancias que inducen la apoptosis. También se pueden usar uno o más de estos fármacos, incluyendo genes, vectores y construcciones antisentido, según sea adecuado, junto con la presente invención.Several chemotherapeutic substances as example are indicated in Table II. The technicians in the field they will easily understand the appropriate uses and doses of the substances chemotherapeutic, although doses can be reduced satisfactorily when used in combination with this invention. A currently preferred chemotherapeutic substance is Etoposide A new class of drugs that can also be called `` chemotherapeutic substances '' are substances that induce apoptosis One or more of these drugs can also be used, including genes, vectors and antisense constructs, as appropriate suitable, together with the present invention.

Las sustancias anticáncer adecuadas incluyen además sustancias tóxicas específicamente dirigidas. Por ejemplo anticuerpos anticáncer y, preferiblemente, construcciones anticuerpos conjugados comprenden un anticuerpo que específicamente se enlaza a un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral, en donde el anticuerpo se une operativamente o se conjuga con como mínimo una primera sustancia citotóxica o anticelular o, por ejemplo, como mínimo a un primer factor de coagulación.Suitable anticancer substances include also specifically targeted toxic substances. For example anti-cancer antibodies and preferably constructs conjugated antibodies comprise an antibody that specifically binds to a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma, where the antibody binds operationally or binds conjugates with at least a first cytotoxic substance or anti-cell or, for example, at least a first factor of coagulation.

A título de ejemplo solamente, la construcción o conjugado objetivo puede ser una construcción o conjugado de anticuerpo que específicamente se enlaza a una molécula de superficie de célula tumoral; a un componente de vasculatura tumoral, tal como la E-selectina, P-selectina, VCAM-1, ICAM-1, endoglina o una integrina; a un componente adsorbido o localizado en la vasculatura o estroma, tal como VEGF, FGF o TGF\beta; a un componente cuya expresión se induce natural o artificialmente en el ambiente del tumor, tal como E-selectina, P-selectina o un antígeno MHC Clase II. Las sustancias objetivo que no son anticuerpo incluyen factores de crecimiento, tales como VEGF y FGF; péptidos que contienen el tripéptido R-G-D, que se unen específicamente a la vasculatura del tumor, y otros componentes objetivo tales como las anexinas y los ligandos relacionados.By way of example only, the construction or target conjugate can be a construct or conjugate of antibody that specifically binds to a molecule of tumor cell surface; to a vasculature component tumor, such as E-selectin, P-selectin, VCAM-1, ICAM-1, endoglin or an integrin; to a component adsorbed or located in the vasculature or stroma, such as VEGF, FGF or TGFβ; to a component whose expression is naturally induced or artificially in the tumor environment, such as E-selectin, P-selectin or a MHC Class II antigen. The target substances that are not antibody include growth factors, such as VEGF and FGF; peptides containing the tripeptide R-G-D, that specifically bind to the vasculature of the tumor, and others target components such as annexins and ligands related.

Las construcciones y conjugados de anticuerpos pueden estar operativamente unidos a como mínimo una primera sustancia citotóxica o de otro modo anticelular. También se pueden unir operativamente a como mínimo un primer factor de coagulación. En unión con coagulantes, también se pueden emplear ventajosamente construcciones biespecíficas (por ejemplo, usando dos regiones de enlace de anticuerpos), aunque los enlaces covalentes se prefieren generalmente para usarlos con las toxinas. Una o más de las sustancias tóxicas o coagulantes conocidas en la técnica se pueden emplear en estas ``inmunotoxinas'' o ``coaguligandos'', y también se pueden emplear Factor de Tejido o derivados de Factor de Tejido como parte de los coaguligandos, donde el coaguligando es la segunda ``sustancia anticáncer''.Antibody constructs and conjugates they can be operatively linked to at least a first cytotoxic substance or otherwise anticellular. Can also be Operationally join at least a first coagulation factor. In conjunction with coagulants, they can also be used advantageously bispecific constructions (for example, using two regions of antibody binding), although covalent bonds are preferred Usually for use with toxins. One or more of the toxic substances or coagulants known in the art can be use in these `` immunotoxins '' or `` coaguligands '', and also they can use Fabric Factor or Fabric Factor derivatives as part of the coaguligands, where the coaguligand is the second `` anticancer substance ''.

La presente invención da a conocer, por lo tanto, además métodos para tratar a un animal o paciente que tiene un tumor vascularizado, estos métodos generalmente comprenden administrar sistémicamente a un animal uno o más compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente y una o más sustancias anticáncer en una cantidad combinada eficaz para coagular la vasculatura del tumor y específicamente inducir la necrosis del tumor. La sustancia anticáncer puede ser una sustancia quimioterapéutica, como la ejemplificada por etoposida, un anticuerpo, o una construcción de anticuerpo o conjugado que comprende un anticuerpo que específicamente se enlaza a un componente de una célula tumoral, una vasculatura tumoral o estroma tumoral operativamente unido a una sustancia citotóxica o a un factor de coagulación.The present invention therefore discloses also methods to treat an animal or patient that has a tumor vascularized, these methods generally include administering systemically to an animal one or more compounds of Tissue Factor of poor coagulation and one or more anticancer substances in a combined effective amount to coagulate the tumor vasculature and specifically induce tumor necrosis. The substance Anticancer can be a chemotherapeutic substance, such as exemplified by ethoposide, an antibody, or a construct of antibody or conjugate comprising an antibody that specifically it binds to a component of a tumor cell, a tumor vasculature or tumor stroma operatively attached to a cytotoxic substance or a coagulation factor.

Ya sea que la sustancia anticáncer es una quimioterapia o una construcción basada en anticuerpo, la una o más sustancias anticáncer se pueden administrar al animal simultáneamente, por ejemplo, a partir de una sola composición o de dos o más composiciones distintas. También se considera la administración escalonada o secuencial de uno o más compuestos de Factor de Tejido y una o más sustancias anticáncer. La ``administración secuencial'' requiere que el Factor de Tejido y la sustancia anticáncer se administren al animal en ``intervalos de tiempo biológicamente eficaces''. Por ejemplo, los compuestos del Factor de Tejido se pueden administrar al animal en un momento biológicamente eficaz antes de la sustancia o sustancias anticáncer, o la sustancia o sustancias anticáncer se pueden administrar al animal en un momento biológicamente eficaz antes del compuesto o los compuestos de Factor de Tejido. Cuando se administra primero un compuesto de Factor de Tejido, generalmente se le dará en un momento biológicamente eficaz suficiente para permitir que el compuesto del Factor de Tejido preferencialmente se localice dentro de la vasculatura del tumor antes de la administración de la sustancia o sustancias anticáncer.Whether the anticancer substance is a chemotherapy or an antibody-based construct, the one or more anticancer substances can be administered to the animal simultaneously, for example, from a single composition or from Two or more different compositions. It is also considered the staggered or sequential administration of one or more compounds of Tissue Factor and one or more anticancer substances. The `` sequential administration '' requires that the Tissue Factor and the Anticancer substance administered to the animal at `` intervals of biologically effective time. '' For example, the compounds of Tissue Factor can be administered to the animal in a moment biologically effective before the anticancer substance or substances, or the anticancer substance or substances can be administered to the animal at a biologically effective time before the compound or Tissue Factor compounds. When you first administer a Fabric Factor compound, will usually be given in a moment biologically effective enough to allow the compound of the Tissue Factor is preferentially located within the vasculature of the tumor before the administration of the substance or anticancer substances.

La presente invención además incluye métodos para usar como mínimo un Factor VIIa o un activador del Factor VIIa para aumentar la efectividad de uno o más de los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente que definen la terapia primaria. Estos métodos generalmente comprenden administrar además a un animal o paciente una cantidad terapéuticamente eficaz del Factor VIIa o un activador del Factor VIIa.The present invention also includes methods for use at least one Factor VIIa or a Factor VIIa activator to increase the effectiveness of one or more of the Factor compounds Poor coagulation tissue that defines primary therapy. These methods generally comprise also administering to an animal. or patient a therapeutically effective amount of Factor VIIa or a Factor VIIa activator.

En estas realizaciones, se preferirá generalmente el uso del Factor VIIa solo. El Factor VIIa empleado puede consistir esencialmente en la secuencia de aminoácidos de la Secuencia de Identificación No.14.In these embodiments, it will generally be preferred the use of Factor VIIa alone. The Factor VIIa employed may consist essentially in the amino acid sequence of the Sequence of Identification No.14.

De nuevo, el Factor VIIa o el activador del Factor VIIa se puede administrar al animal simultáneamente con el compuesto del Factor de Tejido de coagulación deficiente. Como tal, el Factor VIIa se puede administrar al animal o paciente en un complejo preformado de Factor de Tejido-Factor VIIa. En ciertas realizaciones, el complejo de Factor de Tejido-Factor VIIa será un complejo equimolar.Again, Factor VIIa or the activator of Factor VIIa can be administered to the animal simultaneously with the Coagulation Factor Factor deficient coagulation. As such, Factor VIIa can be administered to the animal or patient in a preformed complex of Tissue Factor-Factor VIIa. In certain embodiments, the Factor complex of Tissue-Factor VIIa will be an equimolar complex.

Además, el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente y el compuesto de Factor VIIa se pueden administrar al animal usando administración escalonada o secuencial. La primera administración del compuesto de Factor de Tejido generalmente se preferirá y será preferible administrarla al animal en un tiempo biológicamente efectivo antes del compuesto del Factor VIIa. Esta administración previa efectiva del compuesto de Factor de Tejido generalmente será en un momento biológicamente efectivo para permitir que el compuesto de Factor de Tejido preferencialmente se localice dentro de la vasculatura del tumor antes de la administración del compuesto del Factor VIIa.In addition, the Fabric Factor compound of poor coagulation and Factor VIIa compound can be administer to the animal using staggered or sequential administration. The first administration of the Fabric Factor compound generally it will be preferred and it will be preferable to administer it to the animal in a biologically effective time before the Factor compound VIIa. This prior effective administration of the Factor compound Fabric will generally be at a biologically effective time to allow the Fabric Factor compound to preferentially be locate inside the vasculature of the tumor before the administration of the Factor VIIa compound.

Estos métodos, por lo tanto, se pueden describir como métodos para promover la coagulación en la vasculatura del tumor de un animal o paciente que tiene un tumor vascularizado, que comprende proporcionar sistémicamente al animal o paciente un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente y Factor VIIa o un activador del Factor VIIa en una cantidad combinada suficiente para preferencialmente o específicamente promover la coagulación en la vasculatura del tumor.These methods, therefore, can be described as methods to promote coagulation in the vasculature of the tumor of an animal or patient that has a vascularized tumor, which comprises systemically providing the animal or patient with a Composite of Deficient Coagulation Tissue Factor and Factor VIIa or a Factor VIIa activator in a combined amount enough to preferentially or specifically promote the coagulation in the vasculature of the tumor.

Al animal sujeto preferiblemente se le proporcionará compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente en un momento anterior a proporcionarle el Factor VIIa, de manera que el intervalo de tiempo anterior a la administración del Factor VIIa es efectivo para que el compuesto de Factor de Tejido preferencialmente o específicamente se localice dentro de la vasculatura del tumor.The subject animal is preferably will provide coagulation tissue factor compound deficient at a time prior to providing Factor VIIa, so that the time interval prior to administration of Factor VIIa is effective for the compound of Factor of Preferentially woven or specifically located within the Vasculature of the tumor

Se describen otros métodos como los métodos para tratar a un animal que tiene un tumor vascularizado, que comprenden la administración sistémica al animal de un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente y Factor VIIa en una cantidad combinada efectiva para promover la coagulación en la vasculatura del tumor y específicamente causar necrosis en el tumor. La preadministración del Factor de Tejido generalmente se prefiere de modo que el compuesto de Factor de Tejido preferencialmente se localice dentro de la vasculatura del tumor y forme una reserva para la combinación posterior del Factor VIIa.Other methods are described as the methods for treat an animal that has a vascularized tumor, which comprise systemic administration to the animal of a compound of Factor of Poor coagulation tissue and Factor VIIa in an amount combined effective to promote coagulation in the vasculature of the tumor and specifically cause tumor necrosis. The Pre-administration of the Tissue Factor is generally preferred by so that the Fabric Factor compound is preferentially locate inside the vasculature of the tumor and form a reserve for the subsequent combination of Factor VIIa.

Todos estos tratamientos combinados de Factor VIIa se pueden usar con cualquier compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente, tal como truncado, dimérico, y/o mutante y/o aquellos con vida media aumentada. Estos métodos son particularmente útiles para combinación con compuestos de Factor de Tejido que son deficientes en su capacidad para activar el Factor VII.All these combined Factor treatments VIIa can be used with any Fabric Factor compound of poor coagulation, such as truncated, dimeric, and / or mutant and / or those with increased half-life. These methods are particularly useful for combination with Fabric Factor compounds that are poor in their ability to activate Factor VII.

Los métodos de tratamiento combinados de la invención también abarcan combinaciones triples que usan uno o más compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente, una o más sustancias anticáncer y Factor VIIa o un activador del Factor VIIa.The combined treatment methods of the invention also encompass triple combinations that use one or more Coagulation Factor Factor compounds deficient, one or more Anticancer substances and Factor VIIa or a Factor activator VIIa.

La presente invención da a conocer además composiciones novedosas en forma de composiciones que comprenden uno o más compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente que han sido modificados para aumentar su vida media, diferentes de otros en los que la modificación consiste en unir el compuesto de Factor de Tejido a un anticuerpo que se une a un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral.The present invention further discloses novel compositions in the form of compositions comprising one or more compounds of deficient coagulation tissue factor that have been modified to increase their half-life, different from others in which the modification consists of joining the compound of Tissue Factor to an antibody that binds to a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma.

Los ``compuestos de Factor de Tejido de vida media aumentada'' abarcan todos los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente descritos anteriormente, tales como los factores de tejido truncados, diméricos, poliméricos, y/o mutantes que se han modificado al aumentar su vida media.The `` Life Tissue Factor compounds increased mean '' encompasses all Tissue Factor compounds of poor coagulation described above, such as truncated, dimeric, polymeric, and / or mutant tissue factors which have been modified by increasing their half-life.

Los compuestos de Factor de Tejido de vida media aumentada preferiblemente comprenden un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente que está unido operativamente, por ejemplo, unido covalentemente, a una molécula portadora. Las portadoras de proteína se prefieren actualmente, como se ejemplifican por albúminas o globulinas, aunque también se consideran portadoras no proteínas.The half-life tissue factor compounds augmented preferably comprise a compound of Factor of Poor coagulation tissue that is operatively linked, by example, covalently bound, to a carrier molecule. The protein carriers are currently preferred, as exemplified by albumin or globulins, although they are also They consider non-protein carriers.

Una clase de compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente de vida media aumentada son aquellos que están unidos operativamente a un anticuerpo o parte del mismo, tales como una molécula de IgG o a una parte Fc de un anticuerpo. También se consideran los factores de tejido introducidos en una parte contigua de una molécula de IgG, por ejemplo, en el lugar del dominio C_{H}3.A class of Fabric Factor compounds of poor coagulation of increased half-life are those that are operably linked to an antibody or part thereof, such as an IgG molecule or to an Fc part of an antibody. Too tissue factors introduced into one part are considered contiguous of an IgG molecule, for example, in the place of domain C_ {H} 3.

La invención da a conocer todavía además una serie de equipos terapéuticos novedosos para su uso junto con los métodos descritos. Estos equipos comprenderán, preferiblemente en elementos contenedores convenientes, como mínimo un primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente en combinación con como mínimo una primera sustancia anticáncer.The invention also discloses a series of novel therapeutic equipment for use in conjunction with the described methods. These equipment will comprise, preferably in convenient container elements, at least a first compound of Deficient Coagulation Tissue Factor in combination with at least a first anticancer substance.

Los compuestos de Factor de Tejido de coagulación deficiente pueden ser uno o más de los factores de tejido de coagulación deficiente descritos en la presente descripción, tales como los Factores de Tejido truncados, diméricos, poliméricos, y/o mutantes, que incluyen factores de tejido mutantes deficientes en la capacidad para activar el Factor VII. Cuando se emplean los mutantes de activación del Factor VII en el equipo o ``kit'', éste opcionalmente puede además comprender una cantidad biológicamente eficaz de Factor VIIa.Coagulation Tissue Factor Compounds deficient may be one or more of the tissue factors of poor coagulation described in the present description, such such as Truncated, Dimeric, Polymeric, and / or Tissue Factors mutants, which include mutant tissue factors deficient in the ability to activate Factor VII. When mutants are used of activation of Factor VII in the equipment or `` kit '', this optionally it can also comprise a quantity biologically Effective Factor VIIa.

El término ``sustancia anticáncer'' se usa como se ha descrito anteriormente y cubre sustancias quimioterapéuticas, tales como etoposida; y sustancias anticáncer basadas en anticuerpos, tales como conjugados de anticuerpo que comprenden un anticuerpo que específicamente se enlaza a un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral operativamente unida a una sustancia citotóxica o a un factor de coagulación, que incluye un Factor de Tejido o un derivado de Factor de Tejido.The term `` anticancer substance '' is used as It has been described above and covers chemotherapeutic substances, such as etoposide; and anticancer substances based on antibodies, such as antibody conjugates comprising a antibody that specifically binds to a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma operatively bound to a cytotoxic substance or a coagulation factor, which includes a Tissue Factor or a Tissue Factor derivative.

Otros equipos terapéuticos de la invención comprenden generalmente, preferencialmente en elementos contenedores convenientes, un compuesto de Factor de Tejido mutante que es deficiente en su capacidad para activar el Factor VII en combinación con el Factor VIIa. Anteriormente, se había pensado que los mutantes de esta categoría carecían de actividad por lo que no podrían usarse terapéuticamente para inducir la coagulación, sino solamente para actuar como un antagonista del Factor de Tejido de tipo natural e inhibir la coagulación. Solamente la combinación del Factor de Tejido truncado sustancialmente activo con el Factor VIIa se ha propuesto previamente, en relación con el tratamiento de desórdenes sanguíneos.Other therapeutic equipment of the invention generally comprise, preferably in container elements convenient, a mutant Tissue Factor compound that is deficient in its ability to activate Factor VII in combination with Factor VIIa. Previously, it had been thought that mutants of this category lacked activity so they could not be used therapeutically to induce coagulation, but only to act as a tissue type antagonist of wild type e inhibit clotting Only the combination of the Factor of Truncated fabric substantially active with Factor VIIa has been previously proposed, in relation to the treatment of disorders blood.

La presente invención da a conocer de este modo la combinación novedosa de un compuesto de Factor de Tejido mutante que está más significativamente deteriorado en su capacidad coagulante que el Factor de Tejido truncado, preferiblemente en virtud de ser deficiente en la capacidad para activar el Factor VII, junto con el Factor VIIa. El Factor VIIa se volverá ``Factor VIIa exógeno'' después de la administración a un animal. Estos equipos, por lo tanto, comprenden preferiblemente, en un elemento contenedor conveniente, una cantidad biológicamente eficaz de un compuesto de Factor de Tejido mutante deficiente en su capacidad para activar el Factor VII en combinación con una cantidad biológicamente eficaz de como mínimo un Factor VIIa o un activador del Factor VIIa. Los activadores del Factor VIIa se pueden sustituir por el Factor VIIa en estos equipos, o se pueden emplear en adición con el Factor VIIa. También se pueden añadir sustancias suplementarias.The present invention thus discloses the novel combination of a mutant Tissue Factor compound which is more significantly impaired in its capacity coagulant than the Truncated Tissue Factor, preferably in by virtue of being deficient in the ability to activate Factor VII, together with Factor VIIa. Factor VIIa will become `` Factor VIIa exogenous '' after administration to an animal. This teams, therefore, they preferably comprise, in a container element convenient, a biologically effective amount of a compound of Mutant tissue factor deficient in its ability to activate the Factor VII in combination with a biologically effective amount of at least one Factor VIIa or an activator of Factor VIIa. The Factor VIIa activators can be replaced by Factor VIIa in these equipments, or they can be used in addition to Factor VIIa. Supplementary substances can also be added.

Los mutantes de Factor de Tejido para su uso en estos equipos se ejemplifican mediante los que incluyen una mutación en la región de aminoácidos entre aproximadamente la posición 157 y aproximadamente la posición 167 de la Secuencia de Identificación No.1. Esto se ejemplifica mediante los mutantes en los que, dentro de la Secuencia de Identificación No.1, la Trp en la posición 158 cambia a Arg; en donde Ser en la posición 162 cambia a Ala; en donde Gly en la posición 164 cambia a Ala; o en donde Trp en la posición 158 cambia a Arg y Ser en la posición 162 cambia a Ala. Otros ejemplos son los factores de tejido mutantes que consisten esencialmente en la secuencia de aminoácidos de la Secuencia de Identificación No.8 o Secuencia de Identificación No.9.Tissue Factor mutants for use in these teams are exemplified by those that include a mutation in the amino acid region between approximately position 157 and approximately position 167 of the Identification Sequence No.1. This is exemplified by mutants in which, within of Identification Sequence No.1, the Trp at position 158 change to Arg; where Being in position 162 changes to Ala; where Gly at position 164 changes to Ala; or where Trp in position 158 changes to Arg and Ser at position 162 changes to Ala. Others examples are the mutant tissue factors that consist essentially in the amino acid sequence of the Sequence of Identification No.8 or Sequence of Identification No.9.

Los equipos de tratamiento combinado que comprenden, preferiblemente en un elemento contenedor conveniente, como mínimo el primer compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente, como mínimo una primera sustancia anticáncer y Factor VIIa o un activador del Factor VIIa, también son dados a conocer por la invención.The combined treatment equipment that they comprise, preferably in a convenient container element, at least the first coagulation tissue factor compound deficient, at least a first anticancer substance and Factor VIIa or a Factor VIIa activator, are also disclosed by the invention.

Breve descripción de los dibujosBrief description of the drawings

Los siguientes dibujos forman parte de la presente memoria descriptiva y se incluyen para demostrar adicionalmente ciertos aspectos de la presente invención. La invención se puede entender mejor haciendo referencia a uno o más de estos dibujos en combinación con la descripción detallada de las realizaciones específicas presentadas en esta patente.The following drawings are part of the present descriptive report and are included to demonstrate additionally certain aspects of the present invention. The invention can be better understood by referring to one or more of these drawings in combination with the detailed description of the specific embodiments presented in this patent.

Figura 1: Inducción de coagulación de plasma mediante Factor de Tejido de tamaño completo. La sangre (A) se muestra en contacto con la membrana celular (B).Figure 1: Plasma coagulation induction Through full-size Fabric Factor. The blood (A) is sample in contact with the cell membrane (B).

Figura 2: La estructura de dominio del Factor de Tejido. Se representan el dominio extracelular (A; aminoácidos 1-219), y la membrana celular (B). El dominio NH_{2} (10) se representa como sombreado cruzado, la región de enlace del factor VII/VIIa (20) se representa como sombreado. El dominio de transmembrana (40) comienza en el aminoácido 220 (30) y abarca la membrana celular. El dominio de transmembrana del Factor de Tejido se suprime o se vuelve no funcional de otra manera para generar un (FTt) funcional de la presente invención. En ciertas composiciones de (FTt) el dominio NH_{2} también se puede suprimir o volver no funcional.Figure 2: The domain structure of the Factor of Tissue. The extracellular domain (A; amino acids is represented 1-219), and the cell membrane (B). The Dominion NH2 (10) is represented as cross hatching, the region of Factor VII / VIIa link (20) is represented as shaded. The transmembrane domain (40) begins at amino acid 220 (30) and It encompasses the cell membrane. The transmembrane domain of the Factor Tissue is suppressed or becomes non-functional otherwise to generate a functional (FTt) of the present invention. In certain compositions of (FTt) the NH2 domain can also be deleted or back not functional.

Figura 3: Modelo para la coagulación inducida por Factor de Tejido truncado de vasculatura tumoral. La sangre (A) se representa en contacto con la membrana celular (B) del endotelio vascular del tumor (C). El endotelio del tumor protrombótico tiene factor IX, X (mostrado) o TFPI/Xa más serina fosfatidilo (PS^{-}) en su superficie, el cual enlaza tTF-VII o tTF-VIIa, conduciendo a la coagulación.Figure 3: Model for coagulation induced by Truncated Tumor Vasculature Tissue Factor. The blood (A) is represents in contact with the cell membrane (B) of the endothelium vascular tumor (C). The prothrombotic tumor endothelium has factor IX, X (shown) or TFPI / Xa plus serine phosphatidyl (PS -) on its surface, which links tTF-VII or tTF-VIIa, leading to coagulation.

Las figuras 4A y 4B. Figura 4A: Inducción de coagulación por el Factor de Tejido truncado ligado a la célula. Se incubaron células A20 (10^{5} células, 100 \mul) con anticuerpos (0,33 \mug) y Factor de Tejido truncado (0,17 \mug) durante una hora a 4ºC. Se añadieron cloruro de calcio (12,5 mM) y plasma de ratón citrado a las células y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje horizontal). Se muestra el número de muestra en el eje vertical. La muestra 1 no incluye anticuerpos añadidos o Factor de Tejido truncado (control), la muestra 2 incluye anticuerpo B21-2/10H10, la muestra 3 incluye Factor de Tejido truncado, la muestra 4 incluye anticuerpo B21-2/OX7 más Factor de Tejido truncado, la muestra 5 incluye anticuerpo CAMPATH-2/10H10 más Factor de Tejido truncado, la muestra 6 incluye anticuerpo 10H10 F(ab')_{2} más Factor de Tejido truncado, la muestra 7 incluye anticuerpo 10H10 Fab' más Factor de Tejido truncado, la muestra 8 incluye anticuerpo B21-2 F(ab')_{2} más Factor de Tejido truncado, la muestra 9 incluye anticuerpo B21-2 Fab' más Factor de Tejido truncado, la muestra 10 incluye anticuerpo B21-2/10H10 más Factor de Tejido truncado. Figura 4B: Relación entre el número de moléculas de Factor de Tejido truncado ligadas y tiempo de coagulación del plasma. Se incubaron células A20 (10^{5} células, 100 \mul) con concentraciones variantes de B21-2/10H10 más un exceso de Factor de Tejido truncado durante una hora a 4ºC en presencia de azida de sodio y luego se lavaron, se calentaron a 37ºC. Se añadieron cloruro de calcio (12,5mM) y plasma de ratón citrado (un lote diferente del de A) a las células y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical). El número de moléculas de Factor de Tejido truncado unido a las células (\medcirc) se determinó en un estudio paralelo con ^{125}I-tTF (escala log; eje horizontal). Los valores representan el promedio de las tres medidas, con desviación estándar.Figures 4A and 4B. Figure 4A: Induction of coagulation by the truncated Tissue Factor linked to the cell. I know incubated A20 cells (10 5 cells, 100 µl) with antibodies (0.33 \ mug) and Truncated Tissue Factor (0.17 \ mug) during a hour at 4 ° C. Calcium chloride (12.5 mM) and plasma were added mouse cited to the cells and the time was recorded for they will form the first strands of fibrin (coagulation time, seconds; horizontal axis). The sample number is shown on the axis vertical. Sample 1 does not include added antibodies or Factor of Truncated tissue (control), sample 2 includes antibody B21-2 / 10H10, Sample 3 includes Fabric Factor truncated, sample 4 includes B21-2 / OX7 antibody plus Truncated Tissue Factor, sample 5 includes antibody CAMPATH-2 / 10H10 plus Truncated Fabric Factor, the Sample 6 includes 10H10 F (ab ') 2 antibody plus Factor Truncated tissue, sample 7 includes 10H10 Fab 'antibody plus Truncated Tissue Factor, sample 8 includes antibody B21-2 F (ab ') 2 plus Tissue Factor truncated, sample 9 includes B21-2 Fab 'antibody plus Truncated Tissue Factor, sample 10 includes antibody B21-2 / 10H10 plus Truncated Fabric Factor. Figure 4B: Relationship between the number of Tissue Factor molecules truncated ligands and plasma coagulation time. They incubated A20 cells (10 5 cells, 100 µl) with concentrations variants of B21-2 / 10H10 plus an excess of Factor of Truncated tissue for one hour at 4 ° C in the presence of azide sodium and then washed, heated to 37 ° C. Chloride was added of calcium (12.5mM) and citrated mouse plasma (a different batch of from A) to the cells and the time for the formation of the cells was recorded first strands of fibrin (coagulation time, seconds; axis vertical). The number of bound truncated Tissue Factor molecules to cells (?) was determined in a parallel study with 125 I-tTF (log scale; horizontal axis). The values represent the average of the three measures, with deviation standard.

Figura 5: Coagulación de plasma de ratón mediante tTF_{219}, H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y H_{6}-tTF_{219}-cys-C' asociados con las células. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico ``de captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto a I-A^{d} como al Factor de Tejido truncado. Las células se lavaron y se añadieron dos preparaciones diferentes de Factor de Tejido truncado 219 [tTF_{219} (\medcirc) estándar y tTF_{219} (\blacktriangle)], H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (\Box) o H_{6}-tTF_{219} -cys-C' (\newmoon) a un rango de concentraciones de Factor de Tejido truncado (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 5: Mouse plasma coagulation by tTF_ {219}, H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} Y H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' associated with cells. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10,  recognizing both I-A d and the Factor of Truncated fabric. The cells were washed and two were added different preparations of Truncated Tissue Factor 219 [tTF_ {219} (\ medcirc) standard and tTF_ {219} (\ blacktriangle)], H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (\ Box) or H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C '(\ newmoon) at a range of concentrations of Truncated Tissue Factor (concentration, M; horizontal axis). The cells were washed and heated at 37 ° C. Calcium was added and citrated mouse plasma and recorded the time to form the first strands of fibrin (coagulation time, seconds; axis vertical).

Figura 6: Coagulación de plasma de ratón mediante H_{6}-tTF_{220}-cys-C' y tTF_{220}-cys-C' asociados con la célula. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico ``de captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto a I-A^{d} como al Factor de Tejido truncado. Las células se lavaron y se añadieron tTF_{219} estándar (\blacksquare), H_{6}-tTF_{220}-cys-C' (\medcirc) y tTF_{220}-cys-C' (\newmoon) a un rango de concentraciones (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadió calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 6: Mouse plasma coagulation by H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C '  and tTF_ {220} -cys-C 'associated with the cell. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10, recognizing both I-A d and the Factor of Truncated fabric. The cells were washed and tTF 219 was added standard (\ blacksquare), H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C '  (\ medcirc) and tTF_ {220} -cys-C ' (?) to a range of concentrations (concentration, M; axis horizontal). The cells were washed and heated at 37 ° C. I know added calcium and citrated mouse plasma and the time was recorded for that the first strands of fibrin were formed (time of coagulation, seconds; vertical axis).

Figura 7: Coagulación de plasma de ratón mediante H_{6}-tTF_{221}-cys-C', tTF_{221}-cys-C' y dímero de H_{6}-tTF_{221}-cys-C' asociados con las células. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como Factor de Tejido truncado. Las células se lavaron y se añadieron tTF_{219} estándar (\medcirc), H_{6}- tTF_{221}-cys-C' (\newmoon), tTF_{221}-cys-C' (\Box), o dímero de H_{6}-tTF_{221}-cys-C' (\blacktriangle) a un rango de concentraciones (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 7: Mouse plasma coagulation by H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ',  tTF_ {221} -cys-C 'and dimer of H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' associated with cells. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10,  recognizing both I-A d and Tissue Factor truncated. Cells were washed and standard tTF 219 was added (\ medcirc), H_ {6} - tTF_ {221} -cys-C '(\ newmoon), tTF_ {221} -cys-C '(\ Box), or dimer of H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' (iangle) at a range of concentrations (concentration, M; horizontal axis). The cells were washed and heated at 37 ° C. I know added calcium and citrated mouse plasma and the time was recorded to form the first strands of fibrin (time of coagulation, seconds; vertical axis).

Figura 8: Coagulación de plasma de ratón mediante H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y dímero de H_{6}-N'-cys-tTF_{219} asociados con la célula. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto el I-A^{d} como el Factor de Tejido truncado. Las células se lavaron y se añadieron tTF_{219} estándar (\medcirc), H_{6}-N'-cys- tTF_{219} (\blacksquare) y dímero de H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (\newmoon) en un rango de concentraciones (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que las primeras hebras de fibrina se formaran (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 8: Mouse plasma coagulation by H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}  and dimer of H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} associated with the cell. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10, recognizing both the I-A d and the Factor of Truncated fabric. The cells were washed and tTF 219 was added standard (\ medcirc), H_ {6} -N'-cys- tTF_ {219} (\ blacksquare) and dimer of H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (?) in a range of concentrations (concentration, M; axis horizontal). The cells were washed and heated at 37 ° C. I know added calcium and citrated mouse plasma and the time was recorded for the first strands of fibrin to form (time of coagulation, seconds; vertical axis).

Figura 9: Trombosis de vasos en tumores grandes C1300 Mu\gamma mediante tTF_{219}. Ratones Nu/Nu que tenían tumores C1300 Mu\gamma subcutáneos grandes (>1000 cm^{3}) se inyectaron intravenosamente con 16-20 \mug de tTF_{219}. Veinticuatro horas después, los ratones fueron anestesiados, se desangraron y se les retiraron los tumores y los órganos. Se evaluaron secciones parafínicas de los tejidos para determinar la presencia de vasos con trombosis. La cantidad de vasos con trombosis y vasos abiertos en secciones de tumores se contaron. El porcentaje de vasos tumorales con trombosis se muestra en el eje vertical. La barra sombreada representa ratones inyectados con tTF_{219}, la barra abierta representa ratones inyectados con PBS (``solución salina regulada de fosfato'').Figure 9: Thrombosis of vessels in large tumors C1300 Muγ using tTF_21. Nu / Nu mice that had Large subcutaneous C1300 Mu [gamma] tumors (> 1000 cm 3) are injected intravenously with 16-20 µg of tTF_ {219}. Twenty four hours later, the mice were anesthetized, bled and removed the tumors and organs Paraffinic tissue sections were evaluated for Determine the presence of vessels with thrombosis. The amount of glasses with thrombosis and open vessels in tumor sections were counted. The percentage of tumor vessels with thrombosis is shown on the axis vertical. The shaded bar represents mice injected with tTF_21, the open bar represents mice injected with PBS (`` phosphate regulated saline solution '').

Figura 10: Trombosis de vasos en tumores grandes C1300 mediante tTF_{219}. Ratones Nu/Nu que tenían tumores C1300 subcutáneos grandes (>1000 mm^{3}) se inyectaron intravenosamente con 16-20 \mug de tTF_{219}. Veinticuatro horas después, los ratones fueron anestesiados, se desangraron y se les retiraron los tumores y los órganos. Se evaluaron secciones parafínicas de los tejidos para determinar la presencia de vasos con trombosis. La cantidad de vasos con trombosis y vasos abiertos en secciones de tumores se contaron. El porcentaje de vasos tumorales con trombosis se muestra en el eje vertical. La barra sombreada representa ratones inyectados con tTF_{219}, la barra abierta representa ratones inyectados con solución salina regulada de fosfato.Figure 10: Thrombosis of vessels in large tumors C1300 using tTF_ {219}. Nu / Nu mice that had C1300 tumors large subcutaneous (> 1000 mm3) were injected intravenously with 16-20 µg of tTF_ {219}. Twenty four hours later, the mice were anesthetized, they they bled and their tumors and organs were removed. I know evaluated paraffinic sections of the tissues to determine the presence of vessels with thrombosis. The number of vessels with thrombosis and open vessels in tumor sections were counted. The percentage of tumor vessels with thrombosis is shown on the vertical axis. The shaded bar represents mice injected with tTF_21, the open bar represents mice injected with saline phosphate regulated.

Figura 11: Trombosis de vasos en tumores grandes 3LL mediante tTF_{219}. Ratones C57BL/6 que tenían tumores 3LL subcutáneos grandes (>800 mm^{3}) se inyectaron intravenosamente con 16-20 \mug de tTF_{219}. Veinticuatro horas después, los ratones fueron anestesiados, se desangraron y se les retiraron los tumores y los órganos. Se evaluaron secciones parafínicas de los tejidos para determinar la presencia de vasos con trombosis. La cantidad de vasos con trombosis y vasos abiertos en secciones de tumores se contaron. El porcentaje de vasos tumorales con trombosis se muestra en el eje vertical. La barra sombreada representa ratones inyectados con tTF_{219}, la barra abierta representa ratones inyectados con solución salina regulada de fosfato.Figure 11: Thrombosis of vessels in large tumors 3LL using tTF_ {219}. C57BL / 6 mice that had 3LL tumors large subcutaneous (> 800 mm3) were injected intravenously with 16-20 µg of tTF_ {219}. Twenty four hours later, the mice were anesthetized, they they bled and their tumors and organs were removed. I know evaluated paraffinic sections of the tissues to determine the presence of vessels with thrombosis. The number of vessels with thrombosis and open vessels in tumor sections were counted. The percentage of tumor vessels with thrombosis is shown on the vertical axis. The shaded bar represents mice injected with tTF_21, the open bar represents mice injected with saline phosphate regulated.

Figuras 12A y 12B: Inhibición del crecimiento de tumores C1300 Mu\gamma en ratones mediante tTF_{219}. Figura 12A: A ratones con tumores C1300 (Mu\gamma) de 0,8 a 1,0 centímetros de diámetro se les aplicaron dos inyecciones intravenosas del coaguligando B21-2/10H10-tTF (\newmoon) separadas por seis días (flechas). A los ratones en el grupo de control se les aplicaron dosis equivalentes de Factor de Tejido truncado solo (\Box), CAMPATH-2/10H10 más tTF (\Delta) o solución salina tamponada de fosfato (\medcirc). Los ratones que recibieron B21-2/OX7 y tTF tuvieron respuestas de tumores similares a los animales que recibieron tTF solo. La administración de B21-2/10H10 no afectó sólo el crecimiento del tumor. Cada grupo contenía de 12 a 27 ratones. Los puntos representan el volumen medio del tumor por grupo (\pm SEM). El volumen promedio del tumor (cm^{3}) se muestra en el eje vertical, días después del primer tratamiento se muestra en el eje horizontal. Figura 12B: A ratones Nu/nu que tenían tumores C1300 Mu\gamma subcutáneos pequeños (350 mm^{3}) se les inyectó intravenosamente con 16-20 microgramos de tTF_{219} (\blacksquare) o solución salina regulada de fosfato (\medcirc). El tratamiento se repitió una semana después. Los tumores se midieron diariamente y se calcularon los volúmenes del tumor (+ una desviación estándar). El número de ratones por grupo de tratamiento fue de 8-10. El volumen promedio del tumor (cm^{3}) se muestra en el eje vertical, días después del primer tratamiento se muestra en el eje horizontal.Figures 12A and 12B: Growth inhibition of C1300 Muγ tumors in mice by tTF21. Figure 12A: To mice with C1300 tumors (Muγ) from 0.8 to 1.0 centimeters in diameter were given two injections coaguligand intravenous B21-2 / 10H10-tTF (\ newmoon) separated by six days (arrows). To the mice in the group of control were given equivalent doses of Tissue Factor truncated alone (\ Box), CAMPATH-2 / 10H10 plus tTF (Δ) or phosphate buffered saline solution (cir). The mice that received B21-2 / OX7 and tTF had Tumor responses similar to animals that received tTF alone. The administration of B21-2 / 10H10 did not affect just tumor growth. Each group contained 12 to 27 mice. The dots represent the average tumor volume per group (± SEM). The average tumor volume (cm3) is shown in the vertical axis, days after the first treatment is shown in the horizontal axis Figure 12B: A Nu / nu mice that had tumors C1300 Small subcutaneous Mu [gamma] (350 mm3) were injected intravenously with 16-20 micrograms of tTF_ {219} (\ blacksquare) or phosphate regulated saline (\ medcirc). The treatment was repeated a week later. The tumors were measured daily and the volumes of the tumor (+ a standard deviation). The number of mice per group of Treatment was 8-10. The average volume of tumor (cm3) is shown on the vertical axis, days after First treatment is shown on the horizontal axis.

Figura 13: Inhibición del crecimiento de tumores H460 en ratones mediante tTF_{219}. A ratones Nu/nu que tenían tumores H460 subcutáneos pequeños (350 mm^{3}) se les inyectó intravenosamente con 16-20 microgramos de tTF_{219} (\blacksquare) o solución salina regulada de fosfato (\medcirc). El tratamiento se repitió una semana después. El tiempo de las inyecciones se designa por flechas. Los tumores se midieron diariamente y se calcularon los volúmenes de los tumores (+ una desviación estándar). El número de ratones por grupo de tratamiento fue de 8-10. El volumen promedio del tumor (cm^{3}) se muestra en el eje vertical, días después el primer tratamiento se muestra en el eje horizontal.Figure 13: Inhibition of tumor growth H460 in mice by tTF 219. To Nu / nu mice that had Small subcutaneous H460 tumors (350 mm3) were injected intravenously with 16-20 micrograms of tTF_ {219} (\ blacksquare) or phosphate regulated saline (\ medcirc). The treatment was repeated a week later. The Injection time is designated by arrows. Tumors are measured daily and tumor volumes were calculated (+ a standard deviation). The number of mice per group of Treatment was 8-10. The average volume of tumor (cm3) is shown on the vertical axis, days later the First treatment is shown on the horizontal axis.

Figura 14: Inhibición del crecimiento de tumores HT29 en ratones mediante tTF_{219}. A ratones Nu/nu que tenían tumores HT29 subcutáneos grandes (1200 mm^{3}) se les inyectó intravenosamente con 16 microgramos o 64 microgramos de tTF_{219} (\Box) o solución salina regulada de fosfato (\newmoon). A los tumores se les midió diariamente (días después de la inyección; eje horizontal), y se calcularon los volúmenes de los tumores (+ una desviación estándar (volumen del tumor, mm^{3}; eje vertical). El número de ratones por grupo de tratamiento fue de 3-4.Figure 14: Inhibition of tumor growth HT29 in mice by tTF 219. To Nu / nu mice that had large subcutaneous HT29 tumors (1200 mm3) were injected intravenously with 16 micrograms or 64 micrograms of tTF 219 (Box) or phosphate regulated saline solution (moon). To the tumors were measured daily (days after injection; axis horizontal), and tumor volumes were calculated (+ one standard deviation (tumor volume, mm3; vertical axis). The number of mice per treatment group was 3-4.

Figura 15: Coagulación de plasma de ratón mediante IgG-H_{6}-N'-cys- tTF_{219} asociada con células. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como tTF_{219}. Se añadieron IgG-H_{6}-N'-cys- tTF_{219} (\Delta), H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (\blacksquare) o tTF_{219} (\medcirc) a un rango de concentraciones a temperatura ambiente (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadió calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 15: Mouse plasma coagulation through IgG-H6 -N'-cys- tTF 219 associated with cells. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) with bispecific antibody of `` capture '', B21-2 / 10H10, recognizing both I-A d as tTF 219. They were added IgG-H6 -N'-cys- tTF_ {219} (Δ), H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (\ blacksquare) or tTF_ {219} (\ medcirc) at a range of concentrations at room temperature (concentration, M; axis horizontal). The cells were washed and heated at 37 ° C. I know added calcium and citrated mouse plasma and the time was recorded for  that the first strands of fibrin were formed (time of coagulation, seconds; vertical axis).

Figura 16: Coagulación del plasma de ratón por IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} e IgG-H_{6}-tTF_{219}-cys-C' asociadas con las células. Se prepararon conjugados de inmunoglobulina-tTF enlazando B21-2 IgG (respecto a I-A^{d}) a H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (\blacktriangle) o H_{6}-tTF_{219}-cys-C' (\blacksquare). Se añadieron los conjugados a un rango de concentraciones a células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente, y se compararon con tTF_{219} (\newmoon) (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado. Se registró el tiempo (segundos) para que se formaran las primeras hebras de fibrina. El eje vertical muestra el tiempo de coagulación como un porcentaje del control.Figure 16: Mouse plasma coagulation by IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}  and IgG-H6 -tTF_ {219} -cys-C ' associated with cells. Conjugates of immunoglobulin-tTF binding B21-2 IgG (with respect to I-A d) a H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (\ blacktriangle) or H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' (\ blacksquare). Conjugates were added to a range of A20 lymphoma cell concentrations (I-A d positive) at room temperature, and were compared with tTF 219 (?) (concentration, M; horizontal axis). The cells are washed and heated at 37 ° C. Calcium and mouse plasma were added cited The time (seconds) was recorded for the formation of the first strands of fibrin. The vertical axis shows the time of coagulation as a percentage of control.

Figura 17: Conversión del Factor X al Factor Xa mediante IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} asociado con células y Fab'-H_{6}-N'-cys- tTF_{219}, medido mediante una prueba de cromógeno. Se trataron células A20 (I-A^{d} positivo) con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como tTF, se añadió con IgG-H_{6}-N'-cys- tTF_{219} (\medcirc) o Fab'-H6-N'-cys-tTF_{219} (\bigtriangleup), los cuales se añadieron a un rango de concentraciones a temperatura ambiente. También se añadieron B21-2/10H10 más H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (X) y Mac51/10H10 más H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (control, \blacksquare) (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y se calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y ``proplex t'' (el proplex t contiene factores II, VII, IX y X). La producción de Xa se midió añadiendo el sustrato que libera cromóforo, S-2765, y midiendo la densidad óptica a 409 nm (OD_{409}nm; eje vertical).Figure 17: Conversion from Factor X to Factor Xa through IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} associated with cells and Fab'-H_ {6} -N'-cys- tTF 219, measured by a chromogen test. They were treated A20 cells (I-A d positive) with the antibody Bispecific `` capture '', B21-2 / 10H10, recognizing both I-A d and tTF, it was added with IgG-H6 -N'-cys- tTF_ {219} (\ medcirc) or Fab'-H6-N'-cys-tTF_ {219} (\ bigtriangleup), which were added to a range of concentrations at room temperature. Were also added B21-2 / 10H10 more H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (X) and Mac51 / 10H10 more H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (control, \ blacksquare) (concentration, M; horizontal axis). The cells were washed and heated at 37 ° C. Calcium was added and `` proplex t '' (the proplex t contains factors II, VII, IX and X). The Xa production was measured by adding the substrate that releases chromophore, S-2765, and measuring the optical density at 409 nm (OD 409 nm; vertical axis).

Figura 18: Inhibición del crecimiento de tumores C1300 Mu\gamma en ratones mediante conjugado de inmunoglobulina-tTF. A ratones Nu/nu que tenían tumores C1300 Mu\gamma subcutáneos pequeños (300 mm^{3}) se les inyectó intravenosamente con 16-20 microgramos de tTF_{219} acomplejado con anticuerpo ``portador'' biespecífico OX7 Fab'/10H10 Fab (\Delta). Otros ratones recibieron tTF_{219} solo (\blacksquare), o diluyente (PBS, \medcirc). El tratamiento se repitió una semana después. Los tratamientos diarios se designan por flechas. Los tumores se midieron diariamente y se calcularon los volúmenes de los tumores (más una desviación estándar). El número de ratones por grupo de tratamiento fue de 7-10. El volumen promedio de tumor (cm^{3}) se muestra en el eje vertical, días después del primer tratamiento se muestra en el eje horizontal.Figure 18: Inhibition of tumor growth C1300 Muγ in mice by conjugate of immunoglobulin-tTF. To Nu / nu mice that had Small subcutaneous C1300 Mu γ tumors (300 mm 3) were given injected intravenously with 16-20 micrograms of tTF_ 219 complexed with bispecific `` carrier '' antibody OX7 Fab '/ 10H10 Fab (Δ). Other mice received tTF 219 alone  (\ blacksquare), or diluent (PBS, \ medcirc). The treatment is repeated a week later. Daily treatments are designated by arrows Tumors were measured daily and calculated. tumor volumes (plus a standard deviation). The number of mice per treatment group was 7-10. The average tumor volume (cm3) is sample on the vertical axis, days after the first treatment is shows on the horizontal axis.

Figura 19: Aumento de la actividad antitumor de la inmunoglobulina-tTF mediante la etoposida. A ratones SCID que tenían tumores de Hodgkin humanos L540 subcutáneos se les aplicó una sola inyección intravenosa de un complejo de tTF_{219} y el anticuerpo biespecífico ``portador'' Mac51 Fab'/10H10 Fab' (\blacksquare). Otros ratones recibieron 480 \mug de etoposida intraperitonealmente dos días después, un día después y en el día del tratamiento con el conjugado de inmunoglobulina-tTF (\blacktriangle). Otros ratones recibieron etoposida sola (\medcirc) o diluyente (solución salina regulada de fosfato, \Delta). Los tumores se midieron diariamente y se calcularon los volúmenes de los tumores (+ una desviación estándar). El volumen promedio del tumor (cm^{3}) se muestra en el eje vertical, días después del tratamiento se muestra en el eje horizontal.Figure 19: Increase in antitumor activity of the immunoglobulin-tTF by the ethoposide. TO SCID mice that had subcutaneous L540 human Hodgkin tumors a single intravenous injection of a complex of tTF_21 and the bispecific `` carrier '' Mac51 antibody Fab '/ 10H10 Fab' (\ blacksquare). Other mice received 480 Etoposide intraperitoneally two days later, one day after and on the day of treatment with the conjugate of immunoglobulin-tTF (black). Others mice received etoposide alone (?) or diluent (phosphate regulated saline, Δ). Tumors are measured daily and tumor volumes were calculated (+ a standard deviation). The average tumor volume (cm3) is shown on the vertical axis, days after Treatment is shown on the horizontal axis.

Figura 20: Aumento de la coagulación de plasma mediante el Factor VIIa. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como tTF. Las células se lavaron y se añadieron tTF_{219} solo (\medcirc) o tTF_{219} con Factor VIIa en un rango de concentraciones de Factor VIIa, como sigue: 0,1 nM (\blacksquare); 0,3 nM (\newmoon); 0,9 nM (\Delta); 2,7 nM (\blacktriangle); y 13,5 nM (+) (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 20: Increased plasma coagulation by Factor VIIa. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10,  recognizing both I-A d and tTF. The cells washed and added tTF 219 alone (?) or tTF_21 with Factor VIIa in a range of concentrations of Factor VIIa, as follows: 0.1 nM (\ blacksquare); 0.3 nM (\ newmoon); 0.9 nM (Δ); 2.7 nM (iangle); and 13.5 nM (+) (concentration, M; horizontal axis). The cells were washed and heated to 37 ° C. Calcium and citrated mouse plasma were added and the time for the first strands of fibrin (coagulation time, seconds; vertical axis).

Figura 21: Coagulación débil de plasma de ratón mediante mutantes tTF_{219} (W158R) y tTF_{219} (G164A) asociados con las células. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como tTF. Las células se lavaron y se añadieron tTF_{219} (\medcirc), tTF_{219} (W158R) (\newmoon) o tTF_{219} (G164A) (\Box) a un rango de concentraciones (concentración, M; eje horizontal). Las células se lavaron y calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 21: Weak mouse plasma coagulation by tTF 219 (W158R) and tTF 219 (G164A) mutants associated with cells. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10, recognizing both I-A d and tTF. The cells washed and added tTF_21 (\ medcirc), tTF_ {219} (W158R) (\ newmoon) or tTF_ {219} (G164A) (\ Box) at a range of concentrations (concentration, M; horizontal axis). The cells are washed and heated at 37 ° C. Calcium and mouse plasma were added cited and recorded the time for the first to form fibrin strands (coagulation time, seconds; axis vertical).

Figura 22: Restauración de la actividad inductora de coagulación del mutante tTF_{219} (G164A) y (W158R) mediante el Factor VIIa. Se trataron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) a temperatura ambiente con el anticuerpo biespecífico de ``captura'', B21-2/10H10, reconociendo tanto I-A^{d} como tTF. Las células se lavaron y no se trataron (\Delta) o se trataron con: tTF_{219} (\medcirc); tTF_{219} (G164A) (\blacksquare) o tTF_{219} (W158R) (\newmoon); cada uno con la adición de Factor VIIa a un rango de concentraciones (concentración, nM; eje horizontal). Las células se lavaron y calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio y plasma de ratón citrado y se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina (tiempo de coagulación, segundos; eje vertical).Figure 22: Restoration of inductive activity of coagulation of the tTF 219 mutant (G164A) and (W158R) by Factor VIIa. A20 lymphoma cells were treated (I-A d positive) at room temperature with the bispecific `` capture '' antibody, B21-2 / 10H10, recognizing both I-A d and tTF. The cells washed and not treated (Δ) or treated with: tTF_ {219} (\ medcirc); tTF_ {219} (G164A) (\ blacksquare) or tTF_ {219} (W158R) (\ newmoon); each with the addition of Factor VIIa at a range of concentrations (concentration, nM; axis horizontal). The cells were washed and heated at 37 ° C. I know added calcium and citrated mouse plasma and the time was recorded to form the first strands of fibrin (time of coagulation, seconds; vertical axis).

Figura 23: Actividad antitumor de complejos tTF219: VIIa y tTF219 (G164A):VIIa en ratones que tienen carcinomas colorrectales humanos HT29. De izquierda a derecha, las barras representan: solución salina (1); tTF (2); Factor VIIa (3); tTF más Factor VIIa (4); G164A (5); y G164A más Factor VIIa (6). El eje vertical muestra el porcentaje promedio de necrosis en los tumores examinados.Figure 23: Complex antitumor activity tTF219: VIIa and tTF219 (G164A): VIIa in mice that have carcinomas HT29 human colorectals. From left to right, the bars represent: saline solution (1); tTF (2); Factor VIIa (3); tTF more Factor VIIa (4); G164A (5); and G164A plus Factor VIIa (6). The axis vertical shows the average percentage of necrosis in tumors examined.

Resumen de secuenciasSequence Summary

       \dotable{\tabskip\tabcolsep#\hfil\+#\hfil\tabskip0ptplus1fil\dddarstrut\cr}{
 SEQ ID NO: 1 \+ Secuencia de Aminoácidos de tTF _{219} \cr  SEQ ID
NO: 2 \+ Secuencia de Aminoácidos de
H _{6} -N'-cys-TF _{219} \cr
 SEQ ID NO: 3 \+ Secuencia de Aminoácidos de
H _{6} -tTF _{219} -cys-C'\cr
 SEQ ID NO: 4 \+  Secuencia de Aminoácidos de
N'-cys-tTF _{219} \cr  SEQ ID NO: 5
\+  Secuencia de Aminoácidos de
tTF _{219} -cys-C'\cr  SEQ ID NO: 6
\+  Secuencia de Aminoácidos de
H _{6} -tTF _{220} -cys-C'\cr
 SEQ ID NO: 7 \+  Secuencia de Aminoácidos de
H _{6} -tTF _{221} -cys-C'\cr
 SEQ ID NO: 8 \+  Secuencia de Aminoácidos de tTF _{219}  (W 158
R)\cr  SEQ ID NO: 9 \+  Secuencia de Aminoácidos de tTF _{219}  (G
164 A)\cr  SEQ ID NO: 10 \+  Secuencia de ADNc para tTF\cr  SEQ ID
NO: 11 \+  Secuencia genómica completa de Factor de Tejido\cr  SEQ
ID NO: 12 \+  Secuencia de aminoácido del Factor de Tejido\cr  SEQ
ID NO: 13 \+  Factor VII ADN\cr  SEQ ID NO: 14 \+  Aminoácidos del
Factor VII\cr  SEQ ID NO: 15 \+  5' cebador para amplificación de
tTF\cr  SEQ ID NO: 16 \+  3' cebador para amplificación de tTF\cr 
SEQ ID NO: 17 \+  5' cebador GlytTF cebador de amplificación de ADN
complementario\cr  SEQ ID NO: 18 \+  5' cebador para preparación de
tTF y la mitad 5' del ADN enlazador\cr  SEQ ID NO: 19 \+  3' cebador
para la preparación de tTF y la mitad 5' del ADN enlazador\cr  SEQ
ID NO: 20 \+  5' cebador para la preparación de la mitad 3' del AND
enlazador y el ADN tTF\cr  SEQ ID NO: 21 \+  3' cebador para la
preparación de la mitad 3' del ADN enlazador y el ADN tTF\cr  SEQ ID
NO: 22 \+  5' cebador para Cys [tTF] enlazador [tTF] 
construcción\cr  SEQ ID NO: 23 \+  3' cebador para Cys [tTF]
enlazador [tTF]construcción\cr  SEQ ID NO: 24 \+  5' cebador
para [tTF] enlazador [tTF] cys\cr  SEQ ID NO: 25 \+  3' cebador para
[tTF] enlazador [tTF] cys\cr  SEQ ID NO: 26 \+  Cebador para la
formación de [tTF] G164A\cr  SEQ ID NO: 27  \hskip1cm  \+ 
Cebador para [tTF] W158R
S162A\cr}\ dotable {\ tabskip \ tabcolsep # \ hfil \ + # \ hfil \ tabskip0ptplus1fil \ dddarstrut \ cr} {
 SEQ ID NO: 1 \ + Amino acid sequence of tTF 219 \ cr SEQ ID
NO: 2 \ + Amino Acid Sequence of
H 6 -N'-cys-TF 219
 SEQ ID NO: 3 \ + Amino Acid Sequence of
H 6 -tTF 219 -cys-C '\ cr
 SEQ ID NO: 4 \ + Amino Acid Sequence of
N'-cys-tTF 219 \ cr SEQ ID NO: 5
\ + Amino Acid Sequence of
tTF 219 -cys-C '\ cr SEQ ID NO: 6
\ + Amino Acid Sequence of
H 6 -tTF 220 -cys-C '\ cr
 SEQ ID NO: 7 \ + Amino Acid Sequence of
H 6 -tTF 221 -cys-C '\ cr
 SEQ ID NO: 8 \ + Amino Acid Sequence of tTF 219 (W 158
R) cr SEQ ID NO: 9 \ + Amino acid sequence of tTF 219 (G
164 A) \ cr SEQ ID NO: 10 \ + cDNA sequence for tTF \ cr SEQ ID
NO: 11 \ + Complete genomic sequence of Tissue Factor \ cr SEQ
ID NO: 12 \ + Tissue Factor amino acid sequence \ cr SEQ
ID NO: 13 \ + Factor VII DNA \ cr SEQ ID NO: 14 \ + Amino Acids
Factor VII \ cr SEQ ID NO: 15 \ + 5 'primer for amplification of
tTF \ cr SEQ ID NO: 16 \ + 3 'primer for amplification of tTF \ cr
SEQ ID NO: 17 \ + 5 'GlytTF primer DNA amplification primer
Complementary \ cr SEQ ID NO: 18 \ + 5 'primer for preparation of
tTF and the 5 'half of the DNA linker \ cr SEQ ID NO: 19 \ + 3' primer
for the preparation of tTF and the 5 'half of the DNA linker? cr SEQ
ID NO: 20 \ + 5 'primer for the preparation of the 3' half of the AND
linker and DNA tTF \ cr SEQ ID NO: 21 \ + 3 'primer for the
Preparation of the 3 'half of the linker DNA and the tTF \ cr DNA SEQ ID
NO: 22 \ + 5 'primer for Cys [tTF] linker [tTF]
Construction \ cr SEQ ID NO: 23 \ + 3 'primer for Cys [tTF]
linker [tTF] construction \ cr SEQ ID NO: 24 \ + 5 'primer
for [tTF] linker [tTF] cys \ cr SEQ ID NO: 25 \ + 3 'primer for
[tTF] linker [tTF] cys \ cr SEQ ID NO: 26 \ + Primer for the
formation of [tTF] G164A \ cr SEQ ID NO: 27 \ hskip1cm \ +
Primer for [tTF] W158R
S162A \ cr}
    
Descripción de las realizaciones ilustrativasDescription of the illustrative embodiments

Los tumores sólidos y el carcinoma son más del 90 por ciento de todos los cánceres en el humano (Shockley y colaboradores, 1991). Los usos terapéuticos de los anticuerpos monoclonales y las inmunotoxinas se han investigado en terapia de linfomas y leucemias (Lowder y colaboradores, 1987; Vitetta y colaboradores, 1991), pero han sido desilusionantemente ineficaces en ensayos clínicos contra carcinomas y otros tumores sólidos (Byers y Baldwin, 1988; Abrams y Oldham, 1985).Solid tumors and carcinoma are more than 90 percent of all cancers in the human (Shockley and collaborators, 1991). The therapeutic uses of antibodies Monoclonal and immunotoxins have been investigated in therapy of lymphomas and leukemias (Lowder et al., 1987; Vitetta and collaborators, 1991), but they have been disappointingly ineffective in clinical trials against carcinomas and other solid tumors (Byers and Baldwin, 1988; Abrams and Oldham, 1985).

Una razón principal para la ineficacia de los tratamientos basados en anticuerpos es que las macromoléculas no se transportan fácilmente hacia los tumores sólidos (Sands, 1988; Epenetos y colaboradores, 1986). Aún cuando estas moléculas llegan a la masa tumoral, fallan en distribuirse de manera pareja debido a la presencia de uniones fuertes entre las células tumorales (Dvorak y colaboradores, 1991), estroma fibroso (Baxter y colaboradores, 1991), gradientes de presión intersticial (Jain, 1990) y barreras de sitio de unión (Juweid y colaboradores, 1992).A main reason for the inefficiency of antibody-based treatments is that macromolecules don't easily transport to solid tumors (Sands, 1988; Epenetos et al., 1986). Even when these molecules reach the tumor mass, fail to distribute evenly due to the presence of strong junctions between tumor cells (Dvorak and collaborators, 1991), fibrous stroma (Baxter et al., 1991), interstitial pressure gradients (Jain, 1990) and barriers of binding site (Juweid et al., 1992).

Para desarrollar nuevas estrategias para tratar tumores sólidos, los métodos que involucran dirigirse a la vasculatura del tumor, en vez de a las mismas células tumorales, ofrecen distintas ventajas. Induciendo un bloqueo del flujo de sangre a través del tumor, por ejemplo, a través de la formación de fibrina específica de la vasculatura del tumor, se interferiría con los procesos de influjo y exflujo en un sitio de localización del tumor, dando como resultado un efecto antitumor. Detener el suministro de sangre hacia un tumor se puede llevar a cabo a través de cambiar el equilibrio procoagulante, fibronilítico en los vasos asociados con el tumor a favor de procesos coagulantes mediante la exposición específica a sustancias coagulantes. De conformidad con lo anterior, se han generado y usado en la administración específica de un coagulante al ambiente del tumor, construcciones de anticuerpos coagulantes y anticuerpos biespecíficos (WO 96/01653).To develop new strategies to try solid tumors, the methods that involve targeting the vasculature of the tumor, instead of the same tumor cells, They offer different advantages. Inducing a blockage of the flow of blood through the tumor, for example, through the formation of specific fibrin of the tumor vasculature, would interfere with the processes of influx and ebb in a location site of the tumor, resulting in an antitumor effect. Stop the blood supply to a tumor can be carried out through of changing the procoagulant, fibronilitic balance in the vessels associated with the tumor in favor of coagulant processes through specific exposure to coagulant substances. In accordance with the above, have been generated and used in the specific administration of a coagulant to the tumor environment, constructions of coagulant antibodies and bispecific antibodies (WO 96/01653).

Sin embargo, el requisito para la especificidad, aunque no es tan estricta como en las inmunotoxinas, todavía es importante. Para lograr la especificidad, generalmente se ha creído que una molécula efectora, ya sea una toxina o un coagulante, necesita estar conjugada o asociada funcionalmente con una molécula objetivo, tal como un anticuerpo u otro ligando con especificidad para el ambiente del tumor. Estas entidades objetivo se pueden dirigir a las mismas células del tumor, aunque ahora se cree que es preferible usar moléculas objetivo dirigidas contra componentes de la vasculatura del tumor o estroma del tumor. Se han identificado varias moléculas objetivo adecuadas que son específica o preferencialmente expresadas, localizadas, adsorbidas o inducidas en las células o en el ambiente de la vasculatura del tumor y/o estroma.However, the requirement for specificity, Although it is not as strict as in immunotoxins, it is still important. To achieve specificity, it has generally been believed that an effector molecule, either a toxin or a coagulant, it needs to be conjugated or functionally associated with a molecule objective, such as an antibody or other ligand with specificity for the tumor environment. These target entities can be target the same tumor cells, although it is now believed to be it is preferable to use target molecules directed against components of the vasculature of the tumor or stroma of the tumor. They have been identified several suitable target molecules that are specific or preferentially expressed, localized, adsorbed or induced in the cells or in the environment of the tumor vasculature and / or stroma

Aunque los métodos que se dirigen a la vasculatura y estroma del tumor pueden ser bastante efectivos, se reconocerá que la práctica de esta metodología objetivo todavía requiere ciertos conocimientos y requiere la preparación de conjugados convenientes o complejos moleculares coordinados. Por ejemplo, para dirigir un coagulante a la vasculatura del tumor, se debe identificar un antígeno vascular adecuado, preparar un anticuerpo o ligando que se enlace con el antígeno objetivo, elegir un coagulante adecuado, enlazar el coagulante con el anticuerpo o ligando o formar de otro modo una asociación funcional de los dos componentes, y conducir los protocolos de localización usando dosis que no den como resultado una dirección incorrecta significativa de la sustancia. Aunque estos métodos se pueden practicar fácilmente y con éxito, se puede ver que las ventajas serían resultado del desarrollo de metodología que incluyera menos etapas preparativas y por lo tanto pudiera realizarse de una manera más efectiva en coste.Although the methods that target the vasculature and stroma of the tumor can be quite effective, it will recognize that the practice of this objective methodology still requires certain knowledge and requires the preparation of convenient conjugates or coordinated molecular complexes. By For example, to direct a coagulant to the vasculature of the tumor, must identify a suitable vascular antigen, prepare a antibody or ligand that binds to the target antigen, choose a suitable coagulant, bind the coagulant with the antibody or ligand or otherwise form a functional association of the two components, and conduct location protocols using doses that do not result in a significant incorrect address of the substance. Although these methods can be easily practiced and successfully, it can be seen that the advantages would be the result of methodology development that includes fewer preparatory stages and therefore it could be done in a more effective way in cost.

La presente invención da a conocer composiciones para utilizar en estos nuevos métodos para efectuar coagulación de sangre específica, como se ejemplifica por la coagulación específica de tumor, sin la necesidad de moléculas objetivo, tales como los anticuerpos. Esto se logra administrando composiciones que comprenden Factor de Tejido de coagulante deficiente, el cual se ha descubierto que promueve específicamente la coagulación en la vasculatura del tumor, a pesar del hecho de que carece de cualquier componente objetivo de tumor reconocido. La presente invención da a conocer que estas composiciones de Factor de Tejido de coagulación deteriorada pueden administrarse solas, como conjugados de Factor de Tejido con vida media mejorada, en combinación con quimioterapia convencional, en combinación con inmunotoxinas o coaguligandos objetivo, en combinación con Factor VIIa (FVIIa) o activadores del Factor FVIIa o cualquiera de las anteriores combinaciones.The present invention discloses compositions to use in these new methods to effect coagulation of specific blood, as exemplified by specific coagulation of tumor, without the need for target molecules, such as antibodies This is achieved by administering compositions that comprise deficient coagulant tissue factor, which has been discovered that specifically promotes coagulation in the vasculature of the tumor, despite the fact that it lacks any target component of recognized tumor. The present invention gives know that these coagulation tissue factor compositions impaired can be administered alone, as a conjugate of Factor of Fabric with improved half-life, in combination with chemotherapy conventional, in combination with immunotoxins or coaguligands objective, in combination with Factor VIIa (FVIIa) or activators of FVIIa factor or any of the above combinations.

A. Factor de TejidoA. Fabric Factor

El Factor de Tejido (FT) es el receptor de iniciación más importante para las cascadas trombogénicas (coagulación de sangre) (Davie, y colaboradores, 1991). El Factor de Tejido es una sola cadena, glicoproteína de membrana de 263 aminoácidos (SEQ ID NO:12), y su secuencia primaria tiene similaridad estructural con la familia del receptor quimiocina (Edgington y colaboradores, 1991). El Factor de Tejido es un receptor de superficie celular de transmembrana y funciona como el receptor y cofactor para el Factor VIIa. El Factor de Tejido enlaza el Factor VIIa para formar un complejo activo proteolíticamente en la superficie celular (Ruf y Edgington, 1991b, 1994; Ruf y colaboradores, 1991, 1992a, 1992b). Este complejo rápidamente activa los zimógenos de proteasa serina Factores IX y X mediante proteólisis limitada, conduciendo a la formación de trombina y, finalmente, a un coágulo de sangre (figura 21).Tissue Factor (FT) is the receptor of most important initiation for thrombogenic cascades (blood coagulation) (Davie, et al., 1991). The Factor of Tissue is a single chain, 263 membrane glycoprotein amino acids (SEQ ID NO: 12), and its primary sequence has structural similarity with the chemokine receptor family (Edgington et al., 1991). The Tissue Factor is a transmembrane cell surface receptor and functions as the receptor and cofactor for Factor VIIa. Tissue Factor links Factor VIIa to form a proteolytically active complex in the cell surface (Ruf and Edgington, 1991b, 1994; Ruf and collaborators, 1991, 1992a, 1992b). This rapidly active complex Serine protease zymogens Factors IX and X by limited proteolysis, leading to thrombin formation and, finally, to a blood clot (figure 21).

De este modo, el Factor de Tejido es un activador de la trayectoria extrínseca de la coagulación de sangre y no está en contacto directo con la sangre en condiciones fisiológicamente normales (Osterud y colaboradores, 1986; Nemerson, 1988; Broze, 1992; Ruf y Edgington, 1994). En el daño vascular o la activación por ciertas citoquinas o endotoxina, sin embargo, el Factor de Tejido se expondrá a la sangre, ya sea mediante las células (sub) endoteliales (Weiss y colaboradores, 1989) o mediante ciertas células sanguíneas (Warr y colaboradores, 1990). El Factor de Tejido se acomplejará con el Factor VIIa, el cual bajo condiciones normales circula a bajas concentraciones en la sangre (Wildgoose y colaboradores, 1992), y el complejo TF/Factor VIIa comenzará la cascada de coagulación a través de la activación del Factor X en Factor Xa. La cascada finalmente dará como resultado la formación de fibrina (figura 1). Para que ocurra esta secuencia de eventos, el complejo TF:VIIa tiene que estar asociado con una superficie de fosfolípido sobre la cual los complejos de iniciación de la coagulación con los Factores IX o X se puedan ensamblar (Ruf y Edgington, 1991a; Ruf y colaboradores 1992c; Paborsky y colaboradores 1991; Bach y colaboradores 1986; Krishnaswamy y colaboradores 1992; ten Cate y colaboradores 1993).Thus, the Tissue Factor is an activator. of the extrinsic path of blood coagulation and is not in direct contact with blood under physiologically conditions normal (Osterud et al., 1986; Nemerson, 1988; Broze, 1992; Ruf and Edgington, 1994). In vascular damage or activation by certain cytokines or endotoxin, however, the Factor of Tissue will be exposed to blood, either by cells (sub) endothelial (Weiss et al., 1989) or through certain blood cells (Warr et al., 1990). The tissue factor will be complexed with Factor VIIa, which under normal conditions circulates at low concentrations in the blood (Wildgoose and collaborators, 1992), and the TF / Factor VIIa complex will begin the coagulation cascade through the activation of Factor X in Xa factor. The waterfall will eventually result in the formation of fibrin (figure 1). For this sequence of events to occur, the TF complex: VIIa has to be associated with a surface of phospholipid on which the initiation complexes of the Coagulation with Factors IX or X can be assembled (Ruf and Edgington, 1991a; Ruf et al 1992c; Paborsky and collaborators 1991; Bach et al 1986; Krishnaswamy and collaborators 1992; Ten Cate et al 1993).

Un número limitado de células constitutivamente expresan el Factor de Tejido. Los tejidos del pulmón y del sistema nervioso central contienen altos niveles de actividad de Factor de Tejido, encontrándose Factor de Tejido en mucosa bronquial y células epiteliales alveolares en el pulmón y en células gliales y astrocitos en el sistema nervioso. La expresión del Factor de Tejido también se ha presentado en miocitos cardiacos, glomérulos renales, y en ciertos tejidos epiteliales o de mucosa del intestino, la vejiga y las vías respiratorias. De este modo se puede ver que el Factor de Tejido se expresa generalmente constitutivamente como barreras de tejido entre los tejidos del cuerpo y el ambiente externo (Drake y colaboradores, 1989; Ruf y Edgington, 1994).A limited number of cells constitutively express the tissue factor. Lung and system tissues Central nervous contain high levels of Factor activity Tissue, finding Tissue Factor in bronchial mucosa and cells alveolar epithelials in the lung and glial cells and astrocytes in the nervous system. Tissue Factor Expression It has also occurred in cardiac myocytes, renal glomeruli, and in certain epithelial or mucosal tissues of the intestine, the Bladder and respiratory tract. In this way you can see that the Tissue Factor is generally expressed constitutively as tissue barriers between body tissues and the environment external (Drake et al., 1989; Ruf and Edgington, 1994).

El Factor de Tejido también está presente en límites de tejido entre órganos, tales como en las cápsulas de órganos del hígado, el bazo y el riñón, y también está presente en la adventicia de arterias y venas. La expresión del Factor de Tejido de esta manera permite que el Factor de Tejido funcione para detener la hemorragia interna. Por lo tanto es importante notar que el Factor de Tejido está ausente en las articulaciones y el músculo esquelítico de hemofílicos, los cuales son los primeros sitios de hemorragia en estos pacientes.Tissue Factor is also present in tissue boundaries between organs, such as in capsules of organs of the liver, spleen and kidney, and is also present in the adventitia of arteries and veins. Tissue Factor Expression in this way it allows the Tissue Factor to work to stop internal bleeding Therefore it is important to note that the Tissue Factor is absent in the joints and muscle skeletal hemophiliacs, which are the first sites of hemorrhage in these patients.

El Factor de Tejido típicamente no se expresa en ningún grado en células de la sangre o en la superficie de células endoteliales que forman la vasculatura bajo condiciones normales, pero su expresión mediante células (sub) endoteliales y monocitos dentro de la vasculatura puede ser inducida por agentes infecciosos. Los monocitos, por ejemplo, se inducen para expresar Factor de Tejido mediante citoquinas y células T. La expresión de Factor de Tejido en la vasculatura típicamente dará como resultado coagulación intravascular diseminada o iniciación localizada de coágulos sanguíneos o trombogénesis. En este contexto, es importante notar que el Factor de Tejido debe estar disponible en todos los sitios del cuerpo en donde la coagulación sería necesaria después del daño, infección del tejido o de otras agresiones. Por lo tanto, el Factor de Tejido deberá estar igualmente disponible en todos aquellos sitios de tejido y no deberá reservarse generalmente dentro de una área particular localizada del cuerpo.Tissue Factor is typically not expressed in no degree in blood cells or on the surface of cells endothelials that form the vasculature under normal conditions, but its expression by (sub) endothelial cells and monocytes Within the vasculature it can be induced by infectious agents. Monocytes, for example, are induced to express Factor of Tissue using cytokines and T cells. The expression of Factor Tissue in the vasculature will typically result in coagulation disseminated intravascular or localized clot initiation blood or thrombogenesis In this context, it is important to note that the Fabric Factor must be available at all sites of the body where coagulation would be necessary after damage, infection of the tissue or other aggressions. Therefore, the Factor of Fabric must be equally available in all those tissue sites and should not generally be reserved within a particular localized area of the body.

Ciertos estudios han conducido a la delineación de una relación entre el Factor de Tejido y el desarrollo del fenotipo neoplástico en ciertos tipos de tumores (Ruff y Edgington, 1994). De hecho, se han dado a conocer niveles crecientes de Factor de Tejido como un indicador de pronóstico de potencial metastásico de melanoma maligno (Mueller, y colaboradores, 1992). Se ha razonado que una activación generalizada de la cascada de coagulación podría dañar la vasculatura conduciendo al acceso de las células del tumor o vesículas derivadas de las células del tumor a la circulación general, permitiendo que estas células tumorales maduren y causen crecimiento del tumor metastásico.Certain studies have led to delineation of a relationship between the Tissue Factor and the development of Neoplastic phenotype in certain types of tumors (Ruff and Edgington, 1994). In fact, increasing levels of Factor have been released of Tissue as an indicator of metastatic potential prognosis of malignant melanoma (Mueller, et al., 1992). Has reasoned that a generalized activation of the coagulation cascade could damage the vasculature leading to the access of tumor cells or vesicles derived from tumor cells to the circulation general, allowing these tumor cells to mature and cause metastatic tumor growth.

Independientemente del mecanismo subyacente, los estudios descritos anteriormente han conducido a Edgington y colaboradores a proponer el uso de anticuerpos dirigidos contra el Factor de Tejido en el tratamiento contra el cáncer (WO 94/05328). Estos autores, por lo tanto, han propuesto que los anticuerpos con afinidad de enlace para Factor de Tejido tienen utilidad terapéutica en el tratamiento contra el cáncer, particularmente en relación con los pacientes que se cree que están en riesgo del desarrollo de tumores metastásicos. Este intento ha conducido al desarrollo de hibridomas que producen anticuerpos monoclonales que reaccionan con Factor de Tejido humano (Patente U.S.A. número 5.223.427).Regardless of the underlying mechanism, the studies described above have led to Edgington and collaborators to propose the use of antibodies directed against the Tissue Factor in cancer treatment (WO 94/05328). These authors, therefore, have proposed that antibodies with binding affinity for Tissue Factor have therapeutic utility in cancer treatment, particularly in relation to patients believed to be at risk of developing metastatic tumors This attempt has led to the development of hybridomas that produce monoclonal antibodies that react with Human tissue factor (U.S. Patent No. 5,223,427).

Además del uso en el tratamiento contra el cáncer, los anticuerpos antifactor de Tejido también se han propuesto para su uso en la inhibición de coagulación excesiva, la cual también se puede usar en relación con el tratamiento de choque séptico y en moderar respuestas inflamatorias (Morrissey y colaboradores, 1988; Patente U.S.A. número 5.223.427), o en el tratamiento de infarto de miocardio, en donde los anticuerpos se usan como antagonistas del Factor de Tejido (Patente U.S.A. número 5.589.173). El uso combinado de anticuerpo antifactor de Tejido y otras sustancias trombolíticas para disolver trombos ocluyentes se describe particularmente en la Patente U.S.A. número 5.589.173. Un método específico para usar estos anticuerpos está en la inhibición de la coagulación en el procedimiento de circulación extracorpórea en el cual la sangre se retira de un paciente durante un procedimiento quirúrgico, tal como un procedimiento de desviación cardiopulmonar (Patente U.S.A. número 5.437.864).In addition to the use in the treatment against cancer, tissue factor antibodies have also been proposed for use in the inhibition of excessive coagulation, the which can also be used in relation to shock treatment septic and in moderating inflammatory responses (Morrissey and collaborators, 1988; U.S.A. number 5,223,427), or in the myocardial infarction treatment, where antibodies are used as tissue factor antagonists (U.S. Patent No. 5,589,173). The combined use of Tissue anti-factor antibody and other thrombolytic substances to dissolve occluding thrombi will particularly described in U.S. Pat. No. 5,589,173. A specific method to use these antibodies is in the inhibition of coagulation in the extracorporeal circulation procedure in which blood is withdrawn from a patient during a surgical procedure, such as a diversion procedure cardiopulmonary (U.S. Patent No. 5,437,864).

Como se desarrolla más completamente más adelante (Sección B), se ha clonado el Factor de Tejido humano y está disponible durante algún tiempo (Morrissey y colaboradores, 1987; Edgington y colaboradores, 1991; Patente U.S.A. número 5.110.730). En ciertos estudios anteriores, la misma proteína actualmente identificada como Factor de Tejido humano se da a conocer como proteína de cadena pesada de Factor de Tejido humano o la cadena pesada de Factor de Tejido. El gen codifica un precursor de polipéptido de un tamaño de 295 aminoácidos, que incluye un delantero péptido con sitios alternativos de disociación, el cual se sabe que conduce la formación de una proteína de 263 aminoácidos de tamaño. La expresión recombinante del Factor de Tejido humano en células CHO se ha informado que conduce a la producción de Factor de Tejido a un nivel que se describe como que es uno de los niveles de expresión más altos dados a conocer para un receptor de transmembrana recombinante después de la producción en células de mamíferos (Rehemtulla y colaboradores, 1991).How it develops more fully later (Section B), the Human Tissue Factor has been cloned and is available for some time (Morrissey et al., 1987; Edgington et al., 1991; U.S.A. No. 5,110,730). In certain previous studies, the same protein currently identified as Human Tissue Factor is known as heavy chain protein of human tissue factor or chain Heavy tissue factor. The gene encodes a precursor of polypeptide of a size of 295 amino acids, which includes a front peptide with alternative dissociation sites, which known to drive the formation of a 263 amino acid protein from size. Recombinant expression of Human Tissue Factor in CHO cells have been reported to lead to the production of Factor Woven at a level that is described as being one of the levels of highest expression disclosed for a recipient of recombinant transmembrane after production in cells of mammals (Rehemtulla et al., 1991).

Se ha construido una forma recombinante de Factor de Tejido que contiene solamente la superficie celular o el dominio extracelular (Stone, y colaboradores, 1995) y carece de la transmembrana y las regiones citoplásmicas del Factor de Tejido. Este Factor de Tejido ``truncado'' (tTF) tiene un tamaño de 219 aminoácidos y es una proteína soluble con aproximadamente 10^{5} veces menos Factor X-activante de actividad relativa al Factor de Tejido de transmembrana original en un ambiente de membrana de fosfolípido adecuado (Ruf, y colaboradores, 1991b). Esta diferencia de actividad se debe a que el complejo TF:VIIa liga y activa a los Factores IX y X mucho más eficientemente cuando se asocia con una superficie de fosfolípido cargado negativamente (Ruf, y colaboradores, 1991b; Paborsky, y colaboradores, 1991).A recombinant form of Factor has been constructed Tissue that contains only the cell surface or domain extracellular (Stone, et al., 1995) and lacks the transmembrane and cytoplasmic regions of Tissue Factor. This `` Truncated '' Tissue Factor (tTF) is 219 in size amino acids and is a soluble protein with approximately 10 5 times less X-activating factor of relative activity to the original Transmembrane Tissue Factor in an environment of Suitable phospholipid membrane (Ruf, et al., 1991b). Is difference in activity is due to the fact that the TF complex: VIIa league and activates Factors IX and X much more efficiently when associated with a negatively charged phospholipid surface (Ruf, and collaborators, 1991b; Paborsky, et al., 1991).

A pesar del deterioro significativo de la capacidad coagulante del Factor de Tejido truncado, el Factor de Tejido truncado puede promover la coagulación de la sangre cuando se ata o está funcionalmente asociado por algún otro medio con un fosfolípido o ambiente de membrana. Por ejemplo, se demuestra en la presente descripción que usando un anticuerpo biespecífico que enlaza el Factor de Tejido truncado a un antígeno de membrana de plasma, se permite la restauración de actividad coagulante útil. Esto llevó a uno de los presentes inventores a desarrollar métodos para la coagulación específica de tumor vascular en vivo usando construcciones objetivo para administrar Factor de Tejido truncado o variantes del mismo específicamente a la vasculación del tumor o estroma (WO 96/01653). La administración intravenosa de este ``coaguligando'' conduce a la localización de los coagulantes dentro del tumor, trombosis de los vasos del tumor, y necrosis resultante del tumor.Despite the significant deterioration of the Clotting capacity of the Truncated Tissue Factor, the Factor of Truncated tissue can promote blood clotting when ata or is functionally associated by some other means with a phospholipid or membrane environment. For example, it is demonstrated in the present description that using a bispecific antibody that binds the Truncated Tissue Factor to a membrane antigen of plasma, restoration of useful coagulant activity is allowed. This led one of the present inventors to develop methods for specific coagulation of vascular tumor in vivo using target constructs to manage Truncated Tissue Factor or variants thereof specifically to tumor vasculation or stroma (WO 96/01653). Intravenous administration of this `` coaguligating '' leads to the location of the coagulants inside of the tumor, thrombosis of the tumor vessels, and resulting necrosis of the tumor

El desarrollo de la administración inteligente, dirigida de coagulantes a la vasculatura del tumor, como se ejemplifica usando una composición de anticuerpo objetivo biespecífico y Factor de Tejido truncado, se puede ver que representa un mejoramiento sobre la terapia de inmunotoxina clásica. De hecho, este tratamiento de coaguligando induce trombosis de los vasos del tumor en menos de 30 minutos, en comparación con aproximadamente 6 horas necesarias para lograr el mismo efecto después de la administración de una inmunotoxina. Además, no hay efectos colaterales notables como resultado del tratamiento de coaguligando. Aunque la administración dirigida de un coagulante tal como el Factor de Tejido truncado fue sorprendentemente efectivo, éste todavía requiere la preparación de la ``construcción objetivo''.The development of intelligent administration, directed from coagulants to the tumor vasculature, as exemplify using a target antibody composition Bispecific and Truncated Tissue Factor, you can see that It represents an improvement over classical immunotoxin therapy. In fact, this coaguligand treatment induces thrombosis of the tumor vessels in less than 30 minutes, compared to approximately 6 hours needed to achieve the same effect after administration of an immunotoxin. In addition, there is no Notable side effects as a result of the treatment of coaguligating Although the directed administration of such a coagulant as the Truncated Tissue Factor was surprisingly effective, this one still requires the preparation of the `` construction objective''.

Otros estudios de Factor de Tejido con objetivos muy diferentes también se han dado a conocer para identificar usos del Factor de Tejido truncado que no dependen en su asociación con la sustancia objetivo. Con respecto a esto, el Factor de Tejido truncado últimamente se ha considerado como un candidato para su uso en el tratamiento de desórdenes tales como la hemofilia. Este trabajo puede haberse desarrollado a partir de los intentos para usar apo-factor de Tejido en estos tratamientos. Apo-TF es una preparación deslipidada del Factor de Tejido que se propuso para infusión en los hemofílicos, basándose en la hipótesis de que esta molécula espontánea y preferiblemente se incorporaría o se asociaría con superficies de membrana expuestas y disponibles en sitios de lesiones. De este modo, se razonó que el apo-TF podría ser útil en estos tratamientos, sin conducir a efectos colaterales significativos (O'Brien y colaboradores, 1988; Patente U.S.A. número 5.017.556).Other studies of Tissue Factor with objectives very different have also been released to identify uses of the Truncated Tissue Factor that do not depend on their association with the target substance Regarding this, the Fabric Factor Truncated lately has been considered as a candidate for use in the treatment of disorders such as hemophilia. East work may have developed from attempts to Use tissue apo-factor in these treatments. Apo-TF is a slippery preparation of the Factor of Tissue that was proposed for infusion in hemophiliacs, based on the hypothesis that this spontaneous molecule and preferably it would incorporate or associate with exposed membrane surfaces and available at injury sites. Thus, it was reasoned that the apo-TF could be useful in these treatments, without lead to significant side effects (O'Brien and collaborators, 1988; U.S.A. No. 5,017,556).

La terapia apo-TF se ha propuesto para su uso en desórdenes de hemorragias crónicas caracterizados por una tendencia hacia la hemorragia, tanto hereditaria como adquirida. La Patente U.S.A. número 5.017.556 describe estos desórdenes como los relacionados con la deficiencia de los Factores VIII, IX ó XI; o aquellos relacionados con la adquisición de inhibidores a Factores V, VIII, IX, XI, XII y XIII. El uso de apo-TF, caracterizado como sustancialmente desprovisto del lípido que se presenta de manera natural del Factor de Tejido y no poseyendo sustancialmente ninguna actividad procoagulante antes de la administración, se reconoce que está en contraste con los resultados esperados, los cuales se ha razonado que conducen a la toxicidad. Ahora parece que los resultados descritos en La Patente U.S.A. número 5.017.556 generalmente representan una anomalía en la técnica, y estos estudios han sido contradichos por otros investigadores que traajan en este campo.Apo-TF therapy has been proposed for use in chronic bleeding disorders characterized by a tendency towards bleeding, both inherited and acquired. U.S.A. No. 5,017,556 describes these disorders as those related to the deficiency of Factors VIII, IX or XI; or those related to the acquisition of inhibitors to Factors V, VIII, IX, XI, XII and XIII. The use of apo-TF, characterized as substantially devoid of the lipid that naturally presents the Tissue Factor and not possessing substantially no procoagulant activity before administration, it is recognized that it is in contrast to the results expected, which has been reasoned to lead to toxicity. Now it seems that the results described in U.S. Pat. number 5,017,556 generally represent an anomaly in the technique, and these studies have been contradicted by others Researchers working in this field.

De hecho, durante intentos para llevar a la práctica los estudios basados sobre lo descrito anteriormente, se observaron animales experimentales para desarrollar efectos colaterales tales como coagulación intervascular diseminada (CID). Esto condujo a la conclusión de que la administración intravenosa de apo-TF es demasiado peligrosa para ser usada (Sakai y Kisiel, 1990; Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067).In fact, during attempts to take the practice studies based on what is described above, it they observed experimental animals to develop effects collaterals such as disseminated intervascular coagulation (DIC). This led to the conclusion that intravenous administration of apo-TF is too dangerous to be used (Sakai and Kisiel, 1990; U.S.A. numbers 5,374,617; 5,504,064; Y 5,504,067).

El desarrollo de una forma soluble, truncada, de Factor de Tejido no se ha reconocido como que resuelva los problemas asociados con el Factor de Tejido o el apo-TF. Por ejemplo, se ha rechazado el Factor de Tejido truncado como una alternativa al Factor de Tejido, debido al hecho de que se ha caracterizado porque casi no tiene actividad procoagulante cuando se prueba con plasma normal (Paborsky y colaboradores, 1991; Patente U.S.A. número 5.374.617).The development of a soluble, truncated form of Tissue Factor has not been recognized as solving the problems associated with the Tissue Factor or apo-TF. By For example, the Truncated Tissue Factor has been rejected as a alternative to the Fabric Factor, due to the fact that it has been characterized in that it has almost no procoagulant activity when normal plasma test (Paborsky et al., 1991; Patent USES. No. 5,374,617).

Los usos potenciales para el Factor de Tejido truncado posibles antes de la presente invención se confinaban entonces a la administración dirigida del Factor de Tejido truncado, por ejemplo, usando anticuerpos, y el posible uso del Factor de Tejido truncado para tratar una cantidad limitada de desórdenes usado en combinación con otras moléculas accesorias necesarias para la restauración de suficiente actividad (Patente U.S.A. número 5.374.617). Esta segunda posibilidad se ha explotado en ciertas circunstancias limitadas combinando el uso de Factor de Tejido truncado con la administración del factor de coagulación, Factor VIIa. El uso combinado del Factor VIIa con el Factor de Tejido truncado da como resultado la restauración de suficiente actividad coagulante para que esta combinación esté en uso para tratar desórdenes de la sangre, tales como la hemofilia. Sin embargo, en contraste con la administración dirigida de coagulantes tales como el Factor de Tejido truncado comentado en la WO 96/01653, la terapia de combinación del Factor de Tejido truncado y el Factor VIIa no incluye conceptos de dirección específica. Esta terapia por lo tanto se ha propuesto para su uso solamente en relación con pacientes en los cuales la coagulación está deteriorada (Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067).Potential uses for the Tissue Factor truncated possible before the present invention were confined then to the targeted administration of the truncated Tissue Factor, for example, using antibodies, and the possible use of the Factor of Truncated tissue to treat a limited number of disorders used in combination with other accessory molecules necessary to the restoration of sufficient activity (U.S. Patent No. 5,374,617). This second possibility has been exploited in certain limited circumstances combining the use of Tissue Factor truncated with coagulation factor administration, Factor VIIa. The combined use of Factor VIIa with the Tissue Factor truncated results in the restoration of sufficient activity coagulant so that this combination is in use to treat blood disorders, such as hemophilia. However, in contrast with the directed administration of coagulants such as the Truncated Tissue Factor discussed in WO 96/01653, the therapy of combination of Truncated Tissue Factor and Factor VIIa not It includes specific direction concepts. This therapy therefore It has been proposed for use only in relation to patients in which coagulation is impaired (U.S. Patent No. 5,374,617; 5,504,064; and 5,504,067).

El grupo de pacientes más fácilmente identificado con estos mecanismos de coagulación deteriorada son los hemofílicos, incluyendo aquellos que sufren hemofilia A y hemofilia B, y aquellos que tienen altos contajes de anticuerpos dirigidos a los factores de coagulación. Además, este tratamiento combinado de Factor de Tejido truncado y Factor VIIa se ha propuesto para su uso en relación con pacientes que padecen de trauma severo, sangrado postoperatorio o hasta cirrosis (Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067). Se han propuesto tanto la administración sistémica mediante infusión como la aplicación tópica como útiles en estas terapias. Así, estas terapias se puede ver que suplementan al cuerpo con dos ``Factores'' del tipo de coagulación con el fin de superar cualquier limitación natural de éstas u otras moléculas relacionadas en la cascada de coagulación con el fin de detener el sangrado en un sitio específico.The most easily identified patient group with these deteriorated coagulation mechanisms are hemophiliacs, including those suffering from hemophilia A and hemophilia B, and those that have high antibody counts directed at the factors of coagulation. In addition, this combined treatment of Tissue Factor truncated and Factor VIIa has been proposed for use in relation to patients suffering from severe trauma, postoperative bleeding or to cirrhosis (U.S. Patent Nos. 5,374,617; 5,504,064; and 5,504,067). Both systemic administration have been proposed by infusion as topical application as useful in these therapies Thus, these therapies can be seen to supplement the body with two `` Factors '' of the coagulation type in order to overcome any natural limitation of these or other related molecules in the coagulation cascade in order to stop bleeding in a specific site

Roy y colaboradores también han propuesto el uso de ciertos mutantes de Factor de Tejido en el tratamiento del infarto de miocardio, particularmente en la prevención de la reoclusión de las arterias coronarias (Patente U.S.A. número 5.346.991). Como tal, los mutantes del Factor de Tejido se están usando como ``sustancias trombolíticas'', y se describen como medicamentos capaces de lisar un trombo de fibrina-plaqueta con el fin de permitir que la sangre fluya de nuevo a través de un vaso sanguíneo afectado. Los mutantes de Factor de Tejido descritos se designan con la intención de ser capaces de neutralizar los efectos del Factor de Tejido endógeno. Su uso en relación con la terapia del infarto de miocardio se dice que permite la rápida reperfusión, evita la reoclusión y por lo tanto limita la necrosis del tejido.Roy and collaborators have also proposed the use of certain tissue factor mutants in the treatment of myocardial infarction, particularly in the prevention of reocclusion of coronary arteries (U.S. Patent No. 5,346,991). As such, the tissue factor mutants are becoming using as `` thrombolytic substances '', and are described as medicines capable of lysing a thrombus of fibrin-platelet in order to allow the blood flow again through an affected blood vessel. The Tissue Factor mutants described are designated with the intention of being able to neutralize the effects of the Tissue Factor endogenous. Its use in relation to myocardial infarction therapy It is said to allow rapid reperfusion, prevents reocclusion and by therefore limits tissue necrosis.

Los elementos artificiales para recrear el ambiente natural en el contexto descrito anteriormente se enlaza con los procesos naturales, en donde el Factor de Tejido se describe como que está constitutivamente presente en los límites entre los órganos con el fin de permitir que funcionen como una molécula iniciadora para detener el sangrado. Sin embargo, esta limitación de episodios de sangrado en hemofílicos naturalmente necesita lograrse sin inclinar el equilibrio de las trayectorias de coagulación hacia coagulación amplia, lo cual sería perjudicial para estos pacientes e inhibiría el suministro de oxígeno al tejido u órgano particular en cuestión. Por lo tanto, la circulación amplia y la actividad del Factor de Tejido truncado sería indeseable y de hecho no se esperaría que ocurriera a partir de los estudios descritos anteriormente.The artificial elements to recreate the natural environment in the context described above is linked to natural processes, where the Tissue Factor is described as constitutively present in the boundaries between organs in order to allow them to function as a molecule Initiator to stop bleeding. However, this limitation of bleeding episodes in hemophilia naturally need to be achieved without tilting the balance of coagulation paths towards broad coagulation, which would be detrimental to these patients and inhibit the supply of oxygen to the particular tissue or organ in question. Therefore, the wide circulation and activity of the Truncated Tissue Factor would be undesirable and in fact not I would expect it to happen from the studies described previously.

Aunque el Factor de Tejido truncado no se ha demostrado anteriormente que tenga ninguna capacidad para localizar preferencialmente dentro de un sitio dado, y a pesar de que se sabe muy disminuida la capacidad coagulante relativa al Factor de Tejido original, de tamaño completo, la presente invención demuestra que cuando se administra sistemáticamente a animales con tumores sólidos, el Factor de Tejido truncado induce coagulación específica del suministro de sangre del tumor, dando como resultado la regresión del tumor. Los distintos aspectos de la presente invención por lo tanto se basan en el descubrimiento de la trombosis selectiva de los vasos del tumor mediante el Factor de Tejido truncado.Although the Truncated Tissue Factor has not been previously shown to have no ability to locate preferentially within a given site, and although it is known the coagulant capacity relative to the Tissue Factor is greatly reduced Original, full-size, the present invention demonstrates that when administered systematically to animals with tumors solids, the Truncated Tissue Factor induces specific coagulation of the tumor blood supply, resulting in tumor regression. The different aspects of the present invention therefore they are based on the discovery of selective thrombosis of the tumor vessels by truncated Tissue Factor.

A1. Factor de Tejido de coagulación deficienteA1. Poor Coagulation Tissue Factor

El hallazgo sorprendente de los inventores del Factor de Tejido truncado específicamente localizado dentro del tumor suficientemente para causar efecto antitumor, se descubrió durante los estudios usando el Factor de Tejido truncado como un control en estudios dirigidos a tumores con anticuerpo coagulante (``coaguligando''). A partir de este descubrimiento inicial, los inventores desarrollaron los distintos aspectos de la invención descritos en la presente descripción. Los compuestos de Factor de Tejido o construcciones para su uso en la presente invención se han desarrollado de este modo a partir del Factor de Tejido truncado original empleado primero. De conformidad con esto, ahora se pueden emplear varias construcciones de Factor de Tejido, incluyendo muchas formas diferentes de Factor de Tejido truncado, Factores de Tejido más largos pero todavía deteriorados, Factores de Tejido mutantes. Cualquier Factor de Tejido truncado, variante o mutante modificado o conjugado de otro modo para mejorar su vida media, y todos los equivalentes funcionales de los mismos. Sin embargo, se entenderá que cada construcción de Factor de Tejido para su uso en la invención se unifica mediante la necesidad de ser ``de coagulación deficiente''. Como se detalla en la presente descripción más adelante, hay varias consideraciones estructurales que se pueden emplear en el diseño de los Factores de Tejido candidatos de coagulación deficiente, y están disponibles varias pruebas para confirmar que los Factores de Tejido candidatos son convenientes para su uso en los aspectos del tratamiento de la presente invención. Dado que las habilidades tecnológicas para crear una variedad de compuestos, por ejemplo, usando biología molecular, y de rutina para las personas con experiencia ordinaria en esta técnica, y dado que hay guía estructural y funcional extensa dada a conocer en la presente descripción, el técnico en la materia fácilmente sería capaz de hacer y usar varios Factores de Tejido de coagulación deficiente diferentes en el contexto de la presente invención.The surprising finding of the inventors of Truncated Tissue Factor specifically located within the tumor enough to cause antitumor effect, it was discovered during studies using the Truncated Tissue Factor as a control in studies targeting tumors with coagulant antibody (`` coaguligating ''). From this initial discovery, the inventors developed the different aspects of the invention described in the present description. Factor compounds Tissue or constructions for use in the present invention have been developed in this way from the Truncated Tissue Factor Original employee first. In accordance with this, you can now employ several tissue factor constructions, including many Different forms of Truncated Tissue Factor, Tissue Factors longer but still damaged, mutant tissue factors. Any Truncated, Variant or Mutant Modified Tissue Factor or conjugated otherwise to improve your half-life, and all functional equivalents thereof. However, it will be understood that each tissue factor construction for use in the invention is unified by the need to be `` clotting deficient''. As detailed in this description, more ahead, there are several structural considerations that can be employ in the design of the Fabric Factors candidates of poor coagulation, and several tests are available for confirm that the candidate tissue factors are convenient for use in the treatment aspects of this invention. Since technological skills to create a variety of compounds, for example, using molecular biology, and of routine for people with ordinary experience in this technique, and since there is extensive structural and functional guidance released In the present description, the person skilled in the art easily would be able to make and use several Coagulation Tissue Factors deficient different in the context of the present invention.

También, tal como se describe en detalle significativo en la presente descripción, uno o más de una variedad de Factores de Tejido también se pueden combinar con otras sustancias para su uso en el tratamiento ventajoso de tumores sólidos y otras enfermedades asociadas con vasos de fluido protrombótico. Además de la combinación con tratamientos estándares, tales como cirugía y radioterapia, el enfoque de coagulación de la presente invención también se puede combinar con la administración de fármacos quimioterapéuticos clásicos distintos de las inmunotoxinas o coaguligandos, o con factores de coagulación adicional, como se ejemplifica mediante el Factor VIIa.Also, as described in detail significant in the present description, one or more of a variety of Fabric Factors can also be combined with other substances for use in the advantageous treatment of tumors solids and other diseases associated with fluid vessels prothrombotic In addition to the combination with standard treatments, such as surgery and radiotherapy, the coagulation approach of the The present invention can also be combined with the administration of classic chemotherapeutic drugs other than immunotoxins or coaguligands, or with coagulation factors additional, as exemplified by Factor VIIa.

Dado que se espera que los tratamientos combinados den un efecto aditivo, aumentado o hasta sinérgico antitumor, los expertos en la técnica también fácilmente apreciarán que las construcciones de Factor de Tejido que tienen menos que las propiedades óptimas en los tipos de ensayos in vitro y en vivo descritas en la presente descripción todavía se pueden usar en el contexto de la presente invención. Por ejemplo, si una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente candidato tiene actividad coagulante hacia el extremo inferior de la escala recomendada en la presente descripción, una molécula así todavía puede demostrar que es útil en combinación con factores de coagulación, quimioterapias u otras sustancias anticáncer. Igualmente, las construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente candidatas que se pueden considerar que tienen una actividad coagulante suficientemente alta para causar problemas con respecto a efectos colaterales, todavía se puede demostrar que es útil después de estudios cuidadosos en vivo usando animales experimentales y en estudios clínicos comenzando con dosis bajas. Por lo tanto, las siguientes pautas concernientes a las moléculas de Factor de Tejido de coagulación deficiente se dan a conocer solamente como enseñanzas a título de ejemplo, y los técnicos con experiencia ordinaria en el campo fácilmente apreciarán que las moléculas de Factor de Tejido que no encajan directamente dentro de las pautas estructurales y cuantitativas presentadas en la presente descripción todavía pueden tener utilidad terapéutica significativa en el contexto de la presente invención. Aunque determinar este hecho frecuentemente puede requerir generalmente pruebas en vivo en animales, estas pruebas son de rutina para aquellos con experiencia ordinaria en esta técnica y simplemente requieren administración y supervisión.Since the combined treatments are expected to give an additive, increased or even synergistic antitumor effect, those skilled in the art will also readily appreciate that Tissue Factor constructs that have less than the optimal properties in the types of in vitro assays and in described in the present description can still be used in the context of the present invention. For example, if a candidate deficient Coagulation Tissue Factor construct has coagulant activity towards the lower end of the scale recommended in the present description, such a molecule can still prove that it is useful in combination with coagulation factors, chemotherapies or other substances. anticancer Similarly, constructs of poor coagulation tissue factor candidates that can be considered to have a coagulant activity high enough to cause problems with regard to side effects, can still be shown to be useful after careful live studies using experimental animals and in clinical studies starting with low doses. Therefore, the following guidelines concerning deficient coagulation Tissue Factor molecules are disclosed only as exemplary teachings, and technicians with ordinary experience in the field will readily appreciate that Tissue Factor molecules that do not fit directly within the structural and quantitative guidelines presented in the present description may still have significant therapeutic utility in the context of the present invention. Although determining this fact frequently may generally require live animal testing, these tests are routine for those with ordinary experience in this technique and simply require administration and supervision.

A2. Consideraciones estructurales para el factor de crecimiento de coagulación deficienteA2. Structural considerations for the factor of poor coagulation growth

Los técnicos con experiencia en la técnica fácilmente apreciarán que las moléculas del Factor de Tejido para su uso en la presente invención no pueden ser sustancialmente Factor de Tejido original. Esto es evidente ya que el Factor de Tejido original y las variantes cercanas del mismo son particularmente activos para promover la coagulación. Por lo tanto, después de la administración a un animal o paciente, esto llevaría a extender la coagulación y sería letal. Por lo tanto, deberán evitarse las formulaciones de Factor de Tejido original, intacto. Igualmente, no se cree que los intentos para modular la actividad del Factor de Tejido manipulando su ambiente físico sean particularmente productivos en el contexto de la presente invención. Por ejemplo deberá evitarse el enfoque apo-TF de O'Brien y colaboradores (1988) debido a que se espera que resulte la DIC (``coagulación intervascular diseminada'').Technicians with experience in the technique You will easily appreciate that the Tissue Factor molecules for your use in the present invention cannot be substantially Factor of Original fabric. This is evident since the Tissue Factor original and the nearby variants of it are particularly assets to promote coagulation. Therefore, after the administration to an animal or patient, this would lead to extending the coagulation and would be lethal. Therefore, the Original tissue factor formulations, intact. Likewise not It is believed that attempts to modulate the activity of the Factor of Tissue manipulating your physical environment be particularly productive in the context of the present invention. For example O'Brien's apo-TF approach should be avoided and collaborators (1988) because the DIC is expected to result (`` disseminated intervascular coagulation '').

La figura 2 se da a conocer en la presente descripción como un modelo instructivo referente al dominio de la molécula del Factor de Tejido original. Es un objetivo de la invención dar a conocer moléculas del Factor de Tejido que no se asocien sustancialmente con la membrana del plasma. Naturalmente, el truncado de la molécula es la manera más directa en la cual se logra un Factor de Tejido modificado que no se enlaza a la membrana. Estos tipos de construcciones truncadas se describen más completamente más adelante. Sin embargo, el truncado real o el acortamiento de la molécula no es el único mecanismo mediante el cual se pueden crear variantes de Factor de Tejido operativo. A manera de ejemplo solamente, se pueden introducir mutaciones en la región terminal C de la molécula que normalmente atraviesa la membrana con el fin de evitar la inserción de membrana adecuada. Se tiene en cuenta que la inserción de varios aminoácidos adicionales, o la mutación de estos residuos ya presentes, se puede usar para efectuar dicha expulsión de membrana. Por lo tanto, se pueden considerar modificaciones con respecto a esto que reducen la hidrofobicidad de la parte terminal C de la molécula de manera que las propiedades termodinámicas de esta región ya no sean favorables a la inserción de la membrana.Figure 2 is disclosed herein. description as an instructional model concerning the domain of the original tissue factor molecule. It is an objective of the invention disclosing Tissue Factor molecules that are not substantially associate with the plasma membrane. Naturally the truncated molecule is the most direct way in which it is achieved a modified Tissue Factor that does not bind to the membrane. These types of truncated constructions are described more completely more ahead. However, the real truncation or shortening of the molecule is not the only mechanism by which you can create Variants of operational tissue factor. As an example only, mutations can be introduced in the C terminal region of the molecule that normally crosses the membrane in order to avoid proper membrane insertion. It is taken into account that the insertion of several additional amino acids, or mutation of these waste already present, can be used to effect such expulsion of membrane. Therefore, modifications with in this regard, they reduce the hydrophobicity of the terminal part C of the molecule so that the thermodynamic properties of this region no longer favorable to membrane insertion.

Considerando hacer modificaciones estructurales a la molécula de Factor de Tejido original, los expertos en la técnica se darán cuenta de la necesidad de mantener partes significativas de la molécula suficientes para que la variante de Factor de Tejido resultante sea capaz de funcionar para promover como mínimo alguna coagulación. Una consideración importante es que la molécula de Factor de Tejido deberá retener sustancialmente su capacidad para enlazarse al Factor VII o al Factor VIIa. Haciendo referencia a la figura 2, se verá que la región de enlace VII/VIIa generalmente es central a la molécula y esta región deberá por lo tanto mantenerse sustancialmente en todas las variantes de Factor de Tejido propuestas para su uso en la presente invención. La localización particular de esta región de enlace y el uso opcional de mutantes, ya sea solos o en combinación con otras sustancias, se plantea en mayor detalle más adelante.Considering making structural modifications to the original Tissue Factor molecule, those skilled in the art they will realize the need to maintain significant parts of the molecule enough for the tissue factor variant resulting be able to function to promote at least some coagulation. An important consideration is that the molecule of Tissue Factor should retain substantially its ability to bind to Factor VII or Factor VIIa. Referring to the Figure 2, it will be seen that link region VII / VIIa is generally central to the molecule and this region must therefore be maintained substantially in all variants of Tissue Factor Proposals for use in the present invention. The localization particular of this binding region and the optional use of mutants, either alone or in combination with other substances, it arises in more detail later.

Sin embargo, ciertas partes de secuencias a partir de la región terminal N del Factor de Tejido original también se considera prescindible. Por lo tanto, se pueden introducir mutaciones en esta región o se pueden emplear mutantes de supresión (truncados de la terminal N) en las moléculas de Factor de Tejido candidatas para su uso con la presente descripción. Dadas estas pautas, los expertos en la técnica apreciarán que las siguientes construcciones de Factor de Tejido truncado, dimérico, multimérico y mutante a título de ejemplo, de ninguna manera son limitantes y que se pueden preparar y usar fácilmente muchas otras moléculas funcionalmente equivalentes.However, certain parts of sequences to from the N-terminal region of the original Fabric Factor also It is considered expendable. Therefore, they can be entered mutations in this region or suppression mutants can be used (truncated from the N-terminal) in the Tissue Factor molecules Candidates for use with this description. Given these guidelines, those skilled in the art will appreciate that the following Truncated, dimeric, multimeric and Tissue Factor constructions mutant by way of example, they are by no means limiting and that many other molecules can be easily prepared and used functionally equivalent.

A3. Construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente a título de ejemplo.A3. Coagulation Tissue Factor Constructions deficient as an example.

Las siguientes composiciones de Factor de Tejido a título de ejemplo, incluyendo las versiones truncada, dimérica, multimérica y mutada, pueden existir como polipéptidos distintos o se pueden conjugar a portadores inertes, tales como inmunoglobulinas, como se describe más adelante en la presente descripción.The following Fabric Factor compositions by way of example, including the truncated, dimeric versions, multimeric and mutated, they can exist as different polypeptides or they can be conjugated to inert carriers, such as immunoglobulins, as described hereinafter description.

i. Factor de Tejido Truncadoi. Truncated Tissue Factor

Como se usa en la presente descripción, el término ``truncados'' cuando se usa en relación con el Factor de Tejido significa que la construcción de Factor de Tejido particular carece de ciertas secuencias de aminoácidos. El término truncado de este modo significa construcciones de Factor de Tejido de tamaño más corto, y diferencia estos compuestos de otras construcciones de Factor de Tejido que tienen asociación o enlace de membrana reducida. Aunque los Factores de Tejido modificados pero sustancialmente de tamaño completo se pueden, de este modo, considerar como equivalentes funcionales de Factores de Tejido truncados (``funcionalmente truncados''), el término ``truncado'' se usa en la presente descripción en su sentido clásico para significar que la molécula de Factor de Tejido se vuelve deficiente de enlace con membrana eliminando suficientes secuencias de aminoácido para efectuar este cambio de característica.As used in the present description, the term `` truncated '' when used in relation to the Factor of Fabric means that the construction of a particular Fabric Factor It lacks certain amino acid sequences. The truncated term of This mode means tissue factor constructions of more size short, and differentiates these compounds from other constructions of Tissue Factor that have an association or membrane bond reduced Although the modified tissue factors but substantially full size can thus be consider as functional equivalents of Fabric Factors truncated (`` functionally truncated ''), the term `` truncated '' is used in the present description in its classical sense to mean that the tissue factor molecule becomes deficient in binding with membrane eliminating enough amino acid sequences to make this feature change.

De conformidad con lo anterior, una proteína de Factor de Tejido truncado o polipéptido es la que difiere del Factor de Tejido original en que una cantidad suficiente de la secuencia de aminoácidos de transmembrana se ha retirado de la molécula, en comparación con el Factor de Tejido original. En este contexto una ``cantidad suficiente'' es una cantidad de secuencia de aminoácidos de transmembrana originalmente suficiente para introducir la molécula de Factor de Tejido en la membrana, o enlazar de otro modo la membrana funcional media de la proteína de Factor de Tejido. La eliminación de esta ``cantidad suficiente de secuencia de extensión de transmembrana'' crea, por lo tanto, una proteína o un polipéptido de Factor de Tejido truncado deficiente en capacidad de enlace con membrana de fosfolípido, de manera que la proteína sustancialmente es una proteína soluble que no se enlaza significativamente a membranas fosfolípidas; y que sustancialmente falla en convertir el Factor VII en Factor VIIa en un ensayo de Factor de Tejido estándar, y de este modo retiene la llamada actividad catalítica que incluye activación del Factor X en presencia del Factor VIIa. La Patente U.S.A. número 5.504.067 describe adicionalmente estas proteínas de Factor de Tejido truncado.In accordance with the above, a protein of Truncated Tissue Factor or polypeptide is what differs from Factor of original fabric in which a sufficient amount of the sequence of Transmembrane amino acids have been removed from the molecule, in Comparison with the original Fabric Factor. In this context a `` sufficient quantity '' is an amount of amino acid sequence of transmembrane originally sufficient to introduce the Membrane Tissue Factor molecule, or otherwise bond the average functional membrane of the Tissue Factor protein. The elimination of this `` sufficient amount of extension sequence of transmembrane '' therefore creates a protein or a polypeptide of Truncated Tissue Factor deficient in binding capacity with phospholipid membrane, so that the protein substantially It is a soluble protein that does not bind significantly to phospholipid membranes; and that substantially fails to convert the Factor VII in Factor VIIa in a standard Tissue Factor test, and thus retains the so-called catalytic activity that includes Factor X activation in the presence of Factor VIIa. The patent USES. No. 5,504,067 further describes these proteins of Truncated tissue factor.

La preparación de las construcciones de Factor de Tejido truncadas particulares se describen en la presente descripción más adelante. Preferiblemente, los Factores de Tejido para su uso en la presente invención generalmente carecen de las regiones de transmembrana y citosólica (aminoácidos 220-263 de SEQ ID NO:12) de la proteína. Sin embargo, no hay necesidad para que las moléculas de Factor de Tejido truncado se limiten a moléculas del tamaño de 219 aminoácidos. Por lo tanto, construcciones de entre aproximadamente 210 y aproximadamente 230 aminoácidos de tamaño se pueden usar. En particular, las construcciones pueden tener aproximadamente 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, o aproximadamente 230 aminoácidos de tamaño. Naturalmente, se entenderá que la intención es suprimir sustancialmente la región de transmembrana de aproximadamente 23 aminoácidos a partir de la molécula truncada. Por lo tanto, en las construcciones de Factor de Tejido truncado que son más largas que de 218 a 222 aminoácidos de tamaño, las partes de secuencias significativas después de eso generalmente estarán comprendidas por aproximadamente los 21 aminoácidos que forman el dominio citosólico de la molécula de Factor de Tejido original. Con respecto a esto, las construcciones de Factor de Tejido truncado pueden tener entre aproximadamente 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, o aproximadamente 241 aminoácidos de tamaño.The preparation of Factor constructions Particular truncated fabrics are described herein. description later. Preferably, the Fabric Factors for use in the present invention they generally lack the transmembrane and cytosolic regions (amino acids 220-263 of SEQ ID NO: 12) of the protein. Without However, there is no need for Tissue Factor molecules Truncated are limited to molecules the size of 219 amino acids. By therefore, constructions between approximately 210 and Approximately 230 amino acids in size can be used. In in particular, the constructions can have approximately 210, 211, 212, 213, 214, 215, 216, 217, 218, 219, 220, 221, 222, 223, 224, 225, 226, 227, 228, 229, or about 230 amino acids of size. Naturally, it will be understood that the intention is to suppress substantially the transmembrane region of approximately 23 amino acids from the truncated molecule. Therefore, in the Truncated Tissue Factor constructions that are longer than from 218 to 222 amino acids in size, the sequence parts significant after that will generally be comprised of approximately 21 amino acids that form the cytosolic domain of the original Tissue Factor molecule. About this, Truncated Tissue Factor constructions may have between approximately 231, 232, 233, 234, 235, 236, 237, 238, 239, 240, or approximately 241 amino acids in size.

En ciertas realizaciones preferentes, el Factor de Tejido truncado se puede designar como el dominio extracelular de la proteína del Factor de Tejido maduro. Por lo tanto, en realizaciones preferentes a título de ejemplo, el Factor de Tejido truncado puede tener la secuencia de aminoácidos de la SEQ ID NO:1, que comprende los residuos 1-219 de la proteína madura (SEQ ID NO:12). SEQ ID NO:1 puede estar codificada por, por ejemplo, SEQ ID NO:10. Desde luego, SEQ ID NO:1 solamente es un ejemplo de Factor de Tejido truncado y cualquier proteína de Factor de Tejido derivada de la secuencia de ácido nucleico de SEQ ID NO:11, o las secuencias relacionadas, que posea las propiedades deseables de alta afinidad de enlace con el Factor VII o con el Factor VIIa y posea una actividad de cofactor de procoagulación reducida generalmente también será útil como se describe en la presente descripción.In certain preferred embodiments, the Factor Truncated Tissue can be designated as the extracellular domain of the protein of the mature tissue factor. Therefore in Preferred embodiments by way of example, the Tissue Factor truncated can have the amino acid sequence of SEQ ID NO: 1, comprising residues 1-219 of the protein mature (SEQ ID NO: 12). SEQ ID NO: 1 may be encoded by, by example, SEQ ID NO: 10. Of course, SEQ ID NO: 1 is only a Example of Truncated Tissue Factor and any Factor protein Tissue derived from the nucleic acid sequence of SEQ ID NO: 11, or related sequences, which possess the properties desirable high affinity binding with Factor VII or with the Factor VIIa and possess a procoagulation cofactor activity generally reduced will also be useful as described in the present description

ii. Construcciones de Factor de Tejido diméricasii. Dimeric Tissue Factor Constructions

Previamente se ha demostrado que es posible que el Factor de Tejido original en la superficie de las células del carcinoma de vejiga J82 exista como un dímero (Fair y colaboradores, 1987). El enlace de una molécula de Factor VII o Factor VIIa a una molécula de Factor de Tejido también puede facilitar el enlace de otro Factor VII o Factor VIIa a otro Factor de Tejido (Fair y colaboradores, 1987; Bach y colaboradores, 1986). Además, el Factor de Tejido muestra homología estructural a los miembros de la familia del receptor citoquina (Edgington y colaboradores, 1991) alguno de los cuales se dimeriza para formar receptores activos (Davies y Wlodawer, 1995). De tal manera se tiene en cuenta que las composiciones de Factor de Tejido truncado de la presente invención pueden ser útiles como dímeros.It has previously been shown that it is possible that the original Tissue Factor on the surface of the cells of the J82 bladder carcinoma exists as a dimer (Fair et al., 1987). The binding of a Factor VII or Factor VIIa molecule to a Tissue Factor molecule can also facilitate the binding of another Factor VII or Factor VIIa to another Tissue Factor (Fair and collaborators, 1987; Bach et al., 1986). In addition, the Factor of Fabric shows structural homology to family members of the cytokine receptor (Edgington et al., 1991) some of which dimerizes to form active receptors (Davies and Wlodawer, 1995). In this way it is taken into account that Truncated Tissue Factor compositions of the present invention They can be useful as dimers.

De conformidad con lo anterior, cualquiera de las construcciones de Factor de Tejido truncadas, mutadas o de otro modo de coagulación deficiente descritas en la presente descripción, o un equivalente de las mismas, se puede preparar en una forma dimérica para su uso en la presente invención. Como es conocido por los expertos en la técnica, estos dímeros de Factor de Tejido se pueden preparar empleando las técnicas estándar de biología molecular y de expresión recombinante, en las cuales se preparan dos regiones de codificación en cuadro y se expresan a partir de un vector de expresión. Igualmente, se pueden emplear varias tecnologías de conjugación química en relación con la preparación de dímeros de Factor de Tejido. Los monómeros de Factor de Tejido individuales se pueden derivar antes de la conjugación. Todas estas técnicas serían fácilmente conocidas por los expertos en la técnica.In accordance with the foregoing, any of the tissue Factor constructs truncated, mutated or otherwise of poor coagulation described in the present description, or a equivalent thereof, can be prepared in a dimeric form for use in the present invention. As is known by the skilled in the art, these Fabric Factor dimers can be prepare using standard techniques of molecular biology and recombinant expression, in which two regions of box coding and are expressed from a vector of expression. Likewise, several technologies of chemical conjugation in relation to the preparation of dimers of Tissue Factor The individual Fabric Factor monomers are they can derive before conjugation. All these techniques would be easily known to those skilled in the art.

Si se desea, los dímeros o multímeros de Factor de Tejido se pueden unir mediante un enlace biológicamente liberable, tal como un enlace o secuencia de aminoácido selectivamente disociable. Por ejemplo, se tienen en cuenta enlazadores de péptido que incluyen un sitio de disociación para una enzima preferencialmente localizada o activa dentro de un entorno tumoral. Formas a título de ejemplo de estos enlazadores de péptido son las que son disociadas por uroquinasa, plasmina, trombina, Factor IXa, Factor Xa, o una metaloproteinasa, tal como colagenasa, gelatinasa o estromelisina.If desired, the dimers or multimers of Factor Tissue can be joined by a biologically binding releasable, such as an amino acid link or sequence selectively dissociable. For example, they are taken into account peptide linkers that include a dissociation site for a enzyme preferentially located or active within an environment tumor. Exemplary forms of these peptide linkers are those that are dissociated by urokinase, plasmin, thrombin, Factor IXa, Factor Xa, or a metalloproteinase, such as collagenase, gelatinase or stromelysin.

En ciertas realizaciones, los dímeros del Factor de Tejido pueden comprender además una fracción de inserción de membrana hidrofóbica obstaculizada, para después alentar la asociación funcional del Factor de Tejido con la membrana fosfolípida, pero solamente bajo ciertas condiciones definidas. Como se describe en el contexto de los Factores de Tejido truncados, las secuencias de asociación de membrana hidrofóbica generalmente son tramos de aminoácidos que promueven la asociación con el ambiente fosfolípido debido a su naturaleza hidrofóbica. Igualmente, se pueden usar ácidos grasos para proporcionar la fracción de inserción de membrana potencial. Estas secuencias de inserción de membrana se pueden localizar ya sea en el término N o en el término C de la molécula de Factor de Tejido, o generalmente anexarse a cualquier otro punto de la molécula en tanto su unión a la misma no impida las propiedades funcionales de la construcción de Factor de Tejido. El intento de la fracción de inserción impedida es que siga siendo no funcional hasta que la construcción de Factor de Tejido se localice dentro del ambiente del tumor, y permita que el apéndice hidrofóbico se vuelva accesible y aún además promueva la asociación física con la membrana. De nuevo, se tiene en cuenta que los enlaces biológicamente liberables y las secuencias selectivamente disociables serán particularmente útiles en este aspecto, únicamente siendo el enlace o secuencia disociado o de otro modo modificado después de su localización adentro del ambiente del tumor y exposición a enzimas particulares o a otras moléculas bioactivas.In certain embodiments, Factor dimers Tissue may further comprise an insertion fraction of hindered hydrophobic membrane, then encourage functional association of the Tissue Factor with the membrane phospholipid, but only under certain defined conditions. How It is described in the context of truncated Tissue Factors, the hydrophobic membrane association sequences are generally stretches of amino acids that promote association with the environment phospholipid due to its hydrophobic nature. Likewise, it they can use fatty acids to provide the insertion fraction of potential membrane. These membrane insertion sequences are they can locate either in term N or in term C of the Tissue Factor molecule, or generally annexed to any another point of the molecule as long as its binding to it does not prevent Functional properties of the tissue factor construction. The attempt of the insertion fraction prevented is to remain no functional until the tissue factor construction is located within the tumor environment, and allow the hydrophobic appendix become accessible and even further promote physical association with the membrane Again, keep in mind that the links biologically releasable and selectively sequences dissociable will be particularly useful in this regard, only the link or sequence being dissociated or otherwise modified after its location inside the tumor environment and exposure to particular enzymes or other molecules bioactive

A título de ejemplo solamente, los inventores han construido Factor de Tejido truncado dimérico correspondiente a un dímero de C'-cys-tTF_{219} (dímero de la SEQ ID NO:3); un dímero de C'-cys- tTF_{220} (dímero de la SEQ ID NO:6); un dímero de C'-cys-tTF_{221} (dímero de la SEQ ID NO:7); y un dimero de H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (dímero de la SEQ ID NO:2). Sin embargo ahora se entenderá que cada una de las anteriores secuencias son a título de ejemplo y de ningún modo limitantes de las estructuras diméricas que se pueden crear y usar de acuerdo con la presente invención.By way of example only, the inventors have Built Dimeric Truncated Tissue Factor corresponding to a C'-cys-tTF_ {219} dimer (dimer of SEQ ID NO: 3); a dimer of C'-cys-tTF_ {220} (dimer of SEQ ID NO: 6); a dimer of C'-cys-tTF_ {221} (SEQ dimer ID NO: 7); and a number of H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (dimer of SEQ ID NO: 2). However, it will now be understood that each one of the above sequences are by way of example and of no limiting modes of dimeric structures that can be created and use in accordance with the present invention.

iii. Construcciones de Factor de Tejido tri y multiméricasiii. Tri and Tissue Factor Constructions multimerics

En otras realizaciones, las construcciones de Factor de Tejido truncado de la presente invención pueden ser multiméricas o poliméricas. En este contexto, una ``construcción polimérica'' contiene 3 o más construcciones de Factor de Tejido de la presente invención. Una ``construcción de Factor de Tejido multimérico o polimérico'' es una construcción que comprende una primera molécula de Factor de Tejido o derivada operativamente unida a como mínimo una segunda y una tercera moléculas de Factor de Tejido o derivada, y preferiblemente, en donde la construcción multimérica o polimérica resultante todavía es deficiente en la actividad coagulante en comparación con el Factor de Tejido de tipo natural. En realizaciones preferentes, las construcciones de Factor de Tejido mutliméricas y poliméricas para su uso en esta invención son multímeros o polímeros de moléculas de Factor de Tejido truncadas, las cuales se pueden combinar opcionalmente con otras construcciones o variantes de Factor de Tejido de coagulación deficiente. Los multímeros pueden comprender entre aproximadamente 3 y aproximadamente 20 de estas moléculas de Factor de Tejido, siendo preferente entre aproximadamente 3 y aproximadamente 15 ó aproximadamente 10 y más preferentemente entre aproximadamente 3 y aproximadamente 10. Naturalmente, los multímeros de Factor de Tejido de como mínimo aproximadamente 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ó 10 o así, se incluyen dentro de la presente invención. Las unidades de Factor de Tejido individuales dentro de los multímeros o polímeros también se pueden enlazar mediante enlazadores de péptido selectivamente disociables u otros enlaces biológicos liberables como se desee. De nuevo, como con los dímeros de Factor de Tejido presentados anteriormente, las construcciones se pueden hacer fácilmente usando ya sea manipulación recombinante y expresión o usando química sintética estándar.In other embodiments, the constructions of Truncated Tissue Factor of the present invention can be Multimeric or polymeric. In this context, a `` construction polymeric '' contains 3 or more Tissue Factor constructions of The present invention. A `` Tissue Factor Construction multimeric or polymeric '' is a construction that comprises a first molecule of tissue factor or operably linked derivative at least a second and a third molecule of Factor of Woven or derived, and preferably, where the construction resulting multimeric or polymeric is still deficient in the coagulant activity compared to the Type Tissue Factor natural. In preferred embodiments, Factor constructions of Mutlimeric and polymeric fabrics for use in this invention they are multimers or polymers of Tissue Factor molecules truncated, which can be optionally combined with others constructs or variants of Coagulation Tissue Factor deficient. The multimers can comprise between about 3 and approximately 20 of these Tissue Factor molecules, being preferably between about 3 and about 15 or about 10 and more preferably between about 3 and about 10. Naturally, the tissue factor multimers of at least about 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 or 10 or so, included within the present invention. Factor units Individual fabrics within multimers or polymers are also they can bind via peptide linkers selectively dissociable or other releasable biological bonds as desired. From new, as with the Fabric Factor dimers presented Previously, constructions can be easily done using either recombinant manipulation and expression or using chemistry standard synthetic.

iv. Mutantes de activación del factor VIIiv. Factor VII activation mutants

Todavía otras construcciones de Factor de Tejido útiles en el contexto de la presente invención son los mutantes deficientes en la capacidad para activar el Factor VII. La base de la utilidad de estos mutantes está en el hecho de que también son ``de coagulación deficiente''. Estos ``mutantes de activación del Factor VII'' generalmente se definen en la presente descripción como mutantes de Factor de Tejido que enlazan el factor funcional VII/VIIa, proteolíticamente activan el Factor X, pero están sustancialmente libres de capacidad para activar proteolíticamente el Factor VII. De conformidad con lo anterior, estas construcciones son mutantes de Factor de Tejido que carecen de la actividad de activación del Factor VII.Still other tissue factor constructions useful in the context of the present invention are mutants deficient in the ability to activate Factor VII. the basis of the usefulness of these mutants is in the fact that they are also `` deficient coagulation. '' These `` activation mutants of Factor VII '' is generally defined in the present description as Tissue Factor mutants that link the functional factor VII / VIIa, proteolytically activate Factor X, but are substantially free of ability to activate proteolytically Factor VII. In accordance with the above, these constructions they are tissue factor mutants that lack the activity of Factor VII activation.

La capacidad de estos mutantes de activación del Factor VII para funcionar promoviendo coagulación específica del tumor, se basa tanto en la localización de la construcción del Factor de Tejido en la vasculatura del tumor, como en la presencia del Factor VIIa a niveles bajos en el plasma. Después de la administración de este mutante de activación Factor VII, el mutante generalmente localizaría dentro de la vasculatura de un tumor vascularizado, como lo haría cualquier construcción de Factor de Tejido de la invención. Antes de la localización, el mutante de Factor de Tejido sería incapaz de promover la coagulación en cualquier otro sitio del cuerpo, en base a su incapacidad de convertir el Factor VII en Factor VIIa. Sin embargo, después de la localización y acumulación dentro de la región del tumor, el mutante encontrará entonces suficiente Factor VIIa del plasma con el fin de iniciar la trayectoria de coagulación extrínseca, conduciendo a la trombosis específica del tumor.The ability of these mutants to activate the Factor VII to function by promoting specific coagulation of tumor, is based both on the location of the construction of the Tissue factor in the vasculature of the tumor, as in the presence of Factor VIIa at low plasma levels. After the administration of this activating mutant Factor VII, the mutant would usually locate inside the vasculature of a tumor vascularized, as any Factor Factor construct would Fabric of the invention. Before localization, the mutant of Tissue Factor would be unable to promote coagulation in any other body site, based on your inability to convert Factor VII to Factor VIIa. However, after the location and accumulation within the region of the tumor, the mutant you will then find enough Factor VIIa of the plasma in order to start the extrinsic coagulation path, leading to the tumor specific thrombosis.

Como se desarrolla más completamente más adelante, el uso más preferente de los mutantes de activación del Factor VII está en combinación con la co-administración del Factor VIIa. Aunque útiles dentro y fuera de los mismos, como se describe anteriormente, estos mutantes generalmente tendrán menos que una actividad óptima dado que el Factor VIIa se sabe que está presente en plasma solamente a niveles bajos (aproximadamente 1 nanogramo/mililitro, en contraste con aproximadamente 500 nanogramos/mililitro del Factor VII en plasma; Las Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067). Por lo tanto, la co-administración de Factor VIIa exógeno junto con el mutante de activación del Factor VII se prefiere considerablemente sobre la administración de los mutantes solos. Ya que se espera que estos mutantes no tengan casi efectos colaterales, su uso combinado con administración simultánea, precedente, o subsecuente del Factor VIIa es un aspecto particularmente ventajoso de la presente invención.How it develops more completely more hereinafter, the most preferred use of the activation mutants of the Factor VII is in combination with the co-administration of Factor VIIa. Although useful in and out of them, as described above, these mutants will generally have less than a given optimal activity that Factor VIIa is known to be present in plasma only at low levels (approximately 1 nanogram / milliliter, in contrast with approximately 500 nanograms / milliliter of Factor VII in plasma; U.S.A. numbers 5,374,617; 5,504,064; Y 5,504,067). Therefore, the co-administration of Exogenous Factor VIIa together with the Factor activation mutant VII is considerably preferred over the administration of mutants alone. Since these mutants are expected to have almost side effects, their use combined with simultaneous administration, preceding, or subsequent factor VIIa is an aspect particularly advantageous of the present invention.

Uno o más de una variedad de mutantes de activación del Factor VII se pueden preparar y usar en relación con algún aspecto de la presente invención. Hay una cantidad significativa de conocimientos científicos relacionados con los sitios de reconocimiento de la molécula de Factor de Tejido para el Factor VII/VIIa. A manera de ejemplo solamente, se puede hacer referencia a los artículos por Ruf y Edgington (1991a), Ruf y colaboradores (1992c), y a WO 94/07515 y WO 94/28017, cada una específicamente incorporada en la presente descripción mediante referencia para guía adicional en estos temas. Así se entenderá que la región de activación del Factor VII generalmente está entre aproximadamente el aminoácido 157 y aproximadamente el aminoácido 167 de la molécula de Factor de Tejido. Sin embargo, se tiene en cuenta que los residuos fuera de esta región también pueden demostrar que son importantes para la actividad de activación del Factor VII, y se puede considerar la introducción de mutaciones en uno o más de los residuos generalmente localizados entre aproximadamente el aminoácido 106 y aproximadamente el aminoácido 209 de la secuencia de Factor de Tejido (WO 94/07515). En términos de la región preferente, se puede considerar generalmente mutar uno o más de los aminoácidos 147, 152, 154, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166 y/o 167. Con referencia a las mutaciones candidatas preferentes generalmente fuera de esta región, se puede hacer referencia a las siguientes substituciones de aminoácidos: S16, T17, S39, T30, S32, D34, V67, L104, B105, T106, R131, R136, V145, V146, F147, V198, N199, R200 y K201, considerándose también los aminoácidos A34, E34 y R34 (WO 94/28017).One or more of a variety of mutants of Factor VII activation can be prepared and used in relation to Some aspect of the present invention. There is a quantity significant scientific knowledge related to tissue factor molecule recognition sites for the Factor VII / VIIa. As an example only, it can be done reference to articles by Ruf and Edgington (1991a), Ruf and collaborators (1992c), and WO 94/07515 and WO 94/28017, each specifically incorporated herein by Reference for additional guidance on these topics. Thus it will be understood that the Factor VII activation region is generally between approximately amino acid 157 and approximately amino acid 167 of the Tissue Factor molecule. However, it is had in note that waste outside this region can also demonstrate that they are important for the activation activity of the Factor VII, and the introduction of mutations in one or more of the waste generally located between approximately amino acid 106 and approximately amino acid 209 of the Fabric Factor sequence (WO 94/07515). In terms from the preferred region, one can generally consider mutating one or more of amino acids 147, 152, 154, 156, 157, 158, 159, 160, 161, 162, 163, 164, 165, 166 and / or 167. With reference to the Preferred candidate mutations generally outside this region, reference can be made to the following substitutions of amino acids: S16, T17, S39, T30, S32, D34, V67, L104, B105, T106, R131, R136, V145, V146, F147, V198, N199, R200 and K201, also considering amino acids A34, E34 and R34 (WO 94/28017).

Tal como se ha indicado, preferiblemente los Factores de Tejido se vuelven deficientes en su capacidad para activar el Factor VII alterando uno o más aminoácidos de la región generalmente entre aproximadamente la posición 157 y aproximadamente la posición 167 en la secuencia de aminoácidos, cuando se hace referencia a la SEQ ID NO:12. Mutantes a título de ejemplo son aquellos en donde la Trp en la posición 158 se cambia por Arg (SEQ ID NO:8); en donde Ser en la posición 162 se cambia por Ala; en donde Gly en la posición 164 se cambia por Ala (SEQ ID NO:9); y el mutante doble en donde Trp en la posición 158 cambia por Arg y Ser en la posición 162 cambia por Ala. Desde luego éstas son mutaciones a título de ejemplo y se considera que cualquier mutante de Factor de Tejido que tiene una composición de aminoácidos alterada que tiene las características deseables de enlazarse al Factor VII/VIIa, pero no activar la cascada de coagulación, será útil en el contexto de la presente invención.As indicated, preferably the Tissue factors become deficient in their ability to activate Factor VII by altering one or more amino acids in the region generally between approximately position 157 and approximately position 167 in the amino acid sequence, when done Reference to SEQ ID NO: 12. Mutants by way of example are those where the Trp at position 158 is changed to Arg (SEQ ID NO: 8); where Being in position 162 is changed to Ala; in where Gly at position 164 is changed to Ala (SEQ ID NO: 9); and the double mutant where Trp at position 158 changes to Arg and Ser at position 162 change to Ala. Of course these are mutations. by way of example and any factor mutant is considered of Tissue that has an altered amino acid composition that It has the desirable characteristics of binding to Factor VII / VIIa, but not activating the coagulation cascade, it will be useful in context of the present invention.

A4. Valoración cuantitativa in vitro de la deficiencia de coagulanteA4. In vitro quantitative assessment of the deficiency of coagulant

Las construcciones de Factor de Tejido a utilizar en la presente invención, ya sean truncadas, mutadas, truncadas y mutadas, diméricas, multiméricas, conjugadas con portadores inertes para aumentar su vida media, o cualquier combinación de las anteriores, cada una es de coagulación deficiente en comparación con el Factor de Tejido original natural. Mediante el término ``coagulación deficiente'', como se usa en la presente descripción, se entiende que las construcciones de Factor de Tejido tienen una capacidad deteriorada para promover la coagulación, de manera que su administración en la circulación sistémica de un animal o un paciente humano no conduce a efectos colaterales significativos o a toxicidad limitante. Una construcción de Factor de Tejido se puede analizar fácilmente con el fin de determinar si satisface esta definición, simplemente conduciendo una prueba en un animal experimental. Sin embargo, se da a conocer la guía detallada siguiente para ayudar a los expertos en la técnica en la caracterización anterior y selección de candidatos apropiados de construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente, con el fin de que se pueda llevar a cabo cualquier estudio de animal experimental eficientemente y con coste eficiente.The tissue factor constructions to use in the present invention, whether truncated, mutated, truncated and mutated, dimeric, multimeric, conjugated with inert carriers to increase your half-life, or any combination of above, each one is deficient coagulation compared to the original natural Fabric Factor. Through the term `` poor coagulation '', as used in the present description, it is understood that the tissue factor constructions have a impaired ability to promote clotting, so that your administration in the systemic circulation of an animal or a human patient does not lead to significant side effects or to limiting toxicity A fabric factor construction can be easily analyze in order to determine if it satisfies this definition, simply conducting a test on an animal experimental. However, the detailed guide is released next to help those skilled in the art in the previous characterization and selection of appropriate candidates from Deficient coagulation tissue factor constructs, with the so that any animal study can be carried out Experimental efficiently and with efficient cost.

En términos cuantitativos, los Factores de Tejido de coagulación deficiente serán cien veces o más menos activos que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, esto es, serán cien veces o más menos capaces de inducir la coagulación del plasma que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, cuando se prueba en un ambiente fosfolípido adecuado.In quantitative terms, the Fabric Factors deficient coagulation will be a hundred times or more active than The original, full-size Fabric Factor, that is, will be one hundred times or less capable of inducing plasma coagulation than the original, full-size Fabric Factor, when Test in a suitable phospholipid environment.

Más preferiblemente, los Factores de Tejido deteriorados deberán ser mil veces o más menos capaces de inducir la coagulación del plasma que el Factor de Tejido de tipo original, de tamaño completo, en un ambiente fosfolípido adecuado; aún más preferiblemente, los Factores de Tejido deberán ser diez mil veces o más menos capaces de inducir la coagulación del plasma que el Factor de Tejido de tipo natural, de tamaño completo, en tal ambiente; y más preferiblemente, los Factores de Tejido deteriorados deberán ser cien mil veces o más menos capaces de inducir coagulación del plasma que su Factor de Tejido original, de tamaño completo, en un ambiente fosfolípido adecuado. Se apreciará que esta expresión ``cien mil veces'' generalmente corresponde a una de las construcciones actualmente preferente, el Factor de Tejido truncado de 219 aminoácidos de tamaño (SEQ ID NO: 1).More preferably, the Fabric Factors impaired should be a thousand times or less capable of inducing plasma coagulation than the original Type Tissue Factor, of full size, in a suitable phospholipid environment; even more preferably, the Fabric Factors should be ten thousand times or more less capable of inducing plasma coagulation than the Factor of full-size, natural-type fabric in such an environment; Y more preferably, deteriorated Fabric Factors should be one hundred thousand times or less capable of inducing plasma coagulation than its original, full-size Fabric Factor, in an environment suitable phospholipid. It will be appreciated that this expression `` one hundred thousand times '' generally corresponds to one of the constructions currently preferred, the Truncated Tissue Factor of 219 amino acids in size (SEQ ID NO: 1).

Inherente dentro de la definición de ``X veces o más menos capaz de inducir la coagulación del plasma'' está el concepto de que el Factor de Tejido objeto de la investigación todavía es capaz de inducir la coagulación del plasma. Evidentemente, un Factor de Tejido que ha sido modificado para volverse completamente incapaz de inducir la coagulación generalmente no será útil en el contexto de la presente invención. Los Factores de Tejido que son menos activos que el Factor de Tejido del tipo natural en pruebas controladas de fosfolípido por aproximadamente 500.000 veces, todavía se considera que tienen utilidad en relación con la presente descripción. De manera similar, todas las variantes y mutantes de Factor de Tejido que estén entre aproximadamente 500.000 veces y aproximadamente un millón de veces menos capaces de inducir la coagulación del plasma que su Factor de Tejido original, de tamaño completo, en un ambiente fosfolípido adecuado, todavía se considera que tienen utilidad en ciertas realizaciones. Sin embargo, generalmente se considera que una incapacidad de actividad de un millón de veces (10^{6}) generalmente será aproximadamente la menos activa que se pudiera considerar para su uso en la presente invención. Además, aquellas construcciones de Factor de Tejido que están hacia el extremo menos activo del rango establecido, pueden encontrar más utilidad en relación con ciertos regímenes de tratamientos definidos o en terapias combinadas. La elección particular de variante de Factor de Tejido y estrategia terapéutica será fácilmente determinada por un experto en la técnica.Inherent within the definition of `` X times or less able to induce plasma coagulation '' is the concept that the tissue factor under investigation It is still capable of inducing plasma coagulation. Obviously, a Tissue Factor that has been modified to become completely unable to induce coagulation It will generally not be useful in the context of the present invention. Tissue Factors that are less active than the Tissue Factor of the natural type in controlled phospholipid tests by approximately 500,000 times, they are still considered to have utility in relation to the present description. Similarly, all variants and mutants of Tissue Factor that are between about 500,000 times and about a million times less capable of inducing plasma coagulation than its Factor of Original fabric, full size, in a phospholipid environment adequate, they are still considered to have utility in certain realizations However, it is generally considered that a inability of activity one million times (10 6) generally it will be approximately the least active one could Consider for use in the present invention. In addition, those Tissue Factor constructions that are toward the less extreme active in the established range, you can find more utility in relationship with certain defined treatment regimens or in Combined therapies The particular choice of Factor variant Tissue and therapeutic strategy will be easily determined by a skilled in the art.

Independientemente de que haya ciertos usos preferentes y/u óptimos y combinaciones de los distintos elementos de Factores de Tejido, los Factores de Tejido de coagulación deficiente para su uso en la presente invención generalmente estarán aproximadamente entre 100 veces y aproximadamente un millón de veces menos activos que el Factor de Tejido del tipo natural; más preferiblemente, estarán entre aproximadamente 1000 veces y aproximadamente 100.000 veces menos activos; y se pueden categorizar como menos activos mediante cualquier número dentro de los rangos establecidos, incluyendo aproximadamente diez mil veces. Los mismos rangos también se pueden variar entre aproximadamente 1000 veces y un millón de veces, o entre 10.000 veces y 500.000 veces, o algo similar.Regardless of whether there are certain uses preferred and / or optimal and combinations of the different elements of Tissue Factors, Coagulation Tissue Factors deficient for use in the present invention will generally be about 100 times to about a million times less active than the Natural Type Tissue Factor; plus preferably, they will be between about 1000 times and approximately 100,000 times less active; and can be categorized as less active by any number within the ranges established, including approximately ten thousand times. The same ranges can also be varied between approximately 1000 times and a million times, or between 10,000 times and 500,000 times, or something Similary.

Se pueden emplear uno o más de varios ensayos de actividad de coagulación de plasma in vitro en relación con la prueba cuantitativa de Factores de Tejido de coagulación deficiente. Por ejemplo, un método de conducir un ensayo de actividad de coagulación de plasma innato es el siguiente:One or more of several in vitro plasma coagulation activity assays may be employed in relation to the quantitative test of Failure Coagulation Tissue Factors. For example, a method of conducting an innate plasma coagulation activity assay is as follows:

1)one)
añadir aproximadamente 50 microlitros de plasma (humano o de ratón) a tubos de plástico a aproximadamente 37ºC;Add approximately 50 microliters of plasma (human or mouse) to tubes plastic at approximately 37 ° C;

2)two)
añadir aproximadamente 50 microlitros de Factor de Tejido de tamaño completo relipidado (preferiblemente de una fuente comercial, tal como American Diagnostics Inc., Greenwich, CT) a un rango de concentraciones en un regulador conveniente tal como fosfato libre de calcio o solución salina regulada HEPES, pH 7,4 a 37ºC. Añadir a otros tubos el candidato de Factor de Tejido en versión truncada o mutante a un rango de concentraciones en el mismo regulador.Add approximately 50 microliters of Fabric Factor in size complete re-encoded (preferably from a commercial source, such such as American Diagnostics Inc., Greenwich, CT) to a range of concentrations in a convenient regulator such as free phosphate of calcium or HEPES regulated saline solution, pH 7.4 at 37 ° C. Add to other tubes the candidate of Tissue Factor in truncated version or mutant at a range of concentrations in it regulator.

3)3)
añadir aproximadamente 50 microlitros de 30 mM de CaCl_{2} a aproximadamente 37ºC;Add approximately 50 microliters of 30 mM CaCl 2 at about 37 ° C;

4)4)
registrar el tiempo para que se formen las primeras hebras de fibrina; yrecord time for the first strands of fibrin to form; Y

5)5)
construir una curva estándar de la concentración de Factor de Tejido de tamaño completo (mol por litro) respecto al tiempo de coagulación. Construir una curva de la concentración de Factor de Tejido mutante candidato (mol por litro) respecto al tiempo de coagulación. Calcular la diferencia de actividad entre el Factor de Tejido de tamaño completo y el Factor de Tejido de ``prueba'' comparando la concentración necesaria de cada uno para dar un tiempo de coagulación equivalente a aproximadamente la mitad de la máxima disminución en el tiempo de coagulación. El Factor de Tejido mutante de ``prueba'' deberá ser más de 100 veces menos capaz que el Factor de Tejido de tamaño completo en una base molar para inducir la coagulación del plasma. build a Standard concentration curve of Fabric Factor size complete (mol per liter) with respect to coagulation time. Construct a concentration curve of Mutant Tissue Factor candidate (mol per liter) with respect to coagulation time. Calculate the difference in activity between the Tissue Factor of Full size and the `` Test '' Tissue Factor comparing the necessary concentration of each to give a time of coagulation equivalent to about half of the maximum decrease in coagulation time. The mutant tissue factor `` test '' must be more than 100 times less capable than the Factor of full-size tissue on a molar base to induce plasma coagulation

Se pueden llevar a cabo variaciones de este tipo de ensayo, como sería evidente a una persona con experiencia ordinaria en la técnica. Por ejemplo, se pueden llevar a cabo pruebas basadas en la unión del Factor de Tejido y la construcción de Factor de Tejido candidata a una membrana celular o superficie fosfolípida, por ejemplo, usando un anticuerpo u otro ligando para efectuar esta unión. En estas pruebas, el candidato o Factor de Tejido truncado de prueba o mutante de Factor de Tejido deberá ser más de 100 veces menos efectivo para inducir la coagulación del plasma que el Factor de Tejido de tipo natural, cuando se une por medio de un anticuerpo o de otro ligando a una membrana celular o superficie de fosfolípido. Con los mutantes de Factor de Tejido que no permiten que el Factor VII se convierta de manera eficiente en Factor VIIa, puede ser necesario añadir Factor VIIa al plasma para obtener este nivel de actividad. En un ejemplo de ensayo, esta actividad se puede medir usando el siguiente método:Variations of this type can be carried out. trial, as would be evident to an experienced person ordinary in the art. For example, they can be carried out tests based on the union of the Tissue Factor and the construction of Candidate Tissue Factor to a cell membrane or surface phospholipid, for example, using an antibody or other ligand to make this union. In these tests, the candidate or Factor of Truncated test tissue or tissue factor mutant should be more than 100 times less effective in inducing coagulation of the plasma that the tissue factor of natural type, when joined by medium of an antibody or other ligand to a cell membrane or phospholipid surface. With the tissue factor mutants that they do not allow Factor VII to efficiently become Factor VIIa, it may be necessary to add Factor VIIa to the plasma to Get this level of activity. In an example essay, this Activity can be measured using the following method:

1)one)
Se incuban células tales como células de linfoma de ratón A20 (I-A^{d} positivo) (por ejemplo 4 x 10^{6} células/mililitro, 50 microlitros) en un regulador, tal como solución salina regulada de fosfato, durante aproximadamente una hora a aproximadamente temperatura ambiente con una sustancia promotora de la unión, tal como un anticuerpo biespecífico (50 microgramos/mililitro, 25 microlitros), por ejemplo, en términos de células A20, que consisten en un brazo Fab' de un anticuerpo tal como el anticuerpo B21-2 dirigido contra I-A^{d}, enlazado con el brazo Fab' de un anticuerpo tal como el anticuerpo 10H10 dirigido contra un epítope no inhibitorio en el Factor de Tejido;Cells are incubated such as A20 mouse lymphoma cells (I-A d positive) (for example 4 x 10 6 cells / milliliter, 50 microliters) in a regulator, such as phosphate regulated saline solution, for approximately one hour at about room temperature with a substance binding promoter, such as a bispecific antibody (50 micrograms / milliliter, 25 microliters), for example, in terms of A20 cells, which consist of a Fab 'arm of such an antibody as the B21-2 antibody directed against I-A d, linked to the Fab 'arm of a antibody such as the 10H10 antibody directed against an epitope non-inhibitory in Tissue Factor;

2)two)
Preparar un conjunto idéntico de tubos que contiene células, pero ningún anticuerpo biespecífico ni otra sustancia ligante (``tethering'');Prepare a identical set of tubes containing cells, but no bispecific antibody or other binding substance (`` tethering '');

3)3)
Lavar las células efectivamente, por ejemplo, dos veces a temperatura ambiente, y resuspender las células en aproximadamente 50 microlitros de solución salina regulada de fosfato;Wash the cells effectively, for example, twice at room temperature, and resuspend the cells in approximately 50 microliters of phosphate regulated saline solution;

4)4)
Añadir concentraciones variantes de los mutantes de Factor de Tejido candidatos en solución salina regulada de fosfato (aproximadamente 50 microlitros) a aproximadamente temperatura ambiente. El anticuerpo biespecífico u otra sustancia ligante captura al mutante del Factor de Tejido y lo pone en cercana aproximación con la superficie celular. Se añade el Factor VIIa (1-10 nM) además del mutante del Factor de Tejido cuando se desea para determinar la actividad en presencia del Factor VIIa. Se ajusta el volumen total por tubo a aproximadamente 150 microlitros con solución salina regulada de fosfato. Se incuban los tubos durante aproximadamente una hora a aproximadamente temperatura ambiente;Add variant concentrations of the tissue factor mutants Candidates in phosphate regulated saline (approximately 50 microliters) at approximately room temperature. The bispecific antibody or other binding substance captures the mutant of the Tissue Factor and puts it in close approximation with the cell surface Factor VIIa (1-10 is added nM) in addition to the tissue factor mutant when desired for determine activity in the presence of Factor VIIa. It fits the total volume per tube at approximately 150 microliters with phosphate regulated saline solution. The tubes are incubated during about an hour at about temperature environment;

5)5)
Se calientan las células a aproximadamente 37ºC.They heat up cells at approximately 37 ° C.

6)6)
Se añade cloruro de calcio (aproximadamente 50 mM, 50 microlitros) y plasma de ratón o humano citrado (aproximadamente 50 microlitros) a aproximadamente 37ºC.Chloride is added calcium (approximately 50 mM, 50 microliters) and mouse plasma or human citrate (approximately 50 microliters) to approximately 37 ° C

7)7)
Se registra el tiempo para que se formen las primeras hebras de fibrina; yThe time for the first strands of fibrin to form; Y

8)8)
Se traza el gráfico del tiempo de coagulación (en segundos) con respecto a la concentración de mutante de Factor de Tejido (mol por litro) para células recubiertas o no recubiertas con sustancia ligante, por ejemplo, anticuerpo biespecífico. Se calcula la concentración de mutante de Factor de Tejido que da un tiempo de coagulación equivalente a aproximadamente la mitad de la disminución máxima en el tiempo de coagulación (usualmente de 50 a 100 segundos). Se calcula el aumento en la actividad de coagulación dada por el anticuerpo biespecífico y deberá ser de 100 veces más.The chart is drawn of the coagulation time (in seconds) with respect to the Tissue Factor mutant concentration (mol per liter) for Coated or uncoated cells with binding substance, by example, bispecific antibody. The concentration of Tissue Factor mutant that gives a clotting time equivalent to about half of the maximum decrease in the clotting time (usually 50 to 100 seconds). I know calculates the increase in coagulation activity given by the bispecific antibody and should be 100 times more.

Se considera que las composiciones de Factor de Tejido candidatas preparadas por la presente invención se pueden probar usando ensayos similares a los descritos anteriormente para confirmar que su funcionalidad se ha mantenido, pero que su capacidad para promover la coagulación se ha deteriorado en como mínimo la cantidad requerida de aproximadamente 100 veces y preferiblemente en aproximadamente 1.000 veces, más preferiblemente en aproximadamente 10.000 veces, y más preferiblemente en aproximadamente 100.000 veces.Factor Factor compositions are considered Tissue candidates prepared by the present invention can be test using tests similar to those described above to confirm that its functionality has been maintained, but that its ability to promote coagulation has deteriorated in how minimum the required amount of approximately 100 times and preferably about 1,000 times, more preferably in about 10,000 times, and more preferably in Approximately 100,000 times

En realizaciones donde se tiene en cuenta que una sustancia adicional deberá usarse finalmente en combinación con el Factor de Tejido de coagulación deficiente candidato, es importante que el factor adicional o sustancia se incluya en el ensayo in vitro. Un ejemplo particularmente relevante es el análisis de un mutante de activación del Factor VII, el cual preferiblemente deberá analizarse junto con la adición del Factor VIIa. Sin embargo, el Factor VIIa no es el único componente adicional que se puede probar de esta manera. En general, las sustancias adicionales se pueden llamar ``candidatos adicionales''. Para identificar un candidato adicional, o para optimizar cantidades preferentes de los candidatos para su uso en la presente invención, se pueden llevar a cabo pruebas tales como las descritas anteriormente en paralelo. Es decir, se mediría o determinaría la coagulación en ausencia del candidato adicional, y luego se añadiría la sustancia candidato a la composición y redeterminaría el tiempo y/o la duración de la coagulación de la sangre. Una sustancia candidata adicional que funcione en combinación con un mutante de Factor de Tejido o variante daría como resultado un nivel global de coagulación entre aproximadamente 100 veces y aproximadamente 1.000.000 veces más baja que la observada con Factor de Tejido original, de nuevo sería una combinación adecuada para su uso en el contexto de la presente invención.In embodiments where it is taken into account that an additional substance should finally be used in combination with the candidate deficient coagulation Tissue Factor, it is important that the additional factor or substance be included in the in vitro assay. A particularly relevant example is the analysis of a Factor VII activation mutant, which should preferably be analyzed together with the addition of Factor VIIa. However, Factor VIIa is not the only additional component that can be tested in this way. In general, additional substances can be called `` additional candidates. '' To identify an additional candidate, or to optimize preferred amounts of the candidates for use in the present invention, tests such as those described above in parallel can be carried out. That is, coagulation would be measured or determined in the absence of the additional candidate, and then the candidate substance would be added to the composition and the time and / or duration of blood coagulation would be redetermined. An additional candidate substance that works in combination with a Tissue Factor mutant or variant would result in an overall level of coagulation between about 100 times and about 1,000,000 times lower than that observed with the original Tissue Factor, again it would be a combination suitable for use in the context of the present invention.

Los técnicos con experiencia ordinaria en el campo entenderán que cada una de las pruebas anteriores in vitro y variaciones de las mismas son relativamente simples de establecer y realizar. De esta manera, se puede probar un panel de variantes de Factor de Tejido candidatos y combinaciones de Factores de Tejido con otras sustancias y los candidatos más prometedores se pueden seleccionar para estudios posteriores, particularmente para pruebas experimentales en un ensayo animal o humano.Technicians with ordinary experience in the field will understand that each of the previous in vitro tests and variations thereof are relatively simple to establish and perform. In this way, a panel of candidate Tissue Factor variants and combinations of Tissue Factors with other substances can be tested and the most promising candidates can be selected for further studies, particularly for experimental tests in an animal or human trial.

Independientemente de que se cree que los ensayos anteriores son particularmente útiles en relación con la presente invención, las pruebas in vitro destinadas a su uso con la presente descripción no se limitan a estos ensayos. De conformidad con lo anterior, se puede llevar a cabo cualquier tipo de ensayo de coagulación o procoagulación que se desee. Por ejemplo, para mayores detalles con respecto al Factor de Tejido truncado y los ensayos de procoagulación, los expertos se refieren a Las Patentes U.S.A. números 5.437.864; 5.223.427; y 5.110.730 y la Patente Internacional con números de publicación WO 94/28017; WO 94/05328; y WO 94/07515, cada una de las cuales completa la presente descripción con respecto a las pruebas.Regardless of whether it is believed that the above tests are particularly useful in relation to the present invention, in vitro tests intended for use with the present disclosure are not limited to these tests. In accordance with the foregoing, any desired coagulation or procoagulation assay can be carried out. For example, for more details regarding the Truncated Tissue Factor and procoagulation tests, experts refer to US Pat. Nos. 5,437,864; 5,223,427; and 5,110,730 and the International Patent with publication numbers WO 94/28017; WO 94/05328; and WO 94/07515, each of which completes the present description with respect to the tests.

A5. Estudios confirmatorios in vivo TO 5. In vivo confirmatory studies

Los expertos en la técnica entenderán que los mutantes del Factor de Tejido de coagulación deficiente candidatos, variantes o combinaciones de los mismos con sustancias adicionales, generalmente deberán probarse en un escenario en vivo antes de usarse en un sujeto humano. Estas pruebas preclínicas en animales son rutina en la técnica. Para llevar a cabo estas pruebas confirmatorias, todo lo que se requiere es un modelo de animal aceptado en la técnica de la enfermedad en cuestión, tal como un animal que tenga un tumor sólido. Se puede usar cualquier animal en este contexto, tal como, por ejemplo, un ratón, rata, conejillo de Indias, hámster, conejo, perro, chimpancé, o similar. En el contexto del tratamiento contra el cáncer, los estudios que usan animales pequeños, tales como ratones, se aceptan ampliamente porque son predictivos de la eficacia clínica en humanos, y estos modelos de animales por lo tanto se prefieren en el contexto de la presente invención, ya que son fácilmente disponibles y relativamente poco caros, como mínimo en comparación con otros animales experimentales.Those skilled in the art will understand that Coagulation Factor Factor deficient mutants candidates, variants or combinations thereof with additional substances, generally they must be tested on a live stage before be used on a human subject These preclinical tests in animals They are routine in the art. To carry out these tests Confirmatory, all that is required is an animal model accepted in the technique of the disease in question, such as a animal that has a solid tumor. Any animal can be used in this context, such as, for example, a mouse, rat, rabbit Indian, hamster, rabbit, dog, chimpanzee, or similar. In the context of cancer treatment, studies using animals small, such as mice, are widely accepted because they are predictive of clinical efficacy in humans, and these models of animals are therefore preferred in the context of the present invention, since they are readily available and relatively little expensive, at least compared to other animals Experimental

La manera de llevar a cabo una prueba animal experimental será directamente la de la experiencia ordinaria en la técnica. Todo lo que se requiere para llevar a cabo esta prueba es establecer grupos de tratamiento equivalentes, y administrar los compuestos de prueba a un grupo mientras se llevan a cabo varios estudios de control en paralelo en los animales equivalentes en el grupo o grupos restantes. Se supervisan los animales durante el curso del estudio y, finalmente, se sacrifican los animales para analizar los efectos del tratamiento.The way to carry out an animal test experimental will be directly that of ordinary experience in the technique. All that is required to carry out this test is establish equivalent treatment groups, and administer the test compounds to a group while several parallel control studies in equivalent animals in the remaining group or groups. Animals are monitored during course of study and finally animals are sacrificed for Analyze the effects of treatment.

Una de las características más útiles de la presente invención es su aplicación al tratamiento de tumores vascularizados. De conformidad con lo anterior, se pueden llevar a cabo estudios antitumor para determinar la trombosis específica dentro de la vasculatura del tumor y los efectos globales antitumor. Como parte de estos estudios, también se puede supervisar la especificidad de los efectos, incluyendo evidencia de coagulación en otros vasos y tejidos y el buen estado general de los animales se deberá supervisar cuidadosamente.One of the most useful features of the Present invention is its application to the treatment of tumors vascularized In accordance with the above, they can be carried conduct antitumor studies to determine specific thrombosis within the vasculature of the tumor and the overall antitumor effects. As part of these studies, you can also monitor the specificity of effects, including evidence of coagulation in other vessels and tissues and the good general condition of the animals is You must monitor carefully.

En el contexto del tratamiento de los tumores sólidos, se tiene en cuenta que las construcciones de Factor de Tejido efectivas y las cantidades efectivas de las construcciones serán aquellas construcciones y cantidades que den como resultado generalmente como mínimo aproximadamente el 10% de los vasos dentro de un tumor vascularizado que exhibe trombosis, en ausencia de trombosis significativa en vasos fuera del tumor; preferiblemente la trombosis se observará en como mínimo aproximadamente el 20%, aproximadamente el 30%, aproximadamente el 40%, o aproximadamente el 50% también de los vasos sanguíneos dentro de la masa tumoral sólida, sin trombosis significativa no localizada. En el tratamiento de tumores grandes, los presentes inventores han observado rutinariamente estos efectos positivos. Sin duda, se han analizado tumores en los cuales como mínimo aproximadamente 60%, aproximadamente 70%, aproximadamente 80%, aproximadamente 85%, aproximadamente 90%, aproximadamente 95% o hasta e incluyendo aproximadamente 99% de los vasos del tumor se han vuelto trombóticos. Naturalmente, a mayor numero de vasos que exhiba trombosis, más preferente es el tratamiento, en tanto el efecto siga siendo específico, relativamente específico o preferencial a la vasculatura asociada con el tumor y en tanto la coagulación no sea aparente en otros tejidos a un grado suficiente para causar daño significativo al animal.In the context of the treatment of tumors solid, it is taken into account that the constructions of Factor of Effective fabric and effective construction quantities will be those constructions and quantities that result generally at least about 10% of the vessels inside of a vascularized tumor that exhibits thrombosis, in the absence of significant thrombosis in vessels outside the tumor; preferably the thrombosis will be observed at least about 20%, approximately 30%, approximately 40%, or approximately 50% also of blood vessels within the tumor mass solid, without significant localized thrombosis. In the treatment of large tumors, the present inventors have observed Routinely these positive effects. Without a doubt, they have been analyzed tumors in which at least about 60%, about 70%, about 80%, about 85%, approximately 90%, approximately 95% or up to and including approximately 99% of the tumor vessels have become thrombotic Naturally, the greater the number of vessels it exhibits thrombosis, treatment is more preferred, as long as the effect continues being specific, relatively specific or preferential to the vasculature associated with the tumor and as long as the coagulation is not apparent in other tissues to a degree sufficient to cause damage significant to the animal.

Después de la inducción de la trombosis dentro de los vasos sanguíneos del tumor, los tejidos del tumor se vuelven necróticos. El uso con éxito de las construcciones a utilizar en la invención, o las dosis de las mismas, pueden así también valorarse en términos de la expansión de la necrosis inducida específicamente en el tumor. De nuevo, la expansión de la muerte celular en el tumor se valorará en relación con el mantenimiento de los tejidos sanos en todas las demás áreas del cuerpo. Las sustancias de Factor de Tejido, combinaciones o dosis óptimas tendrán utilidad terapéutica de acuerdo con la presente invención cuando su administración dé como resultado como mínimo aproximadamente que el 10% del tejido del tumor se vuelva necrótico (10% de necrosis). De nuevo, es preferible obtener como mínimo aproximadamente el 20%, aproximadamente el 30%, aproximadamente el 40% o aproximadamente el 50% de necrosis en la región del tumor, sin efectos colaterales significativos adversos. Estos efectos benéficos han sido de nuevo observados por los presentes inventores. Naturalmente, será preferible usar construcciones y dosis capaces de inducir como mínimo el 60%, aproximadamente el 70%, aproximadamente el 80%, aproximadamente el 85%, aproximadamente el 90%, aproximadamente el 95%, hasta incluyendo el 99% de la necrosis del tumor, en tanto las construcciones y dosis usadas no den como resultado efectos colaterales significativos o algunas otras reacciones no deseadas en el animal.After induction of thrombosis within the blood vessels of the tumor, the tissues of the tumor become necrotic The successful use of the constructions to be used in the invention, or the doses thereof, can also be assessed in terms of the expansion of specifically induced necrosis in the tumor Again, the expansion of cell death in the tumor will be assessed in relation to the maintenance of healthy tissues in All other areas of the body. Factor substances Optimal tissue, combinations or doses will have therapeutic utility according to the present invention when its administration gives as a result at least about 10% of the tissue in the tumor becomes necrotic (10% of necrosis). Again, it is preferable. obtain at least about 20%, about 30%, approximately 40% or approximately 50% necrosis in the tumor region, without significant adverse side effects. These beneficial effects have been observed again by present inventors. Naturally, it will be preferable to use constructions and doses capable of inducing at least 60%, approximately 70%, approximately 80%, approximately 85%, approximately 90%, approximately 95%, up to including 99% of tumor necrosis, while constructions and doses used do not result in effects significant collaterals or some other unwanted reactions in the animal.

Todas las determinaciones anteriores se pueden hacer fácilmente y valorar adecuadamente por los técnicos con experiencia ordinaria en el campo. Por ejemplo, los científicos y los médicos asistentes podrían utilizar estos datos a partir de animales experimentales en la optimización de dosis adecuadas para el tratamiento humano. En sujetos con enfermedad avanzada, se puede tolerar cierto grado de efectos colaterales. Sin embargo, los pacientes en etapas tempranas de la enfermedad se pueden tratar con dosis más moderadas con el fin de obtener un efecto terapéutico significativo en ausencia de efectos colaterales. Los efectos observados en estos estudios de animales experimentales deberán ser preferiblemente significativos estadísticamente sobre los niveles de control y deberán ser reproducibles de estudio en estudio.All the above determinations can be easily do and properly value by technicians with ordinary experience in the field. For example, scientists and attending physicians could use this data from experimental animals in dose optimization suitable for The human treatment In subjects with advanced disease, it can be tolerate some degree of side effects. However, the patients in the early stages of the disease can be treated with more moderate doses in order to obtain a therapeutic effect significant in the absence of side effects. The effects observed in these studies of experimental animals should be preferably statistically significant on the levels of control and should be reproducible from study to study.

Las personas con experiencia ordinaria en la técnica entenderán además que las construcciones de Factor de Tejido, combinaciones y dosis que den como resultado trombosis específica del tumor y necrosis hacia el extremo inferior de los rangos efectivos mencionados anteriormente, todavía sin embargo pueden ser útiles en relación con la presente invención. Por ejemplo, en realizaciones en donde se tiene en cuenta una aplicación continua de las sustancias activas, una dosis inicial de una construcción que sólo dé como resultado aproximadamente el 10% de trombosis y/o necrosis será sin embargo útil, particularmente como se observa frecuentemente que esta reducción inicial ``ceba'' el tumor para un asalto destructivo posterior después de la reaplicación posterior de la terapia. En cualquier caso, aún si supera aproximadamente el 40% o así la inhibición del tumor no se logra finalmente (lo cual es la meta general), se entenderá que cualquier inducción de trombosis y necrosis es útil porque representa un avance sobre el estado del paciente antes del tratamiento.People with ordinary experience in the technique will also understand that Factor Factor constructions Tissue, combinations and doses that result in thrombosis tumor-specific and necrosis towards the lower end of the effective ranges mentioned above, still however they may be useful in relation to the present invention. By example, in embodiments where an application is taken into account continuous active substances, an initial dose of a construction that only results in approximately 10% of thrombosis and / or necrosis will however be useful, particularly as It is often observed that this initial reduction `` primes '' the tumor for a subsequent destructive assault after the subsequent reapplication of therapy. In any case, even if exceeds approximately 40% or so tumor inhibition is not finally achieves (which is the general goal), it will be understood that any induction of thrombosis and necrosis is useful because represents an advance on the patient's condition before treatment.

Como se discutió anteriormente en relación con el sistema de pruebas in vitro, naturalmente se entenderá que las combinaciones de sustancias destinadas para su uso juntas deberán probarse y utilizarse juntas. A manera de ejemplo solamente, el mutante de activación del Factor VIIa de la presente invención se incluye en esta categoría y generalmente deberá probarse junto con la administración simultánea, anterior o posterior del Factor VIIa exógeno. De manera similar, las construcciones de Factor de Tejido individuales de la presente invención se pueden analizar directamente en combinación con uno o más fármacos quimioterapéuticos, inmunotoxinas, coaguligandos o similares. Los análisis de los efectos combinados de estas sustancias se determinarían y valorarían de acuerdo con las pautas presentadas anteriormente.As discussed above in relation to the in vitro test system, it will naturally be understood that combinations of substances intended for use together should be tested and used together. By way of example only, the Factor VIIa activation mutant of the present invention is included in this category and should generally be tested together with the simultaneous, previous or subsequent administration of exogenous Factor VIIa. Similarly, the individual Tissue Factor constructs of the present invention can be analyzed directly in combination with one or more chemotherapeutic drugs, immunotoxins, coaguligands or the like. Analyzes of the combined effects of these substances would be determined and assessed according to the guidelines presented above.

A6. Equivalentes biológicamente funcionalesA6 Biologically Functional Equivalents

Como se discutió, las composiciones de Factor de Tejido truncado útiles en la presente invención son aquellas que generalmente promoverán la coagulación como mínimo 100 veces menos efectivamente que el tipo natural de Factor de Tejido. En otras realizaciones, el Factor de Tejido truncado promueve la coagulación como mínimo 1.000 veces menos efectivamente, en otras realizaciones el Factor de Tejido truncado promueve la coagulación como mínimo 10^{4} o hasta 10^{5} veces menos efectivamente que el Factor de Tejido del tipo natural, siendo los Factores de Tejido que son de aproximadamente 10^{6} veces o menos activas que el Factor de Tejido de tipo natural aproximadamente la actividad mínima pretendida requerida.As discussed, Factor's compositions Truncated fabric useful in the present invention are those that they will generally promote coagulation at least 100 times less effectively that the natural type of Tissue Factor. In others embodiments, the Truncated Tissue Factor promotes coagulation at least 1,000 times less effectively, in other embodiments Truncated Tissue Factor promotes coagulation as a minimum 10 4 or up to 10 5 times less effectively than the Factor of Fabric of the natural type, being the Fabric Factors that are of approximately 10 6 times or less active than the Factor of Natural type fabric approximately the minimum activity intended required.

Los Factores de Tejido a título de ejemplo son aquellos que carecen de región de transmembrana y citosólica (aminoácidos 220-263). Un Factor de Tejido truncado de la presente invención está dado en la SEQ ID NO:1 y contiene los aminoácidos 1-219 del Factor de Tejido tipo natural (SEQ ID NO: 12). Desde luego éste es solamente un ejemplo de Factor de Tejido truncado y se tienen en cuenta otras construcciones de Factor de Tejido truncados, por ejemplo, una construcción que comprende los aminoácidos 1-220; 2-219, 3-219 o cualquier otro truncado de la secuencia de identificación número 12 que deje a la molécula carente del dominio de transmembrana y/o dominios cistosólicos del Factor de Tejido del tipo natural de otro modo dando como resultado una molécula funcionalmente comparativa. También se tienen en cuenta mutantes, como se ha descrito en detalle anteriormente.The Fabric Factors by way of example are those lacking transmembrane and cytosolic region (amino acids 220-263). A Truncated Tissue Factor of the present invention is given in SEQ ID NO: 1 and contains the amino acids 1-219 of the Natural Type Tissue Factor (SEQ ID NO: 12). Of course this is only an example of Factor of truncated fabric and other constructions of Truncated Fabric Factor, for example, a construction that comprises amino acids 1-220; 2-219, 3-219 or any other truncated from identification sequence number 12 that leaves the molecule lacking the transmembrane domain and / or domains Cytosolic Tissue Factor of the natural type otherwise resulting in a functionally comparative molecule. Mutants are also taken into account, as described in detail previously.

Usando la guía detallada dada a conocer anteriormente, aún otros equivalentes de los Factores de Tejido se pueden hacer. Se pueden hacer modificaciones y cambios en la estructura del Factor de Tejido y todavía obtener una molécula que tenga características parecidas o de otro modo deseables. Por ejemplo, ciertos aminoácidos se pueden sustituir por otros aminoácidos en una estructura de proteína sin pérdida apreciable de capacidad de enlace interactivo, tales como, por ejemplo, enlazarse al Factor VIIa. Ya que ésta es la capacidad interactiva y natural de una proteína que define esa actividad funcional biológica de la proteína, se pueden hacer ciertas sustituciones de secuencias de aminoácidos en una secuencia de proteína (o desde luego, la secuencia de ADN subyacente) y, sin embargo, obtener una proteína con propiedades iguales (agonísticas). De este modo se tiene en cuenta que se pueden hacer varios cambios en la secuencia del Factor de Tejido (SEQ ID NO: 12) proteínas y péptidos (o secuencia de ADN subyacente, SEQ ID NO: 11) sin pérdida apreciable de su utilidad o actividad biológica.Using the detailed guide released previously, still other equivalents of the Fabric Factors were they can do. Modifications and changes can be made to the structure of the Tissue Factor and still get a molecule that have similar or otherwise desirable characteristics. By For example, certain amino acids can be substituted for others amino acids in a protein structure without appreciable loss of interactive linking capability, such as linking to Factor VIIa. Since this is the interactive and natural capacity of a protein that defines that biological functional activity of the protein, certain sequence substitutions of amino acids in a protein sequence (or of course, the underlying DNA sequence) and yet get a protein with equal properties (agonistic). This way you have in account that several changes can be made in the Factor sequence of Tissue (SEQ ID NO: 12) proteins and peptides (or DNA sequence underlying, SEQ ID NO: 11) without appreciable loss of utility or biological activity

También comprende el técnico experimentado que, inherente en la definición de una proteína o péptido biológicamente funcional equivalente, está el concepto de que hay un límite al número de cambios que se pueden hacer dentro de una parte definida de la molécula y todavía obtener como resultado una molécula con un nivel aceptable de actividad biológica equivalente. Los péptidos biológicamente funcionales equivalentes se definen así en la presente descripción como los péptidos en los cuales ciertos aminoácidos, no la mayoría ni todos, se pueden sustituir. Desde luego, se puede hacer fácilmente una pluralidad de distintas proteínas/péptidos con diferentes sustituciones y usarlos de acuerdo con la invención.The experienced technician also understands that, inherent in the definition of a biologically protein or peptide functional equivalent, there is the concept that there is a limit to number of changes that can be made within a defined part of the molecule and still get as a result a molecule with a Acceptable level of equivalent biological activity. Peptides Biologically functional equivalents are thus defined in the present description as the peptides in which certain Amino acids, not most or all, can be substituted. Since then, you can easily make a plurality of different proteins / peptides with different substitutions and use them according with the invention

Las sustituciones de aminoácidos generalmente se basan en la similitud relativa de los sustituyentes de cadena lateral de aminoácidos, por ejemplo, su hidrofobicidad, hidrofilicidad, carga, tamaño, y similares. Un análisis del tamaño, forma y tipo de los sustituyentes de cadena lateral de aminoácidos revela que la arginina, lisina e histidina son residuos cargados positivamente; que la alanina, glicina y serina son de un tamaño similar; y que la fenilalanina, el triptofano y la tirosina tienen generalmente forma similar. Por lo tanto, basándose en estas consideraciones, la arginina, lisina e histidina; alanina, glicina y serina; y fenilalanina, triptofano y tirosina; se definen en la presente descripción como equivalentes biológicamente funcionales.Amino acid substitutions are usually based on the relative similarity of chain substituents amino acid side, for example, its hydrophobicity, hydrophilicity, load, size, and the like. An analysis of the size, form and type of amino acid side chain substituents reveals that arginine, lysine and histidine are charged residues positively; that alanine, glycine and serine are one size Similary; and that phenylalanine, tryptophan and tyrosine have Generally similar form. Therefore, based on these considerations, arginine, lysine and histidine; alanine, glycine and serine; and phenylalanine, tryptophan and tyrosine; are defined in the present description as biologically equivalent functional.

Haciendo más cambios cuantitativos, se puede considerar el índice hidropático de los aminoácidos. A cada aminoácido se le ha asignado un índice hidropático en base a su hidrofobicidad y características de carga, éstas son: isoleucina (+4,5); valina (+4,2); leucina (+3,8); fenilalanina (+2,8); cisteína/cistina (+2,5); metionina (+1,9); alanina (+1,8); glicina (-0,4); treonina (-0,7); serina (-0,8); triptofano (-0,9); tirosina (-1,3); prolina (-1,6); histidina (-3,2); glutamato (-3,5); glutamina (-3,5); aspartato (-3,5); asparagina (-3,5); lisina (-3,9); y arginina (-4,5).By making more quantitative changes, you can Consider the hydropathic index of amino acids. To each amino acid has been assigned a hydropathic index based on its hydrophobicity and load characteristics, these are: isoleucine (+4.5); valine (+4.2); leucine (+3.8); phenylalanine (+2.8); cysteine / cystine (+2.5); methionine (+1.9); Alanine (+1.8); glycine (-0.4); threonine (-0.7); serine (-0.8); tryptophan (-0.9); tyrosine (-1.3); proline (-1.6); histidine (-3.2); glutamate (-3.5); glutamine (-3.5); aspartate (-3.5); asparagine (-3.5); lysine (-3.9); and arginine (-4.5).

La importancia del índice de aminoácidos hidropáticos para conferir función biológica interactiva sobre una proteína generalmente se entiende en la técnica (Kyte y Doolittle, 1982, incorporada en la presente descripción mediante referencia). Se sabe que ciertos aminoácidos se pueden sustituir por otros aminoácidos que tienen un índice o calificación hidropática similar y todavía retienen una actividad biológica similar. Al hacer cambios basándose en el índice hidropático, se prefiere la sustitución de aminoácidos cuyos índices hidropáticos están dentro de \pm2, aquellos que están dentro de \pm1 se prefieren particularmente, y aquellos dentro de \pm0,5 todavía se prefieren más particularmente.The importance of the amino acid index hydropathic to confer interactive biological function on a Protein is generally understood in the art (Kyte and Doolittle, 1982, incorporated herein by reference). It is known that certain amino acids can be substituted for others amino acids that have a similar hydropathic index or rating and still retain a similar biological activity. When making changes based on the hydropathic index, substitution of amino acids whose hydropathic indices are within ± 2, those within ± 1 are particularly preferred, and those within ± 0.5 are still more preferred particularly.

Se entiende que un aminoácido se puede sustituir por otro que tiene un valor de hidrofilicidad similar y sigue obteniendo una proteína biológicamente equivalente. Como se detalla en la Patente U.S.A. número 4.554.101 (incorporada en la presente descripción mediante referencia), se han asignado los siguientes valores de hidrofilicidad a los residuos de aminoácidos: arginina (+3,0); lisina (+3,0); aspartato (+3,0 \pm 1); glutamato (+3,0 \pm 1); serina (+0,3); asparagina (+0,2); glutamina (+0,2); glicina (0); treonina (-0,4); prolina (-0,5 \pm 1); alanina (-0,5); histidina (-0,5); cisteína (-1,0); metionina (-1,3); valina (-1,5); leucina (-1,8); isoleucina (-1,8); tirosina (-2,3); fenilalanina (-2,5); triptofano (-3,4).It is understood that an amino acid can be substituted on the other that has a similar hydrophilicity value and continues obtaining a biologically equivalent protein. As detailed in U.S.A. No. 4,554,101 (incorporated herein description by reference), the following have been assigned hydrophilicity values to amino acid residues: arginine (+3.0); lysine (+3.0); aspartate (+3.0 ± 1); glutamate (+3.0 ± 1); serine (+0.3); asparagine (+0.2); glutamine (+0.2); glycine (0); threonine (-0.4); proline (-0.5 ± 1); to the girl (-0.5); histidine (-0.5); cysteine (-1.0); methionine (-1.3); valine (-1.5); leucine (-1.8); isoleucine (-1.8); tyrosine (-2.3); phenylalanine (-2.5); Tryptophan (-3.4).

Al hacer cambios basándose en los valores de hidrofilicidad, se prefiere la sustitución de aminoácidos cuyos valores de hidrofilicidad están dentro de \pm2, aquellos que están dentro de \pm1 se prefieren particularmente, y los que están dentro de \pm0,5 todavía se prefieren más particularmente.When making changes based on the values of hydrophilicity, the substitution of amino acids whose hydrophilicity values are within ± 2, those that are within ± 1 are particularly preferred, and those that are within ± 0.5 they are still more particularly preferred.

B. Polinucleótidos de Factor de TejidoB. Tissue Factor Polynucleotides B1. Segmento de ADNB1. DNA segment

Los polinucleótidos, que codifican los Factores de Tejido de la presente invención pueden codificar una proteína de Factor de Tejido entera, en tanto sea de coagulación deficiente, un dominio de proteína de Factor de Tejido funcional, o cualquier polipéptido de Factor de Tejido mutante o variante de acuerdo con la guía detallada presentada en la presente descripción. Si uno desea preparar un Factor de Tejido truncado, un Factor de Tejido mutante o un Factor de Tejido truncado y mutado, el segmento de ADN útil subyacente y el gen generalmente serán el mismo. Ya que el ADN humano está disponible para la molécula de Factor de Tejido entero, generalmente se preferirá usar esta construcción humana, dado que se pretende el tratamiento clínico en humanos. Sin embargo, de ninguna manera se excluye el uso de otros genes de Factor de Tejido, en tanto la proteína producida no produce reacciones inmunológicas o adversas después de la administración a un paciente humano. Los métodos y composiciones descritas en la Patente U.S.A. número 5.110.730 se incorporan específicamente en la presente descripción mediante referencia para los propósitos de complementar adicionalmente la descripción de los solicitantes con referencia a los genes y segmentos de ADN para su uso con la misma.The polynucleotides, which encode the Factors Tissue of the present invention can encode a protein of Whole tissue factor, as long as it is deficient coagulation, a Protein domain of Functional Tissue Factor, or any mutant or variant tissue factor polypeptide according to the Detailed guide presented in this description. If one wishes prepare a Truncated Tissue Factor, a mutant Tissue Factor or a Truncated and mutated Tissue Factor, the useful DNA segment underlying and the gene will generally be the same. Since the DNA Human is available for the whole Tissue Factor molecule, it will generally be preferred to use this human construction, since It aims to clinical treatment in humans. However, of none The use of other Tissue Factor genes is excluded, in both the protein produced does not produce immune reactions or adverse effects after administration to a human patient. The methods and compositions described in U.S. Pat. number 5,110,730 are specifically incorporated in this description by reference for the purposes of complementing additionally the description of the applicants with reference to the genes and segments of DNA for use with it.

Los polinucleótidos se pueden derivar de ADN genómico, es decir, clonado directamente a partir del genoma de un organismo particular. En otras realizaciones, sin embargo, los polinucleótidos pueden ser ADN complementario (ADNc). El ADNc es ADN preparado usando el ARN mensajero (ARNm) como patrón. De este modo, un ADNc no contiene ninguna secuencia de codificación interrumpida y generalmente contiene casi exclusivamente la región o regiones de codificación para la proteína correspondiente. En otras realizaciones, se puede producir sintéticamente el polinucleótido. Como es sabido por los expertos en la técnica, generalmente se prefiere usar la construcción de ADNc en la expresión recombinante, dado que esas construcciones son fáciles de manipular y usar. El uso de clones genómicos más largos, hasta e incluyendo secuencias de tamaño completo, de ninguna manera está excluido.The polynucleotides can be derived from DNA genomic, that is, cloned directly from the genome of a particular organism In other embodiments, however, the Polynucleotides can be complementary DNA (cDNA). The cDNA is DNA prepared using messenger RNA (mRNA) as a standard. In this way, a cDNA does not contain any interrupted coding sequence and it usually contains almost exclusively the region or regions of coding for the corresponding protein. In others embodiments, the polynucleotide can be synthetically produced. As is known to those skilled in the art, it is generally prefers to use the cDNA construct in recombinant expression, since these constructions are easy to handle and use. The use of longer genomic clones, up to and including sequences of Full size, in no way is excluded.

Aunque una característica sorprendente de la presente invención es que las construcciones de Factor de Tejido preferencialmente se localizan específicamente en la vasculatura de un tumor sólido e inducen efectos específicos antitumor en el mismo, también se tiene en cuenta que las proteínas de Factor de Tejido y los polipéptidos se pueden administrar al ambiente del tumor usando un vector recombinante que expresa los productos del Factor de Tejido. Estas aproximaciones de ``terapia de genes'' al tratamiento contra el cáncer se pueden practicar fácilmente haciendo referencia a ciertas referencias científicas que se refieren a construcciones y protocolos adecuados. A manera de ejemplo solamente, se puede usar un vector viral, tal como un vector retroviral, virus de herpes simplex, VHS (Patente U.S.A. número 5.288.641), citomegalovirus; virus adenoasociado, VAA (Patente U.S.A. número 5.139.941); y/o un vector adenoviral.Although an amazing feature of the present invention is that the tissue factor constructs preferentially they are located specifically in the vasculature of a solid tumor and induce specific antitumor effects in it, It is also taken into account that the tissue factor proteins and polypeptides can be administered to the tumor environment using a recombinant vector that expresses the products of the Factor of Tissue. These `` gene therapy '' approaches to treatment against cancer can be easily practiced by referring to certain scientific references that refer to constructions and appropriate protocols. By way of example only, it can be used a viral vector, such as a retroviral vector, herpes virus simplex, HSV (U.S. Patent No. 5,288,641), cytomegalovirus; adeno-associated virus, VAA (U.S. Patent No. 5,139,941); and / or a adenoviral vector.

La secuencia de ADN humano genómico para el Factor de Tejido se da a conocer en la SEQ ID NO: 11, con la secuencia de aminoácidos correspondiente que se da a conocer en la SEQ ID NO: 12. Si uno desea expresar el Factor VII, el ADN y las secuencias de aminoácidos se dan a conocer en SEQ ID NO: 13 y SEQ ID NO: 14 respectivamente.The genomic human DNA sequence for the Tissue Factor is disclosed in SEQ ID NO: 11, with the corresponding amino acid sequence that is disclosed in the SEQ ID NO: 12. If one wishes to express Factor VII, the DNA and the amino acid sequences are disclosed in SEQ ID NO: 13 and SEQ ID NO: 14 respectively.

Se tiene en cuenta que las variantes naturales del Factor de Tejido existen y que tienen diferentes secuencias que las descritas en la presente descripción. De este modo, la presente invención no se limita al uso de la secuencia de polinucleótido proporcionada para el Factor de Tejido sino, en vez de eso, incluye el uso de cualquier variante que se presenta en forma natural. La presente invención también abarca mutantes químicamente sintetizados de estas secuencias, inteligentemente diseñadas después de una aplicación de las consideraciones estructurales y funcionales cuantificadas detalladas anteriormente.It is taken into account that natural variants of the Tissue Factor exist and have different sequences that those described in this description. Thus, the present invention is not limited to the use of the polynucleotide sequence provided for the Tissue Factor but, instead, includes the use of any variant that occurs naturally. The The present invention also encompasses chemically synthesized mutants. of these sequences, intelligently designed after a application of structural and functional considerations quantified detailed above.

Otra clase de variantes de secuencia son resultado de la variación de codones. Debido a que hay varios codones para la mayoría de los 20 aminoácidos normales, muchos ADN diferentes pueden codificar el Factor de Tejido. La referencia a la Tabla I permitirá que se identifiquen estas variantes.Another class of sequence variants are result of the codon variation. Because there are several codons for most of the normal 20 amino acids, many DNA Different may encode the Tissue Factor. The reference to the Table I will allow these variants to be identified.

TABLA ITABLE I

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{lllllllll}\hline
 Aminoácidos  \+\multicolumn{8}{c}{Codones}\\\hline  Alanina \qquad 
\+ \qquad Ala  \+ A  \+ GCA  \+ GCC  \+ GCG  \+ GCU \+ \+ \\ 
Cisteína \qquad  \+ \qquad Cys  \+ C  \+ UGC  \+ UGU \+ \+ \+ \+ \\ 
Ácido Aspártico \qquad  \+ \qquad Asp  \+ D  \+ GAC  \+ GAU \+ \+ \+
\+ \\  Ácido Glutámico \qquad  \+ \qquad Glu  \+ E  \+ GAA  \+ GAG
\+ \+ \+ \+ \\  Fenilalanina \qquad  \+ \qquad Phe  \+ F  \+ UUC  \+
UUU \+ \+ \+ \+ \\  Glicina \qquad  \+ \qquad Gly  \+ G  \+ GGA  \+
GGC  \+ GGG  \+ GGU \+ \+ \\  Histidina \qquad  \+ \qquad His  \+ H 
\+ CAC  \+ CAU \+ \+ \+ \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {lllllllll} \ hline
 Amino acids \ + \ multicolumn {8} {c} {Codons} \\\ hline Alanina \ qquad
\ + \ qquad Ala \ + A \ + GCA \ + GCC \ + GCG \ + GCU \ + \ + \\
Cysteine \ qquad \ + \ qquad Cys \ + C \ + UGC \ + UGU \ + \ + \ + \ + \\
Aspartic Acid \ qquad \ + \ qquad Asp \ + D \ + GAC \ + GAU \ + \ + \ +
\ + \\ Glutamic Acid \ qquad \ + \ qquad Glu \ + E \ + GAA \ + GAG
\ + \ + \ + \ + \\ Phenylalanine \ qquad \ + \ qquad Phe \ + F \ + UUC \ +
UUU \ + \ + \ + \ + \\ Glycine \ qquad \ + \ qquad Gly \ + G \ + GGA \ +
GGC \ + GGG \ + GGU \ + \ + \\ Histidine \ qquad \ + \ qquad His \ + H
\ + CAC \ + CAU \ + \ + \ + \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

TABLA I (continuación)TABLE I (continuation)

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{lllllllll}\hline
 Aminoácidos  \+\multicolumn{8}{c}{Codones}\\\hline  Isoleucina
\qquad  \+ \qquad Ile  \+ I  \+ AUA  \+ AUC  \+ AUU \+ \+ \+ \\ 
Lisina \qquad  \+ \qquad Lys  \+ K  \+ AAA  \+ AAG \+ \+ \+ \+ \\ 
Leucina \qquad  \+ \qquad  Leu  \+ L  \+ UUA  \+ UUG  \+ CUA  \+ CUC
 \+ CUG  \+ CUU \\  Metionina \qquad  \+ \qquad Met  \+ M  \+ AUG \+
\+ \+ \+ \+ \\  Asparagina \qquad  \+ \qquad Asn  \+ N  \+ AAC  \+
AAU \+ \+ \+ \+ \\  Prolina \qquad  \+ \qquad Pro  \+ P  \+ CCA  \+
CCC  \+ CCG  \+ CCU \+ \+ \\  Glutamina \qquad  \+ \qquad Gln  \+ Q 
\+ CAA  \+ CAG \+ \+ \+ \+ \\  Arginina \qquad  \+ \qquad Arg  \+ R 
\+ AGA  \+ AGG  \+ CGA  \+ CGC  \+ CGG  \+ CGU \\  Serina \qquad  \+
\qquad Ser  \+ S  \+ AGC  \+ AGU  \+ UCA  \+ UCC  \+ UCG  \+ UCU \\ 
Treonina \qquad  \+ \qquad Thr  \+ T  \+ ACA  \+ ACC  \+ ACG  \+ ACU
\+ \+ \\  Valina \qquad  \+ \qquad Val  \+ V  \+ GUA  \+ GUC  \+ GUG
 \+ GUU \+ \+ \\  Triptofano \qquad  \+ \qquad Trp  \+ W  \+ UGG \+
\+ \+ \+ \+ \\  Tirosina \qquad  \+ \qquad Tyr  \+ Y  \+ UAC  \+ UAU
\+ \+ \+ \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {lllllllll} \ hline
 Amino acids \ + \ multicolumn {8} {c} {Codons} \\\ hline Isoleucine
\ qquad \ + \ qquad Ile \ + I \ + AUA \ + AUC \ + AUU \ + \ + \ + \\
Lysine \ qquad \ + \ qquad Lys \ + K \ + AAA \ + AAG \ + \ + \ + \ + \\
Leucine \ qquad \ + \ qquad Leu \ + L \ + UUA \ + UUG \ + CUA \ + CUC
 \ + CUG \ + CUU \\ Methionine \ qquad \ + \ qquad Met \ + M \ + AUG \ +
\ + \ + \ + \ + \\ Asparagine \ qquad \ + \ qquad Asn \ + N \ + AAC \ +
AAU \ + \ + \ + \ + \\ Prolina \ qquad \ + \ qquad Pro \ + P \ + CCA \ +
CCC \ + CCG \ + CCU \ + \ + \\ Glutamine \ qquad \ + \ qquad Gln \ + Q
\ + CAA \ + CAG \ + \ + \ + \ + \\ Arginine \ qquad \ + \ qquad Arg \ + R
\ + AGA \ + AGG \ + CGA \ + CGC \ + CGG \ + CGU \\ Serina \ qquad \ +
\ qquad Ser \ + S \ + AGC \ + AGU \ + UCA \ + UCC \ + UCG \ + UCU \\
Threonine \ qquad \ + \ qquad Thr \ + T \ + ACA \ + ACC \ + ACG \ + ACU
\ + \ + \\ Valine \ qquad \ + \ qquad Val \ + V \ + GUA \ + GUC \ + GUG
 \ + GUU \ + \ + \\ Tryptophan \ qquad \ + \ qquad Trp \ + W \ + UGG \ +
\ + \ + \ + \ + \\ Tyrosine \ qquad \ + \ qquad Tyr \ + Y \ + UAC \ + UAU
\ + \ + \ + \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    
B2. MutagénesisB2. Mutagenesis

La mutagénesis del sitio específico es una técnica útil en la preparación de péptidos individuales, o proteínas o péptidos equivalentes biológicamente funcionales, a través de la mutagénesis específica del ADN subyacente. La técnica además da a conocer una capacidad fácil para preparar y probar variantes de secuencia, que incorpora una o más de las consideraciones anteriores, introduciendo uno o más cambios de secuencia de nucleótidos en el ADN. La mutagénesis del sitio específico permite la producción de mutantes a través del uso de secuencias de oligonucleótidos específicos que codifican la secuencia del ADN de la mutación deseada, así como un número suficiente de nucleótidos adyacentes, para proporcionar una secuencia cebadora de tamaño suficiente y complejidad de secuencia para formar un dúplex estable en ambos lados de la unión de supresión que se está atravesando. Típicamente, se prefiere un cebador de aproximadamente 17 a 25 nucleótidos de tamaño, con aproximadamente de 5 a 10 residuos en ambos lados de la unión de la secuencia que se está alterando.Specific site mutagenesis is a technique useful in the preparation of individual peptides, or proteins or biologically functional equivalent peptides, through the specific mutagenesis of the underlying DNA. The technique also gives know an easy ability to prepare and test variants of sequence, which incorporates one or more of the considerations above, introducing one or more sequence changes of DNA nucleotides. Specific site mutagenesis allows mutant production through the use of sequences from specific oligonucleotides encoding the DNA sequence of the desired mutation, as well as a sufficient number of nucleotides adjacent, to provide a size-priming sequence sufficient and sequence complexity to form a stable duplex on both sides of the suppression joint that is going through. Typically, a primer of about 17 to 25 is preferred nucleotides in size, with approximately 5 to 10 residues in both sides of the union of the sequence being altered.

La técnica de la mutagénesis de sitio específico se conoce bien en la técnica. Como se apreciará, la técnica típicamente emplea un vector bacteriófago que existe tanto en forma de cadena simple como de cadena doble. Los vectores típicos útiles en la mutagénesis de sitio dirigido incluyen vectores tales como el fago M13. Estos vectores fagos están disponibles comercialmente y su uso generalmente es muy conocido para los expertos en la técnica. Los plásmidos de cadena doble también se emplean de manera rutinaria en la mutagénesis dirigida al sitio, lo cual elimina la etapa de transferir el gen de interés de un fago al plásmido.The technique of site specific mutagenesis It is well known in the art. As will be appreciated, the technique typically employs a bacteriophage vector that exists in both form single chain as double chain. Typical useful vectors in site-directed mutagenesis include vectors such as the phage M13. These phage vectors are commercially available and their Usage is generally well known to those skilled in the art. Double chain plasmids are also routinely used. in site-directed mutagenesis, which eliminates the stage of transfer the gene of interest from a phage to the plasmid.

En general se realiza la mutagénesis de sitio dirigido obteniendo primero un vector de cadena simple, o fusionando dos cadenas de vector de cadena doble que incluyen dentro de su secuencia una secuencia de ADN que codifica la proteína deseada. Un cebador de oligonucleótido que tiene la secuencia mutada deseada se prepara sintéticamente. Este cebador se reasocia a continuación con la preparación de ADN de cadena simple, y se somete a enzimas de polimerización de ADN tales como fragmento I Klenow de polimerasa de E. Coli, con el fin de completar la síntesis de la cadena que lleva la mutación. De este modo, se forma un heterodúplex en donde una cadena codifica la secuencia original no mutada y la segunda cadena lleva la mutación deseada. Este vector heterodúplex se usa entonces para transformar las células adecuadas, tales como células de E.coli, }y se seleccionan clones que incluyen vectores recombinantes que lleven la configuración de la secuencia mutada.In general, site-directed mutagenesis is performed by first obtaining a single chain vector, or by fusing two double chain vector chains that include within their sequence a DNA sequence encoding the desired protein. An oligonucleotide primer having the desired mutated sequence is prepared synthetically. This primer is then re-associated with the preparation of single-stranded DNA, and is subjected to DNA polymerization enzymes such as E. coli Klenow polymerase fragment, in order to complete the synthesis of the chain that carries the mutation. . Thus, a heteroduplex is formed in which one chain encodes the original non-mutated sequence and the second chain carries the desired mutation. This heteroduplex vector is then used to transform suitable cells, such as E.coli cells,} and clones that include recombinant vectors that carry the mutated sequence configuration are selected.

La preparación de variantes de secuencia del gen seleccionado usando mutagénesis de sitio dirigido se da a conocer como un medio de producir especies potencialmente útiles y no se supone que sea limitante, ya que hay otras maneras en las cuales se pueden obtener variantes de secuencia de los genes. Por ejemplo, los vectores recombinantes que codifican el gen deseado se pueden tratar con sustancias mutagénicas, tales como hidroxilamina, para obtener variantes de secuencia. También se describen técnicas convenientes en la Patente U.S.A. número 4.888.286, incorporada en la presente descripción mediante referencia.The preparation of gene sequence variants selected using site directed mutagenesis is disclosed as a means of producing potentially useful species and not supposed to be limiting, since there are other ways in which they can obtain sequence variants of the genes. For example, the Recombinant vectors encoding the desired gene can be treated. with mutagenic substances, such as hydroxylamine, to obtain sequence variants. Convenient techniques are also described. in U.S.A. No. 4,888,286, incorporated herein Description by reference.

Aunque los métodos anteriores son convenientes para su uso en mutagénesis, el uso de la reacción de cadena de polimerasa (PCR^{MR}) se prefiere generalmente ahora. Esta tecnología ofrece un método rápido y eficiente para introducir las mutaciones deseadas en una secuencia de ADN dada. El siguiente texto describe particularmente el uso de la reacción de cadena de polimerasa para introducir mutaciones puntuales en una secuencia, ya que se puede usar para cambiar el aminoácido codificado por la secuencia dada. Las adaptaciones de este método también son convenientes para introducir sitios de enzima de restricción en una molécula de ADN.Although the above methods are convenient for use in mutagenesis, the use of the chain reaction of Polymerase (PCR MR) is generally preferred now. Is technology offers a fast and efficient method to introduce the desired mutations in a given DNA sequence. The following text particularly describes the use of the chain reaction of polymerase to introduce point mutations in a sequence, since which can be used to change the amino acid encoded by the given sequence The adaptations of this method are also suitable for introducing restriction enzyme sites in a DNA molecule

En este método, se diseñan oligonucleótidos sintéticos para incorporar una mutación puntual en un extremo de un segmento amplificado. Después de la reacción de cadena de polimerasa, los fragmentos amplificados son despuntados tratándolos con fragmentos de Klenow, y los fragmentos despuntados se ligan y subclonan en un vector para facilitar el análisis de secuencias.In this method, oligonucleotides are designed synthetic to incorporate a point mutation at one end of a amplified segment After the chain reaction of polymerase, the amplified fragments are blunted by treating them with fragments of Klenow, and the blunt fragments are linked and subclone into a vector to facilitate sequence analysis.

Para preparar el ADN patrón que se desea mutagenizar, el ADN se subclona en un vector de número de copias alto, tal como pUC19, usando los sitios de restricción que flanquean el área que se va a mutar. El ADN patrón se prepara usando una minipreparación de plásmido. Los cebadores de oligonucleótidos adecuados que se basan en la secuencia padre, pero que contienen la mutación puntual deseada y que están flanqueados en el extremo 5' mediante un sitio de enzima de restricción, se sintetizan usando un sintetizador automático. Generalmente se requiere que el cebador sea homólogo al ADN patrón durante aproximadamente 15 bases más o menos. Los cebadores se pueden purificar mediante electroforesis en gel de poliacrilamida desnaturalizante, aunque esto no es absolutamente necesario para su uso en la reacción de cadena de polimerasa. El extremo 5' de los oligonucleótidos deberá entonces ser fosforilado.To prepare the desired standard DNA mutagenize, the DNA is subcloned into a copy number vector high, such as pUC19, using flanking restriction sites the area that is going to mutate. The standard DNA is prepared using a plasmid minipreparation. Oligonucleotide primers suitable that are based on the parent sequence, but that contain the desired point mutation and that are flanked at the 5 'end through a restriction enzyme site, they are synthesized using a automatic synthesizer It is generally required that the primer be homologous to the standard DNA for approximately 15 bases or so. The primers can be purified by gel electrophoresis of denaturing polyacrylamide, although this is not absolutely necessary for use in the polymerase chain reaction. The 5 'end of the oligonucleotides should then be phosphorylated

El ADN patrón deberá amplificarse mediante reacción de cadena de polimerasa, usando los cebadores de oligonucleótidos que contienen las mutaciones puntuales deseadas. La concentración de MgCl_{2} en la solución regulada de amplificación será generalmente de aproximadamente 15 mM. Generalmente deberán llevarse a cabo de 20 a 25 ciclos de reacción de cadena de polimerasa como sigue: desnaturalización, 35 segundos a 95ºC; hibridización, 2 minutos a 50ºC; y extensión, 2 minutos a 72ºC. La reacción de cadena de polimerasa generalmente incluirá un último ciclo de extensión de aproximadamente 10 minutos a 72ºC. Después de la etapa final de extensión, aproximadamente 5 unidades de fragmentos de Klenow deberán añadirse a la mezcla de la reacción e incubarse durante otros 15 minutos a aproximadamente 30ºC. La actividad de exonucleasa de los fragmentos de Klenow se requiere para hacer que los extremos se laven y sean convenientes para la clonación despuntada.The standard DNA should be amplified by polymerase chain reaction, using primers oligonucleotides containing the desired point mutations. The MgCl2 concentration in the regulated amplification solution It will generally be about 15 mM. Generally they should 20 to 25 chain reaction cycles of polymerase as follows: denaturation, 35 seconds at 95; hybridization, 2 minutes at 50 ° C; and extension, 2 minutes at 72 ° C. The polymerase chain reaction will usually include a last extension cycle of approximately 10 minutes at 72 ° C. After the final stage of extension, approximately 5 units of Klenow fragments should be added to the reaction mixture and incubate for another 15 minutes at approximately 30 ° C. The exonuclease activity of Klenow fragments is required to make the ends wash and are convenient for cloning blunted.

La mezcla de la reacción resultante generalmente deberá analizarse mediante electroforesis en gel de agarosa o acrilamida no desnaturalizante para verificar que la amplificación ha producido el producto predicho. Entonces se procedería a la mezcla de la reacción eliminando la mayoría de los aceites minerales, extrayendo con cloroformo para eliminar el aceite restante, extrayendo con fenol regulado y luego concentrando mediante precipitación con etanol al 100%. A continuación, deberán digerirse aproximadamente la mitad de los fragmentos amplificados con una enzima de restricción que corte todas las secuencias de flanco usadas en los oligonucleótidos. Los fragmentos digeridos se purifican sobre un gel de agarosa de baja gelificación/fusión.The resulting reaction mixture generally must be analyzed by agarose gel electrophoresis or non-denaturing acrylamide to verify that amplification has produced the predicted product. Then we would proceed to the reaction mixture eliminating most oils minerals, extracting with chloroform to remove oil remaining, extracting with regulated phenol and then concentrating by precipitation with 100% ethanol. Then they should digest about half of the amplified fragments with a restriction enzyme that cuts all sequences of flank used in oligonucleotides. The digested fragments are Purify on a low gelation / fusion agarose gel.

Para subclonar los fragmentos y verificar la mutación puntual, se subclonarían los dos fragmentos amplificados en un vector digerido adecuado mediante ligación despuntada. Esto se usaría para transformar E. coli, a partir de lo cual el ADN del plásmido subsecuentemente podría prepararse usando una minipreparación. La parte amplificada del ADN del plásmido se analizaría mediante secuenciamiento de ADN para confirmar que se generó la mutación puntual correcta. Esto es importante ya que la polimerasa del ADN Taq puede introducir mutaciones adicionales en los fragmentos de ADN.To subclone the fragments and verify the point mutation, the two amplified fragments would be subcloned into a suitable digested vector by blunt ligation. This would be used to transform E. coli , from which the plasmid DNA could subsequently be prepared using a mini preparation. The amplified part of the plasmid DNA would be analyzed by DNA sequencing to confirm that the correct point mutation was generated. This is important since Taq DNA polymerase can introduce additional mutations in DNA fragments.

La introducción de una mutación puntual también se puede efectuar usando etapas de reacción de cadena de polimerasa secuenciales. En este procedimiento, los dos fragmentos que abarcan la mutación se fijan entre sí y se extienden mediante síntesis iniciada mutuamente. Este fragmento se amplifica entonces mediante una segunda etapa de reacción de cadena de polimerasa, evitando mediante esto la ligación despuntada requerida en el protocolo anterior. En este método, la preparación del ADN patrón, la generación de los cebadores de oligonucleótidos y la primera amplificación de reacción de cadena de polimerasa se realizan como se ha descrito anteriormente. Sin embargo, en este proceso los oligonucleótidos elegidos deberán ser homólogos al ADN patrón durante un tramo de aproximadamente entre 15 y 20 bases y debe también solaparse uno con el otro durante aproximadamente diez bases o más.The introduction of a point mutation also can be performed using polymerase chain reaction steps sequential In this procedure, the two fragments that encompass the mutation is fixed to each other and spread by synthesis mutually initiated This fragment is then amplified by a second stage of polymerase chain reaction, avoiding by this the blunt ligation required in the protocol previous. In this method, the preparation of the standard DNA, the generation of oligonucleotide primers and the first Polymerase chain reaction amplification are performed as It has been described above. However, in this process the Oligonucleotides chosen should be homologous to the standard DNA over a stretch of approximately 15-20 bases and must also overlap with each other for approximately ten bases or more.

En la segunda amplificación de reacción de cadena de polimerasa, se usaría cada fragmento amplificado y cada cebador de secuencia de flanco y se llevaría a cabo reacción de cadena de polimerasa durante entre aproximadamente 20 y aproximadamente 25 ciclos, usando las condiciones que se han descrito anteriormente. De nuevo se subclonarían los fragmentos y se verificaría que la mutación puntual fue correcta mediante el uso de las etapas señaladas anteriormente.In the second chain reaction amplification of polymerase, each amplified fragment and each primer would be used of flank sequence and chain reaction of polymerase for between about 20 and about 25 cycles, using the conditions described above. From again the fragments would be subcloned and it would be verified that the punctual mutation was correct by using the stages noted above.

Usando cualquiera de los métodos anteriores, generalmente se prefiere introducir la mutación amplificando un fragmento tan pequeño como sea posible. Desde luego, los parámetros como la temperatura de fusión del oligonucleótido, estarán generalmente influenciados por el contenido de GC y el tamaño del oligo, deberá también considerarse cuidadosamente. La ejecución de estos métodos, y su optimización si es necesario, será conocida por los expertos en la técnica, y se describe adicionalmente en varias publicaciones, tales como Current Protocols in Molecular Biology, 1995.Using any of the above methods, it is generally preferred to introduce the mutation by amplifying a fragment as small as possible. Of course, parameters such as the fusion temperature of the oligonucleotide, will generally be influenced by the GC content and the size of the oligo, should also be carefully considered. The execution of these methods, and their optimization if necessary, will be known to those skilled in the art, and is further described in several publications, such as Current Protocols in Molecular Biology, 1995 .

B3. Construcciones de expresión y producción de proteínaB3 Expression and production constructions of protein

En toda esta solicitud, el término ``construcción de expresión'' significa que incluye cualquier tipo de construcción genética que contiene un ácido nucleico que codifica un producto de gen en el cual parte o toda la secuencia que codifica el ácido nucleico es capaz de ser transcrita. La transcripción generalmente será traducida en una proteína. De este modo, la expresión preferiblemente incluye tanto la transcripción de un gen de Factor de Tejido como la traducción de un factor de un ARNm de Factor de Tejido en un producto de proteína de Factor de Tejido.Throughout this application, the term `` construction of expression '' means that it includes any type of construction genetics that contains a nucleic acid that encodes a product of gene in which part or all of the sequence encoding the acid Nucleic is capable of being transcribed. The transcription usually It will be translated into a protein. In this way, the expression preferably includes both the transcription of a Factor gene of Tissue as the translation of a factor of a Factor mRNA Woven into a tissue factor protein product.

Una técnica frecuentemente empleada por los expertos en el campo de la producción de proteínas hoy en día es obtener la llamada versión ``recombinante'' de la proteína, para expresarla en una célula recombinante y obtener la proteína a partir de estas células. Estas técnicas se basan en la ``clonación'' de una molécula de ADN que codifica la proteína a partir de una biblioteca de ADN, es decir, obteniendo una molécula de ADN específica distinta de otras partes del ADN. Esto se puede lograr mediante, por ejemplo, clonar una molécula de ADNc, o clonar una molécula de ADN parecida a genómica. Las técnicas tales como éstas serían adecuadas para la producción de composiciones de Factor de Tejido particulares de acuerdo con la presente invención. Las proteínas de fusión recombinantes se comentan en mayor detalle más adelante en la presente descripción, y la Patente U.S.A. número 5.298.599 es ejemplo además de la producción y uso de proteína de fusión.A technique frequently employed by experts in the field of protein production today is get the so-called `` recombinant '' version of the protein, to express it in a recombinant cell and get the protein from of these cells. These techniques are based on the `` cloning '' of a DNA molecule that encodes the protein from a library of DNA, that is, obtaining a different specific DNA molecule from other parts of the DNA. This can be achieved by, for example, clone a cDNA molecule, or clone a DNA molecule similar to genomic Techniques such as these would be suitable for production of particular Fabric Factor compositions of according to the present invention. Fusion proteins recombinants are discussed in greater detail later in the present description, and U.S. Pat. Number 5,298,599 is example in addition to the production and use of fusion protein.

Para la expresión del Factor de Tejido, en cuanto se ha obtenido un clon o clones convenientes (de tamaño completo si se desea), ya sean de ADNc basado o genómico, se puede continuar preparando un sistema de expresión para la preparación recombinante de los Factores de Tejido. La ingeniería de los segmentos del ADN para la expresión en un sistema procariótico o eucariótico se puede llevar a cabo mediante técnicas generalmente conocidas para los expertos en el campo de la expresión recombinante. Se cree que virtualmente se puede emplear cualquier sistema de expresión en la expresión de estas proteínas.For the expression of the Tissue Factor, as a suitable clone or clones (full size if desired), whether based on cDNA or genomic, can be continued preparing an expression system for recombinant preparation of the Fabric Factors. The engineering of DNA segments for expression in a prokaryotic or eukaryotic system you can carry out by means of techniques generally known for experts in the field of recombinant expression. It is believed that virtually any expression system can be used in the Expression of these proteins.

Estas proteínas se pueden expresar con éxito en sistemas de expresión eucariótico, por ejemplo, células CHO, como se describe por Rehemtulla y colaboradores (1991), sin embargo, se considera que los sistemas de expresión bacteriana, tales como el pQE-60 de E. coli serán particularmente útiles para la preparación a gran escala y la purificación posterior de proteínas o péptidos. Los ADNc para el Factor de Tejido se pueden expresar en sistemas bacterianos, estando expresadas las proteínas codificadas como fusiones con \beta-galactosidasa, ubiquitina, S-transferasa de glutationa deSchistosoma japonicum y similares. Se cree que la expresión bacteriana tendrá ventajas sobre la expresión eucariota en términos de facilidad de uso y cantidad de materiales obtenidos mediante la misma. Las técnicas de las Patentes U.S.A. números 5.298.599 y 5.346.991 se incorporan también en la presente descripción mediante referencia para complementar adicionalmente los métodos de producción del Factor de Tejido soluble descritos en la presente descripción, incorporándose particularmente la Patente U.S.A. número 5.346.991 para los fines de complementar todavía más la descripción con respecto a la creación y producción de mutantes y variantes del Factor de Tejido.These proteins can be successfully expressed in eukaryotic expression systems, for example, CHO cells, as described by Rehemtulla et al. (1991), however, it is considered that bacterial expression systems, such as pQE-60 of E Coli will be particularly useful for large-scale preparation and subsequent purification of proteins or peptides. The cDNAs for the Tissue Factor can be expressed in bacterial systems, the encoded proteins being expressed as fusions with β-galactosidase, ubiquitin, Schistosoma japonicum glutathione S-transferase and the like. It is believed that bacterial expression will have advantages over eukaryotic expression in terms of ease of use and quantity of materials obtained therefrom. The techniques of US Patent Nos. 5,298,599 and 5,346,991 are also incorporated herein by reference to further complement the production methods of the soluble Tissue Factor described in the present description, particularly incorporating US Patent No. 5,346,991 for the purpose of further complementing the description with respect to the creation and production of mutants and variants of the Tissue Factor.

Con el fin de que la construcción efectúe la expresión de una transcripción de Factor de Tejido, el polinucleótido que codifica al polinucleótido del Factor de Tejido estará bajo el control de transcripción de un promotor. Un ``promotor'' se refiere a una secuencia de ADN reconocida por la maquinaria sintética de la célula huésped, o la maquinaría sintética introducida, que se requiere para iniciar la transcripción específica de un gen. La frase ``bajo control de transcripción'' significa que el promotor está en el lugar correcto en relación con el polinucleótido para controlar la iniciación y expresión de polimerasa del ARN del polinucleótido. El término promotor se usará aquí para referirse a un grupo de módulos de control de transcripción que están agrupados alrededor del sitio de iniciación del ARN polimerasa II.In order for the construction to carry out the expression of a tissue factor transcript, the polynucleotide encoding the Fabric Factor polynucleotide will be under the transcription control of a promoter. A `` promoter '' refers to a DNA sequence recognized by the synthetic machinery of the host cell, or synthetic machinery entered, which is required to start transcription specific to a gene. The phrase `` under transcription control '' means that the promoter is in the right place in relation to the polynucleotide to control the initiation and expression of polynucleotide RNA polymerase. The term promoter will be used here to refer to a group of control modules of transcript that are grouped around the initiation site of RNA polymerase II.

En términos de la expresión microbiana, las Patentes U.S.A. números 5.583.013; 5.221.619; 4.785.420; 4.704.362; y 4.366.246 complementan adicionalmente la presente descripción en relación con la expresión de genes en células huéspedes recombinantes.In terms of microbial expression, the U.S.A. 5,583,013; 5,221,619; 4,785,420; 4,704,362; and 4,366,246 further complement the present description in relationship with gene expression in host cells recombinant

B4. Purificación de Factor de Tejido y composiciones relacionadasB4 Tissue Factor Purification and compositions related

En cuanto los péptidos se han expresado, se pueden aislar y purificar usando técnicas de purificación de proteínas muy conocidas para los expertos en la técnica. Estas composiciones se emplearán solas o en combinación con anticuerpos, quimioterapias y ligandos efectores como sustancias terapéuticas en el tratamiento de tumores como se detalla más adelante en la presente descripción. Los péptidos a título de ejemplo de la presente invención se muestran en las SEQ ID NO:1 - SEQ ID NO:9, desde luego se entiende que éstos son sólo ejemplos y también se tiene en cuenta cualquier mutación, alteración o variantes que se presentan de manera natural de estas secuencias, como útiles en conjunción con la presente invención.As soon as the peptides have been expressed, they can isolate and purify using purification techniques of proteins well known to those skilled in the art. These compositions will be used alone or in combination with antibodies, chemotherapies and effector ligands as therapeutic substances in Tumor treatment as detailed later in the present description The peptides by way of example of the The present invention is shown in SEQ ID NO: 1 - SEQ ID NO: 9, of course it is understood that these are only examples and also takes into account any mutation, alteration or variants that are naturally present these sequences, as useful in conjunction with the present invention.

Las técnicas de purificación de proteína son muy conocidas para los expertos en el campo. Estas técnicas tienden a involucrar el fraccionamiento del medio celular para separar la proteína de interés de otros componentes de la mezcla. Los métodos analíticos particularmente convenientes para la preparación de un péptido puro son la cromatografía de intercambio iónico, cromatografía de exclusión, electroforesis en gel de poliacrilamida, enfoque isoeléctrico y similares. Un método particularmente eficiente para purificar péptidos es la cromatografía líquida de proteína rápida o incluso la cromatografía líquida de alta presión.Protein purification techniques are very known to experts in the field. These techniques tend to involve the fractionation of the cellular medium to separate the protein of interest of other components of the mixture. Methods analytical particularly suitable for the preparation of a pure peptide are ion exchange chromatography, exclusion chromatography, polyacrylamide gel electrophoresis, isoelectric approach and the like. A particularly method efficient to purify peptides is the liquid chromatography of fast protein or even high-performance liquid chromatography Pressure.

Varias otras técnicas convenientes para su uso en la purificación de proteínas serán muy conocidas por los expertos en el campo. Éstas incluyen, por ejemplo, precipitación con sulfato de amonio, PEG, anticuerpos y similares o mediante desnaturalización por calor, seguido por centrifugación; etapas de cromatografía tales como intercambio iónico, filtración en gel, fase inversa, hidroxilapatita y cromatografía de afinidad; enfoque isoeléctrico; electroforesis en gel; y combinaciones de éstas y otras técnicas. Como se conoce generalmente en la técnica, se cree que se puede cambiar el orden de conducir las distintas etapas de purificación, o que ciertas etapas se pueden omitir, y de todos modos tendría como resultado un método conveniente para la preparación de una proteína o péptido sustancialmente purificado.Several other techniques suitable for use in Protein purification will be well known by experts in field. These include, for example, precipitation with sulfate of ammonium, PEG, antibodies and the like or by denaturation by heat, followed by centrifugation; such chromatography stages as ion exchange, gel filtration, reverse phase, hydroxylapatite and affinity chromatography; isoelectric focus; gel electrophoresis; and combinations of these and other techniques. As is generally known in the art, it is believed that it can be change the order of conducting the different stages of purification, or that certain stages can be omitted, and anyway it would have as result a convenient method for the preparation of a protein or substantially purified peptide.

Como se describe en la presente descripción en detalle, las técnicas generalmente preferentes para purificar construcciones de Factor de Tejido expresadas para su uso en la presente invención comprenden la generación de una molécula de Factor de Tejido que incluye una etiqueta de purificación de afinidad y el uso de una matriz de separación de afinidad para obtener la construcción de Factor de Tejido libre de la mayoría o de todas las especies contaminantes. Muchas de estas etiquetas de proteínas de fusión son conocidas para los técnicos con experiencia ordinaria en el campo y estos protocolos de expresión y separación se pueden llevar a cabo fácilmente. También hay tecnología disponible para disociar la etiqueta de afinidad original antes del uso de la proteína liberada o polipéptido, la cual se puede efectuar insertando un enlazador de proteasa sensible entre la etiqueta de afinidad y la proteína de interés. Esta metodología sin duda se emplea en relación con aspectos de la presente invención. La Patente U.S.A. número 5,298,599 también es instructiva respecto a esto. Sin embargo, también se sabe que muchas de estas etiquetas no impiden la capacidad de la proteína expresada para llevar a cabo sus funciones biológicas, y la eliminación de la etiqueta no se requiere necesariamente antes del uso de la construcción del Factor de Tejido en la presente invención.As described in the present description in detail, generally preferred techniques to purify Tissue Factor constructs expressed for use in the present invention comprise the generation of a molecule of Tissue Factor that includes a purification label of affinity and the use of an affinity separation matrix for get the construction of free tissue factor from the majority or from All polluting species. Many of these tags from fusion proteins are known to experienced technicians ordinary in the field and these expression and separation protocols They can be carried out easily. There is also technology available to dissociate the original affinity tag before use of the released protein or polypeptide, which can be done inserting a sensitive protease linker between the label of affinity and protein of interest. This methodology will certainly be used in relation to aspects of the present invention. The patent USES. No. 5,298,599 is also instructive regarding this. Without However, it is also known that many of these labels do not prevent ability of the expressed protein to carry out its functions biological, and label removal is not required necessarily before the use of the tissue factor construction in the present invention.

C. Composiciones farmacéuticas y equiposC. Pharmaceutical compositions and equipment

Las composiciones farmacéuticas de la presente invención generalmente comprenderán una cantidad efectiva de Factor de Tejido truncado disuelto o disperso en un portador farmacéuticamente aceptable o medio acuoso.The pharmaceutical compositions herein invention will generally comprise an effective amount of Factor of truncated tissue dissolved or dispersed in a carrier Pharmaceutically acceptable or aqueous medium.

Las frases ``farmacéutica o farmacológicamente aceptable'' se refieren a las entidades moleculares y composiciones que no producen un reacción adversa, alérgica o de otro modo contraria cuando se administra a un animal, o a un humano, según sea lo apropiado. Como se usa en la presente descripción, ``portador farmacéuticamente aceptable'' incluye cualquiera y todos los disolventes, medios de dispersión, recubrimientos, sustancias antibacterianas y antihongos, sustancias isotónicas y retardantes de la absorción y similares. El uso de estos medios y sustancias para sustancias farmacéuticas activas es muy conocido en la técnica. Excepto en la medida en que algún medio o sustancia convencional sea incompatible con el ingrediente activo, se considera su uso en las composiciones terapéuticas. También se pueden incorporar ingredientes activos suplementarios en las composiciones.The phrases `` pharmaceutically or pharmacologically acceptable '' refer to molecular entities and compositions that do not produce an adverse reaction, allergic or otherwise contrary when administered to an animal, or a human, as Appropriate. As used in this description, `` carrier pharmaceutically acceptable '' includes any and all solvents, dispersion media, coatings, substances antibacterial and antifungal, isotonic substances and retardants of Absorption and the like. The use of these means and substances for Active pharmaceutical substances is well known in the art. Except to the extent that any conventional means or substance is incompatible with the active ingredient, its use is considered in therapeutic compositions Can also be incorporated supplementary active ingredients in the compositions.

C1. Formulaciones parenteralesC1. Parenteral formulations

El Factor de Tejido truncado de la presente invención frecuentemente se formulará para administración parenteral, por ejemplo, formulado para inyección vía intravenosa, intramuscular, subcutánea u otra de estas rutas, incluyendo instilación directa en un tumor o sitio enfermo. La preparación de una composición acuosa que contiene una sustancia coagulante dirigida al tumor como un ingrediente activo será conocida por los expertos en la técnica a la luz de la presente descripción. Típicamente, estas composiciones se pueden preparar como inyectables, ya sea como soluciones o suspensiones líquidas; también se pueden preparar formas sólidas convenientes para su uso para preparar soluciones o suspensiones después de la adición de un líquido antes de la inyección; y las preparaciones también se pueden emulsificar.The Truncated Tissue Factor of this invention will frequently be formulated for administration parenteral, for example, formulated for intravenous injection, intramuscular, subcutaneous or other of these routes, including direct instillation in a tumor or diseased site. The preparation of an aqueous composition containing a coagulant substance targeting the tumor as an active ingredient will be known by the skilled in the art in light of the present description. Typically, these compositions can be prepared as injectables, either as solutions or liquid suspensions; too solid forms suitable for use for prepare solutions or suspensions after the addition of a liquid before injection; and preparations can also be emulsify

Las soluciones de los compuestos activos como base libre o sales farmacológicamente aceptables se pueden preparar en agua convenientemente mezclada con un tensoactivo, tal como hidroxipropilcelulosa. Se pueden preparar dispersiones en glicerol, glicoles de polietileno líquidos, y mezclas de los mismos y en aceites. Bajo condiciones ordinarias de almacenamiento y uso, estas preparaciones contienen un conservador para evitar el crecimiento de microorganismos.The solutions of active compounds such as free base or pharmacologically acceptable salts can be prepared in water conveniently mixed with a surfactant, such as hydroxypropyl cellulose. Glycerol dispersions can be prepared, liquid polyethylene glycols, and mixtures thereof and in oils Under ordinary conditions of storage and use, these preparations contain a preservative to prevent the growth of microorganisms

Las formas farmacéuticas convenientes para el uso inyectable incluyen soluciones o dispersiones estériles acuosas; formulaciones que incluyen aceite de ajonjolí, aceite de cacahuate o propilenglicol acuoso; y polvos estériles para la preparación extemporánea de soluciones o dispersiones estériles inyectables. En todos los casos, la forma debe ser estéril y debe ser fluida hasta el grado de que exista inyectabilidad fácil. Debe ser estable bajo las condiciones de fabricación y almacenamiento y se debe preservar contra la acción contaminante de los microorganismos, tales como bacterias y hongos.Pharmaceutical forms suitable for use injectable include sterile aqueous solutions or dispersions; formulations that include sesame oil, peanut oil or aqueous propylene glycol; and sterile powders for preparation extemporaneous sterile injectable solutions or dispersions. In In all cases, the form must be sterile and must be fluid until the degree of easy injectability. It must be stable under manufacturing and storage conditions and must be preserved against the contaminating action of microorganisms, such as bacteria and fungi

Las composiciones de Factor de Tejido truncado se pueden formular en una composición en forma de sal o en forma neutra. Las sales farmacéuticamente aceptables, incluyen las sales ácidas de adición (formadas con los grupos amino libres de la proteína) y las cuales se forman con ácidos inorgánicos tales como, por ejemplo, ácidos clorhídrico o fosfórico, o ácidos orgánicos como el acético, oxálico, tartárico, mandélico, y similares. Las sales formadas con grupos carboxilo libres también se pueden derivar de bases inorgánicas tales como, por ejemplo, hidróxidos de sodio, potasio, amonio, calcio o férrico, y bases orgánicas tales como isopropilamina, trimetilamina, histidina, procaína y similares.Truncated Tissue Factor compositions are they can formulate in a salt-shaped or shaped composition neutral Pharmaceutically acceptable salts, include salts addition acids (formed with the free amino groups of the protein) and which are formed with inorganic acids such as, for example, hydrochloric or phosphoric acids, or organic acids such as acetic, oxalic, tartaric, mandelic, and the like. Salts formed with free carboxyl groups can also be derived from inorganic bases such as, for example, sodium hydroxides, potassium, ammonium, calcium or ferric, and organic bases such as Isopropylamine, trimethylamine, histidine, procaine and the like.

El portador también puede ser un disolvente o un medio de dispersión que contenga, por ejemplo, agua, etanol, poliol (por ejemplo glicerol, propilenglicol, y polietilenglicol líquido, y similares), mezclas convenientes de los mismos, y aceites vegetales. Se puede mantener la fluidez adecuada, por ejemplo, mediante el uso de un recubrimiento, tal como lecitina, mediante el mantenimiento del tamaño de partículas requerido en el caso de dispersión y mediante el uso de tensoactivos. La prevención de la acción de microorganismos se puede aplicar con respecto a distintas sustancias antibacterianas y antihongos, por ejemplo, parabenos, clorobutanol, fenol, ácido sórbico, timerosal, y similares. En muchos casos, será preferible incluir sustancias isotónicas, por ejemplo, azúcares o cloruro de sodio. La absorción prolongada de las composiciones inyectables se puede aplicar mediante el uso de composiciones de sustancias que retardan la absorción, por ejemplo, monoestearato de aluminio y gelatina.The carrier can also be a solvent or a dispersion medium containing, for example, water, ethanol, polyol (for example glycerol, propylene glycol, and liquid polyethylene glycol, and similar), convenient mixtures thereof, and vegetable oils. Adequate fluidity can be maintained, for example, by use of a coating, such as lecithin, by maintenance of the particle size required in the case of dispersion and through the use of surfactants. The prevention of the action of microorganisms can be applied with respect to different substances antibacterial and antifungal, for example, parabens, chlorobutanol, phenol, sorbic acid, thimerosal, and the like. In many cases, it will be it is preferable to include isotonic substances, for example, sugars or sodium chloride. Prolonged absorption of the compositions injectables can be applied by using compositions of substances that delay absorption, for example, monostearate of aluminum and jelly.

Las soluciones inyectables estériles se preparan incorporando los compuestos activos en la cantidad requerida en el disolvente adecuado con varios de los otros ingredientes enumerados anteriormente, según se requiera, seguidos por esterilización por filtración. Generalmente, se preparan dispersiones incorporando los distintos ingredientes activos esterilizados en un vehículo estéril que contiene el medio de dispersión básica y los otros ingredientes requeridos de los enumerados anteriormente. En caso de los polvos estériles para la preparación de soluciones inyectables estériles, los métodos preferentes de preparación son técnicas de secado al vacío, y liofilización que producen un polvo del ingrediente activo más algún ingrediente adicional deseado a partir de la solución filtrada estéril previamente del mismo.Sterile injectable solutions are prepared incorporating the active compounds in the amount required in the Suitable solvent with several of the other ingredients listed above, as required, followed by sterilization by filtration. Generally, dispersions are prepared by incorporating the various active ingredients sterilized in a sterile vehicle which contains the basic dispersion medium and the other ingredients required from those listed above. In case of dusts sterile for the preparation of sterile injectable solutions, Preferred methods of preparation are drying techniques vacuum, and lyophilization that produce a powder of the active ingredient plus some additional desired ingredient from the solution previously sterile filtered from it.

Después de la formulación, las soluciones se administrarán de una manera compatible con la formulación de la dosis y en una cantidad que sea terapéuticamente efectiva. Las formulaciones se administran fácilmente en una variedad de formas de dosis, tales como el tipo de soluciones inyectables descritas anteriormente, pero también se pueden emplear cápsulas de liberación del fármaco y similares.After formulation, the solutions are administered in a manner compatible with the formulation of the dose and in an amount that is therapeutically effective. The Formulations are easily administered in a variety of ways doses, such as the type of injectable solutions described previously, but release capsules can also be used of the drug and the like.

Las composiciones farmacéuticas convenientes de acuerdo con la invención generalmente incluirán una cantidad del Factor de Tejido de coagulación deficiente mezclado con un diluyente o excipiente farmacéuticamente aceptable, tal como solución acuosa estéril, para dar un rango de concentraciones finales, dependiendo del uso pretendido. Las técnicas de preparación generalmente son muy conocidas en la técnica como se ejemplifica por Remington's Pharmaceutical Sciences, 16ª Ed. Mack Publishing Company, 1980. Deberá apreciarse que la contaminación de endotoxina deberá mantenerse mínima a un nivel seguro, por ejemplo, menos de 0,5 nanogramos/miligramo de proteína. Más aún, para la administración humana, las preparaciones deberán satisfacer esterilidad, pirogenicidad, seguridad general y estándares de pureza según lo requiere la Oficina de Normas Biológicas de la FDA (``Food and Drug Administration'').Convenient pharmaceutical compositions of according to the invention they will generally include an amount of Poor coagulation tissue factor mixed with a diluent or pharmaceutically acceptable excipient, such as aqueous solution sterile, to give a range of final concentrations, depending of the intended use. Preparation techniques are generally very known in the art as exemplified by Remington's Pharmaceutical Sciences, 16th Ed. Mack Publishing Company, 1980. It should be appreciated that endotoxin contamination should stay at a safe level, for example, less than 0.5 nanograms / milligram protein. Moreover, for the administration human, preparations should satisfy sterility, Pyrogenicity, general safety and purity standards as requires the FDA Office of Biological Standards (`` Food and Drug Administration '').

Las dosis terapéuticamente efectivas son fácilmente determinables usando un modelo animal, como se muestra en los estudios detallados en la presente descripción. Los animales experimentales que tienen tumores sólidos frecuentemente se usan para optimizar las dosis terapéuticas adecuadas antes de trasladar a un ambiente clínico. Estos modelos se sabe que son muy confiables para predecir estrategias anticáncer efectivas. Por ejemplo, los ratones que tienen tumores sólidos, tales como los usados en los Ejemplos, se usan ampliamente en pruebas preclínicas. Los inventores han usado estos modelos de ratón aceptados en la técnica para determinar los rangos de trabajo del Factor de Tejido truncado que dan efectos antitumor benéficos con toxicidad mínima.Therapeutically effective doses are easily determinable using an animal model, as shown in the studies detailed in this description. The animals Experiments that have solid tumors are often used to optimize the appropriate therapeutic doses before moving to A clinical environment These models are known to be very reliable to predict effective anticancer strategies. For example, the mice that have solid tumors, such as those used in Examples are widely used in preclinical tests. The inventors have used these mouse models accepted in the art to determine the working ranges of the Truncated Tissue Factor that give beneficial antitumor effects with minimal toxicity.

Además de los compuestos formulados para la administración parenteral, tales como inyección intravenosa o intramuscular, también se tienen en cuenta otras formas farmacéuticamente aceptables, por ejemplo, tabletas u otros sólidos para administración oral, cápsulas de liberación retardada, formas liposomales y similares. Otras formulaciones farmacéuticas también se pueden usar, dependiendo de la condición que se va a tratar. Por ejemplo, las formulaciones tópicas son adecuadas para tratar condiciones patológicas tales como dermatitis y psoriasis; y formulaciones oftálmicas para retinopatía diabética.In addition to the compounds formulated for parenteral administration, such as intravenous injection or intramuscular, other forms are also taken into account pharmaceutically acceptable, for example, tablets or other solids for oral administration, delayed-release capsules, forms Liposomal and the like. Other pharmaceutical formulations too can be used, depending on the condition to be treated. By For example, topical formulations are suitable for treating pathological conditions such as dermatitis and psoriasis; Y Ophthalmic formulations for diabetic retinopathy.

Como se describe en detalle en la presente descripción, se tiene en cuenta que ciertos beneficios serán resultado de la manipulación de las construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente para proporcionarles una vida media en vivo más larga. Estas técnicas incluyen, pero no se limitan, a la manipulación o modificación de la molécula de Factor de Tejido misma, y también la conjugación de construcciones de Factor de Tejido a portadores inertes, tales como distintas proteínas o componentes no proteínicos, incluyendo inmunoglobulinas y partes Fc. Estas composiciones se llaman aquí construcciones de Factor de Tejido con vida media más larga. Se entenderá que la vida media más larga no es lo mismo que las composiciones farmacéuticas para su uso en ``liberación lenta''. Las formulaciones de liberación lenta generalmente se diseñan para dar un nivel de fármaco constante durante un periodo extendido. Al aumentar la vida media de un fármaco, tal como una construcción de Factor de Tejido de acuerdo con la presente invención, se pretende que tenga como resultado un nivel de plasma alto después de la administración, y que estos niveles se mantengan durante un tiempo más largo, pero estos niveles generalmente decaen dependiendo de la fármaco-cinética de la construcción. Aunque actualmente no se prefiere, las formulaciones de liberación lenta de la construcción de Factor de Tejido y combinaciones de las mismas de ninguna manera se excluyen del uso en la presente invención.As described in detail herein description, it is taken into account that certain benefits will be result of the manipulation of Factor factor constructions Poor coagulation tissue to provide a half-life Live longer. These techniques include, but are not limited to, the manipulation or modification of the Tissue Factor molecule same, and also the conjugation of constructions of Factor of Woven to inert carriers, such as different proteins or non-protein components, including immunoglobulins and Fc parts. These compositions are called Factor constructions here. Fabric with longer half-life. It will be understood that the half-life more Long is not the same as pharmaceutical compositions for use in `` slow release ''. Slow release formulations they are usually designed to give a constant drug level over an extended period. By increasing the half-life of a drug, such as a Tissue Factor construct according with the present invention, it is intended to result in a high plasma level after administration, and that these levels remain for a longer time, but these levels generally decay depending on the construction drug-kinetics. Even if currently not preferred, slow release formulations of the construction of Fabric Factor and combinations thereof of in no way are excluded from use in the present invention.

C2. Equipos terapéuticosC2 Therapeutic equipment

La presente invención también da a conocer equipos terapéuticos que comprenden las construcciones de Factor de Tejido truncado descritas en la presente descripción. Estos equipos generalmente contendrán, en un medio contenedor conveniente, una formulación farmacéuticamente aceptable de como mínimo una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente de acuerdo con la invención. Los equipos también pueden contener otras formulaciones farmacéuticamente aceptables, tales como las que contengan componentes para dirigirse a las construcciones de Factor de Tejido truncado; factores de extra coagulación, particularmente el Factor VIIa; anticuerpos biespecíficos, células T, u otros componentes funcionales para su uso, por ejemplo, en inducción de antígeno; componentes para su uso en supresión de antígeno, tales como una ciclosporina, si es necesario; anticuerpos o inmunotoxinas de sitio antitumor distintas; y cualquiera de uno o más de un rango de fármacos quimioterapéuticos.The present invention also discloses therapeutic equipment comprising the constructions of Factor de Truncated fabric described in this description. This teams they will generally contain, in a convenient container medium, a pharmaceutically acceptable formulation of at least one Construction of Deficient Coagulation Tissue Factor of according to the invention. The equipment can also contain other pharmaceutically acceptable formulations, such as those contain components to target Factor constructions of truncated fabric; extra coagulation factors, particularly Factor VIIa; bispecific antibodies, T cells, or others functional components for use, for example, in induction of antigen; components for use in antigen suppression, such as a cyclosporine, if necessary; antibodies or immunotoxins of different antitumor site; and any one or more of a range of chemotherapeutic drugs.

Los equipos pueden tener un solo elemento contenedor que contenga el Factor de Tejido truncado, con o sin componentes adicionales, o puede tener distintos elementos contenedores para cada sustancia deseada. También se consideran los equipos que comprenden los componentes separados necesarios para hacer un ligando o inmunotoxina coagulante biespecífico. Ciertos equipos preferentes de la presente invención incluyen una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente que está deteriorado en su capacidad para activar el Factor VII, empaquetado en un equipo para su uso en combinación con la coadministración de Factor VIIa exógeno. En estos equipos el mutante de Factor de Tejido y el Factor VIIa pueden estar preacomplejados, ya sea en una combinación de equivalente molar, o con un componente en exceso del otro; o cada uno de los componentes de Factor de Tejido y Factor VIIa del equipo se puede mantener por separado dentro de distintos contenedores antes de la administración a un paciente. Otros equipos preferentes incluyen un Factor de Tejido de coagulación deficiente en combinación con una sustancia quimioterapéutica ``clásica''. Esto es a título de ejemplo de las consideraciones que son aplicables a la preparación de estos equipos de Factor de Tejido y combinaciones de equipos en general.Teams can have only one item container containing the Truncated Tissue Factor, with or without additional components, or may have different elements containers for each desired substance. Also considered equipment comprising the separate components necessary to make a bispecific coagulating ligand or immunotoxin. Some Preferred equipment of the present invention includes a Construction of poor coagulation tissue factor that is impaired in its ability to activate Factor VII, packaged in a device for use in combination with the co-administration of Exogenous factor VIIa. In these devices the tissue factor mutant and Factor VIIa may be precomplexed, either in a combination of molar equivalent, or with a component in excess of other; or each of the components of Fabric Factor and Factor VIIa of the equipment can be kept separately within different containers before administration to a patient. Other equipment Preferred include a poor coagulation tissue factor in combination with a `` classic '' chemotherapeutic substance. This It is by way of example the considerations that are applicable to the preparation of these tissue factor equipment and combinations of equipment in general.

Cuando los componentes del equipo se proporcionan en una o más soluciones líquidas, la solución líquida es una solución acuosa, siendo una solución acuosa estéril particularmente preferente. Sin embargo, los componentes del equipo se pueden proporcionar como polvos secos. Cuando los reactivos o componentes se proporcionan como polvo seco, el polvo se puede reconstituir mediante la adición de un disolvente conveniente. Se considera que el disolvente también se puede proporcionar en otro elemento contenedor.When equipment components are provided in one or more liquid solutions, the liquid solution is a aqueous solution, being a sterile aqueous solution particularly preferential. However, equipment components can be provide as dry powders. When reagents or components they are provided as dry powder, the powder can be reconstituted by adding a convenient solvent. It is considered that the solvent can also be provided in another element container.

El elemento contenedor del equipo generalmente incluirá como mínimo un frasco, tubo de ensayo, matraz, botella, jeringa u otro elemento contenedor, en el cual se puede colocar el Factor de Tejido truncado, y cualquier otra sustancia deseada y, preferiblemente, en cuotas adecuadas. Cuando se incluyen componentes adicionales, el equipo también contendrá generalmente un segundo frasco u otro contenedor en el cual éstos se colocan, habilitando la administración de dosis designadas separadas. Los equipos también pueden comprender un segundo/tercero elementos contenedores para contener un regulador estéril, farmacéuticamente aceptable, u otro diluyente.The container element of the equipment generally It shall include at least one bottle, test tube, flask, bottle, syringe or other container element, in which the Truncated Tissue Factor, and any other desired substance and, preferably, in suitable installments. When components are included additional, the team will also usually contain a second bottle or other container in which they are placed, enabling the administration of designated separate doses. The teams too they can comprise a second / third container elements for contain a sterile, pharmaceutically acceptable, or other regulator diluent

Los equipos también pueden contener un elemento mediante el cual se administre el Factor de Tejido truncado a un animal o paciente, por ejemplo, una o más agujas o jeringas, o hasta un gotero de ojos, pipeta, u otro de estos aparatos, a partir del cual se pueda inyectar la formulación en el animal o aplicar en una área deseada del cuerpo. Los equipos de la presente invención también incluirán típicamente un elemento para contener los frascos, o similares, y otro componente, en confinamiento estrecho para la venta comercial, tal como, por ejemplo, contenedores de plástico moldeados por inyección o por soplado, en los cuales se colocan y retienen los frascos y otros aparatos deseados.Teams can also contain an item whereby the Truncated Tissue Factor is administered to a animal or patient, for example, one or more needles or syringes, or even an eye dropper, pipette, or other of these devices, from which one can inject the formulation into the animal or apply in a desired area of the body. The equipment of the present invention they will also typically include an element to contain the jars, or similar, and another component, in narrow confinement for commercial sale, such as, for example, plastic containers injection molded or blow molded, in which they are placed and they retain the jars and other desired appliances.

D. TratamientoD. Treatment D1. Vasos protrombóticosD1 Prothrombotic vessels

Las composiciones a utilizar en esta invención son ampliamente aplicables al tratamiento de cualquier enfermedad, tal como un tumor benigno o maligno, que tiene como un componente de la enfermedad ``vasos protrombóticos''. Estas enfermedades asociadas con la vasculatura más particularmente incluyen tumores sólidos, malignos, y también tumores benignos, tales como BPH. Sin embargo, el tratamiento de la retinopatía diabética, la restenosis vascular, malformaciones arteriovenosas (MAV), meningioma, hemangioma, glaucoma neovascular y psoriasis; y también angiofibrona, artritis, placas ateroscleróticas, neovascularización de injerto córneo, articulaciones hemofílicas, cicatrices hipertróficas, síndrome de Osler-Weber, granuloma piogénico, fibroplasia retrolental, escleroderma, tracoma, adhesiones vasculares, sinovitis, dermatitis y hasta endometriosis tampoco se excluyen.The compositions to be used in this invention They are widely applicable to the treatment of any disease, such as a benign or malignant tumor, which has as a component of the disease `` prothrombotic vessels ''. These associated diseases with the vasculature more particularly include solid tumors, malignant, and also benign tumors, such as BPH. Nevertheless, the treatment of diabetic retinopathy, vascular restenosis, arteriovenous malformations (AVM), meningioma, hemangioma, neovascular glaucoma and psoriasis; and also angiofibrone, arthritis, atherosclerotic plaques, corneal graft neovascularization, hemophilic joints, hypertrophic scars, syndrome Osler-Weber, pyogenic granuloma, fibroplasia retrolental, scleroderma, trachoma, vascular adhesions, Synovitis, dermatitis and even endometriosis are also not excluded.

La presente invención se basa en el uso de construcciones de Factor de Tejido o Factor de Tejido en combinación con otras sustancias, en las que la construcción de Factor de Tejido o combinación tiene suficiente actividad trombogénica para perturbar el ambiente procoagulante dentro de los vasos específicos asociados con la enfermedad, tales como los de un tumor vascularizado, en la dirección de trombosis. El ambiente en vasos en tejidos normales es fibrinolítico, mientras que en los vasos tumorales es procoagulante, es decir, se predispone hacia la trombosis. Los cambios procoagulantes en los vasos tumorales son resultado en parte de una liberación local de las citoquinas endoteliales que activan las células, IL-1 y TNF\alpha. La interleucina 1 es secretada por la mayoría de las células tumorales y por macrófagos activados. La TNF\alpha es secretada por las células huéspedes que se han infiltrado en el tumor, incluyendo linfocitos activados, macrófagos, células NK y células LAK.The present invention is based on the use of Tissue Factor or Tissue Factor constructs in combination with other substances, in which the construction of Tissue Factor or combination has enough thrombogenic activity to disturb the procoagulant environment within the specific associated vessels with the disease, such as those of a vascularized tumor, in the thrombosis direction The environment in vessels in normal tissues is fibrinolytic, while in the tumor vessels it is procoagulant, that is, it predisposes towards thrombosis. The changes procoagulants in tumor vessels are partly the result of a local release of endothelial cytokines that activate cells, IL-1 and TNFα. Interleukin 1 is secreted by most tumor cells and macrophages activated TNFα is secreted by host cells that have infiltrated the tumor, including activated lymphocytes, macrophages, NK cells and LAK cells.

La interleucina 1 y el TNF\alpha inducen una variedad de cambios en el endotelio vascular, incluyendo la sobrerregulación del Factor de Tejido, la subregulación de activadores plasminógenos y la sobrerregulación del inhibidor de activadores plasminógenos, PAI-1 (Nawroth y Stern, 1986; Nawroth y colaboradores, 1988). Estos efectos se magnifican adicionalmente por factores derivados del tumor (Murray y colaboradores, 1991; Ogawa y colaboradores, 1990), posiblemente VEGF. El resultado colectivo de éstos y otros cambios es que el endotelio se vuelve más capaz para soportar la formación de los trombos y menos capaz de disolver fibrina, produciendo una predisposición hacia la trombosis.Interleukin 1 and TNFα induce a variety of changes in the vascular endothelium, including the Overregulation of the Tissue Factor, the sub-regulation of plasminogen activators and overregulation of the inhibitor of plasminogen activators, PAI-1 (Nawroth and Stern, 1986; Nawroth et al., 1988). These effects are magnified additionally due to tumor derived factors (Murray and collaborators, 1991; Ogawa et al., 1990), possibly VEGF The collective result of these and other changes is that the endothelium becomes more able to support the formation of thrombi and less able to dissolve fibrin, producing a predisposition towards thrombosis.

Por lo tanto, a la luz de los fenómenos científicos descritos anteriormente, los inventores tienen en cuenta que cuando se administran Factores de Tejido de coagulación deficiente, tienen suficiente actividad trombogénica residual para inclinar el equilibrio de la cascada de coagulación hacia la trombosis en los vasos que generalmente son de naturaleza protrombóticos (figura 3). Aunque no es necesario un entendimiento mecanístico del razonamiento científico con el fin de practicar la presente invención, se entenderá que la explicación anterior es un mecanismo mediante el cual puede funcionar la invención. Este mecanismo se basa menos en la localización específica de los Factores de Tejido dentro de los vasos de un tumor vascularizado, en oposición a otros vasos, pero sin embargo es sorprendente que una biodistribución igual del Factor de Tejido, si esto ocurre, puede dar lugar a un efecto desigual en la coagulación dentro de los sitios de enfermedad tales como dentro de tumores sólidos. Dado como es, naturalmente, una propiedad inherente del tumor mantener una red de vasos sanguíneos y continuar en el proceso angiogénico, es evidente que los vasos sanguíneos asociados al tumor no pueden estar tan predispuestos hacia la trombosis que espontánea o fácilmente soportan la coagulación, ya que la coagulación necesariamente daría como resultado la detención de oxígeno y nutrientes a las células tumorales y causaría que el tumor se autodestruyera. Evidentemente, esto no ocurre.Therefore, in the light of the phenomena scientists described above, the inventors take into account that when coagulation tissue factors are administered poor, have enough residual thrombogenic activity to tilt the balance of the coagulation cascade towards the thrombosis in the vessels that are usually of nature prothrombotic (figure 3). Although an understanding is not necessary mechanistic of scientific reasoning in order to practice the present invention, it will be understood that the above explanation is a mechanism by which the invention can work. East mechanism is based less on the specific location of the Tissue factors within the vessels of a vascularized tumor, in opposition to other vessels, but nevertheless it is surprising that a equal biodistribution of the Tissue Factor, if this occurs, it can lead to an uneven effect on coagulation within disease sites such as within solid tumors. Given as it is naturally an inherent property of the tumor to maintain a network of blood vessels and continue in the angiogenic process, is Obviously the blood vessels associated with the tumor cannot be so predisposed to thrombosis that spontaneously or easily they support coagulation, since coagulation would necessarily give as a result the arrest of oxygen and nutrients to the cells tumor and would cause the tumor to self-destruct. Evidently, This does not happen.

Se apreciará fácilmente que la presente invención tiene utilidad significativa en el tratamiento de enfermedades, tales como tumores vascularizados, independientemente de un entendimiento de los mecanismos mediante los cuales se puede inducir la coagulación específica en los vasos asociados con la enfermedad. Sin embargo, los inventores razonan adicionalmente que otro mecanismo que subraya la posible acción sorprendente de las construcciones de Factor de Tejido es que los Factores de Tejido selectivamente se unen a ciertas células endoteliales vasculares en preferencia a las que están en otros tejidos o sitios del cuerpo (figura 3). De conformidad con lo anterior, si el Factor de Tejido truncado selectivamente se une al endotelio vascular del tumor después de la inyección, esto lo pondría en contacto con una superficie lípida y promovería el ensamble de complejos de iniciación de la coagulación en los vasos del tumor. Tal vez, debido a la naturaleza protrombótica de los vasos tumorales, hay un incremento en la concentración local de los Factores VIIa, IXa, Xa, el inhibidor de trayectoria del Factor de Tejido (ITFT) u otras moléculas que interactúan con el Factor del Tejido, alentando así la localización.It will be readily appreciated that the present invention It has significant utility in the treatment of diseases, such as vascularized tumors, regardless of a understanding of the mechanisms by which one can induce specific coagulation in the vessels associated with the disease. However, the inventors further reason that another mechanism that underlines the possible surprising action of Tissue Factor constructions is that Tissue Factors selectively bind to certain vascular endothelial cells in preference to those in other tissues or body sites (figure 3). In accordance with the above, if the Fabric Factor Truncated selectively binds to the vascular endothelium of the tumor after the injection, this would put him in contact with a lipid surface and would promote the assembly of complexes of initiation of coagulation in the tumor vessels. Maybe due to the prothrombotic nature of tumor vessels, there is a increase in the local concentration of Factors VIIa, IXa, Xa, the tissue factor trajectory inhibitor (ITFT) or others molecules that interact with the Tissue Factor, thus encouraging location.

Los métodos se pueden emplear para probar la localización del Factor de Tejido truncado etiquetando el Factor de Tejido truncado, inyectándolo en ratones que tienen tumores, y determinando si en realidad se localiza dentro de los vasos del tumor. Aunque tiene interés científico, llevar a cabo estos estudios no es necesario para practicar la presente invención, dado que la administración de construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente da como resultado ventajosamente en efectos antitumor específicos independientes del mecanismo preciso de acción que subyace a este fenómeno.The methods can be used to test the Location of the Truncated Tissue Factor by labeling the Factor of Truncated tissue, injecting it into mice that have tumors, and determining if it is actually located within the vessels of the tumor. Although you have scientific interest, carry out these studies it is not necessary to practice the present invention, since the coagulation tissue factor construct administration Poor advantageously results in antitumor effects specific independent of the precise mechanism of action that Underlies this phenomenon.

Los presentes usos de las moléculas de Factor de Tejido de coagulación deficiente para promover la coagulación en vasos sanguíneos protrombóticos son distintos a los usos anteriores propuestos para las construcciones de Factor de Tejido, tales como el Factor de Tejido truncado en combinación con el Factor VIIa. Se han propuesto el Factor de Tejido truncado y el Factor VIIa para el uso combinado en el tratamiento de desórdenes de la sangre, tales como hemofilia (Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067). Las Patentes U.S.A. números 5.346.991 y 5.589.363 también describen el uso de los mutantes K165A y K166A para inhibir la coagulación en el tratamiento de infarto de miocardio, y proporcionar secuencias de AND recombinante y vectores para su producción.The present uses of Factor molecules Poor coagulation tissue to promote coagulation in Prothrombotic blood vessels are different from previous uses proposed for tissue factor constructions, such as Truncated Tissue Factor in combination with Factor VIIa. I know have proposed the Truncated Tissue Factor and Factor VIIa for the combined use in the treatment of blood disorders, such as hemophilia (U.S. Patent Nos. 5,374,617; 5,504,064; and 5,504,067). U.S.A. Nos. 5,346,991 and 5,589,363 they also describe the use of mutants K165A and K166A to inhibit coagulation in the treatment of myocardial infarction, and provide recombinant DNA sequences and vectors for their production.

De inmediato se apreciará que los objetivos de la metodología anterior están en contraste directo con los vasos sanguíneos protrombóticos objetivos de la presente invención. Los vasos sanguíneos ``protrombóticos'' están en un estado dinámico que los predispone a la coagulación, pero en el cual la coagulación no se presenta en el ambiente natural. Esto se ejemplifica con los vasos sanguíneos dentro de un tumor vascularizado categorizados como protrombóticos, pero en los que el tumor mantiene un suministro de sangre suficiente y necesario para soportar el mantenimiento y crecimiento del tumor. Por el contrario, los sitios objetivo dentro de un individuo con un desorden de la sangre, son por su misma naturaleza significativamente deficientes en su capacidad para soportar la coagulación. La metodología combinada de Factor de Tejido truncado y Factor VIIa dirigida principalmente para su uso en hemofílicos se ha propuesto para su uso junto con el control de sangrado postoperatorio o traumatismo severo en el cual una lesión externa ha evitado que sea efectivo el proceso de coagulación necesario. Esto a su vez es diferente que la intención de la presente invención.It will immediately be appreciated that the objectives of the previous methodology are in direct contrast with the vessels Prothrombotic blood targets of the present invention. The `` prothrombotic '' blood vessels are in a dynamic state that predisposes them to coagulation, but in which coagulation does not It occurs in the natural environment. This is exemplified by the blood vessels within a vascularized tumor categorized as prothrombotic, but in which the tumor maintains a supply of sufficient and necessary blood to support maintenance and tumor growth On the contrary, the target sites within of an individual with a blood disorder, they are by themselves nature significantly deficient in its ability to withstand coagulation The combined methodology of Factor de Truncated fabric and Factor VIIa directed primarily for use in hemophiliacs has been proposed for use in conjunction with the control of postoperative bleeding or severe trauma in which an injury external has prevented the coagulation process from being effective necessary. This in turn is different than the intention of the present invention

El uso más importante de la presente invención se cree que está en relación con el tratamiento de tumores malignos, vascularizados. Sin embargo, además de distintas enfermedades y desórdenes numerados anteriormente, la invención también está destinada a su uso en terapia de otros crecimientos benignos. Un ejemplo particular de esto es la hiperplasia prostática benigna (HPB), la cual se puede tratar de acuerdo con las dosis particulares y regímenes de tratamiento presentados más adelante. Para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna también se puede combinar con otros tratamientos actualmente practicados en la técnica. Por ejemplo, se tiene en cuenta ciertamente el ataque de inmunotoxinas a marcadores localizados dentro de la hiperplasia prostática benigna, tales como PSA.The most important use of the present invention is believes that it is related to the treatment of malignant tumors, vascularized However, in addition to various diseases and disorders numbered above, the invention is also intended for use in therapy of other benign growths. A particular example of this is benign prostatic hyperplasia (BPH), which can be treated according to particular doses and treatment regimens presented below. For him Benign prostatic hyperplasia treatment can also be combine with other treatments currently practiced in the technique. For example, the attack of immunotoxins to markers located within hyperplasia Benign prostatic, such as PSA.

D2. Cáncer y tratamientoD2 Cancer and treatment

La localización del Factor de Tejido truncado y la coagulación específica se explota más preferiblemente para usos terapéuticos del Factor de Tejido truncado en el tratamiento de cánceres y tumores. Estos usos pueden emplear Factor de Tejido truncado solo o en combinación con sustancias quimioterapéuticas y/o inmunotoxinas o coaguligandos. Las composiciones y métodos dados a conocer por esta invención son ampliamente aplicables al tratamiento de cualquier tumor maligno que tenga un componente vascular. Los tumores vascularizados típicos son los tumores sólidos, particularmente carcinomas, los cuales requieren un componente vascular para la provisión de oxígeno y nutrientes. Los tumores sólidos a título de ejemplo que se pueden tratar usando la invención incluyen, pero no se limitan a, carcinomas del pulmón, pecho, ovario, estómago, páncreas, laringe, esófago, testículos, hígado, parótida, vías biliares, colon, recto, cérvix, útero, endometrio, riñón, vejiga, próstata, tiroides, carcinomas de células escamosas, adenocarcinomas, carcinomas de células pequeñas, melanomas, gliomas, neuroblastomas, y similares.The location of the Truncated Tissue Factor and specific coagulation is exploited more preferably for uses Therapeutics of Truncated Tissue Factor in the treatment of cancers and tumors These uses may use Fabric Factor truncated alone or in combination with chemotherapeutic substances and / or immunotoxins or coaguligands. The compositions and methods given to know about this invention are widely applicable to the treatment of any malignant tumor that has a vascular component. The Typical vascularized tumors are solid tumors, particularly carcinomas, which require a component vascular for the provision of oxygen and nutrients. Tumors exemplary solids that can be treated using the invention include, but are not limited to, carcinomas of the lung, chest, ovary, stomach, pancreas, larynx, esophagus, testicles, liver, parotid, bile ducts, colon, rectum, cervix, uterus, endometrium, kidney, bladder, prostate, thyroid, squamous cell carcinomas, adenocarcinomas, small cell carcinomas, melanomas, gliomas, neuroblastomas, and the like.

La presente invención está destinada a su uso en el tratamiento de cualquier paciente que presente un tumor sólido. Sin embargo, en lo que la presente invención es particularmente exitosa es en el tratamiento de tumores sólidos de tamaños moderados o grandes, los pacientes en estas categorías es probable que reciban más beneficios significativos de tratamientos de acuerdo con los métodos y composiciones dados a conocer en la presente descripción. En general, la invención se puede usar para tratar tumores de aproximadamente 0,3-0,5 centímetros y más, aunque es un uso mejor de la invención tratar tumores mayores de 0,5 centímetros de tamaño. De los estudios ya conducidos en modelos animales aceptables, se cree que los tumores de aproximadamente 1,0 o aproximadamente 1,2 centímetros representan el tamaño de tumores sólidos que son más efectivamente atacados por las construcciones de Factor de Tejido de la presente invención. Por lo tanto, los pacientes que presentan tumores de entre 1,0 y aproximadamente 2,0 centímetros de tamaño estarán en el grupo de tratamiento preferente de pacientes en relación con las presentes terapias de Factor de Tejido, aunque los tumores hasta e incluyendo los tumores más grandes encontrados en humanos también se pueden tratar.The present invention is intended for use in the treatment of any patient with a solid tumor. However, in what the present invention is particularly successful is in the treatment of solid tumors of moderate sizes or large, patients in these categories are likely to receive more significant benefits of treatments according to the methods and compositions disclosed in the present description. In general, the invention can be used to treat tumors of approximately 0.3-0.5 centimeters and more, although it is a better use of the invention to treat tumors greater than 0.5 centimeters in size Of the studies already conducted in models Acceptable animals, tumors are believed to be approximately 1.0 or approximately 1.2 centimeters represent the size of tumors solids that are most effectively attacked by the constructions of Tissue Factor of the present invention. Therefore, the patients with tumors between 1.0 and approximately 2.0 centimeters in size will be in the preferred treatment group of patients in relation to the present therapies of Factor de Tissue, although tumors up to and including tumors more Large ones found in humans can also be treated.

Aunque los presentes métodos no están destinados generalmente como tratamiento preventivo o profiláctico, el uso de la invención tampoco se limita al tratamiento de pacientes que tienen tumores de tamaños moderados o grandes. Hay muchas razones bajo este aspecto de la amplitud de la invención. Por ejemplo, un paciente que presenta un tumor primario de tamaño moderado o mayor puede tener también varios otros tumores metastásicos que se consideran de tamaño pequeño o hasta en las etapas tempranas del implante de tumores metastáticos. Dado que las construcciones de Factor de Tejido y las combinaciones de la invención se administran generalmente en la circulación sistémica de un paciente, naturalmente tendrán efectos en los tumores secundarios, más pequeños y metastáticos, aunque esto no debe ser la intención primaria del tratamiento. Además, aún en situaciones en donde la masa del tumor como un todo es un solo tumor pequeño, ciertos beneficios de efectos antitumor resultarán del uso de los presentes tratamientos.Although the present methods are not intended generally as a preventive or prophylactic treatment, the use of The invention is also not limited to the treatment of patients who have tumors of moderate or large sizes. There are many reasons under this aspect of the breadth of the invention. For example, a patient presenting with a moderate or larger primary tumor may also have several other metastatic tumors that considered small or even in the early stages of implantation of metastatic tumors. Since the constructions of Tissue Factor and combinations of the invention are administered. generally in a patient's systemic circulation, naturally they will have effects on secondary tumors, more small and metastatic, although this should not be the intention Primary treatment In addition, even in situations where the tumor mass as a whole is a single small tumor, certain benefits of antitumor effects will result from the use of those present treatments

La guía dada a conocer anteriormente con respecto a los pacientes más convenientes para el uso en relación con la presente invención está destinada como enseñanza de que ciertos perfiles de pacientes pueden ayudar en la selección de pacientes que pueden ser tratados mediante la presente invención o que, tal vez, es mejor tratarlos usando otras estrategias de tratamiento anticáncer. Sin embargo, el hecho de que un tratamiento o de otro modo más efectivo preferente se perciba que existe en relación con cierta categoría de pacientes, de ningún modo niega la utilidad básica de la presente invención en relación con los tratamientos de todos los pacientes que tienen un tumor vascularizado. Otra consideración es el hecho de que el asalto inicial sobre un tumor, proporcionado por la terapia de Factor de Tejido de la presente invención, puede ser menor en cualquier efecto inmediato y medible, pero puede predisponer al tumor a otros tratamientos terapéuticos de manera que el tratamiento posterior dé como resultado un efecto sinérgico global o aún conduzca a la remisión total o cura.The guide released above regarding to the most convenient patients for use in relation to the This invention is intended as teaching that certain patient profiles can help in the selection of patients who they can be treated by the present invention or that, perhaps, it is better to treat them using other treatment strategies anticancer However, the fact that one treatment or another most effective way is perceived to exist in relation to certain category of patients, in no way denies the usefulness basic of the present invention in relation to the treatments of All patients who have a vascularized tumor. Other Consideration is the fact that the initial assault on a tumor, provided by the tissue factor therapy of the present invention, can be less in any immediate and measurable effect, but it can predispose the tumor to other therapeutic treatments of so that subsequent treatment results in an effect Global synergistic or even lead to total remission or cure.

No se cree que debería excluirse algún tipo particular de tumor de los tratamientos que usan la presente invención. Como el intento de la terapia es coagular la vasculatura del tumor, y como la vasculatura es sustancial o enteramente la misma en todos los tumores sólidos, se entenderá que la presente metodología es amplia o enteramente aplicable al tratamiento de todos los tumores sólidos, independientemente del fenotipo o genotipo particular de las mismas células tumorales. Sin embargo, el tipo de células tumorales puede ser importante para el uso de la invención en combinación con sustancias terapéuticas secundarias, particularmente inmunotoxinas y/o coaguligandos de células antitumor.It is not believed that some type should be excluded particular tumor of the treatments using this invention. As the intent of therapy is to coagulate the vasculature of the tumor, and as the vasculature is substantially or entirely the same in all solid tumors, it will be understood that the present methodology is broad or entirely applicable to the treatment of all solid tumors, regardless of phenotype or particular genotype of the same tumor cells. However the type of tumor cells may be important for the use of the invention in combination with secondary therapeutic substances, particularly immunotoxins and / or cell coaguligands antitumor

Los técnicos con experiencia ordinaria en el campo entenderán que ciertos tipos de tumores pueden ser más dóciles a la inducción de trombosis y necrosis usando la presente invención. El fenómeno se observa en animales experimentales, y puede presentarse en tratamientos humanos. Por ejemplo, se sabe que el sistema de tumor modelo HT29 es relativamente difícil de coagular; mientras que el modelo de tumor C1300 generalmente es más dócil para la inducción de trombosis y posterior necrosis. Estas consideraciones se tomarán en cuenta para conducir tanto los estudios preclínicos en animales experimentales como en optimizar las dosis para su uso en el tratamiento de cualquier paciente particular o grupo de pacientes.Technicians with ordinary experience in the field will understand that certain types of tumors may be more docile to the induction of thrombosis and necrosis using the present invention. The phenomenon is observed in experimental animals, and can Present in human treatments. For example, it is known that the HT29 model tumor system is relatively difficult to coagulate; while the C1300 tumor model is generally more tame for induction of thrombosis and subsequent necrosis. These considerations will be taken into account to drive both the preclinical studies in experimental animals as in optimizing the doses for use in the treatment of any patient particular or group of patients.

Como se detalla anteriormente en las discusiones referentes a los estudios cuantitativos en vivo, hay objetivos reales que se pueden usar como directrices en relación con las pruebas preclínicas antes de proceder al tratamiento clínico. Sin embargo, esto es más un asunto de efectividad del costo que de utilidad global, y es un mecanismo para seleccionar los compuestos y dosis más ventajosos. Con respecto a su utilidad básica, cualquier construcción o combinación de las mismas que dé como resultado una trombosis consistente detectable y efectos antitumor todavía definirá una invención útil. Podrán observarse efectos trombóticos y necróticos entre aproximadamente 10% y aproximadamente 40-50% de los vasos de sangre del tumor y de los tejidos del tumor, observándose hasta entre aproximadamente 50% y aproximadamente 99% de estos efectos. También se entenderá que aún en circunstancias en donde los efectos antitumor de la construcción de Factor de Tejido y combinaciones están hacia el extremo inferior de este rango, puede ser que esta terapia sea igualmente o hasta más efectiva que todas las otras terapias conocidas en el contexto de los objetivos de tumor particulares. Desafortunadamente, es evidente a un médico que ciertos tumores no se pueden tratar efectivamente a plazo medio o a largo plazo, pero esto no niega la utilidad de la presente terapia, particularmente cuando es tan efectiva como otras estrategias generalmente propuestas.As detailed earlier in the discussions concerning live quantitative studies, there are objectives actuals that can be used as guidelines in relation to preclinical tests before proceeding to clinical treatment. Without However, this is more a matter of cost effectiveness than of global utility, and is a mechanism to select compounds and most advantageous doses. With respect to its basic utility, any construction or combination thereof that results in a consistent detectable thrombosis and antitumor effects yet will define a useful invention. Thrombotic effects and necrotic between approximately 10% and approximately 40-50% of the blood vessels of the tumor and of the tumor tissues, observed up to about 50% and approximately 99% of these effects. It will also be understood that still in circumstances where the antitumor effects of construction of Fabric Factor and combinations are towards the lower end of this range, it may be that this therapy is equally or even more effective than all other known therapies in the context of the particular tumor targets. Unfortunately it is obvious to a doctor that certain tumors cannot be effectively treated to medium term or long term, but this does not deny the usefulness of the present therapy, particularly when it is as effective as others generally proposed strategies.

Para diseñar dosis apropiadas de las construcciones y combinaciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente, fácilmente se puede extrapolar de los estudios animales descritos en la presente descripción con el fin de llegar a dosis adecuadas para la administración clínica. Para lograr esta conversión, se consideraría la masa de los sustancias administradas por masa unitaria del animal experimental, y luego se considerarían las diferencias en el área de superficie corporal entre el animal experimental y el paciente humano. Todos estos cálculos son muy conocidos y de rutina para los expertos en la técnica. Por ejemplo, tomando la dosis exitosa de 16 microgramos por ratón (peso corporal total de aproximadamente 20 gramos), y aplicando el cálculo señalado anteriormente, la dosis equivalente para su uso en un paciente humano sería de aproximadamente 2 miligramos. De conformidad con lo anterior, usando esta información, los inventores tienen en cuenta que dosis útiles de Factor de Tejido de coagulación deficiente para su uso en la administración humana sería entre aproximadamente 0,2 miligramos y aproximadamente 200 miligramos de la construcción de Factor de Tejido por paciente. No obstante este rango establecido, se entenderá que, dados los parámetros y la guía detallada presentada anteriormente, todavía se abarcarán otras variaciones en los rangos activos u óptimos dentro de la presente invención.To design appropriate doses of Coagulation Tissue Factor constructs and combinations poor, can easily be extrapolated from animal studies described in the present description in order to arrive at doses suitable for clinical administration. To achieve this conversion, the mass of the substances administered would be considered per unit mass of the experimental animal, and then would be considered the differences in body surface area between the animal Experimental and the human patient. All these calculations are very known and routine to those skilled in the art. For example, taking the successful dose of 16 micrograms per mouse (body weight total of approximately 20 grams), and applying the calculation indicated above, the equivalent dose for use in a patient human would be about 2 milligrams. In accordance with Previous, using this information, the inventors take into account What useful doses of Deficient Coagulation Tissue Factor for its use in human administration would be between approximately 0.2 milligrams and approximately 200 milligrams of building Tissue Factor per patient. Notwithstanding this established range, it will be understood that, given the parameters and the detailed guide presented above, other variations will still be covered in the active or optimal ranges within the present invention.

Las dosis tenidas en cuenta por lo tanto generalmente estarán entre aproximadamente 0,2 miligramos y aproximadamente 180 miligramos; entre 0,5 y aproximadamente 160 miligramos; entre 1 y aproximadamente 150 miligramos; entre aproximadamente 5 y aproximadamente 125 miligramos; entre aproximadamente 10 y aproximadamente 100 miligramos; entre aproximadamente 15 y aproximadamente 80 miligramos; entre aproximadamente 20 y aproximadamente 65 miligramos; entre aproximadamente 30 y aproximadamente 50 miligramos; aproximadamente 40 miligramos; o en cualquier rango particular usando cualquiera de las dosis a título de ejemplo citadas anteriormente o cualquier valor intermedio entre los rangos establecidos particulares. Aunque las dosis alrededor de 1 miligramo, 2 miligramos, 3 miligramos, 4 miligramos y 5 miligramos se prefieren actualmente, se entenderá que dosis menores pueden ser más adecuadas en combinación con otras sustancias, y que todavía se pueden tolerar dosis más altas, particularmente dado el hecho de que las sustancias de Factor de Tejido para su uso en la invención no son por sí mismas citotóxicas y aún si se presenta algún efecto colateral adverso, éste no necesariamente daría como resultado la coagulación que no pudiera ser contrarrestada por mecanismos homeostáticos normales, lo que se cree que disminuye las oportunidades de toxicidad significativa en tejidos sanos.The doses taken into account therefore they will generally be between about 0.2 milligrams and approximately 180 milligrams; between 0.5 and approximately 160 milligrams; between 1 and about 150 milligrams; between about 5 and about 125 milligrams; between about 10 and about 100 milligrams; between about 15 and about 80 milligrams; between about 20 and about 65 milligrams; between about 30 and about 50 milligrams; approximately 40 milligrams; or in any particular range using any of the doses given by way of example mentioned above or any intermediate value between the particular established ranges. Even if doses about 1 milligram, 2 milligrams, 3 milligrams, 4 milligrams and 5 milligrams are currently preferred, it will be understood that lower doses may be more suitable in combination with others substances, and that higher doses can still be tolerated, particularly given the fact that Factor substances Woven for use in the invention are not themselves cytotoxic. and even if there is an adverse side effect, it does not would necessarily result in coagulation that could not be counteracted by normal homeostatic mechanisms, which is believes that decreases opportunities for significant toxicity in healthy tissues

La intención de los regímenes terapéuticos es generalmente producir los máximos efectos antitumor y al mismo tiempo mantener la dosis debajo de los niveles asociados con toxicidad inaceptable. Además de variar la misma dosis, el régimen de administración también se puede adaptar para optimizar la estrategia de tratamiento. Una estrategia de tratamiento actualmente preferente es administrar entre aproximadamente 0,2 miligramos, y aproximadamente 200 miligramos de la construcción de Factor de Tejido o combinación de los mismos aproximadamente 3 veces en aproximadamente un periodo de 7 días. Por ejemplo, las dosis se darían aproximadamente el día 1, día 3 ó 4 y día 6 ó 7. Para administrar las mismas dosis particulares, se preferiría proporcionar una composición farmacéuticamente aceptable al paciente sistémicamente. Generalmente se prefiere la inyección intravenosa, y el método más preferente es emplear una infusión continua durante un periodo de tiempo aproximadamente 1 ó 2 horas más o menos. Aunque no se requiere determinar estos parámetros antes del tratamiento usando la presente invención, deberá indicarse que los estudios detallados en la presente descripción dan como resultado como mínimo algo de trombosis, observándose específicamente en los vasos sanguíneos de un tumor sólido dentro de aproximadamente 30 minutos de la inyección, y las células del tumor mismas comienzan a morir dentro de aproximadamente 3 a 4 horas. Generalmente se observa la extensión de la necrosis del tumor en las siguientes aproximadamente 24 horas, hasta e incluyendo más del 90% de necrosis.The intention of therapeutic regimens is generally produce maximum antitumor effects and at the same time keeping the dose below the levels associated with unacceptable toxicity. In addition to varying the same dose, the regimen administration can also be adapted to optimize the treatment strategy A treatment strategy currently Preferred is to administer between approximately 0.2 milligrams, and approximately 200 milligrams of the Factor construction Fabric or combination thereof approximately 3 times in approximately a period of 7 days. For example, the doses are they would give approximately day 1, day 3 or 4 and day 6 or 7. To administer the same particular doses, would be preferred provide a pharmaceutically acceptable composition to the patient systemically Intravenous injection is generally preferred, and the most preferred method is to use a continuous infusion during a period of time about 1 or 2 hours or so. But not It is required to determine these parameters before treatment using the present invention, it should be noted that detailed studies in the present description they result in at least some of thrombosis, specifically observed in the blood vessels of a solid tumor within approximately 30 minutes of the injection, and the tumor cells themselves begin to die inside about 3 to 4 hours. The extent is usually observed of tumor necrosis in the next approximately 24 hours, up to and including more than 90% of necrosis.

E. Terapias de combinaciónE. Combination therapies

Los métodos se pueden combinar con cualquier otro método generalmente empleado en el tratamiento de la enfermedad o desorden particular que el paciente presenta. Por ejemplo, en relación con el tratamiento de tumores sólidos, los métodos se pueden usar en combinación con enfoques clásicos, tales como cirugía, radioterapia y similares. En tanto un enfoque terapéutico no se sepa que es perjudicial en sí mismo, o contrarreste la efectividad de la terapia del Factor de Tejido, se tiene en cuenta su combinación con la presente invención. Cuando se usan una o más sustancias en combinación con la terapia de Factor de Tejido, no se requiere que los resultados combinados se sumen de los efectos observados cuando cada tratamiento se lleva a cabo por separado, aunque esto es evidentemente deseable, y no hay requerimiento particular para que el tratamiento combinado exhiba efectos sinérgicos, aunque esto es ciertamente posible y ventajoso.The methods can be combined with any other method generally used in the treatment of the disease or particular disorder that the patient presents. For example in In relation to the treatment of solid tumors, the methods are they can use in combination with classic approaches, such as Surgery, radiotherapy and the like. As a therapeutic approach do not know that it is harmful in itself, or counteract the effectiveness of Tissue Factor therapy, is taken into account its combination with the present invention. When one or more are used substances in combination with Tissue Factor therapy, do not know requires that the combined results add up to the effects observed when each treatment is carried out separately, although this is obviously desirable, and there is no requirement particular so that the combined treatment exhibits effects synergistic, although this is certainly possible and advantageous.

En términos de cirugía, cualquier intervención quirúrgica se puede practicar en combinación con la presente invención. En relación con la radioterapia, se tiene en cuenta cualquier mecanismo para inducir el daño de ADN localmente dentro de las células del tumor, tal como la irradiación \gamma, rayos X, irradiación ultravioleta, microondas y hasta emisiones electrónicas y similares. La administración dirigida de radioisótopos a las células del tumor también se tiene en cuenta, y esto se puede usar en relación con un anticuerpo diana u otros elementos diana u objetivos. La terapia de citoquina también ha demostrado ser compañero efectivo para regímenes terapéuticos combinados. Se pueden emplear varias citoquinas en estos enfoques combinados. Ejemplos de citoquinas incluyen IL-1\alpha IL-1\beta, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-11, IL-12, IL-13, TGF-\beta, GM-CSF, M-CSF, G-CSF, TNF\alpha, TNF\beta, LAF, TCGF, BCGF, TRF, BAF, BDG, MP, LIF, OSM, TMF, PDGF, IFN-\alpha, IFN-\beta, IFN-\gamma. Las citoquinas se administran de acuerdo con regímenes estándar, consistentes con indicaciones clínicas tales como el estado del paciente y la toxicidad relativa de la citoquina.In terms of surgery, any intervention Surgical can be performed in combination with the present invention. In relation to radiotherapy, it is taken into account any mechanism to induce DNA damage locally within tumor cells, such as γ irradiation, x-rays, ultraviolet irradiation, microwave and even electronic emissions and the like Targeted administration of radioisotopes at tumor cells are also taken into account, and this can be used in relation to a target antibody or other target elements or objectives. Cytokine therapy has also proven to be effective partner for combined therapeutic regimens. Can be employ several cytokines in these combined approaches. Examples of cytokines include IL-1α IL-1?, IL-2, IL-3, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-9, IL-10, IL-11, IL-12, IL-13, TGF-?, GM-CSF, M-CSF, G-CSF, TNFα, TNF?, LAF, TCGF, BCGF, TRF, BAF, BDG, MP, LIF, OSM, TMF, PDGF, IFN-?, IFN-?, IFN- γ. Cytokines are administered from according to standard regimes, consistent with indications clinics such as the patient's condition and relative toxicity of the cytokine.

E1. Combinaciones quimioterapéuticas y tratamientoE1. Chemotherapeutic combinations and treatment

En ciertas realizaciones, la presente invención muestra que la actividad antitumor del Factor de Tejido truncado aumenta cuando se administra en combinación con una sustancia quimioterapéutica. Los mecanismos mediante los cuales los fármacos aumentan la actividad antitumor del Factor de Tejido truncado no se han definido con precisión, pero los inventores creen que el fármaco mata las células del tumor proliferantes creando áreas necróticas que causan que las células fagocíticas infiltren el tumor. IL-1, TNF\alpha y otras citoquinas liberadas por las células infiltrantes activan entonces el endotelio vascular del tumor haciendo más posible soportar la coagulación por el Factor de Tejido truncado, un trombógeno generalmente débil. El fármaco así aumenta la acción trombótica del Factor de Tejido truncado.In certain embodiments, the present invention shows that the antitumor activity of the Truncated Tissue Factor increases when administered in combination with a substance Chemotherapeutic The mechanisms by which drugs increase the antitumor activity of the Truncated Tissue Factor is not have defined precisely, but the inventors believe that the drug kills proliferating tumor cells creating necrotic areas that cause phagocytic cells to infiltrate the tumor. IL-1, TNFα and other cytokines released by the infiltrating cells then activate the vascular endothelium of the tumor making it more possible to support coagulation by the Factor of Truncated tissue, a generally weak thrombogen. The drug like this Increases the thrombotic action of Truncated Tissue Factor.

Otra posibilidad para las acciones aumentadas del Factor de Tejido y los fármacos anticáncer es que el Factor de Tejido truncado induce la formación de trombos en los vasos del tumor, atrapando así el fármaco dentro del tumor. Aunque el fármaco se elimina del resto del cuerpo, permanece dentro del tumor. Las células del tumor se exponen entonces a una concentración mayor del fármaco durante un periodo de tiempo mayor. Este atrapamiento del fármaco dentro del tumor también puede hacer posible reducir la dosis del fármaco, haciendo el tratamiento más seguro así como más efectivo.Another possibility for increased shares of the Tissue Factor and anticancer drugs is that the Factor of Truncated tissue induces thrombus formation in the vessels of the tumor, thus trapping the drug inside the tumor. Although the drug It is removed from the rest of the body, remains inside the tumor. The tumor cells are then exposed to a higher concentration of drug for a longer period of time. This entrapment of drug inside the tumor can also make it possible to reduce the dose of the drug, making the treatment safer as well as more cash.

Independientemente de los mecanismos mediante los cuales se logra la destrucción aumentada del tumor, los aspectos del tratamiento combinado tienen utilidad evidente en el tratamiento efectivo de la enfermedad. Para usar la presente invención en combinación con la administración de una sustancia quimioterapéutica, simplemente se administraría a un animal una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente en combinación con la sustancia quimioterapéutica de una manera efectiva para dar como resultado sus acciones combinadas antitumor dentro del animal. Estas sustancias por lo tanto se proporcionarían en una cantidad efectiva y durante un periodo de tiempo efectivo para dar como resultado su presencia combinada dentro de la vasculatura del tumor y sus acciones combinadas en el ambiente del tumor. Para lograr esta meta, el Factor de Tejido y las sustancias quimioterapéuticas se pueden administrar al animal simultáneamente, ya sea en una sola composición o como dos composiciones distintas usando diferentes rutas de administración.Regardless of the mechanisms through which is the increased destruction of the tumor, the aspects of combined treatment have obvious utility in the treatment Effective of the disease. To use the present invention in combination with the administration of a substance chemotherapeutic, an animal would simply be administered a Coagulation Tissue Factor construction deficient in combination with the chemotherapeutic substance in a way effective to result in its combined antitumor actions inside the animal These substances would therefore be provided. in an effective amount and for an effective period of time to result in its combined presence within the vasculature of the tumor and its combined actions in the environment of tumor. To achieve this goal, the Tissue Factor and the substances Chemotherapeutics can be administered to the animal simultaneously, either in a single composition or as two different compositions using different routes of administration.

De manera alternativa, el tratamiento de Factor de Tejido puede preceder o seguir al tratamiento de sustancia quimioterapéutica en intervalos que van de minutos a semanas. En realizaciones en donde el factor quimioterapéutico y el Factor de Tejido se aplicaron por separado al animal, generalmente se aseguraría que un período de tiempo significativo no expiró entre el tiempo de cada administración, de manera que la sustancia quimioterapéutica y la composición de Factor de Tejido todavía serían capaces de ejercer un efecto combinado ventajosamente sobre el tumor. En estos casos, se tiene en cuenta que se tendría contacto del tumor con ambas sustancias dentro de aproximadamente 5 minutos hasta aproximadamente una semana de cada uno y, más preferiblemente, dentro de 12-72 horas del otro, siendo lo más preferente un tiempo de retardo de solamente aproximadamente 12-48 horas. En algunas situaciones, puede ser deseable extender el período de tiempo para tratamiento significativamente, en donde varios días (2, 3, 4, 5, 6 ó 7) o hasta varias semanas (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 u 8) transcurran entre las administraciones respectivas. También es concebible que se desee más de una administración del Factor de Tejido o de la sustancia quimioterapéutica. Para lograr la regresión del tumor, ambas sustancias se administran en una cantidad combinada efectiva para inhibir su crecimiento independientemente de los tiempos para la administración.Alternatively, the Factor treatment Tissue may precede or follow the substance treatment Chemotherapy at intervals ranging from minutes to weeks. In embodiments where the chemotherapeutic factor and the Factor of Tissue were applied separately to the animal, usually would ensure that a significant period of time did not expire between time of each administration, so that the substance Chemotherapy and the composition of Tissue Factor still they would be able to exert a combined effect advantageously on the tumor In these cases, it is taken into account that there would be contact of the tumor with both substances within about 5 minutes up to about a week of each and, more preferably, within 12-72 hours of the other, being the most preferably a delay time of only about 12-48 hours In some situations, it can be desirable to extend the period of time for treatment significantly, where several days (2, 3, 4, 5, 6 or 7) or until several weeks (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 or 8) pass between respective administrations. It is also conceivable that more is desired of an administration of the Tissue Factor or the substance Chemotherapeutic To achieve tumor regression, both substances are administered in a combined effective amount to inhibit its growth regardless of the times for administration.

Una variedad de sustancias quimioterapéuticas se destina para el uso en los métodos de tratamiento combinados descritos en la presente descripción. Las sustancias quimioterapéuticas tenidas en cuenta a título de ejemplo incluyen, por ejemplo, etoposida (VP-16), adriamicina, 5-fluorouracil (5FU), camptotecina, actinomicina-D, mitomicina C, cisplatin (CDDP) y hasta peróxido de hidrógeno. En ciertas realizaciones, el uso de etoposida ya ha mostrado ser efectivo en la regresión del tamaño del tumor cuando se administra en combinación con las composiciones de Factor de Tejido truncado de la presente invención.A variety of chemotherapeutic substances are intended for use in combined treatment methods described in the present description. The substances Chemotherapeutics taken into account by way of example include, for example, etoposide (VP-16), adriamycin, 5-fluorouracil (5FU), camptothecin, actinomycin-D, mitomycin C, cisplatin (CDDP) and to hydrogen peroxide. In certain embodiments, the use of etoposide has already been shown to be effective in the regression of the size of the tumor when administered in combination with the compositions of Truncated Tissue Factor of the present invention.

Como lo entenderán los expertos en la técnica, una dosis adecuada de sustancias quimioterapéuticas generalmente será alrededor de las ya empleadas en terapias clínicas en donde las sustancias quimioterapéuticas se administran solas o en combinación con otras sustancias quimioterapéuticas. A título de ejemplo solamente, se pueden usar sustancias tales como la cisplatina, y otras sustancias alquilantes de ADN. La cisplatina se ha usado ampliamente para tratar cáncer, con dosis eficaces usadas en aplicaciones clínicas de 20 mg/m^{2} durante 5 días cada tres semanas durante un total de tres cursos. La Cisplatina no se absorbe oralmente y por lo tanto se debe aplicar por inyección intravenosamente, subcutáneamente, intratumoralmente, o intraperitonealmente.As those skilled in the art will understand, an adequate dose of chemotherapeutic substances generally It will be around those already used in clinical therapies where Chemotherapeutic substances are administered alone or in combination with other chemotherapeutic substances. By way of example only substances such as cisplatin can be used, and other DNA alkylating substances. Cisplatin has been used widely to treat cancer, with effective doses used in clinical applications of 20 mg / m2 for 5 days every three weeks for a total of three courses. Cisplatin is not absorbed orally and therefore should be applied by injection intravenously, subcutaneously, intratumorally, or intraperitoneally.

Otras sustancias útiles incluyen compuestos que interfieren con la replicación del ADN, mitosis y segregación cromosomal. Estos compuestos quimioterapéuticos incluyen adriamicina, también conocida como doxorrubicina, etoposida, verapamil, podofilotoxina, y similares. Ampliamente usados en un escenario clínico para el tratamiento de neoplasmas, estos compuestos se administran a través de inyecciones de bolo intravenosamente a dosis que varían de 25-75 mg/m^{2} en intervalos de 21 días para la adriamicina, hasta 35-50 mg/m^{2} para etoposida intravenosamente o el doble de la dosis intravenosa oralmente.Other useful substances include compounds that interfere with DNA replication, mitosis and segregation chromosomal These chemotherapeutic compounds include adriamycin, also known as doxorubicin, etoposide, Verapamil, podophyllotoxin, and the like. Widely used in a clinical scenario for the treatment of neoplasms, these compounds are administered through bolus injections intravenously at doses ranging from 25-75 mg / m2 at 21-day intervals for adriamycin, up to 35-50 mg / m2 for ethoposide intravenously or double the intravenous dose orally.

Las sustancias que interrumpen la síntesis y la fidelidad de los precursores de polinucleótido también se pueden usar. Particularmente útiles son las sustancias que han sufrido pruebas extensivas y están fácilmente disponibles. Como tales, se usan preferencialmente sustancias tales como 5-fluorouracil (5-FU) para el tejido neoplásico, haciendo esta sustancia particularmente útil para dirigirse a células neoplásicas. Aunque bastante tóxico, el 5-fluorouracil, es aplicable en un rango amplio de portadores, incluyendo tópicos, sin embargo la administración intravenosa con dosis que varía de 3 a 15 mg/kg/día se usa comúnmente.Substances that disrupt synthesis and fidelity of polynucleotide precursors can also be use. Particularly useful are the substances that have suffered Extensive tests and are readily available. As such, it preferentially use substances such as 5-fluorouracil (5-FU) for tissue neoplastic, making this substance particularly useful for target neoplastic cells Although quite toxic, the 5-fluorouracil, is applicable in a wide range of carriers, including topical, however administration intravenously with doses ranging from 3 to 15 mg / kg / day is used Commonly.

Las sustancias quimioterapéuticas a título de ejemplo que son útiles en relación con la terapia combinada se indican en la Tabla II. Cada una de las sustancias indicadas en la misma son a título de ejemplo y de ningún modo limitantes. El técnico experto es remitido a ``Remington's Pharmaceutical Sciences'' décima quinta edición, capítulo 33, en particular páginas 624-652. Se presentará alguna variación en dosis necesariamente dependiendo del estado del sujeto que se está tratando. La persona responsable para la administración, en cualquier caso, determinará la dosis adecuada para el sujeto individual. Más aún, para administración humana, las preparaciones deben satisfacer las normas de esterilidad, pirogenicidad, seguridad general y pureza que requiere la Oficina de Normas Biológicas de la administración de alimentos y fármacos de los Estados Unidos de Norteamérica.Chemotherapeutic substances as example that are useful in relation to combined therapy is indicated in Table II. Each of the substances indicated in the they are by way of example and by no means limiting. The expert technician is referred to `` Remington's Pharmaceutical Sciences '' fifteenth edition, chapter 33, in particular pages 624-652. There will be some variation in dose necessarily depending on the state of the subject being trying. The person responsible for the administration, in In any case, it will determine the appropriate dose for the subject individual. Moreover, for human administration, the preparations must meet the standards of sterility, pyrogenicity, safety general and purity required by the Office of Biological Standards of the United States Food and Drug Administration of North America.

TABLA IITABLE II Sustancias quimioterapéuticas útiles en enfermedad neoplásicaChemotherapeutic substances useful in disease neoplastic

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{l|l|l|l}\hline 
Clase  \+ Tipo de  \+ Nombres no  \+ Enfermedad \\   \+ Sustancia 
\+ Registrados \+ \\   \+  \+ (otros \+ \\   \+  \+ nombres) \+
\\\hline   \+  \+ Mecloroetamina  \+ Enfermedad de Hodgkin, linfomas
\\   \+  \+ (HN _{2} )  \+ que no son de Hodgkin \\\dddcline{3}{4}  
\+  \+ Ciclofosfamida  \+ Leucemias linfocíticas aguda y \\   \+  \+
Ifosfamida  \+ crónica, enfermedad de Hodgkin, \\   \+  \+  \+
linfomas que no son de Hodgkin, \\   \+  \+  \+ mieloma múltiple, \\
  \+  \+  \+ neuroblastoma, seno, ovario, \\   \+ Mostazas  \+  \+
pulmón, tumor de Wilms, Cérvix, \\   \+ de  \+  \+ testículos,
sarcomas de tejido \\   \+ Nitrógeno  \+  \+blando \\\dddcline{3}{4}
  \+  \+ Melfalan (L-  \+ Mieloma múltiple, seno, ovario \\   \+  \+
sarcolisina) \+ \\\dddcline{3}{4}   \+  \+  \+ Leucemia linfocítica
crónica, \\   \+  \+ Clorambucil  \+ macroglobulinemia primaria, \\ 
 \+  \+  \+ enfermedad de Hodgkin, linfomas \\   \+  \+  \+ que no
son de Hodgkin \\\dddcline{2}{4}   \+ Etileni-  \+ Hematilmela-  \+
Ovario \\   \+ menas y  \+ mina \+ \\   \+ Metilme- \+ \+
\\\dddcline{3}{4}  Sustancias  \+ laminas  \+ Tiotepa  \+ Vejiga,
seno, ovario, \\\dddcline{2}{4}  alquilantes  \+ Sulfonato \+ \+ \\ 
 \+ de  \+ Busulfan  \+ Leucemia granulocítica crónica \\   \+
alquilo \+ \+ \\\dddcline{2}{4}   \+  \+  \+ Enfermedad de Hodgkin,
linfomas \\   \+  \+ Carmustina  \+ que no son de Hodgkin, tumores
\\   \+  \+ (BCNU)  \+ primarios del cerebro, mieloma \\   \+  \+ 
\+ múltiple, melanoma maligno \\\dddcline{3}{4}   \+  \+  \+
Enfermedad de Hodgkin, linfomas \\   \+ Nitrosou-  \+ Lomustine  \+
que no son de Hodgkin, tumores \\   \+ reas  \+ (CCNU)  \+ del
cerebro primarios, pulmón \\   \+  \+  \+ de célula pequeña
\\\dddcline{3}{4}   \+  \+ Semustina  \+ Tumores de cerebro
primarios, \\   \+  \+ (metil- CCNU)  \+ estómago, colon
\\\dddcline{3}{4}   \+  \+ Estreptozocina  \+ Insulinoma pancreático
maligno, \\   \+  \+ (estreptozoto-  \+ carcinoide maligno \\   \+ 
\+ cina) \+ \\   \+ Triazinas  \+ Dacarbazina  \+ Melanoma maligno,
enfermedad de \\   \+  \+ (DTIC;  \+ Hodgkin, sarcomas de tejido \\ 
 \+  \+ dimetiltria-  \+ blando \\   \+  \+ zenoimidazol- \+ \\   \+
 \+ carboxamide) \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {l | l | l | l} \ hline
Class \ + Type of \ + Names not \ + Disease \\ \ + Substance
\ + Registered \ + \\ \ + \ + (other \ + \\ \ + \ + names) \ +
\\\ hline \ + \ + Mechloroetamina \ + Hodgkin's disease, lymphomas
\\ \ + \ + (HN2) \ + non-Hodgkin \\\ dddcline {3} {4}
\ + \ + Cyclophosphamide \ + Acute lymphocytic leukemia and \\ \ + \ +
Chronic ifosfamide \ +, Hodgkin's disease, \\ \ + \ + \ +
non-Hodgkin lymphomas, \\ \ + \ + \ + multiple myeloma, \\
  \ + \ + \ + neuroblastoma, sinus, ovary, \\ \ + Mustards \ + \ +
lung, Wilms tumor, Cervix, \\ \ + of \ + \ + testicles,
tissue sarcomas \\ \ + Nitrogen \ + \ + soft \\\ dddcline {3} {4}
  \ + \ + Melfalan (L- \ + Multiple myeloma, sinus, ovary \\ \ + \ +
sarcolysin) \ + \\\ dddcline {3} {4} \ + \ + \ + Lymphocytic leukemia
chronic, \\ \ + \ + Chlorambucil \ + primary macroglobulinemia, \\
 \ + \ + \ + Hodgkin's disease, lymphomas \\ \ + \ + \ + that don't
they are from Hodgkin \\\ dddcline {2} {4} \ + Ethylene- \ + Hematilmela- \ +
Ovary \\ \ + ore and \ + mine \ + \\ \ + Metilme- \ + \ +
\\\ dddcline {3} {4} Substances \ + sheets \ + Tiotepa \ + Bladder,
sine, ovary, \\\ dddcline {2} {4} alkylating agents \ + Sulfonate \ + \ + \\
 \ + de \ + Busulfan \ + Chronic granulocytic leukemia \\ \ +
alkyl \ + \ + \\\ dddcline {2} {4} \ + \ + \ + Hodgkin's disease,
Lymphomas \\ \ + \ + Carmustine \ + non-Hodgkin tumors
\\ \ + \ + (BCNU) \ + primary of the brain, myeloma \\ \ + \ +
\ + multiple, malignant melanoma \\\ dddcline {3} {4} \ + \ + \ +
Hodgkin's disease, lymphomas \\ \ + Nitrosou- \ + Lomustine \ +
that are not from Hodgkin, tumors \\ \ + reas \ + (CCNU) \ + del
primary brain, lung \\ \ + \ + \ + small cell
\\\ dddcline {3} {4} \ + \ + Semustina \ + Brain tumors
primary, \\ \ + \ + (methyl- CCNU) \ + stomach, colon
\\\ dddcline {3} {4} \ + \ + Streptozocin \ + Pancreatic Insulinoma
malignant, \\ \ + \ + (streptozoto- \ + malignant carcinoid \\ \ +
\ + cina) \ + \\ \ + Triazines \ + Dacarbazine \ + Malignant melanoma,
\\ \ + \ + disease (DTIC; \ + Hodgkin, tissue sarcomas \\
 \ + \ + dimethyltria- \ + soft \\ \ + \ + zenoimidazol- \ + \\ \ +
 \ + carboxamide) \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

TABLA II (continuación)TABLE II (continuation)

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{l|l|l|l}\hline 
Clase  \+ Tipo de  \+ Nombres no  \+ Enfermedad \\   \+ Sustancia 
\+ Registrados \+ \\   \+  \+ (otros \+ \\   \+  \+ nombres) \+
\\\hline   \+  \+ Metotrexato  \+ Leucemia linfocítica aguda, \\  
\+ Análogos  \+ (ametopterina)  \+ coriocarcinoma, micosis \\ 
Antimetabo-  \+ de Ácido  \+  \+ fungoides, seno, cabeza y \\  litos
 \+ Fólico  \+  \+ cuello, pulmón, sarcoma \\   \+  \+  \+
osteogénico \\\dddcline{2}{4}   \+  \+ Fluoracil  \+ Seno, colon,
estómago, \\   \+  \+ (5-fluoroura-  \+ páncreas,
ovario, cabeza y \\   \+  \+ cil; 5-FU)  \+ cuello,
vejiga urinaria, \\   \+ Análogos  \+ Floxuridina  \+ lesiones de la
piel premalignas \\   \+ de  \+ (fluorodeso-  \+ (tópicas) \\   \+
Pirimi-  \+ xiuridina; \+ \\   \+ dina  \+ FUdR) \+
\\\dddcline{3}{4}   \+  \+ Citarabine  \+ Leucemias granulocítica
aguda y \\   \+  \+ (citosina  \+ linfocítica aguda \\   \+  \+
arabinosida) \+ \\\hline   \+  \+ Mercaptopurina  \+ Leucemias
linfocítica aguda, \\   \+  \+ (6-mercaptopu-  \+
granulocítica aguda y \\   \+  \+ rina; 6-MP)  \+
granulocítica crónica \\\dddcline{2}{4}   \+ Análogos  \+ Tioguanina
 \+ Leucemias linfociticas agudas, \\   \+ de Purina  \+
(6-tioguanina;  \+ granulocítica aguda y \\   \+ e 
\+ TG)  \+ granulocítica crónica \\   \+ Inhibido- \+ \+
\\\dddcline{3}{4}   \+ res  \+ Pentostatin  \+ Leucemia de células
pilosas, \\   \+ Relacio-  \+ (2-deoxicofor-  \+
micosis fungoide, leucemia \\   \+ nados  \+ micina)  \+ linfocítica
crónica \\\hline   \+  \+ Vinblastina  \+ Enfermedad de Hodgkin,
linfomas \\   \+  \+ (VLB)  \+ que no son de Hodgkin, seno, \\   \+ 
\+  \+ testículos \\\dddcline{3}{4}   \+ Alcaloi-  \+  \+ Leucemia
linfocítica aguda, \\   \+ des vinca  \+  \+ neuroblastoma, tumor de
Wilms, \\   \+  \+ Vincristina  \+ rabdomiosarcoma, enfermedad de \\
  \+  \+  \+ Hodgkin, linfomas que no son de \\   \+  \+  \+
Hodgkin, pulmón de célula \\   \+  \+  \+ pequeña \\\dddcline{2}{4} 
 \+  \+  \+ Testículos, pulmón de célula \\   \+ Epipodo-  \+
Etoposida  \+ pequeña y otros pulmones, seno, \\   \+ filotoxi-  \+
Tertiposida  \+ enfermedad de Hodgkin, linfomas \\   \+ nas  \+  \+
que no son de Hodgkin, leucemia \\   \+  \+  \+ granulocítica aguda,
sarcoma de \\   \+  \+  \+ Kaposi \\\dddcline{2}{4}  Productos \+ \+
\+ \\  naturales  \+  \+ Dactinomicina  \+ Coriocarcinoma, tumor de
Wilms, \\   \+  \+ (actinomicina  \+ rabdomiosarcoma, testículos, \\
  \+  \+ D)  \+ sarcoma de Kaposi \\\dddcline{3}{4}   \+  \+
Daunorrubicina  \+ Leucemias granulocítica aguda y \\   \+  \+
(daunomicina;  \+ linfocítica aguda \\   \+  \+ rubidomicina) \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {l | l | l | l} \ hline
Class \ + Type of \ + Names not \ + Disease \\ \ + Substance
\ + Registered \ + \\ \ + \ + (other \ + \\ \ + \ + names) \ +
\\\ hline \ + \ + Methotrexate \ + Acute lymphocytic leukemia, \\
\ + Analogs \ + (ametopterin) \ + choriocarcinoma, mycosis \\
Antimetabo- \ + of Acid \ + \ + fungoides, sinus, head and \\ litos
 \ + Folic \ + \ + neck, lung, sarcoma \\ \ + \ + \ +
osteogenic \\\ dddcline {2} {4} \ + \ + Fluoracil \ + Sinus, colon,
stomach, \\ \ + \ + (5-fluoroura- \ + pancreas,
ovary, head and \\ \ + \ + cil; 5-FU) \ + neck,
urinary bladder, \\ \ + Analogs \ + Floxuridine \ + lesions of the
Premalignant skin \\ \ + de \ + (fluorodeso- \ + (topical) \\ \ +
Pyrimi- \ xiuridine; \ + \\ \ + dina \ + FUdR) \ +
\\\ dddcline {3} {4} \ + \ + Citarabine \ + Granulocytic leukemia
acute and \\ \ + \ + (cytosine \ + acute lymphocytic \\ \ + \ +
arabinoside) \ + \\\ hline \ + \ + Mercaptopurine \ + Leukemias
acute lymphocytic, \\ \ + \ + (6-mercaptopu- \ +
acute granulocytic and \\ \ + \ + rina; 6-MP) \ +
chronic granulocytic \\\ dddcline {2} {4} \ + Analogs \ + Thioguanine
 \ + Acute lymphocytic leukemias, \\ Purina \ +
(6-thioguanine; \ + acute granulocytic and \\ \ + e
\ + TG) \ + chronic granulocytic \\ \ + Inhibited- \ + \ +
\\\ dddcline {3} {4} \ + res \ + Pentostatin \ + Cell leukemia
hairy, \\ \ + Relationship \ + (2-deoxicofor- \ +
mycosis fungoides, leukemia \\ \ + swims \ + mycin) \ + lymphocytic
Chronic \\\ hline \ + \ + Vinblastine \ + Hodgkin's disease,
\\ \ + \ + (VLB) \ + non-Hodgkin lymphomas, breast, \\ \ +
\ + \ + testicles \\\ dddcline {3} {4} \ + Alcaloi- \ + \ + Leukemia
acute lymphocytic, \\ \ + des vinca \ + \ + neuroblastoma, tumor of
Wilms, \\ \ + \ + Vincristine \ + rhabdomyosarcoma, \\ disease
  \ + \ + \ + Hodgkin, lymphomas that are not \\ \ + \ + \ +
Hodgkin, cell lung \\ \ + \ + \ + small \\\ dddcline {2} {4}
 \ + \ + \ + Testicles, cell lung \\ \ + Epipode- \ +
Etoposide \ + small and other lungs, breast, \\ \ + filotoxi- \ +
Tertiposide \ + Hodgkin's disease, lymphomas \\ \ + nas \ + \ +
Non-Hodgkin leukemia \\ \ + \ + \ + acute granulocytic,
\\ \ + \ + \ + Kaposi sarcoma \\\ dddcline {2} {4} Products \ + \ +
\ + \\ natural \ + \ + Dactinomycin \ + Choriocarcinoma, tumor of
Wilms, \\ \ + \ + (actinomycin \ + rhabdomyosarcoma, testicles, \\
  \ + \ + D) \ + Kaposi's sarcoma \\\ dddcline {3} {4} \ + \ +
Daunorubicin \ + Acute granulocytic leukemia and \\ \ + \ +
(daunomycin; \ + acute lymphocytic \\ \ + \ + rubidomycin) \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

TABLA II (continuación)TABLE II (continuation)

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{l|l|l|l}\hline 
Clase  \+ Tipo de  \+ Nombres no  \+ Enfermedad \\   \+ Sustancia 
\+ Registrados \+ \\   \+  \+ (otros \+ \\   \+  \+ nombres) \+
\\\hline  Productos  \+  \+  \+ Sarcomas de tejido blando, \\ 
naturales  \+  \+  \+ osteogénico y otros; enfermedad \\  (sigue) 
\+ Antibió-  \+ Doxorrubicina  \+ de Hodgkin, linfomas que no son \\
  \+ ticos  \+  \+ de Hodgkin, leucemias agudas, \\   \+  \+  \+
seno, genitourinario, tiroides, \\   \+  \+  \+ pulmón, estómago,
neuroblastoma \\  \+ \+ \+ \\   \+  \+  \+ Testículos, cabeza y
cuello, \\   \+  \+ Bleomicina  \+ piel, esófago, pulmón y vías \\  
\+  \+  \+ genitourinarias; enfermedad de \\   \+  \+  \+ Hodgkin,
linfomas que no son de \\   \+  \+  \+ Hodgkin \\\hline   \+  \+
Plicamicina  \+ Testículos, hipercalcemia \\   \+  \+ (mitramicina) 
\+ maligna \\\dddcline{3}{4}   \+  \+ Mitomicina  \+ Estómago,
cérvix, colon, seno, \\   \+  \+ (mitomicina C)  \+ páncreas,
vejiga, cabeza y \\   \+  \+  \+ cuello \\\dddcline{2}{4}   \+
Enzimas  \+ L-Asparaginasa  \+ Leucemia linfocítica
aguda \\\dddcline{2}{4}   \+ Modifica-  \+  \+ Leucemia de células
pilosas, \\   \+ dores de  \+  \+ sarcoma de Kaposi, melanoma, \\  
\+ Respues-  \+ Interferón  \+ carcinoide, célula renal, \\   \+ tas
 \+ alfa  \+ ovario, vejiga, linfomas que no \\   \+ Biológi-  \+ 
\+ son de Hodgkin, micosis \\   \+ cas  \+  \+ fungoides, mieloma
múltiple, \\   \+  \+  \+ leucemia granulocítica crónica \\\hline  
\+ Complejos  \+  \+ Testículos, ovario, vejiga, \\   \+ de  \+
Cisplatin  \+ cabeza y cuello, pulmón, \\   \+ Coordina-  \+
( cis -DDP)  \+ tiroides, cérvix, endometrio, \\   \+ ción  \+
Carboplatin  \+ neuroblastoma, sarcoma \\   \+ Platino  \+  \+
osteogénico \\\dddcline{2}{4}   \+ Antrace-  \+ Mitoxantrona  \+
Leucemia granulocítica aguda, \\  Sustancias  \+ nediona  \+  \+
seno \\\dddcline{2}{4}  varias  \+ Urea  \+  \+ Leucemia
granulocítica crónica, \\   \+ Sustitui-  \+ Hidroxiurea  \+
policitemia vera, trombocitosis \\   \+ da  \+  \+ esental, melanoma
maligno \\\dddcline{2}{4}   \+ Derivado  \+ Procarbazina \+ \\   \+
Metil  \+ (N-metilhidra-  \+ Enfermedad de Hodgkin
\\   \+ hidrazina  \+ zina, MHI) \+ \\  \+ \+ \+ \\   \+ Adreno-  \+
Mitotano \+ \\   \+ cortical  \+ (o,p'-DDD)  \+
Corteza adrenal
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {l | l | l | l} \ hline
Class \ + Type of \ + Names not \ + Disease \\ \ + Substance
\ + Registered \ + \\ \ + \ + (other \ + \\ \ + \ + names) \ +
\\\ hline Products \ + \ + \ + Soft tissue sarcomas, \\
natural \ + \ + \ + osteogenic and others; disease \\ (follow)
\ + Antibió- \ + Doxorubicina \ + of Hodgkin, lymphomas that are not \\
  \ + ticos \ + \ + of Hodgkin, acute leukemia, \\ \ + \ + \ +
breast, genitourinary, thyroid, \\ \ + \ + \ + lung, stomach,
neuroblastoma \\ \ + \ + \ + \\ \ + \ + \ + Testicles, head and
neck, \\ \ + \ + Bleomycin \ + skin, esophagus, lung and pathways \\
\ + \ + \ + genitourinary; \\ \ + \ + Hodgkin's disease,
non-lymphomas of \\ \ + \ + \ + Hodgkin \\\ hline \ + \ +
Plicamycin \ + Testis, hypercalcemia \\ \ + \ + (mitramycin)
\ + malignant \\\ dddcline {3} {4} \ + \ + Mitomycin \ + Stomach,
cervix, colon, breast, \\ \ + \ + (mitomycin C) \ + pancreas,
bladder, head and \\ \ + \ + \ + neck \\\ dddcline {2} {4} \ +
Enzymes \ + L-Asparaginase \ + Lymphocytic leukemia
acute \\\ dddcline {2} {4} \ + Modify- \ + \ + Cell leukemia
pilosas, \\ \ + dores of \ + \ + Kaposi's sarcoma, melanoma, \\
\ + Answers- \ + Interferon \ + carcinoid, renal cell, \\ \ + tas
 \ + alpha \ + ovary, bladder, lymphomas not \\ \ + Biological- \ +
\ + are from Hodgkin, mycosis \\ \ + cas \ + \ + fungoides, myeloma
multiple, \\ \ + \ + \ + chronic granulocytic leukemia \\\ hline
\ + Complexes \ + \ + Testicles, ovary, bladder, \\ de +
Cisplatin \ + head and neck, lung, \\ \ + Coordinates- \ +
(cis -DDP) \ + thyroid, cervix, endometrium, \\ \ + tion \ +
Carboplatin \ + neuroblastoma, sarcoma \\ \ + Platinum \ + \ +
osteogenic \\\ dddcline {2} {4} \ + Antrace- \ + Mitoxantrone \ +
Acute granulocytic leukemia, \\ Substances \ + nediona \ + \ +
breast \\\ dddcline {2} {4} several \ + Urea \ + \ + Leukemia
chronic granulocytic, \\ \ + Substitute- + Hydroxyurea \ +
polycythemia vera, thrombocytosis \\ \ + da \ + \ + esental, melanoma
malignant \\\ dddcline {2} {4} \ + Derivative \ + Procarbazine \ + \\ \ +
Methyl \ + (N-methylhydra- \ + Hodgkin's disease
\\ \ + hydrazine \ + zina, MHI) \ + \\ \ + \ + \ + \\ \ + Adreno- \ +
Mitotane \ + \\ \ + cortical \ + (or, p'-DDD) \ +
Adrenal cortex
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

TABLA II (continuación)TABLE II (continuation)

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{l|l|l|l}\hline 
Clase  \+ Tipo de  \+ Nombres no  \+ Enfermedad \\   \+ Sustancia 
\+ Registrados \+ \\   \+  \+ (otros \+ \\   \+  \+ nombres) \+
\\\hline   \+ Supresor  \+ Aminogluteti-  \+ Seno \\   \+  \+ mida
\+ \\\hline   \+ Adreno-  \+ Prednisona  \+ Leucemias linfocítica
aguda y \\   \+ cortico-  \+ (otras varias  \+ crónica, linfomas que
no son de \\   \+ esteroi-  \+ preparaciones  \+ Hodgkin, enfermedad
de Hodgkin, \\   \+ des  \+ equivalentes  \+ seno \\   \+  \+
disponibles) \+ \\\dddcline{2}{4}   \+  \+ Hidroxiproges- \+ \\   \+
 \+ terona \+ \\   \+ Progesti-  \+ caproato  \+ Endometrio, seno \\
  \+ na  \+ Medroxiproges- \+ \\  Hormonas y  \+  \+ terona \+ \\ 
antagonis-  \+  \+ Acetato de \+ \\  tas  \+  \+ Megestrol \+
\\\dddcline{2}{4}   \+  \+ Dietilestil- \+ \\   \+  \+ bestrol \+ \\
  \+  \+ Etinil \+ \\   \+ Estrógeno  \+ estradiol  \+ Seno,
próstata \\   \+  \+ (otras \+ \\   \+  \+ preparaciones \+ \\   \+ 
\+ disponibles) \+ \\\dddcline{2}{4}   \+ Anties-  \+ Tamoxifén  \+
Seno \\   \+ trógeno \+ \+ \\\dddcline{2}{4}   \+  \+ Testosterona 
\+ Seno \\   \+ Andróge-  \+ propionato \+ \\   \+ nos  \+
Fluoximestero- \+ \\   \+  \+ na (otras \+ \\   \+  \+ preparaciones
\+ \\   \+  \+ disponibles) \+ \\\dddcline{2}{4}   \+ Antian-  \+
Flutamida  \+ Próstata \\   \+ drógeno  \+ Leuprolida  \+ Próstata
\\   \+ Análogo \+ \+ \\   \+ de \+ \+ \\   \+ hormona \+ \+ \\   \+
que \+ \+ \\   \+ libera \+ \+ \\   \+ Gonado- \+ \+ \\   \+ tropina
\+ \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {l | l | l | l} \ hline
Class \ + Type of \ + Names not \ + Disease \\ \ + Substance
\ + Registered \ + \\ \ + \ + (other \ + \\ \ + \ + names) \ +
\\\ hline \ + Suppressor \ + Aminogluteti- \ + Sinus \\ \ + \ + measure
\ + \\\ hline \ + Adreno- \ + Prednisone \ + Lymphocytic leukemia
acute and \\ \ + cortico- \ + (several other \ + chronic lymphomas that
they are not from \\ \ + steroi- \ + preparations \ + Hodgkin, disease
of Hodgkin, \\ \ + des \ + equivalents \ + sine \\ \ + \ +
available) \ + \\\ dddcline {2} {4} \ + \ + Hidroxiproges- \ + \\ \ +
 \ + terona \ + \\ \ + Progesti- \ + caproate \ + Endometrium, sine \\
  \ + na \ + Medroxiproges- \ + \\ Hormones and \ + \ + terona \ + \\
antagonis- \ + \ + Acetate of \ + \\ tas \ + \ + Megestrol \ +
\\\ dddcline {2} {4} \ + \ + Dietilestil- \ + \\ \ + \ + bestrol \ + \\
  \ + \ + Ethinyl \ + \\ \ + Estrogen \ + estradiol \ + Sinus,
prostate \\ \ + \ + (other \ + \\ \ + \ + preparations \ + \\ \ +
\ + available) \ + \\\ dddcline {2} {4} \ + Anties- \ + Tamoxifén \ +
Sinus \\ \ + troogen \ + \ + \\\ dddcline {2} {4} \ + \ + Testosterone
\ + Sinus \\ \ + Andróge- \ + propionate \ + \\ \ + us \ +
Fluoxymester- \ + \\ \ + \ + na (other \ + \\ \ + \ + preparations
\ + \\ \ + \ + available) \ + \\\ dddcline {2} {4} \ + Antian- \ +
Flutamide \ + Prostate \\ \ + drhogen \ + Leuprolide \ + Prostate
\\ \ + Analog \ + \ + \\ \ + of \ + \ + \\ \ + hormone \ + \ + \\ \ +
that \ + \ + \\ \ + releases \ + \ + \\ \ + Gonado- \ + \ + \\ \ + tropina
\ + \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    
E2. Combinaciones de inmunotoxina y coaguligando y terapiaE2 Combinations of immunotoxin and coaguligating and therapy

Se pueden usar una o más construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente de la invención en combinación con inmunotoxinas (ITs) y/o coaguligandos en los cuales la parte objetivo de los mismos (por ejemplo, anticuerpo o ligando) se dirige a un marcador relativamente específico de las células tumorales, la vasculatura del tumor o el estroma del tumor. En común con las sustancias quimioterapéuticas comentadas anteriormente, es posible que el uso de una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente en combinación con una sustancia tóxica dirigida (IT) o coagulante (coaguligando) dará como resultado que sustancias distintas se dirijan contra diferentes objetivos dentro del ambiente del tumor. Esto debería conducir a resultados aditivos, marcadamente mayores que los aditivos o hasta sinérgicos.One or more Factor constructions can be used of poor coagulation tissue of the invention in combination with immunotoxins (ITs) and / or coaguligands in which the part target thereof (eg, antibody or ligand) is directed to a relatively specific marker of tumor cells, the Vasculature of the tumor or stroma of the tumor. In common with the Chemotherapeutic substances discussed above, it is possible that the use of a coagulation tissue factor construction poor in combination with a targeted toxic substance (IT) or coagulant (coaguligand) will result in substances different are directed against different objectives within the environment of the tumor This should lead to additive results, markedly greater than additives or even synergistic.

En relación con la preparación y uso de inmunotoxinas a título de ejemplo y coaguligandos, las siguientes descripciones de solicitudes de patentes complementan además los presentes conocimientos: Patentes U.S.A. con números de serie 07/846.349; 08/295.868; 08/205.330; 08/350.212; 08/273.567; y 08/482.369.In relation to the preparation and use of by way of example immunotoxins and coaguligands, the following Descriptions of patent applications also complement the Present knowledge: U.S.A. with serial numbers 07 / 846,349; 08 / 295,868; 08 / 205,330; 08 / 350,212; 08 / 273,567; Y 08 / 482,369.

Como mínimo una región de enlace de las segundas sustancias empleadas en combinación con las construcciones de Factor de Tejido truncado de la presente invención será un componente capaz de administrar una toxina o una sustancia coagulante a la región del tumor, es decir, capaz de localizarse dentro de un sitio de localización del tumor. Ya que una distribución algo más amplia de la sustancia coagulante no se asociará con efectos secundarios severos, hay un requisito menos estricto impuesto sobre el elemento objetivo de los coaguligandos que con las inmunotoxinas. La sustancia objetivo se puede dirigir a componentes de las células del tumor; componentes de la vasculatura del tumor; componentes que se unen o que se asocian generalmente con células del tumor; componentes que se unen o que están generalmente asociadas con, la vasculatura del tumor; componentes de la matriz extracelular del tumor o estroma o aquellos unidos a los mismos; y hasta tipos de células encontradas dentro de la vasculatura del tumor.At least one link region of the second substances used in combination with Factor constructions The truncated fabric of the present invention will be a capable component of administering a toxin or a clotting substance to the region of the tumor, that is, capable of being located within a site of tumor location Since a somewhat wider distribution of the clotting substance will not be associated with side effects severe, there is a less strict requirement imposed on the item objective of coaguligands than with immunotoxins. The target substance can be directed to cell components of the tumor; components of the tumor vasculature; components that bind or are generally associated with tumor cells; components that bind or are generally associated with, the tumor vasculature; components of the extracellular matrix of tumor or stroma or those attached to them; and even types of cells found within the tumor vasculature.

Con los coaguligandos, disminuye la carga de las restricciones del objetivo, por ejemplo, que se imponen cuando se usan inmunotoxinas. Por lo tanto, lograr objetivos específicos significa que la coagulación se promueve en la vasculatura del tumor en relación con la vasculatura en sitios que no son de localización del tumor. De este modo, el objetivo específico de un coaguligando es un término funcional en vez de un término puramente físico en relación con las propiedades de la biodistribución de la sustancia objetivo, y no es improbable que los objetivos útiles no puedan estar completamente restringidos al tumor, y que los ligandos objetivos que son efectivos para promover la coagulación específica del tumor, sin embargo, se puedan encontrar en otros sitios del cuerpo después la administración.With coaguligands, the burden of target restrictions, for example, that are imposed when They use immunotoxins. Therefore, achieve specific objectives means that coagulation is promoted in the vasculature of the tumor in relation to vasculature in non-localization sites of the tumor In this way, the specific objective of a coaguligand it is a functional term instead of a purely physical term in relationship with the properties of the biodistribution of the substance objective, and it is not unlikely that useful objectives cannot be completely restricted to the tumor, and that the ligands objectives that are effective in promoting specific coagulation of the tumor, however, can be found in other sites of the body after administration.

i. Objetivos de las células tumoralesi. Objectives of tumor cells

Las células malignas que configuran al tumor se pueden atacar usando un ligando o un ligando biespecífico que tenga una región capaz de unirse a un marcador relativamente específico de la célula del tumor. Las toxinas matan las células del tumor y, en ese enlace con las células del tumor se localizará una sustancia coagulante asociada al tumor, y se logrará la coagulación específica.The malignant cells that make up the tumor are they can attack using a ligand or a bispecific ligand that has a region capable of binding to a relatively specific marker of the tumor cell Toxins kill tumor cells and, in that link with the tumor cells will locate a substance coagulant associated with the tumor, and coagulation will be achieved specific.

Se han descrito muchos de los llamados ``antígenos del tumor'', cualquiera de los cuales se puede emplear como objetivo en relación con los aspectos combinados de la presente invención. A continuación se numera un gran número de antígenos asociados con tumores sólidos a título de ejemplo. La preparación y uso de anticuerpos contra esos antígenos está muy bien dentro de la experiencia de la técnica, y los anticuerpos a título de ejemplo incluyen sitios de localización de tumores ginecológicos: OC 125; OC 133; OMI; Mo v1; Mo v2; 3C2; 4C7; ID_{3}; DU-PAN-2; F 36/22; 4F_{7}/7A_{10}; OV-TL3; B72.3; DF_{3}; 2C_{8}/2F_{7}; MF 116; Mov18; CEA 11-H5; CA 19-9(1116NS 19-9); H17-E2; 791T/36; NDOG_{2}; H317, 4D5, 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, SB8; HMFG2; 3.14.A3; sitios de localización de tumor de senos: DF3; NCRC-11; 3C6F9; MBE6; CLNH5; MAC 40/43; EMA; HMFG1 HFMG2; 3.15.C3; M3, M8, M24; M18; 67-D-11; D547Sp, D75P3, H222; Anti-EGF; LR-3; TA1; H59; 10-3D-2; HmAB1,2; MBR 1,2,3; 24\cdot17\cdot1; 24\cdot17\cdot2 (3E1.2); F36/22.M7/105; C11, G3, H7; B6\cdot2; B1\cdot1; Cam 17\cdot1; SM3; SM4; C-Mul (566); 4D5 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, 5B8; OC 125; MO v2; DU-PAN-2; 4F_{7}/7A_{10}; DF_{3}; B72\cdot3; cccccCEA 11; H17-E2; 3\cdot14\cdotA3; FO23C5; de sitios de localización de tumor colorrectales: B72\cdot3; (17-1A) 1083-17-1A; CO17-1A; ZCE-025; AB2; HT-29-15; 250-30.6; 44X14; A7; GA73\cdot3; 791T/36; 28A32; 28.19.8; X MMCO-791; DU-PAN-2; ID_{3}; CEA 11-H5; 2C_{8}/2F_{7}; CA-19-9 (1116NS 19-9); PR5C5; PR4D2; PR4D1; de sitios de melanoma 4\cdot1; 8.2M_{17}, 96\cdot5; 118.1, 132.2, (113\cdot2); L_{1}, L_{10}, R_{10}(R_{19}); I_{12}; K_{5}; 6\cdot1; R24; 5\cdot1; 225.28S; 465.12S; 9\cdot2\cdot27; F11; 376.96S; 465.12S; 15\cdot75; 15\cdot95; Mel-14; Mel-12; Me3-TB7; 225.28SD; 763.24TS; 705F6; 436910; M148; de tumores gastrointestinales: ID3; DU-PAN-2; OV-TL3; B72\cdot3; CEA 11-H5; 3\cdot14\cdotA3; CCOLI; CA-19-9 (1116NS 19-9) y CA50; OC125; de tumores de pulmón: 4D5 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, SB8; MO v2; B72\cdot3; DU-PAN-2; CEA 11-H5; MUC 8-22; MUC 2-63; MUC 2-39; MUC 7-39; y de tumores misceláneos: PAb 240; PAb 246; PAb 1801; ERIC\cdot1; M148; FMH25; 6\cdot1; CA1; 3F8; 4F_{7}/7A_{10}; 2C_{8}/2F_{7}; CEA 11-H5.Many of the so-called have been described `` tumor antigens '', any of which can be used as an objective in relation to the combined aspects of this invention. A large number of antigens are numbered below. associated with solid tumors by way of example. The preparation and use of antibodies against those antigens is very well within the technical expertise, and antibodies by way of example include gynecological tumor localization sites: OC 125; OC 133; IMO; Mo v1; Mo v2; 3C2; 4C7; ID_ {3}; DU-PAN-2; F 36/22; 4F7 / 7A10; OV-TL3; B72.3; DF_ {3}; 2C_ {8} / 2F_ {7}; MF 116; Mov18; CEA 11-H5; AC 19-9 (1116NS 19-9); H17-E2; 791T / 36; NDOG2; H317, 4D5, 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, SB8; HMFG2; 3.14.A3; sites of breast tumor location: DF3; NCRC-11; 3C6F9; MBE6; CLNH5; MAC 40/43; EMA; HMFG1 HFMG2; 3.15.C3; M3, M8, M24; M18; 67-D-11; D547Sp, D75P3, H222; Anti-EGF; LR-3; TA1; H59; 10-3D-2; HmAB1.2; MBR 1,2,3; 24 \ cdot17 \ cdot1; 24 \ cdot17 \ cdot2 (3E1.2); F36 / 22.M7 / 105; C11, G3, H7; B6 • 2; B1 • 1; Cam 17 \ cdot1; SM3; SM4; C-Mul (566); 4D5 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, 5B8; OC 125; MO v2; DU-PAN-2; 4F7 / 7A10; DF_ {3}; B72 • 3; cccccCEA 11; H17-E2; 3 \ cdot14 \ cdotA3; FO23C5; of tumor localization sites colorectals: B72 • 3; (17-1A) 1083-17-1A; CO17-1A; ZCE-025; AB2; HT-29-15; 250-30.6; 44X14; A7; GA73 • 3; 791T / 36; 28A32; 28.19.8; X MMCO-791; DU-PAN-2; ID_ {3}; CEA 11-H5; 2C_ {8} / 2F_ {7}; CA-19-9 (1116NS 19-9); PR5C5; PR4D2; PR4D1; from melanoma sites 4 • 1; 8.2M_17, 96 · 5; 118.1, 132.2, (113 • 2); L 1, L 10, R 10 (R 19); I 12; K5; 6 \ cdot1; R24; 5 • 1; 225.28S; 465.12S; 9 \ cdot2 \ cdot27; F11; 376.96S; 465.12S; 15 • 75; 15 • 95; Mel-14; Mel-12; Me3-TB7; 225.28SD; 763.24TS; 705F6; 436910; M148; of gastrointestinal tumors: ID3; DU-PAN-2; OV-TL3; B72 • 3; CEA 11-H5; 3 \ cdot14 \ cdotA3; CCOLI; CA-19-9 (1116NS 19-9) and CA50; OC125; of lung tumors: 4D5 3H4, 7C2, 6E9, 2C4, 7F3, 2H11, 3E8, 5B8, 7D3, SB8; MO v2; B72 • 3; DU-PAN-2; CEA 11-H5; MUC 8-22; MUC 2-63; MUC 2-39; MUC 7-39; and of tumors miscellaneous: PAb 240; PAb 246; PAb 1801; ERIC \ cdot1; M148; FMH25; 6 \ cdot1; CA1; 3F8; 4F7 / 7A10; 2C_ {8} / 2F_ {7}; CEA 11-H5.

Otro medio de definir un tumor dirigible es en términos de las características célula del tumor en sí misma, en vez de describir las propiedades bioquímicas de un antígeno expresado por la célula. De conformidad con lo anterior, el técnico experto se refiere al catálogo ATCC para el fin de ejemplificar líneas de células tumorales humanas que están disponibles para el público (del catálogo ATCC). Las líneas celulares a título de ejemplo incluyen J82; RT4; ScaBER; T24; TCCSUP; 5637; SK-N-MC; SK-N-SH; SW 1088; SW 1783; U-87 MG; U-118 MG; U-138 MG; U-373 MG; Y79; BT-20; BT-474; MCF7; MDA-MB-134-VI; MDA-MD-157; MDA-MB-175-VII; MDA-MB-361; SK-BR-3; C-33 A; HT-3; ME-180; MS751; SiHa; JEG-3; Caco-2; HT-29; SK-CO-1; HuTu 80; A-253; FaDu; A-498; A-704; Caki-1; Caki-2; SK-NEP-1; SW 839; SK-HEP-1; A-427; Calu-1; Calu-3; Calu-6; SK-LU-1; SK-MES-1; SW 900; EB1; EB2; P3HR-1; HT-144; Malme-3M; RPMI-7951; SK-MEL-1; SK-MEL-2; SK-MEL-3; SK-MEL-5; SK-MEL-24; SK-MEL-28; SK-MEL-31; Caov-3; Caov-4; SK-OV-3; SW 626; Capan-1; Capan-2; DU 145; A-204; Saos-2; SK-ES-1; SK-LMS-1; SW 684; SW872; SW982; SW1353; U-2 OS; Malme-3; KATO III; Cate-1B; Tera-1; Tera-2; SW579; AN3 CA; HEC-1-A; HEC-1-B; SK-UT-1; SK-UT-1B; SW 954; SW 962; NCI-H69; NCI-H128; BT-483; BT-549; DU4475; HBL-100; Hs 578Bst; Hs 578T; MDA-MB-330; MDA-MB-415; MDA-MB-435S; MDA-MB-436; MDA-MB-453; MDA-MB-468; T-47D; Hs766T; Hs 746T; Hs 695T; Hs 683; Hs 294T; Hs 602; JAR; Hs 445; Hs 700T; H4; Hs 696; Hs913T; Hs 729; FHs 738Lu; FHs 173We; FHs 738 B1; NIH:0VCAR-3; Hs 67; RD-ES; ChaGo K-1; WERI-Rb-1; NCI-H446; NCI-H209; NCI-H146; NCI-H441; NCI-H82; H9; NCI-H460; NCI-H596; NCI-H676B; NCI-H345; NCI-H820; NCI-H520; NCI-H661; NCI-H510A; D283 Med; Daoy; D341 Med; AML-193 y MV4-11.Another means of defining a dirigible tumor is in terms of the tumor cell characteristics itself, instead of describing the biochemical properties of an expressed antigen by the cell. In accordance with the above, the skilled technician will refers to the ATCC catalog for the purpose of exemplifying lines of human tumor cells that are available to the public (from ATCC catalog). Example cell lines include J82; RT4; ScaBER; T24; TCCSUP; 5637; SK-N-MC; SK-N-SH; SW 1088; SW 1783; U-87 MG; U-118 MG; U-138 MG; U-373 MG; Y79; BT-20; BT-474; MCF7; MDA-MB-134-VI; MDA-MD-157; MDA-MB-175-VII; MDA-MB-361; SK-BR-3; C-33 A; HT-3; ME-180; MS751; SiHa; JEG-3; Caco-2; HT-29; SK-CO-1; HuTu 80; A-253; FaDu; A-498; A-704; Caki-1; Caki-2; SK-NEP-1; SW 839; SK-HEP-1; A-427; Calu-1; Calu-3; Calu-6; SK-LU-1; SK-MONTH-1; SW 900; EB1; EB2; P3HR-1; HT-144; Malme-3M; RPMI-7951; SK-MEL-1; SK-MEL-2; SK-MEL-3; SK-MEL-5; SK-MEL-24; SK-MEL-28; SK-MEL-31; Caov-3; Caov-4; SK-OV-3; SW 626; Capan-1; Capan-2; DU 145; A-204; Saos-2; SK-ES-1; SK-LMS-1; SW 684; SW872; SW982; SW1353; U-2 OS; Malme-3; KATO III; Cate-1B; Tera-1; Tera-2; SW579; AN3 CA; HEC-1-A; HEC-1-B; SK-UT-1; SK-UT-1B; SW 954; SW 962; NCI-H69; NCI-H128; BT-483; BT-549; DU4475; HBL-100; Hs 578Bst; Hs 578T; MDA-MB-330; MDA-MB-415; MDA-MB-435S; MDA-MB-436; MDA-MB-453; MDA-MB-468; T-47D; Hs766T; Hs 746T; Hs 695T; Hs 683; Hs 294T; Hs 602; JAR; Hs 445; Hs 700T; H4; Hs 696; Hs913T; Hs 729; FHs 738Lu; FHs 173We; FHs 738 B1; NIH: 0VCAR-3; Hs 67; RD-ES; ChaGo K-1; WERI-Rb-1; NCI-H446; NCI-H209; NCI-H146; NCI-H441; NCI-H82; H9; NCI-H460; NCI-H596; NCI-H676B; NCI-H345; NCI-H820; NCI-H520; NCI-H661; NCI-H510A; D283 Med; Daoy; D341 Med; AML-193 and MV4-11.

Se puede consultar el catálogo ATCC de cualquier año posterior para identificar otras líneas celulares adecuadas. También, si se desea un tipo celular particular, el medio para obtener estas células, y/o su fuente disponible instantánea, será muy conocida para los expertos en la técnica particular. Un análisis de la literatura científica revelará fácilmente una elección adecuada de célula para cualquier tipo de célula tumoral deseada que se va a atacar.You can consult the ATCC catalog of any later year to identify other suitable cell lines. Also, if a particular cell type is desired, the means for get these cells, and / or their instant available source, will be well known to those skilled in the particular art. An analysis of scientific literature will easily reveal a choice suitable for any type of desired tumor cell that It is going to attack.

(a) Anticuerpos celulares antitumor(a) Antitumor cell antibodies

Un elemento directo para reconocer un objetivo antígeno del tumor es a través del uso de un anticuerpo que tiene una afinidad de unión para el antígeno particular. Se conocen un gran número de anticuerpos que se dirigen contra antígenos de tumores sólidos. Ciertos anticuerpos antitumor útiles están mencionados anteriormente. Sin embargo, como los expertos en la técnica podrán darse cuenta rápidamente, ciertos anticuerpos mencionados no tendrán las propiedades bioquímicas adecuadas, o pueden no tener suficiente especificidad tumoral, para ser útiles terapéuticamente. Un ejemplo es MUC8-22 que reconoce un antígeno citoplásmico. Los anticuerpos tales como estos generalmente serán útiles solamente en ambientes de investigación, tales como en sistemas de modelos o ensayos de análisis.A direct element to recognize a goal tumor antigen is through the use of an antibody that has a binding affinity for the particular antigen. They know a large number of antibodies directed against antigens of solid tumors Certain useful antitumor antibodies are mentioned above. However, as experts in the technique may quickly realize certain antibodies mentioned will not have the appropriate biochemical properties, or may not have enough tumor specificity, to be useful therapeutically An example is MUC8-22 that recognizes a cytoplasmic antigen. Antibodies such as these they will generally be useful only in research environments, such as in model systems or analysis tests.

Hablando generalmente, los anticuerpos útiles en estos aspectos de la presente invención preferiblemente reconocerán antígenos que son accesibles sobre la superficie celular y que están preferencialmente, o específicamente, expresados por células tumorales. Estos anticuerpos preferiblemente también exhibirán propiedades de gran afinidad, tales como exhibir un K_{d} de <200 nM, y preferiblemente, de <100 nM, y no mostrarán reactividad significativa con tejidos normales vitales, tales como uno o más tejidos seleccionados del corazón, riñón, cerebro, hígado, médula ósea, colon, seno, próstata, tiroides, vesícula biliar, pulmón, adrenales, músculo, fibras nerviosas, páncreas, piel, u otros órganos o tejidos vitales en el cuerpo humano. Los tejidos ``vitales'' que son más importantes para los fines de la presente invención, desde el punto de vista de baja reactividad, incluyen corazón, riñón, tejidos del sistema nervioso central y periférico e hígado. El término ``reactividad significativa'', como se usa en la presente descripción, se refiere a un anticuerpo o fragmento de anticuerpo, que, cuando se aplica al tejido particular bajo condiciones convenientes para inmunohistoquímica, obtendrá ya sea ningún manchado o un manchado despreciable con solamente pocas células positivas dispersas entre un campo de la mayoría de células negativas.Generally speaking, antibodies useful in these aspects of the present invention will preferably recognize antigens that are accessible on the cell surface and that are preferentially, or specifically, expressed by cells Tumor These antibodies will preferably also exhibit high affinity properties, such as displaying a K d of <200 nM, and preferably, <100 nM, and will not show significant reactivity with vital normal tissues, such as one or more selected tissues of the heart, kidney, brain, liver, bone marrow, colon, breast, prostate, thyroid, gallbladder, lung, adrenal, muscle, nerve fibers, pancreas, skin, or other vital organs or tissues in the human body. The tissues `` vital '' that are more important for the purposes of this invention, from the point of view of low reactivity, include heart, kidney, central and peripheral nervous system tissues and liver. The term `` significant reactivity '', as used in the This description refers to an antibody or fragment of antibody, which, when applied to particular tissue under Convenient conditions for immunohistochemistry, you will get either no spotting or despicable spotting with only few positive cells scattered among a field of most cells negative

Los anticuerpos particularmente prometedores destinados a su uso en la presente invención son los que tienen selectividad alta para el tumor sólido. Por ejemplo, los anticuerpos que se enlazan con TAG 72 y la proteína proto-oncógena HER-2, que se encuentran selectivamente sobre las superficies de muchos cánceres del seno, pulmón y colorrectal (Thor y colaboradores, 1986; Colcher y colaboradores, 1987; Shepard y colaboradores, 1991); MOv18 y OV-TL3 y anticuerpos que se enlazan a la proteína de núcleo de mucina de la leche y al glóbulo de grasa de leche humana (Miotti y colaboradores, 1985; Burchell y colaboradores, 1983); y el anticuerpo 9.2.27 que se une a los antígenos de melanoma M_{r} alto (Reisfeld y colaboradores, 1982). Otros anticuerpos útiles son aquellos contra la proteína que se enlaza a folato, que se sabe que se expresa homogéneamente en casi todos los carcinomas de ovarios; aquellos contra la familia erb de oncógenos que se sobreexpresan en carcinomas de células escamosas y la mayoría de los gliomas; y otros anticuerpos conocidos para ser sujetos de evaluación preclínica y clínica continua.Particularly promising antibodies intended for use in the present invention are those that have high selectivity for the solid tumor. For example, antibodies that bind with TAG 72 and the HER-2 proto-oncogenic protein, which are selectively found on the surfaces of many breast, lung and colorectal cancers (Thor et al., 1986; Colcher et al., 1987; Shepard et al., 1991); MOv18 and OV-TL3 and antibodies that bind to the mucin core protein of milk and the human milk fat globule (Miotti et al. 1985; Burchell et al. 1983); and antibody 9.2.27 that binds to the high M r melanoma antigens (Reisfeld et al., 1982). Other useful antibodies are those against the protein that binds to folate, which is known to be expressed homogeneously in almost all ovarian carcinomas; those against the erb family of oncogens that are overexpressed in squamous cell carcinomas and most gliomas; and other antibodies known to be subjects of continuous preclinical and clinical evaluation.

Los anticuerpos B3, KSI/4, CC49, 260F9, XMMCO-791, D612 y SM3 se cree que son particularmente convenientes para su uso en realizaciones clínicas, siguiendo la rutina de pruebas preclínicas estándar practicada en la técnica. B3 (Patente U.S.A. número 5.242.813; Brinkmann y colaboradores, 1991) tiene el número de acceso ATCC HB 10573; KS1/4 se puede hacer como se describe en la Patente U.S.A. 4.975.369; y D612 (Patente U.S.A. número 5.183.756) tiene el número de acceso de ATCC, HB 9796.Antibodies B3, KSI / 4, CC49, 260F9, XMMCO-791, D612 and SM3 are believed to be particularly suitable for use in clinical embodiments, following the standard preclinical testing routine practiced in the technique. B3 (U.S. Patent No. 5,242,813; Brinkmann and collaborators, 1991) has the access number ATCC HB 10573; KS1 / 4 It can be done as described in U.S. Pat. 4,975,369; Y D612 (U.S. Patent No. 5,183,756) has the access number of ATCC, HB 9796.

Otros medios para definir los objetivos asociados al tumor están en términos de las características de la célula del tumor, en vez de describir las propiedades bioquímicas de un antígeno expresado por la célula. De conformidad con lo anterior los inventores tienen en cuenta que cualquier anticuerpo que se enlaza preferencialmente a una célula del tumor se puede usar como el componente objetivo de una inmunotoxina o coaguligando. El enlace de célula tumoral preferencial de nuevo se basa en el anticuerpo que exhibe alta afinidad para la célula del tumor y que no tiene reactividad significativa con las células o tejidos normales vitales, como se definió anteriormente.Other means to define the associated objectives to the tumor are in terms of the cell characteristics of the tumor, instead of describing the biochemical properties of a antigen expressed by the cell. In accordance with the above the inventors take into account that any antibody that binds preferentially a tumor cell can be used as the target component of an immunotoxin or coaguligating. The link of preferential tumor cell again is based on the antibody that exhibits high affinity for the tumor cell and it has no significant reactivity with normal cells or tissues vital, as defined above.

La invención también da a conocer varios medios para generar un anticuerpo para su uso en los métodos de coagulación dirigida descritos en la presente descripción. Para generar un anticuerpo específico de célula tumoral, se inmunizaría un animal con una composición que comprende un antígeno de célula tumoral y, como se describe más completamente adelante, se selecciona un anticuerpo resultante con especificidad adecuada. La composición inmunizante puede contener una preparación purificada, o parcialmente purificada, de cualquiera de los antígenos mencionados anteriormente; una composición, tal como una preparación de membrana, enriquecida para cualquiera de los antígenos mencionados anteriormente; cualquiera de las células mencionadas en la lista anterior; o una mezcla o población de células que incluyan cualquiera de los tipos de células mencionados anteriormente.The invention also discloses various means. to generate an antibody for use in coagulation methods addressed described in the present description. To generate a tumor cell specific antibody, an animal would be immunized with a composition comprising a tumor cell antigen and, as described more fully below, a resulting antibody with adequate specificity. The composition immunizer may contain a purified preparation, or partially purified, of any of the aforementioned antigens previously; a composition, such as a preparation of membrane, enriched for any of the aforementioned antigens previously; any of the cells mentioned in the list previous; or a mixture or population of cells that include any of the cell types mentioned above.

Desde luego, independientemente de la fuente del anticuerpo, en la práctica de la invención en tratamiento humano, es preferible asegurar por adelantado que el tumor objetivo clínicamente exprese el antígeno finalmente seleccionado. Esto se logra por medio de un ensayo bastante directo, que involucra probar antigénicamente una muestra de tejido del tumor, por ejemplo, una biopsia quirúrgica, o tal vez probar la circulación oculta del antígeno. Esto se puede llevar a cabo fácilmente en un ensayo de análisis inmunológico tal como un ensayo ELISA (inmunosorbente de enzima enlazante), en donde la afinidad del enlace de anticuerpos a partir de un ``banco'' de hibridomas se prueba para determinar su reactividad contra el tumor. Los anticuerpos que demuestran selectividad y afinidad del tumor adecuadas se seleccionan para la preparación de los anticuerpos biespecíficos de la presente invención.Of course, regardless of the source of the antibody, in the practice of the invention in human treatment, is preferable to ensure in advance that the target tumor clinically express the finally selected antigen. This is achieved through a fairly direct essay, which involves testing antigenically a sample of tumor tissue, for example, a surgical biopsy, or maybe test the hidden circulation of the antigen. This can easily be done in a test of immunological analysis such as an ELISA assay (immunosorbent of binding enzyme), where the affinity of the antibody binding to Starting from a hybridoma `` bank '' is tested to determine its reactivity against the tumor. The antibodies that demonstrate Appropriate tumor selectivity and affinity are selected for preparation of bispecific antibodies herein invention.

Debido al fenómeno muy conocido de la reactividad cruzada, se tiene en cuenta que anticuerpos útiles pueden ser resultado de protocolos de inmunización en los cuales los antígenos originalmente empleados se derivaron de un animal, tal como un ratón o un primate, además de aquéllos en los cuales se obtuvieron antígenos originales a partir de una célula humana. Cuando se usan antígenos de origen humano, se pueden obtener de una línea celular de tumor humano, o se pueden preparar obteniendo una muestra biológica de un paciente particular en cuestión. Sin duda, se conocen métodos para el desarrollo de anticuerpos que se hacen ``a la medida del cliente'' para el tumor del paciente (Stevenson y colaboradores, 1990) y se tienen en cuenta para su uso en relación con esta invención.Due to the well-known reactivity phenomenon crossed, it is taken into account that useful antibodies can be result of immunization protocols in which antigens originally employed were derived from an animal, such as a mouse or a primate, in addition to those in which they were obtained original antigens from a human cell. When used antigens of human origin, can be obtained from a cell line of human tumor, or they can be prepared by obtaining a sample biological of a particular patient in question. No doubt be they know methods for the development of antibodies that are made `` to customer measure '' for the patient's tumor (Stevenson and collaborators, 1990) and are taken into account for their use in relation With this invention.

(b) Otros objetivos de célula tumoral y ligandos de unión(b) Other tumor cell targets and ligands of Union

Además del uso de anticuerpos, se pueden emplear otros ligandos para dirigir una sustancia coagulante a un sitio de localización del tumor ligando a un antígeno de célula tumoral. Para los antígenos del tumor que tienen receptores sobreexpresados (receptor estrógeno, receptor EGF), o receptores mutantes, se podrían usar los ligandos correspondientes como sustancias objetivo.In addition to the use of antibodies, they can be used other ligands to direct a coagulant substance to a site of tumor location ligand to a tumor cell antigen. For tumor antigens that have overexpressed receptors (estrogen receptor, EGF receptor), or mutant receptors, will could use the corresponding ligands as substances objective.

De una manera análoga a los ligandos receptores de células endoteliales, puede haber muchos componentes que se enlacen específicamente, o preferencialmente, a las células tumorales. Por ejemplo, si un antígeno del tumor es receptor sobreexpresado, la célula tumoral se puede recubrir con un ligando específico en vivo. Parece que el ligando podría entonces dirigirse con un anticuerpo contra el ligando, o con una forma del mismo receptor. Ejemplos específicos de este tipo de sustancias objetivo son anticuerpos contra TIE-1 o ligandos TIE-2, anticuerpos contra el factor de plaqueta 4, y proteína enlazante de adhesión de leucocito.In a manner analogous to receptor ligands of endothelial cells, there may be many components that are specifically or preferentially bind to cells Tumor For example, if a tumor antigen is a receptor overexpressed, the tumor cell can be coated with a ligand Live specific. It seems that the ligand could then go with an antibody against the ligand, or with a form thereof receiver. Specific examples of this type of target substances are antibodies against TIE-1 or ligands TIE-2, antibodies against platelet factor 4, and leukocyte adhesion binding protein.

ii. Otras enfermedades objetivoii. Other target diseases

En otras realizaciones, se pueden emplear los factores de tejido en combinación con las inmunotoxinas o coaguligandos que se enlazan a una molécula objetivo que se expresa específica o preferencialmente en un sitio de enfermedad distinto de un tumor.In other embodiments, the tissue factors in combination with immunotoxins or coaguligands that bind to a target molecule that is expressed specifically or preferentially at a disease site other than A tumor.

Las moléculas objetivo a título de ejemplo asociadas con otras células enfermas incluyen, por ejemplo, moléculas de adhesión de leucocito, que se asocian con psoriasis; FGF, que se asocia con retinopatía diabética proliferativa; factor 4 de plaqueta, que se asocia con el endotelio activado de varias enfermedades; y VEGF, que se asocia con enfermedad proliferativa vascular. Se cree que un animal o paciente que tiene cualquiera de las enfermedades anteriores se beneficiaría de la inducción específica de coagulación en el sitio de la enfermedad y opcionalmente de la administración de toxina dirigida.The target molecules by way of example associated with other diseased cells include, for example, leukocyte adhesion molecules, which are associated with psoriasis; FGF, which is associated with proliferative diabetic retinopathy; factor 4 of platelet, which is associated with the activated endothelium of several diseases; and VEGF, which is associated with proliferative disease vascular. It is believed that an animal or patient that has any of the above diseases would benefit from induction specific coagulation at the site of the disease and optionally of the administration of directed toxin.

Las enfermedades que se sabe que tienen una patología angiodependiente común, como se describen en Klagsburn y Folkman (1990), también se pueden tratar como se describe en la presente descripción. En particular, un ligando dirigido a célula endotelial vascular o un ligando dirigido a estroma se usarán para lograr la coagulación en el sitio de enfermedad. El tratamiento de BPH, retinopatía diabética, restenosis vascular, adhesiones vasculares, AVM, meningioma, hemangioma, glaucoma neovascular, artritis reumatoide y psoriasis se tienen en cuenta particularmente en este momento.The diseases that are known to have a common angiodependent pathology, as described in Klagsburn and Folkman (1990), can also be treated as described in the present description In particular, a cell-directed ligand Vascular endothelial or a stromal directed ligand will be used to achieve coagulation at the disease site. The tratment of BPH, diabetic retinopathy, vascular restenosis, adhesions vascular, AVM, meningioma, hemangioma, neovascular glaucoma, rheumatoid arthritis and psoriasis are particularly taken into account at this time.

iii. Objetivos de células de vasculatura asociados con la enfermedadiii. Vasculature cell targets associated with the disease

Las células de la vasculatura están destinadas como objetivos para su uso en la presente invención. En estos casos, como mínimo una región de enlace de la inmunotoxina o coaguligando será capaz de enlazar a un marcador accesible preferencialmente expresado por las células endoteliales de la vasculatura asociadas con la enfermedad. La explotación de los marcadores vasculares es posible debido a la proximidad de las células endoteliales vasculares al área de la enfermedad y a los productos de los procesos fisiológicos aberrantes locales. Por ejemplo, las células endoteliales vasculares del tumor se exponen a células tumorales y a productos derivados del tumor que cambian el perfil fenotípico de las células endoteliales.Vasculature cells are destined as objectives for use in the present invention. In these cases, at least one immunotoxin binding region or coaguligating will be able to link to a preferentially accessible bookmark expressed by associated vasculature endothelial cells With the disease The exploitation of vascular markers is possible due to the proximity of endothelial cells vascular to the area of the disease and to the products of the local aberrant physiological processes. For example, the cells Vascular endothelial tumors are exposed to tumor cells and to tumor-derived products that change the phenotypic profile of endothelial cells

Se sabe que las células tumorales elaboran productos derivados del tumor, tales como linfocinas, monocinas, factores estimulantes de colonia, factores de crecimiento y factores angiogénicos, que actúan en las células endoteliales vasculares cercanas (Kandel y colaboradores, 1991; Folkman y colaboradores, 1985a, 1985b) y citoquinas (Burrows y colaboradores, 1991; Ruco y colaboradores, 1990; Borden y colaboradores, 1990). Los productos tumorales se unen a las células endoteliales y sirven para inducir selectivamente la expresión de ciertas moléculas. En estas moléculas inducidas que se pueden atacar usando la toxina específica del endotelio tumoral y/o la administración de coagulante dada a conocer por ciertos aspectos de la presente invención. Las células endoteliales vasculares en tumores proliferan a una velocidad 30 veces mayor que aquéllas en tejidos normales misceláneos (Denekamp y colaboradores, 1982), sugiriendo que los determinantes enlazados con la proliferación también servirían como marcadores para células endoteliales vasculares del tumor.It is known that tumor cells make tumor-derived products, such as lymphokines, monochines, colony stimulating factors, growth factors and factors angiogenic, which act on vascular endothelial cells nearby (Kandel et al., 1991; Folkman et al., 1985a, 1985b) and cytokines (Burrows et al., 1991; Ruco and collaborators, 1990; Borden et al., 1990). The products Tumors bind endothelial cells and serve to induce selectively the expression of certain molecules. In these molecules induced that can be attacked using the specific toxin of the tumor endothelium and / or coagulant administration disclosed by certain aspects of the present invention. The cells vascular endothelial tumors proliferate at a rate of 30 times greater than those in miscellaneous normal tissues (Denekamp and collaborators, 1982), suggesting that the determinants linked to proliferation would also serve as markers for cells vascular endothelial tumors.

En ciertas realizaciones de la invención, el componente objetivo de las inmunotoxinas o coaguligandos será un componente que tenga un grado relativamente alto de especificidad para la vasculatura del tumor. Estos componentes objetivos se pueden definir como componentes que se unen a moléculas expresadas en el endotelio del tumor, pero que tienen poca o ninguna expresión en la superficie de las células endoteliales normales. Esta especificidad se puede valorar mediante procedimientos estándares de inmunotinción de secciones de tejido, las cuales son rutinarias para los expertos en la técnica. En términos de coaguligandos, generalmente se propone que las moléculas que se van a atacar usando los ligandos biespecíficos o anticuerpos de esta invención serán aquellas que se expresan en la vasculatura del tumor a un nivel más alto que sobre células endoteliales normales.In certain embodiments of the invention, the target component of immunotoxins or coaguligands will be a component that has a relatively high degree of specificity for the vasculature of the tumor. These objective components can be define as components that bind to molecules expressed in the tumor endothelium, but they have little or no expression in the surface of normal endothelial cells. This specificity can be assessed by standard immunostaining procedures of tissue sections, which are routine for experts in the technique In terms of coaguligands, it is generally proposed that the molecules that are going to attack using ligands bispecific or antibodies of this invention will be those that express in the vasculature of the tumor at a higher level than above normal endothelial cells.

(a) Marcadores de células endoteliales vasculares en enfermedad(a) Vascular endothelial cell markers in disease

Moléculas que se conocen por expresarse preferencialmente en la superficie de células endoteliales vasculares en un sitio o ambiente de enfermedad se denominan en la presente descripción ``marcadores de células endoteliales vasculares asociadas con la enfermedad natural''. Este término se usa por simplicidad para referirse a los componentes de células endoteliales que se expresan en enfermedades relacionadas con la angiogénesis incrementada o inadecuada o la proliferación celular endotelial. Un ejemplo particular son los componentes de células endoteliales del tumor que se expresan in situ como respuesta a factores derivados del tumor. Estos componentes también se llaman ``marcadores de células endoteliales del tumor inducidas naturalmente''.Molecules that are known to preferentially express themselves on the surface of vascular endothelial cells at a disease site or environment are referred to herein as `` vascular endothelial cell markers associated with natural disease. '' This term is used for simplicity to refer to endothelial cell components that are expressed in diseases related to increased or inappropriate angiogenesis or endothelial cell proliferation. A particular example is the components of tumor endothelial cells that are expressed in situ in response to tumor derived factors. These components are also called `` naturally induced tumor endothelial cell markers. ''

Tanto el factor de crecimiento endotelial vascular/factor de permeabilidad vascular como los componentes de la familia de FGF (factor de crecimiento de fibroblastos) se concentran en la vasculatura del tumor. Los receptores correspondientes, por lo tanto, proporcionan un blanco potencial para ataque en la vasculatura del tumor. Por ejemplo se sabe que los receptores del factor de crecimiento endotelial vascular se sobrerregulan en las células endoteliales del tumor, al contrario de las células endoteliales en tejidos normales, tanto en roedores como en el hombre (Thieme y colaboradores, 1995). Posiblemente, ésta es una consecuencia de hipoxia - -una característica del microambiente del tumor (Leith y colaboradores, 1992). Los receptores del factor de crecimiento de fibroblastos también se sobrerregulan 3 veces en las células endoteliales expuestas a hipoxia, y se cree que se sobrerregulan en tumores (Bicknell y Harris y colaboradores, 1992).Both endothelial growth factor vascular / vascular permeability factor as the components of the FGF family (fibroblast growth factor) are concentrated in the vasculature of the tumor. The corresponding receivers, so both, provide a potential target for attack on the Vasculature of the tumor For example it is known that the receptors of the vascular endothelial growth factor are overregulated in the tumor endothelial cells, unlike cells endothelial in normal tissues, both in rodents and in the man (Thieme et al., 1995). Possibly, this is a consequence of hypoxia - -a characteristic of tumor microenvironment (Leith et al., 1992). The fibroblast growth factor receptors are also overregulate 3 times in endothelial cells exposed to hypoxia, and are thought to be overregulated in tumors (Bicknell and Harris et al., 1992).

El receptor (endoglina) del TGF (factor de crecimiento transformante) \beta sobre las células endoteliales se sobrerregula en las células de división, proporcionando otro objetivo. Uno de los presentes inventores encontró que la endoglina se sobrerregula en HUVEC activado y de división en cultivo, y se expresa fuertemente en tejidos humanos sobre células endoteliales en sitios de neovascularización, incluyendo un rango amplio de tumores sólidos y placenta fetal. En contraste, las células endoteliales en la mayoría de los tejidos misceláneos no malignos de adultos, incluyendo lesiones preneoplásicas, contienen poca o ninguna endoglina. De manera importante, se cree que la expresión de endoglina se correlaciona con la progresión neoplástica en el seno, como se muestra por fibroadenomas benignos y carcinomas tempranos que se enlazan a niveles bajos de anticuerpos TEC-4 y TEC-11, y carcinomas intraductales de etapa tardía y carcinomas invasivos que se enlazan a altos niveles de estos anticuerpos.The TGF receptor (endoglin) (factor of transformant growth)? on endothelial cells is overregulates division cells, providing another objective. One of the present inventors found that endoglin it is overregulated in activated and crop division HUVEC, and strongly expresses in human tissues on endothelial cells in neovascularization sites, including a wide range of tumors solid and fetal placenta. In contrast, endothelial cells in most of the non-malignant miscellaneous tissues of adults, including preneoplastic lesions, they contain little or no endogline Importantly, it is believed that the expression of endoglin correlates with neoplastic progression in the breast, as shown by benign fibroadenomas and early carcinomas that bind to low levels of TEC-4 antibodies and TEC-11, and late stage intraductal carcinomas and invasive carcinomas that bind to high levels of these antibodies

Otros marcadores de células endoteliales vasculares asociados con enfermedades naturales incluyen TIE, VCAM-1, P-selectina, E-selectina (ELAM-1), \alpha_{V}\beta_{3} integrina, pleitropina y endosialina, cada una de las cuales puede ser atacada usando la invención.Other endothelial cell markers Vascular associated with natural diseases include SIT, VCAM-1, P-selectin, E-selectin (ELAM-1), α V β 3 integrin, pleitropin and endosialin, each of which can be attacked using the invention.

(b) Marcadores endoteliales vasculares inducibles por citoquina(b) Vascular endothelial markers inducible by cytokine

Debido a la naturaleza de los procesos de enfermedad, que frecuentemente dan como resultado disfunción localizada dentro del cuerpo, hay métodos disponibles para manipular el sitio de la enfermedad al mismo tiempo que dejan otros tejidos relativamente no afectados. Esto es particularmente cierto en tumores malignos y benignos, los cuales existen como entidades distintas dentro del cuerpo de un animal. Por ejemplo, el ambiente del tumor se puede manipular para crear marcadores adicionales que sean específicos para las células endoteliales vasculares del tumor. Estos métodos generalmente imitan a los que se presentan naturalmente en los tumores sólidos, y también involucran la producción local de sustancias señalantes, tales como factores de crecimiento o citoquinas, que inducen la expresión específica de ciertas moléculas en la superficie de las células endoteliales vasculares cercanas.Due to the nature of the processes of disease, which often result in dysfunction located inside the body, there are methods available to manipulate the site of the disease while leaving other tissues relatively unaffected. This is particularly true in malignant and benign tumors, which exist as entities different within the body of an animal. For example, the environment of the tumor can be manipulated to create additional markers that are specific for vascular endothelial cells of the tumor. These methods generally mimic those presented naturally in solid tumors, and also involve the local production of pointing substances, such as factors of growth or cytokines, which induce the specific expression of certain molecules on the surface of endothelial cells vascular nearby.

El grupo de moléculas que se pueden inducir artificialmente para ser expresadas en la superficie de las células endoteliales vasculares en una enfermedad o entorno tumoral se llaman en la presente descripción ``marcadores de células endoteliales inducibles'', o específicamente, ``marcadores de células endoteliales del tumor inducibles''. Este término se usa para referirse a los marcadores que se inducen artificialmente, es decir, se inducen como resultado de la manipulación por la mano del hombre, en vez de los que se inducen como parte de una enfermedad o proceso de desarrollo del tumor en un animal. El término ``marcador inducible'', como se define anteriormente, se elige por simple referencia en el contexto de la presente solicitud, independientemente del hecho de que ``los marcadores naturales'' también se inducen, por ejemplo, por sustancias derivadas del tumor.The group of molecules that can be induced artificially to be expressed on the surface of the cells vascular endothelials in a tumor disease or environment are they call in the present description `` cell markers inducible endothelial, '' or specifically, `` markers of inducible tumor endothelial cells. '' This term is used to refer to artificially induced markers, it is that is, they are induced as a result of manipulation by the hand of the man, instead of those that are induced as part of a disease or tumor development process in an animal. The term `` marker inducible '', as defined above, is chosen by simple reference in the context of the present application, regardless of the fact that `` natural markers '' they are also induced, for example, by substances derived from tumor.

De este modo, aunque no se requiere para practicar la invención, hay técnicas disponibles para la obtención selectiva de objetivos de antígenos endoteliales vasculares sobre la superficie de la vasculatura asociada con enfermedad que, si se desea, se pueden usar junto con la invención. Estas técnicas involucran la manipulación de la expresión antigénica, o la presentación en la superficie celular, de manera que se expresa un antígeno objetivo o se vuelve disponible sobre la superficie de la vasculatura asociada con la enfermedad y no se expresa o de otro modo se vuelve accesible o disponible para enlace, o como mínimo en un menor grado, sobre la superficie del endotelio normal.Thus, although it is not required for practice the invention, there are techniques available for obtaining selective targets of vascular endothelial antigens on the surface of the vasculature associated with disease that, if may be used together with the invention. These techniques involve the manipulation of antigenic expression, or the presentation on the cell surface, so that a target antigen or becomes available on the surface of the vasculature associated with the disease and is not expressed or of another mode becomes accessible or available for link, or at least in a lesser degree, on the surface of the normal endothelium.

Los marcadores del endotelio tumoral se pueden inducir por citoquinas derivadas del tumor (Burrows y colaboradores, 1991; Ruco y colaboradores, 1990) y por factores angiogénicos (Mignatti y colaboradores, 1991). Ejemplos de marcadores de superficie celular que se pueden inducir específicamente en el endotelio del tumor y luego atacar usando un ligando coagulante biespecífico, como lo da a conocer la invención, incluyen los mencionados en la Tabla III (Bevilacqua y colaboradores, 1987; Dustin y colaboradores, 1986; Osborn y colaboradores, 1989; Collins y colaboradores, 1984).Markers of the tumor endothelium can be induce by tumor-derived cytokines (Burrows et al., 1991; Ruco et al., 1990) and by angiogenic factors (Mignatti et al., 1991). Examples of markers for cell surface that can be specifically induced in the tumor endothelium and then attack using a coagulant ligand Bispecific, as disclosed by the invention, include mentioned in Table III (Bevilacqua et al., 1987; Dustin et al., 1986; Osborn et al., 1989; Collins and collaborators, 1984).

En la Tabla III también se presentan los mecanismos para la inducción de los marcadores propuestos; la ``citoquina inducente'' o ``citoquina intermedia'', tal como la IL-1 e IFN-\gamma; y el tipo de célula de leucocito y la molécula de activación de citoquina asociada, cuyo objetivo dará como resultado la liberación de la citoquina. En la inducción de un marcador específico, generalmente se requiere un anticuerpo ``que induce citoquinas'' o ``que induce antígeno''. El anticuerpo selectivamente inducirá la liberación de la citoquina adecuada en el lugar del tumor, induciendo de este modo selectivamente la expresión del antígeno objetivo deseado mediante las células endoteliales vasculares. Este anticuerpo biespecífico reticula las células de la masa tumoral y los leucocitos que producen citoquina, activando mediante esto a los leucocitos para que liberen la citoquina.Table III also shows the mechanisms for induction of the proposed markers; the `` inductive cytokine '' or `` intermediate cytokine '', such as the IL-1 and IFN-?; and the kind of leukocyte cell and cytokine activation molecule associated, whose objective will result in the release of the cytokine In the induction of a specific marker, generally an antibody `` that induces cytokines '' or `` that induces antigen''. The antibody will selectively induce the release of adequate cytokine at the tumor site, thereby inducing selectively the expression of the desired target antigen by vascular endothelial cells. This bispecific antibody crosslinked tumor cell cells and leukocytes that produce cytokine, thereby activating leukocytes to that release the cytokine.

La preparación y uso de anticuerpos biespecíficos tales como éstos se basan en parte en el hecho de que la reticulación de anticuerpos que reconocen CD3, CD14, CD16 y CD28 previamente se ha mostrado que obtienen producción de citoquina selectivamente después de la reticulación con el segundo antígeno (Qian y colaboradores, 1991). En el contexto de la presente invención, ya que solamente los leucocitos reticulados con célula tumoral exitosamente serán activados para liberar la citoquina, la liberación de citoquina se restringirá al lugar del tumor. De este modo, la expresión del marcador deseado, tal como la E-selectina, se limitará de manera similar al endotelio de la vasculatura del tumor.The preparation and use of bispecific antibodies such as these are based in part on the fact that the cross-linking of antibodies that recognize CD3, CD14, CD16 and CD28 previously it has been shown that they obtain cytokine production selectively after crosslinking with the second antigen (Qian et al., 1991). In the context of this invention, since only cell-cross-linked leukocytes Tumor will be successfully activated to release the cytokine, the Cytokine release will be restricted to the tumor site. Of this mode, the desired marker expression, such as the E-selectin, will be limited similarly to endothelium of the vasculature of the tumor.

TABLA IIITABLE III Posibles objetivos vasculares induciblesPossible vascular goals inducible

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\small\begin{tabular}{|l|l|l|l|l|l|}\hline
 Moléculas  \+ Acrónimo  \+ subtipos/alias  \+ Citoquinas de  \+
Leucocitos que  \+  Moléculas  de \\  inducibles de  \+  \+ (familia
 \+ inducción  \+ producen estas  \+ leucocito que, \\  células  \+ 
\+ molecular)  \+  \+ citoquinas  \+ cuando se reticulan \\ 
endoteliales  \+  \+  \+  \+  \+ por anticuerpos \\   \+  \+  \+  \+
 \+ monoclonales, \\   \+  \+  \+  \+  \+ activan las células \\  
\+  \+  \+  \+  \+ para producir \\   \+  \+  \+  \+  \+ citoquinas
\\\hline  Molécula de  \+ ELAM-1  \+ -  -  \+
IL-1, TNF-a, (TNF  \+ monocitos  \+
CD14 \\\dddcline{5}{6}  adhesión de  \+  \+ (Selectina)  \+
- \beta ) (Endotoxina  \+ macrófagos  \+ CD14 \\\dddcline{5}{6} 
leucocito-endotelial-1  \+
E-selectina  \+  \+ bacteriana)  \+ células cebadas 
\+ FcR  para IgE \\\hline  Molécula de  \+ VCAM-1 
\+ Molécula de  \+ (Endotoxina  \+ monocitos  \+ CD14
\\\dddcline{5}{6}  adhesión  \+  \+ adhesión celular  \+ bacteriana)
IL-1,  \+ macrófagos  \+ CD14 \\\dddcline{5}{6} 
vascular de la  \+  \+ inducible 110  \+ TNF-a  \+
células cebadas  \+ FcR para IgE \\\dddcline{4}{6} 
célula-1  \+  \+ (INCAM-110)  \+
TNF- \beta , IL-4  \+ células T  \+
CD2, CD3, CD28 \\   \+  \+ (Familia de  \+  \+ ayudantes \+
\\\dddcline{4}{6}   \+  \+ inmunoglobulina)  \+ TNF  \+ células NK 
\+ FcR para IgG (CD16) \\\hline  Molécula de  \+
ICAM-1  \+ -  -  \+ IL-1,
TNF-a  \+ monocitos  \+ CD14 \\\dddcline{5}{6} 
adhesión  \+  \+ (Familia de  \+ (Endotoxina  \+ macrófagos  \+ CD15
\\\dddcline{5}{6}  intercelular-1  \+  \+
inmunoglobulina)  \+ bacteriana)  \+ células cebadas  \+ FcR  para
IgE \\\dddcline{4}{6}   \+  \+  \+ TNF- \beta , IFNg
 \+ células T  \+ CD2, CD3, CD28 \\   \+  \+  \+  \+ ayudantes \+
\\\hline   \+  \+  \+  \+ células NK  \+ FcR para IgG (CD16)
\\\hline  Sustancia para la  \+ Sustancia  \+ Sustancia
MEL-14  \+ IL-1, TNFa  \+ monocitos 
\+  CD14 \\\dddcline{5}{6}  molécula de adhe-  \+
LAM-1  \+ (ratón)  \+ (Endotoxina  \+ macrófagos  \+
CD14 \\\dddcline{5}{6}  sión de leucocito 1  \+  \+  \+ bacteriana) 
\+ células cebadas  \+ FcR para IgE \\\hline  Antígeno de  \+ MHC
Clase  \+ HLA-DR  \+ IFN-g  \+
células T  \+ CD2, CD3, CD28 \\  complejo de  \+ II  \+
HLA-DP  \hfill -Humano  \+  \+ ayudantes \+
\\  histocompatibi-  \+  \+ HLA  -  DQ \+ \+ \+ \\ 
lidad mayor \+ \+ \+ \+ \+ \\  clase II  \+  \+ IA
 \hfill -Ratón \+ \+ \+ \\   \+  \+ IE \+ \+ \+
\\\dddcline{5}{6}   \+  \+  \+  \+ células NK  \+ FcR para IgG
(CD16)
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ small \ begin {tabular} {| l | l | l | l | l | l |} \ hline
 Molecules \ + Acronym \ + subtypes / alias \ + Cytokines of \ +
Leukocytes that \ + inducible \\ molecules of \ + \ + (family
 \ + induction \ + produce these \ + leukocyte which, \\ cells \ +
\ + molecular) \ + \ + cytokines \ + when cross-linking \\
endothelial \ + \ + \ + \ + \ + by antibodies \\ \ + \ + \ + \ +
 \ + monoclonal, \\ \ + \ + \ + \ + \ + activate cells \\
\ + \ + \ + \ + \ + to produce \\ \ + \ + \ + \ + \ + cytokines
\\\ hline \ + ELAM-1 \ + - - \ + molecule
IL-1, TNF-a, (TNF \ + monocytes \ +
CD14 \\\ dddcline {5} {6} adhesion of \ + \ + (Selectina) \ +
- \ beta) (Endotoxin \ + macrophages \ + CD14 \\\ dddcline {5} {6}
leukocyte-endothelial-1 \ +
E-selectin \ + \ + bacterial) \ + primed cells
\ + FcR for IgE \\\ hline \ + VCAM-1 molecule
\ + \ + Molecule (Endotoxin \ + monocytes \ + CD14
\\\ dddcline {5} {6} adhesion \ + \ + cell adhesion \ + bacterial)
IL-1, \ + macrophages \ + CD14 \\\ dddcline {5} {6}
vascular of the inducible \ + \ + 110 \ + TNF-a \ +
primed cells \ + FcR for IgE \\\ dddcline {4} {6}
cell-1 \ + \ + (INCAM-110) \ +
TNF-?, IL-4 \ + T cells +
CD2, CD3, CD28 \\ \ + \ + (Family of \ + \ + helpers \ +
\\\ dddcline {4} {6} \ + \ + immunoglobulin) \ + TNF \ + NK cells
\ + FcR for IgG (CD16) \\\ hline \ + molecule
ICAM-1 \ + - - \ + IL-1,
TNF-a \ + monocytes \ + CD14 \\\ dddcline {5} {6}
adhesion \ + \ + (Family of \ + (Endotoxin \ + macrophages \ + CD15
\\\ dddcline {5} {6} intercellular-1 \ + \ +
immunoglobulin) \ + bacterial) \ + primed cells \ + FcR for
IgE \\\ dddcline {4} {6} \ + \ + \ + TNF- \ beta, IFNg
 \ + T cells + CD2, CD3, CD28 \\ \ + \ + \ + \ + helpers \ +
\\\ hline \ + \ + \ + \ + NK cells \ + FcR for IgG (CD16)
\\\ hline Substance for the \ + Substance \ + Substance
MEL-14 \ + IL-1, TNFa \ + monocytes
\ + CD14 \\\ dddcline {5} {6} adhe- \ + molecule
LAM-1 \ + (mouse) \ + (Endotoxin \ + macrophages \ +
CD14 \\\ dddcline {5} {6} leukocyte sion 1 \ + \ + \ + bacterial)
\ + primed cells \ + FcR for IgE \\\ hline \ + MHC antigen
Class \ + HLA-DR \ + IFN-g \ +
T cells + CD2, CD3, CD28 \\ complex of \ + II \ +
HLA-DP \ hfill -Human \ + \ + helpers \ +
\\ histocompatibi- \ + \ + HLA - DQ \ + \ + \ + \\
Majority \ + \ + \ + \ + \ + \\ class II \ + \ + IA
 \ hfill -Mouse \ + \ + \ + \\ \ + \ + IE \ + \ + \ +
\\\ dddcline {5} {6} \ + \ + \ + \ + NK cells \ + FcR for IgG
(CD16)
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

Es importante notar que, de los marcadores inducibles posibles mencionados en la Tabla III, la E-selectina, y los antígenos MHC Clase II, tales como HLA-DR, HLA-DP y HLA-DQ (Collins y colaboradores, 1984), son por mucho los objetivos más preferentes para su uso en relación con las realizaciones clínicas. Las otras moléculas de adhesión de la Tabla III parecen expresarse en grados variantes en tejidos normales, generalmente en órganos linfoides o en endotelio, haciendo su blanco tal vez adecuado solamente en modelos animales o en casos en los que su expresión sobre tejidos normales se puede inhibir sin efectos secundarios significativos. Se prefiere dirigir E-selectina o un antígeno MHC Clase II, ya que la expresión de estos antígenos probablemente será la más directa para promover selectivamente en endotelio asociado a tumor.It is important to note that, of the markers possible inducible mentioned in Table III, the E-selectin, and MHC Class II antigens, such like HLA-DR, HLA-DP and HLA-DQ (Collins et al., 1984), are for much the most preferred objectives for use in relation to clinical realizations The other adhesion molecules of the Table III seem to express themselves in varying degrees in normal tissues, usually in lymphoid organs or endothelium, making its target perhaps suitable only in animal models or in cases where its expression on normal tissues can be inhibited without effects significant secondary. It is preferred to direct E-selectin or an MHC Class II antigen, since the expression of these antigens will probably be the most direct for selectively promote in tumor associated endothelium.

E-selectina E-selectin

El objetivo de un antígeno que no se expresa sobre las superficies de endotelio normal es la forma más directa de los métodos de inducción. La E-selectina es una molécula de adhesión que no se expresa en vasculatura endotelial normal o en otros tipos de células humanas. (Cotran y colaboradores, 1986), pero se puede inducir en la superficie de células endoteliales a través de la acción de citoquinas tales como IL-1, TNF, linfotoxina y endotoxina bacteriana (Bevilacqua y colaboradores, 1987). No se induce por IFN-\gamma (Wu y colaboradores, 1990). La expresión de E-selectina se puede inducir de este modo selectivamente en endotelio tumoral a través de la administración selectiva de una citoquina, o por el usode una composición que causa la liberación selectiva de estas citoquinas en el entorno tumoral.The objective of an antigen that is not expressed on normal endothelial surfaces is the most direct form of induction methods E-selectin is a adhesion molecule that is not expressed in endothelial vasculature normal or in other types of human cells. (Cotran and collaborators, 1986), but it can be induced on the surface of cells endothelial through the action of cytokines such as IL-1, TNF, lymphotoxin and bacterial endotoxin (Bevilacqua et al., 1987). It is not induced by IFN-? (Wu et al., 1990). The E-selectin expression can be induced from this selectively mode in tumor endothelium through the selective administration of a cytokine, or by the use of a composition that causes the selective release of these cytokines in the tumor environment.

Los anticuerpos biespecíficos son un ejemplo de una composición capaz de causar la liberación selectiva de una o más de las anteriores u otras citoquinas adecuadas en el sitio de localización del tumor, pero ninguna otra parte en el cuerpo. Estos anticuerpos biespecíficos se llaman en la presente descripción ``anticuerpos que inducen antígeno'' y son, desde luego, distintos de cualquier anticuerpo biespecífico de la invención que tengan componentes de blanco y coagulantes. Los anticuerpos que inducen antígeno se diseñan para reticular células efectoras de citoquina, tales como células de linaje monocito/macrófago, células T y/o células NK o células cebadas, con células tumorales de la masa tumoral sólida objetivo. Esta reticulación efectuaría una liberación de citoquina que se localiza en el sitio de la reticulación, es decir, el tumor.Bispecific antibodies are an example of a composition capable of causing the selective release of one or more of the above or other suitable cytokines at the site of tumor location, but nowhere else in the body. These Bispecific antibodies are called in the present description. `` antibodies that induce antigen '' and are, of course, distinct of any bispecific antibody of the invention having white components and coagulants. The antibodies that induce antigen are designed to cross-link cytokine effector cells, such as monocyte / macrophage lineage cells, T cells and / or NK cells or primed cells, with mass tumor cells solid tumor target. This crosslinking would effect a release of cytokine that is located at the cross-linking site, is Say the tumor.

Los anticuerpos efectivos para inducir antígeno reconocen un antígeno de superficie celular del tumor, por un lado, y por otro lado, reconocen un antígeno ``que activa a la citoquina'' en la superficie de un tipo de célula de leucocito seleccionada. El término antígeno ``que activa a la citoquina'' se usa para referirse a cualquiera de las moléculas conocidas sobre las superficies de los leucocitos que, cuando son enlazados por una molécula efectora, tal como un anticuerpo o fragmento del mismo o una sustancia que se presenta naturalmente o un análogo sintético de la misma, ya sea un factor soluble o un receptor contador unido a la membrana u otra célula, promueve la liberación de una citoquina mediante la célula de leucocito. Ejemplos de moléculas que activan la citoquina incluyen CD14 (el receptor LPS) y FcR para IgE, los cuales activarán la liberación de IL-1 y TNF\alpha; y CD16, CD2 ó CD3 ó CD28, las cuales activan la liberación de IFN\gamma y TNF\beta, respectivamente.Antibodies effective to induce antigen recognize a tumor cell surface antigen, on the one hand, and on the other hand, they recognize an antigen `` that activates the cytokine '' on the surface of a selected type of leukocyte cell. The term antigen `` that activates the cytokine '' is used to refer to to any of the known molecules on the surfaces of the leukocytes that, when linked by an effector molecule, such as an antibody or fragment thereof or a substance that is naturally presents or a synthetic analogue thereof, either a soluble factor or a membrane bound counter receptor or other cell, promotes the release of a cytokine through the cell of leukocyte. Examples of molecules that activate the cytokine include CD14 (the LPS receiver) and FcR for IgE, which will activate the release of IL-1 and TNFα; and CD16, CD2 or CD3 or CD28, which activate the release of IFNγ and TNFβ, respectively.

En cuanto se introduce en la corriente sanguínea de un animal que tiene un tumor, este anticuerpo biespecífico que induce antígeno se unirá a las células del tumor dentro del tumor, reticulará esas células tumorales con células efectoras, por ejemplo, monocitos/macrófagos, que han infiltrado el tumor, y después de eso efectuarán la liberación selectiva de citoquina dentro del tumor. Sin embargo, de manera importante sin la reticulación del tumor y el leucocito, el anticuerpo que induce el antígeno no efectuará la liberación de la citoquina. De este modo, no se presentará ninguna liberación de citoquina en partes del cuerpo eliminadas del tumor y, por lo tanto, la expresión de moléculas inducidas por citoquina, por ejemplo, E-selectina, se presentará solamente dentro del endotelio del tumor.As soon as it enters the bloodstream of an animal that has a tumor, this bispecific antibody that induces antigen will bind to tumor cells within the tumor, will crosslink those tumor cells with effector cells, by example, monocytes / macrophages, which have infiltrated the tumor, and after that they will effect the selective release of cytokine inside the tumor However, importantly without the tumor and leukocyte cross-linking, the antibody that induces antigen will not effect cytokine release. In this way, no cytokine release will occur in parts of the body removed from the tumor and therefore the expression of cytokine-induced molecules, for example, E-selectin, will be presented only within the tumor endothelium

Se conocen muchos antígenos ``activantes de citoquina'' útiles, los cuales, cuando se reticulan con anticuerpo biespecífico adecuado, darán como resultado la liberación de citoquinas por el leucocito reticulado. El objetivo generalmente preferente para este propósito es CD14, el cual se encuentra sobre la superficie de monocitos y macrófagos. Cuando la CD14 se reticula estimula a los monocitos/macrófagos para liberar IL-1 (Schutt y colaboradores, 1988; Chen y colaboradores, 1990), y posiblemente otras citoquinas, las cuales, a su vez, estimulan la aparición de E-selectina sobre la vasculatura cercana. Otros objetivos posibles para reticulación en relación con la inducción de E-selectina y direccionamiento incluyen FcR para IgE, encontrada en las células cebadas; FcR para IgG (CD16), encontrada en células NK; así como CD2, CD3 o CD28, encontradas en las superficies de las células T. De éstas, se prefiere tomar como objetivo CD14 debido a la prevalencia relativa de infiltración de monocito/macrófago de tumores sólidos en oposición a los otros tipos de células de leucocitos.Many `` activating antigens of Useful cytokines, which, when cross-linked with antibody suitable bispecific, will result in the release of cytokines by the reticulated leukocyte. The goal generally Preferred for this purpose is CD14, which is above the surface of monocytes and macrophages. When CD14 is crosslinked stimulates monocytes / macrophages to release IL-1 (Schutt et al., 1988; Chen and collaborators, 1990), and possibly other cytokines, which, at in turn, they stimulate the appearance of E-selectin on the nearby vasculature. Other possible objectives for crosslinking in relation to the induction of E-selectin and addressing include FcR for IgE, found in cells barley FcR for IgG (CD16), found in NK cells; as well as CD2, CD3 or CD28, found on the surfaces of T cells. these, it is preferred to target CD14 due to the prevalence relative infiltration of monocyte / macrophage of solid tumors in opposition to the other types of leukocyte cells.

En una realización de inducción a título de ejemplo, un animal que tiene un tumor sólido se inyecta con anticuerpo biespecífico (Fab'-Fab') anti-CD14/antitumor (tal como el anticuerpo anti-CEA, 9.2.27 contra antígenos de melanoma Mr alto OV-TL3 o anticuerpos MOv18 contra antígenos asociados con los ovarios). El anticuerpo se localiza en el tumor, en virtud de su actividad de enlace con el tumor, y luego activa monocitos y macrófagos en el tumor reticulando sus antígenos CD14 (Schutt y colaboradores, 1988; Chen y colaboradores, 1990). Los monocitos/macrófagos activados tienen actividad tumoricida (Palleroni y colaboradores, 1991) y liberan IL-1 y TNF que rápidamente induce antígenos E-selectina sobre las células endoteliales vasculares del tumor (Bevilacqua y colaboradores, 1987; Pober y colaboradores, 1991).In an induction embodiment by way of example, an animal that has a solid tumor is injected with bispecific antibody (Fab'-Fab ') anti-CD14 / antitumor (such as antibody anti-CEA, 9.2.27 against melanoma antigens Mr high OV-TL3 or MOv18 antibodies against antigens associated with the ovaries). The antibody is located in the tumor, by virtue of its tumor binding activity, and then active monocytes and macrophages in the tumor by crosslinking their CD14 antigens (Schutt et al., 1988; Chen et al., 1990). The activated monocytes / macrophages have tumoricidal activity (Palleroni et al., 1991) and release IL-1 and TNF that rapidly induces E-selectin antigens on vascular endothelial cells of the tumor (Bevilacqua and collaborators, 1987; Pober et al., 1991).

Antígenos MHC Clase IIMHC Class II antigens

El segundo grupo preferente de marcadores inducibles destinado a su uso en la presente invención son los antígenos MHC Clase II (Collins y colaboradores, 1984), que incluyen HLA-DR, HLA-DP y HLA-DQ. Los antígenos Clase II se expresan sobre las células endoteliales vasculares en la mayoría de los tejidos normales en varias especies, incluyendo al hombre. Estudios in vitro (Collins y colaboradores, 1984; Daar y colaboradores, 1984; O'Connell y colaboradores, 1990) e in vivo (Groenewegen y colaboradores, 1985) han mostrado que la expresión de los antígenos de Clase II por células endoteliales vasculares requieren la presencia continua de IFN-\gamma, la cual es elaborada por células T_{H1} y, en menor grado, por células NK y células CD8^{+}T.The second preferred group of inducible markers intended for use in the present invention are the MHC Class II antigens (Collins et al., 1984), which include HLA-DR, HLA-DP and HLA-DQ. Class II antigens are expressed on vascular endothelial cells in most normal tissues in several species, including man. In vitro studies (Collins et al., 1984; Daar et al., 1984; O'Connell et al., 1990) and in vivo (Groenewegen et al., 1985) have shown that the expression of Class II antigens by vascular endothelial cells requires the continuous presence of IFN-γ, which is made by T H1 cells and, to a lesser extent, by NK cells and CD8 + T cells.

Los antígenos MHC de Clase II no son exclusivos a las células endoteliales vasculares, y también se expresan constitutivamente en células B, células T activadas, células de linaje monocito/macrófago y en ciertas células epiteliales, tanto en ratones (Hammerling, 1976) como en el hombre (Daar y colaboradores, 1984). Debido a la expresión de antígenos MHC Clase II sobre endotelio ``normal'', su objetivo no es tan directo como la E-selectina. Sin embargo, la inducción y dirección de los antígenos MHC Clase II se hacen posible usándolos junto con un inmunosupresor, tal como la ciclosporina A (CsA), que tiene la capacidad de inhibir efectivamente la expresión de las moléculas de Clase II en tejidos normales (Groenewegen y colaboradores, 1985). La ciclosporina A actúa evitando la activación de células T y células NK (Groenewegen y colaboradores, 1985; DeFranco, 1991), reduciendo mediante esto los niveles basales de IFN-\gamma por debajo de los necesarios para mantener la expresión de Clase II en el endotelio.MHC Class II antigens are not exclusive to vascular endothelial cells, and also express themselves constitutively in B cells, activated T cells, cells monocyte / macrophage lineage and in certain epithelial cells, both in mice (Hammerling, 1976) as in man (Daar et al., 1984). Due to the expression of MHC Class II antigens on `` normal '' endothelium, its goal is not as direct as the E-selectin However, induction and direction MHC Class II antigens are made possible by using them together with an immunosuppressant, such as cyclosporine A (CsA), which has the ability to effectively inhibit the expression of molecules of Class II in normal tissues (Groenewegen et al., 1985). The cyclosporine A acts by preventing the activation of T cells and cells NK (Groenewegen et al., 1985; DeFranco, 1991), reducing by this the basal levels of IFN-? below those necessary to maintain the expression of Class II in the endothelium

Hay varias otras ciclosporinas relacionadas con la ciclosporina A, incluyendo ciclosporinas A, B, C, D, G, y similares, que también tienen acción inmunosupresora y probablemente demuestran una capacidad para suprimir la expresión de la Clase II. Otras sustancias que pueden ser similarmente útiles incluyen FK506 y rapamicina.There are several other cyclosporins related to cyclosporine A, including cyclosporins A, B, C, D, G, and similar, which also have immunosuppressive action and probably demonstrate an ability to suppress Class II expression. Other substances that may be similarly useful include FK506 and rapamycin

De este modo, la práctica de la inducción de MHC Clase II y la realización de ataque requiere un pretratamiento del animal que tiene tumor con una dosis de ciclosporina A u otra sustancia inmunosupresora de la Clase II que sea efectiva para suprimir la expresión de la Clase II. En caso de la ciclosporina A, esto típicamente es del orden de aproximadamente 10 hasta aproximadamente 30 mg/kg de peso corporal. En cuanto se suprime en tejidos normales, los antígenos de Clase II también se pueden inducir selectivamente en el endotelio del tumor, de nuevo a través del uso de un anticuerpo biespecífico.Thus, the practice of induction of MHC Class II and the conduct of attack requires a pretreatment of animal that has a tumor with one dose of cyclosporine A or another Class II immunosuppressive substance that is effective for suppress the expression of Class II. In case of cyclosporine A, this is typically of the order of about 10 to approximately 30 mg / kg body weight. As soon as it is deleted in normal tissues, Class II antigens can also be selectively induce in the tumor endothelium, again through of the use of a bispecific antibody.

En este caso, el anticuerpo biespecífico que induce el antígeno tendrá especificidad para un marcador de células tumorales y para un antígeno de activación encontrado en la superficie de una célula efectora que es capaz de inducir la producción de IFN-\gamma. Estas células efectoras generalmente serán células T ayudantes (T_{H}) o células eliminadores naturales (NK). En estas realizaciones, es necesario que las células T, o las células NK si se usa CD16, estén presentes en el tumor para producir la citoquina intermedia en la cual la expresión de antígeno de Clase II se logra usando IFN-\gamma, pero no se logra con otras citoquinas. De este modo, para la práctica de este aspecto de la invención, se deseará seleccionar CD2, CD3, CD28, o más preferiblemente CD28, como el antígeno activador de citoquina para objetivo por el anticuerpo biespecífico que induce antígeno.In this case, the bispecific antibody that induces the antigen will have specificity for a cell marker tumor and for an activation antigen found in the surface of an effector cell that is capable of inducing the IFN-γ production. These effector cells they will generally be helper T cells (TH) or cells natural eliminators (NK). In these embodiments, it is necessary that T cells, or NK cells if CD16 is used, are present in the tumor to produce the intermediate cytokine in which the Class II antigen expression is achieved using IFN-?, But not achieved with other cytokines. Thus, for the practice of this aspect of the invention, you will want to select CD2, CD3, CD28, or more preferably CD28, as the cytokine activating antigen for target by the antibody bispecific that induces antigen.

Las células T que deberán activarse en el tumor son aquellas adyacentes a la vasculatura, ya que ésta es la región más accesible a las células y también es donde el anticuerpo biespecífico estará más concentrado. Las células T activadas deberán secretar IFN-\gamma lo cual induce antígenos de Clase II sobre la vasculatura del tumor adyacente.T cells that must be activated in the tumor are those adjacent to the vasculature, since this is the region more accessible to cells and it is also where the antibody Bispecific will be more concentrated. Activated T cells should secrete IFN-? which induces antigens from Class II on the vasculature of the adjacent tumor.

El uso de un anticuerpo biespecífico (Fab'-Fab') que tiene una rama dirigida contra un antígeno del tumor y la otra rama dirigida contra CD28 se prefiere actualmente. Este anticuerpo reticulará antígeno CD28 sobre células T en el tumor las cuales, cuando se combinan con una segunda señal (proporcionada, por ejemplo, por IL-1 que es comúnmente secretada por las células del tumor (Burrows y colaboradores, 1991; Ruco y colaboradores, 1990), ha mostrado que activa las células T a través de una trayectoria independiente de CA^{2+} inhibible CsA (Hess y colaboradores, 1991; June y colaboradores, 1987; Bjorndahl y colaboradores, 1989).The use of a bispecific antibody (Fab'-Fab ') that has a branch directed against a tumor antigen and the other branch directed against CD28 is preferred at present. This antibody will crosslink CD28 antigen on cells T in the tumor which, when combined with a second signal (provided, for example, by IL-1 which is commonly secreted by tumor cells (Burrows and collaborators, 1991; Ruco et al., 1990), has shown that activates T cells through a path independent of CA 2+ inhibible CsA (Hess et al., 1991; June and collaborators, 1987; Bjorndahl et al., 1989).

La preparación de anticuerpos contra varias moléculas de activación de citoquina también se conoce bien en la técnica. Por ejemplo, la preparación y uso de anticuerpos monoclonales anti-CD14 y anti-CD28 que tienen la capacidad de inducir la producción de citoquina por leucocitos se ha descrito ahora por varios laboratorios (revisado en Schutt y colaboradores, 1988; Chen y colaboradores 1990, y June y colaboradores, 1990, respectivamente). Más aún, también se conoce la preparación de anticuerpos monoclonales que estimulan la liberación de leucocito de citoquinas a través de otros mecanismos y otros antígenos activantes (Clark y colaboradores, 1986; Geppert y colaboradores, 1990).The preparation of antibodies against several cytokine activation molecules is also well known in the technique. For example, the preparation and use of antibodies monoclonal anti-CD14 and anti-CD28 that have the ability to induce cytokine production by leukocytes have now been described by several laboratories (reviewed in Schutt et al., 1988; Chen et al 1990, and June and collaborators, 1990, respectively). Moreover, the Preparation of monoclonal antibodies that stimulate release of cytokine leukocyte through other mechanisms and others activating antigens (Clark et al., 1986; Geppert and collaborators, 1990).

En todavía otras realizaciones, los inventores tienen en cuenta un enfoque alternativo para suprimir la expresión de las moléculas de clase II, y obtener selectivamente expresión de molécula de Clase II en el lugar del tumor. Este enfoque, que evita el uso de tanto ciclosporina A como de un anticuerpo de activación biespecífico, aprovecha el hecho de que la expresión de las moléculas de Clase II se puede inhibir efectivamente suprimiendo la producción de IFN-\gamma por las células T, por ejemplo, a través del uso de un anticuerpo anti-CD4 (Street y colaboradores, 1989). Usando esta realización, la producción de IFN-\gamma se inhibe administrando anti-CD4, dando como resultado la supresión general de la expresión de Clase II. La Clase II se induce entonces solamente en el sitio de localización del tumor, por ejemplo, usando células T específicas del tumor que sólo son activables dentro del tumor.In still other embodiments, the inventors take into account an alternative approach to suppress the expression of class II molecules, and selectively obtain expression of Class II molecule at the tumor site. This approach, which avoids the use of both cyclosporin A and an activation antibody bispecific, take advantage of the fact that the expression of Class II molecules can be effectively inhibited by suppressing the IFN-γ production by T cells, by example, through the use of an anti-CD4 antibody (Street et al., 1989). Using this embodiment, the IFN-? production is inhibited by administering anti-CD4, resulting in general suppression of the expression of Class II. Class II is then induced only at the site of tumor location, for example, using tumor-specific T cells that are only activatable within the tumor.

En este modo de tratamiento, generalmente se pretratará un animal o paciente humano con dosis de anti-CD4 que es efectiva para suprimir la producción de IFN-\gamma y mediante esto suprimir la expresión de moléculas de Clase II. Se tiene en cuenta que las dosis efectivas sean, por ejemplo, del orden de aproximadamente 4 hasta aproximadamente

\hbox{10 mg/kg}
de peso corporal. Después de que se suprime la expresión de Clase II, se preparará e introducirá en la corriente sanguínea unos clones de célula T que produce IFN-\gamma (por ejemplo, T_{h}l o linfocito T citotóxico, CTL) específico para un antígeno expresado en la superficie de las células tumorales. Estas células T se localizan en la masa del tumor, debido a su capacidad de reconocimiento de antígeno y, después de este reconocimiento, liberan entonces IFN-\gamma. De esta manera, se restringe de nuevo la liberación de citoquina al tumor, limitando de este modo la expresión de las moléculas de Clase II a la vasculatura del tumor.In this mode of treatment, a human animal or patient will generally be pretreated with a dose of anti-CD4 that is effective in suppressing IFN-γ production and thereby suppressing the expression of Class II molecules. It is taken into account that the effective doses are, for example, of the order of about 4 to about
 \ hbox {10 mg / kg} 
body weight After the expression of Class II is suppressed, some T-cell clones producing IFN-? (Eg, T h or cytotoxic T lymphocyte, CTL) specific for an expressed antigen will be prepared and introduced into the bloodstream on the surface of tumor cells. These T cells are located in the tumor mass, due to their ability to recognize antigen and, after this recognition, then release IFN-γ. In this way, the release of cytokine to the tumor is again restricted, thereby limiting the expression of Class II molecules to the tumor vasculature.

Los clones de célula T que produce IFN-\gamma se pueden obtener a partir de la sangre periférica (Mazzocchi y colaboradores 1990), sin embargo, una fuente preferente es de dentro de la masa del tumor (Fox y colaboradores, 1990). El elemento actualmente preferente para preparar este clon de célula T es para eliminar una parte de la masa tumoral de un paciente; aislar células, usando digestión de colagenasa, cuando sea necesario; enriquecer los leucocitos que se infiltran en el tumor usando centrifugación de gradiente de densidad, seguido por supresión de otros subconjuntos de leucocitos mediante, por ejemplo, tratamiento con anticuerpos específicos y complemento; y luego expandir los leucocitos de infiltración del tumor in vitro para proporcionar el clon que produce IFN-\gamma. Este clon necesariamente será inmunológicamente compatible con el paciente, y por lo tanto será bien tolerado por el mismo.T-cell clones that produce IFN-γ can be obtained from peripheral blood (Mazzocchi et al. 1990), however, a preferred source is from within the tumor mass (Fox et al., 1990). The presently preferred element for preparing this T cell clone is to remove a part of a patient's tumor mass; isolate cells, using collagenase digestion, when necessary; enriching leukocytes that infiltrate the tumor using density gradient centrifugation, followed by suppression of other subsets of leukocytes by, for example, treatment with specific antibodies and complement; and then expand the tumor infiltration leukocytes in vitro to provide the clone that produces IFN-γ. This clone will necessarily be immunologically compatible with the patient, and therefore will be well tolerated by it.

Se propone que se lograrán beneficios particulares seleccionando además un clon de célula T que produce IFN-\gamma alta a partir de los leucocitos expandidos determinando el patrón de secreción de citoquina de cada clon individual cada 14 días. Con este fin, los clones restantes serán mitogénicamente o antigénicamente estimulados durante aproximadamente 24 horas y los sobrenadantes de su cultivo se probarán, por ejemplo, usando una técnica en ``sandwich'' específico de ensayo inmunoabsorbente de enzima enlazada (Cherwinski y colaboradores, 1989), para determinar la presencia de IL-2, IFN-\gamma, IL-4, IL-5 e IL-10. Se seleccionarán los clones que secretan altos niveles de IL-2 e IFN-\gamma, el patrón de secreción de citoquina característico de los clones T_{H1}. Se confirmará la especificidad del tumor usando ensayos de proliferación.It is proposed that benefits will be achieved individuals also selecting a T cell clone that produces IFN-? High from leukocytes expanded by determining the cytokine secretion pattern of each individual clone every 14 days. To this end, the remaining clones they will be mitogenically or antigenically stimulated during approximately 24 hours and the culture supernatants are they will try, for example, using a specific sandwich technique linked immunosorbent enzyme assay (Cherwinski and collaborators, 1989), to determine the presence of IL-2, IFN-?, IL-4, IL-5 and IL-10. Clones that secrete high levels of IL-2 and IFN-?, The pattern of characteristic cytokine secretion of clones T H1. I know confirm the specificity of the tumor using assays of proliferation.

Además, se preferirá emplear como el anticuerpo anti-CD4 un Fab anti-CD4, debido a que será eliminado del cuerpo dentro de 24 horas después de la inyección y así no causará supresión de clones de células T de reconocimiento del tumor que se administren posteriormente. La preparación de clones de células T que tengan especificidad del tumor se conoce generalmente en la técnica, como se ejemplifica por la producción y caracterización de clones de células T a partir de la infiltración de tumores de melanoma sólidos (Maeda y colaboradores, 1991).In addition, it will be preferred to use as the antibody anti-CD4 an anti-CD4 Fab, due to which will be removed from the body within 24 hours after the injection and thus will not suppress T cell clones of Tumor recognition to be administered later. The preparation of T cell clones having specificity of the tumor is generally known in the art, as exemplified by the production and characterization of T cell clones from infiltration of solid melanoma tumors (Maeda and collaborators, 1991).

Usando cualquiera de los métodos de supresión inducción de MHC Clase II, probablemente resultarán beneficios adicionales del hecho de que los anticuerpos anti-Clase II inyectados intravenosamente no parecen alcanzar las células epiteliales o los monocitos/macrófagos en órganos normales distintos del hígado y bazo. Presumiblemente esto se debe a que el endotelio vascular en la mayoría de los órganos normales es estrecho, no está abierto como lo está en el hígado y el bazo, y de este modo los anticuerpos se deben difundir a través de las membranas de basamento para alcanzar las células positivas de Clase II. También, cualquier eliminación de células B que pueda resultar, por ejemplo, después de la reticulación, es improbable que plantee un problema significativo, ya que estas células se vuelven a llenar a partir de progenitores negativos de Clase II (Lowe y colaboradores, 1986). Aún la eliminación de células B, como se presenta en pacientes con linfoma B, no causa daño obvio (Vitetta y colaboradores, 1991).Using any of the suppression methods MHC Class II induction, benefits will likely result additional to the fact that antibodies Anti-Class II injected intravenously do not seem reach epithelial cells or monocytes / macrophages in normal organs other than the liver and spleen. Presumably this It is because the vascular endothelium in most organs normal is narrow, it is not open as it is in the liver and the spleen, and thus antibodies must spread through the basement membranes to reach the positive cells of Class II Also, any B cell removal that may result, for example, after crosslinking, it is unlikely that pose a significant problem, since these cells return to fill from negative Class II parents (Lowe and collaborators, 1986). Still the removal of B cells, as is presented in patients with B lymphoma, does not cause obvious damage (Vitetta and collaborators, 1991).

En resumen, aunque las composiciones y anticuerpos coagulantes del tumor de la presente invención son excelentemente simples, y no requieren la inducción de antígenos para su operabilidad, también se tiene en cuenta el uso combinado de un anticuerpo biespecífico que induce antígeno con esta invención. Estos anticuerpos generalmente se administrarán antes de los ligandos de coagulación biespecíficos de esta invención.In short, although the compositions and Coagulant tumor antibodies of the present invention are excellently simple, and do not require induction of antigens for its operability, the combined use of a bispecific antibody that induces antigen with this invention. These antibodies will usually be administered before Bispecific coagulation ligands of this invention.

En general, los tumores más ``inmunogénicos'' serían los tumores más convenientes para el enfoque de MHC Clase II involucrando, por ejemplo, la reticulación de células T en el tumor a través del anticuerpo biespecífico anti-CD28/antitumor, debido a que es más probable que estos tumores sean infiltrados por las células T, un prerrequisito para que este método sea efectivo. Ejemplos de tumores sólidos inmunogénicos incluyen carcinomas renales, melanomas, una minoría de cánceres del seno y del colon, así como posiblemente cánceres con tumor pancreático, gástrico, del hígado, del pulmón y glial. Estos tumores se conocen como ``inmunogénicos'' debido a que hay evidencia de que obtienen respuestas inmunes en el huésped y se ha encontrado que son dóciles a la inmunoterapia celular (Yamaue y colaboradores, 1990). En el caso de melanomas y cánceres del intestino grueso, los anticuerpos más preferentes para su uso en estos casos serían B72.3 (anti-TAG-72) y PRSC5/PR4C2 (antígeno anti-Lewis) o 9.2.27 (antígeno anti-melanoma Mr alto).In general, the most `` immunogenic '' tumors would be the most convenient tumors for the MHC Class II approach involving, for example, the cross-linking of T cells in the tumor through the bispecific antibody anti-CD28 / antitumor, because it is more likely that these tumors are infiltrated by T cells, a prerequisite for this method to be effective. Examples of tumors immunogenic solids include renal carcinomas, melanomas, a minority of breast and colon cancers, as well as possibly cancers with pancreatic, gastric, liver, lung and glial These tumors are known as `` immunogenic '' because there is evidence that they get immune responses in the host and they has found that they are docile to cellular immunotherapy (Yamaue and collaborators, 1990). In the case of melanomas and cancers of the large intestine, the most preferred antibodies for use in these cases would be B72.3 (anti-TAG-72) and PRSC5 / PR4C2 (anti-Lewis antigen) or 9.2.27 (antigen anti-melanoma Mr high).

Para la mayoría de los tumores sólidos de cualquier origen, un enfoque anti-CD14 que emplea un intermediario macrófago/monocito sería más conveniente. Esto es debido a que la mayoría de los tumores son ricos en macrófagos. Ejemplos de tumores ricos en macrófagos incluyen la mayoría de los carcinomas de seno, colon y pulmón. Ejemplos de anticuerpos preferentes antitumor para su uso en estos casos serían anti-HER-2, B72.3, SM-3, HMFG-2, y SWA11 (Smith y colaboradores, 1989).For most solid tumors of any origin, an anti-CD14 approach that employs a macrophage / monocyte intermediary would be more convenient. This is because most tumors are rich in macrophages. Examples of macrophage-rich tumors include most of the carcinomas of the breast, colon and lung. Examples of antibodies Preferred antitumor for use in these cases would be anti-HER-2, B72.3, SM-3, HMFG-2, and SWA11 (Smith and collaborators, 1989).

(c) Marcadores inducibles de coagulante(c) Inductable coagulant markers

Los coagulantes, tales como la trombina, Factor IX/IXa, Factor X/Xa, plasmina y metaloproteinasas, tales como las colagenasas intersticiales, estromelisinas y gelatinasas, también actúan para inducir ciertos marcadores. En particular, E-selectina, P-selectina, PDGF e ICAM-1 se inducen mediante trombina (Sugama y colaboradores, 1992; Shankar y colaboradores, 1994).Coagulants, such as thrombin, Factor IX / IXa, Factor X / Xa, plasmin and metalloproteinases, such as interstitial collagenases, stromelysins and gelatinases, also They act to induce certain markers. In particular, E-selectin, P-selectin, PDGF e ICAM-1 are induced by thrombin (Sugama and collaborators, 1992; Shankar et al., 1994).

Por lo tanto, para esta inducción se utilizará un anticuerpo biespecífico anticoagulante/antitumor. El anticuerpo se localizará en el tumor a través de su actividad de enlace con el tumor. El biespecífico concentrará entonces el coagulante, por ejemplo, trombina, en el tumor, dando como resultado la inducción de E-selectina y P-selectina en las células endoteliales vasculares del tumor (Sugama y colaboradores, 1991; Shankar y colaboradores, 1994).Therefore, for this induction a bispecific anticoagulant / antitumor antibody. The antibody is will locate in the tumor through its binding activity with the tumor. The bispecific will then concentrate the coagulant, by example, thrombin, in the tumor, resulting in the induction of E-selectin and P-selectin in vascular endothelial cells of the tumor (Sugama et al., 1991; Shankar et al., 1994).

Alternativamente, el direccionamiento de Factor de Tejido truncado a células tumorales o endotelio inducirá depósito de trombina dentro del tumor. Conforme se deposita la trombina, se pueden inducir E-selectina y P-selectina sobre las células endoteliales vasculares del tumor.Alternatively, Factor addressing of tissue truncated to tumor cells or endothelium will induce deposition of thrombin inside the tumor. As thrombin is deposited, it can induce E-selectin and P-selectin on endothelial cells Vascular tumors.

(d) Anticuerpos a marcadores de células endoteliales vasculares(d) Antibodies to endothelial cell markers vascular

Un medio directo para reconocer un objetivo de vasculatura asociado a enfermedad, ya sea inducida en el ambiente natural o mediante medios artificiales, es a través del uso de un anticuerpo que tenga afinidad de enlace para el receptor de superficie celular particular, molécula o antígeno. Éstos incluyen a los anticuerpos dirigidos contra todos los componentes de la superficie celular que se conoce que están presentes sobre, por ejemplo, células endoteliales vasculares del tumor, las que son inducidas o sobreexpresadas como respuesta a factores derivados del tumor, y a las que se inducen por la posterior manipulación de la mano del hombre.A direct means to recognize an objective of vasculature associated with disease, whether induced in the environment natural or by artificial means, it is through the use of a antibody that has binding affinity for the receptor particular cell surface, molecule or antigen. These include antibodies directed against all components of the cell surface that is known to be present on, by example, vascular endothelial cells of the tumor, which are induced or overexpressed in response to factors derived from tumor, and those that are induced by the subsequent manipulation of the man's hand

Anti-vWF reconoce al antígeno VIII R Ag y tiñe 100% de los tipos de tumores presentados y tiñe 100% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción fuerte en vasos normales. FB5 reconoce el antígeno endosialina y tiñe el 50% de los tipos de tumor presentados y tiñe del 10 al 30% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción en vasos normales en los órganos linfoides. TP3 reconoce el antígeno 80 kDa osteosarcoma relacionado con proteína de antígeno y tiñe el 50% de los tipos de tumor presentados y tiñe del 10 al 30% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción fuerte en vasos normales sobre los vasos sanguíneos pequeños. BC-1 reconoce el antígeno isoformas de fibronectina y tiñe el 60% de los tipos de tumor presentados y tiñe del 10 al 30% de los vasos en el tumor y no presenta patrón de tinción en vasos normales. TV-1 reconoce el antígeno fibronectina y tiñe el 100% de los tipos de tumor presentados y tiñe 100% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción fuerte en todos los vasos normales. LM 609 reconoce el receptor de vitronectina \alpha_{v} \beta_{e} y tiñe el 85% de los tipos de tumor presentados y tiñe del 70 al 80% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción medio en vasos normales. TEC-11 reconoce endoglina y tiñe el 100% de los tipos de tumor presentados y tiñe el 100% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción débil en la mayoría de los vasos normales. TEC110 reconoce antígenos VEGF y tiñe el 100% de tipos de tumor presentados y tiñe 100% de los vasos en el tumor y presenta un patrón de tinción débil en la mayoría de los vasos normales.Anti-vWF recognizes the antigen VIII R Ag and stain 100% of the types of tumors presented and stain 100% of the vessels in the tumor and have a strong staining pattern in normal glasses FB5 recognizes the endosialin antigen and stains the 50% of the tumor types presented and stained 10 to 30% of the vessels in the tumor and have a staining pattern in normal vessels in the lymphoid organs. TP3 recognizes the 80 kDa antigen osteosarcoma related to antigen protein and stains 50% of the tumor types presented and stained 10 to 30% of the vessels in the tumor and has a strong staining pattern in normal vessels over the small blood vessels. BC-1 recognizes the antigen isoforms of fibronectin and stains 60% of the types of presented tumor and stained 10 to 30% of the vessels in the tumor and not It presents staining pattern in normal vessels. TV-1 recognizes the fibronectin antigen and stains 100% of the types of presented tumor and stained 100% of the vessels in the tumor and presents a strong staining pattern in all normal vessels. LM 609 recognize the vitronectin receptor α_ {v} \ beta_ {e} and stain 85% of the tumor types presented and stained 70 to 80% of the vessels in the tumor and has a medium staining pattern in vessels normal. TEC-11 recognizes endoglin and stains 100% of the tumor types presented and stained 100% of the vessels in the tumor and has a weak staining pattern in most normal vessels TEC110 recognizes VEGF antigens and stains 100% of tumor types presented and stained 100% of the vessels in the tumor and has a weak staining pattern in most vessels normal.

En un estudio comparativo de anticuerpos monoclonales ``(MAbs)'' anti-EC en tumores humanos se encontró que TEC 110, TV-1 y TEC11 fueron positivos en tumores gastrointestinales, de parótida, seno, ovario uterinos, de pulmón y tumores tipo Hodgkin. Mientras FB-5 tuvo una tinción ligera en tumores gastrointestinales y de pulmón y fue negativo en otros tumores mencionados. TP-3 fue positivo en tumores gastrointestinales y menos en tipos de tumor de parótida, ovarios y tumores tipo Hodgkins. BC-1 fue positivo para tumores gastrointestinales, así como para tumores reproductivos y respiratorios. IM 609 fue positivo en tumores gastrointestinales, de ovarios, uterinos, en pulmones y tumores tipo Hodgkin así como tumores del aparato reproductor y respiratorio.In a comparative antibody study monoclonal anti-EC (MAbs) in human tumors it was found that TEC 110, TV-1 and TEC11 were positive in gastrointestinal, parotid, sinus, ovary tumors uterine, lung and Hodgkin tumors. While FB-5 had a slight staining in tumors gastrointestinal and lung and was negative in other tumors mentioned. TP-3 was positive in tumors gastrointestinal and less in parotid, ovarian and tumor types Hodgkins tumors. BC-1 was positive for gastrointestinal tumors, as well as for reproductive tumors and respiratory IM 609 was positive in gastrointestinal tumors, of ovaries, uterines, lungs and Hodgkin tumors as well as tumors of the reproductive and respiratory system.

Otros dos anticuerpos que se pueden usar en esta invención son los descritos por Rettig y colaboradores, (1992) y Wang y colaboradores (1993) que se dirigen contra antígenos no relacionados de función desconocida expresada en la vasculatura de tumores humanos, pero no en la mayoría de los tejidos normales.Two other antibodies that can be used in this invention are those described by Rettig et al. (1992) and Wang et al (1993) that target antigens not related of unknown function expressed in the vasculature of human tumors, but not in most normal tissues.

El anticuerpo descrito por Kim y colaboradores (1993) también se puede usar en esta invención, particularmente ya que este anticuerpo inhibió angiogénesis y suprimió el crecimiento del tumor in vivo.The antibody described by Kim et al. (1993) can also be used in this invention, particularly since this antibody inhibited angiogenesis and suppressed tumor growth in vivo .

Los anticuerpos que no se han mostrado anteriormente que sean específicos para tumores humanos también se pueden usar. Por ejemplo, Venkateswaran y colaboradores (1992) describió la producción de anticuerpos monoclonales anti-FGF. Xu y colaboradores (1992) desarrollaron y caracterizaron un panel de 16 anticuerpos monoclonales y policlonales de dominio específico e isoformos contra isoformas de receptor FGF (flg). Massoglia y colaboradores (1987) también dio a conocer anticuerpos monoclonales contra el receptor FGF.Antibodies that have not been shown previously that are specific to human tumors also can use. For example, Venkateswaran et al. (1992) described the production of monoclonal antibodies anti-FGF. Xu et al. (1992) developed and characterized a panel of 16 monoclonal antibodies and polyclonal domain-specific and isoforms against isoforms of FGF receptor (flg). Massoglia et al. (1987) also gave know monoclonal antibodies against the FGF receptor.

(e) Generación de anticuerpos a la vasculatura de la enfermedad(e) Generation of antibodies to the vasculature of the disease

Además de utilizar un anticuerpo conocido, tal como el descrito anteriormente y otros conocidos y publicados en la literatura científica, también se puede generar un anticuerpo novedoso usando procedimientos de inmunización estándares, como se describe en mayor detalle más adelante en la presente descripción. Para generar un anticuerpo contra un antígeno marcador vascular conocido, asociado con una enfermedad, se inmunizaría un animal con una composición inmunogénica que comprenda al antígeno. Esto puede ser una preparación de membrana que incluye o se enriquece para el antígeno; una forma relativamente purificada del antígeno, un aislado de células o membranas; una forma altamente purificada del antígeno, como se obtiene mediante una variedad de etapas de purificación usando, por ejemplo, un extracto de antígeno original o una forma recombinante del antígeno obtenida a partir de una célula huésped recombinante.In addition to using a known antibody, such as described above and others known and published in the scientific literature, an antibody can also be generated novel using standard immunization procedures, as described in greater detail later in the present description. To generate an antibody against a vascular marker antigen known, associated with a disease, an animal would be immunized with an immunogenic composition that comprises the antigen. This can be a membrane preparation that includes or enriches for the antigen; a relatively purified form of the antigen, a isolated from cells or membranes; a highly purified form of antigen, as obtained by a variety of stages of purification using, for example, an original antigen extract or a recombinant form of the antigen obtained from a cell recombinant host

La presente invención también da a conocer además otros métodos para generar un anticuerpo contra un antígeno presente en células endoteliales de vasculatura asociadas con enfermedad, estos métodos son convenientes para su uso aún cuando la identidad bioquímica del antígeno permanezca desconocida. Estos métodos se ejemplifican a través de la generación de un anticuerpo contra las células endoteliales de la vasculatura del tumor. Un primer elemento para lograr la generación de anticuerpo de esta manera usa una preparación de células endoteliales vasculares obtenidas del sitio de localización del tumor de un animal o paciente humano. Simplemente se inmuniza un animal experimental con una preparación de estas células y se recolectan los anticuerpos así producidos. La forma más útil de este método es cuando se seleccionan posteriormente anticuerpos específicos, como se puede lograr usando tecnología de hibridoma convencional y seleccionando contra células endoteliales vasculares del tumor.The present invention also discloses other methods to generate an antibody against an antigen present in vasculature endothelial cells associated with disease, These methods are convenient for use even when the identity Antigen biochemistry remain unknown. These methods are exemplify through the generation of an antibody against endothelial cells of the vasculature of the tumor. A first element to achieve antibody generation in this way use a Preparation of vascular endothelial cells obtained from the site of tumor location of an animal or human patient. An experimental animal is simply immunized with a preparation of these cells and the antibodies thus produced are collected. The most useful way of this method is when they are selected subsequently specific antibodies, as can be achieved using conventional hybridoma technology and selecting against cells vascular endothelial tumors.

Un descubrimiento del método anterior es que imita el fenómeno de vasculatura del tumor in vitro, y donde la purificación de la célula no es necesaria. Usando este método, las células endoteliales se someten a productos derivados del tumor, lo que se podría obtener de medio condicional o del tumor, en cultivo celular en vez de en animal. Este método generalmente involucra estimular células endoteliales con medio condicionado del tumor y emplear las células endoteliales estimuladas como inmunógenos para preparar una colección de anticuerpos. De nuevo, deberán seleccionarse anticuerpos específicos, por ejemplo, usando tecnología anticuerpo monoclonal convencional, u otras técnicas tales como bibliotecas fagémidas de inmunoglobulina combinatoriales preparadas a partir de ARN aislado del bazo del animal inmunizado. Se seleccionaría un anticuerpo específico que preferencialmente reconozca el endotelio vascular estimulado del tumor y reaccione más fuertemente con células endoteliales asociadas con el tumor que con tejidos humanos adultos normales.A discovery of the above method is that it mimics the tumor vasculature phenomenon in vitro , and where cell purification is not necessary. Using this method, the endothelial cells are subjected to tumor-derived products, which could be obtained from conditional medium or from the tumor, in cell culture rather than in animal. This method generally involves stimulating endothelial cells with conditioned tumor medium and employing stimulated endothelial cells as immunogens to prepare a collection of antibodies. Again, specific antibodies must be selected, for example, using conventional monoclonal antibody technology, or other techniques such as combinatorial immunoglobulin phagemid libraries prepared from RNA isolated from the spleen of the immunized animal. A specific antibody that preferentially recognizes the stimulated vascular endothelium of the tumor and reacts more strongly with endothelial cells associated with the tumor than with normal adult human tissues would be selected.

(f) Anticuerpos antiendoglina(f) Antndoglin antibodies

Uno de los inventores ha preparado y aislado anticuerpos que tienen especificidad relativa para endotelio vascular del tumor. El anticuerpo monoclonal llamado anticuerpo de célula endotelial del tumor 4 y el anticuerpo de célula endotelial del tumor 11 (TEC4 y TEC11) se obtuvieron usando el anterior método (solicitud de Patente U.S.A. con número de serie 08/457.229 y 08/457.031, cada una incorporada en la presente descripción como referencia). El antígeno reconocido por TEC4 y TEC11 se determinó finalmente que era la molécula de endoglina. Los epítopes sobre endoglina reconocidos por TEC4 y TEC11 están presentes sobre la superficie celular de células HUVE estimuladas, y sólo mínimamente presentes (o inmunológicamente accesibles) en la superficie de células no estimuladas. Los anticuerpos monoclonales se han cultivado previamente contra endoglina. Sin embargo, analizando la reactividad con HUVEC o determinantes de superficie de célula HUVEC activado por TCM mediante FACS o inmunofluorescencia indirecta muestra que los epítopes reconocidos por TEC-4 y TEC11 son distintos de los de un anticuerpo previo llamado 44G4 (Gougos y Letarte, 1988).One of the inventors has prepared and isolated antibodies that have relative specificity for endothelium vascular tumor The monoclonal antibody called the antibody tumor endothelial cell 4 and endothelial cell antibody of tumor 11 (TEC4 and TEC11) were obtained using the previous method (U.S. Patent Application with serial number 08 / 457.229 and 08 / 457.031, each incorporated in the present description as reference). The antigen recognized by TEC4 and TEC11 was determined Finally, it was the endoglin molecule. The epitopes on Endogline recognized by TEC4 and TEC11 are present on the cell surface of HUVE cells stimulated, and only minimally present (or immunologically accessible) on the surface of unstimulated cells. Monoclonal antibodies have been previously grown against endoglin. However, analyzing the reactivity with HUVEC or HUVEC cell surface determinants activated by TCM through FACS or indirect immunofluorescence shows that the epitopes recognized by TEC-4 and TEC11 are different from those of a previous antibody called 44G4 (Gougos and Letarte, 1988).

(g) Uso de ligandos de enlace de célula endotelial vascular(g) Use of endothelial cell binding ligands vascular

También se pueden emplear como componente objetivo los ligandos biológicos que se sabe que enlazan o interactúan con moléculas de la superficie de las células endoteliales, tales como receptores de factor de crecimiento.They can also be used as a component target the biological ligands that are known to bind or interact with cell surface molecules endothelial, such as growth factor receptors.

Los factores de crecimiento o ligandos que se tienen en cuenta, útiles como objetivos en este sentido incluyen VEGF/VPF, FGF, TGF\beta, ligandos que se enlazan a un TIE, isoformas de fibronectina asociada con tumor, factor de dispersión, factor de crecimiento hepatocito (HGF), factor de plaqueta 4 (PF4), PDGF y TIMP.The growth factors or ligands that are take into account, useful as objectives in this regard include VEGF / VPF, FGF, TGF?, Ligands that bind to a TIE, fibronectin isoforms associated with tumor, dispersion factor, hepatocyte growth factor (HGF), platelet factor 4 (PF4), PDGF and TIMP.

Objetivos particularmente preferentes son VEGF/VPF, la familia FGF de proteínas y TGF\beta. Abraham y colaboradores (1986) clonaron FGF, el cual por lo tanto está disponible como una proteína recombinante. Como se da a conocer por Ferrara y colaboradores (1991), han sido clonadas cuatro especies de VEGF que tienen 121, 165, 189, y 206 aminoácidos.Particularly preferred objectives are VEGF / VPF, the FGF family of proteins and TGFβ. Abraham and collaborators (1986) cloned FGF, which is therefore available as a recombinant protein. How it is released by Ferrara et al. (1991), four species of VEGFs having 121, 165, 189, and 206 amino acids.

(h) Objetivo de ligandos enlazados(h) Objective of linked ligands

Los anticuerpos o ligandos de objetivo específico también se pueden dirigir a cualquier componente que se enlace a la superficie de células endoteliales vasculares en un sitio de enfermedad, tal como un tumor. Estos componentes se ejemplifican por ligandos y antígenos derivados del tumor, tales como factores de crecimiento, que se enlazan a receptores de la superficie celular específica ya presentes en las células endoteliales, o a receptores que han sido inducidos, o sobreexpresados, sobre estas células como respuesta al ambiente del tumor. Los objetivos asociados con la vasculatura del tumor también se pueden llamar factores de enlace de células endoteliales derivadas del tumor.Antibodies or specific target ligands they can also be directed to any component that links to the vascular endothelial cell surface at a site of disease, such as a tumor. These components are exemplified by ligands and tumor-derived antigens, such as factors of growth, which bind to cell surface receptors specific already present in endothelial cells, or to receptors that have been induced, or overexpressed, on these cells as response to the tumor environment. The objectives associated with the Tumor vasculature can also be called binding factors of endothelial cells derived from the tumor.

Se alcanzará parcialmente un nivel de especificidad requerido para dirigir con éxito a un objetivo de enfermedad debido a que las células endoteliales locales se inducirán a expresar, o revelar, receptores que no están presentes, o están subexpresados o enmascarados, en células endoteliales normales. Con los tumores, resultará mayor especificidad debido al hecho de que las células endoteliales en el tumor capturarán los factores derivados del tumor, y los enlazarán a la superficie celular, reduciendo la cantidad de ligando disponible para otros tejidos. Cuando se combina con la dilución adicional del factor o ligando mediante la distribución en la sangre y en cultivo de fluido de tejido, las células endoteliales en tejidos normales se esperará que enlacen relativamente pocos de estos factores. De este modo, operacionalmente, los ligandos o factores de enlace en la superficie celular serán capaces de usarse como marcadores de células endoteliales del tumor.A level of specificity required to successfully target an objective of disease because local endothelial cells get will induce to express, or reveal, receptors that are not present, or are underexpressed or masked, in endothelial cells normal. With tumors, greater specificity will result due to fact that the endothelial cells in the tumor will capture the tumor-derived factors, and will link them to the surface cellular, reducing the amount of ligand available to others tissues. When combined with the additional dilution of the factor or ligand through distribution in blood and fluid culture of tissue, endothelial cells in normal tissues will be expected that link relatively few of these factors. In this way, Operationally, ligands or surface binding factors Cellular will be able to be used as cell markers endothelial tumors.

Además de la fabricación por las mismas células tumorales, los factores de enlace de células endoteliales del tumor también se pueden originar de otros tipos de células, tales como macrófagos y células cebadas, que han infiltrado tumores, o pueden ser elaborados por plaquetas que se activan dentro del tumor.In addition to manufacturing by the same cells Tumor, tumor endothelial cell binding factors they can also originate from other types of cells, such as macrophages and mast cells, which have infiltrated tumors, or may be made by platelets that are activated within the tumor.

Otros factores de crecimiento o ligandos tenidos en cuenta por ser útiles como sustancias objetivo asociados con vasculatura tumoral incluyen EGF, FGF, VEGF, TGF\beta, HGF (NaKamura, 1991), angiotropina, TGF-\alpha, TNF-\alpha, PD-ECGF y ligandos de enlace TIE (Bicknell y Harris, 1992). Las sustancias objetivo actualmente preferentes son VEGF/VPF, y la familia FGF de proteínas, transformando el factor de crecimiento \beta (TGF-\beta); TGF-\alpha; factor de necrosis de tumor-\alpha (TNF-\alpha); angiotropina; factor de crecimiento de célula endotelial derivada de plaqueta (PD-ECGF); ligandos de enlace TIE; pleiotropina. Además, componentes de objetivo no anticuerpo, tales como anexinas y péptidos que comprenden la secuencia tripéptido R-G-D, los cuales específicamente se dirigen a la vasculatura del tumor (Pasqualini y colaboradores, 1997), también están destinados a su uso en ciertos aspectos de la invención.Other growth factors or ligands held for being useful as target substances associated with Tumor vasculature include EGF, FGF, VEGF, TGF?, HGF (NaKamura, 1991), angiotropin, TGF-?, TNF-?, PD-ECGF and ligands of TIE link (Bicknell and Harris, 1992). Target substances currently preferred are VEGF / VPF, and the FGF family of proteins, transforming the growth factor? (TGF-?); TGF-?; factor of tumor necrosis-? (TNF-?); angiotropin; growth factor of platelet-derived endothelial cell (PD-ECGF); TIE binding ligands; pleiotropin In addition, components of non-antibody target, such as annexins and peptides that comprise the tripeptide sequence R-G-D, which specifically direct to the vasculature of the tumor (Pasqualini et al., 1997), are also intended for use in certain aspects of the invention.

Otro aspecto de la presente invención es el uso de anticuerpos objetivos, o regiones de enlace de los mismos, que son específicos para epítopes presentes solamente en complejos ligando-receptor, estos epítopes están ausentes tanto del ligando individual (libre) como del receptor en su forma no ligada. Estos anticuerpos reconocen y se unen a la conformación única que resulta cuando un ligando, tal como un factor de crecimiento, se enlaza a su receptor, tal como un receptor de factor de crecimiento, para formar un complejo específicamente enlazado. Estos epítopes no están presentes en las formas no complejadas de los ligandos o receptores.Another aspect of the present invention is the use of target antibodies, or binding regions thereof, that they are specific for epitopes present only in complexes ligand-receptor, these epitopes are absent both the individual (free) ligand and the receptor in its form not bound. These antibodies recognize and bind to the conformation only that results when a ligand, such as a factor of growth, binds to its receptor, such as a factor receptor of growth, to form a specifically bound complex. These epitopes are not present in uncomplexed forms of the ligands or receptors.

Los inventores tienen en cuenta que los complejos ligando-receptor a los cuales estos anticuerpos se enlazan están presentes en un número significativamente más alto en células endoteliales asociadas con tumores que en células endoteliales no asociadas con tumores. Estos anticuerpos por lo tanto serán útiles como sustancias objetivo y servirán para aumentar adicionalmente la especificidad de los coagulantes biespecíficos de la invención.The inventors take into account that the complexes ligand-receptor to which these antibodies are link are present in a significantly higher number in endothelial cells associated with tumors than in cells Endothelial not associated with tumors. These antibodies so both will be useful as objective substances and will serve to increase additionally the specificity of bispecific coagulants of the invention.

(i) Construcciones receptoras(i) Receiving constructions

También se tienen en cuenta dominios de enlace soluble de receptores de superficie de células endotelio para su uso como ligandos objetivo en la presente invención. Este concepto se basa generalmente en el fenómeno de enlace en ``sandwich'' bien conocido que se ha explotado en una variedad de protocolos de enlace in vitro e in vivo. Básicamente, como las células endoteliales expresan receptores específicos, las células se enlazan y adsorben los ligandos correspondientes, los ligandos están entonces disponibles para enlazarse con otras construcciones receptoras si se tienen que introducir en el sistema.Soluble binding domains of endothelial cell surface receptors are also taken into account for use as target ligands in the present invention. This concept is generally based on the well-known sandwich bonding phenomenon that has been exploited in a variety of in vitro and in vivo binding protocols. Basically, since endothelial cells express specific receptors, the cells bind and adsorb the corresponding ligands, the ligands are then available to bind to other receptor constructs if they have to be introduced into the system.

Un rango de receptores de células endoteliales útiles se ha identificado en las secciones anteriores, siendo objetivos particularmente preferentes VEGF/VPF, FGF, TGF\beta, TIE-1 y TIE-2. Cada uno de estos receptores podría manipularse para formar un dominio de enlace soluble para su uso como ligando objetivo.A range of endothelial cell receptors useful has been identified in the previous sections, being particularly preferred objectives VEGF / VPF, FGF, TGFβ, TIE-1 and TIE-2. Each one of these receptors could be manipulated to form a link domain soluble for use as a target ligand.

iv. Objetivos de células estromales asociadas con la enfermedadiv. Stromal cell targets associated with the disease (a) Objetivos de matriz/estroma extracelular(a) Objectives of extracellular matrix / stroma

La utilidad de los marcadores de membrana de basamento en la patología tumoral fue descrita por Birembaut y colaboradores (1985). Estos estudios mostraron que la distribución de los marcadores de membrana de basamento (BM), colágeno tipo IV, laminina (LM), heparan sulfato proteoglicano (HSP) y fibronectina (FN) se interrumpieron en la patología tumoral. Burtin y colaboradores (1983) también describieron alteraciones de la membrana de basamento y antígenos del tejido conectivo en nódulos linfáticos metastáticos humanos.The usefulness of membrane markers basement in tumor pathology was described by Birembaut and collaborators (1985). These studies showed that the distribution of basement membrane (BM) markers, type IV collagen, laminin (LM), heparan proteoglycan sulfate (HSP) and fibronectin (FN) were interrupted in tumor pathology. Burtin and collaborators (1983) also described alterations of the basement membrane and connective tissue antigens in nodules human metastatic lymphatics.

Un objetivo preferente para su uso con la invención es RIBS. Ugarova y colaboradores (1993) dieron a conocer que tienen lugar cambios de conformación en el fibrinógeno y se producen mediante su interacción con la glicoproteína de la membrana de plaqueta GPIIb-IIIa. El enlace de fibrinógeno a la membrana de glicoproteína GPIIb-IIIa en plaquetas activadas conduce a la agregación de plaquetas. Esta interacción da como resultado cambios de conformación en fibrinógeno como se evidencia por la expresión de los sitios de enlace inducidos por receptor, RIBS, epítopes que se expresan mediante el enlace pero no por el ligando libre.A preferred target for use with the Invention is RIBS. Ugarova and collaborators (1993) unveiled conformation changes occur in fibrinogen and it produced by their interaction with membrane glycoprotein of platelet GPIIb-IIIa. The fibrinogen bond to GPIIb-IIIa glycoprotein membrane in platelets activated leads to platelet aggregation. This interaction gives as a result conformation changes in fibrinogen as evidence for the expression of binding sites induced by receptor, RIBS, epitopes that are expressed by the link but not for the free ligand.

Se han localizado dos epítopes RIBS por Ugarova y colaboradores (1993). Una secuencia reside en \gamma112-119 y es reconocida por MAb 9F9; el segundo es la secuencia RGDF en A\alpha 95-98 y es reconocida por mAb 155B16. Estos epítopes también se exponen por adsorción de fibrinógeno sobre superficie plástica y la digestión de la molécula por plasmina. La exposición proteolítica de los epítopes coincide con la disociación de aspectos terminales carboxilo de las cadenas A\alpha para formar el fragmento X_{2}. La inaccesibilidad de la secuencia RGDF de la secuencia A\alpha 95-98 en fibrinógeno sugiere que esta secuencia no participa en el enlace inicial de la molécula a GPIIb-IIIa.Two RIBS epitopes have been located by Ugarova and collaborators (1993). A sequence resides in γ112-119 and is recognized by MAb 9F9; the second is the RGDF sequence in A? 95-98 and is recognized by mAb 155B16. These epitopes are also exposed by adsorption of fibrinogen on plastic surface and digestion of the molecule per plasmin. The proteolytic exposure of epitopes coincides with the dissociation of carboxyl terminal aspects of the A? chains to form the X2 fragment. The inaccessibility of the RGDF sequence of the A? sequence 95-98 in fibrinogen suggests that this sequence does not participates in the initial bond of the molecule to GPIIb-IIIa.

El enlace de fibrinógeno a su receptor altera la conformación de los aspectos de terminal carboxilo de las cadenas A\alpha, exponiendo las secuencias que residen en los segmentos conectores de espiral entre los dominios D y E de la molécula, generando epítopes RIBS. En términos prácticos, se proponen las secuencias RIBS como epítopes para su uso en dirigirlos con un coaguligando. Los anticuerpos monoclonales 9F9 y 155B16 se pueden usar de esta manera ventajosamente, así como los anticuerpos descritos por Zamarron y colaboradores (1991).Fibrinogen binding to its receptor alters the conformation of the carboxyl terminal aspects of the chains A?, Exposing the sequences that reside in the segments spiral connectors between domains and D of the molecule, generating RIBS epitopes. In practical terms, the RIBS sequences as epitopes for use in directing them with a coaguligating Monoclonal antibodies 9F9 and 155B16 can be use this way advantageously, as well as antibodies described by Zamarron et al. (1991).

(b) Objetivos celulares adicionales(b) Additional cellular objectives

Las combinaciones para el uso de la presente invención tienen la ventaja adicional de que se pueden usar para dirigir coagulantes a la vasculatura asociada con la enfermedad dirigiéndolos a tipos de células encontrados dentro de la región de la enfermedad.The combinations for the use of this invention have the additional advantage that they can be used for direct coagulants to the vasculature associated with the disease directing them to cell types found within the region of the illness.

Las plaquetas participan en hemostasis y en trombosis adhiriéndose a las paredes de los vasos sanguíneos lesionados y acumulándose en el sitio de la lesión. Aunque el depósito de las plaquetas en sitios de lesión de vaso sanguíneo es responsable de la detención primaria del sangrado bajo condiciones fisiológicas, puede conducir a la oclusión vascular con daño al tejido isquémico resultante y embolización de trombo bajo condiciones patológicas.Platelets participate in hemostasis and in thrombosis adhering to the walls of blood vessels injured and accumulating at the site of the injury. Although the Platelet deposition at sites of blood vessel injury is responsible for the primary arrest of bleeding under conditions physiological, can lead to vascular occlusion with damage to resulting ischemic tissue and low thrombus embolization pathological conditions

Las interacciones de las plaquetas con su ambiente y entre sí representan procesos complejos que se inician en la superficie celular. Por lo tanto, la membrana superficial proporciona una interfase reactiva entre el medio externo, que incluye componentes de la pared de los vasos sanguíneos, y el plasma y el interior de la plaqueta.Platelet interactions with your environment and each other represent complex processes that begin in the cell surface Therefore, the surface membrane provides a reactive interface between the external medium, which includes components of the blood vessel wall, and plasma and the inside of the platelet.

p-155, una proteína de plaqueta multimérica que se expresa en plaquetas activadas (Hayward y colaboradores 1991), se puede atacar usando la invención. Las plaquetas responden a un número grande de estímulos sufriendo complejos cambios bioquímicos y morfológicos. Estos cambios se involucran en los procesos fisiológicos que incluyen adhesión, agregación, y coagulación. La activación de las plaquetas produce alteraciones de las membranas que se pueden reconocer mediante los anticuerpos monoclonales. El anticuerpo monoclonal JS-1 (Hayward y colaboradores, 1991) es uno de estos anticuerpos destinados a su uso como parte de un coaguligando.p-155, a platelet protein multimeric that is expressed in activated platelets (Hayward and collaborators 1991), can be attacked using the invention. The platelets respond to a large number of stimuli suffering complex biochemical and morphological changes. These changes are involve in physiological processes that include adhesion, aggregation, and coagulation. Platelet activation produces membrane alterations that can be recognized by monoclonal antibodies. Monoclonal antibody JS-1 (Hayward et al., 1991) is one of these antibodies intended for use as part of a coaguligand.

Los sitios de enlace inducidos por ligando (LIBS) son sitios expresados en los receptores de la superficie celular solamente después de que el enlace del ligando cause que el receptor cambie de forma, mediante los eventos biológicos posteriores. Éstos se pueden ver como contraparte a los RIBS y también son objetivos preferentes para su uso en la presente invención.Ligand-induced binding sites (LIBS) they are sites expressed in cell surface receptors only after the ligand bond causes the receptor change shape, through subsequent biological events. These they can be seen as counterpart to the RIBS and are also objective preferred for use in the present invention.

Frelinger y colaboradores (1990; 1991), desarrollaron 13 anticuerpos anti-LIBS, cualquiera de los cuales se puede usar para administrar un coagulante a un sitio de enfermedad o tumor de acuerdo con la presente descripción. Los anticuerpos antiplaqueta monoclonal murinos MA-TSPI-1 (dirigidos contra la trombospondina humana) y MA-PMI-2, MA-PMI-1, y MA-LIBS-1 (dirigidos contra LIBS en la glicoproteína de plaqueta humana IIb/IIIa) de Dewerchin y colaboradores (1991) también se pueden usar, así como RUU 2.41 y LIBS-1 de Heynen y colaboradores (1994); OP-G2 de Tomiyama y colaboradores (1992); y Ab-15.Frelinger et al. (1990; 1991), developed 13 anti-LIBS antibodies, any of which can be used to administer a coagulant to a site of disease or tumor according to the present description. Murine monoclonal antiplatelet antibodies MA-TSPI-1 (directed against the human thrombospondine) and MA-PMI-2, MA-PMI-1, and MA-LIBS-1 (directed against LIBS in human platelet glycoprotein IIb / IIIa) from Dewerchin and collaborators (1991) can also be used, as well as RUU 2.41 and LIBS-1 by Heynen et al. (1994); OP-G2 by Tomiyama et al. (1992); Y Ab-15

Muchos otros objetivos, tales como antígenos o células de músculo liso, pericitos, fibroblastos, macrófagos y linfocitos de infiltración y leucocitos también se pueden usar.Many other objectives, such as antigens or smooth muscle cells, pericytes, fibroblasts, macrophages and infiltration lymphocytes and leukocytes can also be used.

v. Toxinasv. Toxins

Para ciertas aplicaciones, se considera que las segundas sustancias terapéuticas serán sustancias farmacológicas unidas a anticuerpos o a factores de crecimiento, particularmente sustancias citotóxicas o de otro modo anticelulares que tienen la capacidad de matar o suprimir el crecimiento de la división celular de células endoteliales. En general, los aspectos secundarios de la invención tienen en cuenta el uso de cualquier sustancia farmacológica que se pueda conjugar a una sustancia objetivo, preferiblemente un anticuerpo, y administrar en forma activa al endotelio o estroma objetivo. Las sustancias anticelulares a título de ejemplo incluyen sustancias quimioterapéuticas, radioisótopos así como citotoxinas. En el caso de sustancias quimioterapéuticas, los inventores proponen que las sustancias tales como una hormona, tal como un esteroide; un antimetabolito tal como arabinosida citosina, fluorouracil, metotrexato o aminopterina; una antraciclina, mitomicina C; un alcaloide vinca; demecolcina; etoposida; mitramicina; o una sustancia alquilante antitumor tal como clorambucil o melfalán, se preferirán particularmente. Otras realizaciones pueden incluir sustancias tales como citoquina, factor de crecimiento, endotoxina bacteriana o la fracción A lípida de la endotoxina bacteriana. En cualquier caso, se propone que las sustancias como éstas, si se desea, puedan conjugarse con éxito a una sustancia objetivo, preferiblemente un anticuerpo, de una manera que permita su direccionamiento, internalización, liberación o presentación a los componentes de la sangre en el sitio de las células endoteliales objetivo como se requiera, usando tecnología de conjugación conocida (véase, por ejemplo, Ghose y colaboradores, 1983 y Ghose y colaboradores 1987).For certain applications, the second therapeutic substances will be pharmacological substances bound to antibodies or growth factors, particularly cytotoxic or otherwise anti-cellular substances that have the ability to kill or suppress the growth of cell division of endothelial cells. In general, the secondary aspects of the invention take into account the use of any substance pharmacological that can be conjugated to a target substance, preferably an antibody, and actively administer to the endothelium or stroma target. Anticellular substances by title Examples include chemotherapeutic substances, radioisotopes as well. as cytotoxins In the case of chemotherapeutic substances, the inventors propose that substances such as a hormone, such like a steroid; an antimetabolite such as arabinoside cytosine, fluorouracil, methotrexate or aminopterin; an anthracycline, mitomycin C; a vinca alkaloid; demecolcina; etoposide; mitramycin; or an antitumor alkylating substance such as Chlorambucil or melphalan, will be particularly preferred. Other embodiments may include substances such as cytokine, factor of growth, bacterial endotoxin or the lipid fraction A of the bacterial endotoxin In any case, it is proposed that the substances such as these, if desired, can be successfully conjugated to an objective substance, preferably an antibody, in a manner that allows addressing, internalization, release or presentation to blood components at the site of target endothelial cells as required, using technology known conjugation (see, for example, Ghose et al., 1983 and Ghose et al 1987).

En ciertas realizaciones preferentes, las inmunotoxinas generalmente incluirán una toxina derivada de planta, hongo o bacteria, tal como las toxinas de cadena A, una proteína de inactivación de ribosoma, \alpha-sarcina, aspergilina, restrictocina, una ribonucleasa, toxina de difteria o exotoxina pseudomonas, para mencionar solamente algunos ejemplos. El uso de construcciones de anticuerpo de toxinas es muy conocido en la técnica de las inmunotoxinas, como lo es su unión a anticuerpos. De éstas, una toxina particularmente preferente para unirse con anticuerpos será una cadena A de ricina desglicosilada. La cadena de ricina A desglicosilada se prefiere debido a su extrema potencia, vida media más larga, y debido a que es económicamente factible para fabricarla en grado clínico y a escala.In certain preferred embodiments, the immunotoxins will generally include a plant-derived toxin, fungus or bacteria, such as chain A toxins, a ribosome inactivation protein, α-sarcin, aspergillin, restrictedtocin, a ribonuclease, diphtheria toxin or exotoxin pseudomonas , to mention only a few examples. The use of toxin antibody constructs is well known in the art of immunotoxins, as is its binding to antibodies. Of these, a particularly preferred toxin for binding with antibodies will be a deglycosylated ricin A chain. The deglycosylated ricin A chain is preferred because of its extreme potency, longer half-life, and because it is economically feasible to manufacture it in clinical and scale grade.

(a) Preparación de conjugados sustancia objetivo-toxina(a) Preparation of substance conjugates target-toxin

Mientras que la preparación de inmunotoxinas es, en general, muy conocida en la técnica (véase, por ejemplo, Patentes U.S.A. números 4.340.535, y la Patente Europea número 44167, ambas incorporadas en la presente descripción mediante referencia), los inventores son conscientes de que se pueden lograr ciertas ventajas a través de la aplicación de cierta tecnología preferente, tanto en la preparación de las inmunotoxinas como en su purificación para administración clínica posterior. Por ejemplo, aunque las inmunotoxinas basadas en IgG típicamente mostrarán mejor capacidad de enlace y eliminación más lenta en la sangre que sus contrapartes Fab', las inmunotoxinas basadas en fragmentos de Fab' generalmente exhibirán mejor capacidad de penetración en el tejido en comparación con las inmunotoxinas basadas en IgG.While the immunotoxin preparation is, in general, well known in the art (see, for example, Patents USES. 4,340,535, and European Patent number 44167, both incorporated herein by reference), the inventors are aware that certain advantages can be achieved through the application of certain preferred technology, both in the preparation of immunotoxins as in their purification for subsequent clinical administration. For example, although IgG-based immunotoxins will typically show better capacity of binding and slower elimination in the blood than its counterparts Fab ', immunotoxins based on Fab' fragments generally will exhibit better tissue penetration capacity compared with IgG based immunotoxins.

Adicionalmente, aunque se conocen numerosos tipos de enlazadores que contienen enlace disulfuro, los cuales se pueden emplear con éxito para conjugar la fracción de toxina con la sustancia objetivo, ciertos ligandos generalmente se preferirán sobre otros ligandos, basándose en diferentes características y capacidades farmacológicas. Por ejemplo, los ligandos que contienen un enlace disulfuro que está ``impedido'' estéricamente se preferirán, debido a su mayor estabilidad in vivo, evitando así la liberación de la fracción de toxina antes del enlace en el sitio de acción. Además, aunque ciertas ventajas de acuerdo con la invención se realizarán a través del uso de cualquiera de entre varias fracciones de toxina, los inventores han encontrado que el uso de la cadena de ricina A, y aún más preferiblemente la cadena A desglicosilada, proporcionará beneficios particulares.Additionally, although numerous types of linkers containing disulfide bond are known, which can be used successfully to conjugate the toxin fraction with the target substance, certain ligands will generally be preferred over other ligands, based on different pharmacological characteristics and capabilities. For example, ligands containing a disulfide bond that is sterically `` hindered '' will be preferred, due to their greater stability in vivo , thus preventing the release of the toxin fraction prior to binding at the site of action. Furthermore, although certain advantages according to the invention will be realized through the use of any of several toxin fractions, the inventors have found that the use of ricin A chain, and even more preferably the deglycosylated A chain, will provide benefits. private individuals

Se conoce una amplia variedad de sustancias citotóxicas que pueden conjugarse con anticuerpos anticélula endotelial. Los ejemplos incluyen numerosas toxinas derivadas de planta, hongo, o hasta bacteria, las cuales, a manera de ejemplo, incluyen varias toxinas de cadena A, particularmente cadena A ricina, proteínas de inactivación del ribosoma tales como saporina o gelonina, \alpha-sarcina, aspergilina, restrictocina, ribonucleasas tales como ribonucleasa placental, angiogénica, toxina de difteria, y exotoxina de pseudomonas, por nombrar solo algunas. La fracción toxina más preferente para su uso en relación con la invención es la cadena A toxina que ha sido tratada para modificar o eliminar residuos de carbohidrato, la llamada cadena A desglicosilada. Los inventores han tenido el mejor éxito a través del uso de cadena A de ricina desglicosilada (dgA) la cual está ahora comercialmente disponible de Inland Laboratories, Austin, TX.A wide variety of cytotoxic substances are known that can be conjugated with endothelial anti-cell antibodies. Examples include numerous toxins derived from plant, fungus, or even bacteria, which, by way of example, include several A-chain toxins, particularly ricin A chain, ribosome inactivation proteins such as saporin or gelonin, α-sarcin , aspergiline, restrictocin, ribonucleases such as placental ribonuclease, angiogenic, diphtheria toxin, and pseudomonas exotoxin, to name just a few. The most preferred toxin fraction for use in connection with the invention is the toxin A chain that has been treated to modify or eliminate carbohydrate residues, the so-called deglycosylated A chain. The inventors have had the best success through the use of deglycosylated ricin A chain (dgA) which is now commercially available from Inland Laboratories, Austin, TX.

Sin embargo puede ser deseable desde un punto de vista farmacológico emplear la molécula más pequeña posible que sin embargo proporcione una respuesta biológica adecuada. Se puede desear entonces emplear péptidos de la cadena A más pequeños los cuales proporcionarán una respuesta anticelular adecuada. Con este fin, se ha descubierto por otros que la cadena A de ricina se puede ``truncar'' mediante la eliminación de 30 aminoácidos de terminal N por nagarasa (Sigma), y todavía retener una actividad de toxina adecuada. Se propone que cuando se desea, esta cadena A truncada se puede emplear en conjugados de acuerdo con la invención.However, it may be desirable from a point of pharmacological view employ the smallest possible molecule that without However provide an adequate biological response. It can wishing then to use smaller chain A peptides the which will provide an adequate anti-cellular response. With this Finally, it has been discovered by others that ricin A chain can be `` truncate '' by removing 30 amino acids from terminal N by nagarase (Sigma), and still retain a toxin activity adequate. It is proposed that when desired, this truncated A string is It can be used in conjugates according to the invention.

De manera alternativa, se puede encontrar que la aplicación de tecnología de ADN recombinante a la fracción de cadena A de toxina proporcionará beneficios significativos adicionales de acuerdo con la invención. Ya que la clonación y expresión de la cadena A de ricina biológicamente activa se ha habilitado a través de la publicación de otros (O'Hare y colaboradores, 1987; Lamb y colaboradores, 1985; Halling y colaboradores, 1985), ahora es posible identificar y preparar péptidos más pequeños o de otro modo variantes que sin embargo exhiben una actividad de toxina adecuada. Más aún, el hecho de que la cadena A de ricina ahora se ha clonado permite la aplicación de mutagénesis dirigida al sitio, a través de la cual se puede preparar fácilmente y seleccionar para péptidos derivados de cadena A y obtener fracciones útiles adicionales para su uso en relación con la presente invención.Alternatively, you can find that the application of recombinant DNA technology to the chain fraction Toxin A will provide additional significant benefits of according to the invention. Since the cloning and expression of the Biologically active ricin A chain has been enabled through from the publication of others (O'Hare et al., 1987; Lamb and collaborators, 1985; Halling et al., 1985), is now possible to identify and prepare smaller peptides or otherwise variants that however exhibit adequate toxin activity. Moreover, the fact that ricin A chain has now been cloned allows the application of site-directed mutagenesis, through which can be easily prepared and selected for peptides chain A derivatives and obtain additional useful fractions for its use in relation to the present invention.

La reticulación de la región de cadena A de toxina del conjugado con la región de la sustancia objetivo es un aspecto importante de la invención. En ciertos casos, se requiere que un reticulador que presente función disulfuro se utilice por el conjugado para tener actividad biológica. La razón de esto no está clara, pero probablemente se deba a una necesidad para que ciertas fracciones de toxina sean fácilmente liberables de la sustancia objetivo una vez que la sustancia ha ``administrado'' la toxina a las células objetivo. Cada tipo de regulador, así como la manera en que se realiza la reticulación, tenderá a variar la farmacodinámica del conjugado resultante. Finalmente, en los casos en que se tiene en cuenta una toxina liberable, se desea tener un conjugado que permanezca intacto bajo condiciones encontradas en todos lados en el cuerpo excepto en el sitio pretendido de acción, en este punto es deseable que el conjugado tenga buenas características de ``liberación''. Por lo tanto, el esquema de reticulación particular, incluyendo en particular el reactivo de reticulación particular usado y las estructuras que se reticulan, tendrá alguna importancia.Crosslinking of the A chain region of conjugate toxin with the region of the target substance is a important aspect of the invention. In certain cases, it is required that a crosslinker that has a disulfide function be used by the conjugate to have biological activity. The reason for this is not clear, but probably due to a need for certain toxin fractions are easily releasable from the substance objective once the substance has `` administered '' the toxin to target cells Each type of regulator, as well as the way in that the crosslinking is performed, the pharmacodynamics will tend to vary of the resulting conjugate. Finally, in cases where you have considering a releasable toxin, it is desired to have a conjugate that remain intact under conditions found everywhere in the body except at the intended site of action, at this point it is desirable that the conjugate have good characteristics of `` liberation. '' Therefore, the particular crosslinking scheme, including in particular the particular crosslinking reagent used and the structures that are crosslinked, will have some importance.

Dependiendo del compuesto de toxina específico usado como parte de la proteína de fusión, puede ser necesario proporcionar un separador péptido operativamente unido a la sustancia objetivo y el compuesto de toxina que sea capaz de doblarse en una estructura de horquilla enlazada por disulfuro. La disociación proteolítica dentro de la horquilla producirá entonces un polipéptido heterodimérico en donde la sustancia objetivo y el compuesto de toxina están enlazados mediante únicamente un solo enlace disulfuro. (Véase por ejemplo, Lord y colaboradores, 1992). Un ejemplo de esta toxina es la toxina de cadena A ricina.Depending on the specific toxin compound used as part of the fusion protein, it may be necessary provide a peptide separator operably linked to the target substance and the toxin compound that is capable of bend into a disulfide bonded fork structure. The proteolytic dissociation inside the fork will then produce a heterodimeric polypeptide wherein the target substance and the toxin compound are bound by only a single disulfide bond (See for example, Lord et al., 1992). An example of this toxin is the ricin A chain toxin.

Cuando se utilizan otros compuestos de toxina, se puede proporcionar un separador de péptido no disociable para unir operativamente la sustancia objetivo y el compuesto de toxina de la proteína de fusión. Las toxinas que se pueden usar junto con los espaciadores péptidos no disociables son aquéllas que pueden, por sí mismas, convertirse mediante disociación proteolítica en forma enlazada por disulfuro citotóxica (véase por ejemplo, Ogata y colaboradores, 1990). Un ejemplo de un compuesto de toxina es un compuesto de exotoxina de Pseudonomas.When other toxin compounds are used, a non-dissociable peptide separator can be provided to operatively bind the target substance and the toxin compound of the fusion protein. Toxins that can be used together with non-dissociable peptide spacers are those that can themselves be converted by proteolytic dissociation into a form linked by cytotoxic disulfide (see, for example, Ogata et al., 1990). An example of a toxin compound is an exotoxin compound of Pseudonomas .

Se pueden utilizar ácidos nucleicos en la presente descripción que comprenden secuencias de ácidos nucleicos que codifican una sustancia objetivo de interés y secuencias de ácido nucleico que codifican una sustancia toxina de interés. Estas secuencias de ácidos nucleicos que codifican sustancia objetivo y que codifican sustancia toxina se unen de una manera tal que la traducción del ácido nucleico produce los compuestos de sustancia objetivo/toxina de la invención.Nucleic acids can be used in the present description comprising nucleic acid sequences encoding an objective substance of interest and sequences of nucleic acid encoding a toxin substance of interest. These nucleic acid sequences encoding target substance and that encode toxin substance bind in a way that the translation of the nucleic acid produces the substance compounds target / toxin of the invention.

(b) Unión de otras sustancias a las sustancias objetivo(b) Union of other substances to substances objective

Se tiene en cuenta que la mayoría de las aplicaciones terapéuticas de los aspectos de inmunotoxinas adicionales de la presente invención involucrarán la dirección de una fracción de toxina al endotelio del tumor o estroma. Esto se debe a la capacidad más grande de la mayoría de las toxinas de administrar un efecto eliminador de células en comparación con otras sustancias potenciales. Sin embargo, puede haber circunstancias, tales como cuando el antígeno objetivo no se internaliza mediante una ruta consistente con la intoxicación eficiente mediante compuestos de sustancia objetivo/toxina, tales como las inmunotoxinas, en donde se deseará dirigir sustancias quimioterapéuticas tales como fármacos antitumor, otras citoquinas, antimetabolitos, sustancias alquilantes, hormonas, y similares. Las ventajas de estas sustancias sobre sus contrapartes conjugadas de sustancias no objetivos es la selectividad añadida que tiene la sustancia objetivo, tal como un anticuerpo. Se podrían mencionar a título de ejemplo sustancias tales como esteroides, citosina arabinosida, metotrexato, aminopterina, antraciclinas, mitomicina C, alcaloides vinca, demecolcina, etoposida, mitramicina, y similares. La lista, desde luego, es únicamente a título de ejemplo porque la tecnología para unir sustancias farmacéuticas a sustancias objetivo, tales como anticuerpos, para la administración específica a tejidos está bien establecida (véase, por ejemplo, Ghose y Blair, 1987).It is taken into account that most of the therapeutic applications of immunotoxin aspects Additional aspects of the present invention will involve the direction of a fraction of toxin to the endothelium of the tumor or stroma. This is due to the largest capacity of most toxins in administer a cell killing effect compared to others potential substances However, there may be circumstances, such as when the target antigen is not internalized by a route consistent with efficient poisoning by target substance / toxin compounds, such as immunotoxins, where you will want to direct substances chemotherapeutics such as antitumor drugs, other cytokines, antimetabolites, alkylating substances, hormones, and the like. The advantages of these substances over their conjugated counterparts of non-objective substances is the added selectivity that the target substance, such as an antibody. You could mention example title substances such as steroids, cytosine arabinoside, methotrexate, aminopterin, anthracyclines, mitomycin C, vinca alkaloids, demecolcina, etoposide, mitramycin, and the like. The list, of course, is only by way of example because the technology to link pharmaceutical substances to target substances, such as antibodies, for specific administration to tissues it is well established (see, for example, Ghose and Blair, 1987).

Una variedad de sustancias quimioterapéuticas y otras sustancias farmacológicas se han conjugado ahora con éxito a anticuerpos y se muestra que funcionan farmacológicamente (véase, por ejemplo, Vaickus y colaboradores 1991). Las sustancias antineoplásicas a título de ejemplo que se han investigado incluyen dexorrubicina, daunomicina, metotrexato, vinblastina, y varias otras (Dillman y colaboradores, 1988; Pietersz y colaboradores, 1988). Más aún, se ha descrito la unión de otras sustancias tales como neocarzinostatina (Kimura y colaboradores, 1983), macromicina (Manabe y colaboradores, 1984), trenimón (Ghose, 1982) y \alpha-amanitina (Davis y Preston, 1981).A variety of chemotherapeutic substances and other pharmacological substances have now successfully conjugated to antibodies and shown to work pharmacologically (see, for example, Vaickus et al 1991). The substances Antineoplastic examples that have been investigated include dexorubicin, daunomycin, methotrexate, vinblastine, and several others (Dillman et al., 1988; Pietersz et al., 1988). Plus yet, the binding of other substances such as neocarzinostatin (Kimura et al., 1983), macromycin (Manabe et al., 1984), trenimón (Ghose, 1982) and α-amanitin (Davis and Preston, 1981).

vi. Coaguligandossaw. Coaguligands

La segunda sustancia objetivo para uso opcional con la invención también puede comprender un componente objetivo que sea capaz de promover la coagulación. Estas ``sustancias que promueven la coagulación objetivo'' o ``coaguligandos'' incluyen cualquiera de las sustancias objetivo anteriores que estén operativamente asociadas con uno o más factores de coagulación. La sustancia objetivo puede estar enlazada directamente a un factor que directa o indirectamente estimule la coagulación, o la sustancia objetivo puede estar enlazada a una segunda región de enlace que sea capaz de unir y liberar un factor de coagulación que directa o indirectamente estimule la coagulación.The second target substance for optional use with the invention it can also comprise an objective component that Be able to promote coagulation. These `` substances that promote objective coagulation '' or `` coaguligands '' include any of the above target substances that are Operationally associated with one or more coagulation factors. The target substance may be directly linked to a factor that Directly or indirectly stimulate coagulation, or substance target can be linked to a second link region that is able to bind and release a coagulation factor that directly or indirectly stimulate coagulation.

(a) Factores de coagulación(a) Coagulation factors

Los factores de coagulación a título de ejemplo son los tipos de moléculas de Factor de Tejido truncado, dimérico, multimérico y mutante de la presente invención, como se describe en la presente descripción en detalle.Coagulation factors as an example are the types of truncated, dimeric tissue factor molecules, multimeric and mutant of the present invention, as described in The present description in detail.

Se puede usar una variedad de otros factores de coagulación en relación con la presente invención, como se ejemplifica por las sustancias indicadas más adelante. Cuando un factor de coagulación se enlaza covalentemente a una primera sustancia de enlace o de objetivo, se usa un sitio distinto de su sitio de coagulación funcional para unir las moléculas. Las regiones de unión adecuadas distintas de los sitios activos, o regiones funcionales, de los factores de coagulación también se describen en cada una de las siguientes secciones.A variety of other factors of coagulation in relation to the present invention, as exemplified by the substances indicated below. When a coagulation factor covalently binds to a first binding substance or target, a site other than its Functional coagulation site to bind the molecules. The regions suitable binding other than active sites, or regions Functional, coagulation factors are also described in each of the following sections.

Factores de coagulaciónCoagulation factors

En la presente invención también se pueden usar trombina, Factor V/Va y derivados, Factor VIII/VIIIa y derivados, Factor IX/IXa y derivados, Factor X/Xa y derivados, Factor XI/XIa y derivados, Factor XII/XIIa y derivados, Factor XIII/XIIIa y derivados, activador del Factor X y activador del Factor V.In the present invention they can also be used thrombin, Factor V / Va and derivatives, Factor VIII / VIIIa and derivatives, Factor IX / IXa and derivatives, Factor X / Xa and derivatives, Factor XI / XIa and derivatives, Factor XII / XIIa and derivatives, Factor XIII / XIIIa and derivatives, activator of Factor X and activator of Factor V.

Coagulantes de venenoVenom coagulants

Williams y Esnouf, en 1962, demostraron que el veneno de víbora de Russell contiene una proteína coagulante. Kisiel (1979) aisló una glicoproteína de veneno que activa el Factor V; y Di Scipio y colaboradores (1977) mostraron que una proteasa de veneno activa el Factor X humano. El activador del Factor X es el componente destinado a su uso en esta invención.Williams and Esnouf, in 1962, demonstrated that the Russell's viper venom contains a clotting protein. Kisiel (1979) isolated a venom glycoprotein that activates Factor V; Y Di Scipio et al. (1977) showed that a protease of Venom activates the human X Factor. The activator of Factor X is the component intended for use in this invention.

Los anticuerpos monoclonales específicos para el activador del Factor X presente en el veneno de víbora de Russell también se han producido (por ejemplo, MP1 de Pukrittayakamee y colaboradores, 1983), y podría usarse para administrar la sustancia en un sitio objetivo específico dentro del cuerpo.Monoclonal antibodies specific to the Factor X activator present in Russell's viper venom have also occurred (for example, MP1 of Pukrittayakamee and collaborators, 1983), and could be used to administer the substance at a specific target site within the body.

Prostaglandinas y enzimas sintéticasProstaglandins and synthetic enzymes

El tromboxano A_{2} se forma de endoperóxidos mediante las acciones secuenciales de las enzimas ciclooxigenasa y tromboxano sintetasa en microsomas de plaqueta. El tromboxano A_{2} es generado fácilmente por las plaquetas y es un potente vasoconstrictor, en virtud de su capacidad para producir agregación de plaquetas (Whittle y colaboradores, 1981).Thromboxane A2 is formed of endoperoxides through the sequential actions of cyclooxygenase enzymes and thromboxane synthetase in platelet microsomes. Thromboxane A_ {2} is easily generated by platelets and is a potent vasoconstrictor, by virtue of its ability to produce aggregation of platelets (Whittle et al., 1981).

Tanto el tromboxano A_{2} como los análogos activos del mismo están destinados a su uso en la presente invención. Un protocolo sintético para generar tromboxano A_{2} se describe por Bhagwat y colaboradores (1985). Los análogos de tromboxano A_{2} descritos por Ohuchida y colaboradores (1981) (especialmente el compuesto 2) están destinados particularmente a su uso con la presente descripción.Both thromboxane A2 and the like assets thereof are intended for use herein invention. A synthetic protocol to generate thromboxane A2 is described by Bhagwat et al. (1985). Analogs of thromboxane A2 described by Ohuchida et al. (1981) (especially compound 2) are particularly intended for Use with this description.

Es posible que la tromboxano sintasa, y otras enzimas que sintetizan prostaglandinas que activan las plaquetas, también se pueden usar como ``coagulantes'' en el presente contexto. Shen y Tai (1986) describen anticuerpos monoclonales, y la purificación por inmunoafinidad de tromboxano sintasa; y Wang y colaboradores (1991) da a conocer el ADNc para la tromboxano sintasa humana.It is possible that thromboxane synthase, and others enzymes that synthesize prostaglandins that activate platelets, They can also be used as `` coagulants '' in the present context. Shen and Tai (1986) describe monoclonal antibodies, and the immunoaffinity purification of thromboxane synthase; and Wang and collaborators (1991) discloses the cDNA for thromboxane synthase human

Inhibidores de fibrinólisisFibrinolysis inhibitors

La \alpha2-antiplasmina, o inhibidor de \alpha2-plasmina, es un inhibidor de proteinasa naturalmente presente en el plasma humano que funciona para inhibir eficientemente la lisis de los coágulos de fibrina inducidos por el activador plasminógeno (Moroi y Aoki, 1976). La \alpha2-antiplasmina es un inhibidor particularmente potente, y está destinada a su uso en la presente invención.Α2-antiplasmin, or α2-plasmin inhibitor, is an inhibitor of Proteinase naturally present in human plasma that works to efficiently inhibit lysis of fibrin clots induced by the plasminogen activator (Moroi and Aoki, 1976). The α2-antiplasmin is an inhibitor particularly powerful, and is intended for use herein invention.

La \alpha2-antiplasmina se puede purificar como se describió primero por Moroi y Aoki (1976). También están disponibles otros esquemas de purificación, tales como usar cromatografía de afinidad en plasminógeno-sefarosa, cromatografía de intercambio iónico sobre DEAE-sefadex y cromatografía sobre concanavalina-A-sefarosa; o usando cromatografía de afinidad sobre una columna de sefarosa que tiene una formulación de plasminógeno digerido por elastasa que contiene tres estructuras de ciclo triple de terminal N en la cadena A de plasmina (LBSI), seguido por filtración en gel (Wiman y Collen, 1977; Wiman, 1980, respectivamente).The α2-antiplasmin can be purified as first described by Moroi and Aoki (1976). Other purification schemes are also available, such as using plasminogen-sepharose affinity chromatography, ion exchange chromatography on DEAE-sefadex and concanavalin-A-sepharose chromatography; or using affinity chromatography on a sepharose column having an elastase digested plasminogen formulation that contains three triple N- terminal structures in the plasmin A chain (LBSI), followed by gel filtration (Wiman and Collen, 1977 ; Wiman, 1980, respectively).

Como la secuencia de ADNc de la \alpha2-antiplasmina está disponible (Tone y colaboradores, 1977), un método preferente para la producción de \alpha2-antiplasmina será a través de la expresión recombinante.As the cDNA sequence of the α2-antiplasmin is available (Tone and collaborators, 1977), a preferred method for the production of α2-antiplasmin will be through expression recombinant

También están disponibles anticuerpos monoclonales contra \alpha2-antiplasmina que se pueden usar en las realizaciones de ligando de enlace biespecífico de la invención. Por ejemplo, Hattey y colaboradores (1987) describe dos anticuerpos monoclonales contra \alpha2-antiplasmina, MPW2AP y MPW3AP. Ya que cada uno de estos anticuerpos monoclonales se dio a conocer que reaccionan igualmente bien con la \alpha2-antiplasmina original, ambos podrían usarse para administrar \alpha2-antiplasmina exógena a un sitio objetivo o acumular \alpha2-antiplasmina endógena y concentrarla dentro de la región objetivo. También se podrían usar otros anticuerpos tales como JTPI-2, descritos por Mimuro y colaboradores.Antibodies are also available monoclonal against α2-antiplasmin which can use in the embodiments of bispecific binding ligand of the invention. For example, Hattey et al. (1987) describe two monoclonal antibodies against α2-antiplasmin, MPW2AP and MPW3AP. Since each one of these monoclonal antibodies was disclosed that they react equally well with the original α2-antiplasmin, both could be used to administer α2-antiplasmin exogenous to a target site or accumulate endogenous α2-antiplasmin and concentrate it within the target region. Other ones could also be used antibodies such as JTPI-2, described by Mimuro and collaborators

(b) Sustancias que enlazan factores de coagulación(b) Substances that bind coagulation factors

Otro grupo de ligandos de coagulación objetivos para su uso con los Factores de Tejido de esta invención son aquellos en los cuales la región objetivo no está directamente enlazada a un factor de coagulación, sino que está enlazada a una segunda región de enlace que se une a un factor de coagulación.Another group of objective coagulation ligands For use with the Fabric Factors of this invention are those in which the target region is not directly linked to a coagulation factor, but is linked to a second binding region that binds to a coagulation factor.

Cuando se usa una segunda región de enlace para ligar y administrar un factor de coagulación, la región de enlace se elige de manera que reconozca un sitio en el factor de coagulación que no incapacite de manera significativa su capacidad para inducir coagulación. Las regiones de los factores de coagulación convenientes para enlazar de esta manera generalmente serán los mismos que las regiones que son convenientes para el enlace covalente a la región objetivo, como se describe en las secciones anteriores.When a second link region is used for bind and administer a coagulation factor, the binding region is choose so that it recognizes a site in the coagulation factor that does not significantly incapacitate its ability to induce coagulation. The regions of coagulation factors convenient to link in this way will generally be the same as regions that are convenient for the link covalent to the target region, as described in the sections previous.

Sin embargo, ya que los ligandos biespecíficos de esta clase se puede esperar que liberen el factor de coagulación después de administrarlo al sitio o región del tumor, hay más flexibilidad permitida en las regiones del factor de coagulación convenientes para enlazarse a una segunda sustancia o anticuerpo de enlace.However, since the bispecific ligands of this class can be expected to release the clotting factor after administration to the site or region of the tumor, there are more allowable flexibility in the clotting factor regions suitable for binding to a second substance or antibody of link.

Las segundas regiones de enlace convenientes para su uso de esta manera, generalmente serán sitios de combinación de antígeno de anticuerpos que tengan especificidad de enlace para el factor de coagulación, incluyendo las partes funcionales de los anticuerpos, tales como los fragmentos scFv, Fv, Fab', Fab y F(ab')_{2}.The second link regions suitable for its use in this way will generally be combination sites of Antigen of antibodies that have binding specificity for the coagulation factor, including the functional parts of the antibodies, such as scFv, Fv, Fab ', Fab and fragments F (ab ') 2.

Los ligandos de enlace biespecíficos que contienen anticuerpos, o fragmentos de los mismos, dirigidos contra Factor de Tejido, trombina, precaliqueína, Factor V/Va, Factor VIII/VIIIa, Factor IX/IXa, Factor X/Xa, Factor XI/XIa, Factor XII/XIIa, Factor XIII/XIIIa, veneno de víbora de Russell, el tromboxano A_{2} o \alpha2-antiplasmina son realizaciones a título de ejemplo de este aspecto de la invención.The bispecific binding ligands that contain antibodies, or fragments thereof, directed against Tissue Factor, thrombin, precaliquein, V / Va Factor, Factor VIII / VIIIa, Factor IX / IXa, Factor X / Xa, Factor XI / XIa, Factor XII / XIIa, Factor XIII / XIIIa, Russell's viper venom, the thromboxane A2 or α2-antiplasmin are exemplary embodiments of this aspect of the invention.

(c) Profármacos de Factor de Tejido(c) Tissue Factor Prodrugs

Los ejemplos de profármacos de Factor de Tejido truncado tienen las siguientes estructuras: tTF_{1-219} (X)_{n1}

\hbox{(Y) _{n2} }
Z ligando, en donde tTF_{1-219} representa el Factor de Tejido menos los dominios citosólico y de transmembrana; X representa un dominio de transmembrana hidrofóbica con n1 aminoácidos (AA) de tamaño (n=1-20 AA); Y representa una secuencia de reconocimiento de proteasa hidrofílica de n2 aminoácidos de tamaño (suficientes aminoácidos para asegurar el reconocimiento adecuado de proteasa); Z representa un tioéster de disulfuro u otro grupo de enlace tal como (Cys)_{1-2}; Ligando representa un anticuerpo u otra fracción objetivo de reconocimiento de células tumorales, tumor EC, tejido conectivo (estroma) o marcadores de lámina basal.Examples of truncated Tissue Factor prodrugs have the following structures: tTF_ {1-219} (X) n1
 \ hbox {(Y) n2} 
Z ligand, wherein tTF 1-219 represents the Tissue Factor minus the cytosolic and transmembrane domains; X represents a hydrophobic transmembrane domain with n1 amino acids (AA) in size (n = 1-20 AA); And represents a hydrophilic protease recognition sequence of n2 amino acids in size (sufficient amino acids to ensure adequate protease recognition); Z represents a thioester of disulfide or other linking group such as (Cys) 1-2; Ligand represents an antibody or other target tumor cell recognition fraction, EC tumor, connective tissue (stroma) or basal lamina markers.

El profármaco de Factor de Tejido truncado se tiene en cuenta para inyección intravenosamente, permitiéndole localizar el tejido enfermo (por ejemplo, tumor). En cuanto se localiza en el tejido enfermo, las proteasas endógenas (por ejemplo, metaloproteinasas, trombina, Factor Xa, Factor VIIa, Factor IXa, plasmina) disociarán la secuencia de reconocimiento de proteasa hidrofílica del profármaco el cual permitirá que la secuencia de transmembrana hidrofóbica se inserte en una membrana celular local. Una vez que la cola se ha insertado en la membrana, el Factor de Tejido truncado recuperará sus propiedades de inducción de coagulación, dando como resultado la formación de coágulo en la vasculatura del tejido deseado.The truncated Tissue Factor prodrug is account for intravenous injection, allowing Locate the diseased tissue (for example, tumor). As soon as locates in the diseased tissue, endogenous proteases (for example, metalloproteinases, thrombin, Factor Xa, Factor VIIa, Factor IXa, plasmin) will dissociate the protease recognition sequence hydrophilic prodrug which will allow the sequence of Hydrophobic transmembrane is inserted into a local cell membrane. Once the tail has been inserted into the membrane, the Factor of Truncated tissue will recover its induction properties of coagulation, resulting in clot formation in the Vasculature of the desired tissue.

(d) Anticuerpos biespecíficos(d) Bispecific Antibodies

En general, la preparación de anticuerpos biespecíficos también es muy conocida en la técnica, como lo ejemplifican Glennie y colaboradores (1987). Los anticuerpos biespecíficos se han empleado clínicamente, por ejemplo, para tratar pacientes con cáncer (Bauer y colaboradores, 1991). Un método para la preparación de anticuerpos biespecíficos involucra la preparación separada de anticuerpos que tienen especificidad para el antígeno de célula tumoral objetivo, por un lado, y la sustancia coagulante (u otro objetivo deseado, tal como un antígeno activante) por el otro.In general, antibody preparation Bispecific is also well known in the art, as exemplify Glennie et al. (1987). Antibodies bispecific have been used clinically, for example, to treat cancer patients (Bauer et al., 1991). A method for bispecific antibody preparation involves preparation separate from antibodies that have specificity for the antigen of target tumor cell, on the one hand, and the clotting substance (or another desired target, such as an activating antigen) by the other.

Los anticuerpos biespecíficos también se han desarrollado particularmente para su uso como sustancias inmunoterapéuticas. Como se mencionó anteriormente en conjunción con la inducción de antígeno, ciertos de estos anticuerpos se desarrollaron para reticular linfocitos y antígenos del tumor (Nelson, 1991; Segal y colaboradores, 1992). Los ejemplos incluyen moléculas quiméricas que enlazan células T, por ejemplo, en CD3, y antígenos del tumor, y disparan la activación de linfocitos mediante la reticulación física del complejo TCR/CD3 en estrecha proximidad con la célula objetivo (Staerz y colaboradores, 1985; Perez y colaboradores, 1985; 1986a; 1986b; Ting y colaboradores, 1988).Bispecific antibodies have also been developed particularly for use as substances immunotherapeutic As mentioned above in conjunction with antigen induction, certain of these antibodies are developed to reticulate lymphocytes and tumor antigens (Nelson, 1991; Segal et al., 1992). Examples include chimeric molecules that bind T cells, for example, in CD3, and tumor antigens, and trigger lymphocyte activation by the physical cross-linking of the TCR / CD3 complex in close proximity with the target cell (Staerz et al., 1985; Perez and collaborators, 1985; 1986a; 1986b; Ting et al., 1988).

Sin duda, las células tumorales de carcinomas, linfomas, leucemias y melanomas se ha dado a conocer que son susceptibles a eliminación mediada por anticuerpo biespecífico mediante células T (Nelson, 1991; Segal y colaboradores, 1992, deLeij y colaboradores, 1991). Estos tipos de anticuerpos biespecíficos también se han usado en varios ensayos clínicos de fase I contra diversos objetivos tumores. Los anticuerpos de reticulación biespecífica se pueden administrar como se describe en referencias tales como deLeij y colaboradores (1991); Clark y colaboradores (1991); Rivoltini y colaboradores (1992); Bolhuis y colaboradores (1992); y Nitta y colaboradores (1990).Undoubtedly, tumor cell carcinomas, lymphomas, leukemias and melanomas have been known to be susceptible to bispecific antibody mediated elimination by T cells (Nelson, 1991; Segal et al., 1992, deLeij et al., 1991). These types of antibodies Bispecifics have also been used in several clinical trials of phase I against various tumors targets. Antibodies Bispecific crosslinking can be administered as described in references such as deLeij et al. (1991); Clark and collaborators (1991); Rivoltini et al. (1992); Bolhuis and collaborators (1992); and Nitta et al. (1990).

Aunque se conocen numerosos métodos en la técnica para la preparación de anticuerpos biespecíficos, el método de Glennie y colaboradores (1987) involucra la preparación de fragmentos de F(ab'\gamma)_{2} pépticos de los dos anticuerpos elegidos, seguidos por la reducción de cada uno para proporcionar fragmentos de Fab'\gamma_{SH} por separado. Los grupos SH en uno de los dos compañeros para acoplarse se alquilan con un reactivo de reticulación tal como o-fenilenodimaleimida para proporcionar grupos maleimida libres en un compañero. Este compañero se puede conjugar con el otro por medio de un enlace de tioéter, para dar el heteroconjugado F(ab'\gamma)_{2} deseado.Although numerous methods are known in the art for the preparation of bispecific antibodies, the method of Glennie et al. (1987) involves the preparation of F (ab 'γ) 2 peptide fragments of the two antibodies chosen, followed by the reduction of each one to provide fragments of Fab '\ gamma_ {SH} separately. The SH groups in one of the two partners to mate are rented with a crosslinking reagent such as o-phenylenedimeleimide to provide groups Free maleimide in a partner. This partner can be conjugated with the other through a thioether bond, to give the desired heteroconjugate F (ab 'γ) 2.

Debido a la facilidad de preparación, alto rendimiento y reproducibilidad, el método de Glennie y colaboradores (1987) frecuentemente se prefiere para la preparación de anticuerpos biespecíficos, sin embargo, hay numerosos enfoques distintos que se pueden emplear y que están considerados por los inventores. Por ejemplo, se conocen otras técnicas en donde se lleva a cabo la reticulación con SPDP o proteína A, o se prepara una construcción triespecífica (Titus y colaboradores 1987; Tutt y colaboradores, 1991).Due to the ease of preparation, high performance and reproducibility, the method of Glennie et al. (1987) is often preferred for antibody preparation bispecific, however, there are numerous different approaches that are They can employ and they are considered by the inventors. By For example, other techniques are known where the cross-linking with SPDP or protein A, or a construct is prepared triespecifica (Titus et al. 1987; Tutt et al., 1991).

Otro método para producir anticuerpos biespecíficos es mediante la fusión de dos hibridomas para formar un cuadroma (Flavell y colaboradores, 1991, 1992; Pimm y colaboradores, 1992; French y colaboradores, 1991; Embleton y colaboradores, 1991). Como se usa en la presente descripción, el término ``cuadroma'' se usa para describir la fusión productiva de dos hibridomas de células B. Usando ahora técnicas estándar, se fusionan dos hibridomas que producen anticuerpo para producir células hijas, y se seleccionan esas células que han mantenido la expresión de ambos conjuntos de genes de inmunoglobulina clonotipo.Another method to produce antibodies Bispecific is by merging two hybridomas to form a quadroma (Flavell et al., 1991, 1992; Pimm et al., 1992; French et al., 1991; Embleton et al., 1991). As used in the present description, the term `` quadroma '' is used to describe the productive fusion of two hybridomas of cells B. Using now standard techniques, two hybridomas are fused together produce antibody to produce daughter cells, and are selected those cells that have maintained the expression of both sets of clonotype immunoglobulin genes.

Un método preferente para generar un cuadroma involucra la selección de un mutante deficiente de enzima de como mínimo uno de los hibridomas padres. Esta primera línea celular de hibridoma mutante se fusiona entonces con células de un segundo hibridoma que ha sido expuesto letalmente, por ejemplo, a yodoacetamida, impidiendo su supervivencia continuada. La fusión celular permite el rescate del primer hibridoma adquiriendo el gen para su deficiencia de enzima a partir del hibridoma tratado letalmente, y el rescate del segundo hibridoma a través de la fusión con el primer hibridoma. Se prefiere, pero no se requiere, la fusión de inmunoglobulinas del mismo isotipo, pero de una subclase diferente. Un anticuerpo de subclase mezclado permite el uso si hay un ensayo alternativo para el aislamiento de un cuadroma preferente.A preferred method to generate a quadroma involves the selection of an enzyme deficient mutant of how At least one of the parent hybridomas. This first cell line of mutant hybridoma is then fused with cells of a second hybridoma that has been lethally exposed, for example, to iodoacetamide, preventing its continued survival. The fusion cell allows the rescue of the first hybridoma acquiring the gene for its enzyme deficiency from the treated hybridoma lethally, and the rescue of the second hybridoma through fusion with the first hybridoma. Fusion is preferred, but not required of immunoglobulins of the same isotype, but of a subclass different. A mixed subclass antibody allows use if there is an alternative test for the isolation of a quadroma preferential.

En mayor detalle, un método de desarrollo de cuadroma y de selección involucra obtener una línea de hibridoma que secreta el primer anticuerpo monoclonal elegido y lo hace deficiente para la enzima metabólica esencial, hipoxantina-guanina fosforribosiltransferasa (HGPRT). Para obtener mutantes deficientes del hibridoma, se cultivan células en presencia de concentraciones crecientes de 8-azaguanina (1x10^{-7} M a 1 x 10^{-5} M). Los mutantes se subclonan limitando la dilución y probando su sensibilidad a la hipoxantina/ aminopterina/ timidina (HAT). El medio de cultivo puede consistir en, por ejemplo, DMEM complementado con 10% de suero de becerro fetal (FCS), 2 mM de L glutamina y 1mM de penicilina-estreptomicina.In greater detail, a method of developing quadroma and selection involves obtaining a hybridoma line that secretes the first monoclonal antibody chosen and makes it deficient for the essential metabolic enzyme, hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase (HGPRT). To obtain hybridoma deficient mutants, they grow cells in the presence of increasing concentrations of 8-azaguanine (1x10-7 M at 1 x 10-5 M). The mutants are subcloned by limiting dilution and testing their sensitivity to hypoxanthine / aminopterin / thymidine (HAT). The culture medium may consist of, for example, DMEM supplemented with 10% fetal calf serum (FCS), 2 mM L glutamine and 1mM of penicillin-streptomycin.

Una línea de célula de hibridoma complementaria que produce el segundo anticuerpo monoclonal deseado se usa para generar los cuadromas mediante técnicas de fusión de célula estándares (Galfre y colaboradores, 1981), o usando el protocolo descrito por Clark y colaboradores (1988). En resumen, se mezclan 4,5 x 10^{7} primeras células sensibles a hipoxantina/ aminopterina/ timidina con 2,8 x 10^{7} segundas células resistentes a hipoxantina/ aminopterina/ timidina que han sido tratadas previamente con una dosis letal del inhibidor bioquímico irreversible yodoacetamida (5 mM en solución salina regulada de fosfato) durante 30 minutos en hielo antes de la fusión. La fusión celular se induce usando polietilenglicol (PEG) y las células se plaquean en placas de microcultivo de 96 pocillos. Los cuadromas se seleccionan usando medio que contiene hipoxantina/ aminopterina/ timidina. Se identifican cultivos que contienen anticuerpo biespecífico usando, por ejemplo, un ELISA específico de isotipo de fase sólida y teñido de inmunofluorescencia específico para isotipo.A complementary hybridoma cell line which produces the second desired monoclonal antibody is used to generate the quadromas by cell fusion techniques standards (Galfre et al., 1981), or using the protocol described by Clark et al. (1988). In short, they mix 4.5 x 10 7 first hypoxanthine sensitive cells / aminopterin / thymidine with 2.8 x 10 7 second cells resistant to hypoxanthine / aminopterin / thymidine that have been previously treated with a lethal dose of the biochemical inhibitor irreversible iodoacetamide (5 mM in regulated saline solution of phosphate) for 30 minutes on ice before melting. The fusion cell is induced using polyethylene glycol (PEG) and cells are plate in 96-well microculture plates. The quadromas are select using medium containing hypoxanthine / aminopterin / thymidine Cultures containing antibody are identified bispecific using, for example, an isotype specific ELISA of solid and stained phase of specific immunofluorescence for isotype

En una realización de identificación para identificar el anticuerpo biespecífico, los pocillos de placas de microtitulación (Falcon, Becton Dickinson Labware) se recubren con un reactivo que interactúa específicamente con uno de los anticuerpos de hibridoma padre y que carece de reactividad cruzada con ambos anticuerpos. Las placas se lavan, se bloquean, y los sobrenadantes (SNs) que se van a probar se añaden a cada pocillo. Las placas se incuban a temperatura ambiente durante dos horas, los sobrenadantes se descartan, las placas se lavan, y se diluye conjugado de fosfatasa alcalina-anti-anticuerpo añadido durante 2 horas a temperatura ambiente. Las placas se lavan y se añade un sustrato de fosfatasa, por ejemplo, P-Nitrofenilfosfato (Sigma, St. Louis) a cada pocillo. Las placas se incuban, se añade NaOH 3N a cada pocillo para detener la reacción, y se determinan los valores OD_{410} usando un lector de ensayo inmunosorbente de enzima enlazada (ELISA).In an embodiment of identification for identify bispecific antibody, plate wells of microtiter (Falcon, Becton Dickinson Labware) are coated with a reagent that interacts specifically with one of the parent hybridoma antibodies and lacking cross reactivity With both antibodies. The plates are washed, blocked, and the Supernatants (SNs) to be tested are added to each well. The plates are incubated at room temperature for two hours, the supernatants are discarded, the plates are washed, and diluted phosphatase conjugate alkaline-anti-antibody added for 2 hours at room temperature. The plates are washed and add a phosphatase substrate, for example, P-Nitrophenylphosphate (Sigma, St. Louis) at each well. The plates are incubated, 3N NaOH is added to each well to stop the reaction, and OD410 values are determined using an immunosorbent linked enzyme assay reader (ELISA).

En otra realización de identificación, se usan placas de microtitulación pretratadas con poli-L-lisina para unir una de las células objetivo a cada pocillo, entonces las células se fijan, por ejemplo usando 1% de glutaraldehído y se prueban los anticuerpos biespecíficos para determinar su capacidad para enlazar la célula intacta. Además, se puede usar FACS, tinción por inmunofluorescencia, anticuerpos específicos de idiotipo, ensayos de competición de enlace de antígeno, y otros métodos comunes en la técnica de la caracterización de anticuerpos, junto con la presente invención para identificar los cuadromas preferentes.In another embodiment of identification, they are used microtiter plates pretreated with poly-L-lysine to join one of the target cells to each well, then the cells are fixed, by example using 1% glutaraldehyde and antibodies tested bispecific to determine its ability to bind the cell intact In addition, FACS, staining by immunofluorescence, idiotype specific antibodies, antigen binding competition, and other common methods in the antibody characterization technique, together with the present invention to identify the preferred squares.

Después del aislamiento del cuadroma, se purifican los anticuerpos biespecíficos lejos de otros productos celulares. Esto se puede llevar a cabo mediante una variedad de procedimientos de aislamiento de proteína, conocidos para los expertos en la técnica de la purificación de inmunoglobulina. Los medios para preparar y caracterizar anticuerpos son muy conocidos en la técnica (véase, por ejemplo, Antibodies: A Laboraty Manual, 1988).After the isolation of the quadroma, it purify bispecific antibodies away from other products cell phones. This can be accomplished through a variety of protein isolation procedures, known for experts in the art of immunoglobulin purification. The means for preparing and characterizing antibodies are well known in the technique (see, for example, Antibodies: A Laboraty Manual, 1988).

Por ejemplo, los sobrenadantes de cuadromas seleccionados se pasan sobre columnas de sefarosa proteína A o proteína G para enlazar IgG (dependiendo del isotipo). Entonces los anticuerpos se eluyen con, por ejemplo un regulador citrato con pH 5,0. Las fracciones eluidas que contienen los anticuerpos biespecíficos se dializan contra un regulador isotónico. Alternativamente, el eluido también se pasa sobre una columna de sefarosa anti-inmunoglobulina. Los anticuerpos biespecíficos se eluyen con cloruro de magnesio 3,5 M. Los anticuerpos biespecíficos purificados de esta manera se prueban para determinar su actividad de enlace mediante, por ejemplo, un ensayo inmunosorbente de enzima enlazada específico de isotipo y un ensayo de tinción de inmunofluorescencia de las células objetivo, como se ha descrito anteriormente.For example, the supernatants of quadromas selected are passed on columns of sepharose protein A or G protein to bind IgG (depending on the isotype). Then the antibodies are eluted with, for example a citrate regulator with pH 5.0. Eluted fractions containing antibodies Bispecific dialysate against an isotonic regulator. Alternatively, the eluate is also passed over a column of sepharose anti-immunoglobulin. Antibodies Bispecific eluted with 3.5 M magnesium chloride. Bispecific antibodies purified in this way are tested for determine its binding activity by, for example, an assay Isotype specific bound enzyme immunosorbent and assay of immunofluorescence staining of the target cells, as described above

Los anticuerpos biespecíficos purificados y los anticuerpos padres también se pueden caracterizar y aislar mediante electroforesis SDS-PAGE, seguido por tinción con plata o Coomassie. Esto es posible cuando uno de los anticuerpos padres tiene un peso molecular mayor que el otro, en donde la banda de los anticuerpos biespecíficos migra a medio camino entre el de los dos anticuerpos padres. La reducción de las muestras verifica la presencia de cadenas pesadas con dos diferentes pesos moleculares aparentes.The purified bispecific antibodies and the parent antibodies can also be characterized and isolated by SDS-PAGE electrophoresis, followed by staining with Silver or Coomassie. This is possible when one of the antibodies parents have a molecular weight greater than the other, where the band of bispecific antibodies migrates midway between that of The two parent antibodies. Sample reduction verifies the presence of heavy chains with two different molecular weights apparent.

Además, ahora está disponible tecnología recombinante para la preparación de anticuerpos en general, permitiendo la preparación de genes de anticuerpo recombinante que codifican un anticuerpo que tiene la especificidad dual deseada (Van Duk y colaboradores, 1989). De este modo, después de seleccionar los anticuerpos monoclonales que tienen las características de enlace más preferentes, se pueden aislar los respectivos genes para estos anticuerpos, por ejemplo, mediante selección inmunológica de una biblioteca de expresión de fago (Oi y Morrison, 1986; Winter y Milstein, 1991). Luego, a través de la redisposición de los dominios de codificación de Fab, fácilmente se puede obtener la construcción quimérica adecuada.In addition, technology is now available recombinant for the preparation of antibodies in general, allowing the preparation of recombinant antibody genes that encode an antibody that has the desired dual specificity (Van Duk et al., 1989). Thus, after selecting the monoclonal antibodies that have the binding characteristics more preferred, the respective genes can be isolated for these antibodies, for example, by immunological selection of a phage expression library (Oi and Morrison, 1986; Winter and Milstein, 1991). Then, through the redisposition of the domains Fab coding, you can easily get the construction adequate chimeric.

vii. Tratamiento combinadovii. Combined treatment

Las composiciones de Factor de Tejido en combinación ya sea con inmunotoxinas o coaguligandos están destinadas a su uso en el tratamiento clínico de varios cánceres humanos y aún otros desórdenes, tales como hiperplasia prostática benigna y artritis reumatoide, en las cuales la detención a plazo medio o más largo del flujo sanguíneo sería ventajoso.Tissue Factor compositions in combination with either immunotoxins or coaguligands are intended for use in the clinical treatment of several cancers humans and even other disorders, such as prostatic hyperplasia benign and rheumatoid arthritis, in which term detention Medium or longer blood flow would be advantageous.

La combinación de las composiciones de factor de tejido descritas en la presente solicitud con inmunotoxinas y coaguligandos se considera que son herramientas particularmente útiles en la terapia antitumor. A partir de los datos presentados en la presente descripción, incluyendo los estudios de animales, y el conocimiento en la técnica con respecto al tratamiento del linfoma (Glennie y colaboradores, 1988), se pueden desarrollar directamente dosis apropiadas y regímenes de tratamiento teniendo como objetivo las células T (Nolan y Kennedy, 1990) y teniendo como objetivo fármacos (Paulus, 1985).The combination of factor compositions tissue described in the present application with immunotoxins and coaguligands are considered to be tools particularly useful in antitumor therapy. From the data presented in this description, including animal studies, and the knowledge in the art regarding lymphoma treatment (Glennie et al., 1988), can be developed directly appropriate doses and treatment regimens aiming T cells (Nolan and Kennedy, 1990) and aiming drugs (Paulus, 1985).

Actualmente se propone que las dosis efectivas de inmunotoxinas y coaguligandos para su uso con las construcciones de factor de tejido descritas anteriormente en el tratamiento del cáncer estarán entre aproximadamente 0,1 mg/kg y aproximadamente 2 mg/kg, y preferiblemente, de entre aproximadamente 0,8 mg/kg y aproximadamente 1,2 mg/kg, cuando se administran a través de la ruta IV a una frecuencia de aproximadamente una vez por semana. Ocurrirá necesariamente alguna variación en dosificación dependiendo del estado del sujeto que se esta tratando. La persona responsable para la administración, en cualquier caso, determinará la dosis adecuada para el sujeto individual. Esta optimización y ajuste se lleva a cabo de manera rutinaria en la técnica y de ninguna manera refleja una cantidad indebida de experimentación.It is currently proposed that the effective doses of immunotoxins and coaguligands for use with the constructions of tissue factor described above in the treatment of cancer will be between about 0.1 mg / kg and about 2 mg / kg, and preferably, between about 0.8 mg / kg and approximately 1.2 mg / kg, when administered through the route IV at a frequency of about once a week. Will happen necessarily some variation in dosage depending on the state of the subject being treated. The person responsible for the administration, in any case, will determine the appropriate dose for the individual subject. This optimization and adjustment leads to performed routinely in the technique and in no way reflects An undue amount of experimentation.

Naturalmente, antes de que su uso se extienda ampliamente, se llevaran a cabo estudios en animales y ensayos clínicos adicionales. Los distintos elementos para conducir un ensayo clínico, incluyendo el tratamiento al paciente y la supervisión, serán conocidos para los expertos en la técnica a la luz de la presente descripción. La siguiente información se está presentando como una pauta general para su uso en el establecimiento de estos ensayos.Naturally, before its use extends extensively, animal studies and trials will be carried out Additional clinics The different elements to drive a clinical trial, including patient treatment and supervision, will be known to those skilled in the art to the Light of the present description. The following information is being presenting as a general guideline for use in the establishment of these essays.

Se tiene en cuenta que los pacientes elegidos para estudios combinados habrían fallado a responder a como mínimo un curso de terapia convencional y debían de tener enfermedad objetivamente medible como se determina por examen físico, técnicas de laboratorio, o procedimientos radiográficos. Cuando se emplean partes de anticuerpo monoclonal murino en las inmunotoxinas o coaguligandos, los pacientes deberán no haber tenido historia de alergia a inmunoglobulina de ratón. Cualquier quimioterapia deberá detenerse como mínimo dos semanas antes de entrar en el estudio.It is taken into account that the patients chosen for combined studies they would have failed to respond to at least a conventional therapy course and they must have disease Objectively measurable as determined by physical examination, techniques laboratory, or radiographic procedures. When they are used parts of murine monoclonal antibody in immunotoxins or coaguligands, patients should not have had a history of Mouse immunoglobulin allergy. Any chemotherapy should stop at least two weeks before entering the study.

Con respecto a la administración de las construcciones de factor de tejido, ya sea con inmunotoxinas o coaguligandos, se considera que ciertas ventajas se encontrarán en el uso de un catéter venoso central residente con una puerta de lumen triple. Las mezclas terapéuticas deberán filtrarse, por ejemplo, usando un filtro de 0,22 \mu, y diluirse adecuadamente, tal como con solución salina, hasta un volumen final de 100 ml. Antes del uso, la muestra de la prueba también deberá filtrarse de una manera similar, y su concentración valorarse antes y después de la filtración determinando el A_{280}. La recuperación esperada deberá ser dentro del rango de 87 a 99%, y se considerarán ajustes para la pérdida de proteína.With regard to the administration of tissue factor constructs, either with immunotoxins or coaguligands, it is considered that certain advantages will be found in the use of a resident central venous catheter with a gate of triple lumen. The therapeutic mixtures should be filtered, by example, using a 0.22 µ filter, and diluted properly, such as with saline solution, up to a final volume of 100 ml. Before use, the test sample should also be filtered from in a similar way, and its concentration be assessed before and after the filtration determining the A 280. The expected recovery It should be within the range of 87 to 99%, and adjustments will be considered for protein loss.

Estas combinaciones de factor de tejido y de inmunotoxina o coaguligando se pueden administrar durante un período de aproximadamente 4-24 horas, recibiendo cada paciente de 2 a 4 infusiones en intervalos de 2 a 7 días. La administración también se puede llevar a cabo mediante un régimen estable de infusión durante un período de 7 días. La infusión dada a cualquier nivel de dosis deberá depender de cualquier toxicidad observada. Por lo tanto, si se alcanza la toxicidad de grado II después de cualquier infusión simple, o en un período de tiempo particular para una infusión de régimen estable, deberán retenerse otras dosis o detenerse la infusión a régimen estable hasta que la toxicidad mejore. Las dosis crecientes de factor de tejido ya sea con inmunotoxinas o coaguligandos deberán administrarse a grupos de pacientes hasta que aproximadamente el 60% de los pacientes muestren toxicidad inaceptable de grado III o IV en cualquier categoría. Las dosis que son 2/3 de este valor deberán definirse como la dosis segura.These combinations of tissue factor and immunotoxin or coaguligand can be administered for a period approximately 4-24 hours, receiving each patient of 2 to 4 infusions in intervals of 2 to 7 days. The administration can also be carried out through a regime stable infusion over a period of 7 days. The infusion given to any dose level should depend on any toxicity observed. Therefore, if grade II toxicity is reached after any simple infusion, or over a period of time particular for an infusion of stable regime, should be retained other doses or stop infusion at a steady regimen until the toxicity improve. Increasing doses of tissue factor either with immunotoxins or coaguligands should be administered to groups of patients until approximately 60% of patients show unacceptable toxicity grade III or IV in any category. The doses that are 2/3 of this value should be defined as the dose safe.

El examen físico, mediciones del tumor, y pruebas de laboratorio, desde luego deberán realizarse antes del tratamiento y en intervalos de hasta un mes después. Las pruebas de laboratorio deberán incluir conteos completos de sangre, creatinina de suero, quinasa creatina, electrólitos, urea, nitrógeno, SGOT, bilirrubina, albúmina, y proteína en suero total. Las muestras de suero tomadas hasta 60 días después del tratamiento deberán evaluarse mediante radioinmunoensayo para determinar la presencia del factor de tejido intacto, inmunotoxina y/o coaguligando o componentes de los mismos y anticuerpos contra cualquier parte de los mismos. Análisis inmunológico de suero, usando cualquier ensayo estándar tal como, por ejemplo, un ensayo inmunosorbente de enzima enlazada o radioinmunoensayo, permitirán que se evalúe la fármaco-cinética y la eliminación de la sustancia terapéutica.Physical exam, tumor measurements, and tests laboratory, of course should be done before treatment and at intervals of up to a month later. Laboratory tests should include complete blood counts, serum creatinine, creatine kinase, electrolytes, urea, nitrogen, SGOT, bilirubin, albumin, and total whey protein. The serum samples taken up to 60 days after treatment should be evaluated by radioimmunoassay to determine the presence of tissue factor intact, immunotoxin and / or coaguligating or components thereof and antibodies against any part thereof. Analysis immunological serum, using any standard assay such as, for example, an immunosorbent enzyme linked assay or radioimmunoassay, will allow to evaluate the drug-kinetics and substance elimination therapy.

Para evaluar las respuestas antitumor, se tiene en cuenta que los pacientes deberán ser examinados a las 48 horas a una semana y de nuevo 30 días después de la ultima infusión. Cuando está presente una enfermedad palpable, deberán medirse diariamente dos diámetros perpendiculares de todas las masas durante el tratamiento, dentro de una semana después de completar la terapia, y a los 30 días. Para medir la enfermedad no palpable, se realizarán rastreos CT en serie a intervalos de un centímetro en todo el pecho, abdomen, y pelvis a las 48 horas hasta una semana y de nuevo a los 30 días. Las muestras de tejido deberán también evaluarse histológicamente, y/o mediante citometría de flujo, usando biopsias de los sitios de enfermedad o incluso muestras de sangre o fluidos si es adecuado.To evaluate antitumor responses, you have Please note that patients should be examined within 48 hours at one week and again 30 days after the last infusion. When a palpable disease is present, should be measured daily two perpendicular diameters of all the masses during the treatment, within a week after completing therapy, and after 30 days To measure non-palpable disease, they will be performed CT scans in series at intervals of one centimeter across the chest, abdomen, and pelvis at 48 hours up to a week and again at 30 days. Tissue samples should also be evaluated. histologically, and / or by flow cytometry, using biopsies of disease sites or even blood or fluid samples If it is suitable.

Las respuestas clínicas se pueden definir por medición aceptable. Por ejemplo, una respuesta completa se puede definir mediante la desaparición de todo tumor medible un mes después del tratamiento. Mientras que una respuesta parcial se puede definir mediante una reducción del 50% o mayor de la suma de los productos de los diámetros perpendiculares de todos los módulos tumorales evaluables un mes después del tratamiento, sin sitios de localización del tumor que muestren agrandamiento. De manera similar, se puede definir una respuesta mixta por una reducción del producto de diámetros perpendiculares de todas la lesiones medibles por 50% o más un mes después del tratamiento, con avance en uno o más sitios.Clinical responses can be defined by acceptable measurement. For example, a complete answer can be define by the disappearance of every measurable tumor one month after treatment While a partial response can be define by a reduction of 50% or greater of the sum of the products of perpendicular diameters of all modules Tumor evaluable one month after treatment, without sites of tumor location showing enlargement. By way of similar, a mixed response can be defined by a reduction in product of perpendicular diameters of all measurable lesions for 50% or more one month after treatment, with progress in one or more sites

F. Vida media prolongada del Factor de TejidoF. Prolonged half-life of the Tissue Factor

Se demuestra en la presente descripción que la actividad antitumor del factor de tejido truncado se aumenta conjugando el factor de tejido truncado con moléculas portadoras, tales como inmunoglobulinas, que retrasan la eliminación del factor de tejido truncado del cuerpo. Por ejemplo, enlazando el factor de tejido truncado a inmunoglobulina se aumenta la actividad antitumor prolongando la vida media en vivo del factor de tejido truncado de manera que el factor de tejido truncado persiste durante más tiempo y tiene más tiempo para inducir eventos trombóticos en los vasos tumorales. La prolongación en la vida media es resultado ya sea del aumento en tamaño del factor de tejido truncado por encima del umbral para la filtración glomerular; o de la readsorción activa del conjugado dentro del riñón, una propiedad de la pieza Fc de inmunoglobulina (Spiegelberg y Weigle, 1965). También es posible que el componente de inmunoglobulina cambie la conformación del factor de tejido truncado para volverlo más activo o estable. Se tienen en cuenta otras moléculas portadoras además de inmunoglobulina para producir efectos similares y se incluyen entonces dentro de la presente invención.It is shown in the present description that the antitumor activity of the truncated tissue factor is increased combining the truncated tissue factor with carrier molecules, such as immunoglobulins, which delay the elimination of the factor of truncated body tissue. For example, linking the factor of truncated immunoglobulin tissue increases antitumor activity prolonging the live half-life of the truncated tissue factor of so that the truncated tissue factor persists for longer and has more time to induce thrombotic events in the vessels Tumor The prolongation in the half-life is the result of either increase in size of the truncated tissue factor above the threshold for glomerular filtration; or the active re-absorption of conjugated within the kidney, a property of the Fc piece of immunoglobulin (Spiegelberg and Weigle, 1965). It is also possible that the immunoglobulin component change the conformation of the factor of truncated tissue to make it more active or stable. They are held in counts other carrier molecules in addition to immunoglobulin to produce similar effects and are then included within the present invention

F1. ModificacionesF1 Modifications

Dado que una primera interpretación de la vida media prolongada observada después del enlace del factor de tejido truncado a la inmunoglobulina es simplemente que el aumento resultante en tamaño conduce a vida media prolongada del plasma, los inventores tienen en cuenta que otras modificaciones que aumentan el tamaño de las construcciones del factor de tejido se pueden usar de manera ventajosa en relación con la presente invención, en tanto la modificación de alargamiento no restaure sustancialmente la funcionalidad de enlace de membrana con la construcción de factor de tejido modificada. En ausencia de una posibilidad así, que fácilmente se puede probar, virtualmente cualquier molécula generalmente inerte biológicamente aceptable se puede conjugar con una construcción de Factor de Tejido con el fin de preparar un Factor de Tejido modificado con vida media aumentada en vivo.Since a first interpretation of life prolonged mean observed after tissue factor binding truncated to immunoglobulin is simply that the increase resulting in size leads to prolonged half-life of plasma, the inventors take into account that other modifications that increase the size of the tissue factor constructs can be used of advantageously in relation to the present invention, as long as the elongation modification do not substantially restore the membrane binding functionality with the construction of factor modified tissue In the absence of such a possibility, that can easily be tested, virtually any molecule generally biologically acceptable inert can be conjugated with a Fabric Factor construction in order to prepare a Modified tissue factor with increased live half-life.

La modificación también se puede hacer a la estructura del Factor de Tejido mismo para volverlo más estable, o tal vez para reducir el régimen de catabolismo en el cuerpo. Un mecanismo para estas modificaciones es el uso de d-aminoácidos en lugar de l-aminoácidos en la molécula de Factor de Tejido. Los técnicos con experiencia ordinaria en el campo entenderán que la introducción de estas modificaciones necesita ser seguida por pruebas rigurosas de la molécula resultante para asegurar que todavía retiene las propiedades biológicas deseadas. Otras modificaciones estabilizantes incluyen el uso de la adición de fracciones estabilizantes ya sea al N-terminal o al C-terminal o a ambos, lo cual generalmente se usa para prolongar la vida media de las moléculas biológicas. A manera de ejemplo solamente, se puede desear modificar los términos de las construcciones de Factor de Tejido mediante acilación o aminación. La variedad de estas modificaciones también se pueden emplear juntas, y también se pueden reemplazar partes de la molécula de Factor de Tejido por estructuras químicas peptidomiméticas que den como resultado el mantenimiento de la función biológica y todavía mejoren la estabilidad de la molécula.The modification can also be made to the Structure of the Fabric Factor itself to make it more stable, or maybe to reduce the catabolism regime in the body. A mechanism for these modifications is the use of d-amino acids instead of l-amino acids in the Tissue Factor molecule. Technicians with ordinary experience in the field will understand that the Introduction of these modifications needs to be followed by rigorous testing of the resulting molecule to ensure that It still retains the desired biological properties. Other stabilizing modifications include the use of the addition of stabilizing fractions either at the N-terminal or at C-terminal or both, which is generally used to prolong the half-life of biological molecules. A way For example only, you may want to change the terms of the Fabric Factor constructs by acylation or amination. The variety of these modifications can also be used together, and parts of the molecule can also be replaced Tissue Factor by peptidomimetic chemical structures that give as a result the maintenance of biological function and still Improve the stability of the molecule.

F2. ConjugadosF2 Conjugates i. Proteínasi. Protein

Las técnicas útiles en relación con las proteínas de conjugación de interés para proteínas portadoras se usan ampliamente en la comunidad científica. Generalmente se entenderá que en la preparación de estos conjugados de Factor de Tejido para el uso en la presente invención, la proteína elegida como una molécula portadora deberá tener ciertas propiedades definidas. Por ejemplo, desde luego debe ser biológicamente compatible y no dar como resultado ningún efecto contrario significativo después de la administración a un paciente. Además, generalmente se requiere que la proteína portadora sea relativamente inerte, y no inmunogénica, ambas propiedades darán como resultado el mantenimiento de la función del Factor de Tejido y permitirán que la construcción resultante evite la excreción a través del riñón. Las proteínas a título de ejemplo son albúminas y globulinas.Useful techniques in relation to proteins of conjugation of interest for carrier proteins are used widely in the scientific community. It will generally be understood that in the preparation of these tissue factor conjugates for the use in the present invention, the protein chosen as a carrier molecule must have certain defined properties. By example, of course it must be biologically compatible and not give as a result no significant opposite effect after the administration to a patient In addition, it is generally required that the carrier protein is relatively inert, and not immunogenic, both properties will result in the maintenance of the Function of the Tissue Factor and will allow the construction resulting avoid excretion through the kidney. Proteins to Sample titles are albumins and globulins.

ii. No proteínasii. No protein

En común con los conjugados de proteínas descritos anteriormente, las moléculas de Factor de Tejido de la presente invención también pueden estar conjugadas a elementos que no son proteínas con el fin de mejorar su vida media in vivo. De nuevo, la elección de moléculas no proteínas para su uso en estos conjugados fácilmente será aparente para los expertos en la técnica. Por ejemplo, se pueden usar uno o más de una variedad de polímeros naturales o sintéticos, incluyendo polisacáridos y polietilenglicol.In common with the protein conjugates described above, the Tissue Factor molecules of the present invention may also be conjugated to non-protein elements in order to improve their half-life in vivo . Again, the choice of non-protein molecules for use in these conjugates will readily be apparent to those skilled in the art. For example, one or more of a variety of natural or synthetic polymers, including polysaccharides and polyethylene glycol, can be used.

En el contexto de preparar conjugados, ya sean proteínicos o no proteínicos, se debe tener cuidado en que el conjugado introducido no reasocie sustancialmente la molécula de Factor de Tejido modificada con la membrana del plasma de manera que aumente su capacidad de coagulación y dé como resultado una molécula que ejerza efectos colaterales dañinos después de su administración. Como regla general, se cree que las adiciones hidrofóbicas o conjugados en gran medida se deben evitar en relación con estas realizaciones.In the context of preparing conjugates, either Protein or non-protein, care should be taken that the introduced conjugate does not substantially reassociate the molecule from Tissue factor modified with the plasma membrane so that increase your coagulation capacity and result in a molecule that exerts harmful side effects after administration. As a general rule, it is believed that hydrophobic additions or conjugates largely should be avoided in relation to these realizations

iii. Inmunoconjugadosiii. Immunoconjugates

Cuando se usan anticuerpos para conjugar a las composiciones de Factor de Tejido truncado de la presente invención, la elección del anticuerpo generalmente dependerá del uso destinado del conjugado de Factor de Tejido-anticuerpo. Por ejemplo, cuando se destinan inmunoconjugados de Factor de Tejido a su uso en adición a las moléculas de Factor de Tejido solas, el tipo de tumor deberá considerarse, por ejemplo, si es preferible dirigirse a las células del tumor, o más preferiblemente, a la vasculatura tumoral o al estroma tumoral. Como los inmunoconjugados del Factor de Tejido son ellos mismos las sustancias terapéuticas primarias, los inmunoconjugados de ninguna manera serán un ``inmunoconjugado objetivo''. En estos aspectos, la conjugación de la molécula del Factor de Tejido a un anticuerpo o parte del mismo simplemente se lleva a cabo con el fin de generar una construcción que tenga vida media mejorada y/o biodisponibilidad en comparación con la molécula de Factor de Tejido original. En cualquier caso, se pueden lograr ciertas ventajas a través de la aplicación de tipos particulares de anticuerpos. Por ejemplo, aunque se espera que los anticuerpos basados en IgG exhiban mejores capacidades de enlace y eliminación en la sangre más lenta que sus contrapartes Fab', las composiciones basadas en fragmentos de Fab' generalmente exhiben mejor capacidad de penetración en el tejido.When antibodies are used to conjugate the Truncated Tissue Factor compositions of the present invention, the choice of antibody will generally depend on the intended use. of the tissue factor-antibody conjugate. By example, when immunoconjugates of Tissue Factor are destined to its use in addition to the tissue factor molecules alone, the type Tumor should be considered, for example, if it is preferable target the tumor cells, or more preferably, the tumor vasculature or tumor stroma. As immunoconjugates of the Tissue Factor are the therapeutic substances themselves primary, immunoconjugates will in no way be a `` target immunoconjugate. '' In these aspects, the conjugation of the Tissue Factor molecule to an antibody or part thereof It is simply carried out in order to generate a construction that has improved half-life and / or bioavailability in comparison with the original Tissue Factor molecule. In any case, it they can achieve certain advantages through the application of types particular antibodies. For example, although it is expected that IgG-based antibodies exhibit better binding abilities and removal in the blood slower than its Fab 'counterparts, the compositions based on Fab 'fragments generally exhibit better tissue penetration capacity.

(a) Anticuerpos monoclonales(a) Monoclonal antibodies

Los elementos para preparar y caracterizar anticuerpos son muy conocidos en la técnica (Véase, por ejemplo, Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory, 1988).The elements to prepare and characterize antibodies are well known in the art (See, for example, Antibodies: A Laboratory Manual, Cold Spring Harbor Laboratory, 1988).

Los métodos para generar anticuerpo monoclonales (MAbs) generalmente comienzan a lo largo de las mismas líneas que los de preparar anticuerpos policlonales. En resumen, un anticuerpo policlonal se prepara inmunizando a un animal con una composición inmunogénica de acuerdo con la presente invención, ya sea con o sin inmunotolerancia anterior, dependiendo de la composición de antígeno y del protocolo que se está empleando (por ejemplo, tolerar a una población de células normales y luego inmunizarlas con una población de células tumorales), y recolectar el antisuero a partir del animal inmunizado. Se puede usar un rango amplio de especies animales para la producción de antisuero. Típicamente el animal usado para la producción de antisuero es un conejo, un ratón, una rata, un hámster, un conejillo de indias o una cabra. Debido al volumen relativamente grande de sangre de los conejos, un conejo es una elección preferente para la producción de anticuerpos policlonales.The methods to generate monoclonal antibodies (MAbs) generally begin along the same lines as those of preparing polyclonal antibodies. In short, an antibody polyclonal is prepared by immunizing an animal with a composition immunogenic according to the present invention, with or without previous immunotolerance, depending on the antigen composition and of the protocol being used (for example, tolerating a population of normal cells and then immunize them with a population of tumor cells), and collect the antiserum from the animal immunized A wide range of animal species can be used to the production of antiserum. Typically the animal used for antiserum production is a rabbit, a mouse, a rat, a Hamster, a guinea pig or a goat. Due to volume relatively large blood of rabbits, a rabbit is a preferred choice for antibody production polyclonal

Como se sabe bien en la técnica, una composición dada puede variar en su inmunogeneicidad. Frecuentemente es necesario por lo tanto elevar el sistema inmune del huésped, como se puede lograr acoplando un péptido o inmunógeno polipéptido a un portador. Los portadores preferentes y a título de ejemplo son la hemocianina de lapa en forma de cerradura (KLH) y albúmina de suero bovino (ASB). También se pueden usar como portadores otras albúminas tales como albúmina de huevo, albúmina de suero de ratón o albúmina de suero de conejo. Los elementos para conjugar un polipéptido a una proteína portadora son muy conocidos en la técnica e incluyen glutaraldehído, éster de m-maleimidobenzoil-N-hidroxisuccinimida, carbodiimida y bencidina bis-biazotizada.As is well known in the art, a composition given may vary in its immunogeneicity. Often is therefore it is necessary to raise the host's immune system, as can be achieved by coupling a peptide or immunogen polypeptide to a carrier. Preferred and exemplary carriers are the keyhole limpet hemocyanin (KLH) and serum albumin bovine (ASB). Other albumins can also be used as carriers such as egg albumin, mouse serum albumin or albumin of rabbit serum. The elements to conjugate a polypeptide to a carrier protein are well known in the art and include glutaraldehyde, ester of m-maleimidobenzoyl-N-hydroxysuccinimide, carbodiimide and bis-biazotized benzidine.

Como se sabe bien en la técnica, la inmunogeneicidad de una composición inmunógena particular se puede aumentar mediante el uso de estimuladores no específicos de la respuesta inmune, conocidos como adyuvantes. Los adyuvantes a título de ejemplo y preferentes incluyen adyuvante de Freund (un estimulador no específico de la respuesta inmune que contiene Mycobacterium tuberculosis muertos), adyuvantes incompletos de Freund y adyuvante de hidróxido de aluminio.As is well known in the art, the immunogeneicity of a particular immunogenic composition can be increased by the use of non-specific immune response stimulators, known as adjuvants. Exemplary and preferred adjuvants include Freund's adjuvant (a non-specific stimulator of the immune response containing dead Mycobacterium tuberculosis ), incomplete Freund's adjuvants, and aluminum hydroxide adjuvant.

La cantidad de composición de inmunógeno usada en la producción de anticuerpos policlonales varía según la naturaleza del inmunógeno así como del animal usado para la inmunización. Se puede usar una variedad de rutas para administrar el inmunógeno (subcutánea, intramuscular, intradérmica, intravenosa e intraperitoneal). La producción de anticuerpos policlonales se puede supervisar muestreando sangre del animal inmunizado en varios puntos después de la inmunización. Se puede dar también una segunda inyección de refuerzo. El proceso de reforzar y titular se repite hasta que se logra una titulación conveniente. Cuando se obtiene un nivel de titulación deseado, el animal inmunizado se puede sangrar y el suero se aísla y almacena, y/o el animal se puede usar para generar anticuerpos monoclonales.The amount of immunogen composition used in polyclonal antibody production varies by nature of the immunogen as well as of the animal used for immunization. I know you can use a variety of routes to administer the immunogen (subcutaneous, intramuscular, intradermal, intravenous and intraperitoneal). The production of polyclonal antibodies can be monitor by sampling blood of the immunized animal at various points after immunization. You can also give a second booster shot. The process of reinforcement and title is repeated until a convenient degree is achieved. When you get a desired titration level, the immunized animal can bleed and the serum is isolated and stored, and / or the animal can be used to generate monoclonal antibodies.

Se pueden preparar fácilmente anticuerpos monoclonales mediante el uso de técnicas muy conocidas, tales como las ejemplificadas en la Patente U.S.A. número 4.196.265. Típicamente, esta técnica involucra inmunización de un animal conveniente con una composición de inmunógeno seleccionada, por ejemplo, una célula tumoral purificada o parcialmente purificada, o proteína de célula endotelial vascular, polipéptido, péptido, o composición celular intacta. La composición inmunizante se administra de una manera efectiva para estimular a las células que producen anticuerpos. Los roedores tales como los ratones y las ratas son los animales preferentes, sin embargo, también es posible el uso de células de conejo, borrego, rana. El uso de ratas puede proporcionar ciertas ventajas (Goding, 1986, páginas 60-61), pero se prefieren los ratones, siendo los ratones más preferentes los BALB/c, ya que éste se usa más rutinariamente y generalmente da un porcentaje más alto de fusiones estables.Antibodies can easily be prepared monoclonal by using well known techniques, such as those exemplified in U.S. Pat. No. 4,196,265. Typically, this technique involves immunization of an animal. suitable with a selected immunogen composition, by example, a purified or partially purified tumor cell, or vascular endothelial cell protein, polypeptide, peptide, or intact cell composition. The immunizing composition is administered in an effective way to stimulate cells that They produce antibodies. Rodents such as mice and Rats are the preferred animals, however, it is also possible the use of rabbit cells, sheep, frog. The use of rats can provide certain advantages (Goding, 1986, pages 60-61), but mice are preferred, being more preferred mice the BALB / c, since this one is used more routinely and generally gives a higher percentage of mergers stable.

Después de la inmunización, se seleccionan células somáticas con el potencial para producir anticuerpos, específicamente linfocitos B (células B), para su uso en el protocolo de generación de anticuerpos monoclonales. Estas células se pueden obtener a partir de bazos, amígdalas o nodos linfáticos de biopsias, o a partir de una muestra de sangre periférica. Se prefieren las células de bazo y las células de sangre periférica, las primeras debido a que son una fuente rica de células que producen anticuerpos que están en la etapa de división de plasmablasto, y las últimas debido a que la sangre periférica es fácilmente accesible. Frecuentemente, se habrá inmunizado un conjunto de animales y el bazo del animal con la titulación de anticuerpos más alta será eliminado y se obtendrán los linfocitos del bazo homogeneizando el bazo con una jeringa. Típicamente, el bazo de un ratón inmunizado contiene aproximadamente de 5 X 10^{7} hasta 2 X 10^{8} linfocitos.After immunization, they are selected somatic cells with the potential to produce antibodies, specifically B lymphocytes (B cells), for use in the monoclonal antibody generation protocol. These cells can be obtained from spleens, tonsils or lymph nodes of biopsies, or from a peripheral blood sample. I know prefer spleen cells and peripheral blood cells, the first because they are a rich source of cells that produce antibodies that are in the stage of division of plasmablast, and the latter because peripheral blood is easily accessible. Frequently, a set of animals and the spleen of the animal with the titration of higher antibodies will be removed and lymphocytes will be obtained of the spleen homogenizing the spleen with a syringe. Typically, the spleen of an immunized mouse contains approximately 5 X 10 7 up to 2 X 10 8 lymphocytes.

Los linfocitos B que producen anticuerpos a partir del animal inmunizado se funden entonces con células de una célula de mieloma inmortal, generalmente una de la misma especie que el animal que se inmunizó. Las líneas de células de mieloma convenientes para su uso en procedimientos de fusión que produce hibridoma preferiblemente son no productores de anticuerpos, que tienen eficiencia de fusión alta, y deficiencias de enzimas que los vuelven incapaces de crecer en cierto medio selectivo que soporta el crecimiento de solamente las células fusionadas deseadas (hibridomas).B lymphocytes that produce antibodies to from the immunized animal they then fuse with cells of a immortal myeloma cell, usually one of the same species that The animal that was immunized. Myeloma cell lines suitable for use in fusion procedures that it produces hybridoma are preferably non-antibody producers, which they have high fusion efficiency, and enzyme deficiencies that become unable to grow in a certain selective medium that supports the growth of only the desired fused cells (hybridomas).

Se puede usar cualquiera de varias células de mieloma, como lo saben los expertos en la técnica (Goding, páginas 65-66, 1986; Campbell, páginas 75-83, 1984). Por ejemplo, cuando el animal inmunizado es un ratón, se puede usar P3-X63/Ag8, X63-Ag8.653, NS1/1.Ag 4 1, Sp210-Ag14, FO, NSO/U, MPC-11, MPC11-X45-GTG 1.7 y S194/5XX0 Bul; para ratas se puede usar R210.RCY3, Y3-Ag 1.2.3, IR983F, 4B210 o alguna de las líneas celulares de ratón mencionadas anteriormente; y U-266, GM1500-GRG2, LICR-LON-HMy2 y UC729-6, son útiles en relación con las fusiones celulares humanas.Any of several cells of myeloma, as those skilled in the art know (Goding, pages 65-66, 1986; Campbell, pages 75-83, 1984). For example, when the animal Immunized is a mouse, P3-X63 / Ag8 can be used, X63-Ag8.653, NS1 / 1.Ag 4 1, Sp210-Ag14, FO, NSO / U, MPC-11, MPC11-X45-GTG 1.7 and S194 / 5XX0 Bul; for rats R210.RCY3, Y3-Ag 1.2.3 can be used, IR983F, 4B210 or any of the mouse cell lines mentioned previously; and U-266, GM1500-GRG2, LICR-LON-HMy2 and UC729-6, are useful in relation to mergers human cell phones

Los métodos para generar híbridos de bazo productor de anticuerpo o células de nodo linfático y células de mieloma usualmente comprenden mezclar células somáticas con células de mieloma en una proporción de 4:1, aunque la proporción puede variar desde aproximadamente 20:1 hasta aproximadamente 1:1, respectivamente, en la presencia de una sustancia o sustancias (químicas o eléctricas) que promueven la fusión de las membranas celulares. Los métodos de fusión que usan virus Sendai han sido descritos por Kohler y Milstein (1975; 1976), y las que usan polietilenglicol (PEG), tales como 37% (volumen/volumen) de polietilenglicol, por Gefter y colaboradores, (1977). El uso de métodos de fusión inducida eléctricamente también es adecuado (Goding páginas 71-74, 1986).The methods to generate spleen hybrids producer of antibody or lymph node cells and cells Myeloma usually involves mixing somatic cells with cells of myeloma in a 4: 1 ratio, although the ratio may vary from about 20: 1 to about 1: 1, respectively, in the presence of a substance or substances (chemical or electrical) that promote the fusion of membranes cell phones. The fusion methods that use Sendai virus have been described by Kohler and Milstein (1975; 1976), and those who use polyethylene glycol (PEG), such as 37% (volume / volume) of polyethylene glycol, by Gefter et al., (1977). The use of electrically induced fusion methods is also suitable (Goding pages 71-74, 1986).

Los procedimientos de fusión usualmente producen híbridos viables a frecuencias bajas, aproximadamente 1 X 10^{-6} hasta 1 X 10^{-8}. Sin embargo, esto no plantea un problema, ya que los híbridos fusionados, viables, se diferencian de las células no fundidas, padres, (particularmente las células de mieloma no fundidas que normalmente continuarían dividiéndose indefinidamente) cultivándolas en un medio selectivo. El medio selectivo generalmente es uno que contiene una sustancia que bloquea la síntesis de novo de nucleótidos en el medio de cultivo de tejido. Las sustancias a título de ejemplo y preferentes son aminopterina, metotrexato, y azaserina. La aminopterina y el metotrexato bloquean la síntesis de novo} tanto de las purinas como de las pirimidinas, mientras que la azaserina bloquea solamente la síntesis de purina. Cuando se usa aminopterina o metotrexato, el medio se suplementa con hipoxantina y timidina como una fuente de nucleótidos (medio HAT (``hipoxantina/ aminopterina/ timidina'')). Cuando se usa azaserina, el medio se suplementa con hipoxantina.Fusion processes usually produce viable hybrids at low frequencies, approximately 1 X 10-6 to 1 X 10-8. However, this does not pose a problem, since the fused, viable hybrids differ from non-molten, parent cells (particularly non-molten myeloma cells that would normally continue to divide indefinitely) by culturing them in a selective medium. The selective medium is generally one that contains a substance that blocks de novo synthesis of nucleotides in the tissue culture medium. Exemplary and preferred substances are aminopterin, methotrexate, and azaserine. Aminopterin and methotrexate block de novo synthesis from both purines and pyrimidines, while azaserine blocks only purine synthesis. When aminopterin or methotrexate is used, the medium is supplemented with hypoxanthine and thymidine as a source of nucleotides (HAT medium (`` hypoxanthine / aminopterin / thymidine '')). When azaserine is used, the medium is supplemented with hypoxanthine.

El medio de selección preferente es hipoxantina/ aminopterina/ timidina. Solamente las células capaces de operar estas rutas de restauración de nucleótidos son capaces de sobrevivir en el medio hipoxantina/ aminopterina/ timidina. Las células de mieloma son defectuosas en enzimas clave de la ruta de restauración, por ejemplo, hipoxantina fosforribosil transferasa (HPRT), y no pueden sobrevivir. Las células B pueden operar esta ruta, pero tienen una extensión de vida limitada en cultivo y generalmente mueren dentro de aproximadamente dos semanas. Por lo tanto, las únicas células que pueden sobrevivir en el medio selectivo son los híbridos formados de mieloma y células B.The preferred selection medium is hypoxanthine / aminopterin / thymidine. Only cells capable of operating these nucleotide restoration pathways are able to survive in the middle hypoxanthine / aminopterin / thymidine. The cells of Myeloma are defective in key enzymes of the restoration path, for example, hypoxanthine phosphoribosyl transferase (HPRT), and not They can survive. B cells can operate this route, but they have a limited life span in cultivation and generally They die within about two weeks. Therefore, the only cells that can survive in the selective medium are those hybrids formed of myeloma and B cells.

Este cultivo proporciona una población de hibridomas de los cuales se seleccionan hibridomas específicos. Típicamente, la selección de hibridomas se lleva a cabo cultivando las células mediante una dilución de un solo clon en placas de microtitulación, seguidas por pruebas de los sobrenadantes clonales individuales (después de aproximadamente dos a tres semanas) para determinar la reactividad deseada. El ensayo podría ser sensible, simple y rápido, tal como radioinmunoensayos, inmunoensayos de enzima, ensayos de citotoxicidad, ensayos de placa, ensayos de inmunoenlace puntual, y similares.This crop provides a population of hybridomas from which specific hybridomas are selected. Typically, hybridoma selection is carried out by culturing cells by diluting a single clone in plates microtiter, followed by tests of clonal supernatants individual (after about two to three weeks) to Determine the desired reactivity. The essay could be sensitive, simple and fast, such as radioimmunoassays, immunoassays of enzyme, cytotoxicity assays, plaque assays, punctual immunolink, and the like.

Los hibridomas seleccionados se diluirían serialmente y clonarían en líneas celulares que producen anticuerpos individuales, cuyos clones pueden entonces propagarse indefinidamente para proporcionar anticuerpos monoclonales. Las líneas celulares se pueden explotar para la producción de anticuerpos monoclonales en dos maneras básicas. Una muestra de hibridoma se puede inyectar (frecuentemente en la cavidad peritoneal) en un animal histocompatible del tipo que se usó para proporcionar las células somáticas y de mieloma para la fusión original. El animal inyectado desarrolla tumores que secretan el anticuerpo monoclonal específico producido por el híbrido de la célula fusionada. Los fluidos corporales del animal, tales como suero o fluido de ascitis, se puede drenar para proporcionar anticuerpos monoclonales en alta concentración. Las líneas celulares individuales también podrían cultivarse in vitro, en donde los anticuerpos monoclonales se secretan naturalmente en el medio de cultivo a partir del cual se pueden obtener fácilmente en altas concentraciones. Los anticuerpos monoclonales producidos por cualquiera de los medios se pueden purificar adicionalmente, si se desea, usando filtración, centrifugación y varios métodos cromatográficos tales como HPLC (``cromatografía líquida de alta presión'') o cromatografía por afinidad.Selected hybridomas would be serially diluted and cloned into cell lines that produce individual antibodies, whose clones can then propagate indefinitely to provide monoclonal antibodies. Cell lines can be exploited for the production of monoclonal antibodies in two basic ways. A hybridoma sample can be injected (frequently into the peritoneal cavity) into a histocompatible animal of the type that was used to provide the somatic and myeloma cells for the original fusion. The injected animal develops tumors that secrete the specific monoclonal antibody produced by the fused cell hybrid. Animal body fluids, such as serum or ascites fluid, can be drained to provide monoclonal antibodies in high concentration. Individual cell lines could also be cultured in vitro , where monoclonal antibodies are naturally secreted in the culture medium from which they can be easily obtained in high concentrations. Monoclonal antibodies produced by any means can be further purified, if desired, using filtration, centrifugation and various chromatographic methods such as HPLC (`` high pressure liquid chromatography '') or affinity chromatography.

Los inventores también tienen en cuenta el uso de un enfoque de clonación molecular para generar monoclonales. Para esto, se preparan bibliotecas de fagémidos de inmunoglobulina combinatorias de ARN aislado del bazo de un animal inmunizado, y se seleccionan los fagémidos que expresan los anticuerpos adecuados mediante lavado con batea usando células que expresan el antígeno y células de control por ejemplo, células normales contra tumor. Las ventajas de este enfoque sobre las técnicas de hibridoma convencionales son que aproximadamente se pueden producir y seleccionar 10^{4} veces más anticuerpos en una sola ronda, y que se generan nuevas especificidades mediante la combinación de cadena H y L que además aumenta la oportunidad de encontrar anticuerpos adecuados.The inventors also take into account the use of a molecular cloning approach to generate monoclonal. For this, immunoglobulin phagemid libraries are prepared combinatorial RNA isolated from the spleen of an immunized animal, and it select the phagemids that express the appropriate antibodies by flushing using cells that express the antigen and control cells for example, normal cells against tumor. The advantages of this approach over hybridoma techniques Conventional are that they can be produced and select 10 4 times more antibodies in a single round, and that new specificities are generated by the chain combination H and L which also increases the chance of finding antibodies adequate.

Cuando se emplean anticuerpos monoclonales en la presente invención, pueden ser de origen humano, murino, de mono, de rata, de hámster, de pollo o incluso de conejo. La invención prevé el uso de anticuerpos humanos, anticuerpos ``humanizados'' o quiméricos de ratón, rata o de otras especies, que tienen regiones de dominio constante y/o variable humana, y otros anticuerpos recombinantes y fragmentos de los mismos. Desde luego, debido a la facilidad de preparación y disponibilidad inmediata de los reactivos, se prefieren típicamente los anticuerpos monoclonales murinos.When monoclonal antibodies are used in the present invention, can be of human, murine, monkey, of rat, hamster, chicken or even rabbit. The invention provides the use of human antibodies, `` humanized '' antibodies or mouse, rat or other species chimerics, which have regions constant domain and / or human variable, and other antibodies recombinants and fragments thereof. Of course, due to the ease of preparation and immediate availability of reagents, monoclonal antibodies are typically preferred murine.

(b) Regiones de enlace de anticuerpos funcionales Fab(b) Functional antibody binding regions Fab

Se pueden obtener fragmentos de anticuerpos funcionales mediante la proteólisis de la inmunoglobulina completa mediante la tiolproteasa no específica, papaína. La papaína primero debe activarse reduciendo el grupo sulfidrilo en el sitio activo con cisteína, 2-mercaptoetanol o ditiotreitol. Se deben eliminar los metales pesados en el material enzimático mediante quelación con EDTA (2 mM) para asegurar la actividad enzimática máxima. La enzima y el sustrato normalmente se mezclan entre sí a una proporción de 1:100 en peso. Después de la incubación, la reacción se puede detener mediante alquilación irreversible del grupo tiol con yodoacetamida o simplemente mediante diálisis. Deberá supervisarse la terminación de la digestión mediante SDS-PAGE y las distintas fracciones separarse mediante la proteína A-sefarosa o cromatografía de intercambio iónico.Antibody fragments can be obtained Functional through complete immunoglobulin proteolysis by nonspecific thiolprotease, papain. Papain first must be activated by reducing the sulfydryl group at the active site with cysteine, 2-mercaptoethanol or dithiothreitol. Should be remove heavy metals in the enzyme material by chelation with EDTA (2 mM) to ensure enzymatic activity maximum The enzyme and the substrate normally mix with each other at a ratio of 1: 100 by weight. After incubation, the reaction can be stopped by irreversible alkylation of thiol group with iodoacetamide or simply by dialysis. Shall digestion termination monitored by SDS-PAGE and the different fractions separated by protein A-sepharose or chromatography of ion exchange

F(ab')_{2} F (ab ') 2

El procedimiento usual para la preparación de fragmentos F(ab')_{2} de inmunoglobulina G de conejo y de origen humano es la proteólisis limitada por la enzima pepsina (Protocolo 7.3.2.). Las condiciones, 100x exceso de anticuerpo peso/peso en regulador de acetato a pH 4,5, a 37ºC, sugieren que el anticuerpo se disocia en el lado terminal C del enlace disulfuro de inter-cadena pesada. Las velocidades de digestión de inmunoglobulina G de ratón pueden variar con las subclases y puede ser difícil obtener altos rendimientos de fragmentos F(ab')_{2} activo sin alguna inmunoglobulina G no digerida o completamente degradada. En particular, la IgG_{2b} es muy susceptible a la degradación completa. Las otras subclases requieren diferentes condiciones de incubación para producir resultados óptimos.The usual procedure for the preparation of F (ab ') 2 fragments of rabbit immunoglobulin G and of human origin is the proteolysis limited by the enzyme pepsin (Protocol 7.3.2.). The conditions, 100x excess antibody weight / weight in acetate regulator at pH 4.5, at 37 ° C, suggest that the antibody dissociates on the C-terminal side of the disulfide bond of heavy inter-chain The digestion rates of Mouse immunoglobulin G may vary with subclasses and may be difficult to obtain high yields of fragments F (ab ') 2 active without some undigested immunoglobulin G or completely degraded. In particular, IgG_b is very susceptible to complete degradation. The other subclasses require different incubation conditions to produce results optimal.

La digestión de IgG de rata mediante pepsina requiere condiciones que incluyen la diálisis en 0,1 M de regulador acetato, pH 4,5, y luego incubación durante 4 horas con 1% de peso/peso de pepsina; la digestión de IgG_{1} y IgG_{2a} mejora si primero se dializa respecto al regulador formato 0,1 M, pH 2,8, a 4ºC, durante 16 horas seguido por regulador acetato. IgG_{2b} da resultados más consistentes con incubación en proteasa V8 de estafilococo (3% peso/peso) en 0,1 M regulador de fosfato de sodio, pH 7,8, durante 4 horas a 37ºC.Digestion of rat IgG by pepsin requires conditions that include dialysis in 0.1 M regulator acetate, pH 4.5, and then incubation for 4 hours with 1% of weight / weight of pepsin; the digestion of IgG1 and IgG2a improves if it is first dialyzed with respect to the 0.1 M format regulator, pH 2.8, a 4 ° C, for 16 hours followed by acetate regulator. IgG_b gives more consistent results with V8 protease incubation of Staphylococcus (3% weight / weight) in 0.1 M sodium phosphate regulator, pH 7.8, for 4 hours at 37 ° C.

iv. Segunda generación de inmunoconjugados de Factor de Tejidoiv. Second generation of Factor immunoconjugates Tissue

Los inventores tienen en cuenta que la parte Fc de la inmunoglobulina en la construcción de Factor de Tejido truncado-inmunoglobulina empleada en los estudios ventajosos descritos en la presente descripción realmente puede ser la parte relevante de la molécula de anticuerpo, dando como resultado una vida media en vivo aumentada. Es razonable presumir que la conjugación de la región Fc dé como resultado una readsorción activa de un conjugado de TF-Fc dentro del riñón, restableciendo el conjugado a la circulación sistémica. Como tal, se puede conjugar cualquiera de las construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente o variantes de la invención a una región Fc con el fin de aumentar la vida media in vivo del conjugado resultante.The inventors take into account that the Fc part of the immunoglobulin in the construction of Truncated Tissue Factor-immunoglobulin employed in the advantageous studies described in the present description can actually be the relevant part of the antibody molecule, resulting in a half-life. Live increased. It is reasonable to presume that the conjugation of the Fc region results in active readsorption of a TF-Fc conjugate into the kidney, restoring the conjugate to systemic circulation. As such, any of the deficient coagulation tissue factor constructs or variants of the invention can be conjugated to an Fc region in order to increase the in vivo half-life of the resulting conjugate.

Están disponibles varios métodos para producir regiones Fc de pureza suficiente para permitir su conjugación a las construcciones de Factor de Tejido. A manera de ejemplo solamente, la disociación química de anticuerpos para proporcionar los dominios definidos o partes se conoce bien y se practica fácilmente, y también se puede emplear tecnología recombinante para preparar cantidades sustanciales de regiones Fc o, sin duda, preparar el conjugado de TF-Fc entero después de la generación de un vector recombinante que expresa la proteína de fusión deseada.Several methods are available to produce Fc regions of sufficient purity to allow conjugation at Fabric Factor constructions. As an example only, chemical dissociation of antibodies to provide domains defined or parts are well known and easily practiced, and recombinant technology can also be used to prepare substantial amounts of Fc regions or, no doubt, prepare the whole TF-Fc conjugate after generation of a recombinant vector that expresses the fusion protein desired.

Otras manipulaciones de la estructura de inmunoglobulina general también se pueden llevar a cabo con el objeto de proporcionar la segunda generación de construcciones de Factor de Tejido con vida media aumentada. A manera de ejemplo solamente, se puede considerar reemplazar el dominio C_{H}3 de una molécula de IgG con un Factor de Tejido truncado o un variante del mismo. En general, el mecanismo más efectivo para producir esta molécula híbrida será usar técnicas de clonación molecular y expresión recombinante. Todas estas técnicas generalmente son conocidas por los expertos en la técnica, y se describen en detalle en la presente descripción.Other manipulations of the structure of General immunoglobulin can also be carried out with the in order to provide the second generation of constructions of Tissue Factor with increased half-life. As an example only, you can consider replacing the domain C_ {H} 3 of a IgG molecule with a Truncated Tissue Factor or a variant of the same. In general, the most effective mechanism to produce this hybrid molecule will use molecular cloning techniques and recombinant expression All these techniques are generally known to those skilled in the art, and are described in detail in the present description.

F3. Medios de enlaceF3 Liaison means

Las composiciones anteriores se pueden enlazar a las composiciones de Factor de Tejido de cualquier manera operativa que permita que cada región realice su función pretendida sin deterioro significativo de las funciones del Factor de Tejido. De este modo, los componentes de enlace serán capaces de prolongar la vida media de la construcción, y el Factor de Tejido es capaz de promover la coagulación de la sangre.The above compositions can be linked to Tissue Factor compositions in any operative manner that allows each region to perform its intended function without significant deterioration of the functions of the Tissue Factor. From In this way, the link components will be able to prolong the half-life of the construction, and the Fabric Factor is capable of Promote blood clotting.

i. Reticuladores bioquímicosi. Biochemical crosslinkers

La unión de cualquiera de los componentes anteriores, a una composición de Factor de Tejido generalmente empleará la misma tecnología que la desarrollada para la preparación de inmunotoxinas. Se considera como una pauta general que cualquier reticulador bioquímico que sea adecuado para su uso en una inmunotoxina también será útil en el presente contexto, y también se pueden considerar enlazadores adicionales.The union of any of the components above, to a composition of Tissue Factor generally will use the same technology as the one developed for the preparation of immunotoxins. It is considered as a general guideline that any biochemical crosslinker that is suitable for use in a immunotoxin will also be useful in the present context, and also may consider additional linkers.

Los reactivos de reticulación se usan para formar puentes moleculares que atan entre sí grupos funcionales de dos diferentes moléculas, por ejemplo, una sustancia estabilizante y coagulante. Para enlazar dos proteínas diferentes de una manera escalonada, se pueden usar reticuladores hetero-bifuncionales que eliminen la formación de homopolímeros indeseados.Crosslinking reagents are used to form molecular bridges that tie together functional groups of two different molecules, for example, a stabilizing substance and coagulant. To bind two different proteins in a way staggered, crosslinkers can be used hetero-bifunctional that eliminate the formation of unwanted homopolymers.

TABLA IVTABLE IV Reticuladores hetero-funcionalesCrosslinkers hetero-functional

       \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{|l|l|l|c|}\hline
 Enlazador  \+ Reactivo Hacia  \+ Ventajas y Aplicaciones  \+
Distancia del \\   \+  \+  \+ brazo separador \\   \+  \+  \+
después \\   \+  \+  \+ reticulación \\\hline  SMPT  \+ Aminas
primarias  \+ x Mayor estabilidad  \+ 11,2 A \\   \+ sulfidrilos \+
\+ \\\hline  SPDP  \+ Aminas primarias  \+ x Tiolación  \+ 6,8 A \\ 
 \+ sulfidrilos  \+ x Reticulación \+ \\   \+  \+ disociable \+
\\\hline  LC-SPDP  \+ Aminas primarias  \+ x
Separación extendida  \+ 15,6 A \\   \+ sulfidrilos \+ \+ \\\hline 
Sulfo-LC-  \+ Aminas primarias  \+ x Separación
extendida  \+ 15,6 A \\  SPDP  \+ sulfidrilos  \+ x Soluble en agua
\+ \\\hline  SMCC  \+ Aminas primarias  \+ x Grupo reactivo  \+ 11,6
A \\   \+ sulfidrilos  \+ maleimida estable \+ \\   \+  \+ x
Conjugación enzima- \+ \\   \+  \+ Anticuerpo \+ \\   \+  \+ x
Conjugación de Hapten- \+ \\   \+  \+ proteína portadora \+ \\\hline
 Sulfo-SMCC  \+ Aminas primarias  \+ x Grupo
reactivo  \+ 11,6 A \\   \+ sulfidrilos  \+ maleimida estable \+ \\ 
 \+  \+ x Soluble en agua \+ \\   \+  \+ x Conjugación enzima- \+ \\
  \+  \+ Anticuerpo \+ \\\hline  MBS  \+ Aminas primarias  \+ x
Conjugación enzima-  \+ 9,9 A \\   \+ sulfidrilos  \+ Anticuerpo \+
\\   \+  \+  x Conjugación Hapten- \+ \\   \+  \+ proteína portadora
\+ \\\hline  Sulfo-MBS  \+ Aminas primarias  \+ x
Soluble en agua  \+ 9,9 A \\   \+ sulfidrilos \+ \+ \\\hline  SIAB 
\+ Aminas primarias  \+ x Conjugación enzima-  \+ 10,6 A \\   \+
sulfidrilos  \+ anticuerpo \+ \\\hline  Sulfo-SIAB 
\+ Aminas primarias  \+ x Soluble en agua  \+ 10,6 A \\   \+
sulfidrilos \+ \+ \\\hline  SMPB  \+ Aminas primarias  \+ x
Separación extendida  \+ 14,5 A \\   \+ sulfidrilos  \+ x
Conjugación enzima- \+ \\   \+  \+ anticuerpo \+ \\\hline 
Sulfo-SMPB  \+ Aminas primarias  \+ x Separación
extendida  \+ 14,5 A \\   \+ sulfidrilos  \+ x Soluble en agua \+
\\\hline  EDC/Sulfo-  \+ Aminas primarias  \+ x Conjugación Hapten- 
\+ 0 \\  NHS  \+ Grupos carboxilo  \+ portadora \+ \\\hline  ABH  \+
Carbohidratos no  \+ x Reacciona con grupos  \+ 11,9 A \\   \+
selectivos  \+ azúcar \+
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {| l | l | l | c |} \ hline
 Linker \ + Reagent Towards \ + Advantages and Applications \ +
Distance of the \\ \ + \ + \ + separating arm \\ \ + \ + \ +
then \\ \ + \ + \ + cross-linking \\\ hline SMPT \ + Amines
Primary \ + x Greater stability \ + 11.2 A \\ \ + sulfydryls \ +
\ + \\\ hline SPDP \ + Primary amines \ + x Thiolation \ + 6.8 A \\
 \ + sulfydryls \ + x Crosslinking \ + \\ \ + \ + dissociable \ +
\\\ hline LC-SPDP \ + Primary amines \ + x
Extended separation \ + 15.6 A \\ \ + sulfydryls \ + \ + \\\ hline
Sulfo-LC- \ + Primary amines \ + x Separation
extended \ + 15.6 A \\ SPDP \ + sulfydryls \ + x Water soluble
\ + \\\ hline SMCC \ + Primary amines \ + x Reactive group \ + 11.6
A \\ \ + sulfydryls \ + stable maleimide \ + \\ \ + \ + x
Enzyme conjugation- \ + \\ \ + \ + Antibody \ + \\ \ + \ + x
Conjugation of Hapten- \ + \\ \ + \ + carrier protein \ + \\\ hline
 Sulfo-SMCC \ + Primary amines \ + x Group
reagent \ + 11.6 A \\ \ + sulfydryls \ + stable maleimide \ + \\
 \ + \ + x Water soluble \ + \\ \ + \ + x Enzyme conjugation- \ + \\
  \ + \ + Antibody \ + \\\ hline MBS \ + Primary amines \ + x
Enzyme conjugation- \ + 9.9 A \\ \ + sulfydryls \ + Antibody \ +
\\ \ + \ + x Conjugation Hapten- \ + \\ \ + \ + carrier protein
\ + \\\ hline Sulfo-MBS \ + Primary amines \ + x
Soluble in water \ + 9.9 A \\ \ + sulfydryls \ + \ + \\\ hline SIAB
\ + Primary amines \ + x Enzyme conjugation- \ + 10.6 A \\ \ +
sulfydryls \ + antibody \ + \\\ hline Sulfo-SIAB
\ + Primary amines \ + x Water soluble \ + 10.6 A \\ \ +
sulfydryls \ + \ + \\\ hline SMPB \ + Primary amines \ + x
Extended separation \ + 14.5 A \\ \ + sulfydryls \ + x
Enzyme conjugation- \ + \\ \ + \ + antibody \ + \\\ hline
Sulfo-SMPB \ + Primary amines \ + x Separation
extended \ + 14.5 A \\ \ + sulfydryls \ + x Water soluble \ +
\\\ hline EDC / Sulfo- \ + Primary amines \ + x Conjugation Hapten-
\ + 0 \\ NHS \ + Carboxyl groups \ + carrier \ + \\\ hline ABH \ +
Carbohydrates no \ + x Reacts with groups \ + 11.9 A \\ \ +
selective \ + sugar \ +
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
    

Un ejemplo de reticulador hetero-bifuncional contiene dos grupos reactivos: uno que reacciona con el grupo amina primario (por ejemplo N-hidroxisuccinimida) y el otro que reacciona con un grupo tiol (por ejemplo, disulfuro de piridilo, maleimidas, halógenos, etc.). A través del grupo reactivo de amina primaria, el reticulador puede reaccionar con los residuos lisina de una proteína (por ejemplo, el anticuerpo o fragmento seleccionado) y a través del grupo reactivo tiol, el reticulador, ya unido a la primera proteína, reacciona con el residuo cisteína (grupo sulfidrilo libre) de la otra proteína (por ejemplo, el coagulante).An example of crosslinker hetero-bifunctional contains two reactive groups: one that reacts with the primary amine group (for example N-hydroxysuccinimide) and the other that reacts with a thiol group (for example, pyridyl disulfide, maleimides, halogens, etc.). Through the primary amine reactive group, the crosslinker can react with the lysine residues of a protein (for example, the selected antibody or fragment) and through the thiol reactive group, the crosslinker, already bound to the first protein, reacts with the cysteine residue (free sulfhydryl group) of the another protein (for example, the coagulant).

Por lo tanto se puede ver que la composición preferente de Factor de Tejido generalmente tendrá, o se derivará a tener, un grupo funcional disponible para fines de reticulación. Este requisito no se considera que sea limitante, ya que una amplia variedad de grupos se puede usar de esta manera. Por ejemplo, grupos amina primaria o secundaria, grupos hidrazida o hidrazina, alcohol carboxílico, fosfato, o grupos alquilantes se pueden usar para enlace o reticulación. Para una vista general de la tecnología de enlace, se puede desear hacer referencia a Ghose y Blair (1987).Therefore you can see that the composition Preferred Fabric Factor will generally have, or will be derived to have, a functional group available for crosslinking purposes. This requirement is not considered to be limiting, since a wide Variety of groups can be used in this way. For example, groups primary or secondary amine, hydrazide or hydrazine groups, alcohol carboxylic, phosphate, or alkylating groups can be used to bonding or crosslinking. For an overview of the technology of link, you may wish to refer to Ghose and Blair (1987).

El brazo separador entre los dos grupos reactivos de un reticulador puede tener distintos tamaños y composiciones químicas. Un brazo separador más largo permite una mejor flexibilidad de los componentes del conjugado mientras que algunos componentes particulares en el puente (por ejemplo, grupo benceno) pueden prestar estabilidad extra al grupo reactivo o una resistencia aumentada del enlace químico a la acción de varios aspectos (por ejemplo, enlace disulfuro resistente a las sustancias reductoras). También se tiene en cuenta el uso de separadores péptidos, tales como L-Leu-L-Ala-L-Leu-L-Ala.The separating arm between the two reactive groups of a crosslinker can have different sizes and compositions chemical A longer separating arm allows better flexibility of conjugate components while some particular components in the bridge (for example, benzene group) they can lend extra stability to the reactive group or a resistance increased chemical bond to action of various aspects (by example, disulfide bond resistant to reducing substances). The use of peptide separators, such as how L-Leu-L-Ala-L-Leu-L-Ala.

Es preferible emplear un reticulador que tenga estabilidad razonable en la sangre. Se conocen numerosos tipos de uniones disulfuro que contienen enlazadores que pueden emplearse de manera exitosa para conjugar sustancias objetivo y coagulantes. Los enlazadores que contienen un enlace disulfuro que esté impedido estéricamente pueden probar dar mayor estabilidad en vivo, evitando la liberación del Factor de Tejido antes de unirse al sitio de acción. Estos enlazadores son entonces un grupo preferente de sustancias de enlace.It is preferable to use a crosslinker that has reasonable stability in the blood. Numerous types of disulfide bonds containing linkers that can be used as Successful way to combine target substances and coagulants. The linkers containing a disulfide bond that is prevented sterically they can try to give greater stability live, avoiding Tissue Factor release before joining the site of action. These linkers are then a preferred group of binding substances.

Uno de los reactivos de reticulación más preferentes para su uso en inmunotoxinas es SMPT, el cual es un reticulador bifuncional que contiene un enlace disulfuro que está ``impedido estéricamente'' mediante un anillo benceno adyacente y grupos metilo. Se cree que el impedimento estérico del enlace disulfuro sirve una función de protección de enlace del ataque de aniones tiolato tales como glutationa, los cuales pueden estar presentes en tejidos y sangre, y mediante los cuales se ayuda a evitar el desacoplamiento del conjugado antes de la administración de la sustancia unida al sitio de localización del tumor. Se tiene en cuenta que la sustancia SMPT también se puede usar en relación con los ligandos coagulantes biespecíficos de esta invención.One of the most crosslinking reagents Preferred for use in immunotoxins is SMPT, which is a bifunctional crosslinker that contains a disulfide bond that is `` sterically hindered '' by an adjacent benzene ring and methyl groups It is believed that steric linkage impairment disulfide serves a link protection function of the attack of thiolate anions such as glutathione, which may be present in tissues and blood, and by means of which it helps avoid decoupling of the conjugate before administration of the substance bound to the tumor location site. It has note that the SMPT substance can also be used in relation to with the bispecific coagulant ligands of this invention.

El reactivo de reticulación SMPT, junto con otros muchos reactivos de reticulación conocidos, presta la capacidad de reticular grupos funcionales tales como el SH de la cisteína o aminas primarias (por ejemplo, el grupo épsilon amino de la lisina). Otro tipo posible de reticulador incluye las fenilazidas fotorreactivas hetero-bifuncionales que contienen un enlace disulfuro disociable tal como sulfosuccinimidil-2-(p-azido salicilamido) etilo-1,3'-ditiopropionato. El grupo N-hidroxi-succinimidilo reacciona con los grupos amino primarios y la fenilazida (después de la fotólisis) reacciona no selectivamente con cualquier residuo de aminoácido.The SMPT crosslinking reagent, along with others Many known crosslinking reagents, lends the ability to cross-link functional groups such as cysteine SH or primary amines (for example, the amino epsilon group of lysine). Another possible type of crosslinker includes phenylazides hetero-bifunctional photoreactive containing a dissociable disulfide bond such as sulfosuccinimidyl-2- (p-azido salicylamide) ethyl-1,3'-dithiopropionate. The group N-hydroxy-succinimidyl reacts with the primary amino groups and phenylazide (after photolysis) reacts nonselectively with any residue of amino acid

Además de los reticuladores impedidos, también se pueden emplear enlazadores no impedidos de acuerdo con la presente descripción. Otros reticuladores útiles, no considerados para contener o generar un disulfuro protegido, incluyen SATA, SPDP y 2-iminotiolano (Wawrzynczak y Thorpe, 1987). El uso de estos reticuladores es muy bien entendido en la técnica.In addition to the crosslinkers prevented, it also may use non-impeded linkers in accordance with this description. Other useful crosslinkers, not considered for contain or generate a protected disulfide, include SATA, SPDP and 2-iminothiolane (Wawrzynczak and Thorpe, 1987). The use of these crosslinkers is very well understood in the art.

En cuanto está conjugado, el Factor de Tejido truncado generalmente se purifica para separar el conjugado de sustancias objetivos no conjugadas o coagulantes o de otros contaminantes. Un gran número de técnicas de purificación están disponibles para su uso para proporcionar conjugados de un grado suficiente de pureza para volverlos clínicamente útiles. Los métodos de purificación basados en la separación por tamaño, tales como la filtración en gel, la permeación en gel o la cromatografía líquida de alto rendimiento, generalmente serán de mucho uso. También se pueden usar otras técnicas cromatográficas, tales como la separación por Azul-Sefarosa.As soon as it is conjugated, the Tissue Factor truncated is usually purified to separate the conjugate from non-conjugated or coagulant or other objective substances pollutants A large number of purification techniques are available for use to provide one-degree conjugates Enough of purity to make them clinically useful. Methods purification based on size separation, such as gel filtration, gel permeation or liquid chromatography High performance, will generally be of much use. I also know they can use other chromatographic techniques, such as separation by Blue-Sepharose.

ii. Proteínas de fusión recombinantesii. Recombinant Fusion Proteins

Las composiciones de Factor de Tejido truncado de la invención también pueden ser proteínas de fusión preparadas por técnicas de biología molecular. El uso de técnicas de ADN recombinante para lograr estos fines ahora es una práctica común para los expertos en la técnica. Estos métodos incluyen, por ejemplo, técnicas de ADN recombinante in vitro, técnicas sintéticas y recombinación en vivo/recombinación genética. Adicionalmente, se pueden realizar síntesis de ADN y ARN usando un sintetizador automático (véanse, por ejemplo, las técnicas descritas en Sambrook y colaboradores, 1989; y Ausubel y colaboradores, 1989).The truncated Tissue Factor compositions of the invention can also be fusion proteins prepared by molecular biology techniques. The use of recombinant DNA techniques to achieve these ends is now a common practice for those skilled in the art. These methods include, for example, in vitro recombinant DNA techniques, synthetic techniques and live recombination / genetic recombination. Additionally, DNA and RNA synthesis can be performed using an automatic synthesizer (see, for example, the techniques described in Sambrook et al., 1989; and Ausubel et al., 1989).

La preparación de esta proteína de fusión generalmente conlleva la preparación de una primera y una segunda regiones de codificación de ADN y la ligadura funcional o la unión de dichas regiones, en cuadro, para preparar una sola región de codificación que codifica la proteína de fusión deseada. En el presente contexto, el Factor de Tejido truncado o la secuencia de ADN mutante de Factor de Tejido generalmente estará unida en cuadro con la secuencia de ADN que codifica un portador de proteína inerte, inmunoglobulina, región Fc, o algo similar. Generalmente no se cree que sea particularmente relevante si la parte de Factor de Tejido de la proteína de fusión o la parte inerte se prepara como la región N-terminal o como la región C-terminal. En relación con la segunda generación de moléculas de inmunoglobulina de Factor de Tejido, la secuencias de codificación del Factor de Tejido pueden además estar insertadas dentro de las regiones de codificación de inmunoglobulina, de manera que las secuencias de Factor de Tejido funcionalmente interrumpen a las secuencias de inmunoglobulina y la proteína codificada se puede considerar un ``tribrido''.The preparation of this fusion protein generally involves the preparation of a first and a second DNA coding regions and functional ligation or binding of said regions, in frame, to prepare a single region of encoding encoding the desired fusion protein. In the present context, the Truncated Tissue Factor or the sequence of Mutant DNA of Tissue Factor will generally be boxed together with the DNA sequence encoding an inert protein carrier, immunoglobulin, Fc region, or something similar. Generally not believed that is particularly relevant if the Fabric Factor part of the fusion protein or the inert part is prepared as the region N-terminal or as the region C-terminal In relation to the second generation of Tissue Factor immunoglobulin molecules, the sequences of Fabric Factor coding may also be inserted within the immunoglobulin coding regions, so that the tissue factor sequences functionally interrupt the immunoglobulin sequences and the encoded protein can be Consider a `` Tribute. ''

En cuanto se ha producido la codificación de la región deseada, se crea un vector de expresión. Los vectores de expresión contienen uno o más promotores corriente arriba de las regiones de ADN insertado que actúan para promover la transcripción del ADN y de este modo promueven la expresión de la proteína recombinante codificada. Éste es el significado de ``expresión recombinante'' y se ha discutido en algún otro lado en la especificación.As soon as the coding of the desired region, an expression vector is created. The vectors of expression contain one or more promoters upstream of the regions of inserted DNA that act to promote transcription of DNA and thus promote protein expression recombinant encoded. This is the meaning of `` expression recombinant '' and has been discussed elsewhere in the specification.

F4. EnsayosF4 essays

Como con otros aspectos de la presente invención, en cuanto una construcción de Factor de Tejido candidata se ha generado con la intención de proporcionar una construcción con vida media en vivo aumentada, la construcción generalmente deberá probarse para asegurar que las propiedades deseadas han sido impartidas al compuesto resultante. Los distintos ensayos para su uso para determinar estos cambios en función son de rutina y los expertos en la técnica los ponen en práctica fácilmente.As with other aspects of the present invention, as soon as a candidate tissue factor construction has been generated with the intention of providing a living construction increased live media, construction should generally be tested to ensure that the desired properties have been imparted to the resulting compound. The different essays for your use to determine these changes depending on routine are and the Those skilled in the art easily put them into practice.

En los conjugados de Factor de Tejido diseñados simplemente con el fin de aumentar su tamaño, la confirmación de su tamaño aumentado es completamente rutina. Por ejemplo, simplemente se separará la composición candidata usando cualquier metodología que se diseña para separar componentes biológicos con base en el tamaño y se analizarán los productos separados con el fin de determinar que se ha generado una construcción de Factor de Tejido de tamaño aumentado. A manera de ejemplo solamente, se pueden mencionar gel de separación y columnas de separación, tales como las columnas de filtración en gel. El uso de columnas de filtración en gel en la separación de mezclas de componentes conjugados y no conjugados también puede ser útil en otros aspectos de la presente invención, tales como en la generación de niveles relativamente altos de conjugados, inmunotoxinas o coaguligandos.In the tissue factor conjugates designed simply in order to increase its size, confirmation of your Increased size is completely routine. For example, simply the candidate composition will be separated using any methodology which is designed to separate biological components based on the size and separate products will be analyzed in order to determine that a Fabric Factor construction has been generated of increased size. By way of example only, you can mention separation gel and separation columns, such as gel filtration columns. The use of filtration columns in gel in the separation of mixtures of conjugated components and not conjugates may also be useful in other aspects of this invention, such as in the generation of levels relatively high conjugates, immunotoxins or coaguligands.

Como el objetivo de la presente clase de conjugados es proporcionar una molécula de Factor de Tejido de coagulación deficiente que tenga una vida media en vivo aumentada, las variantes modificadas del Factor de Tejido candidatas o los conjugados generalmente deberán probarse con el fin de confirmar que está presente esta propiedad. De nuevo, estos ensayos son rutina en la técnica. Un primer ensayo sería determinar la vida media del Factor de Tejido modificado o conjugado candidato en un ensayo in vitro. Estos ensayos generalmente comprenden mezclar la molécula candidata en suero y determinar si la molécula persiste o no en una forma relativamente intacta durante un período de tiempo más largo, en comparación con la muestra inicial de Factor de Tejido de coagulación deficiente. De nuevo se muestrearán alícuotas de muestra de la mezcla y se determinará su tamaño y, preferiblemente, su función biológica.Since the objective of the present class of conjugates is to provide a deficient coagulation Tissue Factor molecule that has an increased live half-life, the modified variants of the candidate Tissue Factor or the conjugates should generally be tested in order to confirm that it is Present this property. Again, these tests are routine in the art. A first test would be to determine the half-life of the modified tissue factor or candidate conjugate in an in vitro test. These assays generally comprise mixing the candidate molecule in serum and determining whether or not the molecule persists in a relatively intact form for a longer period of time, compared to the initial sample of Deficient Coagulation Tissue Factor. Again, sample aliquots of the mixture will be sampled and their size and, preferably, their biological function will be determined.

Los ensayos en vivo de la vida media biológica o ``eliminación'' fácilmente se pueden llevar a cabo. En estos sistemas, generalmente se prefiere etiquetar las construcciones de Factor de Tejido candidatas de prueba con un marcador detectable y seguir la presencia del marcador después de la administración al animal, preferiblemente a través de la ruta pretendida en la estrategia de tratamiento terapéutico final. Como parte de este proceso, se tomarían muestras de fluidos corporales, particularmente suero y/o muestras de orina, y se analizarían las muestras para determinar la presencia del marcador asociado con la construcción del Factor de Tejido, lo cual indicaría la longevidad de la construcción en el ambiente natural en el cuerpo.Live trials of biological half-life or `` removal '' can easily be carried out. In these systems, it is generally preferred to label the constructions of Tissue factor test candidates with a detectable marker and follow the presence of the marker after administration at animal, preferably through the intended route in the final therapeutic treatment strategy. As part of this process, body fluid samples would be taken, particularly serum and / or urine samples, and the samples would be analyzed for determine the presence of the marker associated with the construction of the Tissue Factor, which would indicate the longevity of the construction in the natural environment in the body.

Una o más de una combinación de moléculas del Factor de Tejido con vida media aumentada se puede usar de este modo junto con los métodos terapéuticos descritos en la presente descripción. Las dosis propuestas para la administración generalmente estarán entre aproximadamente 0,2 miligramos y aproximadamente 200 miligramos por paciente, como con las construcciones de Factor de Tejido originales descritas anteriormente. Sin embargo, ya que estas moléculas de Factor de Tejido se han modificado, es posible que las dosis efectivas puedan ser todavía menores, tales como del orden de aproximadamente 0,1 miligramos. Es más probable que los regímenes de tratamiento terapéutico se alteren cuando se usan Factores de Tejido de vida media aumentada en el número de veces que los fármacos se administran, en vez de una alteración de la dosis dada. Por ejemplo, cuando se propone una construcción de Factor de Tejido original para su uso en los días 1, 3 y 7 dentro del período de tratamiento, el Factor de Tejido mejorado de contraparte con vida media más larga se administraría solamente en el día 1 y en el día 7. En cualquier caso, todas estas optimizaciones en términos de dosis y tiempos de administración serán fácilmente determinadas por los técnicos con experiencia en el campo.One or more of a combination of molecules of the Fabric Factor with increased half-life can be used in this way together with the therapeutic methods described herein description. The proposed doses for administration they will generally be between about 0.2 milligrams and approximately 200 milligrams per patient, as with Original Fabric Factor constructions described previously. However, since these Factor molecules Tissue have been modified, it is possible that effective doses may be still smaller, such as about 0.1 milligrams Treatment regimens are more likely Therapeutics are altered when using Life Tissue Factors increased mean in the number of times the drugs are administered, instead of an alteration of the given dose. For example, when an original Fabric Factor construction is proposed for its use on days 1, 3 and 7 within the treatment period, the Improved counterpart tissue factor with longer half-life is would administer only on day 1 and on day 7. On any case, all these optimizations in terms of dose and timing of administration will be easily determined by technicians with field experience

G. Combinaciones de Factor de Tejido y Factor VIIaG. Combinations of Tissue Factor and Factor VIIa

Los inventores han demostrado además que la actividad que induce la coagulación del Factor de Tejido truncado unido a células A20 aumentó marcadamente en la presencia del Factor VIIa. En común con estudios anteriores, estos resultados in vitro también se trasladan al ambiente en vivo. Los estudios se presentan en la presente descripción para demostrar que la actividad antitumor de varias construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente aumenta después de la co-administración con Factor VIIa. Aún usando un modelo animal experimental del tumor HT29, que es notablemente difícil de coagular, la co-administración de las construcciones de Factor de Tejido de coagulación deficiente y el Factor VIIa exógeno dio como resultado una necrosis considerable del tejido del tumor.The inventors have further demonstrated that the activity that induces coagulation of truncated Tissue Factor bound to A20 cells markedly increased in the presence of Factor VIIa. In common with previous studies, these in vitro results are also transferred to the live environment. The studies are presented in the present description to demonstrate that the antitumor activity of several deficient coagulation tissue factor constructs increases after co-administration with Factor VIIa. Even using an experimental animal model of the HT29 tumor, which is remarkably difficult to coagulate, co-administration of the deficient coagulation Tissue Factor and exogenous Factor VIIa constructs resulted in considerable necrosis of the tumor tissue.

Estos datos se pueden explicar ya que el Factor de Tejido truncado se une al Factor VII pero no media eficientemente su activación al Factor VIIa mediante el Xa y las moléculas de Factor VIIa adyacentes. Proporcionando una fuente de Factor VIIa preformado (exógeno) se supera este bloqueo, permitiendo una coagulación más eficiente. El éxito del tratamiento combinado de Factor de Tejido de coagulación deficiente y Factor VIIa generalmente se basa en la sorprendente localización de la construcción del Factor de Tejido dentro de la vasculatura tumoral. A falta de esta localización sorprendente y de efectos funcionales específicos, la coadministración de Factor VIIa no tendría significado en el contexto del tratamiento del tumor, y puede aún ser dañino ya que promueve trombosis no deseada en varios tejidos sanos. El uso combinado del Factor de Tejido truncado y el Factor VIIa de una manera no dirigida se ha propuesto anteriormente en relación con el tratamiento de hemofílicos y pacientes con otros desórdenes sanguíneos, en los cuales hay un deterioro fundamental de la cascada de coagulación. En la presente invención, la cascada de coagulación generalmente está completamente operativa, y la invención terapéutica concentra esta actividad dentro de una región definida del cuerpo.These data can be explained since the Factor of truncated tissue joins Factor VII but does not mediate efficiently its activation to Factor VIIa by Xa and the molecules of Adjacent factor VIIa. Providing a source of Factor VIIa preformed (exogenous) this block is overcome, allowing a more efficient coagulation. The success of the combined treatment of Deficient Coagulation Tissue Factor and Factor VIIa it is usually based on the amazing location of the Tissue Factor construction within the tumor vasculature. In the absence of this surprising location and functional effects specific, the co-administration of Factor VIIa would not have meaning in the context of tumor treatment, and may still be harmful as it promotes unwanted thrombosis in various tissues healthy. The combined use of the Truncated Tissue Factor and the Factor VIIa in an unaddressed manner has been previously proposed in relationship with the treatment of hemophiliacs and patients with others blood disorders, in which there is a fundamental deterioration of The coagulation cascade. In the present invention, the cascade of coagulation is usually fully operational, and the therapeutic invention concentrates this activity within a region defined body.

Por lo tanto otro objeto es aumentar los efectos antitumor de cualquiera de las construcciones de Factor de Tejido de la invención combinando el uso del Factor de Tejido con la administración adicional del Factor VIIa. Ya que el Factor de Tejido truncado se une al endotelio vascular del tumor, es posible inyectar Factor de Tejido truncado en animales que tengan tumor, esperar un período de tiempo para que se elimine el exceso de Factor de Tejido truncado, y luego inyectar Factor VIIa para magnificar la acción trombótica del Factor de Tejido truncado dentro de los vasos del tumor. De esta manera, el Factor de Tejido truncado u otra construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente se puede ver que forme una reserva dentro del tumor, que permite la administración posterior del Factor VIIa para aumentar y perpetuar el efecto antitumor.Therefore another object is to increase the effects antitumor of any of the tissue factor constructs of the invention combining the use of the Fabric Factor with the additional administration of Factor VIIa. Since the Fabric Factor truncated joins the vascular endothelium of the tumor, it is possible to inject Truncated Tissue Factor in animals that have a tumor, wait for a period of time for excess tissue factor to be removed truncated, and then inject Factor VIIa to magnify the action Trombotic Tissue Factor truncated into the vessels of the tumor. In this way, the Truncated Fabric Factor or other Construction of poor coagulation tissue factor can be see that it forms a reserve within the tumor, which allows the subsequent administration of Factor VIIa to increase and perpetuate the antitumor effect.

Otra observación de la presente invención es que la actividad trombótica de los mutantes de activación del Factor VII del Factor de Tejido truncado (G164A) y Factor de Tejido truncado (W158R) fue restaurada en gran medida por el Factor VIIa. Estas mutaciones están dentro de una región del Factor de Tejido truncado que es importante para la conversión del Factor VII en Factor VIIa. Como con el mismo Factor de Tejido truncado, los estudios en la presente descripción muestran que la adición del Factor VIIa preformado a menudo supera este bloqueo en la formación de complejo de coagulación. La presente descripción explota esto y las observaciones antes mencionadas con el objetivo de dar a conocer terapia in vivo del cáncer.Another observation of the present invention is that the thrombotic activity of the Truncated Tissue Factor Factor VII (G164A) and Truncated Tissue Factor (W158R) activation mutants was largely restored by Factor VIIa. These mutations are within a region of the truncated Tissue Factor that is important for the conversion of Factor VII to Factor VIIa. As with the same Truncated Tissue Factor, studies in the present description show that the addition of preformed Factor VIIa often overcomes this blockage in the formation of coagulation complex. The present description exploits this and the aforementioned observations with the aim of publicizing in vivo cancer therapy.

Sin duda, los estudios presentados en la presente descripción confirman que la coadministración de una variante de mutante de activación del Factor VII del Factor de Tejido con Factor VIIa preformado da como resultado un daño necrótico considerable a los tumores, aún en modelos de tumores pequeños que no son los más dóciles para el tratamiento con la presente invención. Este aspecto de la invención es particularmente sorprendente, ya que no se creyó previamente que estos mutantes tendrían ninguna utilidad terapéutica en ninguna realización distinta que, tal vez, en la inhibición competitiva del Factor de Tejido como se puede usar para inhibir o reducir la coagulación. Aparte de esta hipótesis, la generación de estos mutantes ha sido motivada por interés científico y podrían tal vez usarse como controles en ciertos estudios in vitro. Sólo los estudios de los presentes inventores vuelven a estos mutantes clínicamente útiles, ya sea en el contexto de la administración dirigida (WO 96/01653), o en los todavía más sorprendentes usos combinados de la presente invención.Undoubtedly, the studies presented in the present description confirm that co-administration of a mutant variant of Factor VII activation of Tissue Factor with preformed Factor VIIa results in considerable necrotic damage to tumors, even in small tumor models that they are not the most docile for treatment with the present invention. This aspect of the invention is particularly surprising, since it was not previously believed that these mutants would have no therapeutic utility in any other embodiment than, perhaps, in the competitive inhibition of Tissue Factor as can be used to inhibit or reduce coagulation. Apart from this hypothesis, the generation of these mutants has been motivated by scientific interest and could perhaps be used as controls in certain in vitro studies. Only studies of the present inventors make these mutants clinically useful, either in the context of targeted administration (WO 96/01653), or in the even more surprising combined uses of the present invention.

En realizaciones particulares, esta aplicación, por lo tanto, involucra primero inyectar tTF(G164A), tTF(W158R) o un equivalente de los mismos en animales que tengan tumores. Entonces se deja que el mutante de Factor de Tejido truncado se localice en los vasos tumorales y se elimina el residuo. Luego, esto es seguido por la inyección del Factor VIIa, lo cual permite que los mutantes del Factor de Tejido truncado localizados expresen actividad trombótica. Esta estrategia ofrece la ventaja de que es muy segura. Los mutantes de Factor de Tejido truncado prácticamente no son tóxicos, así como el Factor VIIa. De este modo, la administración del mutante de Factor de Tejido truncado seguido del Factor VIIa será inocuo al huésped, aunque eficientemente induce trombosis en los vasos del tumor.In particular embodiments, this application, therefore, it involves first injecting tTF (G164A), tTF (W158R) or an equivalent thereof in animals that have tumors Then the tissue factor mutant is allowed Truncated is located in the tumor vessels and the residue is removed. Then, this is followed by the injection of Factor VIIa, which allows the truncated Tissue Factor mutants to be located express thrombotic activity. This strategy offers the advantage of That is very safe. Truncated Tissue Factor Mutants They are practically non-toxic, just like Factor VIIa. In this way, administration of the truncated Tissue Factor mutant followed Factor VIIa will be harmless to the host, although it efficiently induces thrombosis in the tumor vessels.

G1. Factor VIIaG1. Factor VIIa

El Factor VII se puede preparar como lo describe Fair (1983), y como se muestra en las Patentes U.S.A. números 5.374.617, 5.504.064 y 5.504.067. La parte de codificación de la secuencia de ADNc del Factor VII humano fue dada a conocer por Hagen y colaboradores, (1986). La secuencia de aminoácido del 1 al 60 corresponde a la secuencia pre-pro/delantera que es eliminada por la célula antes de la secreción. La cadena madura de polipéptidos del Factor VII consiste en los aminoácidos 61 a 466. El Factor VII se convierte en su forma activa, Factor VIIa, mediante la disociación de un solo enlace péptido entre arginina-212 e isoleucina-213.Factor VII can be prepared as described Fair (1983), and as shown in U.S. Pat. numbers 5,374,617, 5,504,064 and 5,504,067. The coding part of the Human Factor VII cDNA sequence was released by Hagen and collaborators, (1986). The amino acid sequence from 1 to 60 corresponds to the pre-pro / forward sequence that is removed by the cell before secretion. The mature chain of Factor VII polypeptides consist of amino acids 61 to 466. The Factor VII becomes its active form, Factor VIIa, by dissociation of a single peptide bond between arginine-212 and isoleucine-213.

El Factor VII se puede convertir in vitro en Factor VIIa mediante la incubación de la proteína purificada con el Factor Xa inmovilizado en cuentas de Affi-Gel^{MR} 15 (Bio-Rad). La conversión se puede supervisar mediante electroforesis en gel SDS-poliacrilamida de muestras reducidas. El Factor Xa libre en la preparación del Factor VIIa se puede detectar con el sustrato cromogénico acetato de metoxicarbonil-D-ciclohexilglicil-glicil-arginina-p-nitroanilida (Spectrozima^{MR} Factor Xa, American Diagnostica, Greenwich, CT) a una concentración final de 0,2 mM en la presencia de 50 mM EDTA.Factor VII can be converted in vitro to Factor VIIa by incubating the purified protein with Factor Xa immobilized in Affi-Gel MR 15 beads (Bio-Rad). The conversion can be monitored by SDS-polyacrylamide gel electrophoresis of small samples. Free Factor Xa in the preparation of Factor VIIa can be detected with the chromogenic substrate methoxycarbonyl-D-cyclohexyl glycyl-glycyl-arginine-p-nitroanilide (Spectrozyme MR Factor Xa, American Diagnostica, Greenwich, CT) at a final concentration of 0.2 mM in the presence of 50 mM EDTA.

El Factor VIIa recombinante también se puede comprar en Novo Biolabs (Danbury, CT).Recombinant Factor VIIa can also be buy at Novo Biolabs (Danbury, CT).

G2. TratamientoG2 Treatment

El uso del Factor VIIa en relación con la presente invención no se confina a su capacidad para mejorar significativamente la utilidad de los mutantes de activación del Factor VII descritos en la presente descripción. Igualmente se tiene en cuenta que el Factor VIIa se usará junto con las moléculas de Factor de Tejido de coagulación deficiente de actividad equivalente al Factor de Tejido truncado empleado primero. En estas realizaciones de tratamiento, la dosis de la construcción de Factor de Tejido generalmente estará entre aproximadamente 0,2 miligramos y aproximadamente 200 miligramos por paciente. Las dosis adecuadas para el Factor VIIa se pueden determinar mejor a la luz de esta información.The use of Factor VIIa in relation to The present invention is not confined to its ability to improve significantly the usefulness of the activation mutants of Factor VII described in the present description. It also has note that Factor VIIa will be used together with the molecules of Coagulation tissue factor deficient in equivalent activity to the Truncated Tissue Factor used first. In these treatment embodiments, the dose of Factor construction Tissue will generally be between approximately 0.2 milligrams and approximately 200 milligrams per patient. Adequate doses for Factor VIIa they can be determined better in light of this information.

Por ejemplo, se puede desear crear una proporción 1:1 de la construcción de Factor de Tejido y Factor VIIa en un precomplejo y administrar la composición preacomplejada al animal. Si esto se desea, generalmente se mezcla una cantidad de Factor de Tejido y una cantidad de Factor VIIa suficiente para permitir la formación de un complejo equimolar. Para lograr esto, debe ser preferible usar un exceso molar de 2-3 de Factor VIIa con el fin de asegurar que cada una de las moléculas de Factor de Tejido se acompleje adecuadamente. Luego simplemente se separaría el Factor de Tejido no acomplejado y el Factor VIIa de la mezcla acomplejada usando cualquier técnica conveniente, tal como filtración en gel. Después de la formación del complejo TF:VIIa, simplemente se puede administrar el complejo a un paciente que necesite tratamiento en una dosis de aproximadamente 0,2 miligramos y aproximadamente 200 miligramos por paciente.For example, you may want to create a proportion 1: 1 of the construction of Tissue Factor and Factor VIIa in a precomplex and administer the precomplexed composition to the animal. If this is desired, an amount of Factor of Tissue and a sufficient amount of Factor VIIa to allow formation of an equimolar complex. To achieve this, it must be preferably using a 2-3 molar excess of Factor VIIa in order to ensure that each of the Factor molecules Tissue fits properly. Then it would simply separate Uncomplexed Tissue Factor and Mix Factor VIIa complexed using any convenient technique, such as gel filtration After the formation of the TF complex: VIIa, the complex can simply be administered to a patient who need treatment at a dose of approximately 0.2 milligrams and approximately 200 milligrams per patient.

Como se ha indicado anteriormente, generalmente se puede preferir administrar con anticipación una construcción de Factor de Tejido de coagulación deficiente a un paciente, dejando el tiempo suficiente al factor de tejido para localizarse específicamente dentro del tumor. Después de esta preadministración, luego se diseñaría una dosis adecuada de Factor VIIa suficiente para coordinar y acomplejarse con el Factor de Tejido localizado dentro de la vasculatura del tumor. De nuevo, se podría diseñar la dosis de Factor VIIa con el fin de permitir que una proporción molar de 1:1 de Factor de Tejido y Factor VIIa se forme en el ambiente del tumor. Dadas las diferencias en el peso molecular de estas dos moléculas, se verá que sería recomendable añadir aproximadamente el doble de cantidad en miligramos del Factor VIIa en comparación con los miligramos del Factor de Tejido.As indicated above, generally it may be preferred to administer in advance a construction of A poor coagulation tissue factor to a patient, leaving the enough time to tissue factor to locate specifically within the tumor. After this pre-administration, then an adequate dose of Factor VIIa sufficient to coordinate and complex with the Tissue Factor located inside of the vasculature of the tumor. Again, the dose of Factor VIIa in order to allow a 1: 1 molar ratio of Tissue Factor and Factor VIIa is formed in the tumor environment. Given the differences in molecular weight of these two molecules, it will be seen that it would be advisable to add approximately twice as many amount in milligrams of Factor VIIa compared to milligrams of the tissue factor.

Sin embargo, el análisis anterior es únicamente a título de ejemplo, y cualquier dosis del Factor VIIa que dé como resultado generalmente un mejoramiento en la coagulación evidentemente sería de importancia clínica. Con respecto a esto, es notable que los estudios presentados en la presente descripción de hecho usan un excedente 16:1 de Factor de Tejido en comparación con el Factor VIIa, el cual es generalmente aproximadamente un excedente molar de 32 veces de la construcción de Factor de Tejido. Sin embargo, se observó específicamente coagulación y necrosis notables en el tumor. Por lo tanto, será evidente que las dosis efectivas del Factor VIIa son bastante amplias. A manera de ejemplo únicamente, se puede considerar administrar a un paciente una dosis de Factor VIIa entre aproximadamente 0,01 miligramos y aproximadamente 500 miligramos por paciente.However, the above analysis is only a example title, and any dose of Factor VIIa that you give as result generally an improvement in coagulation It would obviously be of clinical importance. Regarding this, it is notable that the studies presented in the present description of made use a 16: 1 tissue factor surplus compared to Factor VIIa, which is generally approximately a surplus 32-fold molar of the tissue factor construction. Without However, notable coagulation and necrosis were observed specifically in the tumor Therefore, it will be clear that the effective doses of Factor VIIa are quite broad. As an example only, you may consider giving a patient a dose of Factor VIIa between about 0.01 milligrams and about 500 milligrams per patient

Cada uno de los análisis anteriores se puede aplicar igualmente al uso de construcciones de Factor de Tejido que han sido mutadas para deteriorar su capacidad para activar el Factor VII. Dado que los cálculos anteriores se basan en una proporción de enlace, no se cree necesario usar niveles particularmente aumentados de Factor VIIa en combinación con los mutantes de activación descritos. Sin embargo, dado que la administración del Factor VIIa no se cree que sea particularmente dañina en sí misma, el potencial para usar dosis aumentadas del Factor VIIa ciertamente es evidente.Each of the above analyzes can be also apply to the use of tissue factor constructions that have been mutated to impair their ability to activate the Factor VII. Since the above calculations are based on a proportion of link, it is not considered necessary to use particularly increased levels of Factor VIIa in combination with activation mutants described. However, since the administration of Factor VIIa It is not believed to be particularly harmful in itself, the potential to use increased doses of Factor VIIa is certainly evident.

Aunque la guía detallada dada a conocer anteriormente se cree que es suficiente para permitir que una persona con experiencia ordinaria en la técnica sepa cómo poner en práctica estos aspectos de la invención, también se puede hacer referencia a otros análisis cuantitativos para ayudar en la optimización de las dosis del Factor de Tejido y Factor VIIa para su administración. A manera de ejemplo solamente, las Patentes U.S.A. números 5.374.617; 5.504.064; y 5.504.067 describen un rango de dosis activas terapéuticamente y niveles de plasma del Factor VIIa.Although the detailed guide released previously believed to be enough to allow a person with ordinary experience in the technique know how to put in practice these aspects of the invention, it can also be done reference to other quantitative analyzes to help in the Optimization of the doses of the Tissue Factor and Factor VIIa for administration. By way of example only, U.S. Pat. numbers 5,374,617; 5,504,064; and 5,504,067 describe a range of Therapeutically active doses and plasma levels of Factor VIIa.

Morrissey y Comp han dado a conocer que, en el contexto de los desórdenes de sangrado, el Factor de Tejido de coagulación deficiente se puede administrar en una dosis efectiva para producir en el plasma un nivel efectivo de entre 100 nanogramos/mililitro y 50 microgramos/mililitro, o un nivel preferente de entre 1 microgramo/mililitro y 10 microgramos/mililitro o de 60 a 600 microgramos/kilogramo de peso corporal, cuando se administra sistémicamente; o un nivel efectivo de entre 10 microgramos/mililitro y 50 microgramos/mililitro o un nivel preferente de entre 10 microgramos/mililitro y 50 microgramos/mililitro, cuando se administra tópicamente (Patente U.S.A. número 5.504.064).Morrissey and Comp have announced that, in the context of bleeding disorders, the Tissue Factor of poor coagulation can be administered in an effective dose to produce an effective level of between 100 nanograms / milliliter and 50 micrograms / milliliter, or one level preferred between 1 microgram / milliliter and 10 micrograms / milliliter or 60 to 600 micrograms / kilogram weight body, when administered systemically; or an effective level between 10 micrograms / milliliter and 50 micrograms / milliliter or a preferred level between 10 micrograms / milliliter and 50 micrograms / milliliter, when administered topically (Patent USES. No. 5,504,064).

El Factor VIIa se administra en una dosis efectiva para producir en el plasma un nivel efectivo de entre 20 nanogramos/mililitro y 10 microgramos/mililitro, (1,2 a 600 microgramos/kilogramo), o un nivel preferente de entre 40 nanogramos/mililitro y 700 microgramos/mililitro (2,4 a 240 microgramos/kilogramo) o un nivel de entre 1 microgramo de Factor VIIa/mililitro y 10 microgramos de Factor VIIa/mililitro cuando se administra tópicamente.Factor VIIa is administered in a dose effective to produce an effective level of between 20 nanograms / milliliter and 10 micrograms / milliliter, (1.2 to 600 micrograms / kilogram), or a preferred level of between 40 nanograms / milliliter and 700 micrograms / milliliter (2.4 to 240 micrograms / kilogram) or a level between 1 microgram of Factor VIIa / milliliter and 10 micrograms of Factor VIIa / milliliter when administered topically.

En general, se administraría Factor de Tejido de coagulación deficiente y activador de Factor VII para producir niveles de hasta 10 microgramos de Factor de Tejido de coagulación deficiente/mililitro de plasma y entre 40 nanogramos y 700 microgramos de Factor VIIa/mililitro de plasma. Aunque estos estudios se realizaron en el contexto de desórdenes de sangrado, también tienen relevancia en el contexto de la presente invención, ya que los niveles deben ser efectivos pero supervisados adecuadamente para evitar la toxicidad sistémica debido a los niveles elevados de Factor de Tejido de coagulación deficiente y Factor VIIa activado. Por lo tanto, el activador de Factor VII se administra en una dosis efectiva para producir en el plasma un nivel efectivo de Factor VIIa, como se define anteriormente.In general, Tissue Factor of poor coagulation and activator of Factor VII to produce levels of up to 10 micrograms of Coagulation Tissue Factor deficient / milliliter of plasma and between 40 nanograms and 700 micrograms of Factor VIIa / milliliter of plasma. Although these studies were conducted in the context of bleeding disorders, they also have relevance in the context of the present invention, since the levels must be effective but supervised adequately to avoid systemic toxicity due to elevated levels of poor coagulation tissue factor and Factor VIIa activated. Therefore, the Factor VII activator is administered at an effective dose to produce a level in plasma Factor VIIa cash, as defined above.

G3. Activadores del Factor VIIG3 Factor VII activators

Como se describe en la Patente U.S.A. número 5.504.064, los activadores del Factor VII endógeno también se pueden administrar en lugar del mismo Factor VIIa. Como se describe en la Patente anterior, el Factor VIIa también se puede formar en vivo, poco tiempo antes, en el momento de, o preferiblemente poco después de la administración de los Factores de Tejido de coagulación deficiente. En estas realizaciones, el Factor VII endógeno se convierte en Factor VIIa mediante la infusión de un activador del Factor VIIa, tal como el Factor Xa (FXa) en combinación con fosfolípidos (PCPS ``fosfatidil colina/fosfatidilserina'').As described in U.S. Pat. number 5,504,064, endogenous Factor VII activators can also be administer instead of the same Factor VIIa. As described in the Previous patent, Factor VIIa can also be formed live, shortly before, at the time of, or preferably shortly after of the administration of Coagulation Tissue Factors deficient. In these embodiments, the endogenous Factor VII is converts to Factor VIIa by infusing an activator of the Factor VIIa, such as Factor Xa (FXa) in combination with phospholipids (PCPS `` phosphatidyl choline / phosphatidylserine '').

Los activadores del Factor VII en vivo incluyen el Factor Xa/PCPS, Factor IXa/PCPS, trombina, Factor XIIa y el activador del Factor VII para el veneno de Oxyuranus scutellatus} en combinación con fosfatidilcolina/fosfatidilserina. Éstas han mostrado activar el Factor VII en Factor VIIa in vitro. La activación del Factor VII a Factor VIIa para Xa/PCPS en vivo también se ha medido directamente. En general, el activador del Factor VII se administra en una dosis entre 1 y 10 microgramos/mililitro de portador (Patente U.S.A. número 5.504.064).Factor VII activators in vivo include Factor Xa / PCPS, Factor IXa / PCPS, thrombin, Factor XIIa and the Factor VII activator for Oxyuranus scutellatus venom} in combination with phosphatidylcholine / phosphatidylserine. These have been shown to activate Factor VII in Factor VIIa in vitro . The activation of Factor VII to Factor VIIa for Xa / PCPS in vivo has also been measured directly. In general, the Factor VII activator is administered in a dose between 1 and 10 micrograms / milliliter of carrier (US Patent No. 5,504,064).

El fosfolípido se puede proporcionar en varias formas tales como vesículas de fosfatidilcolina/fosfatidilserina (PCPS). Las preparaciones de vesículas de fosfatidilcolina/ fosfatidilserina y el método de administración de Xa/PCPS se describe en Giles y colaboradores, (1988), cuyas ideas se incorporan específicamente en la presente descripción. Otras preparaciones de fosfolípidos se pueden sustituir por PCPS, en tanto aceleren la activación del Factor VII por el Factor Xa. La efectividad, y por lo tanto la determinación de la composición y dosis óptimas, se puede supervisar como se describe más adelante.Phospholipid can be provided in several forms such as phosphatidylcholine / phosphatidylserine vesicles (PCPS) Phosphatidylcholine vesicle preparations / phosphatidylserine and the method of administration of Xa / PCPS is described in Giles et al., (1988), whose ideas are incorporated specifically in the present description. Other preparations of phospholipids can be replaced by PCPS, as long as they accelerate the Factor VII activation by Factor Xa. The effectiveness, and so Both determining the optimal composition and dose, you can monitor as described below.

Una dosis muy efectiva de Xa/PCPS, que eleva los niveles del Factor VIIa en vivo en el chimpancé, se ha dado a conocer que es de 26 pmoles FXa + 40 pmoles de fosfatidilcolina/ fosfatidil serina por kilogramo de peso corporal. Esa dosis produjo un incremento de 18 veces en los niveles endógenos del Factor VIIa (hasta 146 nanogramos/mililitro). Se observó un efecto marginalmente detectable usando una dosis más pequeña en perros, en donde la infusión de 12 pmoles de Factor Xa + 19 pmoles de fosfatidilcolina/fosfatidilserina por kilogramo de peso corporal produjo un incremento de tres veces en los niveles del Factor VIIa endógeno. De conformidad con lo anterior, las dosis de Factor Xa que son de como mínimo 12 pmoles de Factor Xa por kilogramo de peso corporal, y preferiblemente 26 pmoles de Factor Xa por kilogramo de peso corporal, deberán ser útiles. Las dosis de fosfatidilcolina/ fosfatidilserina que son como mínimo 19 pmoles de fosfatidil colina/ fosfatidilserina por kilogramo de peso corporal, y preferiblemente 40 pmoles de fosfatidilcolina/ fosfatidilserina por kilogramo de peso corporal, son igualmente útiles (Patente U.S.A. número 5.504.064).A very effective dose of Xa / PCPS, which raises the Factor VIIa levels live in the chimpanzee, has been given to know that it is 26 pmoles FXa + 40 pmoles phosphatidylcholine / Serine phosphatidyl per kilogram of body weight. That dose produced an 18-fold increase in endogenous Factor VIIa levels (up to 146 nanograms / milliliter). An effect was observed marginally detectable using a smaller dose in dogs, where the infusion of 12 pmoles of Factor Xa + 19 pmoles of phosphatidylcholine / phosphatidylserine per kilogram of body weight produced a threefold increase in Factor VIIa levels endogenous. In accordance with the above, the doses of Factor Xa that they are at least 12 pmoles of Factor Xa per kilogram of weight body, and preferably 26 pmoles of Factor Xa per kilogram of body weight should be useful. The doses of phosphatidylcholine / phosphatidylserine which are at least 19 pmoles of phosphatidyl choline / phosphatidylserine per kilogram of body weight, and preferably 40 pmoles phosphatidylcholine / phosphatidylserine per kilogram of body weight, are equally useful (U.S. Patent No. 5,504,064).

Se puede supervisar la efectividad de cualquier activador del Factor VII en infusión después de la administración intravenosa, extrayendo muestras de sangre citrada en tiempos variables (a los 2, 5, 10, 20, 30, 60, 90 y 120 minutos) después de una infusión de bolo del activador, y preparar plasma con pocas plaquetas para las muestras sanguíneas. La cantidad de Factor VIIa endógeno se puede medir entonces en las muestras de plasma citrado realizando un ensayo de coagulación de Factor VIIa basado en Factor de Tejido de coagulación deficiente. Los niveles deseados de Factor VIIa endógeno serían los mismos que los niveles objetivo de Factor VIIa en plasma indicados para coinfusión del Factor VII purificado y el Factor de Tejido de coagulación deficiente. Por lo tanto, podrían probarse otros activadores del Factor VII en vivo para la generación del Factor VIIa con la debida experimentación y ajustarse la dosis para generar los niveles deseados de Factor VIIa usando el ensayo de Factor de Tejido de coagulación deficiente-basado en Factor VIIa de las muestras de plasma. La dosis adecuada del activador del Factor VII (que produce el nivel deseado del Factor VIIa endógeno) se puede usar entonces en combinación con las cantidades recomendadas de Factor de Tejido de coagulación deficiente.You can monitor the effectiveness of any Factor VII activator in infusion after administration intravenous, taking samples of citrated blood at times variables (at 2, 5, 10, 20, 30, 60, 90 and 120 minutes) after a bolus infusion of the activator, and prepare plasma with few platelets for blood samples. The amount of Factor VIIa Endogenous can then be measured in citrated plasma samples performing a Factor VIIa coagulation test based on Factor of poor coagulation tissue. The desired Factor levels Endogenous VIIa would be the same as the target Factor levels VIIa in plasma indicated for coinfusion of purified Factor VII and The Clotting Factor of Poor Coagulation. Therefore, they could try other Factor VII activators live for generation of Factor VIIa with proper experimentation and dose adjustment to generate the desired Factor VIIa levels using the test of Coagulation Factor Factor deficient-based on Factor VIIa of plasma samples. The proper dose of Factor VII activator (which produces the desired Factor level Endogenous VIIa) can then be used in combination with Recommended amounts of Coagulation Tissue Factor deficient.

Las dosis se pueden cronometrar para proporcionar elevación prolongada en los niveles de Factor VIIa. Las dosis preferiblemente se administrarían hasta que se logre el efecto antitumor deseado, y luego se repetirían conforme fuera necesario para controlar el sangrado. La vida media del Factor VIIa en vivo se ha dado a conocer que es de aproximadamente dos horas, aunque esto podría variar con diferentes realizaciones terapéuticas y pacientes individuales. Por lo tanto, la vida media del Factor VIIa en el plasma en una realización de tratamiento dada deberá determinarse con el ensayo de coagulación basado en Factor de Tejido de coagulación deficiente.Doses can be timed to provide prolonged elevation in Factor VIIa levels. The dose preferably they would be administered until the effect is achieved desired antitumor, and then repeated as necessary to control bleeding The half-life of Factor VIIa live is has announced that it is about two hours, although this It could vary with different therapeutic embodiments and patients individual. Therefore, the half-life of Factor VIIa in the plasma in a given treatment embodiment should be determined with the Coagulation Assay based on Tissue Factor of poor coagulation

H. EjemplosH. Examples

Los siguientes ejemplos se incluyen para demostrar las realizaciones preferentes de la invención. Deberá ser apreciado por los expertos en la técnica que las técnicas descritas en los ejemplos que siguen representan técnicas descubiertas por el inventor que funcionan bien en la práctica de la invención, y así se puede considerar que constituyen modos preferentes para su práctica.The following examples are included for demonstrate preferred embodiments of the invention. Must be appreciated by those skilled in the art than the techniques described in the following examples they represent techniques discovered by the inventor that work well in the practice of the invention, and so you may consider that they constitute preferred modes for your practice.

Ejemplo IExample I Síntesis de factor de tejido truncadoSynthesis of truncated tissue factor

El Factor de Tejido truncado en la presente descripción se designa como el dominio extracelular de la proteína madura del Factor de Tejido (aminoácidos 1-219 de la proteína madura; SEQ ID NO:1). La Secuencia de identificación No. 1 se codifica mediante, por ejemplo, la Secuencia de identificación No. 10.The Truncated Tissue Factor in the present description is designated as the extracellular domain of the protein Mature Tissue Factor (amino acids 1-219 of the mature protein; SEQ ID NO: 1). Sequence of identification No. 1 is encoded by, for example, the Identification Sequence No. 10

A. H_{6}[tTF]A. H_ {6} [tTF]

H_{6} Ala Met Ala [tTF]. El ADN complementario del Factor de Tejido truncado (ADNc) se preparó como sigue: ARN de células J-82 (del carcinoma de vejiga humano) se usó para la clonación del Factor de Tejido truncado. El ARN total se aisló usando el reactivo de microaislamiento de ARN GlassMax^{MR} (Gibco BRL). El ARN se transcribió inverso en ADNc usando el equipo de PCR (``reacción de cadena de polimerasa'') de ARN GeneAmp (Perkin Elmer). El ADNc del Factor de Tejido truncado se amplificó usando el mismo equipo con los siguientes dos cebadores:H6 Ala Met Ala [tTF]. The complementary DNA of the Truncated Tissue Factor (cDNA) was prepared as follows: RNA from J-82 cells (from human bladder carcinoma) was used for cloning the Truncated Tissue Factor. Total RNA is isolated using GlassMax MR RNA microinsulation reagent (Gibco BRL). RNA was reverse transcribed into cDNA using the equipment PCR (`` polymerase chain reaction '') of GeneAmp RNA (Perkin Elmer) The truncated Tissue Factor cDNA was amplified using the same team with the following two primers:

5' cebador: 5' GTC ATG CCA TGG CCT CAG GCA CTA CAA (SEQ ID NO:15)5 'primer: 5' GTC ATG CCA TGG CC T CAG GCA CTA CAA (SEQ ID NO: 15)

3' cebador: 5' TGA CAA GCT TAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO:16)3 'primer: 5' TGA CAA GCT TA T TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 16)

Las secuencias subrayadas codifican el término N del Factor de Tejido truncado. El resto de la secuencia en el cebador 5' es el sitio de restricción para NcoI permitiendo la clonación de Factor de Tejido truncado en el vector de expresión. La secuencia en el cebador 3' es el sitio HindIII para la clonación del Factor de Tejido truncado en el vector de expresión. Se realizó amplificación por reacción de cadena de polimerasa como se sugiere por el fabricante. En resumen, se usaron 75 \muM dNTP; 0,6 \muM cebador, 1,5 mM MgCl_{2} y se realizaron 30 ciclos de 30 segundos a 95ºC, 30 segundos a 55ºC y 30 segundos a 72ºC.The underlined sequences encode the N-terminus of the truncated Tissue Factor. The rest of the sequence in the 5 'primer is the restriction site for Nco I allowing the cloning of Truncated Tissue Factor into the expression vector. The sequence in the 3 'primer is the Hin dIII site for cloning of the Truncated Tissue Factor into the expression vector. Polymerase chain reaction amplification was performed as suggested by the manufacturer. In summary, 75 µM dNTP was used; 0.6 µM primer, 1.5 mM MgCl 2 and 30 cycles of 30 seconds at 95 ° C, 30 seconds at 55 ° C and 30 seconds at 72 ° C were performed.

El Factor de Tejido truncado se expresó como una proteína de fusión en un estado no natural en cuerpos de inclusión de E. coli usando el vector de expresión H_{6} pQE-60 (Qiagen). El vector de expresión de E. coli H_{6} pQE-60 se usó para la expresión del Factor de Tejido truncado (Lee y colaboradores, 1994). El ADNc del Factor de Tejido truncado amplificado por reacción de cadena de polimerasa se insertó entre el sitio NcoI y HindIII. El H_{6} pQE-60 tiene una secuencia de codificación integrada (His)_{6} de manera que la proteína expresada tiene la secuencia de

\hbox{(His) _{6} }
en el término N, la cual se puede purificar en una columna Ni-NTA. Además, la proteína de fusión tiene un sitio de disociación de trombina y los residuos 1-219 del Factor de Tejido.Truncated Tissue Factor was expressed as a fusion protein in an unnatural state in E. coli inclusion bodies using the H6 expression vector pQE-60 (Qiagen). The E. coli H6 pQE-60 expression vector was used for the expression of the truncated Tissue Factor (Lee et al., 1994). The truncated Tissue Factor cDNA amplified by polymerase chain reaction was inserted between the Nco I site and Hin dIII. The H 6 pQE-60 has an integrated coding sequence (His) 6 so that the expressed protein has the sequence of
 \ hbox {(His) 6 
in the term N, which can be purified on a Ni-NTA column. In addition, the fusion protein has a thrombin dissociation site and 1-219 residues of Tissue Factor.

Para purificar el Factor de Tejido truncado, se transformó el Factor de Tejido truncado que contenía ADN de H_{6} pQE-60 en células TG-1 de E. Coli. Las células se cultivaron a OD_{600} = 0,5 y se añadió IPTG a 30 \muM para inducir la producción de Factor de Tejido truncado. Las células se cosecharon después de agitación durante 18 horas a 30ºC. El sedimento celular se desnaturalizó en 6 M de Gu-HCl y el lisado se cargó sobre una columna Ni-NTA (Qiagen). El Factor de Tejido truncado enlazado se lavó con 6 M de urea y el Factor de Tejido truncado se redobló con un gradiente de 6 M - 1 M de urea a temperatura ambiente durante 16 horas. La columna se lavó con regulador de lavado (0,05 Na H_{2} PO_{4}, 0,3 M NaCl, 10% glicerol) y se eluyó el Factor de Tejido truncado con 0,2 M de Imidozol en regulador de lavado. Se concentró el Factor de Tejido truncado eluido y se cargó en una columna G-75. Se recolectaron los monómeros de Factor de Tejido truncado.To purify the truncated Tissue Factor, the truncated Tissue Factor containing H 6 pQE-60 DNA was transformed into E. coli TG-1 cells. Cells were grown at OD 600 = 0.5 and IPTG was added at 30 µM to induce the production of Truncated Tissue Factor. The cells were harvested after stirring for 18 hours at 30 ° C. The cell pellet was denatured in 6 M Gu-HCl and the lysate was loaded onto a Ni-NTA column (Qiagen). The bound truncated Tissue Factor was washed with 6 M urea and the truncated Tissue Factor was redoubled with a gradient of 6 M - 1 M urea at room temperature for 16 hours. The column was washed with a wash regulator (0.05 Na H 2 PO 4, 0.3 M NaCl, 10% glycerol) and the truncated Tissue Factor eluted with 0.2 M Imidozole in a water regulator washed. The eluted truncated Tissue Factor was concentrated and loaded onto a G-75 column. Truncated Tissue Factor monomers were collected.

B. Factor de Tejido truncadoB. Truncated Fabric Factor

Gly [tTF]. El ADN complementario de GlytTF (ADNc) se preparó de la misma manera que como se describió en la sección anterior excepto que el cebador 5' se reemplazó por el siguiente cebador en la reacción de cadena de polimerasa.Gly [tTF]. The complementary DNA of GlytTF (cDNA) it was prepared in the same way as described in the section previous except that the 5 'primer was replaced by the following primer in the polymerase chain reaction.

5' cebador: 5' GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG CTT CTG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO:17)5 'primer: 5' GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG CTT CTG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO: 17)

La secuencia subrayada codifica el término N del Factor de Tejido truncado. La secuencia restante codifica un sitio de restricción para NcoI y un sitio de disociación para trombina.The underlined sequence encodes the N-terminus of the truncated Tissue Factor. The remaining sequence encodes a restriction site for Nco I and a dissociation site for thrombin.

El vector de expresión H_{6} pQE60 y el procedimiento para la purificación de proteína es idéntico al descrito anteriormente excepto que el producto de proteína final se trató con trombina para eliminar el péptido H_{6}. Esto se hizo añadiendo una parte de trombina (Sigma) a 500 partes de Factor de Tejido truncado (peso/peso), y se llevó a cabo la disociación a temperatura ambiente durante 18 horas. La trombina se eliminó del Factor de Tejido truncado mediante el paso de la mezcla a través de una columna de afinidad de trombina Benzamidina Sefarosa 6B (Pharmacia). El Factor de Tejido truncado resultante, designado tTF_{219}, consistió en los residuos 1-219 del Factor de Tejido más una glicina adicional en el término N. Ésta migró como una sola banda de peso molecular 26 kDa cuando se analizó mediante SDS-PAGE, y se confirmó la secuencia de N-terminal mediante degradación de Edman. Tuvo la secuencia de Secuencia de identificación No. 1.The expression vector H 6 pQE60 and the procedure for protein purification is identical to described above except that the final protein product is treated with thrombin to remove the H6 peptide. This was done adding one part of thrombin (Sigma) to 500 parts of Factor of Truncated tissue (weight / weight), and dissociation was carried out at room temperature for 18 hours. The thrombin was removed from the Truncated Fabric Factor by passing the mixture through an affinity column of thrombin Benzamidine Sepharose 6B (Pharmacia). The resulting Truncated Tissue Factor, designated tTF_ {219}, consisted of residues 1-219 of Tissue Factor plus an additional glycine in the term N. This migrated as a single band of molecular weight 26 kDa when analyzed by SDS-PAGE, and the sequence of N-terminal by Edman degradation. Had the Sequence of Identification Sequence No. 1.

C. Factores de Tejido truncados modificados por cisteínaC. Truncated Fabric Factors Modified by cysteine

(His)_{6}-N'-cys'tTF_{219}-tTF, abreviado de aquí en adelante como H_{6}-N'-cys-tTF_{219}, se preparó mutando tTF_{219} mediante reacción de cadena de polimerasa con un cebador 5' que codifica una Cys enfrente del término N' de Factor de Tejido truncado maduro. Se preparó igualmente H_{6}-tTF_{219}-cys-C' usando un cebador 3' que codifica una Cys después del aminoácido 219 del Factor de Tejido truncado. La expresión y purificación fueron como para tTF_{219}, excepto que el reactivo de Ellman (ácido 5'5'-ditio-bis-2-nitrobenzoico) se aplicó después de redoblarlo para convertir la Cys N' o C' terminal en un grupo disulfuro activado estable. Los productos tenían las secuencias mostradas en Secuencia de identificación No. 2 y Secuencia de identificación No. 3. La disociación de trombina eliminó la etiqueta (His)_{6} y convirtió las proteínas en N'-cys-tTF_{219} y tTF_{219}-cys-C' teniendo las secuencias mostradas en Secuencia de identificación No. 4 y Secuencia de identificación No. 5. Los productos fueron > 95% puros juzgados por electroforesis en gel de SDS-poliacrilamida.(His) 6 -N'-cys'tTF_ {219} -tTF, abbreviated hereinafter as H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}, was prepared by mutating tTF 219 by chain reaction of polymerase with a 5 'primer encoding a Cys in front of the term N 'of Mature Truncated Tissue Factor. Was prepared equally H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' using a 3 'primer encoding a Cys after amino acid 219 of the Truncated Fabric Factor. Expression and purification were as for tTF_21, except that the Ellman reagent (acid 5'5'-dithio-bis-2-nitrobenzoic acid) it was applied after redoubling it to convert the Cys N 'or C' terminal in a stable activated disulfide group. The products they had the sequences shown in Identification Sequence No. 2 and Identification sequence No. 3. Thrombin dissociation removed the (His) 6 tag and converted the proteins into N'-cys-tTF_ {219} and tTF_ {219} -cys-C 'having the sequences shown in Identification Sequence No. 4 and Identification sequence No. 5. Products were> 95% cigars judged by gel electrophoresis SDS-polyacrylamide.

H_{6}-tTF_{220}-cys-C' y H_{6}-tTF_{221}-cys-C' se prepararon mutando tTF_{219} mediante reacción de cadena de polimerasa con cebadores 3' codificando Ile-Cys e Ile-Phe-Cys después del aminoácido 219 del Factor de Tejido truncado. La expresión, redoble y purificación fueron como para H_{6}-tTF_{219}-cys-C'. Las proteínas tienen las secuencias mostradas en Secuencia de identificación No. 6 y Secuencia de identificación No. 7H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C ' Y H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' were prepared by mutating tTF 219 by chain reaction of 3 'primers polymerase encoding Ile-Cys e Ile-Phe-Cys after amino acid 219 of the Truncated Tissue Factor. The expression, redouble and purification were as for H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C '. Proteins have the sequences shown in Sequence of Identification No. 6 and Identification Sequence No. 7

Ejemplo IIExample II Síntesis del factor de tejido diméricoSynthesis of the dimeric tissue factor

Los inventores razonaron que los dímeros de Factor de Tejido pueden ser más potentes que los monómeros al iniciar la coagulación. Es posible que el Factor de Tejido natural en la superficie de las células de carcinoma de vejiga J82 pueda existir como un dímero (Fair y colaboradores, 1987). El enlace de una molécula de Factor VII o Factor VIIa a una molécula de Factor de Tejido también puede facilitar el enlace de otro Factor VII u otro Factor VIIa a otro Factor de Tejido (Fair y colaboradores, 1987; Bach y colaboradores, 1986). Además, el Factor de Tejido muestra homología estructural a los miembros de la familia receptora de citoquina (Edgington y colaboradores, 1991) algunos de los cuales se dimerizan para formar receptores activos (Davies y Wlodawer, 1995). Los inventores por lo tanto sintetizaron dímeros de Factor de Tejido, como sigue. Aunque la síntesis de los dímeros más adelante en la presente descripción se describen en términos de conjugación química, también tuvieron en cuenta los inventores los recombinantes y otros medios para producir los dímeros de la presente invención.The inventors reasoned that the dimers of Tissue Factor may be more potent than monomers when Start coagulation. It is possible that the Natural Tissue Factor on the surface of bladder carcinoma cells J82 can exist as a dimer (Fair et al., 1987). The link of a Factor VII or Factor VIIa molecule to a Factor Factor molecule Weaving can also facilitate the bonding of another Factor VII or another Factor VIIa to another Tissue Factor (Fair et al., 1987; Bach et al., 1986). In addition, the Fabric Factor shows structural homology to family members receiving cytokine (Edgington et al., 1991) some of which are they dimerize to form active receptors (Davies and Wlodawer, 1995). The inventors therefore synthesized dimers of Factor of Fabric, as follows. Although the synthesis of dimers later in the present description they are described in terms of conjugation chemistry, the inventors also took into account recombinants and other means to produce the dimers herein invention.

A. [tTF] Enlazador [tTF]A. [tTF] Linker [tTF]

Se hizo el Gly [tTF] Enlazador [tTF] con la estructura Gly [tTF] (Gly)_{4} Ser (Gly)_{4} Ser (Gly)_{4} Ser [tTF]. Dos pedazos de ADN se amplificaron con reacción de cadena de polimerasa por separado y se ligaron y se insertaron en el vector como sigue:The Gly [tTF] Linker [tTF] was made with the Gly structure [tTF] (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Ser [tTF]. Two pieces of DNA were amplified with polymerase chain reaction separately and ligated and inserted into the vector as follows:

Reacción de cadena de polimerasa 1: Preparación de Factor de Tejido truncado y la mitad 5' del ADN enlazador. Las secuencias cebadoras en la reacción de cadena de polimerasa fueron como sigue:Polymerase chain reaction 1: Preparation of Truncated Tissue Factor and 5 'half of the linker DNA. The primer sequences in the polymerase chain reaction were as follows:

5' cebador: 5' GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT CTT GCG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO:18)5 'primer: 5' GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT CTT GCG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO: 18)

3' cebador: 5' CGC GGA TCC ACC GCC ACC AGA TCC ACC GCC TCC TTC TCT GAA TTC CCC TTT CT (SEQ ID NO:19)3 'primer: 5' CGC GGA TCC ACC GCC ACC AGA TCC ACC GCC TCC TTC TCT GAA TTC CCC TTT CT (SEQ ID NO: 19)

Se usó el ADN Gly [tTF] como el patrón de ADN. Otras condiciones de la reacción de cadena de polimerasa fueron como las descritas en la sección del Factor de Tejido truncado.Gly DNA [tTF] was used as the DNA standard. Other conditions of the polymerase chain reaction were as those described in the section of the Truncated Tissue Factor.

Reacción de cadena de polimerasa 2: La preparación de la mitad 3' del ADN enlazador y del ADN del Factor de Tejido truncado. Las secuencias cebadoras en la reacción de cadena de polimerasa fueron como sigue:Polymerase Chain Reaction 2: The Preparation of the 3 'half of the linker DNA and the Factor DNA Truncated fabric. The primer sequences in the chain reaction Polymerase were as follows:

5' cebador: 5' CGC GGA TCC GGC GGT GGA GGC TCT TCA GGC ACT ACA AAT ACT GT (SEQ ID NO:20)5 'primer: 5' CGC GGA TCC GGC GGT GGA GGC TCT TCA GGC ACT ACA AAT ACT GT (SEQ ID NO: 20)

3' cebador: 5' TGA CAA GCT TAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO:21)3 'primer: 5' TGA CAA GCT TAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 21)

Se usó el ADN del Factor de Tejido truncado como el patrón en la reacción de cadena de polimerasa. El producto de la reacción de cadena de polimerasa 1 fue digerido con NcoI y BamH. El producto de reacción de cadena de polimerasa 2 fue digerido con HindIII y BamH1. El ADN de la reacción de cadena de polimerasa 1 y la reacción de cadena de polimerasa 2 digerido fue enlazado con ADN H_{6} pQE 60 digerido por NcoI y HindIII.Truncated Tissue Factor DNA was used as the standard in the polymerase chain reaction. The product of the polymerase chain reaction 1 was digested with Nco I and Bam H. The polymerase chain reaction product 2 was digested with Hin dIII and Bam H1. The DNA of the polymerase chain reaction 1 and the digested polymerase chain reaction 2 was linked with H 6 pQE 60 DNA digested by Nco I and Hin dIII.

Para las construcciones de vector y la purificación de proteína, los procedimientos fueron los mismos que se describen en la sección Gly [tTF].For vector constructions and the protein purification, the procedures were the same as are described in the Gly section [tTF].

B. Cys [tTF] Enlazador [tTF]B. Cys [tTF] Linker [tTF]

También se construyó el Cys [tTF] Enlazador [tTF] con la estructura Ser Gly Cys [tTF 2-219] (Gly)_{4} Ser (Gly)_{4} Ser (Gly)_{4} Ser [tTF]. Se hizo ADN mediante reacción de cadena de polimerasa usando los siguientes cebadores:The Cys [tTF] Linker [tTF] was also built with the structure Ser Gly Cys [tTF 2-219] (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Be [tTF]. DNA was made by polymerase chain reaction using the following primers:

5' cebador: 5'GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT CTT GCG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO:22)5 'primer: 5'GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT CTT GCG GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO: 22)

3' cebador: 5' TGA CAA GCT TAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 23)3 'primer: 5' TGA CAA GCT TAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 23)

Se usó ADN [tTF] enlazador [tTF] como el patrón. Las condiciones de reacción de cadena de polimerasa restantes fueron las mismas que se describen en la sección de Factor de Tejido truncado. Todas las construcciones de vector y la purificación de proteínas se describieron en la purificación de H_{6} C [tTF].DNA [tTF] linker [tTF] was used as the standard. The remaining polymerase chain reaction conditions were the same as described in the Fabric Factor section truncated. All vector constructions and purification of proteins were described in the purification of H 6 C [tTF].

C. [tTF] enlazador [tTF] cysC. [tTF] linker [tTF] cys

También se hizo el dímero [tTF] enlazador [tTF] cys con la estructura de proteína [tTF](Gly)_{4} Ser(Gly)_{4} Ser(Gly)_{4} Ser [tTF] Cys. Se hizo ADN mediante reacción de cadena de polimerasa usando los siguientes cebadores:The dimer [tTF] linker [tTF] was also made cys with the protein structure [tTF] (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Ser (Gly) 4 Ser [tTF] Cys. DNA was made by polymerase chain reaction using the following primers:

5' cebador: 5'GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO: 24)5 'primer: 5'GTC ATG CCA TGG CCC TGG TGC CTC GTG GTT GCA CTA CAA ATA CT (SEQ ID NO: 24)

3' cebador: 5' TGA CAA GCT TAG CAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 25)3 'primer: 5' TGA CAA GCT TAG CAT TCT CTG AAT TCC CCT TTC T (SEQ ID NO: 25)

Se usó el ADN de [tTF] enlazador [tTF] como el patrón. Las condiciones restantes de la reacción de cadena de polimerasa fueron las mismas que se describen en la sección de Factor de Tejido truncado. Las construcciones de vector y la purificación de proteína se realizaron de nuevo como se describe en la purificación de la sección de [tTF] cys.[TTF] linker [tTF] DNA was used as the Pattern. The remaining conditions of the chain reaction of polymerase were the same as described in the section of Truncated tissue factor. The vector constructions and the Protein purification were performed again as described in the purification of the section of [tTF] cys.

D. Dímeros conjugados químicamenteD. Chemically conjugated dimers

Se redujo el monómero [tTF] Cys, que había sido tratado con reactivo de Ellman para convertir el Cys libre en grupo disulfuro activado, con la mitad de un equivalente molar de ditiotreitol. Esto generó residuos de Cys libre en la mitad de las moléculas. Los monómeros se conjugaron químicamente para formar dímeros [tTF] Cys-Cys [tTF]. Esto se hizo añadiendo una cantidad molar igual al DTT para el [tTF] Cys protegido a temperatura ambiente durante una hora para desproteger y exponer la cisteína en el término C del [tTF] Cys. Una cantidad molar igual de [tTF] Cys protegido se añadió a la mezcla de DTT/[tTF] Cys y la incubación continuó durante 18 horas a temperatura ambiente. Los dímeros se purificaron sobre una columna de filtración de gel G-75. Se prepararon igualmente dímeros de H_{6}-tTF_{220}-cys-C', H_{6}-tTF_{221}-cys-C' y H_{6}-N'-cys-tTF_{219}. El monómero Cys [tTF] se conjugó químicamente para formar dímeros usando el mismo método.The monomer [tTF] Cys, which had been treated with Ellman's reagent to convert the free Cys into a group activated disulfide, with half a molar equivalent of dithiothreitol. This generated free Cys residues in half of the molecules The monomers chemically conjugated to form dimers [tTF] Cys-Cys [tTF]. This was done by adding a molar amount equal to DTT for the [tTF] Cys protected to room temperature for one hour to protect and expose the cysteine in term C of [tTF] Cys. An equal molar amount of [tTF] Protected Cys was added to the DTT / [tTF] Cys mixture and the incubation continued for 18 hours at room temperature. The dimers were purified on a gel filtration column G-75 Dimers of H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C ', H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' Y H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}. The Cys monomer [tTF] was chemically conjugated to form dimers Using the same method.

Ejemplo IIIExample III Síntesis de mutantes de factor de tejidoSynthesis of tissue factor mutants

Se describen tres mutantes de Factor de Tejido truncado que carecen de la capacidad para convertir el Factor VII ligado con Factor de Tejido truncado en Factor VIIa. Hay 300 veces menos Factor VIIa en el plasma en comparación con el Factor VII (Morrissey y colaboradores, 1993). Por lo tanto, el Factor de Tejido truncado mutante circulante debería ser menos capaz de iniciar la coagulación y por lo tanto exhibir muy poca toxicidad. Sin embargo, en cuanto el Factor de Tejido truncado mutante se ha localizado en el sitio de localización del tumor, como sorprendentemente se demuestra en la presente descripción, el Factor VIIa se puede inyectar para intercambiarse con el Factor VII enlazado con Factor de Tejido truncado. Las proteínas mutadas tienen las secuencias mostradas en Secuencia de identificación No. 8 y Secuencia de identificación No. 9 y son activas en la presencia del Factor VIIa.Three tissue factor mutants are described truncated that lack the ability to convert Factor VII linked with Truncated Tissue Factor in Factor VIIa. There are 300 times less Factor VIIa in plasma compared to Factor VII (Morrissey et al., 1993). Therefore, the Fabric Factor truncated circulating mutant should be less able to start the coagulation and therefore exhibit very little toxicity. Nevertheless, as soon as the mutant truncated tissue factor has been located in the site of tumor location, as surprisingly demonstrated in the present description, Factor VIIa can be inject to exchange with Factor VII bound with Factor of truncated fabric. The mutated proteins have the sequences shown in Identification Sequence No. 8 and Sequence of identification No. 9 and are active in the presence of the Factor VIIa.

A. [tTF]G164AA. [tTF] G164A

El ``[tTF]G164A'' tiene la estructura de proteína mutante con el aminoácido 164 (Gly) de tTF_{219} reemplazado por Ala. El equipo de mutagénesis dirigido al sitio de cadena doble Chameleon (Stratagene) se usó para generar al mutante. El patrón de ADN es ADN Gly[tTF] y la secuencia del cebador mutagenizante es:The `` [tTF] G164A '' has the structure of mutant protein with amino acid 164 (Gly) of tTF 219 replaced by Ala. The mutagenesis team directed to the site of Chameleon double chain (Stratagene) was used to generate the mutant. The DNA pattern is Gly DNA [tTF] and the primer sequence mutagenizing is:

5' CAA GTT CAG CCA AGA AAAC (SEQ ID NO:26)5 'CAA GTT CAG CCA AGA AAAC (SEQ ID NO: 26)

El mutante G164A se representa mediante Secuencia de Identificación No. 9. Las construcciones de vector y los procedimientos de purificación de proteína descritos anteriormente se usaron en la purificación de Gly [tTF].The G164A mutant is represented by Sequence Identification No. 9. Vector constructions and protein purification procedures described above They were used in the purification of Gly [tTF].

B. [tTF]W158RB. [tTF] W158R

El triptofano en el aminoácido 158 de tTF_{219} se mutó en arginina mediante reacción de cadena de polimerasa^{MR} con un cebador codificando este cambio. La expresión, redoble y purificación fue como para tTF_{219}. La proteína mutada tiene las secuencias mostradas en Secuencia de Identificación No. 8Tryptophan at amino acid 158 of tTF 219 was mutated in arginine by MR polymerase chain reaction with a primer encoding this change. The expression, redouble and purification was as for tTF 219. The mutated protein has the sequences shown in Identification Sequence No. 8

C. [tTF]W158R S162AC. [tTF] W158R S162A

El [tTF]W158R S162A es un mutante doble en el cual el aminoácido 158 (Trp) de tTF_{219} se reemplaza por Arg y el aminoácido 162 (Ser) se reemplaza por Ala. Se usa el mismo método de mutagenización que el descrito para [tTF] G164A y [tTF]W158R. El cebador de mutagenización es:The [tTF] W158R S162A is a double mutant in which amino acid 158 (Trp) of tTF_21 is replaced by Arg and amino acid 162 (Ser) is replaced by Ala. The same is used mutagenization method than described for [tTF] G164A and [tTF] W158R. The mutagenization primer is:

5' ACA CTT TAT TAT CGG AAA TCT TCA GCT TCA GGA AAG (SEQ ID NO:27)5 'ACA CTT TAT TAT CGG AAA TCT TCA GCT TCA GGA AAG (SEQ ID NO: 27)

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Las anteriores construcciones de vector y la purificación de proteína son las mismas que las usadas para purificar Gly[tTF].The previous vector constructions and the Protein purification are the same as those used for purify Gly [tTF].

Ejemplo IVExample IV Preparación de aductos de anticuerpo biespecífico dE tTF y síntesis de conjugados de Factor de TejidoPreparation of bispecific dE tTF antibody adducts and synthesis of tissue factor conjugates A. Preparación de aductos de anticuerpo biespecífico para tTF.A. Preparation of bispecific antibody adducts for tTF.

Se construyeron anticuerpos biespecíficos que tenían un brazo Fab' del anticuerpo 10H10 que es específico para un epítope no inhibitorio de Factor de Tejido truncado enlazado con un brazo de Fab' de anticuerpos (OX7, Mac51, CAMPATH-2) de especificidad irrelevante. Cuando se mezcla con Factor de Tejido truncado, el anticuerpo biespecífico enlaza al Factor de Tejido truncado a través del brazo 10H10, formando un aducto no covalente. Los anticuerpos biespecíficos se sintetizaron de acuerdo con el método de Brennan y colaboradores (1985; incorporado en la presente descripción mediante referencia) con pequeñas modificaciones.Bispecific antibodies were constructed that they had a Fab 'arm of the 10H10 antibody that is specific for a non-inhibitory epitope of truncated Tissue Factor linked to a Fab 'arm of antibodies (OX7, Mac51, CAMPATH-2) of irrelevant specificity. When mixed with Fabric Factor truncated, bispecific antibody binds to Tissue Factor truncated through arm 10H10, forming a non-covalent adduct. Bispecific antibodies were synthesized according to the Brennan et al. method (1985; incorporated herein description by reference) with minor modifications.

En resumen, se obtuvieron fragmentos de F(ab')_{2} a partir de anticuerpos de IgG mediante la digestión con pepsina (tipo A; EC 3.4.23.1) y se purificaron hasta su homogeneidad mediante cromatografía en Sephadex G100. Se redujeron fragmentos de F(ab')_{2} durante 16 horas a 20ºC con 5 mM de 2-mercaptoetanol en 0,1 M de regulador de fosfato de sodio, pH 6,8, conteniendo 1 mM de EDTA (regulador PBSE) y 9 mM NaAsO_{2}. Se añadió el reactivo de Ellman (ER) para dar una concentración final de 25 mM y, después de 3 horas a 20ºC, se separaron los fragmentos de Fab' derivados de Ellman (Fab'-ER) de reactivos de Ellman sobre columnas de Sephadex G25 en PBSE.In summary, fragments of F (ab ') 2 from IgG antibodies by means of Pepsin digestion (type A; EC 3.4.23.1) and purified until its homogeneity by chromatography on Sephadex G100. I know reduced F (ab ') 2 fragments for 16 hours at 20 ° C with 5 mM 2-mercaptoethanol in 0.1 M regulator of sodium phosphate, pH 6.8, containing 1 mM EDTA (regulator PBSE) and 9 mM NaAsO2. Ellman reagent (ER) was added to give a final concentration of 25 mM and, after 3 hours at 20 ° C, Fab 'fragments derived from Ellman were separated (Fab'-ER) of Ellman reagents on columns of Sephadex G25 in PBSE.

Para formar el anticuerpo biespecífico, Fab'-ER derivado de un anticuerpo se concentró en aproximadamente 2,5 mg/ml en una celda de ultrafiltración Amicon y se redujo con 10 mM de 2-mercaptoetanol durante una hora a 20ºC. El Fab'-SH resultante se filtró a través de una columna de Sephadex G25 en PBSE y se mezcló con un exceso molar de 1:1 de Fab'-ER preparado del segundo anticuerpo. Las mezclas se concentraron mediante ultrafiltración a aproximadamente 3 mg/ml y se agitaron durante 16 horas a 20ºC. Los productos de la reacción se fraccionaron en columnas de Sephadex G100 en solución salina regulada de fosfato. Las fracciones que contenían el anticuerpo biespecífico (110 kDa) se concentraron a 1 mg/ml, y se almacenaron a 4ºC en azida de sodio 0,02%.To form the bispecific antibody, Fab'-ER derived from an antibody was concentrated in approximately 2.5 mg / ml in an Amicon ultrafiltration cell and was reduced with 10 mM 2-mercaptoethanol during a hour at 20 ° C. The resulting Fab'-SH was filtered to through a column of Sephadex G25 in PBSE and mixed with a 1: 1 molar excess of Fab'-ER prepared from the second antibody. The mixtures were concentrated by ultrafiltration to about 3 mg / ml and stirred for 16 hours at 20 ° C. The reaction products were fractionated on Sephadex columns G100 in phosphate regulated saline solution. The fractions that containing bispecific antibody (110 kDa) were concentrated at 1 mg / ml, and stored at 4 ° C in 0.02% sodium azide.

Para formar los aductos de anticuerpos biespecíficos de tTF, el anticuerpo biespecífico se mezcló con un equivalente molar de tTF o derivados del mismo durante 1 hora a 4ºC. El aducto eluido con un peso molecular de aproximadamente 130 kDa en columnas de filtración de gel, correspondiente a una molécula de anticuerpo biespecífico se enlazó con una molécula de tTF.To form antibody adducts bispecific of tTF, the bispecific antibody was mixed with a molar equivalent of tTF or derivatives thereof for 1 hour at 4 ° C. The eluted adduct with a molecular weight of approximately 130 kDa in gel filtration columns, corresponding to a molecule of Bispecific antibody was bound with a tTF molecule.

1. Preparación de IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y de IgG-H_{6}-tTF_{219}-cys-C'1. Preparation of IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} and of IgG-H6 -tTF_ {219} -cys-C '

A 26 mg de inmunoglobulina G a una concentración de 10 mg/ml en solución salina de fosfato lavada con N_{2} se añadieron 250 microgramos de SMPT (Pharmacia) en 0,1 ml de DMF seco. Después de agitar durante 30 minutos a temperatura ambiente, se aplicó la solución a una columna (1,6 cm de diámetro X 30 cm) de Sephadex G25(F) equilibrada en el mismo regulador. La inmunoglobulina G derivada se recolectó en un volumen de 10 a 12 ml y se concentró hasta aproximadamente 3,5 ml mediante ultrafiltración (Amicon, membrana YM2). El H_{6}-N'-cys-tTF_{219} o H_{6}-tTF_{219}-cys-C' (15 mg) se redujo mediante incubación a temperatura ambiente en la presencia de 0,2 mM DTT hasta que se liberó la sustancia de Ellman (es decir OD a 412 nm alcanzó un máximo). Entonces se aplicó a la columna Sephadex G25(F) (1,6 cm de diámetro x 30 cm) equilibrada con un regulador lavado con N_{2}.At 26 mg of immunoglobulin G at a concentration 10 mg / ml phosphate saline solution washed with N 2 se They added 250 micrograms of SMPT (Pharmacia) in 0.1 ml of dry DMF. After stirring for 30 minutes at room temperature, it is applied the solution to a column (1.6 cm in diameter X 30 cm) of Sephadex G25 (F) balanced on the same regulator. The Derived immunoglobulin G was collected in a volume of 10 to 12 ml and concentrated to approximately 3.5 ml by ultrafiltration (Amicon, YM2 membrane). The H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} or H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' (15 mg) was reduced by incubation at room temperature in the presence of 0.2 mM DTT until Ellman substance was released (ie OD at 412 nm reached a maximum). Then it was applied to the Sephadex G25 column (F) (1.6 cm in diameter x 30 cm) balanced with a regulator washed with N2.

Se añadió el Cys-tTF (\sim15 ml) directamente a la solución de IgG derivada. La mezcla se concentró a aproximadamente 5 ml mediante ultrafiltración y se incubó a temperatura ambiente durante 18 horas antes de la resolución mediante cromatografía por filtración en gel en Sephacryl S200. El pico que contenía el material que tenía un peso molecular de 175.000-200.000 se recolectó. Este componente consistía en una molécula de IgG enlazada con una o dos moléculas de tTF. Los conjugados tienen la estructura:Cys-tTF was added (\ sim15 ml) directly to the derived IgG solution. The mixture is concentrated to approximately 5 ml by ultrafiltration and was incubated at room temperature for 18 hours before resolution by gel filtration chromatography in Sephacryl S200 The peak that contained the material that had a molecular weight of 175,000-200,000 was collected. This component it consisted of an IgG molecule linked to one or two molecules of tTF. The conjugates have the structure:

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2. Preparación de Fab'-H6-N'-cys-tTF2192. Preparation of Fab'-H6-N'-cys-tTF219

Se produjeron fragmentos de Fab' mediante la reducción de fragmentos de F(ab')_{2} de IgG con 10 mM de mercaptoetilamina. Los fragmentos de Fab' resultantes se separaron de la sustancia reductora mediante filtración en gel sobre Sephadex G25. El fragmento Fab' recientemente reducido y el H_{6}-N'-cys-tTF_{219} modificado de Ellman se mezclaron en cantidades equimolares a una concentración de 20 \muM. El progreso de la reacción de acoplamiento fue seguido por el aumento en absorbencia a 412 nm debido al anión 3-carboxilato-4-nitrotiofenolato liberado como resultado de la conjugación. El conjugado tenía la estructura:Fab 'fragments were produced by reduction of F (ab ') 2 fragments of IgG with 10 mM of mercaptoethylamine The resulting Fab 'fragments were separated of the reducing substance by gel filtration on Sephadex G25 The recently reduced Fab 'fragment and the H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} Ellman's modified were mixed in equimolar amounts to a 20 µM concentration. The progress of the reaction of coupling was followed by the increase in absorbency at 412 nm due to anion 3-carboxylate-4-nitrothiophenolate released as a result of conjugation. The conjugate had the structure:

Fab'-SS-tTFFab'-SS-tTF

B. Síntesis de los conjugados de Factor de TejidoB. Synthesis of the tissue factor conjugates 1. Derivación química y conjugación de anticuerpo1. Chemical derivation and antibody conjugation

Los conjugados del anticuerpo de tTF se sintetizaron mediante el enlace del anticuerpo derivado químicamente al Factor de Tejido truncado derivado químicamente a través de un enlace disulfuro.The tTF antibody conjugates are synthesized by chemically derived antibody binding to the Truncated Tissue Factor chemically derived through a disulfide bond

El anticuerpo se hizo reaccionar con un exceso molar de 5 veces de succinimidil oxicarbonil-\alpha-metil-\alpha-(2 -piridilditio)tolueno (SMPT) durante una hora a temperatura ambiente para producir un anticuerpo derivado con un promedio de 2 grupos piridildisulfuro por molécula de anticuerpo. El anticuerpo derivado se purificó mediante cromatografía de permeación en gel.The antibody was reacted with an excess 5-fold molar of succinimidil oxycarbonyl-? -methyl- ?- (2 -pyridyldithium) toluene (SMPT) for one hour at temperature environment to produce an antibody derived with an average of 2 pyridyldisulfide groups per antibody molecule. Antibody derivative was purified by permeation chromatography in gel.

Se hizo reaccionar un exceso molar de 2,5 veces de Factor de Tejido truncado sobre un anticuerpo con un exceso molar de 45 veces de 2-iminotiolano (2IT) durante una hora a temperatura ambiente para producir Factor de Tejido truncado con un promedio de 1,5 grupos sulfidrilo por molécula de Factor de Tejido truncado. El Factor de Tejido truncado derivado también se purificó mediante cromatografía de permeación en gel e inmediatamente se mezcló con el anticuerpo derivado.A 2.5 fold molar excess was reacted of Truncated Tissue Factor on an antibody with a molar excess 45 times of 2-iminothiolane (2IT) for one hour at room temperature to produce Truncated Tissue Factor with an average of 1.5 sulfydryl groups per molecule of Factor Truncated fabric. The derived Truncated Tissue Factor is also purified by gel permeation chromatography and immediately mixed with the derived antibody.

La mezcla se dejó reaccionar durante 72 horas a temperatura ambiente y luego se aplicó una columna Sefacril S-300 para separar el conjugado del anticuerpo-Factor de Tejido truncado del Factor de Tejido truncado libre y se liberó piridina-2-tiona. El conjugado se separó del anticuerpo libre mediante cromatografía de afinidad sobre una columna de anti-Factor de Tejido truncado. La especie molecular predominante del producto conjugado final fue el conjugado de únicamente sustituido anticuerpo-Factor de Tejido truncado (Mr aproximadamente 176.000) con menores cantidades de conjugados sustituidos múltiplemente (Mr \geq aproximadamente 202.000) valorado mediante SDS-PAGE.The mixture was allowed to react for 72 hours at room temperature and then a Sefacril column was applied S-300 to separate the conjugate from Antibody-Factor of Truncated Tissue Factor Truncated tissue free and released pyridine-2-thione. The conjugate is separated from the free antibody by affinity chromatography on a column of truncated anti-tissue factor. The predominant molecular species of the final conjugate product was the Conjugate of only substituted antibody-Factor of Truncated Fabric (Mr approximately 176,000) with minors amounts of multiply substituted conjugates (Mr? approximately 202,000) valued by SDS-PAGE.

2. Conjugación de Factor de Tejido truncado modificado por cisteína a anticuerpo derivado2. Conjugation of modified Truncated Tissue Factor by cysteine to antibody derived

Los conjugados de anticuerpo-C[tTF] y [tTF]C se sintetizaron mediante acoplamiento directo de Factor de Tejido truncado modificado con cisteína a anticuerpo químicamente derivado a través de un enlace disulfuro.The conjugates of antibody-C [tTF] and [tTF] C se synthesized by direct coupling of Tissue Factor truncated modified with cysteine to chemically derived antibody through a disulfide bond.

El anticuerpo se hizo reaccionar con un exceso molar de 12 veces de 2IT durante una hora a temperatura ambiente para producir anticuerpo derivado con un promedio de 1.5 grupos sulfidrilo por molécula de anticuerpo. El anticuerpo derivado se purificó mediante cromatografía de permeación en gel e inmediatamente se mezcló con un exceso molar de 2 veces Factor de Tejido truncado modificado con cisteína. La mezcla se dejó reaccionar durante 24 horas a temperatura ambiente y luego se purificó el conjugado mediante permeación en gel y cromatografía por afinidad como se describe anteriormente.The antibody was reacted with an excess 12 times molar of 2IT for one hour at room temperature to produce derivative antibody with an average of 1.5 groups sulfydryl per antibody molecule. The derived antibody is purified by gel permeation chromatography and immediately mixed with a 2-fold molar excess Factor of Truncated tissue modified with cysteine. The mixture was left react for 24 hours at room temperature and then it purified the conjugate by gel permeation and chromatography by affinity as described above.

La especie molecular predominante del conjugado final fue el conjugado únicamente sustituido (Mr aproximadamente 176.000) con menores cantidades de conjugados sustituidos múltiples (Mr \geq aproximadamente 202.000) valorado mediante SDS-PAGE.The predominant molecular species of the conjugate final was the only substituted conjugate (Mr approximately 176,000) with lower amounts of multiple substituted conjugates (Mr? Approximately 202,000) valued by SDS-PAGE.

3. Conjugación de Factor de Tejido truncado modificado con cisteína a fragmentos Fab'3. Conjugation of modified Truncated Tissue Factor with cysteine to Fab 'fragments

Se prepararon los conjugados de anticuerpo Fab'-C[tTF] y [tTF]C. Estos conjugados pueden ser más potentes en vivo debido a que deberán permanecer en la superficie celular durante más tiempo que los conjugados bivalentes debido a su capacidad limitada de internalización. Los fragmentos Fab' se mezclan con un exceso molar de 2 veces de Factor de Tejido truncado modificado con cisteína durante 24 horas y después el conjugado se purifica mediante permeación en gel y cromatografía por afinidad como se ha descrito anteriormente.Antibody conjugates were prepared Fab'-C [tTF] and [tTF] C. These conjugates they can be more powerful live because they must remain in cell surface for longer than conjugates bivalent due to its limited internalization capacity. The Fab 'fragments are mixed with a 2-fold molar excess of Factor of truncated tissue modified with cysteine for 24 hours and then the conjugate is purified by gel permeation and affinity chromatography as described above.

Ejemplo VExample V Infarto tumoral mediante el factor de tejidoTumor infarction by tissue factor A. MétodosA. Methods 1. Ensayo de coagulación in vitro 1. In vitro coagulation test

Este ensayo se usó para verificar que el Factor de Tejido truncado, varios derivados y mutantes del mismo, y conjugados de inmunoglobulina-tTF adquieren actividad que induce a la coagulación en cuanto se localiza en una superficie celular. Se incubaron células de linfoma A20 (I-A^{d} positivo) (2 X 10^{6} células/ml, 50 \mul) durante una hora a temperatura ambiente con un anticuerpo biespecífico (50 microgramos/ml, 25 microlitros) consistiendo en un brazo de Fab' del anticuerpo B21-2 dirigido contra I-A^{d} enlazado con un brazo de Fab' del anticuerpo 10H10 dirigido contra un epítope no inhibitorio en Factor de Tejido truncado. Las células se lavaron a temperatura ambiente y se añadieron concentraciones variantes de Factor de Tejido truncado, derivados o mutantes del mismo, o conjugados de inmunoglobulina-Factor de Tejido truncado durante una hora a temperatura ambiente. El anticuerpo biespecífico captura al Factor de Tejido truncado o el Factor de Tejido truncado enlazado con inmunoglobulina, poniéndolo en estrecha aproximación con la superficie celular, en donde puede proceder la coagulación.This test was used to verify that the Factor of truncated tissue, various derivatives and mutants thereof, and immunoglobulin-tTF conjugates acquire coagulation inducing activity as soon as it is located in a cell surface A20 lymphoma cells were incubated (I-A d positive) (2 X 10 6 cells / ml, 50 mul) for one hour at room temperature with an antibody bispecific (50 micrograms / ml, 25 microliters) consisting of a Fab 'arm of antibody B21-2 directed against I-A d linked with a Fab 'arm of the 10H10 antibody directed against a non-inhibitory epitope on Factor of truncated fabric. The cells were washed at room temperature and variant concentrations of Truncated Tissue Factor were added, derivatives or mutants thereof, or conjugates of immunoglobulin-Tissue Factor truncated during One hour at room temperature. The bispecific antibody captures to the Truncated Tissue Factor or the linked Truncated Tissue Factor with immunoglobulin, putting it in close approximation with the cell surface, where coagulation can proceed.

Las células se lavaron de nuevo a temperatura ambiente, se volvieron a suspender en 75 microlitros de solución salina regulada de fosfato y se calentaron a 37ºC. Se añadieron calcio (12,5 mM) y plasma citrado de ratón o humano (30 microlitros). Se registró el tiempo para que se formaran las primeras hebras de fibrina. Se graficó el tiempo de coagulación respecto a la concentración de Factor de Tejido truncado y se compararon las curvas con curvas estándar preparadas usando preparaciones de tTF_{219} estándar.The cells were washed again at temperature ambient, they were resuspended in 75 microliters of solution phosphate regulated saline and heated to 37 ° C. They were added calcium (12.5 mM) and citrated mouse or human plasma (30 microliters) The time was recorded for the formation of the first strands of fibrin. Coagulation time was plotted with respect to the concentration of Truncated Tissue Factor and they compared the curves with standard curves prepared using standard tTF_ {219} preparations.

En algunos estudios, se añadieron concentraciones variantes de Factor VIIa humano recombinante junto con tTF_{219} y mutantes del mismo, para determinar si la capacidad de coagulación se aumentó por la presencia del Factor VIIa.In some studies, concentrations were added variants of recombinant human Factor VIIa together with tTF 219 and mutants thereof, to determine if the coagulation capacity was increased by the presence of Factor VIIa.

2. Ensayos de producción de Factor Xa2. Factor Xa production tests

Este ensayo es útil además de o como alternativa al ensayo de coagulación in vitro para demostrar que el Factor de Tejido truncado y los conjugados de inmunoglobulina-tTF adquieren actividad que induce a la coagulación en cuanto se localizan en una superficie celular. El ensayo mide la tasa de conversión del Factor X en Factor Xa mediante un sustrato que genera cromóforo (S-2765) para el Factor Xa.This assay is useful in addition to or as an alternative to the in vitro coagulation assay to demonstrate that Truncated Tissue Factor and immunoglobulin-tTF conjugates acquire coagulation-inducing activity as soon as they are located on a cell surface. The test measures the conversion rate of Factor X to Factor Xa using a substrate that generates chromophore (S-2765) for Factor Xa.

Se suspendieron células A20 (2 X 10^{7} células) en 10 mililitros de medio que contenía 0,2 por ciento de peso/volumen de azida de sodio. A 2,5 ml de suspensión de células se añadieron 6,8 microgramos del anticuerpo biespecífico de ``captura'' B21-2/10H10 durante 50 minutos a temperatura ambiente. Las células se lavaron y volvieron a suspender en 2,5 ml de medio que contenía 0,2 por ciento de peso/volumen de azida de sodio. El Factor de Tejido truncado y los conjugados de inmunoglobulina-tTF disueltos en el mismo medio se distribuyeron en volúmenes de 100 microlitros a un rango de concentraciones en placas de microtitulación de 96 pocillos. A los pocillos se añadieron entonces 100 microlitros de la suspensión de célula/anticuerpo biespecífico. Las placas se incubaron durante 50 minutos a temperatura ambiente.A20 cells (2 X 10 7) were suspended cells) in 10 milliliters of medium containing 0.2 percent of Weight / volume of sodium azide. To 2.5 ml of cell suspension added 6.8 micrograms of the bispecific `` capture '' antibody B21-2 / 10H10 for 50 minutes at temperature environment. The cells were washed and resuspended in 2.5 ml. of medium containing 0.2 percent weight / volume azide of sodium. Truncated Tissue Factor and conjugates of immunoglobulin-tTF dissolved in the same medium is distributed in volumes of 100 microliters to a range of 96 well microtiter plate concentrations. To the wells were then added 100 microliters of the suspension of bispecific cell / antibody. The plates were incubated for 50 minutes at room temperature.

Las placas se centrifugaron, se descartaron los sobrenadantes y se volvieron a suspender los sedimentos celulares en 250 microlitros de regulador de lavado (150 mM NaCl; 50 mM Tris-HCl, pH 8; 0,2 por ciento peso/volumen de albúmina de suero bovino). Las células se lavaron de nuevo y las células se volvieron a suspender en 100 microlitros de una dilución de 12,5 veces de Proplex T (Baxter, Inc.) que contenía factores II, VII, IX y X en regulador de dilución (Regulador de lavado suplementado con 12,5 mM de cloruro de calcio). Las placas se incubaron a 37ºC durante 30 minutos. A cada pocillo se añadió solución de detención (12,5 mM de ácido etilenodiamino-tetracético (EDTA) de sodio) en regulador de lavado. Las placas se centrifugaron. Cien microlitros de sobrenadante de cada pocillo se añadieron a 11 microlitros de S-2765 (Dihidrocloruro de N-\alpha-benciloxicarbonil-D-Arg-L-Gly-L-Arg-p-nitroanilida, Chromogenix AB, Suecia). La densidad óptica de cada solución se midió a 409 nm. Los resultados se compararon con curvas estándares generadas a partir de tTF_{219} estándar.Plates were centrifuged, discarded supernatants and the cell pellets were resuspended in 250 microliters of wash regulator (150 mM NaCl; 50 mM Tris-HCl, pH 8; 0.2 percent weight / volume of bovine serum albumin). The cells were washed again and the cells were resuspended in 100 microliters of a dilution 12.5 times of Proplex T (Baxter, Inc.) containing factors II, VII, IX and X in dilution regulator (Washing Regulator supplemented with 12.5 mM calcium chloride). The plates are incubated at 37 ° C for 30 minutes. To each well was added stop solution (12.5 mM acid sodium ethylenediamine tetraacetic acid (EDTA) in wash regulator The plates were centrifuged. One hundred microliters of supernatant from each well were added to 11 microliters of S-2765 (Dihydrochloride N-? -Benzyloxycarbonyl-D-Arg-L-Gly-L-Arg-p-nitroanilide, Chromogenix AB, Sweden). The optical density of each solution is measured at 409 nm. The results were compared with standard curves generated from tTF_ 219 standard.

3. Trombosis tumoral en vivo3. Live tumor thrombosis

Este modelo se usó para demostrar que el Factor de Tejido truncado y los conjugados de inmunoglobulina-tTF indujeron trombosis de los vasos sanguíneos del tumor y causaron el infarto del tumor en vivo.This model was used to demonstrate that the Factor of Truncated tissue and conjugates of immunoglobulin-tTF induced vessel thrombosis blood tumors and caused the tumor infarction in vivo.

Los sistemas de prueba de tumor fueron de cuatro tipos: (i) carcinoma de pulmón de ratón 3LL creciendo subcutáneamente en ratones C57BL/6; (ii) neuroblastoma de ratón C1300 creciendo subcutáneamente en ratones BALB/c nu/nu; (iii) carcinoma colorrectal humano HT29 creciendo subcutáneamente en ratones BALB/c nu/nu; y (iv) neuroblastoma de ratón C1300 Mu\gamma creciendo subcutáneamente en ratones BALB/c nu/nu. El tumor C1300 Mu\gamma es un transfectante que segrega interferón-\gamma derivado del tumor C1300 (Watanabe y colaboradores, 1989).The tumor test systems were four Types: (i) 3LL mouse lung carcinoma growing subcutaneously in C57BL / 6 mice; (ii) mouse neuroblastoma C1300 growing subcutaneously in BALB / c nu / nu mice; (iii) HT29 human colorectal carcinoma growing subcutaneously in BALB / c nu / nu mice; and (iv) C1300 Mu? mouse neuroblastoma growing subcutaneously in BALB / c nu / nu mice. C1300 tumor Muγ is a transfectant that secretes interferon- γ derived from the C1300 tumor (Watanabe et al., 1989).

Además, el modelo de tumor C1300 (Mu\gamma) de (Burrows y colaboradores, 1992; incorporado en la presente descripción mediante referencia) se empleó y modificó como sigue: (i) se usó el anticuerpo B21-2 para dirigirse a I-A^{d}; (ii) se usaron células tumorales C1300 (Mu\gamma), una sublínea de las células tumorales C1300 (Mu\gamma) 12, que crecen continuamente en ratones BALB/c nu/nu; y (iii) se omitió tetraciclina del agua de beber de los ratones para evitar que las bacterias de los intestinos indujeran I-A^{d} en el epitelio gastrointestinal. A diferencia de las inmunotoxinas, los coaguligandos y las construcciones de Factor de Tejido no dañan al epitelio intestinal que expresa I-A^{d}.In addition, the C1300 (Muγ) tumor model of (Burrows et al., 1992; incorporated herein description by reference) was used and modified as follows: (i) B21-2 antibody was used to target I-A d; (ii) C1300 tumor cells were used (Mu γ), a subline of C1300 tumor cells (Mu γ) 12, which grow continuously in BALB / c nu / nu mice; Y (iii) tetracycline was omitted from mice drinking water to prevent gut bacteria from inducing I-A d in the gastrointestinal epithelium. TO unlike immunotoxins, coaguligands and Tissue Factor constructs do not damage the intestinal epithelium which expresses I-A d.

4. Establecimiento del tumor4. Tumor establishment

Para establecer tumores, se inyectaron subcutáneamente 10^{6} hasta 1,5 x 10^{7} células tumorales en el flanco anterior derecho de los ratones. Cuando crecieron los tumores a distintos tamaños, se asignaron los ratones aleatoriamente a diferentes grupos de estudio. Entonces los ratones recibieron una inyección intravenosa de 0,5 mg/kg de Factor de Tejido truncado solo o enlazado con IgG, Fab', o anticuerpo biespecífico. Otros ratones recibieron cantidades equivalentes de IgG, Fab' o solamente anticuerpo biespecífico. Las inyecciones se realizaron lentamente en las venas de la cola durante aproximadamente 45 segundos, usualmente seguidas por 200 microlitros de solución salina.To establish tumors, they were injected subcutaneously 10 6 to 1.5 x 10 7 tumor cells in the right front flank of the mice. When the tumors of different sizes, mice were randomly assigned to different study groups. Then the mice received a 0.5 mg / kg intravenous injection of Truncated Tissue Factor alone or bound with IgG, Fab ', or bispecific antibody. Other mice received equivalent amounts of IgG, Fab 'or only bispecific antibody. Injections were performed slowly in tail veins for about 45 seconds, usually followed by 200 microliters of saline solution.

En algunos estudios, se investigó el efecto de administrar fármacos quimioterapéuticos contra el cáncer sobre la acción trombótica del Factor de Tejido truncado en vasos sanguíneos del tumor. A ratones que tenían tumores subcutáneos colorrectales humanos HT29 de 1,0 cm de diámetro se les aplicaron inyecciones intraperitoneales de doxorrubicina (1 mg/kg/día), camptotecina (1 mg/kg/día), etoposida (20 mg/kg/día) o interferón gamma (2 x 10^{5} unidades/kg/día) durante dos días antes de la inyección de Factor de Tejido truncado y de nuevo en el día de la inyección de Factor de Tejido truncado.In some studies, the effect of administer chemotherapeutic drugs against cancer on the thrombotic action of Truncated Tissue Factor in blood vessels of the tumor To mice that had subcutaneous colorectal tumors human HT29 1.0 cm in diameter were given injections intraperitoneal doxorubicin (1 mg / kg / day), camptothecin (1 mg / kg / day), etoposide (20 mg / kg / day) or gamma interferon (2 x 10 5 units / kg / day) for two days before the injection of Truncated Tissue Factor and again on the day of injection of Truncated tissue factor.

Veinticuatro horas después de haber sido inyectados con Factor de Tejido truncado o conjugados de inmunoglobulina-Factor de Tejido truncado, los ratones se anestesiaron con metofano y se desangraron por perfusión con solución salina heparinizada. Se cortaron tumores y tejidos normales e inmediatamente se fijaron en 3 por ciento (volumen/volumen) formalina. Se cortaron secciones de parafina y se tiñeron con hematoxilina y eosina. Se contaron los vasos sanguíneos que tenían lúmenes abiertos que contenían eritrocitos y los vasos sanguíneos que contenían trombos. Las secciones de parafina se cortaron y se tiñeron con hematoxilina y eosina o con azul escarlata de Martius (MSB) tricromo para la detección de fibrina.Twenty four hours after being injected with Truncated Tissue Factor or conjugates of Immunoglobulin-Truncated Tissue Factor, the mice were anesthetized with metophane and bled by infusion with heparinized saline. Tumors and tissues were cut normal and immediately set at 3 percent (volume / volume) formalin. Paraffin sections were cut and stained with hematoxylin and eosin. The blood vessels were counted that had open lumens containing erythrocytes and vessels blood vessels containing thrombi. The paraffin sections are cut and stained with hematoxylin and eosin or with scarlet blue of Martius (MSB) trichrome for fibrin detection.

5. Efectos antitumor5. Antitumor effects

Se usaron modelos animales aceptados para determinar si la administración de Factor de Tejido truncado de conjugados de inmunoglobulina-Factor de Tejido truncado suprimían el crecimiento de tumores sólidos en ratones. Los sistemas de prueba de tumor fueron: (i) tumores de enfermedad de Hodgkin humanos L540 creciendo en ratones SCID; (ii) neuroblastoma C1300 Mu\gamma (que secreta interferón) creciendo en ratones nu/nu; (iii) carcinoma de pulmón de célula no pequeña humana H460 creciendo en ratones nu/nu. Para establecer tumores sólidos, se inyectaron subcutáneamente 1,5 x 10^{7} células tumorales en el flanco anterior derecho de ratones SCID o BALB/c nu/nu (Charles River Labs., Wilmingham, MA). Cuando los tumores crecieron a diferentes diámetros, los ratones se asignaron a diferentes grupos experimentales, conteniendo cada uno de 4 a 9 ratones.Accepted animal models were used to determine whether the administration of Truncated Tissue Factor of immunoglobulin-tissue factor conjugates truncated suppressed the growth of solid tumors in mice. The Tumor test systems were: (i) tumors of disease Human Hodgkin L540 growing in SCID mice; (ii) neuroblastoma C1300 Mu [gamma] (which secretes interferon) growing in mice nu / nu; (iii) human non-small cell lung carcinoma H460 growing in nu / nu mice. To establish solid tumors, it 1.5 x 10 7 injected tumor cells subcutaneously into the right front flank of SCID or BALB / c nu / nu mice (Charles River Labs., Wilmingham, MA). When the tumors grew to different diameters, mice were assigned to different groups experimental, each containing 4 to 9 mice.

Los ratones recibieron entonces una inyección intravenosa de 0,5 mg/kg de Factor de Tejido truncado solo o enlazado con anticuerpo biespecífico. Otros ratones recibieron cantidades equivalentes de anticuerpo biespecífico solamente. Las inyecciones se llevaron a cabo durante aproximadamente 45 segundos en una de las venas de la cola, seguidas por 200 microlitros de solución salina. Las infusiones se repitieron seis días después. Se midieron los diámetros perpendiculares de los tumores a intervalos regulares y se calcularon los volúmenes de los tumores.The mice then received an injection. 0.5 mg / kg intravenous tissue factor truncated alone or linked with bispecific antibody. Other mice received equivalent amounts of bispecific antibody only. The injections were carried out for approximately 45 seconds in one of the tail veins, followed by 200 microliters of Saline solution. The infusions were repeated six days later. I know measured the perpendicular diameters of the tumors at intervals regular and tumor volumes were calculated.

B. ResultadosB. Results 1. Coagulación in vitro mediante Factor de Tejido truncado y variantes1. In vitro coagulation by truncated Tissue Factor and variants

Para dirigir el Factor de Tejido truncado a I-A^{d} en endotelio vascular del tumor, los inventores prepararon un anticuerpo biespecífico con brazo Fab' del anticuerpo B21-2, específico para I-A^{d}, enlazado con el brazo Fab' del anticuerpo 10H10, específico para un epítope no inhibitorio en el módulo C del Factor de Tejido truncado. Este anticuerpo biespecífico, B21-2/10H10, medió el enlace de Factor de Tejido truncado de una manera específica para antígeno a I-A^{d} en células de linfoma B de ratones A20 in vitro. Cuando se añadió plasma de ratón a las células A20 a las cuales el Factor de Tejido truncado había sido enlazado mediante B21-2/10H10, se coaguló rápidamente. Las hebras de fibrina fueron visibles 36 segundos después de la adición de plasma a las células tratadas con anticuerpo, en comparación con 164 segundos cuando el plasma se añadió a células no tratadas (figura 4A). Sólo cuando el Factor de Tejido truncado se enlazó a las células esto aumentó la coagulación observada: no se vio efecto sobre el tiempo de coagulación cuando las células se incubaron con Factor de Tejido truncado solamente, con F(ab')_{2}, homodimérico, con fragmentos de Fab', o con Factor de Tejido truncado más anticuerpos biespecíficos que solamente tenían una o dos especificidades necesarias para enlazar el Factor de Tejido truncado a células A20.To direct the Truncated Tissue Factor to IA d in vascular endothelium of the tumor, the inventors prepared a bispecific antibody with Fab 'arm of B21-2 antibody, specific for IA d, linked with Fab' arm of the 10H10 antibody, specific for a non-inhibitory epitope in module C of the truncated Tissue Factor. This bispecific antibody, B21-2 / 10H10, measured the truncated Tissue Factor binding in a specific manner for antigen to IA d in B lymphoma cells of A20 mice in vitro . When mouse plasma was added to the A20 cells to which the truncated Tissue Factor had been linked by B21-2 / 10H10, it coagulated rapidly. The fibrin strands were visible 36 seconds after the addition of plasma to the antibody treated cells, compared with 164 seconds when the plasma was added to untreated cells (Figure 4A). Only when the Truncated Tissue Factor was linked to the cells did this increase the coagulation observed: no effect on the coagulation time was seen when the cells were incubated with Truncated Tissue Factor only, with F (ab ') 2, homodimeric, with Fab 'fragments, or with Truncated Tissue Factor plus bispecific antibodies that only had one or two specificities necessary to bind the Truncated Tissue Factor to A20 cells.

El tTF_{219} preparado como en el Ejemplo I tuvo capacidad idéntica a una preparación de tTF_{219} ``estándar'' obtenida del Dr. Thomas Edgington (The Scripps Research Institute, La Jolla, CA) para inducir la coagulación de plasma de ratón o humano después de su enlace a través de anticuerpo biespecífico B21-2/10H10 a células de linfoma A20 (figura 5). El plasma de ratón se coaguló en 50 segundos cuando tanto la preparación de tTF_{219} del Ejemplo I como el Factor de Tejido truncado estándar se aplicaron a las células a 3 X 10^{-9} M. De este modo, el tTF_{219} preparado como se describe en la presente descripción parece estar correctamente redoblado y completamente activo.TTF_ {219} prepared as in Example I had identical capacity to a preparation of tTF_ {219} `` standard '' obtained from Dr. Thomas Edgington (The Scripps Research Institute, La Jolla, CA) to induce plasma coagulation of mouse or human after binding through antibody Bispecific B21-2 / 10H10 to A20 lymphoma cells (figure 5). Mouse plasma coagulated in 50 seconds when both the preparation of tTF 219 of Example I and the Factor of Standard truncated tissue was applied to the cells at 3 X 10-9 M. Thus, tTF_219 prepared as described in the this description seems to be correctly redoubled and fully active

Hubo una relación lineal entre el logaritmo del número de moléculas de Factor de Tejido truncado enlazadas a las células y la velocidad de coagulación de plasma por las células (figura 4B). En presencia de las células solas, el plasma se coaguló en 190 segundos, mientras que a 300.000 moléculas de Factor de Tejido truncado por célula el tiempo de coagulación fue de 40 segundos. Aún con sólo 20.000 moléculas por célula, la coagulación fue más rápida (140 segundos) que con células no tratadas. Estos estudios in vitro mostraron que la potencia trombogénica de Factor de Tejido truncado aumenta por la proximidad de la superficie celular mediada a través de enlace dirigido por anticuerpo a los antígenos de Clase II sobre la superficie celular.There was a linear relationship between the logarithm of the number of truncated Tissue Factor molecules bound to the cells and the rate of plasma coagulation by the cells (Figure 4B). In the presence of the cells alone, the plasma coagulated in 190 seconds, while at 300,000 molecules of Tissue Factor truncated per cell the coagulation time was 40 seconds. Even with only 20,000 molecules per cell, coagulation was faster (140 seconds) than with untreated cells. These in vitro studies showed that the thrombogenic potency of Truncated Tissue Factor increases by the proximity of the cell surface mediated through antibody-directed binding to Class II antigens on the cell surface.

H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y H_{6}-tTF_{219}-cys-C' fueron tan activos como el Factor de Tejido truncado en inducir la coagulación de plasma en cuanto se enlazaron a través del anticuerpo biespecífico a células A20. El plasma se coaguló en 50 segundos cuando se aplicaron H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y H_{6}-tTF_{219}-cys-C' a 3 x 10^{-9} M, la misma concentración que para el Factor de Tejido truncado (figura 5). De este modo, la mutación del Factor de Tejido truncado para introducir una secuencia (His)_{6} y un residuo Cys en el término N' o C' no reduce su actividad inductora de coagulación.H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} Y H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' they were as active as the Truncated Tissue Factor in inducing the plasma coagulation as soon as they were linked through the antibody bispecific to A20 cells. The plasma coagulated in 50 seconds when they were applied H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} Y H_ {6} -tTF_ {219} -cys-C ' at 3 x 10-9 M, the same concentration as for the Factor of Truncated fabric (figure 5). Thus, the mutation of the Factor of Truncated tissue to enter a sequence (His) 6 and a Cys residue in the term N 'or C' does not reduce its activity coagulation inducer.

H_{6}-tTF_{220}-cys-C', tTF_{220}-cys-C', H_{6}-tTF_{221}-cys-C' y tTF_{221}-cys-C' fueron tan activos como tTF_{219} para inducir la coagulación del plasma en cuanto se localizaron en la superficie de células A20 a través del anticuerpo biespecífico, B21-2/10H10. Con todas las muestras a 5 x 10^{-10} M, el plasma se coaguló en 50 segundos (figura 6 y figura 7).H_ {6} -tTF_ {220} -cys-C ', tTF_ {220} -cys-C ', H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' and tTF_ {221} -cys-C 'were so assets such as tTF_21 to induce plasma coagulation in how much they were located on the surface of A20 cells through the bispecific antibody, B21-2 / 10H10. With all samples at 5 x 10-10 M, the plasma coagulated in 50 seconds (figure 6 and figure 7).

2. Coagulación in vitro mediante dímeros de Factor de Tejido truncado2. In vitro coagulation by truncated Tissue Factor dimers

El dímero H_{6}-N'cys-tTF_{219} fue tan activo como el mismo tTF_{219} en inducir coagulación de plasma en cuanto se localizó en la superficie de células A20 mediante el anticuerpo biespecífico, B21-2/10H10. A una concentración de 1-2 x 10^{-10} M, ambas muestras indujeron la coagulación en 50 segundos (figura 8). En cambio, el dímero H_{6}-tTF_{221}-cys-C' fue 4 veces menos activo que el monómero H_{6}-tTF_{221}-cys-C' o tTF_{219} mismo. A una concentración de 4 x 10^{-9} M, el dímero H_{6}-tTF_{221}-cys-C' indujo la coagulación del plasma en 50 segundos, mientras que el monómero correspondiente necesitó ser aplicado a 1 x 10^{-9} M para el mismo efecto en la coagulación.Dimer H_ {6} -N'cys-tTF_ {219} was so active as the same tTF 219 in inducing plasma coagulation in how much was located on the surface of A20 cells by the bispecific antibody, B21-2 / 10H10. To one 1-2 x 10-10 M concentration, both samples induced coagulation in 50 seconds (figure 8). On the other hand the dimer H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' It was 4 times less active than the monomer H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' or tTF_ {219} itself. At a concentration of 4 x 10-9 M, the dimer H_ {6} -tTF_ {221} -cys-C ' induced plasma coagulation in 50 seconds, while the corresponding monomer needed to be applied at 1 x 10-9 M for the same effect on coagulation.

3. Trombosis tumoral in vivo3. Tumor thrombosis in vivo

Se realizó un estudio histológico para determinar si la administración intravenosa del coaguligando B21-2/10H10-tTF inducía trombosis selectiva de la vasculatura del tumor en ratones que tenían neuroblastomas subcutáneos C1300 (Mu\gamma) de 0,8 a 1,0 cm de diámetro (figura 9). Dentro de 30 minutos, todos los vasos en todo el tumor se trombosaron, conteniendo agregados de plaquetas oclusivas, eritrocitos empaquetados, y fibrina. En este momento, las células del tumor eran indistinguibles histológicamente de las células tumorales de ratones no tratados.A histological study was performed to determine if intravenous coaguligand administration B21-2 / 10H10-tTF induced thrombosis selective tumor vasculature in mice that had C1300 (Muγ) subcutaneous neuroblastomas from 0.8 to 1.0 cm diameter (figure 9). Within 30 minutes, all the glasses in everything the tumor thrombosed, containing platelet aggregates occlusive, packed red blood cells, and fibrin. At this time, the tumor cells were histologically indistinguishable from the Tumor cells of untreated mice.

Después de cuatro horas, sin embargo, hubo señales de daño de célula del tumor. La mayoría de las células del tumor se separaron entre sí y tuvieron núcleos picnóticos, y el intersticio tumoral comúnmente contenía eritrocitos. Alrededor de las 24 horas, el tumor mostraba necrosis avanzada, y a las 72 horas, la región central entera del tumor se había condensado en un residuo amorfo. Estos estudios indicaron que el efecto predominantemente oclusivo del coaguligando de B21-2/10H10-tTF en los vasos del tumor es mediado a través del enlace de los antígenos de Clase II sobre endotelio vascular del tumor.After four hours, however, there were Signs of tumor cell damage. Most of the cells in the tumor separated from each other and had pycnotic nuclei, and the Tumor interstitium commonly contained erythrocytes. About at 24 hours, the tumor showed advanced necrosis, and at 72 hours, the entire central region of the tumor had condensed into a residue amorphous. These studies indicated that the effect predominantly occlusive of the coaguligand of B21-2 / 10H10-tTF in the vessels of the tumor is mediated through the binding of Class II antigens on vascular endothelium of the tumor.

Sorprendentemente se observó que hubo una acción trombótica no específica del Factor de Tejido truncado discernible en los vasos del tumor en tiempos posteriores: en tumores de ratones que habían sido inyectados 24 horas anteriormente con Factor de Tejido truncado solamente o Factor de Tejido truncado mezclado con el anticuerpo biespecífico de control, OX7/10H10, los tumores asumieron una apariencia ennegrecida, magullada comenzando en los 30 minutos y siendo progresivamente más marcada hasta las 24 horas. Un estudio histológico reveló que 24 horas después de la inyección de tTF_{219} prácticamente todos los vasos en todas las regiones del tumor estaban trombosados (figura 9). Los vasos contenían agregados de plaquetas, células rojas empaquetadas y fibrina. La mayoría de las células del tumor se habían separado entre sí y habían desarrollado núcleos picnóticos y muchas regiones de los tumores estaban necróticas. Esto fue más pronunciado en el núcleo del tumor. Se observaron comúnmente eritrocitos en el intersticio del tumor.Surprisingly it was noted that there was an action non-specific thrombotic of the discernible truncated Tissue Factor in tumor vessels at later times: in mouse tumors that had been injected 24 hours previously with Factor of Truncated fabric only or Truncated Fabric Factor mixed with bispecific control antibody, OX7 / 10H10, tumors assumed a blackened, bruised appearance beginning in the 30s minutes and being progressively more marked until 24 hours. A histological study revealed that 24 hours after the injection of tTF_ {219} virtually all vessels in all regions of the tumor were thrombosed (figure 9). The vessels contained aggregates of platelets, packed red cells and fibrin. most of the tumor cells had separated from each other and had developed pycnotic nuclei and many regions of tumors They were necrotic. This was more pronounced in the tumor nucleus. Erythrocytes were commonly observed in the interstitium of the tumor.

Es posible que la actividad trombogénica residente de la vasculatura del tumor (Zacharski, y colaboradores, 1993) vuelva estos vasos más susceptibles a trombosis aún mediante Factor de Tejido truncado no dirigido. Alternativamente, cambios procoagulantes aumentados podrían haber sido inducidos por el interferón-\gamma derivado del tumor.It is possible that thrombogenic activity resident of the vasculature of the tumor (Zacharski, et al., 1993) make these vessels more susceptible to thrombosis even by Truncated non-directed tissue factor. Alternatively, changes augmented procoagulants could have been induced by the interferon-γ derived from the tumor.

Se obtuvieron resultados similares cuando el tTF_{219} se administró a ratones que tenían tumores C1300 grandes (mayores de 1000 mm^{3}). De nuevo, virtualmente todos los vasos se trombosaron 24 horas después de la inyección (figura 10). De este modo, los efectos observados en los tumores C1300 Mu\gamma no se relacionaron con la secreción de interferón \gamma por las células tumorales.Similar results were obtained when the tTF 219 was administered to mice that had large C1300 tumors (greater than 1000 mm3). Again, virtually all glasses they thrombosed 24 hours after the injection (figure 10). Of this mode, the effects observed in C1300 Muγ tumors are not related to γ interferon secretion by cells Tumor

Otros estudios se realizaron en ratones C57BL/6 que tenían tumores 3LL grandes (mayores de 800 mm^{3}). De nuevo, se observó trombosis de los vasos del tumor, aunque algo menos pronunciada que con el tumor C1300 y el tumor C1300 Mu\gamma. En promedio 62 por ciento de los vasos del tumor 3LL se trombosaron (figura 11).Other studies were conducted in C57BL / 6 mice that had large 3LL tumors (larger than 800 mm 3). Again, thrombosis of the tumor vessels was observed, although somewhat less pronounced than with the C1300 tumor and the C1300 Muγ tumor. In average 62 percent of 3LL tumor vessels thrombosed (figure 11).

Los vasos en tumores C1300 y C1300 Mu\gamma pequeños (menores de 500 mm^{3}) en gran medida no fueron afectados por la administración de tTF_{219}. De este modo, conforme crecen los tumores, su susceptibilidad para la trombosis por tTF_{219} aumenta. Esto es posiblemente debido a que las citoquinas liberadas por las células tumorales o por las células huésped que infiltran al tumor activan el endotelio vascular del tumor, induciendo cambios procoagulantes en los vasos.Vessels in C1300 and C1300 Muγ tumors Small (less than 500 mm3) were largely not affected by the administration of tTF_ {219}. In this way, as tumors grow, their susceptibility to thrombosis by tTF_ {219} increases. This is possibly because the cytokines released by tumor cells or cells host that infiltrate the tumor activate the vascular endothelium of the tumor, inducing procoagulant changes in the vessels.

El tratamiento de coaguligando fue bien tolerado, los ratones no perdieron peso y retuvieron la apariencia normal y los niveles de actividad normales. A la dosis de tratamiento de 0,6 mg/kg de B21-2/10H10 más 0,5 mg/kg de Factor de Tejido truncado, se observó toxicidad en solamente dos de cuarenta ratones (trombosis de la vena de la cola). Es importante notar que ni los trombos, ni anormalidades histológicas o morfológicas fueron visibles en secciones parafínicas de hígado, riñón, pulmón, intestino, corazón, cerebro, adrenales, páncreas, o bazo de los ratones que tenían tumores 30 minutos o 24 horas después de la administración de coaguligando o Factor de Tejido truncado libre. Además, no se observaron signos de toxicidad (cambios de comportamiento, signos físicos, cambios de peso) en los animales tratados.The coaguligand treatment was well tolerated, the mice did not lose weight and retained normal appearance and normal activity levels At the treatment dose of 0.6 mg / kg of B21-2 / 10H10 plus 0.5 mg / kg of Factor Truncated tissue, toxicity was observed in only two out of forty mice (tail vein thrombosis). It is important to note that neither thrombi nor histological or morphological abnormalities were visible in paraffinic sections of liver, kidney, lung, intestine, heart, brain, adrenal, pancreas, or spleen of the mice that had tumors 30 minutes or 24 hours after coaguligand administration or Free Truncated Tissue Factor. In addition, no signs of toxicity were observed (changes in behavior, physical signs, weight changes) in animals treated.

4. Efectos antitumor4. Antitumor effects

Los inventores enseguida investigaron si la administración intravenosa del coaguligando B21-2/10H10-tTF podría inhibir el crecimiento de tumores grandes (0,8 a 1,0 cm de diámetro) en ratones. Los resultados combinados de tres estudios separados indican que los ratones que recibieron coaguligando B21-2/10H10-tTF tuvieron regresiones completas de tumor que duraron cuatro meses o más. Estos efectos antitumor fueron significativamente mayores que para otros grupos de tratamiento (figura 12A).The inventors immediately investigated whether the intravenous coaguligand administration B21-2 / 10H10-tTF could inhibit the growth of large tumors (0.8 to 1.0 cm in diameter) in mice. The combined results of three separate studies indicate that the mice that received clotting B21-2 / 10H10-tTF had regressions tumor tumors that lasted four months or more. These effects antitumor were significantly higher than for other groups of treatment (figure 12A).

De manera sorprendente, los inventores encontraron que el efecto antitumor del coaguligando B21-2/10H10-tTF fue atribuible, en parte, a un efecto no dirigido del Factor de Tejido truncado. Los tumores en los ratones que recibieron Factor de Tejido truncado solo o mezclado con anticuerpos biespecíficos de control (CAMPATH II/10H10 o B21-2/OX7) crecieron significativamente más lentamente que los tumores en ratones que recibieron anticuerpos o solamente solución salina (figura 12A; figura 12B).Surprisingly, the inventors they found that the coaguligand antitumor effect B21-2 / 10H10-tTF was attributable, in part, to a non-directed effect of the Truncated Tissue Factor. The tumors in mice that received Truncated Tissue Factor alone or mixed with bispecific control antibodies (CAMPATH II / 10H10 or B21-2 / OX7) grew significantly more slowly than tumors in mice that received antibodies or only saline solution (figure 12A; figure 12B).

Los ratones que tenían tumores C1300 Mu\gamma pequeños (300 mm^{3}) se inyectaron intravenosamente con 16-20 microgramos de tTF_{219}. El tratamiento se repitió una semana después. El primer tratamiento con tTF_{219} tuvo un ligero efecto inhibitorio en el crecimiento del tumor, consistente con la falta de trombosis marcada observada con los tumores pequeños anteriores (figura 12B). El segundo tratamiento tuvo un efecto sobre el crecimiento tumoral sustancialmente mayor, estadísticamente significativo (P menor de 0,01), probablemente debido a que los tumores tenían tamaño aumentado. Una semana después del segundo tratamiento con tTF_{219}, los tumores tenían el 60 por ciento del tamaño de los tumores en los ratones que recibieron solamente diluyente. La efectividad mayor de la segunda inyección probablemente se deriva de la mayor acción trombótica de tTF_{219} sobre los vasos en tumores grandes, observada anteriormente.Mice that had C1300 Muγ tumors small (300 mm3) were injected intravenously with 16-20 micrograms of tTF 219. The treatment is repeated a week later. The first treatment with tTF_ {219} had a slight inhibitory effect on tumor growth, consistent with the lack of marked thrombosis observed with small anterior tumors (figure 12B). The second treatment had a substantially greater effect on tumor growth, statistically significant (P less than 0.01), probably because the tumors were enlarged. A week later of the second treatment with tTF 219, the tumors had 60 percent of the size of the tumors in the mice that received diluent only. The greatest effectiveness of the second injection it probably derives from the greater thrombotic action of tTF_21 on the vessels in large tumors, noted above.

Se observaron efectos antitumor similares en los ratones que tenían carcinomas de pulmón humano H460 (figura 13). El primer tratamiento con tTF_{219} se dio cuando los tumores eran pequeños (250 mm^{3}) y tuvieron poco efecto en la tasa de crecimiento. El segundo tratamiento con tTF_{219} se dio cuando los tumores eran mayores (900 mm^{3}) y causó que los tumores regresaran a 550 mm^{3} antes de volver a crecer.Similar antitumor effects were observed in the mice that had human lung carcinomas H460 (figure 13). The first treatment with tTF 219 was given when the tumors were small (250 mm3) and had little effect on the rate of increase. The second treatment with tTF_21 was given when the tumors were larger (900 mm3) and caused the tumors they will return to 550 mm3 before growing again.

Los efectos antitumor también se observaron en ratones que tenían carcinomas colorrectales humanos HT29 (figura 14). Ratones Nu/nu que tenían tumores grandes (1200 mm^{3}) en sus flancos se inyectaron intravenosamente con tTF_{219} o solución salina regulada de fosfato (control), y se supervisó el crecimiento de los tumores cada día durante diez días. Los tumores en los ratones tratados con tTF_{219} discontinuaron el crecimiento durante aproximadamente 7 días después del tratamiento, mientras que los tumores en ratones tratados con solución regulada de fosfato continuaron creciendo sin obstáculos.The antitumor effects were also observed in mice that had human HT29 colorectal carcinomas (figure 14). Nu / nu mice that had large tumors (1200 mm 3) in their flanks were injected intravenously with tTF 219 or solution phosphate regulated saline (control), and growth was monitored of tumors every day for ten days. Tumors in the mice treated with tTF 219 discontinued growth for about 7 days after treatment, while tumors in mice treated with phosphate regulated solution They continued to grow without obstacles.

En animales que no mostraron completa regresión del tumor después del tratamiento de coaguligandos B21-2/10H10-tTF, los tumores crecieron de nuevo desde un anillo microscópico sobreviviente de células en la periferia del tumor. El examen inmunohistoquímico de estos tumores reveló que el endotelio vascular en el borde invasor de los tumores carecía de antígenos Clase II detectables consistente con una falta de trombosis de estos vasos permitiendo el coaguligando la supervivencia celular del tumor local. De este modo, la coadministración de un fármaco que actúa sobre las mismas células tumorales probablemente mejoraría la eficacia, como se ha observado con otra terapia antivascular (Burrows y Thorpe, 1992; Burrows y Thorpe 1993; Burrows y Thorpe 1994; Solicitud de Patente U.S.A. números 07/846.349; 08/205.330; 08/295.868; y 08/350.212).In animals that did not show complete regression of the tumor after coaguligand treatment B21-2 / 10H10-tTF, tumors they grew again from a surviving microscopic ring of cells in the periphery of the tumor. The immunohistochemical test of these tumors revealed that the vascular endothelium at the invasive edge of the tumors lacked detectable Class II antigens consistent with a lack of thrombosis of these vessels allowing the coaguligating the cell survival of the local tumor. In this way, co-administration of a drug that acts on the same cells Tumors would probably improve efficacy, as noted with another antivascular therapy (Burrows and Thorpe, 1992; Burrows and Thorpe 1993; Burrows and Thorpe 1994; U.S.A. Patent Application numbers 07 / 846,349; 08 / 205,330; 08 / 295,868; and 08 / 350,212).

Los inventores anteriormente demostraron que una inmunotoxina de cadena A de ricina citotóxica poderosa dirigida contra las mismas células tumorales virtualmente carecía de actividad antitumor cuando se administraba a ratones con tumores grandes C1300 (Mu\gamma) (Burrows y Thorpe, 1993; Solicitudes de Patente U.S.A. números 07/846.349; 08/205.330; 08/295.868; y 08/350.212). La falta de actividad se debió a la incapacidad de la inmunotoxina de tener un acceso a las células tumorales en masas tumorales grandes, sirviendo como testigos a la efectividad comparativa de la terapia de coaguligando.The inventors previously demonstrated that a Powerful cytotoxic ricin A chain immunotoxin directed against the same tumor cells virtually lacked antitumor activity when administered to mice with tumors large C1300 (Mu γ) (Burrows and Thorpe, 1993; Requests for U.S.A. numbers 07 / 846,349; 08 / 205,330; 08 / 295,868; Y 08 / 350.212). The lack of activity was due to the inability of the immunotoxin having access to mass tumor cells large tumors, serving as witnesses to effectiveness comparison of coaguligand therapy.

Los estudios usando coaguligandos confirmaron la terapéutica potencial de la iniciación selectiva de la cascada de coagulación de sangre en la vasculatura tumoral (Solicitudes de Patente U.S.A. números 08/273.567; 08/482.369; 08/485.482; 08/487.427; 08/479.733; 08/472.631; 08/479.727; y 08/481.904). La inducción de infarto tumoral dirigiendo un trombógeno a los marcadores de células endoteliales del tumor es, por lo tanto, una estrategia anticáncer efectiva y puede dar como resultado aún la erradicación de tumores sólidos primarios y metástasis vascularizada.Studies using coaguligands confirmed the therapeutic potential of the selective initiation of the cascade of blood coagulation in the tumor vasculature (Requests for U.S.A. numbers 08 / 273,567; 08 / 482,369; 08 / 485,482; 08 / 487,427; 08 / 479,733; 08 / 472,631; 08 / 479,727; and 08 / 481,904). The induction of tumor infarction by directing a thrombogen to the tumor endothelial cell markers is, therefore, a effective anticancer strategy and may still result in the eradication of primary solid tumors and metastases vascularized

El uso exitoso de Factor de Tejido truncado solo o inmunoconjugados de Factor de Tejido truncado con un anticuerpo de especificidad irrelevante inicialmente fue un resultado sorprendente de los estudios dirigidos. Aunque los ratones que recibieron solamente Factor de Tejido truncado no tuvieron regresiones del tumor completas, es claro que la actividad antitumor sorprendente del Factor de Tejido truncado vuelve a éste y a sus derivados de Factor de Tejido funcionalmente relacionados útiles en el tratamiento de tumores sólidos. Los beneficios de estas composiciones como se detalla en la presente descripción son de más alcance e incluyen la falta de efectos secundarios del uso de estos Factores de Tejido. Además, está bien dentro de la experiencia de los técnicos en el campo producir el tipo de composiciones de Factores de Tejido truncadas presentadas en la presente invención. Estas composiciones se pueden emplear entonces en el tratamiento de tumores sólidos solos o en combinación con otras sustancias sólidas anti-cáncer.The successful use of Truncated Tissue Factor alone or immunoconjugates of Tissue Factor truncated with an antibody of irrelevant specificity initially was a surprising result of the directed studies. Although the mice they received only Truncated Tissue Factor had no regressions of complete tumor, it is clear that the amazing antitumor activity of the Truncated Tissue Factor returns to it and its derivatives of Functionally related tissue factor useful in the solid tumor treatment. The benefits of these compositions as detailed in the present description are of more scope and include the lack of side effects of using these Fabric Factors In addition, it is well within the experience of technicians in the field produce the type of compositions of Truncated Tissue Factors presented in the present invention. These compositions can then be used in the treatment of solid tumors alone or in combination with other solid substances anti-cancer

Ejemplo VIExample VI Coagulación de plasma de ratón mediante conjugados de inmunoglobulina-factor de tejidoMouse plasma coagulation by conjugates of immunoglobulin-tissue factor

El conjugado IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} fue activo para inducir la coagulación de plasma de ratón cuando se localizó en la superficie de células A20 por medio del anticuerpo biespecífico, B21-2/10H10. Indujo la coagulación en 50 segundos cuando se aplicó a concentraciones de Factor de Tejido truncado de 5 x 10^{-9} M en comparación con 1 x 10^{-9} M para tTF_{219} y H_{6}-N'-cys-tTF_{219} no conjugados (figura 15). La actividad que induce la coagulación del conjugado IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} por lo tanto se redujo 5 veces en relación con el H_{6}-N'-cys-tTF_{219} o el tTF_{219} mismo no conjugados.The conjugate IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} was active to induce mouse plasma coagulation when it located on the surface of A20 cells by means of the antibody Bispecific, B21-2 / 10H10. Induced coagulation in 50 seconds when applied to tissue factor concentrations truncated 5 x 10 -9 M compared to 1 x 10 -9 M for tTF_ {219} and H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} unconjugated (figure 15). Coagulation inducing activity of the conjugate IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} therefore it was reduced 5 times in relation to the H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} or the tTF_ {219} itself unconjugated.

La ligera reducción de la conjugación de inmunoglobulina G (IgG) podría ser debido a que la fracción de inmunoglobulina G de IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} impide el acceso del anticuerpo biespecífico B21-2/10H10 a la fracción de Factor de Tejido truncado (es decir, una reducción aberrante relacionada con el método de ensayo). Probablemente no es debido a que la fracción de inmunoglobulina G de IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} interfiera con la formación de los complejos de iniciación de coagulación debido a que, en trabajos anteriores, los inventores han encontrado que la fracción de Factor de Tejido truncado en una construcción análoga, B21-2 IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219}, es activa conforme el Factor de Tejido truncado se enlaza a través de B21-2/10H10 a antígenos I-A^{d} en células A20 (figura 16). De manera similar, B21-2 IgG-H_{6}-tTF_{219}-cys-C' fue tan activo para inducir la coagulación como la conjugación de N'-enlazada (figura 16).The slight reduction in conjugation of immunoglobulin G (IgG) could be because the fraction of immunoglobulin G of IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} prevents access of bispecific antibody B21-2 / 10H10 to the tissue factor fraction truncated (i.e. an aberrant reduction related to the testing method). Probably not because the fraction of immunoglobulin G of IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} interfere with the formation of the initiation complexes of coagulation because, in previous work, the inventors have found that the fraction of tissue factor truncated in a analog construction, B21-2 IgG-H6 -N'-cys-tTF_ {219}, it is active as the Truncated Tissue Factor is linked through from B21-2 / 10H10 to I-A d antigens in A20 cells (figure 16). Similarly, B21-2 IgG-H6 -tTF_ {219} -cys-C ' It was as active in inducing coagulation as conjugation of N'-linked (Figure 16).

Se probó la capacidad de IgG-H_{6}-N'-cys-tTF_{219} y Fab'-H_{6}-N' -cys-tTF_{219} para convertir el Factor X en Xa en presencia de los Factores II, VII y IX, una vez localizados en la superficie de células de linfoma A20 por medio del anticuerpo biespecífico B21-2/10H10. La construcción Fab'-tTF fue tan activa como el mismo H_{6}-N'-cys-tTF_{219} para inducir la formación de Xa. La construcción IgG-tTF fue ligeramente (2 veces) menos activa que la misma H_{6}-N'-cys-tTF_{219} (figura 17).The ability to IgG-H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} and Fab'-H_ {6} -N ' -cys-tTF_ {219} to convert Factor X to Xa into presence of Factors II, VII and IX, once located in the A20 lymphoma cell surface by antibody Bispecific B21-2 / 10H10. Construction Fab'-tTF was as active as the same H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219}  to induce the formation of Xa. Construction IgG-tTF was slightly (2 times) less active than the same H_ {6} -N'-cys-tTF_ {219} (figure 17).

Ejemplo VIIExample VII Inhibición de crecimiento de tumores C1300 Mu\gamma mediante conjugado de inmunoglobulina-Factor de TejidoGrowth inhibition of C1300 Muγ tumors by immunoglobulin-tissue factor conjugate

Ratones con tumores pequeños (300 mm^{3}) subcutáneos C1300 Mu\gamma fueron tratados con tTF_{219} o con un complejo de tTF_{219} y un anticuerpo biespecífico, OX7 Fab'/10H10 Fab', no dirigido a un componente del ambiente del tumor. El tratamiento se repitió seis días después (figura 18). El anticuerpo biespecífico se diseñó simplemente para aumentar la masa del tTF_{219} de 25 kDa a 135 kDa, y prolongar así su vida media circulatoria, y no fue intencional para impartir una función objetivo al Factor de Tejido truncado.Mice with small tumors (300 mm3) C1300 Mu [gamma] subcutaneous were treated with tTF_21 or a complex of tTF 219 and a bispecific antibody, OX7 Fab '/ 10H10 Fab', not directed to a component of the tumor environment. The treatment was repeated six days later (figure 18). The bispecific antibody was simply designed to increase mass of tTF_ {219} from 25 kDa to 135 kDa, and thus prolong its half-life circulatory, and it was not intentional to impart a function target the Truncated Fabric Factor.

Los tumores en los ratones tratados con conjugado de inmunoglobulina-tTF crecieron más lentamente que aquellos ratones que recibieron solamente tTF_{219}. Catorce días después de la primera inyección, los tumores tenían el 55 por ciento del tamaño de aquéllos en los controles que recibieron solamente diluyente. En ratones que recibieron tTF_{219} solo, los tumores fueron 75 por ciento del tamaño en controles que recibieron solamente diluyente (figura 18).Tumors in mice treated with conjugate of immunoglobulin-tTF grew more slowly than those mice that received only tTF 219. Fourteen days after the first injection, the tumors had 55 percent about the size of those in the controls they received only diluent In mice that received tTF 219 alone, the tumors were 75 percent of the size in controls they received diluent only (figure 18).

Ejemplo VIIIExample VIII Aumento de la actividad antitumor de conjugado de inmunoglobulina-Factor de Tejido truncado mediante etoposidaIncreased conjugate antitumor activity of immunoglobulin-Tissue Factor truncated by etoposide

Se trataron ratones que tenían tumores de la enfermedad de Hodgkin humana L540 con un complejo de tTF_{219} y un anticuerpo biespecífico junto con el fármaco anticáncer convencional, etoposida. La etoposida aumentó en gran medida la acción del conjugado de inmunoglobulina-tTF. En este modelo de tumor solo, ratones que recibieron el complejo de anticuerpo-tTF solo mostraron poca reducción en crecimiento de tumor en relación con los tumores en ratones que recibieron solamente diluyente (figura 19).Mice that had tumors of the L540 human Hodgkin's disease with a complex of tTF 219 and a bispecific antibody together with the anticancer drug conventional, etoposide. Etoposide greatly increased the immunoglobulin-tTF conjugate action. In this tumor model alone, mice that received the complex of tTF antibody only showed little reduction in tumor growth in relation to tumors in mice that they received only diluent (figure 19).

En cambio, los tumores en ratones que recibieron tanto la etoposida como el conjugado de inmunoglobulina-tTF disminuyeron de tamaño y no recomenzaron su crecimiento durante diecisiete días. Al final del estudio (día 20), los tumores en los ratones que recibieron etoposida más inmunoglobulina-tTF tenían un promedio de 900 mm^{3} de volumen en comparación con 2300 mm^{3} en los ratones tratados con diluyente y 2000 mm^{3} en ratones tratados con solamente inmunoglobulina-tTF. En ratones que recibieron solamente etoposida, los tumores promediaron 1400 mm^{3} en el día 14 (figura 19). Estos resultados indican que la etoposida puede predisponer los vasos tumorales a trombosis mediante tTF o conjugados de inmunoglobulina-tTF. Independientemente del mecanismo, los resultados claramente muestran que la combinación ventajosa de Factor de Tejido, o un conjugado de Factor de Tejido con una sustancia quimioterapéutica clásica.Instead, tumors in mice that received both the etoposide and the conjugate of immunoglobulin-tTF decreased in size and not They restarted their growth for seventeen days. At the end of study (day 20), tumors in mice that received etoposide plus immunoglobulin-tTF had an average 900 mm 3 volume compared to 2300 mm 3 in the mice treated with diluent and 2000 mm 3 in treated mice with only immunoglobulin-tTF. In mice that they received only etoposide, the tumors averaged 1400 mm3 on day 14 (figure 19). These results indicate that the Etoposide can predispose tumor vessels to thrombosis by tTF or immunoglobulin-tTF conjugates. Regardless of the mechanism, the results clearly show that the advantageous combination of Tissue Factor, or a conjugate of Tissue Factor with a classic chemotherapeutic substance.

Ejemplo IXExample IX Aumento de la coagulación de plasma mediante VIIaIncreased plasma coagulation by VIIa

La capacidad del tTF_{219} asociado a la célula para inducir la coagulación de plasma de ratón o humano aumentó mucho con la presencia del factor libre VIIa (figura 20). En ausencia del Factor VIIa, las células A20 tratadas con anticuerpo biespecífico B21-2/10H10 y 10^{-10} M del tTF_{219} coaguló el plasma en 60 segundos, mientras que en presencia de 13,5 nM de Factor VIIa, coaguló el plasma en 20 segundos (figura 20). Esto representa aproximadamente un aumento de 100 veces en la potencia de inducción de coagulación del tTF en presencia del Factor VIIa. Aún en presencia de 0,1 nM de Factor VIIa, se observó un aumento de 2-5 veces de potencia de inducción de coagulación del Factor de Tejido truncado.The capacity of tTF_ {219} associated with the cell to induce mouse or human plasma coagulation increased much with the presence of the free factor VIIa (figure 20). In absence of Factor VIIa, A20 cells treated with antibody bispecific B21-2 / 10H10 and 10-10 M of tTF_ {219} coagulated the plasma in 60 seconds, while in presence of 13.5 nM Factor VIIa, coagulated the plasma in 20 seconds (figure 20). This represents approximately an increase in 100 times the coagulation induction power of tTF in presence of Factor VIIa. Still in the presence of 0.1 nM Factor VIIa, a 2-5 fold increase in power was observed Coagulation induction factor truncated.

Este hallazgo conduce a los aspectos de la descripción que se refieren a la coadministración de Factor VIIa junto con Factor de Tejido truncado o derivados del mismo, o con conjugados de inmunoglobulina-Factor de Tejido truncado, con el fin de aumentar la trombosis de los vasos del tumor en vivo.This finding leads to aspects of the description that refer to the co-administration of Factor VIIa together with Truncated Fabric Factor or derivatives thereof, or with immunoglobulin-tissue factor conjugates truncated, in order to increase thrombosis of the tumor vessels Live.

Ejemplo XExample X Coagulación reducida del plasma de ratón mediante mutantes de activación del Factor de Tejido Factor VIIReduced coagulation of mouse plasma by mutants of Tissue Factor Activation Factor VII

Se han dado a conocer mutaciones en W158 y G164 del tTF_{219} para reducir marcadamente la capacidad del Factor de Tejido para inducir la coagulación de plasma recalcificado (Ruf y colaboradores, 1992; Martin y colaboradores, 1995). Los residuos de 157-167 del Factor de Tejido parecen ser importantes para acelerar la activación del Factor VII en Factor VIIa, pero no la unión del Factor VII al Factor de Tejido. Los inventores mutaron W158 a R y G164 a A y determinaron si los mutantes adquirieron la capacidad para coagular plasma en cuanto se localizaron por medio de un anticuerpo biespecífico, B21/2-10H10, en la superficie de células A20. Se encontró que los mutantes fueron de 30 a 50 veces menos efectivos que lo que fue tTF_{219} en inducir la coagulación de plasma (figura 21).Mutations in W158 and G164 have been released of tTF_ {219} to significantly reduce the capacity of the Factor of Tissue to induce coagulation of recalcified plasma (Ruf and collaborators, 1992; Martin et al., 1995). Waste from 157-167 of the Tissue Factor appear to be important to accelerate the activation of Factor VII in Factor VIIa, but not the binding of Factor VII to the Tissue Factor. The inventors mutated W158 to R and G164 to A and determined whether the mutants acquired the ability to coagulate plasma as soon as they were located through a bispecific antibody, B21 / 2-10H10, in the A20 cell surface. It was found that the mutants were 30 at 50 times less effective than what tTF_ {219} was in inducing plasma coagulation (figure 21).

Ejemplo XIExample XI Restauración de la capacidad de coagulación de los mutantes de activación del Factor VII mediante el Factor VIIaRestoration of the coagulation capacity of mutants of Factor VII activation by Factor VIIa

El mutante tTF_{219} (G164A) es un mutante muy débilmente coagulante del tTF_{219} (Ruf, y colaboradores, 1992). La mutación está presente en una región del Factor de Tejido (aminoácidos 157-167) pensado que es importante para la conversión del Factor VII en Factor VIIa. De este modo, la adición del Factor VIIa a las células recubiertas con anticuerpo biespecífico y tTF_{219} (G164A) se razonaría que induce la coagulación de plasma. En apoyo de esto, células A20 recubiertas con B21-2/10H10 seguidas por tTF_{219} (G164A) tuvieron capacidad aumentada para inducir la coagulación de plasma en presencia del Factor VIIa (figura 22). La adición del Factor VIIa a 1 nM o más produjo solamente tiempos de coagulación marginalmente más lentos que la observada con tTF_{219} y el Factor VIIa en las mismas concentraciones.The tTF_21 mutant (G164A) is a very mutant weakly coagulant of tTF 219 (Ruf, et al., 1992). The mutation is present in a region of the Tissue Factor (amino acids 157-167) thought to be important for the conversion of Factor VII to Factor VIIa. In this way, the addition of Factor VIIa to antibody coated cells bispecific and tTF_ {219} (G164A) would be reasoned to induce the plasma coagulation In support of this, A20 cells coated with B21-2 / 10H10 followed by tTF_ {219} (G164A) had increased capacity to induce plasma coagulation in the presence of Factor VIIa (figure 22). The addition of Factor VIIa at 1 nM or more produced only marginally coagulation times slower than that observed with tTF_ {219} and Factor VIIa in the same concentrations.

El mutante tTF_{219} (W158R) dio resultados similares al tTF_{219} (G164A). De nuevo, en adición del Factor VIIa a 1 nM o más a células A20 recubiertas con B21-2/10H10 seguido por tTF_{219 }solamente dio tiempos de coagulación marginalmente más lentos que el tTF_{219} y el Factor VIIa a las mismas concentraciones.The tTF_21 mutant (W158R) gave results similar to tTF_ {219} (G164A). Again, in addition to the Factor VIIa at 1 nM or more to A20 cells coated with B21-2 / 10H10 followed by tTF_21 only gave coagulation times marginally slower than tTF_ {219} and Factor VIIa at the same concentrations.

Estos resultados soportan los aspectos de la descripción que dan a conocer que tTF_{219} (G164A) o tTF_{219} (W158R), cuando se coadministran con el Factor VIIa a animales que tienen tumor, inducirán la trombosis de los vasos tumorales. Este enfoque se considera que es ventajoso debido a que tTF (G164A), tTF (W158R) o el Factor VIIa dado separadamente son prácticamente no tóxicos para los ratones, y lo mismo se espera razonablemente en humanos. La coadministración del tTF mutante y el Factor VIIa se espera que no cause toxicidad, y que cause trombosis eficiente de los vasos del tumor. La administración de Factor de Tejido truncado mutante junto con Factor VIIa se tiene en cuenta así que da como resultado un índice terapéutico mejorado en relación con el tTF_{219} más Factor VIIa.These results support aspects of the description that discloses that tTF_ {219} (G164A) or tTF_ {219} (W158R), when animals that are co-administered with Factor VIIa they have a tumor, they will induce thrombosis of the tumor vessels. East approach is considered to be advantageous because tTF (G164A), tTF (W158R) or Factor VIIa given separately are practically not toxic to mice, and the same is reasonably expected in humans. Co-administration of the mutant tTF and Factor VIIa is expected not to cause toxicity, and cause efficient thrombosis of Tumor vessels Administration of Truncated Tissue Factor mutant along with Factor VIIa is taken into account so it gives as result an improved therapeutic index in relation to the tTF_ {219} plus Factor VIIa.

Ejemplo XIIExample XII Actividad antitumor aumentada de los mutantes de activación y Factor VIIaIncreased antitumor activity of activation mutants and Factor VIIa

Para estos estudios, los inventores eligieron el modelo de tumor de xenoinjerto HT29 (carcinoma colorrectal humano). Las células HT29 (10^{7} células/ratón) se inyectaron subcutáneamente en ratones BALB/c nu/nu. Se midió el tamaño del tumor y los animales se trataron cuando el tamaño del tumor fue de 0,5 y 1,0 cm^{3}. Se les dio a los animales una inyección intravenosa de uno de los siguientes tTF_{219} (16 \mug), tTF_{219} (16 \mug) + Factor VIIa (1 \mug), tTF_{219} (G164A) (64 \mug), tTF_{219} (G164A) (64 \mug) + Factor VIIa (1 \mug), Factor VIIa solo (1 \mug), o solución salina.For these studies, the inventors chose the HT29 xenograft tumor model (human colorectal carcinoma). HT29 cells (10 7 cells / mouse) were injected subcutaneously in BALB / c nu / nu mice. The size of the tumor and animals were treated when the tumor size was 0.5 and 1.0 cm3. The animals were given an injection IV of one of the following tTF_ {219} (16 \ mug), tTF_ {219} (16 \ mug) + Factor VIIa (1 \ mug), tTF_ {219} (G164A) (64 \ mug), tTF_ {219} (G164A) (64 \ mug) + Factor VIIa (1)), Factor VIIa alone (1 mug), or saline.

Los animales fueron sacrificados 24 horas después del tratamiento, se inundaron con solución salina y heparina y se desangraron. Los tumores y los órganos se recolectaron, se fijaron con formalina y se prepararon secciones histológicas. Se cuantificó el área promedio de necrosis en secciones del tumor y se calculó como un porcentaje del área total del tumor en la sección.The animals were sacrificed 24 hours later of the treatment, they were flooded with saline and heparin and they bled Tumors and organs were collected, fixed with formalin and histological sections were prepared. It was quantified the average area of necrosis in sections of the tumor and was calculated as a percentage of the total area of the tumor in the section.

En estos pequeños tumores HT29, el análisis de las secciones de tumores de animales tratados con solución salina, Factor VIIa, tTF_{219} o tTF_{219} (G164A) mostraron alguna necrosis (figura 23). La necrosis del tumor inducida por tTF fue la más desarrollada, aunque esto no fue sorprendente, en esta ocasión, como los resultados de estudios anteriores usando diferentes modelos de tumor y/o tumores más grandes. Un análisis de las secciones de tumores de los animales tratados con tTF_{219} + Factor VIIa o tTF_{219} (G164A) + Factor VIIa revelaron necrosis considerable (12,5 por ciento y 17,7 por ciento respectivamente; figura 23) y una correlación mayor entre los vasos sanguíneos recientemente trombosados y áreas de necrosis. El uso combinado del Factor VIIa con Factor de Tejido, incluso una construcción de Factor de Tejido con actividad coagulante in vitro particularmente deficiente, es por lo tanto un aspecto particularmente ventajoso de la presente invención. Ya que el modelo de tumor HT29 es difícil de trombosar en general y estos tumores tenían tamaño pequeño, estos resultados probablemente se trasladan a resultados más impactantes en otros sistemas y en humanos.In these small HT29 tumors, analysis of the tumor sections of animals treated with saline, Factor VIIa, tTF21 or tTF21 (G164A) showed some necrosis (Figure 23). The tumor necrosis induced by tTF was the most developed, although this was not surprising, this time, as the results of previous studies using different tumor models and / or larger tumors. An analysis of the tumor sections of animals treated with tTF 219 + Factor VIIa or tTF 219 (G164A) + Factor VIIa revealed considerable necrosis (12.5 percent and 17.7 percent respectively; Figure 23) and a greater correlation between recently thrombosed blood vessels and areas of necrosis. The combined use of Factor VIIa with Tissue Factor, even a Tissue Factor construction with particularly poor in vitro coagulant activity, is therefore a particularly advantageous aspect of the present invention. Since the HT29 tumor model is difficult to thrombus in general and these tumors were small in size, these results probably translate to more shocking results in other systems and in humans.

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<110> BOARD OF REGENTS, THE UNIVERSITY OF TEXAS<110> BOARD OF REGENTS, THE UNIVERSITY OF TEXAS

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<120> MÉTODOS DE FACTORES DE TEJIDOS Y COMPUESTOS PARA COAGULACIÓN Y TRATAMIENTO DE TUMORES<120> METHODS OF FACTORS OF FABRICS AND COMPOUNDS FOR COAGULATION AND TUMOR TREATMENT

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<130> 4001:001910<130> 4001: 001910

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<140> PCT/US98/01012<140> PCT / US98 / 01012

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<141> 1998-01-20<141> 1998-01-20

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<150> US 60/042,427<150> US 60 / 042,427

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<151> 1997-03-27<151> 1997-03-27

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<150> US 60/036,205<150> US 60 / 036,205

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<151> 1997-01-27<151> 1997-01-27

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<150> US 60/035,920<150> US 60 / 035,920

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<151> 1997-01-22<151> 1997-01-22

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<160> 27<160> 27

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<170> PatentIn Ver. 2.0<170> PatentIn Ver. 2.0

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<210> 1<210> 1

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<211> 219<211> 219

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 1<400> 1

88

99

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<210> 2<210> 2

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<211> 234<211> 234

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 2<400> 2

1010

11eleven

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<210> 3<210> 3

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<211> 234<211> 234

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 3<400> 3

1212

1313

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<210> 4<210> 4

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<211> 220<211> 220

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 4<400> 4

1414

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<211> 220<211> 220

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 5<400> 5

15fifteen

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<210> 6<210> 6

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<211> 235<211> 235

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 6<400> 6

1616

1717

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<210> 7<210> 7

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<211> 236<211> 236

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 7<400> 7

1818

1919

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<210> 8<210> 8

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<211> 219<211> 219

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 8<400> 8

20twenty

21twenty-one

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<210> 9<210> 9

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<211> 219<211> 219

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 9<400> 9

2222

232. 3

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<210> 10<210> 10

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<211> 657<211> 657

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 10<400> 10

2424

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<210> 11<210> 11

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<211> 13865<211> 13865

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 11<400> 11

2525

2626

2727

2828

2929

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<210> 12<210> 12

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<211> 263<211> 263

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<212> PRT<212> PRT

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<213> Homo sapiens<213> Homo sapiens

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<400> 12<400> 12

3030

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<210> 13<210> 13

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<211> 1440<211> 1440

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<212> DNA<212> DNA

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<213> mammalian<213> mammalian

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<400> 13<400> 13

3131

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<210> 14<210> 14

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<211> 466<211> 466

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<212> PRT<212> PRT

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<213> mammalian<213> mammalian

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<400> 14<400> 14

3232

3333

343. 4

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<210> 15<210> 15

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<211> 27<211> 27

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 15<400> 15

gtcatgccat ggcctcaggc actacaa

\hfill
27gtcatgccat ggcctcaggc actacaa
 \ hfill 
27

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<210> 16<210> 16

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<211> 31<211> 31

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 16<400> 16

tgacaagctt attctctgaa ttcccctttc t

\hfill
31tgacaagctt attctctgaa ttcccctttc t
 \ hfill 
31

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<210> 17<210> 17

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<211> 47<211> 47

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 17<400> 17

gtcatgccat ggccctggtg cctccgtgctt ctgggcactac aaatact

\hfill
47gtcatgccat ggccctggtg cctccgtgctt ctgggcactac aaatact
 \ hfill 
47

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<210> 18<210> 18

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<211> 50<211> 50

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 18<400> 18

gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt cttgcggcac tacaaatact

\hfill
50gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt cttgcggcac tacaaatact
 \ hfill 
fifty

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<210> 19<210> 19

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<211> 53<211> 53

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 19<400> 19

cgcggatcca ccgccaccag atccaccgcc tccttctctg aattcccctt tct

\hfill
53cgcggatcca ccgccaccag atccaccgcc tccttctctg aattcccctt tct
 \ hfill 
53

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<210> 20<210> 20

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<211> 44<211> 44

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 20<400> 20

cgcggatccg gcggtggagg ctcttcaggc actacaaata ctgt

\hfill
44cgcggatccg gcggtggagg ctcttcaggc actacaaata ctgt
 \ hfill 
44

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<210> 21<210> 21

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<211> 31<211> 31

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 21<400> 21

tgacaagctt attctctgaa ttcccctttc t

\hfill
31tgacaagctt attctctgaa ttcccctttc t
 \ hfill 
31

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<210> 22<210> 22

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<211> 50<211> 50

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 22<400> 22

gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt cttgcggcac taccaaatact

\hfill
50gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt cttgcggcac taccaaatact
 \ hfill 
fifty

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<210> 23<210> 23

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<211> 31<211> 31

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 23<400> 23

tgacaagctt attcctctgaa ttcccctttc t

\hfill
31tgacaagctt attcctctgaa ttcccctttc t
 \ hfill 
31

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<210> 24<210> 24

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<211> 44<211> 44

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 24<400> 24

gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt gcacctacaaa tact

\hfill
44gtcatgccat ggccctggtg cctcgtggtt gcacctacaaa tact
 \ hfill 
44

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<210> 25<210> 25

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<211> 34<211> 34

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 25<400> 25

tgacaagctt agcattctct gaattcccct ttct

\hfill
34tgacaagctt agcattctct gaattcccct ttct
 \ hfill 
3. 4

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<210> 26<210> 26

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<211> 19<211> 19

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 26<400> 26

caagttcagc caagaaaac

\hfill
19caagttcagc caagaaaac
 \ hfill 
19

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<210> 27<210> 27

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<211> 36<211> 36

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<212> DNA<212> DNA

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<213> Secuencia artificial<213> Artificial sequence

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<220><220>

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<223> Descripción de secuencia artificial: SYNTHETIC PRIMER<223> Description of artificial sequence: SYNTHETIC PRIMER

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<400> 27<400> 27

acactttatt atcggaaatc ttcagcttca ggaaag

\hfill
36acactttatt atcggaaatc ttcagcttca ggaaag
 \ hfill 
36

Claims (47)

1. Composición que comprende una cantidad biológicamente efectiva de un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente que es como mínimo 100 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, y que ha sido modificado para aumentar su vida media biológica; en la que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente no está unido a una parte objetivo.1. Composition comprising an amount biologically effective of a Tissue Factor compound of poor coagulation that is at least 100 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor, and which has been modified to increase its biological half-life; in the that the deficient coagulation tissue factor compound does not It is attached to an objective part. 2. Composición, según la reivindicación 1, para su uso para promover la coagulación en la vasculatura tumoral de un animal.2. Composition according to claim 1, for its use to promote coagulation in the tumor vasculature of a animal. 3. Uso de una composición, según la reivindicación 1 ó 2, en la fabricación de un medicamento para su uso en el tratamiento de tumores vascularizados promoviendo la coagulación en la vasculatura tumoral de un animal.3. Use of a composition, according to the claim 1 or 2, in the manufacture of a medicament for its use in the treatment of vascularized tumors promoting coagulation in the tumor vasculature of an animal. 4. Uso de una composición que comprende una cantidad biológicamente efectiva de un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente en la fabricación de un medicamento para su uso en el tratamiento de tumores vascularizados promoviendo la coagulación en la vasculatura tumoral de un animal; en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 100 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, y no está unido a una parte objetivo.4. Use of a composition comprising a biologically effective amount of a Tissue Factor compound of poor coagulation in the manufacture of a medicine for its use in the treatment of vascularized tumors promoting coagulation in the tumor vasculature of an animal; in which the Coagulation Factor Factor deficient tissue is like minimum 100 times less active in coagulation than the Tissue Factor original, full size, and not attached to a part objective. 5. Uso, según la reivindicación 4, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente ha sido modificado para aumentar su vida media biológica.5. Use according to claim 4, wherein the Composite of deficient coagulation tissue factor has been modified to increase its biological half-life. 6. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3, 4 ó 5, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente ha sido modificado para aumentar su vida media biológica mediante su unión a una proteína portadora inerte o a una molécula portadora no proteínica.6. Use according to any of the claims 3, 4 or 5, in which the Clotting Tissue Factor compound deficient has been modified to increase its biological half-life by binding to an inert carrier protein or a molecule non-protein carrier. 7. Uso, según la reivindicación 6, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente se une a una molécula portadora de albúmina o de globulina.7. Use according to claim 6, wherein the Deficient Clotting Fabric Factor compound binds to a albumin or globulin carrier molecule. 8. Uso, según la reivindicación 6, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente se une a un anticuerpo portador inerte, o parte del mismo.8. Use according to claim 6, wherein the Deficient Clotting Fabric Factor compound binds to a inert carrier antibody, or part thereof. 9. Uso, según la reivindicación 6, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente se une a un anticuerpo de IgG portador inerte, una parte Fc de un anticuerpo o se inserta en una molécula IgG portadora inerte en lugar del dominio C_{H}3.9. Use according to claim 6, wherein the Deficient Clotting Fabric Factor compound binds to a inert carrier IgG antibody, an Fc part of an antibody or is inserted into an inert carrier IgG molecule instead of the domain C_ {H} 3. 10. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 9, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es entre 100 veces y 1.000.000 de veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.10. Use according to any of the claims 3 to 9, wherein the coagulation tissue factor compound deficient is between 100 times and 1,000,000 times less active in coagulation than the original Fabric Factor, in size full. 11. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 10, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 1.000 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.11. Use according to any of the claims 3 to 10, wherein the Clotting Tissue Factor compound poor is at least 1,000 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor. 12. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 11, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 10.000 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.12. Use according to any of the claims 3 to 11, wherein the coagulation tissue factor compound poor is at least 10,000 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor. 13. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 12, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 100.000 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.13. Use according to any of the claims 3 to 12, wherein the coagulation tissue factor compound poor is at least 100,000 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor. 14. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 13, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 500.000 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.14. Use according to any of the claims 3 to 13, wherein the coagulation tissue factor compound deficient is at least 500,000 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor. 15. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 14, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es como mínimo 1.000.000 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo.15. Use according to any of the claims 3 to 14, wherein the coagulation tissue factor compound deficient is at least 1,000,000 times less active in coagulation than the original Fabric Factor, in size full. 16. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 15, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido mutante deficiente en su capacidad para activar al Factor VII.16. Use according to any of the claims 3 to 15, wherein the coagulation tissue factor compound deficient is a mutant tissue factor compound deficient in its ability to activate Factor VII. 17. Uso, según la reivindicación 16, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido mutante que incluye como mínimo una primera mutación en la región de aminoácido entre la posición 157 y la posición 167 de la SEQ ID No:1.17. Use according to claim 16, wherein the Coagulation Factor Factor deficient tissue is a mutant tissue factor compound that includes at least one first mutation in the amino acid region between position 157 and position 167 of SEQ ID No: 1. 18. Uso, según la reivindicación 17, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido mutante en el cual el Trp en la posición 158 se cambia por Arg; Ser en la posición 162 se cambia por Ala; Gly en la posición 164 se cambia por Ala; o en la cual Trp en la posición 158 se cambia por Arg y Ser en la posición 162 se cambia por Ala.18. Use according to claim 17, wherein the Coagulation Factor Factor deficient tissue is a compound of mutant tissue factor in which the Trp in the position 158 is changed to Arg; Being in position 162 is changed to To; Gly at position 164 is changed to Ala; or in which Trp in position 158 is changed to Arg and Ser in position 162 is changed by Ala. 19. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 18, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido deficiente para enlazar a una superficie de fosfolípido.19. Use according to any of the claims 3 to 18, in which the Clotting Tissue Factor compound deficient is a compound of deficient tissue factor for bind to a phospholipid surface. 20. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 19, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido truncado.20. Use according to any of the claims 3 to 19, wherein the coagulation tissue factor compound Poor is a compound of Truncated Tissue Factor. 21. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 20, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido truncado de 219 aminoácidos de tamaño.21. Use according to any of the claims 3 to 20, wherein the coagulation tissue factor compound Poor is a compound of Truncated Tissue Factor of 219 amino acids in size. 22. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 21, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido homodimérico, heterodimérico o polimérico.22. Use according to any of the claims 3 to 21, wherein the coagulation tissue factor compound Deficient is a compound of Homodimeric Tissue Factor, heterodimeric or polymeric. 23. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 22, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es:23. Use according to any of the claims 3 to 22, wherein the coagulation tissue factor compound Poor is:
(a)(to)
un compuesto de Factor de Tejido mutante que consiste esencialmente en la secuencia de aminoácidos de SEQ ID No:8 ó SEQ ID No:9; óa compound of Mutant Tissue Factor consisting essentially of the sequence of amino acids of SEQ ID No: 8 or SEQ ID No: 9; or
(b)(b)
un compuesto de Factor de Tejido truncado que consiste esencialmente en la secuencia de aminoácidos de SEQ ID No:1.a compound of Truncated Tissue Factor consisting essentially of the sequence of amino acids of SEQ ID No: 1.
24. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 23, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido humano.24. Use according to any of the claims 3 to 23, in which the Clotting Tissue Factor compound Deficient is a compound of Human Tissue Factor. 25. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 24, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente es un compuesto de Factor de Tejido preparado mediante expresión recombinante.25. Use according to any of the claims 3 to 24, in which the Clotting Tissue Factor compound deficient is a tissue factor compound prepared by recombinant expression 26. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 25, en el que la composición comprende un segundo compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente.26. Use according to any of the claims 3 to 25, wherein the composition comprises a second compound of Poor coagulation tissue factor. 27. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 26, en combinación con una cantidad biológicamente efectiva de como mínimo un Factor VIIa o un activador del Factor VII.27. Use according to any of the claims 3 to 26, in combination with a biologically effective amount of at least one Factor VIIa or a Factor VII activator. 28. Uso, según la reivindicación 27, en combinación con el Factor VIIa.28. Use according to claim 27 in combination with Factor VIIa. 29. Uso, según la reivindicación 28, en el que el Factor VIIa consiste esencialmente en la secuencia de aminoácidos desde el aminoácido 61 hasta el aminoácido 212 de la secuencia de polipéptidos del Factor VII de la SEQ ID No:14.29. Use according to claim 28, wherein the Factor VIIa consists essentially of the amino acid sequence from amino acid 61 to amino acid 212 of the sequence of Factor VII polypeptides of SEQ ID No: 14. 30. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 27 a 29, en el que el compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente se combina con Factor VIIa en un complejo preformado de Factor de Tejido-Factor VIIa.30. Use according to any of the claims 27 to 29, wherein the coagulation tissue factor compound deficient is combined with Factor VIIa in a preformed complex of Tissue Factor-Factor VIIa. 31. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 30, en combinación con una cantidad terapéuticamente efectiva de un agente anticáncer.31. Use according to any of the claims 3 to 30, in combination with a therapeutically effective amount of an anticancer agent. 32. Uso, según la reivindicación 31, en el que el agente anticáncer es un agente quimioterapéutico.32. Use according to claim 31, wherein the Anticancer agent is a chemotherapeutic agent. 33. Uso, según la reivindicación 32, en el que el agente anticáncer es uno entre: agentes alquilantes, antimetabolitos, productos naturales, hormonas y antagonistas,33. Use according to claim 32, wherein the Anticancer agent is one among: alkylating agents, antimetabolites, natural products, hormones and antagonists,
         \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{|c|}\hline 
Mostazas de Nitrógeno \\\hline  Etilenimenas y \\  Metilmelaminas
\\\hline  Sulfonato de alquilo \\\hline  Nitrosoureas \\  Triazinas
\\\hline  Análogos de Ácido Fólico \\\hline  Análogos de Pirimidina
\\\hline 
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {| c |} \ hline
Nitrogen mustards \\\ hline Ethylemoneas and \\ Methylmelamines
\\\ hline Alkyl sulphonate \\\ hline Nitrosoureas \\ Triazines
\\\ hline Folic Acid Analogs \\\ hline Pyrimidine Analogs
\\\ hline
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
      
(continuación)(continuation)
         \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{|c|}\hline 
Análogos de Purina e \\  Inhibidores Relacionados \\\hline 
Alcaloides vinca \\\hline  Epipodofilotoxinas \\\hline  Antibióticos
\\\hline  \\\hline  Enzimas \\\hline  Modificadores de Respuestas \\
 Biológicas \\\hline  Complejos de Coordinación \\  Platino \\\hline
 Antracenediona \\\hline  Urea Sustituida \\\hline  Derivado Metil
hidrazina \\  Adrenocortical \\\hline  Supresor \\\hline 
Adrenocorticoesteroides \\\hline  Progestina \\\hline  Estrógeno
\\\hline  Antiestrógeno \\\hline  Andrógenos \\\hline  Antiandrógeno
Análogo de \\  hormona que libera \\  Gonadotropina \\\hline 
Mecloretamina (HN _{2} ) \\\hline  Ciclofosfamida \\  Ifosfamida
\\\hline  Melfalán (L-sarcolisina) \\\hline 
Clorambucil \\\hline  Hexametilmelamina \\\hline  Tiotepa \\\hline 
Busulfán \\\hline  Carmustina (BCNU) \\\hline  Lomustina (CCNU)
\\\hline  Semustina \\  (metil-CCNU) \\\hline 
Estreptozocina \\  (estreptozotocina) \\  Decarbacina (DTIC; \\ 
dimetiltriacenoimida \\  zolecarboxamida) \\\hline  Metotrexato \\ 
(ametopterina) \\\hline  Fluouracilo \\ 
(5-fluorouracilo; 5-FU) \\ 
Floxuridina (fluorode- \\  oxiuridina; FUdR)
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {| c |} \ hline
Purine Analogs and \\ Related Inhibitors \\\ hline
Vinca alkaloids \\\ hline Epipodophyllotoxins \\\ hline Antibiotics
\\\ hline \\\ hline Enzymes \\\ hline Response Modifiers \\
 Biological \\\ hline Coordination Complexes \\ Platinum \\\ hline
 Antracenediona \\\ hline Urea Substituted \\\ hline Methyl Derivative
hydrazine \\ Adrenocortical \\\ hline Suppressor \\\ hline
Adrenocorticoids \\\ hline Progestin \\\ hline Estrogen
\\\ hline Antiestrogen \\\ hline Androgens \\\ hline Antiandrogen
\\ hormone releasing \\ Gonadotropin \\\ hline
Mechlorethamine (HN2) \\\ hline Cyclophosphamide \\ Ifosfamide
\\\ hline Melphalan (L-sarcolysin) \\\ hline
Chlorambucil \\\ hline Hexamethylmelamine \\\ hline Tiotepa \\\ hline
Busulfan \\\ hline Carmustina (BCNU) \\\ hline Lomustina (CCNU)
\\\ hline Semustina \\ (methyl-CCNU) \\\ hline
Streptozocin \\ (streptozotocin) \\ Decarbazine (DTIC; \\
dimethyltriacenoimide \\ zolecarboxamide) \\\ hline Methotrexate \\
(ametopterin) \\\ hline Fluouracilo \\
(5-fluorouracil; 5-FU) \\
Floxuridine (fluorode- \\ oxyuridine; FUdR)
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
      
(continuación)(continuation)
         \catcode`\#=12\nobreak\centering\begin{tabular}{|c|}\hline 
Citarabina (citosina \\  arabinosida) \\\hline  Mercaptopurina \\ 
(6-mercaptopurina; 6-MP) \\\hline 
Tioguanina \\  (6-tioguanina; TG) \\\hline 
Pentostatina \\  (2-deoxicoformicina) \\\hline 
Vinblastina (VLB) \\\hline  Vincristina \\\hline  Etopósido \\ 
Tertipósido \\\hline  Dactinomicina \\  (actinomicina D) \\\hline 
Daunorrubicina \\  (daunomicina; \\  rubidomicina) \\\hline 
Doxorrubicina \\  Bleomicina \\\hline  Plicamicina (mitramicina)
\\\hline  Mitomicina (mitomicina C) \\\hline 
L-Asparraginasa \\\hline  Interferón alfa \\\hline 
Cisplatín ( cis -DDP) \\  Carboplatín \\\hline  Mitoxantrona
\\\hline  Hidroxiurea \\\hline  Procarbacina \\ 
(N-metilhidracina, MIH) \\  Mitotane
( o,p '-DDD) \\\hline  Aminoglutetimida
\\\hline  Prednisona (se dispone de \\  otros varios preparados \\ 
equivalentes) \\\hline  Hidroxiprogesterona \\  caproato \\ 
Medroxiprogesterona \\  acetato \\  Megestrol acetato \\\hline 
Dietilestilbestrol \\  Etinil estradiol (se \\  dispone de otros \\ 
preparados) \\\hline  Tamoxifén \\\hline  Testosterona propionato \\
 Fluoximesterona (se \\  dispone de otros \\  preparados) \\\hline 
Flutamida \\  Leuprólido
\\\hline\end{tabular}\par\vskip.5\baselineskip\ catcode` \ # = 12 \ nobreak \ centering \ begin {tabular} {| c |} \ hline
Cytarabine (cytosine \\ arabinoside) \\\ hline Mercaptopurine \\
(6-mercaptopurine; 6-MP) \\\ hline
Thioguanine \\ (6-thioguanine; TG) \\\ hline
Pentostatin \\ (2-deoxicoformicin) \\\ hline
Vinblastine (VLB) \\\ hline Vincristine \\\ hline Etoposide \\
Tertiposide \\\ hline Dactinomycin \\ (actinomycin D) \\\ hline
Daunorubicin \\ (daunomycin; \\ rubidomycin) \\\ hline
Doxorubicin \\ Bleomycin \\\ hline Plicamicin (mitramycin)
\\\ hline Mitomycin (mitomycin C) \\\ hline
L-Asparaginase \\\ hline Interferon alfa \\\ hline
Cisplatín (cis -DDP) \\ Carboplatín \\\ hline Mitoxantrona
\\\ hline Hydroxyurea \\\ hline Procarbacina \\
(N-methylhydrazine, MIH) \\ Mitotane
(o, p '-DDD) \\\ hline Aminoglutethimide
\\\ hline Prednisone (several other preparations are available \\
equivalent) \\\ hline Hydroxyprogesterone \\ caproate \\
Medroxyprogesterone \\ acetate \\ Megestrol acetate \\\ hline
Diethylstilbestrol \\ Etinyl estradiol (\\ other available \\
prepared) \\\ hline Tamoxifen \\\ hline Testosterone propionate \\
 Fluoxymesterone (\\ other preparations are available \\ hline
Flutamide \\ Leuprólido
\\\ hline \ end {tabular} \ par \ vskip.5 \ baselineskip
      
34. Uso, según la reivindicación 33, en el que el agente anticáncer es etoposida.34. Use according to claim 33, wherein the Anticancer agent is etoposide. 35. Uso, según la reivindicación 31, en el que el agente anticáncer es una construcción de anticuerpo que comprende una región de enlace de anticuerpo o antígeno que específicamente se enlaza a un componente de una célula tumoral, vasculatura tumoral o estroma tumoral, el anticuerpo está operativamente unido a un agente citotóxico o a un factor de coagulación.35. Use according to claim 31, wherein the anticancer agent is an antibody construct that comprises an antibody or antigen binding region that specifically binds to a component of a tumor cell, tumor vasculature or tumor stroma, the antibody is operatively bound to an agent cytotoxic or a coagulation factor. 36. Uso, según la reivindicación 35, en el que el agente anticáncer es una construcción de anticuerpo que se enlaza específicamente a un componente de vasculatura tumoral o estroma tumoral.36. Use according to claim 35, wherein the anticancer agent is an antibody construct that binds specifically to a component of tumor vasculature or stroma tumor. 37. Uso, según la reivindicación 35, en el que el agente anticáncer es una construcción de anticuerpo que comprende un agente citotóxico.37. Use according to claim 35, wherein the anticancer agent is an antibody construct that comprises a cytotoxic agent 38. Uso, según la reivindicación 35, en el que el agente anticáncer es una construcción de anticuerpo que comprende un factor de coagulación.38. Use according to claim 35, wherein the anticancer agent is an antibody construct that comprises a coagulation factor 39. Uso, según la reivindicación 38, en el que el agente anticáncer es una construcción de anticuerpo que comprende Factor de Tejido o un derivado de Factor de Tejido.39. Use according to claim 38, wherein the anticancer agent is an antibody construct that comprises Tissue Factor or a derivative of Tissue Factor. 40. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 39, en el que el medicamento es para su uso en la promoción de coagulación en la vasculatura tumoral asociada con un tumor maligno de tamaño mediano o grande vascularizado de un animal.40. Use according to any of the claims 3 to 39, in which the medicine is for use in promoting coagulation in the tumor vasculature associated with a malignant tumor medium-sized or large vascularized of an animal. 41. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 40, en el que el medicamento se formula para la administración sistémica al animal.41. Use according to any of the claims 3 to 40, in which the medicament is formulated for administration Systemic to the animal. 42. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 41, en el que el medicamento se formula para inyección intravenosa al animal.42. Use according to any of the claims 3 to 41, in which the medicine is formulated for injection intravenous to the animal. 43. Uso, según cualquiera de las reivindicaciones 3 a 42, en el que el medicamento está destinado a administración a un sujeto humano.43. Use according to any of the claims 3 to 42, in which the medicament is intended for administration to a human subject 44. Estuche terapéutico que comprende, en un elemento contenedor conveniente:44. Therapeutic case comprising, in a convenient container element:
(a)(to)
una combinación biológicamente efectiva de una composición, según la reivindicación 1 ó 2, y como mínimo uno entre el Factor VIIa, un activador del Factor VII o un agente anticáncer; oA combination biologically effective of a composition according to claim 1 or 2, and at least one among Factor VIIa, an activator of Factor VII or an anticancer agent; or
(b)(b)
una combinación biológicamente efectiva de un agente anticáncer y un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente que es como mínimo 100 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, y no está unido a una parte objetivo.A combination biologically effective of an anticancer agent and a compound of Deficient coagulation tissue factor that is at least 100 times less active in coagulation than the original Tissue Factor, full size, and not attached to an objective part.
45. El estuche, según la reivindicación 44, que comprende una combinación biológicamente efectiva de una composición, según la reivindicación 1 ó 2, y como mínimo uno entre el Factor VIIa, un activador del Factor VII o un agente anticáncer.45. The case according to claim 44, which comprises a biologically effective combination of a composition according to claim 1 or 2, and at least one between Factor VIIa, a Factor VII activator or agent anticancer 46. El estuche, según la reivindicación 44, que comprende una combinación biológicamente efectiva de un agente anticáncer y un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente que es como mínimo aproximadamente 100 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, y no se une a una parte objetivo.46. The case according to claim 44, which comprises a biologically effective combination of an agent anticancer and a coagulation tissue factor compound poor that is at least about 100 times less active in coagulation than the original, full-size Fabric Factor, and does not join an objective part. 47. El estuche, según la reivindicación 44, que comprende una combinación biológicamente efectiva de (a) un compuesto de Factor de Tejido de coagulación deficiente que es como mínimo 100 veces menos activo en coagulación que el Factor de Tejido original, de tamaño completo, y no está unido a una parte objetivo; (b) como mínimo uno entre el Factor VIIa o un activador de Factor VII; y (c) un agente anticáncer.47. The case according to claim 44, which comprises a biologically effective combination of (a) a Composite of deficient coagulation tissue factor which is like minimum 100 times less active in coagulation than the Tissue Factor original, full size, and not attached to an objective part; (b) at least one between Factor VIIa or a Factor activator VII; and (c) an anticancer agent.
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