EP4412552A1 - Vorrichtung zum abdecken eines körperbereichs eines patienten - Google Patents

Vorrichtung zum abdecken eines körperbereichs eines patienten

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Publication number
EP4412552A1
EP4412552A1 EP22801365.2A EP22801365A EP4412552A1 EP 4412552 A1 EP4412552 A1 EP 4412552A1 EP 22801365 A EP22801365 A EP 22801365A EP 4412552 A1 EP4412552 A1 EP 4412552A1
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
drape
grid
outer frame
area
patient
Prior art date
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Pending
Application number
EP22801365.2A
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Juan Sebastián SÁNCHEZ LÓPEZ
Sinja LAGOTZKI
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Cook Medical Technologies LLC
Original Assignee
Cook Medical Technologies LLC
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Cook Medical Technologies LLC filed Critical Cook Medical Technologies LLC
Publication of EP4412552A1 publication Critical patent/EP4412552A1/de
Pending legal-status Critical Current

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    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/684—Indicating the position of the sensor on the body
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    • A61B5/05—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves
    • A61B5/055—Detecting, measuring or recording for diagnosis by means of electric currents or magnetic fields; Measuring using microwaves or radio waves involving electronic [EMR] or nuclear [NMR] magnetic resonance, e.g. magnetic resonance imaging
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    • A61B6/00—Apparatus or devices for radiation diagnosis; Apparatus or devices for radiation diagnosis combined with radiation therapy equipment
    • A61B6/04—Positioning of patients; Tiltable beds or the like
    • A61B6/0492—Positioning of patients; Tiltable beds or the like using markers or indicia for aiding patient positioning

Definitions

  • the invention relates to a device for covering at least one part of a patient's body during a medical intervention, in particular a surgical intervention, using a sterile, thin, flat drape that has an integrated marking grid that has markings for determining the position in CT and/or MRT examinations .
  • Drapes are generally known in the medical field and are referred to, for example, as surgical drapes, surgical drapes or drapes. In the following, the term "surgical drape” or just "drape” is used for such drapes.
  • Surgical drapes are used in the operating room (OR) to protect the patient, clinical staff and equipment. Such drapes are often designed as disposable items. Important features are the effectiveness of the barrier protection, the ignition resistance and the durability. Surgical drapes are used to create a physical barrier around the patient that protects the surgical field from contamination. Drapes are placed in the surgical field around an incision site to cover the patient and absorb fluids. The drape is intended to prevent contamination of the surgical wound and the surgical instruments used.
  • the invention is based on the object of specifying an improved device for covering at least one area of a patient's body during a medical intervention, which device can be used more universally and simplifies the course of the intervention on the patient.
  • This object is achieved by a device for covering at least one part of a patient's body during a medical intervention, the device having a sterile, thin, flat drape and a marking grid connected to the drape, which has markings for determining the position in CT and/or MRI examinations wherein at least part of the marking grid is attached to the drape by a releasable connection so that it can be removed from the drape during the course of the medical procedure without having to remove the drape from the patient.
  • CT computed tomography
  • MRI magnetic resonance imaging
  • the device according to the invention is thus made available to the user in its complete state, i.e. with the drape and the marking grid attached to the drape.
  • the detachable connection can be, for example, a material connection and/or a form-fit connection.
  • a material connection for example, an adhesive connection with a comparatively easily detachable adhesive can be used, e.g. similar to an adhesive on sticky notes.
  • a form-fit, detachable connection can be realized, for example, by using Velcro.
  • Another embodiment of a suitable positive connection is a zipper or a ziplock connection.
  • the covering cloth has at least one recess, at least when at least part of the marking grid has been removed from the covering cloth.
  • the marking grid can consist of the material of the drape or of a different material.
  • the marking grid can be applied to the material of the drape, for example by printing corresponding grid-like markings.
  • the detachable connection between the marking grid and the surrounding drape can be realized, for example, by perforation lines or similar separating lines.
  • the at least one recess in the drape is only created when the marking grid is removed.
  • the drape can have the at least one recess from the start. In the initial state of the device, the at least one recess is then covered by the marking grid.
  • the present invention also includes methods for preparing the patient for a medical intervention.
  • the method is characterized by marking the desired entry point on the patient after the patient has been covered with the drape.
  • the method provides that the desired entry point is marked by supplying the local anesthetic at the desired entry point.
  • the marking grid is removed from the patient who is already covered with the drape.
  • the CT and/or MRT examination is carried out on the patient who is already covered with the drape.
  • the marker grid can have one or more markers that are visible in a CT scan or an MRI scan.
  • the marking grid can be attached to the drape in particular via a connection that can be detached without tools, so that it can be removed from the drape without additional tools such as knives, scissors or the like.
  • the recess is exposed and allows direct access to the patient.
  • the device with the drape and the marking grid covering the at least one recess, if any is attached to the drape and is packaged in a sterile packaging.
  • the device according to the invention in its complete form can thus be provided as a sterile product in sterile packaging. The user then only has to unpack the device from the packaging and can use it directly on the patient.
  • the marking grid has an outer frame and a grid area surrounded by the outer frame, which has the markings for determining the position in CT and/or MRT examinations.
  • the marking grid can be connected to the cover cloth via a defined mechanical interface, namely the outer frame.
  • the outer frame may have a direct connection to the drape.
  • the marking grid or the grid area can also have a connection to the cover cloth at least partially, e.g. at the edge.
  • the outer frame may be configured as an element permanently attached to the drape, which remains on after the marking grid has been removed from the drape and accordingly remains on the patient during the medical procedure. Accordingly, the detachable connection by which at least part of the marking grid is attached to the drape is formed between the outer frame and the grid portion.
  • the outer frame is permanently attached to the drape, in particular via a non-detachable connection, and the mesh area is attached to the outer frame via the detachable connection, so that the mesh area can be removed without tools by loosening the detachable connection during a medical procedure removable from the outer frame, and hence the drape, without the drape having to be removed from the patient, the outer frame remaining attached to the drape.
  • the grid area is materially and/or positively connected to the outer frame.
  • a material connection between the lattice area and the outer frame can be realized by one or more material bridges that extend from the lattice area to the outer frame, eg by the lattice area being formed in one piece with the outer frame.
  • the grid area consists of the same material as the outer frame, at least in the area of its outer edge. In principle, however, it is possible for the grid area and the outer frame to consist of different materials.
  • the integral connection between the lattice area and the outer frame has one or more predetermined breaking points.
  • the predetermined breaking points can be designed as a material bridge that is relatively thin compared to the material thickness of the lattice area and the outer frame, or as a plurality of material bridges.
  • the outer frame is attached to the drape via a non-detachable connection.
  • a non-detachable connection is considered to be a connection that cannot be released without a tool.
  • the outer frame may be attached to the drape by a permanent bond.
  • the outer frame can also be welded to the drape.
  • the grid area is connected to the outer frame via a removable connecting element, the removable connecting element being removed from the grid area and the outer frame essentially without tools is removable.
  • the removable connecting element can be designed similar to a pull tab on a package, for example.
  • the removable connecting element can be cohesively connected to the lattice area and/or to the outer frame, for example via one or more material bridges, or can be formed in one piece therewith.
  • the grid area consists entirely or at least partially of a material that is visible in a CT examination or an MRT examination.
  • This has the advantage that the grid area or at least part of it is directly visible in the images generated during the CT or MRT examination, which is helpful for the planning and the course of the medical intervention.
  • certain marking lines of the grid area can consist entirely or at least partially of a material that is visible in a CT examination or an MRT examination.
  • a gripping element is arranged on the marking grid, which is set up for manually gripping the marking grid to remove it from the drape, wherein the gripping element is not attached to the drape or is attached less firmly than the detachable connection on the parts of the marking grid attached to the drape.
  • the grip element can be designed, for example, as a grip tab that protrudes beyond the outer contour of the marking grid or the grid area.
  • the handle member may be attached to the grid portion but not to the outer frame.
  • the handle element is arranged so that it overlaps with the outer frame. This has the advantage that the handle element can be easily gripped by the user, but does not protrude too far outwards.
  • the device has at least one self-adhesive area at least in the area of the at least one recess on the side facing the patient.
  • This has the advantage that the device and in particular the drape can be reliably positioned on the patient and the risk of the region of the cutout slipping unintentionally can be minimized.
  • the self-adhesive area can be covered by a removable protective cover, e.g. a protective film. This protective cover can then be easily removed by clinical staff before attaching the device to the patient.
  • the self-adhesive area can be arranged, for example, on the patient-facing side of the outer frame of the marking grid.
  • the recess and/or the outer edge of the grid area has a rectangular or square contour with rounded corners, a round contour, an oval contour or the contour of any polygon.
  • a marking grid with a conventional shape can be provided which, thanks to its rounded corners, can be removed from the outer frame particularly easily and reliably.
  • the recess is completely surrounded on the circumference by the material of the cover cloth and/or the outer frame.
  • the marking grid or the grid area can have any design (shape), eg with mutually orthogonal grid bars or in the manner of a spider's web, ie with grid bars extending radially from a center, which are intersected by a plurality of ring-shaped grid bars surrounding the center.
  • shape eg with mutually orthogonal grid bars or in the manner of a spider's web, ie with grid bars extending radially from a center, which are intersected by a plurality of ring-shaped grid bars surrounding the center.
  • FIG. 1 shows a perspective view of a device for covering a body region of a patient
  • FIG. 2 shows a marking grid in plan view
  • FIG. 3 shows an enlarged detail of part of the marking grid according to FIG. 2 in a perspective view
  • FIG. 4 shows the device according to FIG. 1 with the grid area partially removed
  • FIG. 5 shows a further embodiment of a device for covering a body area of a patient in a perspective exploded view
  • FIG. 6 shows the marking grid of the device according to FIG patient-facing side of the drape
  • FIG. 8 shows the marking grid on the side facing away from the patient during the removal process.
  • the device 1 shown in FIG. 1 for covering at least one part of a patient's body during a medical intervention has a sterile, thin, flat covering cloth 2 with a recess which is already covered with a marking grid 3 in the embodiment shown.
  • the marking grid 3 has markings 6 for determining the position in CT and/or MRT examinations, e.g. a matrix-like grid.
  • the marking grid 3 has an outer frame 4 and a grid area 5 which is surrounded by the outer frame 4 and contains the markings 6 .
  • the outer frame 4 is permanently connected to the drape 2 .
  • the grid area 5 is attached to the outer frame 4 and thus to the drape 2 via a detachable connection.
  • the grating area 5 is that part of the marking grating 3 which, in the course of medical intervention can be removed from the drape 2 without the drape 2 having to be removed from the patient.
  • FIG. 2 shows the marking grid 3 with the explained elements in an enlarged view.
  • the grid area 5 can contain additional information for orientation, e.g. a scale 8 provided with numbers.
  • the scale 8 is only shown in one coordinate direction. Of course, such a scale 8 can also be present in a further coordinate direction.
  • the grid area 5 is connected in one piece to the outer frame 4 via a thin material bridge 9 .
  • the material bridge 9 is shaped in such a way that it contains at least one predetermined breaking point, which makes it possible to easily detach the lattice area 5 from the outer frame 4 by breaking open the predetermined breaking point, without having to remove the drape 2 from the patient or removing it when removing the Grid area 5 significantly changed its position.
  • a manual gripping element 7 can be arranged in a corner area, e.g.
  • the handle element 7 is not connected to the outer frame 4 and/or the drape 2, or is at least less firmly connected than the detachable connection between the grid area 5 and the outer frame 4.
  • FIG. 3 shows, in a further enlarged representation, a possible realization of the material bridge 9, e.g. in the form of a material bridge tapering in a wedge shape between the grid area 5 and the outer frame 4.
  • FIG. 4 shows the device 1 in a side view, the marking grid 3 or its grid area 5 having already been partially removed from the covering cloth 2 .
  • FIGS. Figure 5 shows a similar perspective Representation as in FIG. 1, with the elements to be fastened to the drape 2 being represented at a distance therefrom for better illustration, in the sense of an exploded representation.
  • the cover sheet 2 is attached to the cover sheet 2, as shown in FIG.
  • a recess 10 in the cover sheet 2 which is covered by the marking grid 3 can be seen in FIG.
  • the marking grid 3 is attached to the drape 2 on the side facing away from the patient.
  • an adhesive element 11 can be attached to the side of the drape 2 facing the patient, by means of which a self-adhesive area can be formed on the drape 2 .
  • FIG. 6 shows the marking grid 3 in an enlarged plan view.
  • a detachable connection element 12 is provided as a detachable connection between the outer frame 4 and the lattice area 5, which is coupled to the grip element 7.
  • the detachable connecting element 12 extends over all four peripheral sides of the lattice area 5.
  • the detachable connecting element 12 is coupled to the outer frame 4 via one or more material bridges on the one hand and to the lattice area 5 via one or more material bridges on the other.
  • the detachable connecting element 12 By pulling on the handle element 7, the detachable connecting element 12 can be separated from the outer frame 4 and the lattice area 5 in the manner of a pulling line, with the detachable connecting element 12 being detached from the lattice area 6 and the outer frame 4 by continuously pulling on the handle element 7, similarly like opening a zipper. After the peelable connecting element 12 has been peeled off, the grid area 5 can be removed with minimal effort and without the drape 2 being displaced.
  • Figure 7 shows a view of the device 1 on the patient-facing side of the drape 2.
  • a protective film Before attaching the device 1 to the patient, a protective film must first be removed from the adhesive element 11 so that the self-adhesive area is exposed and can be adhesively attached to the patient.
  • FIG. 8 shows the marking grid 3 again on the side facing away from the patient

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff, wobei die Vorrichtung ein steriles dünnes flächiges Abdecktuch und ein mit dem Abdecktuch verbundenes Markierungsgitter aufweist, das Markierungen für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT-Untersuchungen hat, wobei das Markierungsgitter über eine lösbare Verbindung am Abdecktuch befestigt ist, sodass es im Laufe des medizinischen Eingriffs vom Abdecktuch entfernbar ist, ohne dass das Abdecktuch vom Patienten entfernt werden muss.

Description

Vorrichtung zum Abdecken eines Körperbereichs eines Patienten
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff, insbesondere einem chirurgischen Eingriff, mittels eines sterilen dünnen flächigen Abdecktuchs, das ein integriertes Markierungsgitter hat, das Markierungen für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT- Untersuchungen hat. Allgemein sind Abdecktücher im medizinischen Bereich bekannt und werden beispielsweise als chirurgisches Abdecktuch, OP-Abdecktuch oder Drape bezeichnet. Nachfolgend wird für solche Abdecktücher der Begriff „chirurgisches Abdecktuch“ oder nur „Abdecktuch“ verwendet.
Chirurgische Abdecktücher werden im Operationssaal (OP) zum Schutz von Patient, klinischen Personal und Geräten eingesetzt. Solche Abdecktücher sind häufig als Einwegartikel ausgebildet. Wichtige Merkmale sind die Wirksamkeit des Barriereschutzes, die Zündfestigkeit und die Haltbarkeit. Chirurgische Abdecktücher werden verwendet, um eine physische Barriere um den Patienten zu bilden, die das Operationsfeld vor Kontamination schützt. Im Operationsfeld um eine Inzisionsstelle herum werden Abdecktücher angebracht, um den Patienten abzudecken und Flüssigkeiten aufzunehmen. Dabei soll durch das Abdecktuch eine Kontamination der Operationswunde und der verwendeten chirurgischen Instrumente vermieden werden.
Wie erwähnt, sind solche chirurgischen Abdecktücher bekannt. Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine verbesserte Vorrichtung zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff anzugeben, die universeller einsetzbar ist und den Ablauf des Eingriffs am Patienten vereinfacht. Diese Aufgabe wird gelöst durch eine Vorrichtung zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff, wobei die Vorrichtung ein steriles dünnes flächiges Abdecktuch und ein mit dem Abdecktuch verbundenes Markierungsgitter aufweist, das Markierungen für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT-Untersuchungen hat, wobei zumindest ein Teil des Markierungsgitters über eine lösbare Verbindung am Abdecktuch befestigt ist, sodass es im Laufe des medizinischen Eingriffs vom Abdecktuch entfernbar ist, ohne dass das Abdecktuch vom Patienten entfernt werden muss. Dabei bedeutet CT Computertomographie und MRT Magnetresonanztomographie. Das gesamte Markierungsgitter oder zumindest ein Teil des Markierungsgitters kann somit im Laufe des medizinischen Eingriffs durch Lösen der lösbaren Verbindung vom Abdecktuch entfernt werden, während das Abdecktuch am Patienten verbleibt. Die Erfindung hat den Vorteil, dass Eingriffe am Patienten, die ein Markierungsgitter für CT- und/oder MRT-Untersuchungen benötigen, vom Ablauf her wesentlich vereinfacht und dementsprechend beschleunigt werden können. Auf diese Weise wird sowohl die Belastung des Patienten als auch des klinischen Personal verringert.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung wird somit in ihrem vollständigen Zustand, d.h. mit dem Abdecktuch und dem am Abdecktuch befestigten Markierungsgitter für den Anwender bereitgestellt.
Die lösbare Verbindung kann z.B. eine stoffschlüssige und/oder eine formschlüssige Verbindung sein. Im Fall einer stoffschlüssigen Verbindung kann z.B. eine Klebeverbindung mit einem vergleichsweise leicht lösbaren Klebstoff eingesetzt werden, z.B. ähnlich einem Klebstoff bei Haftnotizen. Eine formschlüssige lösbare Verbindung kann z.B. durch Verwendung von Klettband realisiert werden. Eine weitere Ausführungsform einer geeigneten formschlüssigen Verbindung ist ein Reißverschluss oder eine Ziplock-Verbindung.
Das Abdecktuch weist zumindest dann, wenn von dem Abdecktuch zumindest ein Teil des Markierungsgitters entfernt worden ist, wenigstens eine Aussparung auf. Beipielsweise kann das Markierungsgitter aus dem Material des Abdecktuchs oder aus einem anderen Material bestehen. In einer vorteilhaften Ausführungsform kann das Markierungsgitter auf dem Material des Abdecktuchs aufgebracht sein, z.B. durch Aufdrucken entsprechender gitterartiger Markierungen. Die lösbare Verbindung zwischen dem Markierungsgitter und dem umgebenden Abdecktuch kann z.B. durch Perforationslinien oder ähnliche Trennlinien realisiert sein. In diesem Fall entsteht die wenigstens eine Aussparung im Abdecktuch erst durch Entfernen des Markierungsgitters. In anderen Ausführungsformen, die nachfolgend noch beschrieben werden, kann das Abdecktuch von vornherein die wenigstens eine Aussparung haben. Im Ausgangszustand der Vorrichtung ist dann die wenigstens eine Aussparung von dem Markierungsgitter abgedeckt.
Bei einem solchen Eingriff am Patienten, z.B. einer Biopsie, sind nach dem Stand der Technik wenigstens die folgenden zehn Schritte erforderlich:
1 ) Platzieren eines (separaten) Markierungsgitters am Patienten
2) Durchführen der CT- und/oder MRT-Untersuchung am Patienten zur Planung des Eingriffs am Patienten
3) Markieren des gewünschten Eintrittspunkts eines chirurgischen Instruments am Patienten mit Hilfe des Markierungsgitters
4) Entfernen des Markierungsgitters vom Patienten
5) Säubern und Sterilisieren des Umgebungsbereichs um den markierten Eintrittspunkt herum
6) Platzieren eines konventionellen chirurgischen Abdecktuchs am Körper des Patienten
7) Durchführen einer erneuten CT- und/oder MRT-Untersuchung am Patienten
8) Verifizierung des markierten Eintrittspunkts anhand der erneuten CT- und/oder MRT- Untersuchung
9) Einbringen eines Anästhesiemittels im Bereich des markierten Eintrittspunkts
10) Durchführen des medizinischen Eingriffs am markierten Eintrittspunkt
Durch die erfindungsgemäße Vorrichtung kann dieser Ablauf nun wie folgt vereinfacht werden: 1 ) Säubern und Sterilisieren des Umgebungsbereichs um den gewünschten Eintrittspunkt herum
2) Platzieren der erfindungsgemäßen Vorrichtung mit dem Abdecktuch und dem die wenigstens eine Aussparung überdeckenden, am Abdecktuch befestigten Markierungsgitter am Patienten
3) Durchführen der CT - und/oder MRT-Untersuchung am Patienten zur Planung des Eingriffs am Patienten
4) Markieren des gewünschten Eintrittspunkts eines chirurgischen Instruments am Patienten, wobei zugleich das lokale Anästhesiemittel eingebracht werden kann
5) Entfernen des Markierungsgitters vom Abdecktuch
6) Durchführen des medizinischen Eingriffs am markierten Eintrittspunkt
Insofern umfasst die vorliegende Erfindung auch Verfahren zur Vorbereitung des Patienten für einen medizinischen Eingriff. Das Verfahren ist z.B. dadurch gekennzeichnet, dass der gewünschte Eintrittspunkt am Patienten markiert wird, nachdem der Patient mit dem Abdecktuch abgedeckt wurde. In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung sieht das Verfahren vor, dass das Markieren des gewünschten Eintrittspunkts durch das Zuführen des lokalen Anästhesiemittels am gewünschten Eintrittspunkt erfolgt. In einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung des Verfahrens ist vorgesehen, dass das Markierungsgitter vom bereits mit dem Abdecktuch abgedeckten Patienten entfernt wird. Gemäß einer weiteren vorteilhaften Ausgestaltung des Verfahrens erfolgt die CT- und/oder MRT- Untersuchung am bereits mit dem Abdecktuch abgedeckten Patienten.
Das Markierungsgitter kann einen oder mehrere Marker haben, die in einer CT- Untersuchung oder einer MRT-Untersuchung sichtbar sind. Das Markierungsgitter kann insbesondere über eine werkzeuglos lösbare Verbindung am Abdecktuch befestigt sein, sodass es ohne zusätzliche Hilfsmittel wie Messer, Schere oder ähnliches vom Abdecktuch entfernt werden kann. Ist das Markierungsgitter vom Abdecktuch entfernt worden, dann ist die Aussparung freiliegend und erlaubt einen direkten Zugriff auf den Patienten. Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Vorrichtung mit dem Abdecktuch und dem die wenigstens eine Aussparung, soweit vorhanden, überdeckenden, am Abdecktuch befestigten Markierungsgitter in einer sterilen Verpackung verpackt ist. Die erfindungsgemäße Vorrichtung in ihrer vollständigen Gestaltung kann somit als steriles Produkt in der sterilen Verpackung bereitgestellt werden. Vom Anwender ist die Vorrichtung dann nur aus der Verpackung auszupacken und kann direkt am Patienten eingesetzt werden.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass das Markierungsgitter einen äußeren Rahmen und einen vom äußeren Rahmen umgebenen Gitterbereich hat, der die Markierungen für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT- Untersuchungen aufweist. Dies hat den Vorteil, dass das Markierungsgitter über eine definierte mechanische Schnittstelle, nämlich den äußeren Rahmen, mit dem Abdecktuch verbunden sein kann. Beispielsweise kann nur der äußere Rahmen eine direkte Verbindung mit dem Abdecktuch haben. Es kann auch das Markierungsgitter bzw. des Gitterbereich zumindest teilweise, z.B. am Rand, eine Verbindung zum Abdecktuch haben. Der äußere Rahmen kann als ein permanent am Abdecktuch befestigtes Element gestaltet sein, das auch nach Entfernen des Markierungsgitters vom Abdecktuch daran verbleibt und dementsprechend auch während des medizinischen Eingriffs am Patienten dort verbleibt. Dementsprechend wird die lösbare Verbindung, über die zumindest ein Teil des Markierungsgitters am Abdecktuch befestigt ist, zwischen dem äußeren Rahmen und dem Gitterbereich ausgebildet.
In einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist der äußere Rahmen permanent am Abdecktuch befestigt, insbesondere über eine nicht lösbare Verbindung, und der Gitterbereich ist über die lösbare Verbindung am äußeren Rahmen befestigt, so dass der Gitterbereich werkzeuglos durch Lösen der lösbaren Verbindung im Laufe eines medizinischen Eingriffs vom äußeren Rahmen und damit vom Abdecktuch entfernbar ist, ohne dass das Abdecktuch vom Patienten entfernt werden muss, wobei dabei der äußere Rahmen am Abdecktuch verbleibt. Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Gitterbereich stoffschlüssig und/oder formschlüssig mit dem äußeren Rahmen verbunden ist. Für die Verbindung zwischen dem Gitterbereich und dem äußeren Rahmen können die zuvor bereits erläuterten Möglichkeiten von stoffschlüssigen und/oder formschlüssigen Verbindungen eingesetzt werden. Zusätzlich kann eine stoffschlüssige Verbindung zwischen dem Gitterbereich und dem äußeren Rahmen durch eine oder mehrere Materialbrücken realisiert werden, die sich von dem Gitterbereich zum äußeren Rahmen erstrecken, z.B. indem der Gitterbereich einstückig mit dem äußeren Rahmen ausgeformt ist. In diesem Fall ist es vorteilhaft, wenn der Gitterbereich zumindest im Bereich seines äußeren Randes aus dem gleichen Material besteht wie der äußere Rahmen. Grundsätzlich ist es aber möglich, dass der Gitterbereich und der äußere Rahmen aus unterschiedlichen Materialien bestehen.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die stoffschlüssige Verbindung zwischen dem Gitterbereich und dem äußeren Rahmen eine oder mehrere Sollbruchstellen hat. Dies hat den Vorteil, dass der Gitterbereich auf einfache und zuverlässige Weise, insbesondere ohne Werkzeug, vom Anwender vom äußeren Rahmen getrennt werden kann. Beispielsweise können die Sollbruchstellen als im Vergleich zur Materialdicke des Gitterbereichs und des äußeren Rahmens relativ dünn ausgebildete Materialbrücke oder mehrere Materialbrücken gestaltet sein.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass der äußere Rahmen über eine nichtlösbare Verbindung am Abdecktuch befestigt ist. Als nichtlösbare Verbindung wird dabei eine Verbindung angesehen, die nicht ohne Werkzeug gelöst werden kann. Beispielsweise kann der äußere Rahmen durch eine permanent wirkende Verklebung am Abdecktuch befestigt sein. Der äußere Rahmen kann auch mit dem Abdecktuch verschweißt sein.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Gitterbereich über ein abziehbares Verbindungselement mit dem äußeren Rahmen verbunden ist, wobei das abziehbares Verbindungselement im Wesentlichen rückstandsfrei ohne Werkzeug von dem Gitterbereich und dem äußeren Rahmen abziehbar ist. Auch hierdurch ist ein einfaches und werkzeugfreies Entfernen des Gitterbereichs vom Abdecktuch möglich. Das abziehbare Verbindungselement kann z.B. ähnlich wie eine Abziehlasche an einem Paket gestaltet sein.
Das abziehbare Verbindungselement kann im ursprünglichen Zustand der Vorrichtung beispielsweise über eine oder mehrere Materialbrücken stoffschlüssig mit dem Gitterbereich und/oder mit dem äußeren Rahmen verbunden oder einstückig damit ausgeformt sein.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass der Gitterbereich ganz oder zumindest teilweise aus einem Material besteht, das in einer CT- Untersuchung oder einer MRT-Untersuchung sichtbar ist. Dies hat den Vorteil, dass in den bei der CT- oder MRT-Untersuchung erzeugten Bildern direkt der Gitterbereich oder zumindest ein Teil davon sichtbar ist, was für die Planung und den Ablauf des medizinischen Eingriffs hilfreich ist. Beispielsweise können bestimmte Markierungslinien des Gitterbereichs ganz oder zumindest teilweise aus einem Material bestehen, das in einer CT-Untersuchung oder einer MRT-Untersuchung sichtbar ist.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass an dem Markierungsgitter ein Griffelement angeordnet ist, das zum manuellen Greifen des Markierungsgitters zum Entfernen vom Abdecktuch eingerichtet ist, wobei das Griffelement nicht oder weniger fest an dem Abdecktuch befestigt ist als die über die lösbare Verbindung am Abdecktuch befestigten Teile des Markierungsgitters. Dies hat den Vorteil, dass das Markierungsgitter oder zumindest der Gitterbereich auf einfache Weise vom Anwender manuell gegriffen werden kann, wenn es oder er entfernt werden soll. Das Griffelement kann z.B. als Grifflasche ausgebildet sein, die über die äußere Kontur des Markierungsgitters oder des Gitterbereichs hinausragt. Das Griffelement kann z.B. bei einer Gestaltung des Markierungsgitters mit dem Gitterbereich und dem äußeren Rahmen am Gitterbereich befestigt sein, aber nicht am äußeren Rahmen.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass das Griffelement überlappend mit dem äußeren Rahmen angeordnet ist. Dies hat den Vorteil, dass das Griffelement vom Anwender leicht gegriffen werden kann, dabei aber nicht zu weit nach außen abragt.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Vorrichtung zumindest im Bereich der wenigstens einen Aussparung auf der dem Patienten zugewandten Seite wenigstens einen selbstklebenden Bereich hat. Dies hat den Vorteil, dass die Vorrichtung und insbesondere das Abdecktuch zuverlässig am Patienten positioniert werden kann und die Gefahr eines unbeabsichtigten Verrutschens des Bereichs der Aussparung minimiert werden kann. Im Auslieferungszustand der Vorrichtung kann der selbstklebende Bereich von einer abziehbaren Schutzabdeckung, z.B. eine Abdeckfolie, überdeckt sein. Diese Schutzabdeckung kann dann vom Klinikpersonal vor Anbringen der Vorrichtung am Patienten auf einfache Weise abgezogen werden. Der selbstklebende Bereich kann z.B. an der dem Patienten zugewandten Seite des äußeren Rahmens des Markierungsgitters angeordnet sein.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Aussparung und/oder der äußere Rand des Gitterbereichs eine rechteckige oder quadratische Kontur mit abgerundeten Ecken, eine runde Kontur, eine ovale Kontur oder die Kontur eines beliebigen Vieleckes hat. Auf diese Weise kann z.B. ein Markierungsgitter mit konventioneller Formgebung bereitgestellt werden, das durch seine abgerundeten Ecken besonders leicht und zuverlässig vom äußeren Rahmen entfernt werden kann.
Gemäß einer vorteilhaften Ausgestaltung der Erfindung ist vorgesehen, dass die Aussparung umfangsseitig vollständig vom Material des Abdecktuchs und/oder des äußeren Rahmen umgeben ist.
Das Markierungsgitter bzw. der Gitterbereich kann eine beliebigen Ausführung (Form) haben, z.B. mit zueinander orthogonalen Gitterstäben oder nach Art eines Spinnennetzes, d.h. mit sich von einem Zentrum aus strahlenförmig erstreckenden Gitterstäben, die von mehreren ringförmigen, das Zentrum umrundenden Gitterstäben geschnitten werden. Die Erfindung wird nachfolgend anhand von Ausführungsbeispielen unter Verwendung von Zeichnungen näher erläutert.
Es zeigen
Figur 1 eine Vorrichtung zum Abdecken eines Körperbereichs eines Patienten in perspektivischer Ansicht,
Figur 2 ein Markierungsgitter in Draufsicht,
Figur 3 eine Ausschnittsvergrößerung eines Teils des Markierungsgitters gemäß Figur 2 in perspektivischer Ansicht,
Figur 4 die Vorrichtung gemäß Figur 1 bei teilweise abgezogenem Gitterbereich, Figur 5 eine weitere Ausführungsform einer Vorrichtung zum Abdecken eines Köperbereichs eines Patienten in perspektivischer Explosionsdarstellung, Figur 6 das Markierungsgitter der Vorrichtung gemäß Figur 5 in Draufsicht, Figur 7 eine Ansicht der Vorrichtung auf der dem Patienten zugewandten Seite des Abdecktuchs,
Figur 8 das Markierungsgitter auf der vom Patienten abgewandten Seite während des Abziehvorgangs.
Die in Figur 1 dargestellte Vorrichtung 1 zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff weist ein steriles dünnes flächiges Abdecktuch 2 mit einer Aussparung auf, die in der dargestellten Ausführungsform bereits mit einem Markierungsgitter 3 abgedeckt ist. Das Markierungsgitter 3 weist Markierungen 6 für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT-Untersuchungen auf, z.B. ein matrixartiges Raster.
Das Markierungsgitter 3 hat einen äußeren Rahmen 4 und einen von dem äußeren Rahmen 4 umgebenen Gitterbereich 5, der die Markierungen 6 enthält. Der äußere Rahmen 4 ist permanent mit dem Abdecktuch 2 verbunden. Der Gitterbereich 5 ist über eine lösbare Verbindung mit dem äußeren Rahmen 4 und damit am Abdecktuch 2 befestigt. Der Gitterbereich 5 ist derjenige Teil des Markierungsgitters 3, der im Laufe des medizinischen Eingriffs vom Abdecktuch 2 entfernt werden kann, ohne dass das Abdecktuch 2 vom Patienten entfernt werden muss.
Die Figur 2 zeigt das Markierungsgitter 3 mit den erläuterten Elementen in vergrößerter Darstellung. Erkennbar ist, dass im Gitterbereich 5 zusätzliche Angaben für die Orientierung vorhanden sein können, z.B. eine mit Zahlen versehene Skala 8. In den Abbildungen ist die Skala 8 nur in einer Koordinatenrichtung dargestellt. Es kann selbstverständlich auch in einer weiteren Koordinatenrichtung eine solche Skala 8 vorhanden sein. Der Gitterbereich 5 ist in der dargestellten Ausführungsform über eine dünne Materialbrücke 9 einstückig mit dem äußeren Rahmen 4 verbunden. Die Materialbrücke 9 ist dabei so geformt, dass sie wenigstens eine Sollbruchstelle beinhaltet, durch die ein einfaches Lösen des Gitterbereichs 5 vom äußeren Rahmen 4 durch Aufbrechen der Sollbruchstelle möglich ist, ohne dass man dabei das Abdecktuch 2 vom Patienten entfernen muss oder dieses beim Entfernen des Gitterbereichs 5 wesentlich seine Position verändert.
Um den Gitterbereich 5 beim Lösevorgang vom Abdecktuch 2 manuell gut greifen zu können, kann z.B. in einem Eckbereich ein manuelles Griffelement 7 angeordnet sein, z.B. in Form einer Grifflasche, die mit dem Gitterbereich 5 fest verbunden ist. Dagegen ist das Griffelement 7 mit dem äußeren Rahmen 4 und/oder dem Abdecktuch 2 nicht oder zumindest weniger fest verbunden als die lösbare Verbindung zwischen dem Gitterbereich 5 und dem äußeren Rahmen 4.
Die Figur 3 zeigt in weiter vergrößerter Darstellung eine mögliche Realisierung der Materialbrücke 9, z.B. in Form einer sich zwischen dem Gitterbereich 5 und dem äußeren Rahmen 4 keilförmig verjüngenden Materialbrücke.
Die Figur 4 zeigt die Vorrichtung 1 in Seitenansicht, wobei das Markierungsgitter 3 bzw. dessen Gitterbereich 5 bereits teilweise vom Abdecktuch 2 entfernt worden ist.
Anhand der Figuren 5 bis 8 wird eine weitere vorteilhafte Ausführungsform der erfindungsgemäßen Vorrichtung erläutert. Die Figur 5 zeigt eine ähnliche perspektivische Darstellung wie die Figur 1 , wobei zur besseren Veranschaulichung die am Abdecktuch 2 zu befestigenden Elemente davon beabstandet dargestellt sind, im Sinne einer Explosionsdarstellung. Im Auslieferungszustand der Vorrichtung 1 sind diese Elemente wiederum am Abdecktuch 2 befestigt, wie in der Figur 1 dargestellt.
Man erkennt in der Figur 5 eine Aussparung 10 in dem Abdecktuch 2, die von dem Markierungsgitter 3 abgedeckt wird. Das Markierungsgitter 3 wird an der vom Patienten abgewandten Seite des Abdecktuchs 2 daran befestigt. Zusätzlich kann an der dem Patienten zugewandten Seite des Abdecktuchs 2 ein Klebeelement 11 angebracht sein, durch das an dem Abdecktuch 2 ein selbstklebender Bereich gebildet sein kann.
Die Figur 6 zeigt das Markierungsgitter 3 in vergrößerter Draufsicht. Im Unterschied zur Ausführungsform der Figuren 1 bis 4 ist in diesem Fall als lösbare Verbindung zwischen dem äußeren Rahmen 4 und dem Gitterbereich 5 ein abziehbares Verbindungselement 12 vorhanden, das mit dem Griffelement 7 gekoppelt ist. Das abziehbare Verbindungselement 12 erstreckt sich über alle vier Umfangsseiten des Gitterbereichs 5. Das abziehbare Verbindungselement 12 ist über jeweils eine oder mehrere Materialbrücken einerseits mit dem äußeren Rahmen 4 und über eine oder mehrere Materialbrücken andererseits mit dem Gitterbereich 5 gekoppelt. Durch Ziehen am Griffelement 7 kann das abziehbare Verbindungselement 12 nach Art einer Ziehleine vom äußeren Rahmen 4 und dem Gitterbereich 5 abgetrennt werden, wobei sich durch fortlaufendes Ziehen am Griffelement 7 das abziehbare Verbindungselement 12 umlaufend von dem Gitterbereich 6 und dem äußeren Rahmen 4 löst, ähnlich wie beim Öffnen eines Reißverschlusses. Nach Abziehen des abziehbaren Verbindungselements 12 kann der Gitterbereich 5 mit minimalem Kraftaufwand und ohne Verschieben des Abdecktuchs 2 entfernt werden.
Die Figur 7 zeigt eine Ansicht auf die Vorrichtung 1 auf der dem Patienten zugewandten Seite des Abdecktuchs 2. Vor dem Anbringen der Vorrichtung 1 am Patienten ist zunächst eine Schutzfolie vom Klebeelement 11 abzuziehen, sodass der selbstklebende Bereich freiliegt und am Patienten klebend befestigt werden kann. Die Figur 8 zeigt das Markierungsgitter 3 wiederum auf der vom Patienten abgewandten
Seite des Abdecktuchs 2 während des Abziehvorgangs des abziehbaren

Claims

Patentansprüche
1 . Vorrichtung (1 ) zum Abdecken wenigstens eines Körperbereichs eines Patienten bei einem medizinischen Eingriff, wobei die Vorrichtung (1 ) ein steriles dünnes flächiges Abdecktuch (2) und ein mit dem Abdecktuch (2) verbundenes Markierungsgitter (3) aufweist, das Markierungen (6) für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT- Untersuchungen hat, wobei zumindest ein Teil des Markierungsgitters (3) über eine lösbare Verbindung am Abdecktuch (2) befestigt ist, sodass es im Laufe des medizinischen Eingriffs vom Abdecktuch (2) entfernbar ist, ohne dass das Abdecktuch (2) vom Patienten entfernt werden muss.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass das Abdecktuch (2) zumindest dann, wenn von dem Abdecktuch (2) zumindest ein Teil des Markierungsgitters (3) entfernt worden ist, wenigstens eine Aussparung (10) aufweist.
3. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1 ) mit dem Abdecktuch (2) und dem am Abdecktuch (2) befestigten Markierungsgitter (6) in einer sterilen Verpackung verpackt ist.
4. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass das Markierungsgitter (3) einen äußeren Rahmen (4) und einen vom äußeren Rahmen (4) umgebenen Gitterbereich (5) hat, der die Markierungen (6) für die Positionsermittlung in CT- und/oder MRT-Untersuchungen aufweist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Gitterbereich (5) stoffschlüssig und/oder formschlüssig mit dem äußeren Rahmen (4) verbunden ist. 6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass die stoffschlüssige Verbindung zwischen dem Gitterbereich (5) und dem äußeren Rahmen (4) eine oder mehrere Sollbruchstellen hat.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass der äußere Rahmen (4) über eine nichtlösbare Verbindung am Abdecktuch (2) befestigt ist.
8. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass der Gitterbereich (5) über ein abziehbares Verbindungselement (12) mit dem äußeren Rahmen (4) verbunden ist, wobei das abziehbares Verbindungselement (12) im Wesentlichen rückstandsfrei ohne Werkzeug von dem Gitterbereich (5) und dem äußeren Rahmen (4) abziehbar ist. . Vorrichtung nach einem der Ansprüche 4 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Gitterbereich (5) ganz oder zumindest teilweise aus einem Material besteht, das in einer CT-Untersuchung oder einer MRT-Untersuchung sichtbar ist.
10. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Markierungsgitter (3) ein Griffelement (7) angeordnet ist, das zum manuellen Greifen des Markierungsgitters (3) zum Entfernen vom Abdecktuch (2) eingerichtet ist, wobei das Griffelement (7) nicht oder weniger fest an dem Abdecktuch (2) befestigt ist als die über die lösbare Verbindung am Abdecktuch (2) befestigten Teile des Markierungsgitters (3).
11 . Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, dass das Griffelement (7) überlappend mit dem äußeren Rahmen (4) angeordnet ist.
12. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Vorrichtung (1 ) zumindest im Bereich der wenigstens einen Aussparung 15
(10) auf der dem Patienten zugewandten Seite wenigstens einen selbstklebenden Bereich (11 ) hat. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Aussparung (10) und/oder der äußere Rand des Gitterbereichs (5) eine rechteckige oder quadratische Kontur mit abgerundeten Ecken, eine runde Kontur, eine ovale Kontur oder die Kontur eines beliebigen Vieleckes hat. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Aussparung (10) umfangsseitig vollständig vom Material des Abdecktuchs
(2) und/oder des äußeren Rahmens (4) umgeben ist.
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