EP3619327A1 - In vitro method for detecting and quantifying hiv-2 dna - Google Patents

In vitro method for detecting and quantifying hiv-2 dna

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Publication number
EP3619327A1
EP3619327A1 EP18726743.0A EP18726743A EP3619327A1 EP 3619327 A1 EP3619327 A1 EP 3619327A1 EP 18726743 A EP18726743 A EP 18726743A EP 3619327 A1 EP3619327 A1 EP 3619327A1
Authority
EP
European Patent Office
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seq
sequence
hiv
dna
identity
Prior art date
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Pending
Application number
EP18726743.0A
Other languages
German (de)
French (fr)
Inventor
Adeline MELARD
Mélanie BERTINE
Véronique AVETTAND FENOEL
Florence DAMOND
Christine Rouzioux
Diane Descamps
Marie Gueudin
Jean-Christophe PLANTIER
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Universite de Rouen
Assistance Publique Hopitaux de Paris APHP
Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale INSERM
Universite Sorbonne Paris Nord Paris 13
Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
Universite Paris Cite
Original Assignee
Universite de Rouen
Assistance Publique Hopitaux de Paris APHP
Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale INSERM
Universite Paris 5 Rene Descartes
Universite Paris Diderot Paris 7
Universite Sorbonne Paris Nord Paris 13
Centre Hospitalier Universitaire de Rouen
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Universite de Rouen, Assistance Publique Hopitaux de Paris APHP, Institut National de la Sante et de la Recherche Medicale INSERM, Universite Paris 5 Rene Descartes, Universite Paris Diderot Paris 7, Universite Sorbonne Paris Nord Paris 13, Centre Hospitalier Universitaire de Rouen filed Critical Universite de Rouen
Publication of EP3619327A1 publication Critical patent/EP3619327A1/en
Pending legal-status Critical Current

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    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12QMEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q1/00Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions
    • C12Q1/70Measuring or testing processes involving enzymes, nucleic acids or microorganisms; Compositions therefor; Processes of preparing such compositions involving virus or bacteriophage
    • C12Q1/701Specific hybridization probes
    • C12Q1/702Specific hybridization probes for retroviruses
    • C12Q1/703Viruses associated with AIDS
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C12BIOCHEMISTRY; BEER; SPIRITS; WINE; VINEGAR; MICROBIOLOGY; ENZYMOLOGY; MUTATION OR GENETIC ENGINEERING
    • C12QMEASURING OR TESTING PROCESSES INVOLVING ENZYMES, NUCLEIC ACIDS OR MICROORGANISMS; COMPOSITIONS OR TEST PAPERS THEREFOR; PROCESSES OF PREPARING SUCH COMPOSITIONS; CONDITION-RESPONSIVE CONTROL IN MICROBIOLOGICAL OR ENZYMOLOGICAL PROCESSES
    • C12Q2600/00Oligonucleotides characterized by their use
    • C12Q2600/16Primer sets for multiplex assays

Definitions

  • the present invention relates to an in vitro method for the detection and quantification of human immunodeficiency virus 2 (VI H-2).
  • HIV H - 2 Infection with HIV H - 2, mainly limited to West Africa, is characterized by a slow progression of the disease associated with a slow decrease in the number of CD4 + T lymphocytes, a low rate of transmission by pathway. sexually or vertically and has a lower viral replication than HIV-1.
  • NRTIs non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
  • fusion inhibitors eg, Enfuvirtide
  • protease inhibitors PIs
  • HIV-2 DNA is currently considered to be the only detectable alternative marker in individuals whose H-2 VI RNA is undetectable.
  • This marker is particularly useful for confirming the diagnosis of mono or co-infection with HIV-1 in cases of high serological cross reactivity.
  • the detection of HIV-2 DNA is essential for early diagnosis in children born to HIV-2 infected mothers.
  • this marker may be useful for physiopathological studies of VI H-2 reservoirs.
  • Several techniques for quantifying HIV-2 DNA are part of the state of the art, such as that described by Damond et al. (2001) J. Clin. Microbiol. 39: 4264-4268, in which the authors perform a real-time polymerase chain reaction (PCR) to amplify the gag region of the viral genome.
  • HIV-2 DNA has difficulty quantifying HIV-2 DNA in group B. In addition, they lack sensitivity and are not always able to detect DNA. HIV-2 in some samples from infected individuals.
  • the object of the invention is to provide a method for the detection and quantification of HIV-2 DNA to overcome these difficulties, in particular by improving the reproducibility, sensitivity and / or specificity of the methods of the invention. state of the art, particularly for the two endemic groups A and B of HIV-2.
  • the present invention results from the unexpected discovery, by the inventors, that a real-time PCR carried out with a set of primers of SEQ ID NO: 1 and 2 sequences and a probe of sequence SEQ ID NO: 3 , and a set of primers of SEQ ID NO: 4 and 5 and of a probe of sequence SEQ ID NO: 6, made it possible to reproducibly detect and quantify HIV-2 DNA of types A and B with a specificity of 100%, a detection limit of 3 copies / PCR and a limit of quantitation at 6 copies / PCR.
  • the present invention thus relates to a method for detecting or quantifying deoxyribonucleic acid (DNA) of human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) in a sample comprising DNA comprising:
  • PCR real-time polymerase chain reaction
  • an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complementary of these sequences, and a labeled probe comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences;
  • step a) of carrying out a polymerase chain reaction (PCR) in real time on the sample, or a fraction thereof comprising DNA is carried out with
  • sequence SEQ ID NO: 3 a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement thereof
  • sequence SEQ ID NO: 6 a sequence complementary to SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof.
  • At least one DNA virus or at least one DNA molecule having essentially no similarity in the sample or fraction thereof is added to the sample or fraction thereof.
  • the method for detecting or quantifying HIV-2 DNA as defined above further comprises determining or quantifying HIV-1 nucleic acids in a sample or fraction of it.
  • the present invention also relates to a kit or mixture for detecting or quantifying HIV-2 DNA, comprising:
  • an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complementary of these sequences, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 ( BHQ1) at its 3 'end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement of these sequences, and
  • FAM 6-carboxyfluorescein
  • BHQ1 Black Hole Quencher-1
  • an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or complementary to these primers, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 (BHQ1) at its 3' end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO : 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences, and
  • FAM 6-carboxyfluorescein
  • BHQ1 Black Hole Quencher-1
  • the kit or mixture as defined above comprises:
  • At least 4 primers preferably at a concentration of between 300 and 500 nM, in particular 400 nM, comprising or consisting respectively of:
  • sequence SEQ ID NO 3 a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NI: 3 or the complement thereof, and
  • the kit or mixture as defined above further comprises primers and at least one labeled probe for detecting or quantifying HIV-1 nucleic acids.
  • the present invention also relates to the use of the kit or mixture as defined above, for detecting or quantifying the HIV-2 nucleic acids of a sample containing DNA.
  • the present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for diagnosing an HIV-2 infection, or determining an HIV-2 viral load, in an individual, comprising the steps of:
  • the present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for determining whether an individual is likely to benefit from treatment of an HIV-2 infection or a treatment adjustment, comprising performing the method for diagnose an HIV-2 infection, or determine a viral load of HIV-2, as defined above.
  • the present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for monitoring the HIV-2 viral load of an individual treated for HIV-2 infection, comprising performing the method for diagnosing HIV infection. -2, or determine a viral load of HIV-2, as defined above.
  • the present invention also provides nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), protease inhibitors (PIs) and / or integrase inhibitors for use in the prevention or treatment of HIV-2 infection in a human subject. individual, wherein the individual has been determined to be susceptible to treatment of HIV-2 infection by the method as defined above.
  • NRTIs nucleoside reverse transcriptase inhibitors
  • PIs protease inhibitors
  • integrase inhibitors for use in the prevention or treatment of HIV-2 infection in a human subject. individual, wherein the individual has been determined to be susceptible to treatment of HIV-2 infection by the method as defined above.
  • HIV-2 The human immunodeficiency virus 2 (HIV-2), the infection of which can lead to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), is well known to those skilled in the art.
  • HIV-2 is a member of the genus Lentivirus, which belongs to the family Retroviridae. Its replication cycle involves the entry of HIV-2 single-stranded RNA into a cell, reverse transcription to give single-stranded DNA, and then double-stranded DNA that is integrated into the genome of the host cell.
  • the HIV-2 according to the invention may be of any group, in particular of group A, B or of non-endemic groups, in particular C, D, E or H.
  • the method according to the invention detects or quantifies the Group A or B HIV-2 DNA in a sample with a specificity of the order of 100%.
  • HIV-2 DNA DNA that encodes the entire HIV-2 genome in whole or in part.
  • the HIV-2 DNA to be detected or quantified according to the invention can thus be in particular a single-stranded DNA, especially a sense or antisense single-stranded DNA, or a double-stranded DNA.
  • PCR Real-time polymerase chain reaction
  • qPCR quantitative PCR
  • a signal usually a fluorescent signal, the intensity of which is a consequence of amplified DNA accumulation, is measured by the thermal cycler that performs the PCR.
  • the intensity of the measured signal in particular the fluorescent signal, is greater than a signal threshold, generally the intensity of the background signal, it is deduced that the amplification has taken place, .e. that the HIV-2 DNA is present in the biological sample.
  • CT threshold cycle
  • PCR techniques can be used according to the invention, such as Taqman or Molecular Beacons technologies (molecular beacons).
  • the PCR according to the invention is of Taqman type.
  • Real-time Taqman PCR is well known to those skilled in the art and was originally described in 1965 by Holland et al. (1991) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88: 7276-7280.
  • the Taqman probes consist of a fluorophore covalently attached to the 5 'end of an oligonucleotide probe and another type of fluorophore called "quencher" located at the 3' end.
  • the probe is such that the quencher turns off the fluorescence emitted by the fluorophore when it is excited by a thermocycler light source, this phenomenon being known as fluorescence resonance energy transfer or FRET (Fluorescence Resonance Energy Transfer).
  • FRET Fluorescence Resonance Energy Transfer
  • Taqman probes are designed so that they hybridize to a target within an amplified DNA region.
  • the thermostable polymerase used to perform the PCR extends the primer and synthesizes the nascent strand, its 5'-3 'exonuclease activity degrades the probe that hybridized to the target.
  • the degradation of the probe causes the release of the fluorophore and breaks the proximity to the quencher, dissipating the quenching effect and thus triggering the fluorescence of the fluorophore.
  • the fluorescence detected in the quantitative PCR thermocycler is directly proportional to the released fluorophore and the amount of DNA template present in the PCR.
  • the real-time PCR according to the invention comprises the following thermocycling conditions:
  • thermocycling conditions defined above are compatible with or identical to those used for the detection and / or quantification of HIV-1 DNA, in particular using the GENERIC HIV DNA Cell test. Biocentric company (Grasse, France). Consequently, the method for detecting and quantifying HIV-2 DNA in a sample containing DNA according to the invention can be used in the same thermocycler, with the same computer program and even, if necessary, in the same amplification plate as samples intended for the detection or quantification of HIV - 1 DNA, or even in the same samples.
  • a "primer” is an oligonucleotide, preferably a DNA oligonucleotide, useful for initiating replication by a DNA polymerase, particularly a thermostable DNA polymerase.
  • the primers according to the invention do not comprise more than 50 nucleotides, more preferably not more than 40 nucleotides, and more preferably not more than 30 nucleotides.
  • a "probe” is an oligonucleotide, preferably a DNA oligonucleotide, that can hybridize to amplified DNA molecules, i.e., amplimers, as part of PCR. in real time according to the invention.
  • the probes according to the invention do not comprise more than 50 nucleotides, more preferably no more than 40 nucleotides, and more preferably no more than 30 nucleotides.
  • the labeled probe is such that a detectable signal, preferably fluorescence, is emitted and increases in intensity as a consequence of the accumulation of the amplified DNA molecules.
  • the probes according to the invention are labeled, in particular covalently labeled, with a first fluorophore and with a second fluorophore of type ⁇ (quencher)), the fluorophore-quencher pair being such that the quencher extinguishes the emission fluorescence emitted by the fluorophore.
  • the fluorophore be attached at or near the 5 'end of the probe and that the quencher be attached at or near the 3' end of the probe.
  • Many fluorophore-quencher pairs adapted according to the invention can be designed by those skilled in the art.
  • the pairs fluorophore-quencher 6-carboxyfluorescein (FAM) -carboxytetramethylrhodamine (TAMRA) e 6 6-carboxyfluorescein (FAM) -Black Hole Quencher-1 (BHQ1) are suitable for labeled probes according to the invention.
  • a particularly preferred fluorophore-quencher pair according to the invention is the 6-carboxyfluorescein (FAM) -Black Hole Quencher-1 (BHQ1) pair.
  • the two labeled probes according to the invention be labeled with the same fluorophore-quencher pair.
  • the two labeled probes are labeled with a 6-carboxyfluorescein (FAM) at their 5 'ends and with a Black Hole Quencher-1 (BHQ1) at their 3' ends.
  • FAM 6-carboxyfluorescein
  • BHQ1 Black Hole Quencher-1
  • the primer or probe when a primer or probe according to the invention is said to "understand" a particular sequence, the primer or probe may also include additional sequences extending from the 5 'end and / or or the 3 'end of the particular sequence. In contrast, when a primer or probe according to the invention "consists of” or “consists of” a particular sequence, the primer or probe does not include additional sequences in addition to the particular sequence.
  • the at least 4 primers according to the invention consist respectively of the sequences SEQ ID NO: 1, SEQ ID NO: 2, SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5, and the two probes labeled according to the invention consist of respectively in the sequences SEQ ID NO: 3 and SEQ ID NO: 6.
  • a "sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: X” differs from SEQ ID NO: X by inserting, deleting or substituting at least one nucleotide.
  • the percentage identity between two nucleotide sequences is defined here as the number of positions for which the bases are identical when the two sequences are optimally aligned, divided by the total number of bases of the longest of the two. sequences. Two sequences are said to be optimally aligned when the percentage of identity is maximum.
  • a sequence according to the invention having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, 2, 3, 4, 5 or 6 respectively has at least 95%, more preferably at least 98% identity with SEQ ID NO: 1, 2, 3, 4, 5 or 6.
  • primers according to the invention comprising the sequences SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 or the sequences having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 and the probe comprising or consisting of SEQ ID NO: 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement thereof, are used to detect a portion of the LTR region of the HIV-2 genome.
  • primers according to the invention comprising the sequences SEQ ID NO: 4 and
  • SEQ ID NO: 5 or sequences having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 and the probe comprising or consisting of the sequence SEQ ID NO: 6, a sequence complementary to the SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof, are useful for detecting a portion of the gag region of the HIV-2 genome.
  • 5'-AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3 ' (SEQ ID NO: 1) is 5'-AACACCCAGGCTCTACCTGCT-3' (SEQ ID NO: 7);
  • 5'-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-3 ' (SEQ ID NO: 3) is 5'-TCTGCCCAGYRCCGGCCAAG-3' (SEQ ID NO: 9);
  • 5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3 ' (SEQ ID NO: 4) is 5'-CAAGACGGAGTTTCTCGCGC-3' (SEQ ID NO: 10);
  • 5'-TTCGCTGCCCACACAATATGTT-3 ' (SEQ ID NO: 5) is 5'-AACATATTGTGTGGGCAGCGAA-3' (SEQ ID NO: 1 1);
  • NO: 3 (CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA) is a so-called degenerate sequence wherein Y is C and T, and R is A and G.
  • the primers and probes according to the invention are present in a concentration of between 300 and 500 nM each. Preferably also primers and probes are all present at the same concentration. Most preferably, the primers and probes are present at a concentration of 400 nM.
  • primers and probes according to the invention in a real-time PCR allows the specific detection and quantification of HIV-2 DNA relative to the nucleic acids of HIV-1.
  • iii) allows better detection and quantification of Group B HIV - 2 DNA.
  • the internal control of extraction and / or inhibition makes it possible in particular to validate the entire analytical process by real - time PCR, from extraction to amplification, without competition between HIV DNA. -2 and internal control, including for weak values.
  • the internal extraction and / or inhibition control is meant here an exogenous DNA or nucleic acid molecule, having essentially no sequence similarity with the human genome or with pathogens affecting the humans.
  • the internal extraction and / or inhibition control according to the invention is a DNA molecule.
  • the internal control according to the invention as well as the primers and probe necessary for its amplification and detection by real-time PCR are added before the extraction.
  • the internal extraction and / or inhibition control according to the invention is labeled with a fluorochrome. More preferably, the internal control of extraction and / or inhibition according to the invention is marked by the fluorochrome Yellow Dye ref. DICD-YD-L1 00.
  • sample containing DNA relates to any sample, in particular solid, fluid or liquid, likely to contain HIV-2 DNA.
  • the sample containing the DNA according to the invention may in particular be a biological sample or a sample, in particular of experimental type, containing cells or fractions of cells infected in vitro by HIV-2.
  • the biological sample according to the invention is derived from a sample taken from an individual, in particular a human individual, and may especially be a whole blood sample, a plasma sample, a serum sample, a seminal sample. , a sample of peripheral blood mononuclear cells (PBMC), or fractions thereof, or a sample of leukocytes, or fractions thereof.
  • PBMC peripheral blood mononuclear cells
  • a biological sample according to the invention may be a DNA solution of a sample, such as a whole blood sample, taken from a human individual.
  • kit it is understood that one or more of the kit components may be packaged or compartmentalized separately from the rest of the components.
  • the mixture it is understood that all components of the mixture are in a single compartment.
  • the mixture according to the invention is a PCR mixture.
  • Additional reagents with respect to the primers and probes according to the invention can be easily designed by those skilled in the art and can include, in particular, a thermostable DNA polymerase, a reverse transcriptase, dNTPs, salts, in particular Mn 2+ and Mg 2+ , and buffers.
  • treatment of HIV-2 infection refers to any treatment that prevents or treats an HIV-2 infection, including reducing the HIV-2 viral load or rendering it undetectable. .
  • the treatment of an HIV-2 infection according to the invention is selected from the group consisting of antiretroviral therapy (ART), in particular using a nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI). , a protease inhibitor (PI) and / or an integrase inhibitor, an immunomodulator, a molecule capable of acting at the level of the immune control points, a monoclonal antibody, a molecule anti -Late with an epigenetic mechanism of action and a vaccine.
  • ART antiretroviral therapy
  • NRTI nucleoside reverse transcriptase inhibitor
  • PI protease inhibitor
  • integrase inhibitor an immunomodulator
  • a molecule capable of acting at the level of the immune control points a monoclonal antibody
  • a molecule anti -Late with an epigenetic mechanism of action and a vaccine.
  • FIG. 1 represents the standard curve of the threshold cycle (Cr) (vertical axis) determined by the implementation of a real-time PCR according to the invention as a function of the number of HIV-2 DNA copies introduced (axis horizontal, logarithmic scale). Median values and 25% and 75% interquartile ranges of Cr are indicated.
  • Cr threshold cycle
  • FIGS. 2A-2B show the logio of the copy number of HIV-2 DNA obtained by automatic extraction from 10 6 PBMC (FIG. 2A) or leukocytes (FIG. 2B) (vertical axis) as a function of log 10 of the number copies of HIV-2 DNA obtained by manual extraction from 10 6 PBMC ( Figure 2A) or leukocytes ( Figure 2B) (horizontal axis), the PBMCs being derived from cell pellets ( Figure 2A) and leukocytes from whole blood ( Figure 2B).
  • the correlation coefficient (r) and significance threshold (p) are represented.
  • Figures 4 and 5 represent the amount of total HIV-2 DNA (vertical axis, log 10 copy number for 10 6 PBMC) as a function of the amount of HIV-2 RNA (horizontal axis, in log 10 of the number of copies per mL ( Figure 3) or in copy-number strata per mL ( Figure 4)) for HIV-2 group A-treated patients (black triangles), group A non-HIV-2 positive patients treated (white triangles), group B HIV-2 positive patients treated (black circles) and group B HIV-2 positive patients (white circles).
  • An arbitrary value of 1, 60 logio copies / mL was attributed to samples with undetectable plasma viral load.
  • PBMCs peripheral blood mononuclear cells
  • the quantification method according to the invention is based in particular on a Taqman type triplex PCR approach targeting the consensus regions conserved in the long repetitive terminal sequence (LTR) and in the gag gene. It includes an internal control (Ye // ow Dye universal DNA extraction and inhibition control, Diagenode, Liège, Belgium) added before extraction.
  • the sense and antisense primers for the LTR region are 5'-
  • the sense and antisense primers for the gag region are 5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3 '(SEQ ID NO: 4) and 5'-TTCGCTGCCC AC AC AATATGTT-3', respectively (SEQ ID NO: 5), with an internal probe.
  • 5'-FAM-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-BHQ 1 -3 '(SEQ ID NO: 6) (Damond et al (2005) J. Clin Microbiol 43: 4234-6).
  • the reaction mixture consists of a volume of 50 ⁇ l containing the DNA extract (20 ⁇ l), primers and probes for HIV-2 (400 nM each), the primers and the probe for internal control (1). ⁇ ) and PCR buffer IX (2X qPCR MasterMixPlus, Eurogentec, Seraing, Belgium).
  • thermocycling conditions are as follows: 2 minutes at 50 ° C. and 10 minutes at 95 ° C., followed by 50 cycles of 95 ° C. for 15 seconds and 60 ° C. for 1 minute.
  • the amplification and data acquisition were carried out using the CFX96 system (Biorad, Hercules, CA, USA) (Laboratory A) and the real-time PCR system TaqMan ABI 7900 and 7500 (Applied Biosystems, Courtaboeuf, France). France) (Laboratories B and C respectively).
  • the logio of the number of targets initially present is proportional to the threshold cycle (Cr) and has been determined from the external standard curve.
  • DNA from HIV-2 infected cells (NIH-Z strain) (Advanced Biotechnologies Inc, Eldersburg, MD, United States of America) is used as an external standard. This standard, evaluated at 131,300 copies / ⁇ l using a previously described test (Damond et al (2005) J Clin Microbiol 43: 4234-4236), was first diluted in 200 ng.
  • Analytical sensitivity was determined by testing dilutions of the external standard at 10, 6, 4, 3, and 2 copies / 20Ml (replicated 20-fold) (laboratory A and laboratory B).
  • Intra-PCR reproducibility was determined by testing the external standard at 6000, 600, 60, and 6 copies / 20Ml dilutions (replicated 10 times for each dilution) (laboratory B).
  • the 50 positive or HIV-1 DNA samples and 30 HIV-negative DNA samples are negative in the assay, giving a specificity of 100%.
  • the standard curve shows a strong linearity between the CT values and the logio of the HIV-2 DNA copy number / PCR, with a limit of 6 copies / PCR quantification ( Figure 1).
  • the median correlation coefficient is 0.997 (in a range 0.982 to 1), and the median slope is -3.45 (in a range of -3.1 to -3.64).
  • the analytical sensitivity of the assay is 100% at 4 copies / PCR, 95% at 3 copies / PCR and 85% at 2 copies / PCR.
  • Intra-PCR reproducibility was evaluated using the external standard with theoretical concentrations of 6000, 600, 60 and 6 copies / PCR (log 10 copies / PCR respectively 3.78, 2.78, 1, 78 and 0.78).
  • the inventors obtained an average of 3.80 log10 copies / PCR for the expected value of 3.78 log10 copies / PCR with an intra-PCR coefficient of variation (CV) of 1.03% as well as average values of 2.79, 1, 83 and 0.85 log10 copies / PCR respectively for expected concentrations of 2.78, 1, 78, and 0.78 log10 copies / PCR, and intra- PCR resumes of 1.60 % 3.43% and 27.02%, respectively.
  • CV intra-PCR coefficient of variation
  • the positive control was evaluated at 2.19 log10 copies / PCR for inter-PCR assays performed in the three laboratories, with a CV of 5.10%.
  • PIQ 2.29-3, 03 logio
  • p 0.79
  • PIQs 2.08 log 10 copies / 10 6 PBMCs
  • the proportions of patients with HIV-2 DNA load below the limit of quantification were 46%, 39%, 0%, and 0%, respectively, for HIV-2 RNA load ⁇ 40 copies / ml, from 40 to 500 copies / ml, from 500 to 5000 copies / ml, and from 5,000 to 50,000 copies / ml.
  • the median HIV-2 DNA (PIQ) loads were 2.26 in log10 (2.02-2.56 log 10), 2.37 in log 10 (2.01 -2, 50 log 10), 2.74 log 10 (2.7-3.24 log 10) and 3.42 log 10 copies / 10 6 PBMC (3.06-3.58 log 10) respectively (FIG. 5).
  • HIV-2 DNA loads were significantly different depending on the stratification of the HIV-2 RNA loads (Anova Test, p ⁇ 0.0001).
  • a comparison between subgroups (group A / group B, antiretroviral / untreated patients) versus HIV-2 RNA load was not relevant because of low numbers of patients in each subgroup.
  • HIV-2 infection is very different from that of HIV-1, particularly with respect to its slower progression, its therapeutic management and the level of genetic diversity of HIV-2.
  • Specific molecular methods are therefore needed for the diagnosis and monitoring of HIV-2 infection (either alone or in the context of HIV-1 co-infection), for the diagnosis of infants born to mothers positive for HIV-2, as well as for the study of the HIV-2 reservoir.
  • Plasma viraemia is undetectable in a large number of patients infected with HIV-2 in the absence of antiretroviral therapy, particularly in those with high CD4 + T cell counts. HIV-2 DNA may be the only detectable marker in these patients.
  • the object of the present invention is therefore in particular to develop a quantitative assay of HIV-2 DNA highly sensitive and easy to implement in developing countries where HIV-2 is endemic.
  • the method of detection and quantification according to the invention has a specificity of 100% which means that the primers of HIV-2 have not hybridized with the genome of HIV-1.
  • This method also has good linearity (6 to 6000 copies / PCR) as well as good intra-PCR reproducibility.
  • the inventors have elsewhere shown good inter-laboratory reproducibility.
  • the detection and quantification method according to the invention which may include an external standard for quantification makes it possible to improve reliability and comparisons between different studies.
  • the excellent sensitivity (95% detection limit: 3 copies / PCR) is both useful for clinical diagnosis and for physiopathological studies.
  • the inventors used the same protocol as the Generic HIV DNA cell kit (Biocentric, Bandol, France) used to detect and quantify HIV-1 DNA. This test is currently being used successfully in several resource-limited countries. This thus makes it easier to use the test according to the invention for either HIV-2 alone or together with HIV-1, in the same PCR. This reduces analytical costs by increasing the number of PCR samples and facilitates the molecular diagnosis of HIV-1 and HIV-2 dual infection in the same sample or the diagnosis of HIV infection in patients with HIV. infants.
  • HIV-2 DNA could be detected in the blood cells of all patients (infected with either HIV-2 group A or group B HIV-2); the sensitivity of the method according to the invention was thus improved over previous assays which reported that HIV-2 DNA was undetectable in 17% (5/29) of HIV-2 infected patient specimens ( Damond et al (2001) J. Clin Microbiol 39: 4264-4268).
  • HIV-1 (Visseaux et al (201 6) 23th Conference on Retroviruses and Opportunism Infections Abstract 2 14. Boston, Massachusetts, USA).
  • HIV-2 DNA levels could also provide information about the HIV-2 reservoir, just as the HIV-1 DNA load has been described as a relevant marker of the HIV-1 reservoir .
  • the DNA load of HIV-1 is predictive of immunological and clinical progression, regardless of the amount of CD4 + lymphocytes and the viral RNA load.
  • HIV-1 DNA levels vary according to the stage of HIV infection, with the highest levels found during primary HIV infection and during AIDS.
  • quantification of HIV-1 DNA has allowed for reservoir studies in different types of cohorts of patients: long-term non-progressors, elite controllers, untreated chronic infected patients, and controllers. after treatment. This paves the way for a better understanding of the natural history of HIV - 1 infection.
  • the inventors have developed a method for the detection and quantification (or assay) of HIV-2 DNA which has good analytical performance as well as good clinical sensitivity.
  • This method is particularly effective for the more frequent HIV-2 groups A and B compared to the previously described tests (Damond et al (2001) J. Clin Microbiol 39: 4264-4268, Gueudin et al. (2008) AIDS Lond, Engl 22: 21-215).
  • the method according to the invention has been validated over a wide and well characterized range of patient samples. This method is easy to implement and is suitable for use in resource-limited countries in which multiple variants of HIV-2 circulate.

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Abstract

The present invention relates to a method for detecting or quantifying human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) deoxyribonucleic acid (DNA) in a sample containing DNA, which comprises: a) performing a real-time polymerase chain reaction (PCR) on the sample, or a fraction of same comprising the DNA, with at least two primer and probe assemblies each comprising two primers and one marked probe, respectively, intended for detecting or quantifying HIV-2 DNA, in which at least one of the assemblies is chosen from the group made up of: an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 1 or a sequence that is at least 90% identical with SEQ ID NO.: 1, a primer comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 2 or a sequence that is 90% identical with SEQ ID NO.: 2 or the complements of these sequences, and a marked probe comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 3, or a sequence that is at least 90% identical with SEQ ID NO.: 3 or the complement of these sequences, and an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 4 or a sequence that is at least 90% identical with SEQ ID NO.: 4, a primer comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 5 or a sequence that is at least 90% identical with SEQ ID NO.: 5 or the complements of these sequences, and a marked probe comprising or consisting of a sequence of SEQ ID NO.: 6, or a sequence that is at least 90% identical with SEQ ID NO.: 6 or the complement of these sequences; and b) determining from same the presence or absence and/or the amount of HIV-2 DNA in the biological sample.

Description

PROCEDE IN VITRO DE DETECTION ET DE QUANTIFICATION DE L'ADN DU VIH-2  IN VITRO METHOD FOR DETECTING AND QUANTIFYING HIV-2 DNA
Domaine de l 'invention Field of the invention
La présente invention concerne un procédé in vitro de détection et quantification du virus de l 'immunodéficience humaine 2 (VI H-2) .  The present invention relates to an in vitro method for the detection and quantification of human immunodeficiency virus 2 (VI H-2).
Arrière-plan technique Technical background
L'infection par le VI H-2, principalement limitée à l 'Afrique de l ' Ouest, est caractérisée par une progression lente de la maladie associée à une diminution lente du nombre de lymphocytes T CD4+, un taux faible de transmission par voie sexuelle ou verticale et une réplication virale plus faible que celle du VIH- 1 . Infection with HIV H - 2, mainly limited to West Africa, is characterized by a slow progression of the disease associated with a slow decrease in the number of CD4 + T lymphocytes, a low rate of transmission by pathway. sexually or vertically and has a lower viral replication than HIV-1.
Par ailleurs, on observe chez les individus infectés par le VIH-2 une résistance naturelle aux inhibiteurs non-nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) , aux inhibiteurs de fusion (par exemple l ' Enfuvirtide) et à certains inhibiteurs de protéase (I P) . Le traitement des individus infectés par le VIH-2 nécessite donc une prise en charge thérapeutique spécifique et différente des individus infectés par le VI H-1 .  In addition, individuals infected with HIV-2 have a natural resistance to non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NNRTIs), fusion inhibitors (eg, Enfuvirtide) and some protease inhibitors (PIs). . The treatment of individuals infected with HIV-2 therefore requires specific therapeutic management and different from individuals infected with VI H-1.
Toutefois, la détection des individus infectés par le VIH-2 est difficile. En effet, même en l 'absence de thérapie antirétrovirale, une forte proportion de ces individus présente une charge plasmatique en ARN du VIH-2 indétectable. Ainsi, dans la cohorte nationale française du VI H-2 ( 1 086 patients en mai 201 6), 71 % des individus n 'ayant jamais reçu de thérapie antirétrovirale avaient des charges virales d 'ARN du VIH-2 inférieures à 1 00 copies/mL. En outre, les données des individus infectés d 'Afrique de l ' Ouest ont révélé que chez 46,5% des individus n 'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral, l 'ARN du VIH-2 était indétectable (< 1 0 copies/mL) et que chez 35,8% des individus, la charge d 'ARN du VIH-2 était comprise entre 1 0 et 1 00 copies/mL.  However, the detection of individuals infected with HIV-2 is difficult. Indeed, even in the absence of antiretroviral therapy, a high proportion of these individuals have an undetectable HIV-2 plasma RNA load. Thus, in the French national cohort of VI H-2 (1,086 patients in May 201 6), 71% of individuals who had never received antiretroviral therapy had viral loads of HIV-2 RNA less than 100 copies. / mL. In addition, data from infected individuals in West Africa revealed that in 46.5% of individuals who had never received antiretroviral therapy, HIV-2 RNA was undetectable (<1 0 copies / mL). ) and that in 35.8% of individuals, the HIV-2 RNA load was between 10 and 100 copies / mL.
Dans ce contexte, l 'ADN du VIH-2 est actuellement considéré comme le seul marqueur alternatif détectable chez les individus dont l 'ARN du VI H-2 est indétectable.  In this context, HIV-2 DNA is currently considered to be the only detectable alternative marker in individuals whose H-2 VI RNA is undetectable.
Ce marqueur est notamment utile pour la confirmation du diagnostic d ' une mono ou d ' une co-infection par le VIH- 1 dans des cas de forte réactivité sérologique croisée. De plus, la détection de l 'ADN du VIH-2 est essentielle pour le diagnostic précoce chez les enfants nés de mères séropositives pour le VIH-2. Enfin, ce marqueur peut être utile pour les études physiopathologiques des réservoirs du VI H-2. Plusieurs techniques de quantification de l 'ADN du VIH-2 font partie de l 'état de la technique, telle que celle décrite par Damond et al. (2001 ) J. Clin. Microbiol. 39 : 4264-4268, dans laquelle les auteurs réalisent une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel visant à amplifier la région gag du génome viral. This marker is particularly useful for confirming the diagnosis of mono or co-infection with HIV-1 in cases of high serological cross reactivity. In addition, the detection of HIV-2 DNA is essential for early diagnosis in children born to HIV-2 infected mothers. Finally, this marker may be useful for physiopathological studies of VI H-2 reservoirs. Several techniques for quantifying HIV-2 DNA are part of the state of the art, such as that described by Damond et al. (2001) J. Clin. Microbiol. 39: 4264-4268, in which the authors perform a real-time polymerase chain reaction (PCR) to amplify the gag region of the viral genome.
Toutefois, les techniques actuelles de l 'ADN du VIH-2 présentent des difficultés pour quantifier l 'ADN du VIH-2 du groupe B. De plus, elles souffrent d'un manque de sensibilité et ne permettent pas toujours de détecter l 'ADN du VIH-2 dans certains échantillons issus d'individus infectés.  However, current techniques of HIV-2 DNA have difficulty quantifying HIV-2 DNA in group B. In addition, they lack sensitivity and are not always able to detect DNA. HIV-2 in some samples from infected individuals.
Du reste, aucun test de quantification de l'ADN du VIH-2 n'est actuellement disponible dans le commerce.  Moreover, no quantification test for HIV-2 DNA is currently available commercially.
Ainsi, l 'objet de l 'invention est de fournir un procédé de détection et de quantification de l 'ADN du VIH-2 permettant de surmonter ces difficultés, notamment en améliorant la reproductibilité, la sensibilité et/ou la spécificité des procédés de l 'état de la technique, en particulier pour les deux groupes endémiques A et B du VIH-2.  Thus, the object of the invention is to provide a method for the detection and quantification of HIV-2 DNA to overcome these difficulties, in particular by improving the reproducibility, sensitivity and / or specificity of the methods of the invention. state of the art, particularly for the two endemic groups A and B of HIV-2.
Résumé de l 'invention Summary of the invention
La présente invention découle de la mise en évidence inattendue, par les inventeurs, qu 'une PCR en temps réel réalisée avec un ensemble d'amorces de séquences SEQ ID NO : 1 et 2 et d'une sonde de séquence SEQ ID NO : 3, et un ensemble d 'amorces de séquences SEQ ID NO : 4 et 5 et d'une sonde de séquence SEQ ID NO : 6, permettait de détecter et de quantifier de manière reproductible l'ADN du VIH-2 de types A et B avec une spécificité de 1 00%, une limite de détection à 3 copies/PCR et une limite de quantification à 6 copies/PCR.  The present invention results from the unexpected discovery, by the inventors, that a real-time PCR carried out with a set of primers of SEQ ID NO: 1 and 2 sequences and a probe of sequence SEQ ID NO: 3 , and a set of primers of SEQ ID NO: 4 and 5 and of a probe of sequence SEQ ID NO: 6, made it possible to reproducibly detect and quantify HIV-2 DNA of types A and B with a specificity of 100%, a detection limit of 3 copies / PCR and a limit of quantitation at 6 copies / PCR.
La présente invention concerne donc un procédé de détection ou quantification de l 'acide désoxyribonucléique (ADN) du virus de l 'immunodéficience humaine 2 (VIH-2) dans un échantillon comprenant de l'ADN comprenant :  The present invention thus relates to a method for detecting or quantifying deoxyribonucleic acid (DNA) of human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) in a sample comprising DNA comprising:
a) réaliser une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel sur l'échantillon, ou une fraction de celui-ci comprenant de l'ADN, avec au moins deux ensembles d'amorces et de sonde comprenant chacun respectivement deux amorces et une sonde marquée destinés à la détection ou à la quantification de l'ADN du VIH-2, dont l 'un au moins des ensembles est choisi dans le groupe constitué de : - un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 , une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de ces séquences, et a) performing a real-time polymerase chain reaction (PCR) on the sample, or a fraction thereof comprising DNA, with at least two sets of primers and probes each comprising two primers and a labeled probe for the detection or quantification of HIV-2 DNA, at least one of which is selected from the group consisting of: an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complementary of these sequences, and a labeled probe comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement of these sequences, and
- un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4, une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de ces séquences ;  an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complementary of these sequences, and a labeled probe comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences;
b) déterminer à partir de celle-ci la présence ou l'absence et/ou la quantité d'ADN du VIH-2 dans l'échantillon biologique.  b) determining therefrom the presence or absence and / or amount of HIV-2 DNA in the biological sample.
Dans un mode de réalisation de l'invention, dans le procédé de détection ou quantification de l'ADN du VIH-2 tel que défini ci-dessus, l'étape a) de réalisation d'une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel sur l'échantillon, ou une fraction de celui-ci comprenant de l'ADN, est réalisée avec  In one embodiment of the invention, in the method for detecting or quantifying HIV-2 DNA as defined above, step a) of carrying out a polymerase chain reaction (PCR) in real time on the sample, or a fraction thereof comprising DNA, is carried out with
(i) au moins 4 amorces comprenant ou consistant respectivement en : (i) at least 4 primers comprising or consisting of:
- une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 ou la complémentaire de ces séquences, et a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 4 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complement of these sequences, and
(ii) au moins 2 sondes marquées comprenant ou consistant respectivement en :  (ii) at least 2 labeled probes comprising or consisting respectively of:
- une séquence SEQ ID NO : 3, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de celle-ci, et - une séquence SEQ ID NO : 6, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de celle-ci. a sequence SEQ ID NO: 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement thereof, and a sequence SEQ ID NO: 6, a sequence complementary to SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof.
Dans un mode de réalisation particulier du procédé tel que défini ci-dessus, on ajoute à l'échantillon ou à la fraction de celui-ci au moins un virus à ADN ou au moins une molécule d'ADN n'ayant essentiellement aucune similarité de séquence avec la séquence génomique du VIH-2, ainsi que les amorces et sonde nécessaires à son amplification et sa détection par PCR en temps réel, à titre de contrôle interne d'extraction et/ou d'inhibition.  In a particular embodiment of the method as defined above, at least one DNA virus or at least one DNA molecule having essentially no similarity in the sample or fraction thereof is added to the sample or fraction thereof. sequence with the genomic sequence of HIV-2, as well as the primers and probe necessary for its amplification and detection by real-time PCR, as an internal control of extraction and / or inhibition.
Dans un autre mode de réalisation particulier de l'invention, le procédé de détection ou quantification de l'ADN du VIH-2 tel que défini ci-dessus comprend en outre déterminer ou quantifier des acides nucléiques du VIH-1 dans un échantillon ou une fraction de celui-ci.  In another particular embodiment of the invention, the method for detecting or quantifying HIV-2 DNA as defined above further comprises determining or quantifying HIV-1 nucleic acids in a sample or fraction of it.
La présente invention concerne également un kit ou mélange pour détecter ou quantifier l'ADN du VIH-2, comprenant :  The present invention also relates to a kit or mixture for detecting or quantifying HIV-2 DNA, comprising:
a) au moins deux ensembles d'amorces et de sonde comprenant chacun respectivement deux amorces et une sonde destinés à la détection ou à la quantification de l'ADN du VIH-2, de préférence les amorces et la sonde étant chacune présente dans une concentration comprise entre 300 et 500 nM, notamment 400 nM, et dont l'un au moins des ensembles est choisi dans le groupe constitué de :  a) at least two sets of primers and probe each respectively comprising two primers and one probe for the detection or quantification of HIV-2 DNA, preferably the primers and the probe being each present in a concentration; between 300 and 500 nM, in particular 400 nM, and at least one of which is selected from the group consisting of:
- un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 , une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée, en particulier avec du 6-carboxyfluorescéine (FAM) en son extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ) en son extrémité 3', comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de ces séquences, et  an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complementary of these sequences, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 ( BHQ1) at its 3 'end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement of these sequences, and
- un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4, une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou les complémentaires de ces amorces, et une sonde marquée, en particulier avec du 6- carboxyfluorescéine (FAM) en son extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ) en son extrémité 3', comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de ces séquences, et an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or complementary to these primers, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 (BHQ1) at its 3' end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO : 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences, and
b) au moins un virus à ADN ou au moins une molécule d'ADN n'ayant essentiellement aucune similarité de séquence avec la séquence génomique du VIH-2, ainsi que les amorces et sonde nécessaires à son amplification et sa détection par PCR en temps réel, à titre de contrôle interne d'extraction et/ou d'inhibition, et c) facultativement des réactifs additionnels pour réaliser une PCR.  b) at least one DNA virus or at least one DNA molecule having essentially no sequence similarity with the genomic sequence of HIV-2, as well as the primers and probes necessary for its amplification and detection by PCR in time actual, as an internal control of extraction and / or inhibition, and c) optionally additional reagents to perform a PCR.
Dans un mode de réalisation particulier de l'invention, le kit ou mélange tel que défini ci-dessus comprend :  In a particular embodiment of the invention, the kit or mixture as defined above comprises:
a l ) au moins 4 amorces, de préférence à une concentration comprise entre 300 et 500 nM, notamment 400 nM, comprenant ou consistant respectivement en :  a) at least 4 primers, preferably at a concentration of between 300 and 500 nM, in particular 400 nM, comprising or consisting respectively of:
- une séquence SEQ ID : NO 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID: NO 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 4 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complement of these sequences, and
a2) au moins 2 sondes marquées, en particulier avec du 6-carboxyfluorescéine (FAM) en leur extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ) en leur extrémité 3', de préférence à une concentration comprise entre 300 et 500 nM, notamment 400 nM, comprenant ou consistant respectivement en :  a2) at least 2 labeled probes, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at their 5 'end and Black Hole Quencher-1 (BHQ1) at their 3' end, preferably at a concentration of between 300 and 500 nM , in particular 400 nM, comprising or consisting respectively of:
- une séquence SEQ ID NO 3, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NI : 3 ou la complémentaire de celle-ci, et  a sequence SEQ ID NO 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NI: 3 or the complement thereof, and
- une séquence SEQ ID NO : 6, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : a sequence SEQ ID NO: 6, a sequence complementary to SEQ ID NO:
6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de celle-ci. Dans un mode de réalisation de l 'invention, le kit ou mélange tel que défini ci- dessus comprend en outre des amorces et au moins une sonde marquée pour détecter ou quantifier des acides nucléiques du VIH-1 . 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof. In one embodiment of the invention, the kit or mixture as defined above further comprises primers and at least one labeled probe for detecting or quantifying HIV-1 nucleic acids.
La présente invention concerne également l'utilisation du kit ou mélange tel que défini ci-dessus, pour détecter ou quantifier les acides nucléiques du VIH-2 d 'un échantillon contenant de l 'ADN.  The present invention also relates to the use of the kit or mixture as defined above, for detecting or quantifying the HIV-2 nucleic acids of a sample containing DNA.
La présente invention concerne également un procédé, en particulier un procédé in vitro, pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, chez un individu, comprenant les étapes de :  The present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for diagnosing an HIV-2 infection, or determining an HIV-2 viral load, in an individual, comprising the steps of:
(a) réaliser le procédé pour détecter ou quantifier l'ADN du VIH-2 dans un échantillon biologique pris chez un individu tel que défini ci-dessus ;  (a) performing the method for detecting or quantifying HIV-2 DNA in a biological sample taken from an individual as defined above;
(b) déterminer à partir de celui-ci si l'individu est infecté par le VIH-2 ou la charge virale du VIH-2 de l'individu.  (b) determine from it whether the individual is infected with HIV-2 or the HIV-2 viral load of the individual.
La présente invention concerne également un procédé, en particulier un procédé in vitro, pour déterminer si un individu est susceptible de bénéficier d'un traitement d'une infection par le VIH-2 ou d'un ajustement du traitement, comprenant réaliser le procédé pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, tel que défini ci-dessus.  The present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for determining whether an individual is likely to benefit from treatment of an HIV-2 infection or a treatment adjustment, comprising performing the method for diagnose an HIV-2 infection, or determine a viral load of HIV-2, as defined above.
La présente invention concerne également un procédé, en particulier un procédé in vitro, pour le suivi de la charge virale du VIH-2 d'un individu traité pour une infection par le VIH-2, comprenant réaliser le procédé pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, tel que défini ci- dessus.  The present invention also relates to a method, particularly an in vitro method, for monitoring the HIV-2 viral load of an individual treated for HIV-2 infection, comprising performing the method for diagnosing HIV infection. -2, or determine a viral load of HIV-2, as defined above.
La présente invention concerne également des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI), des inhibiteurs de protéase (IP) et/ou des inhibiteurs d'intégrase pour une utilisation dans la prévention ou le traitement d'une infection par VIH-2 chez un individu, dans laquelle l 'individu a été déterminé comme étant susceptible de bénéficier d'un traitement d'une infection par le VIH-2 par le procédé tel que défini ci-dessus. Description détaillée de l'invention The present invention also provides nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTIs), protease inhibitors (PIs) and / or integrase inhibitors for use in the prevention or treatment of HIV-2 infection in a human subject. individual, wherein the individual has been determined to be susceptible to treatment of HIV-2 infection by the method as defined above. Detailed description of the invention
ADN du VIH-2 HIV-2 DNA
Le virus de l'immunodéficience humaine 2 (VIH-2) dont l 'infection peut mener au syndrome de l 'immunodéficience acquise (SIDA) est bien connu de l ' homme du métier. Le VIH-2 est un membre du genre Lentivirus, qui fait partie de la famille des Retroviridae. Son cycle de réplication implique l 'entrée de l 'ARN simple brin du VIH-2 dans une cellule, la transcription inverse pour donner un ADN simple brin et ensuite un ADN double brin qui est intégré dans le génome de la cellule hôte. Le VIH-2 selon l'invention peut être d'un groupe quelconque, en particulier de groupe A, B ou de groupes non endémiques, notamment C, D, E ou H. Avantageusement, le procédé selon l 'invention détecte ou quantifie l 'ADN du VIH-2 de groupe A ou B dans un échantillon avec une spécificité de l'ordre de 1 00%.  The human immunodeficiency virus 2 (HIV-2), the infection of which can lead to Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), is well known to those skilled in the art. HIV-2 is a member of the genus Lentivirus, which belongs to the family Retroviridae. Its replication cycle involves the entry of HIV-2 single-stranded RNA into a cell, reverse transcription to give single-stranded DNA, and then double-stranded DNA that is integrated into the genome of the host cell. The HIV-2 according to the invention may be of any group, in particular of group A, B or of non-endemic groups, in particular C, D, E or H. Advantageously, the method according to the invention detects or quantifies the Group A or B HIV-2 DNA in a sample with a specificity of the order of 100%.
Par le terme « ADN du VIH-2 » on entend l 'ADN qui code le génome du VIH-2 en totalité ou en partie. L'ADN du VIH-2 devant être détecté ou quantifié selon l 'invention peut ainsi être en particulier un ADN simple brin, notamment un ADN simple brin sens ou antisens, ou un ADN double brin.  By the term "HIV-2 DNA" is meant DNA that encodes the entire HIV-2 genome in whole or in part. The HIV-2 DNA to be detected or quantified according to the invention can thus be in particular a single-stranded DNA, especially a sense or antisense single-stranded DNA, or a double-stranded DNA.
PCR en temps réel Real-time PCR
La réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel est bien connue de l ' homme du métier et est aussi connue sous le nom de PCR quantitative (qPCR).  Real-time polymerase chain reaction (PCR) is well known to those skilled in the art and is also known as quantitative PCR (qPCR).
L' homme du métier peut facilement déterminer à partir d'une PCR en temps réel si l'ADN du VIH-2 est présent, c'est à dire détecter, et/ou quantifier l 'ADN du VIH-2. Typiquement, dans la PCR en temps réel un signal, généralement un signal fluorescent, dont l 'intensité est une conséquence de l'accumulation d 'ADN amplifié, est mesuré par le thermocycleur qui exécute la PCR. Au cours de la PCR, si l'intensité du signal mesuré, en particulier du signal fluorescent, est supérieure à un seuil de signal, généralement l'intensité du signal de fond, il en est déduit que l'amplification a eu lieu, /.e. que l'ADN du VIH-2 est présent dans l'échantillon biologique. Inversement, si aucune intensité du signal supérieure à l'intensité du signal de fond n'est mesurée au cours de la PCR, il en est déduit soit qu 'aucune molécule d'ADN n'est présente dans l'échantillon biologique soit que la quantité d 'ADN est inférieure au niveau de détection. En outre, le cycle de la PCR au cours duquel une intensité du signal supérieure à l 'intensité du signal de fond est mesurée, est appelé cycle seuil (CT pour « threshold cycle »). Il est bien connu de l' homme du métier que les valeurs de CT sont proportionnelles au logio des quantités initiales d'ADN dans l'échantillon soumis à la PCR en temps réel. Par conséquent, la quantité d 'ADN présente, i.e. la charge d 'ADN de l 'échantillon biologique, peut être facilement déterminée, si nécessaire par référence à une courbe étalon. Those skilled in the art can readily determine from a real-time PCR whether HIV-2 DNA is present, i.e., detect, and / or quantify HIV-2 DNA. Typically, in real time PCR a signal, usually a fluorescent signal, the intensity of which is a consequence of amplified DNA accumulation, is measured by the thermal cycler that performs the PCR. During the PCR, if the intensity of the measured signal, in particular the fluorescent signal, is greater than a signal threshold, generally the intensity of the background signal, it is deduced that the amplification has taken place, .e. that the HIV-2 DNA is present in the biological sample. Conversely, if no signal intensity greater than the background signal intensity is measured during the PCR, it is deduced either that no DNA molecule is present in the biological sample or that the amount of DNA is below the level of detection. In addition, the PCR cycle during which an intensity signal higher than the background signal intensity is measured, called the threshold cycle (CT). It is well known to those skilled in the art that the CT values are proportional to the logio of the initial amounts of DNA in the sample subjected to the real-time PCR. Therefore, the amount of DNA present, ie the DNA load of the biological sample, can easily be determined, if necessary by reference to a standard curve.
De nombreuses techniques de PCR en temps réel, se différenciant généralement par le système de production du signal et les sondes marquées utilisées, peuvent être utilisées selon l'invention, telles que les technologies dites Taqman ou Molecular Beacons (balises moléculaires). De préférence, la PCR selon l'invention est de type Taqman. La PCR en temps réel de type Taqman est bien connue de l' homme du métier et a été décrite à l 'origine en 1 991 par Holland et al. (1991 ) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88 : 7276-7280.  Many real-time PCR techniques, usually differentiated by the signal generation system and the labeled probes used, can be used according to the invention, such as Taqman or Molecular Beacons technologies (molecular beacons). Preferably, the PCR according to the invention is of Taqman type. Real-time Taqman PCR is well known to those skilled in the art and was originally described in 1965 by Holland et al. (1991) Proc. Natl. Acad. Sci. USA 88: 7276-7280.
Brièvement, les sondes Taqman consistent en un fluorophore attaché de manière covalente à l 'extrémité 5' d'une sonde oligonucléotidique et d 'un autre type de fluorophore appelé « quencher » se trouvant au niveau de l 'extrémité 3' . La sonde est telle que le quencher éteint la fluorescence émise par le fluorophore lorsqu 'il est excité par une source de lumière du thermocycleur, ce phénomène étant connu sous le nom de transfert d 'énergie par résonnance en fluorescence ou FRET (Fluorescence Résonance Energy Transfert) . Ainsi, tant que le fluorophore et le quencher sont à proximité, i.e. sont attachés à la sonde, l'extinction inhibe tout signal de fluorescence. Par ailleurs, les sondes Taqman sont conçues de sorte qu 'elles s' hybrident à une cible à l'intérieur d 'une région d 'ADN amplifiée. De cette façon, lorsque la polymérase thermostable utilisée pour réaliser la PCR étend l 'amorce et synthétise le brin naissant, son activité exonucléase 5'-3' dégrade la sonde qui s'est hybridée à la cible. La dégradation de la sonde entraîne la libération du fluorophore et casse la proximité au quencher, dissipant l 'effet d 'extinction et déclenchant ainsi la fluorescence du fluorophore. Ainsi, la fluorescence détectée dans le thermocycleur de PCR quantitative est directement proportionnelle au fluorophore libéré et à la quantité de matrice ADN présente dans la PCR.  Briefly, the Taqman probes consist of a fluorophore covalently attached to the 5 'end of an oligonucleotide probe and another type of fluorophore called "quencher" located at the 3' end. The probe is such that the quencher turns off the fluorescence emitted by the fluorophore when it is excited by a thermocycler light source, this phenomenon being known as fluorescence resonance energy transfer or FRET (Fluorescence Resonance Energy Transfer). ). Thus, as long as the fluorophore and the quencher are nearby, i.e. are attached to the probe, the quenching inhibits any fluorescence signal. In addition, Taqman probes are designed so that they hybridize to a target within an amplified DNA region. In this way, when the thermostable polymerase used to perform the PCR extends the primer and synthesizes the nascent strand, its 5'-3 'exonuclease activity degrades the probe that hybridized to the target. The degradation of the probe causes the release of the fluorophore and breaks the proximity to the quencher, dissipating the quenching effect and thus triggering the fluorescence of the fluorophore. Thus, the fluorescence detected in the quantitative PCR thermocycler is directly proportional to the released fluorophore and the amount of DNA template present in the PCR.
Préférablement, la PCR en temps réel selon l 'invention comprend les conditions de thermocyclage suivantes :  Preferably, the real-time PCR according to the invention comprises the following thermocycling conditions:
2 minutes à 50°C, suivies de  2 minutes at 50 ° C, followed by
1 0 minutes à 95°C, suivies de - 50 cycles de 95°C pendant 5 secondes et 60°C pendant 1 minute.10 minutes at 95 ° C, followed by - 50 cycles of 95 ° C for 5 seconds and 60 ° C for 1 minute.
Avantageusement, les conditions de thermocyclage définies ci-dessus sont compatibles avec, voire identiques à, celles utilisées pour la détection et/ou la quantification de l 'ADN du VIH-1 , notamment à l'aide du test GENERIC HIV DNA Cell de la société Biocentric (Grasse, France). Par conséquence, le procédé de détection et quantification de l 'ADN du VIH-2 dans un échantillon contenant de l 'ADN selon l'invention peut être utilisé dans le même thermocycleur, avec le même programme informatique et même, si nécessaire, dans la même plaque d 'amplification que les échantillons destinés à la détection ou quantification de l 'ADN du VIH-1 , voire dans les mêmes échantillons. Advantageously, the thermocycling conditions defined above are compatible with or identical to those used for the detection and / or quantification of HIV-1 DNA, in particular using the GENERIC HIV DNA Cell test. Biocentric company (Grasse, France). Consequently, the method for detecting and quantifying HIV-2 DNA in a sample containing DNA according to the invention can be used in the same thermocycler, with the same computer program and even, if necessary, in the same amplification plate as samples intended for the detection or quantification of HIV - 1 DNA, or even in the same samples.
Amorces et sondes Primers and probes
Comme on l 'entend ici, une « amorce » est un oligonucléotide, préférablement un oligonucléotide d 'ADN, utile pour amorcer la réplication par une ADN polymérase, en particulier une ADN polymérase thermostable. Préférablement, les amorces selon l'invention ne comprennent pas plus de 50 nucléotides, plus préférablement pas plus de 40 nucléotides, et plus préférablement pas plus de 30 nucléotides.  As used herein, a "primer" is an oligonucleotide, preferably a DNA oligonucleotide, useful for initiating replication by a DNA polymerase, particularly a thermostable DNA polymerase. Preferably, the primers according to the invention do not comprise more than 50 nucleotides, more preferably not more than 40 nucleotides, and more preferably not more than 30 nucleotides.
Comme on l 'entend ici, une « sonde » est un oligonucléotide, préférablement un oligonucléotide d'ADN, qui peut s' hybrider aux molécules d'ADN amplifiées, c'est-à-dire aux amplimères, dans le cadre de la PCR en temps réel selon l 'invention. Préférablement, les sondes selon l 'invention ne comprennent pas plus de 50 nucléotides, plus préférablement pas plus de 40 nucléotides, et plus préférablement pas plus de 30 nucléotides. La sonde marquée est telle qu 'un signal détectable, préférablement de la fluorescence, est émis et augmente en intensité comme conséquence de l'accumulation des molécules d'ADN amplifiées. Plus préférablement, les sondes selon l 'invention sont marquées, en particulier marquées de manière covalente, par un premier fluorophore et par un deuxième fluorophore de type {( quencher )), la paire fluorophore-quencher étant telle que le quencher éteint l'émission de fluorescence émise par le fluorophore. Dans ce cadre, il est préféré que le fluorophore soit attaché au niveau ou près de l'extrémité 5' de la sonde et que le quencher soit attaché au niveau ou près de l'extrémité 3' de la sonde. De nombreuses paires fluorophore-quencher adaptées selon l'invention peuvent être conçues par l' homme du métier. A titre d'exemple, les paires fluorophore-quencher 6-carboxyfluorescéine (FAM)-carboxytetraméthylrhodamine (TAMRA) e† 6-carboxyfluorescéine (FAM)-Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ) sont convenables pour les sondes marquées selon l'invention. Une paire fluorophore- quencher particulièrement préférée selon l'invention est la paire 6- carboxyfluorescéine (FAM)-Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ). Par ailleurs, il est aussi préféré que les deux sondes marquées selon l'invention soient marquées avec la même paire fluorophore-quencher. Ainsi, il est particulièrement préféré selon l'invention que les deux sondes marquées soient marquées avec une 6- carboxyfluorescéine (FAM) à leurs extrémités 5' et avec un Black Hole Quencher-1 (BHQ1 ) à leurs extrémités 3' . As used herein, a "probe" is an oligonucleotide, preferably a DNA oligonucleotide, that can hybridize to amplified DNA molecules, i.e., amplimers, as part of PCR. in real time according to the invention. Preferably, the probes according to the invention do not comprise more than 50 nucleotides, more preferably no more than 40 nucleotides, and more preferably no more than 30 nucleotides. The labeled probe is such that a detectable signal, preferably fluorescence, is emitted and increases in intensity as a consequence of the accumulation of the amplified DNA molecules. More preferably, the probes according to the invention are labeled, in particular covalently labeled, with a first fluorophore and with a second fluorophore of type {(quencher)), the fluorophore-quencher pair being such that the quencher extinguishes the emission fluorescence emitted by the fluorophore. In this context, it is preferred that the fluorophore be attached at or near the 5 'end of the probe and that the quencher be attached at or near the 3' end of the probe. Many fluorophore-quencher pairs adapted according to the invention can be designed by those skilled in the art. As an example, the pairs fluorophore-quencher 6-carboxyfluorescein (FAM) -carboxytetramethylrhodamine (TAMRA) e 6 6-carboxyfluorescein (FAM) -Black Hole Quencher-1 (BHQ1) are suitable for labeled probes according to the invention. A particularly preferred fluorophore-quencher pair according to the invention is the 6-carboxyfluorescein (FAM) -Black Hole Quencher-1 (BHQ1) pair. Furthermore, it is also preferred that the two labeled probes according to the invention be labeled with the same fluorophore-quencher pair. Thus, it is particularly preferred according to the invention that the two labeled probes are labeled with a 6-carboxyfluorescein (FAM) at their 5 'ends and with a Black Hole Quencher-1 (BHQ1) at their 3' ends.
Dans la présente invention, lorsqu'une amorce ou une sonde selon l'invention est dite « comprendre » une séquence particulière, l'amorce ou la sonde peuvent aussi comprendre des séquences additionnelles s'étendant à partir de l'extrémité 5' et/ou l'extrémité 3' de la séquence particulière. En revanche, lorsqu'une amorce ou une sonde selon l'invention « consiste en » ou « est constituée d' » une séquence particulière, l'amorce ou la sonde ne comprennent pas de séquences supplémentaires en plus de la séquence particulière.  In the present invention, when a primer or probe according to the invention is said to "understand" a particular sequence, the primer or probe may also include additional sequences extending from the 5 'end and / or or the 3 'end of the particular sequence. In contrast, when a primer or probe according to the invention "consists of" or "consists of" a particular sequence, the primer or probe does not include additional sequences in addition to the particular sequence.
Préférablement, les au moins 4 amorces selon l'invention consistent respectivement en les séquences SEQ ID NO : 1 , SEQ ID NO : 2, SEQ ID NO : 4 et SEQ ID NO : 5, et les deux sondes marquées selon l'invention consistent respectivement en les séquences SEQ ID NO : 3 et SEQ ID NO : 6.  Preferably, the at least 4 primers according to the invention consist respectively of the sequences SEQ ID NO: 1, SEQ ID NO: 2, SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5, and the two probes labeled according to the invention consist of respectively in the sequences SEQ ID NO: 3 and SEQ ID NO: 6.
Dans la présente invention, une « séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : X », en particulier diffère de la SEQ ID NO : X par l'insertion, la suppression ou la substitution d'au moins un nucléotide. Par ailleurs, le pourcentage d'identité entre deux séquences nucléotidiques est défini ici comme étant le nombre de positions pour lesquelles les bases sont identiques quand les deux séquences sont alignées de manière optimale, divisé par le nombre total de bases de la plus longue des deux séquences. Deux séquences sont dites être alignées de manière optimale quand le pourcentage d'identité est maximal. Par ailleurs, selon la pratique habituelle de l'homme du métier, il est possible dans certains cas d'ajouter un nombre limité d'espaces afin d'obtenir un alignement optimal entre les deux séquences. Préférablement, une séquence selon l'invention ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 , 2, 3, 4, 5 ou 6 a respectivement au moins 95%, plus préférablement au moins 98% d'identité avec les SEQ ID NO : 1 , 2, 3, 4, 5 ou 6. In the present invention, a "sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: X", in particular differs from SEQ ID NO: X by inserting, deleting or substituting at least one nucleotide. On the other hand, the percentage identity between two nucleotide sequences is defined here as the number of positions for which the bases are identical when the two sequences are optimally aligned, divided by the total number of bases of the longest of the two. sequences. Two sequences are said to be optimally aligned when the percentage of identity is maximum. Moreover, according to the usual practice of those skilled in the art, it is possible in certain cases to add a limited number of spaces in order to obtain an optimal alignment between the two sequences. Preferably, a sequence according to the invention having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, 2, 3, 4, 5 or 6 respectively has at least 95%, more preferably at least 98% identity with SEQ ID NO: 1, 2, 3, 4, 5 or 6.
Les amorces selon l'invention comprenant les séquences SEQ ID NO : 1 et SEQ ID NO : 2 ou les séquences ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 et la SEQ ID NO : 2 et la sonde comprenant ou consistant en la SEQ ID NO : 3, une séquence complémentaire de la SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de celle-ci, sont utilisées pour détecter une portion de la région LTR du génome du VIH-2.  The primers according to the invention comprising the sequences SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 or the sequences having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 and SEQ ID NO: 2 and the probe comprising or consisting of SEQ ID NO: 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement thereof, are used to detect a portion of the LTR region of the HIV-2 genome.
Les amorces selon l'invention comprenant les séquences SEQ ID NO : 4 et The primers according to the invention comprising the sequences SEQ ID NO: 4 and
SEQ ID NO : 5 ou des séquences ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4 et la SEQ ID NO : 5 et la sonde comprenant ou consistant en la séquence SEQ ID NO : 6, une séquence complémentaire de la SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de celle-ci, sont utiles pour détecter une portion de la région gag du génome du VIH-2. SEQ ID NO: 5 or sequences having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 and the probe comprising or consisting of the sequence SEQ ID NO: 6, a sequence complementary to the SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof, are useful for detecting a portion of the gag region of the HIV-2 genome.
Comme il sera clair pour l'homme du métier et à titre d'exemple, la séquence complémentaire à une séquence :  As will be clear to those skilled in the art and by way of example, the sequence complementary to a sequence:
5'-AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3' (SEQ ID NO : 1 ) est 5'- AACACCCAGGCTCTACCTGCT-3' (SEQ ID NO: 7) ;  5'-AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3 '(SEQ ID NO: 1) is 5'-AACACCCAGGCTCTACCTGCT-3' (SEQ ID NO: 7);
- 5'-TCTTTAAGCAAGCAAGCGTGG-3' (SEQ ID NO : 2) est 5'- CCACGCTTGCTTGCTTAAAGA-3' (SEQ ID NO : 8) ; - 5'-TCTTTAAGCAAGCAAGCGTGG-3 '(SEQ ID NO: 2) is 5'-CCACGCTTGCTTGCTTAAAGA-3' (SEQ ID NO: 8);
5'-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-3' (SEQ ID NO : 3) est 5'- TCTGCCCAGYRCCGGCCAAG-3' (SEQ ID NO : 9) ;  5'-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-3 '(SEQ ID NO: 3) is 5'-TCTGCCCAGYRCCGGCCAAG-3' (SEQ ID NO: 9);
5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3' (SEQ ID NO : 4) est 5'- CAAGACGGAGTTTCTCGCGC-3' (SEQ ID NO: 10) ;  5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3 '(SEQ ID NO: 4) is 5'-CAAGACGGAGTTTCTCGCGC-3' (SEQ ID NO: 10);
5'-TTCGCTGCCCACACAATATGTT-3' (SEQ ID NO : 5) est 5'- AACATATTGTGTGGGCAGCGAA-3' (SEQ ID NO : 1 1 ) ;  5'-TTCGCTGCCCACACAATATGTT-3 '(SEQ ID NO: 5) is 5'-AACATATTGTGTGGGCAGCGAA-3' (SEQ ID NO: 1 1);
5'-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-3' (SEQ ID NO : 6) est 5' CTTTCCGCCGGGCCGTAACCTA-3' (SEQ ID NO : 12) ;  5'-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-3 '(SEQ ID NO: 6) is' CTTTCCGCCGGGCCGTAACCTA-3' (SEQ ID NO: 12);
Par ailleurs, comme il sera aussi clair pour l'homme du métier la SEQ ID Moreover, as will be clear to the skilled person the SEQ ID
NO : 3 (CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA) est une séquence dite dégénérée dans laquelle Y représente C et T, et R représente A et G. NO: 3 (CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA) is a so-called degenerate sequence wherein Y is C and T, and R is A and G.
De préférence, les amorces et les sondes selon l'invention, sont présentes dans une concentration comprise entre 300 et 500 nM chacune. De préférence également les amorces et les sondes sont toutes présentes à une même concentration. De manière tout particulièrement préférée, les amorces et les sondes sont présentes à la concentration de 400 nM. Preferably, the primers and probes according to the invention are present in a concentration of between 300 and 500 nM each. Preferably also primers and probes are all present at the same concentration. Most preferably, the primers and probes are present at a concentration of 400 nM.
De manière avantageuse, l 'utilisation d 'amorces et de sondes selon l'invention dans une PCR en temps réel (i) permet la détection spécifique et la quantification de l 'ADN du VIH-2 par rapport aux acides nucléiques du VIH-1 , (ii) diminue la limite de détection et quantification des tests de l'état de l 'art, et (iii) permet une meilleure détection et quantification de l 'ADN du VIH-2 de groupe B. Contrôle interne  Advantageously, the use of primers and probes according to the invention in a real-time PCR (i) allows the specific detection and quantification of HIV-2 DNA relative to the nucleic acids of HIV-1. (ii) decreases the limit of detection and quantification of state - of - the - art tests, and (iii) allows better detection and quantification of Group B HIV - 2 DNA. Internal Control
Dans la présente invention, le contrôle interne d 'extraction et/ou d 'inhibition permet notamment de valider l 'ensemble du processus analytique par PCR en temps réel, de l 'extraction à l 'amplification, sans compétition entre l 'ADN du VIH-2 et le contrôle interne, y compris pour les valeurs faibles.  In the present invention, the internal control of extraction and / or inhibition makes it possible in particular to validate the entire analytical process by real - time PCR, from extraction to amplification, without competition between HIV DNA. -2 and internal control, including for weak values.
Par le terme « contrôle interne d 'extraction et/ou d'inhibition » on entend ici un virus à ADN ou une molécule d 'acide nucléique exogène, n'ayant essentiellement aucune similarité de séquence avec le génome humain ou avec des pathogènes affectant les humains. Préférablement le contrôle interne d 'extraction et/ou d 'inhibition selon l 'invention est une molécule d 'ADN.  By the term "internal extraction and / or inhibition control" is meant here an exogenous DNA or nucleic acid molecule, having essentially no sequence similarity with the human genome or with pathogens affecting the humans. Preferably, the internal extraction and / or inhibition control according to the invention is a DNA molecule.
Préférablement, le contrôle interne selon l'invention ainsi que les amorces et sonde nécessaires à son amplification et sa détection par PCR en temps réel sont ajoutés avant l'extraction.  Preferably, the internal control according to the invention as well as the primers and probe necessary for its amplification and detection by real-time PCR are added before the extraction.
Préférablement, le contrôle interne d 'extraction et/ou d'inhibition selon l 'invention est marqué avec un fluorochrome. Plus préférablement, le contrôle interne d'extraction et/ou d 'inhibition selon l 'invention est marqué par le fluorochrome Yellow Dye réf. DICD-YD-L1 00.  Preferably, the internal extraction and / or inhibition control according to the invention is labeled with a fluorochrome. More preferably, the internal control of extraction and / or inhibition according to the invention is marked by the fluorochrome Yellow Dye ref. DICD-YD-L1 00.
Echantillon contenant de l'ADN Sample containing DNA
Dans la présente invention un « échantillon contenant de l 'ADN » concerne tout échantillon, notamment solide, fluide ou liquide, susceptible de contenir de l 'ADN du VIH-2. L'échantillon contenant de l'ADN selon l'invention peut notamment être un échantillon biologique ou un échantillon, notamment de type expérimental, contenant des cellules ou des fractions de cellules infectées in vitro par le VIH-2. De préférence, l 'échantillon biologique selon l 'invention est issu d 'un prélèvement réalisé sur un individu, notamment un individu humain, et peut notamment être un échantillon de sang total, un échantillon de plasma, un échantillon de sérum, un échantillon séminal, un échantillon de cellules mononuclées du sang périphérique (PBMC), ou de fractions de celles-ci, ou un échantillon de leucocytes, ou de fractions de ceux-ci. In the present invention a "sample containing DNA" relates to any sample, in particular solid, fluid or liquid, likely to contain HIV-2 DNA. The sample containing the DNA according to the invention may in particular be a biological sample or a sample, in particular of experimental type, containing cells or fractions of cells infected in vitro by HIV-2. Preferably, the biological sample according to the invention is derived from a sample taken from an individual, in particular a human individual, and may especially be a whole blood sample, a plasma sample, a serum sample, a seminal sample. , a sample of peripheral blood mononuclear cells (PBMC), or fractions thereof, or a sample of leukocytes, or fractions thereof.
Comme il sera clair pour l' homme du métier l'échantillon contenant de l'ADN selon l'invention peut avoir été traité, notamment après avoir été prélevé chez l'individu, avant d'être soumis à une PCR en temps réel selon l'invention. De tels traitements englobent notamment la centrifugation, le traitement par un anticoagulant, tel quel l ' EDTA, ou la concentration, la purification ou l 'extraction d 'ADN. Ainsi, à titre d'exemple, un échantillon biologique selon l'invention peut être une solution d 'ADN d 'un échantillon, tel qu'un échantillon de sang total, prélevé chez un individu humain.  As will be clear to those skilled in the art, the sample containing the DNA according to the invention may have been treated, in particular after being taken from the individual, before being subjected to a real-time PCR according to US Pat. 'invention. Such treatments include centrifugation, treatment with an anticoagulant such as EDTA, or concentration, purification or extraction of DNA. Thus, for example, a biological sample according to the invention may be a DNA solution of a sample, such as a whole blood sample, taken from a human individual.
Kit et mélange Kit and mix
Par le terme « kit » on comprend qu 'un ou plusieurs des composants du kit peuvent être emballés ou compartimentés séparément du reste des composants.  By the term "kit" it is understood that one or more of the kit components may be packaged or compartmentalized separately from the rest of the components.
Par le terme « mélange » on comprend que tous les composants du mélange sont dans un seul compartiment. Préférablement, le mélange selon l'invention est un mélange de PCR.  By the term "mixture" it is understood that all components of the mixture are in a single compartment. Preferably, the mixture according to the invention is a PCR mixture.
Des réactifs additionnels par rapport aux amorces et aux sondes selon l'invention peuvent être facilement conçus par l' homme du métier et peuvent notamment englober une ADN polymérase thermostable, une transcriptase inverse, des dNTPs, des sels, en particulier du Mn2+ et Mg2+, et des tampons. Additional reagents with respect to the primers and probes according to the invention can be easily designed by those skilled in the art and can include, in particular, a thermostable DNA polymerase, a reverse transcriptase, dNTPs, salts, in particular Mn 2+ and Mg 2+ , and buffers.
Traitement d'une infection par le VIH-2 Treatment of HIV-2 infection
Dans la présente invention, un « traitement d 'une infection par le VIH-2 » concerne tout traitement permettant de prévenir ou de traiter une infection par le VIH-2, notamment en réduisant la charge virale du VIH-2 ou en la rendant indétectable.  In the present invention, "treatment of HIV-2 infection" refers to any treatment that prevents or treats an HIV-2 infection, including reducing the HIV-2 viral load or rendering it undetectable. .
De préférence, le traitement d 'une infection par le VIH-2 selon l 'invention est sélectionné dans le groupe constitué d'une thérapie antirétrovirale (TAR), notamment à l'aide d'un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse (INTI), d'un inhibiteur de protéase (IP) et/ou d'un inhibiteur d'intégrase, d'un immunomodulateur, d'une molécule pouvant agir au niveau des points de contrôle immunitaires, d'un anticorps monoclonal, d'une molécule anti-latence ayant un mécanisme d'action au niveau épigénétique et d'un vaccin. Preferably, the treatment of an HIV-2 infection according to the invention is selected from the group consisting of antiretroviral therapy (ART), in particular using a nucleoside reverse transcriptase inhibitor (NRTI). , a protease inhibitor (PI) and / or an integrase inhibitor, an immunomodulator, a molecule capable of acting at the level of the immune control points, a monoclonal antibody, a molecule anti -Late with an epigenetic mechanism of action and a vaccine.
La présente invention sera davantage explicitée, de manière non limitative, à l'aide des figures et de l'exemple qui suivent. The present invention will be further explained, without limitation, with the aid of the following figures and example.
Description des figures Description of figures
Figure 1 Figure 1
La figure 1 représente la courbe étalon du cycle seuil (Cr) (axe vertical) déterminé par la mise en œuvre d'une PCR en temps réel selon l'invention en fonction du nombre de copies d'ADN du VIH-2 introduites (axe horizontal, échelle logarithmique). Les valeurs médianes et les intervalles interquartiles à 25% et 75% du Cr sont indiqués.  FIG. 1 represents the standard curve of the threshold cycle (Cr) (vertical axis) determined by the implementation of a real-time PCR according to the invention as a function of the number of HIV-2 DNA copies introduced (axis horizontal, logarithmic scale). Median values and 25% and 75% interquartile ranges of Cr are indicated.
Figures 2 et 3 Figures 2 and 3
Les Figures 2A-2B représentent le logio du nombre de copies de d'ADN du VIH-2 obtenues par extraction automatique à partir de 106 PBMC (Figure 2A) ou leucocytes (Figure 2B) (axe vertical) en fonction du logio du nombre de copies de d'ADN du VIH-2 obtenues par extraction manuelle à partir de 106 PBMC (Figure 2A) ou leucocytes (Figure 2B) (axe horizontal), les PBMC étant issues de culots cellulaires (Figure 2A) et les leucocytes de sang total (Figure 2B). Le coefficient de corrélation (r) et seuil de significativité (p) sont représentés. FIGS. 2A-2B show the logio of the copy number of HIV-2 DNA obtained by automatic extraction from 10 6 PBMC (FIG. 2A) or leukocytes (FIG. 2B) (vertical axis) as a function of log 10 of the number copies of HIV-2 DNA obtained by manual extraction from 10 6 PBMC (Figure 2A) or leukocytes (Figure 2B) (horizontal axis), the PBMCs being derived from cell pellets (Figure 2A) and leukocytes from whole blood (Figure 2B). The correlation coefficient (r) and significance threshold (p) are represented.
Figures 4 et 5 Figures 4 and 5
Les figures 4 et 5 représentent la quantité d'ADN total du VIH-2 (axe vertical, logio du nombre de copies pour 106 PBMC) en fonction de la quantité d'ARN du VIH-2 (axe horizontal, en logio du nombre de copies par mL (Figure 3) ou en strates du nombre de copies par mL (Figure 4)) pour des patients positifs au VIH-2 du groupe A traités (triangles noirs), des patients positifs au VIH-2 du groupe A non traités (triangles blancs), des patients positifs au VIH-2 du groupe B traités (cercles noirs) et des patients positifs au VIH-2 du groupe B (cercles blancs). Une valeur arbitraire de 1 ,60 logio copies/mL a été attribuée aux échantillons avec une charge virale plasmatique non détectable. Figures 4 and 5 represent the amount of total HIV-2 DNA (vertical axis, log 10 copy number for 10 6 PBMC) as a function of the amount of HIV-2 RNA (horizontal axis, in log 10 of the number of copies per mL (Figure 3) or in copy-number strata per mL (Figure 4)) for HIV-2 group A-treated patients (black triangles), group A non-HIV-2 positive patients treated (white triangles), group B HIV-2 positive patients treated (black circles) and group B HIV-2 positive patients (white circles). An arbitrary value of 1, 60 logio copies / mL was attributed to samples with undetectable plasma viral load.
EXEMPLE EXAMPLE
Matériels et méthodes Materials and methods
Echantillons biologiques selon l'invention  Biological samples according to the invention
Des aliquots de cellules mononuclées du sang périphérique (PBMC) congelés de 63 patients infectés par le VIH-2 inclus dans la cohorte nationale française du VIH- 2 (ANRS C05) ont été sélectionnés selon le génotype viral et la charge d 'ARN du VIH-2 plasmatique déterminée comme décrit dans Avettand-Fenoel et al. (2014) J. Clin. Microbiol. 52 : 301 7-3022. Un consentement par écrit a été obtenu de de la part de tous les patients au moment de l 'inclusion dans la cohorte. Parmi ces 63 patients, 71 % (n = 45) ont été traités avec une thérapie antirétrovirale, et concernant le groupe viral, déterminé comme décrit dans Charpentier et al. (2014) AIDS Lond Engl 28 : 1 1 61 -1 1 69, 35 d 'entre eux présentaient un virus du groupe A (71 % traités) et 28 présentaient un virus du groupe B (71 % traités). Les échantillons sélectionnés avaient les caractéristiques suivantes : charge en ARN du VIH-2 < 40 copies/ml (n = 28 ; 1 5 du groupe A et 1 3 du groupe B), 40 à 500 copies/ml (n= 1 8 ; 10 du groupe A et 8 du groupe B), 500 à 5000 copies/ml (n = 9 ; 4 du groupe A et 5 du groupe B) et 5000 à 50000 copies/ml (n = 8, 6 du groupe A et 2 du groupe B). Ces échantillons ont été utilisés pour évaluer la performance clinique du procédé selon l 'invention. Onze échantillons de sang total provenant de patients infectés par le VIH-2 (6 du groupe A et 5 du groupe B) ont également été utilisés pour évaluer la performance du procédé sur du sang total.  Aliquots of frozen peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) from 63 HIV-2 infected patients included in the French national cohort of HIV-2 (ANRS C05) were selected based on viral genotype and HIV RNA load Plasma -2 determined as described in Avettand-Fenoel et al. (2014) J. Clin. Microbiol. 52: 301-7-3022. Written consent was obtained from all patients at the time of inclusion in the cohort. Of these 63 patients, 71% (n = 45) were treated with antiretroviral therapy, and for the viral group, determined as described in Charpentier et al. (2014) AIDS Lond Engl 28: 1 1 61 -1 1 69, 35 of them had group A virus (71% treated) and 28 had group B virus (71% treated). The selected samples had the following characteristics: HIV-2 RNA load <40 copies / ml (n = 28; 15 from group A and 1 from group B), 40 to 500 copies / ml (n = 18; Group A and Group B), 500-5000 copies / ml (n = 9; 4 of group A and 5 of group B) and 5000-50000 copies / ml (n = 8, 6 of group A and 2). group B). These samples were used to evaluate the clinical performance of the method according to the invention. Eleven whole blood samples from patients infected with HIV-2 (6 group A and 5 group B) were also used to evaluate the process performance on whole blood.
Des échantillons de sang provenant de 30 individus VIH-négatifs, de 40 patients positifs au VIH-1 de groupe M et de 10 patients positifs au VIH-1 de groupe O ont été testés pour évaluer la spécificité du procédé selon l'invention.  Blood samples from 30 HIV-negative individuals, 40 M-group HIV-1 positive patients and 10 Group O HIV-1 positive patients were tested to evaluate the specificity of the method according to the invention.
Détection et quantification de l 'ADN du VIH-2 selon l 'invention Detection and quantification of HIV-2 DNA according to the invention
Plusieurs méthodes d'extraction ont été utilisées pour le sang total et les culots de cellules, selon le laboratoire parmi les trois (A, B et C) impliqués dans cette étude. Pour le sang total, l'ADN total a été extrait à partir de 200 μΙ en utilisant le NucleoSpin® Blood Kit (Macherey-Nagel, Dûren, Allemagne) dans les laboratoires A et B et le QIAsymphony DSP DNA mini kit (Qiagen, Courtaboeuf, France) dans le laboratoire C. Pour les culots de cellules, le QIAamp DNA mini kit et le QIAsymphony DSP DNA mini kit ont été utilisés pour l 'extraction de l 'ADN total à partir de 3 à 5 millions de cellules dans les laboratoires A et C respectivement. Several extraction methods were used for whole blood and cell pellets, according to the laboratory among the three (A, B and C) involved in this study. For whole blood, the total DNA was extracted from 200 μΙ using the NucleoSpin® Blood Kit (Macherey-Nagel, Dûren, Germany) in laboratories A and B and the QIAsymphony DSP DNA mini kit (Qiagen, Courtaboeuf , France) in laboratory C. For cell pellets, the QIAamp DNA mini kit and the QIAsymphony DSP DNA mini kit were used for extraction of total DNA from 3 to 5 million cells in laboratories A and C respectively.
Afin de normaliser la quantification de l 'ADN du VI H-2, la quantité d 'ADN total dans des extraits a été déterminée par spectrophotométrie (Nanodrop, Thermo Scientific, Wilmington, NC, USA) (laboratoires A et B) ou par quantification du gène de l 'albumine (laboratoire C) en utilisant le kit LightCycler® FastStart DNA Master Hydroprobe (Roche, Mannheim, Allemagne) et des dilutions en série d 'ADN génomique humain (Roche) en tant qu 'étalon (Laurendeau et al. ( 1 999) Clin. Chem. 45 : 982-986 ; Dehee (2001 ) J. Med. Virol. 65 : 543-552) .  In order to normalize the quantification of H - 2 VI DNA, the amount of total DNA in extracts was determined spectrophotometrically (Nanodrop, Thermo Scientific, Wilmington, NC, USA) (Labs A and B) or by quantitation. of the albumin gene (laboratory C) using the LightCycler ® FastStart DNA Master Hydroprobe kit (Roche, Mannheim, Germany) and serial dilutions of human genomic DNA (Roche) as a standard (Laurendeau et al. (1,999) Clin Chem 45: 982-986, Dehee (2001) J. Med Virol 65: 543-552).
Le procédé de quantification selon l 'invention se base en particulier sur une approche PCR en triplex de type Taqman ciblant les régions consensus conservées dans la séquence terminale longue répétée (LTR) et dans le gène gag. Il inclut un contrôle interne (Ye//ow Dye universal DNA extraction and inhibition control, Diagenode, Liège, Belgique) ajouté avant l 'extraction.  The quantification method according to the invention is based in particular on a Taqman type triplex PCR approach targeting the consensus regions conserved in the long repetitive terminal sequence (LTR) and in the gag gene. It includes an internal control (Ye // ow Dye universal DNA extraction and inhibition control, Diagenode, Liège, Belgium) added before extraction.
Les amorces sens et anti-sens pour la région LTR sont respectivement 5'- The sense and antisense primers for the LTR region are 5'-
AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3' (SEQ ID NO : 1 ) et 5'- TCTTTAAGC AAGC AAGCGTGG-3 ' (SEQ ID NO : 2) (Rouet et al. J. Clin. Microbiol. 42 : 41 47-53) , avec une sonde interne 5 '-FAM-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-BH Q 1 -3' , (SEQ I D NO : 3) , où FAM signifie carboxyfluorescéine et BHQ 1 signifie black hole quencher I . AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3 '(SEQ ID NO: 1) and 5'-TCTTTAAGC AAGC AAGCGTGG-3' (SEQ ID NO: 2) (Rouet et al J. Clin Microbiol 42: 41 47-53), with a probe internal 5 '-FAM-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-BH Q 1 -3', (SEQ ID NO: 3), where FAM stands for carboxyfluorescein and BHQ 1 stands for black hole quencher I.
Les amorces sens et anti-sens pour la région gag sont respectivement 5 '- GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3' (SEQ ID NO : 4) et 5'- TTCGCTGCCC AC AC AATATGTT-3 ' (SEQ ID NO : 5) , avec une sonde interne 5'-FAM- TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-BHQ 1 -3' (SEQ ID NO : 6) (Damond et al. (2005) J. Clin. Microbiol. 43 : 4234-6) .  The sense and antisense primers for the gag region are 5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3 '(SEQ ID NO: 4) and 5'-TTCGCTGCCC AC AC AATATGTT-3', respectively (SEQ ID NO: 5), with an internal probe. 5'-FAM-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-BHQ 1 -3 '(SEQ ID NO: 6) (Damond et al (2005) J. Clin Microbiol 43: 4234-6).
Tableau 1 : Amorces et sondes utilisées pour l'analyse PCR Table 1: Primers and probes used for PCR analysis
LTR Gag  LTR Gag
Amorces 5'-AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3' 5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3' (SEQ sens (SEQ ID NO : 1 ) ID NO : 4)  Primers 5'-AGCAGGTAGAGCCTGGGTGTT-3 '5'-GCGCGAGAAACTCCGTCTTG-3' (SEQ sense (SEQ ID NO: 1) ID NO: 4)
Amorces 5'-TCTTT AAGC AAGC AAGCGTGG-3' 5'-TTCGCTGCCCACACAATATGTT-3' (SEQ anti-sens (SEQ ID NO : 2) ID NO : 5)  5'-TCTTT AAGC AAGC AAGCGTGG-3 '5'-TTCGCTGCCCACACAATATGTT-3' primers (SEQ antisense (SEQ ID NO: 2) ID NO: 5)
Sonde 5'-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-3' 5'-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-3'  Probe 5'-CTTGGCCGGYRCTGGGCAGA-3 '5'-TAGGTTACGGCCCGGCGGAAAGA-3'
(SEQ ID NO : 3) (SEQ ID NO : 6) Le mélange réactionnel consiste en un volume de 50 μΙ contenant l 'extrait d'ADN (20 μΙ), les amorces et les sondes pour le VIH-2 (400 nM de chaque), les amorces et la sonde pour le contrôle interne (1 μΙ) et du tampon PCR I X (2X qPCR MasterMixPlus ; Eurogentec, Seraing, Belgique). (SEQ ID NO: 3) (SEQ ID NO: 6) The reaction mixture consists of a volume of 50 μl containing the DNA extract (20 μl), primers and probes for HIV-2 (400 nM each), the primers and the probe for internal control (1). μΙ) and PCR buffer IX (2X qPCR MasterMixPlus, Eurogentec, Seraing, Belgium).
Les conditions de thermocyclage sont les suivantes : 2 minutes à 50°C et 1 0 minutes à 95°C, suivies de 50 cycles de : 95°C pendant 1 5 secondes et 60°C pendant 1 minute. L'amplification et l'acquisition des données ont été réalisées à l'aide du système CFX96 (Biorad, Hercules, CA, USA) (Laboratoire A) et du système PCR en temps réel TaqMan ABI 7900 et 7500 (Applied Biosystems, Courtaboeuf, France) (Laboratoires B et C respectivement). Le logio du nombre de cibles initialement présentes est proportionnel au cycle seuil (Cr) et a été déterminé à partir de la courbe étalon externe.  The thermocycling conditions are as follows: 2 minutes at 50 ° C. and 10 minutes at 95 ° C., followed by 50 cycles of 95 ° C. for 15 seconds and 60 ° C. for 1 minute. The amplification and data acquisition were carried out using the CFX96 system (Biorad, Hercules, CA, USA) (Laboratory A) and the real-time PCR system TaqMan ABI 7900 and 7500 (Applied Biosystems, Courtaboeuf, France). France) (Laboratories B and C respectively). The logio of the number of targets initially present is proportional to the threshold cycle (Cr) and has been determined from the external standard curve.
L'ADN de cellules infectées par le VIH-2 (souche NIH-Z) (Advanced Biotechnologies Inc, Eldersburg, MD, Etats-Unis d 'Amérique) est utilisé comme étalon externe. Cet étalon, évalué à 131 300 copies/μΙ à l 'aide d 'un test décrit précédemment (Damond et al. (2005) J. Clin. Microbiol. 43 : 4234-4236), a d'abord été dilué dans 200 ng/μΙ d 'ADN génomique humain (Promega, Madison, Winsconsin, Etats-Unis d 'Amérique) à une concentration théorique de 60 000 ∞ρΐθ5/20μΙ, suivi par une série de dilutions au 1 /1 0 dans 25 ng/μΙ d'ADN génomique humain à des concentrations allant de 6 000 copies/20 μΙ jusqu 'à une dilution finale de 2 copies/20 μΙ.  DNA from HIV-2 infected cells (NIH-Z strain) (Advanced Biotechnologies Inc, Eldersburg, MD, United States of America) is used as an external standard. This standard, evaluated at 131,300 copies / μl using a previously described test (Damond et al (2005) J Clin Microbiol 43: 4234-4236), was first diluted in 200 ng. / μΙ of human genomic DNA (Promega, Madison, Winsconsin, United States of America) at a theoretical concentration of 60 000 ∞ρΐθ5 / 20μΙ, followed by a series of dilutions at 1/1 0 in 25 ng / μΙ d Human genomic DNA at concentrations ranging from 6,000 copies / 20 μl to a final dilution of 2 copies / 20 μl.
Les niveaux d 'ADN du VIH-2 ont d 'abord été rapportés comme le nombre de copies d'ADN du VIH-2/PCR. Le nombre de copies d 'ADN du VIH-2^g d'ADN total a ensuite été calculé en utilisant la concentration d 'extrait et les résultats finaux ont été rapportés comme le nombre de copies/1 06 cellules. La formule utilisée pour convertir ces résultats est : ADN du VIH-2 (copies^g d'ADN total) x 1 000 000/150 000 = ADN du VIH-2 (copies/1 06 cellules) (Avettand-Fénoël et al. (2009) J. Med. Virol. 81 : 21 7-223 ; Dib et al. (1 996) Nature 380 : 1 52-1 54) . Détermination de la performance analytique du procédé de détection et de quantification de l 'ADN du VIH-2 selon l'invention HIV-2 DNA levels were first reported as the HIV-2 DNA copy number / PCR. The number of copies of HIV-2 DNA ug total DNA was then calculated using the concentration of extract and the final results were reported as the number of copies / 1 0 6 cells. The formula used to convert these results is: HIV-2 DNA (1 μg copies of total DNA) × 1,000,000 / 150,000 = HIV-2 DNA (copies / 10 6 cells) (Avettand-Fénoël et al. (2009) J. Med Virol 81: 217-223, Dib et al (1996) Nature 380: 521-54). Determination of the analytical performance of the method for detecting and quantifying HIV-2 DNA according to the invention
Lq spécificité a été déterminée en testqnt des échantillons de song provenont de sujets VIH-négatifs ( 10 par laboratoire), de patients positifs au VIH-1 de groupe M (laboratoire A) et de patients positifs au VIH-1 de groupe O (laboratoire B). La linéarité a été évaluée dans les trois laboratoires en utilisant des dilutions en série de l 'étalon externe à 6000, 600, 60, et 6 copies/20Ml (22 PCR). Specificity was determined by testing of samples of HIV-negative subjects (10 per laboratory), M-group HIV-1 positive (laboratory A) and group O HIV-1 positive (laboratory). B). Linearity was evaluated in the three laboratories using serial dilutions of the external standard at 6000, 600, 60, and 6 copies / 20Ml (22 PCR).
La sensibilité analytique a été déterminée en testant des dilutions de l'étalon externe à 10, 6, 4, 3, et 2 copies/20Ml (répliquée 20 fois) (laboratoire A et laboratoire B).  Analytical sensitivity was determined by testing dilutions of the external standard at 10, 6, 4, 3, and 2 copies / 20Ml (replicated 20-fold) (laboratory A and laboratory B).
La reproductibilité intra-PCR a été déterminée en testant l'étalon externe à des dilutions de 6000, 600, 60, et 6 copies/20Ml (répliquée 1 0 fois pour chaque dilution) (laboratoire B).  Intra-PCR reproducibility was determined by testing the external standard at 6000, 600, 60, and 6 copies / 20Ml dilutions (replicated 10 times for each dilution) (laboratory B).
Pour déterminer la reproductibilité inter-PCR, un témoin VIH-2-positif a été préparé par dilution d'un extrait d 'ADN de cultures de cellules d'un isolât du VIH-2 de groupe A (numéro d 'accès GenBank M l 5390, SEQ ID NO : 1 3) et quantifié à 2,1 3 en logio copies/20 μΙ par un dosage décrit précédemment (Damond et al. (2005) J. Clin. Microbiol. 43 : 4234-4236). Cette solution a été analysée dans les trois laboratoires dans des PCR séparées (n = 24) .  To determine inter-PCR reproducibility, an HIV-2-positive control was prepared by diluting a DNA extract from cell cultures of a group A HIV-2 isolate (GenBank Accelerator Number M). 5390, SEQ ID NO: 1 3) and quantified at 2.13 log10 copies / 20 μM by a previously described assay (Damond et al (2005) J. Clin Microbiol 43: 4234-4236). This solution was analyzed in the three laboratories in separate PCRs (n = 24).
Des extractions manuelles et automatisées ont été comparées en utilisant des culots de cellules et du sang total ; 1 5 culots de PBMC (8 du groupe A et 7 du groupe B) et 1 1 échantillons de sang total (6 du groupe A et 5 du groupe B) ont été extraits et quantifiés en parallèle dans les laboratoires A (manuel) et C (automatisé). Analyse statistique  Manual and automated extractions were compared using cell pellets and whole blood; 15 PBMC pellets (8 from group A and 7 from group B) and 11 whole blood samples (6 from group A and 5 from group B) were extracted and quantified in parallel in laboratories A (manual) and C (automated). Statistical analysis
Des comparaisons entre les groupes ont été réalisées avec le test de Mann- Whitney. Les coefficients de corrélation de Pearson ont été calculés pour estimer la relation entre les valeurs de O et le logio du nombre de copies d'ADN du VIH-2/PCR, la relation entre les charges d 'ADN du VIH-2 et d 'ARN du VIH-2, et pour comparer les extractions manuelles aux extractions automatisées. Un test Anova a été réalisé pour évaluer les valeurs de quantification de l'ADN du VIH-2 en fonction de la stratification des valeurs de quantification de l'ARN du VIH-2.  Comparisons between the groups were made with the Mann-Whitney test. Pearson correlation coefficients were calculated to estimate the relationship between O values and the logio of HIV-2 DNA copy number / PCR, the relationship between HIV-2 and HIV DNA loadings. HIV-2 RNA, and to compare manual extractions with automated extractions. Anova test was performed to evaluate the quantification values of HIV-2 DNA according to the stratification of the HIV-2 RNA quantification values.
Résultats Results
Performances analytiques du procédé de détection et de quantification selon l'invention Analytical performances of the detection and quantification method according to the invention
Les 50 échantillons d 'ADN positifs ou VIH-1 et les 30 échantillons d'ADN négotifs au VIH sont négatifs dans le dosage, donnant une spécificité de 100%. La courbe étalon met en évidence une forte linéarité entre les valeurs de CT et le logio du nombre de copies d 'ADN du VIH-2/PCR, avec une limite de quantification de 6 copies/PCR (Figure 1 ). Le coefficient de corrélation médian est de 0,997 (dans une plage 0,982 à 1 ), et la pente médiane est de -3,45 (dans une plage de -3, 1 1 à - 3,64) . The 50 positive or HIV-1 DNA samples and 30 HIV-negative DNA samples are negative in the assay, giving a specificity of 100%. The standard curve shows a strong linearity between the CT values and the logio of the HIV-2 DNA copy number / PCR, with a limit of 6 copies / PCR quantification (Figure 1). The median correlation coefficient is 0.997 (in a range 0.982 to 1), and the median slope is -3.45 (in a range of -3.1 to -3.64).
La sensibilité analytique du dosage est de 1 00% à 4 copies/PCR, 95% à 3 copies/PCR et 85% à 2 copies/PCR.  The analytical sensitivity of the assay is 100% at 4 copies / PCR, 95% at 3 copies / PCR and 85% at 2 copies / PCR.
La reproductibilité intra-PCR a été évaluée en utilisant l'étalon externe avec des concentrations théoriques de 6000, 600, 60 et 6 copies/PCR (logio du nombre de copies/PCR respectivement 3,78, 2,78, 1 ,78 et 0,78). Les inventeurs ont obtenu une moyenne de 3,80 en logio copies/PCR pour la valeur attendue de 3,78 en logio copies/PCR avec un coefficient de variation intra-PCR (CV) de 1 ,03% ainsi que des valeurs moyennes de 2,79, 1 ,83 et 0,85 en logio copies/PCR respectivement pour les concentrations attendues de 2,78, 1 ,78, et 0,78 en logio copies/PCR, et des CV intra- PCR de 1 ,60% 3,43% et 27,02%, respectivement.  Intra-PCR reproducibility was evaluated using the external standard with theoretical concentrations of 6000, 600, 60 and 6 copies / PCR (log 10 copies / PCR respectively 3.78, 2.78, 1, 78 and 0.78). The inventors obtained an average of 3.80 log10 copies / PCR for the expected value of 3.78 log10 copies / PCR with an intra-PCR coefficient of variation (CV) of 1.03% as well as average values of 2.79, 1, 83 and 0.85 log10 copies / PCR respectively for expected concentrations of 2.78, 1, 78, and 0.78 log10 copies / PCR, and intra- PCR resumes of 1.60 % 3.43% and 27.02%, respectively.
Le contrôle positif a été évalué à 2,1 9 en logio copies/PCR pour les dosages inter-PCR réalisés dans les trois laboratoires, avec un CV de 5,1 0%.  The positive control was evaluated at 2.19 log10 copies / PCR for inter-PCR assays performed in the three laboratories, with a CV of 5.10%.
Les extractions manuelles et les extractions automatisées ont été comparées en utilisant des échantillons extraits et quantifiés en parallèle dans les laboratoires A et C, respectivement. Ainsi, les valeurs médianes d 'ADN du VIH-2 obtenues à partir des 1 5 culots de cellules étaient de 2,34 en logio copies/106 PBMC avec une extraction manuelle et de 2,29 en logio copies/106 PBMC avec une extraction automatisée, avec une médiane des différences de 0,22 en logio et un coefficient de corrélation de 0,97 (IC 95% = [0,92 ; 0,99], ρΟ,ΟΟΟΙ ). Les valeurs médianes obtenues à partir des 1 1 échantillons de sang total étaient de 2,05 en logio copies/106 leucocytes avec une extraction manuelle et de 1 ,73 en logio copies/106 leucocytes avec une extraction automatisée, avec médiane des différences de 0,3 en logio et un coefficient de corrélation de 0,96 (IC 95% = [0,85 ; 0,99] , p < 0,0001 ) (Figures 2 et 3) . Performance clinique Manual extractions and automated extractions were compared using samples extracted and quantified in parallel in laboratories A and C, respectively. Thus, the median DNA of HIV-2 obtained from May 1 cell pellets were 2.34 logio copies / 10 6 PBMC with manual extraction and 2.29 in logio copies / 10 6 PBMC with automated extraction, with a median of 0.22 log 10 differences and a correlation coefficient of 0.97 (95% CI = [0.92, 0.99], ρΟ, ΟΟΟΙ). Median values obtained from whole blood samples were 2.05 log10 copies / 10 6 leucocytes with manual extraction and 1.73 log10 copies / 10 6 leukocytes with automated extraction, with median differences 0.3 log 10 and a correlation coefficient of 0.96 (95% CI = [0.85, 0.99], p <0.0001) (Figures 2 and 3). Clinical performance
La performance clinique a été évaluée dans le laboratoire C. Tous les échantillons provenant des patients infectés par le VIH-2 ont été validés selon les instructions du fabricant du contrôle interne. 122 à 1000 ng (médiane de 548 ng) d'ADN total par puits de PCR a été analysé, en fonction de la concentration d'ADN total dans les extraits. L'ADN du VI H- 2 a été détectable chez les 63 patients. L'ADN du VIH-2 a été détectable mais pas quantifiable (< 6 copies/PCR) pour 20 patients (32%) et quantifiable (> 6 copies/PCR) pour 43 patients (68%) avec une charge d'ADN du VIH-2 médiane de 2,45 en logio copies/106 PBMC (plage interquartile [PIQ] = 2,15-3,00 logio). Pour les 20 patients avec de l'ADN du VIH-2 détectable mais pas quantifiable, les mêmes extraits d'ADN ont été à nouveau analysés en utilisant 2 à 6 PCR de réplication. Dix-huit échantillons ont donné des résultats positifs dans toutes les répétitions, un échantillon a eu deux résultats positifs sur trois et un a eu trois résultats positifs sur quatre, à un niveau inférieur à 6 copies par PCR. Clinical performance was assessed in laboratory C. All samples from patients infected with HIV-2 were validated according to the instructions of the manufacturer of the internal control. 122 to 1000 ng (median 548 ng) of total DNA per PCR well was analyzed, depending on the total DNA concentration in the extracts. VI H-2 DNA was detectable in all 63 patients. HIV-2 DNA was detectable but not quantifiable (<6 copies / PCR) for 20 patients (32%) and quantifiable (> 6 copies / PCR) for 43 patients (68%) with a DNA load of HIV-2 median of 2.45 in log 10 copies / 10 6 PBMC (interquartile range [PIQ] = 2.15-3.00 log 10). For the 20 patients with detectable but not quantifiable HIV-2 DNA, the same DNA extracts were again analyzed using 2-6 replication PCRs. Eighteen samples gave positive results in all replicates, one sample had two out of three positive results and one had three out of four positive results, at a level below 6 copies per PCR.
Parmi les 35 échantillons du groupe A, l'ADN du VIH-2 a été quantifiable dans 21 échantillons (60%), avec une charge médiane de 2,56 en logio copies/ 106 PBMC (PIQ = 2,29-3,03 logio). Parmi les 28 échantillons du groupe B, l'ADN du VIH-2 a été quantifiable dans 20 échantillons (71 %), avec une charge médiane de 2,27 logio copies/106 PBMC (PIQ = 1 ,97-2,81 logio). Il n'y a eu aucune différence entre les groupes A et B en ce qui concerne la proportion de patients présentant une charge d'ADN du VIH-2 inférieure à la limite de quantification (p = 0,79), ni dans la charge médiane (2,56 contre 2,27 en logio copies/106 PBMC respectivement, p = 0,17) quand cette charge a été quantifiable. Of the 35 group A samples, HIV-2 DNA was quantifiable in 21 samples (60%), with a median load of 2.56 log 10 copies / 10 6 PBMCs (PIQ = 2.29-3, 03 logio). Of the 28 group B samples, HIV-2 DNA was quantifiable in 20 samples (71%), with a median load of 2.27 log 10 copies / 10 6 PBMCs (PIQ = 1.97-2.81). logio). There was no difference between groups A and B with respect to the proportion of patients with HIV-2 DNA load below the limit of quantification (p = 0.79) or in the load median (2.56 vs 2.27 log10 copies / 10 6 PBMC respectively, p = 0.17) when this load was quantifiable.
Parmi les 18 patients n'ayant jamais reçu de thérapie antirétrovirale, l'ADN du VIH-2 a été quantifiable chez 10 d'entre eux (56%), avec une charge médiane de 2,08 logio copies/106 PBMC (PIQ = 1 ,88-2,28 logio). Parmi les 45 patients ayant été traités par des antirétroviraux, l'ADN du VIH-2 a été quantifiable chez 33 d'entre eux (73%), avec une charge médiane de 2,60 en logio copies/106 PBMC (PIQ = 2,26-3,09 logio). Il n'y a eu aucune différence en ce qui concerne la proportion de patients présentant une charge d'ADN du VIH-2 inférieure à la limite de quantification entre les patients n'ayant jamais reçu de thérapie antirétrovirale et les patients traités (p = 0,23 pour tous les patients, p = 0,74 pour le groupe A, et 0,65 pour le groupe B). Lorsqu'elle a été quantifiable, la charge d'ADN du VIH-2 médiane a été significativement supérieure chez les patients ayant été traités par antirétroviraux par rapport à ceux n'ayant jamais été traités (p = 0,003 pour tous les patients, p = 0,068 pour le groupe A, et 0,03 pour le groupe B). Lorsqu 'elle a été quantifiable, la charge d 'ADN du VIH-2 était corrélée à la charge d'ARN du VIH-2 (r = 0,68, IC 95% [0,4-0,8] , ρΟ,ΟΟΟΙ pour le groupe entier et r = 0,73, IC 95% [0,4-0,9] , p < 0,0002 pour les patients traités) (Figure 4) . Les proportions de patients présentant une charge d 'ADN du VIH-2 inférieure à la limite de quantification étaient respectivement de 46%, 39%, 0% et 0% pour une charge d'ARN du VIH-2 < 40 copies/ml, de 40 à 500 copies/ml, de 500 à 5000 copies/ml, et de 5000 à 50000 copies/ml. Lorsqu 'elles ont été quantifiables, les charges d 'ADN du VIH-2 médianes (PIQ) étaient de 2,26 en logio (2,02-2,56 logio), 2,37 en logio (2,01 -2,50 logio), 2,74 en logio (2, 1 7-3,24 logio) et 3,42 en logio copies/1 06 PBMC (3,06-3,58 logio) respectivement (Figure 5). Les charges d'ADN du VIH-2 ont été significativement différentes en fonction de la stratification des charges d'ARN du VIH-2 (Test Anova, p<0,0001 ) . Une comparaison entre sous-groupes (groupe A/groupe B, patients traités par antirétroviraux/patients n'ayant jamais été traités) par rapport à la charge d'ARN du VIH-2 ne s'est pas révélée pertinente en raison du faible nombre de patients dans chaque sous-groupe. Of the 18 patients who had never received antiretroviral therapy, HIV-2 DNA was quantifiable in 10 of them (56%), with a median load of 2.08 log 10 copies / 10 6 PBMCs (PIQs). = 1.88-2.28 log). Of the 45 patients who were treated with antiretrovirals, HIV-2 DNA was quantifiable in 33 of them (73%), with a median load of 2.60 log 10 copies / 10 6 PBMCs (PIQ = 2.26-3.09 log 10). There was no difference in the proportion of patients with HIV-2 DNA load below the limit of quantification between patients who had never received antiretroviral therapy and treated patients (p = 0.23 for all patients, p = 0.74 for group A, and 0.65 for group B). When quantifiable, the median HIV-2 DNA load was significantly higher in antiretroviral-treated patients compared to those who had never been treated (p = 0.003 for all patients, p = 0.068 for group A, and 0.03 for group B). When it was quantifiable, the HIV-2 DNA load correlated with the HIV-2 RNA load (r = 0.68, 95% CI [0.4-0.8], ρΟ, ΟΟΟΙ for the whole group and r = 0.73, 95% CI [0.4-0.9], p <0.0002 for the treated patients) (Figure 4). The proportions of patients with HIV-2 DNA load below the limit of quantification were 46%, 39%, 0%, and 0%, respectively, for HIV-2 RNA load <40 copies / ml, from 40 to 500 copies / ml, from 500 to 5000 copies / ml, and from 5,000 to 50,000 copies / ml. When they were quantifiable, the median HIV-2 DNA (PIQ) loads were 2.26 in log10 (2.02-2.56 log 10), 2.37 in log 10 (2.01 -2, 50 log 10), 2.74 log 10 (2.7-3.24 log 10) and 3.42 log 10 copies / 10 6 PBMC (3.06-3.58 log 10) respectively (FIG. 5). HIV-2 DNA loads were significantly different depending on the stratification of the HIV-2 RNA loads (Anova Test, p <0.0001). A comparison between subgroups (group A / group B, antiretroviral / untreated patients) versus HIV-2 RNA load was not relevant because of low numbers of patients in each subgroup.
Conclusion Conclusion
L'infection par le VIH-2 est très différente de celle par le VIH-1 , en particulier en ce qui concerne sa progression plus lente, sa prise en charge thérapeutique et le niveau de diversité génétique du VIH-2. Des méthodes moléculaires spécifiques sont donc nécessaires pour le diagnostic et le suivi de l'infection par le VIH-2 (soit seul soit dans le contexte d'une co-infection par le VIH-1 ), pour le diagnostic des nourrissons nés de mères séropositives au VIH-2, ainsi que pour l'étude du réservoir du VIH-2. La virémie plasmatique est indétectable chez un grand nombre de patients infectés par le VIH-2 en l 'absence de thérapie antirétrovirale, en particulier chez ceux ayant un nombre élevé de lymphocytes T CD4+. L'ADN du VIH-2 peut être le seul marqueur détectable chez ces patients. HIV-2 infection is very different from that of HIV-1, particularly with respect to its slower progression, its therapeutic management and the level of genetic diversity of HIV-2. Specific molecular methods are therefore needed for the diagnosis and monitoring of HIV-2 infection (either alone or in the context of HIV-1 co-infection), for the diagnosis of infants born to mothers positive for HIV-2, as well as for the study of the HIV-2 reservoir. Plasma viraemia is undetectable in a large number of patients infected with HIV-2 in the absence of antiretroviral therapy, particularly in those with high CD4 + T cell counts. HIV-2 DNA may be the only detectable marker in these patients.
L'objet de la présente invention est donc notamment de développer un dosage quantitatif de l'ADN du VIH-2 hautement sensible et facile à mettre en œuvre dans les pays en voie de développement où le VIH-2 est endémique.  The object of the present invention is therefore in particular to develop a quantitative assay of HIV-2 DNA highly sensitive and easy to implement in developing countries where HIV-2 is endemic.
Le procédé de détection et de quantification selon l 'invention présente une spécificité de 100% ce qui signifie que les amorces du VIH-2 ne se sont pas hybridées avec le génome du VIH-1 . Ce procédé présente aussi une bonne linéarité (6 à 6000 copies/PCR) ainsi qu 'une bonne reproductibilité intra-PCR. Les inventeurs ont par ailleurs montré une bonne reproductibilité inter-laboratoires. De plus, le procédé de détection et de quantification selon l 'invention qui peut inclure un étalon externe pour la quantification permet d 'améliorer la fiabilité et les comparaisons entre différentes études. L'excellente sensibilité (limite de détection à 95% : 3 copies/PCR) est à la fois utile pour le diagnostic clinique et pour les études physiopathologiques. The method of detection and quantification according to the invention has a specificity of 100% which means that the primers of HIV-2 have not hybridized with the genome of HIV-1. This method also has good linearity (6 to 6000 copies / PCR) as well as good intra-PCR reproducibility. The inventors have elsewhere shown good inter-laboratory reproducibility. Moreover, the detection and quantification method according to the invention which may include an external standard for quantification makes it possible to improve reliability and comparisons between different studies. The excellent sensitivity (95% detection limit: 3 copies / PCR) is both useful for clinical diagnosis and for physiopathological studies.
Les deux méthodes d 'extraction manuelle et automatique, ainsi que deux instruments de PCR en temps réel ont été validés en ce qui concerne leur compatibilité avec les pratiques locales dans les pays à ressources limitées. Enfin, les inventeurs ont aussi montré que le procédé selon l 'invention peut être réalisé tant sur des culots de cellules du sang ainsi que sur des échantillons de sang total.  Both manual and automatic extraction methods, as well as two real - time PCR instruments, have been validated for compatibility with local practices in resource - constrained countries. Finally, the inventors have also shown that the process according to the invention can be carried out both on blood cell pellets and on whole blood samples.
Les inventeurs ont utilisé le même protocole que celui du kit Generic HIV DNA cell® (Biocentric, Bandol, France) utilisé pour détecter et quantifier l 'ADN du VIH-1 . Ce test est actuellement utilisé avec succès dans plusieurs pays à ressources limitées. Cela permet ainsi de faciliter l 'utilisation du test selon l'invention soit pour le VIH-2 seul soit conjointement avec le VIH-1 , dans la même PCR. Cela permet une réduction des coûts analytiques en augmentant le nombre d'échantillons par PCR et facilite le diagnostic moléculaire d 'une double infection par VIH-1 et VIH-2 dans le même échantillon ou le diagnostic d'une infection par le VIH chez les nourrissons.  The inventors used the same protocol as the Generic HIV DNA cell kit (Biocentric, Bandol, France) used to detect and quantify HIV-1 DNA. This test is currently being used successfully in several resource-limited countries. This thus makes it easier to use the test according to the invention for either HIV-2 alone or together with HIV-1, in the same PCR. This reduces analytical costs by increasing the number of PCR samples and facilitates the molecular diagnosis of HIV-1 and HIV-2 dual infection in the same sample or the diagnosis of HIV infection in patients with HIV. infants.
L'ADN du VIH-2 a pu être détecté dans les cellules sanguines de tous les patients (infectés soit par le VIH-2 du groupe A soit par le VIH-2 du groupe B) ; la sensibilité du procédé selon l'invention a ainsi été améliorée par rapport aux dosages précédents qui ont rapporté que l 'ADN du VIH-2 était indétectable dans 1 7% (5/29) des échantillons de patients infectés par le VIH-2 (Damond et al. (2001 ) J. Clin. Microbiol. 39 : 4264-4268) .  HIV-2 DNA could be detected in the blood cells of all patients (infected with either HIV-2 group A or group B HIV-2); the sensitivity of the method according to the invention was thus improved over previous assays which reported that HIV-2 DNA was undetectable in 17% (5/29) of HIV-2 infected patient specimens ( Damond et al (2001) J. Clin Microbiol 39: 4264-4268).
L'ajout d 'un contrôle interne, qui était absent dans les essais précédents The addition of an internal control, which was absent in previous tests
(Damond et al. (2001 ) J. Clin. Microbiol. 39 : 4264-4268 ; Gueudin et al. (2005) Meth. Mol. Biol. 304 : 215-220) permet la validation du processus analytique. (Damond et al (2001) J. Clin Microbiol 39: 4264-4268, Gueudin et al (2005) Meth Mol Biol 304: 215-220) allows the validation of the analytical process.
Les inventeurs ont aussi montré que les patients infectés par le VIH-2 recevant une thérapie antirétro vira le avaient des charges d'ADN du VIH-2 supérieures à celles des patients n'ayant jamais reçu de traitement antirétroviral, probablement parce que les patients traités avaient une maladie plus avancée qui avait nécessité l'initiation d 'un traitement antirétroviral. Parmi les patients traités, une charge virale d'ADN du VIH-2 supérieure est corrélée avec des charges d 'ARN du VIH-2 supérieures, de manière similaire à ce qui a été rapportée pour les infections par le VIH-1 (Visseaux et al. (201 6) 23th Conférence on Retroviruses and Opportunisme Infections Abstract 2 14. Boston, Massachusetts, USA). The inventors have also shown that patients infected with HIV-2 receiving antiretroviral therapy had higher HIV-2 DNA loads than patients who had never received antiretroviral therapy, probably because the patients treated had a more advanced disease that required the initiation of antiretroviral therapy. Among the treated patients, a higher HIV-2 DNA viral load is correlated with higher HIV-2 RNA loads, similar to what was reported for infections with HIV-2. HIV-1 (Visseaux et al (201 6) 23th Conference on Retroviruses and Opportunism Infections Abstract 2 14. Boston, Massachusetts, USA).
La quantification des niveaux d'ADN du VIH-2 pourrait également fournir des informations à propos du réservoir de VIH-2, tout comme la charge d'ADN du VIH-1 a été décrite comme étant un marqueur pertinent du réservoir de VIH-1 . De fait, la charge d 'ADN du VIH-1 est prédictive de la progression immunologique et clinique, quelles que soient la quantité de lymphocytes CD4+ et la charge d'ARN viral. Les niveaux d'ADN du VIH-1 varient selon le stade de l'infection par le VIH, les niveaux les plus importants étant trouvés lors de la primo-infection par le VIH et pendant le SIDA. De plus, la quantification de l'ADN du VIH-1 a permis des études du réservoir dans différents types de cohortes de patients : des non progresseurs à long terme, des contrôleurs d 'élite, des patients infectés chroniques non traités, et des contrôleurs après traitement. Cela ouvert la voie vers une meilleure compréhension de l' histoire naturelle de l 'infection par le VIH-1 . Quantification of HIV-2 DNA levels could also provide information about the HIV-2 reservoir, just as the HIV-1 DNA load has been described as a relevant marker of the HIV-1 reservoir . In fact, the DNA load of HIV-1 is predictive of immunological and clinical progression, regardless of the amount of CD4 + lymphocytes and the viral RNA load. HIV-1 DNA levels vary according to the stage of HIV infection, with the highest levels found during primary HIV infection and during AIDS. In addition, quantification of HIV-1 DNA has allowed for reservoir studies in different types of cohorts of patients: long-term non-progressors, elite controllers, untreated chronic infected patients, and controllers. after treatment. This paves the way for a better understanding of the natural history of HIV - 1 infection.
En conclusion, les inventeurs ont développé un procédé de détection et de quantification (ou dosage), de l'ADN du VIH-2 qui présente une bonne performance analytique ainsi qu 'une bonne sensibilité clinique. Ce procédé est particulièrement efficace pour les groupes A et B du VIH-2, les plus fréquents, par rapport aux tests décrits précédemment (Damond et al. (2001 ) J. Clin. Microbiol. 39 : 4264-4268 ; Gueudin et al. (2008) AIDS Lond. Engl. 22 : 21 1 -215). Le procédé selon l'invention a été validé sur un éventail large et bien caractérisé d 'échantillons de patients. Ce procédé est facile à mettre en œuvre et est adapté à une utilisation dans des pays à ressources limitées dans lesquels de multiples variantes du VIH-2 circulent. Il peut aussi être particulièrement utile pour le diagnostic du VIH-2 chez les nourrissons nés de mères séropositives, pour le diagnostic des mono-infections ou des co-infections par le VIH-1 , ce qui est important en raison des conséquences thérapeutiques et de suivi. Enfin, ce procédé est également utile dans le cadre d 'études de pathogenèse sur les réservoirs de VIH-2, de l 'exploration de nouvelles idées en ce qui concerne l' histoire naturelle de l 'infection par le VIH-2 à différents stades, et de l 'amélioration des opportunités d'études cliniques chez les patients traités.  In conclusion, the inventors have developed a method for the detection and quantification (or assay) of HIV-2 DNA which has good analytical performance as well as good clinical sensitivity. This method is particularly effective for the more frequent HIV-2 groups A and B compared to the previously described tests (Damond et al (2001) J. Clin Microbiol 39: 4264-4268, Gueudin et al. (2008) AIDS Lond, Engl 22: 21-215). The method according to the invention has been validated over a wide and well characterized range of patient samples. This method is easy to implement and is suitable for use in resource-limited countries in which multiple variants of HIV-2 circulate. It can also be particularly useful for the diagnosis of HIV-2 in infants born to HIV-infected mothers, for the diagnosis of mono-infections or co-infections with HIV-1, which is important because of the therapeutic consequences and monitoring. Finally, this method is also useful in HIV-2 reservoir pathogenesis studies, exploring new insights into the natural history of HIV-2 infection at different stages. , and improved opportunities for clinical studies in treated patients.

Claims

REVENDICATIONS
Procédé de détection ou quantification de l'acide désoxyribonucléique (ADN) du virus de l'immunodéficience humaine 2 (VIH-2) dans un échantillon contenant de l'ADN comprenant : A method for detecting or quantifying deoxyribonucleic acid (DNA) of human immunodeficiency virus 2 (HIV-2) in a sample containing DNA comprising:
a) réaliser une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel sur l'échantillon, ou une fraction de celui-ci comprenant de l'ADN, avec au moins deux ensembles d'amorces et de sonde comprenant chacun respectivement deux amorces et une sonde marquée destinés à la détection ou à la quantification de l'ADN du VIH-2, dont l'un au moins des ensembles est choisi dans le groupe constitué de : a) performing a real-time polymerase chain reaction (PCR) on the sample, or a fraction thereof comprising DNA, with at least two sets of primers and probes each comprising two primers and a labeled probe for the detection or quantification of HIV-2 DNA, at least one of which is selected from the group consisting of:
un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 , une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de ces séquences, et un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4, une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de ces séquences, et b) déterminer à partir de celle-ci la présence ou l'absence et/ou la quantité d'ADN du VIH-2 dans l'échantillon biologique. Procédé selon la revendication 1 , dans lequel l'étape a) de réalisation d 'une réaction en chaîne par polymérase (PCR) en temps réel sur l 'échantillon, ou une fraction de celui-ci comprenant de l 'ADN, est réalisée avec an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complementary of these sequences, and a labeled probe comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with the SEQ ID NO: 3 or the complement of these sequences, and an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complementary of these sequences, and a labeled probe comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 6, or a sequence with at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences, and b) determine therefrom the presence or absence and / or amount of HIV-2 DNA in the biological sample. The method according to claim 1, wherein the step a) of performing a real time polymerase chain reaction (PCR) on the sample, or a fraction thereof comprising DNA, is carried out with
(i) au moins 4 amorces comprenant ou consistant respectivement en :  (i) at least 4 primers comprising or consisting of:
une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 1 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 4 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 4 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complement of these sequences, and
(ii) au moins 2 sondes marquées comprenant ou consistant respectivement en :  (ii) at least 2 labeled probes comprising or consisting respectively of:
une séquence SEQ ID NO : 3, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de celle- ci, et  a sequence SEQ ID NO: 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement thereof, and
une séquence SEQ ID NO : 6, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de celle- ci.  a sequence SEQ ID NO: 6, a sequence complementary to SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof.
Procédé selon la revendication 1 ou 2, dans lequel l'échantillon contenant de l 'ADN est un échantillon biologique ou un échantillon comprenant des cellules infectées in vitro par le VIH-2. The method of claim 1 or 2, wherein the sample containing DNA is a biological sample or a sample comprising cells infected in vitro by HIV-2.
4. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, dans lequel les amorces et les sondes sont présentes dans une concentration comprise entre 300 et 500 nM chacune. The method according to any of claims 1 to 3, wherein the primers and probes are present in a concentration of between 300 and 500 nM each.
5. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, dans lequel les amorces consistent respectivement en SEQ ID NO : 1 , SEQ ID NO : 2, SEQ ID NO : 4 et SEQ ID NO : 5, et les sondes marquées consistent respectivement en les séquences SEQ ID NO : 3 et SEQ ID NO : 6. The method according to any one of claims 1 to 4, wherein the primers are SEQ ID NO: 1, SEQ ID NO: 2, SEQ ID NO: 4 and SEQ ID NO: 5 respectively, and the probes labeled consist of respectively in the sequences SEQ ID NO: 3 and SEQ ID NO: 6.
6. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, dans lequel les sondes marquées sont marquées avec du 6-carboxyfluorescéine (FAM) en leur extrémité 5' et avec du Black Hole Quencher-1 (BHQ 1 ) en leur extrémité 3' . The method according to any one of claims 1 to 5, wherein the labeled probes are labeled with 6-carboxyfluorescein (FAM) at their 5 'end and with Black Hole Quencher-1 (BHQ 1) at their 3 end. '.
7. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, dans lequel on ajoute à l'échantillon ou à la fraction de celui-ci au moins un virus à ADN ou au moins une molécule d'ADN n'ayant essentiellement aucune similarité de séquence avec la séquence génomique du VIH-2, ainsi que les amorces et sonde nécessaires à son amplification et sa détection par PCR en temps réel, à titre de contrôle interne d'extraction et/ou d'inhibition. The method according to any one of claims 1 to 6, wherein at least one DNA virus or at least one DNA molecule having essentially no similarity is added to the sample or fraction thereof. sequence with the genomic sequence of HIV-2, as well as primers and probes necessary for its amplification and detection by real-time PCR, as an internal extraction and / or inhibition control.
8. Procédé selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, dans lequel la PCR comprend les conditions de thermocyclage suivantes : The method of any one of claims 1 to 7, wherein the PCR comprises the following thermocycling conditions:
- 2 minutes à 50°C, suivis de  - 2 minutes at 50 ° C, followed by
- 1 0 minutes à 95°C, suivis de  - 1 0 minutes at 95 ° C, followed by
- 50 cycles de 95°C pendant 1 5 secondes et 60°C pendant 1 minute.  50 cycles of 95 ° C for 15 seconds and 60 ° C for 1 minute.
9. Procédé selon l 'une quelconque des revendications 1 à 8, comprenant en outre déterminer ou quantifier des acides nucléiques du VIH-1 dans l 'échantillon ou une fraction de celui-ci. The method of any one of claims 1 to 8, further comprising determining or quantifying HIV-1 nucleic acids in the sample or a fraction thereof.
10. Kit ou mélange pour détecter ou quantifier l 'ADN du VIH-2, comprenant : a) au moins deux ensembles d 'amorces et de sonde comprenant chacun respectivement deux amorces et une sonde destinés à la détection ou à la quantification de l'ADN du VIH-2, de préférence les amorces et la sonde étant chacune présente dans une concentration comprise entre 300 et 500 πΜ, e† dont l'un au moins des ensembles est choisi dans le groupe constitué de : A kit or mixture for detecting or quantifying HIV - 2 DNA comprising: a) at least two sets of primers and probes each of which comprises two primers and one probe respectively for detecting or quantifying the HIV-2 DNA, preferably the primers and the probe being each present in a concentration of between 300 and 500 πΜ, e † at least one of which is selected from the group consisting of:
- un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 1 ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 1 , une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou les complémentaires de ces séquences, et une sonde marquée, en particulier avec du 6- carboxyfluorescéine (FAM) en son extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ 1 ) en son extrémité 3', comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 3 ou la complémentaire de ces séquences, et  an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complementary of these sequences, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 ( BHQ 1) at its 3 'end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 3 or the complement of these sequences, and
- un ensemble comprenant une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 4, une amorce comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou les complémentaires de ces amorces, et une sonde marquée, en particulier avec du 6- carboxyfluorescéine (FAM) en son extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ 1 ) en son extrémité 3', comprenant ou consistant en une séquence SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de ces séquences, et  an assembly comprising a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 4, a primer comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complementary of these primers, and a labeled probe, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at its 5 'end and Black Hole Quencher-1 ( BHQ 1) at its 3 'end, comprising or consisting of a sequence SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement of these sequences, and
b) au moins un virus à ADN ou au moins une molécule d 'ADN n'ayant essentiellement aucune similarité de séquence avec la séquence génomique du VIH-2, ainsi que les amorces et sonde nécessaires à son amplification et sa détection par PCR en temps réel, à titre de contrôle interne d'extraction et/ou d 'inhibition, et  b) at least one DNA virus or at least one DNA molecule having essentially no sequence similarity with the genomic sequence of HIV-2, as well as the primers and probes necessary for its amplification and detection by PCR in time as an internal control of extraction and / or inhibition, and
c) facultativement des réactifs additionnels pour réaliser une PCR. 1. Kit ou mélange selon la revendication 1 0, comprenant :  c) optionally additional reagents to perform a PCR. Kit or mixture according to claim 10, comprising:
a l ) au moins 4 amorces, de préférence à une concentration comprise entre 300 et 500 nM, comprenant ou consistant respectivement en : une séquence SEQ ID : NO 1 ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 1 ou la complémentaire de ces séquences, et al) at least 4 primers, preferably at a concentration between 300 and 500 nM, comprising or consisting respectively of: a sequence SEQ ID: NO 1 or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 1 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 2 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 2 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 2 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 2 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 4 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 4 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 4 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 4 or the complement of these sequences, and
- une séquence SEQ ID NO : 5 ou une séquence ayant 90% d'identité avec la SEQ ID NO : 5 ou la complémentaire de ces séquences, et  a sequence SEQ ID NO: 5 or a sequence having 90% identity with SEQ ID NO: 5 or the complement of these sequences, and
a2) au moins 2 sondes marquées, en particulier avec du 6-carboxyfluorescéine (FAM) en leur extrémité 5' et du Black Hole Quencher-1 (BHQ l ) en leur extrémité 3', de préférence à une concentration comprise entre 300 et 500 nM, comprenant ou consistant respectivement en : a2) at least 2 labeled probes, in particular with 6-carboxyfluorescein (FAM) at their 5 'end and Black Hole Quencher-1 (BHQ 1) at their 3' end, preferably at a concentration between 300 and 500 nM, comprising or consisting respectively of:
une séquence SEQ ID NO 3, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 3, ou une séquence ayant au moins 90% d'identité avec la SEQ ID NI : 3 ou la complémentaire de celle-ci, et une séquence SEQ ID NO : 6, une séquence complémentaire à la SEQ ID NO : 6, ou une séquence ayant au moins 90% d 'identité avec la SEQ ID NO : 6 ou la complémentaire de celle- ci.  a sequence SEQ ID NO 3, a sequence complementary to SEQ ID NO: 3, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NI: 3 or the complement thereof, and a sequence SEQ ID NO : 6, a sequence complementary to SEQ ID NO: 6, or a sequence having at least 90% identity with SEQ ID NO: 6 or the complement thereof.
Kit ou mélange selon la revendication 1 0 ou 1 1 , comprenant en outre des amorces et au moins une sonde marquée pour détecter ou quantifier des acides nucléiques du VIH-1 . The kit or mixture of claim 10 or 11, further comprising primers and at least one labeled probe for detecting or quantifying HIV-1 nucleic acids.
Utilisation du kit ou du mélange tel que défini dans l'une des revendications 10 à 1 2, pour détecter ou quantifier des acides nucléiques du VIH-2 d 'un échantillon contenant de l 'ADN. Use of the kit or mixture as defined in any one of claims 10 to 12 for detecting or quantifying HIV-2 nucleic acids of a sample containing DNA.
Procédé in vitro pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, chez un individu, comprenant les étapes de : (a) réaliser le procédé pour détecter ou quantifier l'ADN du VIH-2 dans un échantillon biologique pris chez un individu tel que défini dans les revendications 1 à 9 ; An in vitro method for diagnosing an HIV-2 infection, or determining an HIV-2 viral load, in an individual, comprising the steps of: (a) performing the method for detecting or quantifying HIV-2 DNA in a biological sample taken from an individual as defined in claims 1 to 9;
(b) déterminer à partir de celui-ci si l'individu est infecté par le VIH-2 ou la charge virale du VIH-2 de l'individu.  (b) determine from it whether the individual is infected with HIV-2 or the HIV-2 viral load of the individual.
15. Procédé in vitro pour le suivi de la charge virale du VIH-2 d'un individu traité pour une infection par le VIH-2, comprenant réaliser le procédé pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, selon la revendication 14. 15. In vitro method for monitoring the HIV-2 viral load of an individual treated for HIV-2 infection, comprising performing the method for diagnosing HIV-2 infection, or determining a viral load of HIV -2, according to claim 14.
16. Procédé in vitro pour déterminer si un individu est susceptible de bénéficier d 'un traitement d 'une infection par le VIH-2 ou d 'un ajustement du traitement, comprenant réaliser le procédé pour diagnostiquer une infection par VIH-2, ou déterminer une charge virale du VIH-2, selon la revendication16. In vitro method for determining whether an individual is likely to benefit from treatment of HIV-2 infection or treatment adjustment, including performing the method for diagnosing HIV-2 infection, or determining a viral load of HIV-2, according to the claim
1 4. 1 4.
17. Inhibiteurs nucléosidiques de transcriptase inverse (INT), inhibiteurs de protéase (IP) et/ou inhibiteurs d 'intégrase pour une utilisation dans la prévention ou le traitement d 'une infection par VIH-2 chez un individu, dans laquelle l 'individu a été déterminé comme étant susceptible de bénéficier d 'un traitement d'une infection par le VIH-2 selon la revendication 1 6. 17.Nucleoside reverse transcriptase inhibitors (INTs), protease inhibitors (PIs) and / or integrase inhibitors for use in the prevention or treatment of HIV-2 infection in an individual, in which the individual has been determined to be amenable to treatment of an HIV-2 infection according to claim 1 6.
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